Kozi ya ugonjwa wa akili katika utoto na ujana huathiriwa na mambo mengi: urithi; mwelekeo wa kozi ya ugonjwa huo; hoja maendeleo ya mtu binafsi(ukuaji, kukomaa, mtu binafsi, malezi, kujifunza); umri na jinsia; ushawishi wa utaratibu (saikolojia na aina nyingine za usaidizi); "Matukio ya nasibu" (matukio ya maisha, mambo ya mazingira); sababu za hatari; mambo ya kinga ya mtoto mwenyewe na mazingira yake.
Sababu za kinga zinaeleweka kama athari zinazoweza kuchelewesha, kupunguza au kuzuia udhihirisho wa ugonjwa, na sio lazima ziambatane na uzoefu mzuri au wa kufurahisha. Mambo haya yanaweza kuingiliana kwa njia mbalimbali: kwa muhtasari, kutofautisha, au kukamilishana.
Ugonjwa huo ni sawa kwa kiasi gani? Kwa sababu sawa na chini ya hali hiyo hiyo mbaya, sio watoto wote wanaokua ugonjwa wa akili. Kwa mfano, mtoto aliye na ugonjwa wa kulazimisha kupita kiasi anaweza kuwa katika hatari zaidi ya ugonjwa wa kudumu ikiwa baba ni mlevi kuliko mtoto aliye na mzigo sawa lakini katika familia yenye usawa.
Wakati wa ujana, ni ngumu sana kuamua ikiwa tabia fulani ni dhihirisho la ugonjwa wa akili au lahaja. maendeleo ya kawaida, hasa katika kesi ya kinachojulikana migogoro ya watu wazima, ambayo inaweza kuendeleza kwa muda kuwa ugonjwa wa akili au kulipwa kabisa. Madaktari wengi wa magonjwa ya akili ya watoto wanaeleza mtazamo fulani kuhusu matatizo ya kitabia na matatizo ya kiakili kama kutokuwa na uwezo wa mtoto kuunda mbinu madhubuti za kukabiliana na matatizo, kuepuka kutatua matatizo kuwa tabia ya kubadilika-badilika, isiyofanya kazi au tabia mbaya (Popov). Ugumu wa utambuzi wa kliniki kwa sasa unahusishwa na pathomorphosis ya shida ya akili. Mbali na mabadiliko katika ukali, moja ya maonyesho yake ni ugunduzi kwa wagonjwa wa mchanganyiko wa matatizo kadhaa ya akili - comorbidity.
Utambuzi wa magonjwa umekuwa mgumu zaidi; utumiaji wa nambari ya mhimili mwingi na uundaji wa nadharia nyingi na wanasaikolojia wa watoto na vijana hurahisisha kazi hii. Utambulisho wa matatizo kadhaa ni muhimu sana kwa upangaji unaofuata wa muda na mbinu za matibabu ya kisaikolojia, na ujenzi wa hierarchical wa mipango ya psychotherapeutic.
Tiba ya kisaikolojia wakati wa ujana lazima ijibu mahitaji maalum ya awamu hii ya maisha. Hasa, kanuni zifuatazo zimejidhihirisha wenyewe (Eidemiller, Kulakov, Remschmidt).
1. Vigezo vya hitaji la matibabu ya kisaikolojia kwa shida ya akili ya utotoni na ujana - kitambulisho cha kupotoka ambayo inatishia ukuaji wa kawaida unaohusiana na umri wa mtoto, na katika kesi wakati nishati ya mgonjwa inatumiwa kushinda mizozo ya ndani na nje, na sio kukamilisha kazi za ukuaji.
2. Upeo na uchaguzi wa mlolongo wa hatua za psychotherapeutic inategemea ukali wa dalili, uwepo wa migogoro ya ndani na / au ya kibinafsi, hali ya kimwili ya mgonjwa, muda wa matatizo, kupotoka kwa kiasi na ubora katika hisia, tabia, maeneo ya motisha, upotovu wa picha ya kibinafsi, uhusiano usio na kazi wa familia, motisha ya kufanya kazi, mtazamo wa kibinafsi kuelekea matatizo yaliyopo (ego-syntonic, ego-dystonic), uwezekano na tamaa ya mazingira ya microsocial kwa mabadiliko. Katika kesi ya mchanganyiko wa matatizo kadhaa katika mgonjwa mmoja, umuhimu wa matatizo kwa ajili yake na familia yake inapaswa kuwekwa.
3. Tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya kikundi kwa watoto na vijana kuzingatia pointi zifuatazo: kuzingatia maudhui maalum, kwa kuzingatia umuhimu wa tatizo kwa mgonjwa; haja ya usindikaji makini wa habari; kutofautisha malengo ya kufanya kazi na mtoto na wazazi; tathmini ya rasilimali binafsi ambayo inaweza kuwa hifadhi kwa ajili ya kuimarisha mikakati ya kukabiliana na matatizo (coping mechanisms); mtindo wa mwongozo wa kufanya madarasa na shughuli za mwanasaikolojia; kuchagua aina ya kutosha ya matibabu ya kisaikolojia. Mbinu fulani za matibabu ya kisaikolojia zinapaswa kutumika wakati aina fulani matatizo. Hii ina maana kwamba magonjwa mbalimbali ya akili kwa watoto na vijana wanapaswa kutibiwa mbinu tofauti. Kanuni ya maalum inahitaji uchaguzi wa njia ya ushawishi ambayo inakubalika zaidi na yenye ufanisi kwa ugonjwa fulani. Mchanganyiko wa aina kadhaa za tiba ya kisaikolojia inaweza kuagizwa, ambayo katika kesi fulani ina nafasi kubwa ya mafanikio.
4. Kubadilika kwa mbinu za matibabu. Mtaalamu wa kisaikolojia haipaswi kutenda kulingana na mpango. Unapaswa kujadiliana na mgonjwa kile kinachompendeza, ikiwa hali inahitaji. Wakati mwingine ni muhimu kuamua kujadili matatizo wakati wa kutembea pamoja. Mtaalamu wa kisaikolojia lazima aachane na umbali katika mawasiliano, aingilie kikamilifu mchakato wa matibabu, na, huku akidumisha hali ya kuunga mkono na wazi, atetee maoni yake kwa uthabiti.
5. Inafaa kwa umri na kiwango cha ukuaji. Vijana wenye tabia ya hofu ya kushindwa wana wakati mgumu kuvumilia kuchanganyikiwa wakati wa matibabu ya kisaikolojia. Inaweza kutokea kama matokeo ya mahitaji ya juu sana ya daktari juu ya uwezo wa maongezi wa mgonjwa, juu ya ndoto zake, kama matokeo ya pause ndefu katika mazungumzo, kama matokeo ya tathmini za maadili au mtindo wa kukandamiza wa mwanasaikolojia.
6. Kuimarisha kazi za ubinafsi na tahadhari katika kufanya kazi na kurudi nyuma. Kazi muhimu ya matibabu ya kisaikolojia kwa watoto na vijana ni kuimarisha ubinafsi wa mgonjwa. Wakati huo huo, ni muhimu kuruhusu urekebishaji wa tabia. Mtu anapaswa kuendelea kutoka kwa malengo ya kuzoea ukweli, kuisimamia, kwa hivyo lazima aepuke kurudi nyuma kwa tabia na utimilifu mkubwa wa matamanio ya watoto wachanga.
7. Kutoa uzoefu wa kurekebisha kihisia. Kwa kujadili hali ya maisha yake na mwanasaikolojia, mgonjwa anapata fursa ya kupata uzoefu mpya wa kihisia. Sharti la kutokea kwa uzoefu kama huo ni mwelekeo wa daktari kuelekea shida maalum zinazohusiana na umri ambazo mtoto hajawahi kukutana nazo hapo awali.
8. Mchanganyiko wa matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi na aina zingine za matibabu ya kisaikolojia, haswa ya kikundi na familia. Faida ya tiba ya kisaikolojia ya kikundi ni, kwa upande mmoja, kwamba kiwango athari za matibabu kusambazwa miongoni mwa wanakikundi. Kwa upande mwingine, hii inapunguza upekee wa dalili na inafanya uwezekano wa kujadili matatizo na wenzao. Tiba ya kisaikolojia kwa watoto na vijana haiwezi lakini kujumuisha, kwani kazi sambamba ya matibabu ya kisaikolojia na wazazi inaendelea kila wakati. Mfumo wa tiba ya kisaikolojia haujumuishi tu dhana za saikolojia ya mtu binafsi na mbinu ya utaratibu, lakini pia aina zote za nafasi ambazo ni tabia ya kila mmoja wao. Kwa hivyo, dhana za psychoanalytic na utambuzi-tabia, mafanikio ya kimuundo, kisaikolojia ya kimkakati ya familia, na njia ya simulizi huzingatiwa. Migogoro ya kisaikolojia inasaidiwa na uhusiano kati ya wanafamilia, na majaribio ya kijana na wazazi wake kukabiliana na matatizo ya kihisia na tabia huzuia utatuzi wa migogoro yenye mafanikio.
9. Kuunganisha kisaikolojia ya familia, yenye lengo la kuondoa ukiukwaji wa mipaka kati ya mifumo ndogo ya familia, kutatua migogoro ya familia husababisha kupungua kwa mzunguko wa kurudi tena kwa matatizo ya akili na tabia. Kazi ya kisaikolojia ya familia kwa watoto na vijana mara nyingi sio kutatua matatizo yote ya familia, lakini tu yale yanayohusiana na mgonjwa wa "tatizo". Wakati wa kuunda ombi la matibabu ya kisaikolojia, mwanasaikolojia mara nyingi hupunguzwa na kiwango cha wazazi cha kujitambua kuwa hafanyi kazi katika jukumu la mzazi.
10. Uumbaji hali bora kwa matibabu ya kisaikolojia. Hii inahusisha kutatua maswali matatu: wapi kufanya matibabu (katika hospitali au nyumbani); njia gani (ya mtu binafsi au kikundi) ya kutumia; nini kinapaswa kuwa muda wa matibabu ya kisaikolojia (ya muda mrefu, ya muda mfupi). Shida hizi zinapaswa kushughulikiwa kila wakati kulingana na data juu ya ufanisi wa mbinu za mtu binafsi na kwa kuzingatia uwezekano wa kuunda. mahusiano ya uaminifu na mtoto, kijana na familia.
11. Katika tiba ya kisaikolojia ya kuunganisha kwa vijana, ni muhimu kukamilisha kazi kuu: kuzuia dalili za tabia iliyovunjwa kupitia matumizi ya hatua ngumu; ufafanuzi wa migogoro isiyo na fahamu ambayo husababisha dalili; kutatua matatizo ya kifamilia ya kimfumo yanayohusiana na matatizo ya kihisia na kitabia kwa mtoto, pamoja na kuboresha mikakati ya kukabiliana nayo.
Ili kuwafunza wanasaikolojia wa watoto na vijana katika kufikiria na kupanga matibabu ya kisaikolojia, tunawasilisha mchoro uliorekebishwa wa mtindo wa kimkakati wa Oudtshoorn. Wakati wa kuitumia, tatizo lolote linaweza kuwakilishwa kwa namna ya ngazi sita. Kila ngazi huakisi nadharia husika za biopsychosocial ambazo hutumika kukuza dhahania mahususi na kuchagua afua za matibabu ya kisaikolojia. Njia hii ni ya aina nyingi, inahusiana na uainishaji wa mhimili mwingi wa shida ya akili, na inapotumika, nadharia za kisaikolojia, tabia, utambuzi, mawasiliano na mifumo ya familia hazipingani.
Sababu ya kukata rufaa (Malalamiko). 1. Malalamiko yanayomsumbua mgonjwa au mzazi wakati wa mazungumzo na daktari. Kwa mfano, maumivu ya kichwa au kuruka masomo. 2. Malalamiko ambayo haipo wakati wa mazungumzo na daktari, lakini zaidi au chini ya mara kwa mara, mara kwa mara, hutokea wakati wa mchana, wiki au mwezi. Kwa mfano, enuresis ya usiku hutokea mara moja kwa mwezi, kupungua kwa utendaji mwishoni mwa mwaka wa shule. 3. Malalamiko yanayotokea tu kwa kukabiliana na mambo maalum ya nje (kuonekana kwa tics baada ya upinzani kutoka kwa mama, kuruka masomo wakati wa kupokea daraja mbaya).
Wakati wa kupanga shughuli za matibabu ya kisaikolojia, malalamiko na data ya utafiti wa kliniki na kisaikolojia inapaswa kugawanywa katika viwango.
Kiwango cha 1. Matatizo na mazingira ya nje ya kijamii. Kiwango hiki kinazingatia shida za wanafamilia katika muktadha wa miunganisho ya kijamii. Inashughulikia, kati ya mambo mengine, shule au kazi ya wanafamilia, uhusiano na jamaa wa mbali, marafiki, marafiki, majirani, hali ya maisha na mapato ya familia. Hypotheses katika ngazi hii inaelezea kuibuka kwa matatizo ya kisaikolojia na mambo yasiyofaa ya mazingira. Kwa mfano, unyanyasaji wa mtoto na wanafunzi wa darasa, ukosefu wa kazi ya wazazi katika utaalam wao, chini usalama wa nyenzo familia, vurugu mitaani na hali nyingine za kiwewe. Mifano mingine ya mambo yanayozidisha hali ya mazingira ya kijamii kidogo: ubaguzi dhidi ya mmoja wa wanafamilia, uhamiaji au uhamiaji wa familia, matatizo ya muda mrefu ya mawasiliano kati ya watu shuleni au kazini, mahusiano ya migogoro na wanafunzi wenzao, jukumu la "scapegoat". Wakati wa kuchanganua taarifa za idadi ya watu, ni muhimu kuangalia rangi, tabaka, asili ya kitamaduni ya familia, na mwelekeo wa kijinsia. Hii ni kweli hasa kwa familia zinazounda kundi lisilo la kutawala (kwa mfano, mwanafamilia ni mkimbizi kutoka Asia ya Kati au mwanafamilia ni "shoga"). Kufikiri kwa mifumo inahusisha kujifunza sio tu mazingira ya karibu ya familia, lakini pia mfumo mzima wa mazingira wa mgonjwa.
Kiwango cha 2. Matatizo katika familia. Shida za familia kama kundi la asili huzingatiwa. Tabia ya dalili ya mgonjwa aliyetambuliwa huchanganuliwa kama matokeo ya kutofanya kazi kwa familia nzima au mfumo wake mdogo wa kibinafsi. Mkazo sio juu ya sifa za kibinafsi za wanafamilia, lakini juu ya mwingiliano wao na sifa za kimuundo za shirika la familia. Imetolewa umuhimu mkubwa Mkusanyiko wa historia ya familia, muundo wa familia, uongozi, mshikamano, mipaka, mawasiliano, pembetatu kama kitengo cha tathmini ya familia, miungano, hatua. mzunguko wa maisha, historia ya familia, matatizo ya usawa na ya wima; kazi za dalili katika mfumo wa familia zimedhamiriwa (kazi ya morphostatic, kazi ya morphogenetic), "mfano wao wa mawasiliano" unafafanuliwa.
Kiwango cha 3: Matatizo ya utambuzi na tabia. Wanashughulikia usumbufu au matatizo katika nyanja za kihisia, utambuzi au tabia za mgonjwa, zinazoelezwa kwa suala la nadharia ya kujifunza (uhusiano kati ya mitazamo na tabia isiyo na maana): kuwasiliana; ishara zisizo za maneno mawasiliano; passive (passive-fujo), tabia ya fujo au ujasiri; maendeleo ya ujuzi wa kijamii; sifa za nyanja ya mawasiliano ya mgonjwa; kujithamini - kutosha, chini, overestimated; uwezo wa kukabiliana, upinzani wa dhiki; nia za tabia (haswa katika nyanja ya kijinsia na nyanja ya uchokozi; makini na uongozi wa nyanja ya hitaji la motisha; gundua kizuizi cha mahitaji ya kimsingi; amua mtazamo wa wakati); kutambua mawazo na nia za kujiua; kupata rasilimali na sifa nzuri za mtoto.
Kiwango cha 4. Migogoro ya kihisia. Matatizo ya kihisia yana pande za fahamu na zisizo na fahamu; huathiri (huathiri kama vile wasiwasi, unyogovu, hofu, hatia, kutojali inapaswa kuelezewa hasa); mifumo ya kinga (uwepo wa ulinzi unaweza kujifunza kwa kuwepo au kutokuwepo kwa phobias, tabia ya obsessive-compulsive). Mtu anapaswa pia kuzingatia awamu na vipindi vya ukuaji wa akili (kulingana na Kovalev na Elkonin, Z. Freud na A. Freud, E. Erikson, Kernberg), kukamilika kwao kwa wakati na mtoto, na mawasiliano ya dalili kwa umri.
Kiwango cha 5: Matatizo ya Ukuaji na Utu. Katika kiwango hiki, kupotoka kwa muda mrefu na kwa kina huundwa. Hii inatumika kwa nyanja mbali mbali za ukuaji "uliopotoka" na "ulioharibiwa": tawahudi, saikolojia ya nyuklia, malezi ya tabia ya kisaikolojia (saikolojia ya kando), na vile vile kasoro maalum za ukuaji. Tabia za kiwango cha ukomavu wa kibinafsi; utambuzi wa utu wa kisaikolojia; viwango vya uharibifu (neurotic, mpaka, psychotic); "masharti ya kupendeza" ya dalili. Kusoma picha ya jumla ya shida za mgonjwa (dalili), mtazamo wake kwao (ego-dystonic, ugonjwa wa ego-syntonic).
Kiwango cha 6. Matatizo ya kibiolojia. Dhana inaundwa kulingana na ambayo sababu za kibaolojia (urithi ngumu, vidonda vya kabla, vya muda na baada ya kuzaa vya mfumo mkuu wa neva) vinaongoza katika asili ya tabia ya dalili. Magonjwa ya kimwili na ushawishi wao juu ya maendeleo ya utu. Katika kesi hii, msaada wa dawa hutolewa hasa.
Wakati wa kuandaa au kuandika ripoti ya kliniki ya matibabu ya kisaikolojia, ni muhimu kupata habari kuhusu motisha ya mgonjwa na familia kubadili. Sisitiza shida muhimu zaidi ambazo zinaweza kutumika kama "lengo" la matibabu ya kisaikolojia. Wakati wa kupanga matibabu ya kisaikolojia, kumbuka malengo ya kisaikolojia, hatua zake, mbinu za matibabu iwezekanavyo mwanzoni mwa kazi na familia nzima na mwanachama wake binafsi; idadi ya vikao.
Ufafanuzi wa ombi. Jinsi ya kuunda motisha "Nini cha kufanya?"
Uhitaji wa aina yoyote ya matibabu na kutokuwepo kwa kurudi tena katika siku zijazo itategemea tathmini ya utaratibu wa matatizo katika maeneo mbalimbali: katika familia, shule, mawasiliano ya kibinafsi, utendaji wa kisaikolojia wa mtu binafsi, na motisha ya matibabu. Kupendezwa kikweli katika utu wake na kutoa mifano kutokana na mazoezi kunaweza kuongeza msukumo wa kijana kubadilika. Jambo la ziada katika kuunda motisha ni majadiliano na mgonjwa wa data ya utafiti wa kisaikolojia. Mara nyingi katika mchakato wa psychodiagnostics zinageuka kuwa wazazi wanahitaji msaada zaidi na msaada kuliko mtoto mwenyewe.
Upangaji wa hatua za matibabu haupaswi kupunguzwa tu kwa anuwai ndogo ya shughuli za kisaikolojia na kisaikolojia, mara nyingi, anuwai ya shughuli za matibabu, matibabu ya kisaikolojia na kisaikolojia inapaswa kuzingatiwa, ikionyesha uwezekano wa matumizi yao ya wakati mmoja.
Upangaji maalum Saikolojia inashughulikia masuala yafuatayo:
1. Maudhui kuu: Je, msisitizo wa semantic wa tiba ya kisaikolojia ni nini?
2. Mbinu ya mbinu: Malengo yanawezaje kupatikana, ni njia gani za kisaikolojia zinafaa zaidi kwa hili?
3. Fomu ya shirika na nguvu: Ni aina gani ya wafanyikazi wanapaswa kuwapo wakati wa kufanya vikao vya matibabu ya kisaikolojia?
4. Mshikamano wa vipengele vya matibabu ya kisaikolojia: Njia zilizochaguliwa na mahali pa utekelezaji wao zinawezaje kuunganishwa na kila mmoja?
Mfano ufuatao unaonyesha kanuni hizi za mbinu shirikishi ya tiba ya kisaikolojia kwa kijana aliye na matatizo ya kihisia na kitabia. Njia zifuatazo zilitumiwa: njia ya kliniki-wasifu (utafiti wa historia ya maisha ya mgonjwa); uundaji wa hypotheses multidimensional wakati wa kupanga matibabu ya kisaikolojia; kufanya uchambuzi wa tabia ya kazi; uchunguzi katika mchakato wa familia, mtu binafsi, kisaikolojia ya kikundi; mbinu za kisaikolojia za majaribio.
Baba ya Anya, mwenye umri wa miaka 16, aligeuka kuwa kijana kituo cha matibabu na malalamiko kuhusu binti yake kukimbia nyumbani, migogoro yake na jamaa na marika, kuongezeka kwa hisia na mazingira magumu, na usumbufu wa usingizi.
Historia ya familia. Katika familia ya mama, babu-mkubwa aliteseka na psychosis, ambayo ilikuwa siri ya familia. Bibi-mkubwa, Mgeorgia kwa utaifa, alikuwa akitawala na alijaribu kudhibiti mumewe na familia nzima wakati wote. Bibi pia alikuwa akitawala. Mumewe aliugua saratani na akafa akiwa na umri wa miaka 58. Mama wa kijana binti pekee katika familia. Anna alizaliwa kutoka kwa ndoa ya pili ya mama yake. Katika ndoa yake ya kwanza, mama huyo hakuwa na watoto.
Ifuatayo inajulikana kuhusu babu na babu wa baba: babu alikufa akiwa na umri wa miaka 45 kutokana na kiharusi, bibi alikufa kwa huzuni mwaka mmoja uliopita kutokana na wizi katika dacha yake.
Ndoa kati ya wazazi ilifungwa kulingana na "sababu." Baba na mama walihamia nchi nzima kwa wakati mmoja. Anna alizaliwa huko Kazakhstan. Mama yake alikuwa na uhusiano wa kimapenzi miaka mitatu iliyopita na mwanamume ambaye alikufa kwa huzuni. Baada ya uzoefu mkubwa kutokana na kifo chake, alipata ulevi na kozi ya kula. Kulingana na mama huyo, ilikuwa "kuondoka kutoka kwa maisha, kuondoka kwako mwenyewe." Mume alikisia juu ya uhusiano wa mke wake na mwanamume mwingine, lakini baada ya kufa, "alimsamehe" mkewe. Mwaka mmoja uliopita, chini ya shinikizo kutoka kwa mumewe, mke alipata utaratibu wa kuandika "ugonjwa" wake na msamaha kwa mwaka. Wenzi wa ndoa mara nyingi hugombana kati yao wenyewe, haswa juu ya kulea watoto. Kuna miungano miwili katika familia: mwanamume na mwanamke (baba-mwana, mama-binti). Migogoro hutokea kama matokeo ya migongano ya kanuni za polar katika nyanja ya majukumu ya familia. Mfuatano wa duara ufuatao wa matukio ulitengenezwa. Anna anapogombana na kaka yake, baba yake anaingilia kati mzozo wao na bila kujua anazidisha, akiongea upande wa kaka yake. Mama anamlinda binti. Wanandoa wanaenda mbali na kila mmoja. Kutokana na mzozo baina ya watu huwa ni mzozo wa ndani ya familia. Kabla ya "mgogoro," "uhusiano wa symbiotic" ulisajiliwa kati ya mama na binti. Familia hiyo inaishi katika ghorofa tofauti ya vyumba vitatu, ambayo inarekebishwa. Mapato ya baba yangu hayana msimamo na inategemea maagizo. Hupata mfadhaiko mdogo kutokana na hitaji lililokatishwa tamaa la kujitambua. Mama alifanya kazi katika shule ya kibinafsi. Sasa aliacha kazi yake na kukaa nyumbani, akitunza watoto.
Anna ni binti mkubwa katika familia, badala yake, kuna kaka mdogo Anton, umri wa miaka 15.
Historia ya maisha na tukio la shida. Anna alizaliwa mapema. Encephalopathy ilirekodiwa tangu kuzaliwa. Alianza kuongea marehemu, hakukuwa na kipindi cha kutambaa. Kabla ya shule, alizingatiwa mara kwa mara na daktari wa neva na alichukua dawa mbalimbali. Ya watoto taasisi za shule ya mapema hakutembelea. Alihitaji uangalifu wa kila mara kwa sababu ya afya yake mbaya. Niliingia darasa la kwanza la shule ya kibinafsi - ambapo mama yangu alifanya kazi. Kuanzia siku za kwanza za mafunzo, sikuweza kupatana darasani: sikuweza kupigana na mtu yeyote, nilikasirishwa na wanafunzi. Nilisoma hapo mpaka darasa la 9. Kisha akaingia katika chuo cha ualimu, ambapo alipokelewa kwa fujo na wanafunzi. Sikuweza kustahimili utani wao au kicheko, nilichukua kila kitu kibinafsi. Katika kipindi hiki, bibi, ambaye alitoa msaada kwa msichana, hufa, uhusiano na kaka yake ulizidi kuwa mbaya, ambayo ilisababisha tabia yake potovu. Alianza kutoroka nyumbani, wakati mwingine alikaa katika kampuni yenye shaka, na maisha yake mara nyingi yalikuwa hatarini. Aliwajulisha wazazi wake kwamba alikuwa hai na anaendelea vizuri kwa simu au paja. Wakati wa kutoroka kwake, kwa bahati mbaya alimpa baba yake ujumbe kwenye pager, akiwa amechanganya nambari (alitaka kutoa habari juu yake kwa rafiki yake): "Niko kwenye kituo cha metro cha Moskovskaya. Ninakusubiri saa 17 kamili. Anna". Alishangaa kumwona baba yake kwenye mkutano na akakubali kwenda naye nyumbani. Familia iligeukia mwanasaikolojia kwa msaada.
Mwanzoni mwa mahojiano ya kwanza, mawasiliano hufanywa kwa tahadhari; mwanasaikolojia anapojiunga, hamu ya mawasiliano huongezeka. Anazungumza kwa raha juu ya maisha yake, akizingatia mada zinazomhusu: uhusiano na kaka yake, kutovumilia na woga wa kuingia. timu mpya, woga wa kulaaniwa, ndoto mbaya na nyanya aliyekufa, mawazo ya kupita kiasi ya kugongwa na gari baada ya kupata ajali ya gari mwezi mmoja uliopita. Asili ya mhemko haina msimamo: mhemko wakati mwingine huwa juu, wakati mwingine mbaya, na mara nyingi hubadilika kwa sababu za nje.
Utu wa msichana unaonekana kuwa mchanga, ambao unaonyeshwa katika uhusiano na wenzi, haswa na vijana (passivivity, gullibility, bidii chungu). Kujistahi ni chini: "Ninahisi kama mtukutu."
Ilikuwa vigumu kusitawisha sifa tatu nzuri: fadhili, usikivu, na uzembe. Mgonjwa huyo alitaja ukosefu wa mapenzi ya baba (kiume) kuwa ni sababu mojawapo ya kuonekana kwa matatizo yake. Rasilimali zilizotambuliwa: upendo kwa watoto wadogo, uwezo wa kupika, uaminifu kwa marafiki.
Motisha ya matibabu ya kisaikolojia ni ya juu. Alipanga wazi malengo ya matibabu ya kisaikolojia: "Nataka kuishi katika familia, kuboresha uhusiano na wazazi wangu, kurudi shuleni." Hajui jinsi ya kutatua shida chaguo bora anaona katika mazungumzo ya mtu binafsi.
Utafiti wa kisaikolojia wa majaribio. Mbinu ya maisha (HIS) ilitumika. Matokeo yafuatayo yalipatikana. Anya ana alama za juu katika urejeshaji (alama 11), makadirio (12), mbadala (10), na mama yake ana alama za juu katika urejeshaji (7), uingizwaji (6). Kulingana na mbinu ya “Uchambuzi wa Mahusiano ya Familia,” baba ana alama za juu kwenye mizani ya “mtindo usio thabiti wa malezi” na “makadirio ya sifa zisizofaa.” Wakati wa moja ya mikutano ya mtu binafsi, mgonjwa, baada ya kujaza Hojaji ya Shyness ya Stanford, alipata viwango vya juu vya kutokuwa na uhakika kwa ujumla kulingana na matokeo ya utafiti.
Dhana za kuibuka kwa shida za mgonjwa kutoka kwa mtazamo wa kimfumo, kisaikolojia, utambuzi-tabia, na mbinu za kibaolojia zilikuwa kama ifuatavyo.
Matatizo ya kibiolojia: historia ya upungufu wa maendeleo unaohusishwa na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva. Msichana huyo alizingatiwa na daktari wa neva akiwa mtoto na akapokea matibabu ya dawa.
Matatizo na mazingira ya nje ya kijamii. Familia mara nyingi ilihama wakati wa utoto. Msichana hakuhudhuria shule ya mapema; alimaliza kozi yake ya shule ya msingi katika taasisi ya kibinafsi na idadi ndogo ya wanafunzi chini ya uangalizi wa uzazi. Sikuenda kwenye kambi za watoto peke yangu, na mawasiliano na marafiki yalikuwa duni.
Utafiti wa mfumo wa familia. Familia ni mfumo usiofanya kazi wenye mipaka iliyovunjwa kati ya mifumo midogo. Mtindo wa mawasiliano pia umepotoshwa. Wanafamilia wanazungumza kwa sauti iliyoinuliwa, hakuna heshima kwa haki na maoni ya kila mmoja. Kuna muungano wa wanawake na wanaume. Kwa muda mfupi kabla ya kuanza kwa shida, msichana alikuwa na mkazo wa usawa: kufukuzwa kwa mama yake shuleni na mwanzo wa ulevi wake, na kiwewe cha familia - kifo cha bibi yake. Wakati wa kusoma "simulizi" (simulizi inayoonyesha sifa za kiisimu, kitamaduni na hadithi za familia), yafuatayo yaligunduliwa: wanaume wa upande wa baba wana majina sawa, wanawake wanaitwa baada ya bibi zao. Katika familia ya mama kwa vizazi vitatu, mada kuu ni mapambano ya nguvu kati ya wanaume na wanawake. Msimamo wa unyonge ulisababisha psychosis katika babu-mkuu wangu, ugonjwa wa kisaikolojia katika babu yangu, ulevi kwa mama yangu, na tabia potovu katika Anna (kuondoka nyumbani). Katika familia ya baba yangu kuna kanuni: “Wanaume lazima waje kwanza.” Mtazamo huu unajidhihirisha kwa njia ambayo hawavumilii migongano au ukosoaji, na hawaoni kuwa ni muhimu kushiriki kazi za nyumbani. Kwa hivyo, uchunguzi wa mada na sitiari hutumika kama mstari wa kimkakati kwa nadharia za kimfumo na za kisaikolojia.
Nadharia za kisaikolojia. Kuna hadithi katika familia kwamba kwa miezi michache ya kwanza ya maisha yake, baba ya Anya hakumshika mikononi mwake hata kidogo. Hii inaonyesha hitaji la kufadhaika la kukubalika na baba yake. Uangalifu na utunzaji wa baba huelekezwa kwa mwanawe. Migogoro na ndugu hutokea kwa sababu ya wivu na chuki dhidi yake. Hisia hasi zilizokandamizwa hujidhihirisha katika ndoto za mara kwa mara. Kuna uhusiano wa symbiotic na bibi yangu. Msichana anatoa ulinzi wa kisaikolojia ambao haujakomaa kwa njia ya kurudi nyuma, makadirio, utangulizi, na uingizwaji. Kukimbia kutoka nyumbani kunalingana na umri mdogo. Labda Anya hurithi ulinzi wa kisaikolojia wa mama yake na mitazamo ya maisha, kwa kuwa kuna uhusiano wa karibu wa kihemko na kisaikolojia na mama yake, msingi ambao ni upinzani kwa wanaume katika familia. Kama mama yake, Anya, akigombana na wanaume katika familia, akijitiisha kwao na kutopokea kibali na mapenzi kutoka kwao, anatafuta fidia nje ya familia. Kuhoji data ya mgonjwa na uchunguzi wa kisaikolojia ilionyesha kuwa ana ukomavu na ukomavu wa ulinzi. Kiwango cha maendeleo ya shirika lake la utu ni neurotic. Mgonjwa yuko tayari kupata tiba ya kisaikolojia si kwa sababu ya matatizo yanayohusiana na usalama au mawazo ya ushawishi, lakini kwa sababu ana mgogoro wa ndani wa familia.
Matatizo ya utambuzi na tabia. Msichana ana kujistahi chini. Binti, inaonekana, anarudia ubaguzi wa mama katika kukabiliana na hali ya kufadhaisha: kurudi kwa mama katika ulevi, kutoroka kwa binti kutoka kwa matatizo kwa namna ya kutoroka - katika hali zote mbili kuna tabia ya kulevya na motisha sawa ya ataractic. Katika kuwasiliana na wageni inaonyesha aibu nyingi, na kama aina ya fidia - "bravado", picha " wasichana baridi" Ukosefu wa uimarishaji mzuri wa kutosha katika familia hulipwa fidia nje yake katika makampuni yenye shaka na mahusiano ya mapema ya ngono.
Idadi ya mitazamo isiyo na maana ya aina ya "generalization" imetengenezwa: mtu hawezi kusamehe mkosaji, wanaume hawawezi kuaminiwa.
Matatizo ya ukuaji na utu: ukuaji wa msichana umepotoshwa. Anna anaonekana kuwa mtu asiyekomaa; kutoelewana kunaathiri maeneo mengi ya maisha yake. Inawakilisha kikundi cha hatari kwa malezi ya shida ya utu na muundo wa mosai.
Baada ya kuchambua habari iliyopokelewa, tiba ya kisaikolojia imepangwa kama ifuatavyo. Ndani ya mfumo wa kisaikolojia ya familia - mkutano na kila mwanachama wa familia ili kujadili matatizo ya mgonjwa aliyetambuliwa, kisaikolojia ya mtu binafsi. Kisha - kuingizwa kwa kijana katika kisaikolojia ya kikundi cha muda mfupi kama hatua ya tiba ya kisaikolojia ya kuunganisha.
Lahaja ya uchanganuzi wa tabia ya utendaji ilitumika kwa uchanganuzi wa shida za mfumo. Wasifu wa Multimodal (A. Lazaro) ni toleo la kupangwa maalum la uchambuzi wa mfumo, unaofanywa katika maeneo saba - BASIC-ID (kulingana na barua za kwanza za Kiingereza: tabia, kuathiri, hisia, mawazo, utambuzi, uhusiano kati ya watu, madawa ya kulevya - tabia; kuathiri, hisia, mawazo , utambuzi, mahusiano baina ya watu, dawa na mambo ya kibayolojia). Matumizi ya wasifu wa aina nyingi huturuhusu kuelewa vyema tatizo la mgonjwa; inahusiana na utambuzi wa mhimili mwingi wa matatizo ya akili, na kuwezesha wakati huo huo kuainisha chaguzi za kazi ya matibabu ya kisaikolojia.
Shida kuu za mgonjwa na chaguzi zinazowezekana za uingiliaji wa kisaikolojia zinawasilishwa kwenye Jedwali. 10.
Jedwali 10. Wasifu wa Multimodal wa mgonjwa mwenye ugonjwa wa tabia
| Chaguo | Maelezo | Chaguzi zinazowezekana za matibabu ya kisaikolojia |
| Tabia | Aibu | Uchambuzi wa tabia, mafunzo ya mtu binafsi kwa tabia ya ujasiri, kisaikolojia ya kikundi |
| Hisia | Chuki kwa baba, chuki kwa kaka, vitisho vya usiku | Kutatua shida hizi katika vikao vya matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi |
| Hisia | Ugumu baada ya kuzungumza na mgeni | Ili kuondokana na maonyesho ya sekondari ya mwili, mbinu za kisaikolojia zinazoelekezwa na mwili hutumiwa katika vikao tofauti. |
| Uwakilishi | Ndoto ya mara kwa mara kuhusu ajali yake na picha za kifo cha bibi yake | Kusoma tatizo hili katika majaribio ya gestalt, michezo ya kimatibabu ya kuigiza |
| Utambuzi | Mtazamo usio na busara wa ujanibishaji "wanaume wote ni wanaharamu, huwezi kusamehe" | Kubadilisha mitazamo isiyo na akili na ya busara |
| Mahusiano baina ya watu | Baba: adhabu ya kimwili, msaada kwa mwana Migogoro na kaka | Vipindi vya familia na kila mwanafamilia |
| Dawa | Hapana | Hapana |
Wakati wa mkutano wa pili na familia, kwa kutumia mbinu ya simulizi katika psychotherapy ya familia - "externalization" - iliwezekana kutenganisha wazo la "tabia mbaya" kutoka kwa utu wa msichana.
Katika mikutano ya kibinafsi, nilifanya kazi kwa bidii juu ya shida zote na kumaliza kazi ya nyumbani. Kila wakati, mada zilizopo pia ziliguswa ambazo hazikukuzwa sana katika familia: jukumu, chaguo, uhuru, maana ya maisha. Kwa kipindi cha miezi miwili ya matibabu ya kisaikolojia, msichana alisogea polepole kuelekea ustawi wa kihisia. Hatua inayofuata alikuwa akifanyiwa matibabu ya kisaikolojia ya kikundi.
Uchunguzi wakati wa kisaikolojia ya kikundi cha muda mfupi. Anya alikuwa mwangalifu katika masaa ya kwanza, akiogopa kejeli za wavulana. Nilikuja kwenye somo la pili bila hisia yoyote. Wakati wa "mapitio ya matukio ya siku," alisema kwamba hakupata usingizi wa kutosha. Baada ya mvutano mkali katika kikundi, alikaa usiku kucha na marafiki, akiwajulisha wazazi wake juu yake. Aliwaomba msamaha kwa “kuvunjika moyo” kwake. Nilishughulikia shida yangu siku ya nne. Mahusiano magumu ya familia yalitolewa tena katika psychodrama. Tena nilitaja urithi wa majina katika familia. Wanaume wote kwa upande wa baba, kuanzia na babu hadi mwisho kaka mdogo, kubeba au kuzaa jina: Anton. Msichana aliitwa jina la bibi yake (tena kwa upande wa baba yake): Anna. Pia alisisitiza kuwa ikiwa ana mtoto wa kike, atazaa jina moja (la urithi). Wakati wa kuchambua kazi ya kikundi, aliripoti kwamba alihisi kukomaa.
Wakati wa mkutano na baba, ambao ulifanyika mara baada ya kumalizika kwa tiba ya kisaikolojia ya kikundi, uhusiano wake na watoto wake ulijadiliwa. Aligundua kuwa "ubaguzi" wake kwa watoto ulisababisha upotovu katika tabia zao: "Mtoto pia alianza kujifikiria sana, narcissism ya mara kwa mara. Nilimharibu."
Msichana alipokea matibabu ya kisaikolojia ya kuunga mkono mara moja kwa mwezi. Kozi ya matibabu ya kisaikolojia ilikuwa jumla ya masaa 34 na ilidumu kwa miezi minne.
Uchambuzi wa tabia (tatizo). kuchukuliwa muhimu zaidi utaratibu wa uchunguzi katika matibabu ya kisaikolojia kwa watoto na vijana, haswa walio na shida ya tabia. Taarifa inapaswa kutafakari pointi zifuatazo: ishara maalum za hali (kuwezesha, kuimarisha hali ya tabia inayolengwa); matarajio, mitazamo, sheria; maonyesho ya tabia (motor, hisia, utambuzi, vigezo vya kisaikolojia, mzunguko, upungufu, ziada, udhibiti); matokeo ya muda (ya muda mfupi, ya muda mrefu) na ubora tofauti(chanya, hasi) na kwa ujanibishaji tofauti (ndani, nje).
Uchunguzi wa tabia katika hali ya asili na mlinganisho wa majaribio (kwa mfano, in mchezo wa kuigiza), pamoja na ujumbe wa maneno kuhusu hali na matokeo yake.
Madhumuni ya uchambuzi wa tabia ni maelezo ya kiutendaji na ya kimuundo-topografia ya tabia. Uchambuzi wa tabia husaidia kupanga tiba ya kisaikolojia na kozi yake, na pia huzingatia ushawishi wa mazingira ya microsocial juu ya tabia.
Wakati wa kufanya uchambuzi wa shida na tabia, kuna miradi kadhaa. Iliyothibitishwa zaidi ni kama ifuatavyo.
1. Eleza vidokezo vya hali vya kina na vinavyotegemea tabia. Mtaa, nyumba, shule - haya ni maelezo ya kimataifa sana. Tofauti bora zaidi inahitajika.
2. Kutafakari matarajio ya kitabia na maisha, mitazamo, ufafanuzi, mipango na kanuni; nyanja zote za utambuzi wa tabia katika sasa, zamani na siku zijazo. Mara nyingi hufichwa, hivyo ni vigumu kuchunguza hata kwa mtaalamu wa kisaikolojia mwenye ujuzi katika kikao cha kwanza.
3. Tambua sababu za kibayolojia zinazojidhihirisha kupitia dalili au tabia potovu.
4. Angalia motor (ya maneno na yasiyo ya maneno), kihisia, utambuzi (mawazo, picha, ndoto) na kisaikolojia. ishara za tabia. Uteuzi wa kimataifa (kwa mfano, hofu, claustrophobia) hautumiki sana kwa matibabu ya kisaikolojia inayofuata. Maelezo ya ubora na kiasi ya sifa ni muhimu.
5. Tathmini matokeo ya kiasi na ubora wa tabia.
Baada ya kufanya uchambuzi wa kazi, ni muhimu kupanga hatua za matumizi ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia na kudhibiti muda wa uondoaji wa dawa iliyowekwa kwa muda kwa wagonjwa wengine katika kipindi cha awali cha matibabu ya kisaikolojia.
Kusudi la uingiliaji wowote wa kisaikolojia sio kubadilisha hali ya nje, sio kubadilisha mazingira ya nje, watu wengine au mwendo wa matukio, lakini kubadilisha mtazamo wa ndani ambao mgonjwa huunda ndani yake, ukweli unaotokea, uhusiano wao na yote. maana zao zinazowezekana. Kwa hivyo, kazi ya kisaikolojia inalenga kwa mgonjwa kupata uzoefu mpya wa kibinafsi, kurekebisha mfumo wake wa kibinafsi wa mtazamo na mawazo.
Tatizo kuu la mbinu za muda mfupi, ambazo ni sawa na "mafunzo ya kisaikolojia," ni kuamua motisha ya mgonjwa. Kuimarisha motisha ya matibabu ni msingi wa kanuni zifuatazo:
Uamuzi wa pamoja malengo na malengo ya matibabu ya kisaikolojia (ni muhimu kufanya kazi tu juu ya maamuzi na ahadi hizo ambazo zinatamkwa kupitia "Nataka, lakini sipendi");
Kuchora mpango mzuri wa utekelezaji, ufanisi wake kwa kila mgonjwa, upangaji makini wa hatua;
Mwanasaikolojia anaonyesha kupendezwa na utu wa mgonjwa na shida yake, huimarisha na kuunga mkono mafanikio kidogo;
Kuendeleza "ajenda" kwa kila kikao, kuchambua mafanikio na kushindwa katika kila hatua ya matibabu ya kisaikolojia.
Wacha tukae juu ya njia mbili zinazotumiwa mara nyingi za matibabu ya kisaikolojia nchini Urusi.
Saikolojia ya mchezo (kikundi) kwa watoto inategemea kazi za msingi za kucheza kwa watoto na hutumiwa hasa katika matibabu ya kisaikolojia mbalimbali matatizo ya akili, matatizo ya tabia na kukabiliana na kijamii kwa watoto. Wengi ufafanuzi unaojulikana michezo ni ya E. Erikson: “Mchezo ni kazi ya Ego, jaribio la kusawazisha kimwili na michakato ya kijamii na Nafsi yako." Kucheza na mtoto ili kuanzisha mawasiliano naye na kama njia ya kumshirikisha mtoto kazi ya uchambuzi kwanza kutumiwa na A. Freud. Kusoma uchezaji wa watoto kupitia uchunguzi kulifanya iwezekane kutambua njia ya kipekee ambayo mtoto huwasiliana na ulimwengu unaomzunguka.
Tiba ya kisaikolojia wakati wa ujana lazima ijibu mahitaji maalum ya awamu hii ya maisha. Hasa, kanuni zifuatazo zimethibitisha wenyewe (E. G. Eidemiller, 1994; S. L. Kulakov, 1997; X. Remschmidt, 1994, 2000):
1. Vigezo vya hitaji la matibabu ya kisaikolojia kwa matatizo ya akili ya utoto na ujana, hutumikia kutambua kupotoka ambayo inatishia maendeleo ya kawaida ya umri wa mtoto na katika kesi wakati nishati ya mteja inatumiwa kushinda migogoro ya ndani na nje, na si kukamilisha kazi za maendeleo.
2. Upeo na uchaguzi wa mlolongo wa hatua za kisaikolojia inategemea ukali wa dalili, uwepo wa migogoro ya ndani na / au ya kibinafsi, hali ya kimwili ya mteja, muda wa matatizo, kupotoka kwa kiasi na ubora katika nyanja za kihisia, kitabia, za motisha, upotoshaji wa picha ya kibinafsi, familia isiyofanya kazi. mahusiano, motisha ya kufanya kazi, mtazamo wa kibinafsi kuelekea ukiukwaji uliopo
(egosyntonic, egodystonic), uwezekano na matamanio ya mazingira ya kijamii ya mabadiliko. Katika kesi ya mchanganyiko wa matatizo kadhaa katika mteja mmoja, umuhimu wa matatizo kwa ajili yake na familia yake inapaswa kuwekwa.
3. Tiba ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya kikundi kwa watoto na vijana kuzingatia mambo yafuatayo: kuzingatia maudhui maalum; kwa kuzingatia umuhimu wa tatizo kwa mteja; haja ya usindikaji makini wa habari; kutofautisha malengo ya kufanya kazi na mtoto na wazazi; tathmini ya rasilimali binafsi ambayo inaweza kuwa hifadhi kwa ajili ya kuimarisha mikakati ya kukabiliana na matatizo (coping mechanisms); mtindo wa mwongozo wa kufanya madarasa na shughuli za mwanasaikolojia; kuchagua aina ya kutosha ya matibabu ya kisaikolojia. Mbinu fulani za matibabu ya kisaikolojia zinapaswa kutumika kwa aina fulani za shida. Hii ina maana kwamba magonjwa mbalimbali ya akili kwa watoto na vijana yanapaswa kutibiwa kwa njia tofauti. Kanuni ya maalum inahitaji uchaguzi wa njia ya ushawishi ambayo inakubalika zaidi na yenye ufanisi kwa ugonjwa fulani. Tunaweza pia kuzungumza juu ya mchanganyiko wa aina kadhaa za tiba ya kisaikolojia, ambayo katika kesi fulani ina nafasi kubwa ya mafanikio.
4. Kubadilika kwa mbinu za matibabu. Mtaalam haipaswi kutenda kulingana na mpango huo. Unapaswa kuwa tayari kujadiliana na mteja kile kinachompendeza, ikiwa hali inahitaji. Mara nyingi ni muhimu kuamua aina nyingine za shughuli (kwa mfano, kujadili matatizo wakati wa kutembea pamoja). Mwanasaikolojia lazima aachane na umbali katika mawasiliano, aingilie kikamilifu mchakato wa matibabu na, huku akidumisha hali ya ukarimu na wazi, atetee maoni yake.
5. Inafaa kwa umri na kiwango cha ukuaji. Vijana wenye tabia ya hofu ya kushindwa wana wakati mgumu kuvumilia kuchanganyikiwa wakati wa matibabu ya kisaikolojia. Inaweza kutokea kama matokeo ya mahitaji ya juu sana ya mtaalam juu ya uwezo wa maongezi wa mteja, juu ya ndoto zake, kama matokeo ya pause ndefu katika mazungumzo, kama matokeo ya tathmini za maadili, au kama majibu ya mtindo wa kukandamiza wa mwanasaikolojia.
6. Kuimarisha kazi za "I" na tahadhari katika kufanya kazi na kurudi nyuma. Kazi muhimu ya matibabu ya kisaikolojia kwa watoto na vijana ni kuimarisha "I" ya mteja. Wakati huo huo, ni muhimu kuruhusu regression ya tabia. Mtu anapaswa kuendelea kutoka kwa malengo ya kuzoea hali halisi, kuisimamia, na kwa hivyo anapaswa kujiepusha na kurudi nyuma kwa tabia na utimilifu mkubwa wa matamanio ya watoto wachanga.
7. Kutoa uzoefu wa kurekebisha kihisia. Kwa kujadili hali ya maisha yake na mwanasaikolojia, mteja ana nafasi ya kupata uzoefu mpya wa kihemko. Sharti la kutokea kwa uzoefu kama huo ni mwelekeo wa mtaalamu kuelekea shida maalum zinazohusiana na umri ambazo mtoto hajawahi kukutana nazo hapo awali.
8. Mchanganyiko wa matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi na aina zingine za matibabu ya kisaikolojia; hasa kundi na familia. Faida ya kisaikolojia ya kikundi ni, kwa upande mmoja, kwamba nguvu ya athari ya matibabu inasambazwa kati ya washiriki wa kikundi, kwa upande mwingine, upekee wa dalili hupunguzwa na inawezekana kujadili matatizo na wenzao. Psychotherapy ya watoto na vijana haiwezi lakini kuunganisha, kwa kuwa ni daima
kazi sambamba ya kisaikolojia na wazazi. Mfumo wa tiba ya kisaikolojia haujumuishi tu dhana za saikolojia ya mtu binafsi na mbinu ya utaratibu, lakini pia aina zote za nafasi ambazo ni tabia ya kila mmoja wao. Kwa hivyo, mawazo ya kisaikolojia na tabia, mafanikio ya kisaikolojia ya kimuundo, ya kimkakati ya familia, na njia ya simulizi huzingatiwa. Migogoro ya kisaikolojia inasaidiwa na uhusiano kati ya wanafamilia, na majaribio ya kijana na wazazi wake kukabiliana na matatizo ya kihisia na tabia huzuia utatuzi wa migogoro yenye mafanikio.
9. Kuunganisha kisaikolojia ya familia, yenye lengo la kuondoa ukiukwaji wa mipaka kati ya mfumo mdogo wa familia, kutatua migogoro ya familia, kusababisha kupungua kwa mzunguko wa kurudi tena kwa matatizo ya akili na tabia kwa vijana. Kazi ya matibabu ya kisaikolojia ya familia kwa watoto na vijana mara nyingi ni kusuluhisha sio shida zote za kifamilia, lakini zile tu zinazohusiana na "tatizo" mteja mchanga * Wakati wa kuunda ombi la matibabu ya kisaikolojia, mwanasaikolojia mara nyingi hujiwekea kikomo kwa ukweli kwamba wazazi wanajitambua kuwa hawawezi. katika jukumu la mzazi.
10. Kuunda hali bora za matibabu ya kisaikolojia. Hii inahusisha kusuluhisha maswali matatu: wapi pa kufanyia matibabu (hospitali au nyumbani), ni mbinu gani (ya mtu binafsi au kikundi) ya kutumia, na muda wa matibabu ya kisaikolojia unapaswa kuwa (muda mrefu, wa muda mfupi). Masuala haya yanapaswa kushughulikiwa kila wakati kwa kuzingatia uthibitisho wa ufanisi wa mbinu za mtu binafsi na kuzingatia fursa za kujenga uaminifu kwa mtoto, kijana na familia.
11. Katika tiba ya kisaikolojia ya kuunganisha kwa vijana, kazi tatu kuu lazima zifanyike: kuzuia dalili za tabia iliyovunjwa kwa kutumia hatua ngumu; ufafanuzi wa migogoro isiyo na fahamu ambayo husababisha dalili; kazi ya kutatua matatizo ya familia ya asili ya utaratibu yanayohusiana na matatizo ya kihisia na tabia katika mtoto, pamoja na kazi ya kuboresha mikakati ya kukabiliana.
Ufafanuzi wa kitaalam.
Ufafanuzi wa ombi. Jinsi ya kuunda motisha "Nini cha kufanya?"
Uhitaji wa aina yoyote ya matibabu na kutokuwepo kwa kurudi tena katika siku zijazo itategemea tathmini ya utaratibu wa matatizo katika maeneo mbalimbali: katika familia, shuleni, katika mawasiliano ya kibinafsi, katika utendaji wa kisaikolojia wa mtu binafsi, katika motisha ya matibabu. Kupendezwa kikweli katika utu wake na kutoa mifano kutoka kwa kesi nyinginezo za ushauri kunaweza kuongeza msukumo wa kijana kubadilika. Hoja ya ziada katika kuunda motisha ni kujadili data ya upimaji wa kisaikolojia naye. Mara nyingi katika mchakato wa psychodiagnostics zinageuka kuwa wazazi wanahitaji msaada zaidi na msaada kuliko mtoto mwenyewe.
Ufafanuzi wa kitaalam.
Upangaji wa hatua za matibabu haipaswi kuwa mdogo tu kwa anuwai ndogo ya shughuli za matibabu ya kisaikolojia na kisaikolojia; mara nyingi, anuwai nzima ya matibabu, matibabu ya kisaikolojia na ya kisaikolojia.
shughuli za kisaikolojia, zinaonyesha uwezekano wa matumizi yao wakati huo huo.
Mpango maalum wa matibabu ya kisaikolojia unashughulikia masuala yafuatayo:
1. Maudhui kuu:, Je, msisitizo wa semantic wa tiba ya kisaikolojia ni nini?
2. Mbinu ya mbinu: Malengo yanawezaje kupatikana, ni njia gani za kisaikolojia zinafaa zaidi kwa hili?
3. Fomu ya shirika na nguvu: Ni aina gani ya wafanyikazi wanapaswa kuwapo wakati wa kufanya vikao vya matibabu ya kisaikolojia?
4. Mshikamano wa vipengele vya matibabu ya kisaikolojia: Njia zilizochaguliwa na mahali pa utekelezaji wao zinawezaje kuunganishwa na kila mmoja?
Mfano ufuatao unaonyesha kanuni zilizo hapo juu za mbinu shirikishi ya ushauri nasaha na tiba ya kisaikolojia kwa kijana aliye na matatizo ya kihisia na kitabia. Katika kusimamia mteja huyu, mbinu zifuatazo zilitumika: njia ya kliniki-wasifu (utafiti wa historia ya maisha ya mteja), kuweka hypotheses multidimensional wakati wa kupanga matibabu ya kisaikolojia, kufanya uchambuzi wa tabia ya kazi, uchunguzi wa mshiriki katika mchakato wa familia, mtu binafsi, kisaikolojia ya kikundi, majaribio. mbinu za kisaikolojia.
=>Mfano wa mafunzo #8.
Baba Ani, Msichana mwenye umri wa miaka 16 alifika kwenye kituo cha PMS na malalamiko kuhusu binti yake kukimbia nyumbani, migogoro yake na jamaa na marika, kuongezeka kwa hisia na mazingira magumu, na usumbufu wa usingizi.
Historia ya familia. Katika familia ya mama, babu-mkubwa aliteseka na psychosis, ambayo ilikuwa siri ya familia. Bibi-mkubwa, Mgeorgia kwa utaifa, alikuwa mtu mtawala kwa asili na alijaribu kudhibiti mumewe na familia nzima wakati wote. Bibi pia alikuwa akitawala. Mumewe, babu wa mama wa msichana huyo, aliugua saratani na alifariki akiwa na umri wa miaka 58. Mama wa kijana ndiye binti pekee katika familia. Anna alizaliwa kutoka kwa ndoa ya pili ya mama yake. Katika ndoa yake ya kwanza, mama huyo hakuwa na watoto.
Habari ifuatayo inajulikana kuhusu babu na babu wa baba: babu alikufa akiwa na umri wa miaka 45 kutokana na kiharusi, bibi alikufa kwa huzuni mwaka mmoja uliopita kutokana na wizi katika dacha yake.
Ndoa kati ya wazazi ilifungwa kulingana na "sababu." Baba na mama walihamia nchi nzima kwa wakati mmoja. Anna alizaliwa huko Kazakhstan. Mamake msichana huyo miaka mitatu iliyopita alikuwa na uhusiano wa kimapenzi na mwanamume ambaye alifariki dunia kwa kusikitisha. Baada ya uzoefu mkubwa kutokana na kifo chake, alipata ulevi na kozi ya kula. Kulingana na mama huyo, ilikuwa "kuondoka kutoka kwa maisha, kuondoka kwako mwenyewe." Mume alikisia juu ya uhusiano na mwanamume mwingine, lakini baada ya kufa, "alimsamehe" mkewe. Mwaka mmoja uliopita, chini ya shinikizo kutoka kwa mumewe, mke alipitia utaratibu wa kuandika kuhusu "matatizo" yake; alikuwa katika msamaha kwa mwaka mmoja. Wenzi wa ndoa mara nyingi hugombana kati yao wenyewe, haswa juu ya kulea watoto. Kuna miungano miwili katika familia: mwanamume na mwanamke (baba-mwana, mama-binti). Migogoro hutokea kama matokeo ya migongano ya kanuni za polar katika nyanja ya majukumu ya familia. Mfuatano wa duara ufuatao wa matukio ulitengenezwa. Anna anapogombana na kaka yake, baba yake anaingilia kati mzozo wao na bila kujua anazidisha, akiongea upande wa kaka yake. Mama anamlinda binti. Wenzi wa ndoa* wanasogea mbali. Kutokana na mzozo baina ya watu huwa ni mzozo wa ndani ya familia. Kabla ya "mgogoro," "uhusiano wa symbiotic" ulisajiliwa kati ya mama na binti. Familia hiyo inaishi katika ghorofa tofauti ya vyumba vitatu, ambayo inarekebishwa. Mapato ya baba yangu hayana msimamo na inategemea maagizo. Hupata mfadhaiko mdogo kutokana na hitaji lililokatishwa tamaa la kujitambua. Mama alifanya kazi katika shule ya kibinafsi. Sasa aliacha kazi yake na kukaa nyumbani, akitunza watoto.
Anna ndiye binti mkubwa katika familia, kando yake kuna kaka mdogo Anton, umri wa miaka 15.
Historia ya maisha na tukio la shida. Anya alizaliwa mapema, encephalopathy ilisajiliwa tangu kuzaliwa. Ilianza kuchelewa
kusema hakukuwa na kipindi cha kutambaa. Kabla ya shule, alizingatiwa mara kwa mara na daktari wa neva na alichukua dawa mbalimbali. Sikuhudhuria shule za mapema. Alihitaji uangalifu wa kila mara kwa sababu ya afya yake mbaya. Niliingia darasa la kwanza la shule ya kibinafsi - ambapo mama yangu alifanya kazi. Kuanzia siku za kwanza za mafunzo, sikuweza kupatana darasani: sikuweza kupigana na mtu yeyote, nilikasirishwa na wanafunzi. Nilisoma hapo hadi darasa la 9. Kisha akaingia katika chuo cha ualimu, ambapo alipokelewa kwa fujo na wanafunzi. Sikuweza kustahimili utani wao au kicheko, nilichukua kila kitu kibinafsi. Katika kipindi hiki, bibi ambaye alimuunga mkono msichana huyo alikufa, uhusiano wake na kaka yake ulizidi kuwa mbaya, ambayo ilisababisha tabia yake potovu. Alianza kutoroka nyumbani, wakati mwingine alikaa katika kampuni yenye shaka, na maisha yake mara nyingi yalikuwa hatarini. Aliwajulisha wazazi wake kwamba alikuwa hai na anaendelea vizuri kwa simu au paja. Wakati wa kutoroka kwangu, kwa bahati mbaya nilimtumia baba yangu ujumbe kwenye pager, baada ya kuchanganya nambari (nilitaka kutoa habari juu yangu kwa rafiki yangu): "Niko kwenye kituo cha metro cha Moskovskaya. Ninakusubiri saa 17 kamili. Anna". Alishangaa kumwona baba yake kwenye mkutano na akakubali kwenda naye nyumbani. Familia iligeukia mwanasaikolojia kwa msaada.
Mwanzoni mwa mahojiano ya kwanza, mawasiliano hufanywa kwa tahadhari; mwanasaikolojia anapojiunga, hamu ya mawasiliano huongezeka. Anafurahia kusimulia hadithi kuhusu maisha yake, akizingatia mada zinazomhusu: uhusiano na kaka yake, kutovumilia na woga wa kujiunga na timu mpya, woga wa kulaaniwa, ndoto mbaya na bibi yake aliyekufa, woga mwingi wa kugongwa na gari baada ya kugongwa. kwa gari mwezi mmoja uliopita.. Usuli Hali isiyo imara: hali ya hewa wakati mwingine huwa juu, wakati mwingine mbaya, mara nyingi hubadilika kutokana na sababu za nje.
Utu wa msichana unaonekana kuwa mchanga, ambao unaonyeshwa katika uhusiano na wenzi, haswa na vijana (passivivity, gullibility, bidii chungu). Kujistahi ni chini: "Ninahisi kama mtukutu."
Ilikuwa vigumu kusitawisha sifa tatu nzuri: fadhili, usikivu, na uzembe. Msichana huyo alitaja ukosefu wa mapenzi ya baba (kiume) kuwa ni moja ya sababu za kuonekana kwa matatizo yake. Rasilimali zilizotambuliwa: upendo kwa watoto wadogo, uwezo wa kupika, uaminifu kwa marafiki
Motisha ya matibabu ya kisaikolojia ni ya juu. Alipanga waziwazi malengo ya matibabu ya akili: “Nataka kuishi katika familia, kuboresha uhusiano na wazazi wangu, na kurudi shuleni.” Hajui jinsi ya kutatua matatizo; anaona chaguo bora katika mazungumzo ya mtu binafsi.
Utafiti wa kisaikolojia wa majaribio - Mbinu ya maisha (HIS) ilitumika. Matokeo yafuatayo yalipatikana. Anya ana alama za juu katika urejeshaji (alama 11), makadirio (12), mbadala (10), na mama yake ana alama za juu katika urejeshaji (7), uingizwaji (6). Kulingana na njia ya "Uchambuzi wa Mahusiano ya Familia", baba ana alama ya juu kwenye mizani ya "mtindo usio na utulivu wa uzazi" na "makadirio ya sifa zisizofaa". Wakati wa moja ya mikutano ya kibinafsi, msichana, akiwa amejaza Hojaji ya Aibu ya Stanford, alipata viwango vya juu vya kutokuwa na uhakika wa jumla kulingana na matokeo ya utafiti.
Dhana za kuibuka kwa shida za mteja kutoka kwa nafasi za kimfumo, kisaikolojia, utambuzi-tabia, na mbinu za kibaolojia zilikuwa kama ifuatavyo.
Shida za kibaolojia: anamnesis alibainisha usumbufu katika kiwango cha maendeleo yanayohusiana na uharibifu wa kikaboni kwa mfumo mkuu wa neva. Msichana huyo alionekana na daktari wa neva akiwa mtoto na akapokea matibabu ya dawa.
Matatizo na mazingira ya nje ya kijamii. Familia mara nyingi ilihama wakati wa utoto. Msichana hakuhudhuria shule za chekechea; alimaliza kozi yake ya shule ya msingi katika shule ya kibinafsi na idadi ndogo ya wanafunzi darasani chini ya uangalizi wa mama. Sikuenda peke yangu kwa dachas za watoto au kambi, na mawasiliano na wenzao yalikuwa mdogo.
Utafiti wa mfumo wa familia. Familia ni mfumo usiofanya kazi wenye mipaka iliyovunjwa kati ya mifumo midogo. Mtindo wa mawasiliano pia umepotoshwa. Wanafamilia wanazungumza kwa sauti iliyoinuliwa, hakuna heshima kwa haki na maoni ya kila mmoja. Kuna muungano wa wanawake na wanaume. Katika kipindi kifupi kabla ya kuanza kwa shida, msichana alipata dhiki ya usawa - kufukuzwa kwa mama yake shuleni na mwanzo wa ulevi wake, na kiwewe cha familia - kifo cha bibi yake. Wakati wa kusoma "simulizi" (hadithi inayoonyesha sifa za lugha, kitamaduni, hadithi za familia), yafuatayo iligunduliwa: wanaume kwa upande wa baba huvaa sawa.
majina sawa, wanawake ni majina ya bibi. Katika familia ya mama kwa vizazi vitatu, mada kuu ni mapambano ya nguvu kati ya wanaume na wanawake. Kutoka kwa hali ya unyonge, babu-mkubwa "aliingia" katika psychosis, babu katika ugonjwa wa kisaikolojia (alikufa na kansa), mama katika ulevi, Anna katika tabia ya kupotoka (kuondoka nyumbani). Katika familia ya baba yangu kuna kanuni: “Wanaume lazima waje kwanza.” Mtazamo huu unajidhihirisha kwa njia ambayo wanaume hawavumilii migongano, ukosoaji wao wenyewe, na hawaoni kuwa ni muhimu kushiriki kazi za nyumbani na wanawake. Kwa hivyo, uchunguzi wa mada na sitiari hutumika kama mstari wa kimkakati kwa nadharia za kimfumo na za kisaikolojia.
Nadharia za kisaikolojia. Kuna hadithi katika familia kwamba kwa miezi michache ya kwanza ya maisha yake, baba ya Anya hakumshika mikononi mwake hata kidogo. Hii inaonyesha hitaji la kufadhaika la kukubalika na baba yake. Uangalifu na utunzaji wa baba huelekezwa kwa mwanawe. Migogoro na ndugu hutokea kwa sababu ya wivu na chuki dhidi yake. Hisia hasi zilizokandamizwa hujidhihirisha katika ndoto za mara kwa mara. Kuna uhusiano wa symbiotic na bibi. Msichana anatoa ulinzi wa kisaikolojia ambao haujakomaa kwa njia ya kurudi nyuma, makadirio, utangulizi, na uingizwaji. Kwa mfano, kukimbia kutoka nyumbani kama dalili inalingana na umri mdogo. Labda Anya hurithi ulinzi wa kisaikolojia wa mama yake na mitazamo ya maisha, kwa kuwa kuna uhusiano wa karibu wa kihemko na kisaikolojia na mama yake, msingi ambao ni upinzani kwa wanaume katika familia. Kama vile mama wa Anya, akiwa katika mzozo na wanaume katika familia, akijitiisha kwao na kutopokea kibali na mapenzi kutoka kwao, anatafuta upatanisho nje ya familia. Kuhoji mteja na data ya uchunguzi wa kisaikolojia ilionyesha kuwa ana ulinzi usiokomaa na uliokomaa. Kiwango cha maendeleo ya shirika lake la utu ni neurotic. Mgonjwa yuko tayari kupata matibabu ya kisaikolojia sio kwa sababu ya shida zinazohusiana na usalama au maoni ya ushawishi, lakini kwa sababu anahusika katika mzozo wa ndani kwa sababu ya familia ya muda mrefu.
mzozo.
Matatizo ya utambuzi na tabia. Msichana ana kujistahi chini. Binti, inaonekana, pia anarudia mtindo wa mama katika kujibu hali ya kufadhaisha: asili ya mama katika ulevi, kutoroka kwa binti kutoka kwa shida kwa njia ya kutoroka - katika zote mbili.
Katika hali, kuna tabia ya uraibu na motisha sawa ya ataractic. Katika mawasiliano na wageni, anaonyesha aibu nyingi, na kama njia ya kulipwa fidia, "bravado", picha ya msichana mgumu. Msichana hulipa fidia kwa ukosefu wa uimarishaji mzuri wa kutosha katika familia nje yake katika makampuni yenye shaka na mahusiano ya mapema ya ngono.
Idadi ya mitazamo isiyo na maana ya aina ya "generalization" imetengenezwa: mtu hawezi kusamehe mkosaji, wanaume hawawezi kuaminiwa.
Matatizo ya maendeleo na utu: Maendeleo ya msichana yanapotoshwa. Anna anaonekana kuwa mtu asiyekomaa; kutoelewana kunaathiri maeneo mengi ya maisha yake. Inawakilisha kikundi cha hatari kwa malezi ya shida ya utu na muundo wa mosai.
Baada ya kuchambua habari iliyopokelewa, matibabu ya kisaikolojia kwa msichana imepangwa kama ifuatavyo .. Ndani ya mfumo wa matibabu ya kisaikolojia ya familia - mkutano na kila mwanafamilia kujadili shida za "mteja aliyetambuliwa", matibabu ya kisaikolojia ya kibinafsi na msichana. Kisha, kijana hujumuishwa katika tiba ya kisaikolojia ya kikundi cha muda mfupi kama hatua ya kuingilia kati.
Lahaja ya uchanganuzi wa tabia ya utendaji ilitumika kwa uchanganuzi wa shida za mfumo. Wasifu wa Multimodal (A. A. Lazaro)- toleo la kupangwa maalum la uchambuzi wa mfumo, uliofanywa kwa njia saba - BASIC-ID (kulingana na herufi za kwanza za Kiingereza: tabia, athari, hisia, mawazo, utambuzi, uhusiano kati ya watu, dawa - tabia, athari, hisia, maoni, utambuzi, uhusiano kati ya watu, dawa na sababu za kibaolojia). Kwa mazoezi, hii ni muhimu kwa kupanga chaguzi za matibabu ya kisaikolojia na kwa mafunzo ya wanasaikolojia wa novice katika njia za matibabu ya kisaikolojia. Utumiaji wa wasifu wa aina nyingi hukuruhusu kuelewa vyema shida ya mteja; inahusiana na utambuzi wa mhimili mwingi wa shida ya akili, na inafanya uwezekano wa kuelezea kwa wakati mmoja chaguzi za kazi ya matibabu ya kisaikolojia.
Shida kuu za msichana na chaguzi zinazowezekana za uingiliaji wa kisaikolojia zilikuwa kama ifuatavyo.
Jedwali 7
| Wasifu wa mteja wa Multimodal | na shida ya tabia | |
| Chaguo | Maelezo | Chaguzi zinazowezekana za matibabu ya kisaikolojia |
| Tabia | Aibu | Uchambuzi wa tabia, mafunzo ya mtu binafsi kwa tabia ya ujasiri, kisaikolojia ya kikundi |
| Hisia | Chuki kwa baba, chuki kwa kaka, vitisho vya usiku | Kutatua shida hizi katika vikao vya matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi |
| Hisia | Kujisikia vibaya wakati wa kuzungumza na mgeni | Maonyesho ya sekondari ya mwili yanapaswa kuondolewa wakati wa matibabu ya kisaikolojia, mbinu za kisaikolojia zinazoelekezwa kwa mwili katika vikao tofauti. |
| Uwakilishi | Ndoto ya mara kwa mara kuhusu ajali aliyopata na "picha za kifo cha bibi yake." | Kusoma tatizo hili katika majaribio ya gestalt, michezo ya kimatibabu ya kuigiza |
| Utambuzi | Mtazamo wa jumla usio na maana: "wanaume wote ni wanaharamu, huwezi kusamehe" | Kubadilisha mitazamo isiyo na akili na ya busara |
| Mahusiano baina ya watu | Baba: adhabu ya mwili, msaada kwa mtoto wake. Migogoro na kaka | Vipindi vya familia na kila mwanafamilia |
| Dawa | Hapana | Hapana |
Wakati wa mkutano wa pili na familia, kwa kutumia mbinu ya simulizi katika psychotherapy ya familia "externalization," iliwezekana kutenganisha dhana ya "tabia mbaya" kutoka kwa utu wa msichana.
Katika mikutano ya kibinafsi, nilifanya kazi kwa bidii juu ya shida zote na kumaliza kazi ya nyumbani. Kila wakati, mada zilizopo pia ziliguswa ambazo hazikukuzwa sana katika familia: jukumu, chaguo, uhuru, maana ya maisha. Katika kipindi cha miezi miwili ya matibabu ya kisaikolojia, msichana polepole alihamia ustawi wa kihemko. Kisha kujumuishwa katika kazi ya kikundi.
Uchunguzi wakati wa kikundi cha muda mfupi cha matibabu ya kisaikolojia. Wakati wa saa za kwanza za kazi nilikuwa na wasiwasi, nikiogopa dhihaka za wavulana. Nilikuja kwenye somo la pili bila hisia yoyote. Wakati wa "mapitio ya matukio ya siku," alisema kwamba hakupata usingizi wa kutosha. Baada ya mvutano mkali katika kikundi, nilikaa usiku kucha na marafiki, nikiwajulisha wazazi wangu kuhusu hilo. Nilishughulikia shida yangu siku ya nne. Mahusiano magumu ya familia yalitolewa tena katika psychodrama. Tena nilitaja urithi wa majina katika familia. Wanaume wote kwa upande wa baba, kutoka kwa babu hadi kaka mdogo, huzaa au waliitwa jina "Anton". Msichana aliitwa jina la bibi yake (tena kwa upande wa baba yake): Anna. Pia alisisitiza kuwa ikiwa ana mtoto wa kike, atazaa jina moja (la urithi). Wakati wa kuchambua kazi ya kikundi, aliripoti kwamba alihisi kukomaa.
Wakati wa mkutano na baba, ambao ulifanyika mara baada ya kumalizika kwa tiba ya kisaikolojia ya kikundi, uhusiano wake na watoto wake ulijadiliwa. Aligundua kwamba "ubaguzi" wake kwa watoto ulisababisha upotovu katika tabia zao: "Mwanangu pia alianza kujifanya mengi juu yake mwenyewe, narcissism ya mara kwa mara. Nilimharibu."
Msichana alipokea matibabu ya kisaikolojia ya kuunga mkono mara moja kwa mwezi. Kozi ya matibabu ya kisaikolojia ilikuwa jumla ya masaa 34 na ilidumu kwa miezi minne.
Katika kazi tatizo la kawaida Ni muhimu kumuuliza mteja mfululizo wa maswali ili kufafanua matatizo yaliyopo: je, mteja anatathmini matukio kwa usahihi; ikiwa matarajio ya mteja ni ya kweli; ikiwa maoni ya mteja yanatokana na hitimisho la uwongo; Je, tabia ya mteja inafaa katika hali hii; ipo kweli
tatizo; mteja alifanikiwa kupata kila kitu? suluhu zinazowezekana. Kwa hivyo, maswali huruhusu mtaalamu kujenga dhana kuhusu kwa nini mteja anakabiliwa na matatizo katika eneo fulani. Wakati wa mahojiano, kazi ya mtaalamu hatimaye ni kuchagua mawazo, mitazamo na tabia moja au mbili muhimu kwa ajili ya uingiliaji wa kisaikolojia.
Kazi ya mwanasaikolojia anayefanya kazi kulingana na mifano ya ujumuishaji ya muda mfupi ya matibabu ya kisaikolojia ni kumfanya mteja kuwa mshiriki hai katika mchakato katika hatua zake zote. Mojawapo ya kazi hizi za kimsingi ni uanzishaji wa ubia kati ya mteja na mwanasaikolojia. Ushirikiano huu hutokea kwa upande wetu kwa namna ya mkataba wa matibabu, ambapo mtaalamu na mteja walikubaliana kufanya kazi pamoja ili kuondoa dalili au kurekebisha tabia ya kijana.
Vile Kazi ya timu ina angalau malengo matatu: kwanza, inaonyesha imani kwamba wote wana malengo yanayoweza kufikiwa katika kila hatua ya matibabu; pili, uelewa wa pande zote hupunguza upinzani wa mteja, ambayo mara nyingi hutokea kama matokeo ya mtaalamu wa kisaikolojia kutambuliwa kama mchokozi au kumtambulisha na mzazi ikiwa anajaribu kudhibiti mteja; tatu, makubaliano husaidia kuzuia kutokuelewana kati ya washirika hao wawili. Kutothamini nia ya tabia ya mteja kunaweza kumlazimisha mwanasaikolojia kusonga kwa upofu au kumfanya wa kwanza kufikia hitimisho la uwongo kuhusu mbinu za matibabu ya kisaikolojia na kutofaulu kwake.
Uchambuzi wa tabia (tatizo). inachukuliwa kuwa utaratibu muhimu zaidi wa utambuzi katika matibabu ya kisaikolojia ya muda mfupi kwa vijana, haswa vijana walio na
tabia. Taarifa inapaswa kutafakari pointi zifuatazo: ishara maalum za hali (kuwezesha, kuimarisha hali ya tabia inayolengwa); matarajio, mitazamo, sheria; maonyesho ya tabia (motor, hisia, utambuzi, vigezo vya kisaikolojia, mzunguko, upungufu, ziada, udhibiti); matokeo ya muda (ya muda mfupi, ya muda mrefu) yenye ubora tofauti (chanya, hasi) na ujanibishaji tofauti (wa ndani, wa nje).
Uchunguzi wa tabia katika hali ya asili na mlinganisho wa majaribio (kwa mfano, katika igizo), pamoja na ripoti za maneno kuhusu hali na matokeo yao, husaidia katika kukusanya habari.
Madhumuni ya uchambuzi wa tabia ni maelezo ya kiutendaji na ya kimuundo-topografia ya tabia. Uchambuzi wa tabia husaidia kupanga tiba ya kisaikolojia na kozi yake, na pia huzingatia ushawishi wa mazingira ya microsocial juu ya tabia.
Wakati wa kufanya uchambuzi wa shida na tabia, kuna miradi kadhaa. Ya kwanza, na iliyothibitishwa vizuri zaidi, ni kama ifuatavyo.
1. Eleza vidokezo vya hali vya kina na vinavyotegemea tabia. Mtaa, nyumba, shule - haya ni maelezo ya kimataifa sana. Tofauti bora zaidi inahitajika.
2. Kutafakari matarajio ya kitabia na maisha, mitazamo, ufafanuzi, mipango na kanuni; nyanja zote za utambuzi wa tabia katika sasa, zamani na siku zijazo. Mara nyingi hufichwa, hivyo ni vigumu kuchunguza hata kwa mtaalamu wa kisaikolojia mwenye ujuzi katika kikao cha kwanza.
3. Tambua sababu za kibayolojia zinazojidhihirisha kupitia dalili au tabia potovu.
4. Angalia motor (kwa maneno na yasiyo ya maneno), kihisia, utambuzi (mawazo, picha, ndoto) na ishara za tabia za kisaikolojia. Uteuzi wa kimataifa (kwa mfano, hofu, claustrophobia) hautumiki sana kwa matibabu ya kisaikolojia inayofuata. Maelezo ya ubora na kiasi ya sifa ni muhimu.
5. Tathmini matokeo ya kiasi na ubora wa tabia. .
Baada ya kufanya uchambuzi wa kazi, inabaki kupanga hatua za utumiaji wa mbinu za matibabu ya kisaikolojia na kudhibiti muda wa uondoaji wa dawa iliyowekwa kwa muda kwa wateja wengine katika kipindi cha awali cha matibabu ya kisaikolojia.
Katika kisaikolojia ya kisasa, maneno "saikolojia ya watoto" na "saikolojia ya vijana" hutumiwa. Neno lililoanzishwa zaidi ni "tiba ya kisaikolojia ya mtoto," ambayo kama dhana ya pamoja inajumuisha mbinu na mbinu mbalimbali za matibabu ya kisaikolojia. Mbinu na njia hizi hutumiwa kutibu watoto na vijana wenye magonjwa ya kiakili, ya mipaka, ya kisaikolojia, pamoja na yale mahususi. utotoni matatizo ya maendeleo. Zinalenga na kuathiri utu unaokua na mazingira yake. Tiba ya kisaikolojia ya vijana inahusu mahitaji maalum, vipengele na mbinu za kufanya tiba ya kisaikolojia na vijana, kwa kuzingatia mabadiliko maalum ya utu katika ujana na kuamua na kozi yake.
Saikolojia ya watoto kawaida huanza na kuanzisha uhusiano wa kuaminiana kati ya mwanasaikolojia na mtoto, na, ikiwa ni lazima, na kuondoa dalili za papo hapo. Mtaalamu wa magonjwa ya akili basi hufanya uchunguzi unaozingatia saikolojia ya shida, kuweka malengo ya matibabu, kuyafikia na kufuatilia ufanisi wa matibabu (Schmidtchen St., 1978). Hatua ya mwisho ya matibabu ya kisaikolojia ya mtoto ni kuunganisha athari ya matibabu iliyopatikana na kuzuia kurudi tena iwezekanavyo.
Kulingana na idadi fulani ya waandishi, matibabu ya kisaikolojia ya watoto yalianza 1909, wakati S. Freud alipochapisha kitabu chake “Uchambuzi wa hofu katika mvulana mwenye umri wa miaka mitano.” Hii ni kazi ya kwanza ambayo ilivyoelezwa matatizo ya kisaikolojia mtoto na ugonjwa wake huelezwa sababu za kihisia. Walakini, jaribio la kuhamisha moja kwa moja uchambuzi wa kisaikolojia wa watu wazima kwa matibabu ya kisaikolojia ya watoto lilikosolewa, haswa kutokana na ukweli kwamba mtoto, haswa.
kutoka kwa watu wazima, hawezi kuelezea kikamilifu hali yake kwa maneno na hawezi kuelewa uhusiano kati ya hali yake ya sasa na uzoefu wa biografia. Mbinu na mbinu za matibabu ya kisaikolojia ya mtoto ziliboreshwa sambamba na maendeleo sawa kwa watu wazima, lakini karibu tangu mwanzo, matibabu ya kisaikolojia ya mtoto yalikuwa na maelezo yake mwenyewe.
Tayari mnamo 1919, M. Klein (1955) alianza kutumia mbinu za kucheza kama njia ya kazi ya kisaikolojia na watoto. Aliamini kuwa mchezo wa watoto huamuliwa tu na motisha zilizofichwa na zisizo na fahamu kama tabia ya watu wazima.
Katika miaka ya 30 Karne ya XX D. Levy (1938) mbinu zilizopendekezwa zinazolenga kujibu - tiba ya kisaikolojia ya kucheza iliyopangwa kwa watoto wanaopata tukio lolote la kiwewe. Aliamini hivyo hali ya mchezo inawezekana kujibu mielekeo ya fujo katika tabia. Wakati huo huo, mwelekeo mwingine wa matibabu ya kisaikolojia ya watoto yalitengenezwa - tiba ya kujenga uhusiano na D. Taft (1933) na F. Allen (1934). Msingi wa kifalsafa na mbinu wa mwelekeo huu ulikuwa kazi ya O. Rank (1936), ambaye alihamisha mkazo kutoka kwa utafiti wa maisha ya mtoto na ufahamu wake hadi ukuaji, akiweka mkazo juu ya kile kinachotokea "hapa na sasa" katika. mahusiano ya kihisia kati ya mtoto na mwanasaikolojia. Tiba ya kisaikolojia ya uchezaji isiyo ya maelekezo na W. Axline (1947) ilitengenezwa kwa kanuni za matibabu ya kisaikolojia ya kibinadamu. Lengo la tiba hii ya kisaikolojia ni ujuzi wa kibinafsi na maendeleo ya kujitegemea kwa mtoto. Katika mawasiliano na mwanasaikolojia, mtoto hupata fursa ya kucheza jinsi anavyotaka, au kufanya chochote kabisa. Katika kesi hiyo, mtaalamu wa kisaikolojia haidhibiti au kuelekeza mtoto, lakini inakuza tu ufunuo kamili zaidi wa yeye katika maonyesho mbalimbali wakati wa mkutano.
Tangu katikati ya miaka ya 50. Karne ya XX Taasisi ya A. Freud ya Uchunguzi wa Saikolojia ya Mtoto ilianza kufanya kazi. Mtazamo wake wa uchanganuzi wa kisaikolojia wa watoto, hata zaidi ya ule wa M. Klein, ulitofautiana kinadharia na kitabia na uchanganuzi wa kisaikolojia wa watu wazima, kwani, pamoja na mbinu za mchezo ilichukuliwa na kazi ya elimu- uingiliaji hai wa mwanasaikolojia katika uhusiano wa mtoto na mazingira. Mchanganyiko huo wa majukumu mawili mara nyingi yanapingana inawezekana tu kwa mamlaka ya juu ya mwanasaikolojia katika mtoto.
Ya hapo juu, kwa kweli, haimalizi anuwai ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia katika matibabu ya kisaikolojia ya watoto ambayo yapo kwa sasa. Hasa, inatofautisha mielekeo miwili ya kimsingi: kufanya kazi moja kwa moja na mtoto na kufanya kazi na mazingira yake ya kijamii (haswa na familia na timu ya watoto). Mielekeo yote miwili inaweza kufikiwa katika viwango mbalimbali: vya motisha-kihisia-mguso, kimantiki-kitambuzi, kitabia, kisaikolojia. Inachukuliwa kuwa maelekezo tofauti ya matibabu ya kisaikolojia yanaweza kujumuisha mbinu za mwelekeo tofauti na kiwango cha athari. Kwa mfano, uchambuzi wa kisaikolojia wa mtoto, unapotazamwa kwa njia hii, unajumuisha mwelekeo kwa mtoto (mbinu za mchezo) na kwa mazingira (fanya kazi na wazazi kwa namna ya aina mbalimbali za kisaikolojia ya familia).
Ukosefu wa ustadi wa matusi na dhana kwa watoto hairuhusu utumiaji mzuri wa matibabu ya kisaikolojia nao, ambayo ni msingi kabisa wa kukariri, kama ilivyo katika matibabu ya kisaikolojia kwa watu wazima. Matumizi ya mbinu za michezo ya kubahatisha ni ya umuhimu mkubwa hapa. Tiba ya kisaikolojia ya kucheza na vipengele vyake hutumiwa kwa kiasi kikubwa au kidogo na wataalamu wa kisaikolojia maelekezo mbalimbali. Watoto hawawezi kuelezea hisia zao kwa uhuru, lakini wanaweza kuelezea uzoefu wao, shida, mahitaji na ndoto kupitia mchezo wa watoto. Utafiti wa mchezo wa watoto kupitia uchunguzi, tafsiri, muundo, nk ilifanya iwezekanavyo kutambua upekee wa njia ya mtoto ya kuwasiliana na ulimwengu unaomzunguka na kufanya mchezo kuwa msingi wa njia ya kutibu matatizo ya kihisia na tabia kwa watoto. .
Ili kuunda utambuzi unaoelekezwa kwa kisaikolojia, inashauriwa kuzingatia chaguzi 6 za sababu za etiopathogenetic:
- matatizo ya hali;
- matatizo katika mfumo wa familia;
- matatizo ya utambuzi na tabia;
- usumbufu wa kihisia;
- matatizo ya maendeleo na utu;
- kupotoka kwa kibaolojia.
Katika nchi yetu, matatizo ya matibabu ya kisaikolojia ya watoto yalitengenezwa kikamilifu na idadi ya waandishi wa shule inayoitwa St. , Yu. S. Shevchenko, nk Msingi wa mbinu ya matibabu ya kisaikolojia ya watoto ni matumizi jumuishi ya mbinu mbalimbali za kisaikolojia ndani ya mfumo wa aina kuu za tiba ya kisaikolojia (mtu binafsi, familia, kikundi), kwa kuzingatia maalum na hatua za maendeleo ya ontogenetic. . Matumizi ya mbinu za matibabu ya kisaikolojia na mchanganyiko wao katika mipango maalum ya kisaikolojia ya mtu binafsi (familia) imedhamiriwa na hatua ya ukuaji wa neuropsychic ya mtoto. Kuna hatua 5:
- kipindi cha uthibitisho wa kibinafsi, malezi ya utu, kujithamini kwake na mfumo wa mahusiano - miaka 2.5-4;
- kipindi cha aibu - miaka 4-7;
- kipindi cha kukabiliana na hali katika shule ya umma ni miaka 7-8;
- kipindi cha marekebisho ya mtu binafsi katika timu ni miaka 9-11;
- ujana - miaka 11-20.
- somato-mboga - miaka 0-3;
- psychomotor - miaka 4-7;
- kuathiriwa - miaka 5-10;
- kihisia-bora - umri wa miaka 11-17.
Katika kipindi cha uthibitisho wa kibinafsi, malezi ya utu, kujithamini kwake na mfumo wa mahusiano, uchaguzi wa njia ya kisaikolojia imedhamiriwa na kuu. matatizo ya kisaikolojia mtoto na inajumuisha, pamoja na urekebishaji wa matibabu na ufundishaji wa mtindo usio sahihi wa elimu ya familia (kawaida katika fomu. chaguzi mbalimbali tiba ya kisaikolojia ya familia), njia za mchezo wa kisaikolojia wa watoto, kuhakikisha uboreshaji wa uhusiano na wenzi (Eidemiller E. G., 1988).
Kisaikolojia wakati wa aibu pia hujengwa kwa kuzingatia matatizo ya mtoto. Upeo wa ushawishi wa matibabu ya kisaikolojia unaongezeka na inajumuisha matibabu ya kisaikolojia ya familia na ya mtu binafsi, yenye mwelekeo wa ufafanuzi. Katika hatua hii, kisaikolojia ya kikundi inakuwa muhimu sana. Kazi yake ni jibu la kihemko kwa hali ya migogoro katika kikundi na kukata tamaa kwa picha za kutisha akilini kupitia taswira yao ya masharti na kushinda katika mchezo (Zakharov A. I., 1979).
Tiba ya kisaikolojia wakati wa kukabiliana na shule ya wingi inalenga zaidi kushinda matatizo ya mawasiliano. Pamoja na matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi na ya familia, mbinu za tabia hutumiwa kikamilifu (kupoteza hisia za mawasiliano, mawazo ya kihisia, nia ya kitendawili, mafunzo ya kujithibitisha). Saikolojia ya kikundi inajumuishwa na matibabu ya kisaikolojia ya familia.
Kwa hivyo, matibabu ya kisasa ya kisaikolojia ya mtoto inategemea utumiaji wa njia anuwai za matibabu ya kisaikolojia, kwa kuzingatia hatua za ukuaji wa neuropsychic ya mtoto.
Tiba ya kisaikolojia kwa vijana ina maelezo yake mwenyewe. Hii ni kwa sababu ya michakato maalum ya mienendo ya kibinafsi ya ujana, ambayo michakato ya kukomaa inaonyeshwa kwa kujitenga polepole kutoka kwa ujana. familia ya wazazi na kutafuta nafasi yako ndani ulimwengu wa nje, ambaye ni mfano wake kikundi cha vijana. Ndio maana, katika ujana, msisitizo katika matibabu ya kisaikolojia unazidi kuhama kwa njia za matibabu ya kisaikolojia inayolenga mtu, ambayo familia na tiba ya kikundi katika mifano yao ya mwingiliano na kimuundo, na matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi hushughulikia mada zinazoonyesha mateso ya karibu ya wagonjwa. Katika hatua hii, tabia, haswa hypnosuggestive, mbinu za matibabu ya kisaikolojia zinazidi kuwa muhimu (Goncharskaya T.V., 1979).
Madhumuni ya matibabu ya kisaikolojia ni kuunda hali kwa vijana kutoa mafunzo kwa njia za kukabiliana, kukua, na kutatua migogoro ya ndani na ya kibinafsi. Tiba ya kisaikolojia kwa vijana inatoa ugumu mkubwa kwa sababu ya ugumu wa mawasiliano kati ya mgonjwa na mwanasaikolojia, ambaye mara nyingi hutambuliwa na vijana kama mwakilishi wa "ulimwengu wa watu wazima", wanaotafuta "kuelimisha" na kutetea masilahi ya wanafamilia wazima.
Ni ukweli unaokubalika kwa ujumla kwamba vijana wanategemea familia zao. Miongoni mwa sababu za etiopathogenetic za ukiukwaji wa mpaka wa kiakili na kisaikolojia kwa vijana, shida ya mfumo wa familia inachukua nafasi ya kwanza. Mambo yanayohusiana na familia kama vile matumizi mabaya ya pombe au dawa za kulevya, kasoro za uzazi, mtindo wa mawasiliano kuharibika, na migogoro ya kudumu ya ndoa huongeza hatari ya matatizo ya kiakili na kisaikolojia kwa vijana wanaobalehe. Kwa hiyo, bila kuhusisha familia katika matibabu na ukarabati, hata baada ya matibabu ya mafanikio, kijana anarudi tena kwenye mfumo wa awali wa "pathological" wa familia.
Miongoni mwa mbinu za kawaida, tiba ya kisaikolojia ya familia ya miundo, tiba ya kisaikolojia ya familia inayofanya kazi, na tiba ya kisaikolojia ya kimkakati ya familia hutumiwa. Huko Urusi, tiba ya kisaikolojia ya kimfumo ya familia, iliyorekebishwa na waandishi wa nyumbani E. G. Eidemiller, S. A. Kulakov, na wengine, hutumiwa mara nyingi zaidi.
Mwanzoni mwa matibabu ya kisaikolojia ya familia na wakati wa kukusanya historia ya familia, umakini hulipwa kwa kusoma shida ya familia kama wanafamilia wanavyofikiria, kwa kuzingatia shida za kijana kama shida ya familia.
Wanafamilia wanapojibu maswali, mambo mengine yatapokea ufafanuzi, hasa, ni nani anayepokea ulinzi (huduma, usaidizi) kutoka kwa "mtoa dalili," ambaye hupokea "manufaa" ya mtu kutoka kwa dalili na nini nia yake. Mfumo wa mwingiliano (mlolongo wa mzunguko wa mawasiliano) unaokubaliwa katika familia, mfano wa mawasiliano wa dalili au tabia, utafunuliwa kwa daktari.
Mwanzoni mwa karne, mipaka kati ya njia tofauti za matibabu ya kisaikolojia ya familia ilififia. Kwa mfano, katika matibabu ya kisaikolojia ya kimuundo, kama katika matibabu ya kisaikolojia ya kitabia, mahali pa kuanzia kwa uingiliaji wa kisaikolojia ni uchunguzi wa tabia ya wanafamilia. Katika tiba ya kimkakati ya kifamilia, uundaji wa mawazo na kazi na mwanasaikolojia huleta msimamo wake karibu na mwelekeo wa tabia. Kila eneo la matibabu ya kisaikolojia ya familia limeunda mikakati fulani chanya ya kufanya kazi na vijana walio na tabia ya kulevya. Ni muhimu kupata rasilimali za familia, uwezo na motisha ya mabadiliko na kuzingatia suluhisho matatizo ya sasa. Bila kujali mbinu inayotumiwa, familia lazima ihusishwe kikamilifu katika matibabu. Kanuni ya kwanza ya matibabu ya familia ni uharibifu wa hadithi ya wazazi kuhusu matatizo ya vijana kama hatua ya ukuaji wa umri au ushawishi wa mazingira ya kijamii na kufikia angalau kiwango cha udhibiti juu ya kijana.
Malengo ya jumla yafuatayo yanaweza kutambuliwa ambayo matibabu ya kisaikolojia ya kimfumo ya familia inapaswa kufikia:
- Fafanua shida kama shida ya familia.
- Tambua ni mambo gani katika familia yanayounga mkono maladaptive
- Kupunguza upinzani wa familia kwa matibabu.
- Rejesha ushawishi wa wazazi kwa kijana, muundo wa familia, uongozi wa familia.
- Kataza mifumo isiyofanya kazi ya tabia miongoni mwa wanafamilia.
- Kuboresha mawasiliano ya ndani ya familia na njia zingine za kukabiliana.
- Chagua mikakati ya mtu binafsi ya kuingilia kati ili kuunda upya uhusiano wa kifamilia.
- Tatua matatizo ya kibinafsi ya wazazi ambayo yanaunga mkono dalili.
- kuongezeka kwa kujithamini;
- mafunzo ya njia za kukabiliana (taratibu za kukabiliana);
- kuongezeka kwa hisia ya uwajibikaji kwa tabia ya mtu;
- kutafuta njia za kusoma kwa familia;
- upanuzi wa mtazamo wa wakati, uharibifu wa ulinzi wa kisaikolojia wa watoto wachanga;
- kuzuia kujitenga kwa vijana.
Malengo ya matibabu ya kisaikolojia ya mtu binafsi ni:
- kuboresha ubora wa kutafakari kwa kijana;
- kukubali jukumu la tukio na maendeleo ya ugonjwa huo;
- kuanzisha mambo ya kisaikolojia ya mtu binafsi ya shida ambayo imetokea (mtazamo usio na kazi, migogoro ya ndani na ya ndani, matatizo ya kuweka malengo, nk).
SAIKHIKO KWA WATOTO NA VIJANA NI..... MSAADA WA KISAIKOLOJIA KWA WATOTO NA VIJANA ILI KUTATUA MATATIZO MBALIMBALI YANAYOWEZA KUWAHUSU WATOTO, VIJANA NA WAZAZI WAO.
SAIKHI KWA VIJANA INAJUMUISHA KUZUIA NA KUSAHIHISHA UTATA KATIKA UTENGENEZAJI WA UTU, TIBA YA MATOKEO YA AKILI NA KIMAUMBILE YA MATATIZO YA KUBADILIKA NA KUUMIZWA KIAKILI, USAHIHISHAJI WA MFUMO WA MAADILI, MADHUBUTI, MTAZAMO, MTAZAMO WA MAWAZO KAMA NJIA YA MAISHA.
SAIKHI KWA VIJANA INA LENGO LA KUGUNDUA NA KUONDOA SABABU NA MASHARTI YA KUUMIZWA NA kiwewe, KUTAFUTA NJIA BORA ZA MAFUNZO, KUELIMISHA UPYA, KUSHINDA MTAZAMO USIO SAHIHI WA KIJANA JUU YA KUJINYIMA, KUJINYIMA MWENYEWE. TH, HISIA ISIYOJALIWA YA UTU WENYEWE, UHURU WA HUKUMU, UCHAGUZI WA NJIA YA MTU BINAFSI, PIA KUKUBALI NAFASI YA USAWA WA HAKI NA FURSA WAKATI WA KUJENGA MAHUSIANO BAINAFSI.
Uingiliaji wa kisaikolojia na mtaalamu katika ulimwengu wa kijana ni maalum kabisa.
Hii ni hasa kutokana na ukweli kwamba kijana hajioni tena kuwa mtoto na wakati huo huo hawezi kuchukua kikamilifu majukumu na majukumu ya mtu mzima.
Mpito kutoka utoto hadi ujana katika hali nyingi huhusishwa na mgogoro wa maendeleo - hii ni shida ya pili katika kisaikolojia ya vijana.
Mfumo wa maadili ya utoto hupitia mabadiliko katika ulimwengu wa ndani wa kijana, kuwa katika "kutupwa" mara kwa mara na kuchagua njia ya baadaye ya maendeleo, kujifunza na kukua - na hii ni kikwazo kingine katika mwingiliano kati ya kijana na kijana. psychotherapist (pamoja na ulimwengu wote wa watu wazima, ambayo kijana wakati mwingine ana hisia zinazopingana).
Tiba ya kisaikolojia ya ujana inaweza kusaidia katika kutatua shida za kibinafsi na za kibinafsi za kijana, na, kinyume chake, kumtahadharisha, kumgeuza dhidi ya kila mtu, au "kumsaidia" kujiondoa mwenyewe.
Mpito kutoka utoto hadi utu uzima ni "wa kuvutia" na wa kutisha, na wakati mwingine unatisha kwa kijana, kuwa mvulana au msichana.
Mwanasaikolojia wa ujana lazima awe tayari kukubali mfumo wa thamani wa kijana, ulimwengu wake, ambao wakati mwingine hauko chini ya mantiki, wakati mwingine unafaa na usio wa kweli, na wakati mwingine haujajengwa kabisa.
Maandamano ya vijana yanajitokeza katika tabia mbalimbali na athari za kihisia.
Njia "ya utulivu" katika kipindi cha kukua ni nadra sana.
Mara nyingi zaidi tunaona maonyesho ya kazi, ya kuonyesha, na wakati mwingine ya fujo ya ulimwengu wa ndani wa vijana.
Wanajaribu kujitokeza, kuwa tofauti na kila mtu mwingine, huku wakiiga au kuiga tabia, mavazi na mawazo ya watu muhimu kwao.
Kijana hayuko tayari au hataki tu kufungua au kuamini mawazo yake, hisia, hisia, lakini pia hayuko tayari kuzungumza juu ya kile kinachotokea kwake, ndani na katika mahusiano na wengine.
Hii ni kwa sababu sio tu kwa sifa za tabia ambazo pia zinakomaa, lakini kwa mgongano wa hali ya maisha na imani za ndani za kijana mwenyewe.
Tiba ya kisaikolojia ya vijana inahitaji mwanasaikolojia wa kijana kuwa na mtazamo maalum kwa kijana - kutoka kwa matarajio hadi mwingiliano wa uchochezi.
Katika kesi hiyo, ni lazima kukubali hali ambayo kijana hujikuta, pamoja na mahitaji yake ya sasa.
Kukubalika sio bahati mbaya ya maoni, maadili na imani.
Inachukuliwa kuwa kosa "kurekebisha" kwa kijana na kuendana na ulimwengu wake - hii ndio njia ya kutofaulu kwa uhusiano.
Hisia za kijana huwa kali zaidi, hasa zile za haki, ukweli, imani na uaminifu.
Tabia ya uwongo au ya kufurahisha "huonekana" haraka sana.
Kukubalika lazima iwe na hisia - ninahisi na kukubali ulimwengu wako, wakati nina maoni yangu, ambayo yanaweza kuwa sawa kwa njia fulani, lakini tofauti kabisa kwa wengine.
Njia hii inatuwezesha kufafanua nafasi ya mwanasaikolojia na kijana, kufungua maeneo ya kufanana na tofauti.
Mwisho unaweza kuwa mada ya majadiliano au matibabu ya kisaikolojia ya moja kwa moja ikiwa ni shida kwa kijana mwenyewe.
Kwa kijana, maswali muhimu zaidi ni:
- usalama wa kuwepo - ukosefu wa uelewa na ulinzi katika familia na katika "ulimwengu wa watu wazima";
- kuchagua mwelekeo na njia za maendeleo - nani na (au) jinsi nitakuwa katika siku zijazo;
- kushinda dhiki - kuacha "kiota" cha wazazi unapaswa kukabiliana na mazingira ya fujo;
- utatuzi wa matatizo - kuna haja ya kuzunguka jamii na kufuata sheria zake;
- mzozo wa ndani- usumbufu katika mawazo juu yako mwenyewe (hasi, hasi, ya kutisha) na juu ya ulimwengu (wasiwasi, kutokuwa na utulivu, kutokuwa na utulivu);
- udhibiti na usimamizi wa kibinafsi - mifumo ya udhibiti ya kibinafsi haijatengenezwa au kurekebishwa (badala yake, mara nyingi kuna hofu au uchokozi).
Kusudi la mwanasaikolojia wa ujana ni kumsaidia kijana aliyepotea kupata njia ya kuwa mtu mzima.
Mtaalamu wa tibamaungo hutoa usaidizi na usaidizi, urekebishaji na usomaji wa kijana asiye na mpangilio mzuri anayeingia katika ulimwengu wa mahusiano ya watu wazima.
Psychotherapy kwa vijana huzingatia mambo ya nje ya mazingira na sifa za kibinafsi kijana mwenyewe.
Kuzingatia na masilahi, uwezo na mwelekeo, malengo na mahitaji, kiwango cha akili na tamaduni - yote haya hurahisisha (ikiwa inatumiwa kwa ustadi) kwa kijana kuzoea. maisha halisi, kumsaidia kuamua juu yake, kuishi kwa furaha na kwa ufanisi iwezekanavyo, kwa ajili yake mwenyewe na kwa wale walio karibu naye na jamii kwa ujumla.
Psychotherapy inalenga kufafanua chaguzi zinazowezekana tabia na matokeo yao, kufundisha ujuzi wa tabia ya kijamii na kuendeleza uwezo wa kukabiliana na maisha, kwa kuzingatia mahitaji na tamaa za mtu, pamoja na kuzingatia kanuni na mahitaji ya jamii.
Kwa usaidizi, wasiliana mtaalamu wa watoto Unapaswa kuwasiliana nasi ukiona:
- usumbufu katika nyanja ya kihisia na ya kibinafsi ya mtoto - machozi, aibu, wasiwasi mkubwa, hofu, kujistahi chini, enuresis / encopresis, tics, stuttering, usingizi na matatizo ya usingizi, nk;
- matatizo ya tabia - migogoro na uchokozi, ukaidi, kutotii, hysterics, nk;
- matatizo/matatizo katika kujifunza;
- shida katika kuwasiliana na wenzao;
- mahusiano ya migogoro katika familia, talaka ya wazazi;
- kupoteza mpendwa (kifo, kuondoka).
Katika mkutano wa kwanza, uchunguzi wa kisaikolojia unafanywa, kwa kawaida pamoja na wazazi. Matokeo yake, aina zaidi ya kazi na mtoto inajadiliwa na wazazi. Pia jukumu muhimu inatolewa kwa ushirikiano na kazi ya ushauri na wazazi.
Ujana mara nyingi hufafanuliwa na muda kati ya miaka 13 na 16 (na kwa wasichana huanza miaka 2-3 mapema kuliko wavulana) na inawakilisha kipindi cha tatu, cha muda mrefu zaidi katika maisha ya mtu. Msingi wake ni udhihirisho wa shida ya kubalehe, ambayo inaonyeshwa na urekebishaji wa neuro-endocrine wa mwili, unaoonyesha kubalehe kwa kijana. Maudhui yake ya kisaikolojia, kwa upande mmoja, yana matatizo mbalimbali ya tabia na athari za maandamano na upanuzi wa mipaka ya kujitambua, kwa upande mwingine - kuongezeka kwa kiwango wasiwasi, hisia nyingi, udhaifu na maoni yasiyobadilika.
Matatizo ya kiakili na kitabia ambayo yanaonekana katika umri huu yanaweza kuanza katika utoto na kubadilika tu (upungufu wa tahadhari ugonjwa wa kuhangaika, tics, enuresis, phobias, autism), wakati wengine wana maalum yao wenyewe na taratibu za maendeleo (sociopathy, matatizo ya kamari). Kwa ujumla, katika umri huu, shida zilizopo huanza kuchukua sura katika picha za watu wazima, ingawa huhifadhi udhihirisho wa kliniki ambao haujakuzwa, umegawanyika na haujakamilika.
