การตรวจชิ้นเนื้อของทารกในครรภ์ในระหว่างภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus - จะเกิดอะไรขึ้นหากคุณเพิกเฉยต่อขั้นตอนที่กำหนด? ผลลัพธ์จะต้อง

การทดสอบและการวิจัยมาพร้อมกับสตรีมีครรภ์ทุกคน นับตั้งแต่วินาทีที่เธอลงทะเบียน เธอจะต้องผ่านการทดสอบต่างๆ หลายร้อยครั้ง เพื่อให้แพทย์สามารถติดตามสุขภาพของเธอและพัฒนาการของทารกได้

นอกเหนือจากการทดสอบมาตรฐานแล้ว แพทย์อาจยืนกรานให้ทำหัตถการใหม่ๆ ที่ไม่คุ้นเคย หากแพทย์สงสัยว่ามีสิ่งผิดปกติหรือต้องการแน่ใจ การพัฒนาที่กลมกลืนที่รัก เขาอาจส่งคุณเข้ารับการทดสอบเพิ่มเติม หนึ่งในนั้นก็คือ การตรวจชิ้นเนื้อของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์.

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus ( บีวีเอช) – วิธีการตรวจความผิดปกติของโครโมโซมในทารก ขอบคุณการวิจัยนี้ค้นพบ โรคที่เป็นไปได้เป็นไปได้นานก่อนคลอดบุตร การตรวจชิ้นเนื้อสามารถบอกได้เกือบแน่ชัดว่าทารกมีพัฒนาการผิดปกติหรือไม่ เช่น ดาวน์ซินโดรม.

อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับการศึกษาเชิงลึกทุกครั้ง BVH มีทั้งข้อดีและข้อเสีย ขั้นตอนนี้เกิดขึ้นในท่าโกหก มีการตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์ด้วยเหตุนี้จึงได้จัดตั้งขึ้น วันที่แน่นอนการตั้งครรภ์และตำแหน่งของรก

• CVS ผ่านปากมดลูก- จะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 11-13 แพทย์เข้าถึงรกผ่านสายสวนที่สอดผ่านปากมดลูก
• CVS ช่องท้อง- วิธีนี้ทำให้สามารถทำข้อสอบเพิ่มเติมได้ ภายหลัง(หลังจากสัปดาห์ที่ 11) การตรวจผ่านผนังช่องท้อง บริเวณที่เจาะจะชาและใส่เข็มตรวจชิ้นเนื้อ

การศึกษาทั้งสองดำเนินการภายใต้การตรวจอัลตราซาวนด์อย่างต่อเนื่อง หลังจากสกัดไมโครวิลลี่ซึ่งมีลักษณะคล้ายแฟลเจลลาขนาดเล็กแล้ว แพทย์จะส่งวัสดุไปวิเคราะห์ เซลล์ที่แยกได้จากการตัดชิ้นเนื้อจะมีข้อมูลที่จำเป็นทั้งหมดเกี่ยวกับชุดโครโมโซมของทารก ซึ่งจะช่วยให้ได้ ระบุความผิดปกติของพัฒนาการ.

การตรวจชิ้นเนื้อทำได้ค่อนข้างเร็ว ผู้หญิงรู้สึกไม่สบายเหมือนรอยเปื้อนในช่องคลอด บางคนเริ่มรู้สึกปวดตุบๆ แต่ก็เป็นไปชั่วขณะ หลังจากวิธีตรวจชิ้นเนื้อครั้งที่สอง หญิงตั้งครรภ์จะรู้สึกเจ็บบริเวณช่องท้องส่วนล่างบริเวณที่ถูกเจาะ

หลังจากทำหัตถการแล้ว ผู้หญิงอาจรู้สึกเหนื่อย แนะนำให้พักผ่อนทันทีหลังการตรวจชิ้นเนื้อเนื่องจากวันแรกอาจทำให้เกิดอาการเจ็บปวดในช่องท้องได้ บางครั้งมีเลือดออกเล็กน้อยจากมดลูกเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้เป็นเรื่องธรรมดา ผลข้างเคียงขั้นตอนต่างๆ แต่คุณยังต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หากมีอุณหภูมิปรากฏขึ้นคุณจะรู้สึกได้ ปวดตะคริวและหนาวสั่นคุณต้องติดต่อรถพยาบาลทันที

ข้อได้เปรียบหลักของการตัดชิ้นเนื้อก็คือ จัดขึ้นที่ ระยะแรกการตั้งครรภ์- หากตรวจพบความผิดปกติในทารกในครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจะถูกขอให้เข้ารับการรักษา การวิจัยเพิ่มเติมสำหรับการเบี่ยงเบนพัฒนาการของทารก ในขั้นตอนนี้หญิงตั้งครรภ์ต้องตัดสินใจว่าต้องการตั้งครรภ์ต่อหรือไม่

การตัดชิ้นเนื้อเป็นขั้นตอนบังคับสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรหลังอายุ 35 ปี รวมถึงผู้ที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมในครอบครัว

การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเป็นขั้นตอนที่นรีแพทย์มักทำในกรณีที่สงสัยว่ามีมะเร็งในผู้หญิงอย่างเฉพาะเจาะจงหรือต้องสงสัย ในระหว่างงานนี้ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูก ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ชี้ให้เห็นว่าการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสามารถทำได้เฉพาะหลังคลอดบุตรเท่านั้นนั่นคือสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้ว ไม่แนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเดียวกับสตรีมีครรภ์ที่กำลังวางแผนจะมีลูก

เป็นที่ทราบกันดีว่าในขณะที่ลงทะเบียนการตั้งครรภ์ผู้หญิงจะต้องผ่านการเดินทางที่ยาวนานพอสมควรโดยมีเป้าหมายเพื่อผ่านการทดสอบหลายครั้ง บ่อยครั้งในรายการใหญ่อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อที่เรียกว่า กระบวนการนี้กำหนดไว้ในกรณีที่แพทย์ที่เข้ารับการรักษาและแพทย์ชั้นนำมีข้อสงสัยว่ามีเหตุการณ์ทางพยาธิวิทยาในมดลูก

เหตุใดการตัดชิ้นเนื้อในระหว่างตั้งครรภ์จึงมีข้อห้าม?

ในระหว่างตั้งครรภ์การตัดชิ้นเนื้อเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนาโดยสิ้นเชิง และนี่ไม่ใช่โดยไม่มีเหตุผลเนื่องจากขั้นตอนที่เป็นปัญหานั้นพิจารณาจากการลากปากมดลูกรวมถึงการใช้บาดแผลนั่นคือการรวบรวมวัสดุเพื่อการวิเคราะห์เฉพาะ การตอบสนองอาจเกิดการหดตัวของมดลูกและกระตุ้นให้เกิดอาการมากขึ้น การแท้งบุตรโดยธรรมชาติทารกในครรภ์

โดยทั่วไปควรทำการตรวจชิ้นเนื้อหลังการตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม บางกรณีต้องใช้แนวทางที่แตกต่างออกไป แพทย์มักแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์เนื่องจากมีการค้นพบเซลล์มะเร็ง แนวทางนี้จะช่วยชีวิต ผู้หญิงโดยตรงและมีโอกาสให้กำเนิดลูกหลานที่แข็งแรงต่อไป

เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามะเร็ง ระยะเริ่มต้นด้วยโครงสร้างของมันไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพได้ ดังนั้นหากต้องการ หญิงมีครรภ์มีสิทธิ์ทุกประการในการตรวจชิ้นเนื้อหลังการตั้งครรภ์นั่นคือเริ่มแรกและคลอดบุตรในภายหลัง

เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์หลายคนเนื่องจากแพทย์คนหนึ่งอาจแนะนำให้ตัดชิ้นเนื้อมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์และอีกคนหนึ่งหลังจากนั้นอธิบายการเลือกของเขาด้วยข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์และสามัญสำนึกที่เฉพาะเจาะจง ก่อนขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อมดลูก คุณควรได้รับการตรวจหลายชุดและผ่านการทดสอบที่จำเป็น และหลังจากได้รับผลลัพธ์แล้ว คุณสามารถเลือกวิธีใดวิธีหนึ่งก็ได้

ข้อบ่งชี้พื้นฐานสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว การตรวจชิ้นเนื้อมดลูกจะถูกกำหนดเมื่อตรวจพบบริเวณเมือกที่ผิดปกติ ข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับขั้นตอนนี้ ได้แก่ อาการต่อไปนี้:

• เปลี่ยนสีของบางส่วนของเยื่อหุ้มปากมดลูกทันที
• การปรากฏตัวของการกัดเซาะ papillomas หรืออาการประเภทต่างๆ
• บางส่วนของเยื่อเมือกจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนซึ่งได้รับการอธิบายโดยกระบวนการที่ดำเนินการก่อนหน้านี้โดยใช้องค์ประกอบเฉพาะทางนรีเวช

การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อยืนยันการวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูก, เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ, เยื่อบุโพรงมดลูก, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, ไวรัสก่อมะเร็งและแน่นอนมะเร็ง ผู้เชี่ยวชาญสมัยใหม่ส่วนใหญ่มีความเห็นว่าพยาธิสภาพนี้ซึ่งพบได้ทั่วไปในหญิงสาวเช่น ectopia และการพังทลายของปากมดลูกไม่ควรถือเป็นใบสั่งยาสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มเติม กล่าวคือ หลังจากนำองค์ประกอบเหล่านี้ออกแล้ว ก็ไม่จำเป็นต้องมีการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อการวิเคราะห์เนื้อเยื่อ

ข้อห้ามในการตรวจชิ้นเนื้อ

ตามโครงสร้างของการตรวจชิ้นเนื้อมีข้อห้ามจำนวนเล็กน้อย สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าสาเหตุทั้งหมดส่วนใหญ่เกิดจากการมีโรคอินทรีย์บางชนิดและระบบสืบพันธุ์เพศหญิงโดยทั่วไป ตัวอย่างเช่น ไม่แนะนำขั้นตอนที่เป็นปัญหาสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข็งตัวของเลือดไม่ดีและผิดปกติ

การตัดชิ้นเนื้อเป็นการแทรกแซงการผ่าตัดที่มีขนาดเล็กมาก อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าอาจมีเลือดออกค่อนข้างมากหลังจากทำหัตถการจริง และนี่ไม่ใช่เหตุบังเอิญเนื่องจากปากมดลูกประกอบด้วย จำนวนมากเรือขนาดเล็ก

ในกรณีที่ผู้หญิงไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีการแข็งตัวของเลือดไม่ถูกต้อง เธอจะไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอนหลังขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อ ความแตกต่างเพียงอย่างเดียวและหายากมากคือการมีเลือดออก

วิธีการตรวจชิ้นเนื้อ

ปัจจุบันมีหลายอย่าง วิธีการทางการแพทย์ดำเนินกระบวนการตรวจชิ้นเนื้อ การแทรกแซงใด ๆ จะดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ผู้หญิงส่วนใหญ่ทนต่อเหตุการณ์ดังกล่าวโดยไม่มีอะไรเกิดขึ้น ความเจ็บปวด- โดยพื้นฐานแล้วอาการปวดจะรู้สึกไวต่อเมื่อมดลูกหดตัวเท่านั้น

ที่สุด อย่างมีประสิทธิภาพถือเป็นกระบวนการที่ใช้มีดผ่าตัดแบบธรรมดา ขั้นตอนนี้ใช้เวลาเพียงไม่กี่นาที ขั้นแรกปากมดลูกจะถูกเปิดเผยด้วยเครื่องมือพิเศษ ถัดไปเยื่อเมือกจะถูกย้อมด้วยสารละลายซึ่งทำให้สามารถระบุรอยโรคได้ หลังจากนั้น การระบาดที่ตรวจพบจะถูกกำจัดอย่างระมัดระวัง ในการตรวจสอบโพรงนั้นจำเป็นต้องใช้เนื้อเยื่อชิ้นเล็ก ๆ เพื่อวิเคราะห์ สถานที่ที่ดำเนินการแทรกแซงจะต้องได้รับการฆ่าเชื้ออย่างทั่วถึงเพื่อป้องกันการปนเปื้อนของการติดเชื้อในภายหลัง เนื้อหาผลลัพธ์จะถูกส่งไปเพื่อการวิจัยเฉพาะด้าน

นอกจากวิธีการที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว แพทย์ยังสามารถใช้เลเซอร์ไฟฟ้ากระแสสลับได้อีกด้วย ขั้นตอนเหล่านี้ถือเป็นการรุกรานน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม เนื้อเยื่อที่นำมาวิเคราะห์มักจะบิดเบี้ยว ซึ่งส่งผลต่อผลลัพธ์ในภายหลัง

สตรีมีครรภ์มักจะกลัวเมื่อแพทย์แนะนำให้เข้ารับการเก็บตัวอย่าง chorionic villus ขั้นตอนนี้ใช้ไม่ได้กับ การวิจัยภาคบังคับในช่วงคลอดบุตรแต่บางครั้งก็จำเป็น มาดูกันว่าการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus คืออะไรและทำความคุ้นเคยกับข้อบ่งชี้และวิธีการในการดำเนินการ

การเก็บตัวอย่าง chorionic villus คืออะไร?

การเก็บตัวอย่าง chorionic villus คือการทดสอบที่จะกำจัดตัวอย่าง chorionic villi ขนาดเล็ก ซึ่งเป็นการรุกของรกที่มีวัสดุโครโมโซมเดียวกันกับทารกในครรภ์ จากการศึกษาตัวอย่างเนื้อเยื่อนี้ คุณจะค้นพบองค์ประกอบโครโมโซมของนิวเคลียสของเซลล์ของทารกได้โดยไม่ส่งผลกระทบต่อตัวทารกเอง การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus ทำให้สามารถวินิจฉัยได้หลายอย่าง ข้อบกพร่องที่เกิดการพัฒนา: กลุ่มอาการดาวน์, โรคซิสติกไฟโบรซิส, กลุ่มอาการเทิร์นเนอร์, กลุ่มอาการเอ็ดเวิร์ดส์, โรคโลหิตจางชนิดเคียว, กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ และโรคโครโมโซมที่หายากมากกว่าร้อยรายการ นอกจากนี้ยังใช้ในการระบุโรคทางพันธุกรรมหลายชนิด เช่น โรคฮีโมฟีเลีย และโรคโง่ในผู้หญิง

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus ไม่ใช่ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์ ตามสถิติทางการแพทย์ หญิงตั้งครรภ์หนึ่งคนจากร้อยมีประสบการณ์การแท้งบุตรหลังการแทรกแซงนี้ นอกจากนี้การทดสอบดังกล่าวมีราคาแพง สตรีมีครรภ์จำนวนมากจึงเลือกการทดสอบอื่นด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus: ข้อบ่งชี้ในการแสดง

มีข้อบ่งชี้บางประการสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus:

1. หญิงตั้งครรภ์มีอายุมากกว่า 35 ปี ยิ่งสตรีมีครรภ์อายุมากเท่าไร ความเสี่ยงที่ลูกของเธอจะเป็นดาวน์ซินโดรมและโรคโครโมโซมอื่น ๆ ก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
2. ผลลัพธ์ที่น่าสงสัย การตรวจคัดกรองก่อนคลอด- หากหลังจากการตรวจเลือดของผู้หญิงหรืออัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์แล้ว มีความเป็นไปได้สูงที่จะมีลูกที่มีพันธุกรรมหรือ ความผิดปกติของโครโมโซมแพทย์มักจะสั่งการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus;
3. ความจำเป็นในการกำหนดเพศของทารกในครรภ์ มักเกิดขึ้นเมื่อผู้ปกครองคนใดคนหนึ่งเป็นพาหะของโรคที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ฮีโมฟีเลีย, โรคกล้ามเนื้อเสื่อม Duchenne ฯลฯ );
4. ครอบครัวนี้มีบุตรที่มีข้อบกพร่องในระดับโครโมโซมอยู่แล้ว

การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ดำเนินการอย่างไร?

แพทย์เรียกช่วงเวลาที่เหมาะสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ในช่วง 11-13 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ในช่วงนี้ผลการวิจัยมีความน่าเชื่อถือมากที่สุด ก่อนทำหัตถการ หญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการตรวจร่างกายก่อน ก่อนอื่น เพื่อยืนยันจำนวนทารกในครรภ์และความผิดปกติในการพัฒนา ผู้หญิงจึงถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องกำหนดกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ด้วย บางครั้งเมื่อไร จำพวกลบต้องใช้ยาพิเศษหลังการตรวจชิ้นเนื้อ

ในบางกรณี ระยะเวลาในการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus อาจล่าช้าเล็กน้อย ดังนั้นหากจำเป็น การศึกษาจะดำเนินการในช่วงสัปดาห์ที่ 10-19 ของการตั้งครรภ์ ไม่ว่าในกรณีใด มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถกำหนดความเป็นไปได้และเวลาในการดำเนินการได้

ดังนั้นการเก็บตัวอย่างวิลลัสจากคอริโอนิกทำอย่างไร? แพทย์อาจดำเนินการต่างๆ ผ่านทางปากมดลูก (การตรวจชิ้นเนื้อบริเวณปากมดลูก) หรือผิวหนังของช่องท้อง (การเก็บตัวอย่าง chorionic villus ในช่องท้อง) ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของรก

ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ในช่องท้อง ผิวเช็ดหน้าท้องด้วยแอลกอฮอล์หรือสารละลายไอโอดีนแล้วทา ยาชาเฉพาะที่และฉีดเข้าไป ช่องท้องเข็มยาวบางที่เข้าสู่รกและเอาชิ้นส่วนเนื้อเยื่อออกเพื่อการวิเคราะห์

เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ transcervical แพทย์จะรักษาช่องคลอดและปากมดลูกด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อก่อนจากนั้นจึงสอดโพรบเข้าไปในรกและนำตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็ก ๆ มาตรวจ

การตรวจชิ้นเนื้อทั้งสองประเภทดำเนินการโดยใช้อัลตราซาวนด์ นี่เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการนำทางเข็มหรือโพรบที่แม่นยำ

เมื่อเสร็จสิ้นการจัดการ ตัวอย่างเนื้อเยื่อจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการ ซึ่งจะถูกวางไว้ในสภาพแวดล้อมพิเศษที่ส่งเสริมการแบ่งเซลล์ หลังจากนั้นระยะหนึ่ง เซลล์จะถูกสลายด้วยเอนไซม์พิเศษและวิเคราะห์ความผิดปกติทางพันธุกรรมและโครโมโซม

จะเกิดอะไรขึ้นหลังจากขั้นตอนนี้?

หลังจากการสุ่มตัวอย่าง chorionic villus หญิงตั้งครรภ์ควรใช้เวลาที่เหลือของวันอย่างสงบสุขที่บ้านโดยหลีกเลี่ยงแม้แต่สิ่งเล็กน้อย การออกกำลังกาย- ภายใน 1-2 วัน เธออาจมีอาการปวดท้องเล็กน้อยซึ่งเป็นเรื่องปกติ ในอีก 2-3 วันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ ไม่ควรยกของหนัก ชีวิตที่ใกล้ชิดคุณควรหลีกเลี่ยงการเดินทางทางอากาศ

มีความจำเป็นต้องโทรหาแพทย์อย่างเร่งด่วนหากในวันแรกหลังการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus:

• อาการปวดท้องรุนแรงขึ้น
• มีเลือดมากมายหรือ มีน้ำไหลออกมาจากช่องคลอด

โดยปกติผลการศึกษาจะพร้อมภายใน 7-10 วันหลังจากส่งตัวอย่างเนื้อเยื่อไปที่ห้องปฏิบัติการ สามารถทราบผลเบื้องต้นได้ภายใน 2-3 วัน ผลลัพธ์เชิงลบจะยืนยันว่าทารกในครรภ์ไม่มีข้อบกพร่องด้านพัฒนาการในระดับยีนและโครโมโซม อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณา: ข้อสรุปดังกล่าวไม่ได้รับประกันว่าเด็กจะเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ 4.8 จาก 5 (24 โหวต)

นรีแพทย์ส่วนใหญ่ทำการตรวจชิ้นเนื้อเมื่อสงสัยว่ามีมะเร็งหลายชนิดในผู้หญิง

การตรวจชิ้นเนื้อคืออะไร?

ผู้หญิงมักจะได้รับการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูก ในระหว่างขั้นตอนนี้ เนื้อเยื่อจากส่วนหนึ่งของมดลูกจะถูกนำไปวิเคราะห์โดยตรง แพทย์ส่วนใหญ่กล่าวว่าการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกจะดำเนินการเฉพาะกับผู้หญิงที่คลอดบุตรแล้วเท่านั้น และสตรีมีครรภ์และสตรีที่เพิ่งวางแผนตั้งครรภ์ควรปฏิเสธที่จะรับขั้นตอนดังกล่าว

การตรวจชิ้นเนื้อระหว่างตั้งครรภ์: คุณสมบัติ

ทันทีที่สตรีมีครรภ์ลงทะเบียนกับนรีแพทย์ใน คลินิกฝากครรภ์เธอควรได้รับรายการการทดสอบตั้งแต่เริ่มต้น ซึ่งอาจรวมถึงขั้นตอนการตัดชิ้นเนื้อด้วย แพทย์อาจสั่งจ่ายยาดังกล่าวให้ถ้ามี กระบวนการทางพยาธิวิทยาในมดลูก อย่างไรก็ตามแม้เพื่อวัตถุประสงค์ในการศึกษาการตรวจหาการพังทลายของปากมดลูก (dysplasia) ขั้นตอนในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่เป็นที่พึงปรารถนาอย่างยิ่ง มีคำอธิบายที่สมเหตุสมผลและเรียบง่ายสำหรับเรื่องนี้ - มันเกี่ยวข้องกับการยืดปากมดลูกด้วยแผลเล็ก ๆ เมื่อนำเนื้อเยื่อไปวิเคราะห์ การกระทำดังกล่าวอาจทำให้มดลูกหดตัวและกระตุ้นให้ทารกในครรภ์

บางครั้งแพทย์อธิบายความจำเป็นโดยบอกว่าสถานการณ์ค่อนข้างร้ายแรง: การตรวจพบเซลล์มะเร็งในหญิงตั้งครรภ์เมื่อยุติการตั้งครรภ์เพื่อช่วยชีวิตแม่ แต่ในขณะเดียวกันโอกาสการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็ค่อนข้างรุนแรง ทารกที่แข็งแรงหลังจากนั้นผู้หญิงก็สามารถเริ่มการรักษาและตกลงที่จะตัดชิ้นเนื้อได้

ในการตั้งครรภ์ระยะแรก การตัดชิ้นเนื้อไม่เป็นอันตรายต่อสุขภาพของหญิงตั้งครรภ์และทารก หากแพทย์ยังคงยืนกรานที่จะทำการวิจัยในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ คุณไม่ควรเสียเวลาและติดต่อผู้เชี่ยวชาญคนอื่น เนื่องจากสถานการณ์นี้ต้องการข้อมูลเพิ่มเติม

ตั้งแต่เริ่มแรก คุณไม่ควรไปตรวจชิ้นเนื้อ เนื่องจากคุณสามารถจำกัดได้ การวิเคราะห์ที่จำเป็นและรอยเปื้อนปรึกษากับ โดยผู้เชี่ยวชาญต่างๆอันตรายและความเสี่ยงของการวิเคราะห์ดังกล่าวในระหว่างตั้งครรภ์ ควรสังเกตว่าผู้หญิงส่วนใหญ่สามารถกำจัดการพังทลายของปากมดลูกหลังคลอดบุตรได้และนี่ก็ค่อนข้างประสบความสำเร็จ สุขภาพกับคุณและลูก ๆ ของคุณ!

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic หรือการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus เป็นหนึ่งในวิธีที่ทันสมัย วิธีการรุกรานโดยตรง การวินิจฉัยก่อนคลอด- มีจุดมุ่งหมายเพื่อรวบรวมตัวอย่างเนื้อเยื่อที่มีต้นกำเนิดจากตัวอ่อนพร้อมกับการศึกษาทางอณูพันธุศาสตร์ ไซโตเจเนติกส์ และชีวเคมีในภายหลัง การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic จะดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามข้อบ่งชี้และเฉพาะบางช่วงของการตั้งครรภ์โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีใบรับรองและประสบการณ์ที่เหมาะสม

คอรีออนคืออะไรและการศึกษาให้อะไร?

คอรีออนคือเยื่อหุ้มชั้นนอกนอกตัวอ่อนที่ชั่วร้าย มันถูกสร้างขึ้น 7-12 วันหลังจากการปฏิสนธิจากการหลอมรวมของเซลล์ของ mesoderm ภายนอกตัวอ่อนและ trophoblast และตั้งแต่ปลายไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ กลุ่มคอเรออนจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรก ในเวลาเดียวกัน วิลลี่ที่มีหลอดเลือดดีในระดับอุดมศึกษาจะก่อตัวเป็นกิ่งก้านและก่อตัวเป็นใบเลี้ยง (หน่วยรกเชิงโครงสร้างและหน้าที่) ในกรณีนี้การสัมผัสโดยตรงระหว่างการไหลเวียนโลหิตของมารดาและทารกในครรภ์จะหยุดลงในที่สุด

หน้าที่หลักของคณะนักร้องประสานเสียง ได้แก่ :

1. การแยกตัวอ่อนออกจากเนื้อเยื่อของผนังมดลูก ในกรณีนี้กลุ่มคอรีออนที่มีส่วนที่ชั่วร้ายจะสัมผัสกับเดซิดัว (เกิดจากเยื่อบุโพรงมดลูก) และส่วนที่เรียบของมันคือชั้นที่สองของส่วนนั้น ถุงซึ่งเรียกว่าเยื่อหุ้มของทารกในครรภ์
2. สร้างความมั่นใจในการแลกเปลี่ยนสารและก๊าซระหว่างตัวอ่อนและเลือดของมารดา (การทำงานของระบบขับถ่ายและโภชนาการ) สิ่งนี้เป็นไปได้เนื่องจากการเจริญเติบโตของ chorionic villi ในผนังของหลอดเลือดแดงเกลียวของผนังมดลูก
3. ปกป้องตัวอ่อนจากสารติดเชื้อและสารพิษ อุปสรรคนี้เริ่มทำงานได้เต็มที่ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งเป็นช่วงที่การก่อตัวของรกเริ่มต้นขึ้น บน ระยะแรกในระหว่างตั้งครรภ์ chorionic villi ยังไม่สามารถกรองสารในเลือดของผู้หญิงได้อย่างเพียงพอ ดังนั้นช่วงนี้จึงมีลักษณะค่อนข้างมาก ความน่าจะเป็นสูงการเกิดความผิดปกติของการกำเนิดตัวอ่อนที่มีลักษณะเป็นพิษและติดเชื้อ

เนื้อเยื่อคอรีออนมีต้นกำเนิดจากตัวอ่อน ดังนั้นโดยพื้นฐานแล้วสารพันธุกรรมของพวกมันจึงเหมือนกับของเอ็มบริโอ และการนำส่วนเล็ก ๆ ของคณะนักร้องประสานเสียงไปวิจัยไม่ส่งผลกระทบต่อกระบวนการสร้างอวัยวะของทารกในครรภ์และใน 97-99% ของกรณีไม่สำคัญสำหรับการยืดอายุการตั้งครรภ์ นี่คือสิ่งที่ใช้ในการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus เพื่อหาความผิดปกติทางพันธุกรรมต่างๆ

การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus มีข้อมูลอย่างไร?

ในปัจจุบัน การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ตามด้วยการตรวจวัสดุที่เป็นผล ทำให้สามารถระบุโรคต่างๆ ได้เกือบ 3,800 โรค อีกทั้งผลลัพท์ที่ได้ก็มี ระดับสูงความน่าเชื่อถือ

ความสามารถในการวินิจฉัยของการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic รวมถึงการระบุกลุ่มของโรคต่อไปนี้:

1. ความผิดปกติของโครโมโซมต่างๆ (Down, Edwards, Turner, Klinefelter, Patau syndromes ฯลฯ)
2. โรคที่เกิดจากเชื้อเดี่ยวด้วย ประเภทต่างๆมรดก
3. โรคของเอนไซม์ - ตัวอย่างเช่น phenylketonuria, Lesch-Nyhan syndrome, citrulinemia, arginine succinic aciduria
4. ธาลัสซีเมียและโรคฮีโมโกลบินาอื่น ๆ
5. โรคที่เกิดจากการเก็บรักษาไลโซโซมจำนวนมาก สิ่งเหล่านี้รวมถึงสฟิงโกไลปิด (Fabry, Krabbe, Landing, Tay-Sachs, โรค Niemann-Pick, adrenoleukodystrophy ฯลฯ ), ความผิดปกติของการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต (โรคจากการสะสมไกลโคเจน, โรค Pompe), ความผิดปกติของการเผาผลาญไกลโคซามิโนไกลแคน (mucopolysaccharidoses ต่างๆ) และความผิดปกติของการเผาผลาญไกลโคโปรตีน

ความน่าเชื่อถือในการระบุโรคเหล่านี้มีความน่าเชื่อถือสูงมาก ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยอาจเกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดทางเทคนิคเมื่อรวบรวมวัสดุ เมื่อเนื้อเยื่อมดลูกรวมอยู่ในการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ด้วย แต่นี่หายาก ยังเป็นไปได้ ผลลัพธ์บวกลวงการวิเคราะห์โมเสสเมื่อสิ่งนี้ พยาธิวิทยาของโครโมโซมเกิดขึ้นเฉพาะในเซลล์คอรีออนเท่านั้น

ข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเกิดขึ้นไม่เกิน 4% ของกรณี ยิ่งกว่านั้นพวกเขามักจะเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยมากเกินไปไม่ใช่ ผลลัพธ์เชิงลบที่เป็นเท็จ- ดังนั้นวิธีการโดยรวมจึงมีความแม่นยำสูง แต่ก็มีข้อจำกัดบางประการเช่นกัน ตัวอย่างเช่น การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จะไม่ให้ข้อมูลหากตัวอ่อนมีข้อบกพร่องของรูปร่าง ท่อประสาทซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของสารพันธุกรรม

แน่นอนว่าความสามารถในการวินิจฉัยของวิธีการนั้นขึ้นอยู่กับอุปกรณ์ทางเทคนิคของศูนย์พันธุกรรมทางการแพทย์และความพร้อมของรีเอเจนต์บางชนิดในนั้น ดังนั้นหากสงสัยว่ามีความผิดปกติเกิดขึ้นไม่บ่อยนักแพทย์จะต้องชี้แจงก่อนว่าสามารถทำได้หรือไม่ การวิจัยที่จำเป็นในห้องปฏิบัติการนี้ หากจำเป็น เนื้อหาจะถูกส่งไปยังภูมิภาคอื่นตามข้อกำหนด เงื่อนไขที่จำเป็นการขนส่ง.

การวิจัยจะดำเนินการในกรณีใด?

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus ไม่ใช่การทดสอบธรรมดา จะดำเนินการเฉพาะในกรณีที่มีข้อบ่งชี้บางประการหากวิธีการวินิจฉัยแบบไม่รุกรานไม่ได้ให้ข้อมูลที่จำเป็นและเชื่อถือได้ การตัดสินใจเกี่ยวกับการยักย้ายดังกล่าวมักกระทำโดยคณะกรรมการการแพทย์ และต้องได้รับความยินยอมจากฝ่ายหญิง เธอมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธการวินิจฉัยที่เสนอซึ่งไม่ใช่พื้นฐานสำหรับข้อ จำกัด ใด ๆ ที่ตามมาเกี่ยวกับขอบเขตของการตรวจและการรักษาที่กำหนด

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ได้แก่ :

1. การคลอดบุตรครั้งก่อนของสตรีที่มีบุตรมีความผิดปกติอันเนื่องมาจากพันธุกรรมหรือ ความผิดปกติของโครโมโซม- ข้อเท็จจริงของการคลอดบุตรหรือการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดในช่วงสองสามวันแรกก็ถูกนำมาพิจารณาด้วย
2. การปรากฏตัวของคนในครอบครัวที่มีโรคทางพันธุกรรมแม้ว่าจะไม่ใช่ญาติสายตรงก็ตาม ยืนยันการขนส่งยีนทางพยาธิวิทยาแบบด้อย (รวมถึงการเชื่อมโยงทางเพศ) ในพ่อแม่อย่างน้อยหนึ่งคน
3. ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ของการตรวจคัดกรองก่อนคลอดภาคบังคับครั้งแรก (การศึกษาอัลตราซาวนด์และชีวเคมี) พร้อมระบุ มีความเสี่ยงสูงการปรากฏตัวของโรคโครโมโซมบางอย่างในตัวอ่อน

ข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกันคืออายุของผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 35 ปี ท้ายที่สุดสิ่งนี้มีความเกี่ยวข้องกับ ความเป็นไปได้เพิ่มขึ้นการกลายพันธุ์ที่สำคัญที่เกิดขึ้นเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีปัจจัยจูงใจอื่น ๆ

ข้อห้าม

การเก็บตัวอย่างวิลลัส chorionic ที่วางแผนไว้อาจล่าช้าหรือยกเลิกในกรณีต่อไปนี้:

• มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตรที่ถูกคุกคาม - ตัวอย่างเช่นมี myomatosis หลายครั้งหรือมีโหนดเนื้องอกขนาดใหญ่ที่มีการเสียรูปของโพรงมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ
• วินิจฉัยแล้วว่าทำแท้งที่ถูกคุกคาม (เสียงมดลูกสูง, ลักษณะที่ปรากฏ เลือดออกจากระบบสืบพันธุ์);
• ผู้หญิงมีไข้ การติดเชื้อเฉียบพลันในปัจจุบัน หรือการกำเริบของโรคติดเชื้อและการอักเสบเรื้อรังที่มีนัยสำคัญทางคลินิก
• คุณสมบัติของสิ่งที่แนบมาของคณะนักร้องประสานเสียงซึ่งนำไปสู่การไม่สามารถเข้าถึงได้สำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ;
• โรคผิวหนังที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้หญิงหรือ แผลติดเชื้อผิวและ เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบนผนังหน้าท้อง (พร้อมการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic ช่องท้องที่วางแผนไว้);
• ลักษณะการติดเชื้อ (ในกรณีของการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic transcervical);
• การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิกในสภาพร่างกายโดยทั่วไปของหญิงตั้งครรภ์

กรอบเวลาสำหรับการศึกษา

ระยะเวลาของการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จะพิจารณาจากช่วงเวลาที่อวัยวะและระบบหลักของเอ็มบริโอได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว เยื่อหุ้มของมันก็เพียงพอแล้ว ขนาดใหญ่แต่รกยังสร้างไม่เต็มที่ ดังนั้นขั้นตอนนี้มักดำเนินการในช่วงอายุครรภ์ 10 ถึง 13 สัปดาห์

นอกจากนี้ในช่วงเวลานี้มีความเสี่ยงที่จะเกิดการตรวจชิ้นเนื้อ การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองต่ำกว่าช่วงก่อนๆ อย่างเห็นได้ชัด และแพทย์มักจะมีผลการตรวจคัดกรองก่อนคลอดขั้นพื้นฐานครั้งแรกอยู่แล้ว ซึ่งจะให้ข้อมูลบ่งชี้ถึงสัญญาณของโรคโครโมโซมที่พบบ่อยที่สุด

ในระยะต่อมา คอรีออนจะค่อยๆ เปลี่ยนเป็นรก การเก็บตัวอย่าง (บางส่วน) ของการก่อตัวนี้ก็สามารถทำได้เช่นกัน แต่นี่คือการทดสอบอื่นที่เรียกว่าการเจาะรกหรือการตรวจชิ้นเนื้อรก

สามารถใช้เทคนิคหลายอย่างร่วมกันได้ ตัวอย่างเช่น บางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จะดำเนินการโดยใช้การเข้าถึงเดียวกัน (พร้อมกัน) ทำให้สามารถเพิ่มเนื้อหาข้อมูลและความน่าเชื่อถือของการวินิจฉัยก่อนคลอดได้อย่างมาก เนื่องจากยังทำให้สามารถรับข้อมูลเกี่ยวกับพัฒนาการที่ผิดปกติของทารกในครรภ์หรือการติดเชื้อได้อีกด้วย

ประเภทของการวิจัย

ปัจจุบันมีการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic 2 ประเภท:

1. ช่องท้องเมื่อเข้าถึงโพรงมดลูกและ เมมเบรนดำเนินการโดยการเจาะด้านหน้า ผนังหน้าท้อง.
2. Transcervical - ผ่าน คลองปากมดลูกโดยไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผนังมดลูก

การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ในช่องท้องอาจเป็นแบบเข็มเดียวหรือสองเข็มก็ได้

ปัจจุบันเทคนิคช่องท้องเป็นที่ต้องการมากที่สุด ในกรณีนี้ ผู้เชี่ยวชาญจะสามารถเข้าถึงกลุ่มนักร้องประสานเสียงที่อยู่ตามผนังด้านหน้าหรือด้านข้างได้ทุกระดับ แต่เมื่อแนบตัวอ่อนไปตามพื้นผิวด้านหลังของมดลูกขอแนะนำให้ใช้เทคนิคการผ่าตัดผ่านปากมดลูก

การสุ่มตัวอย่าง chorionic villus ดำเนินการอย่างไร?

ก่อนทำหัตถการ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจเบื้องต้น โดยรวมถึงการตรวจเลือดและปัสสาวะทางคลินิกทั่วไป การวิเคราะห์การติดเชื้อที่สำคัญ และรอยเปื้อนในช่องคลอดเพื่อกำหนดระดับความบริสุทธิ์ ขั้นตอนนี้ยังถือเป็นข้อบังคับ แม้ว่าจะมีการคัดกรองครั้งแรกเมื่อเร็วๆ นี้ก็ตาม บ่อยครั้งที่การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะดำเนินการในวันที่ทำการตรวจชิ้นเนื้อ ในความเป็นจริง ผู้เชี่ยวชาญจะประเมินสภาพของมดลูกและตำแหน่งของตัวอ่อนก่อน จากนั้นจึงเริ่มขั้นตอนการรวบรวมวัสดุชีวภาพ

แม้ว่าการเก็บตัวอย่าง chorionic villus จะเป็นหัตถการที่ลุกลาม แต่ก็ดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่โดยไม่ต้องใช้ยาระงับความรู้สึก ในกรณีของเทคนิคช่องท้อง สามารถใช้การดมยาสลบได้ หากจำเป็น เพื่อลดความรู้สึกไม่สบายในขณะที่เจาะผิวหนัง

การตรวจชิ้นเนื้อ Chorionic villus ดำเนินการภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์บังคับของตำแหน่งของเข็มเจาะ ในกรณีนี้ก็สามารถใช้วิธีนี้ได้ มือที่ว่างหรืออะแดปเตอร์เจาะพิเศษ ก่อนการตรวจ 1-2 ชั่วโมง แนะนำให้ผู้หญิงดื่มน้ำหลายแก้วซึ่งจะทำให้เธอได้เติมเต็ม กระเพาะปัสสาวะและช่วยปรับปรุงการมองเห็นของโพรงมดลูกอย่างมีนัยสำคัญ

โดยทั่วไป ขั้นตอน (สำหรับตัวเลือกช่องท้อง) รวมถึง:

1. การบำบัดด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อบริเวณช่องท้องที่ควรใช้สำหรับการเจาะ
2. การเจาะเนื้อเยื่อของผนังหน้าท้องและมดลูกเป็นเส้นตรงโดยจุ่มปลายเข็มเจาะเข้าไปในกล้ามเนื้อมดลูก
3. การเปลี่ยนตำแหน่งของเข็มให้ขนานกับเยื่อหุ้มคอริโอนิก
4. การจุ่มเข็มเข้าไปในเนื้อเยื่อของคอริโอนิก การนำแมนดรินออก และการสำลักตัวอย่างอย่างอ่อนโยน ในกรณีนี้ ในการรวบรวมวัสดุ กระบอกฉีดยาที่มีสื่อสำหรับการขนส่งจะติดอยู่ที่รูปร่างด้านนอกของเข็ม หากใช้เทคนิคแบบสองเข็ม เฉพาะเข็มด้านในที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าเท่านั้นที่จะถูกจุ่มลงในคอรีออน เข็มชี้ที่หนาขึ้นจะทำหน้าที่เป็น trocar สำหรับการเจาะผนังช่องท้องและผนังมดลูกครั้งแรก
5. การถอดเข็มออก ปิดบริเวณที่เจาะด้วยผ้าพันแผลปลอดเชื้อ การตรวจอัลตราซาวนด์ของการเต้นของหัวใจของตัวอ่อน และสภาพของผนังมดลูก

ในระหว่างการตัดชิ้นเนื้อคอริโอนิกทางช่องคลอด วัสดุจะถูกรวบรวมโดยใช้สายสวนบางที่ยืดหยุ่นได้พร้อมแมนเดรล ในกรณีนี้ปากมดลูกจะได้รับการแก้ไขโดยการใช้คีมจับ ปลายของสายสวนยังถูกสอดเข้าไปในคอรีออนขนานกับผนังมดลูกภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์

โดยปกติขั้นตอนทั้งหมดจะใช้เวลาไม่เกิน 30 นาที แม้ว่าเมื่อคณะนักร้องประสานเสียงตั้งอยู่บนผนังด้านข้างของมดลูกหรือที่มุม แต่ก็อาจเกิดปัญหาทางเทคนิคในการเข้าถึงซึ่งจะทำให้ระยะเวลาของการตรวจชิ้นเนื้อเพิ่มขึ้น

เพื่อการวินิจฉัยที่สมบูรณ์ จำเป็นต้องมีเนื้อเยื่อคอริโอนิกอย่างน้อย 5 มก. ปริมาณการตรวจชิ้นเนื้อที่เหมาะสมคือ 10-15 มก. ซึ่งจะทำให้คุณสามารถวิจัยได้หลายประเภทหากจำเป็น

ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของขั้นตอน

การรุกรานของเทคนิคนี้เป็นปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนา ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และผลที่ตามมา จริงอยู่สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนักและไม่เกี่ยวข้องกับข้อผิดพลาดทางเทคนิคในการตรวจชิ้นเนื้อหรือประสบการณ์ที่ไม่เพียงพอของแพทย์เสมอไป โดยทั่วไปตามสถิติทางการแพทย์ผู้ป่วยไม่เกิน 4-5% มีอาการแทรกซ้อนร้ายแรง

เป็นไปได้ ผลกระทบด้านลบขั้นตอนการสุ่มตัวอย่างวิลลัส Chorionic รวมถึง:

• การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง () ในช่วง 5-7 วันแรกหลังจากทำหัตถการ ได้รับการวินิจฉัยใน 2–2.5% ของกรณี ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะสูงขึ้นด้วยการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ผ่านปากมดลูก
• การมีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ ซึ่งมักเกิดในผู้หญิงหลังการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ผ่านทางปากมดลูก สิ่งเหล่านี้อาจไม่เกี่ยวข้องมากนักกับความเสียหายต่อคณะนักร้องประสานเสียง แต่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่ปากมดลูกจากคีมกระสุน อย่างไรก็ตามการร้องเรียนเรื่องเลือดออกของผู้ป่วยจำเป็นต้องมีการชี้แจงแหล่งที่มาของการตกเลือดโดยยกเว้นการทำแท้งที่ถูกคุกคาม ผู้หญิงประมาณ 20-25% หลังจากตรวจชิ้นเนื้อคอริโนไบโอซีสผ่านปากมดลูกพบปรากฏการณ์นี้ และในกรณีส่วนใหญ่จะหยุดเองและไม่มีผลกระทบด้านลบใดๆ
• การก่อตัวของเลือดคั่ง retrochorial ถือเป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการทำแท้ง แต่ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดคั่งดังกล่าวจะหายไปภายในสัปดาห์ที่ 16 ของการตั้งครรภ์ และไม่ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ และเมื่อเจาะเข้าไปในโพรงมดลูก ผู้หญิงอาจมีของเหลวสีน้ำตาลปนเลือด มีแสงออกมาจากบริเวณอวัยวะเพศ
• การพัฒนา . มันเป็นภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ผู้เขียนหลายคนชี้ให้เห็นว่าไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญระหว่างความถี่ของการตรวจชิ้นเนื้อหลังการตัดชิ้นเนื้อและถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดขึ้นเอง
• การละเมิดความสมบูรณ์ของเยื่อหุ้มทารกในครรภ์ซึ่งเป็นไปได้มากว่าจะมีการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ผ่านทางปากมดลูก เสี่ยงต่อการหมดอายุ น้ำคร่ำและการเกิดโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
• เมื่อทำการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic ในระยะแรกของการตั้งครรภ์การตัดแขนขาตามขวาง แต่กำเนิดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากความผิดปกติของโภชนาการในพื้นที่ของการแทรกแซง เมื่อสิ้นสุดไตรมาสที่ 1 ความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนนี้จะลดลง นั่นคือเหตุผลว่าทำไมตั้งแต่ปี 1992 การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จึงไม่ดำเนินการเร็วกว่าสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์ โดยควรตั้งแต่สัปดาห์ที่ 10
• เพิ่มระดับ α-FP ในซีรั่ม มีลักษณะเป็นชั่วคราว ไม่ต้องใช้ยาแก้ไข้ และมักจะหายไปภายในอายุครรภ์ 16-18 สัปดาห์ อย่างไรก็ตามเมื่อสั่งยาต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของผลที่ตามมาด้วย การคัดกรองทางชีวเคมี 2 ภาคการศึกษาเพื่อไม่รวมผลบวกลวงสำหรับความเป็นไปได้ที่จะเกิดข้อบกพร่อง
• Alloimmune cytopenia ในทารกในครรภ์ซึ่งเป็นไปได้ด้วย เพื่อป้องกันสิ่งนี้ จึงมีการปฏิบัติที่จะให้อิมมูโนโกลบูลินต้าน Rhesus แก่สตรีที่ไม่ไวต่อความรู้สึกก่อนหน้านี้ด้วย Rh ลบเลือดถ้าพ่อของเด็กมี Rh บวก โดยปกติยานี้จะให้ยาใน 48-72 ชั่วโมงแรกหลังการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

โดยรวมแล้วแม้จะมีการรุกรานก็ตาม เทคนิคการวินิจฉัยไม่ค่อยนำไปสู่การเกิดภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอย่างแท้จริง แน่นอนว่า ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับทักษะของแพทย์และพยาธิสภาพของสตรีและ/หรือเอ็มบริโอ

จะทำอย่างไรหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus

หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus ผู้หญิงมักจะได้รับการบำบัดป้องกันเพื่อรักษาการตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ แนะนำให้จำกัดเวลา การออกกำลังกายหลีกเลี่ยงการยกของหนักและการมีเพศสัมพันธ์ ยายังสามารถใช้เพื่อลดเสียงของมดลูกและสามารถเพิ่มขนาดยาฮอร์โมนที่หญิงตั้งครรภ์ได้รับได้

ตามข้อบ่งชี้จะมีการบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียและการห้ามเลือดและมีการให้อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก ผู้หญิงคนนั้นยังได้รับคำสั่งให้ทำอัลตราซาวนด์ควบคุมเพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์

โดยปกติจะได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อภายใน 10-14 วัน ช่วงเวลานี้อธิบายได้จากความจำเป็นในการขนส่งวัสดุชีวภาพไปยังห้องปฏิบัติการ รอการเติบโตของเซลล์ในสภาพแวดล้อมพิเศษ และทำการศึกษาหลายชุด แต่ผลบ่งชี้แรกอาจทราบแล้วในสองสามวันแรก

ที่ ผลลัพธ์เชิงลบผู้หญิงคนนั้นยังคงตั้งครรภ์ต่อไป เธอไม่ต้องกังวลว่าทารกในครรภ์จะมีความผิดปกติของโครโมโซมและยีนหรือโรคจากการจัดเก็บอีกต่อไป หากได้รับคำตอบเชิงบวกจากห้องปฏิบัติการ หญิงตั้งครรภ์ต้องเผชิญกับทางเลือก: ยืดเวลาหรือยุติการตั้งครรภ์นี้ การตัดสินใจยังคงเป็นของเธอซึ่งเป็นข้อสรุปของคณะกรรมการการแพทย์เกี่ยวกับความเหมาะสมในการทำแท้งตาม ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เป็นการให้คำปรึกษาโดยธรรมชาติ

หากจำเป็นและความพร้อมของผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม ผู้หญิงและสามีจะได้รับความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา นอกจากนี้ในบางกรณีแนะนำให้ให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมแก่ญาติคนอื่นๆ วัยเจริญพันธุ์- สิ่งนี้จะทำให้สามารถชี้แจงล่วงหน้าถึงความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีความผิดปกติที่เกี่ยวข้องได้

หากการตั้งครรภ์ยังคงดำเนินต่อไป ปัญหาของสถานที่และวิธีการคลอดบุตรจะถูกตัดสินใจในภายหลัง และจะมีการร่างแผนสำหรับการตรวจและการจัดการทารกแรกเกิด