โรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์: การรักษาและผลต่อทารกในครรภ์ ยารักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อไม่นานมานี้ 20-30 ปีที่แล้ว หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดมักมีทัศนคติเชิงลบแม้กระทั่งกับแพทย์: “คุณคิดอะไรอยู่? ขอบคุณพระเจ้า เวลาเหล่านี้หายไปนานแล้ว ทุกวันนี้แพทย์ทั่วโลกมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่าโรคหอบหืดในหลอดลมไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์และไม่ว่าในกรณีใดก็มีเหตุผลในการปฏิเสธที่จะมีลูก

อย่างไรก็ตาม ออร่าลึกลับบางอย่างเกี่ยวกับโรคนี้ยังคงมีอยู่ และสิ่งนี้นำไปสู่แนวทางที่ผิดพลาด: ผู้หญิงบางคนกลัวการตั้งครรภ์และสงสัยในสิทธิ์ในการมีลูก คนอื่น ๆ พึ่งพาธรรมชาติมากเกินไปและหยุดการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ โดยพิจารณาว่ายาใด ๆ เป็นอันตรายอย่างยิ่งในช่วงชีวิตนี้ การรักษาโรคหอบหืดรายล้อมไปด้วยตำนานและตำนาน การปฏิเสธ และความเข้าใจผิดมากมายอย่างไม่น่าเชื่อ ตัวอย่างเช่น หากความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ผู้หญิงจะไม่สงสัยว่าตนเองสามารถคลอดบุตรได้หากได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง เมื่อวางแผนตั้งครรภ์ เธอจะปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าเกี่ยวกับยาชนิดใดที่รับประทานได้ในระหว่างตั้งครรภ์ และชนิดใดไม่สามารถทำได้ และจะซื้อเครื่องวัดความดันโลหิตเพื่อติดตามอาการของเธอ และหากโรคนี้ควบคุมไม่ได้ให้รีบไปพบแพทย์ทันที แน่นอนคุณพูดว่ามันเป็นธรรมชาติมาก แต่ทันทีที่เป็นโรคหอบหืด ความสงสัยและความลังเลก็ปรากฏขึ้น

บางทีประเด็นทั้งหมดก็คือวิธีการรักษาโรคหอบหืดสมัยใหม่ยังเด็กมาก: มีอายุเพียง 12 ปีเท่านั้น ผู้คนยังจำช่วงเวลาที่โรคหอบหืดเป็นโรคที่น่ากลัวและมักทำให้พิการได้ จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ การรักษาลดลงจนเหลือเพียงหยดยา ธีโอฟีดรีน และฮอร์โมนในยาเม็ดอย่างไม่สิ้นสุด และการใช้ยาสูดพ่นครั้งแรกอย่างไม่เหมาะสมและไม่มีการควบคุม มักจะจบลงอย่างเลวร้าย ขณะนี้สถานการณ์เปลี่ยนไป ข้อมูลใหม่เกี่ยวกับธรรมชาติของโรคได้นำไปสู่การสร้างยาใหม่ๆ และพัฒนาวิธีการควบคุมโรค ยังไม่มีวิธีการใดที่สามารถกำจัดโรคหอบหืดในหลอดลมให้หายขาดได้ แต่คุณสามารถเรียนรู้ที่จะควบคุมโรคได้ดี

ตามความเป็นจริงแล้ว ปัญหาทั้งหมดไม่เกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงของการเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม แต่มีการควบคุมไม่ดี ความเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดต่อทารกในครรภ์คือภาวะขาดออกซิเจน (ปริมาณออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ) ซึ่งเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากโรคหอบหืดในหลอดลมที่ไม่สามารถควบคุมได้ หากหายใจไม่ออก หญิงตั้งครรภ์ไม่เพียงแต่จะหายใจลำบากเท่านั้น แต่ทารกในครรภ์ยังต้องทนทุกข์ทรมานจากการขาดออกซิเจนด้วย (ภาวะขาดออกซิเจน) การขาดออกซิเจนอาจเป็นอุปสรรคต่อการพัฒนาตามปกติของทารกในครรภ์และในช่วงเวลาที่อ่อนแออาจขัดขวางการสร้างอวัยวะตามปกติ เพื่อให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรงจำเป็นต้องได้รับการรักษาที่เหมาะสมกับความรุนแรงของโรคเพื่อป้องกันการเกิดอาการและการพัฒนาของภาวะขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ การพยากรณ์โรคสำหรับเด็กที่เกิดจากมารดาที่ควบคุมโรคหอบหืดได้ดีนั้นเทียบได้กับเด็กที่มารดาไม่มีโรคหอบหืด

ในระหว่างตั้งครรภ์ ความรุนแรงของโรคหอบหืดมักจะเปลี่ยนแปลง เชื่อกันว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้หญิงโรคหอบหืดดีขึ้น หนึ่งในสามอาการแย่ลง และหนึ่งในสามยังคงไม่เปลี่ยนแปลง แต่การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์ที่เข้มงวดนั้นไม่ค่อยมีแง่ดีนัก โรคหอบหืดจะดีขึ้นในกรณีเพียง 14% เท่านั้น ดังนั้นคุณไม่ควรพึ่งพาโอกาสนี้อย่างไร้ขีดจำกัดโดยหวังว่าปัญหาทั้งหมดจะได้รับการแก้ไขด้วยตัวเอง ชะตากรรมของหญิงตั้งครรภ์และลูกในครรภ์ของเธออยู่ในมือของเธอเอง และอยู่ในมือของแพทย์ของเธอด้วย

ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดควรเตรียมตัวสำหรับการตั้งครรภ์

ควรมีการวางแผนการตั้งครรภ์ ก่อนที่จะเริ่มต้น จำเป็นต้องไปพบแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อเลือกการรักษาตามแผน เรียนรู้เทคนิคการสูดดม และวิธีการควบคุมตนเอง ตลอดจนผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เพื่อตรวจหาสารก่อภูมิแพ้ที่มีนัยสำคัญเชิงสาเหตุ การให้ความรู้แก่ผู้ป่วยมีบทบาทสำคัญ: การทำความเข้าใจธรรมชาติของโรค ความตระหนักรู้ ความสามารถในการใช้ยาอย่างถูกต้อง และทักษะการควบคุมตนเองเป็นเงื่อนไขที่จำเป็นสำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จ

หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดจำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ คุณไม่ควรรับประทานยาใดๆ แม้แต่วิตามิน โดยไม่ปรึกษาแพทย์

มาตรการจำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้

ในคนหนุ่มสาวในกรณีส่วนใหญ่โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคภูมิแพ้และปัจจัยกระตุ้นหลักคือสารก่อภูมิแพ้ - ครัวเรือน, ละอองเกสร, เชื้อรา, หนังกำพร้า การลดหรือกำจัดการติดต่อโดยสิ้นเชิงหากเป็นไปได้ทำให้สามารถปรับปรุงการดำเนินโรคและลดความเสี่ยงของอาการกำเริบด้วยการรักษาด้วยยาในปริมาณที่เท่ากันหรือน้อยลงซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

บ้านสมัยใหม่มักเต็มไปด้วยสิ่งของที่สะสมฝุ่นมากเกินไป ฝุ่นในบ้านเป็นสารก่อภูมิแพ้ที่ซับซ้อนทั้งหมด ประกอบด้วยเส้นใยสิ่งทอ อนุภาคของผิวหนังที่ตายแล้ว (ผิวหนังชั้นนอกที่ถูกทำลาย) ของมนุษย์และสัตว์เลี้ยง เชื้อราเชื้อรา สารก่อภูมิแพ้จากแมลงสาบ และแมงที่เล็กที่สุดที่อาศัยอยู่ในไรฝุ่นซึ่งเป็นบ้านฝุ่น กองเฟอร์นิเจอร์บุนวม พรม ผ้าม่าน กองหนังสือ หนังสือพิมพ์เก่า เสื้อผ้าที่กระจัดกระจายเป็นแหล่งสะสมสารก่อภูมิแพ้ไม่รู้จบ สรุปง่ายๆ ก็คือ ควรลดจำนวนสิ่งของที่เก็บฝุ่นลง เฟอร์นิเจอร์ควรเป็นแบบ Spartan: ควรรักษาจำนวนเฟอร์นิเจอร์หุ้มให้น้อยที่สุด, ควรถอดพรมออก, ควรแขวนมู่ลี่แนวตั้งแทนผ้าม่าน, หนังสือและเครื่องประดับเล็ก ๆ ควรวางไว้บนชั้นวางกระจก

ในช่วงฤดูร้อน ความชื้นในอากาศจะลดลง ส่งผลให้เยื่อเมือกแห้งและเพิ่มปริมาณฝุ่นในอากาศ ในกรณีนี้ คุณควรพิจารณาเครื่องทำความชื้น แต่การให้ความชื้นไม่ควรมากเกินไป ความชื้นที่มากเกินไปจะสร้างสภาวะในการแพร่กระจายของเชื้อราและไรฝุ่นในบ้าน ซึ่งเป็นแหล่งหลักของสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ความชื้นในอากาศที่เหมาะสมคือ 40-50%

เพื่อทำความสะอาดอากาศจากฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ ก๊าซที่เป็นอันตราย และกลิ่นอันไม่พึงประสงค์ อุปกรณ์พิเศษได้ถูกสร้างขึ้น - เครื่องฟอกอากาศ ขอแนะนำให้ใช้เครื่องฟอกอากาศที่มีตัวกรอง HEPA (คำย่อภาษาอังกฤษ แปลว่า “ตัวกรองอนุภาคประสิทธิภาพสูง”) และตัวกรองคาร์บอน นอกจากนี้ยังใช้การปรับเปลี่ยนตัวกรอง HEPA ต่างๆ เช่น ProHEPA, ULPA ฯลฯ บางรุ่นใช้ตัวกรองโฟโตคะตาไลติกที่มีประสิทธิภาพสูง ไม่ควรใช้อุปกรณ์ที่ไม่มีตัวกรองและฟอกอากาศผ่านการไอออไนเซชันเพียงอย่างเดียว: การทำงานของอุปกรณ์ดังกล่าวจะก่อให้เกิดโอโซน ซึ่งเป็นสารประกอบออกฤทธิ์ทางเคมีและเป็นพิษในปริมาณมาก ซึ่งก่อให้เกิดอันตรายต่อโรคปอดโดยทั่วไป และสำหรับสตรีมีครรภ์และเด็กเล็ก - ในลักษณะเฉพาะ

หากผู้หญิงทำความสะอาดตัวเองก็ควรสวมเครื่องช่วยหายใจที่ป้องกันฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ การทำความสะอาดแบบเปียกทุกวันไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป แต่อพาร์ทเมนต์ทันสมัยไม่สามารถทำได้หากไม่มีเครื่องดูดฝุ่น ในกรณีนี้ คุณควรเลือกใช้เครื่องดูดฝุ่นที่มีแผ่นกรอง HEPA ซึ่งออกแบบมาเป็นพิเศษเพื่อตอบสนองความต้องการของผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ เครื่องดูดฝุ่นทั่วไปจะกักเก็บเฉพาะฝุ่นขนาดใหญ่ และอนุภาคและสารก่อภูมิแพ้ที่เล็กที่สุดจะ "เล็ดลอดผ่าน" และเข้าสู่อากาศอีกครั้ง

เตียงซึ่งทำหน้าที่เป็นสถานที่พักผ่อนสำหรับผู้ที่มีสุขภาพดีกลายเป็นแหล่งหลักของสารก่อภูมิแพ้สำหรับผู้เป็นโรคภูมิแพ้ ฝุ่นสะสมอยู่ในหมอน ที่นอน และผ้าห่มทั่วไป วัสดุขนสัตว์และขนนกเป็นแหล่งเพาะพันธุ์ที่ดีเยี่ยมสำหรับการพัฒนาและการสืบพันธุ์ของเชื้อราและไรฝุ่นในบ้าน ซึ่งเป็นแหล่งที่มาหลักของสารก่อภูมิแพ้ในครัวเรือน ควรเปลี่ยนผ้าปูที่นอนด้วยผ้าปูที่นอนที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้พิเศษ - ทำจากวัสดุที่ทันสมัยและโปร่งสบาย (โพลีเอสเตอร์, เซลลูโลสที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ ฯลฯ ) ไม่แนะนำให้ใช้สารตัวเติมที่ใช้กาวหรือลาเท็กซ์ (เช่น สารกันหนาวสังเคราะห์) เพื่อยึดเส้นใยไว้ด้วยกัน

แต่แค่เปลี่ยนหมอนอย่างเดียวคงไม่พอ ผ้าปูที่นอนใหม่ต้องได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม: การขยี้และผึ่งลมเป็นประจำ การซักบ่อยๆ ที่อุณหภูมิ 600C ขึ้นไป ฟิลเลอร์สมัยใหม่สามารถล้างได้ง่ายและคืนรูปร่างหลังจากการซักซ้ำหลายครั้ง อีกทั้งยังมีวิธีซักให้น้อยลงและในขณะเดียวกันก็เพิ่มระดับการป้องกันสารก่อภูมิแพ้โดยการวางหมอน ที่นอน และผ้าห่มไว้ในผ้าหุ้มป้องกันสารก่อภูมิแพ้ที่ทำจากผ้าทอแน่นพิเศษที่ช่วยให้อากาศและไอน้ำ ผ่านไปได้อย่างอิสระแต่ไม่อนุญาติให้แม้แต่อนุภาคขนาดเล็ก ในฤดูร้อนการตากผ้าปูที่นอนให้แห้งในแสงแดดโดยตรงในฤดูหนาวจะเป็นประโยชน์เพื่อแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำ

เนื่องจากไรฝุ่นบ้านมีบทบาทอย่างมากในการพัฒนาโรคภูมิแพ้ จึงมีการพัฒนาวิธีการทำลายพวกมัน - สารอะคาไรด์จากสารเคมี (Akarosan) หรือต้นกำเนิดจากพืช (Milbiol) รวมถึงการออกฤทธิ์ที่ซับซ้อน (Allergoff) การรวมพืช สารเคมี และวิธีการทางชีวภาพในการต่อสู้กับไร ผลิตภัณฑ์ยังถูกสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านสารก่อภูมิแพ้จากเห็บ สัตว์เลี้ยง และเชื้อรา (Mite-NIX) ทั้งหมดนี้มีตัวบ่งชี้ความปลอดภัยสูง แต่ถึงกระนั้นหญิงตั้งครรภ์เองก็ไม่ควรดำเนินการตามขั้นตอนการประมวลผล

การสูบบุหรี่คือการต่อสู้!

สตรีมีครรภ์ไม่ควรสูบบุหรี่โดยเด็ดขาด! นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับควันบุหรี่อย่างระมัดระวัง การอยู่ในบรรยากาศที่มีควันทำให้เกิดอันตรายอย่างใหญ่หลวงต่อทั้งผู้หญิงและลูกในครรภ์ของเธอ แม้ว่าพ่อจะสูบบุหรี่ในครอบครัว แต่โอกาสที่จะเป็นโรคหอบหืดในเด็กที่มีใจโอนเอียงก็เพิ่มขึ้น 3-4 เท่า

การติดเชื้อ

การติดเชื้อทางเดินหายใจซึ่งเป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์นั้นเป็นอันตรายต่อโรคหอบหืดในหลอดลมมากกว่าหลายเท่าเนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะมีอาการกำเริบ ต้องหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับการติดเชื้อ หากมีความเสี่ยงสูงต่อโรคไข้หวัดใหญ่ ให้พิจารณาฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่

การรักษาโรคหอบหืดในหลอดลมในระหว่างตั้งครรภ์

สตรีมีครรภ์จำนวนมากพยายามหลีกเลี่ยงการใช้ยา แต่จำเป็นต้องรักษาโรคหอบหืด: อันตรายที่เกิดจากโรคที่ไม่สามารถควบคุมได้อย่างรุนแรงและภาวะขาดออกซิเจนที่เกิดขึ้น (ปริมาณออกซิเจนไม่เพียงพอต่อทารกในครรภ์) นั้นสูงกว่าผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของยาอย่างล้นหลาม ไม่ต้องพูดถึงความจริงที่ว่าการปล่อยให้โรคหอบหืดแย่ลงหมายถึงการสร้างความเสี่ยงอย่างมากต่อชีวิตของผู้หญิงคนนั้นเอง

ในการรักษาโรคหอบหืดควรให้ความสำคัญกับยาสูดดมเฉพาะที่ (ออกฤทธิ์เฉพาะที่) เนื่องจากความเข้มข้นของยาในเลือดมีน้อยและผลกระทบในท้องถิ่นในพื้นที่เป้าหมายในหลอดลมจะสูงสุด ขอแนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีสารฟรีออน ควรใช้เครื่องพ่นละอองลอยขนาดมิเตอร์ร่วมกับตัวเว้นระยะเพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงและขจัดปัญหาที่เกี่ยวข้องกับเทคนิคการสูดดม

การบำบัดตามแผน (การบำบัดขั้นพื้นฐาน การบำบัดเพื่อควบคุมโรค)

โรคหอบหืดโดยไม่คำนึงถึงความรุนแรงเป็นโรคอักเสบเรื้อรัง การอักเสบนี่แหละที่ทำให้เกิดอาการ และถ้าคุณรักษาเพียงอาการเท่านั้น โดยไม่รักษาที่ต้นเหตุ โรคก็จะคืบหน้าไป ดังนั้นในการรักษาโรคหอบหืดจึงมีการกำหนดการบำบัดตามแผน (ขั้นพื้นฐาน) โดยปริมาณที่แพทย์กำหนดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคหอบหืด การบำบัดขั้นพื้นฐานที่เพียงพอจะช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมาก ลดความจำเป็นในการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ และป้องกันการเกิดภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ เช่น มีส่วนช่วยในการตั้งครรภ์ตามปกติและพัฒนาการปกติของเด็ก

Cromones (Intal, Tailed) ใช้สำหรับโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรงอย่างต่อเนื่องเท่านั้น หากมีการกำหนดยาเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ จะใช้โซเดียมโครโมไกลเคต (อินทัล) หากโครโมนไม่สามารถควบคุมโรคได้เพียงพอ ควรสั่งยาฮอร์โมนแบบสูดดม การใช้ระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง หากต้องสั่งยาเป็นครั้งแรก แนะนำให้ใช้ยาบูเดโซไนด์หรือเบโคลเมทาโซน หากควบคุมโรคหอบหืดได้สำเร็จด้วยยาฮอร์โมนชนิดสูดดมตัวอื่นก่อนตั้งครรภ์ อาจดำเนินการรักษาต่อไปได้ แพทย์สั่งยาเป็นรายบุคคลโดยคำนึงถึงไม่เพียง แต่ภาพทางคลินิกของโรคเท่านั้น แต่ยังรวมถึงข้อมูลการไหลสูงสุดด้วย

แผนปฏิบัติการการวัดการไหลสูงสุดและโรคหอบหืด

สำหรับการตรวจติดตามโรคหอบหืดด้วยตนเอง ได้มีการพัฒนาอุปกรณ์ที่เรียกว่าเครื่องวัดอัตราการไหลสูงสุด ตัวบ่งชี้ที่บันทึก - อัตราการหายใจออกสูงสุด หรือ PEF แบบย่อ - ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบสภาพของโรคที่บ้านได้ ข้อมูล PEF ยังใช้เป็นแนวทางในการจัดทำแผนปฏิบัติการสำหรับโรคหอบหืด: คำแนะนำโดยละเอียดของแพทย์ที่สรุปการรักษาขั้นพื้นฐานและการดำเนินการที่จำเป็นในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงสภาพ

ควรวัดค่า PEF วันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ก่อนใช้ยา ข้อมูลจะถูกบันทึกในรูปแบบของกราฟ อาการที่น่าตกใจคือ “อาการลดลงในตอนเช้า” โดยจะบันทึกค่าที่อ่านได้ต่ำในตอนเช้าเป็นระยะๆ นี่เป็นสัญญาณเริ่มต้นของการควบคุมโรคหอบหืดที่แย่ลงก่อนที่จะเริ่มแสดงอาการ: หากรับประทานตั้งแต่เนิ่นๆ คุณสามารถหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคได้

ยาบรรเทาอาการ

หญิงตั้งครรภ์ไม่ควรทนหรือรอการโจมตีของการหายใจไม่ออกเพื่อที่การขาดออกซิเจนในเลือดจะไม่เป็นอันตรายต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ ซึ่งหมายความว่าจำเป็นต้องใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ เพื่อจุดประสงค์นี้ มีการใช้ beta2-agonists แบบสูดดมแบบเลือกสรรซึ่งมีการออกฤทธิ์อย่างรวดเร็ว ยาที่เลือก ได้แก่ เทอร์บูทาลีนและซัลบูทามอล ในรัสเซียมีการใช้ salbutamol บ่อยกว่า (Salbutamol, Ventolin ฯลฯ ) ความถี่ของการใช้ยาขยายหลอดลมเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญในการควบคุมโรคหอบหืด หากความจำเป็นเพิ่มขึ้น คุณควรติดต่อแพทย์ระบบทางเดินหายใจเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการบำบัดตามแผน (ขั้นพื้นฐาน) เพื่อควบคุมโรค

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้การเตรียมอีเฟดรีน (ธีโอฟีดรีน, ผงโคแกน ฯลฯ ) มีข้อห้ามอย่างยิ่งเนื่องจากอีเฟดรีนทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือดในมดลูกและทำให้ภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์รุนแรงขึ้น

รักษาอาการกำเริบ

สิ่งที่สำคัญที่สุดคือการพยายามป้องกันอาการกำเริบ แต่อาการกำเริบยังคงเกิดขึ้น และสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือ ARVI นอกจากอันตรายต่อมารดาแล้ว อาการกำเริบยังเป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อทารกในครรภ์ ดังนั้นการรักษาล่าช้าจึงเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ การบำบัดด้วยเครื่องพ่นยาใช้เพื่อรักษาอาการกำเริบ ยาทางเลือกในประเทศของเราคือซัลบูทามอล เพื่อต่อสู้กับภาวะขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์ การบำบัดด้วยออกซิเจนจึงถูกกำหนดไว้แต่เนิ่นๆ อาจจำเป็นต้องสั่งยาฮอร์โมนที่เป็นระบบ โดยแนะนำให้ใช้ยา prednisolone หรือ methylprednisolone และหลีกเลี่ยงยา trimcinolone (Polcortolone) เนื่องจากความเสี่ยงต่อผลกระทบต่อระบบกล้ามเนื้อของมารดาและทารกในครรภ์ รวมถึงยา dexamethasone และ betamethasone ทั้งสำหรับโรคหอบหืดหรือโรคภูมิแพ้ในระหว่างตั้งครรภ์ควรหลีกเลี่ยงรูปแบบของฮอร์โมนระบบที่ออกฤทธิ์ยาวนาน - Kenalog, Diprospan - อย่างเคร่งครัด

ปัญหาอื่น ๆ ในการบำบัดด้วยยา

ยาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถใช้ได้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น หากมีโรคร่วมที่ต้องได้รับการบำบัดตามแผน (เช่นความดันโลหิตสูง) จำเป็นต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อปรับการบำบัดโดยคำนึงถึงการตั้งครรภ์

การแพ้ยาใด ๆ ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับโรคหอบหืดในหลอดลม คุณควรพกหนังสือเดินทางสำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ที่กรอกโดยผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ติดตัวไว้เสมอ โดยระบุว่ายาที่เคยก่อให้เกิดอาการแพ้หรือมีข้อห้ามสำหรับโรคหอบหืด ก่อนใช้ยาใดๆ คุณควรอ่านส่วนประกอบและคำแนะนำในการใช้ และหารือเกี่ยวกับคำถามใดๆ ที่คุณมีกับแพทย์ของคุณ

การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันบำบัดเฉพาะการตั้งครรภ์และสารก่อภูมิแพ้ (ASIT หรือ SIT)

แม้ว่าการตั้งครรภ์จะไม่ใช่ข้อห้ามสำหรับ ASIT แต่ไม่แนะนำให้เริ่มการรักษาระหว่างตั้งครรภ์ แต่หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นระหว่าง ASIT การรักษาอาจไม่หยุดชะงัก การศึกษาชิ้นหนึ่งแสดงให้เห็นว่าเด็กที่เกิดจากมารดาที่ได้รับ ASIT มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคภูมิแพ้ลดลง

การคลอดบุตร

หญิงตั้งครรภ์ควรรู้และคำนึงถึงแผนของเธอว่าด้วยโรคหอบหืดเมื่อเปรียบเทียบกับผู้หญิงที่มีสุขภาพดีความเสี่ยงของการคลอดก่อนกำหนดและการตั้งครรภ์หลังคลอดจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยซึ่งต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยนรีแพทย์ เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรคหอบหืดในระหว่างการคลอดบุตร การบำบัดขั้นพื้นฐานและการประเมิน PEF จะไม่หยุดลงระหว่างการคลอดบุตร เป็นที่ทราบกันดีว่าการบรรเทาอาการปวดอย่างเพียงพอในระหว่างการคลอดบุตรช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคหอบหืดในหลอดลม

เสี่ยงต่อการมีลูกเป็นโรคหอบหืดและภูมิแพ้

ผู้หญิงคนใดมีความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกในครรภ์และปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนในการพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมอย่างแน่นอน ควรสังเกตทันทีว่าเราไม่ได้พูดถึงมรดกที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ของโรคหอบหืดในหลอดลม แต่เกี่ยวกับความเสี่ยงทั่วไป (เช่นความเสี่ยง!) ในการเกิดโรคภูมิแพ้ แต่ปัจจัยอื่น ๆ ก็มีบทบาทสำคัญในการตระหนักถึงความเสี่ยงนี้เช่นกัน: สภาพแวดล้อมในบ้าน การสัมผัสกับควันบุหรี่ การให้อาหาร ฯลฯ

แนะนำให้เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนในขณะที่ผู้หญิงเองก็ควรรับประทานอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้และรับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับการใช้ยาระหว่างให้นมบุตร หากจำเป็นต้องทานยา ควรใช้ก่อนให้อาหารไม่เกิน 4 ชั่วโมง: ในกรณีนี้ความเข้มข้นในนมจะน้อยมาก ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าฮอร์โมนที่สูดดมจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่ แม้ว่าจะสันนิษฐานได้ว่ายาที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่ที่สูดดมซึ่งมีผลทางระบบน้อยที่สุดเมื่อใช้ในปริมาณที่แนะนำ อาจผ่านเข้าสู่นมในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น

โรคหอบหืดในหลอดลมหมายถึงโรคของระบบทางเดินหายใจซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเรื้อรัง

ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้จะได้รับการวินิจฉัยในช่วงต้นหรือช่วงวัยรุ่นในเด็ก เมื่อทำการวินิจฉัยนี้ ผู้หญิงหลายคนเริ่มตื่นตระหนก โดยคิดว่าโรคหอบหืดในหลอดลมและการตั้งครรภ์เป็นแนวคิดที่เข้ากันไม่ได้

ที่จริงแล้วโรคหอบหืดนั้น ไม่ใช่โทษประหารชีวิตสำหรับการเป็นแม่- มียาและเทคนิคมากมายที่จะช่วยให้ผู้หญิงสามารถคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรงโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

การเปลี่ยนแปลงระบบทางเดินหายใจในหญิงตั้งครรภ์

ในช่วงที่สตรีตั้งครรภ์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงในระบบทางเดินหายใจ ปอดและหลอดลมมีความตึงเครียดในการทำงานอย่างต่อเนื่อง

ความต้องการใช้ออกซิเจนเพิ่มขึ้นหลายเท่า และหากในระยะแรกเนื่องจากการหายใจเร็วความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้น 10% จากนั้นภายใน 6-9 เดือนปริมาณการใช้ออกซิเจนก็จะเพิ่มขึ้นแล้ว 130-140% เมื่อเทียบกับของเดิม

ในระหว่างการหดตัว เนื่องจากการหายใจอย่างรวดเร็วและความตึงเครียดของกะบังลม ผู้หญิงที่คลอดบุตรจึงต้องการออกซิเจนมากขึ้นอยู่แล้ว มากถึง 200%.

การเปลี่ยนแปลงต่อไปนี้เป็นลักษณะเฉพาะด้วย:

• จาก 12 สัปดาห์ การหายใจเข้าของออกซิเจนต่อนาทีอยู่ในช่วง 7.5 ถึง 11 ลิตร
• ความสามารถในการทำงานของปอดลดลง 20%
• มีปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงเพิ่มขึ้นเนื่องจากการระบายอากาศของถุงปอดเพิ่มขึ้น 70%;
• เมื่อมดลูกขยายใหญ่ขึ้น ความดันจะเกิดขึ้นที่กะบังลมและจะเคลื่อนขึ้นไปประมาณ 4-5 ซม. ด้วยเหตุนี้ ความจุและขนาดของหน้าอกในปอดจึงลดลง กล้ามเนื้อของระบบทางเดินหายใจต้องทำงานหนักมากขึ้น มีความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดแดงในปอด ดังนั้นผู้หญิงมักประสบกับการหายใจแบบกระบังลมอย่างรวดเร็ว
• อาการหายใจลำบากอาจเกิดขึ้นได้ใน 70% ของหญิงตั้งครรภ์ นี่ไม่ได้เกิดจากการที่ผู้หญิงหายใจไม่บ่อยนัก แต่เป็นเพราะปริมาณน้ำขึ้นน้ำลงในระบบปอดลดลง หายใจถี่สามารถเกิดขึ้นเองได้และไม่เพียงปรากฏหลังจากการออกแรงทางกายภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการพักผ่อนด้วย

อาการนี้มักพบบ่อยที่สุดในช่วงไตรมาสที่ 1 ถึง 3 ของการตั้งครรภ์

• ปริมาณออกซิเจนในเลือดลดลงดังนั้นกล้ามเนื้อทางเดินหายใจจึงเริ่มทำงานอย่างหนักเพื่อให้ร่างกายได้รับปริมาณที่ต้องการอย่างสมบูรณ์
• เนื่องจากปอดหายใจเร็วเกินไปและปริมาตรเพิ่มขึ้นความดันบางส่วนของคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดแดงจึงลดลง 20% สิ่งนี้มีส่วนทำให้แรงดันไฟฟ้าบางส่วนเพิ่มขึ้น
• มักสังเกตอาการบวมของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลม

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดหลอดลม ไม่ได้มีข้อห้ามในการมีลูก- เพื่อการตั้งครรภ์ที่ดีแพทย์จะต้องติดตามผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเพื่อให้เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์เกิด องค์ประกอบที่สำคัญคือการเลือกใช้ยาที่ถูกต้องเพื่อป้องกันการโจมตี

หากผู้หญิงใช้การสูดดมในระหว่างตั้งครรภ์ มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะหายใจล้มเหลวเนื่องจากออกซิเจนในเลือดลดลงและระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น

อันตรายของภาวะนี้คือทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนาจะขาดออกซิเจน

นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ยังมีโอกาสสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การปรากฏตัวของพิษในระยะเริ่มแรก;
• การคลอดก่อนกำหนด;
• บังคับให้ยุติการตั้งครรภ์
• ความเมื่อยล้าของเส้นเลือดฝอยเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงในหลอดเลือดของระบบทางเดินหายใจ
• ข้อบ่งชี้ทางพยาธิวิทยาของการเปลี่ยนแปลงในระบบปอดหลังการตรวจเอ็กซ์เรย์:
• มีอาการไอและหายใจไม่ออก;
• จังหวะและอิศวร;
• เพิ่มฮีโมโกลบินในเลือด
• gestosis (พิษระยะสุดท้าย);
• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental

สังเกตภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ในสตรี ในระยะแรก.

(ภาพสามารถคลิกได้ คลิกเพื่อดูภาพขยาย)

อาการแทรกซ้อนเหล่านี้จะเกิดขึ้นหากผู้ป่วยได้รับ สูตรการรักษาที่เลือกไม่ถูกต้องหรือมีความจำเป็นต้องทานยาที่ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์

นอกจากนี้ยังมีความเป็นไปได้สูงที่เด็กจะเป็นโรคภูมิแพ้แต่กำเนิด น้ำหนักตัวน้อย พัฒนาการทางจิตหรือทางร่างกายบกพร่อง ภาวะขาดอากาศหายใจ หรือความผิดปกติของการทำงานของระบบประสาท

เมื่อทารกในครรภ์พัฒนาขึ้น ผู้หญิง 70% ก็มีความเป็นอยู่ที่ดีขึ้น เนื่องจากในช่วงต้นไตรมาสที่ 3 ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์เริ่มผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนอย่างเข้มข้นซึ่งมีส่วนทำให้หลอดลมขยายตัว

นอกจากนี้ในขณะที่ทารกในครรภ์พัฒนา รกเองก็ผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ด้วย ลดกระบวนการอักเสบในร่างกาย.

ป้องกันภาวะแทรกซ้อน

พื้นฐานของมาตรการป้องกันทั้งหมดคือการจำกัดการสัมผัสสารก่อภูมิแพ้ของหญิงตั้งครรภ์ที่ทำให้เธอหายใจไม่ออก

หญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดควรปฏิบัติตามคำแนะนำต่อไปนี้:

• ปรับอาหารของคุณและกำจัดอาหารทั้งหมดที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้ออกจากอาหารของคุณโดยสิ้นเชิง
• เสื้อผ้าและเครื่องนอนควรทำจากเส้นใยธรรมชาติ
• ปฏิเสธผงซักฟอกและครีม
• อาบน้ำทุกวัน
• หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับฝุ่นและสัตว์
• ใช้เวลากลางแจ้งให้มากที่สุด
• ดำเนินการทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน
• ไม่รวมงานใด ๆ ที่มีสารอันตราย
• หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์
• หลีกเลี่ยงสถานที่แออัด
• ตรวจสอบอุณหภูมิและความชื้นในห้องนั่งเล่น ความชื้นไม่ควรเกิน 60% อุณหภูมิอากาศ - 20-23 องศา

ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณต้องรับประทานยาทั้งหมดที่แพทย์สั่ง

ยานั่น. ห้ามใช้:

1. อะดรีนาลีน. อาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็งและกระตุ้นให้เกิดการแท้งบุตรหรือภาวะขาดออกซิเจนได้
2. ธีโอฟิลลีน. ยาสามารถแทรกซึมเข้าไปในรกทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในทารกในครรภ์
3. ไตรแอมซิโนโลน มีผลเสียต่อการสร้างมวลกล้ามเนื้อในทารกในครรภ์

วิธีการรักษา

แพทย์จะเลือกยาโดยคำนึงถึงระดับความเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ ต้องกำหนดโครงการพิเศษและ มีการควบคุมอย่างเข้มงวดความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยตลอดการตั้งครรภ์:

• ที่ ระดับที่ 1โรคและยาควรใช้เมื่อจำเป็นเท่านั้นเพื่อหยุดการโจมตี คุณสามารถใช้ Salbutomol หรือ Fenoterol ได้ ยาเหล่านี้หยุดการโจมตีอย่างรวดเร็วและมีระยะเวลาการออกฤทธิ์สั้น
• ขึ้นอยู่กับความพร้อมในการให้บริการ 2 องศาหากผู้หญิงป่วยเป็นโรค เธอจะต้องมียาพื้นฐานตัวใดตัวหนึ่งติดตัวตลอดเวลา จะต้องดำเนินการอย่างต่อเนื่อง เหล่านี้เป็นยา antileukotriene, ยาขยายหลอดลมและ ICS สูดดมซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและลดอาการบวมของเยื่อบุหลอดลม ยาดังกล่าวได้แก่:

1. ซาลเมเทอรอล;
2. ฟลูติคาโซน;
3. กลุ่มซัลบูทามอล;
4. โครมอน;
5. ตัวดัดแปลงลิวโคไตรอีน

• ที่ 3 องศาเมื่อใช้ร่วมกับตัวบล็อกที่ออกฤทธิ์สั้นจะใช้ยาพื้นฐานอีก 2 ชนิด บ่อยที่สุดในกรณีนี้การรวมกันของ corticosteroids ขนาดเล็กจะรวมกับ adrenergic blockers ซึ่งมีผลในระยะยาว ตัวอย่างเช่น Budesonide, Beclamethasone หรือ Flixotide ก็มีประสิทธิภาพ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยอาจกำหนดให้จ่าย theophylline มีการกำหนดไว้หากความเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกมีมากกว่าความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนในการพัฒนาของทารกในครรภ์

Theophylline มีข้อห้ามอย่างเคร่งครัดหากผู้ป่วยมีภาวะหัวใจห้องบน ปริมาณมากอาจทำให้หัวใจหยุดเต้นได้

• ในชุดปฐมพยาบาลของหญิงตั้งครรภ์ 4 องศาความรุนแรงของโรคหอบหืด ควรใช้ยาพื้นฐาน 3 ชนิดจากกลุ่มต่างๆ อย่างต่อเนื่อง:

1. corticosteroids สูดดม;
2. บล็อคเกอร์ที่ออกฤทธิ์นาน
3. ยาต้านลิวโคไตรอีน

• ระดับที่ห้าโรคหอบหืดต้องใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ซึ่งรวมถึงยารักษาโรคขั้นพื้นฐานหลายชนิด คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม และโมโนโคลนอลแอนติบอดี ในกรณีส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งยาทั้งหมดในปริมาณที่สูง

อาการกำเริบของโรคหอบหืดในระหว่างการคลอดบุตร

อาการกำเริบของโรคหอบหืดในระหว่างการคลอดบุตร ในทางปฏิบัติไม่ได้สังเกต.

เนื่องจากในช่วงเวลานี้เนื่องจากความเครียดก่อนคลอดบุตรอะดรีนาลีนและสเตียรอยด์ภายนอกจึงถูกปล่อยเข้าสู่ร่างกายซึ่งไม่อนุญาตให้เกิดการโจมตี

ในทางปฏิบัติ ใน 87% ของกรณีผู้หญิงจะคลอดบุตรเอง และมีเพียง 13% ของกรณีเท่านั้นที่ต้องได้รับการผ่าตัดคลอด สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหอบหืดปานกลางถึงรุนแรง การคลอดด้วยตนเองกลายเป็นปัญหาร้ายแรง เนื่องจากการทำงานของระบบทางเดินหายใจบกพร่อง จึงมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

นั่นเป็นเหตุผล เพื่อดำเนินการจัดส่งรีสอร์ทถ้า:

• ตรวจพบความล้มเหลวของหัวใจและปอด
• หากมีประวัติของ pneumothorax ที่เกิดขึ้นเอง
• หากมีข้อบ่งชี้ที่เกี่ยวข้องกับลักษณะทางสรีรวิทยาของโครงสร้างร่างกาย

แม้จะเป็นโรคนี้ แต่แพทย์ก็เน้นย้ำการคลอดบุตรตามธรรมชาติในสตรีที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลม ก่อนส่งมอบผู้ป่วยจะได้รับสารละลายมาร์เคน 0.125% ซึ่งจะหยุดการโจมตีของโรคหอบหืด จากนั้นจะมีการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์โดยใช้การเจาะน้ำคร่ำเพื่อกระตุ้นการทำงานของผู้หญิง นอกจากนี้ยังมีการฉีดยาชาซึ่งจะทำให้การไหลเวียนของเลือดเปลี่ยนไป

สูติแพทย์ทำการผ่าตัดตอนเพื่อ ทำให้ระยะเวลาการทำงานสั้นลง- เมื่อปฏิบัติตามมาตรการเหล่านี้ทั้งหมดแล้วผู้หญิงก็ให้กำเนิดบุตรด้วยตัวเองแม้ว่าจะมีโรคร้ายแรงก็ตามโดยไม่มีผลเสียต่อสุขภาพ

หลังคลอดบุตรผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาตามที่กำหนดต่อไป ในเวลาเดียวกันอนุญาตให้เลี้ยงลูกด้วยนมเนื่องจากการรับประทานยาจะไม่ส่งผลเสียต่อเด็ก

วิดีโอในหัวข้อ

การตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีเป็นไปได้ด้วยโรคหอบหืดหรือไม่ ค้นหาจากวิดีโอ:

– โรคทางเดินหายใจที่พบบ่อยที่สุดในหญิงตั้งครรภ์ เกิดขึ้นในผู้หญิงประมาณทุกๆ 100 คนที่คลอดบุตร
ในบทความของเราเราจะพูดถึงผลกระทบของโรคหอบหืดต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ว่าโรคเปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในช่วงเวลาสำคัญของชีวิตผู้หญิงเราจะนึกถึงคำแนะนำพื้นฐานสำหรับการจัดการการตั้งครรภ์การคลอดบุตร และช่วงหลังคลอดเราจะพูดถึงการรักษาโรคหอบหืดระหว่างตั้งครรภ์และช่วงให้นมบุตร

เมื่ออุ้มเด็กเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบหญิงตั้งครรภ์และติดตามสภาพของเธออย่างต่อเนื่อง เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรืออย่างน้อยก็ในระยะเริ่มแรก จำเป็นต้องใช้มาตรการทั้งหมดเพื่อควบคุมโรคได้ ซึ่งรวมถึงการเลือกวิธีการรักษาและสารก่อภูมิแพ้ ผู้ป่วยจะต้องสังเกต ไม่ว่าในสถานการณ์ใดก็ตาม ห้ามสูบบุหรี่หรือสัมผัสควันบุหรี่
ก่อนการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ โรคปอดบวม และโรคฮีโมฟิลัส อินฟลูเอนซา ชนิดบี วัคซีนป้องกันโรคหัดเยอรมัน หัด คางทูม ไวรัสตับอักเสบบี คอตีบ บาดทะยัก และโปลิโอก็เป็นสิ่งที่พึงปรารถนาเช่นกัน การฉีดวัคซีนนี้เริ่ม 3 เดือนก่อนการปฏิสนธิที่คาดหวัง และดำเนินการเป็นระยะภายใต้การดูแลของแพทย์

ผลของโรคหอบหืดต่อการตั้งครรภ์

ต้องตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์อย่างสม่ำเสมอ

โรคหอบหืดไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ด้วยการควบคุมโรคอย่างเหมาะสม ผู้หญิงจึงสามารถอุ้มและให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้
หากการรักษาโรคไม่บรรลุเป้าหมายและผู้หญิงถูกบังคับให้ใช้เพื่อบรรเทาอาการหอบหืด ปริมาณออกซิเจนในเลือดของเธอจะลดลงและระดับคาร์บอนไดออกไซด์จะเพิ่มขึ้น หลอดเลือดของรกกำลังพัฒนาและตีบตัน ส่งผลให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน
ส่งผลให้ผู้หญิงที่มีสุขภาพไม่ดีมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้เพิ่มขึ้น:

• พิษในระยะเริ่มแรก
• การตั้งครรภ์;
• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental;
• การคุกคามของการแท้งบุตร
• การคลอดก่อนกำหนด

ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้มักเกิดขึ้นกับคนไข้ที่เป็นโรคร้ายแรง เด็กที่เกิดในสภาวะเช่นนี้ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคภูมิแพ้ รวมถึงโรคหอบหืดภูมิแพ้ในครึ่งกรณี นอกจากนี้ความเป็นไปได้ที่จะมีลูกที่มีน้ำหนักตัวน้อย พัฒนาการบกพร่อง ความผิดปกติของระบบประสาท และภาวะขาดอากาศหายใจ (ขาดการหายใจตามธรรมชาติ) เพิ่มขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กๆ มักมีอาการกำเริบของโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ และมารดารับประทานยากลุ่ม systemic glucocorticoids ในปริมาณมาก
ต่อมาเด็กเหล่านี้มักเป็นหวัด หลอดลมอักเสบ และปอดบวมบ่อยขึ้น พวกเขาอาจล้าหลังเพื่อนบ้างในการพัฒนาร่างกายและจิตใจ

อิทธิพลของการตั้งครรภ์ต่อโรคหอบหืด

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์อาจมีการเปลี่ยนแปลง

ในระหว่างตั้งครรภ์ ระบบทางเดินหายใจของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลงไป ในช่วงไตรมาสแรกเนื้อหาของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดจะเพิ่มขึ้นซึ่งทำให้หายใจเพิ่มขึ้น - หายใจเร็วเกินไป ในระยะต่อมา หายใจลำบากเป็นไปตามกลไกและสัมพันธ์กับกะบังลมที่สูงขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ ความดันในระบบหลอดเลือดแดงในปอดจะเพิ่มขึ้น ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ส่งผลให้ความสามารถที่สำคัญของปอดลดลงและทำให้อัตราการหมดอายุที่ถูกบังคับต่อวินาทีช้าลงนั่นคือทำให้การตรวจวัดการหายใจในผู้ป่วยแย่ลง ดังนั้นการเสื่อมสภาพทางสรีรวิทยาในการทำงานของระบบทางเดินหายใจจึงเกิดขึ้น ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะจากการควบคุมโรคหอบหืดที่ลดลง
หญิงตั้งครรภ์อาจมีอาการบวมที่เยื่อเมือกของจมูก หลอดลม และหลอดลม ในผู้ป่วยโรคหอบหืด อาจทำให้หายใจไม่ออกได้
ผู้ป่วยจำนวนมากหยุดใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากกลัวผลร้ายต่อทารกในครรภ์ สิ่งนี้เป็นอันตรายมากเนื่องจากการกำเริบของโรคหอบหืดจะทำให้เด็กได้รับอันตรายมากขึ้นหากหยุดการรักษา
สัญญาณของโรคอาจปรากฏขึ้นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์ ต่อจากนั้นพวกเขาอาจหายไปหลังคลอดบุตรหรือกลายเป็นโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่แท้จริง
ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์ สุขภาพของผู้ป่วยมักจะดีขึ้น นี่เป็นเพราะการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในเลือดของเธอ ซึ่งทำให้หลอดลมขยายใหญ่ขึ้น นอกจากนี้รกเองก็เริ่มผลิตกลูโคคอร์ติคอยด์ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ
โดยทั่วไปการปรับปรุงของโรคในระหว่างตั้งครรภ์พบได้ในผู้หญิง 20–70% โดยลดลง 20–40% ด้วยโรคที่ไม่รุนแรงและปานกลางโอกาสของการเปลี่ยนแปลงสภาพในทิศทางเดียวหรืออย่างอื่นจะเท่ากัน: ในผู้ป่วย 12-20% โรคจะลดลงและในผู้หญิงจำนวนเท่ากันก็จะดำเนินไป เป็นที่น่าสังเกตว่าโรคหอบหืดที่เริ่มในระหว่างตั้งครรภ์มักจะไม่ได้รับการวินิจฉัยในระยะแรกเมื่ออาการดังกล่าวมีสาเหตุมาจากหายใจถี่ทางสรีรวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ ผู้หญิงได้รับการวินิจฉัยครั้งแรกและกำหนดให้การรักษาแล้วในไตรมาสที่สามซึ่งส่งผลเสียต่อการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

การรักษาโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์

การรักษาจะต้องดำเนินต่อไป

ผู้ป่วยที่เป็นโรคหอบหืดต้องได้รับการตรวจโดยแพทย์ระบบทางเดินหายใจในสัปดาห์ที่ 18–20, 28–30 สัปดาห์ และก่อนคลอดบุตร และหากจำเป็น ให้บ่อยกว่านั้น ขอแนะนำให้รักษาการทำงานของระบบทางเดินหายใจให้ใกล้เคียงกับปกติและออกกำลังกายทุกวัน เพื่อประเมินสภาพของทารกในครรภ์จำเป็นต้องทำการตรวจอัลตราซาวนด์ของทารกในครรภ์และการวัด Doppler ของหลอดเลือดของมดลูกและรกเป็นประจำ
ดำเนินการขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ใช้ยาทั่วไปโดยไม่มีข้อจำกัดใดๆ:

• (ฟีโนเทอรอล);
• ipratropium bromide ร่วมกับ fenoterol;
• (บูเดโซไนด์ดีที่สุด);
• การเตรียม theophylline สำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ - ส่วนใหญ่สำหรับการกำเริบของโรคหอบหืด;
• ในกรณีที่รุนแรงของโรคสามารถกำหนด glucocorticoids แบบเป็นระบบ (ส่วนใหญ่เป็น prednisolone) ด้วยความระมัดระวัง
• หากคู่อริของลิวโคไตรอีนช่วยผู้ป่วยได้ดีก่อนตั้งครรภ์ก็สามารถสั่งยาได้ในระหว่างตั้งครรภ์

การรักษาอาการกำเริบของโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ดำเนินการตามกฎเดียวกันกับที่อยู่นอกเงื่อนไขนี้:

• หากจำเป็นให้กำหนดระบบอย่างเป็นระบบ
• ในกรณีที่อาการกำเริบรุนแรงการรักษาจะถูกระบุในโรงพยาบาลระบบทางเดินหายใจหรือในแผนกพยาธิวิทยาภายนอก
• ควรใช้การบำบัดด้วยออกซิเจนเพื่อรักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดอย่างน้อย 94%
• หากจำเป็นผู้หญิงคนนั้นจะถูกย้ายไปยังหอผู้ป่วยหนัก
• ในระหว่างการรักษาต้องติดตามสภาพของทารกในครรภ์

โรคหอบหืดมักไม่ค่อยเกิดขึ้นระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงควรได้รับยาตามปกติโดยไม่มีข้อจำกัด หากควบคุมโรคหอบหืดได้ดีและไม่มีอาการกำเริบ ก็ไม่ได้บ่งชี้ถึงการผ่าตัดคลอด หากจำเป็นต้องดมยาสลบ ควรปิดล้อมในระดับภูมิภาคมากกว่าการระงับความรู้สึกด้วยการสูดดม
หากผู้หญิงได้รับกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์อย่างเป็นระบบในขนาดที่มากกว่า prednisolone มากกว่า 7.5 มก. ในระหว่างตั้งครรภ์ ในระหว่างการคลอดบุตร แท็บเล็ตเหล่านี้จะถูกยกเลิกและแทนที่ด้วยการฉีดไฮโดรคอร์ติโซน
หลังคลอดบุตรแนะนำให้ผู้ป่วยทำการบำบัดขั้นพื้นฐานต่อไป การให้นมบุตรไม่เพียงแต่ไม่ได้ห้ามเท่านั้น แต่ยังเหมาะสำหรับทั้งแม่และเด็กอีกด้วย

โรคหอบหืดเป็นโรคที่มีลักษณะเป็นอาการกำเริบ โรคนี้ปรากฏบ่อยในผู้ชายและผู้หญิง อาการหลักของมันคือการโจมตีของการขาดอากาศเนื่องจากการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและการหลั่งของเมือกที่มีความหนืดและมีจำนวนมาก

ตามกฎแล้วพยาธิวิทยาจะปรากฏครั้งแรกในวัยเด็กหรือวัยรุ่น หากโรคหอบหืดเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ การดูแลการตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์มากขึ้นและการรักษาที่เพียงพอ

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ - อันตรายแค่ไหน?

หากสตรีมีครรภ์เพิกเฉยต่ออาการของโรคและไม่ขอความช่วยเหลือจากแพทย์ โรคนี้จะส่งผลเสียทั้งต่อสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นอันตรายที่สุดในระยะแรกของการตั้งครรภ์ จากนั้นอาการจะรุนแรงน้อยลงและอาการจะลดลง

เป็นไปได้ไหมที่จะตั้งครรภ์ด้วยโรคหอบหืด? แม้จะมีอาการรุนแรง แต่โรคนี้ก็เข้ากันได้กับการคลอดบุตร ด้วยการรักษาที่เหมาะสมและการติดตามแพทย์อย่างต่อเนื่อง จึงสามารถหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายได้ หากผู้หญิงลงทะเบียน รับยา และได้รับการตรวจจากแพทย์เป็นประจำ ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์และการคลอดบุตรจะมีน้อยมาก

อย่างไรก็ตาม บางครั้งการเบี่ยงเบนต่อไปนี้จะปรากฏขึ้น:

1. เพิ่มความถี่ในการโจมตี
2. สิ่งที่แนบมาของไวรัสหรือแบคทีเรียกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ
3. การโจมตีแย่ลง
4. ภัยคุกคามจากการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง
5. พิษเฉียบพลัน
6. การคลอดก่อนกำหนด

ในวิดีโอ แพทย์ระบบทางเดินหายใจพูดถึงรายละเอียดเกี่ยวกับโรคในระหว่างตั้งครรภ์:

ผลของโรคต่อทารกในครรภ์

การตั้งครรภ์ทำให้การทำงานของอวัยวะระบบทางเดินหายใจเปลี่ยนแปลงไป ระดับคาร์บอนไดออกไซด์เพิ่มขึ้น และการหายใจของผู้หญิงก็เร็วขึ้น การระบายอากาศของปอดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้สตรีมีครรภ์มีอาการหายใจลำบาก

ในระยะต่อมา ตำแหน่งของไดอะแฟรมจะเปลี่ยนไป: มดลูกที่กำลังเติบโตจะยกมันขึ้น ด้วยเหตุนี้หญิงตั้งครรภ์จึงมีความรู้สึกขาดอากาศเพิ่มขึ้น อาการแย่ลงเมื่อมีการพัฒนาของโรคหอบหืดในหลอดลม ในการโจมตีแต่ละครั้งจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในรก สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะอดอยากออกซิเจนในมดลูกในทารกโดยมีลักษณะผิดปกติต่างๆ

การเบี่ยงเบนหลักในทารก:

• ขาดน้ำหนัก
• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูก
• การก่อตัวของโรคในระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบประสาทส่วนกลาง, เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ;
• หากขาดออกซิเจนอย่างรุนแรงอาจทำให้ทารกขาดอากาศหายใจ (หายใจไม่ออก)

หากโรคนี้อยู่ในรูปแบบที่รุนแรง ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะให้กำเนิดทารกที่เป็นโรคหัวใจบกพร่อง นอกจากนี้ทารกจะมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคระบบทางเดินหายใจด้วย

การคลอดบุตรเกิดขึ้นกับโรคหอบหืดได้อย่างไร?

หากควบคุมการตั้งครรภ์ของเด็กตลอดการตั้งครรภ์ การคลอดบุตรเองก็เป็นไปได้ 2 สัปดาห์ก่อนวันที่คาดหวัง ผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์นี้ เมื่อหญิงตั้งครรภ์ได้รับ Prednisolone ในปริมาณมาก เธอจะได้รับการฉีดไฮโดรคอร์ติโซนในระหว่างการขับทารกในครรภ์ออกจากมดลูก

แพทย์จะตรวจสอบตัวชี้วัดทั้งหมดของสตรีมีครรภ์และทารกอย่างเคร่งครัด ในระหว่างการคลอดบุตร ผู้หญิงจะได้รับยาเพื่อป้องกันโรคหอบหืด จะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และส่งผลดีต่อความเป็นอยู่ของผู้ป่วย

เมื่อโรคหอบหืดในหลอดลมรุนแรงขึ้นและมีอาการกำเริบบ่อยครั้ง การผ่าตัดคลอดตามแผนจะดำเนินการในสัปดาห์ที่ 38 เมื่อถึงเวลานี้ เด็กจะมีรูปร่างสมบูรณ์ มีชีวิตได้ และถือว่าครบวาระ ในระหว่างการผ่าตัด ควรใช้บล็อกในระดับภูมิภาคมากกว่าการดมยาสลบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดระหว่างการคลอดบุตรที่เกิดจากโรคหอบหืดในหลอดลม:

• การแตกของน้ำคร่ำก่อนวัยอันควร;
• การคลอดอย่างรวดเร็วซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก
• ความไม่สอดคล้องกันของแรงงาน

มันเกิดขึ้นที่ผู้ป่วยให้กำเนิดด้วยตัวเอง แต่การโจมตีของโรคหอบหืดเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับความล้มเหลวของหัวใจและปอด จากนั้นจะมีการดูแลผู้ป่วยหนักและการผ่าตัดคลอดฉุกเฉิน

วิธีจัดการกับโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์ - วิธีการที่ได้รับการพิสูจน์แล้ว

หากคุณได้รับยาสำหรับโรคนี้ แต่ตั้งครรภ์ การบำบัดและการใช้ยาจะถูกแทนที่ด้วยทางเลือกที่อ่อนโยนกว่า แพทย์ไม่อนุญาตให้ใช้ยาบางชนิดในระหว่างตั้งครรภ์ ในขณะที่ควรปรับขนาดยาอื่นๆ

ตลอดการตั้งครรภ์แพทย์จะติดตามสภาพของทารกโดยการตรวจอัลตราซาวนด์ หากอาการกำเริบเริ่มขึ้น การบำบัดด้วยออกซิเจนจะดำเนินการซึ่งจะช่วยป้องกันภาวะขาดออกซิเจนของทารก แพทย์จะติดตามอาการของผู้ป่วยโดยใส่ใจต่อการเปลี่ยนแปลงของมดลูกและหลอดเลือดรกอย่างใกล้ชิด

หลักการสำคัญของการรักษาคือการป้องกันโรคหอบหืดและการเลือกวิธีการรักษาที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับแม่และเด็ก งานของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาคือการฟื้นฟูการหายใจภายนอก กำจัดโรคหอบหืด ลดผลข้างเคียงจากยา และควบคุมโรค

ยาขยายหลอดลมถูกกำหนดไว้เพื่อรักษาโรคหอบหืดที่ไม่รุนแรง ช่วยให้คุณบรรเทาอาการกระตุกของกล้ามเนื้อเรียบในหลอดลม

ในระหว่างตั้งครรภ์จะใช้ยาที่ออกฤทธิ์นาน (Salmeterol, Formoterol) มีจำหน่ายในรูปแบบกระป๋องสเปรย์ ใช้ทุกวันและป้องกันการเกิดโรคหอบหืดในเวลากลางคืน

ยาพื้นฐานอื่นๆ ได้แก่ กลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ (บูเดโซไนด์, เบโคลเมธาโซน, ฟลูตินาโซน) พวกมันถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของยาสูดพ่น แพทย์จะคำนวณปริมาณโดยคำนึงถึงความรุนแรงของโรค

หากคุณได้รับยาฮอร์โมนที่สั่งจ่ายมา อย่ากลัวที่จะใช้เป็นประจำทุกวัน ยาจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกและจะป้องกันการเกิดโรคแทรกซ้อน

เมื่อสตรีมีครรภ์ทนทุกข์ทรมานจากการตั้งครรภ์ตอนปลาย methylxanthines (Eufillin) จะถูกนำมาใช้เป็นยาขยายหลอดลม ช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลอดลม กระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจ และปรับปรุงการระบายอากาศของถุงลม

เสมหะ (Mukaltin) ใช้เพื่อขจัดน้ำมูกส่วนเกินออกจากทางเดินหายใจ กระตุ้นการทำงานของต่อมหลอดลมและเพิ่มการทำงานของเยื่อบุผิว ciliated

ในระยะต่อมาแพทย์จะสั่งการบำบัดแบบบำรุงรักษา มีวัตถุประสงค์เพื่อฟื้นฟูกระบวนการภายในเซลล์

การรักษารวมถึงการใช้ยาต่อไปนี้:

• โทโคฟีรอล - ลดเสียงผ่อนคลายกล้ามเนื้อมดลูก
• วิตามินรวม - เติมปริมาณวิตามินที่ไม่เพียงพอในร่างกาย
• สารกันเลือดแข็ง - ทำให้การแข็งตัวของเลือดเป็นปกติ

ยาชนิดใดที่สตรีมีครรภ์ไม่ควรรับประทานเพื่อรักษา?

ในช่วงคลอดบุตร คุณไม่ควรใช้ยาโดยไม่ได้รับคำแนะนำจากแพทย์ และยิ่งไปกว่านั้นหากคุณเป็นโรคหอบหืดในหลอดลม คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด

มียาที่มีข้อห้ามสำหรับสตรีที่เป็นโรคหอบหืด สิ่งเหล่านี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารกในครรภ์ของทารกและสภาพของมารดา

รายชื่อยาต้องห้าม:

ชื่อยา	อิทธิพลเชิงลบ	มีข้อห้ามในช่วงเวลาใด?
อะดรีนาลีน	ทำให้ทารกในครรภ์ขาดออกซิเจนกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของหลอดเลือดในมดลูก	ตลอดการตั้งครรภ์
ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์สั้น - Fenoterol, Salbutamol	ซับซ้อนและทำให้การคลอดบุตรล่าช้า	ในการตั้งครรภ์ตอนปลาย
ธีโอฟิลลีน	เข้าสู่การไหลเวียนของทารกในครรภ์ผ่านทางรก ส่งผลให้ทารกหัวใจเต้นเร็ว	ในไตรมาสที่ 3
กลูโคคอร์ติคอยด์บางชนิด - เดกซาเมทาโซน, เบตาเมทาโซน, ไตรแอมซิโนโลน	ส่งผลเสียต่อระบบกล้ามเนื้อของทารกในครรภ์	ตลอดการตั้งครรภ์
ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง - Loratadine, Dimetindene, Ebastine	ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงและเด็ก	ตลอดระยะเวลาตั้งครรภ์
Selective β2-blockers (Ginipral, Anaprilin)	ทำให้เกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งทำให้อาการของผู้ป่วยแย่ลงอย่างมาก	มีข้อห้ามในโรคหอบหืดโดยไม่คำนึงถึงระยะเวลาการตั้งครรภ์
ยาต้านอาการกระตุกเกร็ง (No-shpa, Papaverine)	กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของหลอดลมหดเกร็งและช็อกจากภูมิแพ้	ไม่พึงประสงค์ที่จะใช้สำหรับโรคหอบหืดโดยไม่คำนึงถึงอายุครรภ์

ยาแผนโบราณ

วิธีการรักษาที่ไม่ใช่แบบดั้งเดิมมีการใช้กันอย่างแพร่หลายโดยผู้ป่วยโรคหอบหืดในหลอดลม การเยียวยาดังกล่าวสามารถรับมือกับอาการหายใจไม่ออกได้ดีและไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย

ใช้สูตรอาหารพื้นบ้านเป็นส่วนเสริมของการบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมเท่านั้น ห้ามใช้โดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อน หรือหากคุณพบว่ามีอาการแพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์

วิธีต่อสู้กับโรคหอบหืดด้วยตำรับยาแผนโบราณ:

1. น้ำซุปข้าวโอ๊ตเตรียมและล้างข้าวโอ๊ต 0.5 กก. ให้ดี ใส่นม 2 ลิตรบนแก๊ส เติมน้ำ 0.5 มล. นำไปต้มเทซีเรียลลงไป ปรุงต่ออีก 2 ชั่วโมงเพื่อให้ได้น้ำซุป 2 ลิตร นำผลิตภัณฑ์ไปอุ่นในขณะท้องว่าง เพิ่ม 1 ช้อนชาต่อเครื่องดื่ม 1 แก้ว น้ำผึ้งและเนย
2. น้ำซุปข้าวโอ๊ตกับนมแพะเทน้ำ 2 ลิตรลงในกระทะ นำไปต้มแล้วใส่ข้าวโอ๊ต 2 ถ้วยลงไป ต้มผลิตภัณฑ์ด้วยไฟอ่อนประมาณ 50–60 นาที จากนั้นเทนมแพะ 0.5 ลิตรแล้วต้มต่ออีกครึ่งชั่วโมง ก่อนทำการต้มให้เติมน้ำผึ้ง 1 ช้อนชา ดื่ม 1/2 แก้วก่อนอาหาร 30 นาที
3. การสูดดมด้วยโพลิสและขี้ผึ้งใช้โพลิส 20 กรัม และขี้ผึ้ง 100 กรัม อุ่นส่วนผสมในอ่างน้ำ เมื่อเธออบอุ่นร่างกายให้คลุมศีรษะด้วยผ้าขนหนู หลังจากนั้น ให้สูดผลิตภัณฑ์ทางปากประมาณ 15 นาที ทำซ้ำขั้นตอนเหล่านี้ในตอนเช้าและตอนเย็น
4. น้ำมันโพลิสผสมโพลิส 10 กรัมกับน้ำมันดอกทานตะวัน 200 กรัม อุ่นผลิตภัณฑ์ในอ่างน้ำ กรองแล้วใช้ 1 ช้อนชา เช้าและเย็น
5. น้ำขิงสกัดน้ำจากรากพืชโดยเติมเกลือเล็กน้อย เครื่องดื่มนี้ใช้เพื่อต่อสู้กับการโจมตีและเป็นมาตรการป้องกัน เพื่อบรรเทาอาการสำลัก ให้รับประทานครั้งละ 30 กรัม เพื่อป้องกันการหายใจลำบาก ให้ดื่มวันละ 1 ช้อนโต๊ะ ล. น้ำผลไม้ เพื่อรสชาติเพิ่ม 1 ช้อนชา ที่รัก ล้างออกด้วยน้ำ

การป้องกันโรค

แพทย์แนะนำให้สตรีที่เป็นโรคหอบหืดควบคุมโรคได้แม้ว่าจะวางแผนตั้งครรภ์ก็ตาม ในเวลานี้แพทย์จะเลือกการรักษาที่ถูกต้องและปลอดภัยและกำจัดผลกระทบของปัจจัยที่ระคายเคือง มาตรการดังกล่าวช่วยลดความเสี่ยงของการชัก

หญิงตั้งครรภ์เองก็สามารถดูแลสุขภาพของตัวเองได้เช่นกัน จะต้องหยุดสูบบุหรี่ หากคนที่คุณรักที่อาศัยอยู่กับแม่ตั้งครรภ์สูบบุหรี่ก็ควรหลีกเลี่ยงการสูดควันเข้าไป

เพื่อปรับปรุงสุขภาพของคุณและลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรค ให้ลองปฏิบัติตามกฎง่ายๆ:

1. ตรวจสอบอาหารของคุณไม่รวมอาหารที่ทำให้เกิดอาการแพ้จากเมนู
2. สวมเสื้อผ้าและใช้ผ้าปูที่นอนที่ทำจากวัสดุธรรมชาติ
3. อาบน้ำทุกวัน
4. ห้ามติดต่อกับสัตว์
5. ใช้ผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่มีส่วนประกอบที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
6. ใช้อุปกรณ์ทำความชื้นพิเศษที่ช่วยรักษาความชื้นที่จำเป็นและทำความสะอาดฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ในอากาศ
7. เดินเล่นเป็นเวลานานในอากาศบริสุทธิ์
8. หากคุณทำงานกับสารเคมีหรือควันพิษ ให้ย้ายไปยังพื้นที่ทำงานที่ปลอดภัย
9. ระวังฝูงชนจำนวนมาก โดยเฉพาะในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ
10. หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ในชีวิตประจำวันของคุณ ทำความสะอาดห้องให้เปียกเป็นประจำ หลีกเลี่ยงการสูดดมสารเคมีในครัวเรือน

ในขั้นตอนการวางแผนลูกน้อยของคุณให้พยายามฉีดวัคซีนป้องกันจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย - Haemophilus influenzae, pneumococcus, ไวรัสตับอักเสบ, โรคหัด, หัดเยอรมันและสาเหตุของโรคบาดทะยัก, คอตีบ การฉีดวัคซีนจะดำเนินการ 3 เดือนก่อนที่จะวางแผนเด็กภายใต้การดูแลของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

บทสรุป

โรคหอบหืดในหลอดลมและการตั้งครรภ์ไม่เกิดร่วมกัน บ่อยครั้งโรคนี้เกิดขึ้นหรือแย่ลงเมื่อมี “สถานการณ์ที่น่าสนใจ” เกิดขึ้น อย่าละเลยอาการ: โรคหอบหืดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของแม่และเด็กได้

อย่ากลัวว่าโรคจะทำให้ทารกเกิดโรคแทรกซ้อน ด้วยการเฝ้าระวังทางการแพทย์ที่เหมาะสมและการรักษาที่เพียงพอ การพยากรณ์โรคก็ดี

มารดาผู้เปี่ยมด้วยความรักทุกคนต่างรอคอยการมาถึงของลูกน้อยอย่างใจจดใจจ่อและปรารถนาให้เขาเกิดมามีสุขภาพแข็งแรงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บใดๆ แต่ในบางกรณี ความสุขของการเป็นแม่สามารถบดบังความเจ็บป่วยของหญิงตั้งครรภ์ได้ หนึ่งในนั้นคือโรคหอบหืดในหลอดลมซึ่งผู้หญิงอาจประสบในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อโรคเรื้อรังหรือภูมิแพ้ในร่างกายแย่ลง

ในศตวรรษที่ผ่านมา แพทย์ไม่ได้แนะนำให้ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดให้คลอดบุตรเลย เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อตนเองและทารกในครรภ์ แต่สมัยนั้นยายังไม่พัฒนาเท่าปัจจุบัน ดังนั้นคุณจึงสามารถสงบสติอารมณ์ได้: ด้วยความก้าวหน้า ขณะนี้หญิงตั้งครรภ์หลายพันคนที่เป็นโรคหอบหืดในหลอดลมในโลกนี้ให้กำเนิดลูกที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์

โรคหอบหืดในหลอดลมคืออะไร และเหตุใดจึงเป็นอันตรายต่อลูกน้อยของคุณได้?

พูดง่ายๆ ก็คือ อาการแพ้ต่อระบบทางเดินหายใจ กลไกของโรคนั้นง่าย: หลอดลมสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้และทำให้ลูเมนของพวกมันแคบลง ชักและหายใจไม่ออก ในกรณีนี้ สารก่อภูมิแพ้อาจเป็นเกสรพืช อาหารทะเล ขนและสะเก็ดผิวหนังของสัตว์ ฝุ่น สารเคมีในครัวเรือน และควันบุหรี่ ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก โรคหอบหืดเกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บที่สมองและจากความผิดปกติของต่อมไร้ท่อต่างๆ บ่อยครั้งโรคนี้อาจมาพร้อมกับโรคผิวหนังอักเสบ กลาก โรคจมูกอักเสบ และเยื่อบุตาอักเสบ และลูกน้อยของคุณก็เสี่ยงต่อภาวะขาดออกซิเจน (ออกซิเจนในเลือดไม่เพียงพอ) ในขณะที่ยังอยู่ในครรภ์

แต่ปัญหาใหญ่ที่สุดไม่ได้เกิดขึ้นเพราะมีโรคนี้เกิดขึ้น แต่เป็นเพราะควบคุมได้ไม่ดี ท้ายที่สุด หากคุณรู้ว่าคุณเป็นโรคหอบหืด คุณควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างสม่ำเสมอและรับประทานยาบางชนิดเป็นระยะๆ ในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง สตรีมีครรภ์จะต้องได้รับการรักษาเพื่อป้องกันอาการที่เพิ่มขึ้นและการเกิดภาวะขาดออกซิเจนในทารก

สาเหตุของโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ดังที่คุณทราบมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนหลายอย่างเกิดขึ้นในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ สิ่งนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าโรคหอบหืดในหลอดลมสามารถแสดงออกแตกต่างกันไปสำหรับมารดาแต่ละคน ประมาณหนึ่งในสามของหญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืด ความรุนแรงและความถี่ของการโจมตียังคงเท่าเดิมก่อนตั้งครรภ์ และสำหรับบางคนโรคนี้ก็ไม่รบกวนพวกเขาเลยและดำเนินไปในรูปแบบที่ไม่รุนแรง แพทย์กล่าวว่าสิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของฮอร์โมนคอร์ติซอลดีขึ้น

โรคหอบหืดอย่างรุนแรงมักทำให้เกิดความกลัวต่อตัวแม่เอง ด้วยกลัวว่ายาที่สั่งไว้จะส่งผลเสียต่อเด็ก เธอจึงปฏิเสธที่จะรับประทานยาเหล่านั้น และนี่เป็นการปูทางไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนในทารก หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักบ่นว่ามีอาการเพิ่มขึ้นในสัปดาห์ที่ 28-40 ช่วงนี้เป็นช่วงที่ทารกในครรภ์เจริญเติบโตและจำกัดการเคลื่อนไหวของปอดของมารดา มันจะง่ายขึ้นก็ต่อเมื่อทารกหย่อนลงในกระดูกเชิงกรานก่อนเกิดไม่นาน นี่คือเหตุผลที่แพทย์ยืนยันว่าสตรีมีครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดควรวางยาสูดพ่นไว้ใกล้ตัวตลอดเวลา การโจมตีที่รุนแรงอาจทำให้หดตัวก่อนวัยอันควร

การโจมตีที่เพิ่มขึ้นในหญิงตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคหอบหืดในหลอดลม มีสองคน:

1. ติดเชื้อแพ้- พัฒนาจากภูมิหลังของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ นี่อาจเป็นโรคปอดบวม หลอดลมอักเสบ หรือหลอดลมอักเสบ สารก่อภูมิแพ้ในกรณีนี้คือจุลินทรีย์ที่เป็นอันตราย โรคหอบหืดรูปแบบนี้พบได้บ่อยในหญิงตั้งครรภ์
2. ไม่ติดเชื้อ-แพ้- การพัฒนาและภาวะแทรกซ้อนของโรคหอบหืดในหลอดลมในรูปแบบนี้สามารถกระตุ้นได้โดยเกสรพืช, ฝุ่น, ขนนก, ขนของสัตว์และสะเก็ดผิวหนัง, สารยา (ยาปฏิชีวนะ, เพนิซิลลิน, วิตามินบี 1, แอสไพริน, ปิรามิด), สารเคมีอุตสาหกรรม (ฟอร์มาลิน, ยาฆ่าแมลง, ไซยานาไมด์, เกลืออนินทรีย์ของโลหะหนัก) สารก่อภูมิแพ้ในอาหาร (ผลไม้รสเปรี้ยว, สตรอเบอร์รี่ป่า, สตรอเบอร์รี่) ความบกพร่องทางพันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการเกิดโรคหอบหืดภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ

อาการของโรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์

ประการแรก โรคหอบหืดในหลอดลมเป็นโรคอักเสบเรื้อรัง กระบวนการอักเสบกระตุ้นให้เกิดอาการหลายอย่างและไม่ควรเพิกเฉยไม่ว่าในกรณีใด ท้ายที่สุดแล้ว โรคหอบหืดเป็นกรณีที่ไม่ใช่อาการที่ต้องรักษา แต่เป็นสาเหตุ มิฉะนั้นโรคจะลุกลามและทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนเท่านั้น

ในหญิงตั้งครรภ์การพัฒนาโรคหอบหืดในหลอดลมทั้งสามขั้นตอนเกิดขึ้น: ก่อนโรคหอบหืด, โรคหอบหืดและสถานะโรคหอบหืด

ระยะแรกก่อนเป็นโรคหอบหืดสามารถรับรู้ได้จากคุณสมบัติต่อไปนี้:

• หญิงตั้งครรภ์จะเป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคปอดบวมเรื้อรังโดยมีองค์ประกอบของหลอดลมหดเกร็ง
• ไม่มีการโจมตีสำลักอย่างเด่นชัดซึ่งจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ เท่านั้น

ระยะที่สองของโรคหอบหืดในหลอดลมในกรณีส่วนใหญ่จะจดจำได้ง่าย หญิงตั้งครรภ์เริ่มมีอาการหอบหืดซึ่งกินเวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง บ่อยครั้งที่พวกเขาทรมานผู้หญิงตอนกลางคืนและมีอาการดังต่อไปนี้:

• ความรู้สึกเกาในลำคอ;
• จามน้ำมูกไหล;
• ความแน่นในหน้าอก;
• ไอถาวรโดยไม่มีเสมหะ
• การหายใจมีเสียงดัง ผิวปาก เสียงแหบ ได้ยินแต่ไกล
• ใบหน้ามีโทนสีน้ำเงิน
• ผิวหนังถูกปกคลุมไปด้วยเหงื่อ
• เมื่อสิ้นสุดการโจมตี เสมหะจะเริ่มแยกตัว ซึ่งจะกลายเป็นของเหลวและอุดมสมบูรณ์มากขึ้นเรื่อยๆ

หลังจากนั้นสถานะโรคหอบหืดจะเกิดขึ้น - ภาวะที่การหายใจไม่ออกไม่หยุดเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ระยะนี้ถือว่ารุนแรงและการใช้ยาไม่ได้ผล ภาวะโรคหอบหืดอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในหญิงตั้งครรภ์ได้ เช่น ภาวะเป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (โรคที่เพิ่มความดันโลหิตและอาจส่งผลต่อรก ไต ตับ และสมอง) การพยากรณ์โรคที่เลวร้ายยิ่งกว่านั้นเป็นไปได้สำหรับทารก (น้ำหนักแรกเกิดต่ำ, การคลอดก่อนกำหนด, การด้อยพัฒนา, การเสียชีวิตอย่างกะทันหัน) เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยงต่อเด็กแม่จะต้องติดตามโรคอย่างระมัดระวังและเข้ารับการรักษาอย่างทันท่วงที

การรักษาและป้องกันโรคหอบหืดในระหว่างตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดส่วนใหญ่ปฏิเสธที่จะรับประทานยาในระหว่างตั้งครรภ์โดยเชื่อว่าจะเป็นอันตรายต่อทารกได้ แต่ทัศนคติต่อโรคนี้เองที่นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายสำหรับแม่และลูกน้อย คุณต้องเข้าใจ: การรักษาโรคหอบหืดเป็นสิ่งสำคัญ หากคุณเริ่มเป็นโรคและไม่ควบคุมพัฒนาการ ทารกอาจเสี่ยงต่อการหายใจไม่ออกระหว่างการโจมตีขณะยังอยู่ในครรภ์

โรคหอบหืดในหญิงตั้งครรภ์ได้รับการรักษาด้วยยาสูดพ่นเฉพาะที่ ในเวลาเดียวกันความเข้มข้นในเลือดจะน้อยที่สุดและผลกระทบต่อหลอดลมจะสูงสุด เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียง แพทย์แนะนำให้ใช้เครื่องช่วยหายใจที่ไม่มีสารฟรีออน หญิงตั้งครรภ์ที่เป็นโรคหอบหืดต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างระมัดระวังมากกว่าก่อนตั้งครรภ์ เธอถูกห้ามไม่ให้รับประทานยาและวิตามินที่แพทย์ไม่ได้สั่งโดยเด็ดขาด

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง ผู้หญิงที่เป็นโรคหอบหืดควรวางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า เป็นสิ่งสำคัญที่สตรีมีครรภ์ต้องเข้าใจสาเหตุและผลที่ตามมาของการเจ็บป่วยของเธอ เรียนรู้ที่จะควบคุมการโจมตี และใช้ยาสูดดมอย่างถูกต้อง หากคุณปฏิบัติตามกฎง่ายๆเหล่านี้ในระหว่างตั้งครรภ์โรคหอบหืดอาจไม่รบกวนคุณด้วยซ้ำ

ผู้หญิงที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหอบหืดมีความเสี่ยง

เพื่อป้องกันตนเองจากการเกิดโรคอย่างกะทันหันคุณควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน:

• หลีกเลี่ยงสารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดโรคหอบหืด
• กำจัดสิ่งที่สะสมฝุ่นออกจากบ้านของคุณ
• ทำความสะอาดแบบเปียกทุกวัน ดูดฝุ่นเฟอร์นิเจอร์และพรมหุ้มสัปดาห์ละครั้ง นอนบนหมอนใยสังเคราะห์
• ปฏิบัติตามอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดภูมิแพ้
• กำจัดนิสัยที่ไม่ดี
• อย่าเลี้ยงแมว สุนัข หรือสัตว์อื่นๆ ไว้ที่บ้านซึ่งคุณอาจแพ้ได้
• พักผ่อนให้มากขึ้น หลีกเลี่ยงความเครียด

และรู้ไว้ว่าโรคหอบหืดไม่ใช่โทษประหารชีวิตและไม่ใช่ข้อห้ามในการตั้งครรภ์ ปัจจุบันการแพทย์มีความก้าวหน้าอย่างมากและมีการพัฒนายาใหม่ๆ และวิธีการควบคุมโรคที่ทันสมัย ติดตามการพัฒนาของโรคหอบหืด ใช้มาตรการที่จำเป็นทั้งหมดในการรักษา และปรับให้เข้ากับผลลัพธ์ที่เป็นบวก ลูกน้อยของคุณจะเกิดมามีสุขภาพดีอย่างแน่นอน!

โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับนาเดซดา ไซตเซวา