กระหม่อมในทารกแรกเกิดคืออะไร? กระหม่อมที่ยื่นออกมาหมายถึงอะไร? หลังคลอดบุตรบริเวณนี้ยังทำหน้าที่ที่สำคัญมากอีกด้วย

กระหม่อมถือเป็นจุดที่เปราะบางที่สุดในร่างกายของทารกแรกเกิด พื้นที่เล็กๆ บนศีรษะ ณ จุดที่ขมับและโซนหน้าผากสัมผัสกันนั้นไม่ได้รับการปกป้องจากกระดูกเลย ทำไมทารกแรกเกิดถึงมีคุณสมบัตินี้? ปลอดภัยหรือไม่ และจะกลับสู่ภาวะปกติเมื่อใด?

เหตุใดกระหม่อมของทารกแรกเกิดจึงไม่ได้รับการปกป้อง?

ธรรมชาติได้พบวิธีแก้ปัญหาอันชาญฉลาดมากมายที่ช่วยบุคคลตั้งแต่เริ่มต้นชีวิต แม้จะอำนวยความสะดวกในการคลอดบุตร เธอยังได้จัดเตรียมเคล็ดลับหลายประการที่ช่วยให้บุคคลเกิดมาในโลกนี้ได้ง่ายขึ้น

ไม่ใช่เพื่ออะไรเลยที่โครงสร้างของร่างกายและกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดมีโครงสร้างที่อ่อนได้เช่นนี้ ทารกจะไม่สามารถผ่านช่องคลอดได้หากเขามีกระดูกกะโหลกศีรษะและโครงกระดูกที่แข็งและก่อตัวขึ้น ในระหว่างการคลอดบุตร ทารกจะต้องรับภาระอันมหาศาล ร่างกายของเขาจะต้องปรับตัวให้ทนต่อกระบวนการคลอดบุตรโดยไม่ได้รับบาดเจ็บหรือภาวะแทรกซ้อน กระหม่อมไม่มีกระดูกป้องกันและสามารถเปลี่ยนรูปได้ ซึ่งช่วยให้ทารกสามารถผ่านเส้นทางที่ยากลำบากสู่โลกนี้ได้

ในระหว่างการคลอดบุตร เด็กจะเอาชนะเส้นทางที่ซับซ้อน ในขณะที่ศีรษะของเขาดูเหมือนถูกขันผ่านช่องคลอด เมื่อพิจารณาว่าทารกต้องดันกระดูกแข็งของกระดูกเชิงกรานของมารดา ศีรษะของทารกจึงควรค่อนข้างนุ่มและยืดหยุ่น กระหม่อมที่ไม่แข็งตัวให้เงื่อนไขเหล่านี้ทั้งหมด กระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อมสามารถเคลื่อนเข้ามาใกล้และออกจากกันได้อย่างอิสระ ทำให้ศีรษะของทารกมีรูปทรงที่สบายที่สุดในขณะนี้ บ่อยครั้งที่มารดาของทารกแรกเกิดอาจสังเกตเห็นว่ากะโหลกศีรษะของเด็กนั้นยาวและยาวขึ้นเล็กน้อย เมื่อเวลาผ่านไป ศีรษะของทารกแรกเกิดจะมีลักษณะตามปกติ และกระหม่อมจะปกคลุมไปด้วยกระดูก

กระหม่อมของทารกแรกเกิดควรมีขนาดเท่าไร?

ที่จริงแล้ว เด็กมีกระหม่อมมากกว่าหนึ่งอัน มีหกคน ทั้งหมดตั้งอยู่รอบศีรษะของเด็ก แต่มีเพียงสองคนเท่านั้นที่ได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากกุมารแพทย์ เรียกว่าเล็กและใหญ่

ขนาดของกระหม่อมขนาดใหญ่ซึ่งมีรูปทรงเพชรและอยู่ตรงบริเวณมงกุฎจะอยู่ที่ประมาณ 2.5x2.5 ซม. ค่านี้อาจใหญ่กว่าหรือเล็กกว่าเล็กน้อย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายเด็ก

กระหม่อมขนาดเล็กซึ่งสามารถสัมผัสได้ที่ทางแยกของบริเวณขม่อมและท้ายทอยของกะโหลกศีรษะมีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยม ขนาดประมาณ 0.5-0.7 มม.

ตามกฎแล้วในการตรวจแต่ละครั้งแพทย์จะประเมินระดับการเจริญเติบโตของกระหม่อมและรูปร่างมากเกินไป การประเมินเบื้องต้นจะได้รับจากนักทารกแรกเกิดในห้องคลอด

อะไรส่งผลต่อขนาดเริ่มต้นของกระหม่อมและอัตราการโตเกินของมัน?

กุมารแพทย์สังเกตมานานแล้วว่าในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เด็กๆ เกิดมาพร้อมกับกระหม่อมที่มีขนาดเล็กกว่าทารกในยุคโซเวียตมาก บางคนอธิบายเรื่องนี้ด้วยการเร่งความเร็ว ที่จริงแล้วการแก้ปัญหานั้นง่ายกว่ามาก

อัตราการเจริญเติบโตมากเกินไปขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมและฟอสฟอรัสและการดูดซึมในร่างกายของทารก

กระหม่อมจะปิดในทารกเมื่อไหร่?

กระหม่อมขนาดเล็กอาจรกเกินไปในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเด็ก

กระหม่อมขนาดใหญ่ใช้เวลาปิดนานกว่ามาก โดยเฉลี่ยกระบวนการนี้ใช้เวลา 1 ถึง 1.5 ปี เป็นที่น่าสังเกตว่าอัตราการเจริญเติบโตของกระหม่อมไม่เกี่ยวข้องกับขนาดดั้งเดิมของมันเลย มันมักจะเกิดขึ้นว่าในช่วงสามเดือนแรกกระหม่อมไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากปริมาตรสมองของเด็กเพิ่มขึ้น หากไม่มีความผิดปกติอื่นใดในอาการของทารก การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวถือว่าเป็นเรื่องปกติ

วิธีการดูแลกระหม่อมก่อนที่มันจะรก?

เนื่องจากไม่มีประสบการณ์ พ่อแม่หลายคนจึงไม่กล้าที่จะสัมผัสศีรษะของทารกอีกครั้ง เชื่อกันว่าหากคุณสัมผัสกระหม่อมที่ไม่มีการป้องกัน คุณสามารถเป็นอันตรายต่อสมองของเด็กได้ นี่ไม่เป็นความจริง

กระหม่อมของทารกจะถูกปกคลุมไปด้วยเยื่อบางๆ หนาแน่นซึ่งอยู่ใต้ผิวหนังจนกว่าเนื้อเยื่อกระดูกจะรกจนเกินไป การลูบและเกาแบบธรรมดาไม่ทำให้สมองเสียหาย ยิ่งไปกว่านั้น ยิ่งผู้ปกครองลูบศีรษะเด็กบ่อยเท่าไร เขาก็จะยิ่งสัมผัสได้ถึงความรู้สึกอ่อนโยนและน่าพึงพอใจมากขึ้นเท่านั้น

ในระหว่างการตรวจประจำเดือนกุมารแพทย์จะต้องรู้สึกถึงขนาดของกระหม่อมและระดับของการปิด ด้วยการสัมผัสที่อ่อนโยน แพทย์จะไม่ทำให้ทารกรู้สึกไม่สบาย เจ็บปวด หรือเป็นอันตรายต่อทารก

ดังนั้นด้วยความระมัดระวังผู้ปกครองสามารถสระผมของลูกอย่างสงบอาบน้ำลูบศีรษะหวีสะเก็ดออกจากเส้นผมโดยไม่ต้องกลัวสุขภาพของทารกแรกเกิด

ไม่มีข้อกำหนดพิเศษสำหรับการดูแลกระหม่อม นอกเหนือจากความระมัดระวังขั้นพื้นฐานและการจัดการอย่างระมัดระวัง

มีการเบี่ยงเบนอะไรบ้าง?

รูปร่างและความเร็วของการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระหม่อมนั้นมีความเฉพาะตัวมาก ไม่สามารถพูดได้ว่าในเด็กทุกคนกระบวนการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะควรเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันทุกประการ อย่างไรก็ตาม มีหลายสถานการณ์ที่ผู้ปกครองและแพทย์ควรคำนึงถึง

สัญญาณของการขาดน้ำอย่างรุนแรงคือกระหม่อมที่ถูกกดลงในกะโหลกศีรษะของทารกอย่างเห็นได้ชัด สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หากทารกป่วยด้วยไข้สูง อาเจียน และท้องร่วง แพทย์ควรแนะนำวิธีการรักษาที่จะช่วยฟื้นฟูของเหลวในร่างกายได้อย่างรวดเร็ว บางครั้งเพื่อการฟื้นฟูจำเป็นต้องให้น้ำเกลือและยาบูรณะซึ่งมอบให้กับทารกในโรงพยาบาลเท่านั้น กระหม่อมที่จมอาจเป็นสัญญาณของภาวะทุพโภชนาการ

ในเวลาเดียวกันกระหม่อมหดหู่ในทารกแรกเกิดบ่งชี้ว่าเด็กเกิดช้ากว่าวันครบกำหนดที่คาดไว้เล็กน้อยนั่นคือหลังภาคเรียน ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการเพิ่มเติม กระหม่อมจะยืดออกเอง

สถานการณ์ตรงกันข้าม เมื่อกระหม่อมยื่นออกมาด้านนอก จะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษหากทารกร้องเสียงดังและตีโพยตีพาย ในกรณีนี้ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล กระหม่อมนูนเล็กน้อยเมื่อเด็กร้องไห้อย่างรุนแรงถือเป็นเรื่องปกติ สถานการณ์จะแย่ลงหากผิวหนังเหนือกระหม่อมเต้นเป็นจังหวะในเด็กที่สงบ นี่อาจเป็นสัญญาณของความดันในกะโหลกศีรษะสูง คุณต้องแจ้งนักประสาทวิทยาของคุณเกี่ยวกับเรื่องนี้

หากกระหม่อมดูใหญ่เกินไป พัฒนาการของทารกอาจมีความคลาดเคลื่อนอยู่บ้าง สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอาจเป็นความผิดปกติของระบบเผาผลาญหรือโรคติดเชื้อ หรือภาวะขาดออกซิเจน มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินสถานการณ์ได้อย่างถูกต้อง จนกว่าจะได้รับคำแนะนำจากกุมารแพทย์จำเป็นต้องยกเว้นขั้นตอนใด ๆ ที่อาจส่งผลต่อการเพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะในเด็กเช่นการดำน้ำ

กระหม่อมที่เติบโตอย่างรวดเร็วไม่ควรสร้างความกังวลให้กับผู้ปกครองหากข้อเท็จจริงนี้ไม่ได้แจ้งให้แพทย์ทราบ บางทีอาจมีแคลเซียมในร่างกายของทารกมากเกินไป ส่งผลให้กระดูกเติบโตเร็วขึ้น หรือขนาดเริ่มต้นของกระหม่อมมีขนาดเล็กกว่าปกติ 2.5x2.5 ซม. โดยปกติกุมารแพทย์ในกรณีนี้จะไม่ให้คำแนะนำใด ๆ ยกเว้นการลดการบริโภคอาหารที่มีแคลเซียมและหยุดยาที่มีวิตามินดีมากเกินไปอย่างรวดเร็ว ของกระหม่อมจะพิจารณาเมื่อกระดูกหลอมรวมก่อนที่ทารกจะอายุครบสามเดือน

ตามที่แพทย์ระบุ หากกระหม่อมหายช้า ทารกอาจได้รับการตรวจปัสสาวะและเลือดเพื่อหาปริมาณแคลเซียม เมื่อแคลเซียมถูกขับออกจากร่างกายในปริมาณมาก ทารกจะเกิดภาวะขาดธาตุขนาดเล็กนี้ การขาดแคลเซียมสามารถเติมเต็มได้ด้วยการบริโภคนม คอทเทจชีส ไข่แดง และผลิตภัณฑ์อื่นๆ ของแม่ แพทย์อาจสั่งยาพิเศษและวิตามินดี

การวิจัยเพิ่มเติม

เมื่อทารกอายุได้หนึ่งเดือน เขาจะกำหนดให้อัลตราซาวนด์สมอง ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยใช้อุปกรณ์ขนาดเล็กที่ส่งผ่านกระหม่อมของเด็ก การตรวจคลื่นสมองเป็นสิ่งจำเป็นในการระบุโรคที่อาจเกิดขึ้นหรือความผิดปกติในการพัฒนาสมอง ขั้นตอนนี้สามารถทำได้ตราบใดที่กระหม่อมไม่รกเกินไป ก่อนอื่น ทารกและเด็กเล็กที่คลอดก่อนกำหนดที่สงสัยว่าขาดออกซิเจน การบาดเจ็บจากการคลอด ภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ หรือพยาธิสภาพอื่น ๆ ควรเข้ารับการสแกนอัลตราซาวนด์ อัลตราซาวด์ยังสามารถตรวจพบเนื้องอกหรือซีสต์ได้ในระยะแรกๆ การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่เป็นอันตรายและไม่เจ็บปวดโดยสิ้นเชิง ตามกฎแล้วเด็กทุกคนจะมีปฏิกิริยาต่อมันอย่างใจเย็น

ผู้ปกครองมักสงสัยว่าเมื่อใดที่กระหม่อมในทารกแรกเกิดจะรกเกินไป ความกังวลดังกล่าวเป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลอย่างสมบูรณ์: บริเวณที่อ่อนนุ่มบนศีรษะของทารกดึงดูดความสนใจของแม่และพ่อ ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่จำเป็นต้องกังวล เนื่องจากการมีอยู่ของกระหม่อมดังกล่าวเป็นเรื่องปกติ แต่ในบางกรณีอาจมีการเบี่ยงเบนที่ไม่สามารถละเลยได้

Fontanas เป็นพื้นที่เล็กๆ ของเนื้อเยื่อเยื่อบริเวณจุดเชื่อมต่อของกระดูกกะโหลกศีรษะ ซึ่งออกแบบมาเพื่อการเคลื่อนไหว การก่อตัวเหล่านี้มีไว้โดยธรรมชาติเพื่อช่วยให้ผ่านช่องคลอดได้ง่ายขึ้น: กระดูกศีรษะของทารกจะ "พับ" เล็กน้อย ซึ่งจะทำให้ปริมาตรลดลงหลายเซนติเมตร ในตอนแรกสมองจะเติบโตอย่างแข็งขันโดยเพิ่มระดับเสียงในช่วงเวลานี้หน้าต่างเมมเบรนบางส่วนยังคงเปิดอยู่ เมื่อถึงเวลาที่กระหม่อมปิดในทารกแรกเกิด กระบวนการเจริญเติบโตของศีรษะอย่างเข้มข้นจะเสร็จสิ้น

กุมารแพทย์จะตรวจสอบอย่างระมัดระวังเมื่อกระหม่อมควรรักษาให้หาย หากมีการละเมิดกำหนดเวลาปิดบัญชี จะเกิดความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติด้านพัฒนาการของเด็ก

ทารกมีกระหม่อมกี่อัน และจะหายไปเมื่อไร?

กุมารแพทย์รู้ว่าทารกแรกเกิดมีกระหม่อมจำนวนเท่าใดและคอยติดตามเวลาปิดตัวอย่างระมัดระวัง ตารางจะระบุว่าเมื่อใดควรปิดกระหม่อมที่แตกต่างกัน

การกำหนดตำแหน่งของกระหม่อมในทารกแรกเกิดนั้นค่อนข้างง่าย - ส่วนใหญ่มักจะเกิดการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยในบริเวณนี้ซึ่งเป็นเรื่องปกติอย่างยิ่ง อ่านบทความนี้ว่าแผลสะดือในทารกแรกเกิดต้องใช้เวลานานเท่าใดจึงจะหาย จะต้องทำอย่างไรหาก

ในวิดีโอ แพทย์ Tatyana Ukhova จะพูดถึงกระหม่อมคืออะไรและจำเป็นสำหรับอะไร

วันปิดทำการ

กระหม่อมบนกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดจะมีช่วงปิดที่แน่นอน

1
กระหม่อมรูปลิ่มและปุ่มกกหูจะอยู่ที่ส่วนด้านข้างของศีรษะ ปุ่มกกหูจะอยู่ด้านหลังใบหูในส่วนล่าง และปุ่มกระดูกสฟีนอยด์จะอยู่เหนือส่วนโหนกแก้มเล็กน้อย เมื่อถึงเวลาเกิดจะปิด: ในทารกที่คลอดก่อนกำหนดสฟินอยด์จะปิดในช่วง 6 เดือนแรกและปุ่มกกหู - 6-18 เดือน
2
กระหม่อมขนาดเล็กหรือด้านหลังช่วยให้กระดูกของกะโหลกศีรษะสมองมีความคล่องตัวสูง ช่วยให้ศีรษะเคลื่อนผ่านช่องคลอดได้สะดวก ตั้งอยู่ตรงกลางด้านหลังศีรษะ มีขนาดประมาณ 5 มม. และมักจะปิดระหว่างตั้งครรภ์หรือในช่วง 2 เดือนแรกของชีวิต บางครั้งในทารกที่คลอดก่อนกำหนด กระหม่อมจะปิดใน 3 เดือนหลังคลอดหรือหลังจากนั้น ผู้ปกครองควรจำไว้ว่าเมื่ออายุได้ประมาณ 3 เดือนเด็กก็พยายามอย่างแข็งขันโดยนอนคว่ำหน้าอยู่
3
กระหม่อมขนาดใหญ่ในทารกแรกเกิด (มงกุฎอ่อน) อยู่เสมอพร้อมกับกระหม่อมก่อนหน้าช่วยให้มั่นใจในความคล่องตัวของศีรษะเมื่อผ่านช่องคลอด ตั้งอยู่บริเวณด้านหน้าพระมงกุฎ หาได้ง่ายเนื่องจากมีขนาดใหญ่ หลังคลอด เส้นผ่านศูนย์กลาง 2x3 ซม. แล้วค่อยๆ ลดลงเมื่ออายุครบหนึ่งปี อายุสูงสุดที่กระหม่อมของเด็กจะรักษาได้คือ 1.5 ปี

ตำแหน่งของกระหม่อม

กระหม่อมขนาดใหญ่ตั้งอยู่ที่รอยต่อของกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อม เล็ก - ที่ทางแยกของกระดูกข้างขม่อมกับกระดูกท้ายทอย

นี่คือหน้าต่างเมมเบรนรูปเพชรที่ใหญ่ที่สุด ขนาดของกระหม่อมขนาดใหญ่ในทารกแรกเกิดคือ 20-30 มม- ทันทีหลังคลอด ขนาดของมันอาจจะเปลี่ยนแปลงชั่วคราวเนื่องจากความแตกต่างของกระดูก ผ่านผิวหนังที่บอบบาง โครงร่างสามารถมองเห็นได้ด้วยการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยซึ่งเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับผนังหลอดเลือดแดง เมื่ออายุมากขึ้นเนื้อเยื่อเมมเบรนจะแข็งขึ้น ขนาดของหน้าต่างจะถูกกำหนดด้วยการคลำอย่างระมัดระวังเท่านั้น

ขนาดเมื่อเด็กโตขึ้น

ทันทีหลังคลอดบุตร มงกุฎอ่อนจะเริ่มค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อกระดูก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่าในปีแรกของพัฒนาการของเด็ก สมองจะเติบโตอย่างแข็งขัน โดยขยับกระดูกหลังคากะโหลกศีรษะออกจากกันเล็กน้อย กระบวนการเปลี่ยนเริ่มจากขอบถึงตรงกลาง ขนาดของหน้าต่างเริ่มค่อยๆ ลดลง

ตารางแสดงข้อมูลเกี่ยวกับจำนวนกระหม่อมขนาดใหญ่ในเด็กที่รักษาได้ เมื่อเวลาผ่านไป ขนาดของมันจะเล็กลงเรื่อยๆ

ขนาดของกระหม่อมขนาดใหญ่
อายุของเด็กเดือน	ขนาดเฉลี่ยของกระหม่อมขนาดใหญ่ mm
0-1	26-28
1-2	22-25
2-3	23-24
3-4	20-21
4-5	16-18
5-6	16-18
6-7	16-16
7-8	14-16
8-9	14-15
9-10	12-14
11-12	5-8

ตารางแสดงข้อมูลทางสถิติโดยเฉลี่ย และอนุญาตให้มีความแปรปรวนเล็กน้อยในวันที่ปิดบัญชีได้ การลดขนาดของครอบฟันแบบอ่อนนั้นพิจารณาจากปัจจัยส่วนบุคคล เช่น ระดับวุฒิภาวะของเด็ก อัตราการพัฒนา เป็นต้น ขนาดขั้นต่ำจะสังเกตได้เมื่อสิ้นปีที่ 1 ของชีวิตและจำนวน 5-8 มม. เป็นการยากที่จะกำหนดขนาดหน้าต่างที่เล็กลง เนื้อเยื่อที่มีเยื่อหุ้มทั้งหมดจะหายไปภายใน 1.5 ปี

นอกจากขนาดของกระหม่อมแล้ว ผู้ปกครองยังต้องคำนึงถึงตัวชี้วัดอื่น ๆ ด้วย เช่น ศึกษาทารกแรกเกิดเป็นรายเดือน

ปิดล่าช้า - ปกติหรือทำให้เกิดความตื่นตระหนก

กระหม่อมขนาดใหญ่โตเกิน 1 ปี สูงสุด 1.5 ปี

หากกระหม่อมขนาดใหญ่ไม่รกเกินไปในแต่ละปีอย่ารีบเร่งกังวลล่วงหน้า เม็ดมะยมแบบอ่อนมีระยะเวลาการปิดสูงสุด 18 เดือน- สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์ก่อนที่จะด่วนสรุปใดๆ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้การปิดเม็ดมะยมล่าช้า:

• การชะลอการเจริญเติบโตของมดลูกเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด
• การคลอดก่อนกำหนด – ในทารกคลอดก่อนกำหนดพัฒนาการของร่างกายจะช้าโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกหลังคลอด
• ท้องมานของสมองหรือ hydrocephalus - โรคนี้กระตุ้นให้เกิดความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นซึ่งนำไปสู่ความแตกต่างของกระดูกของกะโหลกศีรษะเพิ่มระยะห่างระหว่างพวกเขา;
• ความผิดปกติ แต่กำเนิดหรือได้มา - โรคกระดูกอ่อน, พร่อง, achondropalsia, ดาวน์ซินโดรม ฯลฯ

เพื่อตรวจสอบว่าเหตุใดกระหม่อมของเด็กจึงไม่หายเป็นเวลานานหรือเพิ่มขนาดจึงจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ หากไม่มีการตรวจ การตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือเครื่องมือ จะไม่สามารถระบุสาเหตุได้

จะทำอย่างไรในกรณีที่โตเร็ว

หากกระหม่อมของทารกแรกเกิดมีขนาดเล็กหรือโตเร็วเกินไปก็จำเป็นต้องตรวจร่างกาย เหตุผลที่เป็นไปได้:

• Craniosynostosis เป็นโรคที่การเย็บกะโหลกศีรษะปิดก่อนเวลาอันควร Craniostenosis เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้กระหม่อมโตเร็วเกินไป . โรคนี้อาจเกิดแต่กำเนิดหรือเกิดจากโรคกระดูกอ่อน ป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้ด้วยการผ่าตัด
• ความผิดปกติของการพัฒนาสมองเกิดขึ้นร่วมกับการหยุดชะงักของกระบวนการสร้างกระดูก พบได้น้อยกว่ามากและมีการกำหนดการรักษาเป็นรายบุคคล

ผลที่ตามมาของกระหม่อมขนาดเล็กในทารกแรกเกิดที่มีภาวะกะโหลกศีรษะแตกอาจเป็นความผิดปกติของการพัฒนาทางจิตเนื่องจากการบาดเจ็บของสมองที่กำลังเติบโตอย่างแข็งขันบนกระดูกของหลังคากะโหลกศีรษะ

โรคที่เป็นไปได้: ใครควรดู

กระหม่อมที่ยื่นออกมาอาจเป็นผลมาจากภาวะน้ำคร่ำ, โรคไข้สมองอักเสบหรือแผลติดเชื้อในสมอง - เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ด้วยโรคเหล่านี้ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นแพร่กระจายไปยังกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน

กระหม่อมจมในเด็กทารกพบได้น้อยกว่ามากและเกิดขึ้นเนื่องจากภาวะทุพโภชนาการหรือภาวะขาดน้ำ สาเหตุมักเกิดจากโรคติดเชื้อพร้อมกับการดูดซึมสารอาหารและน้ำที่บกพร่องหรือความผิดปกติในการพัฒนาระบบทางเดินอาหาร

หากทารกมีกระหม่อมจม แสดงว่าระดับเลือดไปเลี้ยงสมองลดลง และความดันในกะโหลกศีรษะลดลง

อาการทั้งสองนี้เป็นสัญญาณเตือนที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์อย่างเร่งด่วนเพื่อระบุโรคที่เป็นต้นเหตุ

หากมีความผิดปกติเกิดขึ้นในการพัฒนาของกระดูกกะโหลกศีรษะและสงสัยว่าสมองถูกทำลาย แนะนำให้ปรึกษานักประสาทวิทยา แพทย์จะรู้ว่าเมื่อใดที่กระหม่อมจะปิดในทารก ขึ้นอยู่กับพัฒนาการและลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล

มงกุฎจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องดูแลเป็นพิเศษ ดูแลแบบธรรมดาก็เพียงพอแล้ว แต่คุณต้องปฏิบัติตามกฎบางประการ:

• อย่ากดดันบริเวณที่อ่อนนุ่มและอ่อนโยนของศีรษะเด็ก
• หลีกเลี่ยงหมวกที่แน่นและหนาสำหรับทารก (แต่จำเป็นต้องสวมหมวกสำหรับทารกแรกเกิด)
• พลิกตัวทารกเพื่อปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตในศีรษะ
• หลีกเลี่ยงอุณหภูมิร่างกายและ ARVI

5 ตอนจากซีรีส์ “นิทานคุณย่า”

1
เม็ดมะยมอ่อนขนาดใหญ่คือโรคกระดูกอ่อน
Rickets แสดงออกโดยความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกและไม่ได้เกิดจากความเสียหายต่อกระดูกของกะโหลกศีรษะ อ่านเพิ่มเติมเกี่ยวกับพยาธิวิทยานี้
2
กระหม่อมขนาดเล็กเป็นข้อห้ามในการบริหารวิตามินดี .
เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับทารกและไม่ส่งผลใด ๆ ต่อเนื้อเยื่อเมมเบรนและกระบวนการสร้างกระดูกทางสรีรวิทยาในเนื้อเยื่อเหล่านั้น

ไม่จำเป็นต้องดูแลกระหม่อมเป็นพิเศษ เด็กสามารถลูบศีรษะและหวีได้อย่างใจเย็น

3
การปิดมงกุฎอ่อนช้าเกินไปเป็นสัญญาณของโรคกระดูกอ่อนหรือสมองบวม
นี่เป็นตัวบ่งชี้ส่วนบุคคล ในกรณีที่ไม่มีอาการทางคลินิกของโรคที่ระบุไว้นี่เป็นความเข้าใจผิดอีกประการหนึ่ง
4
การปิดอย่างรวดเร็วจะนำไปสู่ภาวะปัญญาอ่อน
กระดูกของกะโหลกศีรษะสมองเชื่อมต่อกันโดยใช้ไหมเย็บที่ช่วยรักษาความคล่องตัวเป็นเวลาหลายปีในชีวิตของเด็ก ซึ่งเป็นปริมาณที่จำเป็นสำหรับการเจริญเติบโตของสมอง
5
อย่าสัมผัสเม็ดมะยมแบบอ่อน แม้ว่ากระหม่อมของทารกแรกเกิดจะหายดีแล้วก็ตาม เนื้อเยื่อเป็นพังผืดค่อนข้างทนทานและการสัมผัสที่อ่อนโยนจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกแต่อย่างใด

ในวิดีโอหน้า ดร. Komarovsky จะพูดถึงตำนานที่มีชื่อเสียงที่เกี่ยวข้องกับกระหม่อม

ข้อสรุป

การเชื่อมต่อแบบเมมเบรนของกระดูกศีรษะช่วยให้ทารกคลอดบุตรและช่วยให้พัฒนาการประสบความสำเร็จ ฟอนทานาสมีกำหนดเวลาปิดตัวของตัวเอง เราควรคำนึงถึงลักษณะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรตลอดจนระดับของทารกครบกำหนดและลักษณะเฉพาะของทารก หากเม็ดมะยมอ่อนมีการเปลี่ยนแปลง คุณจำเป็นต้องติดต่อนักประสาทวิทยา

กระหม่อม- พื้นที่ที่ไม่มีการสร้างกระดูกซึ่งเชื่อมต่อกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิด สำหรับพ่อแม่บางคน พวกเขาถือเป็นเรื่องที่น่ากังวล โดยเชื่อว่าหากเผลอไปกดโดนพวกเขา อาจทำให้สมองเสียหายได้ อย่างไรก็ตามอคติดังกล่าวไม่มีความหมายอย่างยิ่งเนื่องจากนอกเหนือจากผิวหนังแล้วยังถูกปกคลุมไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูกที่ปิดผนึกซึ่งเป็นไปไม่ได้เลยที่จะเกิดความเสียหายจากแรงกดโดยไม่ตั้งใจ

ทารกแรกเกิดจะมีกระหม่อมมากกว่าหนึ่งอันตามที่พ่อแม่เกือบทุกคนเชื่อ มีด้านหน้า (ใหญ่) ด้านหลัง (เล็ก) รูปลิ่มปุ่มกกหู อย่างไรก็ตามความสนใจของกุมารแพทย์และนักประสาทวิทยาทั้งหมดมุ่งตรงไปที่ด้านหน้าและด้านหลังขนาดใหญ่เนื่องจากส่วนที่เหลือมีขนาดเล็กมากและตามกฎแล้วจะมีการเจริญเติบโตมากเกินไปทันทีหลังคลอด

หน้าที่ของกระหม่อม

• ช่วยให้การทำงานง่ายขึ้นสำหรับทั้งแม่และลูกน้อย ช่วยให้คุณสามารถ "บีบอัด" หลุมฝังศพของกะโหลกได้ซึ่งจะช่วยอำนวยความสะดวกในการผ่านของทารกผ่านทางช่องคลอด ด้วยเหตุนี้หลังคลอด ศีรษะของทารกจึงดูไม่เป็นธรรมชาติ - ยืดออกเล็กน้อย อย่างไรก็ตาม หลังจากผ่านไป 2-3 วัน ศีรษะก็จะมีรูปร่างปกติ
• กระหม่อมให้สภาพพื้นที่ที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตของสมองตามจังหวะที่ต้องการ
• มีส่วนร่วมในกระบวนการควบคุมการแลกเปลี่ยนความร้อนระหว่างทารกกับสิ่งแวดล้อม หากอุณหภูมิร่างกายเกิน 38 องศาเซลเซียส เนื้อเยื่อสมองจะเย็นลงตามธรรมชาติผ่านบริเวณนี้
• ทำหน้าที่เป็นโช้คอัพในกรณีที่ทารกล้มโดยไม่ได้ตั้งใจ

พวกเขาอยู่ที่ไหนบนหัว?

มันค่อนข้างง่ายที่จะระบุตำแหน่งของกระหม่อมขนาดใหญ่และเล็กในทารกแรกเกิด อันใหญ่มีรูปทรงเพชรขนาด 22-35 มม. และตั้งอยู่ที่ด้านบนของหัว และอันเล็กมีรูปทรงสามเหลี่ยมขนาด 5 มม. - ที่ด้านหลังศีรษะ

เมื่อมันโตมากเกินไป

กระหม่อมขนาดใหญ่ในทารกจะปิดสนิทเมื่ออายุ 12-24 เดือน ส่วนตัวเล็ก - สองถึงสามเดือนหลังคลอด ตามสถิติ กระบวนการนี้เกิดขึ้นในเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง นอกจากนี้เวลาปิดยังขึ้นอยู่กับปริมาณแคลเซียมที่ร่างกายเด็กได้รับด้วย หากผู้หญิงรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมในระหว่างตั้งครรภ์และปฏิบัติตามระบบการปกครองของวิตามินรวม การรักษาบริเวณที่ไม่มีการสร้างกระดูกเหล่านี้จะเกิดขึ้นตามปกติ

สิ่งที่มีอิทธิพลต่อการปิด

• พันธุกรรม ขนาดของกระหม่อมและเวลาที่ปิดในทารกนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมเป็นหลัก หากพ่อแม่โตช้าหรือเร็วเกินไป ลูกก็จะมีอาการแบบเดียวกัน แต่มีเงื่อนไขว่าไม่มีโรคที่ส่งผลต่อเวลาของการเจริญเติบโตของมงกุฎ
• อายุครรภ์ที่ทารกเกิด เด็กคลอดก่อนกำหนดอายุต่ำกว่า 2-3 ปีจะล้าหลังเด็กวัยเดียวกันที่เกิดเมื่อครบกำหนดในด้านพัฒนาการทางร่างกาย ดังนั้นระยะเวลาการปิดกระหม่อมจึงนานขึ้น
• การขาดแคลเซียมและวิตามินดีในร่างกายของทารกอาจทำให้เกิดการเจริญเติบโตในห้องขังเป็นเวลานาน ในทางกลับกันเนื้อหาในร่างกายที่มากเกินไปจะทำให้กระหม่อมปิดเร็ว โดยปกติแล้วเหตุผลนี้ไม่ใช่การรับประทานอาหาร แต่เป็นความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม
• โรคบางชนิด

เมื่อไหร่จะกังวล.

เมื่อทราบขนาดและระยะเวลาโดยประมาณเมื่อกระหม่อมของเด็กปิดตัวลง คุณจะสังเกตเห็นความเบี่ยงเบนใด ๆ และหลีกเลี่ยงและป้องกันการเกิดโรคที่เป็นอันตราย:

• โรคกระดูกอ่อน(การหยุดชะงักของการสร้างกระดูกตามปกติในช่วงระยะเวลาของการเจริญเติบโต) โรคนี้เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกระหม่อมที่มีการเจริญเติบโตช้าเกินไป ซึ่งมักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งขาดวิตามินดีและแคลเซียม
• ดาวน์ซินโดรม(ความผิดปกติของพัฒนาการ แต่กำเนิดของเด็ก แสดงออกโดยปัญญาอ่อน การเจริญเติบโตของกระดูกบกพร่อง และความผิดปกติทางกายภาพอื่น ๆ ) กระหม่อมด้านหน้าที่เล็กเกินไปในทารกแรกเกิดร่วมกับอาการอื่น ๆ อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของโรคนี้
• ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ(ขาดการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์) การลดลงของปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์อาจส่งผลต่อกระบวนการปิดกระหม่อมขนาดใหญ่
• เจริญเติบโตมากเกินไปล่วงหน้าอาจบ่งบอกถึงแคลเซียมส่วนเกินในร่างกายหรือบ่งชี้ว่ามีโรคร้ายแรง - ภาวะกะโหลกศีรษะหรือศีรษะเล็ก
• กระหม่อมจมอาจเป็นอาการของสภาวะที่เป็นอันตราย - ภาวะขาดน้ำในเด็ก เมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ท้องเสียซ้ำๆ และอาเจียน ร่างกายจะเริ่มสูญเสียของเหลว ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งร่างกาย - ผิวแห้งมีรอยแตกปรากฏบนริมฝีปาก ความเป็นอยู่ที่ดีของเด็กหยุดชะงัก ปริมาณปัสสาวะลดลง และปัสสาวะมีกลิ่นอันไม่พึงประสงค์และมีสีเข้ม
• ปูดสังเกตได้จากภูมิหลังของโรคที่มาพร้อมกับความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น - โรคไข้สมองอักเสบ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ, เนื้องอก นอกจากนี้ยังสามารถสังเกตมงกุฎนูนได้หากทารกล้มและได้รับบาดเจ็บ หากมีอาการ เช่น อุณหภูมิร่างกายสูง ควบคุมยาก อาเจียน เซื่องซึม ง่วงซึม ร้องไห้เสียงดัง ชัก หมดสติ ตาเหล่ ต้องรีบนำทารกไปพบแพทย์โดยด่วน

ขนาดและระยะเวลาของการปิดกระหม่อมช่วยให้สงสัยว่าสุขภาพของเด็กจะเปลี่ยนไป อย่างไรก็ตามการวินิจฉัยไม่เพียงเกิดขึ้นจากขนาดและระยะเวลาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีอาการที่มีลักษณะเฉพาะของโรคด้วย นอกจากนี้การปิดกระหม่อมยังขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของทารกด้วย ทารกแรกเกิดบางคนเกิดมาพร้อมกับมงกุฎอันเล็กๆ ซึ่งจะโตเร็วเกินไป มงกุฎขนาดใหญ่จะปิดภายใน 2 ปีเท่านั้น หากทารกรู้สึกดีและมีพัฒนาการตามปกติ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล

จำนวนการดู: 4020 .

กระหม่อมตามกฎแล้ว มีรูปร่างคล้ายเพชร,เร้าใจ. อาจอยู่เหนือหรือต่ำกว่าความสูงของกระดูกที่อยู่รอบๆ

ขนาดตั้งแต่ 0.5x0.5 ซม. ถึง 3x3 ซม- ขนาดของกระหม่อมขึ้นอยู่กับพันธุกรรมและสามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมได้ เช่นเดียวกับอาหารของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบรูปแบบหนึ่งซึ่งยิ่งหญิงตั้งครรภ์กินอาหารที่มีแคลเซียมมากเท่าไร กระหม่อมก็จะมีขนาดเล็กลงเท่านั้น

แต่คุณไม่ควรละเมิดมัน ท้ายที่สุดหากกระหม่อมมีขนาดเล็กมากหรือปิดสนิทก็มีโอกาสมากที่ทารกจะได้รับบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตร

นั่นเป็นเหตุผล ก่อนรับประทานวิตามินที่มีแคลเซียม ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญก่อนใครจะสั่งตรวจเลือดให้คุณ ปริมาณแคลเซียมปกติคือ 2.15 - 2.5 มิลลิโมล/ลิตร

ประกอบด้วยอะไรบ้าง?

กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดประกอบด้วยกระดูกจำนวนมากซึ่งมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว กระดูกกะโหลกศีรษะหลักจะเติบโตตรงกลางและที่ขอบด้วย

เมื่อกระดูกตั้งแต่สามชิ้นขึ้นไปมารวมกัน จะเกิดกระหม่อมที่เรียกว่ากระหม่อมหุ้มด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างแน่นหนา เนื้อเยื่อดังกล่าวมีแนวโน้มที่จะแข็งตัวซึ่งเป็นผลมาจากขนาดของกระหม่อมลดลงและเกิดการปิดสนิท

มีไว้เพื่ออะไร?

ประการแรกในระหว่างกระบวนการคลอดบุตร เมื่อทารกผ่านช่องคลอดของมารดา ด้วยกระหม่อม ศีรษะของทารกจึงยอมรับและปรับให้เข้ากับขนาดของกระดูกเชิงกรานเล็กของมารดา

หลังจากที่เด็กเกิดแล้ว สามารถมองเห็นได้รูปร่างของศีรษะจะแบนเล็กน้อยและยาวทั้งสองข้าง ไม่จำเป็นต้องกลัวเรื่องนี้เพราะหลังจากผ่านไปสองสามวัน รูปทรงของศีรษะของเด็กก็จะดูเป็นปกติ

ประการที่สองในช่วงแรกของชีวิตทารกมีโอกาสสูงที่จะได้รับบาดเจ็บและล้มลงในตัวเด็ก เนื่องจากกระดูกที่เคลื่อนไหว รูปร่างของกะโหลกศีรษะสามารถเปลี่ยนรูปได้ และในทางกลับกัน จะดูดซับแรงกระแทก

ประการที่สามกระหม่อมช่วยให้สมองได้เติบโต หากกระหม่อมของเด็กปิดเร็วมากก็ไม่ต้องกังวลว่าสมองของเด็กจะพัฒนาต่อไปอย่างไรและจะเติบโตที่ไหน นอกจากกระหม่อมแล้ว ยังมีการเย็บที่ช่วยให้กะโหลกศีรษะเปลี่ยนแปลงและยังคงเปิดอยู่ได้นานถึง 20 ปี!

ขนาดของกระหม่อม วันปิดทำการ

คนเกิดใหม่ก็มี กระหม่อมหกอัน: ด้านหน้า (ใหญ่), ด้านหลัง, รูปลิ่ม 2 อัน และปุ่มกกหู 2 อัน

เด็กมากขึ้น มีเพียง 2 ตัวแรกเท่านั้นที่มองเห็นได้ด้วยตาเนื่องจากส่วนที่เหลือปิดเร็วเกินไปหรือเล็กเกินไปที่จะมองเห็น

สูตรคำนวณขนาดมีลักษณะดังนี้: (เส้นผ่านศูนย์กลางตามยาว + ตามขวาง) / 2

บรรทัดฐานด้านหน้าถือว่าอยู่ระหว่าง 0.5x0.5 ซม. ถึง 3x3 ซมเมื่อแรกเกิด ในวันแรก เด็กอาจพบว่ากระหม่อมมีขนาดเพิ่มขึ้น นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของศีรษะ ต่อมาขนาดก็ลดลงอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้

ขนาดด้านหลังสามารถอยู่ระหว่าง 0.5 - 0.7 ซม- โดยปกติจะปิดในช่วงเดือนที่ 2 ของชีวิตทารกแรกเกิด

มันขึ้นอยู่กับปัจจัยส่วนบุคคลล้วนๆ อัตราการปิดของกระหม่อมด้านหน้า- ในเด็กส่วนใหญ่ เมื่ออายุประมาณ 2 ขวบ บางรายอาจเกิดขึ้นที่ 1 ปี และในบางกรณีที่พบไม่บ่อยมากอาจเกิดขึ้นที่ 3 เดือน

อีกด้วย ระยะเวลาปิดจะขึ้นอยู่กับเพศของเด็ก- ตามสถิติ กระหม่อมปิดเร็วขึ้นในเด็กผู้ชาย

การเปลี่ยนแปลงขนาดหรือโครงสร้างของกระหม่อมส่งสัญญาณของโรคอย่างไร

เมื่อตรวจดูกระหม่อม ขอบเขตของกระหม่อมจะพิจารณาตามอายุ/พัฒนาการของเด็กและรูปลักษณ์ภายนอก

กระหม่อมขนาดใหญ่หรือปิดช้า (ภายหลัง)

ลักษณะดังกล่าวอาจบ่งบอกถึงโรคต่อไปนี้:

• โรคกระดูกอ่อน- มันเกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด เช่นเดียวกับในทารกที่ขาดวิตามินดี ในผู้ป่วยโรคกระดูกอ่อน ขอบของกระหม่อมมีความยืดหยุ่น และด้านหลังศีรษะมีแนวโน้มที่จะแบน หากคุณสงสัยว่าเป็นโรคกระดูกอ่อน คุณควรปรึกษาแพทย์ทันที

• พร่อง แต่กำเนิด- โรคที่เกิดจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลง นอกจากนี้ อาการของภาวะไทรอยด์ทำงานเกินแต่กำเนิด ได้แก่ การนอนหลับมากเกินไป ความง่วง เหนื่อยล้า บวม ปัญหาเกี่ยวกับระบบขับถ่าย และเบื่ออาหาร หากคุณสงสัยว่าภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ ให้ติดต่อกุมารแพทย์ของคุณทันทีและเข้ารับการตรวจปริมาณฮอร์โมนไทรอยด์ในร่างกายทั้งหมด

• achondrodysplasia- เป็นโรคที่พบได้ไม่บ่อยนัก สามารถเกิดขึ้นได้แต่กำเนิดเท่านั้น อาการ: การเจริญเติบโตบกพร่อง แขนขาสั้น ศีรษะกว้าง และหน้าผากยื่นออกมา ไม่มีวิธีรักษา achodrodysplasia

• ดาวน์ซินโดรม- โรคในระดับโครโมโซมมีลักษณะเบี่ยงเบนทั้งพัฒนาการทางจิตใจและร่างกาย คอสั้น การแสดงออกทางสีหน้า เป็นต้น ดาวน์ซินโดรมมักจะตรวจพบทันทีตั้งแต่แรกเกิด แต่หากมีข้อสงสัย ให้ติดต่อกุมารแพทย์ทันทีและรับการตรวจโครโมโซม (อนุญาต ให้คุณกำหนดจำนวนโครโมโซม) การรักษาและการดูแลกำหนดโดยแพทย์

• เหตุผลอื่น ๆ- สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึงโรคกระดูกแต่กำเนิด ได้รับการวินิจฉัยในศูนย์กุมารเวชศาสตร์หลังจากปรึกษากับแพทย์

กระหม่อมขนาดเล็กหรือปิดอย่างรวดเร็ว

การปิดเร็วเรียกว่าการหลอมรวมของกระดูก ก่อน 3 เดือน.

เมื่อประเมินสภาพของกระหม่อม จำเป็นต้องคำนึงถึงขนาดของกระหม่อมและเส้นรอบวงศีรษะด้วย- หากขนาดของกระหม่อมมีขนาดเล็กและเส้นรอบวงศีรษะเป็นปกติแสดงว่าเด็กมีสุขภาพแข็งแรง

เหตุผลในการปิดก่อนกำหนดอาจเป็น:

• กะโหลกศีรษะ- โรคที่มีลักษณะพิเศษคือการเย็บปิดเร็ว/ก่อนกำหนด เส้นรอบวงศีรษะเล็ก ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ปัญหาการได้ยิน ตาเหล่ และปัญหาการเจริญเติบโตทั่วไป มันสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา มีการกำหนดการผ่าตัดรักษา

• ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง- โรคที่หายาก ได้รับการวินิจฉัยในแผนกประสาทกุมารเวชศาสตร์ และการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรง

กระหม่อมจมหมายถึงอะไร?

ตามกฎแล้ว สังเกตได้จากภาวะขาดน้ำโดยทั่วไปของร่างกาย- การรักษาจะต้องได้รับคำปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญและดื่มน้ำปริมาณมาก

กระหม่อมที่ยื่นออกมาหมายถึงอะไร?

กระหม่อมที่สามารถตรวจพบได้เมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น และอาจหมายถึงโรคต่อไปนี้: โรคไข้สมองอักเสบ, เนื้องอก, เลือดออก, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ.

กระบวนการคลอดบุตรนั้นได้รับการ “คิดออก” ตามธรรมชาติอย่างพิถีพิถัน โดยธรรมชาติจะจัดเตรียมไว้ทุกช่วงเวลาเพื่อให้เด็กเกิดมามีสุขภาพที่ดี เพื่อให้ร่างเล็กลอดผ่านช่องคลอดของมารดาได้ ศีรษะจะมีรูปร่างเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและแบนด้านข้างเล็กน้อย ทารกมีช่องว่างระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะซึ่งเต็มไปด้วยแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ช่วงเวลาเหล่านี้เรียกว่า กระหม่อม และผู้ปกครองก็มีคำถามต่างๆ มากมายเกี่ยวกับพวกเขา อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่ - และมีกระหม่อมหกตัวหลังคลอด - จะโตเร็วเกินไป ดังนั้นผู้ปกครองมักไม่สังเกตว่ามีพวกเขามากมาย แต่อันหลัก - กระหม่อมหน้าผากหรือใหญ่กว่า (ย่อว่า BR) ยังคงอยู่เป็นระยะเวลานาน ท้ายที่สุดแล้ว หน้าที่ของมันคือดูดซับแรงกระแทก ช่วยป้องกันการบาดเจ็บและการแตกหักระหว่างการล้ม

เราจะกล่าวถึงในบทความด้านล่างนี้ว่ามงกุฎของทารกแรกเกิดจะโตเกินไปเมื่อใด และกระบวนการนี้เกิดขึ้นได้อย่างไร

เมื่อไรกระหม่อมจะปิดในทารกแรกเกิด?

พ่อแม่รุ่นเยาว์มักกังวลว่าทุกอย่างเป็นไปด้วยดีหรือไม่ และกำลังมองหาข้อมูลเกี่ยวกับกระหม่อมขนาดใหญ่จะปิดตัวลงเมื่อใด ยิ่งลูกอายุมากขึ้น พ่อแม่ก็ยิ่งกังวลมากขึ้นเกี่ยวกับเรื่องนี้ แต่ในความเป็นจริง แม้ว่าทารกจะอายุได้หนึ่งปีและมงกุฎยังคงอยู่ ก็ไม่จำเป็นต้องกังวล ท้ายที่สุดแล้ว ในเด็ก กระบวนการนี้มักจะเสร็จสิ้นก่อนอายุ 1.5 ปี แต่ถ้าคุณยังคงกังวลอยู่ว่ากระบวนการนี้ดำเนินไปช้า ควรไปพบแพทย์ซึ่งจะช่วยพิจารณาว่าเมื่อใดที่กระหม่อมของเด็กจะปิดลงในบางกรณี

ท้ายที่สุดแล้ว เราไม่เพียงแต่สามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคเท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับลักษณะการพัฒนาบางอย่างด้วย ดังนั้นบางครั้งคำตอบสำหรับคำถามที่ว่ากระหม่อมของเด็กจะปิดตัวลงเมื่ออายุเท่าใดจึงไม่ได้เด็ดขาด ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อไปพบแพทย์พร้อมกับทารก มารดาควรถามคำถามทุกข้อเกี่ยวกับระยะเวลาที่กระหม่อมของเด็กจะหายดี

มงกุฎควรเป็นอย่างไร?

แพทย์จะประเมินลักษณะของกระหม่อมทันทีหลังคลอดและทุกครั้งในระหว่างการตรวจประจำเดือน กุมารแพทย์จะต้องใส่ใจกับขนาดของมงกุฎ อัตราการลดขนาดลง และความหนาแน่นของกระดูกที่อยู่รอบๆ

กระหม่อมของทารกที่แข็งแรงควรมีขนาดเท่าใด ในทารกครบกำหนด จะมีขนาด 2.5-3 ซม. แพทย์จะพิจารณาโดยการคลำกะโหลกศีรษะและวัดระหว่างด้านตรงข้ามของเพชร

ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ขนาดเหล่านี้จะใหญ่กว่า - ประมาณ 3.5 x 3.5 ซม. แต่หากทารกตัวใหญ่เกิดเมื่ออายุ 41-42 สัปดาห์ มงกุฎก็อาจจะเล็กลง สิ่งที่น่าสนใจคือทารกที่อายุ 1 เดือนอาจมีค่า BR มากกว่าตอนคลอดด้วยซ้ำ ประเด็นก็คือในช่วงเวลานี้สมองมีการเติบโตอย่างแข็งขันดังนั้นกระดูกจึงแตกต่างกันเล็กน้อย

ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะระบุได้อย่างแน่ชัดว่าทารกควรมี BR แบบไหนในช่วงอายุหนึ่งๆ อย่างไรก็ตาม ในบางแหล่ง คุณยังคงพบตัวบ่งชี้บางอย่างได้:

• ในสามเดือน – 1.8-2 ซม.
• ในหกเดือน - 1.8-1.6 ซม.
• เมื่อเก้าเดือน - 1.3-1.4 ซม.
• ในหนึ่งปี - 0.4-0.8 ซม.

แต่ควรเข้าใจว่าตัวชี้วัดเหล่านี้เป็นเพียงแนวทางคร่าวๆ นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่า:

• ขนาดของกระหม่อมจะแตกต่างกันในตอนแรกสำหรับเด็กทุกคน
• วิธีที่กระหม่อมกระชับในเด็กไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของมัน ตัวใหญ่สามารถอยู่ได้เป็นปี ตัวเล็กบางครั้งก็ไม่หายจนกว่าจะผ่านไปหนึ่งปีครึ่ง

แต่สิ่งสำคัญมากคือต้องแน่ใจว่ากระหม่อมอยู่ในระดับกระดูกกะโหลกศีรษะและไม่ตึงเกินไป เป็นไปได้ว่าสปริงจะจมหรือบวมเล็กน้อยและอาจเกิดการเต้นเป็นจังหวะได้เช่นกัน

สิ่งสำคัญคือกระดูกข้างขม่อมและกระดูกหน้าผากที่อยู่รอบเม็ดมะยมจะต้องมีความหนาแน่นสูง และไม่มีบริเวณที่อ่อนตัวลง

ถ้ากระหม่อมไม่ปิดควรทำอย่างไร?

คุณต้องไปพบแพทย์และปรึกษากับเขาหากกระหม่อมยังไม่ปิดภายใน 18 เดือน ภาวะนี้อาจเป็นเรื่องปกติสำหรับทารก อย่างไรก็ตามเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคบางอย่างได้

โรค	กระหม่อมมีลักษณะอย่างไร?	จำเป็นต้องมีการวิจัยอะไรบ้าง?	จะดำเนินการอย่างไร?
	การขาดแคลเซียมจะทำให้กระดูกอ่อนลง รวมถึงกะโหลกศีรษะด้วย BR ยังคงเปิดอยู่เป็นเวลานาน ขอบกระดูกให้สัมผัสที่นุ่มนวล เด็กจะมีอาการเซื่องซึม เหงื่อออกบ่อยขณะนอนหลับ และศีรษะล้านด้านหลัง การเจริญเติบโตของกระดูกปรากฏบนข้อมือและซี่โครง และสังเกตความโค้งของขาท่อนล่าง	จำเป็นต้องมีการตรวจโดยกุมารแพทย์ ตัวอย่างปัสสาวะตามข้อมูลของ Sulkovich และการตรวจเลือดเพื่อหาฟอสฟอรัส แคลเซียม และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส	มีการใช้ยารักษาโรค .
แต่กำเนิด	BR ไม่สามารถรักษาได้เป็นเวลานานเนื่องจากการขาดแคลนฮอร์โมนไทรอยด์ ซึ่งควบคุมการเจริญเติบโตของกระดูก เหนือสิ่งอื่นใด รบกวนเสียงกลายเป็นจมูกพัฒนา - กระหม่อมอยู่ได้ไม่นาน	มีความจำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อในเด็กทำการตรวจเลือดสำหรับ TSH, T3 และ T4 และอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์	มีการบำบัดทดแทนฮอร์โมนไทรอยด์
Achondrodysplasia	โรคของเนื้อเยื่อกระดูกที่ทำให้การเจริญเติบโตลดลง โครงกระดูกไม่สมส่วน หัวมีขนาดใหญ่และกว้าง แขนขาสั้น กระหม่อมอยู่ได้ไม่นาน จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาทางพันธุกรรม	จะมีการเอ็กซ์เรย์ PCR ของกะโหลกศีรษะเพื่อตรวจสอบการกลายพันธุ์ของยีน	มีการใช้ฮอร์โมนการเจริญเติบโต โซมาโตโทปิน .
	เนื่องจากความดันน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้น กระดูกกะโหลกศีรษะจึงไม่สามารถ "รวมตัวกัน" ได้ กระหม่อมลอยขึ้นเหนือกระดูก เส้นรอบวงศีรษะเพิ่มขึ้น อาการที่เป็นไปได้ของอาการชัก ความบกพร่องทางการได้ยินและการมองเห็น และพัฒนาการล่าช้า	มีการสังเกตโดยนักประสาทวิทยาในเด็ก, EEG, MRI และอัลตราซาวนด์ของสมอง	มีการกำหนดยากันชัก ยาขับปัสสาวะ และนูโทรปิกส์ บางครั้งมีการระบุการแบ่งส่วน

หากทารกมีกระหม่อมขนาดเล็กมาก พ่อแม่จำเป็นต้องพาเด็กไปพบผู้เชี่ยวชาญ - กุมารแพทย์, แพทย์ต่อมไร้ท่อ, นักประสาทวิทยา บางครั้งมีบางกรณีที่กระหม่อมในทารกแรกเกิดหายเป็นปกติเมื่ออายุ 3 เดือน สิ่งนี้เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก - ประมาณ 1% ของกรณี หากตัวบ่งชี้อื่น ๆ ของทารกเป็นปกติ เราจะไม่พูดถึงการเบี่ยงเบน

อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี BR ที่น้อยเกินไปอาจเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพ ตารางด้านล่างแสดงสภาวะที่เป็นไปได้ที่กระหม่อมของทารกมีขนาดเล็กเกินไป

โรค	กระหม่อมมีลักษณะอย่างไร?	จำเป็นต้องมีการวิจัยอะไรบ้าง?	จะดำเนินการอย่างไร?
Craniosynostosis	การเย็บของกะโหลกศีรษะและกระหม่อมจะหลอมรวมเร็วและรวดเร็วมาก การเสียรูปของกะโหลกศีรษะ กราม และภาวะน้ำคั่งน้ำทุติยภูมิที่อาจเกิดขึ้นได้	ทำการตรวจ MRI, CT scan ของศีรษะ และการถ่ายภาพรังสีของกะโหลกศีรษะ	การผ่าตัดเย็บแผล.
เพิ่มการทำงานของต่อมพาราไธรอยด์	เนื่องจากการเผาผลาญแคลเซียมและฟอสฟอรัสบกพร่อง ปริมาณแคลเซียมในเลือดจึงเพิ่มขึ้น BR ของทารกปิดเร็วขึ้น อาการปวดกระดูกรบกวนจิตใจ ไตและระบบทางเดินอาหารได้รับผลกระทบ และแสดงออกเอง	ทำการตรวจเลือดหาฟอสฟอรัสและแคลเซียมตรวจสอบเนื้อหา พาราฮอร์โมน ในเลือด นอกจากนี้ยังทำการเอ็กซเรย์กระดูกกะโหลกศีรษะและอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์และต่อมพาราไธรอยด์	วิธีการรักษาโดยการผ่าตัด
ศีรษะเล็ก	เนื่องจากการพัฒนาของสมองที่ผิดปกติ กระดูกของกะโหลกศีรษะจึงหยุดเติบโต แต่การเติบโตของกระดูกใบหน้ายังคงดำเนินต่อไป สมองยังด้อยพัฒนา สังเกตพัฒนาการล่าช้า	เด็กถูกสังเกตโดยนักประสาทวิทยา, ทำการตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและอัลตราซาวนด์ของสมอง การให้คำปรึกษาทางพันธุกรรมเป็นสิ่งสำคัญ	การรักษาตามอาการ

จะทำอย่างไรถ้ากระหม่อมของเด็กใหญ่เกินไป?

กระหม่อมถือว่าใหญ่เกินไปหากมีขนาดเกิน 3.5 ซม. แต่สำหรับทารกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือคลอดก่อนกำหนด นี่อาจเป็นบรรทัดฐาน ในกรณีเช่นนี้ กระหม่อมขนาดใหญ่ของเด็กจะปิดก่อนหนึ่งปีครึ่ง บ่อยครั้งเมื่ออายุ 3 เดือนขึ้นไป ค่า BR จะเริ่มลดลงอย่างมาก และเมื่อถึงวัยนี้ ค่า BR จะค่อยๆ ปิดลง

ในกรณีอื่น ๆ จำเป็นต้องปรึกษากับนักประสาทวิทยาในเด็ก ทำอัลตราซาวนด์ของสมองและการศึกษาที่จำเป็นอื่น ๆ เพื่อไม่รวมภาวะน้ำคร่ำและเพิ่มขึ้น .

ทำไมกระหม่อมถึงเต้นเป็นจังหวะในทารก?

เนื่องจากสมองได้รับเลือดมาเลี้ยงอย่างแข็งขัน และหลอดเลือดของมันตั้งอยู่ใกล้กับหัวใจ เมื่อเลือดไหลเวียนจะมีแรงกดดันสูงและเกิดแรงสั่นสะเทือนตามมา

การเต้นเป็นจังหวะนี้ถูกส่งไปยังน้ำไขสันหลัง ไปยังเยื่อหุ้มสมอง และแผ่นที่ปกคลุม BR ดังนั้นหากกระหม่อมเต้นเล็กน้อยเมื่ออายุ 3 เดือนหรืออายุอื่นก็ถือเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าค่า BR เต้นแรงมากในเด็ก อาจบ่งบอกถึงโรคที่กำลังพัฒนา แต่ในกรณีนี้ตามกฎแล้วจะมีอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ เช่น มึนเมา ขาดน้ำ มีไข้ อาเจียน ฯลฯ ในสถานการณ์เช่นนี้คุณต้องปรึกษาแพทย์ ทำการวินิจฉัย และดำเนินการรักษาที่ถูกต้อง

ถ้ากระหม่อมของทารกจมลงหมายความว่าอย่างไร?

เมื่อค่า BR ลดลง นี่เป็นหลักฐานว่าทารกขาดสารอาหารหรือร่างกายขาดน้ำ กระหม่อมจมในเด็กเนื่องจากการสูญเสียของเหลวสามารถสังเกตได้:

• ในความร้อนจัด
• เนื่องจากความร้อนสูงเกินไปหากเด็กถูกห่อแน่นเกินไป
• อันเป็นผลมาจากอุณหภูมิที่สูงขึ้นหรือความมึนเมาของร่างกาย
• หลังจากอาเจียนอย่างรุนแรงหรือ

มันสำคัญมากที่จะต้องเติมของเหลวที่สูญเสียไปทันที หากทารกรู้สึกร้อนมากเกินไป ควรทำให้ทารกเย็นลงและให้ของเหลว ในกรณีที่ติดเชื้อในลำไส้ซึ่งแสดงอาการรุนแรงให้ทำการรักษาในโรงพยาบาล

ถ้ากระหม่อมยื่นออกมา หมายความว่าอย่างไร?

การปูด (ระดับความสูงเหนือระดับกระดูก) ของกระหม่อมอาจเป็นหลักฐานของความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น - ลักษณะอาการของเนื้องอก, เลือดออกในกะโหลกศีรษะ มีสาเหตุอื่นที่เป็นไปได้สำหรับปรากฏการณ์นี้

ผู้ปกครองควรระมัดระวังเป็นอย่างยิ่งและโทรขอความช่วยเหลือฉุกเฉินหากนอกเหนือจากกระหม่อมโป่งแล้วยังพบสัญญาณต่อไปนี้:

• อุณหภูมิสูง
• ท้องเสียและอาเจียนในทารก
• การรบกวนของสติ;
• โป่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ
• อาการชัก

ในกรณีที่ไม่มีอาการดังกล่าวและการโป่งยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลานานคุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญด้วย ในสถานการณ์เช่นนี้อาจจำเป็นต้องอัลตราซาวนด์สมองของทารก จะเป็นเรื่องปกติหรือไม่นั้นจะขึ้นอยู่กับผลการตรวจ

คุณต้องการการดูแลเป็นพิเศษหรือไม่?

ไม่จำเป็นต้องทำกิจกรรมการดูแลมงกุฎใดๆ แม้ว่าแผ่นปิดจะบางมากแต่ก็ค่อนข้างทนทาน ดังนั้นผู้ปกครองจึงสามารถหวีทารก ตัดผม ตรวจศีรษะ และอาบน้ำให้ทารกได้อย่างใจเย็น จริงอยู่ที่คุณยังต้องใช้หวีอย่างระมัดระวัง เนื่องจากทารกอาจรู้สึกไม่สบายเมื่อเคลื่อนไหวกะทันหัน

ข้อสรุป

แม้ว่าโดยปกติแล้วกระบวนการปิด BR จะแล้วเสร็จภายในหนึ่งปีครึ่ง แต่บางครั้งความเบี่ยงเบนบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้ในเด็กที่มีสุขภาพดี ดังนั้นคำตอบสำหรับคำถามที่ว่าควรปิดกระหม่อมของเด็กเมื่อใดจึงไม่ชัดเจนเสมอไป ผู้ปกครองควรระวังสถานการณ์เมื่อกระหม่อมปิดในทารกอายุต่ำกว่า 3 เดือน หากผู้ปกครองมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการที่เกิดขึ้น หรือเมื่อกระหม่อมของเด็กปิดตัวลง ควรถามกุมารแพทย์จะดีกว่า

กระบวนการปิด BR จะเกิดขึ้นเร็วขึ้นหากทารกได้รับอาหารเพียงพอและเพิ่มน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่แล้วในเด็กที่กินนมแม่การปิดจะเกิดขึ้นเร็วกว่า