ผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ควรรู้บรรทัดฐานของ TSH สำหรับความคิด หากผู้หญิงวางแผนที่จะคลอดบุตรเธอก็จะมีการกำหนดมาตรการวินิจฉัยต่าง ๆ ที่ต้องทำให้ครบถ้วน ท้ายที่สุดแล้ว การวางแผนการตั้งครรภ์ถือเป็นช่วงเวลาสำคัญในชีวิตของผู้หญิง

รายการทดสอบบังคับประกอบด้วยการตรวจเลือดเพื่อหาฮอร์โมน รวมถึงไทโรโทรปินหรือสารประกอบฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์

เกี่ยวกับบรรทัดฐานของ TSH ในระหว่างตั้งครรภ์และความสำคัญของการวิเคราะห์

ต้องทำการทดสอบ thyrotropin เพื่อที่จะทราบสถานะของต่อมไทรอยด์ ระดับไทโรโทรปินที่แตกต่างจากปกติบ่งบอกถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ กล่าวอีกนัยหนึ่งในเลือดที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์จะเพิ่มขึ้นหรือลดลง

แม้แต่การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ก็ไม่สามารถให้ข้อมูลที่ครบถ้วนเกี่ยวกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ได้ เมื่อเทียบกับการทดสอบ TSH ที่กำหนดโดยการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์

TSH ส่งผลต่อความคิดอย่างไร? บรรทัดฐานของ TSH สำหรับการปฏิสนธิ รวมถึงหากผู้หญิงวางแผนจะตั้งครรภ์ คือพารามิเตอร์ตั้งแต่ 1.5-1.7 mU/l ถึง 2.3-2.5 mU/l หากหญิงตั้งครรภ์แล้ว ค่าพารามิเตอร์จะอยู่ในช่วง 0.4-0.5 ถึง 3.9-4 mU/l ด้วยระดับที่เปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนนี้ จึงสามารถระบุการเริ่มมีอาการของการตั้งครรภ์ของสตรีได้ เนื่องจากในช่วงเวลานี้ระดับ TSH จะลดลง

การเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์ปกติส่งผลเสียต่อความคิดของผู้หญิงหรือบ่งบอกถึงสภาวะที่ซับซ้อนในอนาคตในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนที่ถูกรบกวนในสตรีในระยะเริ่มแรกของการตั้งครรภ์ส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์ซึ่งอาจมีปัญหาสุขภาพตั้งแต่แรกเกิด

เหตุใดการวิจัยนี้จึงมีความจำเป็น?

ก่อนที่จะตั้งครรภ์ เป็นสิ่งสำคัญที่ผู้หญิงจะต้องรู้เกี่ยวกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของร่างกาย เพื่อจุดประสงค์นี้ จะทำการทดสอบ TSH ความเข้มข้นสูงของฮอร์โมนนี้ทำให้การทำงานของรังไข่บกพร่องกระบวนการปล่อยไข่จากรังไข่เข้าสู่ท่อนำไข่ (การตกไข่) หยุดชะงักอันเป็นผลมาจากการที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้และรอบประจำเดือนหยุดชะงัก .

นอกจากนี้สาเหตุของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นความครอบงำของเอสตราไดออลซึ่งระดับที่ควรลดลงในขณะหลังการตกไข่ทำให้เกิดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน มันคือฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนที่มีหน้าที่ในการติดตัวอ่อนเข้ากับผนังมดลูกและการตั้งครรภ์ หากฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำ ความเสี่ยงต่อความล้มเหลวในการตั้งครรภ์ก็จะสูง และหากตั้งครรภ์ โอกาสแท้งจะเพิ่มขึ้น มักเกิดขึ้นว่าถ้าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนลดลง เอสตราไดออลก็จะเพิ่มขึ้น เอสตราไดออลที่สูงยังส่งผลต่อต่อมไทรอยด์อีกด้วย ดังนั้น หากความพยายามในการตั้งครรภ์ไม่ประสบผลสำเร็จและแพทย์ก็ยักไหล่ ให้ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์

เพื่อแก้ไข TSH ในเลือด จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม การบำบัดด้วยฮอร์โมนกำหนดโดยแพทย์ต่อมไร้ท่อซึ่งจำเป็นต้องคำนวณปริมาณของยาฮอร์โมนอย่างถูกต้อง อาการทางคลินิกมีลักษณะดังนี้:

• ประจำเดือนไม่ปกติ ลักษณะและระยะเวลาเปลี่ยนไป
• รอบประจำเดือนที่เกิดขึ้นใหม่ซึ่งไม่มีการตกไข่และระยะของการก่อตัวของ Corpus luteum แต่การมีประจำเดือนเกิดขึ้นเป็นประจำ (รอบการตกไข่)
• ลดการผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน
• ประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือนเลย);
• การที่ผู้หญิงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ เธอมีบุตรยาก

อะไรทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน?

ความเข้มข้นของสารประกอบฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิงเปลี่ยนแปลงไปภายใต้สถานการณ์ที่ต่างกัน หากผู้หญิงรับประทานอาหารที่มีแคลอรี่และแร่ธาตุต่ำ สิ่งนี้จะส่งผลต่อระดับฮอร์โมนด้วย นอกจากนี้ ระดับฮอร์โมนจะหยุดชะงักเมื่อ:

• ถุงน้ำดี;
• ความผิดปกติของต่อมหมวกไต;
• สูบบุหรี่;
• การโอเวอร์โหลดทางกายภาพ
• ความมึนเมาต่าง ๆ รวมถึงสารตะกั่ว
• สภาพการทำงานที่ไม่เอื้ออำนวย
• โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
• วิตามินดีในร่างกายต่ำ
• การครอบงำของฮอร์โมนเอสโตรเจน

เราไม่ควรลืมว่าร่างกายของผู้หญิงแต่ละคนมีความเป็นส่วนตัว ควรจำไว้ว่าการเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนอย่างฉับพลันเป็นเหตุผลในการขอคำปรึกษาด้านต่อมไร้ท่อ

เกี่ยวกับภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ

พยาธิสภาพนี้ส่งผลเสียต่อการสืบพันธุ์ของสตรี การทำงานของต่อมไทรอยด์ลดลงอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากในสตรีได้ สำหรับทารก อาการนี้เป็นอันตรายที่สุด เนื่องจากเด็กจะมีภาวะปัญญาอ่อน

ในประเทศที่ขาดไอโอดีน จะไม่มีการศึกษาเด็กที่เกิดมาเกี่ยวกับภาวะพร่องไทรอยด์แต่กำเนิด และมักพบอาการของคนโง่ อาการพร่องไทรอยด์ทำงานผิดปกติแสดงออกมา:

• ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน;
• ผิวแห้ง;
• จังหวะช้า;
• ง่วงนอนเซื่องซึมของบุคคล
• ความผิดปกติของลำไส้ในรูปแบบของอาการท้องผูก;
• อาการบวมน้ำเปลี่ยนแปลง
• อุณหภูมิต่ำ
• แขนขาเย็น
• ความอ่อนแอ.

อาการดังกล่าวเป็นเรื่องปกติในภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำอย่างรุนแรง อาการเริ่มแรกของภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำได้รับการวินิจฉัยโดยความเข้มข้นของ TSH ที่สูงกว่าค่าปกติเท่านั้น (มากกว่า 4-4.5 mU/l) หากมีการกำหนดมาตรการการรักษาอย่างทันท่วงที ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์ของสตรีจะฟื้นตัวเร็วขึ้นและเธอจะสามารถตั้งครรภ์ได้

เกี่ยวกับภาวะพร่องไม่แสดงอาการ

หลักสูตรแบบไม่แสดงอาการของภาวะพร่องไทรอยด์เป็นกรณีพิเศษสำหรับการปฏิบัติด้านต่อมไร้ท่อ ความเข้มข้นของ TSH สูงถึง 9.9-10 mU/l แต่สารประกอบของฮอร์โมนไทรอยด์ยังอยู่ในขีดจำกัดปกติ

หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ ปัญหาในการรักษาผู้ป่วยดังกล่าวจะได้รับการแก้ไขเป็นรายบุคคล ไม่ได้ใช้วิธีรักษาเฉพาะเจาะจงเสมอไป

แต่ในระหว่างตั้งครรภ์จะมีการระบุมาตรการรักษาด้วย thyroxine ภาวะพร่องไทรอยด์แบบไม่แสดงอาการเช่นเดียวกับชนิดแฝงนั้นก่อให้เกิดอันตรายเพื่อให้สามารถตั้งครรภ์และแบกรับเด็กได้ ภาวะทางพยาธิวิทยานี้เป็นอันตรายเนื่องจากไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์เสมอไป แต่เป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการทางจิตของทารกตลอดจนต่อมไทรอยด์ทำงานน้อย

เกี่ยวกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

สาเหตุที่แท้จริงของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินมักเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาภูมิต้านตนเองของต่อมไทรอยด์หรือกระจายคอพอกที่เป็นพิษ เนื่องจากภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินซึ่งขัดขวางรอบประจำเดือน ผู้หญิงจึงไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ อาการมีลักษณะดังนี้:

• บุคคลมีน้ำหนักตัวต่ำ
• ผู้ป่วยจะหงุดหงิด
• มีการรบกวนอย่างเห็นได้ชัดในทรงกลมทางอารมณ์
• มีสภาวะผิดปกติเกิดขึ้น

หากตรวจไม่พบภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์ เด็กในครรภ์จะได้รับสารประกอบฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่มากเกินไป และการทำงานของหัวใจจะบกพร่อง โอกาสที่จะรักษาภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีจำกัด ยาที่ระงับการสังเคราะห์ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการสมาธิสั้นของต่อมไทรอยด์อย่างมีประสิทธิภาพ

แต่การเยียวยาเหล่านี้จะส่งผลต่อเด็กด้วย ทำให้เขากลายเป็นภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อนุญาตให้ทำการผ่าตัดได้ในไตรมาสที่สอง แต่ห้ามรักษาด้วยไอโอดีนซึ่งมีกัมมันตภาพรังสีสูงตลอดช่วงการตั้งครรภ์

เกี่ยวกับการขาดสารไอโอดีน

การขาดสารไอโอดีนแพร่หลายในพื้นที่ที่เนื้อหาของธาตุนี้ลดลงในสภาพแวดล้อมภายนอก สภาวะทางพยาธิวิทยาของการขาดสารไอโอดีนเป็นสาเหตุหลักของกิจกรรมทางจิตที่บกพร่องในมนุษย์ หากหญิงตั้งครรภ์ ร่างกายของเธอต้องการไอโอดีนมากขึ้น

หากผู้หญิงได้รับไอโอดีนไม่เพียงพอก่อนตั้งครรภ์ เมื่อทารกในครรภ์โตขึ้น ความเข้มข้นของสารประกอบฮอร์โมนไทรอยด์ของผู้หญิงจะลดลง ต่อมไทรอยด์จะขยายใหญ่ขึ้น และคอพอกจะปรากฏขึ้น

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องมีมาตรการป้องกันภาวะขาดสารไอโอดีนก่อนตั้งครรภ์ คุณควรใช้เกลือเสริมไอโอดีนแทนเกลือปกติ แต่ก่อนตั้งครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ หากผู้หญิงคาดหวังว่าจะมีลูกอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีไอโอดีนน้อย เธอก็จำเป็นต้องมีมาตรการบำบัดด้วยผลิตภัณฑ์ที่มีไอโอดีน

การพิจารณาความเข้มข้นของ TSH ก่อนที่ผู้หญิงจะตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง การวินิจฉัยดังกล่าวเท่านั้นที่จะช่วยระบุกระบวนการทางพยาธิวิทยาในต่อมไทรอยด์ซึ่งจะช่วยให้สามารถเริ่มต้นมาตรการการรักษาที่เหมาะสมซึ่งจะช่วยสตรีมีครรภ์ได้

ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร

หากสาเหตุของ TSH สูงคือเอสตราไดออลที่เพิ่มขึ้น ก็ควรพยายามลดด้วยวิตามินอี การศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าการรับประทานวิตามินนี้จะทำให้อัตราส่วนของฮอร์โมนเพศเป็นปกติ (เอสตราไดออลและโปรเจสเตอโรน) อย่างไรก็ตามมีความแตกต่าง ประการแรก ขนาดควรอยู่ที่ประมาณ 400-800 IU แต่ถ้าคุณไม่ได้อยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ ควรรับประทานขนาด 400 IU โดยไม่มีความเสี่ยงที่จะให้ยาเกินขนาด และประการที่สอง จำเป็นต้องมีโทโคฟีรอลเชิงซ้อน เช่น โทโคฟีรอล d-อัลฟา โทโคฟีรอล d-แกมมา โทโคฟีรอล d-เดลต้า และโทโคฟีรอล d-เบตา ในร้านขายยา น่าเสียดายที่ส่วนใหญ่มักพบโทโคฟีรอลดีอัลฟาเท่านั้น

หากสาเหตุของ TSH สูงคือการขาดธาตุเหล็ก ให้ตรวจสอบความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร บ่อยครั้งที่น้ำย่อยมีความเป็นกรดต่ำทำให้ไม่สามารถดูดซับองค์ประกอบหลายอย่างรวมถึงธาตุเหล็กด้วย น้ำมะนาวสามารถช่วยได้ โดยรับประทานตอนเช้าและเย็นพร้อมมื้ออาหาร หรือคุณสามารถใช้เบทาอีนเปปซินในทิศทางเดียวกับน้ำมะนาว หลังจากใช้เพียงสองสัปดาห์ คุณจะสังเกตเห็นผลลัพธ์แรกจากการรับประทาน

ในช่วงสองสามทศวรรษที่ผ่านมา มีแนวโน้มที่จะเพิ่มอุบัติการณ์ของโรคต่อมไทรอยด์ (ไทรอยด์) น่าเสียดายที่ไม่ใช่ผู้หญิงทุกคนที่ต้องการตั้งครรภ์ในอนาคตอันใกล้จะเข้าใจว่าบทบาทของอวัยวะเล็กๆ นี้มีความสำคัญต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์และตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์โดยรวมอย่างไร จึงมักละเลยการไปพบแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ แต่เพียงการทดสอบง่ายๆ เพื่อตรวจสอบฮอร์โมนไทรอยด์ ช่วยให้คุณสามารถตรวจจับและแก้ไขการทำงานทางพยาธิวิทยาของต่อมไทรอยด์ได้ทันเวลา

การเพิกเฉยต่อการวิจัยเชิงป้องกันดังกล่าวมักจะจบลงด้วยภาวะมีบุตรยากโดยไม่ทราบสาเหตุ การแท้งบุตรหลายครั้ง และที่แย่ที่สุดคือการคลอดบุตรที่มีภาวะปัญญาอ่อน การทดสอบที่สำคัญมากสำหรับผู้หญิงก่อนตั้งครรภ์ แม้ว่าเธอจะไม่มีโรคต่อมไร้ท่อก็ตาม ก็คือ TSH อ่านต่อเพื่อเรียนรู้ว่า TSH ควรเป็นอย่างไรเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ คำย่อนี้หมายถึงอะไร และเกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ในอนาคตอย่างไร

TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ ฮอร์โมน TSH และผลกระทบต่อการตั้งครรภ์อย่างไร

ฮอร์โมนเพศหญิงส่วนใหญ่มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด แม้แต่การเบี่ยงเบนเล็กน้อยหนึ่งในนั้นก็รบกวนการทำงานของห่วงโซ่ไฮโปทาลามัส - ต่อมใต้สมองและนำไปสู่ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์เพศหญิง สถานที่พิเศษในกลไกที่จัดตั้งขึ้นนี้ถูกครอบครองโดยฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หรือ TSH มันสะท้อนให้เห็นถึงการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือแสดงให้เห็นขอบเขตของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ที่สำคัญ T3 และ T4 ซึ่งช่วยให้มั่นใจในการทำงานของอวัยวะและระบบเกือบทั้งหมด

สำคัญ! TSH ตรวจพบได้เฉพาะในเลือดดำเท่านั้น ซึ่งต้องรับประทานในขณะท้องว่างอย่างเคร่งครัด

การเบี่ยงเบนของ TSH จากบรรทัดฐานทั้งในทิศทางของการลดลงและการเพิ่มขึ้นส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบหัวใจและหลอดเลือด, ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก, เมแทบอลิซึมและระบบประสาทส่วนกลางด้วย แต่ระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอย่างรวดเร็วที่สุด บ่อยครั้งที่ผู้หญิงที่มีความบกพร่องในการทำงานของต่อมไทรอยด์จะเกิดภาวะแทรกซ้อนดังต่อไปนี้:

• ประจำเดือน (หยุดการมีประจำเดือนนานกว่าสามเดือน);
• รอบการตกไข่ (ไข่ไม่หลุดออกจากรูขุมขน);
• ความผิดปกติของรอบประจำเดือนประเภทต่างๆ
• การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (อันเป็นผลมาจากการตกไข่ทำให้ Corpus luteum ซึ่งผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนไม่ได้เกิดขึ้น);
• ภาวะมีบุตรยากหลัก

ตามกฎแล้วปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ไม่ได้รับการวินิจฉัยในขั้นตอนการวางแผน แต่เมื่อผู้หญิงปรึกษานรีแพทย์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพข้อใดข้อหนึ่งที่กล่าวมาข้างต้น อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงใน TSH อาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานานและหลังจากการตั้งครรภ์ผู้หญิงจะเริ่มมีอาการแทรกซ้อนเท่านั้น อะไรคืออันตรายของระดับ TSH ที่ผิดปกติในระหว่างตั้งครรภ์หากไม่ได้ระบุก่อนตั้งครรภ์?

นรีแพทย์ - แพทย์ต่อมไร้ท่อแจ้งผลที่ตามมาของ TSH ต่ำหรือสูงที่ตรวจไม่พบเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์:

1. การแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเองในไตรมาสแรก
2. การตั้งครรภ์แช่แข็งในระยะใดก็ได้
3. การคลอดก่อนกำหนด
4. เบาหวานขณะตั้งครรภ์.
5. เลือดออกรุนแรง (มักเกิดขึ้นหลังคลอดบุตร)
6. ภาวะครรภ์เป็นพิษซึ่งโดยส่วนใหญ่แล้วจะถึงระยะสุดท้าย - ภาวะครรภ์เป็นพิษ
7. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ในมดลูก น้อยกว่าการคลอดบุตร
8. ความผิดปกติมากมายของระบบประสาทของทารก
9. Cretinism (การพัฒนาทางจิตอย่างรุนแรงในทารกเนื่องจากการขาดฮอร์โมนไทรอยด์ในช่วงครึ่งแรกของการตั้งครรภ์)

บันทึก! ทารกทุกคนได้รับการตรวจ TSH ในโรงพยาบาลคลอดบุตรโดยไม่มีข้อยกเว้น ในการทำเช่นนี้ เลือดจะถูกพรากไปจากส้นเท้าของทารกแรกเกิด หากตัวบ่งชี้สูงขึ้น ผู้หญิงจะได้รับแจ้งผ่านแผนกผู้ป่วยนอก และเด็กจะได้รับการบำบัดด้วยฮอร์โมน

TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ - บรรทัดฐาน

ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เช่นนี้ไม่มีผลกับการตั้งครรภ์ มันทำหน้าที่เป็นเพียงตัวบ่งชี้ของการสังเคราะห์ T4 และ T3 ซึ่งจำเป็นสำหรับการสุกของไข่ การปฏิสนธิ และต่อการพัฒนาของเอ็มบริโอ ฮอร์โมนไทรอยด์เหล่านี้ควบคุมพัฒนาการของระบบประสาททั้งหมดของทารก และดังนั้นจึงมีความสำคัญมากสำหรับการพัฒนาเต็มที่

TSH ช่วยให้เราเข้าใจสถานะของต่อมไทรอยด์ได้อย่างไร? ทุกอย่างเป็นเรื่องง่ายที่นี่: หาก TSH เพิ่มขึ้นแสดงว่าต่อมไทรอยด์ไม่สามารถรับมือกับงานของมันและสังเคราะห์ T4 และ T3 น้อยเกินไป และหากต่ำกว่าปกติแสดงว่ามีฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป

ก่อนหน้านี้ บรรทัดฐานของ TSH จะเหมือนกันสำหรับทุกคน โดยไม่คำนึงถึงอายุหรือการตั้งครรภ์ ปัจจุบันมีมาตรฐานที่ชัดเจนสำหรับเด็ก ผู้หญิง ผู้ชาย และผู้หญิงที่อยู่ในตำแหน่งสำหรับทริมมิเตอร์แต่ละเครื่องแยกกัน

มีการถกเถียงกันมากมายเกี่ยวกับคำถามว่าระดับ TSH ควรอยู่ในระดับใดในขณะปฏิสนธิ โดยปกติ สำหรับผู้หญิงนอกการตั้งครรภ์ อนุญาตให้มีช่วง TSH 0.4 ถึง 4.0 mU/l (ขีดจำกัดการอ้างอิงอาจแตกต่างกันในห้องปฏิบัติการต่างๆ) แต่การศึกษาทั่วโลกเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าระดับ TSH ที่ต้องการมากที่สุดในขั้นตอนการวางแผนควรอยู่ใกล้กับ 2 mU/L หรือต่ำกว่า หากค่าขีดจำกัดนี้สูงขึ้น แพทย์จะพิจารณาทางเลือกในการสั่งจ่ายยาทดแทนฮอร์โมนหลังจากการวิเคราะห์ TSH แบบควบคุมเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้หญิงคนนั้นอยู่ในโครงการผสมเทียม

การเบี่ยงเบนของ TSH จากบรรทัดฐานเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์: สาเหตุอาการการรักษา

ระดับฮอร์โมนเพศหญิง รวมถึง TSH อาจผันผวนได้จากหลายสาเหตุ บางครั้งการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานอาจเป็นเพียงระยะสั้นภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกหรือวิถีชีวิตที่ไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่น การเปลี่ยนแปลงแผงฮอร์โมนไทรอยด์อาจเกิดจากโภชนาการที่ไม่ดี นิสัยที่ไม่ดี การออกกำลังกายมากเกินไป และการขาดสารไอโอดีน ตามกฎแล้วการเบี่ยงเบนเล็กน้อยของ TSH จากบรรทัดฐานจะคงที่หลังจากปรับวิถีชีวิตของตนเองและแทบจะไม่นำไปสู่การสั่งยาด้วยฮอร์โมน

หากระดับ TSH เพิ่มขึ้นหรือลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการตรวจอย่างละเอียด สาเหตุหนึ่งของความเสียหายของต่อมไทรอยด์อาจเป็นเพราะความผิดปกติของต่อมหมวกไต การกำจัดถุงน้ำดี โรคภูมิต้านตนเอง และโรคอื่น ๆ

TSH ต่ำเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

หาก TSH อยู่ใกล้กับขีดจำกัดล่างของค่าปกติ (น้อยกว่า 1 mU/l) แพทย์จะพิจารณาว่านี่เป็นเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการปฏิสนธิ แต่เมื่อตัวบ่งชี้ลดลงต่ำกว่า 0.1 mU/l เรากำลังพูดถึงภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน ในกรณีนี้ ผู้หญิงจะได้รับการรักษา และหลังจากที่ TSH มีเสถียรภาพแล้วเท่านั้น เธอจึงจะได้รับอนุญาตให้วางแผนการตั้งครรภ์ได้

สาเหตุของ TSH ลดลงอย่างมากอาจเป็น:

• การรับประทานอาหารที่เหนื่อยล้าการอดอาหารเป็นเวลานาน
• สถานะของความเครียดเรื้อรัง
• การพร่องของระบบประสาทส่วนกลางโดยสมบูรณ์
• กลุ่มอาการของชีฮาน;
• ยาเกินขนาดของ levothyroxine (ในการรักษาภาวะพร่อง);
• คอพอกกระจาย;
• เนื้องอกของต่อมไทรอยด์ (ถุง, เนื้องอก, adenoma);
• ภูมิต้านทานผิดปกติของต่อมไทรอยด์

TSH ต่ำแสดงอาการหลายอย่าง:

• อิศวร (หัวใจเต้นเร็วมาก);
• ความดันโลหิตสูง;
• การโจมตีด้วยอาการปวดหัวอย่างรุนแรง (คล้ายไมเกรน);
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• ความรู้สึกหิวไม่ย่อท้อ
• ท้องเสีย;
• ความหงุดหงิด;
• อาการสั่นของแขนขา

สำคัญ! หากมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเนื่องจาก TSH ที่ลดลงอย่างไม่สามารถควบคุมได้อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของหัวใจ

ระดับ TSH ที่ต่ำถึงขั้นวิกฤตไม่ส่งผลต่อความสามารถในการตั้งครรภ์ของผู้หญิง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องศึกษาฮอร์โมนนี้ในระหว่างขั้นตอนการวางแผน หากตรวจไม่พบพยาธิสภาพทันเวลาผู้หญิงอาจประสบภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลังการปฏิสนธิ

TSH ต่ำในช่วงสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์อาจทำให้:

• การหยุดชะงักของรก;
• พิษร้ายแรง
• การย่อยไม่ได้ของสารอาหาร (อันเป็นผลมาจากอาหารไม่ย่อย);
• การตั้งครรภ์;
• พัฒนาการบกพร่องในทารกในครรภ์เนื่องจากมี T4 มากเกินไป

นอกจากนี้สุขภาพที่ไม่ดีของผู้หญิงยังส่งผลต่อการตั้งครรภ์ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดการแท้งบุตรได้

สำคัญ! หากระดับ TSH ต่ำมากเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ผู้หญิงจะได้รับการรักษาด้วย thyreostatics ซึ่งจะช่วยคืนสมดุลของฮอร์โมน

TSH จะเพิ่มขึ้นเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

สาเหตุหลักของ TSH ที่เพิ่มขึ้นคือการขาดสารไอโอดีน T4 ถูกสังเคราะห์โดยต่อมไทรอยด์จากไอโอดีนที่มาพร้อมกับอาหาร หากมีไม่เพียงพอก็จะไม่สามารถผลิต T4 ได้ และผลที่ตามมาคือ TSH เริ่มเพิ่มขึ้น ส่งสัญญาณถึงปัญหาในร่างกาย ด้วยเหตุนี้จึงแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่อยู่ในขั้นตอนการวางแผนและในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์รับประทานอาหารเสริมไอโอดีน

สำคัญ! การใช้ยาที่มีไอโอดีนในทางที่ผิดก็ไม่เป็นที่พึงปรารถนาเช่นกัน การให้ไอโอดีนเกินขนาดทำให้ระบบทางเดินอาหารทำงานหนักเกินไปและการผลิตฮอร์โมนถูกปิดกั้น ซึ่งส่งผลให้ TSH เพิ่มขึ้น

นอกจากไอโอดีนแล้ว สาเหตุของ TSH สูงเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์อาจเป็น:

• กระบวนการเนื้องอกในต่อมใต้สมอง, ต่อมหมวกไต, อวัยวะสืบพันธุ์;
• โรคทางร่างกายที่รุนแรง
• ความผิดปกติทางจิตอารมณ์
• ความผิดปกติของไตที่ต้องฟอกไต
• พร่องไทรอยด์รวมทั้งพันธุ์ที่มีมา แต่กำเนิดและไม่แสดงอาการ
• การกำจัดถุงน้ำดี;
• การกินยาคุมกำเนิด, ยารักษาโรคจิต;
• พิษจากโลหะหนัก
• อาการประสาทกระตุกบ่อยครั้ง

การเปลี่ยนแปลงในร่างกายต่อไปนี้ช่วยให้เข้าใจว่า TSH เพิ่มขึ้น:

• ความเหนื่อยล้าที่ไม่จำเป็น
• รบกวนการนอนหลับ: ในระหว่างวันคุณรู้สึกง่วงนอนมาก แต่ในเวลากลางคืนมันเป็นไปไม่ได้ที่จะหลับไป
• อุณหภูมิลดลงต่ำกว่า36⁰С;
• ความดันเลือดต่ำ;
• น้ำหนักเพิ่มขึ้นเนื่องจากสูญเสียความอยากอาหาร
• ผิวสีซีด;
• แขนขาเย็น, รู้สึกหนาวอย่างต่อเนื่อง;
• ไม่แยแส, สัญญาณของภาวะซึมเศร้า;
• หงุดหงิดรุนแรง
• อาการบวมที่แขนขา, ลิ้น (หลังการนอนหลับ);
• ปฏิกิริยายับยั้ง

หากตรวจไม่พบฮอร์โมน TSH ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์ และผู้หญิงสามารถตั้งครรภ์ได้ อาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนต่อไปนี้:

• การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
• การละเมิดพัฒนาการของทารก
• การตั้งครรภ์;
• กิจกรรมแรงงานไม่เพียงพอ
• ภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตร
• พร่อง แต่กำเนิดหรือคนโง่เขลาในเด็ก;
• การเสียชีวิตปริกำเนิดของทารกแรกเกิด

สำคัญ! เมื่อ TSH เพิ่มขึ้นมากกว่า 5-7 mU/l ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ และกำหนดให้ยาฮอร์โมน Eutirox หรือ L-thyroxine แบบอะนาล็อก ยาเหล่านี้ชดเชยการขาดฮอร์โมน T4 และลด TSH

วิธีทำการทดสอบ TSH อย่างถูกต้องเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

การสังเคราะห์ TSH ได้รับอิทธิพลจากหลายปัจจัย ดังนั้นก่อนที่จะรับเลือด คุณต้องปฏิบัติตามกฎเป็นเวลา 72 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ:

• ผู้หญิงควรหยุดดื่มแอลกอฮอล์ ยาขับปัสสาวะ และวิตามินเชิงซ้อนที่มีไอโอดีน
• จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียด นอนไม่หลับ ออกกำลังกายอย่างหนัก
• จะต้องยกเว้นภาวะอุณหภูมิต่ำอย่างรุนแรงหรือในทางกลับกันความร้อนสูงเกินไป
• ก่อนการเก็บตัวอย่างเลือด 12 ชั่วโมง ห้ามสตรีดื่มหรือรับประทานอาหาร

สำคัญ! การไม่ปฏิบัติตามกฎอาจทำให้ผลการทดสอบ TSH ไม่ถูกต้อง

แพทย์แนะนำให้ผู้หญิงทุกคนตรวจระดับ TSH ของตนเองในระยะตั้งครรภ์ หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นโดยไม่ได้วางแผน ขอแนะนำให้ติดต่อแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและบริจาคเลือดให้กับ TSH ในระหว่างขั้นตอนการลงทะเบียน ในบางประเทศ การศึกษานี้ได้รวมอยู่ในรายการการทดสอบภาคบังคับสำหรับสตรีมีครรภ์ ซึ่งช่วยลดจำนวนการแท้งบุตรได้อย่างมาก รวมถึงเด็กที่เกิดมาพร้อมกับภาวะปัญญาอ่อนด้วย

วิดีโอ "การตั้งครรภ์และต่อมไทรอยด์"

โดยไม่ระบุชื่อ

สวัสดีตอนเย็น! ได้โปรดบอกฉันที! ฉันอายุ 29 ปี ส่วนสูง 166 ซม. น้ำหนัก 51 กก. ฉันเล่นกีฬาอย่างแข็งขัน หลังจากผ่านการตรวจที่จำเป็นแล้ว ฉันได้ตรวจฮอร์โมนไทรอยด์เป็นครั้งแรกในชีวิต TSH - 4.28 mIU/l (0.17-4.05) ไม่มี T-4 - 13.81 pmol/1 (11.5-23.0) T-3 ฟรี - 4.45 ริงกิต (2.5-5.8) แพทย์ต่อมไร้ท่อส่งอัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์ (ไม่พบโรคทุกอย่างอยู่ในขอบเขตปกติ) และกำหนดให้ L-thyroxine 50 1 เม็ดก่อนอาหารเช้า 30 นาที (ใช้เวลา 4 สัปดาห์พร้อมติดตาม TSH และ T-4 ฟรีในภายหลัง ). ไม่มีข้อตำหนิ ฉันรู้สึกดี มีวิถีชีวิตที่กระตือรือร้น การเริ่มรับประทานยาฮอร์โมนอาจดูน่ากลัวเล็กน้อย เนื่องจากความล้มเหลวที่อาจเกิดขึ้นได้ในอนาคตและความยากลำบากในการเลิกยาในอนาคต 0.23 ถือเป็นการเบี่ยงเบนอย่างมากของ TSH จากบรรทัดฐาน และจำเป็นต้องทานฮอร์โมนจริงหรือ!! ขอบคุณ!!

จะไม่มีการหยุดชะงักในร่างกายจาก thyroxine ไม่จำเป็นต้องกลัวมัน ส่วนเบี่ยงเบน 0.23 คือจุดเริ่มต้น เป็นไปได้มากว่าหากไม่รับประทานไทรอกซีน TSH จะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยบางรายสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นนี้และชีวิตของพวกเขากลายเป็นการคาดเดาอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับความผันผวนของ TSH ผู้ป่วยรายอื่นใช้ thyroxine และดำเนินชีวิตอย่างสงบต่อไป เป็นสิ่งสำคัญมากว่าแพทย์จะสื่อสารกับคุณอย่างไร อธิบายวัตถุประสงค์ของการใช้ยาอย่างไร

โดยไม่ระบุชื่อ

แพทย์บอกว่าเมื่อวางแผนที่จะทานไทรอกซีนเป็นข้อบังคับ แต่จะรบกวนการทำงานของต่อมไทรอยด์โดยไม่มีการร้องเรียนหรือเหตุผลที่มองเห็นได้ โดยมีระดับ T4 ปกติและอัลตราซาวนด์ที่ดี... จะเกิดอะไรขึ้นถ้า TSH นี้สูงขึ้นเล็กน้อยจาก การเกิดและนี่คือลักษณะเฉพาะของฉัน? กลัวน้ำหนักขึ้นมากจนไปรบกวนการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ..หรือจะให้ทุกคนที่มีเลเวลสูงกว่าปกติร้อยส่วนจริงหรือ? ขอบคุณที่ให้ความสนใจกับปัญหาของฉัน!

แพทย์ของคุณพูดถูกอย่างแน่นอนเมื่อวางแผนเด็ก ระดับ TSH ควรสูงถึง 2.5! มันไม่ใช่ร้อยแล้ว ไทรอกซีนไม่ได้ทำให้คุณอ้วน บางครั้งความอยากอาหารของคุณเพิ่มขึ้น แต่นี่คืองานของกำลังใจและการรับประทานอาหาร เมื่ออายุ 29 ปี โดยมีแผนสำหรับเด็กและระดับ TSH อยู่ที่ 4.28 ฉันจะสั่งยาไทรอกซีนให้กับผู้ป่วยของฉัน ไม่ว่าในกรณีใด ทุกสิ่งที่แพทย์และอินเทอร์เน็ตบอกคุณคือข้อมูลที่คุณยอมรับหรือไม่ นี่คือคำแนะนำ คุณเป็นผู้ตัดสินใจว่าอะไรดีหรือไม่ดีสำหรับคุณ โดยคำนึงถึงคำแนะนำเดียวกันเหล่านั้น

บทบาทสำคัญของ TSH ในการวางแผนการตั้งครรภ์ ระดับฮอร์โมนปกติควรเป็นเท่าใด?

ในแต่ละวัน ผู้หญิงจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ ให้ความสำคัญกับการคลอดบุตรอย่างมีความรับผิดชอบมากขึ้น นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการยอมแพ้จึงเป็นเรื่องปกติ การตรวจร่างกายอย่างละเอียดสามารถตรวจพบความผิดปกติที่อาจรบกวนการตั้งครรภ์ตามปกติได้

การทดสอบที่ต้องดำเนินการก่อนเดือนที่คาดหวังของการตั้งครรภ์ ได้แก่ และ TSH มีบทบาทสำคัญมากในการวางแผนการตั้งครรภ์ ดังนั้นการวิเคราะห์นี้จึงเป็นหนึ่งในการวิเคราะห์กลุ่มแรกๆ

• อิทธิพลของ TSH ต่อการปฏิสนธิและบทบาทของมันในการตั้งครรภ์
• เพิ่มระดับฮอร์โมนและโอกาสในการปฏิสนธิ
• TSH ต่ำเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์: จะทำอย่างไร?
• การเตรียมการสำหรับการวิเคราะห์ TSH
• แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH

บทบาทหลักของฮอร์โมนในการวางแผนการตั้งครรภ์

เมื่อทำการวิเคราะห์นี้ สตรีมีครรภ์จะสามารถยืนยันได้ว่าไม่มีตัวตน หากมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อสามารถวินิจฉัยโรคต่างๆเช่นภาวะพร่องหรือภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินได้ ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์มีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อเท่านั้น แต่ยังรวมถึงระบบสืบพันธุ์และระบบหัวใจและหลอดเลือดด้วย

การพัฒนาความผิดปกติในต่อมไทรอยด์มีผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิง เนื่องจากความล้มเหลวในอวัยวะนี้ อาจเกิดการเบี่ยงเบนดังต่อไปนี้:

• มีการเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นเป็นประจำของรอบประจำเดือน;
• มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะของการมีประจำเดือนและระยะเวลา
• มีหลายรอบเกิดขึ้นโดยที่ไม่มี
• การสังเคราะห์ถูกยับยั้ง
• ประจำเดือน - ขาดประจำเดือน - อาจเกิดขึ้นได้

แต่ผลลัพธ์ที่อันตรายที่สุดเมื่อการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์หยุดชะงักก็คือภาวะมีบุตรยาก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมการประเมินระดับ TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์หรือค้นหาสาเหตุของภาวะมีบุตรยากจึงเป็นปัจจัยสำคัญพอๆ กับการประเมินความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศ

บรรทัดฐานของ TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ผู้หญิงส่วนใหญ่เชื่อว่าระดับ TSH ปกติเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 0.4 ถึง 4 mU/l บรรทัดฐานเหล่านี้เป็นที่ยอมรับสำหรับหญิงตั้งครรภ์แล้ว เพื่อให้เกิดภาวะปกติ (ตั้งครรภ์) ระดับของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์จะต้องอยู่ระหว่าง 1.5 mU/l ถึง 2.5 mU/l

แม้จะมีข้อ จำกัด ที่เข้มงวด แต่ก็มีความเป็นไปได้ที่จะตั้งครรภ์แม้จะมีความเข้มข้นทางพยาธิวิทยาอย่างไรก็ตามในกรณีนี้จำเป็นต้องเริ่มการรักษาแก้ไขโดยเร็วที่สุดเพื่อลดผลกระทบของฮอร์โมนส่วนเกินหรือขาดต่อทารก ในการเลือกวิธีการรักษาที่ถูกต้องคุณต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านต่อมไร้ท่อ

คุณควรทราบด้วยว่าเมื่อตั้งครรภ์ความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ในเลือดจะลดลงอย่างรวดเร็ว

TSH ระดับสูง

ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น: ระดับ TSH ที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้ไม่มีการตกไข่ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของฮอร์โมนทำให้เกิดความผิดปกติของรังไข่ การตกไข่เป็นกระบวนการชี้ขาดในความคิดเนื่องจากเป็นเพราะเซลล์ตกไข่ว่ากระบวนการเจาะอสุจิและการกำเนิดชีวิตใหม่สามารถเกิดขึ้นได้

สาเหตุที่ทำให้ระดับ TSH ในร่างกายเพิ่มขึ้น ได้แก่:

• ความบกพร่องทางพันธุกรรม
• การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
• การแทรกแซงการผ่าตัด
• การขาดสารไอโอดีน
• เนื้องอก;
• ทานยาบางชนิด
• การติดเชื้อ;
• ตกเลือด;
• เนื้อร้าย;
• พยาธิสภาพของต่อมหมวกไต;
• กระบวนการอักเสบในต่อมไทรอยด์
• ความมึนเมา;
• การก่อตัวของซีสต์หลายอัน

การวินิจฉัยภาวะมีบุตรยากต่อมไร้ท่อเกิดขึ้นอย่างแม่นยำเมื่อระดับฮอร์โมนสูงขึ้น

เมื่อความคิดเกิดขึ้นในร่างกายของผู้หญิงที่มีระดับฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้น ปฏิกิริยาอาจเกิดขึ้นโดยมุ่งเป้าไปที่การปฏิเสธทารกในครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการที่ร่างกายของแม่รับรู้ว่าทารกในครรภ์เป็นสิ่งแปลกปลอม ส่งผลให้เกิดการแท้งบุตร

ในระหว่างการพัฒนา ระดับสูงอาจทำให้พัฒนาการทางจิตปัญญาอ่อนได้ ดังนั้นบ่อยครั้งที่ TSH สูง เด็กจึงเกิดมาพร้อมกับความโง่เขลา นอกจากนี้อาจเกิดโรคอื่น ๆ ของทารกในครรภ์ได้

ระดับฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดการก่อตัวของต่อมไทรอยด์อักเสบจากภูมิต้านตนเองซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดภาวะรกไม่เพียงพอ

อาการหลักที่สามารถใช้เพื่อวินิจฉัยภาวะพร่องไทรอยด์คือ:

• น้ำหนักเกิน;
• ผิวแห้งเกินไป
• หัวใจเต้นช้าและชีพจรช้า
• ความง่วงและง่วงนอน;
• ท้องผูกบ่อยครั้ง
• อาการบวมที่แขนขา

หากคุณปรึกษานักต่อมไร้ท่อในเวลาที่เหมาะสมจะมีการกำหนดฮอร์โมนบำบัดซึ่งช่วยให้ร่างกายรับมือกับการเบี่ยงเบนได้ ด้วยการปรับอย่างเหมาะสม การตั้งครรภ์ต่อไปควรดำเนินต่อไปโดยไม่มีปัญหาที่อาจเกิดขึ้นเนื่องจากมีความเข้มข้นสูง

ระดับ TSH ต่ำ

ระดับที่ต่ำกว่า 1.5 mU/L ถือว่าต่ำเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ จึงต้องได้รับการรักษา หากการตั้งครรภ์เกิดขึ้นแล้ว ขีดจำกัดล่างไม่ควรต่ำกว่า 0.4 mU/l

การวินิจฉัยระดับ TSH ต่ำมักเกิดขึ้นพร้อมกับการพัฒนาของ thyrotoxicosis โรคนี้ถือเป็นกรรมพันธุ์

สาเหตุหลักที่ทำให้ระดับ TSH ต่ำ ได้แก่:

• การก่อตัวของคอพอกพิษกระจาย
• การใช้ยาบางชนิดอย่างไม่ถูกต้อง
• เนื้องอก;
• โรคเรื้อรัง
• การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะหรือสมอง
• การฉายรังสี;
• เนื้อร้ายต่อมใต้สมอง;
• การทำงานที่ไม่เหมาะสมของรังไข่ของผู้หญิง

หากมีการวินิจฉัยตัวบ่งชี้เป็นศูนย์ในระหว่างการทดสอบเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับความเครียดทางประสาทอย่างรุนแรงได้ โปรดทราบว่าอัตราที่ต่ำอาจเกิดขึ้นได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง

การตั้งครรภ์ที่มีระดับฮอร์โมนต่ำเป็นอันตรายมากไม่เพียงแต่กับทารกในครรภ์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย ด้วยเหตุนี้อาจเกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ เด็กอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหัวใจล้มเหลว ส่วนใหญ่แล้ว เด็กที่เกิดจากผู้หญิงที่มีระดับต่ำจะมีน้ำหนักน้อย การเจริญเติบโตที่แคระแกรน และมีความบกพร่องในพัฒนาการ แม้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็มีความเสี่ยงสูงต่อการแท้งบุตร

อาการหลักของระดับต่ำ ได้แก่:

• ปวดหัวบ่อย;
• ความดันโลหิตสูง
• ตัวสั่น;
• หัวใจเต้นเร็ว:
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ขาดน้ำหนัก
• ความกังวลใจ

พยาธิสภาพนี้รักษาได้ยากมากและต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบโดยแพทย์ ในบางกรณีอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ซึ่งทำได้เฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์เท่านั้น

การเตรียมการวิเคราะห์

เช่นเดียวกับการทดสอบฮอร์โมนอื่นๆ การบริจาคเลือดให้กับ TSH ต้องมีการเตรียมการบางอย่าง:

1. บริจาคเลือดเฉพาะในขณะท้องว่าง วิธีที่ดีที่สุดคือหากคุณไม่รับประทานอาหารเป็นเวลา 12 ชั่วโมงก่อนการบริจาค
2. คุณต้องบริจาคเลือดระหว่างเวลา 8 ถึง 10.00 น.
3. 4-5 วันก่อนการทดสอบคุณไม่ควรดื่มแอลกอฮอล์
4. ทางที่ดีควรหลีกเลี่ยงการบริโภคนิโคตินในระหว่างวัน
5. ไม่แนะนำให้ใช้ยาหากเป็นไปไม่ได้คุณควรแจ้งผู้ช่วยห้องปฏิบัติการ
6. คุณต้องนอนหลับฝันดี

ในกรณีส่วนใหญ่ผลลัพธ์จะพร้อมภายในวันเดียวกัน คุณต้องทราบเรื่องนี้จากห้องปฏิบัติการที่จะทำการวิเคราะห์

แอนติบอดีต่อตัวรับ TSH

ตัวรับ TSH ตั้งอยู่ในต่อมไทรอยด์และมีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ หากงานของพวกเขาหยุดชะงัก การทำงานของอวัยวะจะเกิดโรคขึ้น

ร่างกายมนุษย์สามารถผลิตโปรตีน - แอนติบอดี้ได้หลายประเภท:

1. ประเภทแรกมีผลในการปิดกั้นการผลิต TSH
2. ประเภทที่สองผูกกับตัวรับ TSH
3. ประเภทที่สามลดกิจกรรมของ TSH

ทางที่ดีควรบริจาคเลือดเพื่อสร้างแอนติบอดีให้กับตัวรับ TSH ในตอนเช้าขณะท้องว่าง หากจำเป็นต้องประเมินการเปลี่ยนแปลง ควรบริจาคเลือดพร้อมกันโดยเว้นช่วง 2-4 สัปดาห์

การทำการทดสอบนี้จะทำให้คุณสามารถวินิจฉัยโรคเกรฟส์หรือกระจายคอพอกเป็นพิษได้ เนื่องจากแอนติบอดีชนิดนี้เกิดขึ้นกับโรคนี้ โรคอีกชนิดหนึ่งที่ทำให้เกิดแอนติบอดีได้คือโรคต่อมไทรอยด์อักเสบของฮาชิโมโตะ

การทดสอบนี้ไม่ได้กำหนดไว้กับสตรีมีครรภ์เสมอไป บ่งชี้ในการบริจาคเลือดเพื่อแอนติบอดีคือ:

• การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสี
• การผ่าตัดรักษา DTG;
• สัญญาณของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
• รับประทานยารักษาโรคไทรอยด์

แอนติบอดีที่ผลิตขึ้นมีความสามารถในการเจาะรก จึงทำให้เด็กเกิดภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน

ความเข้มข้นปกติถือว่าน้อยกว่า 1.5 mU/l

น่าเสียดายที่ภาวะมีบุตรยากของต่อมไร้ท่อกำลังกลายเป็นปัญหาเร่งด่วนมากขึ้นทุกวัน ซึ่งยากจะแก้ไขได้หากเป็นเช่นนี้เป็นเวลานาน ดังนั้นการตรวจวัดระดับ TSH ก่อนวางแผนการตั้งครรภ์จึงเป็นการตัดสินใจที่ถูกต้อง เพื่อหลีกเลี่ยงการพัฒนาของโรคในทารกและรักษาสุขภาพของเธอสตรีมีครรภ์จะต้องดูแลสภาพร่างกายของเธอ

วิดีโอปัจจุบัน

การตั้งครรภ์และ TSH

การตั้งครรภ์เป็นขั้นตอนสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน หลักสูตรนี้ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ ตั้งแต่อารมณ์ทางจิตใจของสตรีมีครรภ์ไปจนถึงการทำงานของทุกระบบและร่างกายของเธอ

การทำงานของต่อมไทรอยด์ถือว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์ และ TSH ส่งผลต่อความคิดอย่างไร และเหตุใดความผิดปกติของฮอร์โมนแม้แต่น้อยก็สามารถเป็นอุปสรรคต่อการตั้งครรภ์ได้ เราจะดูในบทวิจารณ์และวิดีโอในบทความนี้

ระบบสืบพันธุ์ในร่างกายของผู้หญิงเป็นกลไกที่ชัดเจนและประสานงานอย่างดีที่ช่วยให้การตั้งครรภ์ประสบความสำเร็จ

ประกอบด้วยองค์ประกอบโครงสร้างหลายประการ:

• รังไข่;
• ต่อมหมวกไต;
• ไฮโปธาลามัสและต่อมใต้สมอง

ในเวลาเดียวกันการทำงานของต่อมไทรอยด์มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการทำงานของรังไข่ซึ่งเกี่ยวข้องกับกลไกทั่วไปของการควบคุมของพวกเขา สิ่งนี้พิสูจน์ได้จากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายหลังการตั้งครรภ์และความชุกของโรคต่อมไทรอยด์หลังคลอด ต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อความคิดอย่างไร และพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์สามารถทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่?

อิทธิพลของต่อมไทรอยด์ต่อความคิดนั้นชัดเจน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่า:

• ทำให้เกิดความผิดปกติของประจำเดือนในผู้หญิง 75-80%
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์บ่นว่ามีประจำเดือนและประจำเดือนมาไม่ปกติ
• ภาวะมีบุตรยากอาจเกิดขึ้นได้แม้ว่าจะมีประจำเดือนสม่ำเสมอก็ตาม

ต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการปฏิสนธิอย่างไร? ภาวะมีบุตรยากที่เกิดจากฮอร์โมนไทรอยด์ขึ้นอยู่กับการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระยะ luteal ของวัฏจักรและอุปสรรคต่อการตกไข่

เหตุใดจึงจำเป็นต้องมี TSH?

TSH หรือ thyrotropin เป็นผู้มีส่วนร่วมสำคัญในกระบวนการสังเคราะห์ฮอร์โมน สารนี้ผลิตขึ้นในกลีบหน้าของต่อมใต้สมอง และเป็นตัวควบคุมทางชีวภาพในการผลิตเซลล์ไทรอยด์

สารเหล่านี้ในทางกลับกัน:

• เร่งการแลกเปลี่ยนทุกประเภท
• กระตุ้นการสังเคราะห์นิวคลีโอไทด์และโปรตีน
• ควบคุมกระบวนการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็กเล็ก
• มีส่วนร่วมในการทำงานของทุกระบบในร่างกาย
• ปรับปรุงการเผาผลาญในระบบประสาทส่วนกลาง

แต่ TSH ส่งผลต่อความคิดหรือไม่? เป็นตัวกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ สารนี้เกี่ยวข้องโดยตรงกับการทำงานของระบบสืบพันธุ์

บรรทัดฐานของ TSH เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ผู้หญิงที่วางแผนตั้งครรภ์ควรมีค่าฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์เท่ากับค่าใด? ค่าปกติของ TSH ที่ยอมรับโดยทั่วไปสำหรับการปฏิสนธิคือ 0.27-4 µIU/ml นอกจากนี้ ระดับไทโรโทรปินโดยเฉลี่ยในผู้หญิงที่มีสุขภาพดีจะต้องไม่เกิน 2.5 µIU/มล.

จนถึงปี 2012 คำแนะนำทางการแพทย์ได้กำหนดให้สตรีที่มีความเข้มข้นของ TSH ในเลือดเกิน 2.4 μIU/มล. ต่อมาผู้เชี่ยวชาญพบว่าระดับ thyrotropin ที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (สูงถึง 4 μIU/ml) สามารถแก้ไขได้โดยการกำจัดการขาดสารไอโอดีน

ตั้งแต่นั้นมา ขีดจำกัดบนทางสรีรวิทยาของ TSH เพิ่มขึ้นเป็น 4 µIU/ml และแนะนำให้ผู้หญิงทุกคนที่วางแผนตั้งครรภ์เตรียมไอโอดีน (ไอโอโดฟอล, ไอโอโดมาริน ฯลฯ) ราคาของพวกเขาค่อนข้างแพง - ภายใน 100 รูเบิล จำนวน 90 เม็ด

เมื่อใดควรระวัง

อิทธิพลของ TSH ต่อความคิดนั้นชัดเจน ไม่ว่าความเข้มข้นของสารนี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้นหรือลดลงการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานอาจทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้

สาเหตุของ thyrotropin เพิ่มขึ้น

สาเหตุของการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของ TSH ในเลือด:

• พร่องหลัก - ความไม่เพียงพอของการทำงานของต่อมไทรอยด์;
• สภาพหลังการผ่าตัดต่อมไทรอยด์
• สภาพหลังการรักษาด้วยรังสีไอโอดีน
• พิษจากไอโอดีน
• คอพอกเฉพาะถิ่น;
• คอพอกของฮาชิโมโตะ;
• ต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด;
• การใช้ยาบางชนิด: ยาคุมกำเนิดที่ใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน ยาลดการเต้นของหัวใจบางชนิด (Amiodarone) ยาแก้อาเจียน (Cerucal) จะทำให้ระดับ TSH เพิ่มขึ้น
• ความเครียดเฉียบพลัน
• การออกกำลังกายอย่างหนักเป็นประจำ
• ต่อมหมวกไตไม่เพียงพอ;
• การผลิตโปรแลคตินมากเกินไป

สาเหตุที่ทำให้ thyrotropin ลดลง

thyrotropin ต่ำสังเกตได้จาก:

• คอพอกเป็นพิษกระจาย
• thyrotoxicosis หลัก;
• ฮาชิโทซิซิส;
• มะเร็งของต่อมฟอลลิคูลาร์ (มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่มีความแตกต่างในระดับสูง);
• ยาเกินขนาดที่มี levothyroxine;
• การก่อตัวของเนื้องอกของต่อมใต้สมองและไฮโปธาลามัส
• อาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• กลุ่มอาการเซลลาที่ว่างเปล่า

ดังนั้นโรคทั้งหมดของต่อมไทรอยด์สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - โรคที่มาพร้อมกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและโรคที่เกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ อาการทางคลินิกและห้องปฏิบัติการแสดงไว้ในตารางด้านล่าง

ตาราง: สัญญาณของภาวะไฮโปและไฮเปอร์ไทรอยด์:

อาการทางคลินิก	ภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ	ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน
ระดับทีเอสเอช	TSH ที่สูงขึ้น	ลด TSH
ข้อมูลการทดสอบในห้องปฏิบัติการ	ลดลงใน T3, T4	เพิ่ม T3, T4
ลักษณะอาการ	ความอ่อนแอ	ความหงุดหงิด
	ความเหนื่อยล้า	ความวิตกกังวล
	อาการง่วงนอน	นอนไม่หลับ
	ความจำเสื่อม, กระบวนการคิดช้าลง	ลดน้ำหนัก
	ความอยากอาหารลดลง	เพิ่มความอยากอาหาร
	ได้รับปอนด์พิเศษ	อาการทางตา: ตาออก รู้สึกแสบตา
	ท้องผูก	ท้องเสีย
	ประจำเดือนมีบุตรยาก	ประจำเดือนมีบุตรยาก

สำคัญ! ความผิดปกติของฮอร์โมนใด ๆ เป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการแทรกแซงจากแพทย์ด้านต่อมไร้ท่อที่มีคุณสมบัติเหมาะสม คุณไม่สามารถรับมือกับมันได้ด้วยมือของคุณเองหรือด้วยความช่วยเหลือของการเยียวยาพื้นบ้าน

ดังนั้นเพื่อตอบคำถามที่ว่า “ต่อมไทรอยด์ส่งผลต่อการปฏิสนธิหรือไม่?” สามารถยืนยันได้เท่านั้น ทั้งภาวะไฮโปและไฮเปอร์ไทรอยด์มีผลเสียต่อการทำงานของระบบสืบพันธุ์ กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของวงจรการตกไข่และภาวะมีบุตรยากแบบพลิกกลับได้

การเพิ่มและลด TSH และการปฏิสนธิเป็นปัญหาร้ายแรงที่ต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในกรณีที่ไม่มีพยาธิสภาพร่วมกันการแก้ไขระดับฮอร์โมนไทรอยด์มักมีส่วนช่วยในการเริ่มต้นการตั้งครรภ์ที่ต้องการ