ทารกแรกเกิดที่เกิดมาพร้อมกับระบบย่อยอาหารที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ อวัยวะหลักในการผลิตเอนไซม์คือตับอ่อน ไม่สามารถแปรรูปผัก ผลไม้ น้ำผลไม้ ซีเรียล และแม้แต่ผลิตภัณฑ์นมหมักได้ในช่วงเดือนแรกๆ ดังนั้นแพทย์จึงไม่แนะนำให้แนะนำผลิตภัณฑ์เหล่านี้ (อาหารเสริม) ในอาหารของทารก จนกระทั่งอายุ 4-5 เดือน ซึ่งเป็นช่วงที่เอนไซม์ "สุก" ในเด็กส่วนใหญ่ และแม้แต่ผลิตภัณฑ์เช่นนมแม่หรือนมดัดแปลง - อาหารทดแทนนมแม่ - เด็กทุกคนก็ไม่สามารถย่อยได้ตามปกติ เหตุผลก็เหมือนกัน: เอนไซม์ยังไม่เจริญเต็มที่ ดังนั้นจึงไม่ใช่เรื่องแปลกที่เด็กจะมีก้อนนมเปรี้ยวอยู่ในอุจจาระ (ซึ่งเป็นคนละแบบกับอุจจาระปกติตั้งแต่อายุยังน้อย) และอาการจุกเสียด (มักเกิดในเด็กเกือบทุกคนที่มีอายุตั้งแต่ 3 - 3.5 เดือน)
บทบาทที่สำคัญที่สุดในการรับประกันการทำงานของลำไส้ให้เป็นปกตินั้นมีบทบาทโดยแบคทีเรียที่เป็นประโยชน์ของพืชในลำไส้ โดยทำหน้าที่ต่อต้านสารพิษและสารก่อภูมิแพ้ กระตุ้นการทำงานของลำไส้ และผลิตเอนไซม์แลคเตสได้มากถึง 80% ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ย่อยน้ำตาลแลคโตสในนม ซึ่งเป็นหนึ่งใน ส่วนประกอบสำคัญของนมแม่และนมผงสำหรับทารก ดังนั้นเด็กจึงเกิดมาพร้อมกับลำไส้ที่ปลอดเชื้อนั่นคือไม่มีแบคทีเรียอยู่ที่นั่น แบคทีเรียเริ่มตั้งอาณานิคมในลำไส้ในเวลาที่เกิด ในช่วง 2 เดือนแรกจุลินทรีย์ในลำไส้จะเปลี่ยนแปลงหลายครั้งต่อวันจากนั้นกระบวนการทำให้จุลินทรีย์ในลำไส้คงตัวจะดำเนินต่อไปจนถึงเกือบ 1 ปี ตลอดเวลานี้เด็กมีแนวโน้มที่จะเกิด dysbacteriosis โดยอาจมีอาการแพ้ความผิดปกติของอุจจาระและการขาดแลคเตสทุติยภูมิ
อย่างไรก็ตาม การขาดแลคเตสทุติยภูมิ ร่วมกับอาการปวดท้อง อุจจาระเป็นฟองหลวม และท้องอืด เป็นปัญหาระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งที่พ่อแม่รุ่นเยาว์ต้องเผชิญ สาเหตุคือ dysbiosis และความไม่บรรลุนิติภาวะของเอนไซม์ โดยปกติแล้วปัญหาจะได้รับการแก้ไขภายใน 4 - 5 เดือน แต่ก็อาจยืดเยื้อกว่าได้เช่นกัน ในกรณีของการขาดแลคเตสทุติยภูมิไม่จำเป็นต้องกีดกันทารกจากนมแม่และถ่ายโอนไปยังสูตรปราศจากแลคโตส - สิ่งนี้จะชะลอการพัฒนาเอนไซม์ของเขาเองเท่านั้น
ระบบภูมิคุ้มกันเชื่อมโยงกับลำไส้อย่างแยกไม่ออก คุณสามารถพูดได้ว่าลำไส้เป็นอวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของระบบภูมิคุ้มกัน ทารกแรกเกิดในครรภ์จะได้รับความทรงจำภูมิคุ้มกันจากแม่ ซึ่งช่วยในการรับมือกับจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายในขั้นต้น น้ำนมแม่มีบทบาทสำคัญในการพัฒนาระบบภูมิคุ้มกันต่อไป ระบบภูมิคุ้มกันต้องเรียนรู้ และต้องใช้เวลานานพอสมควรกว่าที่เชื้อ Staphylococci และเชื้อราจะเลิกเป็นงานที่เป็นไปไม่ได้ แต่ในช่วงเดือนแรกๆ ในขณะที่ยังไม่มีการสร้างภูมิคุ้มกัน เด็กมักมี "เชื้อราในสกุล Candida" (เกิดจากเชื้อราในสกุล Candida) และมีสิวตุ่มหนอง และอุจจาระสีเขียว (ทั้งสองอย่างอาจเกิดจากเชื้อ Staphylococci) dysbacteriosis ใด ๆ เกิดขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันในลำไส้เล็กที่อ่อนแอหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ
สภาพของผิวหนังขึ้นอยู่กับการทำงานของลำไส้โดยตรง ไม่ใช่เพื่ออะไรที่มีบทกลอน: "ผิวหนังเป็นกระจกเงาของลำไส้" สิ่งที่ปรากฏบนผิวหนังของทารกมากถึง 90% มีต้นกำเนิดจากลำไส้ (diathesis เป็นหนึ่งในอาการของ dysbiosis) ควรคำนึงด้วยว่าผิวหนังของทารกนั้นบอบบางมาก บอบบาง และมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ
ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของตับและทางเดินน้ำดีนั้นเกิดจากสภาวะดีซ่านทางสรีรวิทยาของทารกแรกเกิด แม่นยำยิ่งขึ้นความยังไม่บรรลุนิติภาวะของตับเป็นสาเหตุหนึ่งของอาการตัวเหลือง (มีเหตุผลอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหาร) อาการดีซ่านทางสรีรวิทยาถือว่ายอมรับได้ในช่วง 2 สัปดาห์แรกหลังคลอด ถ้าอาการดีซ่านเป็นนานขึ้น แสดงว่ามีอาการตัวเหลืองนานขึ้นและต้องได้รับการรักษา
โดยสรุป เราสามารถพูดได้ว่าเด็กยุคใหม่เกิดมามีการปรับตัวเข้ากับสภาพแวดล้อมไม่เพียงพอ มีคำอธิบายสำหรับเรื่องนี้ ความจริงก็คือคน ๆ หนึ่งสามารถเปลี่ยนแปลงได้เช่นเดียวกับสิ่งมีชีวิตใด ๆ โดยปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลง - นี่คือกระบวนการของการปรับตัว เป็นเวลานานมาแล้วที่การเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อมและการเปลี่ยนแปลงของมนุษย์เป็นไปตามวิถีคู่ขนาน ดังนั้น มนุษย์จึงปรับตัวได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ แต่ในช่วง 50 - 100 ปีที่ผ่านมา การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอย่างรวดเร็วและสำคัญเช่นนี้เกิดขึ้นจนการเปลี่ยนแปลงของมนุษย์ไม่สามารถตามกระบวนการเหล่านี้ได้ ความผิดปกติของการปรับตัวเป็นปัญหาสมัยใหม่ที่พบบ่อยที่สุด และเด็กมีแนวโน้มที่จะอ่อนแอต่อโรคจากการปรับตัวมากกว่าผู้ใหญ่
กุมารแพทย์ ยูริ โคปาเนฟ
เมื่อทารกที่อายุน้อยกว่า 6 เดือนล้มป่วย พ่อแม่ในหลายกรณีวินิจฉัยว่าเขาเป็น "อาการจุกเสียด" และไม่สนใจความเจ็บป่วยของทารกแรกเกิดมากนัก โดยรอให้เขาเติบโตเกินอายุของอาการจุกเสียด นี่เป็นสาเหตุที่ไม่มีใครสังเกตเห็นความเจ็บป่วยร้ายแรงและไม่ได้รับการรักษา สุขภาพและชีวิตของเด็กก็ตกอยู่ในอันตราย
เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนในทารกแรกเกิดกับสิ่งที่เป็นอันตรายคุณต้องทราบอาการและสามารถแยกแยะอาการจุกเสียดจากอาการอื่นได้
อาการโคลิคหรือไม่?
มีการอ้างถึงตัวเลขต่างๆ สำหรับการเกิดอาการจุกเสียดของทารก: ตั้งแต่ 3% ถึง 70% ของเด็ก ภาวะนี้เกิดในทารกตั้งแต่สัปดาห์ที่ 3 ของวันเกิดถึง 3 เดือน หากทารกเกิดก่อนกำหนด อาการจุกเสียดอาจเกิดขึ้นช้ากว่าปกติและคงอยู่จนถึงอายุ 4-5 เดือน
เป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้ปกครองที่เอาใจใส่ในการแยกแยะอาการจุกเสียดจากอาการอื่นๆ เรากำลังพูดถึงอาการจุกเสียดในทารกเมื่อเด็กร้องไห้เสียงดัง ปลอบใจไม่ได้ และดูเหมือนไม่มีสาเหตุนานกว่า 3 ชั่วโมงต่อวัน อย่างน้อย 3 วันต่อสัปดาห์
ทุกอย่างเริ่มต้นด้วยการร้องไห้อย่างไม่เข้าใจเป็นเวลา 15 นาที เกิดขึ้นหลายครั้งต่อสัปดาห์ ระยะเวลาและความถี่ของการโจมตีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้นและถึงระดับสูงสุดเมื่ออายุหกสัปดาห์ ในช่วงเวลาที่ยากลำบากที่สุด การหยุดพักระหว่างการโจมตีอาจใช้เวลา 3-5 ชั่วโมง และระยะเวลาอาจสูงถึง 3 ชั่วโมงด้วย เมื่ออายุได้ประมาณ 3 เดือน อาการจุกเสียดที่รุนแรงจะหายไป แต่เด็กอาจมีอาการวิตกกังวลนานถึง 6 เดือน
สังเกตได้ว่าอาการจุกเสียดมักเกิดขึ้นพร้อมๆ กัน มักเกิดขึ้นในช่วงเย็น ในเรื่องนี้มีทฤษฎีบางประการเกี่ยวกับการเกิดอาการจุกเสียดของทารกเกิดขึ้น
หากคุณสงสัยว่าลูกน้อยของคุณมีอาการจุกเสียด ให้ไปพบแพทย์ ให้เขายืนยันหรือหักล้างความกลัวของคุณและขจัดความเจ็บป่วย
อาการจุกเสียดมาจากไหน? เหตุผล
ความลึกลับทางการแพทย์ที่ยิ่งใหญ่นี้ยังคงไม่ได้รับการแก้ไข สาเหตุที่น่าสงสัยของอาการจุกเสียดมี 2 ประการที่ได้รับการพิจารณาอย่างจริงจังมากที่สุด ได้แก่ ความยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบย่อยอาหารและระบบประสาทของทารก
ความไม่สมบูรณ์ของระบบย่อยอาหาร
เมื่อทารกเพิ่งเกิดมา เขาจะกินอาหารเพียงเล็กน้อย และร่างกายจะดูดซึมอาหารได้ง่าย หลังจากผ่านไป 2 สัปดาห์ ปริมาณนมหรือสูตรจะเพิ่มขึ้น การแปรรูปโปรตีนต้องใช้เอนไซม์และแบคทีเรียจำนวนมาก แต่อาจมีไม่เพียงพอ จากนั้นอาหารที่ไม่ได้ย่อยจะหมักในลำไส้มีการปล่อยก๊าซจำนวนมากซึ่งทารกยังไม่รู้ว่าจะกำจัดอย่างไรเนื่องจากกล้ามเนื้อหน้าท้องอ่อนแอ แรงดันแก๊สในลำไส้ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและเจ็บปวด ดังนั้นจึงเกิดการร้องไห้อย่างตีโพยตีพาย
ความไม่สมบูรณ์ของระบบประสาท
เด็กที่มีความอ่อนไหวและน่าประทับใจเป็นพิเศษจะจัด "คอนเสิร์ต" ในตอนเย็นเพื่อปลดปล่อยตัวเองจากความประทับใจและอารมณ์ที่สะสมในระหว่างวัน โลกรอบตัวเราส่งข้อมูลไปยังสมองของเด็กอย่างต่อเนื่อง - เกี่ยวกับภาพ เสียง กลิ่น ในตอนเย็น ระบบประสาทจะทำงานหนักเกินไป ซึ่งเด็กจะรู้สึกทางร่างกาย และวิธีเดียวที่จะคลายความตึงเครียดนี้ได้คือการร้องไห้ บ่อยครั้งที่ความเครียดทางประสาททำให้เกิดอาการจุกเสียดในเด็กที่คลอดยากหรือคลอดก่อนกำหนด
ความไวต่อผลิตภัณฑ์
ไมเกรนของทารก
ผู้เชี่ยวชาญบางคนอ้างว่าอาการจุกเสียดเกิดขึ้นจากอาการปวดหัวที่เกิดจากปรากฏการณ์ทางบรรยากาศ
เชื่อกันว่าทารกที่กินนมขวดจะมีอาการจุกเสียดบ่อยกว่า การศึกษาพบว่าโอกาสที่จะเกิดอาการจุกเสียดไม่ได้ขึ้นอยู่กับวิธีการให้อาหารและสูตรเองก็ทำให้เกิดอาการจุกเสียดในกรณีที่หายากมาก
การวินิจฉัย “ภาวะขาดเอนไซม์” ทำได้ทั้งในทารกและเด็กโต โรคนี้เรียกอีกอย่างว่า "การแพ้อาหาร" เนื่องจากขาดเอนไซม์ที่จำเป็นทำให้กระเพาะของเด็กไม่สามารถย่อยอาหารบางชนิดได้ เอนไซม์คือโปรตีนที่ย่อยอาหารและเป็นตัวกระตุ้นกระบวนการย่อยอาหาร หากไม่มีเอนไซม์ กระเพาะอาหารไม่ทำงาน
การขาดเอนไซม์ (เอนไซม์) ส่งผลต่อกระบวนการย่อยอาหาร อาการของมันแสดงออกโดยการเปลี่ยนแปลงสภาพของทารกและอุจจาระ
อาการหลัก:
- คลื่นไส้;
- อุจจาระเหลว
- ความอ่อนแอ;
- การลดน้ำหนัก
- ปวดท้อง;
- ความอยากอาหารลดลง
ในโรคประเภทรุนแรงเด็กจะมีพัฒนาการทางร่างกายล่าช้าเนื่องจากร่างกายไม่ดูดซึมอาหารที่มีวิตามินที่จำเป็น หากโรคไม่ได้รับการรักษาตรงเวลา โรคอื่น ๆ จะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของมัน
โรคนี้แสดงออกในระยะแรกอย่างไร? เด็กจะเกียจคร้าน ไม่ยอมกินอาหาร และเข้าห้องน้ำมากกว่าแปดครั้งต่อวัน
เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนกับการติดเชื้อในลำไส้ คุณต้องตรวจอุจจาระของลูก เมื่อเป็นโรคนี้จะกลายเป็นฟองและมีกลิ่นเปรี้ยวฉุน
เหตุผล
เหตุใดเด็กจึงอาจเกิดภาวะขาดเอนไซม์:
- เพราะกรรมพันธุ์. ส่วนใหญ่มักเป็นโรคที่มีมา แต่กำเนิด
- ขาดวิตามิน เอนไซม์จะออกฤทธิ์น้อยลง
- โรคติดเชื้อในอดีต ส่งผลต่อการผลิตเอนไซม์
- ขาดโปรตีน.
- สถานการณ์สิ่งแวดล้อมที่ไม่ดี
ในทารก
แต่กำเนิด
เป็นกรรมพันธุ์ซึ่งสืบทอดมาจากเด็กจากพ่อแม่หรือปู่ย่าตายาย บ่อยครั้งที่ข้อความเกี่ยวกับการเจ็บป่วยในเด็กทำให้พ่อแม่มึนงง พวกเขาบอกแพทย์ว่าผลลัพธ์นี้เป็นไปไม่ได้ เพราะไม่มีใครในครอบครัวป่วย ตัวอย่างเช่น ญาติอาจไม่ชอบผลิตภัณฑ์จากนม แต่จริงๆ แล้ว กระเพาะของพวกเขาขาดเอนไซม์ที่จำเป็นในการแปรรูปนม
หลัก
เอนไซม์ตัวแรกที่ขาดนำไปสู่ปัญหาทางเดินอาหารคือแลคโตส การขาดสารอาหารแสดงออกในการที่กระเพาะของทารกไม่สามารถย่อยนมแม่ได้ เมื่อไม่มีการย่อยแลคโตส แลคโตสจะยังคงอยู่ในลำไส้ของทารกแรกเกิดและทำให้เกิดผลเสียหลายประการ
ความล้มเหลวขั้นปฐมภูมิถือเป็นปัญหาใหญ่ในโลกสมัยใหม่ ในบางประเทศ อุบัติการณ์ถึงเก้าสิบเปอร์เซ็นต์
หัวต่อหัวเลี้ยว
มันปรากฏตัวในทารกในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิตเมื่อมีการขาดแลคโตส ในกรณีนี้ มีเอนไซม์อยู่แต่ไม่ได้ใช้งาน
ร่างกายของทารกผลิตแลคโตสในปริมาณที่ไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้กระบวนการย่อยอาหารลำบาก โดยปกติแล้วโรคนี้จะหายไปภายในสองถึงสามเดือนหากได้รับการรักษาที่เหมาะสม
การรักษา
วิธีการรักษาภาวะขาดเอนไซม์ในทารก? ขั้นแรกคุณไม่ควรกีดกันเขาจากนมแม่ ก็เพียงพอแล้วที่แม่จะรับประทานอาหารที่เหมาะสมตามที่แพทย์สั่ง เธอไม่ควรดื่มนมไม่ว่าในรูปแบบใดก็ตาม บางครั้งแพทย์แนะนำให้มารดารับประทานยาที่มีเอนไซม์แลคโตส
หากลูกน้อยของคุณดูดนมจากขวด แพทย์จะแนะนำให้คุณเปลี่ยนไปใช้สูตรปราศจากแลคโตส นอกจากนี้ควรค่อยๆ ป้อนเข้าสู่อาหารของทารกแรกเกิด โดยสังเกตปฏิกิริยาของร่างกาย
ในเด็กหลังจากหนึ่งปี
เด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีอาจมีภาวะขาดสารทุติยภูมิได้ อาการของโรคมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว
สาเหตุของการขาดประเภทนี้:
- โรคเรื้อรังของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่);
- การติดเชื้อในลำไส้เฉียบพลัน
เมื่ออายุ 3-5 ขวบ เด็กอาจเกิดอาการแพ้แลคโตสใน “ประเภทผู้ใหญ่” ได้ อาการของโรคนี้จะแสดงออกมาในระดับที่เบาลง
เด็กที่กินนมจะเริ่มรู้สึกไม่สบาย มีอาการท้องอืด ท้องอืด ท้องเฟ้อ จุกเสียด อุจจาระเป็นน้ำมีกลิ่นรสเปรี้ยว เด็กบ่นว่ารู้สึกไม่สบายและไม่อยากกินนม ซึ่งอาจนำไปสู่การขาดแคลเซียมได้
การรักษา
เพื่อรักษาภาวะขาดสารอาหาร คุณจำเป็นต้องแยกผลิตภัณฑ์จากนมทั้งหมดออกจากอาหารของคุณ ต้องแทนที่ด้วยส่วนผสมที่ปราศจากแลคโตส คุณสามารถปรุงโจ๊กกับพวกเขาหรือดื่มแยกกัน
หลังการรักษาสามถึงสี่สัปดาห์ เด็กจะค่อยๆ ได้รับผลิตภัณฑ์จากนม อันดับแรก คอทเทจชีส จากนั้นตามด้วยชีส kefir ในขณะเดียวกันผู้ปกครองก็ต้องติดตามความเป็นอยู่ของทารกด้วย
อาหาร
เมื่อเด็กได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคขาดสารอาหาร จะมีการสั่งอาหาร อาหารที่มีกลูเตนไม่รวมอยู่ในอาหาร การบริโภคที่แนะนำ: มันบด, โจ๊ก, ผักและผลไม้
ในกรณีที่แพ้อาหารซึ่งเด็ก "สืบทอด" อาหารนั้นถูกกำหนดไว้ตลอดชีวิต คุณจะต้องใช้การเตรียมเอนไซม์ด้วย
หากลูกของคุณปวดท้องบริเวณสะดือ อาจหมายความว่ามีโรคอื่นๆ ตามมา อ่านเนื้อหาของเรา
นอกจากนี้เด็กที่ประสบปัญหาระบบย่อยอาหารจะพบคำแนะนำที่เป็นประโยชน์ในบทความเกี่ยวกับความผิดปกติของลำไส้หากมีปัญหาดังกล่าว
- อย่าปั๊มหลังให้อาหาร นมพร่องมันเนยเทหรือแช่แข็ง และเด็กจะได้รับนมไขมันต่ำและแลคโตสเข้มข้น สิ่งนี้อาจทำให้เกิดการขาด
- ให้อาหารทารกในเวลากลางคืน เนื่องจากเป็นช่วงที่ผลิตนมขาหลังจำนวนมาก
บทสรุป
การขาดเอนไซม์เป็นโรคที่ค่อนข้างร้ายแรงและไม่เป็นที่พอใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบทางพันธุกรรมเพราะโรคนี้แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาให้หายขาด
ผู้ปกครอง! ตรวจสอบให้แน่ใจว่าลูกของคุณทานอาหารตามที่แพทย์กำหนด ผลิตภัณฑ์ที่ไม่รวมอยู่ในอาหารจะต้องเติมร่วมกับผลิตภัณฑ์อื่นเพื่อให้คุณค่าทางโภชนาการสอดคล้องกับกลุ่มอายุของทารก
โดยการปฏิบัติตามกฎที่กำหนดเด็กจะกำจัดอาการไม่พึงประสงค์ได้อย่างรวดเร็วหลีกเลี่ยงผลเสียและท้องของเขาจะพร้อมสำหรับการขยายอาหารอย่างค่อยเป็นค่อยไป
ความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหารในวัยเด็ก โชคดีที่สามารถทำงานได้เช่น ไม่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของอวัยวะ โดยทั่วไป ความผิดปกติของการทำงานเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของมอเตอร์ การทำงานของเอนไซม์ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ และการดูดซึมของระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติในการทำงานที่พบบ่อยที่สุดของระบบทางเดินอาหารในเด็กในปีแรกของชีวิตคือ: อาการจุกเสียดในลำไส้, อาการสำรอก, อาการท้องผูกจากการทำงาน
อาการจุกเสียดในวัยแรกเกิด - มันคืออะไร?
ทารกร้องไห้อย่างควบคุมไม่ได้และต่อเนื่องเป็นเวลาหลายชั่วโมงอาจเกิดจากอาการจุกเสียด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากทารกกินอาหารได้ดีและมักจะสงบ อาการจุกเสียดในเด็กทารกไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพ แต่เป็นความกังวลของผู้ปกครองโดยธรรมชาติ อาการจุกเสียดเกิดขึ้นในทารกเกือบทุกคน อาการจุกเสียดในวัยแรกเกิดสามารถเริ่มได้ในทารกเมื่ออายุสองสัปดาห์และคงอยู่นานถึงสามเดือน
สาเหตุของอาการจุกเสียดในทารก:
สาเหตุที่แท้จริงของอาการจุกเสียดในทารกยังไม่เป็นที่ทราบทางวิทยาศาสตร์ ก่อนหน้านี้เป็นเรื่องปกติที่จะเชื่อมโยงสิ่งเหล่านี้กับอาการอาหารไม่ย่อยในเด็ก อาการท้องอืดทำให้อาการจุกเสียดแย่ลง แต่ไม่สามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่านี่เป็นเพียงสาเหตุเดียว ระบบประสาทที่ด้อยพัฒนามักเป็นสาเหตุของอาการจุกเสียดในทารก
อาการจุกเสียด:
- เสียงกรีดร้องของเด็กที่ไม่สามารถควบคุมได้ในช่วงบ่ายและเย็น
- เด็กไม่สามารถสงบสติอารมณ์ได้และพลิกตัวอยู่ตลอดเวลา
- เด็กทารกยกศีรษะขึ้นแล้วดึงขาเข้าหาท้อง
- ใบหน้าของเด็กเปลี่ยนเป็นสีแดงกะทันหัน
- เท้าของทารกเริ่มเย็น
- เด็กกำหมัดแน่น
- เด็กไม่อยากนอนหรือตื่นบ่อย
- ทารกบางคนไม่ยอมกินอาหารเมื่อมีอาการจุกเสียด
การนวดหน้าท้อง การใช้ผ้าอ้อมอุ่น และการวางลงบนท้องของมารดาสามารถบรรเทาอาการได้ หากไม่ได้ผล แนะนำให้รับประทาน Baby Calm หรือ Espumisan (Sab Simplex)
อาการสำรอกหมายถึงการไหลย้อนของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในช่องปาก ส่วนใหญ่มักพบการสำรอกในช่วง 4-5 เดือนแรกของชีวิต พวกเขาได้รับการส่งเสริมโดย: การดูดอย่างรวดเร็ว, การกลืนอากาศ, การให้อาหารมากเกินไป, การละเมิดตารางการให้อาหาร, การเลือกส่วนผสมที่ไม่เพียงพอ ฯลฯ ; pylorospasm; ความเสียหายปริกำเนิดต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)
การล็อคหรือการป้อนขวดอย่างเหมาะสมจะช่วยลดการสำรอกได้ สิ่งสำคัญคือต้องวางทารกไว้บนท้องก่อนป้อนนมและอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลา 20 นาทีหลังจากนั้น ทารกที่เรอบ่อยครั้งจำเป็นต้องจัดตำแหน่งให้สูงขึ้นบนเตียงตะแคง ด้านหนึ่งยกขาเตียงได้ 10-15 ซม.
โดยปกติภายใน 3 เดือน จำนวนตอนการคายน้ำจะลดลงอย่างมาก หากยังมีการสำลักอย่างต่อเนื่อง แสดงว่าเด็กจำเป็นต้องได้รับการตรวจเพิ่มเติมและการบำบัดด้วยอาหาร เมื่อให้อาหารเทียมจำเป็นต้องคำนึงถึงแผนการให้อาหารของเด็กความเพียงพอในการเลือกสูตรนมปริมาณซึ่งควรสอดคล้องกับอายุและน้ำหนักตัวของเด็ก เด็กควรได้รับนมสูตรดัดแปลง ให้ความสำคัญกับนมสูตรป้องกันกรดไหลย้อนแบบพิเศษเนื่องจากพวกมันก่อตัวเป็นก้อนหนาแน่นในกระเพาะอาหารซึ่งทำให้การเทออกช้าลง หากการบำบัดด้วยอาหารไม่ได้ผลต้องใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา เมื่อไปพบแพทย์ ให้ใส่ใจกับความเชื่อมโยงระหว่างการสำรอกกับอาหาร (เกิดขึ้นทันทีหลังให้อาหารหรือล่าช้า)
อาการท้องผูกเป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นความผิดปกติของการถ่ายอุจจาระซึ่งแสดงออกโดยการเพิ่มช่วงเวลาระหว่างการเคลื่อนไหวของลำไส้เมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานทางสรีรวิทยาของแต่ละบุคคลและ/หรือการเคลื่อนไหวของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์อย่างเป็นระบบ สิ่งนี้แสดงให้เห็นโดยการขยายช่วงเวลาระหว่างการถ่ายอุจจาระให้ยาวขึ้น (มากกว่า 32–36 ชั่วโมง) การรัดเป็นเวลานาน - อย่างน้อย 25% ของเวลาถ่ายอุจจาระทั้งหมด, ความสม่ำเสมอของอุจจาระหนาแน่น (สัญญาณเสริม) การเกิดขึ้นของอาการท้องผูกเกิดจากการดายสกินของลำไส้ใหญ่ (การหดตัวที่อ่อนแอหรือรุนแรง) การละเมิดการถ่ายอุจจาระ (กล้ามเนื้อหูรูดของทวารหนักกล้ามเนื้อเรียบอ่อนแรง ฯลฯ ) หรือการรวมกันของปัจจัยเหล่านี้
ปัจจัยเสี่ยงในการเกิดอาการท้องผูกในเด็กในปีแรกของชีวิต ได้แก่ การให้อาหารเทียมตั้งแต่เนิ่นๆ, ความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางของปริกำเนิด, การคลอดก่อนกำหนด, ทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ, การแพ้อาหาร, dysbiosis ในลำไส้และประวัติครอบครัวเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหาร การรักษาอาการท้องผูกจากการทำงานในเด็กในปีแรกของชีวิตรวมถึงการบำบัดด้วยอาหารและหากจำเป็นให้ใช้ยา วัตถุประสงค์ของการบำบัดด้วยอาหารขึ้นอยู่กับประเภทของการให้อาหาร
ในเด็กที่ให้นมแม่จำเป็นต้องปรับอาหารให้เป็นปกติเพื่อหลีกเลี่ยงการให้นมมากเกินไป เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าองค์ประกอบของนมแม่ในระดับหนึ่งนั้นขึ้นอยู่กับอาหารของแม่จึงจำเป็นต้องแก้ไขอาหารของผู้หญิง จากอาหารของแม่ควรยกเว้นอาหารที่มีไขมันสัตว์สูงให้มากที่สุดโดยแทนที่ด้วยน้ำมันพืช มีความเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการเกิดอาการท้องผูกในเด็กและปัญหาที่คล้ายกันในมารดาในช่วงหลังคลอดดังนั้นในอาหารของหญิงให้นมบุตรจึงจำเป็นต้องรวมอาหารที่กระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ - ผลิตภัณฑ์นมหมักอาหารที่มีปริมาณสูง สารอาหาร (ผัก ผลไม้ ผลไม้แห้ง ธัญพืช การบดขนมปังหยาบ ฯลฯ) จำเป็นต้องรักษาระบบการดื่มที่เหมาะสม
เนื่องจากอาการท้องผูกในเด็กในช่วงเดือนแรกของชีวิตมักเกิดจากการแพ้อาหาร จึงควรงดอาหารที่มีโอกาสเกิดอาการแพ้สูงออกจากอาหารของแม่ โดยเฉพาะนมวัว ปลา และถั่วต่างๆ ซึ่งการบริโภคเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุด ของการแพ้อาหารในเด็กในปีแรกของชีวิต การแนะนำผลิตภัณฑ์เสริมอาหารในอาหารของเด็กท้องผูกที่ได้รับนมแม่ควรดำเนินการตามตารางการให้นมที่แนะนำไม่ช้ากว่า 4-5 เดือนของชีวิต
การเสริมอาหารในเด็กที่มีอาการท้องผูกควรเริ่มต้นด้วยการแนะนำอาหารที่มีใยอาหารสูง: น้ำผลไม้ที่มีเนื้อ (แอปเปิ้ล, พลัม, ลูกพรุน, แอปริคอท ฯลฯ ) น้ำซุปข้นผลไม้จากผลไม้ชนิดเดียวกันจากนั้นน้ำซุปข้นผัก (บวบน้ำซุปข้น กะหล่ำปลีกะหล่ำดอก ฯลฯ ) อาหารเสริมจากธัญพืช - บัควีท โจ๊กข้าวโพด หากไม่มีผลกระทบจากการแก้ไขอาหารจะต้องใช้ร่วมกับการรักษาด้วยยา - การเตรียมแลคโตโลส (Duphalac, Normaze, Lactusan ฯลฯ )
สำหรับเด็กที่มีอาการท้องผูกจากการให้อาหารเทียม เราสามารถแนะนำส่วนผสมที่มีโอลิโกแซ็กคาไรด์ซึ่งมีฤทธิ์พรีไบโอติกที่เด่นชัด และยังช่วยกระตุ้นการเคลื่อนไหวของลำไส้ได้บ้าง (“แซมเปอร์ บิฟิดัส”) ส่วนผสมนี้สามารถแนะนำให้รับประทานทุกวันในปริมาณเต็มหรือในปริมาณที่ 1 /3–1/2 ของปริมาตรที่ต้องการในการให้อาหารแต่ละครั้ง ร่วมกับนมสูตรดัดแปลงทั่วไป มีการกำหนดส่วนผสมจนกว่าจะได้รับผลการรักษาที่ยั่งยืน หลังจากนี้แพทย์ควรตัดสินใจเป็นรายบุคคลเกี่ยวกับความเหมาะสมในการให้อาหารผสมแลคโตโลสต่อไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสภาพของเด็ก สามารถใช้ส่วนผสมอื่นๆ ได้ เช่น “Frisovom” (Friesland Foods, เนเธอร์แลนด์), “Nutrilon Comfort” (Nutricia, เนเธอร์แลนด์)
เงื่อนไขเหล่านี้มักมาพร้อมกับ dysbiosis ในลำไส้เช่น การละเมิดปริมาณและอัตราส่วนของพืช ไม่เคยวินิจฉัยโดยอิสระและมักเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว ในกรณีนี้อุจจาระอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งหรือหายาก การเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในความถี่และลักษณะของอุจจาระไม่ได้หมายความว่าเด็กจะต้องป่วยด้วยบางสิ่งบางอย่างเสมอไป อย่างไรก็ตาม อุจจาระของทารกอาจเป็นสัญญาณที่มีประโยชน์ของการได้รับสารอาหารที่เพียงพอหรือเป็นอาการของโรคภูมิแพ้ ในกรณีเช่นนี้ การเปลี่ยนแปลงวิธีการให้อาหารหรือการกำจัดสารก่อภูมิแพ้เป็นเพียงสิ่งเดียวที่จำเป็นในการแก้ปัญหา
บ่อยครั้งที่ผู้ปกครองยืนกรานที่จะตรวจเด็กเพื่อหา dysbiosis เป็นประจำโดยไม่ทราบว่าการเจริญเติบโตของพืชในลำไส้ต้องใช้เวลาและสามารถเกิดขึ้นได้โดยปราศจากการแทรกแซงของเรา การใช้ผลิตภัณฑ์ชีวภาพอย่างต่อเนื่องก็ไม่ยุติธรรมเช่นกัน ภาวะชั่วคราวและทุติยภูมิที่เหมือนกันคือการขาดแลคเตส - ปริมาณเอนไซม์ที่ย่อยน้ำตาลในนมลดลง ภาวะนี้แสดงออกโดยอุจจาระเหลวและเป็นฟอง ท้องอืดเมื่อดื่มนม เมื่อสาเหตุหลักของความผิดปกติหายไป (การติดเชื้อในลำไส้ การแพ้อาหาร...) อาการก็จะหายไปเช่นกัน การขาดแลคเตสขั้นปฐมภูมินั้นถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและโชคดีที่หาได้ยาก
ดังนั้นความผิดปกติของการทำงานของระบบย่อยอาหารไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเข้มข้น แต่บ่อยครั้งกว่านั้นจำเป็นต้องทำให้ระบอบการปกครองและธรรมชาติของการให้อาหารเป็นปกติและโดยเฉพาะอย่างยิ่งความอดทนของเรา
", กันยายน 2555, น. 12-16
อี.เอส. Keshishyan, E.K. Berdnikova, A.I. Khavkin สถาบันงบประมาณของรัฐบาลกลาง "สถาบันวิจัยกุมารเวชศาสตร์และศัลยกรรมเด็กแห่งมอสโก" ของกระทรวงสาธารณสุขและการพัฒนาสังคมแห่งสหพันธรัฐรัสเซีย
เป็นที่ทราบกันดีว่าความผิดปกติของการทำงานของลำไส้เกิดขึ้นในเด็กเล็กเกือบ 90% โดยมีความรุนแรงและระยะเวลาต่างกันไป และในเด็กส่วนใหญ่จะรู้สึกโล่งใจอย่างสมบูรณ์เมื่ออายุ 3-4 เดือน เหตุใดปัญหานี้จึงเป็นที่สนใจของกุมารแพทย์ นักทารกแรกเกิด แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และแม้แต่นักประสาทวิทยาเป็นพิเศษ อาจดูแปลกที่การจัดการเด็กดังกล่าวทำให้เกิดความยากลำบากอย่างมากสำหรับผู้เชี่ยวชาญเนื่องจากในอีกด้านหนึ่งมีการคำนึงถึงความจริงที่ว่าระบบย่อยอาหารของเด็กปรับให้เข้ากับการดำรงอยู่นอกมดลูกด้วยวิธีที่ยากที่สุด ในทางกลับกันอิทธิพลของความกังวลของผู้ปกครองซึ่งทำให้จำนวนในกรณีที่แพทย์กำหนดให้การตรวจและการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างจริงจังโดยไม่มีเหตุผล อย่างไรก็ตามหาก "อาการจุกเสียดในลำไส้" เกิดขึ้นในเด็กเล็กเกือบทั้งหมดแสดงว่าสภาวะทางสรีรวิทยา "มีเงื่อนไข" ทำงานได้ในระดับหนึ่งในช่วงระยะเวลาของการปรับตัวและการเจริญเติบโตของระบบทางเดินอาหารของทารก -
“ การสุกแก่” ของระบบทางเดินอาหารนั้นอยู่ที่ความไม่สมบูรณ์ของการทำงานของมอเตอร์ (พิจารณาถึงการสำรอกและการกระตุกของลำไส้) และการหลั่ง (ความแปรปรวนในกิจกรรมของไลเปสในกระเพาะอาหาร, ตับอ่อนและลำไส้, กิจกรรมของเปปซินต่ำ, ความไม่บรรลุนิติภาวะของไดแซ็กคาริเดสโดยเฉพาะอย่างยิ่งแลคเตส ) ซึ่งเป็นสาเหตุของอาการท้องอืด ทั้งหมดนี้ไม่เกี่ยวข้องกับเหตุผลทั่วไปและไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของเด็ก แต่ก็ไม่มีใครสามารถลดราคาอาหารประเภทต่างๆ ได้ เช่น การแพ้โปรตีนนมวัวในเด็กที่กินนมสูตร การหมักผิดปกติ รวมถึงการขาดแลคเตส แต่ในสถานการณ์เช่นนี้ “อาการจุกเสียดในลำไส้” เป็นเพียงอาการเท่านั้น
การศึกษาเปรียบเทียบระยะเวลาและความรุนแรงของอาการจุกเสียดในลำไส้ในทารกครบกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนดพบว่าความรุนแรงและความรุนแรงของอาการจุกเสียดในลำไส้ทำงานเพิ่มขึ้นตามอายุครรภ์ที่เพิ่มขึ้น ในกลุ่มของทารกที่คลอดก่อนกำหนดมาก (ช่วงตั้งครรภ์ 26-32 สัปดาห์) ไม่มีปัญหาอาการจุกเสียดในลำไส้ในทางปฏิบัติ เราสันนิษฐานว่านี่เป็นเพราะยังไม่บรรลุนิติภาวะลึกของการควบคุมระบบประสาทสะท้อนของระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผลมาจากการที่อาการกระตุกของลำไส้ไม่แสดงออกมาแม้ว่าการก่อตัวของก๊าซในเด็กเหล่านี้จะเพิ่มขึ้นเนื่องจากยังไม่บรรลุนิติภาวะของระบบเอนไซม์และ การยืดระยะเวลาของการล่าอาณานิคมของจุลินทรีย์ในระบบทางเดินอาหาร การบีบตัวช้าลงและแนวโน้มที่ลำไส้จะขยายตัวโดยไม่มีอาการกระตุกอาจอธิบายความถี่ของอาการท้องผูกในเด็กเหล่านี้
ในเวลาเดียวกันในเด็กที่มีระยะเวลาตั้งครรภ์มากกว่า 34 สัปดาห์ความรุนแรงของอาการจุกเสียดสามารถเด่นชัดได้เนื่องจากในช่วงเวลานี้ความสัมพันธ์ระหว่างกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อจะเติบโตเต็มที่ นอกจากนี้ ระยะเวลาที่เริ่มมีอาการจุกเสียดในลำไส้ค่อนข้างช้า สอดคล้องกับชีวิตหลังคลอด 6-10 สัปดาห์ (แต่เมื่อพิจารณาถึงอายุครรภ์แล้ว ช่วงเวลาเหล่านี้ก็ไม่แตกต่างจากช่วงของเด็กครบกำหนด - ตั้งครรภ์ 43–45 สัปดาห์) ระยะเวลาของอาการจุกเสียดเพิ่มขึ้นเป็น 5-6 เดือน
อาการจุกเสียดมาจากภาษากรีก kolikos ซึ่งหมายถึงความเจ็บปวดในลำไส้ใหญ่ เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นอาการปวด paroxysmal ในช่องท้อง ทำให้รู้สึกไม่สบาย รู้สึกแน่น หรือบีบรัดในช่องท้อง ในทางคลินิก อาการจุกเสียดในลำไส้ในทารกเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกับในผู้ใหญ่ - อาการปวดท้องที่มีลักษณะเป็นเกร็งหรือเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของก๊าซที่เพิ่มขึ้น
ตามกฎแล้วการโจมตีเริ่มขึ้นทันทีเด็กกรีดร้องเสียงดังและเจาะทะลุ สิ่งที่เรียกว่า paroxysms อาจใช้เวลานานอาจมีรอยแดงของใบหน้าหรือสีซีดของสามเหลี่ยมจมูก หน้าท้องบวมและตึง ขาถูกดึงขึ้นไปที่ท้องและสามารถยืดตัวได้ทันที เท้ามักจะเย็นเมื่อสัมผัส และแขนกดไปที่ลำตัว ในกรณีที่รุนแรง บางครั้งการโจมตีจะจบลงหลังจากที่เด็กหมดแรงแล้วเท่านั้น การบรรเทาที่เห็นได้ชัดเจนมักเกิดขึ้นทันทีหลังการเคลื่อนไหวของลำไส้ อาการชักเกิดขึ้นระหว่างหรือหลังให้อาหารไม่นาน แม้ว่าการโจมตีของอาการจุกเสียดในลำไส้จะเกิดขึ้นบ่อยครั้งและนำเสนอภาพที่ค่อนข้างน่ากลัวสำหรับผู้ปกครอง แต่เราสามารถสรุปได้ว่าสภาพทั่วไปของเด็กจะไม่ถูกรบกวนและในช่วงเวลาระหว่างการโจมตีเขาจะสงบน้ำหนักขึ้นตามปกติและมีความอยากอาหารที่ดี .
คำถามหลักที่แพทย์ทุกคนที่สังเกตเด็กเล็กต้องตัดสินใจด้วยตัวเอง: ถ้าอาการจุกเสียดเป็นเรื่องปกติในเด็กเกือบทุกคนจะเรียกว่าพยาธิวิทยาได้หรือไม่? ถ้าไม่เช่นนั้นเราไม่ควรมีส่วนร่วมในการรักษา แต่ในการแก้ไขอาการของเงื่อนไขนี้โดยให้บทบาทหลักในด้านสรีรวิทยาของการพัฒนาและการสุกแก่
เราได้พัฒนาขั้นตอนการดำเนินการบางอย่างเพื่อบรรเทาอาการนี้ มาตรการในการบรรเทาอาการเจ็บปวดเฉียบพลันของอาการจุกเสียดในลำไส้และการแก้ไขพื้นหลังจะถูกเน้น
ขั้นตอนแรกที่สำคัญมากคือการพูดคุยกับพ่อแม่ที่สับสนและหวาดกลัว อธิบายให้พวกเขาฟังถึงสาเหตุของอาการจุกเสียด ว่าไม่ใช่โรค อธิบายว่ามันดำเนินไปอย่างไรและควรยุติเมื่อใด การบรรเทาความเครียดทางจิตใจและสร้างรัศมีแห่งความมั่นใจยังช่วยลดความเจ็บปวดของเด็กและปฏิบัติตามคำสั่งของกุมารแพทย์ได้อย่างถูกต้อง เมื่อเร็ว ๆ นี้ มีผลงานหลายชิ้นที่พิสูจน์ว่าความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารจากการทำงานพบได้บ่อยในเด็กแรกเกิด เด็กที่รอคอยมานาน ลูกของพ่อแม่ผู้สูงอายุ และในครอบครัวที่มีมาตรฐานการครองชีพสูง เช่น ในกรณีที่มีเกณฑ์ความวิตกกังวลสูงเกี่ยวกับสุขภาพของเด็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าผู้ปกครองที่หวาดกลัวเริ่ม "ลงมือ" ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ความผิดปกติเหล่านี้ถูกรวมและทวีความรุนแรงมากขึ้น ดังนั้นในทุกกรณีของความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารการรักษาควรเริ่มต้นด้วยมาตรการทั่วไปที่มุ่งสร้างบรรยากาศทางจิตใจที่สงบในสภาพแวดล้อมของเด็กทำให้วิถีชีวิตของครอบครัวและเด็กเป็นปกติ
มีความจำเป็นต้องค้นหาว่าแม่รับประทานอาหารอย่างไร และในขณะที่ยังคงรักษาความหลากหลายและคุณค่าทางโภชนาการ แนะนำให้จำกัดอาหารที่มีไขมันและอาหารที่ทำให้เกิดอาการท้องอืด (แตงกวา มายองเนส องุ่น ถั่ว ข้าวโพด) และสารสกัด (น้ำซุป เครื่องปรุงรส) หากแม่ไม่ชอบนมและไม่ค่อยดื่มก่อนตั้งครรภ์หรือท้องอืดเพิ่มขึ้นหลังตั้งครรภ์ก็ควรเปลี่ยนนมด้วยผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวแทน
ปัจจุบันในทางปฏิบัติในเด็กการวินิจฉัยภาวะขาดแลคเตสซึ่งเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของคาร์โบไฮเดรตในอุจจาระกลายเป็นเรื่องปกติมาก อย่างไรก็ตาม การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บ่งชี้ว่าการย่อยคาร์โบไฮเดรตในลำไส้ไม่เพียงพอเท่านั้น ปัจจุบันปริมาณคาร์โบไฮเดรตน้อยกว่า 0.25% ถือว่าเป็นเรื่องปกติ หากตัวบ่งชี้นี้สูงกว่าจะถือว่าเด็กมีภาวะขาดแลคเตสโดยพิจารณาจากการแก้ไขทางโภชนาการการรักษาและข้อ จำกัด ที่สำคัญของการรับประทานอาหารของมารดาที่ให้นมบุตร สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงเสมอไป ในการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์ เรามักพบเห็นเด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงดีซึ่งมีระดับคาร์โบไฮเดรตสูงกว่าอย่างเห็นได้ชัด ในการติดตามผล ระดับคาร์โบไฮเดรตจะกลับสู่ปกติภายใน 6-8 เดือนของชีวิตโดยไม่มีมาตรการแก้ไขใดๆ ในเรื่องนี้ ปัจจัยสำคัญที่กำหนดกลยุทธ์การจัดการของเด็กดังกล่าวควรพิจารณาจากภาพทางคลินิกและสภาพของเด็ก (โดยหลักคือพัฒนาการทางร่างกาย กลุ่มอาการท้องร่วง และกลุ่มอาการปวดท้อง)
หากแม่มีน้ำนมเพียงพอ แพทย์ก็ไม่น่าจะมีสิทธิ์ทางศีลธรรมที่จะจำกัดการให้นมตามธรรมชาติและเสนอสูตรให้แม่ แม้กระทั่งยาก็ตาม
หากเด็กรับประทานอาหารแบบผสมและแบบเทียมคุณสามารถเปลี่ยนอาหารได้เช่นไม่รวมไขมันสัตว์และส่วนประกอบของนมหมักในส่วนผสมโดยคำนึงถึงปฏิกิริยาของเด็กแต่ละคนต่อแบคทีเรียกรดแลคติค
ในการแก้ไขพื้นหลัง ขอแนะนำให้ใช้สมุนไพรที่มีฤทธิ์ขับลมและลดอาการกระสับกระส่ายเล็กน้อย: ยี่หร่า ผักชี ดอกคาโมมายล์
ประการที่สองนี่คือวิธีการทางกายภาพ: ตามธรรมเนียมแล้วเป็นเรื่องปกติที่จะอุ้มเด็กให้อยู่ในท่าตั้งตรงหรือนอนคว่ำหน้าโดยควรงอขาที่ข้อเข่าบนแผ่นทำความร้อนหรือผ้าอ้อมอุ่น ๆ .
หากเด็กมีอาการจุกเสียดที่เกิดขึ้นหลังการให้นม ส่วนใหญ่เกิดจากการสะสมของก๊าซที่เพิ่มขึ้นระหว่างการย่อยอาหาร และที่นี่ยาที่ใช้ซิเมทิโคน เช่น ยา Sab Simplex สามารถทดแทนไม่ได้และมีประสิทธิภาพ
ยาเสพติดมีฤทธิ์ขับลมขัดขวางการก่อตัวและส่งเสริมการทำลายฟองก๊าซในสารแขวนลอยสารอาหารและเมือกของระบบทางเดินอาหาร ก๊าซที่ปล่อยออกมาในระหว่างกระบวนการนี้สามารถถูกดูดซึมโดยผนังลำไส้หรือถูกขับออกจากร่างกายเนื่องจากการบีบตัว ซับซิมเพล็กซ์ ทำลายฟองก๊าซในลำไส้ ไม่ดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด และเมื่อผ่านทางเดินอาหารก็ถูกขับออกจากร่างกายไม่เปลี่ยนแปลง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการโจมตีและเวลาที่เกิด Sub Simplex จะถูกมอบให้กับทารกก่อนหรือหลังการให้นม โดยเลือกขนาดยาเป็นรายบุคคล (ตั้งแต่ 10 ถึง 20 หยด) อย่างไรก็ตามตามกลไกการออกฤทธิ์ การเตรียม simticone ไม่น่าจะใช้ป้องกันอาการจุกเสียดได้ ช่วยส่งเสริมการกำจัดก๊าซซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันต่อผนังลำไส้และช่วยลดความเจ็บปวด ประสิทธิผลของยายังขึ้นอยู่กับเวลาที่เริ่มมีอาการจุกเสียดด้วยหากอาการปวดเกิดขึ้นระหว่างการให้อาหารก็ควรให้ยาระหว่างการให้อาหาร หากหลังจากให้อาหารแล้วในขณะที่เกิดขึ้น ต้องคำนึงว่าหากอาการท้องอืดมีบทบาทสำคัญในการกำเนิดของอาการจุกเสียดผลที่ได้จะน่าทึ่ง หากการกำเนิดส่วนใหญ่มีบทบาทในการบีบตัวของลำไส้ที่บกพร่องเนื่องจากการยังไม่บรรลุนิติภาวะของการปกคลุมด้วยเส้นในลำไส้ผลที่ได้จะน้อยลงมาก ยา Sab Simplex มีข้อดีหลายประการที่ได้รับความไว้วางใจจากผู้ปกครอง ประการแรกคือความง่ายในการรับประทาน (หยด) และความรู้สึกในการรับรส Sub Simplex มีรสชาติอร่อยสำหรับเด็ก และความรู้สึกในการรับรสที่น่าพึงพอใจสำหรับทารกหลายคนนั้นเป็น "สิ่งรบกวนจิตใจ" ที่ยอดเยี่ยม - เมื่อสัมผัสได้ถึงความรู้สึกรสชาติใหม่ที่น่าพึงพอใจ เด็กที่ก่อนหน้านี้กรีดร้องอย่างเกรี้ยวกราดก็สงบลงและ "ตบลิ้น" ทันที เวลานี้อาจเพียงพอให้ยาเจาะกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กและเริ่มกระบวนการดูดซึมก๊าซ นอกจากนี้เมื่อคำนึงถึงความจริงที่ว่าขวดประกอบด้วยยา 50 โดส หนึ่งขวดกินเวลานานกว่า 10 วัน ซึ่งสะดวกสำหรับผู้ปกครองและลดราคาโดสเดียวด้วย ทั้งหมดนี้ทำให้ยา Sab Simplex ในบ้านหลายหลังที่มีลูกในช่วงเดือนแรกของชีวิตซึ่งเป็นวิธีการหลักในการทำให้ชีวิตครอบครัวง่ายขึ้นที่ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ ขั้นต่อไปคือการผ่านของก๊าซและอุจจาระโดยใช้ท่อจ่ายก๊าซหรือสวนทวาร เป็นไปได้ที่จะแนะนำยาเหน็บด้วยกลีเซอรีน เด็กที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะหรือพยาธิสภาพในการควบคุมประสาทจะถูกบังคับให้ใช้วิธีการบรรเทาอาการจุกเสียดนี้บ่อยขึ้น หากไม่มีผลในเชิงบวกจะมีการกำหนด prokinetics และยา antispasmodic แนวคิดของการบำบัดแบบ "ทีละขั้นตอน" หรือทีละขั้นตอนคือเราพยายามบรรเทาอาการของเด็กทีละขั้นตอน มีข้อสังเกตว่าประสิทธิผลของการรักษาแบบฉากสำหรับอาการจุกเสียดในลำไส้จะเหมือนกันในเด็กทุกคนและสามารถใช้ได้ทั้งในทารกครบกำหนดและทารกคลอดก่อนกำหนด การใช้วิธีการตรวจพิเศษจะใช้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีผลกระทบที่แท้จริงจากมาตรการแก้ไขโดยคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติของความรุนแรงของอาการจุกเสียด อย่างไรก็ตาม อาการจุกเสียดเริ่มต้นเมื่ออายุได้ 2-3 สัปดาห์ ความรุนแรงและความถี่จะถึงจุดสูงสุดเมื่ออายุ 1.5-2 เดือน จากนั้นเริ่มลดลงและสิ้นสุดเมื่ออายุ 3 เดือน ความเหมาะสมของการรวมเอนไซม์และผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพในคอมเพล็กซ์เพื่อแก้ไขอาการปวดในอาการจุกเสียดในลำไส้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่แม้ว่าในกรณีส่วนใหญ่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตจะมีการก่อตัวของจุลินทรีย์ในลำไส้ล่าช้า ไม่ว่าในกรณีใด เมื่อตัดสินใจสั่งจ่ายผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ ควรใช้ยูไบโอติกแทนการพยายาม "แก้ไข" การแยกตัวของจุลินทรีย์ที่เปิดเผยโดยการวิเคราะห์เพื่อหาภาวะผิดปกติของแบคทีเรีย! ดังนั้นโครงการที่เสนอทำให้สามารถแก้ไขสภาพในเด็กส่วนใหญ่ที่มีภาระยาและต้นทุนทางเศรษฐกิจน้อยที่สุดและเฉพาะในกรณีที่ไม่มีประสิทธิผลเท่านั้นจึงกำหนดให้การตรวจและการรักษาที่มีราคาแพง
อ้างอิง:
- คาฟคิน เอ.ไอ. ความผิดปกติของการทำงานของระบบทางเดินอาหารในเด็กเล็ก: คู่มือแพทย์ มอสโก, 2544, หน้า. 16–17.
- เหลียง เอ.เค., เลเมา เจ.เอฟ. อาการจุกเสียดในวัยแรกเกิด: บทวิจารณ์ เจ.อาร์.ซ. สุขภาพ, 2547, กรกฎาคม; 124(4):162.
- Ittmann P.I., Amarnath R., Berseth C.L. การเจริญเติบโตของกิจกรรมการเคลื่อนไหวของแอนโตรดูโอดีนัลในทารกที่คลอดก่อนกำหนดและทารกครบกำหนด โรคทางเดินอาหาร วิทย์, 1992; 37 (1): 14–19.
- Khavkin A.I., Keshishyan E.S., Prytkina M.V., Kakiashvili V.S. ความเป็นไปได้ของการแก้ไขภาวะสำรอกในอาหารในเด็กเล็ก: การรวบรวมวัสดุจากการประชุมครั้งที่ 8 "ปัญหาปัจจุบันของพยาธิวิทยาในช่องท้องในเด็ก", มอสโก, 2544, หน้า 47.
- Kon I.Ya., Sorvacheva T.N., Kurkova V.I. และอื่น ๆ แนวทางใหม่ในการแก้ไขอาการสำรอกในเด็ก // กุมารเวชศาสตร์หมายเลข 1, 1999, หน้า 46.
- ซัมซิจิน่า จี.เอ. การบำบัดด้วยอาหารสำหรับความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารในเด็กเล็ก // Treatment Doctor, No. 2, 2001, p. 54.
- Khavkin A.I. , Zhikhareva N.S. อาการจุกเสียดในลำไส้ในวัยเด็กคืออะไร? // RMJ เล่มที่ 12 ฉบับที่ 16 พ.ศ. 2547 96.
- Sokolov A.L., Kopanev Yu.A. การขาดแลคเตส: มุมมองใหม่ของปัญหา // คำถามเกี่ยวกับการควบคุมอาหารในเด็ก, เล่ม 2, ฉบับที่ 3, 2547 77.
- Mukhina Yu.G., Chubarova A.I., Geraskina V.P. ประเด็นสมัยใหม่ของปัญหาการขาดแลคเตสในเด็กเล็ก // คำถามเกี่ยวกับโภชนาการในเด็ก เล่มที่ 2 ฉบับที่ 1, 2546 50.
