อะไรคือสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา? ในบรรดาตัวเร่งปฏิกิริยาที่ทำให้เกิดปัญหาเรียกว่า อาการของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา

แช่แข็งหรือไม่พัฒนาคือการตั้งครรภ์ที่เอ็มบริโอหรือทารกในครรภ์เสียชีวิตก่อนพัฒนาการ แต่ไม่เกิดการหดตัว และไม่มีอาการเลือดออกจากภายนอก ในกรณีนี้ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถอยู่ในโพรงมดลูกได้นานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน

ข้อมูลการตั้งครรภ์แช่แข็งเกิดขึ้นใน 45-90% ของทั้งหมด การทำแท้งที่เกิดขึ้นเองบน ระยะแรก- ในการจำแนกโรคระหว่างประเทศ การแก้ไข X พยาธิวิทยานี้เรียกว่า "การแท้งล้มเหลว"

ไฮไลท์ 2 ตัวเลือกของพยาธิวิทยานี้:

1. - ในกรณีนี้ เอ็มบริโอไม่ได้ถูกวางเลยหรือถูกดูดกลับ (ตรวจพบก่อน -) ในขณะที่ ถุงน้ำคร่ำอาจเติบโตได้ระยะหนึ่งก่อนที่จะเกิดการแท้งบุตรเองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดที่ยังคงอยู่
2. ความตายเอ็มบริโอ (ก่อน) หรือทารกในครรภ์ (-)

เหตุผล

สาเหตุของการเสียชีวิตของทารกในครรภ์มีความหลากหลายและมักเกี่ยวพันกัน สิ่งสำคัญมีดังต่อไปนี้:

1. การติดเชื้อ.แต่ที่นี่มี 2 ตัวเลือก:
   • ในระหว่างการติดเชื้อเฉียบพลันในการตั้งครรภ์ระยะแรก ความเสียหายโดยตรงต่อเอ็มบริโอจะเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ
   • การปรากฏตัวของการอักเสบเรื้อรังนำไปสู่การหยุดชะงักของกระบวนการฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในผนังมดลูกและการหยุดชะงักของการจัดหาเลือด ทั้งหมดนี้นำไปสู่ประถมศึกษา รกไม่เพียงพอและถึงแก่ความตายของทารกในครรภ์ในที่สุด

1. ความผิดปกติของฮอร์โมนเชื่อกันว่าการรบกวนอย่างรุนแรงในสถานะฮอร์โมนของผู้หญิงทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากและการตั้งครรภ์เป็นไปได้เฉพาะกับรูปแบบทางพยาธิวิทยาที่ถูกลบ แต่ส่วนใหญ่มักจะจบลงด้วยการยุติในคราวเดียวหรืออย่างอื่น ความผิดปกติของฮอร์โมนรูปแบบหลักที่นำไปสู่การพลาดการทำแท้ง ได้แก่:
   • ด้วยฟังก์ชันที่บกพร่อง คอร์ปัสลูเทียมการผลิตลดลง (ฮอร์โมนหลักที่สนับสนุนการตั้งครรภ์);
   • เพิ่มการผลิตแอนโดรเจน (ฮอร์โมนเพศชาย);
   • (โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนของเธอ);
   • กลุ่มอาการของระบบประสาทต่อมไร้ท่อ

1. การพัฒนาอวัยวะสืบพันธุ์ป้องกัน การเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาของตัวอ่อน
2. ความผิดปกติของโครโมโซมเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของกระบวนการหลอมรวมของวัสดุของมารดาและบิดา
3. ความผิดปกติของระบบการแข็งตัวของเลือดซึ่งรวมถึงกลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด เมื่อร่างกายของแม่ผลิตแอนติบอดีต่อเกล็ดเลือด และการเกิดลิ่มเลือดอุดตันเกิดขึ้นในหลอดเลือดที่ให้อาหารไข่ที่ปฏิสนธิ
4. ปัจจัยทางสังคมและชีววิทยา: วี ทศวรรษที่ผ่านมามีการเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญของสภาพแวดล้อมทางนิเวศน์ ( ประเภทต่างๆมลภาวะ เช่น รังสีและสารเคมี) แย่ สภาพความเป็นอยู่ (อาหารที่ไม่สมดุล, การขาดดุล); อันตรายจากการทำงานต่าง ๆ ที่อาจส่งผลกระทบทั้งก่อนตั้งครรภ์และในระยะเริ่มแรก อายุของแม่

อาการ

ในระยะแรก (ก่อน) อาการทางคลินิกหลักคือการหายตัวไปของอาการส่วนตัว (คลื่นไส้อาเจียนตอนเช้าน้ำลายไหล) มากขึ้น ภายหลังอาการเหล่านี้สูญเสียความเกี่ยวข้อง เนื่องจากโดยปกติแล้วอาการเหล่านี้ควรจะผ่านไปแล้ว และความรู้สึกขาดหายไปหรือการหยุดความรู้สึกจะเกิดขึ้นเบื้องหน้า ในวันที่ 3-6 หลังจากการพัฒนาของเอ็มบริโอหยุดลง ต่อมน้ำนมจะอ่อนตัวลงและมีน้ำนมไหลออกมา

อันตรายเมื่อทารกในครรภ์ที่ตายยังคงอยู่ในมดลูกนานกว่า 4 สัปดาห์ ผู้หญิงบางคนอาจมีอาการมึนเมาทั่วไป (อ่อนแรง ไม่สบายตัว มีไข้) ที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อในไข่

สัญญาณต่างๆ เช่น ขาดหาย โผล่ออกมาจากระบบสืบพันธุ์ (เป็นสัญญาณว่าเริ่มแล้ว) ส่วนใหญ่มักปรากฏหลังจากเอ็มบริโอหยุดพัฒนาเพียง 6 สัปดาห์

การวินิจฉัย

เข้าสู่ระบบ	กำหนดเวลาก่อนกำหนด	กำหนดเวลาล่าช้า
ลดอาการตัวเขียวของช่องคลอดและปากมดลูก	4-5 สัปดาห์หลังจากการตายของตัวอ่อน	ภายใน 6-8 สัปดาห์
การลดลงหรือความล่าช้าในขนาดของมดลูก	ทั่วไปมากขึ้น	ปกติน้อยกว่า
การเปิดช่องปากมดลูก	เลขที่	1-2 ซม
จากคลองปากมดลูกเมื่อตรวจด้วยเครื่องถ่าง	ส่วนใหญ่มักขาดหายไป แต่แทบไม่มีเลยที่อาจมีอิคอริกเล็กน้อย	หากทารกในครรภ์ที่ตายอยู่ในโพรงมดลูกนานกว่า 4 สัปดาห์ -
-สัญญาณ	ใน ไข่ที่ปฏิสนธิไม่มีเอ็มบริโอหลังตั้งครรภ์หรือตรวจไม่พบ	ขาด; ความผิดปกติของทารกในครรภ์ ตำแหน่งทารกในครรภ์ผิดปกติ การเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดใน.
(chorionic gonadotropin) ในเลือด	ลดลงถึง 8 เท่า เมื่อเทียบกับการตั้งครรภ์ปกติ	ลดลง 3 เท่า

การรักษา

การรักษาการตั้งครรภ์แช่แข็งประกอบด้วย 2 ประเด็นหลัก:

• การกำจัดไข่ที่ปฏิสนธิที่ตายแล้วออกจากโพรงมดลูกอย่างระมัดระวัง
• การบำบัดต้านการอักเสบ

วิธีการอพยพไข่ที่ปฏิสนธิขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

• นานถึง 14-16 สัปดาห์ทำการล้างโพรงมดลูกด้วยเครื่องมือ () หรือ ต้องส่งวัสดุผลลัพธ์ไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา ในบางกรณี สามารถระบุได้ว่าเหตุใดเอ็มบริโอจึงหยุดพัฒนา
• เมื่อถึงกำหนด มากกว่า 16 สัปดาห์สอดเข้าไปในโพรงน้ำคร่ำ โซลูชั่นพิเศษและยังให้ยาทางหลอดเลือดดำเพื่อกระตุ้นการหดตัวของมดลูก หลังจากเกิดอะไรขึ้น
  • เกิดขึ้นกับภูมิหลังของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาและในอนาคตอันใกล้นี้หลังจากกำจัดไข่ที่ปฏิสนธิแล้ว
  • ปรากฏในภายหลัง

  ถ้าเราพูดถึงสิ่งแรกส่วนใหญ่มักติดเชื้อโดยธรรมชาติและขึ้นอยู่กับว่าเชื้อโรคไปอยู่ที่ใด:

  • เมื่อกระบวนการนี้แปลเฉพาะในมดลูกเท่านั้น เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเฉียบพลันสามารถพัฒนาได้- และหลังการรักษาการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเนื่องจากมดลูกที่อักเสบไม่สามารถหดตัวได้เพียงพอ ลิ่มเลือดจะยังคงอยู่ในโพรง และจะต้องขูดมดลูกซ้ำหลายครั้ง
  • หากตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ที่ตายยังคงอยู่ในโพรงมดลูกเป็นเวลานาน เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นได้เมื่อเชื้อโรคเข้ามา ช่องท้องหรือภาวะติดเชื้อหากเข้าสู่กระแสเลือด
  • ถึง ผลที่ตามมาในช่วงต้นยังรวมถึงความผิดปกติขั้นรุนแรงในระบบการแข็งตัวของเลือดด้วยในผู้หญิงซึ่งเกี่ยวข้องกับการเข้าสู่สารพิษเข้าสู่กระแสเลือด

  สำหรับกลุ่มที่สองนั้นขึ้นอยู่กับสาเหตุของการแช่แข็งและวิธีการรักษาและการฟื้นฟูที่ถูกต้องเป็นหลัก ความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและผลลัพธ์จะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ จากการวิจัยเมื่อทำการฟื้นฟูสมรรถภาพใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัดการตั้งครรภ์เกิดขึ้นใน 85% ของกรณีและสิ้นสุดในการคลอดบุตรใน 70% โดยไม่มี การบำบัดฟื้นฟู– ใน 83 และ 18% ตามลำดับ

  บทสรุป

  โดยสรุป ควรสังเกตว่าไม่ว่าการสูญเสียครั้งนี้จะยากลำบากเพียงใด นี่ไม่ใช่จุดสำคัญในประวัติศาสตร์ แต่เป็นเพียงขั้นตอนที่น่าเศร้าเท่านั้น ทุกอย่างจะเรียบร้อยดีสิ่งสำคัญคือการดูแลสุขภาพของคุณ

ไม่ใช่เพื่ออะไรที่แพทย์ทุกวันนี้พูดถึงความจำเป็นในการวางแผนการตั้งครรภ์เข้าใกล้กระบวนการคลอดบุตรอย่างมีความรับผิดชอบและเตรียมพร้อมสำหรับสิ่งนี้อย่างระมัดระวัง นี่คือวิธีที่คุณสามารถหลีกเลี่ยงปัญหาต่างๆ มากมาย หนึ่งในนั้นก็คือ การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา, เช่น. การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ขณะยังอยู่ในมดลูก

น่าเสียดายที่ผู้หญิงต้องเผชิญกับปัญหาการแท้งบุตรมากขึ้นเรื่อยๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรก และการพัฒนาของตัวอ่อนจะหยุดลงใน 10-15% ของกรณี (มากถึง 20% หลังการผสมเทียม)

สาเหตุอาจแตกต่างกัน เนื่องจากในช่วงไตรมาสแรก ทารกในครรภ์มีพัฒนาการและได้รับการปกป้องน้อยที่สุด อิทธิพลภายนอก(รกเดียวกันจะเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้เท่านั้น) แพทย์ศึกษาปัญหาอย่างรอบคอบและสาเหตุที่ทำให้ตัวอ่อนแข็งตัว แต่บ่อยครั้งที่การเข้าถึงความจริงเป็นเรื่องยาก ปัจจัยที่เป็นอันตรายทางพยาธิวิทยา ได้แก่:

• ความผิดปกติทางพันธุกรรมที่มีลักษณะทางพันธุกรรม
• วิถีชีวิตของผู้ปกครอง (การใช้แอลกอฮอล์หรือยาเสพติด อาศัยอยู่ในพื้นที่ที่ไม่เอื้ออำนวยต่อสิ่งแวดล้อม)
• โรคติดเชื้อ- สิ่งเหล่านี้อาจเป็นไวรัส (ARVI, หัดเยอรมัน, เริม), การติดเชื้อราและแบคทีเรีย (หนองในเทียม, มัยโคพลาสโมซิส)
• ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันของผู้ปกครอง
• ความไม่สมดุลของฮอร์โมนในร่างกายหญิง
• ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ(โรคไทรอยด์มีส่วนทำให้ การสังเคราะห์ขั้นสูง ฮอร์โมนเพศชายซึ่งทำให้การผลิตฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน (ฮอร์โมนเพศหญิงที่รับผิดชอบต่อการตั้งครรภ์) แย่ลง)

ถึง ผลเสียสามารถนำไปสู่: ความเครียด, โภชนาการที่ไม่ดี,ปัญหาระบบไหลเวียนโลหิต,การติดเชื้อเรื้อรังบางชนิดไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

สัญญาณของปัญหาเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ในทางทฤษฎีสามารถปรากฏได้ทุกระยะตามทฤษฎี แต่บ่อยครั้งที่สุด (ตามการสังเกตของผู้เชี่ยวชาญ) สิ่งนี้เกิดขึ้นในช่วงที่เรียกว่า "ช่วงวิกฤต":

• การฝัง - เริ่มตั้งแต่วันที่ 7 และสิ้นสุดในวันที่ 12
• การกำเนิดตัวอ่อน - ตามหลังจากการฝังและคงอยู่นานถึง 8 สัปดาห์
• การก่อตัวของรก - ไตรมาสแรก (สูงสุด 12 สัปดาห์)
• เมื่อขึ้นรูป ฟังก์ชั่นที่สำคัญร่างกาย - ประมาณตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ถึงสัปดาห์ที่ 24

สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาจะแตกต่างกันไป ตามอัตภาพพวกเขาสามารถแบ่งออกเป็นอัตนัยและชัดเจน (พิสูจน์โดยการตรวจสุขภาพ) ลองพิจารณาทั้งสองอย่าง

อาการที่เป็นไปได้

1. การหายตัวไปของพิษแน่นอนว่ามันไม่ควรคงอยู่ตลอดการตั้งครรภ์ แต่ อาการไม่พึงประสงค์ในรูปของอาการคลื่นไส้อาเจียนมักจะค่อยๆ หายไปภายในเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ หากมีพิษร้ายแรงซึ่งหยุดกะทันหัน สิ่งนี้ควรแจ้งเตือนคุณ

2. อาการเจ็บเต้านมหายไป- อาการเหล่านี้คืออาการของการตั้งครรภ์แช่แข็ง ยิ่งไปกว่านั้น ไม่เพียงแต่ความตึงของเต้านมอาจหายไป แต่ขนาดของมันอาจลดลงบ้างด้วยซ้ำ หน้าอกเหมือนจะล้ม อาการนี้จะเห็นได้ชัดเจนโดยเฉพาะในกรณีตั้งครรภ์ตั้งแต่ 8-10 สัปดาห์ขึ้นไป

3. บลัดดี้, เบจ, ตกขาวสีน้ำตาลออกจากช่องคลอด ปวดท้อง- โดยปกติสัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาในระยะแรกบ่งบอกถึงการแท้งบุตร แต่การยุติการตั้งครรภ์แบบแช่แข็งตามธรรมชาตินั้นเป็นไปไม่ได้ในทุกกรณี บ่อยครั้งที่การแท้งบุตรไม่เกิดขึ้นเป็นเวลา 1-2-3 สัปดาห์และจำเป็นต้องขูดมดลูก นอกจากนี้อย่าลืมว่าสัญญาณเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการคุกคามในกรณีของการพัฒนาตามปกติ การตั้งครรภ์ในมดลูกและนอกมดลูก - ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง

4. อุณหภูมิฐานลดลงผู้หญิงหลายคนจะทราบดีว่าในระยะที่สอง รอบประจำเดือนและในระหว่างตั้งครรภ์ควรเพิ่มอุณหภูมิในทวารหนัก - สูงกว่า 37 องศา อุณหภูมิที่ลดลงอาจเกิดจากการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนหรือการตายของตัวอ่อน

5. แพทย์สามารถระบุสัญญาณแรกของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาได้เมื่อใด การตรวจทางนรีเวช เมื่อสังเกตเห็นความคลาดเคลื่อนระหว่างขนาดของมดลูกกับอายุครรภ์ (คำนวณในวันแรก) ประจำเดือนครั้งสุดท้าย- หรือถ้าตั้งแต่ตรวจทางนรีเวชครั้งล่าสุดเมื่อ 1-2 สัปดาห์ก่อน มดลูกยังไม่โตเลย

สัญญาณที่แน่นอน

1. ไม่มีการเต้นของหัวใจในตัวอ่อน(พิจารณาจากสัปดาห์ที่ห้าของการตั้งครรภ์ระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์) หากตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจ แนะนำให้ผู้หญิงทำการตรวจซ้ำภายในสองสามวัน หากไม่พบการเต้นของหัวใจ แนะนำให้ถอดออก ทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาและเยื่อหุ้มเซลล์โดยการขูดมดลูก

2. ขาดการเจริญเติบโต ระดับ gonadotropin ของ chorionic ของมนุษย์ต่ำ- นี่คือลักษณะที่การตั้งครรภ์ที่เยือกแข็งมักแสดงออกมาในระยะแรก - สัปดาห์แรก chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยคอรีออน ( รกในอนาคต) ซึ่งเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในช่วงไตรมาสแรก มีบรรทัดฐานอยู่ซึ่งบ่งชี้ถึงโรค สำหรับผู้หญิงที่เสี่ยงต่อการแท้งบุตร แพทย์จะกำหนดให้มีการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG เป็นระยะ และหากไม่มีการเจริญเติบโตของฮอร์โมนก็จะถูกส่งไปอัลตราซาวนด์

ในตอนท้ายของบทความเป็นเรื่องที่ควรค่าแก่การกล่าวว่าการตั้งครรภ์ที่ไม่ได้รับการพัฒนานั้นเป็นเรื่องปกติมาก ตามสถิติการตั้งครรภ์ทุกๆ 8 ครั้งโดยประมาณจะสิ้นสุดลงเมื่อเอ็มบริโอเสียชีวิต โดยส่วนใหญ่สาเหตุมาจากความผิดปกติของโครโมโซม แต่ก็มีบ่อยครั้งที่ทำให้เกิดผลเสียจากการติดเชื้อ สารพิษ และ ยา- เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดโรคที่ไม่พึงประสงค์นี้ ให้วางแผนการตั้งครรภ์ และตรวจทุกอย่าง การทดสอบที่จำเป็นเข้ารับการตรวจ รับฟังคำแนะนำของแพทย์ และอย่ารักษาตัวเอง

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเป็นพยาธิสภาพที่ทำให้เอ็มบริโอ (หรือทารกในครรภ์) หยุดพัฒนาและเสียชีวิตด้วยเหตุผลบางประการ มีสาเหตุหลายประการสำหรับพยาธิสภาพนี้ ในช่วงไตรมาสแรกจะมี "การแตกหัก" ของโครโมโซมอย่างรุนแรง ในทุกขั้นตอน - การติดเชื้อ, การขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนและแอนโดรเจนมากเกินไป, กลุ่มอาการแอนไทฟอสโฟไลปิด - เมื่อเด็กเสียชีวิตเนื่องจากมีลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือด นอกจากนี้สาเหตุของการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาอาจรวมถึงผลกระทบที่เป็นพิษต่อทารกในครรภ์ด้วย การฉายรังสี การใช้ยาเสพติดต้องห้ามสำหรับสตรีมีครรภ์ การสูบบุหรี่ การบริโภค เครื่องดื่มแอลกอฮอล์อาจทำให้เกิดการสูญเสียการตั้งครรภ์หรือความผิดปกติอย่างรุนแรงในทารกในครรภ์ได้

วิธีสังเกตการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง

1. หยุดการเจริญเติบโตของเอชซีจีหรือลดลง HCG คือฮอร์โมนที่เกิดขึ้นจากคอรีออน และจากพลวัตของการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีสามารถสรุปข้อสรุปที่สำคัญหลายประการได้ อย่างไรก็ตาม การเจริญเติบโตของ hCG มักไม่สามารถควบคุมได้ในผู้หญิงทุกคน เนื่องจากไม่สามารถทำได้จริง เฉพาะในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงเท่านั้น การหยุดชะงักที่เกิดขึ้นเองการตั้งครรภ์ เช่น เมื่อตั้งครรภ์โดยใช้วิธี IVF หรือการแท้งบุตรเป็นนิสัย ระดับ HCG ถูกกำหนดโดยการตรวจเลือด แต่การทดสอบการตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณได้ข้อสรุปเช่นกัน สัญญาณของการตั้งครรภ์ที่ยังไม่พัฒนาอาจรวมถึง: การทดสอบเชิงลบสำหรับการตั้งครรภ์ (เนื่องจากต่ำ ระดับเอชซีจี- อย่างไรก็ตาม อาการนี้มักแสดงออกในช่วงแรกของการตั้งครรภ์

2. มดลูกขาดการเจริญเติบโตแพทย์อาจสังเกตเห็นอาการนี้ในระหว่างการตรวจทางนรีเวชเมื่อมีการเปิดเผยความแตกต่างระหว่างขนาดของมดลูกและระยะเวลาของการตั้งครรภ์ หรือเมื่อวัดความยาวของมดลูกบนโซฟา เทปวัด- โดยปกติการวัดดังกล่าวจะดำเนินการตั้งแต่ไตรมาสที่สองของหญิงตั้งครรภ์แต่ละคนด้วย กำหนดการเยี่ยมชมนรีแพทย์. อาจสงสัยว่าตั้งครรภ์ที่แช่แข็งหากอวัยวะในมดลูกต่ำ

3. การหายตัวไปอย่างกะทันหันสัญญาณของพิษโดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะค่อยๆ หายไปในช่วงไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ หากตัวอ่อนตาย อาการคลื่นไส้จะหายไปเกือบจะในทันที ต่อมน้ำนมอาจนิ่มและไม่เจ็บปวด ซึ่งไม่ปกติในการตั้งครรภ์

4. มีเลือดปน มีหนองไหลออกจากอวัยวะสืบพันธุ์ ปวดท้องส่วนล่างโดยปกติแล้วอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นเมื่อการแท้งบุตรได้เริ่มขึ้นแล้ว อย่างไรก็ตามไม่ใช่ข้อเท็จจริงเลยที่สัญญาณเหล่านี้แสดงว่าเด็กเสียชีวิตแล้ว

5. อุณหภูมิฐานลดลงสตรีมีครรภ์บางคนจะวัดอุณหภูมิทางทวารหนักก่อนและระหว่างตั้งครรภ์ วิธีการนี้ซึ่งไม่มีความแม่นยำมากนัก สามารถช่วยในการระบุการตกไข่ การตั้งครรภ์ และติดตามพัฒนาการได้ ในระหว่างตั้งครรภ์ อุณหภูมิพื้นฐานโดยปกติจะสูงกว่า 37 องศา แต่ความเสื่อมถอยนั้นไม่อาจถือได้ว่าเป็น เครื่องหมายสัมบูรณ์แช่แข็ง

6. ไม่มีการเต้นของหัวใจในทารกในครรภ์จากอัลตราซาวนด์หรือตัวอ่อนในไข่หากตรวจไม่พบการเต้นของหัวใจทารกในช่วงตั้งครรภ์ 5-6 สัปดาห์ อาจบ่งบอกถึงการตายของตัวอ่อน
มีหลายกรณีที่ตรวจไม่พบตัวอ่อนในไข่ที่ปฏิสนธิ กล่าวคือ มันตายตั้งแต่ระยะแรกมากเมื่อยังไม่สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจอัลตราซาวนด์ พยาธิวิทยานี้เรียกว่า anembryonia

7. ขาดการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ผู้หญิงกลุ่มแรกจะรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ทุกวันตั้งแต่สัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายกลุ่ม - ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 18 ในกรณีที่ไม่มีหรือหยุดการเคลื่อนไหวผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปตรวจอัลตราซาวนด์อย่างเร่งด่วน

ควรยุติการตั้งครรภ์หรือไม่ และอย่างไร?

การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาต้องทำอย่างไร - ทำแท้งหรือรอการแท้งบุตรเอง? แพทย์ในต่างประเทศได้นำกลยุทธ์การรอคอยมาใช้ ผู้หญิงรายสัปดาห์ในบางกรณีอาจบ่อยกว่านั้นคือทำอัลตราซาวนด์และไปพบแพทย์นรีแพทย์เพื่อรับรู้ถึงการโจมตีของ กระบวนการอักเสบ- เหตุผลในการแทรกแซงการผ่าตัด ในประเทศของเรา การทำแท้งมักจะแนะนำทันทีหากไม่มีสัญญาณของการแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง

ตามกฎแล้วแพทย์จะ "รักษา" การตั้งครรภ์ที่ไม่ได้พัฒนาในระยะแรกด้วยความทะเยอทะยานสุญญากาศนั่นคือพวกเขาดูดเนื้อหาออกจากมดลูกโดยใช้ cannula พิเศษ การแทรกแซงนี้สามารถทำได้ภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่โดยไม่ต้อง การดมยาสลบ- อีกทางเลือกหนึ่งคือการทำให้เกิดการแท้งบุตร โดยยา- ผู้หญิงคนหนึ่งรับประทานยาที่แพทย์ให้ และหลังจากผ่านไป 1-3 วัน เธอก็ประสบกับอาการดังกล่าว การแท้งบุตรโดยธรรมชาติ- มีประสิทธิภาพ ขั้นตอนนี้ในระยะแรก ยิ่งระยะเวลานานเท่าไร การแท้งบุตรจะไม่สมบูรณ์และจำเป็นต้องดูดสุญญากาศก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

หากการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาได้รับการพิสูจน์โดยการตรวจร่างกาย แนะนำให้ขูดมดลูกหากทารกในครรภ์มีขนาดค่อนข้างใหญ่และไม่สามารถผ่านสายแคนนูลาได้ (ไม่สามารถสำลักสุญญากาศได้) การขูดมดลูก (โดยทั่วไปเรียกว่า "การทำความสะอาด") จะดำเนินการในโรงพยาบาลเสมอ ระยะเวลาในการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลหลังทำหัตถการนานหลายชั่วโมงหากไม่มีภาวะแทรกซ้อน

จะทำอย่างไรหลังจากตั้งครรภ์แช่แข็ง

ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม ผู้หญิงควรรับประทานยาคุมกำเนิดเป็นเวลาอย่างน้อย 3-6 เดือน เชื่อกันว่าจะช่วยฟื้นฟูได้ พื้นหลังของฮอร์โมนและป้องกันการตั้งครรภ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ หากมีข้อห้ามในการรับประทานยา แนะนำให้ใช้การคุมกำเนิดแบบกั้น (ถุงยางอนามัย) ควรวางแผนเรื่องบุตรหลังเข้ารับการรักษา (ถ้าจำเป็น) แต่ต้องไม่เกิน 3 เดือนหลังการเสียชีวิต มิฉะนั้น อาจมีความเสี่ยงสูงที่จะกลับมาเป็นอีก

สำหรับ การตรวจสุขภาพจากนั้นแพทย์จะถือว่าข้อบังคับนี้เฉพาะในกรณีที่การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนาเกิดขึ้นซ้ำมากกว่า 2 ครั้ง (หากตัวอ่อนหยุดพัฒนาในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์) ตั้งแต่ใน ในกรณีนี้ส่วนใหญ่แล้วความผิดนั้นเกิดขึ้นโดยไม่ได้ตั้งใจ ความผิดปกติของโครโมโซมซึ่งแทบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้เลย ควรสังเกตว่าความผิดปกติของโครโมโซมจะพบได้บ่อยมากขึ้นเมื่อผู้หญิงมีอายุมากขึ้น

หากสถานการณ์เกิดซ้ำรอย จำเป็นต้องได้รับการตรวจเพื่อระบุและกำจัดสาเหตุของการสูญเสียการตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องได้รับการตรวจเลือดรอยเปื้อน การติดเชื้อต่างๆและ โรคไวรัส, รับอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน, ตรวจฮอร์โมนบางชนิด, ตรวจเลือดแข็งตัวและตรวจแอนติบอดีต่อฟอสโฟลิพิด, ไปขอคำปรึกษาจากแพทย์ต่อมไร้ท่อ

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์เธอจะได้รับยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้น กรดโฟลิกและโพแทสเซียมไอโอไดด์

น่าเสียดายที่ปัญหาในร่างกายของมารดาและการหยุดชะงักในระหว่างตั้งครรภ์มักส่งผลต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ เลยเกิดขึ้นเมื่อถึงจุดหนึ่งทารกในครรภ์เริ่มมีการเจริญเติบโตไม่ดี น้ำหนักขึ้นช้าๆ และล้าหลังอย่างเห็นได้ชัด การพัฒนาทางกายภาพไม่เป็นไปตามมาตรฐานที่กำหนดไว้สำหรับเรื่องนี้ อายุครรภ์มาตรฐานทางการแพทย์

ผู้เชี่ยวชาญเรียกสถานการณ์นี้ว่ากลุ่มอาการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ (FGR) และสถานการณ์นี้เองที่บอกแพทย์ว่าเด็กตกอยู่ในอันตรายร้ายแรง แต่ฉันจะช่วยเขาได้อย่างไร? อะไรคุกคามการพัฒนาของโรคต่อไปและสามารถป้องกันได้? ลองคิดดูสิ

สาเหตุที่เป็นไปได้ของการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

FGR เป็นผลมาจากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการที่ส่งผลโดยตรงต่อการดำรงอยู่ของมดลูกของทารก สามารถแบ่งออกเป็นกลุ่มหลักได้หลายกลุ่ม ได้แก่:

• การละเมิด ฟังก์ชั่นการสืบพันธุ์มารดา

โอกาสในการพัฒนากลุ่มอาการ FGR จะสูงกว่าในสตรีที่มีภาวะมีบุตรยากเป็นเวลานาน ความผิดปกติของประจำเดือนอย่างรุนแรง เป็นนิสัย ซับซ้อนในการตั้งครรภ์ครั้งก่อนและการคลอดบุตร ปัจจัยเหล่านี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติของการก่อตัวซึ่งจะส่งผลต่อการเผาผลาญของทารกในครรภ์และมดลูกในภายหลัง

• โรคและ กระบวนการทางพยาธิวิทยาพัฒนาในร่างกายของมารดาก่อนตั้งครรภ์

ซึ่งรวมถึงโลหิตวิทยา ต่อมไร้ท่อ ภูมิต้านตนเอง หลอดเลือดหัวใจ และอื่นๆ ทุกประเภท โรคเรื้อรังกระบวนการอักเสบและการติดเชื้อ ความสูงสั้นและ น้ำหนักเบาร่างกายของแม่ โครงสร้างอวัยวะเพศผิดปกติ ปัจจัยเหล่านี้ยังสามารถส่งผลต่อการตายของเอ็มบริโอในระยะแรกและพัฒนาการของรกไม่เพียงพอในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

• ปัญหาทางการแพทย์ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์

ปัจจัยดังกล่าว ได้แก่ ภัยคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะเป็นพิษ การขาดธาตุเหล็กและโรคโลหิตจางชนิดเคียว 2-3 องศา ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ ความไม่ลงรอยกันของมารดาและทารกในครรภ์ หรือปัจจัย Rh โรคติดเชื้อเฉียบพลัน การปลดก่อนกำหนดรกไม่เพียงพอ ความผิดปกติของสายสะดือ และการคลอดบุตรหลายครั้ง

• พยาธิสภาพของการพัฒนาของทารกในครรภ์

ความผิดปกติประเภทนี้รวมถึงโรคทางพันธุกรรมและผลที่ตามมา การติดเชื้อในมดลูกโครงสร้างที่ผิดปกติของร่างกายทารกในครรภ์ ความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญและการทำงานของฮอร์โมน

• เหตุผลเชิงลบทางสังคมและในชีวิตประจำวัน

ปัจจัยนี้สอดคล้องกับตัวชี้วัด เช่น อายุของมารดาที่อายุต่ำกว่า 17 ปีหรือมากกว่า 30 ปี ระดับทางสังคมต่ำ การแสดงตน นิสัยไม่ดี, อันตรายจากการทำงาน , ความเครียดรุนแรง , แรงงานหนัก , โภชนาการที่ไม่สมดุล

สัญญาณและวิธีการหลักในการวินิจฉัยการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

ล่าช้า การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์พบในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์และเกิดขึ้นในหนึ่งในสองรูปแบบ:

• สมมาตร(เกิดขึ้นใน 30% ของกรณี)

พารามิเตอร์ทั้งหมดของร่างกายทารกในครรภ์ลดลงตามสัดส่วน (ขนาดของหน้าท้อง, หัว, ความยาวต้นขา) เมื่อเปรียบเทียบกับบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับ ระยะเวลาที่กำหนดการตั้งครรภ์ เป็นการยากมากที่จะกำหนดได้อย่างน่าเชื่อถือเพราะว่า ขนาดเล็กร่างกายของทารกในครรภ์อาจเป็นลักษณะตามรัฐธรรมนูญที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม พัฒนาการล่าช้าประเภทนี้อาจเกี่ยวข้องกับทั้งสองอย่าง การพัฒนาที่ไม่เหมาะสมระบบ "แม่-รก-ทารกในครรภ์" และด้วย โรคโครโมโซมซึ่งมักจะต้องใช้ วิธีการรุกรานการศึกษา (การเจาะน้ำคร่ำและ Cordocentesis)

• อสมมาตร(เกิดขึ้นใน 70-90%)

ความล่าช้าแบบไม่สมมาตรนั้นมีลักษณะของความล่าช้าในขนาดของช่องท้องจากขนาดของเส้นรอบวงของศีรษะของทารกในครรภ์ในขณะที่พารามิเตอร์อื่น ๆ ยังคงอยู่ภายในขอบเขต บรรทัดฐานทางสรีรวิทยา- พัฒนาการล่าช้าประเภทนี้เกิดขึ้นหลังจากตั้งครรภ์ได้ 30 สัปดาห์ โดยขึ้นอยู่กับการไหลเวียนของเลือดในมดลูกผิดปกติ และสามารถใช้ร่วมกับ ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังทารกในครรภ์, oligohydramnios, ความหนาของรกและรกลดลง การทำให้สุกก่อนกำหนด- แต่กำเนิด ความผิดปกติของทารกในครรภ์และ ความผิดปกติทางพันธุกรรมด้วยพยาธิสภาพนี้จึงไม่ค่อยสังเกตการตั้งครรภ์

สัญญาณของ FGR สามารถระบุได้โดยใช้การตรวจทางสูติศาสตร์ (การคลำและการวัดภายนอก) เช่นเดียวกับ การสแกนอัลตราซาวนด์(ที่เรียกว่า fetometry) การวินิจฉัยประเภทนี้ช่วยให้คุณสามารถกำหนดความสูงของอวัยวะในมดลูกซึ่งหากล้าหลัง มาตรฐานที่กำหนดสองเซนติเมตรขึ้นไป จะทำการวินิจฉัยโดยสันนิษฐาน จากนั้นประเมินรูปร่างและระดับของการเจริญเติบโตช้าของทารกในครรภ์

การชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ใน fetometry สามารถนำเสนอได้หลายระดับ: สำหรับเกรด 1 ผลการศึกษาแตกต่างจากปกติ 2 สัปดาห์โดยเกรด 2 - 3-4 สัปดาห์และเกรด 3 - มากกว่า 4 สัปดาห์ เพื่อยืนยันการวินิจฉัย การศึกษาจะดำเนินการสามครั้งโดยมีช่วงเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า อันตรายอย่างไร?

เด็กที่ประสบปัญหาการเจริญเติบโตช้าในระหว่างตั้งครรภ์ มักมีช่วงเวลาที่ยากลำบากจากความเครียดจากการคลอดบุตร และต่อมาก็มีความผิดปกติของพัฒนาการต่างๆ ตามมา ดังนั้นเมื่อเวลาผ่านไป ทารกดังกล่าวอาจประสบกับการเปลี่ยนแปลงทางระบบประสาท เช่น ความรุนแรงที่แตกต่างกัน ความไม่สมดุลของฮอร์โมน หลอดเลือดหัวใจ และ ความเจ็บป่วยทางจิต, ความผิดปกติของปอด, ลำไส้, ตับ และต่อมหมวกไต นอกจากนี้พวกเขามักเป็นโรคกระดูกอ่อน โรคปอดบวม และมีอาการลดลง การพัฒนาทางปัญญาและเมื่อโตเต็มวัยก็มักจะพัฒนา โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาและป้องกันการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์

กลยุทธ์การรักษากลุ่มอาการ FGR ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการ ระยะเวลาของการตั้งครรภ์ และความรุนแรงของกระบวนการ ตามกฎแล้วพื้นฐานของการบำบัดคือการแก้ไขความไม่เพียงพอของรก - ดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาที่ผ่อนคลายกล้ามเนื้อของมดลูก vasodilators และตัวแทนที่ปรับปรุงจุลภาคในมดลูกและรก ในระหว่างการรักษา จะมีการประเมินอัตราการเติบโตของทารกในครรภ์และสถานะการทำงานของทารกในครรภ์ การตรวจอัลตราซาวนด์, CTG และดอพเพิลโรเมทรี และหากตัวชี้วัดการพัฒนาดีขึ้นแสดงว่าการตั้งครรภ์ยาวนานขึ้น มิฉะนั้นผู้หญิงคนนั้นจะถูกส่งไปคลอดก่อนกำหนด

การป้องกันที่ดีที่สุดสำหรับการจำกัดการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์คือการตรวจร่างกายอย่างละเอียด และหากจำเป็น จะต้องขจัดปัญหาสุขภาพก่อนการปฏิสนธิตามแผน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อ, รักษาโรคเรื้อรังอย่างระมัดระวัง, ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี และหากเป็นไปได้ให้ลดปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์อื่น ๆ ให้เหลือน้อยที่สุด นอกจากนี้ในระหว่างตั้งครรภ์ก็ไม่ควรลืมเรื่อง พักผ่อนเยอะๆนะ, โภชนาการที่เหมาะสมรับประทานวิตามินและไปพบแพทย์เป็นประจำ ภาพลักษณ์ที่ดีต่อสุขภาพชีวิต, แนวทางที่ถูกต้องการวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร - การรับประกัน การพัฒนาที่เหมาะสมที่รัก.