ธรรมชาติได้ "คิด" อย่างรอบคอบถึงกระบวนการในการนำเด็กเข้ามาสู่โลก เธอคำนึงถึงรายละเอียดทั้งหมดด้วยเหตุนี้ทารกจึงเกิดมามีสุขภาพที่ดี เพื่อให้ทารกสามารถผ่านช่องคลอดของมารดาได้อย่างรวดเร็ว ศีรษะจะเปลี่ยนเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าและแบนด้านข้างเล็กน้อย ระหว่างกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกมีช่องว่างที่เต็มไปด้วยแผ่นเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พื้นที่เหล่านี้เรียกว่ากระหม่อม และพ่อแม่รุ่นเยาว์มีคำถามมากมายเกี่ยวกับเรื่องเหล่านี้
หลังคลอด ทารกจะมีกระหม่อม 6 กระหม่อม ซึ่งส่วนใหญ่จะปิดเร็วมาก ดังนั้นผู้ปกครองจึงไม่สังเกตเห็นพวกเขา แต่ส่วนหลักคือกระหม่อมหน้าผากหรือกระหม่อมขนาดใหญ่ซึ่งยังคงเปิดอยู่เป็นเวลานาน มีหน้าที่ดูดซับแรงกระแทก ปกป้องเด็กจากการบาดเจ็บและการแตกหักระหว่างการล้ม
กระหม่อมควรเติบโตเมื่อใด? คุณจะพบคำตอบสำหรับคำถามนี้ในสิ่งพิมพ์ของเรา
พวกเขาอยู่ที่ไหน?
กระหม่อมที่เห็นได้ชัดเจนที่สุดคือกระหม่อมที่ใหญ่กว่า (BR) ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกข้างขม่อมและกระดูกหน้าผากและมีขนาดค่อนข้างใหญ่เนื่องจากมีขนาดประมาณ 3 ซม. บริเวณนี้มีรูปร่างเป็นเพชร และเมื่อตรวจสอบอย่างละเอียด คุณจะเห็นว่ามันเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยอย่างไร
ผู้ปกครองหลายคนสงสัยว่าเมื่อใดที่กระหม่อมของเด็กควรจะปิดตัวลง ก็สนใจเช่นกันว่าทำไมมันถึงเต้นเป็นจังหวะ สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันบาง ๆ ในบริเวณนี้ ทำให้คุณมองเห็นหลอดเลือดในสมองและการผันผวนของน้ำไขสันหลัง กระบวนการนี้เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาและปกติอย่างยิ่ง ไม่จำเป็นต้องกังวล คุณยังสามารถหากระหม่อมเล็กๆ บนศีรษะของทารกแรกเกิดได้ ตั้งอยู่ด้านหลังกระดูกขนาดใหญ่ซึ่งมีกระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอยเชื่อมต่อกัน มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมและมีขนาด 5 มม. บ่อยครั้งที่เด็ก ๆ เกิดมาพร้อมกับกระหม่อมอันเล็กที่ปิดสนิทแล้ว ในทารกอื่นๆ ปิดภายใน 1 หรือ 2 เดือน
การตรวจสอบศีรษะของเด็กอย่างระมัดระวังจะเผยให้เห็นกระหม่อมคู่ที่จับคู่กันสองอันซึ่งอยู่ในบริเวณขมับ อีกวิธีหนึ่งเรียกว่ารูปลิ่ม กระหม่อมคู่ที่สองเรียกว่ากกหู (mastoid) ตั้งอยู่ด้านหลังใบหู ทั้งหมดปิดได้ค่อนข้างเร็วและไม่มีนัยสำคัญในการวินิจฉัย
กระหม่อมของเด็กจะปิดตัวลงเมื่อใด?
เมื่อพยายามค้นหาคำตอบสำหรับคำถามนี้จำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะทางกายภาพของทารกและพารามิเตอร์ส่วนบุคคลหลายอย่าง ไม่มีเกณฑ์ที่เข้มงวดตามการรักษาที่สมบูรณ์ของพื้นที่ที่อธิบายไว้ แต่กุมารแพทย์ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเชื่อว่าการเจริญเติบโตมากเกินไปโดยไม่เบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานเกิดขึ้นระหว่างอายุ 6 ถึง 18 เดือน ในบางกรณี กระหม่อมจะปิดเมื่ออายุ 6 เดือนหรือเมื่อทารกอายุครบ 1 ขวบ อาการนี้เกิดขึ้นน้อยมากในช่วงอายุ 3 เดือนถึง 2 ปี ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของทารก
คุณไม่ควรคิดหมกมุ่นว่ากระหม่อมของลูกคุณต้องใช้เวลานานแค่ไหนในการรักษา ท้ายที่สุดแล้ว เด็กทุกคนเป็นสิ่งสร้างที่มีเอกลักษณ์เฉพาะตัว เด็กทุกคนมีลักษณะและคุณสมบัติทางสรีรวิทยาเป็นของตัวเอง และถ้าลูกชายของเพื่อนบ้านหายดีแล้ว แต่ลูกของคุณยังไม่หายก็ไม่จำเป็นต้องส่งเสียงเตือน
ปัจจัยที่มีอิทธิพลต่ออัตราการปิดกระหม่อม
หากคุณสนใจคำถามที่ว่ากระหม่อมควรรักษาเมื่อใด คุณต้องเข้าใจว่ามีปัจจัยบางประการที่มีอิทธิพลต่อความเร็วในการรักษา ดังนั้นกระบวนการจึงขึ้นอยู่กับ:
- จากความบกพร่องทางพันธุกรรม สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าขนาดของกระหม่อมในระหว่างการคลอดบุตรและความเร็วของการเจริญเติบโตมากเกินไปนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางพันธุกรรมเป็นหลัก
- ตั้งแต่อายุครรภ์ที่ทารกเกิด หากเด็กเกิดก่อนกำหนด แสดงว่าเด็กมีพัฒนาการทางร่างกายช้ากว่าเล็กน้อย ดังนั้นระยะเวลาในการปิดกระหม่อมจึงยาวนาน
- เรื่องความเข้มข้นของแคลเซียมและวิตามินดีในร่างกายเด็ก หากทารกขาดแคลเซียมพ่อแม่ของเขาจะถามตัวเองอย่างแน่นอนว่ากระหม่อมจะหายเมื่อใดเนื่องจากพวกเขาจะสังเกตเห็นการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐาน หากมีวิตามินดีในร่างกายมากเกินไป อาการซึมเศร้าจะหายไปก่อนกำหนด อย่างไรก็ตาม อาหารของเด็กมาเป็นอันดับสองที่นี่ ท้ายที่สุดแล้วสาเหตุหลักของการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานคือความผิดปกติของการเผาผลาญ
- ไม่ว่าแม่จะรับประทานยาใดๆ ในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่ แพทย์ตั้งข้อสังเกตว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างขนาดของกระหม่อมกับปริมาณวิตามินรวมตลอดจนอาหารของหญิงตั้งครรภ์
ควรจำไว้ว่าความบกพร่องทางพันธุกรรมส่งผลโดยตรงต่อขนาดของกระหม่อมในทารกแรกเกิด
บรรทัดฐานคืออะไร?
ทันทีที่ทารกเกิด แพทย์จะตรวจดูบริเวณนั้นและประเมินผล หลังจากนั้นเขาจะติดตามอาการในระหว่างการตรวจประจำเดือน กุมารแพทย์จะต้องใส่ใจกับขนาดของเม็ดมะยม อัตราที่ลดลง รวมถึงความหนาแน่นของกระดูกที่อยู่รอบๆ
หากทารกมีสุขภาพดีและมีอายุครบกำหนด ขนาดของกระหม่อมจะอยู่ที่ 2.5-3.0 ซม. แพทย์จะกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางโดยการคลำกะโหลกศีรษะและทำการวัดระหว่างด้านตรงข้ามของสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน เขาจะปรึกษาแม่และบอกเธอโดยประมาณว่าควรปิดกระหม่อมของทารกเมื่อใด
หากทารกมีขนาดใหญ่และเกิดในสัปดาห์ที่ 41-42 กระหม่อมอาจมีขนาดเล็กลง
หากทารกคลอดก่อนกำหนด ขนาดเม็ดมะยมของเขาคือ 3.5 × 3.5 ซม. นอกจากนี้ยังควรรู้ว่าเด็กอายุ 1 เดือนแล้วอาจมี BR ที่ใหญ่กว่าเมื่อแรกเกิด ที่จริงแล้วในช่วงเวลานี้สมองจะเติบโตอย่างแข็งขันและกระดูกจะแยกออกจากกัน
เป็นการยากที่จะระบุอย่างชัดเจนว่าบริเวณข้างขม่อมควรเป็นอย่างไรในทารกในวัยที่ต่างกัน อย่างไรก็ตาม มีพารามิเตอร์โดยประมาณดังนี้:
- เมื่ออายุ 3 เดือน ขนาด 1.8-2.0 ซม.
- เมื่ออายุได้หกเดือน กระหม่อมของทารกจะลดลงเหลือ 1.8-1.6 ซม.
- เมื่ออายุ 9 เดือน พื้นที่นี้วัดได้ 1.3-1.4 ซม.
- เมื่ออายุได้หนึ่งปี ขนาดของกระหม่อมจะลดลงเหลือ 0.4-0.8 ซม.
แนวทางนี้เป็นการประมาณเท่านั้น และทั้งหมดเป็นเพราะ:
- ทารกแต่ละคนจะมีขนาดกระหม่อมที่แตกต่างกันตั้งแต่แรกเกิด
- กระบวนการขัน BR ให้แน่นไม่ได้ขึ้นอยู่กับขนาดของมัน
สิ่งสำคัญมากคือต้องแน่ใจว่าบริเวณที่อธิบายนั้นไม่ตึงเกินไป และกระหม่อมอยู่ที่ระดับกระดูกกะโหลกศีรษะ อนุญาตให้บวมหรือจมเล็กน้อยรวมถึงการเต้นเป็นจังหวะได้
นอกจากนี้ เป็นสิ่งสำคัญมากที่กระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อมที่อยู่รอบเม็ดมะยมจะต้องมีความหนาแน่นเพียงพอโดยไม่มีบริเวณที่อ่อนลง
การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐาน - ฉันควรกังวลไหม?
กระหม่อมใช้เวลานานเท่าใดในการรักษาและสิ่งที่ถือว่าเป็นส่วนเบี่ยงเบน? แพทย์พิจารณาว่าขบวนการสร้างกระดูกของกระหม่อมเร็วเกินไปเมื่ออายุ 3 เดือน สถานการณ์นี้อาจเกิดขึ้นได้จากโรคต่อไปนี้:
- Craniosynostosis ในกรณีนี้กระหม่อมจะกระชับอย่างรวดเร็วและเกิดการหลอมรวมของรอยเย็บกะโหลกศีรษะซึ่งขัดขวางการพัฒนาตามปกติของสมอง พยาธิวิทยาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีส่วนใหญ่ อาการจะมาพร้อมกับความผิดปกติอื่นๆ ในการพัฒนาของเด็ก
- ศีรษะเล็ก ด้วยโรคนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการเบี่ยงเบนอย่างรุนแรงในการพัฒนาระบบประสาทส่วนกลาง อาการที่เด่นชัดคือขนาดศีรษะที่ลดลงซึ่งเป็นการละเมิดสัดส่วนที่สัมพันธ์กับส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- ความผิดปกติของการพัฒนาสมอง ที่นี่เรากำลังพูดถึงการละเมิดโครงสร้างการลดขนาดและน้ำหนัก
การเบี่ยงเบนที่อธิบายไว้นั้นหาได้ยากและการสำแดงในรูปแบบของกระหม่อมที่เติบโตอย่างรวดเร็วนั้นไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัยที่แม่นยำ ตามกฎแล้วเด็กจะแสดงอาการอื่นของโรคด้วย คุณแม่ทุกคนจะถามว่าควรปิดกระหม่อมของเด็กเมื่ออายุเท่าใดหากสังเกตว่าปิดช้ากว่านั้น การเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานนี้พบได้บ่อยกว่าครั้งแรกมากและอาจบ่งบอกถึงปัญหาต่อไปนี้:
- โรคประจำตัวของต่อมไทรอยด์ ในกรณีนี้ เด็กจะมีอาการง่วงซึม ทำกิจกรรมได้น้อย เบื่ออาหาร ท้องผูก ระบบย่อยอาหารผิดปกติ และบวม
- โรคกระดูกอ่อน บ่อยครั้งที่โรคนี้เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นเมื่อขาดวิตามินดีและแคลเซียมในร่างกายของทารก การนอนหลับของเด็กถูกรบกวน ความอยากอาหารลดลง และความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น เขาเริ่มมีเหงื่อออกมากและเหงื่อก็มีกลิ่นเปรี้ยว
- คอนโดรดิสเพลเซีย พยาธิวิทยานี้เป็นโรคทางพันธุกรรมของเนื้อเยื่อกระดูก เด็กมีลักษณะแคระแกรนและมีแขนขาสั้นลง โรคนี้นำไปสู่การแคระแกร็น
- โรคดาวน์ซึ่งในนั้น
แน่นอนว่าผู้ปกครองทุกคนต่างก็คิดว่าเมื่อกระหม่อมของเด็กควรจะปิดตัวลง โชคดีที่โรคร้ายแรงนั้นค่อนข้างหายากในเด็กและเพื่อที่จะยืนยันการวินิจฉัยนั้นจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างละเอียด
ความคิดเห็นของหมอ Komarovsky
กระหม่อมของเด็กควรปิดในเวลาใดตามที่ดร. Komarovsky กล่าว แพทย์คนนี้บอกว่าช่วงเวลาของทารกแต่ละคนเป็นเรื่องของแต่ละคนล้วนๆ และไม่น่าแปลกใจเลยที่แม้ในเด็กที่มีสุขภาพดี BR อาจมีการเจริญเติบโตมากเกินไปเมื่ออายุได้ 2 ขวบเท่านั้น ซึ่งเป็นเรื่องปกติ ไม่น่าเป็นไปได้ที่ทารกที่พัฒนาโดยไม่มีสัญญาณเตือนของการเจ็บป่วยจะเป็นโรคกระดูกอ่อนหรือโรคอื่นๆ คุณไม่สามารถวินิจฉัยได้เพียงเพราะกระหม่อมหายช้าหรือเร็วเกินไป แพทย์ยังบอกด้วยว่าในกรณีนี้การรับประทานวิตามินดีเพิ่มเติมจะไม่ทำให้เจ็บ ไม่ต้องกังวลว่ากระหม่อมจะปิดเมื่อใด Komarovsky แนะนำอย่าตื่นตระหนกโดยไม่มีเหตุผล
แพทย์ให้ความสำคัญกับอะไรเมื่อตรวจมงกุฎ?
มีพารามิเตอร์ตามการประเมินสภาพของ BR เมื่อตรวจโดยแพทย์หรือไม่? ใช่ แพทย์จะประเมินสถานการณ์ตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
- ตรวจสอบกระหม่อมและดูว่าขนาดของมันสอดคล้องกับอายุของทารกอย่างไร
- กำหนดจำนวนกระหม่อมที่ทารกแรกเกิดมีในเวลาที่เกิด และเปรียบเทียบจำนวนกระหม่อมกับปัจจุบัน
- เขาดูว่ากระหม่อมมีการเปลี่ยนแปลงไปมากเพียงใด พวกมันหดตัวเร็วแค่ไหน และรูปร่างของมันเปลี่ยนแปลงไปหรือไม่
- สัมผัสขอบเพื่อป้องกันไม่ให้นิ่ม
- กำหนดว่าบริเวณนั้นหย่อนยาน ยุบ นูน หรือตึง
แพทย์ไม่เพียงแต่รู้ว่าควรรักษากระหม่อมเป็นเวลากี่เดือนโดยคำนึงถึงปัจจัยทั้งหมด แต่ยังสามารถระบุได้ว่าสภาพของเด็กเป็นพยาธิสภาพหรือไม่
ทารกแรกเกิดมีกระหม่อมยื่นออกมา
บ่อยครั้งที่กระหม่อมที่ยื่นออกมามากเกินไปจะมาพร้อมกับโรคไข้สมองอักเสบ, เลือดออกในสมองหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ด้วยโรคดังกล่าวจะพบว่ามีความดันในกะโหลกศีรษะสูงซึ่งนำไปสู่บริเวณที่อธิบายไว้
อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องด่วนสรุปและตื่นตระหนก โรคสมองเป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรง และไม่สามารถเป็นเพียงอาการเดียว เช่น กระหม่อมโป่งพองได้ หากผู้ปกครองสังเกตเห็นสัญญาณคุกคามอื่น ๆ ของการเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานในเด็กจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด
นี่คืออาการที่คุณควรใส่ใจอย่างแน่นอนหากลูกของคุณมีกระหม่อมที่ยื่นออกมา:
- อุณหภูมิที่แทบจะลดไม่ได้เลย
- การโจมตีของอาการคลื่นไส้อาเจียน
- ความง่วงและง่วงนอน
- การปรากฏตัวของอาการชัก
- เสียงร้องไห้ดังของทารกหรือหงุดหงิด
- สูญเสียสติ
- การปรากฏตัวของตาเหล่
คุณควรระวังหากบริเวณนั้นเริ่มนูนหลังจากเด็กได้รับบาดเจ็บจากการถูกกระแทกหรือล้ม
กระหม่อมจม
หากคุณสนใจคำถามว่ากระหม่อมควรปิดได้นานแค่ไหน และทันใดนั้นสังเกตว่าดูเหมือนว่าจะหดกลับเข้าไปในกะโหลกศีรษะ นี่อาจบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำของทารก BR เปลี่ยนรูปร่างโดยตกลงไปใต้กระดูกกะโหลกศีรษะ และบ่งบอกถึงภาวะขาดของเหลวอย่างเฉียบพลัน หากมีไข้สูง อาเจียนซ้ำๆ และปวดท้อง แสดงว่าสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญ เงื่อนไขนี้เป็นพยาธิสภาพ ผิวแห้ง เด็กรู้สึกไม่สบาย และมีรอยแตกปรากฏบนริมฝีปาก
การให้น้ำดื่มหรือให้นมลูกเป็นสิ่งสำคัญมาก หลังจากนี้ควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อเติมของเหลวที่สูญเสียไปอย่างถูกต้องและรับใบสั่งยาเพื่อรับการรักษาต่อไป ทางที่ดีควรเรียกรถพยาบาล
ทำไมกระหม่อมถึงเต้นเป็นจังหวะในทารก?
ในช่วงชีวิตของร่างกาย มีเลือดไปเลี้ยงสมองอย่างต่อเนื่อง หลอดเลือดของอวัยวะนี้ตั้งอยู่ใกล้กับกล้ามเนื้อหัวใจ และเมื่อเลือดเคลื่อนไหว จะเกิดการกระแทกและความดันเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ การเต้นจะกระจายไปยังเยื่อหุ้มสมองและแผ่นที่ปกคลุมกระหม่อมส่วนหน้า หากมีการเต้นเป็นจังหวะเล็กน้อยก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตามหากชีพจรเต้นแรงเกินไป ควรปรึกษาแพทย์เพื่อหาสาเหตุของปัญหา
บทสรุป
บทความนี้สำรวจคำถามที่ว่ากระหม่อมของเด็กควรโตรกนานเท่าใด แม้ว่าจะมีบรรทัดฐานสำหรับการเจริญเติบโตของ BR มากเกินไปและโดยปกติกระบวนการนี้จะแล้วเสร็จภายในหนึ่งปีครึ่ง แต่ในบางกรณีการเบี่ยงเบนเล็กน้อยเกิดขึ้นในทารกที่มีสุขภาพดี ดังนั้นเมื่อพูดถึงว่ากระหม่อมของทารกควรปิดเมื่อใด สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าไม่มีขอบเขตที่ชัดเจน อย่างไรก็ตาม ผู้ปกครองควรระวังหาก BR ของบุตรหลานหายอย่างรวดเร็วและเขาอายุยังไม่ถึง 3 เดือน ในกรณีนี้ควรขอคำแนะนำจากแพทย์เช่นเดียวกับในกรณีอื่น ๆ
นอกจากนี้ยังมีการปิดกระหม่อมได้เร็วขึ้นเมื่อทารกกินเต็มที่และเพิ่มน้ำหนักได้ดี แต่นี่ไม่ใช่พยาธิสภาพ ดังนั้นในทารกที่กินนมแม่จะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของบริเวณที่อธิบายไว้เร็วกว่าในทารกเทียม
ห้ามมิให้รักษาตัวเองและสั่งยาให้ลูกของคุณหรือใช้การเยียวยาพื้นบ้านโดยเด็ดขาด การปฏิบัติตามกฎเป็นสิ่งสำคัญมาก: หากคุณมีข้อสงสัยโปรดติดต่อกุมารแพทย์ของคุณ ผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดให้มีการตรวจเพิ่มเติมและจะช่วยรักษาสุขภาพของเด็ก คุณไม่ควรใส่ใจกับขนาดของกระหม่อมเท่านั้น แต่ยังต้องตรวจสอบสภาพของมันด้วย
มารดาหลายคน โดยเฉพาะผู้ที่ให้กำเนิดลูกคนแรก กลัวที่จะสัมผัสส่วนบนของทารกในทางพยาธิวิทยา กลัวว่าจะทำลายกระหม่อม ในขณะเดียวกัน กุมารแพทย์ได้พิสูจน์มานานแล้วว่าความกังวลของผู้ปกครองส่วนใหญ่เกี่ยวกับเรื่องนี้ไม่มีมูล
ไม่เพียงพอสำหรับคุณแม่ที่รักที่จะได้ยินจากแพทย์ว่ากระหม่อมในทารกแรกเกิดได้รับการปกป้องอย่างดี พวกเขาต้องเข้าใจว่า “กลไก” นี้ทำงานอย่างไรเพื่อที่จะสัมผัสศีรษะของทารกอย่างไม่เกรงกลัว
กระหม่อมทำมาจากอะไรและอยู่ที่ไหน?
สมองของมนุษย์ถูกปกคลุมไปด้วยกระดูกหลายชิ้นที่ “เย็บ” เข้าด้วยกัน ตะเข็บเหล่านี้ดูเหมือนซิกแซก กระดูกของกะโหลกศีรษะแตกต่างจากกระดูกท่อตรงที่ข้ามระยะกระดูกอ่อน นั่นคือการเชื่อมต่อของกระดูกจะเกิดขึ้นทันทีบนแผ่นเยื่อซึ่งก่อตัวในครรภ์
เมื่อถึงเวลาเกิด กะโหลกศีรษะจะถูกสร้างขึ้นเกือบสมบูรณ์ โดยมีการสร้างกระดูกที่ด้านข้าง แต่ยังคงความยืดหยุ่นอยู่ตรงกลางเม็ดมะยม โดยขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ครบกำหนด นี่คือลักษณะที่กระหม่อมปรากฏในเด็กทารก ความยืดหยุ่นบางประการของเนื้อเยื่อกะโหลกศีรษะเกิดจากการที่ทารกยังคงต้องผ่านช่องคลอดโดยก้มศีรษะลง
ดังนั้นทารกแรกเกิดจึงไม่มีกระหม่อมหนึ่งตัว แต่มีหกกระหม่อมบริเวณเหล่านี้ประกอบด้วยเนื้อเยื่อเมมเบรน ช่วยให้กระดูกของกะโหลกศีรษะ "เลื่อน" เข้าหากัน เป็นผลให้ศีรษะดูเหมือนว่าจะมีขนาดลดลงในระยะเวลาหนึ่ง ซึ่งอำนวยความสะดวกในกระบวนการคลอดบุตร ไม่เพียงแต่สำหรับทารกเท่านั้น แต่ยังรวมถึงแม่ด้วย
กระหม่อมทั้งหก มีสี่กระหม่อมที่จับคู่กัน ตั้งอยู่ที่ขมับและหลังใบหู อันแรกตั้งอยู่ที่จุดตัดของกระดูกหน้าผาก, ข้างขม่อม, สฟินอยด์และกระดูกขมับทั้งสองข้าง กระหม่อมดังกล่าวเรียกว่ารูปลิ่ม กระหม่อมกกหูในทารกจะอยู่ที่บริเวณรอยต่อของกระดูกท้ายทอย ขมับ และกระดูกขมับ
สิ่งที่น่าสนใจที่สุดสำหรับผู้ปกครองคือกระหม่อมขนาดใหญ่ที่ไม่มีคู่ซึ่งวางอยู่บนศีรษะ มีรูปทรงเพชรและมีขนาด 22 ถึง 35 มม.
กระหม่อมขนาดเล็กที่ไม่ได้จับคู่ในทารกแรกเกิดจะอยู่ที่ด้านหลังศีรษะ เป็นรูปสามเหลี่ยม มีพื้นที่เพียง 5 มม. ส่วนใหญ่แล้วเมื่อแรกเกิดมันจะถูกทำให้กลายเป็นกระดูกโดยสมบูรณ์แล้ว แต่แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกิดขึ้นในครรภ์ แต่ในช่วงเดือนแรกของชีวิตกระหม่อมตัวเล็กก็จะปิดลงอย่างแน่นอน
ในทารกคลอดก่อนกำหนดกระหม่อมมักจะขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันไม่มีเวลากระชับ หากเด็กที่คลอดตามกำหนดมีกระหม่อมที่ใหญ่เกินไป หรือในทางกลับกัน ไม่มีเลย ก็มีเหตุผลที่ต้องสงสัยว่ามีภาวะสมองน้ำคั่งน้ำหรือศีรษะเล็กแต่กำเนิด ในกรณีหลังนี้ มักมีขนาดศีรษะและสมองลดลงทางพยาธิวิทยา
โดยพื้นฐานแล้ว แนวคิดของ "กระหม่อม" ถูกใช้ในรูปเอกพจน์ เนื่องจากกระหม่อมขนาดเล็กและคู่จะโตรกในไม่ช้าหลังคลอด
หน้าที่ของกระหม่อม
ดังนั้นกระหม่อมในทารกจึงประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมอง เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นเยื่อ และชั้นไขมันบางๆ ที่ผิวหนังปกคลุมอยู่ ความยืดหยุ่นของเนื้อผ้า อำนวยความสะดวกในกระบวนการเกิด ช่วยลดอาการบาดเจ็บที่ศีรษะและสมองของเด็ก ดังนั้นหลังคลอด ทารกหลายคนมีศีรษะแบนเล็กน้อย แต่ไม่นานก็กลับมาเป็นปกติ
หน้าที่ที่สองของกระหม่อมในทารกคือ ให้พื้นที่สำหรับการเจริญเติบโตของสมอง - ด้วย "หลังคา" ของกะโหลกศีรษะที่แข็งตัวอย่างสมบูรณ์จึงเป็นเรื่องยาก
กระหม่อมก็มีส่วนช่วยเช่นกัน การทำให้อุณหภูมิของเยื่อหุ้มสมองเป็นปกติ - แม้ว่าเด็กจะมีไข้ แต่กระหม่อมจะช่วยให้เยื่อหุ้มสมองเย็นลง เพื่อป้องกันการเกิดอาการบวมและการชักจากไข้
ต้องขอบคุณเนื้อเยื่อยืดหยุ่นของกระหม่อมที่ช่วยลดความเสี่ยงของการถูกกระทบกระแทกในเด็กเล็ก ดังนั้นบ่อยครั้งแม้ว่าพวกเขาจะตกจากเปล แต่พวกเขาก็ได้รับบาดเจ็บเล็กน้อยโดยไม่มีผลตามมา
นอกจากนี้แม้ว่านี่จะไม่ใช่ "ความรับผิดชอบ" โดยตรงของกระหม่อม แต่ก็ช่วยให้ได้รับขั้นตอนการตรวจทางระบบประสาทโดยไม่รู้สึกไม่สบายมากนักซึ่งให้การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาสมองและยังทำให้สามารถระบุเนื้องอกและเลือดออกได้ในระยะเริ่มแรก ขั้นตอน
มาตรฐานขนาดและวันที่ปิด
คุณแม่หลายคนถูกหลอกหลอนด้วยคำถามที่ว่ากระหม่อมในเด็กจะโตรกเมื่อใด ผู้ปกครองมีความกังวลเกี่ยวกับขนาดของมันน้อยลง ซึ่งขนาดดังกล่าวถือว่ามีเงื่อนไข
ตามที่กุมารแพทย์การปิดกระหม่อมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในช่วงเวลาสั้น ๆ (สูงสุดหกเดือน) และในระยะเวลานานกว่า - นานถึงหนึ่งปีครึ่ง นอกจากนี้แม้ว่ากระหม่อมของเด็กจะหายเป็นปกติเมื่ออายุได้ 2 ขวบเท่านั้น แต่มีอัตราการพัฒนาสูง แพทย์ก็ไม่เห็นมีอะไรผิดปกติในเรื่องนี้
ส่วนขนาดนั้นไม่มีร่างเดียว- แม้ว่าพื้นที่ 22–35 มม. จะได้รับการยอมรับเป็นบรรทัดฐาน แต่ในทารกแรกเกิดบางคน กระหม่อมขนาดใหญ่อาจมีเพียง 6–10 มม. นี่เป็นการพิสูจน์อีกครั้งว่าเด็กทุกคนมีความแตกต่างกัน และไม่มีตัวบ่งชี้พัฒนาการตามปกติที่สม่ำเสมอ อย่างไรก็ตาม กระหม่อมหน้าทั้งใหญ่และเล็กเกินไปตั้งแต่แรกเกิดเป็นเหตุผลในการตรวจสมองเพิ่มเติม
ความผันผวนของขนาดและจังหวะเวลาของกระหม่อมที่มีการเจริญเติบโตมากเกินไป ทำให้เกิดความเข้าใจผิดหลายประการ ซึ่งพ่อแม่ที่ไม่มีประสบการณ์ส่วนใหญ่ต้องยอมจำนน เพื่อที่จะไม่ทรมานตัวเองหรือลูกของคุณมันก็คุ้มค่าที่จะรู้ว่าความจริงอยู่ที่ไหน
ไม่ว่าเหตุผลในการเพิ่มขนาดของกระหม่อมจะเป็นอย่างไร ตัวบ่งชี้นี้ไม่เกี่ยวข้องกับโรคกระดูกอ่อน ใช่ ด้วยโรคนี้ เนื้อเยื่อกระดูกรวมถึงขอบกระหม่อมจะอ่อนตัวลง แต่โรคกระดูกอ่อนไม่สามารถทำให้กระหม่อมมีขนาดใหญ่กว่าตอนเกิดได้
สุดขั้วอีกประการหนึ่งซึ่งเป็นเรื่องง่ายสำหรับผู้เป็นแม่ที่น่าสงสัยมากเกินไปที่จะตกอยู่ใน - กลัวที่จะให้วิตามินดีแก่ลูกของคุณ แม้ว่าเขาจะป่วยด้วยโรคกระดูกอ่อนก็ตาม ประการแรกด้วยขนาดที่ถูกต้องและความสม่ำเสมอในการใช้ยาวิตามินดีไม่สามารถส่งผลกระทบต่ออัตราการปิดกระหม่อมในทางใดทางหนึ่ง ประการที่สอง ด้วยอาการของโรคกระดูกอ่อนที่ชัดเจน การบำบัดดังกล่าวจึงมีความจำเป็น นอกจากนี้แคลเซียมและวิตามินดียังสามารถรับประทานได้ในรูปแบบของโฮมีโอพาธีย์
ผู้ปกครองที่ไม่เข้าใจเรื่องยาโดยจับเฉพาะข้อมูลที่รวบรวมจากแหล่งต่าง ๆ เริ่มตื่นตระหนกหากกระหม่อมปิดในความเห็นของพวกเขานานเกินไปหรือในทางกลับกันเร็วเกินไป ตัวอย่างเช่น มีความเห็นว่าขนาดกระหม่อมด้านหน้าที่ใหญ่เกินไปรวมถึงการเจริญเติบโตช้าๆ บ่งบอกถึงภาวะน้ำคร่ำ อย่างไรก็ตาม ตัวบ่งชี้นี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการวินิจฉัย
ในการตรวจวินิจฉัยภาวะโพรงสมองคั่งน้ำจำเป็นต้องสังเกตเด็กสักระยะหนึ่ง หากนอกเหนือจากกระหม่อมที่ขยายใหญ่ขึ้นแล้วยังมีปัญหาในการนอนหลับความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้นทำให้ง่วงนอนกะทันหันร้องไห้โดยไม่มีเหตุผลที่ชัดเจนก็สมควรได้รับการตรวจเพื่อยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัย แต่ถ้าคุณสงสัยว่าภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ คุณไม่ควรมุ่งเน้นไปที่ความเร็วของการปิดกระหม่อม แต่ต้องเน้นไปที่อัตราการเติบโตของปริมาตรศีรษะด้วย
ก็ถือว่าผิดเช่นกันที่จะเชื่อว่าเมื่อไร กระหม่อมโตเร็วเกินไป จากนั้นกระบวนการนี้อาจเป็นภัยคุกคามต่อพัฒนาการทางจิตของทารก แท้จริงแล้วการสร้างกระดูกโดยสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของ "หลังคา" ของกะโหลกศีรษะตั้งแต่แรกเกิดอาจส่งผลต่อขนาดของสมองของเด็ก แต่ถ้าทารกยังมีกระหม่อมอยู่แต่ปิดเร็วเกินไป ก็ไม่ใช่เหตุผลที่จะสงสัยว่าศีรษะเล็กหรืออาจมีภาวะปัญญาอ่อน นอกจากนี้สมองยังเติบโตเนื่องจากการเย็บแบบยืดหยุ่นดังนั้นกระหม่อมที่ยาวเกินไปก่อนหน้านี้จึงไม่เป็นอันตรายต่อมัน
บางครั้งพ่อแม่ก็ไม่เข้าใจถ้ากระหม่อม เร้าใจ - มันดีหรือไม่ดี ตัวเลขนี้ถือเป็นบรรทัดฐานที่แน่นอน การสั่นสะเทือนของเยื่อหุ้มกระหม่อมเกิดขึ้นเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองนั่นคือมันเต้นเป็นจังหวะตามเวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจหดตัว แต่ในทางกลับกันการไม่มีจังหวะควรแจ้งเตือนคุณ
แม้ว่าแพทย์จะให้คำรับรองว่าขนาด ความเร็วในการปิด และการเต้นของกระหม่อมเป็นเรื่องปกติ แต่คุณแม่หลายคนก็ไม่กล้าที่จะสัมผัสกระหม่อมของทารก ความกลัวของพวกเขามีพื้นฐานมาจากความเชื่อที่ว่าการเกา ลูบไล้ หรือการอาบน้ำอาจทำลายเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน นำไปสู่อาการบาดเจ็บที่สมองได้ ความกลัวนี้ไม่มีมูล เนื่องจากกระหม่อมถูกปกคลุมไปด้วยชั้นต่างๆ มากมาย ซึ่งถึงแม้จะดูเปราะบาง แต่จริงๆ แล้วกลับแข็งแกร่งพอๆ กับผ้าใบกันน้ำ
โดยสรุปเราสามารถพูดได้ว่าขนาดของกระหม่อม - 22–35 มม. - เป็นไปตามอำเภอใจและการไม่ปฏิบัติตามบรรทัดฐานไม่ใช่สัญญาณของการเบี่ยงเบนพัฒนาการ อัตราการเจริญเติบโตมากเกินไปถูกกำหนดโดยพันธุกรรมและไม่มีใครสามารถคำนวณตัวบ่งชี้นี้ได้ล่วงหน้า
เมื่อต้องกังวลจริงๆ
บางครั้งทารกอาจมีกระหม่อมจมหรือยื่นออกมา หากปรากฏการณ์เหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราว เช่น เมื่อทารกร้องไห้ ก็ไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล อย่างไรก็ตามหากกระหม่อม อ่างล้างมือ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการขาดน้ำของร่างกายเด็กตลอดจนการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ
เพื่อทำให้สภาพของกระหม่อมจมเป็นปกติจำเป็นต้องให้อาหารเด็กตามความต้องการและไม่เป็นไปตามกำหนดเวลาเสริมด้วยช้อนและปรับสมดุลระดับแคลเซียมในร่างกายด้วย
ผิดปกติ ปูด กระหม่อมที่มาพร้อมกับการเต้นเป็นจังหวะอย่างรวดเร็วอาจบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น หากลูกของคุณกระสับกระส่ายและร้องไห้บ่อยๆ โดยเฉพาะตอนกลางคืน เขาอาจจะปวดหัวได้ และนี่คือเหตุผลที่ต้องสงสัยว่าเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับสมอง: เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ไข้สมองอักเสบ, เนื้องอก, เลือดออก
หากมีอาการดังกล่าวมีอาการชักหรือหมดสติร่วมด้วย ควรโทรไปพบแพทย์ทันที ห้ามทำอะไรด้วยตัวเองโดยใช้กระหม่อมโปน
กระหม่อมในทารกไม่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ สิ่งเดียวที่แนะนำให้ผู้ปกครองคืออย่ากลัวที่จะสัมผัสศีรษะและอย่าละเลยสุขอนามัยและการหวีผม
นอกจากนี้ เพื่อให้กระดูกกะโหลกศีรษะเคลื่อนไหวได้สมมาตรทั้งสองด้าน แพทย์แนะนำให้เด็กสลับการนอนทางซ้ายและขวา การกระทำดังกล่าวช่วยกระจายน้ำหนักบนกระหม่อมอย่างสม่ำเสมอและป้องกันการเสียรูปของศีรษะ
วิดีโอที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับตำนานเกี่ยวกับ ronichka
ฉันชอบ!
เมื่อแรกเกิดเด็กมีความยืดหยุ่นและในเวลาเดียวกันกระดูกกะโหลกศีรษะก็แข็งแรงซึ่งเชื่อมต่อกันด้วยกระหม่อมขนาดใหญ่และขนาดเล็กรวมถึงการเย็บแผลยังทำหน้าที่เป็นตัวดูดซับแรงกระแทกตามธรรมชาติ ขึ้นอยู่กับสภาพของพวกเขา คุณสามารถระบุการมีอยู่ของ ICP หรือลักษณะของเส้นทางการทำงานได้ เมื่อผ่านช่องคลอด กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดจะมีรูปร่างผิดปกติอย่างมากเนื่องจากการทับซ้อนกันของกระดูกที่ทับซ้อนกัน ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บของทั้งทารกและแม่ พ่อแม่ที่อายุน้อยอาจรู้สึกหวาดกลัวกับรูปร่างที่ผิดปกติของศีรษะ แต่ไม่ต้องกังวล เพราะหลังจากนั้นไม่นานก็จะได้รูปทรงตามปกติ
ทำไมคุณถึงต้องใช้กระหม่อม?
กระหม่อมขนาดใหญ่ในเด็กช่วยพัฒนาสมองได้อย่างไร้ขีดจำกัด และการเติบโตที่กระฉับกระเฉงที่สุดนั้นเกิดขึ้นอย่างที่ทราบกันดีในปีแรกของชีวิตในเวลาที่กะโหลกศีรษะมีช่องว่างปิดด้วยเยื่อหุ้มเซลล์
ต้องขอบคุณกระหม่อมที่ทำให้สามารถตรวจสมองได้โดยไม่ต้องใช้เทคนิคที่ซับซ้อนและทำให้ทารกรู้สึกไม่สบายน้อยที่สุด ประสาทวิทยาช่วยให้คุณสามารถระบุผลที่ตามมาของการบาดเจ็บ, การตกเลือด, เนื้องอกต่าง ๆ , การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างสมองในระยะเริ่มแรก ในบรรดาฟังก์ชั่นอื่น ๆ มันเป็นเรื่องที่น่าสังเกตว่ามีการควบคุมอุณหภูมิ กระหม่อมขนาดใหญ่ของเด็ก โดยเฉพาะเมมเบรนที่ปกคลุมอยู่ จะทำให้ร่างกายเย็นลงเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงถึง 38 องศา กลไกเพิ่มเติมของการควบคุมอุณหภูมิช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะสมองบวมและอาการชักที่อาจเกิดจากอุณหภูมิสูงได้อย่างมาก นอกจากนี้ยังทำหน้าที่เป็นโช้คอัพชนิดหนึ่งในระหว่างการล้มโดยที่ไม่สามารถดำเนินการขั้นตอนแรกได้
ระยะเวลาการปิดกระหม่อมขนาดใหญ่ในเด็ก
ขนาดโดยเฉลี่ย 2x2 ซม. กระหม่อมตั้งอยู่ที่ด้านบนของศีรษะและมีรูปทรงเพชร เมื่ออายุมากขึ้น กระดูกกะโหลกศีรษะจะหลอมรวม และเมื่ออายุครบหนึ่งปีก็จะหายไป แต่เด็กทุกคนมีพัฒนาการที่แตกต่างกัน ดังนั้น กระบวนการนี้อาจใช้เวลานานถึง 18-20 เดือน สิ่งนี้ไม่ควรเป็นเหตุให้น่ากังวลตราบใดที่ตัวชี้วัดอื่นๆ ยังเป็นปกติ
กะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดมีความโดดเด่นด้วยการมีกระหม่อมเล็ก ๆ ที่ด้านหลังศีรษะซึ่งมีขนาดเล็กกว่ามาก ในเด็กเกือบทุกคนจะปิดทันทีหลังคลอด โดยสามารถตรวจพบได้ในทารกที่เกิดก่อนวันครบกำหนด ในกรณีนี้จะสังเกตเห็นฟิวชั่นที่สมบูรณ์หลังจาก 4-8 สัปดาห์
การเต้นเป็นจังหวะและขนาดของกระหม่อมมีความสำคัญเป็นพิเศษ และช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพของเด็กได้ เนื่องจากภาระหน้าที่ของมัน ล่าช้าหรือตรงกันข้าม ในบางกรณีการเจริญเติบโตมากเกินไปก่อนหน้านี้อาจเป็นอาการของการเจริญเติบโตทางพยาธิวิทยาของกระดูกกะโหลกศีรษะ
หลักสูตรของการตั้งครรภ์
โภชนาการของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลต่อการเผาผลาญฟอสฟอรัส - แคลเซียมของเด็กซึ่งจะส่งผลต่อเวลาของการเจริญเติบโตของกระหม่อมมากเกินไป กระหม่อมขนาดใหญ่ในเด็กอาจมีความหนาแน่น ขนาดเล็ก และมีแนวโน้มที่จะปิดอย่างรวดเร็วหากสตรีมีครรภ์บริโภคผลิตภัณฑ์จากนมมากเกินไปในขณะที่รับประทานวิตามินไปพร้อมๆ กัน นี่คือหนึ่งในเหตุผลที่จำเป็นต้องปฏิบัติตามบรรทัดฐานที่กำหนดไว้อย่างเคร่งครัดซึ่งเลือกโดยนรีแพทย์ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์ นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าแคลเซียมส่วนเกินมีส่วนช่วยในช่วงต้น
นอกจากนี้เนื่องจากปริมาณการเจริญเติบโตของสมองมีจำกัด จึงส่งผลต่อการพัฒนาสมองด้วย
เมแทบอลิซึมของแคลเซียมฟอสฟอรัส
ขนาดใหญ่ควรมีขนาดภายใน 1-3 ซม. เกินพารามิเตอร์นี้อาจบ่งบอกถึงการปรากฏตัวของโรคติดเชื้อ, การบาดเจ็บที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร, ภาวะขาดออกซิเจนในระหว่างตั้งครรภ์และการไหลของของเหลวบกพร่องในโพรงสมอง นอกจากนี้เด็กที่คลอดก่อนกำหนดรวมถึงผู้ที่มีพัฒนาการบกพร่อง, ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อและการเผาผลาญที่ผิดปกติก็อาจมีกระหม่อมขนาดใหญ่เช่นกัน
เมื่อไปพบแพทย์
หากมีความคลาดเคลื่อนเกิดขึ้น จำเป็นต้องมีการทดสอบเพื่อกำหนดระดับแคลเซียมในปัสสาวะและเลือด และจำเป็นต้องมีการตรวจสุขภาพเพิ่มเติม นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่าโรคกระดูกอ่อนซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของขนาดกระหม่อมที่ผิดปกติ นำไปสู่การเสียรูปของกระดูก กล้ามเนื้อโดยรวมลดลง และการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบประสาท ในกรณีนี้อาจมีอาการท้องผูกเนื่องจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงโดยทั่วไป เด็กจะต้องแสดงให้นักประสาทวิทยาเห็นว่ากระหม่อมไม่ตรงกับอายุของเขาส่วนใหญ่สาเหตุส่วนใหญ่ก็คือสามารถกำจัดได้ด้วยยาพิเศษ ในเวลาเดียวกัน ผู้ปกครองควรติดตามพัฒนาการของเด็ก และหากมีข้อสงสัยใดๆ เกิดขึ้น ให้ติดต่อกุมารแพทย์ แพทย์ควรตระหนักถึงความแตกต่างและอาการที่น่าตกใจ เช่น การร้องไห้บ่อยๆ ระหว่างนอนหลับและเสียงกรีดร้องดังๆ เมื่อตื่นนอนอาจบ่งบอกถึงอาการปวดศีรษะที่เกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะสูง เมื่อทารกร้องไห้ กระหม่อมจะตึง และรู้สึกถึงการเต้นของหัวใจที่อยู่ข้างใต้
พื้นผิวที่หดหู่ต้องได้รับการตรวจจากแพทย์ด้วย ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะขาดน้ำของร่างกายเนื่องจากการอาเจียนหรือท้องร่วงบ่อยครั้ง
คนเป็นแม่กลัวอะไร?
ผู้ปกครองมือใหม่มักกลัวที่จะสัมผัสมงกุฎที่ "อ่อนนุ่ม" โดยไม่ได้ตั้งใจและถามกุมารแพทย์เกี่ยวกับความจำเป็นในการดูแลเป็นพิเศษ กระหม่อมของทารก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเยื่อหุ้มเซลล์ ไม่สามารถถูกทำลายได้โดยการหวีผมหรือลูบศีรษะ เพราะมันแข็งแรงกว่าที่คิดมาก อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี เด็กไม่ควรดำน้ำ แม้ว่าจะอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมก็ตาม เนื่องจากสมองต้องเผชิญกับความแตกต่างของแรงกดดัน
เมื่อติดตามพัฒนาการของทารกการเต้นของกระหม่อมไม่ควรทำให้เกิดความกังวลในหมู่ผู้ปกครอง หลายคนมีความเห็นว่าเป็นไปได้ที่จะเร่งการเจริญเติบโตมากเกินไปโดยการเพิ่มปริมาณวิตามินดีและแคลเซียมในอาหารในแต่ละวัน แต่การกระทำดังกล่าวจะไม่มีผลใดๆ หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม
บทสรุป
โดยสรุปแล้ว มีเหตุผลหลักที่ทำให้กระหม่อมไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานที่กำหนดไว้:
- Rickets เป็นเรื่องธรรมดาที่สุด แต่คุณไม่ควรค้นหาอาการของโรคนี้เฉพาะในกรณีที่กระหม่อมไม่หายเป็นเวลานาน อาการหลักเพิ่มเติมคือโครงกระดูกผิดรูป โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงในแต่ละส่วนของร่างกาย เช่น ขาหรือหน้าอก
- กระหม่อมขนาดใหญ่ในเด็กอาจเกิดจากภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำ แต่ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ดังกล่าวปรากฏค่อนข้างน้อยก่อนอายุ 1.5-2 ปี
- ปัจจัยทางพันธุกรรม ในกรณีนี้ ระยะเวลาของการหลอมละลายจะคลุมเครือมากและอาจนานถึง 2.5 ปี เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการมีอยู่ของมันได้ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณอื่นและการพัฒนาไปพร้อม ๆ กันตามอายุ
กระหม่อมในเด็กคือจุดที่กระดูกของกะโหลกศีรษะมาบรรจบกันที่บริเวณที่ตั้งใจจะหลอมรวม คุณสมบัติทางกายวิภาคของโครงสร้างของกระดูกกะโหลกศีรษะของเด็กแรกเกิดได้รับการออกแบบในลักษณะที่กระบวนการทางสรีรวิทยาของการคลอดบุตรเกิดขึ้นได้ดีที่สุด แต่ด้วยการเปลี่ยนแปลงลักษณะและสภาพปกติของกระหม่อมของเด็ก ทำให้สามารถพูดได้มากมายเกี่ยวกับสภาวะสุขภาพของเขา
กระหม่อมคืออะไรและทำไมจึงจำเป็น?
กระหม่อมเป็นสถานที่บนศีรษะของทารกซึ่งกระดูกของกะโหลกศีรษะไม่ได้เติบโตติดกันแน่นและเกิดเนื้อเยื่อเกี่ยวพันขึ้น เหตุใดเด็กจึงจำเป็นต้องมีกระหม่อม และเหตุใดโครงสร้างของศีรษะในเด็กจึงไม่เหมือนกับในผู้ใหญ่? คำตอบนั้นง่ายมากจริงๆ ท้ายที่สุดแล้วธรรมชาติได้คิดทุกอย่างสมบูรณ์แบบเพื่อให้เด็กได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงท้องแม่อย่างค่อยเป็นค่อยไปและเกิดมาอย่างปกติและเต็มเปี่ยม เมื่อการก่อตัวของกระดูกกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดเกิดขึ้น กระบวนการสร้างกระดูกยังไม่สมบูรณ์แบบ ดังนั้นกระดูกจึงมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่มและยืดหยุ่นได้ ที่รอยต่อของกระดูกควรมีการเย็บที่ทำจากเนื้อเยื่อกระดูกหนาแน่นซึ่งในเด็กจะแสดงด้วยกระหม่อม สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าในระหว่างการคลอดบุตรเมื่อผ่านระนาบกระดูกเชิงกรานทั้งหมดศีรษะจะทำหน้าที่ที่สำคัญที่สุดและควบคุมกระบวนการของเด็กที่ผ่านช่องคลอด ดังนั้นภาระและแรงกดบนกระดูกของกะโหลกศีรษะจึงสูงสุด กระหม่อมช่วยให้กระดูกของกะโหลกศีรษะเคลื่อนที่ได้อย่างอิสระไปตามช่องคลอด กระดูกสามารถทับซ้อนกันได้ ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันและภาระในสมองได้อย่างมาก ดังนั้นหากเด็กไม่มีกระหม่อม กระบวนการคลอดบุตรก็จะซับซ้อนมาก
เด็กมีกระหม่อมกี่ตัว?
ทารกแรกเกิดที่ครบกำหนดจะมีกระหม่อมเปิดเพียงอันเดียวซึ่งเป็นอันใหญ่
ตั้งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อมทั้งสอง จึงมีรูปทรงเพชรที่ไม่สม่ำเสมอ ถ้าเราพูดถึงจำนวนกระหม่อมทั้งหมดในเด็กก็จะมีหกตัว หนึ่ง ด้านหน้าหรือขนาดใหญ่ด้านหลังหนึ่งอันและด้านข้างสองอันในแต่ละด้าน กระหม่อมหลังตั้งอยู่ระหว่างกระดูกท้ายทอยและกระดูกข้างขม่อมทั้งสอง กระหม่อมด้านข้างอยู่ในระดับเดียวกัน - อันแรกระหว่างกระดูกข้างขม่อม, ขมับและสฟินอยด์และอันที่สองระหว่างกระดูกข้างขม่อม, ขมับและท้ายทอย แต่กระหม่อมด้านข้างควรปิดในทารกที่ครบกำหนดครบกำหนด ในขณะที่กระหม่อมด้านหน้ามักจะเปิดหลังคลอดบุตรและในปีแรกของชีวิต บางครั้งทารกที่ครบกำหนดคลอดอาจมีกระหม่อมด้านหลังแบบเปิด แต่มักจะปิดไว้มากกว่า ขนาดของกระหม่อมในเด็กแตกต่างกัน กระหม่อมที่ใหญ่ที่สุดคือกระหม่อมด้านหน้าและมีความยาวและความกว้างประมาณ 25 มิลลิเมตร ถัดมามีขนาดเล็กหรือหลังซึ่งมีขนาดไม่ถึง 10 มิลลิเมตร กระหม่อมด้านข้างมีขนาดเล็กที่สุดและมีขนาดไม่เกินห้ามิลลิเมตร ในการติดตามสภาพของเด็กและอัตราการเจริญเติบโตของกระหม่อมเหล่านี้ คุณจำเป็นต้องรู้วิธีวัดกระหม่อมในเด็ก ขั้นตอนนี้จะดำเนินการโดยแพทย์ทุกครั้งเมื่อตรวจร่างกายเด็ก และผลลัพธ์จะถูกบันทึกลงในตารางพัฒนาการของทารกแรกเกิดเสมอ สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของการปิดกระหม่อมได้ แต่คุณแม่สามารถวัดได้ที่บ้านและไม่ต้องใช้ทักษะหรือเครื่องมือพิเศษ กระหม่อมขนาดใหญ่มีรูปร่างเหมือนเพชร ดังนั้นการวัดจึงไม่ได้วัดจากมุมหนึ่งไปอีกมุมหนึ่ง แต่วัดจากด้านหนึ่งของเพชรไปอีกด้านหนึ่ง นั่นคือในการวัดคุณต้องวางสามนิ้วของมือขวาของแม่ในการฉายภาพกระหม่อมขนาดใหญ่ไม่ใช่ในทิศทางตรงที่มุมของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน แต่เอียงไปทางด้านข้างของรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนเล็กน้อย นิ้วของแม่คนหนึ่งมีขนาดประมาณหนึ่งเซนติเมตร ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องวัดด้วยไม้บรรทัดหรือสิ่งอื่นใด ดังนั้นขนาดกระหม่อมของเด็กปกติไม่ควรเกินความกว้างสามนิ้วของแม่
บรรทัดฐานในการปิดกระหม่อมในเด็กแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล ท้ายที่สุดแล้ว เด็กคนหนึ่งได้รับนมแม่และมีแร่ธาตุและวิตามินเพียงพอสำหรับการปิดกระหม่อมตั้งแต่เนิ่นๆ และอีกคนหนึ่งได้รับนมสูตรและเกิดในฤดูหนาวโดยไม่มีการป้องกันโรคกระดูกอ่อน ดังนั้นการปิดกระหม่อม คือภายหลัง แต่ยังคงมีเกณฑ์การปิดปกติ ซึ่งเกินกว่านั้นบ่งชี้ถึงปัญหาที่อาจเกิดขึ้น กระหม่อมขนาดใหญ่จะปิดภายใน 12-18 เดือนของชีวิตเด็ก และกระหม่อมด้านหลังหรือขนาดเล็กเมื่อเปิดออกหลังคลอด ควรปิดภายในสิ้นเดือนที่สองของชีวิตเด็ก หากกระหม่อมของเด็กเปิดอยู่ ควรปิดกระหม่อมภายในหกเดือน เมื่อกระหม่อมของเด็กโตขึ้น กระดูกที่หนาแน่นจะก่อตัวขึ้น ซึ่งจะกลายเป็นกระดูกแบบเดียวกับของผู้ใหญ่ตลอดไป
พยาธิวิทยาของกระหม่อมในเด็ก
โดยปกติแล้ว มีมาตรฐานบางประการสำหรับการปิดกระหม่อม แต่เด็กแต่ละคนอาจมีลักษณะเฉพาะของตัวเองที่ส่งผลต่อข้อกำหนดเหล่านี้ เมื่อพิจารณาว่ากระหม่อมขนาดใหญ่เป็นสิ่งบ่งชี้ได้มากที่สุดและมีเงื่อนไขการปิดที่ล่าช้าที่สุด จึงถือเป็นแนวทางสำหรับภาวะสุขภาพของทารกเสมอ
หากกระหม่อมของเด็กปิดเร็ว คุณก็สามารถคิดถึงความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมได้ โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามินดี แต่คุณต้องจำไว้ว่าแนวคิดเรื่อง "เร็ว" นั้นมีความเกี่ยวข้องกันมาก เพราะหากบรรทัดฐานคือ 12 เดือนและกระหม่อมจะปิดลง ตอน 11 เดือน นี่ก็ไม่น่ากลัวขนาดนั้น ในกรณีนี้ คุณควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของขนาดของกระหม่อมตลอดชีวิตของเด็กเสมอ เพราะเขาอาจเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมขนาดเล็กได้ แต่ถ้าเรากำลังพูดถึงการปิดกระหม่อมขนาดใหญ่ในเวลา 3 เดือนหรือก่อนหน้านั้น คุณจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์อย่างชัดเจน สิ่งนี้ไม่ได้เป็นอันตรายเสมอไปเนื่องจากคุณต้องประเมินสภาพทั่วไปของทารก บางครั้งเด็กเล็กก็มีลักษณะตามรัฐธรรมนูญของโครงสร้างของศีรษะและส่วนต่างๆ ของร่างกาย ซึ่งเด็กจะมีรูปร่างเตี้ยและเล็ก จากนั้น เพื่อการเจริญเติบโตของสมองและศีรษะ ไม่จำเป็นต้องเพิ่มปริมาตรของศีรษะอีกต่อไป เพื่อให้กระหม่อมปิดเร็วขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องให้แพทย์ประเมินสภาพของเด็กอย่างครอบคลุมโดยคำนึงถึงลักษณะตามรัฐธรรมนูญของพัฒนาการของผู้ปกครองในช่วงเวลานี้ ถ้าเราพูดถึงพยาธิวิทยาการปิดกระหม่อมในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆอาจเกิดจากโรคประจำตัวของระบบโครงกระดูก หากมีพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์หรือพาราไธรอยด์อาจสังเกตการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะกับพื้นหลังของการรบกวนระดับการเผาผลาญแคลเซียม ถ้าเราพูดถึงข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดพยาธิสภาพของสมองที่มีการรบกวนโครงสร้างและขนาดของกะโหลกศีรษะอาจทำให้กระดูกหลอมรวมได้เร็ว แต่ถ้าเด็กเกิดมามีสุขภาพดีและพัฒนาตามปกติแล้วมารดาก็ไม่ควรมองหาข้อบกพร่องบางอย่างในตัวเขาเนื่องจากการปิดกระหม่อมอย่างง่าย ๆ ก่อนกำหนด
หากกระหม่อมของเด็กไม่หายดีแล้วอาจจะมีเหตุผลมากกว่าที่แม่คิดก็ได้ แต่ในกรณีนี้คุณต้องจำไว้ว่าระยะเวลาของกระหม่อมที่โตมากเกินไปอาจแตกต่างกัน หากกระหม่อมของเด็กไม่โตเกินไปในหนึ่งปี นี่ถือเป็นปรากฏการณ์ปกติหากมีแนวโน้มเชิงบวกตั้งแต่แรกเกิด ตัวอย่างเช่นหากในหนึ่งเดือนกระหม่อมมีขนาด 2.5 คูณ 2.5 เซนติเมตรและในหนึ่งปีมีขนาด 1.5 คูณ 1.5 และไม่ปิดก็ถือว่าเป็นเรื่องปกติและเมื่อสิ้นสุดช่วงครึ่งหลังของชีวิตเด็กก็จะปิดสนิท . แต่ถ้าไม่มีพลวัตเชิงบวกคุณต้องคิดถึงพยาธิวิทยา สาเหตุที่กระหม่อมของเด็กไม่หายอาจเกี่ยวข้องไม่เพียงแต่กับความผิดปกติของการเผาผลาญแคลเซียมเท่านั้น แต่อาจมีความผิดปกติอื่น ๆ ด้วย สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการปิดกระหม่อมก่อนเวลาอันควรถือได้ว่าเป็นโรคกระดูกอ่อน นี่คือโรคที่เกิดจากการขาดวิตามินดีซึ่งทำให้การดูดซึมและการเผาผลาญแคลเซียมลดลง สิ่งนี้ส่งผลโดยตรงต่อสถานะของระบบโครงกระดูกของเด็กและโครงสร้างของกระหม่อมจะหยุดชะงักเป็นสัญญาณโดยตรงของพยาธิวิทยา แคลเซียมในร่างกายเด็กไม่เพียงพอนำไปสู่ความจริงที่ว่าประการแรกการสร้างกระดูกตามปกติของกระดูกกะโหลกศีรษะจะไม่เกิดขึ้นและในเด็กในสถานที่ที่การเย็บกระดูกควรจะก่อตัวขึ้นกระบวนการทั้งหมดนี้ถูกรบกวน สิ่งนี้จะมาพร้อมกับความล่าช้าในการปิดกระหม่อม ปัญหาที่พบบ่อยน้อยกว่า แต่ร้ายแรงกว่านั้นถือได้ว่าเป็นภาวะพร่องไทรอยด์ แต่กำเนิด นี่คือโรคที่เกิดจากการขาดการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ ฮอร์โมนเหล่านี้ในมดลูกและหลังคลอดบุตรช่วยให้แน่ใจว่ามีการสืบพันธุ์ของเซลล์ทั้งหมดและการเจริญเติบโตของร่างกาย ดังนั้นการขาดฮอร์โมนเหล่านี้จึงนำไปสู่การยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์ ดังนั้นหากมีความล่าช้าในการเจริญเติบโตมากเกินไปของกระหม่อมพร้อมกับอาการอื่น ๆ ก็จำเป็นต้องยกเว้นพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์
หากเด็กมีกระหม่อมขนาดใหญ่ นี่อาจเป็นอาการของภาวะโพรงสมองคั่งน้ำ นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับการเพิ่มขนาดของศีรษะเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการเพิ่มปริมาตรของเส้นรอบวง พยาธิวิทยานี้เกิดขึ้นเนื่องจากการละเมิดการไหลของน้ำไขสันหลังผ่านทางช่องไขสันหลังซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของของเหลวในสมอง แต่พยาธิวิทยานี้มีภาพทางคลินิกที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งยากที่จะพลาด
หากกระหม่อมของเด็กเต้นเป็นจังหวะและตึงเครียด เราควรคิดถึงพยาธิวิทยาทางระบบประสาท มักเกิดขึ้นในเด็กที่เกิดภาวะขาดออกซิเจนหรือหลังคลอดที่ซับซ้อน หลังจากนั้นครู่หนึ่งเด็กจะกระสับกระส่าย กระหม่อมของเขาเริ่มเต้นเป็นจังหวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเขาถูกหยิบขึ้นมา อาจเป็นเพราะความดันในสมองเพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มขึ้นโดยเฉพาะเมื่ออยู่ในตำแหน่งตั้งตรงและทำให้เกิดการเต้นเป็นจังหวะ แต่ถ้าเด็กนอนหลับอย่างสงบสุขกินอาหารตามปกติและไม่ตามอำเภอใจบางครั้งแม่ที่เอาใจใส่อาจสังเกตเห็นการเต้นของกระหม่อมเล็กน้อย นี่ไม่ใช่พยาธิสภาพที่แน่นอน แต่อาจเป็นการเต้นของหลอดเลือดธรรมดาซึ่งเป็นเรื่องปกติสำหรับทารกดังกล่าว ดังนั้นพยาธิสภาพของกระหม่อมจึงมีเงื่อนไขและจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากแพทย์
บางครั้งเด็กอาจมีกระหม่อมจมซึ่งมักเกิดขึ้นจากการติดเชื้อและภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรง แนวคิดเรื่องภาวะขาดน้ำ "รุนแรง" ในทารกแรกเกิดหรือทารกค่อนข้างสัมพันธ์กัน เนื่องจากแม้แต่อาการท้องเสียในเด็กถึง 3 ครั้งก็อาจทำให้เกิดอาการขาดน้ำได้ เมื่อพิจารณาว่าเป็นไปตามธรรมชาติ ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนลดลงจะทำให้ปริมาตรของของเหลวในสมองลดลงและความดันลดลง ดังนั้นกระหม่อมจึงจมลง นี่เป็นอาการที่เป็นลักษณะเฉพาะที่ไม่สามารถละเลยได้
ผู้ปกครองมักกังวลเรื่องตุ่มใกล้กระหม่อมของเด็ก นี่อาจเป็นลักษณะง่ายๆ ของการหลอมรวมของกระดูกกะโหลกศีรษะ หรืออาจเป็นพยาธิสภาพทางระบบประสาทที่ร้ายแรง หากตุ่มมีขนาดเล็กและไม่มีอาการที่น่ากังวล อาจเป็นไปได้ว่าสิ่งเหล่านี้อาจเป็นลักษณะของการหลอมรวมของกระดูก แต่ถ้าเด็กกระสับกระส่ายหรือมีข้อบกพร่องมีขนาดใหญ่ก็อาจเกิดความผิดปกติของพัฒนาการที่ต้องมีการแทรกแซง ดังนั้นคุณควรปรึกษานักประสาทวิทยาในเด็กอย่างแน่นอน
กระหม่อมในทารกคลอดก่อนกำหนดมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง เนื่องจากเวลาที่ใช้ในการรักษาอาจนานกว่าเล็กน้อย ทารกคลอดก่อนกำหนดอาจเกิดมาพร้อมกับกระหม่อมที่เปิดออกทั้งหมด ขึ้นอยู่กับอายุครรภ์ อาจตึงและเต้นเป็นจังหวะรุนแรงเนื่องจากมีอาการทางระบบประสาทบ่อยครั้งในเด็กดังกล่าว ไม่ว่าในกรณีใด ทารกที่คลอดก่อนกำหนดจะมีกระหม่อมและการดูแลต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ
กระหม่อมในเด็กเป็นที่ตั้งของกระดูกกะโหลกศีรษะในอนาคตซึ่งสันนิษฐานว่าเป็นกระบวนการปกติของการเกิดของทารกและการเจริญเติบโตของสมองในภายหลัง แม้ว่ากระหม่อมจะประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน แต่สภาพของมันสามารถบ่งบอกถึงปัญหามากมายในร่างกายของเด็ก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องตรวจสอบสภาพของกระหม่อมการเปลี่ยนแปลงและเวลาในการปิดและต้องได้รับการตรวจโดยกุมารแพทย์อย่างทันท่วงที
ทารกแรกเกิดเป็นสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กและละเอียดอ่อนที่คุณต้องการปกป้องในทุกวิถีทางที่เป็นไปได้จากอันตราย ทารกยังคงเปราะบางและพ่อแม่กลัวที่จะอุ้มเขาไว้ในอ้อมแขน ผู้ปกครองควรระมัดระวังเป็นพิเศษเกี่ยวกับมงกุฎแบบอ่อนบนศีรษะของทารก ซึ่งเรียกอีกอย่างว่ากระหม่อม ดูเหมือนว่าหากคุณสัมผัสสถานที่นี้โดยไม่ระมัดระวัง คุณสามารถทำร้ายสมองของเด็กได้ และในหมู่คน ความกว้างของกระหม่อมขนาดใหญ่หรือเล็กกลับกลายเป็นสาเหตุของความกังวลเกี่ยวกับพัฒนาการตามปกติของทารก สิ่งนี้ถูกต้องหรือไม่? และเมื่อไหร่ที่กระหม่อมจะปิดในทารกแรกเกิด? มาดูกันว่าแพทย์พูดอะไรเกี่ยวกับเรื่องนี้
กระหม่อมในทารกแรกเกิดมักถือเป็นช่องว่างที่ไม่มีการสร้างกระดูกระหว่างกระดูกหน้าผากและกระดูกข้างขม่อมของกะโหลกศีรษะ นี่คือเศษที่เหลือของการก่อตัวของเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนซึ่งเริ่มแรกล้อมรอบสมองของทารกในครรภ์ในครรภ์ ต่อมาช่องว่างนี้เต็มไปด้วยเนื้อเยื่อกระดูก ต่อไปจะมีจุดกระดูกเล็กๆ เกิดขึ้น เหมือนกับเกาะที่ปกคลุมกะโหลกศีรษะในอนาคตของเด็ก และในท้ายที่สุด ค่อยๆ เชื่อมต่อกัน จุดเหล่านี้ก่อตัวเป็นแผ่นกระดูก ซึ่งเป็นตัวแทนของพื้นฐานของกระดูกกะโหลกศีรษะแล้ว เมื่อทารกเกิดมาและกระดูกกะโหลกศีรษะเกือบจะก่อตัวขึ้น จะมีช่องว่างที่ยืดหยุ่นระหว่างกระดูกทั้งสองชิ้น ซึ่งสามารถเต้นเป็นจังหวะเหมือนน้ำในน้ำพุ เมื่อเทียบกันแล้ว ชื่อของพื้นที่เหล่านี้ก็ปรากฏขึ้น ช่องกว้างเรียกว่ากระหม่อม ช่องแคบเรียกว่าเย็บ
พ่อแม่รุ่นเยาว์รู้สึกหวาดกลัวกับการเต้นของกระหม่อมและบ่อยครั้งที่พวกเขาพยายามไม่สัมผัสบริเวณนี้บนศีรษะของทารก ความกลัวเหล่านี้ไร้ประโยชน์เพราะกระหม่อมถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อยืดหยุ่นที่ทนทานซึ่งช่วยปกป้องศีรษะของทารกจากการสัมผัสและการบาดเจ็บสาหัส
กระหม่อมแรกเกิดหกตัวเหรอ?
เราคุ้นเคยกับความจริงที่ว่าบริเวณที่อ่อนนุ่มบนศีรษะซึ่งอยู่เหนือหน้าผากของทารกโดยประมาณนั้นเรียกว่ากระหม่อม สิ่งนี้ไม่เป็นความจริงทั้งหมด อันที่จริงแล้ว กระหม่อมนี้เป็นอันที่หกของกระหม่อมที่อยู่บนศีรษะของทารก:
- อันที่หนึ่งและอันที่สองคือกระหม่อมรูปลิ่มเล็ก ๆ สองตัวที่อยู่ด้านหน้าระหว่างกระดูกข้างขม่อม หน้าผาก สความัส และสฟีนอยด์ พวกมันเติบโตในครรภ์หรือในช่วงเริ่มต้นชีวิตของทารก
- ตัวที่สามและสี่ก็เป็นกระหม่อมขนาดเล็กสองตัวเช่นกัน เรียกว่าปุ่มกกหูและตั้งอยู่ที่ด้านหลัง หลังใบหู ซึ่งเป็นจุดที่กระดูกข้างขม่อม เกล็ดท้ายทอย และกระบวนการปุ่มกกหูของกระดูกขมับเชื่อมต่อกัน พวกเขายังปิดเร็ว ๆ นี้หลังคลอด
- อันที่ห้าคือกระหม่อมท้ายทอยเดี่ยว เป็นรูปสามเหลี่ยมและมีขนาดเล็ก - ประมาณ 5 มิลลิเมตร ตั้งอยู่ที่บริเวณที่กระดูกข้างขม่อมและกระดูกท้ายทอยทั้งสองมาบรรจบกัน กระหม่อมนี้จะโตมากเกินไปในช่วงสองเดือนแรกของชีวิตเด็ก
- อันที่หกคือกระหม่อมหน้าผากหรือข้างขม่อมเดี่ยว มีรูปร่างคล้ายข้าวหลามตัดและตั้งอยู่ด้านหน้าที่ด้านบนของศีรษะ ณ จุดบรรจบกันของกระดูกข้างขม่อมและกระดูกหน้าผาก เมื่อแรกเกิดมีขนาดประมาณ 2.5-3.5 ซม. เมื่ออายุได้ 2 ขวบจะโตรก กระหม่อมนี้เป็นที่รู้จักอย่างกว้างขวางในหมู่ผู้คน เรียกอีกอย่างว่ามงกุฎอ่อน เรื่องนี้จะมีการหารือเพิ่มเติม
กระหม่อมข้างขม่อมได้รับความสนใจเป็นพิเศษ หากมีขนาดใหญ่กว่าเกณฑ์ปกติที่คาดไว้ (ความยาว 1.8-2.6 ซม. กว้าง 2-3 ซม.) นี่ถือเป็นอาการที่บ่งบอกถึงการสะสมของของเหลวในโพรงสมอง เหตุผลนี้อาจเกิดจากการคลอดบุตรก่อนกำหนดหรือการละเมิดขบวนการสร้างกระดูกภายในมดลูก และในทางกลับกัน: ถ้ากระหม่อมนี้เล็กลงก็แสดงว่าขนาดของกะโหลกศีรษะและสมองของทารกลดลง สาเหตุนี้ถือเป็นการติดเชื้อของทารกในครรภ์ขณะยังอยู่ในครรภ์ 
อย่างที่เราเห็นไม่ใช่เพื่ออะไรที่ผู้คนใส่ใจกับขนาดของมงกุฎที่อ่อนนุ่ม - นี่เป็นวัสดุที่สำคัญในการวินิจฉัยโรคของทารกแรกเกิด
หน้าที่ของเม็ดมะยมแบบอ่อน
- ปกป้องกะโหลกศีรษะและสมอง ส่วนที่ใหญ่ที่สุดของร่างกายของทารกแรกเกิดคือศีรษะ ดังนั้นจึงได้รับน้ำหนักมากที่สุด ในระหว่างที่คลอด กะโหลกศีรษะของเด็กจะถูกบีบอัดและผิดรูป แต่เนื่องจากความยืดหยุ่นของกระหม่อม กระบวนการนี้จึงไม่ทำร้ายอวัยวะที่อยู่ภายในกะโหลกศีรษะ แต่อย่างใด เนื่องจากการเคลื่อนไหวของกระดูกกะโหลกศีรษะ
- การมีส่วนร่วมในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย การแลกเปลี่ยนความร้อนในร่างกายของทารกยังคงไม่สมบูรณ์: ร่างกายของเด็กมีความร้อนมากเกินไปบ่อยกว่าร่างกายของผู้ใหญ่ ในกรณีเหล่านี้ ครอบฟันแบบอ่อนจะส่งเสริมการถ่ายเทความร้อน และส่งผลต่ออุณหภูมิของสมองและร่างกายทั้งหมด
- บ่งชี้ของโรค การเต้นของกระหม่อมอาจบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นและโรคที่อาจเกิดขึ้นได้
- การป้องกันจากการบาดเจ็บ กระหม่อมช่วยให้การตีนุ่มนวลขึ้นหากเด็กล้มและช่วยปกป้องศีรษะของทารก
เมื่อไรกระหม่อมจะปิดในทารกแรกเกิด?
ในช่วงเดือนแรกของชีวิตเด็ก สมองจะพัฒนาอย่างแข็งขันและบางครั้งขนาดของเม็ดมะยมที่อ่อนนุ่มก็เกินขนาดปกติ แต่กระหม่อมของเด็กควรปิดสนิทเมื่อใด? ระยะเวลาของการเจริญเติบโตของกระหม่อมขึ้นอยู่กับลักษณะพัฒนาการของแต่ละบุคคล ดังนั้นสิ่งนี้จึงเกิดขึ้นแตกต่างกันไปในเด็กทุกคน ดังนั้นเวลาที่กระหม่อมจะโตมากเกินไปจึงถูกอธิบายตามอัตภาพ เมื่ออายุประมาณ 3 เดือน กระหม่อมข้างจะปิดในเด็ก 1%, 40% ปิดเมื่ออายุ 1 ปี และปิดเมื่ออายุ 2 ปีใน 95% ของเด็ก
เป็นที่ทราบกันว่าในเด็กผู้หญิงกระบวนการนี้จะช้ากว่า แต่ไม่มีช่วงเวลาใดที่กระหม่อมจะเติบโตมากเกินไปที่เหมาะกับทุกคน และไม่จำเป็นต้องกลัวเมื่อกระหม่อมเด็กปิดเร็วขึ้น ซึ่งจะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของสมอง
เมื่อกระหม่อมมีขนาดใหญ่เกินความจำเป็น พวกเขามักจะพูดถึงสัญญาณของโรคกระดูกอ่อน แต่นี่ไม่เป็นความจริง การตรวจสอบขอบกระหม่อมจะช่วยให้ระบุได้แม่นยำยิ่งขึ้นว่าเด็กเป็นโรคกระดูกอ่อนหรือไม่: หากนิ่มลงก็มีโอกาสสูงที่ทารกจะเป็นโรคนี้ ขบวนการสร้างกระดูกในช่วงปลายของกระหม่อมยังบ่งบอกถึงโรคกระดูกอ่อนเช่นเดียวกับการสะสมของของเหลวในช่องของสมองหรือการทำงานของต่อมไทรอยด์ไม่เพียงพอ เพื่อตรวจสอบว่าเด็กเป็นโรคประเภทใด
ควรสังเกตว่าหากกระหม่อมของทารกปิดเร็วกว่านี้ ไม่ได้หมายความว่าไม่มีโรคกระดูกอ่อน ไม่ใช่เหตุผลที่จะยกเลิกอาหารสำหรับเด็กที่มีแคลเซียมต่ำ และไม่ได้รับการยกเว้นจากการป้องกันโรควิตามินดี
ตำนานที่เกี่ยวข้องกับกระหม่อมที่โตมากเกินไป
มีความเข้าใจผิดบางประการที่เกี่ยวข้องกับการเจริญเติบโตของกระหม่อมในทารกมากเกินไป ลองดูที่หลัก
- การปิดกระหม่อมก่อนกำหนดจะจำกัดการพัฒนาของสมอง ในความเป็นจริงการเติบโตและการขยายตัวของมันเกิดขึ้นเนื่องจากการเย็บระหว่างกระดูกของกะโหลกศีรษะ และตะเข็บเหล่านี้จะหายเมื่ออายุ 18-20 ปีเท่านั้น หากเย็บไม่ปิดเมื่อกระหม่อมปิด ก็ไม่น่ากังวล
- การเสริมวิตามินดีและแคลเซียมจะช่วยเร่งขบวนการสร้างกระดูกของกระหม่อม นี่ไม่เป็นความจริง หากขาดสารเหล่านี้สิ่งนี้อาจส่งผลต่ออัตราการเติบโตมากเกินไปของมงกุฎอ่อน: การชะลอขบวนการสร้างกระดูกของกระหม่อม, การขาดแคลเซียมและวิตามินดีตามลำดับทำให้ระยะเวลาในการปิดนานขึ้น อัตราการเจริญเติบโตของกระหม่อมไม่ได้ขึ้นอยู่กับปริมาณแร่ธาตุและวิตามิน การเร่งขบวนการสร้างกระดูกของมงกุฎอ่อนเป็นลักษณะเฉพาะของพัฒนาการของเด็กแต่ละคนซึ่งเกิดขึ้นหากมีการรบกวนพัฒนาการของทารก
- หากกระหม่อมยังไม่ปิดภายในหนึ่งปี เด็กจะเป็นโรคกระดูกอ่อน ไม่จำเป็น. โรคเช่นโรคกระดูกอ่อนมีอาการหลายอย่างและไม่สามารถระบุได้จากอัตราการเจริญเติบโตของกระหม่อมเท่านั้น
- มงกุฎที่อ่อนนุ่มของทารกขนาดใหญ่รับประกันการรักษาในระยะยาวและในทางกลับกัน ในความเป็นจริง อัตราขบวนการสร้างกระดูกของกระหม่อมไม่ได้ถูกกำหนดโดยขนาดของมัน แต่โดยลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตแต่ละชนิด
คุณควรปรึกษาแพทย์ในกรณีใดบ้าง?
หากเด็กเกิดตรงเวลาโดยไม่มีความผิดปกติ กระหม่อมบนศีรษะสามารถระบุได้ด้วยส่วนนูนเล็ก ๆ ที่ด้านหน้า ใช้นิ้วสัมผัสได้ง่ายเช่นกัน เพราะมันนุ่มมาก ด้วยเหตุนี้จึงเรียกว่ามงกุฎอ่อน
ไม่น่ากลัวหากกระหม่อมยื่นออกมาเมื่อเด็กร้องไห้หรือกรีดร้อง นี่เป็นเรื่องปกติ แต่หากยังคงนูนออกมาเมื่อทารกสงบ อาจบ่งบอกถึงความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งบอกถึงโรคได้ นอกจากอาการนี้แล้ว หากลูกของคุณอาเจียน ง่วงนอน มีไข้ และมีอาการชัก ควรปรึกษาแพทย์ทันที
กระหม่อมที่ยุบตัวอาจบ่งบอกถึงภาวะขาดน้ำ ซึ่งอาจเกิดจากการอาเจียน ท้องร่วง หรือมีไข้สูง อัตราการขาดน้ำในร่างกายของเด็กค่อนข้างสูงและเป็นอันตรายต่อชีวิตของเขา
หากนอกเหนือจากการจมกระหม่อมแล้วทารกยังมีปริมาณปัสสาวะลดลงและทำให้เยื่อเมือกแห้งคุณควรโทรไปพบแพทย์โดยด่วน
ในทารกที่คลอดก่อนกำหนด กระหม่อมอาจดูยุบลงเล็กน้อยในช่วงแรก แต่หากในเวลาเดียวกันทารกนอนหลับและกินได้ดีทุกอย่างเรียบร้อยดีด้วยอุจจาระและเขามีน้ำหนักเพิ่มขึ้นก็ไม่มีอะไรต้องกังวลเมื่อเวลาผ่านไปทุกอย่างจะกลับมาเป็นปกติ
โดยสรุป เราสังเกตว่าแต่ละโรคมีอาการหลายอย่าง ซึ่งอาจมีการเพิ่มขึ้นหรือลดลงของครอบฟันที่อ่อนนุ่มและการเจริญเติบโตมากเกินไปในระยะแรกหรือปลาย อย่างไรก็ตาม ขึ้นอยู่กับขนาดของกระหม่อมหรือเมื่อกระหม่อมปิดในทารกแรกเกิด ยังคงเป็นไปไม่ได้ที่จะวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ อย่ากังวลหากเม็ดมะยมแบบอ่อนของทารกมีขนาดแตกต่างจากทารกคนอื่นๆ คนทุกคนมีความเป็นเอกลักษณ์ตั้งแต่แรกเกิดและแตกต่างกัน แต่คุณควรระมัดระวังและหากคุณมีข้อสงสัยเกี่ยวกับขนาด การงอกมากเกินไป หรือสภาพของครอบฟันแบบอ่อนของเด็ก โปรดปรึกษากุมารแพทย์ของคุณ
กระหม่อมในทารกแรกเกิดจะปิดภายในกี่เดือน? คำแนะนำของ Komarovsky: วิดีโอ
คุณพบว่าบทความ "กระหม่อมในทารกแรกเกิดปิดตัวลงเมื่อใด" มีประโยชน์หรือไม่ แบ่งปันกับเพื่อน ๆ โดยใช้ปุ่มโซเชียลมีเดีย เพิ่มบทความนี้ลงในบุ๊กมาร์กของคุณเพื่อไม่ให้สูญหาย
