การตั้งครรภ์ไม่ทางใดก็ทางหนึ่งมีความเกี่ยวข้องกับข้อห้ามและข้อจำกัดบางประการในการดำเนินชีวิตและโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษา แต่นี่ไม่ใช่เหตุผลที่จะปฏิเสธการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการรักษา ในบางกรณี เมื่อผู้หญิงปฏิเสธการบรรเทาอาการปวดในระหว่างการรักษา ผลที่ตามมาอาจเลวร้ายมาก และสามารถแก้ไขได้ด้วยการเลือกใช้การบรรเทาอาการปวดอย่างเหมาะสม แล้วคุณจะเข้าใจปัญหาได้อย่างไร?
ทำไมคุณถึงต้องการการบรรเทาอาการปวด?
แม้จะมีคำถามที่ไร้สาระ แต่ก็มีหญิงสาวบางกลุ่มที่มั่นใจอย่างแน่นอนถึงอันตรายในตำนานของการบรรเทาอาการปวดแม้ว่ายาจะมีไว้สำหรับหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะและมีการเลือกขนาดยาไว้อย่างชัดเจน
ก่อนอื่น คุณต้องจำไว้ว่าขั้นตอนทางทันตกรรมบางอย่างอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาเจ็บปวด ซึ่งบางครั้งก็รุนแรงมาก แต่พูดตามตรง มีผู้หญิงไม่กี่คนที่นั่งอยู่บนเก้าอี้หมอฟันอย่างสบายใจ ปราศจากความกลัว และไม่วิตกกังวล และอย่างที่คุณทราบ ความเครียดจะทำให้ทุกความรู้สึกรุนแรงขึ้นเท่านั้น และเพียงแค่สัมผัสก็รู้สึกเหมือนถูกโจมตี
เมื่อสัมผัสกับบริเวณที่เจ็บปวดในฟันแต่ละซี่ ร่างกายจะตอบสนองโดยการผลิตอะดรีนาลีน ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สามารถกระตุ้นภาวะมดลูกโตเกินปกติได้ ในช่วงไตรมาสแรก ในช่วงวิกฤติ อะดรีนาลีนที่เพิ่มขึ้นอย่างมากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ รวมถึงการยุติการตั้งครรภ์ หรือการคุกคามของการยุติการตั้งครรภ์ และการปฏิเสธการบรรเทาอาการปวดที่มีคุณสมบัติเหมาะสมอาจส่งผลให้ต้องเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นในโรงพยาบาลทางนรีเวช
ในระยะหลังของการตั้งครรภ์ การไม่สามารถบรรเทาอาการปวดและการปล่อยอะดรีนาลีนออกมาอาจทำให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ แน่นอนว่าภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวไม่ค่อยเกิดขึ้น แพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมและการโน้มน้าวใจช่วยได้ แต่ก็ไม่ได้ผลเสมอไป หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรจำไว้ว่าเสียงของมดลูกที่เรียบง่ายสามารถกระตุ้นให้เกิดผลที่ไม่พึงประสงค์มากมาย
ประโยชน์ทั้งหมดของการบรรเทาอาการปวดนั้นมีความแตกต่างหลายประการ
ประการแรก,หญิงสาวสงบ , ซีรีย์สัมพันธ์ถูกกระตุ้น, การดมยาสลบ = ไม่เจ็บปวด, ไม่ต้องวิตกกังวล
ประการที่สองในระหว่างการดมยาสลบสัญญาณจากบริเวณความเจ็บปวดจะถูกปิดกั้นไม่มีความเจ็บปวด สิ่งนี้จะขัดขวางการผลิตอะดรีนาลีน ซึ่งหมายความว่าไม่มีภัยคุกคาม
ยาชาทั้งหมดที่ใช้ในหญิงตั้งครรภ์ไม่สามารถทะลุผ่านอุปสรรครกและถูกกำจัดออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว เมื่อใช้ยาชาบางชนิด ยาชาจะไม่สามารถทะลุเข้าสู่กระแสเลือดทั่วไปได้
ข้อกำหนดสำหรับการดมยาสลบมีอะไรบ้าง?
เช่นเดียวกับยาใด ๆ ที่วางแผนจะใช้ในหญิงสาวที่ตั้งครรภ์ มีข้อกำหนดหลายประการที่ต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัด ก่อนที่จะใช้ยาทันตแพทย์จะต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้ป่วยไม่แพ้ยา - ต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้ไม่เพียง แต่ในสตรีมีครรภ์เท่านั้น แต่ยังใช้กับผู้ป่วยทุกรายด้วย
ทันตแพทย์ทำการซักถามและแบบสอบถามโดยละเอียดเพื่อระบุโรคที่เกิดร่วมกันในหญิงสาวที่ตั้งครรภ์ - ประเด็นนี้ก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกันด้วยการสำรวจครั้งนี้แพทย์จะประเมินว่าระบบการเผาผลาญทำงานได้ดีเพียงใดและร่างกายรับมือกับการกำจัดยาชาออกจากร่างกายได้ดีเพียงใด หากผู้หญิงมีโรคร่วมร้ายแรง ช่วงของยาชาที่สามารถใช้ได้จะลดลงและขนาดของยาก็ได้รับการแก้ไขด้วย
สตรีมีครรภ์ไม่ควรใช้ยาชาร่วมกับเครื่องขยายหลอดเลือด อะดรีนาลีน, นอเรปิเนฟริน, มาทาซอน ฯลฯ ทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นหลอดเลือด ส่วนประกอบทั้งหมดเหล่านี้รวมอยู่ในยาชาเพื่อเพิ่มผลยาแก้ปวดของยา แต่ไม่ได้หมายความว่ายาจะไม่ทำงานหากไม่มีพวกมัน
ห้ามใช้ยา Vasoconstrictors ในสตรีมีครรภ์ด้วยเหตุผลที่อธิบายไว้ข้างต้น การใช้ยาชาร่วมกับยา vasoconstrictors ในสตรีที่มีโรคร่วมเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจหรือโรคเบาหวานเป็นอันตรายอย่างยิ่ง
การบรรเทาอาการปวดชนิดพิเศษ
ในทางทันตกรรมยังใช้วิธีการบรรเทาอาการปวดโดยไม่ใช้ยา - วิธีทางกายภาพโดยเฉพาะการทำความเย็น ในระหว่างขั้นตอนนี้ของเหลวที่มีจุดเดือดต่ำจะถูกนำไปใช้กับพื้นผิวของการดมยาสลบ - ความเย็นจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและเส้นใยประสาทจะสูญเสียความไว
เพื่อบรรเทาอาการปวดยังใช้ยาชาเฉพาะที่ซึ่งไม่เข้าสู่กระแสเลือดทั่วไป ในระหว่างการดมยาสลบ จะมีการใช้เจลยาชาชนิดพิเศษบนเยื่อเมือก ซึ่งจะปิดกั้นปลายประสาท
ยาระงับความรู้สึก
สำหรับการดมยาสลบในหญิงตั้งครรภ์จะใช้ยาเช่น Mepivastezin, Ultracaine เป็นต้น ในกรณีส่วนใหญ่ทันตแพทย์ชอบยาชนิดนี้เนื่องจากยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดเพียงพอและจะถูกกำจัดออกจากร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างรวดเร็ว ความจริงที่ว่า Ultraracai ไม่สามารถเจาะทะลุสิ่งกีดขวางรกได้ทำให้ไม่สามารถถูกแทนที่ได้ง่ายๆ
ยาแก้ปวดสำหรับสตรีมีครรภ์
หากผู้หญิงไม่เคยไปพบทันตแพทย์ก่อนตั้งครรภ์ เธออาจประสบปัญหาร้ายแรงในระหว่างตั้งครรภ์ ตัวอย่างเช่น โรคที่พบบ่อยในช่องปาก ได้แก่ โรคปริทันต์อักเสบ เยื่อเยื่อกระดาษอักเสบ และอื่นๆ โรคเหล่านี้เป็นอันตรายไม่เพียง แต่สำหรับผู้หญิงเองเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทารกในครรภ์ด้วย
ลักษณะดังกล่าวของการตั้งครรภ์เมื่อทารกในครรภ์ได้รับอิทธิพลอย่างมากจากสุขภาพของแม่ทำให้สตรีมีครรภ์ต้องติดต่อผู้เชี่ยวชาญอย่างทันท่วงที และการไปพบทันตแพทย์ก็มีความสำคัญพอ ๆ กับการไปพบสูตินรีแพทย์ ความจริงก็คือฟันที่ไม่ดีไม่เพียงแต่ไม่พึงประสงค์เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโอกาสที่จะติดเชื้อของทารกในครรภ์ด้วย
ผู้หญิงบางคนไม่ไปหาหมอฟันเพราะเชื่อว่าการไปพบแพทย์อาจก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อทารกและอาจถึงขั้นคลอดก่อนกำหนดได้ ทั้งหมดนี้เป็นเพียงการพูดคุยไร้สาระเนื่องจากปัจจุบันมีการรักษาสมัยใหม่ที่ไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ แต่อย่างใดและปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างแน่นอน นอกจากนี้ขั้นตอนดังกล่าวยังไม่เจ็บปวดสำหรับสตรีมีครรภ์อีกด้วย
ยาแก้ปวดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
ขั้นตอนทางทันตกรรมทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้ยาชา ทันตแพทย์จะเลือกวิธีที่ได้รับอนุญาตและทำให้ขั้นตอนปลอดภัยและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วย เชื่อกันว่าการทำหัตถการที่มีชีวิตเป็นอันตรายมากกว่ายาชาใดๆ คุณจำเป็นต้องรู้ว่าการดมยาสลบมีข้อห้ามเมื่อทำการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์ แต่การดมยาสลบค่อนข้างเป็นไปได้และมีประสิทธิภาพมาก เพื่อให้แพทย์เลือกยาที่เหมาะสมได้ คุณต้องแจ้งสถานการณ์ของคุณให้พวกเขาทราบทันที จากนั้นเขาจะใช้เฉพาะวิธีที่ได้รับอนุญาตเท่านั้น
ผู้หญิงควรรู้ว่ายาที่ปลอดภัยที่สุดในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรมีดังต่อไปนี้: Ultracaine DS หรือ Ubistezin พร้อมอะดรีนาลีน 1:200000 ยาชาในปริมาณดังกล่าวจะไม่ทะลุเข้าไปในทารกในครรภ์และไม่ผ่านเข้าสู่เต้านม เป็นผลให้ไม่สามารถก่อให้เกิดอันตรายต่อทารกในครรภ์หรือทารกได้
ทันตแพทย์บางคนปฏิเสธอะดรีนาลีนเนื่องจากมีสารอะดรีนาลีน อย่างไรก็ตามคุณไม่ควรละทิ้งสารนี้ไปโดยสิ้นเชิงเนื่องจากมีประสิทธิภาพมากกว่าสารอื่น ๆ เมื่อใช้ยาใต้ผิวหนัง สิ่งสำคัญคือต้องเลือกขนาดยาที่ถูกต้อง ความจริงก็คือยิ่งความเข้มข้นของสารในเลือดสูงเท่าไรก็ยิ่งเสี่ยงต่อการซึมผ่านรกเข้าไปในทารกในครรภ์มากขึ้นเท่านั้น การใช้อะดรีนาลีนในปริมาณที่ถูกต้องจะทำให้หลอดเลือดตีบตันเท่านั้น และนี่ให้ผลยาแก้ปวด ความเข้มข้นในเลือดในกรณีนี้มีน้อยมาก
ควรทราบว่าคลินิกบางแห่งแนะนำให้ใช้ยาเช่น Mepivastezin หรือ Scandonest ยาเหล่านี้ไม่มีอะดรีนาลีน อย่างไรก็ตามมีความเป็นพิษมากกว่ายาโนโวเคนมากและมีความเสี่ยงสูงที่ยาจะแทรกซึมเข้าสู่ทารกในครรภ์ เพื่อความปลอดภัย คุณควรปรึกษาแพทย์ว่าทันตแพทย์จะใช้ยาชนิดใดในการบรรเทาอาการปวด หากจำเป็น สามารถหารือเกี่ยวกับการใช้ยาชาแบบอื่นได้
ผลที่ตามมาของการใช้ยาแก้ปวด
แล้วจะใช้ยาแก้ปวดในการรักษาทางทันตกรรมในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างไร? มียาจำนวนหนึ่งที่ได้รับการทดสอบและทดสอบแล้ว รวมอยู่ในยาจำนวนหนึ่งที่ไม่มีผลเป็นพิษต่อทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิด
ยาที่ต้องการมากที่สุดคือ Ultracain และ Ubistezin การให้ยาครั้งเดียวเท่ากับเจ็ด carpules แม้ว่าหนึ่งจะเพียงพอสำหรับการบรรเทาอาการปวดก็ตาม
แน่นอนว่าการรักษาสามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบ แต่ขั้นตอนนี้จะไม่น่าพอใจ จะทำให้เกิดความรู้สึกหวาดกลัวและสภาวะนี้เป็นที่พึงปรารถนาอย่างมากสำหรับทารกในครรภ์ ผลที่ตามมาคือขั้นตอนนี้จะเป็นอันตรายมากกว่าการใช้ยาชาที่ปลอดภัย
เป็นไปได้ไหมที่จะให้ยาระงับความรู้สึกด้วยแท็บเล็ต?
บ่อยครั้งที่อาการปวดยังคงอยู่หลังการทำทันตกรรม ในกรณีนี้ คุณควรหันไปหายาแก้ปวดที่ได้รับอนุมัติ ควรสังเกตว่าคุณควรหันไปพึ่งยาเหล่านี้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้นเนื่องจากการรับประทานยาเป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา
ยาที่ไม่เป็นอันตรายที่สุดคือพาราเซตามอล อนุญาตให้รับประทานไอบูโพรเฟนได้ในไตรมาสที่ 1 และ 2 ห้ามใช้ยาชาอื่นๆ ทั้งหมด เพื่อกำหนดปริมาณและระยะเวลาในการบริหารคุณควรปรึกษาแพทย์ของคุณ เขาจะสามารถคำนวณขนาดยาได้อย่างรอบคอบ นี่เป็นจุดสำคัญเนื่องจากร่างกายของผู้หญิงอ่อนแอลงในช่วงเวลานี้และจำเป็นต้องมีแนวทางพิเศษในการเลือกใช้ยา
การใช้ยาปฏิชีวนะในระหว่างการรักษาทางทันตกรรม
สำหรับปัญหาช่องปากที่ร้ายแรง จำเป็นต้องใช้การเตรียมแบคทีเรีย อย่างไรก็ตาม จะอนุญาตได้แค่ไหนในระหว่างตั้งครรภ์? โดยทั่วไปจะเลือกใช้ยาปฏิชีวนะจากกลุ่มเตตราไซคลิน อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้ไม่ปลอดภัยเนื่องจากมีผลทำให้ทารกอวัยวะพิการ (ทะลุผ่านสิ่งกีดขวางรก) พวกมันเจาะรกไปยังทารกในครรภ์ในปริมาณที่สูง
ยาที่ปลอดภัยที่สุดคือกลุ่มเพนิซิลลิน: อีริโธรมัยซินและเซฟาโลสปอริน ยาเหล่านี้ข้ามรก แต่ผลกระทบต่อทารกในครรภ์มีน้อยและมักจะเป็นศูนย์ อย่างไรก็ตามยาเหล่านี้จะถูกกำหนดไว้ในกรณีที่รุนแรงเมื่อจำเป็นต้องมีการบำบัดดังกล่าว ก่อนใช้ยาคุณควรชั่งน้ำหนักความเสี่ยงทั้งหมดอย่างรอบคอบแล้วเริ่มการรักษาเท่านั้น ในบางกรณี อาจมีการรักษาทางเลือกที่ปลอดภัยให้เลือก
ยาปฏิชีวนะ เช่น:
- ลินโคซาไมด์;
- ออพทรีโอนัม;
- อะมิเพนเนม;
- แวนโคมัยซิน
ในการเลือกยาปฏิชีวนะจำเป็นต้องมีแพทย์สองคน - ทันตแพทย์และสูติแพทย์นรีแพทย์ หากไม่ได้รับความยินยอมจากฝ่ายหลัง ทันตแพทย์ไม่มีสิทธิ์สั่งจ่ายยาให้กับหญิงตั้งครรภ์ มีเพียงแพทย์ที่เข้าร่วมสองคนเท่านั้นที่จะทำให้สามารถตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมที่สุดเกี่ยวกับการรักษาสตรีมีครรภ์
ยาแก้ปวดและยาปฏิชีวนะในระหว่างการให้นมบุตร
การให้นมบุตรเป็นช่วงเวลาที่สำคัญในชีวิตของผู้หญิงไม่น้อยไปกว่าการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ ทารกจะมีพัฒนาการเพิ่มเติม ดังนั้นโภชนาการที่เหมาะสมของแม่จึงมีความสำคัญ เช่นเดียวกับการรับประทานยาที่ถูกต้องหากจำเป็น
แม้ว่าสิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้ยาข้ามรกในระหว่างตั้งครรภ์ แต่ยาไม่ควรผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่ระหว่างให้นมบุตร ความเข้มข้นบางอย่างเป็นที่ยอมรับได้ ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญเช่นกันที่จะต้องคำนวณปริมาณและระยะเวลาในการบริหารให้ถูกต้อง
เมื่อสั่งยา ทันตแพทย์จะต้องใส่ใจกับคุณสมบัติต่างๆ เช่น:
- ความเป็นพิษของยาและการซึมผ่านของนมแม่ความเข้มข้นของยาในระหว่างการใช้งานในระยะยาว
- อายุของทารก ความเข้มข้นและการเลือกวิธีการบางอย่างจะขึ้นอยู่กับตัวบ่งชี้นี้
- ปริมาณนมที่เด็กดื่มในคราวเดียว ผลิตภัณฑ์และปริมาณจะขึ้นอยู่กับสิ่งนี้
หากยังคงกำหนดยาไว้ก็ควรเลือกตารางการให้อาหารเมื่อความเข้มข้นของยาในนมน้อยที่สุด ในกรณีนี้ประโยชน์ของการรักษาจะมีความเสี่ยงขั้นต่ำสำหรับทารก
ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการรักษาหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษและเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวัง นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับการผ่าตัดและ (สองเท่า!) สำหรับวิสัญญีวิทยา ไม่มียาชาที่ปลอดภัยอย่างแน่นอน ทั้งหมดมีเกณฑ์ความเป็นพิษเป็นของตัวเอง ซึ่งถึงในปริมาณที่กำหนด และในแต่ละกรณี วิสัญญีแพทย์จำเป็นต้องคำนวณขนาดยาให้ถูกต้องเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับ ทำให้เขารู้สึกไม่เจ็บปวด ผ่อนคลายกล้ามเนื้อทั้งหมด และแม้กระทั่งหยุดหายใจ แต่ทั้งหมดนี้เป็นเพียงช่วงระยะเวลาของการผ่าตัดเท่านั้น หลังจากนั้นบุคคลนั้นจะต้อง "ตื่น"
การแทรกแซงการผ่าตัดและการดมยาสลบที่เกี่ยวข้องมีความเสี่ยงสำหรับผู้ป่วยทุกราย เราจะพูดอะไรเกี่ยวกับผู้หญิงที่อุ้มลูกไว้ใต้ใจ! การตั้งครรภ์เปลี่ยนแปลงการทำงานของอวัยวะและระบบสำคัญเกือบทั้งหมดของผู้หญิงอย่างมีนัยสำคัญ เธอเริ่มหายใจแตกต่างออกไป ตับ ไต และหัวใจของเธอทำงานหนักขึ้น องค์ประกอบของเลือดเปลี่ยนไป ระบบภูมิคุ้มกันของเธอถูกระงับบางส่วน อวัยวะย่อยอาหารของเธอถูกบังคับให้ทำงานในสภาวะ "ถูกบีบ" เป็นต้น และการเปลี่ยนแปลงทั้งหมดนี้เมื่อการตั้งครรภ์ดำเนินไป เมื่อเลือกการดมยาสลบแพทย์จะคำนึงถึงความสามารถในการซึมผ่านของรกสำหรับยาระงับความรู้สึกความสามารถของทารกในการ "ย่อย" ยาชา "ค็อกเทล" และผลกระทบต่อการก่อตัวของสิ่งมีชีวิตขนาดเล็ก ทั้งหมดนี้ทำให้หญิงตั้งครรภ์อยู่ในกลุ่มเสี่ยงพิเศษ
บ่อยครั้งที่หญิงตั้งครรภ์ต้องอยู่บนโต๊ะผ่าตัดเนื่องจากการบาดเจ็บ โรคผ่าตัดเฉียบพลันของอวัยวะในช่องท้อง (เช่นไส้ติ่งอักเสบ) อาการกำเริบของโรคการผ่าตัดเรื้อรัง และปัญหาทางทันตกรรม
ดังนั้นในไตรมาสที่ 1 และ 2 ยาชาจึงเป็นอันตรายต่อเด็กมากกว่ามารดา โดยเฉพาะในช่วงระหว่างนั้น ในเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะหลักของทารกเกิดขึ้น และยาชาส่วนใหญ่ (ยาแก้ปวด) จะผ่านรก ยับยั้งการเจริญเติบโตและการพัฒนาของเซลล์ จึงเพิ่มความเสี่ยงของความผิดปกติ (ผลกระทบที่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของอวัยวะ) นอกจากนี้เนื่องจากการดำเนินการและการออกฤทธิ์ของยาชาทำให้การไหลเวียนของเลือดในรกและมดลูกหยุดชะงักและโภชนาการของเด็กแย่ลง
การผ่าตัดก็มีความสำคัญสำหรับคุณแม่เช่นกัน เนื่องจากอะดรีนาลีนหลั่งและปัจจัยความเครียดอื่นๆ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจึงเพิ่มขึ้น มารดามีแนวโน้มที่จะอาเจียนระหว่างการผ่าตัดและอาเจียนเข้าปอด (การสำลัก) และอาจเป็นโรคปอดบวมรุนแรง เนื่องจากอันตรายเหล่านี้ ในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 หญิงตั้งครรภ์จึงได้รับการผ่าตัดโดยการดมยาสลบด้วยเหตุผลด้านสุขภาพเท่านั้น กล่าวคือ ในกรณีที่การปฏิเสธการผ่าตัดอาจคุกคามชีวิตของมารดาโดยตรง การผ่าตัดเล็กๆ น้อยๆ สามารถทำได้โดยใช้ยาชาเฉพาะที่ โดยมีการฉีดยาชาโดยตรงในบริเวณที่วางแผนการผ่าตัด (เช่น ขั้นตอนทางทันตกรรมฉุกเฉิน) แต่ถึงกระนั้น ยาชาบางส่วนก็สามารถไปถึงทารกได้ และความเจ็บปวดของมารดาอาจทำให้เสียงของมดลูกเพิ่มขึ้น ทำให้การไหลเวียนของเลือดในมดลูกแย่ลง และเพิ่มความเสี่ยง
หากจำเป็นและถ้าเป็นไปได้แพทย์จะพยายามจัดตารางการผ่าตัดใหม่ในภายหลัง (ภาคการศึกษาที่สอง) เนื่องจากในเวลานี้อวัยวะของเด็กจะถูกสร้างขึ้นและความตื่นเต้นง่ายของมดลูกต่ออิทธิพลภายนอกนั้นมีน้อยมาก
ในไตรมาสที่ 3 ความเสี่ยงของการแท้งบุตรและภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามถึงชีวิตเพิ่มมากขึ้น อวัยวะในช่องท้องถูกแทนที่และ "ถูกบีบ" โดยมดลูก ซึ่งยังสร้างแรงกดดันต่อหลอดเลือดหลักในช่องท้อง ขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องท้องจะถูกถ่ายโอนไปยังช่องอก ลดปริมาณการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจ และความต้องการออกซิเจนเพิ่มขึ้นในทางตรงกันข้าม: แม่ยังหายใจเพื่อลูกด้วย ดังนั้น หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดใหญ่ แพทย์จะพยายามรอจนกว่าปอดของเด็กจะโตเต็มที่ ขั้นแรก พวกเขาดำเนินการในลักษณะปกติ จากนั้นจึงดำเนินการที่จำเป็น
การบรรเทาอาการปวดสำหรับสตรีมีครรภ์ - ทางเลือกที่ดีที่สุด
ถือเป็นวิธีการบรรเทาอาการปวดที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับแม่และเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ การระงับความรู้สึกแก้ปวด.
ในการดำเนินการนี้ เข็มจะถูกสอดผ่านรูในช่องไขสันหลังเหนือเยื่อดูราของไขสันหลังโดยตรง เข้าไปในช่องแก้ปวด ซึ่งเป็นบริเวณที่รากประสาทผ่านซึ่งส่งแรงกระตุ้นความเจ็บปวดจากมดลูก เพื่อให้ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวด ผิวหนังบริเวณที่ฉีดยาจะชาก่อนฉีดยา จากนั้นจึงสอดเข็มพิเศษเข้าไปโดยสอดท่อซิลิโคนบาง ๆ (สายสวน) เข้าไป เข็มจะถูกถอดออกและสายสวนยังคงอยู่ในช่องแก้ปวด - มีการฉีดยาชาเฉพาะที่ชนิดเข้มข้นเข้าไป หากจำเป็นสามารถเติมสารยาผ่านสายสวนได้ซึ่งจะช่วยยืดอายุยาแก้ปวดได้ถึง 24-36 ชั่วโมง
จะทำอย่างไรหากคุณได้รับบาดเจ็บหรือมีคำถามเกี่ยวกับการผ่าตัดฉุกเฉิน?
ในทุกสถานการณ์อย่าลืมบอกแพทย์ว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ระบุวันครบกำหนด และระบุว่าคุณมีประวัติทางสูติกรรมที่เป็นภาระหรือไม่ (ภาวะแทรกซ้อนระหว่างเตรียมตัวตั้งครรภ์หรือภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์ครั้งนี้และครั้งก่อน ๆ ) เพื่อนเที่ยวของคุณควรรู้เรื่องนี้ด้วย
หากคุณได้รับการเสนอให้เข้ารักษาในโรงพยาบาล อย่าปฏิเสธ เพียงขอให้พาไปโรงพยาบาลสหสาขาวิชาชีพ ซึ่งนอกจากผู้เชี่ยวชาญในเรื่องความเจ็บป่วยของคุณแล้ว ยังมีสูติแพทย์และนรีแพทย์อีกด้วย
อย่ากลัวว่าในกรณีของอาการปวดอย่างรุนแรง แพทย์รถพยาบาลจะฉีดมอร์ฟีนหรือโพรเมดอลให้กับคุณ ยาแก้ปวดที่เป็นยาเสพติดเหล่านี้ได้รับการศึกษาเป็นอย่างดี และได้รับการพิสูจน์แล้วว่าไม่เป็นอันตรายต่อทารก และคุณจะ ลดความเสี่ยงของการแท้งเนื่องจากอะดรีนาลีนและอนุพันธ์ที่สะสมในร่างกายจากความเจ็บปวดและเพิ่มความตื่นเต้นง่ายของมดลูก ทั้งแม่และเด็กไม่คุ้นเคยกับยาแก้ปวดยาเสพติดในช่วงเวลาสั้น ๆ เช่นนี้
บอกวิสัญญีแพทย์ทุกอย่างเกี่ยวกับโรคเรื้อรังและการตั้งครรภ์ของคุณ รวมถึงการแพ้ยาไม่เพียงแต่กับยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอาหารและกลิ่นด้วย เพราะเขาจะต้องเลือกวิธีการดมยาสลบในระหว่างการผ่าตัด
สิ่งที่คาดหวังระหว่างการผ่าตัด
ทันทีก่อนการผ่าตัด กำหนด Ranitidine หนึ่งหรือสองครั้งเพื่อลดความเป็นกรดของน้ำย่อยและลดความเสี่ยงของการเผาไหม้ในกระเพาะอาหารไปยังทางเดินหายใจส่วนบนในกรณีที่อาเจียนโดยไม่คาดคิดระหว่างการดมยาสลบ ในปริมาณนี้มักจะไม่ส่งผลต่อพัฒนาการของระบบประสาทของเด็ก
หากเป็นไปได้ให้สตรีมีครรภ์เข้ารับการรักษา การดมยาสลบในระดับภูมิภาค (แก้ปวด, การนำ)- และหากเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้วิธีนี้ การดมยาสลบที่มีองค์ประกอบหลายองค์ประกอบพร้อมการช่วยหายใจในปอดจะดำเนินการผ่านท่อพิเศษที่สอดเข้าไปในหลอดลม (ท่อช่วยหายใจ)
การดมยาสลบหน้ากากซึ่งยาชาจะเข้าสู่ร่างกายผ่านทางทางเดินหายใจไม่ได้ให้กับสตรีมีครรภ์เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะอาเจียนและเข้าไปในทางเดินหายใจ (การสำลัก)
ไนตรัสออกไซด์,ใช้การสูดดม-การใช้หน้ากากอนามัยโดยใช้อย่างต่อเนื่องอาจทำให้แท้งหรือเป็นอันตรายต่อพัฒนาการของเด็กได้ อย่างไรก็ตาม ในปริมาณความเข้มข้นต่ำ (อัตราส่วนต่อปริมาณออกซิเจน 1:1) และในระยะเวลาอันสั้น ก็ยังคงมีการสั่งจ่ายยาในระหว่างการผ่าตัด ในโหมดนี้จะไม่มีเวลาส่งผลเสียแต่ทำให้นอนหลับสบายและผ่อนคลายกล้ามเนื้อรวมทั้งมดลูกด้วย
คีตามีน (คาลิปโซล)- ยาชาซึ่งมักใช้สำหรับการดมยาสลบทางหลอดเลือดดำใช้ในไตรมาสที่หนึ่งและสองในขนาดเล็กเฉพาะเพื่อการบ่งชี้พิเศษและใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เนื่องจากจะเพิ่มเสียงของมดลูก ในไตรมาสที่สาม ผลเสียจะลดลง
เมื่อทำงานกับหญิงตั้งครรภ์ วิสัญญีแพทย์จะเลือกใช้กลยุทธ์การจัดการความเจ็บปวดและยาระงับความรู้สึกที่ตรงตามหลักการดังต่อไปนี้:
- การคุ้มครองเด็กสูงสุด
- สนับสนุนการไหลเวียนของเลือดในรกตามปกติ
- ความตื่นเต้นลดลงและลดลง
- สนับสนุนการทำงานของร่างกายแม่อย่างยั่งยืนท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์
ไม่ว่าในกรณีใด หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด แพทย์จะเลือกวิธีการบรรเทาอาการปวดอย่างใดอย่างหนึ่งหรือวิธีอื่น ขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ระยะเวลาและลักษณะของการแทรกแซงการผ่าตัดที่เสนอ และความสามารถของแผนกวิสัญญีวิทยาที่กำหนด ดังนั้น ไม่สามารถระบุวิธีการที่เหมาะสมที่สุดสำหรับกรณีดังกล่าวได้อย่างชัดเจน
หากจำเป็นต้องผ่าตัด คุณต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดของวิสัญญีแพทย์และแพทย์อื่นๆ และรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง หากคุณสงสัย โปรดปรึกษาเรื่องนี้กับแพทย์ของคุณอีกครั้ง โปรดจำไว้ว่ายาเกือบทั้งหมดบอกว่าไม่แนะนำให้รับประทานในระหว่างตั้งครรภ์ แต่เมื่อปัญหาด้านสุขภาพและชีวิตของคุณ ตลอดจนสุขภาพและชีวิตของทารกกำลังได้รับการตัดสินใจ การรับประทานยาบางชนิดก็เป็นไปได้ - แน่นอนภายใต้การควบคุมและการดูแลของแพทย์ของคุณเท่านั้น
สิ่งสำคัญคือความระมัดระวัง!
ดังนั้นวิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดและการดมยาสลบสำหรับหญิงตั้งครรภ์จึงมีความซับซ้อนและอันตราย แต่บางครั้งก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ มีทางเดียวเท่านั้นในสถานการณ์เช่นนี้: ดูแลตัวเอง! พยายามจัดการกับโรคเรื้อรังที่ต้องได้รับการผ่าตัดก่อนตั้งครรภ์ อย่าลืมปัญหาทางทันตกรรม น่าเสียดายที่สาเหตุหนึ่งของการทำแท้งก็คือการใช้ทันตกรรมในระหว่างตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะเฉียบพลัน ซึ่งก็คือโรคทางทันตกรรมที่ทำให้เกิดอาการปวดฟัน ตามกฎแล้วการรักษาของพวกเขาก็เกี่ยวข้องกับความเจ็บปวดเช่นกัน อย่างไรก็ตาม โรคเหล่านี้ส่วนใหญ่สามารถป้องกันได้ด้วยการรักษาก่อนการทดสอบ
พยายามหลีกเลี่ยงสถานที่ที่อาจเป็นอันตรายต่อการบาดเจ็บ หากคุณยุ่งอยู่กับการผลิต ขอให้ฝ่ายบริหารปฏิบัติตามประมวลกฎหมายแรงงานและย้ายไปยังพื้นที่ที่เงียบสงบ โปรดทราบว่ารถยนต์ไม่ใช่สถานที่ที่ปลอดภัยที่สุดในเมือง และแม้ว่าเอซจะขับรถของคุณ แต่ก็เป็นไปได้ที่เพื่อนบ้านของคุณบนทางหลวงจะเป็นคนขับที่ประมาท ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณควรเสียสละการแต่งตัวสวยเพื่อความสะดวก: ซ่อนรองเท้าส้นเข็มบาง รองเท้าส้นสูง และพื้นรองเท้าที่ลื่นไว้ในตู้เสื้อผ้า สวมรองเท้าที่สบายและมั่นคง ลดความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บในอพาร์ทเมนต์สำหรับตัวคุณเองและลูกในครรภ์ (มุมที่แหลมคม, กล่องที่ตกลงมาจากชั้นลอย, บันไดและอุจจาระที่แกว่งไปมา ฯลฯ )
แต่หากจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่ารอช้าปรึกษาแพทย์ ดูแลตัวเองและลูกน้อยของคุณ
มิทรี อิวานชิน
วิสัญญีแพทย์-ผู้ช่วยชีวิต,
แพทย์อาวุโสของแผนกปฏิบัติการของศูนย์ดูแลฉุกเฉินของกรมอนามัยมอสโก
ผู้หญิงประมาณ 5% ในระหว่างตั้งครรภ์จำเป็นต้องได้รับการรักษาทางทันตกรรมฉุกเฉินภายใต้การดมยาสลบ ระยะเวลาที่ปลอดภัยที่สุดสำหรับการยักย้ายดังกล่าวคือ 14-28 สัปดาห์เมื่ออวัยวะของเด็กทั้งหมดได้ถูกสร้างขึ้นแล้ว เมื่อทำการดมยาสลบสิ่งสำคัญไม่เพียงแต่ต้องเลือกยาที่ปลอดภัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการบริหารด้วย
เป็นไปได้ไหมที่จะมีการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์?
คุณไม่สามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ นี่เป็นเรื่องเครียดสำหรับทั้งสตรีมีครรภ์และลูก คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องดมยาสลบเมื่อทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- การรักษาทางทันตกรรมรวมถึงเอ็นโดดอนต์ - เส้นประสาทฟันตอบสนองต่อผลกระทบทางกลเพียงเล็กน้อยทำให้เกิดอาการปวดเฉียบพลัน
- การถอนฟัน - เมื่อถอนฟันออกจากถุงลมปลายประสาทจะเสียหายและแน่นอนว่ามีอาการปวดที่ทนไม่ได้ และถ้าคุณไม่ใช้ยาชา อาจเกิดอาการช็อกอย่างเจ็บปวดได้
- ขาเทียม - การติดตั้งขาเทียมต้องมีการเตรียม (การบด) ของเคลือบฟัน นี่เป็นขั้นตอนที่ไม่พึงประสงค์และเจ็บปวด
อย่างไรก็ตาม การดมยาสลบทุกประเภทอาจเป็นอันตรายได้ในระหว่างตั้งครรภ์ การใช้ยาหลายชนิด รวมถึงยาชา อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้
ดังนั้นในการนัดหมายของทันตแพทย์ คนไข้มีหน้าที่ต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับการตั้งครรภ์และระบุวันที่แน่นอนด้วย จากนั้นแพทย์จะสามารถเลือกยาชาพิเศษได้ซึ่งเป็นสารออกฤทธิ์ที่ไม่ข้ามสิ่งกีดขวางรกและไม่เป็นอันตรายต่อทารก
คุณสมบัติของการดมยาสลบในทางทันตกรรมสำหรับหญิงตั้งครรภ์
ยาที่ปลอดภัยสำหรับการดมยาสลบเฉพาะที่
การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ (เฉพาะที่) เป็นวิธีบรรเทาอาการปวดที่ปลอดภัยที่สุด ใช้สำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ ตามกฎแล้วจะใช้สารละลายลิโดเคนในการฉีด ยานี้ในขนาดเล็กสามารถเจาะรกได้ในช่วงตั้งครรภ์ระยะแรก แต่จะถูกกำจัดออกจากร่างกายของเด็กอย่างรวดเร็วและไม่ก่อให้เกิดอันตราย
Novocaine สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ แต่โดยปกติปริมาณยาจะลดลง
ยาชา Ultracaine และ Primacaine ซึ่งมีอะดรีนาลีนเป็นที่นิยมอย่างมากในทางทันตกรรม อย่างไรก็ตาม ไม่สามารถใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ การที่อะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดโดยไม่ได้ตั้งใจอาจทำให้หลอดเลือดตีบตันและขัดขวางการไหลเวียนของเลือดไปยังรก
ปริมาณของยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักของผู้ป่วย เกณฑ์ความเจ็บปวด และความซับซ้อนของขั้นตอนที่วางแผนไว้ ตามกฎแล้วผู้หญิงจะได้รับ 1 หลอดหรือครึ่งหนึ่งและสำหรับน้ำหนักส่วนเกิน - 2 หลอด ระยะเวลาการออกฤทธิ์ของยาชาคือตั้งแต่ 40 นาทีถึง 2 ชั่วโมง
ข้อห้ามหลักในการดมยาสลบ:
ไตรมาสที่สามยังเป็นช่วงที่เป็นอันตรายสำหรับการทำหัตถการทางทันตกรรม ไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดใด ๆ เป็นพิเศษในเดือนที่ 9 เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะมีเสียงมดลูกเพิ่มขึ้นและการคลอดก่อนกำหนด
การดมยาสลบเป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่? แพทย์บอกว่าใช่ การดมยาสลบประเภทนี้อาจทำให้ความดันโลหิตในหญิงตั้งครรภ์ลดลงอย่างรวดเร็วในขณะที่ความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือดลดลง
ผลที่เป็นอันตรายจากการดมยาสลบ:
การดำเนินการภายใต้การดมยาสลบจะดำเนินการในกรณีร้ายแรงเมื่อมีภัยคุกคามต่อชีวิตของมารดา ห้ามใช้ยาระงับประสาทผิวเผิน (การสูดดมไนตรัสออกไซด์) ดังนั้นจึงใช้เฉพาะยาชาเฉพาะที่เท่านั้นในการรักษาทางทันตกรรม
หากผู้หญิงกลัวการฉีดยาก่อนอื่นเธอสามารถชาเยื่อเมือกด้วยเจลยาชาแล้วจึงฉีดเข้าไปในเหงือกเท่านั้น
คลินิกทันตกรรมเอกชนมียาชาให้เลือกมากมายในระหว่างตั้งครรภ์ หากคุณกำลังมองหาทันตกรรมที่เชื่อถือได้ เราขอแนะนำให้ใช้เครื่องมือค้นหาที่สะดวกบนเว็บไซต์ของเรา
สตรีมีครรภ์ไม่ได้รับการยกเว้นจากโรคฟันผุและโรคทางทันตกรรมอื่นๆ แน่นอนว่าการฆ่าเชื้อในช่องปากเมื่อวางแผนการเป็นแม่จะดีกว่า แต่ปัญหาสุขภาพอาจเกิดขึ้นกะทันหันได้ ผู้หญิงควรทำอย่างไรในสถานการณ์เช่นนี้?
เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาฟันด้วยการดมยาสลบสำหรับหญิงตั้งครรภ์?
การให้ยาชาเฉพาะที่มีผลเสียน้อยกว่าการทนความเจ็บปวดบนเก้าอี้ทันตกรรมมาก หากหญิงตั้งครรภ์มีปัญหาเรื่องฟันก็ไม่ควรเลื่อนการไปพบทันตแพทย์– สตรีมีครรภ์มีภูมิคุ้มกันลดลง และโรคฟันผุขั้นสูงอาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นหนองได้ง่าย
แพทย์จะบอกคุณแยกกันว่าผู้หญิงสามารถรับสิ่งนี้หรือการจัดการนั้นได้หรือไม่ เงื่อนไขที่ต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วนจะต้องได้รับการปฏิบัติทันที
ส่วนเรื่องการอนุญาตให้ใช้ยาระงับความรู้สึกอยู่นี่ครับ ควรรักษาสมดุลระหว่างความรุนแรงของความเจ็บปวดจากการรักษาและอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากยา- ยาชาเฉพาะที่ที่ใช้ในงานทันตกรรมแทบจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ดังนั้นอันตรายหลักคือปฏิกิริยาการแพ้
จำเป็นต้องวางยาสลบในกรณีใดบ้าง?
การรักษาทางทันตกรรมในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินการเฉพาะในกรณีฉุกเฉินเท่านั้น ซึ่งแต่ละกรณีจะต้องดมยาสลบ จำเป็นต้องมีการวางยาสลบเมื่อทำกิจวัตรที่เจ็บปวดในช่องปาก เนื่องจากไม่ค่อยมีการดำเนินการที่ไม่เร่งด่วนในระหว่างตั้งครรภ์ การบรรเทาอาการปวดจึงจำเป็นเกือบทุกครั้ง
ควรเลือกใช้ยาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ - หากผู้ป่วยได้รับการรักษาฟันด้วยการดมยาสลบแล้วและจำได้ว่าใช้ยาชาชนิดใดควรใช้ยานี้โดยเฉพาะอีกครั้ง
ควรสังเกตปริมาณอย่างเคร่งครัดโดยไม่ควรเกิน - อาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้
การบรรเทาอาการปวดส่งผลต่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์อย่างไร?
โดยพื้นฐานแล้วอันตรายจากการดมยาสลบในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดจากอาการแพ้ได้ ในทางทันตกรรมใช้ยาชาเฉพาะที่สมัยใหม่ซึ่งแทบไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดและไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางระบบ
เหล่านั้น. หากผู้หญิงไม่แพ้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งการบรรเทาอาการปวดจะส่งผลต่อเธอในลักษณะเดียวกับก่อนตั้งครรภ์ - มันทำให้กรามชาและไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์
คุณควรระวังภาวะภูมิไวเกิน การตั้งครรภ์จะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการแพ้ในกรณีที่ไม่เคยสังเกตมาก่อน
เพื่อหลีกเลี่ยงปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ ผู้ป่วยต้องจำไว้ว่ายาชนิดใดที่ใช้บรรเทาอาการปวดก่อนและระหว่างการรักษาควรแจ้งให้แพทย์ทราบถึงความอยู่ดีมีสุขที่เสื่อมลง
ยาที่ใช้ในการดมยาสลบในหญิงตั้งครรภ์
ยาบางชนิดที่ใช้ในงานทันตกรรมไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับสตรีมีครรภ์ ในบางกรณี อาจแนะนำให้ปฏิเสธการดมยาสลบ - หากขั้นตอนนั้นไม่เจ็บปวดเกินไป แต่ไม่ใช่ว่าผู้หญิงทุกคนจะสามารถทนต่อความเจ็บปวดได้ แม้แต่ความเจ็บปวดเล็กๆ น้อยๆ และความเจ็บปวดสร้างความเครียดให้กับทารกในครรภ์มากกว่าความเสี่ยงต่อการแพ้ยาสลบ
ระหว่างการรักษา
รายชื่อยาที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษาทางทันตกรรม:
- อัลตราเคน;
- อูเบสเทซิน;
- Novocaine (ในกรณีที่ไม่มีอาการแพ้)
Ultracaine ถือเป็นวิธีการรักษาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในทางทันตกรรม - มีประสิทธิภาพและปลอดภัย แต่ข้อเสียคือราคา การเปลี่ยน Ultracaine ด้วย Novocaine เป็นไปได้หากผู้หญิงทนได้ดี
ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีอะดรีนาลีน - อาจเป็นอันตรายต่อทารกได้ ห้ามใช้ยา Lidocaine เนื่องจากมีผลต่อการทำงานของหัวใจ
เมื่อทำการลบ
เมื่อถอนฟันจะใช้ยาชนิดเดียวกันในการรักษา บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องถอนฟันในขนาดที่สูงกว่าดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ฉีดยา Novocaine และแทนที่ด้วย Ultracaine โดยสมบูรณ์ มิฉะนั้นคำแนะนำจะคล้ายกัน
ควรรักษาฟันเมื่อใดและอย่างไร
ควรเลื่อนการทำหัตถการทางทันตกรรมที่ไม่ใช่การรักษาออกไป ตามหลักการแล้ว คุณควรเริ่มสุขอนามัยช่องปากก่อนตั้งครรภ์ แต่เหตุการณ์ที่น่ายินดีอาจเกิดขึ้นก่อนที่ผู้หญิงจะมีเวลารักษาให้เสร็จสิ้น
ฟันผุอาจกลายเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อสำหรับทารกได้ ดังนั้นแม้แต่สตรีมีครรภ์ก็ต้องรักษาฟันเหล่านี้ และการบอกว่าควรรอจนกระทั่งหลังคลอดบุตรเป็นสิ่งที่ผิด
และสิ่งที่สามารถเลื่อนออกไปได้จริงๆ คือขั้นตอนที่ไม่ต้องใช้การรักษา (การฟอกสี ฟลูออไรด์ การทำความสะอาดโดยมืออาชีพ)
| ภาคเรียน | การปรับเปลี่ยนที่ได้รับอนุญาต | กิจวัตรที่ต้องห้าม |
| ไตรมาสแรก | การแทรกแซงอย่างเร่งด่วนสำหรับอาการปวดเฉียบพลัน, การรักษาเยื่อกระดาษอักเสบ, การบาดเจ็บที่ใบหน้าและขากรรไกร, โรคปริทันต์อักเสบ, การถอนฟัน อนุญาตให้บรรเทาอาการปวดด้วย Ultracaine | เอ็กซ์เรย์ขากรรไกร การทำฟันปลอม การอุดฟัน การรักษาโรคฟันผุในระยะเริ่มแรก การทำศัลยกรรมตกแต่งและการป้องกัน |
| ไตรมาสที่สอง | การสุขาภิบาลช่องปาก การรักษาโรคฟันผุทุกระยะ การกำจัดคราบฟัน การแทรกแซงอย่างเร่งด่วน บรรเทาอาการปวด – Ultakain, Ubestezin, Novocain ด้วยความระมัดระวัง | การถ่ายภาพรังสี การทำขาเทียม การทำเหล็กดัดฟัน การทำศัลยกรรมความงาม |
| ไตรมาสที่สาม | การรักษาอย่างเร่งด่วนในระยะหลังสำหรับอาการปวดเฉียบพลัน กระบวนการเป็นหนองและเนื้อตาย บรรเทาอาการปวด – อัลตราเคน | การแทรกแซงใด ๆ ที่ไม่เร่งด่วน |
เวลาที่ดีที่สุดในการรักษาทางทันตกรรมในระหว่างตั้งครรภ์ถือเป็นช่วงไตรมาสที่สอง ในเวลานี้การสุขาภิบาลทันตกรรมจะต้องเสร็จสิ้นหากผู้หญิงไม่มีเวลาทำก่อนที่จะปฏิสนธิ นอกจากนี้ปัญหาทางทันตกรรมทั้งหมดที่เกิดขึ้นควรเลื่อนออกไปเป็นช่วงไตรมาสที่ 2 หรือก่อนคลอดบุตร เว้นแต่จะต้องมีการแทรกแซงอย่างเร่งด่วน
การใส่เหล็กจัดฟันและโครงสร้างอื่นๆ นั้นไม่สามารถทำได้ สตรีมีครรภ์มักประสบกับโรคเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก) ฟันจะสั่นมากขึ้น ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะติดตั้งโครงสร้างอย่างถูกต้อง และการมีอยู่ของฟันจะทำให้เกิดความเจ็บปวดและความไม่สะดวกสบาย ทันตกรรมประดิษฐ์จะถูกเลื่อนออกไปเป็นหลังคลอดบุตรด้วยเหตุผลเดียวกัน
ควรรักษาฟันในเวลาใดสัปดาห์ไหนดีกว่ากัน?
หากเป็นไปได้ ไม่ควรรักษาฟันก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ ไม่แนะนำให้ทำการแทรกแซงทางทันตกรรมก่อนสัปดาห์ที่ 12 ของการตั้งครรภ์ เว้นแต่จะเป็นกรณีเร่งด่วนในเวลานี้การก่อตัวของอวัยวะและระบบหลักทั้งหมดของทารกเกิดขึ้นดังนั้นแม่จึงควรงดเว้นจากปัจจัยความเครียดเพิ่มเติม
หากมีความจำเป็นในการแทรกแซงทางทันตกรรมอย่างเร่งด่วนที่ต้องใช้การดมยาสลบและยิ่งไปกว่านั้นในการเอ็กซเรย์ (ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บ) ผู้หญิงคนนั้นจำเป็นต้องปฏิบัติตามขั้นตอนที่จำเป็น จากนั้นแจ้งนรีแพทย์ของเธอเกี่ยวกับเรื่องนี้และทำการทดสอบตามที่กำหนด - ต้องใช้เวลาในการทำความเข้าใจว่าการยักย้ายนั้นเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่.
หากการตั้งครรภ์เร็วมากจนผู้หญิงยังไม่รู้ว่าเธอท้องหรือไม่ ก็จะไม่สามารถป้องกันอันตรายจากผลของการทำหัตถการทางทันตกรรมได้ ในบางกรณี การไปพบทันตแพทย์และปฏิกิริยาที่ไม่คาดคิดต่อการรักษากลายเป็นปัจจัยที่ทำให้ผู้หญิงรู้ว่าเธอจะกลายเป็นแม่
จนกระทั่งเมื่อไร
หากจำเป็น ให้ลองไปพบทันตแพทย์ก่อนอายุครรภ์ 36 สัปดาห์ ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะดำเนินการทันตกรรมหลังจาก 36 สัปดาห์ในขั้นตอนนี้ ตำแหน่งกึ่งนั่งที่ผู้หญิงนั่งบนเก้าอี้จะเพิ่มแรงกดดันต่อช่องท้องส่วนล่าง สิ่งนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดการคลอดก่อนกำหนดได้ ดังนั้นจึงห้ามใช้กิจวัตรทั้งหมดที่ไม่เกี่ยวข้องกับการรักษาอาการปวดเฉียบพลันในช่วงเวลานี้
หลังจากผ่านไป 25 สัปดาห์ (โดยเริ่มไตรมาสที่ 3) สีของมดลูกจะเริ่มเพิ่มขึ้น และผลกระทบใดๆ ต่อร่างกายของมารดา รวมถึงการรักษาทางทันตกรรมและความเครียดที่เกี่ยวข้อง อาจทำให้เกิดการหยุดชะงักของรกในช่วงต้นและภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ได้ เพื่อลดระดับความเครียด ผู้หญิงควรรอจนถึงหลังคลอดบุตรเพื่อใช้ขั้นตอนที่ไม่เร่งด่วน
เมื่อรักษาฟันในหญิงตั้งครรภ์ กฎทั่วไปจะมีผลใช้บังคับ ซึ่งใช้กับโรคทั้งหมดในสตรีมีครรภ์ - ผลประโยชน์จะต้องมีมากกว่าความเสี่ยง และ หากคุณสามารถทำได้โดยไม่มีการยักย้ายหรือเลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายเดือน คุณก็ไม่ควรเสี่ยงสุขภาพของตนเองและความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตาม อาการปวดเฉียบพลัน อาการอักเสบเป็นหนอง และการบาดเจ็บต้องได้รับการรักษาเมื่อใดก็ได้และโดยเร็วที่สุด
คำถามที่พบบ่อย
ประการแรกอันที่ไม่ทำให้เหงือกเสียหายระหว่างการใช้งาน ในขณะเดียวกัน คุณภาพของสุขอนามัยช่องปากก็ขึ้นอยู่กับว่าแปรงฟันถูกต้องหรือไม่มากกว่ารูปร่างหรือประเภทของแปรงสีฟัน สำหรับแปรงไฟฟ้าสำหรับคนที่ไม่มีความรู้ก็เป็นตัวเลือกที่ดีกว่า แม้ว่าคุณจะสามารถทำความสะอาดฟันได้อย่างมีประสิทธิภาพด้วยแปรงธรรมดา (แบบใช้มือ) นอกจากนี้แปรงสีฟันเพียงอย่างเดียวมักไม่เพียงพอ - ต้องใช้ไหมขัดฟัน (ไหมขัดฟันแบบพิเศษ) เพื่อทำความสะอาดระหว่างฟัน
น้ำยาบ้วนปากเป็นผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเพิ่มเติมที่ช่วยทำความสะอาดช่องปากของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผลิตภัณฑ์ทั้งหมดเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มใหญ่ - การบำบัดและการป้องกันและสุขอนามัย
อย่างหลังประกอบด้วยน้ำยาบ้วนปากที่ช่วยขจัดกลิ่นอันไม่พึงประสงค์และช่วยให้ลมหายใจสดชื่น
สำหรับการรักษาโรคและป้องกันโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงการบ้วนปากที่มีฤทธิ์ต้านคราบพลัค/ต้านการอักเสบ/ต้านฟันผุ และช่วยลดความไวของเนื้อเยื่อแข็งของฟัน สิ่งนี้เกิดขึ้นได้เนื่องจากมีส่วนประกอบออกฤทธิ์ทางชีวภาพหลายชนิดในองค์ประกอบ ดังนั้นจึงต้องเลือกน้ำยาบ้วนปากให้แต่ละคนรวมทั้งยาสีฟันด้วย และเนื่องจากผลิตภัณฑ์ไม่ได้ล้างออกด้วยน้ำ จึงมีเพียงการรวมผลของส่วนผสมออกฤทธิ์ของครีมเท่านั้น
การทำความสะอาดประเภทนี้ปลอดภัยอย่างสมบูรณ์สำหรับเนื้อเยื่อฟันและทำให้เนื้อเยื่ออ่อนของช่องปากเสียหายน้อยลง ความจริงก็คือในคลินิกทันตกรรมมีการเลือกการสั่นสะเทือนอัลตราโซนิคระดับพิเศษซึ่งส่งผลต่อความหนาแน่นของหินรบกวนโครงสร้างและแยกออกจากเคลือบฟัน นอกจากนี้ในสถานที่ที่รักษาเนื้อเยื่อด้วยเครื่องขูดอัลตราโซนิก (นี่คือชื่อของอุปกรณ์สำหรับทำความสะอาดฟัน) จะเกิดเอฟเฟกต์คาวิเทชันพิเศษ (หลังจากนั้นโมเลกุลออกซิเจนจะถูกปล่อยออกจากหยดน้ำซึ่งเข้าสู่บริเวณที่ทำการรักษาและเย็นลง ปลายเครื่องดนตรี) เยื่อหุ้มเซลล์ของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคจะถูกโมเลกุลเหล่านี้แตกออก ส่งผลให้จุลินทรีย์ตาย
ปรากฎว่าการทำความสะอาดอัลตราโซนิกมีผลครอบคลุม (หากใช้อุปกรณ์คุณภาพสูงจริงๆ) ทั้งบนหินและบนจุลินทรีย์โดยรวมเพื่อทำความสะอาด แต่เรื่องการทำความสะอาดกลไกก็ไม่สามารถพูดได้เหมือนกัน นอกจากนี้การทำความสะอาดด้วยอัลตราโซนิกยังทำให้คนไข้พึงพอใจมากขึ้นและใช้เวลาน้อยลงอีกด้วย
ตามที่ทันตแพทย์กล่าวไว้ ควรทำการรักษาทางทันตกรรมโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ของคุณ นอกจากนี้หญิงตั้งครรภ์ควรไปพบทันตแพทย์ทุกๆ 1-2 เดือน เพราะอย่างที่คุณทราบเมื่ออุ้มลูก ฟันจะอ่อนแอลงอย่างมาก ทนทุกข์ทรมานจากการขาดฟอสฟอรัสและแคลเซียม และด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคฟันผุ หรือแม้กระทั่งการสูญเสียฟันเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในการรักษาหญิงตั้งครรภ์จำเป็นต้องใช้ยาชาที่ไม่เป็นอันตราย วิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดควรเลือกโดยทันตแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น ซึ่งจะสั่งยาที่จำเป็นเพื่อเสริมสร้างเคลือบฟันด้วย
การรักษาฟันคุดค่อนข้างยากเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาค อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรองสามารถปฏิบัติต่อพวกเขาได้สำเร็จ แนะนำให้ใช้การทำฟันเทียมฟันคุดเมื่อฟันซี่หนึ่ง (หรือหลายซี่) ที่อยู่ติดกันหายไปหรือจำเป็นต้องถอดออก (หากคุณถอนฟันคุดออกด้วย ก็จะไม่มีอะไรต้องเคี้ยว) นอกจากนี้การถอนฟันคุดนั้นไม่เป็นที่พึงปรารถนาหากอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้องในกราม มีฟันคู่อริของตัวเองและมีส่วนร่วมในกระบวนการเคี้ยว คุณควรคำนึงถึงความจริงที่ว่าการรักษาที่มีคุณภาพต่ำสามารถนำไปสู่โรคแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดได้
แน่นอนว่าที่นี่ขึ้นอยู่กับรสนิยมของแต่ละคนเป็นอย่างมาก ดังนั้นจึงมีระบบที่มองไม่เห็นอย่างแน่นอนติดอยู่ที่ด้านในของฟัน (เรียกว่าลิ้น) และยังมีระบบที่โปร่งใสอีกด้วย แต่ที่ได้รับความนิยมมากที่สุดยังคงเป็นระบบขายึดโลหะที่มีสายรัดโลหะ/ยางยืดที่มีสี มันทันสมัยจริงๆ!
เริ่มต้นด้วยมันไม่สวยเลย หากนี่ยังไม่เพียงพอสำหรับคุณ เราขอเสนอข้อโต้แย้งต่อไปนี้ - เคลือบฟันและคราบจุลินทรีย์บนฟันมักจะกระตุ้นให้เกิดกลิ่นปาก นี่ยังไม่เพียงพอสำหรับคุณเหรอ? ในกรณีนี้เราเดินหน้าต่อไป: หากหินปูน“ เติบโต” สิ่งนี้จะนำไปสู่การระคายเคืองและการอักเสบของเหงือกอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้นั่นคือมันจะสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อโรคปริทันต์อักเสบ (โรคที่ถุงปริทันต์ก่อตัวมีหนองไหลออกมาตลอดเวลา พวกเขาและฟันเองก็เคลื่อนที่ได้ ) และนี่คือเส้นทางสู่การสูญเสียสุขภาพฟันโดยตรง นอกจากนี้ จำนวนแบคทีเรียที่เป็นอันตรายยังเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดฟันผุมากขึ้น
อายุการใช้งานของรากฟันเทียมที่มีความมั่นคงจะอยู่ที่หลายสิบปี จากสถิติพบว่า รากฟันเทียมอย่างน้อย 90 เปอร์เซ็นต์ทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบหลังจากการติดตั้ง 10 ปี ในขณะที่อายุการใช้งานโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 40 ปี โดยปกติช่วงเวลานี้จะขึ้นอยู่กับทั้งการออกแบบผลิตภัณฑ์และความระมัดระวังในการดูแลผู้ป่วย นั่นคือเหตุผลว่าทำไมจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องชลประทานระหว่างการทำความสะอาด นอกจากนี้จำเป็นต้องไปพบทันตแพทย์อย่างน้อยปีละครั้ง มาตรการทั้งหมดนี้จะช่วยลดความเสี่ยงในการสูญเสียรากฟันเทียมได้อย่างมาก
การกำจัดซีสต์ทางทันตกรรมสามารถทำได้โดยการรักษาหรือการผ่าตัด ในกรณีที่สองเรากำลังพูดถึงการถอนฟันพร้อมการทำความสะอาดเหงือกเพิ่มเติม นอกจากนี้ยังมีวิธีการสมัยใหม่ที่ช่วยให้คุณรักษาฟันได้ ก่อนอื่นนี่คือการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะซึ่งเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการเอาถุงน้ำและปลายรากที่ได้รับผลกระทบออก อีกวิธีหนึ่งคือการผ่าซีกซึ่งรากและส่วนของฟันที่อยู่ด้านบนจะถูกเอาออก หลังจากนั้น (ส่วนหนึ่ง) จะถูกบูรณะด้วยมงกุฎ
สำหรับการรักษานั้นประกอบด้วยการทำความสะอาดซีสต์ผ่านคลองรากฟัน นี่เป็นตัวเลือกที่ยากเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่ได้ผลเสมอไป คุณควรเลือกวิธีใด? แพทย์จะตัดสินใจร่วมกับผู้ป่วย
ในกรณีแรก จะใช้ระบบมืออาชีพที่ใช้คาร์บาไมด์เปอร์ออกไซด์หรือไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ในการเปลี่ยนสีฟัน แน่นอนว่า ควรให้ความสำคัญกับการฟอกสีฟันแบบมืออาชีพจะดีกว่า
