การตรวจทารกแรกเกิด การตรวจทารกแรกเกิดเบื้องต้น

ตอนนี้คุณได้ข้ามธรณีประตูบ้านของคุณแล้ว โดยถือห่ออันมีค่ากับทารกแรกเกิดไว้ในอ้อมแขนของคุณ แต่การออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นเพียงจุดเริ่มต้นของก้าวใหม่ในชีวิตซึ่งคุณจะต้องดูแลและดูแลลูกของคุณ และมีคำถามมากมายเกิดขึ้น: วิธีอาบน้ำทารก, ป้อนนมบ่อยแค่ไหน, ทำไมเขาถึงร้องไห้, เป็นเรื่องปกติหรือไม่ที่เขาจะสะดุ้งขณะหลับ, จะทำอย่างไรถ้าเต้านมเจ็บจากน้ำนมที่ไหลเข้ามา... อย่าตื่นตกใจ! พยาบาลกำลังรีบไปช่วยเหลือคุณแล้วเพราะมีเรื่องอุปถัมภ์ทารกแรกเกิด

ภารกิจและเป้าหมายของการอุปถัมภ์

คำว่าอุปถัมภ์มีต้นกำเนิดจากภาษาฝรั่งเศสและแปลว่า "อุปถัมภ์" อย่างแท้จริง

การอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดเป็นโครงการพิเศษที่มีเป้าหมายเพื่อเฝ้าติดตามทารกในเดือนแรกของชีวิตที่บ้าน การเยี่ยมและการตรวจจะดำเนินการโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่หรือพยาบาลที่คลินิกในพื้นที่ซึ่งเด็กจะได้รับมอบหมายให้ดูแล โปรแกรมนี้ไม่มีค่าใช้จ่ายใดๆ ทั้งสิ้น และมอบให้กับทารกแรกเกิดทุกคน โดยไม่คำนึงถึงสถานะทางสังคม การจดทะเบียน หรือการขาดประกัน

ภารกิจหลักของการอุปถัมภ์มีดังนี้:

1. การสร้างความสัมพันธ์ที่ติดต่อและไว้วางใจกับครอบครัว
2. ช่วยคุณแม่ยังสาวรับมือกับปัญหาในทางปฏิบัติและจิตใจในการดูแลเด็กและการให้นมบุตร
3. ประเมินภาวะสุขภาพของทารก ระดับการพัฒนา ตลอดจนการระบุปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดโรคทางพันธุกรรม

ระบบอุปถัมภ์ทำงานอย่างไรในทางปฏิบัติ? เมื่อทารกออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร ข้อมูลเกี่ยวกับตัวเขาจะถูกโอนไปยังคลินิกประจำเขตเพื่อลงทะเบียนทันที ข้อมูลเดียวกันนี้จะถูกถ่ายโอนไปยังคลินิกฝากครรภ์ซึ่งมีการตรวจติดตามมารดาตลอดการตั้งครรภ์ จากนั้นจะโทรสอบถามเกี่ยวกับสุขภาพของมารดาด้วย

ในระหว่างการอุปถัมภ์ แพทย์จะฟังและตรวจทารก

ตามกฎแล้วการอุปถัมภ์ทารกแรกเกิดจะเกิดขึ้นใน 2 วันแรก สูงสุด 3 วันหลังจากมาถึงจากโรงพยาบาลคลอดบุตร หากแผนกสูติกรรมพิจารณาว่าเด็กอาจมีภาวะแทรกซ้อน เขาเป็นคนแรกในครอบครัว การคลอดก่อนกำหนด หรือในทางกลับกัน พยาบาลไปเยี่ยมครอบครัวโดยตรงในวันที่ออกจากโรงพยาบาล

ตามกฎแห่งการอุปถัมภ์ แพทย์หรือพยาบาลจะต้องมาเยี่ยมทารกทุกวันในช่วง 10 วันแรกของชีวิต อย่างไรก็ตาม ในทางปฏิบัติสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป เนื่องจากอัตราการเกิดที่เพิ่มขึ้นในด้านหนึ่ง และจำนวนบุคลากรทางการแพทย์ที่ลดลงในอีกด้านหนึ่ง ดังนั้นตารางการเยี่ยมเยียนแต่ละครั้งจึงมักถูกกำหนดขึ้นตามสถานะสุขภาพของเด็ก หลังจากชี้แจงประเด็นพื้นฐานของการดูแลทารกแล้ว จะมีการเยี่ยมชมทารกสัปดาห์ละครั้งจนกระทั่งอายุครบ 1 เดือน

แพทย์ที่จะดูแลทารกต่อไปจะกลับบ้านเพื่อตรวจร่างกาย แต่ยกเว้น (วันหยุดสุดสัปดาห์ วันหยุด วันหยุดนักขัตฤกษ์) แพทย์ประจำเวรจะมาเยี่ยม

การเยี่ยมชมครั้งแรก: การดูแลทารก

การเยี่ยมชมครั้งแรกประกอบด้วยสามขั้นตอน:

1. การตรวจสอบสภาพความเป็นอยู่ของทารก การรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสมาชิกในครอบครัว
2. รวบรวมความทรงจำของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร
3. การตรวจทารก

“ใครอยู่ในบ้านหลังเล็กนี้”

เมื่อเข้าไปในบ้านทารกแรกเกิด เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์มีความเป็นมิตร กุมารแพทย์จะแสดงความยินดีกับครอบครัวเกี่ยวกับการคลอดบุตรและพบปะพ่อและแม่ของเด็ก ปรากฎว่ามีกี่คนที่อาศัยอยู่ในพื้นที่อยู่อาศัยที่กำหนดและมีความสัมพันธ์แบบใดกับทารก ครอบครัวมีสัตว์เลี้ยงหรือไม่?

ในระหว่างการดูแลทารกแรกเกิดเบื้องต้น จะมีการตรวจสอบเงื่อนไขที่เด็กจะมีชีวิตอยู่: มีห้องนอน รถเข็นเด็ก อ่างอาบน้ำ โต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม หรือไม่ว่าเปลอยู่ห่างจากลมและแสงแดดส่องโดยตรงหรือไม่

คำนึงถึงอุณหภูมิและความชื้นในห้องด้วย และแม่จะได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับการระบายอากาศในห้องและการทำความสะอาดแบบเปียก มีการตรวจสอบผ้าปูที่นอนตลอดจนสภาพการเก็บรักษา พยาบาลจะดูแลชุดปฐมพยาบาลสำหรับทารกแรกเกิดด้วย หากมีของขาดหายไป เธอจะบอกคุณอย่างแน่นอนว่าต้องซื้ออะไร

แพทย์จะช่วยคุณจัดชุดปฐมพยาบาลสำหรับทารกแรกเกิด

รวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับญาติสายตรง (พ่อแม่ ปู่ย่าตายาย พี่น้อง) และโรคเรื้อรังของพวกเขา ทำเช่นนี้เพื่อรวบรวมสายเลือดของทารกและระบุความเสี่ยงในการเกิดโรคทางพันธุกรรม

ประวัติการเกิดและก่อนคลอด

การนัดตรวจครั้งแรกยังรวมถึงการทบทวนเอกสารการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรด้วย แพทย์จะตรวจดูว่ามีภาวะแทรกซ้อนใดๆ ขณะอุ้มลูกหรือไม่ และต้องกักขังแม่หรือไม่ ถ้าใช่แล้ววินิจฉัยอะไร ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดนั้นมีความสำคัญไม่แพ้กัน: เกิดขึ้นได้อย่างไร, มีภาวะขาดออกซิเจนหรือขาดอากาศหายใจ, วิธีการประเมินทารกในระดับ Apgar

การตรวจทารก

จากนั้นแพทย์จะเข้าสู่ขั้นตอนที่สำคัญที่สุดโดยตรงโดยตรวจเด็กตั้งแต่หัวจรดเท้า เขาให้ความสนใจกับสีผิว ความสมมาตรของอวัยวะที่จับคู่กัน (ตา หู) ไหล่ ตรวจคอหอย กระหม่อม และประเมินรูปร่างของศีรษะ

แพทย์ที่มาเยี่ยมจะสอนเทคนิคการห่อตัวให้คุณ

กล้องโฟนเอนโดสโคปใช้ในการตรวจคนไข้หรือฟังหัวใจและปอด ท้องและอวัยวะเพศคลำได้ และตรวจสอบลักษณะการตอบสนองของอายุที่กำหนด แพทย์จะประเมินกล้ามเนื้อเพื่อดูว่ามีการเปลี่ยนแปลงเพิ่มขึ้นหรือลดลงหรือไม่ ให้ความสนใจอย่างมากกับสภาพของสะดือเนื่องจากสุขภาพโดยรวมของทารกจะขึ้นอยู่กับการรักษาที่เหมาะสม

ผู้เป็นแม่ไม่ควรอายที่จะถามสิ่งที่เธอสนใจเกี่ยวกับการดูแลทารกแรกเกิด หากจำเป็น พยาบาลจะแสดงวิธีรักษาสะดือ วิธีเข้าห้องน้ำประจำวัน (ทำความสะอาดจมูก หู) วิธีอาบน้ำ อาบน้ำ ตัดเล็บ พันตัว ทาหน้าอก ฯลฯ หากจำเป็น หวังว่าคุณจะได้เห็นองค์ประกอบง่ายๆของยิมนาสติกและการนวด

เมื่อสิ้นสุดการเยี่ยมครั้งแรก แม่จะได้รับแจ้งภายใต้เงื่อนไขและอาการที่เธอต้องเรียกรถพยาบาลทันที และควรปฏิบัติตนอย่างไรในสถานการณ์ดังกล่าว โดยปกติแม่จะเหลือเบอร์ติดต่อไว้เพื่อว่าหากมีคำถามก็สามารถติดต่อกับแพทย์และรับคำแนะนำได้

ครั้งแรก: การดูแลแม่

การเอาใจใส่ตัวแม่เองก็มีความสำคัญไม่แพ้กัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความเป็นแม่เป็นบทบาทใหม่สำหรับเธอ พยาบาลจะได้เรียนรู้เกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางร่างกายและจิตใจของเธอ และให้คำแนะนำในการพักผ่อนช่วงกลางวัน

การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่มาพร้อมกับความท้าทายต่างๆ ดังนั้นควรตรวจเต้านมของมารดาเพื่อดูว่ามีก้อนใดที่บ่งบอกถึงพัฒนาการของแลคโตสเตซิสหรือไม่ แพทย์สามารถสาธิตวิธีพัฒนาต่อมน้ำนมเพื่อหลีกเลี่ยงความเมื่อยล้า และแสดงอาการได้อย่างถูกต้องหากจำเป็น คุณแม่จะได้เรียนรู้วิธีการแนบทารกเข้ากับเต้านมอย่างถูกต้อง

ผู้เชี่ยวชาญจะบอกวิธีแนบลูกเข้ากับเต้านมอย่างถูกต้อง

ต่อไปในหัวข้อการให้นมบุตรแพทย์จะพูดถึงวิธีการดื่มที่เพิ่มขึ้นซึ่งเพิ่มการไหลของน้ำนมและเกี่ยวกับการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคล (คุณต้องเปลี่ยนเสื้อชั้นในทุกวันอย่าลืมล้างมือหลังออกไปข้างนอกเยี่ยมชม ห้องน้ำและก่อนให้นมทารก) คุณสามารถเลือกตารางการให้อาหารร่วมกันได้: ตามความต้องการหรือตามชั่วโมง และยังปรับสมดุลอาหารของคุณแม่ได้อีกด้วย

อุปถัมภ์ต่อไป

เมื่อลูกน้อยของคุณอายุได้หนึ่งเดือน คุณมักจะได้รับเชิญทางโทรศัพท์ให้ไปนัดหมายผู้ป่วยนอกครั้งแรกเพื่อรับการตรวจเพิ่มเติม ในการปฏิบัติงานด้านกุมารเวชศาสตร์มีวันพิเศษในการรับเด็กอายุต่ำกว่า 1 ปี - ทารก

ตัวอย่างเช่น หากวันพฤหัสบดีเป็นวันเด็ก เด็กที่มีสุขภาพแข็งแรงจะถูกพา (หรือมากกว่านั้น) มาที่คลินิก ดังนั้นโอกาสที่จะติดเชื้อจึงมีน้อยมาก ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทางอื่นๆ จะทำงานในวันทารกด้วย ดังนั้นจึงสามารถรับการตรวจที่ครอบคลุมได้ ในวันเดียวกันนี้คลินิกฉีดวัคซีนสำหรับเด็กก็เปิดให้บริการเช่นกัน

การเยี่ยมเยียนเริ่มต้นด้วยกุมารแพทย์ ตามกฎแล้วบัตรสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อยที่สุดใน "วันของพวกเขา" จะไม่ใช่ที่แผนกต้อนรับ แต่อยู่ที่สำนักงานแพทย์ในพื้นที่ ทารกจะไม่สวมเสื้อผ้า ตรวจผิวหนังและสะดือของเขา และตรวจดูว่ามีไส้เลื่อนสะดือหรือไม่ จำเป็นต้องมีขั้นตอนการชั่งน้ำหนัก การวัดส่วนสูง และเส้นรอบวงศีรษะและหน้าอก ตัวชี้วัดเหล่านี้ช่วยให้คุณเห็นว่าทารกมีพัฒนาการที่ดีเพียงใด น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเป็นตัวกำหนดว่าเขามีนมเพียงพอหรือต้องการอาหารเสริมเพิ่มเติม ทารกไปพบกุมารแพทย์ทุกเดือนจนกระทั่งอายุครบ 1 ปี

หากลูกน้อยของคุณอายุ 1 เดือน แสดงว่าถึงเวลาสำหรับการตรวจสุขภาพตามปกติ ในช่วงปีแรกจะมี 4 คนและทารกจะได้รู้จักผู้เชี่ยวชาญต่างๆ ด้านล่างนี้คือแผนภูมิที่แสดงตัวอย่างการไปพบแพทย์ในช่วงเหตุการณ์สำคัญในชีวิต

แพทย์	1 เดือน	3 เดือน	6 เดือน	12 เดือน
กุมารแพทย์	+	+	+	+
จักษุแพทย์	+	+	-	+
นักประสาทวิทยา	+	+	+	+
แพทย์กระดูกและข้อ	+	+	-	+
ศัลยแพทย์	+	-	-	+
หู คอ จมูก	+	-	-	+
ทันตแพทย์	-	-	-	+

การตรวจสุขภาพของแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง

นักประสาทวิทยา

การไปพบนักประสาทวิทยามีความสำคัญมากเนื่องจากเขาเป็นผู้ตรวจสอบพัฒนาการทางจิตของทารก แพทย์จะประเมินการสูญพันธุ์ของปฏิกิริยาตอบสนองโดยธรรมชาติ กล้ามเนื้อของทารก และการก่อตัวของการทำงานของมอเตอร์ที่ดี

นักประสาทวิทยาติดตามการพัฒนาทักษะพื้นฐานอย่างทันท่วงที (จับศีรษะทารกเริ่มเกลือกกลิ้งนั่งลงยืน ฯลฯ ในเดือนใด ฯลฯ เขาถามเกี่ยวกับการยักย้ายของเล่นของทารก หากมีข้อสงสัยว่ามีการเบี่ยงเบน จากปกตินักประสาทวิทยาอาจกำหนดให้นวด ออกกำลังกายบำบัด หรือส่งเขาไปตรวจเพิ่มเติม

แพทย์กระดูกและข้อ

การตรวจเด็กโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูกเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในช่วงเดือนแรกของชีวิตเพื่อวินิจฉัยโรคสะโพกผิดปกติ โรคนี้สามารถรักษาให้หายขาดได้หากได้รับการวินิจฉัยทันเวลา มิฉะนั้นเวลาที่เสียไปจะส่งผลเสียต่อเด็กและอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนตลอดชีวิตได้ ดังนั้นโปรแกรมการตรวจคัดกรองทารกแรกเกิดจึงมีการอัลตราซาวนด์ข้อสะโพกด้วย

เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องไปพบแพทย์แต่ละคนอย่างทันท่วงทีเพื่อไม่ให้พลาดพัฒนาการทางพยาธิวิทยา

เมื่อใกล้ถึงหนึ่งปี เมื่อทารกเรียนรู้ที่จะก้าวแรก บทบาทของแพทย์ศัลยกรรมกระดูกคือการพิจารณาความผิดปกติของ varus และ valgus ของเท้าและแขนขาที่อาจเกิดขึ้น แพทย์จะติดตามการเดินและท่าทางที่ถูกต้องและให้คำแนะนำในการซื้อรองเท้าเด็ก

จักษุแพทย์

ตรวจสอบการมองเห็นของเด็กด้วยเครื่องมือพิเศษตรวจอวัยวะของตาและไม่รวมโรคเช่นตาเหล่และสายตาเอียง มีการตรวจสอบท่อ nasolacrimal เพื่อความแจ้งชัด

ศัลยแพทย์

การตรวจโดยศัลยแพทย์ช่วยในการระบุโรคต่อไปนี้ได้ทันเวลา:

• ไส้เลื่อนขาหนีบและสะดือ
• hemangiomas บนผิวหนัง;
• cryptochism (เงื่อนไขในเด็กผู้ชายเมื่อลูกอัณฑะไม่ลงไปในถุงอัณฑะ);
• phimosis ทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาในเด็กผู้ชาย

หู คอ จมูก

ในช่วงเดือนแรกของชีวิต จะมีการคัดกรองเสียงเพื่อระบุความบกพร่องทางการได้ยิน หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับการสูญเสียการได้ยิน เด็กจะถูกส่งไปยังศูนย์โสตวิทยาเพื่อทำการตรวจโดยละเอียดเพิ่มเติม

ทันตแพทย์

เมื่อฟันซี่แรกของคุณปรากฏขึ้น คุณต้องไปพบทันตแพทย์ แม้ว่าฟันจะเป็นฟันน้ำนม แต่การปะทุและการเจริญเติบโตที่เหมาะสมตลอดจนการก่อตัวของการกัดที่ถูกต้องนั้นมีความสำคัญมาก

นอกเหนือจากการตรวจสุขภาพแล้ว ในช่วงเดือนแรกจะมีการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ ซึ่งบอกเล่าสุขภาพของทารกได้มากมาย

เมื่ออายุ 1 ขวบ เด็กจะต้องได้รับการตรวจสุขภาพตามปกติ และไม่ถือว่าเป็นทารกอีกต่อไป หลังจากผ่านไปหนึ่งปี การไปพบกุมารแพทย์จะน้อยลงมาก โดยส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนตามปกติหรือเนื่องจากการเจ็บป่วย แต่เช่นเคย แพทย์ยินดีที่จะให้การรักษาพยาบาลที่มีคุณสมบัติเหมาะสมแก่ลูกน้อยของคุณ

การตรวจทารกแรกเกิดมักจะเริ่มต้นด้วยการประเมินสภาพของเขา สภาวะมี 3 ระดับ คือ น่าพอใจ ปานกลาง และรุนแรง นอกจากนี้ยังมีภาวะที่รุนแรงมากหรือเป็นเหลี่ยม (ขั้ว) อีกด้วย ความรุนแรงของอาการของทารกแรกเกิดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ไม่เพียงแต่ในระหว่างวัน แต่ยังเปลี่ยนแปลงภายในไม่กี่ชั่วโมงด้วย
คะแนนแอปการ์
ในด้านสูติศาสตร์และกุมารเวชศาสตร์ ใช้ระดับ Apgar เพื่อประเมินความรุนแรงของอาการของเด็กที่เพิ่งเกิด Apgar Scale เป็นวิธีการประเมินภาวะโดยตรวจอัตราการหายใจ การเต้นของหัวใจ กล้ามเนื้อและกิจกรรม และสีผิว อาการทางคลินิกแต่ละอาการที่ศึกษาได้รับการทดสอบและให้คะแนนโดยใช้ระบบสามจุด เครื่องหมายที่แสดงออกอย่างดีได้รับการประเมินด้วยคะแนน 2 เครื่องหมายที่แสดงออกไม่เพียงพอ - 1 การไม่มีหรือการบิดเบือนของเครื่องหมาย - 0 โดยทั่วไปการให้คะแนนจะดำเนินการในนาทีแรกและห้าของชีวิตเด็กและคุณค่า ​​ถูกสรุป คะแนน Apgar อาจเป็นตัวเลขสองหลัก เช่น 5/6 คะแนน หรือ 7/8 คะแนน ตัวเลขแรกตรงกับผลรวมของคะแนนในนาทีแรก ตัวเลขที่สองตรงกับผลรวมของคะแนนในนาทีที่ 5 สภาพของเด็กที่มีคะแนน 7–10 ถือว่าดีเหมาะสม และสภาพของเด็กที่มีคะแนน 4–6 คะแนน บ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนด้านสุขภาพเล็กน้อย 3–4 คะแนน ถือเป็นภาวะที่มีความรุนแรงปานกลาง 0– 2 คะแนนบ่งบอกถึงความเบี่ยงเบนร้ายแรงต่อสุขภาพของทารกแรกเกิด
การตรวจสอบภายนอก
เมื่อตรวจดูทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีจะมีลักษณะการแสดงออกทางสีหน้าที่สงบและการแสดงออกทางสีหน้าที่มีชีวิตชีวา การเริ่มต้นของการสอบมักจะมาพร้อมกับเสียงร้องไห้อันดังสะเทือนอารมณ์ ระยะเวลาและความแรงของการร้องไห้เป็นตัวบ่งบอกถึงวุฒิภาวะของเด็ก
การเคลื่อนไหวของทารกแรกเกิดส่วนใหญ่จะหมดสติ มากเกินไป ไม่พร้อมเพรียงกัน และเหมือนไม่มีสติ โดยปกติแล้วทารกแรกเกิดจะนอนหงาย: ศีรษะถูกพาไปที่หน้าอก, แขนงอที่ข้อศอกและกดไปที่พื้นผิวด้านข้างของหน้าอก, มือกำแน่นเป็นหมัด, ขาของทารกงอเข่าและสะโพก ข้อต่อ เมื่อเด็กนอนตะแคง บางครั้งศีรษะก็จะถูกเหวี่ยงไปด้านหลัง นี่คือสิ่งที่เรียกว่าตำแหน่งตัวอ่อน (ตำแหน่งงอเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงทางสรีรวิทยาของกล้ามเนื้อเฟล็กเซอร์)
เมื่อตรวจดูเด็ก คุณยังสามารถสังเกตข้อบกพร่องที่เกิดต่างๆ ได้ เช่น ตาเหล่ อัมพาตใบหน้า เปลือกตาบนตก อาตา
ทารกแรกเกิดจะมีกลิ่นปกติ กลิ่นแปลก ๆ เล็ดลอดออกมาจากทารกแรกเกิดอาจเป็นอาการเริ่มแรกของโรคทางเมตาบอลิซึมทางพันธุกรรม
เมื่อตรวจดูผิวของทารกแรกเกิดที่โตเต็มวัย จะสังเกตเห็นผิวที่อ่อนนุ่ม ยืดหยุ่น เป็นสีชมพู เนียนนุ่มเมื่อสัมผัส และแห้งเล็กน้อย เมื่อคุณพยายามพับให้พับ มันจะยืดออกทันที ทันทีหลังคลอดจะถูกปกคลุมไปด้วย vernix (สารหล่อลื่นคล้ายชีส) มีสีขาวและมีมวลหนืดมันเยิ้ม ในทารกแรกเกิดบางรายพบจุดสีขาวเหลือง (milia) ที่ปีกและหลังจมูกซึ่งมักพบน้อยในบริเวณสามเหลี่ยมจมูก, telangiectasia - จุดหลอดเลือดสีแดง - น้ำเงิน, เลือดออกจาก petechial สามารถตรวจพบจุดมองโกเลียซึ่งอยู่ใน sacrum, บั้นท้าย, น้อยกว่าที่ต้นขาและเป็นจุดเม็ดสีฟ้า ปานสีน้ำตาลสามารถแปลเป็นภาษาท้องถิ่นได้ในทุกพื้นที่ของร่างกายของทารกแรกเกิด MPNaya cry$1aGgna - ระบุฟองอากาศในรูปของหยดน้ำค้างที่พบในทารกแรกเกิดในบริเวณจมูก พวกมันคือถุงน้ำกักของต่อมเหงื่อ
ผิวหนังของทารกแรกเกิดถูกปกคลุมไปด้วยเส้นเลือดฝอยที่มองเห็นได้ง่ายผ่านผิวหนัง สีผิวของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีอาจแตกต่างกันไป ดังนั้นในนาทีแรกหลังคลอด อาจมีอาการตัวเขียวรอบปาก แขนและขา มือและเท้าเป็นสีเขียวได้ แต่หลังคลอดไม่กี่ชั่วโมง ผิวของทารกจะกลายเป็นสีแดงสด ต่อจากนั้นผิวหนังอาจมีอาการตัวเหลืองซึ่งเป็นผลมาจากการปรากฏตัวของโรคดีซ่านทางสรีรวิทยาในทารกแรกเกิด ผิวของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีจะอุ่นเมื่อสัมผัส แม้ว่าในชั่วโมงแรกหลังคลอดอาจจะเย็น (โดยเฉพาะบริเวณแขนขา) เนื่องจากอุณหภูมิร่างกายลดลง
เมื่อประเมินสภาพของผิวหนังจำเป็นต้องประเมินสีของตาขาวและเยื่อเมือกที่มองเห็นได้ด้วย การตรวจดวงตาของทารกแรกเกิดทำได้ยากเนื่องจากตาของทารกส่วนใหญ่ปิดอยู่ เมื่อตรวจดูดวงตาจะเห็นได้ชัดว่าดวงตาของทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดีนั้นชัดเจน กระจกตาโปร่งใส รูม่านตากลม เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 3 มม. และปฏิกิริยาต่อแสงมีชีวิตชีวา เมื่อลูกตาขยับ อาจเกิดอาการตาเหล่มาบรรจบกันเป็นระยะๆ เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งของศีรษะหรือบางครั้งก็อาจพักอาตาแนวนอนแบบกวาดในระยะสั้นได้ ดวงตาเป็นประกาย และน้ำตามักจะไม่ปรากฏเมื่อเด็กร้องไห้
นอกจากการประเมินผิวหนังแล้ว คุณควรใส่ใจกับเส้นผม เล็บ และขน vellus ของทารก (la nugo) ของทารกด้วย ซึ่งโดยปกติแล้วจะอยู่บนผ้าคาดไหล่
เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีการพัฒนาค่อนข้างดี โดยเฉพาะบริเวณใบหน้า แขนขา หน้าอก และหลัง เนื้อเยื่ออ่อนของเด็กที่มีสุขภาพดีให้ความรู้สึกกระชับและยืดหยุ่น ศีรษะของทารกแรกเกิดปกคลุมไปด้วยผมยาว 2 ซม. ขนตาและคิ้วแทบจะมองไม่เห็น เล็บมีความหนาแน่นถึงปลายนิ้ว กระดูกของกะโหลกศีรษะของทารกแรกเกิดมีความยืดหยุ่นและไม่เชื่อมติดกัน บริเวณที่เกิดฟิวชัน กระดูกยังคงอ่อนอยู่ เหล่านี้เป็นพื้นที่ที่ไม่แข็งตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน - กระหม่อม กระหม่อมขนาดใหญ่มีรูปร่างเหมือนเพชรซึ่งอยู่ในบริเวณที่เกิดการเชื่อมต่อของกระดูกข้างขม่อมและหน้าผากขนาด 1.5–2 ซม. 5–3 ซม. กระหม่อมขนาดเล็กตั้งอยู่ในตำแหน่งที่ขม่อมและท้ายทอย กระดูกตั้งอยู่มีรูปร่างเป็นรูปสามเหลี่ยมและส่วนใหญ่มักจะปิด เส้นรอบวงศีรษะของทารกแรกเกิดสูงกว่าเส้นรอบวงหน้าอก 1-2 ซม. และความยาวลำตัวยาวกว่าแขนขาส่วนล่างและแขนก็ยาวกว่าขา ความสูงของศีรษะคือ 1/4 ของขนาด ความยาวลำตัว หน้าอกกว้างและสั้น (รูปทรงกระบอก) ซี่โครงอยู่ในแนวนอน ระบบกล้ามเนื้อได้รับการพัฒนาไม่ดี แต่เกิดขึ้นแล้ว กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ในทารกแรกเกิดคือกล้ามเนื้อลำตัวซึ่งสัมพันธ์กับน้ำหนักของร่างกายทั้งหมด มวลกล้ามเนื้อในทารกแรกเกิดคือ 1/4; เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นใยกล้ามเนื้อโดยเฉลี่ยประมาณ 7 ไมครอน ขาดทักษะยนต์เนื่องจากระบบประสาทยังไม่บรรลุนิติภาวะ กระดูกสันหลังไม่มีส่วนโค้งทางสรีรวิทยาและประกอบด้วยเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ข้อต่อมีความคล่องตัวสูง
เนื้อเยื่อกระดูกในทารกแรกเกิดมีโครงสร้างเป็นเส้นใย (ในผู้ใหญ่จะเป็น lamellar) เมื่อตรวจดูเด็ก คุณควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับความสมบูรณ์ของกระดูกไหปลาร้า (มักจะได้รับความเสียหายเมื่อถอดไหล่ออก) และการแยกขาในข้อต่อสะโพก ด้วยพยาธิวิทยาทางระบบประสาทและโรคประจำตัวของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก อาจสังเกตอาการ “เล็บเท้า” มือห้อย “เท้าผนึก” เท้าหล่น และส้นเท้าได้
เมื่อตรวจดูช่องปาก เยื่อเมือกในช่องปากจะมีลักษณะอ่อนโยน ได้รับบาดเจ็บได้ง่าย และมีหลอดเลือดจำนวนมาก สีของเยื่อเมือกเป็นสีชมพูสดใสซึ่งมักจะแห้งเนื่องจากการหลั่งน้ำลายเล็กน้อย เยื่อเมือกของริมฝีปากมีแถบตามขวางและเกิดเป็นแผ่นซึ่งปกคลุมไปด้วยเด็กบางคนที่มีการเคลือบสีขาว เมื่อตรวจสอบช่องปากจะมองเห็นลิ้นที่ค่อนข้างใหญ่บนเยื่อเมือกของริมฝีปากมีระดับความสูงเล็ก ๆ ในรูปแบบของแผ่นอิเล็กโทรด พวกมันถูกแยกออกจากกันด้วยร่องลึกและตั้งฉากกับความยาวของริมฝีปากสีของมันมักจะเป็นสีขาว การพับของเหงือกตามกระบวนการกรามในเยื่อเมือกในช่องปากจะช่วยปิดผนึกปากเมื่อแม่ให้นม ในความหนาของแก้มมีการสะสมของเนื้อเยื่อไขมันหนาแน่น - ก้อน Bisha ซึ่งให้ความยืดหยุ่นแก่แก้ม
สามารถเห็นจุดสีเหลืองบนเยื่อเมือกของเพดานแข็งตามแนวตรงกลาง มีลักษณะเพดานแข็งต่ำเป็นพิเศษ
เมื่อตรวจดูระบบหัวใจและหลอดเลือด ควรประเมินอัตราการเต้นของหัวใจ ขนาดหัวใจ ลักษณะของเสียงหัวใจ และเสียงบ่นของหัวใจ หัวใจของเด็กที่แข็งแรงมีรูปร่างกลม ขนาดของโพรงด้านขวาและด้านซ้ายในทารกแรกเกิดเกือบจะเท่ากัน ในช่วงทารกแรกเกิด ขอบของหัวใจจะเลื่อนไปทางขวา ขอบด้านบนของมันจะลงมาจากระดับของช่องว่างระหว่างซี่โครงแรก - ซี่โครงที่ 2 ไปยังช่องว่างระหว่างซี่โครงที่สอง ขอบด้านซ้ายยื่นออกไปเลย midclavicular และด้านขวาเลยเกินขอบกระดูกสันอก อัตราชีพจรของทารกแรกเกิดอยู่ที่ 120–140 ครั้งต่อนาที ความดันโลหิตในวันแรกของชีวิตเฉลี่ย 66/36 มม. ปรอท ศิลปะ. ในเด็กที่มีสุขภาพดีสามารถสังเกตการเต้นของหลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างอ่อนได้ ระบบทางเดินหายใจมีลักษณะเฉพาะด้วยคำอธิบายรูปร่างของหน้าอก ข้อมูลการกระทบ และการตรวจคนไข้ ในทารกแรกเกิด ช่องจมูกจะแคบ โดยมีเยื่อเมือกที่ละเอียดอ่อนซึ่งปกคลุมไปด้วยหลอดเลือดจำนวนมาก กระดูกอ่อนจมูกมีความอ่อนนุ่ม เนื่องจากตำแหน่งแนวนอนของกระดูกซี่โครงและการพัฒนากล้ามเนื้อหายใจไม่ดี การหายใจในทารกแรกเกิดจึงเป็นเพียงผิวเผิน ส่วนใหญ่เนื่องมาจากกะบังลม ปริมาตรปอดของทารกแรกเกิดมีเพียง 11.5 มล. และปริมาตรการหายใจนาทีคือ 635 มล. ในช่วงทารกแรกเกิด การหายใจเป็นจังหวะ ความถี่คือ 40-60 ครั้งต่อนาที
เมื่อตรวจดูช่องท้องและอวัยวะในช่องท้องจะให้ความสนใจกับการมีส่วนร่วมของผนังช่องท้องในการหายใจ โดยปกติผนังหน้าท้องด้านหน้าจะไม่ยื่นออกไปนอกระนาบซึ่งเป็นส่วนต่อเนื่องจากหน้าอก การตรวจภายนอกจะพิจารณาความกลมของช่องท้อง การขยายหรือการหดตัว และความไม่สมมาตรหรือไม่ เมื่อคลำหน้าท้องของทารกแรกเกิดที่มีพฤติกรรมสงบจะนุ่มนวลตับจะยื่นออกมาจากใต้ขอบของกระดูกซี่โครงไม่เกิน 2 ซม. ตามแนวกระดูกไหปลาร้า ม้ามสามารถคลำได้ที่ขอบของส่วนโค้งของกระดูกซี่โครง และคลำไตได้เฉพาะในเด็กที่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนังที่กำหนดไว้ไม่ดีเท่านั้น จำนวนการปัสสาวะมากถึง 5-6 ครั้งต่อวันถือว่าเป็นเรื่องปกติ
ในเด็กผู้ชายที่มีสุขภาพดีครบกำหนด ลูกอัณฑะจะลงไปในถุงอัณฑะ โดยส่วนหัวของอวัยวะเพศชายจะซ่อนอยู่ใต้หนังหุ้มปลาย และมักจะไม่ถูกเอาออกจากใต้หนังหุ้มปลายนั้นเลย ขนาดขององคชาตและถุงอัณฑะเป็นขนาดของแต่ละบุคคลอย่างเคร่งครัด ในเด็กผู้หญิงที่มีสุขภาพดีครบกำหนด ริมฝีปากเล็กจะถูกปกคลุมไปด้วยริมฝีปากใหญ่ อาการบวมเล็กน้อยของเยื่อเมือกในริมฝีปากรวมถึงการมีเมือกหรือเลือดไหลออกมาถือเป็นเรื่องปกติ
เพื่อประเมินสถานะทางระบบประสาท การตรวจเด็กทารกแรกเกิดควรดำเนินการบนพื้นผิวเรียบกึ่งแข็งในห้องที่อบอุ่นและมีแสงสว่างเพียงพอ ในระหว่างการตรวจสอบ กิจกรรมการเคลื่อนไหวของเขาจะถูกเปิดเผย และประเมินปริมาณ คุณภาพ และความสมมาตรของการเคลื่อนไหวของเด็ก การตรวจร่างกายภายนอกของเด็กสามารถเผยให้เห็นสัญญาณของความตื่นเต้นง่ายของระบบประสาทสะท้อนที่เพิ่มขึ้น สัญญาณอย่างหนึ่งคือมือและกรามล่างสั่นเล็กน้อยเมื่อกรีดร้องและกระสับกระส่าย สัญญาณต่อไปคือปฏิกิริยาสะท้อนกลับของโมโรที่เกิดขึ้นเอง เมื่อเด็กแตะนิ้วบนกระดูกสันอก เด็กจะกางแขนออกด้านข้างแล้วจึงคืนสู่ตำแหน่งเดิม โดยกอดอกไว้เหนือหน้าอก การตกใจที่เกิดขึ้นเองและการเกิดโคลนัสเท้าที่เกิดขึ้นเองและเกิดขึ้นเองก็เป็นไปได้เช่นกัน
ทารกแรกเกิดอาจตอบสนองต่อแสงที่คมชัดและสิ่งเร้าทางเสียงด้วยความวิตกกังวลและเสียงกรีดร้องซึ่งมาพร้อมกับการกะพริบของเปลือกตาการเปลี่ยนแปลงจังหวะการหายใจและชีพจร ในวันแรกของชีวิต เด็กมักจะไม่จ้องตา การเคลื่อนไหวของดวงตาไม่ประสานกัน อาตา ตาเหล่ทางสรีรวิทยามักสังเกต และไม่มีการผลิตของเหลวน้ำตา
กล้ามเนื้อในทารกแรกเกิดมักจะอ่อนแอลง การลดลงอย่างรวดเร็วหรือไม่มีกล้ามเนื้ออาจเป็นสัญญาณของการคลอดก่อนกำหนดหรือยังไม่บรรลุนิติภาวะ
ความไวต่อความเจ็บปวดลดลงบ้าง แต่ความไวต่ออุณหภูมิและสัมผัสในทารกแรกเกิดได้รับการพัฒนาค่อนข้างดีอยู่แล้ว เด็กเกิดมาพร้อมกับปฏิกิริยาตอบสนองจำนวนมากที่ไม่มีเงื่อนไข ซึ่งสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภท ได้แก่ ปฏิกิริยาตอบสนองอัตโนมัติตลอดชีวิต ปฏิกิริยาตอบสนองชั่วคราว (ผ่าน) สะท้อนถึงการพัฒนาระดับต่างๆ ของเครื่องวิเคราะห์มอเตอร์ และปฏิกิริยาตอบสนองหรืออัตโนมัติที่ปรากฏเฉพาะเมื่อเกิด เด็ก แต่ไม่สามารถระบุได้เสมอไป ปฏิกิริยาตอบสนองที่ไม่มีเงื่อนไขจะต้องได้รับการประเมินในท่าหงาย นอนคว่ำ และท่าแขวนในแนวตั้ง
การสะท้อนงวง เมื่อคุณใช้นิ้วตีริมฝีปาก กล้ามเนื้อออร์บิคิวลาริสโอริสจะหดตัว ทำให้ริมฝีปากยืดออกพร้อมกับงวง
การสะท้อนกลับการค้นหา หรือ การสะท้อนกลับการค้นหา Kussmaul หากคุณลูบผิวหนังบริเวณมุมปากของทารกแรกเกิด (แต่ไม่ควรสัมผัสริมฝีปาก) ริมฝีปากจะลดลง ลิ้นจะเบี่ยงเบนและศีรษะหันไปทางสิ่งเร้า
การกดตรงกลางริมฝีปากล่างทำให้ปากเปิด กรามล่างลดลง และศีรษะงอ เมื่อมีการกระตุ้นอย่างเจ็บปวด ศีรษะจะหันไปในทิศทางตรงกันข้าม การสะท้อนกลับจะแสดงออกมาได้ดีก่อนให้นมและช่วยให้ทารกพบหัวนมของแม่
ภาพสะท้อนฝ่ามือของ Babkin เมื่อนิ้วหัวแม่มือกดบนฝ่ามือของทารกในบริเวณเทเนอร์ ทารกจะตอบสนองด้วยการงอศีรษะ ไหล่ และปลายแขน เด็กอ้าปาก หลับตา และในขณะเดียวกันก็พยายามดึงตัวเองให้ลุกขึ้นยืน
สะท้อนการป้องกัน การสะท้อนกลับนี้ช่วยปกป้องทารกและป้องกันไม่ให้หายใจไม่ออกเมื่อวางทารกไว้บนท้องขณะที่เขาหันศีรษะไปด้านข้าง
สะท้อนโลภ หากคุณวางนิ้วชี้โดยให้เด็กอยู่ในท่าหงายบนฝ่ามือของทารกแรกเกิดโดยไม่สัมผัสด้านหลังและกดลงไป เด็กจะงอนิ้วและจับนิ้วของบุคคลที่ถูกตรวจ บางครั้งทารกแรกเกิดก็จับนิ้วของเขาแน่นจนสามารถยกขึ้นได้ (Robinson Reflex) ด้วยการกดที่ฐานของนิ้วที่สองและสามบนเท้าของทารก คุณสามารถกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาสะท้อนกลับ - การงอฝ่าเท้า (อาการของ Werkom)
สนับสนุนการสะท้อนกลับ มีความจำเป็นต้องอุ้มเด็กไว้ใต้รักแร้จากด้านหลัง โดยใช้นิ้วชี้ประคองศีรษะจากด้านหลัง และวางฝ่าเท้าของทารกไว้บนพื้นผิวโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อม ในขณะที่ดูเหมือนเขาจะยืนอยู่บนขางอครึ่งหนึ่งบน เต็มเท้า
ระบบสะท้อนการเดินอัตโนมัติ การสะท้อนกลับนี้อยู่ในความจริงที่ว่าหากในขณะที่ทำการสะท้อนกลับสนับสนุนเด็กก็เอียงไปข้างหน้าเขาจะขยับขาของเขาและทำการเคลื่อนไหวแบบก้าว ในกรณีนี้ขาจะงอที่ข้อเข่าและสะโพกบางครั้งเมื่อเดินพวกเขาจะข้ามที่ระดับส่วนล่างที่สามของขาและเท้าส่วนล่าง
การสะท้อนกลับของ Babinski การสะท้อนกลับนี้ไม่สามารถเกิดขึ้นได้ในทารกแรกเกิดทุกคน สามารถกำหนดได้ดังนี้: เมื่อพื้นผิวของเท้าเกิดอาการระคายเคืองจากการลูบ นิ้วเท้าจะกางออกและนิ้วหัวแม่เท้าจะงอ
เคอร์นิกรีเฟล็กซ์ เมื่อเด็กนอนหงาย ขาข้างหนึ่งจะงอที่ข้อสะโพกและข้อเข่า จากนั้นจึงพยายามเหยียดขาตรงข้อเข่า ด้วยการสะท้อนกลับเชิงบวกสิ่งนี้ไม่สามารถทำได้
สะท้อนความสามารถ เมื่อเด็กนอนตะแคง คุณจะต้องใช้นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ไปตามแนวกระดูกสันหลังในทิศทางจากคอถึงก้น การระคายเคืองผิวหนังทำให้ร่างกายโค้งเป็นโค้งที่เปิดไปด้านหลัง บางครั้งขาก็ยืดออกและลักพาตัวไป
เปเรซสะท้อน ในตำแหน่งของเด็กบนท้องนิ้วจะถูกส่งไปตามกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังในทิศทางจากกระดูกก้นกบถึงคอซึ่งทำให้เกิดการงอของลำตัวการงอของแขนขาส่วนบนและล่างการยกศีรษะ และกระดูกเชิงกราน บางครั้งปัสสาวะ ถ่ายอุจจาระ และกรีดร้อง การสะท้อนกลับนี้ทำให้เกิดอาการปวด ดังนั้นควรตรวจดูเป็นครั้งสุดท้าย

ในการดูแลทารกแรกเกิด การล้างมืออย่างเคร่งครัดและข้อควรระวังทั่วไปอื่นๆ ถือเป็นสิ่งสำคัญ

หลักการดูแลทารกแรกเกิด: nเตรียมห้องสำหรับการคลอดบุตร

1. ทำให้เด็กแห้ง

2. ประเมินสภาพของมัน

3. จำแนกประเภทและใช้มาตรการที่เหมาะสมหากจำเป็น

4. เคลื่อนย้ายทารกไปยังมารดาโดยการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อ

5. ล้างทางเดินหายใจ (ถ้าจำเป็น)

6. หนีบ/ข้ามสายสะดือ

7. เริ่มให้นมลูก

8. ดำเนินขั้นตอนการป้องกัน

9.อย่าปล่อยให้แม่และลูกอยู่ตามลำพัง

10. ตรวจ ชั่งน้ำหนัก ตวง และแต่งตัวเด็ก

12. ดูแลให้อยู่ร่วมกับแม่ตลอด 24 ชั่วโมง

ขั้นตอนที่ 1 - การเตรียมห้อง

การคลอดบุตรจะต้องเกิดขึ้นในห้องที่ตรงตามเกณฑ์ต่อไปนี้:

รายบุคคล;

ทำความสะอาด;

อุ่น (อุณหภูมิอากาศ 25°C ขึ้นไป);

ไม่มีฉบับร่าง

แสงสว่างที่ดี

บรรยากาศใกล้เคียงกับ "บ้าน" เน้นครอบครัว

ความพร้อมของอุปกรณ์สำหรับการเลือกตำแหน่งฟรีระหว่างการคลอดบุตร

การปรากฏตัวของบุคลากรที่ผ่านการฝึกอบรม

อุปกรณ์ที่จำเป็นสำหรับทารกแรกเกิดแต่ละคน:

ทำความสะอาดโต๊ะเปลี่ยนผ้าอ้อมด้วยแหล่งความร้อนที่แผ่รังสี

ผ้าเช็ดตัว/ผ้าอ้อมอุ่นสำหรับเช็ดตัวทารกแรกเกิด

หมวกที่ให้ความอบอุ่น ถุงเท้า ผ้าอ้อมผ้าสักหลาด และผ้าห่ม

นาฬิกาแขวนมือสอง

อุปกรณ์สุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบน

ชุดมัดสายไฟ/ตัด;

อุปกรณ์สำหรับการช่วยชีวิตทารกแรกเกิด

เทอร์โมมิเตอร์ (ควรเป็นแบบอิเล็กทรอนิกส์);

ยาพื้นฐาน (ยาที่ใช้ในการช่วยชีวิต, วิตามินเค, ครีมบำรุงรอบดวงตา);

ตู้ฟักหรือเปลอุ่น (สำหรับการขนส่งภายใน)

ขั้นตอนที่ 2 ดำเนินการใน 60 วินาทีแรกหลังคลอด

ขั้นตอนที่ 2 - การทำให้ทารกแรกเกิดแห้ง:

1. ทันทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดจะถูกนำเข้าไปในผ้าอ้อมที่สะอาด อ่อนนุ่ม อุ่นไว้ล่วงหน้าหรือผ้าเทอร์รี่อุ่น แล้วเช็ดให้แห้งอย่างทั่วถึง หลังจากนั้นจึงนำผ้าอ้อมเปียกออก

2. จากนั้นพยาบาลผดุงครรภ์จะวางทารกไว้บนหน้าอกของมารดา และยังคงเช็ดให้แห้งด้วยผ้าอ้อมที่แห้งและอุ่น

3. ต้องเปลี่ยนผ้าอ้อมเปียกเป็นผ้าอ้อมแห้งและอุ่นอย่างรวดเร็ว

4. คลุมศีรษะของเด็กด้วยหมวกหรือผ้าอ้อมและต้องสวมถุงเท้าที่เท้า

5. แม่และเด็กจะถูกคลุมด้วยผ้าห่มอุ่น ๆ และให้สัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อ

ขั้นตอนที่ 3 - การประเมินทารกแรกเกิด

การประเมินทารกแรกเกิดจะเริ่มทันทีหลังคลอด ทันทีที่พยาบาลผดุงครรภ์ห่อตัวเขาด้วยผ้าห่อตัวอุ่น ๆ และเช็ดตัวให้แห้ง เพื่อพิจารณาว่าเขาหายใจ (ร้องไห้) หรือไม่ และกล้ามเนื้อของเขาดีหรือไม่

มีการประเมินทารกแรกเกิดเพื่อระบุ:

ทารกแรกเกิดที่ต้องการการดูแลเป็นพิเศษ (เช่น การดูแลผู้ป่วยหนัก หรือการดูแลทันที)

ทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพแข็งแรงสามารถอยู่บนเต้านมของแม่ได้

หากทารกหายใจหรือร้องไห้หลังคลอด มีกล้ามเนื้อดีและมีอัตราการเต้นของหัวใจมากกว่า 100 ครั้งต่อนาที จะได้รับการดูแลตามปกติ

ขั้นตอนที่ 4 - การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทจะดำเนินการเพื่อกำหนดกลยุทธ์เพิ่มเติมในการจัดการเด็กแรกเกิดซึ่งช่วยให้ทารกแรกเกิดสามารถจำแนกได้เป็นกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งต่อไปนี้:

1. หายใจเพียงพอ ระยะเวลาตั้งครรภ์ 37 สัปดาห์ขึ้นไป น้ำหนักแรกเกิด 2,500 กรัมขึ้นไป ไม่มีความผิดปกติ อาการบาดเจ็บ - การดูแลทารกแรกเกิดให้แข็งแรง

2. การหายใจไม่เพียงพอหรือขาดไปเอง - เริ่มการช่วยชีวิตทันที

3. หายใจเพียงพอ อายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ น้ำหนักแรกเกิดน้อยกว่า 2,500 กรัม ไม่มีข้อบกพร่อง/การบาดเจ็บ - การดูแลเป็นพิเศษสำหรับทารกน้ำหนักแรกเกิดน้อย

4. การหายใจที่เพียงพอ ความพิการแต่กำเนิด/การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร - การดูแลเด็กที่มีความพิการแต่กำเนิด/การบาดเจ็บจากการคลอดบุตร

ขั้นตอนที่ 5 - มอบทารกให้แม่เพื่อสัมผัสเนื้อแนบเนื้อ

สำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ให้แน่ใจว่ามีการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อบนหน้าอกของมารดาเพื่อให้แน่ใจว่า:

การปรับอุณหภูมิ

การล่าอาณานิคมโดยจุลินทรีย์ของมารดา

การเริ่มให้นมลูกตั้งแต่เนิ่นๆ

การติดต่อทางอารมณ์ระหว่างแม่และเด็ก

การก่อตัวของความสัมพันธ์ในครอบครัว

ขั้นตอนที่ 6 - ล้างทางเดินหายใจ (ถ้าจำเป็น)

ไม่จำเป็นต้องดูดสิ่งที่อยู่ในปากและจมูกหากเด็กหายใจได้ดี การดูดเนื้อหาในช่องปากและจมูกเป็นประจำอาจทำให้เด็กหยุดหายใจขณะหลับและหัวใจเต้นช้าได้ ขั้นตอนนี้จะดำเนินการเฉพาะเมื่อมีการระบุไว้เท่านั้น (เช่น มีโคเนียมอยู่ในน้ำคร่ำและทารกแรกเกิดไม่ได้เคลื่อนไหว) ไม่ควรดูดลึกหรือแรงเกินไป

ขั้นตอนที่ 7 - หนีบ/ข้ามสายสะดือ

สายสะดือถูกตัดด้วยใบมีดหรือกรรไกรที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วตัดระหว่างที่หนีบสองตัว

เมื่อตัดสายสะดือจะถูกคลุมด้วยแผ่นผ้ากอซฆ่าเชื้อเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดกระเด็น

คุณควรวางมือระหว่างเด็กกับเครื่องมือตัดเพื่อไม่ให้ทารกได้รับบาดเจ็บ

หลังจากหนีบสายสะดือด้วยคีมแล้วตัด สายสะดือจะถูกรัดให้แน่นด้วยหนังยางโดยใช้คีม

หรือใช้ที่หนีบพลาสติกซึ่งเป็นอุปกรณ์ราคาแพงที่ไม่สามารถนำมาใช้ซ้ำได้

ขั้นตอนที่ 8 - เริ่มให้นมลูก

เมื่อมีสัญญาณของความพร้อมที่จะให้ทารกแรกเกิดมีโอกาสเริ่มให้นมบุตรได้อย่างอิสระ ช่วยให้ทารกแนบชิดกับเต้านมแม่โดยให้ตำแหน่งที่ถูกต้อง

ขั้นตอนที่ 9 - ดำเนินการตามขั้นตอนการป้องกัน:

1. เพื่อป้องกันโรคเลือดออกในทารกแรกเกิด ให้ฉีดวิตามินเค 1 มก. เข้ากล้ามหนึ่งครั้ง (สามารถให้ยารับประทานได้ตามคำแนะนำ)

2. สำหรับการป้องกันโรคตาแดงการใช้ครีม tetracycline 1% และครีม erythromycin 0.5% (ในตอนท้ายของชั่วโมงแรกหลังจากสัมผัสระหว่างดวงตาของแม่และเด็ก) ก็มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกัน

3. ในวันแรกจะทำการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี

4. ให้วัคซีน BCG แก่ทารกแรกเกิดทุกคนก่อนออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตร (ตั้งแต่ 0 ถึง 4 วันของชีวิต) ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวคือการติดเชื้อเอชไอวีตามอาการ

ขั้นตอนที่ 10 - อย่าปล่อยให้แม่และลูกอยู่ตามลำพังหลังคลอด (เฝ้าดูทารก)

หลังจากผ่านไป 15 นาที ให้ประเมินการหายใจของคุณอีกครั้ง และทุกๆ 30 นาที:

ตรวจสอบว่ามีเสียงครวญครางระหว่างหายใจออกหรือไม่ (หายใจออกคร่ำครวญ);

ตรวจสอบสีผิวหลังจากผ่านไป 15 นาที จากนั้นทุกๆ 30 นาที

อุณหภูมิอากาศในแผนกสูติกรรมควรอยู่ภายใน 25-27°C เสมอ

หลังคลอด 30 นาทีและ 2 ชั่วโมงต่อมา ควรวัดอุณหภูมิร่างกายของทารก (อย่าให้ทารกสัมผัสถูกและอย่ารบกวนการสัมผัสแม่และการให้นมบุตร) โดยปกติอุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดจะอยู่ที่ 36.5°C-37.5°C

ขั้นตอนที่ 11 - ตรวจ ชั่งน้ำหนัก วัดขนาด และแต่งตัวลูกน้อยของคุณ

หลังคลอด 2 ชั่วโมง ให้ตรวจร่างกายทารกแรกเกิด ชั่งน้ำหนัก วัด และประมวลผลสายสะดือ

ขั้นตอนที่ 12 - ดูแลเวลากับแม่ตลอด 24 ชั่วโมง

สองสามชั่วโมงแรกหลังคลอดเป็นช่วงที่ "ละเอียดอ่อน" และ "ละเอียดอ่อน" มากสำหรับการสร้างสายสัมพันธ์ระหว่างแม่และเด็ก การแยกแม่และลูกออกจากกันแม้ข้ามคืน อาจขัดขวางกระบวนการละเอียดอ่อนนี้ และส่งผลเสียต่อการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และความผูกพันระหว่างแม่กับลูก

อย่าแยกแม่และเด็กเว้นแต่จะระบุไว้ หากจำเป็นต้องแยกพวกเขาออกจากกัน เช่น หากเด็กป่วย จำเป็นต้องจัดให้มีการเยี่ยมเยียนโดยมารดาไปยังแผนกทารกแรกเกิดโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เพื่อที่เธอจะได้เริ่มดูแลเด็กที่ป่วยโดยเร็วที่สุด

ส่งเสริมการติดต่อระหว่างแม่ลูกกับครอบครัว

ในกรณีของการผ่าตัดคลอด ทารกสามารถวางบนหน้าอกของพ่อเป็นเวลา 2 ชั่วโมง เพื่อให้การป้องกันความร้อน การตั้งอาณานิคมของจุลินทรีย์ในบ้าน และการสร้างความผูกพันในครอบครัว หลังการผ่าตัดคลอด จำเป็นต้องให้แน่ใจว่าเริ่มให้นมลูกได้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยจะต้องพาทารกไปหาแม่ทันทีที่ตื่นจากการดมยาสลบ

การห่อตัว

คุณไม่ควรพันตัวทารกแน่นด้วยเหตุผลดังต่อไปนี้:

การจำกัดการเคลื่อนไหวของไดอะแฟรมช่วยลดการระบายอากาศ

การไหลเวียนของเลือดตามส่วนต่างๆ ของร่างกายลดลง

ชั้นอากาศบางๆ ระหว่างตัวทารกกับผ้าอ้อมไม่อนุญาตให้กักเก็บความร้อน

ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวของแขนขารบกวนการพัฒนาการประสานงานของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อ

การห่อตัวศีรษะของทารกให้แน่นจะทำให้การเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ทำได้ยาก เพราะเขาไม่สามารถอ้าปากให้กว้างพอที่จะดูดเต้านมได้

ทารกที่รวมกลุ่มจะนอนหลับมากขึ้นและขอนมแม่น้อยลง ควรแต่งกายให้เด็กหลวมๆ ด้วยเสื้อผ้าฝ้าย หรือห่อตัวเฉพาะส่วนล่างของร่างกาย โดยสวมเสื้อกั๊กบางและอุ่นที่ส่วนบน ปล่อยให้แขนและศีรษะ (ในหมวก) เคลื่อนไหวได้อย่างอิสระ

สังเกตห่วงโซ่ความร้อนระหว่างการเข้าพักของแม่และเด็กในโรงพยาบาลคลอดบุตร!

การดูแลสายสะดือ:

รักษาตอสายสะดือให้แห้งและสะอาด ห้ามคลุมด้วยสิ่งใดสิ่งหนึ่งหรือทาสิ่งใดๆ

ไม่จำเป็นต้องรักษาสายสะดือด้วยสารฆ่าเชื้อ

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเสื้อผ้าที่สะอาดและป้องกันไม่ให้ปัสสาวะ อุจจาระ และสารปนเปื้อนอื่น ๆ สัมผัสกับตอสายสะดือ

ต้องปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ทั้งในโรงพยาบาลคลอดบุตรและที่บ้าน

อาบน้ำให้เด็ก

หากพื้นผิวของร่างกายเด็กปนเปื้อนเลือดหรือมีโคเนียมอย่างมาก สามารถอาบน้ำได้หลังจากผ่านไป 6 ชั่วโมง โดยมีเงื่อนไขดังนี้:

อุณหภูมิอากาศในห้องไม่ต่ำกว่า 27°C;

อุณหภูมิของน้ำในอ่างคือ 37.5°C;

ทันทีหลังอาบน้ำ ให้ห่อเด็กด้วยผ้าแห้งอุ่นๆ แล้วเช็ดให้แห้งตั้งแต่หัวจรดเท้า

ห่อตัวทารกอย่างรวดเร็วโดยไม่ลืมสวมหมวกบนศีรษะ

วางทารกไว้ข้างแม่และแนบชิดกับเต้านม

เมื่อเปลี่ยนผ้าอ้อม คุณต้องแน่ใจว่าทารกไม่รู้สึกเป็นหวัดและดำเนินการทุกขั้นตอนอย่างรวดเร็ว

การให้นมทารก: ให้นมแม่อย่างเดียวตามคำขอของทารก บ่อยและนานเท่าที่เขาต้องการ ทั้งกลางวันและกลางคืน อย่างน้อย 8 ครั้งต่อวัน หรือบ่อยกว่านั้น

ขณะที่แม่และเด็กอยู่ในแผนกสูติกรรมให้ให้คำปรึกษาแก่มารดาในการดูแลทารกแรกเกิด

วัตถุประสงค์ของการตรวจทารกแรกเกิดคือการตรวจหาพยาธิสภาพหรือเพื่อระบุ "ปัญหาทางการแพทย์" ตลอดจนเพื่อแก้ไขปัญหาบางอย่างจากแม่และปัญหาที่เธอพบเมื่อสื่อสารกับลูก สุดท้ายนี้จุดประสงค์ของการตรวจคือต้องให้คำแนะนำแม่ในการดูแลลูกเป็นประจำก่อนออกจากโรงพยาบาล ในกรณีคลอดบุตรที่บ้าน จะให้คำแนะนำในการเลี้ยงดูทารกแรกเกิดในช่วงสัปดาห์แรกของชีวิต

ก่อนที่จะตรวจทารกแรกเกิด ให้ตรวจสอบน้ำหนักตัวของเขาก่อน ค้นหาว่าการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นเรื่องปกติหรือไม่? ปัจจัย Rh ของมารดาคืออะไร? สำหรับการตรวจ ให้เลือกห้องที่เงียบสงบ อบอุ่น และสว่างสดใส และขอความช่วยเหลือจากแม่ของเด็ก อธิบายให้เธอฟังถึงวัตถุประสงค์ของการสอบของคุณ ให้ความสนใจ - เธอดูโกรธหรือหดหู่ไหม? หากเธอพูดอะไรก็ควรฟังเธออย่างระมัดระวัง ตรวจสุขภาพเด็กตามระบบบางอย่าง เช่น ตั้งแต่หัวจรดเท้า

ศีรษะ. คุณควรวัดเส้นรอบวงของศีรษะและใส่ใจกับรูปร่างของมัน (ความผิดปกติต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการคลอดบุตรมักจะหายไปในไม่ช้า) จนถึงสภาพของกระหม่อม (จะเกร็งเมื่อทารกร้องไห้ เช่นเดียวกับเมื่อความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น) ตา:ให้ความสนใจว่ามีกระจกตาขุ่นหรือเยื่อบุตาอักเสบหรือไม่? หู:ใส่ใจกับรูปร่างและตำแหน่งของหู พวกมันอยู่ต่ำมาก (เช่น ใต้ตา) หรือไม่? จมูก:มันทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้โรคดีซ่านชนิดหนึ่ง การหายใจออกทางจมูกโดยปิดปากเป็นการทดสอบการปรากฏตัวของ choanal atresia สีผิว:ในพยาธิวิทยาอาจเป็นสีเขียวซีดซีดน้ำแข็งสีแดง ช่องปาก:ใส่นิ้วของคุณเข้าไปในปากของเด็กและตรวจสอบว่ายังคงรักษาความสมบูรณ์ของเพดานอ่อนและเพดานแข็งไว้หรือไม่? การสะท้อนการดูดเด่นชัดเพียงพอหรือไม่?

แขนและมือ แยก ฝ่ามือพับ- เส้นอาจเป็นอาการของภาวะปกติหรือโรคดาวน์ หากมือเด็กอยู่ในตำแหน่ง "บริกรกำลังรอทิป"จำเกี่ยวกับ เอิร์บเป็นอัมพาตในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อลำต้น C 5 -C 6

ซี่โครง. ดู การเคลื่อนไหวของการหายใจหน้าอก. หากคุณสังเกตเห็นเสียงฮึดฮัดเมื่อหายใจหรือเคลื่อนช่องว่างระหว่างซี่โครง อาจบ่งบอกถึงภาวะหายใจลำบาก คลำการเต้นของหัวใจและยอดในบริเวณ precardiac ทำการตรวจคนไข้ หัวใจและปอดมองไปรอบๆ ทั่วๆ ไป กระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องที่อาจเกิดขึ้นในช่องกระดูกสันหลัง (ท่อประสาท)

ท้อง. รอสักครู่ขณะคลำตับและม้าม ให้ความสนใจว่ามีก้อนพยาธิสภาพในช่องท้องหรือไม่? ตอนนี้ตรวจสอบสะดือของคุณอย่างระมัดระวัง เขามีสุขภาพดีหรือไม่? รวบรวมผิวหนังบริเวณหน้าท้องเพื่อประเมินความขุ่นของผิวหนัง ตรวจดูอวัยวะเพศและทวารหนัก ช่องเปิดของท่อปัสสาวะและทวารหนักมองเห็นได้ชัดเจนหรือไม่? ใน 93% ของทารกแรกเกิด ปัสสาวะรั่วเกิดขึ้นเองใน 24 ชั่วโมงแรก มีตำแหน่งที่ผิดปกติของการเปิดท่อปัสสาวะ (hypospadias) ทั้งสองอัณฑะลงมาหรือไม่? คลิตอริสมีลักษณะค่อนข้างใหญ่ในทารกแรกเกิด เลือดออกเล็กน้อยจากช่องคลอดถือได้ว่าเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากฮอร์โมนเอสโตรเจนของมารดาหยุดเข้าสู่ร่างกายของเด็ก

แขนขาส่วนล่าง. การทดสอบเพื่อตรวจหาความคลาดเคลื่อนของข้อสะโพกแต่กำเนิด หลีกเลี่ยงการทำแบบทดสอบเหล่านี้ซ้ำเนื่องจากอาจสร้างความเจ็บปวดและอาจทำให้เกิดได้เช่นกัน เรียกความคลาดเคลื่อน โปรดทราบหากมี ความล่าช้าของชีพจร femororadial,สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการมีอยู่ของหลอดเลือดเอออร์ตา coarctation มีการเสียรูปของเท้าอย่างถาวรหรือไม่)? ตอนนี้ประเมินสภาพ นิ้วเท้า- มีมากเกินไป มีน้อยเกินไป มีสีเขียวเกินไปหรือไม่?

บริเวณตะโพกและ sacrum มี “จุดมองโกเลีย” (มีสีฟ้า) บนผิวหนังบริเวณเหล่านี้หรือไม่? โชคดีที่พวกเขาปลอดภัย

การทดสอบระบบประสาทส่วนกลาง ก่อนอื่นให้อุ้มทารกไว้ในอ้อมแขนของคุณ และตอนนี้มีเพียงสัญชาตญาณเท่านั้นที่สามารถบอกคุณได้ว่าเด็กป่วยหรือแข็งแรงดี? เขามีแนวโน้มที่จะสะดุ้งหรือไม่ (ซึ่งอาจบ่งบอกถึงภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, การติดเชื้อ)? เด็กที่อยู่ในขั้นตอนของการพัฒนานี้ควรควบคุมตำแหน่งศีรษะได้เล็กน้อย แขนขาเคลื่อนไหวได้ตามปกติหรือไม่ กล้ามเนื้อกระตุกหรืออ่อนแรงหรือไม่? การศึกษาการสะท้อนกลับของโมโรนั้นไม่ค่อยให้ข้อมูลและนอกจากนี้ก็ไม่เป็นที่พอใจสำหรับเด็กด้วย การศึกษาการสะท้อนกลับนี้มีดังนี้: เด็กนั่งที่มุม 45 ° พยุงศีรษะของเขา ขณะนี้เขาขาดเครื่องพยุงนี้ แขนทั้งสองข้างของเขาถูกลักพาตัว ฝ่ามือเปิดออก แล้วจึงดึงแขนออก หากต้องการกระตุ้นปฏิกิริยาสะท้อนของการจับ ให้ตีฝ่ามือเด็กเบาๆ

สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าการคลอดช้าหรือคลอดก่อนกำหนดหรือเกิดขึ้นตรงเวลาหรือไม่?

หารือเกี่ยวกับความเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานที่คุณพบกับพ่อแม่ของเด็ก

ที่สุด การตรวจทารกแรกเกิดครั้งแรกดำเนินการทันทีหลังเกิด นี่เป็นงานของนักทารกแรกเกิดซึ่งโดยวิธีการนั้นจะต้องอยู่ในระหว่างการคลอดบุตรด้วย เขาวัดศีรษะและกระหม่อมของทารกแรกเกิด และกำหนดสัดส่วนของร่างกายทั้งหมด ตรวจตาว่ามีเลนส์ขุ่นและช่องจมูกหรือไม่ ไม่ว่าจะสะอาดหรือไม่ก็ตาม จากนั้นนักทารกแรกเกิดจะย้ายไปยังบริเวณช่องปาก หู และกระดูกไหปลาร้า ฟังเสียงหัวใจ มองดูอวัยวะเพศ และสัมผัสท้อง

หลังจากออกจากโรงพยาบาลคลอดบุตรแล้วก็มีการแข่งขันวิ่งผลัด การตรวจทารกแรกเกิดเป็นประจำดำเนินการโดยกุมารแพทย์ในพื้นที่ ซึ่งจะต้องมาเยี่ยมคุณเป็นประจำนานสูงสุด 10 วัน แล้วพระองค์เสด็จมาในวันที่ 14 และวันที่ 21 และในเดือนแห่งชีวิตของทารก แม่เองก็พาเขาไปที่คลินิกเด็ก โดยที่กุมารแพทย์จะวัดขนาดเด็ก ชั่งน้ำหนัก ตรวจกระหม่อมและแผลสะดือ

การ “ออกไปสู่โลกกว้าง” ครั้งแรก นั่นคือ การไปคลินิกเพื่อพบกุมารแพทย์ ทำให้คุณแม่หลายคนสับสนเล็กน้อย พวกเขาไม่รู้จะเอาอะไรไปด้วย! ไม่มีอะไรผิดปกติกับที่ นำทิชชูเปียก ของเล่น ผ้าอ้อมสำรอง กระดาษทิชชู ผ้าอ้อม และอาหารติดตัวไปด้วยหากทารกแรกเกิดป้อนนมจากขวด

ปีแรกของชีวิตเด็กเป็นสิ่งสำคัญที่สุด - การทำงานของร่างกายทั้งหมดกำลังพัฒนา ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญมากที่จะต้องไปเยี่ยมชมคลินิกเด็กทุกเดือนและไม่พลาดจนกว่าทารกจะอายุครบหนึ่งปี ทุกเดือนแพทย์จะวัด ชั่งน้ำหนัก ตรวจเลือด ปัสสาวะ และฉีดวัคซีนตามปกติ นอกจาก, วางแผนไว้ การตรวจทารกแรกเกิดนอกจากนี้ยังมีผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์คนอื่นๆ อีกด้วย ซึ่งคุณจะได้รับคูปองและคำแนะนำในการเข้ารับการตรวจ

ดังนั้น เมื่ออายุได้ 1 และ 3 เดือน ทารกจะได้รับการตรวจโดยแพทย์ศัลยกรรมกระดูก นักประสาทวิทยา ศัลยแพทย์ และจักษุแพทย์ กุมารแพทย์อาจสั่งการตรวจเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระเพิ่มเติม ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการวิจัย หากเด็กมีสุขภาพดี เมื่ออายุได้ 3 เดือนเขาจะได้รับวัคซีนป้องกันโรคโปลิโอ บาดทะยัก และไอกรน

ฉันอยากจะทราบว่าแพทย์ที่สำคัญที่สุดสำหรับทารกแรกเกิดซึ่งแน่นอนว่ารองจากกุมารแพทย์นั้นถือเป็นนักประสาทวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กเกิดจากการผ่าคลอดหรือหลังการคลอดที่ยากลำบาก เช่นเดียวกับทารกที่คลอดก่อนกำหนดและหลังครบกำหนด ในกรณีใดกรณีหนึ่ง คุณต้องลงทะเบียนกับนักประสาทวิทยาทันที! ความจริงก็คือเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอดบุตรหรือตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางถึง 90% ดังนั้นเพื่อหลีกเลี่ยงผลเสีย เด็กควรได้รับการตรวจโดยนักประสาทวิทยาเป็นประจำ

งานของศัลยแพทย์และศัลยแพทย์กระดูกและข้อคือการติดตามพัฒนาการทางกายภาพโดยทั่วไปและระบุโรคต่างๆเช่นไส้เลื่อนความคลาดเคลื่อน แต่กำเนิดและความโค้งของคอ หากตรวจพบข้อบกพร่อง เด็กจะถูกส่งไปตรวจเพิ่มเติมและทำการรักษาตามผลการตรวจ ศัลยแพทย์จะตรวจอวัยวะเพศของทารกแรกเกิดอย่างระมัดระวังด้วย หากลูกของคุณมีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ (ร้องไห้และไม่แน่นอนในระหว่างขั้นตอนนี้) หรือมีรอยแดงที่อวัยวะเพศ อย่าลืมบอกศัลยแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้ เขาจะทำการทดสอบที่เหมาะสมและสั่งการรักษาอย่างทันท่วงที

จักษุแพทย์จะตรวจกล้ามเนื้อตา ท่อน้ำตา การทำงานของเปลือกตาบน และตรวจการยึดติดของวัตถุที่กำลังเคลื่อนที่

เมื่ออายุ 6 เดือน การตรวจทารกแรกเกิดเป็นประจำดำเนินการโดยจักษุแพทย์ แพทย์โรคหัวใจ และโสตศอนาสิกแพทย์ กุมารแพทย์ยังกำหนดให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคคอตีบ บาดทะยัก ไอกรน โปลิโอ และโรคตับอักเสบด้วย

แพทย์โสตศอนาสิกจะตรวจการได้ยิน จมูก และลำคอของคุณ จะให้คำแนะนำในการดูแลช่องปากและจมูก

จักษุแพทย์จะทำการวิเคราะห์อาการตาเหล่ของเด็กและความสามารถในการติดตามวัตถุ

การตรวจร่างกายเป็นประจำโดยแพทย์โรคหัวใจจะช่วยระบุโรคต่างๆ เช่น โรคหัวใจ โรคข้ออักเสบ โรคไขข้อ ฯลฯ

เมื่ออายุ 9 เดือน เด็กจะไปพบทันตแพทย์ เนื่องจากจำเป็นต้องติดตามการปะทุและการเจริญเติบโตของฟัน คุณแม่จะได้รับคำแนะนำเล็กน้อยเกี่ยวกับการดูแลช่องปากของลูกอย่างเหมาะสม

เมื่ออายุครบ 1 ปี เด็กจะได้รับการตรวจอีกครั้งโดยนักประสาทวิทยา เขาจะประเมินพัฒนาการทางจิต การพัฒนาคำพูด และสถานะทางระบบประสาท พวกเขาจะทำการทดสอบ Mantoux เพื่อตรวจหาวัณโรคและการฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด หัดเยอรมัน และคางทูม

หลังจากผ่านไปหนึ่งปี เด็กจะไม่ต้องไปคลินิกบ่อยอีกต่อไป เนื่องจากการตรวจร่างกายตามปกติเสร็จสิ้นแล้ว