บ่งชี้ในการกระตุ้นการคลอด น้ำมันละหุ่งเพื่อเร่งการคลอด วิธีการทางการแพทย์เพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์คลอดในโรงพยาบาลคลอดบุตร

วิธีการกระตุ้นการคลอดตามธรรมชาติใช้ในกรณีของการตั้งครรภ์หลังคลอดและเพื่อเตรียมปากมดลูกสำหรับการคลอดบุตร เมื่อถึงวันที่เริ่มมีอาการโดยประมาณปากมดลูกจะสั้นลงอย่างมากซึ่งทำให้เกิดอาการปวดในหญิงตั้งครรภ์ในบริเวณเอวและ ปัสสาวะบ่อย,การกระตุ้นตามธรรมชาติช่วยบรรเทาอาการปวดและเร่งกระบวนการหากไม่เกิดการคลอดบุตรตามวันที่แพทย์กำหนด ทั้งหมด วิธีธรรมชาติ การกระตุ้นแรงงานปลอดภัยอย่างแน่นอนสำหรับทั้งเด็กและแม่ของเขา

การกระตุ้นหัวนม

วิธีหลักในการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติวิธีหนึ่งคือการนวดหัวนม เชื่อกันว่าเมื่อนวดและบีบหัวนมร่างกายของหญิงตั้งครรภ์จะเริ่มผลิตฮอร์โมนออกซิโตซินอย่างแข็งขันมากขึ้นซึ่งทำให้เกิดอาการปวดท้อง ควรกระตุ้นหัวนมหลายครั้งต่อวันเป็นเวลา 10-15 นาที เมื่อใช้ วิธีนี้การหดตัวควรเริ่มภายในสามวันหลังจากเริ่มกระตุ้น

น้ำมันละหุ่ง

น้ำมันละหุ่งเป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปว่าเป็นยาระบายตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นคุณสมบัติหลักในการกระตุ้นการคลอด โดยส่งผลต่อลำไส้ น้ำมันจะกระตุ้นมดลูกไปพร้อมๆ กัน เพื่อเร่งกระบวนการคลอดบุตร คุณสามารถเพิ่มรสชาติเฉพาะของน้ำมันได้ น้ำผลไม้หรือน้ำเชื่อม ครึ่งหนึ่งของกรณีที่ใช้วิธีนี้คือดื่ม 100-150 กรัม น้ำมันละหุ่งทำให้เกิดการหดตัวตามธรรมชาติทันทีหลังรับประทาน

ทันสมัย ยาแผนโบราณไม่แนะนำให้ใช้น้ำมันละหุ่งซึ่งอาจทำให้ท้องเสียและทำให้ขาดน้ำได้

เดิน

แนะนำให้เดินเร็ว อากาศบริสุทธิ์ยังส่งเสริมการกระตุ้นการทำงานตามธรรมชาติ เมื่อไร หญิงมีครรภ์เดินเล่นอย่างกระฉับกระเฉงศีรษะของเด็กภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วงเริ่มกดดันปากมดลูกมากขึ้นซึ่งจะช่วยกระตุ้นการผลิตออกซิโตซินมากขึ้น ตามกฎแล้วหญิงตั้งครรภ์เกือบทุกคนจะเดินเล่นเป็นประจำก่อนคลอดบุตรดังนั้นจึงมีประสิทธิผล วิธีนี้ค่อนข้างยากที่จะกำหนด แต่สตรีมีครรภ์ไม่ควรละทิ้งการเดินเพราะพวกเขามีส่วนทำให้ทารกในครรภ์ได้รับตำแหน่งที่ "ถูกต้อง" ก่อนคลอดบุตร

ออกซิโตซินเป็นฮอร์โมนไฮโปทาลามัสของโครงสร้างโอลิโกเปปไทด์ที่มีผลกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบของมดลูก

โฮมีโอพาธีย์

วิธีการนี้ยังสามารถนำมาประกอบกับ วิธีธรรมชาติการกระตุ้นกิจกรรมแรงงาน แต่เมื่อใช้วิธีนี้คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านชีวจิต หลัก แก้ไขชีวจิตกิจกรรมแรงงานที่ทวีความรุนแรงมากขึ้นคือ caulophyllum และ pulsatilla ซึ่งถือว่าปลอดภัยต่อสุขภาพอย่างยิ่ง ผลการสำรวจสตรีจำนวนมากที่คลอดบุตรแล้วระบุว่ายาชีวจิตช่วยให้พวกเธอแก้ปัญหาต่างๆ ที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ได้

นอกจากนี้วิธีการกระตุ้นตามธรรมชาติ ได้แก่ การมีเพศสัมพันธ์โดยมีการถึงจุดสุดยอดอย่างรุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ ขนาดเล็กแอลกอฮอล์ดื่มทิงเจอร์ สมุนไพร, อัตราเงินเฟ้อ ลูกโป่ง, การฝังเข็ม

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติในการนำเด็กมาสู่โลก โดยมีการคิดและวางแผนอย่างรอบคอบโดยธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม มีบางกรณีที่ไม่มี การดูแลทางการแพทย์ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้และจำเป็นต้องมีการกระตุ้นแรงงาน

การปฐมนิเทศแรงงานดำเนินการในกรณีใดบ้าง?

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อชักจูงแรงงานเทียมและกระตุ้นการใช้แรงงานโดยตรงในระหว่างการคลอดบุตร ประการแรก ข้อบ่งชี้ในการกระตุ้นคือการตั้งครรภ์หลังคลอดซึ่งก่อให้เกิดความเสี่ยง ความอ่อนแอ และความไม่ประสานกันของแรงงาน นอกจากนี้ยังมีการกำหนดการกระตุ้นสำหรับ polyhydramnios การตั้งครรภ์หลายครั้งและโรคเรื้อรังร้ายแรงที่คุกคามสุขภาพของแม่และเด็ก ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และสถานะของแรงงาน ประเภทต่างๆการกระตุ้น

การหลุดของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำ

วิธีการกระตุ้นนี้มักใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หลังคลอด ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้ปกติ การตรวจทางนรีเวช- ประกอบด้วยการหลุดของเยื่อหุ้มน้ำคร่ำที่ระบบปฏิบัติการของมดลูกซึ่งก่อให้เกิดการหดตัว ในกรณีนี้ผู้หญิงไม่ได้รับความเจ็บปวดเนื่องจากไม่มีปลายประสาทในเยื่อหุ้มเซลล์

การใช้พรอสตาแกลนดิน

สารออกฤทธิ์ทางสรีรวิทยาเหล่านี้ออกฤทธิ์ต่อปากมดลูก ส่งเสริมการสุกและการเปิดของปากมดลูก การเตรียมพรอสตาแกลนดินใช้ทางช่องคลอดในรูปแบบของเจลและเหน็บ ตามกฎแล้วการหดตัวจะเริ่มภายในครึ่งชั่วโมงหลังจากการแนะนำ แต่มีบางสถานการณ์ที่แรงงานไม่เปิดใช้งาน ในกรณีนี้ให้ใช้ยาอีกครั้งในอีกหนึ่งวันต่อมา

การเจาะถุงน้ำคร่ำ

วิธีการกระตุ้นการคลอดนี้ใช้สำหรับการคลอดที่ยืดเยื้อเมื่อศีรษะของทารกอยู่ในบริเวณอุ้งเชิงกราน ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใส่เครื่องมือพิเศษในรูปแบบของตะขอผ่านทางปากมดลูกซึ่งทำให้เกิดการเจาะทะลุของเยื่อหุ้มและน้ำไหล น้ำคร่ำ- การใช้การจัดการนี้สัมพันธ์กับความเสี่ยงของการติดเชื้อและการย้อยของสายสะดือ ซึ่งทำให้การส่งออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ลดลง

การใช้ออกซิโตซิน

ยานี้เป็นฮอร์โมนธรรมชาติที่ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูก มักใช้ในกรณีที่แรงงานซีดจาง - ความรุนแรงของการหดตัวลดลง ยานี้ใช้กับการตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์และความรุนแรงของการหดตัวแบบขนาน

แท็บเล็ตเพื่อกระตุ้นให้เกิดแรงงาน

ในแง่ของประสิทธิผล ความง่ายในการใช้งาน และจำนวนผลข้างเคียง วิธีการกระตุ้นแรงงานนี้เป็นวิธีที่นิยมใช้มากที่สุด มันเกี่ยวข้องกับการใช้แอนติเจสโตเจนสังเคราะห์เทียม (Mifepristone, Miropriston) ซึ่งส่งเสริมการทำให้ปากมดลูกสุกและการหดตัว

หากการคลอดบุตรไม่เริ่มขึ้นและทารกถึงกำหนดคลอดแล้ว แพทย์จะถูกบังคับให้หันไปใช้การกระตุ้นโดยธรรมชาติโดยใช้ความช่วยเหลือของ วิธีการต่างๆ- อย่างไรก็ตาม แต่ละวิธีมีข้อบ่งชี้และข้อห้ามของตัวเอง ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้แพทย์เร่งการคลอดด้วยเหตุผลบางประการโดยเด็ดขาด

ประเภทของการกระตุ้น

การตั้งครรภ์หลังคลอดมีลักษณะเป็น oligohydramnios ความหนาของรกลดลง กระดูกกะโหลกศีรษะของทารกหนาขึ้น และอื่นๆ ขาดกิจกรรมด้านแรงงานใน วันครบกำหนดเต็มไปด้วยการเสื่อมสภาพในการทำงานของรกซึ่งนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างมีนัยสำคัญในสภาพของทารกในครรภ์ ในกรณีเช่นนี้มีการกำหนดให้มีการเหนี่ยวนำแรงงานซึ่งมักใช้การแตกของเยื่อหุ้มเซลล์หรือการเจาะน้ำคร่ำเทียมในระหว่างที่เจาะกระเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องมือคล้ายตะขอ ขั้นตอนนี้ไม่เจ็บปวดในทางปฏิบัติ (ไม่มีปลายประสาทในถุงน้ำคร่ำ) และช่วยให้คุณเริ่มกระบวนการคลอดบุตรเนื่องจากมีการปล่อยน้ำคร่ำ

หลังจากการผ่าตัดถุงน้ำคร่ำเสร็จสิ้น การเจ็บครรภ์จะเริ่มขึ้นในอีกไม่กี่ชั่วโมงต่อมา

การคลอดยังเร็วขึ้นด้วยความช่วยเหลือของเจล “พรอสตาแกลนดิน” ชนิดพิเศษ ซึ่งสูติแพทย์จะฉีดเข้าไปในปากมดลูกของผู้หญิงที่นอนอยู่บนนั้น เก้าอี้นรีเวช- ขั้นตอนนี้ช่วยให้การเจ็บครรภ์เริ่มต้นได้เก้าถึงสิบชั่วโมงหลังการให้ยา หากการคลอดเริ่มขึ้น แต่แรงงานอ่อนแอเกินไปและปากมดลูกขยายได้ไม่ดีนักแพทย์จะใช้วิธีกระตุ้นด้วยหยดออกซิโตซินหรือพรอสตาแกลนดิน ออกซิโตซินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยสมองซึ่งไปกระตุ้นกล้ามเนื้อเรียบและเพิ่มความหดตัวของมดลูก พรอสตาแกลนดิน (สารคล้ายฮอร์โมน) มีคุณสมบัติคล้ายกัน สี่ถึงหกชั่วโมงหลังจากการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์โดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งข้างต้น แพทย์จะประเมินคุณประโยชน์ของวิธีการดังกล่าว หากไม่มีผลใด ๆ เกิดขึ้น ผู้หญิงคนนั้นจะต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด

คุณสมบัติของการกระตุ้น

ข้อห้ามในการเร่งแรงงานคือการสมาธิสั้น, ความดันโลหิตสูง, การปรากฏตัว ภาวะขาดออกซิเจนเรื้อรังแผลเป็นในครรภ์หรือมดลูกตลอดจนหลอดเลือดหัวใจหรืออื่นๆ โรคที่เป็นอันตรายผู้หญิงกำลังแรงงาน ตามหลักการแล้ว ผู้หญิงควรคลอดบุตรด้วยตัวเอง เนื่องจากการคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่ควรดำเนินการควบคู่ไปด้วย การหายใจที่ถูกต้องในระหว่างการกดและหดตัว แพทย์กล่าวว่าการกระตุ้นมักเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับผู้หญิงที่พยายามควบคุมการคลอดบุตรด้วยศีรษะ ในขณะที่การอุทิศตนอย่างเต็มที่และสัญชาตญาณในกระบวนการนี้ช่วยให้ร่างกายทำทุกอย่างเท่าที่ควร

สตรีมีครรภ์ควรได้รับการฝึกอบรมพิเศษที่โรงเรียนสำหรับสตรีมีครรภ์ ดังนั้นจึงไม่น่าจะจำเป็นต้องเร่งคลอด

นอกจากนี้ การคลอดบุตรตามธรรมชาติยังเป็นที่พึงปรารถนาด้วยเหตุผลที่ว่าเด็กที่เกิดมาโดยไม่ได้รับการกระตุ้นจะมีความเครียดน้อยลงในระหว่างการคลอด นอกจากนี้การไม่รบกวนการทำงานยังช่วยป้องกันการขาดออกซิเจนในทารก แอปพลิเคชัน ยาการกระตุ้นก็ไม่มีประโยชน์เช่นกัน - ตัวอย่างเช่นออกซิโตซินมักให้ผิว

การคลอดบุตรเป็นเรื่องยาก กระบวนการทางสรีรวิทยาการขับทารกในครรภ์ออกจากโพรงมดลูก หลังจากที่ปากมดลูกขยายตัวในระยะแรกของการคลอด ทารกจะเริ่มเคลื่อนตัวผ่านช่องคลอดเนื่องจากการหดตัวของมดลูก ในช่วงที่สอง การหดตัวจะเข้าร่วมโดยการกด (การหดตัวของกล้ามเนื้อหน้าท้องและกะบังลม) ซึ่งเป็นผลมาจากการที่ทารกเกิด หลังจากนั้นรกจะแยกตัวค่อนข้างเร็วและรกจะหลุดออกมา นี่มันตอนจบแบบแฮปปี้นะ!

ในการเริ่มการคลอดตามปกติ จำเป็นต้องมีเงื่อนไขหลักสองประการ ได้แก่ ปากมดลูกที่โตเต็มที่ และมีความแข็งแรงเพียงพอและระยะเวลาในการหดตัว โดยทั่วไปแล้ว ปากมดลูกจะ “สุก” (เช่น อ่อนตัวลง สั้นลงเหลือ 1 ซม. หรือน้อยกว่า และขยายมากกว่า 1 นิ้ว) ภายในสัปดาห์ที่ 38–39 ของการตั้งครรภ์ เมื่อการคลอดบุตรเริ่มขึ้น ปากมดลูกยังคงเปิดออกและหลุดออกไป สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการหดตัวเช่นเดียวกับแรงกดดันจากทารกในครรภ์ มีบทบาทสำคัญในการเล่นโดยถุงน้ำคร่ำซึ่ง "เวดจ์" เข้าไปในช่องเปิดของปากมดลูกซึ่งอำนวยความสะดวกในการขยาย สำหรับ จบอย่างมีความสุขในช่วงแรกของการคลอด การหดตัวของมดลูกจะต้องค่อนข้างแรง ยืดเยื้อ และเกิดขึ้นเป็นระยะสม่ำเสมอ

ในกรณีที่การหดตัวไม่รุนแรงเพียงพอ สั้นหรือหายาก มักพูดถึงความอ่อนแอของแรงงาน ภาวะนี้ยังระบุได้ด้วยอัตราการขยายปากมดลูกที่ต่ำ (ปกติ 1 ซม. ต่อชั่วโมง) ภาวะนี้ยังได้รับการวินิจฉัยผ่านการสังเกต CTG (การตรวจหัวใจ) และการตรวจช่องคลอด

มีจุดอ่อนด้านแรงงานหลักและรอง ปฐมภูมินั้นแสดงออกโดยการหดตัวของความแข็งแกร่งที่อ่อนแอการหยุดชะงักของจังหวะและระยะเวลาตั้งแต่เริ่มคลอด ตัวเลือกที่สองมีลักษณะโดยการปรากฏตัวของการเปลี่ยนแปลงเดียวกัน แต่ไม่ใช่ในทันที แต่หลังจากช่วงระยะเวลาหนึ่งหลังจากการพัฒนาของแรงงานปกติ

แรงงานอ่อนแอมีอันตรายอะไร?

สตรีมีครรภ์หลายคนสับสน - การคลอดบุตรจำเป็นจริงหรือ? ท้ายที่สุดแล้ว คุณมักจะได้ยินการสนทนาเกี่ยวกับวิธีที่พวกเขาให้กำเนิด สมัยเก่าเป็นเวลาหลายวันและไม่มีอะไรเลย - ทุกคนก็ปฏิบัติต่อมันตามปกติ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสถานการณ์นี้ไม่ได้เป็นบรรทัดฐานเลยและคุกคามต่อการเกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง สำหรับทารก อันตรายจากการคลอดที่อ่อนแอคือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่จะมีอาการรุนแรง ความอดอยากออกซิเจนซึ่งเต็มไปด้วย ความผิดปกติทางระบบประสาทและความผิดปกติ การไหลเวียนในสมองในทารกแรกเกิด นอกจากนี้เมื่อ แรงงานยืดเยื้อเป็นไปได้ที่น้ำคร่ำจะเข้าสู่ปอดของทารกในครรภ์ซึ่งนำไปสู่การอักเสบของปอดและการหายใจบกพร่องของเด็กหลังคลอด ผลที่ตามมาเหล่านี้มักต้องอาศัยการสังเกตและรักษาทารกในระยะยาว

มีภัยคุกคามจากแม่ การบาดเจ็บที่เกิดและเป็นผลจากการหดตัวของมดลูกไม่เพียงพอ ช่วงหลังคลอดเลือดออกอาจเริ่ม

ดังนั้นในทุกกรณีของการพัฒนาความอ่อนแอของแรงงานจึงจำเป็นต้องกระตุ้น - เพิ่มความแข็งแรงระยะเวลาและความถี่ของการหดตัว

การกระตุ้นระหว่างคลอด: มาลองโดยไม่ใช้ยากันดีกว่า

บ่อยครั้งที่แนวคิดของ "การกระตุ้นแรงงาน" ในสตรีมีครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิเศษ แต่นอกจากนี้ ยังมีวิธีที่ไม่ใช้ยาอีกหลายวิธีในการทำให้การทำงานเป็นปกติ:

• พฤติกรรมที่กระตือรือร้นของผู้หญิงที่กำลังใช้แรงงานมีส่วนทำให้แรงงานมีความเข้มข้นมากขึ้น
• การกระตุ้นบริเวณหัวนม (วงกลมหัวนม) และหัวนมของต่อมน้ำนมส่งผลให้ฮอร์โมนออกซิโตซินหลั่ง ซึ่งส่งผลให้มดลูกหดตัวมากขึ้น
• กิจกรรมด้านแรงงานจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้หญิงอยู่ในตำแหน่งตะแคง เช่นเดียวกับตำแหน่งของทารกในครรภ์
• Amniotomy (การเปิดถุงน้ำคร่ำ) คือ มาตรการที่มีประสิทธิภาพเพื่อเปิดใช้งานการหดตัว นี่คือคำอธิบายโดยข้อเท็จจริงที่ว่าหลังจากปล่อยน้ำคร่ำปริมาตรของมดลูกจะลดลงซึ่งทำให้สามารถหดตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น นอกจากนี้การเจาะน้ำคร่ำยังกระตุ้นการสร้างพรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นสารที่กระตุ้นการหดตัวของมดลูก การจัดการนี้ไม่เจ็บปวดตั้งแต่บนพื้นผิว เมมเบรนไม่มีตัวรับความเจ็บปวด

การกระตุ้นยาระหว่างการคลอด

ก่อนที่จะเริ่มกระตุ้นการใช้ยาระหว่างการคลอดบุตร การประเมินสภาพของสตรีที่คลอดบุตรเป็นสิ่งสำคัญมาก หากเธอรู้สึกเหนื่อย ให้กินยานอนหลับซึ่งใช้เวลาประมาณ 2 ชั่วโมง ผลบวกเกิดจากการที่ในช่วงเวลานี้แรงงานไม่หยุดและปากมดลูกยังคงเปิดอยู่ บ่อยครั้ง หลังจากที่ผู้หญิงที่อยู่ในช่วงคลอดตื่นขึ้น กิจกรรมของการใช้แรงงานก็กลับสู่ภาวะปกติ และอาจไม่จำเป็นต้องกระตุ้นการใช้แรงงานอีกต่อไป หากมาตรการนี้ไม่ช่วยให้แพทย์ตัดสินใจกระตุ้นยาระหว่างการคลอดตามกฎแล้ว

ปัจจุบันมีการใช้ยากลุ่มพรอสตาแกลนดินและออกซิโตซินเพื่อจุดประสงค์นี้

พรอสตาแกลนดินเป็นสารออกฤทธิ์ทางชีวภาพที่กระตุ้นให้เกิดการทำงานปกติ พวกมันส่งเสริมการเปิดปากมดลูกและเพิ่มความหดตัว พรอสตาแกลนดินใช้ในการพัฒนาจุดอ่อนหลักของแรงงานหรือในการพัฒนา จุดอ่อนรอง กองกำลังของบรรพบุรุษหากปากมดลูกขยายไม่เกิน 6 ซม. ยาเหล่านี้ก็มีผลข้างเคียงเช่นกัน - คลื่นไส้, อาเจียนเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, หลอดลมหดเกร็ง (หายใจลำบากเนื่องจากการลดลงของลูเมนของหลอดลม) เมื่อคำนึงถึงเรื่องนี้แล้ว ข้อห้ามในการสั่งยาดังกล่าว ได้แก่ โรคหอบหืดหลอดลม, เพิ่มเลือดและความดันลูกตา (ต้อหิน), โรคตับและไตอย่างรุนแรง ยาเหล่านี้ได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

Oxytocin (จากภาษากรีก oxys - fast, tokos - การคลอดบุตร) เป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของฮอร์โมนออกซิโตซินซึ่งมีหน้าที่ในการหดตัวของมดลูก เนื่องจากสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความอ่อนแอในการทำงานคือการผลิตออกซิโตซินไม่เพียงพอ การบริหารสารนี้จะช่วยแก้ไขสถานการณ์และทำให้กระบวนการคลอดบุตรเป็นปกติ ความไวต่อยาออกซิโตซินจะเพิ่มขึ้นในช่วงสิ้นสุดระยะแรกของการคลอด ดังนั้นจึงมีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับอาการอ่อนแรงรองจากการคลอดและความอ่อนแอในการกดขี่ มีการบริหารทางหลอดเลือดดำด้วย

การบริหารยาเหล่านี้ต้องได้รับการดูแลอย่างต่อเนื่องโดยสูติแพทย์นรีแพทย์และพยาบาลผดุงครรภ์ จำเป็นต้องมีการตรวจสอบกิจกรรมการหดตัวของมดลูกและสภาพของทารกในครรภ์อย่างระมัดระวัง สิ่งสำคัญคือต้องป้องกันไม่ให้พรอสตาแกลนดินและออกซิโตซินเกินขนาดซึ่งทำให้เกิดภาวะมดลูกเกินซึ่งในทางกลับกันจะนำไปสู่การหยุดชะงักของการไหลเวียนของมดลูกและความทุกข์ทรมานของมดลูกของทารกการหยุดชะงักของรกก่อนวัยอันควร

นอกเหนือจากการกระตุ้นการเจ็บครรภ์แล้ว ยาต้านอาการกระตุกเกร็งของปากมดลูกมักถูกบริหารเพื่อทำให้อาการกระตุกของปากมดลูกลดลงในระหว่างการหดตัวและทำให้อาการกระตุกลดลง การหดตัวที่รุนแรงขึ้นเมื่อปากมดลูกแน่นจะนำไปสู่การแตกร้าว เพื่อป้องกันการขาดออกซิเจนของทารกในครรภ์จึงมีการกำหนดยาที่ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในมดลูกและเพิ่มความต้านทานของเซลล์สมองของทารกในครรภ์ต่อการขาดออกซิเจน

ในกรณีที่แรงงานอ่อนแออย่างต่อเนื่องรวมกับโรคอื่น ๆ และหากไม่สามารถคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ จะต้องได้รับการผ่าตัด การผ่าตัดคลอด.

เงื่อนไขในการกระตุ้นแรงงานคือ:

• ความสอดคล้องของขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ถึงกระดูกเชิงกรานของมารดาซึ่งแสดงให้เห็นความเป็นไปได้ที่ทารกในครรภ์จะเคลื่อนที่ผ่านช่องอุ้งเชิงกรานระหว่างการคลอดบุตร
• สภาพที่น่าพอใจของทารก (ตามข้อมูลการตรวจหัวใจ การตรวจอัลตราซาวนด์, Dopplerometry ของการไหลเวียนของเลือดในมดลูก) หากทารกในครรภ์ขาดออกซิเจน การกระตุ้นแรงงานไม่สามารถทำได้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดหดเกร็ง การไหลเวียนของมดลูกหยุดชะงัก และการเสื่อมสภาพของสภาพของเด็ก
• ไม่มีถุงน้ำคร่ำ การกระตุ้นแรงงานจะไม่เกิดขึ้นเมื่อถุงน้ำคร่ำยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ สิ่งนี้คุกคามด้วยภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง - การหยุดชะงักของรกเนื่องจากความดันในมดลูกเพิ่มขึ้นมากเกินไป โดยปกติเมื่อความอ่อนแอของแรงงานเกิดขึ้น จะทำการผ่าตัดน้ำคร่ำ (การเจาะถุงน้ำคร่ำ) ก่อน จากนั้นจึงสังเกตผู้หญิงที่กำลังคลอดบุตรเป็นเวลา 2 ชั่วโมง หากการคลอดไม่กลับสู่ภาวะปกติในช่วงเวลานี้ให้สั่งยากระตุ้น

เป็นไปได้หรือไม่ที่จะหลีกเลี่ยงการกระตุ้นระหว่างการคลอด?

การป้องกันการพัฒนาความอ่อนแอของแรงงานส่วนใหญ่เป็นการตั้งครรภ์ปกติ สำหรับสตรีมีครรภ์ การนอนหลับอย่างเหมาะสมเป็นสิ่งจำเป็น - อย่างน้อย 8 ชั่วโมงต่อวันอย่างมีเหตุผล อาหารที่สมดุล, เงื่อนไขที่ดี ความสบายใจทางจิตใจ- บทบาทที่สำคัญเกิดจากการไม่มีการติดเชื้อเรื้อรัง รูปร่างที่ดี การเตรียมตัวที่โรงเรียนสำหรับหญิงตั้งครรภ์และการสนับสนุนจากญาติ ขอแนะนำชั้นเรียนยิมนาสติกสำหรับหญิงตั้งครรภ์ แบบฝึกหัดการหายใจ,ว่ายน้ำในสระ,เล่นโยคะ,เดินเล่นท่ามกลางอากาศบริสุทธิ์ นอกจากนี้สตรีมีครรภ์ยังจำเป็นต้องได้รับวิตามิน (B6, แอสคอร์บิกและ กรดโฟลิก) ซึ่งมีความสามารถในการเพิ่มขึ้น ศักยภาพด้านพลังงานมดลูก.

แนวคิดที่แตกต่างดังกล่าว

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการกระตุ้นแรงงานและการชักนำให้เกิดแรงงานเป็นสองสิ่งโดยสมบูรณ์ ขั้นตอนที่แตกต่างกัน- การกระตุ้นแรงงานมักเป็นการทวีความรุนแรงของการหดตัวที่มีอยู่เสมอ เมื่อแรงงานเริ่มต้นขึ้นเอง แต่จากนั้นก็เกิดการหยุดชะงักในการพัฒนาตามปกติ และมันก็เริ่มอ่อนลง การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์จะดำเนินการเมื่อจำเป็นต้องชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เมื่อยังไม่มีการหดตัว

สาเหตุของความอ่อนแอของแรงงาน:

• การทำแท้งครั้งก่อน การแท้งบุตร การขูดมดลูก โรคอักเสบอวัยวะสืบพันธุ์สตรี เนื้องอกในมดลูก ความผิดปกติของฮอร์โมน และ โรคเรื้อรัง;
• อายุของ primigravida น้อยกว่า 18 และมากกว่า 35 ปี
• จำนวนมากการคลอดบุตร (4 หรือมากกว่า);
• เหตุผลที่นำไปสู่การยืดตัวของมดลูกมากเกินไป (ทารกในครรภ์ขนาดใหญ่, polyhydramnios, การตั้งครรภ์หลายครั้ง), ป้องกันการหดตัวของ myometrium เต็มรูปแบบ - กล้ามเนื้อของมดลูก;
• ความบกพร่องทางพันธุกรรมซึ่งสามารถลากผ่านเส้นตัวเมีย
• ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ - หลังคลอด ความไม่เพียงพอของทารกในครรภ์ (เช่น รกไม่สามารถสนองความต้องการได้) การพัฒนาทารกในครรภ์);
• ผู้หญิงกลัวความเจ็บปวด ขาดทัศนคติทางจิตวิทยาต่อการคลอดบุตร

เมื่อใดที่ไม่อนุญาตให้มีการชักนำให้เกิดแรงงาน?

ข้อห้ามในการกระตุ้นแรงงาน ได้แก่ การมีแผลเป็นบนมดลูก ตำแหน่งที่ไม่ถูกต้องของทารกในครรภ์ การขาดออกซิเจน กระดูกเชิงกรานแคบทางคลินิก (สถานการณ์ที่ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา) รกเกาะต่ำ (เมื่อรกปิดกั้นทางออกจากมดลูก) ภาวะครรภ์เป็นพิษรุนแรง สตรีที่คลอดบุตรเหนื่อยล้า

สตรีมีครรภ์ทุกคนคาดหวังให้ลูกของเธอเกิดตามเวลาที่กำหนด เตรียมความพร้อมสำหรับวันนี้อย่างรอบคอบ บางทีอาจเลือกชื่อตาม ปฏิทินคริสตจักร- แต่แล้ววันอันเป็นที่รักก็มาถึง และ... ไม่มีอะไรเลยเหรอ?

หลังจาก 40 สัปดาห์แพทย์ยืนกรานแนะนำให้แม่ไปโรงพยาบาลเพื่อ การกระตุ้นแรงงานเทียมคำพูดนั้นไม่น่าพอใจนักและขั้นตอนที่ดำเนินการในโรงพยาบาลก็ยิ่งมากกว่านี้ พวกเขาใส่ สาหร่ายทะเล, เข้า เจลพิเศษ, ให้ ยาฮอร์โมน... ผู้หญิงที่ประสบปัญหานี้ระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกมักจะอยู่บ้านจนกว่าการคลอดครั้งที่สองจะเริ่มขึ้น แต่ผู้ที่คลอดบุตรครั้งแรกก็สามารถจ่ายได้อย่างง่ายดาย

หลักการสำคัญ รออยู่ที่บ้าน - มั่นใจในความปลอดภัยของเด็ก ในการทำเช่นนี้ก็เพียงพอที่จะทำสัปดาห์ละ 1-2 ครั้ง ซีทีจี (การตรวจหัวใจ) ทารกในครรภ์- เธอจะแสดงให้เห็นว่าทารกมีหรือไม่ ความอดอยากออกซิเจนไม่ว่าเขาจะเพียงพอหรือไม่ สารอาหาร- คุณสามารถผ่านได้ อัลตราซาวนด์เพิ่มเติมเพื่อดู ระดับความสมบูรณ์ของรก, สถานะของน้ำคร่ำ- นอกจากนี้ยังควรถามเกี่ยวกับประวัติการเกิดของญาติของคุณ (แม่, ย่า, พี่สาว, ป้า) พวกเขาอาจคลอดบุตรหลังจากผ่านไป 40 สัปดาห์ คุณก็คลอดแล้ว ความบกพร่องทางพันธุกรรมไปจนถึงหลังครบกำหนดและไม่จำเป็นต้องกังวลมากเกินไป และหากทุกอย่างเรียบร้อยดีก็สามารถรอเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ในขณะนี้ และยุ่ง การกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ.

หลักการที่สอง– ทำสิ่งที่ไม่ได้รับอนุญาตในระหว่างตั้งครรภ์ (หรือระหว่างตั้งครรภ์) เดือนที่ผ่านมา- ไม่ทั้งหมดแน่นอนแต่เยอะมาก สิ่งที่มีประสิทธิภาพที่สุดคือการต่ออายุ ชีวิตที่ใกล้ชิดกับสามีของฉัน.อสุจิของผู้ชายประกอบด้วย พรอสตาแกลนดินซึ่งเป็นฮอร์โมนเดียวกับที่ใช้สร้างเจลกระตุ้นที่ใช้ในโรงพยาบาลคลอดบุตร จะทำให้ปากมดลูกนิ่มและเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตรอย่างอ่อนโยน การจูบและลูบหน้าอกเบาๆ ระหว่างมีเพศสัมพันธ์จะช่วยสร้างฮอร์โมนอีกชนิดหนึ่ง ออกซิโตซินซึ่งทำให้เกิดการหดตัวของมดลูกและยังเป็น ยากล่อมประสาท- นอกจากนี้ การมีเพศสัมพันธ์ยังช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในช่องท้องส่วนล่าง ซึ่งจะทำให้มดลูกกระชับและทำให้เกิดการหดตัว

การออกกำลังกาย ในเวลานี้ก็มีประโยชน์มากเช่นกัน แน่นอนว่าไม่ได้หมายความว่าคุณสามารถยกน้ำหนักในยิมหรือกระโดดจนหน้าซีดเมื่อเต้นแอโรบิก นี่คือคลาสสิก ที่ชาร์จหรือเรียบง่าย การเต้นรำแบบตะวันออก - แค่นั้นแหละ. โดยส่วนตัวแล้วในระหว่าง การตั้งครรภ์ครั้งที่สองฉันแค่อุ้มลูกชายคนโตไว้ในอ้อมแขนบ่อยขึ้น และวิธีที่ได้ผลที่สุดก็ถือเป็นวิธีของคุณยายเราที่เรียกว่า” ถูพื้น» - คุณสามารถใช้ไม้ถูพื้นได้ แต่ ดีกว่าด้วยมือของคุณ- มีประสิทธิภาพมาก ปีนบันไดการขึ้นลงเป็นการออกกำลังกายกระตุ้นที่มีประโยชน์มากเช่นกัน และโดยทั่วไปจะมีค่าใช้จ่ายบ่อยกว่า เดิน-และจะช่วยทำให้วันครบกำหนดใกล้เข้ามามากขึ้น และ สมรรถภาพทางกายสนับสนุน.

ขั้นตอนการอุ่นเครื่องต่างๆ ก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน โดยมุ่งเป้าไปที่การเพิ่มการไหลเวียนโลหิตด้วย: แพทช์พริกไทยหลังส่วนล่างมีตาข่ายไอโอดีนบริเวณหลังส่วนล่างมาก อบอุ่น(เกือบร้อน) หรือ ฝักบัวตัดกัน หรือโรงอาบน้ำ

คนรัก การเยียวยาพื้นบ้าน ฉันแนะนำให้ดื่มหนึ่งช้อนโต๊ะ น้ำมันละหุ่ง- น้ำมันละหุ่งซึ่งมีคุณสมบัติผ่อนคลายจะช่วยให้ปากมดลูกเปิดเร็วขึ้น ด้วยเหตุนี้คุณจึงสามารถทำความสะอาดลำไส้ของคุณและสามารถหลีกเลี่ยงสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ได้ ขั้นตอนของโรงพยาบาล- แต่นี่ค่อนข้างหมายถึง มาตรการฉุกเฉิน- โดยทั่วไป คุณสามารถเริ่มการกระตุ้นล่วงหน้าได้โดยการปรับของคุณเล็กน้อย อาหาร: หากรวมอยู่ในอาหารของคุณ สินค้าเพิ่มเติมอุดมไปด้วยไฟเบอร์ (กะหล่ำปลี บีทรูท สลัดจาก ผักสด) เนื่องจากการเคลื่อนไหวของลำไส้เพิ่มขึ้น มดลูกก็จะหดตัวเช่นกัน สลัดปรุงรสด้วยน้ำมันพืชได้ดีที่สุด

เพื่อเร่งกระบวนการสุกของปากมดลูก ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์คุณสามารถเริ่มรับได้ น้ำมันอีฟนิ่งพริมโรสซึ่งขายเป็นแคปซูลในร้านขายยาเกือบทุกแห่ง – 1 แคปซูลต่อวัน. อุดมไปด้วยกรดไขมันและส่งเสริมการผลิตพรอสตาแกลนดิน คุณสามารถเริ่มรับน้ำมันได้ในภายหลัง: จาก 36 สัปดาห์ - สองแคปซูลและสาม - ตั้งแต่วันที่ 39 ใบราสเบอร์รี่ถือเป็นวิธีการรักษาที่ดีเยี่ยมสำหรับการเข้าใกล้แรงงาน แนะนำให้ชงและดื่มวันละ 2-3 แก้ว เริ่มตั้งแต่สัปดาห์ที่ 34-36 ของการตั้งครรภ์ ราสเบอร์รี่ทำให้เอ็นรอบช่องคลอดนิ่มลง ซึ่งส่งเสริมการหดตัวของมดลูกและยังลดความเสี่ยงของการแตกร้าวระหว่างการคลอดบุตร อย่าลืมก่อนรับประทานสมุนไพรและน้ำมันใดๆ ปรึกษาแพทย์ที่กำลังพบคุณในการปรึกษาหารือหรือ ศูนย์การแพทย์- ค้นหาผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ จากนั้นเลือกวิธีการที่เหมาะกับคุณ

นักจิตวิทยาให้คำแนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์: อย่าลืมพูดคุยกับลูกน้อยของคุณ พูดคุยเกี่ยวกับวิธีที่ทุกคนรักและรอคอยเขา ลูบท้องของเขา ทำให้ทารกอยากพบกับแม่โดยเร็วที่สุด มั่นใจได้ว่าทุกอย่างจะดี

และที่สำคัญที่สุด! ไม่ใช่ผู้หญิงคนเดียวที่จะตั้งท้องตลอดไป หากคุณและลูกน้อยสบายดี อย่าเพิ่งรีบ! ทุกสิ่งมีเวลาของมัน ทารกเองเป็นผู้กำหนดวันและเวลาเกิดของเขา

ผู้หญิงหลายคนรู้ว่าการชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์คืออะไร น่าเสียดายที่ไม่ใช่ทุกคนที่มี กระบวนการเกิดดำเนินไปอย่างเป็นธรรมชาติที่สุด ในสตรีกลุ่มแรก การคลอดมักไม่ได้เริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสม ปากมดลูกไม่พร้อมสำหรับช่วงเวลาของ PDR และจำเป็นต้องเร่งรัดการคลอด และในสตรีที่มีหลายกลุ่ม มักมีสถานการณ์ที่มีกิจกรรมการใช้แรงงานที่อ่อนแอ - ผลที่ตามมาของ ผนังมดลูกยืดออกมากเกินไปเนื่องจากการตั้งครรภ์หลายครั้ง

ในกรณีแรกบ้าง การกระทำที่เป็นอิสระซึ่งน่าจะนำไปสู่การเริ่มต้นกระบวนการเกิด เรียกอีกอย่างว่าการชักนำให้เกิดแรงงานตามธรรมชาติ อนุญาตโดยไม่ต้องปรึกษาแพทย์หากผู้หญิงมีสุขภาพดี ไม่มีข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดคลอด และ ปัญหาต่างๆซึ่งจำเป็นต้องแก้ไขในสภาวะคงที่

วิธีการกระตุ้นการเริ่มมีงานทำที่บ้าน

1. เซ็กส์นอกจากนี้ ควรใช้งานและควรมากกว่าวันละครั้งโดยมีการหลั่งเข้าไปในช่องคลอด อสุจิมีสารที่ส่งเสริมให้ปากมดลูกสุกอย่างรวดเร็ว และการหดตัวของมดลูกระหว่างมีเพศสัมพันธ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงถึงจุดสุดยอด บางครั้งอาจกลายเป็นอาการเจ็บท้องได้หากสถานการณ์สำเร็จ

2. การออกกำลังกายอาจจะเป็นการเดินระยะไกล ซักผ้า (โดยไม่ใช้ไม้ถูพื้น) ทำความสะอาด ฯลฯ แต่ก็ไม่ถึงกับหมดแรง ประเด็นคือการอยู่อีกต่อไป ตำแหน่งแนวตั้งและโดยทั่วไปจะเคลื่อนไหว ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะลุกลาม มดลูกมักจะกระชับขึ้นแม้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงตำแหน่งของร่างกาย และนี่ก็ใช้งานอยู่ การออกกำลังกาย- น้ำเสียงที่หนักแน่นและยาวนาน = การเริ่มเจ็บครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ หากคุณต้องการการกระตุ้นแรงงานตามธรรมชาติ - ลองดูสิ!

3. ยาระบาย.เป็นทั้งน้ำมันละหุ่งและ เหน็บกลีเซอรีนและสวนทวารปกติ - คุณสามารถลองได้ ตัวเลือกที่แตกต่างกัน- ทำงานได้ดีสำหรับปากมดลูกผู้ใหญ่ การหดตัวเริ่มต้นเกือบจะในทันที

การกระตุ้นให้แรงงานที่บ้านไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่ต้องการเสมอไป และถ้าคุณหักโหมจนเกินไป คุณสามารถกระตุ้นให้น้ำคร่ำไหลออกมาได้ หรือที่แย่ที่สุดคือ การปลดก่อนกำหนดรก. อย่างที่สองคุกคามชีวิตของแม่และเด็กและต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน

การกระตุ้นในโรงพยาบาลจำเป็นเมื่อใด และดำเนินการอย่างไร?

เราสามารถและควรเขียนเกี่ยวกับเรื่องนี้ให้ละเอียดยิ่งขึ้น เนื่องจากนี่คือสาเหตุที่แท้จริง จำนวนมากที่สุดคำถามและข้อสงสัยสำหรับสตรีมีครรภ์ แล้วเทคนิคนี้คืออะไร?

ทุกอย่างขึ้นอยู่กับระดับวุฒิภาวะของปากมดลูก สภาพของมารดาและทารกในครรภ์ ประสบการณ์ของแพทย์ และแม้กระทั่งอุปกรณ์ของโรงพยาบาลคลอดบุตรพร้อมยา

การกระตุ้นด้วยฮอร์โมนออกซิโตซิน (มดลูก) ทำให้เกิดคำถามมากที่สุด เนื่องจากเป็นสิ่งที่เจ็บปวดและอาจเป็นอันตรายต่อแม่และเด็ก ข้อบ่งชี้ทางการแพทย์เธอไม่มีอะไรมาก

1. การไหลออกก่อนวัยอันควรน้ำคร่ำและการไม่มีการหดตัวเป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากนี้เนื่องจากระยะเวลาที่ไม่มีน้ำเป็นเวลานานอาจคุกคามการติดเชื้อของมดลูกและทารกในครรภ์

2. ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือพยาธิสภาพอื่นที่ต้องมีการคลอดเร็วกว่า สำหรับภาวะครรภ์เป็นพิษ การตัดสินใจกระตุ้นจะทำเฉพาะในกรณีที่มีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางเท่านั้น เนื่องจากออกซิโตซินมีแนวโน้มที่จะเพิ่มความดันโลหิต ซึ่งสูงอยู่แล้วในสตรีที่เป็นโรคครรภ์เป็นพิษ

ถ้าคุณ หญิงมีครรภ์ ความดันโลหิตสูงและโปรตีนในปัสสาวะและบวมเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วส่วนใหญ่คุณจะไม่กระตุ้น แต่จะต้องทำการผ่าตัดคลอด

3. ความขัดแย้งจำพวก เมื่อแอนติบอดีปรากฏในเลือดของมารดาที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารก ไม่จำเป็นต้องรอถึง 41 สัปดาห์ การปฐมนิเทศจะดำเนินการในโรงพยาบาลเพื่อกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์โดยเร็วที่สุด

4. ความอ่อนแอของแรงงาน - ระดับประถมศึกษาหรือมัธยมศึกษา ในระหว่างการหดตัวในช่วงแรก อาการจะอ่อนแรงในช่วงแรก และปากมดลูกจะเปิดออกอย่างช้าๆ ในระหว่างการหดตัวครั้งที่สอง อาจมีประสิทธิผลในช่วงแรก แต่จากนั้นก็หายไปจนแทบไม่มีอะไรเลย ในกรณีนี้สิ่งที่เรียกว่าการนอนหลับเพื่อการบำบัดสามารถช่วยได้ แพทย์ให้ยาพิเศษ ผู้หญิงคนนั้นผล็อยหลับไป พักผ่อน และหลังจากตื่นนอน การคลอดบุตรก็กลับมาทำงานอีกครั้ง หากไม่เกิดขึ้น ให้ฉีดออกซิโตซินหยด

ควรจำไว้ว่าการใช้ออกซิโตซินเป็นไปได้เฉพาะกับปากมดลูกที่โตเต็มที่และขยายออกเท่านั้น หากปากมดลูกยังไม่โตเต็มที่และมีเวลาเหลืออีกหลายวันด้วยความช่วยเหลือจากผู้อื่น ยาเธอจะเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร หากน้ำแตกเมื่อปากมดลูกยังไม่เจริญเต็มที่ แพทย์จะต่อต้านการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์เนื่องจากกระบวนการนี้ ในกรณีนี้มันไม่เร็วและมี มีความเสี่ยงสูงภาวะแทรกซ้อน ดังนั้นผู้หญิงจึงได้รับการผ่าตัด

สำหรับการอ้างอิง: ออกซิโตซินเป็นฮอร์โมนที่ผลิตในสมองของผู้หญิง ผ่านทางเลือดไปถึงอวัยวะเป้าหมาย - หน้าอกและมดลูก กล้ามเนื้อมดลูกเริ่มหดตัว โปรแลคตินซึ่งเป็นฮอร์โมนให้นมบุตรจะถูกปล่อยออกมา อย่างไรก็ตาม ออกซิโตซินยังถูกฉีดหลังคลอดบุตรเป็นเวลาสามวัน วันละ 2 ครั้ง ช่วยให้มดลูกหดตัวเร็วขึ้น ผู้หญิงสังเกตเห็นว่าทันทีหลังการฉีดหรือแม้กระทั่งในระหว่างนั้นมดลูกจะเริ่มหดตัวซึ่งแสดงออก ความรู้สึกเจ็บปวดและน้ำนมไหลออกจากเต้านม (ถ้ามีแล้ว)

สำหรับปากมดลูกที่ยังไม่เจริญเต็มที่ แพทย์จะใช้เจลชนิดพิเศษที่ฉีดเข้าไปในปากมดลูกหรือยาต้านโปรเจสเตอโรน โดยปกติแล้ว 2 เม็ด (รับประทานวันละ 1 เม็ด) ก็เพียงพอที่จะทำให้ปากมดลูกสุกได้ โปรดจำไว้ว่าฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเป็นฮอร์โมนหลักในการรักษาการตั้งครรภ์ หากไม่เริ่มหดตัวหลังจากขั้นตอนเหล่านี้ ให้ฉีดออกซิโตซินแบบหยด

การชักนำแรงงาน: ข้อดีและข้อเสียทั้งหมด

ถึงเวลาที่จะพูดถึงข้อดีของขั้นตอนนี้ ข้อเสีย และข้อห้าม เริ่มจากข้อดีกันก่อน วิธีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการผ่าตัดคลอดซึ่งหมายถึงแผลเป็นบนมดลูกซึ่งจะกลายเป็นปัญหาใหญ่เมื่อ การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปและในทางปฏิบัติรับประกันได้ว่าจะมีการผ่าตัดคลอดซ้ำและรุนแรงด้วย ระยะเวลาการพักฟื้นหลังจากพวกเขา ขั้นตอนการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์ได้รับคะแนน "โปร" เนื่องจากมีอันตรายน้อยกว่าการผ่าตัด

การบริหารกล้ามเนื้อของออกซิโตซินหลังคลอดบุตรช่วยหลีกเลี่ยงเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบและแลคโตสตาซิสหลังคลอด (ความเมื่อยล้าของนมในต่อม)

กลยุทธ์ในการกระตุ้น แทนที่จะรอดู เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลมากหากแม่และ (หรือ) ลูกต้องทนทุกข์ทรมาน ตัวอย่างเช่น หาก CTG แสดงสัญญาณของภาวะขาดออกซิเจน และอัลตราซาวนด์แสดงการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด แล้วจะเกิดอะไรขึ้น?

แต่การชักนำให้เกิดการเจ็บครรภ์เป็นไปไม่ได้สำหรับทุกคน: แพทย์จะต่อต้านหากผู้หญิงตกอยู่ในสถานการณ์อย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:

• ความแตกต่างระหว่างขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดาและศีรษะตามกฎทางคลินิก กระดูกเชิงกรานแคบที่บ้านแม่;
• ตำแหน่งไม่ถูกต้องทารกในครรภ์ในมดลูก (โดยเฉพาะตามขวาง);
• รกเกาะต่ำ;
• อาการห้อยยานของสายสะดือ;
• ผลไม้ที่มีขนาดใหญ่มาก
• ปากมดลูกที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ;
• รอยแผลเป็นบนมดลูกรวมถึงหลังการกำจัดเนื้องอก
• มีการคุกคามของมดลูกแตก
• มีเนื้องอกที่ปากมดลูกหรือลักษณะอื่น ๆ ที่รบกวนการขยาย;
• การตั้งครรภ์หลายครั้ง;
• สัญญาณที่ชัดเจนการขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์
• เพิ่มความไวถึงออกซิโตซิน (ขึ้นอยู่กับการเกิดครั้งก่อน)

การชักนำให้เจ็บครรภ์เป็นอันตรายและเป็นอันตรายต่อทารกหรือไม่? ตามทฤษฎีแล้วใช่ แต่โดยปกติปัญหาจะเกิดขึ้นในกรณีที่ใช้ยาในปริมาณมากการบริหารยาที่ยาวเกินไปหรือเร็วเกินไป เริ่มต้นมาก การหดตัวที่รุนแรงมดลูกซึ่งอาจนำไปสู่การแตกของเนื้อเยื่ออ่อน รกลอกตัว และส่งผลให้เกิดการหยุดชะงัก อัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์และแม้กระทั่งการตายของมัน ด้วยเหตุนี้เองที่ภาวะของผู้หญิงที่ฉีดยาออกซิโตซินแล้วยังไม่ได้รับ เด็กที่เกิดแพทย์จึงเฝ้าสังเกตอย่างใกล้ชิด วัดความดันโลหิตของมารดา มักจะฟังการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ด้วยเครื่องตรวจฟังทางสูติกรรม และจำเป็นต้องมี CTG

อีกด้วย ผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการตัวเหลืองของทารกแรกเกิดและมีเลือดออกที่จอประสาทตา (ตา)

สตรีมีครรภ์จะได้รับออกซิโตซินในปริมาณมาก ก้าวอย่างรวดเร็วคุกคาม เพิ่มขึ้นอย่างมากความดันโลหิต ในแหล่งข้อมูลทางการแพทย์ คุณสามารถค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับการเสียชีวิตด้วยเหตุนี้ได้เช่นกัน

คุณควรป้อนข้อมูลนี้อย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ สารยาผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคของหัวใจ หลอดเลือด ความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ และการใช้ยาขยายหลอดเลือดด้วย และสิ่งเหล่านี้รวมถึงยาหยอดจมูกธรรมดาเช่น "นาซีวิน" สตรีมีครรภ์ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเวลานานเนื่องจากมีปัญหาในการหายใจทางจมูก (โรคจมูกอักเสบของหญิงตั้งครรภ์)

ภาวะแทรกซ้อนมักเกิดขึ้นกับแผนการดูแลทางสูติกรรมแบบผสมผสาน เมื่อนอกเหนือจากออกซิโตซินแล้วยังมีการให้ยาฮอร์โมนอื่นอีกด้วย

รุนแรงไปได้ อาการแพ้- อาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นซึ่งรับรู้ได้ว่า " ผลข้างเคียง» การคลอดบุตร แต่ทั้งหมดนี้เป็นผลจากมดลูก บางครั้งก้อนเลือดจะปรากฏในบริเวณอุ้งเชิงกราน

ผู้หญิงมักมีอาการบวมที่ขาอย่างรุนแรงหลังคลอดบุตร นี่เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงของออกซิโตซิน แต่จะหายไปภายใน 1-2 สัปดาห์ สิ่งสำคัญคือไม่ทำให้เกิดอาการบวมเพิ่มขึ้น - อย่าดื่มของเหลวมากเกินไป

เมื่อชั่งน้ำหนักข้อดีข้อเสียของการกระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์แล้ว เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจว่าจะเป็นประโยชน์ต่อแม่และเด็กหากดำเนินการตามมาตรฐานทางการแพทย์ทั้งหมด อย่างถูกต้อง และอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิด และโดยธรรมชาติแล้วมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน

การคลอดบุตรเป็นกระบวนการทางธรรมชาติ ซึ่งเกิดขึ้นหลังจากที่ทารกในครรภ์โตเต็มที่และพร้อมแล้ว ร่างกายของมารดาเพื่อการขับทารกออกจากโพรงมดลูกทางสรีรวิทยา แต่บางครั้งสถานการณ์ก็เกิดขึ้นซึ่งจะเป็นการดีกว่าที่จะกระตุ้นการใช้แรงงานเพื่อปกป้องทั้งเด็กและสตรีที่คลอดบุตรจากภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์

บ่งชี้ในการกระตุ้น

ประการแรกควรสังเกตว่าไม่ใช่ทุกคนที่ได้รับการกระตุ้นในโรงพยาบาลคลอดบุตร และไม่สำคัญว่าผู้หญิงจะมาโรงพยาบาลด้วยอาการหดตัวหรือนอนอยู่บนเตียง เวลานานเก็บไว้ในแผนกฝากครรภ์ มีเงื่อนไขหลายประการที่จำเป็นอย่างยิ่งในการเริ่มกระบวนการจัดส่งอย่างเร่งด่วน ซึ่งรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• การหยุดชะงักในการทำงาน
• ปัญหาที่เกี่ยวข้องกับ การพัฒนาตามปกติทารกในครรภ์

การคลอดบุตรถือเป็นเรื่องปกติหากเกิดขึ้นระหว่างสัปดาห์ที่ 38 ถึง 42 ของการตั้งครรภ์ แต่ทารกอายุสี่สิบสัปดาห์ถือว่าเป็นผู้ใหญ่เต็มที่และพร้อมที่จะเกิด เมื่อช่วงเวลานี้ใกล้เข้ามา แพทย์หลายคนแนะนำว่าอย่าชะลอการคลอด และให้กระตุ้นในกรณีที่ไม่มีการหดตัว การตั้งครรภ์หลังครบกำหนดอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพของทารก นี่เป็นเพราะความชราของรกซึ่งเป็นกระบวนการทางธรรมชาติที่แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะชะลอลง ส่งผลให้เด็กเริ่มได้รับออกซิเจนน้อยลงรวมทั้งสารอาหารที่เขาต้องการด้วย ตัวบ่งชี้ถัดไปการกระตุ้นในช่วงหลังครบกำหนดคือครบกำหนด ระบบย่อยอาหารทารกในครรภ์ แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะติดตาม แต่ความจริงก็ชัดเจน ในกรณีส่วนใหญ่ ระหว่างคลอดบุตรเมื่ออายุครรภ์ 41-42 สัปดาห์ จะมีมีโคเนียม ซึ่งเป็นอุจจาระเดิมของทารกอยู่ในน้ำคร่ำ แต่ทารกในครรภ์จะกลืนน้ำเหล่านี้และอยู่ในน้ำตลอดเวลา ในกรณีเช่นนี้ ไม่สามารถหลีกเลี่ยงผลกระทบที่เป็นพิษได้ ในเวลาเดียวกันการคลอดบุตรในสัปดาห์ที่ 42 ด้วยน้ำสะอาดก็เป็นที่รู้จักเช่นกัน

แพทย์อาจสั่งยากระตุ้นหากมีการรบกวนกระบวนการคลอดบุตรหรือหากร่างกายของผู้หญิงไม่ได้เตรียมพร้อมเต็มที่ ซึ่งอาจรวมถึงการผ่านของน้ำคร่ำมากกว่า 24-48 ชั่วโมงที่ผ่านมา การขยายปากมดลูกที่ไม่สมบูรณ์ การไม่มีการหดตัวหรือการปราบปราม ไม่แนะนำอย่างยิ่งให้ชะลอการคลอดบุตรสำหรับผู้หญิงกลุ่มแรกเกิน 24 ชั่วโมง และสำหรับผู้หญิงหลายกลุ่มเกิน 12 ชั่วโมง ในช่วงเวลานี้ผู้หญิงจะเหนื่อยล้าอย่างมากและเด็กอาจประสบกับภาวะขาดออกซิเจน การกระตุ้นการคลอดจะช่วยเตรียมช่องคลอดและทารกจะเกิดมาอย่างปลอดภัย

บางครั้ง การพัฒนามดลูกทารกในครรภ์ต้องการการแทรกแซงทางการแพทย์ หากเมื่ออายุครรภ์ 40 สัปดาห์น้ำหนักของเขาน้อยกว่า 2,500 กรัมหรือมากกว่า 4,500 กรัม (สามารถระบุได้โดยใช้อัลตราซาวนด์) จำเป็นต้องมีการกระตุ้น ทารกในครรภ์ที่มีน้ำหนักน้อยอาจไม่ได้รับสารอาหารจากแม่ด้วยเหตุผลบางประการ ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะช่วยให้เขาเกิดโดยเร็วที่สุดเพื่อตรวจสอบและปรับปรุงสุขภาพของเขา ดี, ยาแผนปัจจุบันสิ่งนี้ช่วยให้ ปัจจุบันมีอุปกรณ์พิเศษที่มีภาวะใกล้เคียงกับในครรภ์ การเกิด ผลไม้ขนาดใหญ่ก็ค่อนข้างยากเช่นกัน และถ้าเขาได้โทรไปแล้ว น้ำหนักที่ระบุจากนั้นจึงเป็นไปได้ที่จะกำหนดให้เริ่มการคลอดบุตรตามธรรมชาติได้ก็ต่อเมื่อกระดูกเชิงกรานของสตรีมีขนาดเพียงพอ ในกรณีอื่นๆ ผู้หญิงคนนั้นจะเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอด

วิธีการชักจูงแรงงาน

มีหลายวิธีที่คุณสามารถใช้เพื่อเร่งการโจมตีหรือเร่งการทำงานที่มั่นคง:

• การถอดเมมเบรน
• ใช้สายสวนโฟลีย์;
• วิธีฮอร์โมน
• การตัดน้ำคร่ำ

สูติแพทย์-นรีแพทย์สามารถถอดเยื่อหุ้มเซลล์ออกได้ ในทางกล- เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เขาสอดนิ้วเข้าไปในช่องคลอดและแยกเยื่อหุ้มที่เชื่อมต่อมดลูกกับถุงน้ำคร่ำ การจัดการนี้ส่งเสริมการผลิตฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินซึ่งจำเป็นต่อกระบวนการคลอดบุตร

สายสวน Foley คือบอลลูนพิเศษที่สอดเข้าไป คลองปากมดลูกและเติมน้ำ เป็นผลให้มันขยายตัวซึ่งมีส่วนช่วยในการแยกถุงน้ำคร่ำออกจากส่วนล่างของมดลูก ขั้นตอนนี้จะกระตุ้นให้เกิดการผลิตสารที่กระตุ้นการทำงาน

ฮอร์โมนที่กระตุ้นให้เกิดการเจ็บครรภ์สามารถให้ทางปาก ช่องคลอด หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วิธีการรับประทานคือการรับประทานยาเม็ดที่มีแอนติเจสโตเจนสังเคราะห์ที่ทำให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัว หลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว ในกรณีส่วนใหญ่ กระบวนการแรงงานจะเริ่มทำงานภายในหนึ่งวัน แต่ถ้าไม่เกิดขึ้น ก็ให้สั่งยาเม็ดอื่น อาจให้ฮอร์โมนพรอสตาแกลนดินทางช่องคลอดก่อนคลอด พวกเขาเตรียมปากมดลูก ทำให้ปากมดลูกนิ่มลง และส่งเสริมการขยาย Oxytocin ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่ทำให้เกิดการหดตัวจะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ช่วยกระตุ้นการหดตัวของมดลูกและขับทารกในครรภ์ออกมา ทางเลือก ยาดำเนินการโดยสูติแพทย์-นรีแพทย์เป็นรายบุคคล โดยตรวจร่างกายผู้หญิงคนนั้นก่อนและศึกษาประวัติการตั้งครรภ์ของเธอ

ในกรณีที่แรงงานอ่อนแอในสตรีที่น้ำไม่ขาด สามารถเร่งกระบวนการได้ด้วยความช่วยเหลือของการตัดน้ำคร่ำ เครื่องมือพิเศษถุงน้ำคร่ำถูกเจาะ ทำให้น้ำแตกและเริ่มทำงาน

ข้อห้ามในการกระตุ้น

การเริ่มงานไม่ได้ ตามธรรมชาติมีข้อห้าม ไม่ควรดำเนินการหาก:

• การคลอดบุตรครั้งก่อนของผู้หญิงสิ้นสุดลงด้วยการผ่าตัดคลอด
• ทารกในครรภ์หรือรกอยู่ในตำแหน่งที่ไม่ถูกต้อง
• ขนาดของศีรษะของทารกในครรภ์ไม่ตรงกับขนาดของกระดูกเชิงกรานของมารดา
• สภาพของเด็กไม่เป็นที่พอใจ
• หญิงที่คลอดบุตรเริ่มมีเลือดออกในมดลูก
• โดยมีประวัติโรคต่างๆ เช่น โรคเบาหวาน,โรคติดเชื้อของมดลูกหรือความดันโลหิตสูง

หากในสภาวะดังกล่าวการคลอดบุตรไม่ได้เกิดขึ้นเอง นั่นคือโดยธรรมชาติแล้ว ผู้หญิงที่คลอดบุตรก็เตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัดคลอด

กระตุ้นการเจ็บครรภ์ด้วยตัวเองได้อย่างไร โดยไม่เป็นอันตรายต่อหญิงตั้งครรภ์และทารกในครรภ์?

มีหลายวิธีที่คุณสามารถใช้ได้ระหว่างตั้งครรภ์เพื่อช่วยให้ร่างกายเตรียมพร้อมสำหรับการคลอดบุตร เชื่อกันว่าอสุจิของผู้ชายมีผลดีต่อปากมดลูก ช่วยให้เธอเป็นผู้ใหญ่และเปิดใจได้ง่ายขึ้น ดังนั้นแพทย์หลายๆ คนจึงแนะนำให้ผู้หญิงมีเพศสัมพันธ์ วันสุดท้ายการตั้งครรภ์ แน่นอนหากไม่มีข้อห้ามเช่น โทนเสียงที่เพิ่มขึ้นตัวอย่างเช่นมดลูก การนวดหัวนมเบาๆ ยังช่วยให้กล้ามเนื้อมดลูกหดตัวได้ การเดินป่าอากาศบริสุทธิ์มีผลดีต่อ ร่างกายของผู้หญิงและต่อไป ภายหลังอาจเป็นจุดเริ่มต้นของการทำงาน การอาบน้ำอุ่นก็ช่วยได้เช่นกัน แต่คุณต้องอาบน้ำในขณะที่กระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ยังอยู่ในสภาพสมบูรณ์ นั่นคือก่อนที่น้ำจะแตก

สิ่งสำคัญคือไม่ต้องยุ่งยากหรือกังวลมากเกินไปเมื่อถึงวันครบกำหนด แน่นอนมันเป็น จุดสำคัญในชีวิตของผู้หญิงทุกคน แต่ความเครียดกับสิ่งนี้เป็นสิ่งที่ไม่พึงปรารถนา อะดรีนาลีนที่หลั่งออกมาในช่วงวิตกกังวลขัดขวางการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะตุนความสงบความอดทนและไว้วางใจแพทย์ - แล้วทุกอย่างจะเป็นไปด้วยดี