โครงการระยะสั้น “ครบเรื่องสบู่ฟอง ทำไมโฟมถึงขาว?

ความเครียดทางประสาทมากเกินไป การไม่มีเวลาเล่นกีฬา การขาดวิตามิน และปัจจัยอื่นๆ มากมายสามารถบ่อนทำลายประสิทธิภาพของผู้ชายคนใดก็ได้ ไม่ว่าจะแบบเดี่ยวๆ หรือแบบรวมกันก็ตาม การทานไวอากร้าแบบเม็ดเป็นวิธีที่เชื่อถือได้อย่างยิ่งในการคืนความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์โดยสมบูรณ์ ซึ่งพิสูจน์แล้วโดยผู้ชายหลายล้านคน

องค์ประกอบและแบบฟอร์มการเปิดตัว

ไวอากร้านำเสนอเพื่อจำหน่ายในรูปแบบของแท็บเล็ตรูปเพชรสองเหลี่ยมที่มีขอบโค้งมน ด้านหนึ่งมีการแกะสลักของไฟเซอร์ ส่วนอีกด้านหนึ่งมีข้อมูลเกี่ยวกับความเข้มข้นของซิลเดนาฟิล แท็บเล็ตถูกเคลือบด้วยฟิล์มสีน้ำเงินวางหนึ่งหรือสองชิ้นในแผลพุพองซึ่งบรรจุในกล่องกระดาษแข็ง 1-2 ยูนิต สี่ชิ้นต่อแพ็ค - 1 หรือ 3 แผลในแพ็ค 12 ชิ้นต่อแพ็ค - 1 ตุ่ม องค์ประกอบของหนึ่งแท็บเล็ตแสดงอยู่ในตาราง:

หลักการออกฤทธิ์ของยา

คำแนะนำในการใช้ไวอากร้าระบุว่าส่วนประกอบออกฤทธิ์ของส่วนประกอบคือซิลเดนาฟิล เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีประสิทธิภาพของไซคลิกกัวโนซีนโมโนฟอสเฟต (cGMP) และเอนไซม์ฟอสโฟไดเอสเทอเรสประเภท 5 ที่จำเพาะ กลไกทางสรีรวิทยาของการแข็งตัวของอวัยวะเพศคือการปลดปล่อยไนตริกออกไซด์ใน Corpus Cavernosum ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ สิ่งนี้นำไปสู่การเพิ่มขึ้นของระดับ cGMP การผ่อนคลายของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบของ Corpus Cavernosum และการไหลเวียนของเลือดที่เพิ่มขึ้น เพิ่มความใคร่

ซิลเดนาฟิลไม่ได้ผ่อนคลาย Corpus Cavernosum ที่แยกได้โดยตรง แต่เพิ่มการสลายไนตริกออกไซด์โดยการยับยั้งเอนไซม์ สารนี้ไม่ส่งผลต่อการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ, ออกฤทธิ์แบบเลือกสรร, ไม่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, หรือการขยายตัวของหลอดเลือด การรักษาด้วยไวอากร้าช่วยให้การแข็งตัวดีขึ้นในผู้ป่วยโรคเบาหวาน หลังการผ่าตัดต่อมลูกหมากออก และการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง

เภสัชจลนศาสตร์ของซิลเดนาฟิลเป็นแบบเส้นตรง ดูดซึมได้อย่างรวดเร็ว มีการดูดซึมได้ 40% และมีความเข้มข้นสูงสุดภายในหนึ่งชั่วโมง อาหารที่มีไขมันจะชะลออัตราการดูดซึมของยา Sildenafil และ dismethyl metabolite นั้นจับกับโปรตีนในพลาสมา 96% และตรวจพบในน้ำอสุจิหนึ่งชั่วโมงครึ่งหลังการให้ยา

การเผาผลาญของยาเกิดขึ้นในตับภายใต้การกระทำของไอโซเอนไซม์ ครึ่งชีวิตของ n-desmethyl metabolite และ amyl nitrite (สาร) คือสี่ชั่วโมงการกวาดล้างครั้งสุดท้ายคือ 3-5 ชั่วโมง ปริมาณที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ เมื่ออายุเกิน 65 ปี การกวาดล้างของซิลเดนาฟิลจะลดลง ความเข้มข้นในพลาสมาจะสูงกว่าในคนหนุ่มสาวถึง 40% ในภาวะไตวายรุนแรง เวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดจะเพิ่มขึ้น

ไวอากร้ามีไว้เพื่ออะไร?

นักบำบัดทางเพศสั่งยาเม็ดยาโป๊ตามคำแนะนำของผู้ผลิตเพื่อขจัดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน สาเหตุของการไม่สามารถรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศระหว่างมีเพศสัมพันธ์อาจเป็นได้ทั้งความผิดปกติทางประสาทและความผิดปกติของหลอดเลือดในอวัยวะเพศชาย ในกรณีส่วนใหญ่แท็บเล็ตหนึ่งเม็ดก็เพียงพอที่จะรับมือกับปัญหาดังกล่าวในผู้ชายได้อย่างสมบูรณ์

วิธีรับประทานไวอากร้า

แท็บเล็ตมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก เพื่อเพิ่มการดูดซึมของสารออกฤทธิ์แนะนำให้รับประทานยาก่อนมื้ออาหาร ซึ่งจะทำให้ได้ผลเร็วที่สุดและสูงสุด ไวอากร้าต้องรับประทานอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงก่อนมีเพศสัมพันธ์ การดำเนินการจะเริ่มหลังจาก 30 นาทีและคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 4 ชั่วโมง เลือกขนาดยาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของปัญหาความแรง เพื่อกำหนดขนาดยาที่เหมาะสม แนะนำให้เริ่มด้วยขนาด 25 มก. ปริมาณ 50 มก. ช่วยฟื้นฟูการแข็งตัวของอวัยวะเพศให้กับผู้ชายส่วนใหญ่ได้อย่างสมบูรณ์ ปริมาณสูงสุดคือ 100 มก. ต่อวัน

คำแนะนำพิเศษ

การใช้ไวอากร้าต้องปฏิบัติตามคำแนะนำ มีการอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมในคำแนะนำพิเศษ:

1. ก่อนการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ จะต้องได้รับการตรวจร่างกายและประวัติการรักษาให้ครบถ้วน
2. Priapism อาจเกิดขึ้นขณะรับประทานยา หากการแข็งตัวยังคงอยู่นานกว่า 4 ชั่วโมง คุณควรขอความช่วยเหลือจากแพทย์ มิฉะนั้นเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชายอาจได้รับความเสียหาย ความแรงจะหายไปอย่างถาวร และการทำงานของต่อมลูกหมากจะถูกรบกวน
3. ยานี้ไม่ได้ถูกกำหนดให้กับผู้ชายที่กิจกรรมทางเพศเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ (ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน)
4. ไม่ค่อยพบอาการเส้นประสาทส่วนปลายจอประสาทตาขาดเลือดที่ไม่ใช่หลอดเลือดแดงเกิดขึ้นในระหว่างการรักษาด้วยไวอากร้า กลุ่มเสี่ยงคือผู้ป่วยอายุมากกว่า 50 ปี เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดสูง โรคหลอดเลือดหัวใจ และผู้สูบบุหรี่
5. ยาเสพติดไม่เสพติดและไม่ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับขี่ยานพาหนะหรืออุปกรณ์ทางเทคนิค ขณะรับประทานยาอาจเกิดการมองเห็นไม่ชัด ดังนั้นจึงควรปฏิเสธที่จะใช้เครื่องจักร
6. จากการวิจัยพบว่าไวอากร้าสามารถใช้ได้ในผู้หญิงและเด็กผู้หญิง แต่ในรูปแบบที่แตกต่างกัน เพิ่มปริมาณเลือดไปยังอวัยวะเพศและส่งเสริมการกระตุ้นทางร่างกาย ช่วยให้คุณถึงจุดสุดยอดได้เร็วขึ้น
7. ผลของการรับประทานใช้เวลานานถึง 4 ชั่วโมง ผลของยาหลอกที่เป็นไปได้
8. ยาเสพติดไม่ก่อให้เกิดการแข็งตัวที่ไม่สามารถควบคุมได้ แต่จะทำให้เกิดความตื่นตัวทางเพศและการกระตุ้นเท่านั้น

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาเม็ดไวอากร้าสามารถใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ได้ ทำให้เกิดปฏิกิริยาเชิงบวกหรือเชิงลบ มีการรวมกันจากคำแนะนำในการใช้งาน:

1. การกวาดล้างของซิลเดนาฟิลจะลดลงด้วยการใช้สารยับยั้งไอโซเอนไซม์ไซโตโครมของตับพร้อมกัน - Ketoconazole, Cimetidine, Erythromycin, Itraconazole
2. สารยับยั้งโปรตีเอส HIV Saquinavir และ Ritonavir ช่วยเพิ่มเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของยาในเลือด
3. การดูดซึมของไวอากร้าไม่ได้รับผลกระทบจากยาลดกรดที่มีแมกนีเซียมหรืออลูมิเนียมไฮดรอกไซด์เพียงครั้งเดียว
4. คู่อริของตัวรับ Endothelin, Bosentan และ Rifampicin สามารถลดเวลาในการเข้าถึงความเข้มข้นสูงสุดของซิลเดนาฟิลได้
5. เภสัชจลนศาสตร์ของยาไม่ได้รับผลกระทบจาก Warfarin, Tolbutamide, สารยับยั้งการรับเซโรโทนินแบบเลือก, thiazides, ยาซึมเศร้า tricyclic, ยาขับปัสสาวะคล้าย thiazide, คู่อริแคลเซียม, Azithromycin, กรดอะซิติลซาลิไซลิก, แอมโลดิพีน, sanquinavir
6. ไวอากร้าช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของไนเตรตและไนไตรต์ ดังนั้นการรวมกันหรือใช้ร่วมกับผู้บริจาคไนตริกออกไซด์จึงมีข้อห้าม
7. การใช้ยาร่วมกับ doxazosin alpha-blocker อาจทำให้เกิดอาการความดันเลือดต่ำในการทรงตัวได้

ไวอากร้าและแอลกอฮอล์

ตามคำแนะนำไวอากร้าสำหรับผู้ชายเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ร่วมกับแอลกอฮอล์และทิงเจอร์ จากมุมมองทางเคมีสารจะไม่ทำปฏิกิริยา แต่เอทานอลจะช่วยลดอัตราการดูดซึมของซิลเดนาฟิลและเพิ่มภาระให้กับกล้ามเนื้อหัวใจและร่างกาย สามารถรวมยา 50 มก. เข้ากับปริมาณแอลกอฮอล์ต่อไปนี้ได้อย่างปลอดภัย: วอดก้าไม่เกิน 100 กรัม, เบียร์ 700 มล. หรือไวน์ 450 มล.

ผลข้างเคียงของไวอากร้า

ผู้ป่วยจำนวนมากทราบว่าผลของไวอากร้านั้นรุนแรง แต่ก็เกิดปฏิกิริยาข้างเคียงตามมาด้วย คำแนะนำรวมถึงปรากฏการณ์ต่อไปนี้:

• ผื่นที่ผิวหนัง, ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน, ภูมิแพ้, เริม, คัน, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, ผิวหนังอักเสบ;
• ตาพร่ามัว, ความชัดเจนของภาพเบลอ, ปวดตา, แสง, ตาแดง, รูม่านตาขยาย, เยื่อบุตาอักเสบ, ต้อกระจก;
• อาการบวมของเปลือกตา, ความเมื่อยล้าของดวงตาเพิ่มขึ้น, การมองเห็นซ้อน (การมองเห็นสองครั้ง), ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น;
• การสูญเสียการได้ยินอย่างกะทันหันเสียงหรือความเจ็บปวดในหู
• การล้างหน้า, อิศวร, หัวใจเต้นเร็ว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, ความดันโลหิตต่ำ, กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือด, การเกิดลิ่มเลือดในสมอง, หัวใจล้มเหลว, ภาวะหัวใจห้องบน;
• โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว, โรคระบบประสาท;
• กระหายน้ำ, โรคเกาต์, บวม, เบาหวาน, น้ำตาลในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะกรดยูริกในเลือดสูง, ภาวะโซเดียมในเลือดสูง;
• ความแออัดของจมูก, อาการบวมของเยื่อเมือก, โรคจมูกอักเสบ, โรคหอบหืด, เลือดกำเดาไหล, กล่องเสียงอักเสบ, ไซนัสอักเสบ, อักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไอเพิ่มขึ้น;
• คลื่นไส้, สูญเสียรสชาติ, อาการอาหารไม่ย่อย, อาเจียน, ปวดท้อง, glossitis, ลำไส้ใหญ่, โรคเหงือกอักเสบ, โรคกระเพาะ, เปื่อย;
• อาการปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ, myasthenia Gravis, การแตกของเอ็น;
• โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, priapism, gynecomastia, ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่, อวัยวะเพศบวม, anorgasmia;
• ปวดศีรษะ, เป็นลม, ชัก, เวียนศีรษะ, ตัวสั่น, ง่วงนอน, นอนไม่หลับ, ไมเกรน, ซึมเศร้า;
• ความรู้สึกร้อน, บวมที่ใบหน้า, ช็อก, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, หนาวสั่น;
• สุ่มตกหงุดหงิด

ใช้ยาเกินขนาด

จากการวิจัยพบว่าไวอากร้าครั้งเดียวในขนาดสูงถึง 800 มก. ไม่ทำให้ใช้ยาเกินขนาด ในระหว่างการใช้งานจะสังเกตผลข้างเคียงที่เพิ่มขึ้นและบ่อยครั้ง หากเกินขนาดที่กำหนดคำแนะนำจะแนะนำการรักษาตามอาการ มีการระบุการล้างกระเพาะและการดูดซับสารดูดซับ การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมไม่ได้ผลเพราะสารออกฤทธิ์จะจับกับโปรตีนในเลือด

ข้อห้าม

ตามคำแนะนำ ข้อห้ามไวอากร้า ได้แก่ อายุต่ำกว่า 18 ปี เพศหญิง วัยหมดประจำเดือน และความรู้สึกไวต่อส่วนประกอบขององค์ประกอบ ใช้ยาด้วยความระมัดระวังในกรณีต่อไปนี้:

• ความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชาย (พังผืดโพรง, มุม, โรค Peyronie);
• โรคที่นำไปสู่การพัฒนาของ priapism (การแข็งตัวเป็นเวลานาน): โรคโลหิตจางชนิดเคียว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, มะเร็งเม็ดเลือดขาว, myeloma, ความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด;
• มีเลือดออก;
• การติดเชื้อ;
• อาการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหาร;
• หัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบไม่แน่นอน, ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• กรรมพันธุ์ retinitis pigmentosa;
• กล้ามเนื้อหัวใจตายหรือโรคหลอดเลือดสมองได้รับความเดือดร้อนน้อยกว่าหกเดือนที่ผ่านมา
• ภาวะที่คุกคามถึงชีวิต, ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ

เงื่อนไขการขายและการเก็บรักษา

ไวอากร้าเป็นยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ที่สามารถเก็บไว้ที่อุณหภูมิสูงถึง 30 องศาเป็นเวลาห้าปี

ปัจจุบันไวอากร้าได้รับการพิจารณาอย่างถูกต้องว่าเป็นวิธีการฟื้นฟูสมรรถภาพสำหรับผู้ชายที่มีชื่อเสียงที่สุด ด้วยองค์ประกอบนี้จึงเป็นไปได้ที่จะขจัดปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศและยังไม่ประสบปัญหาเกี่ยวกับชีวิตทางเพศอีกด้วย แน่นอนว่าตัวแทนชายหลายคนสนใจว่าไวอากร้าออกฤทธิ์ต่อร่างกายอย่างไร มีข้อห้ามใด ๆ และวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ยาเพื่อหลีกเลี่ยงปัญหาสุขภาพคืออะไร? สิ่งแรกที่ควรทราบคือไวอากร้าถือเป็นยาที่มีผลการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ยาอื่น ๆ ที่คืนความแรงซึ่งถือว่าเป็นที่รู้จักในปัจจุบันไม่มี "ความสามารถ" ดังกล่าว นั่นคือเหตุผลที่ไวอากร้าถือเป็นยาที่ดีที่สุดสำหรับผู้ชายที่มีปัญหาในการรักษาชีวิตทางเพศให้สมบูรณ์

ขั้นตอนแรกของการพัฒนากระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศคืออารมณ์ทางเพศเมื่อเริ่มมีอาการซึ่งเลือดในปริมาณมากจะแทรกซึมไปยังอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกรานส่งผลให้:

• การขยายหลอดเลือด
• การไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์
• การขยายและการแข็งตัวของมันซึ่งเป็นผลมาจากการที่เราสรุปได้ว่าการแข็งตัวของอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติ (ในกรณีที่เจ็บป่วยหรือสูญเสียการทำงานทางเพศผลกระทบนี้ไม่เกิดขึ้นซึ่งต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ตามคำสั่ง)

นี่คือวิธีที่ผู้ชายแข็งตัว มันจะสิ้นสุดลงในขณะที่การมีเพศสัมพันธ์จบลงด้วยการปล่อยน้ำอสุจิ - หลังจากนั้นความตึงเครียดจะลดลง อารมณ์ทางเพศลดลง และการไหลเวียนของเลือดกลับสู่ปกติ นี่คือลักษณะของการแข็งตัวของผู้ชายที่มีสุขภาพดี

อย่างไรก็ตาม หากปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์หลายประการส่งผลต่อร่างกายของเขา เช่น การรักษาด้วยยาลดความดันโลหิตในระยะยาว หรือโรคเรื้อรังของอวัยวะสืบพันธุ์ การไหลเวียนของเลือดจะแย่ลงในทุกอวัยวะรวมถึงอวัยวะเพศด้วย นี่คือเหตุผลว่าทำไมการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจึงมีความจำเป็น ไม่เช่นนั้นร่างกายจะได้รับผลกระทบทั้งหมด

เนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์เสื่อมลง จึงไม่เกิดอารมณ์ทางเพศ ซึ่งทำให้ความใกล้ชิดสนิทสนมเป็นไปไม่ได้ ในกรณีนี้อาจโต้แย้งได้ว่าไม่มีการแข็งตัวเลยหรือมีความอ่อนแอ

หากพบอาการนี้บ่อยในตัวแทนชาย แพทย์จะทำการตรวจและวินิจฉัย “ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ” ตามกฎแล้วการไม่มีการรักษาทางเพศซึ่งถือได้ว่าเป็นโรคนั้นเกิดขึ้นเป็นเวลา 2 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น บางครั้งการสูญเสียการแข็งตัวชั่วคราวเกิดขึ้น ตามกฎแล้วสิ่งนี้เกี่ยวข้องกับความเครียดหรือสถานการณ์ทางจิตบ่อยครั้งที่ส่งผลเสียต่ออารมณ์ "ทางเพศ"

ในปัจจุบัน มีสารรักษาโรคหลายชนิดที่สามารถช่วยเพิ่มความแรงได้ แต่ไม่มีสารใดที่ให้ผลต่อร่างกายของผู้ชายเหมือนกับที่ไวอากร้าทำ ยานี้ควบคุมคุณสมบัติทางยาอย่างสมบูรณ์เพื่อขจัดสาเหตุของความอ่อนแอ กล่าวอีกนัยหนึ่งการต่อสู้เกิดขึ้นโดยตรงกับสาเหตุที่ทำให้ความสามารถทางเพศลดลงเนื่องจากการมีเพศสัมพันธ์จึงเป็นไปไม่ได้

แต่เพื่อให้ไวอากร้าออกฤทธิ์อย่างมีประสิทธิผลและปลอดภัย คุณต้องรับประทานยาเพียงวันละครั้งเท่านั้น ซึ่งจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนอันไม่พึงประสงค์ต่อสุขภาพของผู้ชาย

หากผู้ป่วยรับประทานยาอย่างถูกต้องจะมีผลอย่างมากต่อการหยุดชะงักของการจัดหาเลือดไปยังอวัยวะสืบพันธุ์ในขณะที่ฟื้นฟูความสมบูรณ์การแจ้งเตือนและกิจกรรมของหลอดเลือดซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการแข็งตัวของอวัยวะเพศด้วย

ตามการปฏิบัติและบทวิจารณ์มากมาย ผลิตภัณฑ์นี้ช่วยผู้ชายจำนวนมากที่เคยประสบปัญหาเรื่องการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้อย่างมีประสิทธิภาพ อนุญาตให้รับประทานไวอากร้าได้แม้ว่าจะเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศมาเป็นเวลานานก็ตาม เงื่อนไขเดียวที่สามารถรักษาด้วยไวอากร้าได้คือการมีความตื่นตัวทางเพศ ซึ่งหมายความว่าในกรณีที่มีโรคเรื้อรังหรือโรคทางพันธุกรรมร้ายแรงตลอดจนเนื่องจากวัยชราไม่แนะนำให้รับประทานยาเนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อสุขภาพได้

ตัวแทนชายหลายคนที่ได้รับการรักษาด้วยไวอากร้ากล่าวว่ายานี้ช่วยให้คุณสร้างอารมณ์ได้จริงซึ่งจำเป็นสำหรับการมีเพศสัมพันธ์อย่างสมบูรณ์

ต้องขอบคุณยาที่ทำให้สามารถ:

• ฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดตามปกติไปยังอวัยวะที่อยู่ในกระดูกเชิงกราน
• ขยายหลอดเลือดของอวัยวะเพศชาย;
• บรรลุการปรับปรุงการติดต่อทางเพศ กล่าวคือ ทำให้นานขึ้น ปรับปรุงคุณภาพการสำเร็จความใคร่ และลดช่วงเวลาระหว่างความสัมพันธ์ทางเพศที่เป็นไปได้
• ทำให้ความใกล้ชิดสนิทสนมมีอารมณ์และเข้มข้นมากขึ้น

หากยาเสพติดออกฤทธิ์อย่างถูกต้องในร่างกายชายซึ่งขึ้นอยู่กับการปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ในการรับประทานผู้ชายจะได้รับความแข็งแกร่งและพละกำลังซึ่งถือว่าสำคัญในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ด้วย

ผลของยาเกิดขึ้นภายใน 30-60 นาทีหลังการให้ยาอย่างไรก็ตามจากการศึกษาจำนวนมากพบว่าผลของไวอากร้าถือเป็นรายบุคคล - บางครั้งการปรับปรุงการทำงานทางเพศจะสังเกตได้หลังจาก 20 นาทีหรือเร็วกว่านั้น ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของมนุษย์หลายอย่าง เช่น ท้องอิ่มหรือว่าง รูปร่าง น้ำหนัก และอื่นๆ

ผลของไวอากร้าจะอยู่ได้ 4 ชั่วโมง แม้ว่าจะขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายชายด้วยก็ตาม ยาแรกที่ผู้ชายรับประทานควรเป็น 50 มก. (เท่ากับครึ่งเม็ด) หากสุขภาพของคุณไม่แย่ลงและยาได้เริ่มทำงานแล้ว คุณสามารถรับประทานยาตามคำแนะนำในครั้งต่อไปได้ ควรทำหนึ่งชั่วโมงก่อนที่จะมีเพศสัมพันธ์

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตว่ายาจะเริ่มออกฤทธิ์เฉพาะในกรณีที่ตัวแทนชายเกิดอารมณ์ทางเพศ - หากไม่เกิดขึ้น การแข็งตัวของอวัยวะเพศจะไม่เกิดขึ้นแม้หลังจากรับประทานไวอากร้าแล้ว สิ่งสำคัญคือต้องคำนึงถึงสิ่งนี้ไม่เช่นนั้นการทานยาจะสูญเปล่าซึ่งไม่ปลอดภัยสำหรับผู้ชายเสมอไป

ประการแรกควรสังเกตว่าห้ามใช้ไวอากร้าที่สั่งจ่ายด้วยตนเองโดยเด็ดขาดเนื่องจากในบางกรณีอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของผู้ชายได้ สารออกฤทธิ์หลักของยาคือซิลเดนาฟิล สารนี้มีความสามารถในการทำปฏิกิริยากับยาบางชนิดได้อย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น ถือเป็นยาที่กำหนดให้รักษาหลอดเลือดและหัวใจซึ่งมีไนเตรต ดังนั้นหากรับประทานยาดังกล่าวร่วมกับยารักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ อาจทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรงได้

อย่างไรก็ตามถึงแม้จะเป็นเช่นนี้ แต่ก็สามารถสังเกตได้ว่ายานี้มีผลดีต่อร่างกายซึ่งได้รับการพิสูจน์ซ้ำแล้วซ้ำอีกในการศึกษาจำนวนหนึ่ง:

• ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่ศึกษา มีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่ยาวนานและต่อเนื่อง และหลังจากการมีเพศสัมพันธ์ พวกเขาก็รู้สึกพึงพอใจอย่างสมบูรณ์ (สังเกตได้ในผู้ชาย 80%)
• ตัวแทนชาย 15% อ้างว่ายาไม่มีผลกระทบต่อร่างกายเลย
• ผู้ชาย 5% อ้างว่ายานี้อาจส่งผลเสียต่อสุขภาพและก่อให้เกิดอันตราย

อย่างไรก็ตามจากการวิจัยพบว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพหากผู้ชายรับประทานยาไม่ถูกต้องและไม่สอดคล้องกับขนาดยา

สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าผู้หญิงไม่ได้รับอนุญาตให้รับประทานไวอากร้าโดยเด็ดขาด เนื่องจากไม่เพียงแต่จะไม่เพียงทำให้เกิดความเร้าอารมณ์ทางเพศเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังอาจนำไปสู่ปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้อีกด้วย ท้ายที่สุดแล้วเพื่อเพิ่มความปรารถนาในผู้หญิงไม่จำเป็นต้องเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศตามที่จำเป็นสำหรับผู้ชาย

เมื่ออ่านข้อมูลจากฟอรั่มรวมทั้งตรวจสอบข้อมูลการวิจัยคุณจะพบว่ายามีผลข้างเคียงบางอย่างซึ่งน่าเสียดายที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้

สถิติแสดงให้เห็นว่ามีเพียง 2% ของผู้ชายที่ได้รับการรักษาด้วยไวอากร้าเท่านั้นที่ประสบผลข้างเคียง

นอกจากนี้ปรากฏการณ์ดังกล่าวมักพบในผู้ชายที่ไม่ปฏิบัติตามปริมาณยาที่เข้มงวดซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพโดยรวม

หากผู้ป่วยมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ ใช้ยาเกินขนาด หรือมีโรคเรื้อรังของอวัยวะภายใน อาจเกิดผลข้างเคียงต่อไปนี้ขณะรับประทานไวอากร้า:

• หัวใจและหลอดเลือด: เต้นผิดปกติ, อิศวร, โรคหลอดเลือดสมอง, ความดันเลือดต่ำ;
• การย่อยอาหาร: อาเจียน, เรอบ่อย, โรคกระเพาะ, ลำไส้ใหญ่, ปากแห้ง;
• ระบบประสาทส่วนกลาง: รบกวนการนอนหลับ, ตื่นเต้นประสาทมากเกินไป;
• ODA: โรคข้ออักเสบ, ความเจ็บปวดในกระดูกและเส้นเอ็น, โรคข้ออักเสบ;
• อวัยวะระบบทางเดินหายใจ: อักเสบ, หลอดลมอักเสบ, ไอ, กล่องเสียงอักเสบ, โรคหอบหืดหรืออาการกำเริบ;
• ระบบสืบพันธุ์: การอักเสบของอวัยวะทางเดินปัสสาวะ, ขาดการสำเร็จความใคร่, ปัสสาวะบ่อย, การหลั่งแย่ลง

ผลข้างเคียงยังรวมถึงปัญหาสุขภาพทั่วไปด้วย กล่าวคือ:

• เวียนหัว;
• อาการบวมซึ่งส่วนใหญ่สังเกตได้บนใบหน้า
• น้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น
• โรคโลหิตจาง;
• ปวดท้องและหน้าอก
• ความอ่อนแอ;
• อาการป่วยไข้ทั่วไปในร่างกาย
• ไมเกรน;
• สัญญาณของการแพ้ (โรคผิวหนัง, ผื่น, ลมพิษ, ฯลฯ );
• แพ้แสง

ในกรณีนี้ คุณต้องหยุดรับประทานยาไประยะหนึ่งและไปพบแพทย์เพื่อประเมินสุขภาพโดยทั่วไปของคุณและปรับขนาดของไวอากร้าด้วย

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ไวอากร้ามีข้อห้ามที่ต้องคำนึงถึงก่อนสั่งยา

แพทย์ไม่แนะนำให้รับประทานยาในกรณีต่อไปนี้:

• ความไวสูงต่อยาออกฤทธิ์หลัก – ซิลเดนาฟิล;
• โครงสร้างที่ไม่ถูกต้องทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชายหรือการเสียรูป
• พังผืดในหลอดเลือดดำ;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• หัวใจล้มเหลว;
• การเสื่อมสภาพโดยทั่วไปของการทำงานของร่างกาย
• โรคของระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากแผล;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• การเปลี่ยนแปลงการอ่านค่าความดันบ่อยครั้ง
• ระยะเวลาหลังหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง
• โรคมะเร็งในเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าต้องรับประทานยาในปริมาณที่พอเหมาะ ดังนั้นผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามปริมาณของยา ไม่เช่นนั้นพวกเขาจะไม่ได้รับช่วงเวลาที่น่าพึงพอใจ แต่จะเป็นอาการมึนเมาและผลเสียต่อสุขภาพอื่น ๆ

ต้องรับประทานยาทางปาก

สำหรับผู้ชายส่วนใหญ่ แพทย์จะสั่งยาในขนาด 50 มก. ซึ่งควรรับประทาน 60 นาทีก่อนที่จะมีความใกล้ชิดที่ตั้งใจไว้ ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายสามารถลดขนาดยาลงเหลือ 25 มก. หรือเพิ่มเป็น 100 ปริมาณนี้จะต้องกำหนดโดยแพทย์หลังจากการตรวจร่างกายเสร็จสิ้น

ปริมาณสูงสุดที่สามารถรับประทานได้ต่อวันคือ 100 มก. สำหรับผู้สูงอายุ จะมีการกำหนดขนาดยาตามสุขภาพโดยทั่วไปของแต่ละคน

ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ควรใช้ไวอากร้าตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด เนื่องจากห้ามรับประทานยาเม็ดร่วมกับยาบางชนิด มิฉะนั้นจะทำให้เกิดผลเสีย

ผู้ชายหลายคนในปัจจุบันต้องเผชิญกับปัญหาอันไม่พึงประสงค์ - ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การวินิจฉัยนี้ไม่ใช่โทษประหารชีวิต หากมีมาตรการที่ทันท่วงทีเพื่อต่อสู้กับความผิดปกติ หลักสูตรการบำบัดที่ออกแบบมาอย่างเหมาะสมคือกุญแจสู่ความสำเร็จ มันจะมีประโยชน์สำหรับผู้ชายที่มีปัญหาในชีวิตทางเพศที่จะรู้ว่าไวอากร้าคืออะไร - คำแนะนำสำหรับยาจะบอกคุณเกี่ยวกับหลักการพื้นฐานของการออกฤทธิ์ของแท็บเล็ต ผลิตภัณฑ์ได้แสดงให้เห็นประสิทธิภาพหลายครั้ง ดังนั้นคุณจึงสามารถวางใจได้

ยาไวอากร้า

หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศและความใคร่ ผู้ชายอาจจำเป็นต้องได้รับการบำบัดด้วยยา ไวอากร้ามีไว้สำหรับการรักษาความอ่อนแอและปัญหาอื่น ๆ ที่คล้ายกัน รวมถึงปัญหาที่เกี่ยวข้องกับอายุด้วย ตัวยาเองเป็นตัวยับยั้ง PDE-5 อันทรงพลังซึ่งทำให้การทำงานทางเพศเป็นปกติตามธรรมชาติ หากปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้อย่างเคร่งครัดยาจะช่วยให้กลับมามีกิจกรรมทางเพศได้โดยไม่ก่อให้เกิดความเสียหายต่อร่างกาย ความคิดเห็นเชิงบวกยืนยันประสิทธิผลของยาเพื่อเพิ่มความแรง

สารประกอบ

ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาคือซิลเดนาฟิลซิเตรต ช่วยให้มั่นใจในการฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายและรับประกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศในระยะยาว ส่วนประกอบเพิ่มเติมจำนวนหนึ่งช่วยในการดูดซับสารออกฤทธิ์ ไวอากร้า 1 เม็ดประกอบด้วยซิลเดนาฟิลซิเตรต (35.112 มก.) บวกเซลลูโลสไมโครคริสตัลไลน์ 78.29 มก. แมกนีเซียมสเตียเรต 3.02 มก. โซเดียมครอสคาร์เมลโลส 7.51 มก. และแคลเซียมไฮโดรเจนฟอสเฟต 26.09 มก.

เภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์

ซิลเดนาฟิลเป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีประสิทธิผลของไซคลิก กัวโนซีน โมโนฟอสเฟต เฉพาะฟอสโฟไดเอสเทอเรสประเภท 5 (ชื่อย่อ - ตัวยับยั้ง PDE-5) สารนี้ใช้สำหรับปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศในผู้ชายมานานหลายทศวรรษ กลไกทางสรีรวิทยาเกิดขึ้นได้เนื่องจากการปล่อยไนตริกออกไซด์ใน Corpus Cavernosum ในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ ในระหว่างการเร้าอารมณ์ทางเพศ ระดับ cGMP จะเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดไปยังหลอดเลือดของอวัยวะเพศชายจะเพิ่มขึ้น และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบจะผ่อนคลาย

เมื่อรับประทานยาสารจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและออกฤทธิ์ทันที อัตราการดูดซึมสัมบูรณ์อยู่ระหว่าง 25 ถึง 63% หลังจากรับประทานไวอากร้าขนาด 100 มก. เพียงครั้งเดียว ความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือดคือ 18 ng/ml การรับประทานยาในขณะท้องว่างจะช่วยเร่งการดูดซึม ตัวเลขนี้สามารถทำได้ใน 1-1.5 ชั่วโมง การรับประทานอาหารพร้อมๆ กันจะช่วยลดอัตราการดูดซึม

บ่งชี้ในการใช้งาน

ไม่ใช่ผู้ชายทุกคนที่ประสบปัญหาทางเพศจะรู้ว่าไวอากร้าจำเป็นสำหรับอะไร แพทย์สั่งยานี้เพื่อต่อสู้กับความผิดปกติทางเพศ ข้อบ่งชี้หลักคือการไม่สามารถบรรลุและรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้เต็มที่ ผู้ชายเริ่มรับประทานยาหากสิ่งนี้เกิดขึ้นมากกว่า 25% ของเวลา ปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากปัจจัยทางสรีรวิทยาหลายประการ ดังนั้นก่อนใช้ยาขอแนะนำให้ตรวจร่างกายก่อน

ไวอากร้าทำงานอย่างไรสำหรับผู้ชาย?

หลักการของยาคือการเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศชายในระหว่างการกระตุ้นทางเพศ เนื่องจากสาเหตุของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศคือการไหลเวียนโลหิตไม่ดี เมื่อใช้ยา องคชาตจะถึงขนาดสูงสุดที่เป็นไปได้ นอกจากนี้ มีการบันทึกผลเชิงบวกของไวอากร้าต่อระยะเวลาของการเร้าอารมณ์ โดยการสัมผัสทางเพศจะคงอยู่นานกว่าปกติมาก ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่าระยะการออกฤทธิ์ของยาใช้เวลานานกว่า 4 ชั่วโมง

ในเวลาเดียวกันยาไม่ทำให้เกิดการแข็งตัวของอวัยวะเพศ แต่จะเพิ่มขึ้นเฉพาะในช่วงที่มีอารมณ์ทางเพศเท่านั้น ซิลเดนาฟิลซิเตรตถือเป็นสารที่ค่อนข้างปลอดภัย การศึกษาทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่ใช้ไวอากร้าและยาหลอกหยุดการบำบัดเนื่องจากผลข้างเคียงที่มีความถี่เท่ากันโดยประมาณ - ประมาณ 2.5%

ไวอากร้าทำงานอย่างไรสำหรับผู้หญิง

ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันว่ายานี้ยังไม่ได้รับการทดสอบหรือแนะนำให้ใช้ในสตรี แพทย์บางคนมีความเสี่ยงที่จะสั่งจ่ายไวอากร้าให้กับผู้ป่วยจำนวนไม่มาก แต่ยังไม่มีการบันทึกการปฏิบัติที่แพร่หลาย จนถึงตอนนี้มีสิ่งหนึ่งที่ชัดเจน - เช่นเดียวกับในเพศชายยาเสพติดไม่ส่งผลต่อความปรารถนาในผู้หญิง เชื่อกันว่ายาสามารถช่วยพวกเขาในการปล่อยสารหล่อลื่นและการถึงจุดสุดยอด เนื่องจากจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังอวัยวะเพศ

แพทย์ยังไม่เต็มใจที่จะพูดคุยเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาสำหรับร่างกายของผู้หญิงเนื่องจากมีข้อมูลไม่เพียงพอในเรื่องนี้ ตามทฤษฎีแล้วจะได้ผลดีในช่วงวัยหมดประจำเดือนหลังการผ่าตัดใหญ่ ในบางกรณี การใช้ยาอาจเป็นวิธีเดียวที่ผู้หญิงจะมีชีวิตทางเพศได้เต็มที่ ในร้านขายยามีอะนาล็อกพิเศษของยาผู้ชายที่เรียกว่าไวอากร้าตัวเมีย

คำแนะนำในการใช้ไวอากร้า

ตามคำแนะนำในการใช้งานเพื่อรับประกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศจำเป็นต้องใช้ยา 45 นาทีก่อนมีเพศสัมพันธ์ ในกรณีทั่วไป ปริมาณยาที่แนะนำคือ 50 มก. เมื่อคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของผู้ชายปริมาณของสารออกฤทธิ์สามารถเพิ่มเป็น 100 มก. หรือลดลงเป็น 25 มก. ไม่แนะนำให้ใช้ยาเกินความถี่ที่อนุญาต - 1 ครั้งต่อวัน

ข้อห้าม

ยาใด ๆ มีปัจจัยที่ห้ามใช้ยา ไวอากร้ามีข้อห้ามสำหรับผู้ชายที่ใช้ผู้บริจาคออกไซด์ ไนเตรตอินทรีย์ ยานี้ไม่สามารถใช้ควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยยาสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศได้ ข้อห้ามอีกประการหนึ่งคือความรู้สึกไวต่อซิลเดนาฟิลและส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ควรใช้แท็บเล็ตไวอากร้าด้วยความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มี:

• โรคหัวใจรุนแรง
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ความดันโลหิตสูง

ผลข้างเคียง

ตามกฎแล้วการใช้ยาเกิดขึ้นโดยไม่มีผลกระทบ แต่ก็มีการบันทึกผลไม่พึงประสงค์ด้วย เมื่อใช้ไวอากร้าเพียงครั้งเดียวหรือระยะยาว ปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างของร่างกายอาจเกิดขึ้นได้:

• จากระบบไหลเวียนโลหิต: โรคโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาว;
• ด้านการเผาผลาญ: น้ำตาลในเลือดสูง, กระหายน้ำ, โรคเกาต์;
• จากระบบกล้ามเนื้อและกระดูก: โรคข้ออักเสบ, ปวดกล้ามเนื้อ, โรคข้ออักเสบ, ปวดหลัง, ปวดกล้ามเนื้อ, myasthenia Gravis, ไขข้ออักเสบ;
• จากระบบสืบพันธุ์: การหลั่งผิดปกติ, ภาวะโลหิตจาง, Nocturia (ปัสสาวะกลางคืน), ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่;
• จากระบบประสาทส่วนกลาง: เวียนศีรษะ, ง่วงนอน, ปวดศีรษะ, ไมเกรน, ง่วงนอน, เป็นลม;
• จากอวัยวะที่มองเห็น: โครมาโทเซีย, กลัวแสง, ไซยาโนเซีย, ความผิดปกติของจอประสาทตา;
• จากอวัยวะรับเสียง: ความบกพร่องทางการได้ยิน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาได้บันทึกกรณีของสารออกฤทธิ์ของไวอากร้า ซิลเดนาฟิล ซึ่งเกิดปฏิกิริยาทางเคมีกับส่วนประกอบของยาอื่นๆ การเผาผลาญเกิดขึ้นภายใต้การกระทำของไอโซเอนไซม์ในตับ ส่วนประกอบหลักที่เกี่ยวข้องในกระบวนการนี้คือ CYP3A4 และ CYP2C9 สารยับยั้งไอโซเอนไซม์สามารถลดการกวาดล้างของซิลเดนาฟิลได้ในขณะที่ตัวเหนี่ยวนำกลับเพิ่มขึ้น ด้วยการใช้สารยับยั้ง CYP3A4 พร้อมกัน การกวาดล้างของสารออกฤทธิ์จะลดลง

การใช้ไวอากร้าและยาเช่น Ketoconazole และ Itraconazole พร้อมกันอาจทำให้เกิดอันตรายต่อร่างกายได้ เมื่อพวกเขาโต้ตอบเภสัชจลนศาสตร์ของสารยับยั้งและซิลเดนาฟิลจะเปลี่ยนไป สารออกฤทธิ์หลักของยาคือไซโตโครมไอโซเอนไซม์ดังนั้นจึงแทบไม่มีผลกระทบต่อการกวาดล้างของสารตั้งต้นของสารนี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไปอาจมีความดันโลหิตตัวล่างลดลงเมื่อรับประทานยา

อะนาล็อกไวอากร้า

ผู้ป่วยที่สั่งยานี้อาจใช้ยาอื่นที่ทำงานคล้ายกัน ยาสามัญ ยาเม็ดไวอากร้าที่คล้ายคลึงกันราคาถูกกว่าเป็นที่นิยมในหมู่ผู้ชาย วันนี้ตลาดยาสามารถเสนอยาจำนวนหนึ่งที่ไม่มีผลแตกต่างกัน แต่อยู่ในประเภทราคาที่แตกต่างกันและมีสารเสริมอื่น ๆ

โดยกลไกการออกฤทธิ์

คุณสามารถทดแทนไวอากร้าด้วยยาที่มีผลคล้ายคลึงกับยาที่เกิดขึ้นได้ ในกรณีนี้สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดในคำแนะนำและปฏิบัติตามขนาดยา กลไกการออกฤทธิ์ของยาต่อไปนี้เกิดขึ้นพร้อมกับยาดั้งเดิมในยาเช่น