แม่เป็น Rh ลบ ปัจจัย Rh เชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ใช่โทษประหารชีวิต ทุกอย่างเริ่มต้นที่ไหน

พวกเราส่วนใหญ่แทบไม่เคยคิดว่าปัจจัย Rh คืออะไร สิ่งนี้ไม่น่าแปลกใจ: ท้ายที่สุดแล้วในชีวิตปกติการมีอยู่หรือไม่มีของมันไม่ได้นำมาซึ่งผลลัพธ์อันเจ็บปวดใด ๆ คำถามนี้จะเกี่ยวข้องเฉพาะเมื่อเป็นเรื่องของการตั้งครรภ์...

ปัจจัย Rh คือโปรตีน (หรือแอนติเจน Rh) ที่อยู่บนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง - เซลล์เม็ดเลือดแดงของมนุษย์ มันถูกระบุครั้งแรกในลิงจำพวกซึ่งเป็นที่มาของชื่อนี้ นักวิทยาศาสตร์สามารถค้นพบปัจจัย Rh ได้เมื่อประมาณ 70 ปีที่แล้ว การค้นพบของพวกเขาช่วยระบุได้ว่าบางคนมีปัจจัย Rh นี้มาก และด้วยเหตุนี้จึงมี Rh เป็นบวก ในอีกส่วนหนึ่งของมนุษยชาติ ตรวจไม่พบปัจจัย Rh; คนเหล่านี้ถือว่า Rh เป็นลบ

ปัจจัย Rh ได้รับการสืบทอดมาว่าเป็นลักษณะที่โดดเด่นและแข็งแกร่ง นั่นคือเหตุผลที่คนส่วนใหญ่ (ประมาณ 85%) จึงมีสิ่งนี้ เลือดของคนเหล่านี้คือ Rh บวก ส่วนที่เหลืออีก 15% ไม่มี - พวกเขามีเลือด Rh ลบ ดังนั้นเลือด Rh-positive หมายถึงการมีโปรตีน Rh (หรือปัจจัย Rh) และเลือด Rh-negative หมายถึงไม่มีปัจจัยนี้

บุคคลจะไม่รู้สึกถึงปัจจัย Rh ที่เป็นลบในชีวิตประจำวัน อย่างไรก็ตาม ในระหว่างตั้งครรภ์ ความแตกต่างระหว่างความสัมพันธ์จำพวกจำพวกแม่กับทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดความขัดแย้งที่เรียกว่าจำพวกจำพวกได้

ความขัดแย้ง: ใครจะตำหนิ?

การแพ้แบบ Rh (ความขัดแย้งของ Rh) คือการผลิตในร่างกายของแม่ที่เป็น Rh-negative ของแอนติบอดีต่อแอนติเจนของระบบ Rh ของทารกในครรภ์ ซึ่งก็คือการผลิตโปรตีนที่อยู่ในเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็ก

ปัญหาจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อแม่มีครรภ์เป็น Rh ลบ นั่นคือไม่มีปัจจัย Rh ในเลือดของเธอ และพ่อในอนาคตเป็น Rh บวก (ตรวจพบปัจจัย Rh ในเลือดของเขา) จากนั้นทารกสามารถสืบทอด Rh จาก เขา - อุปกรณ์เสริม ดังนั้น ทารกจะมีค่า Rh-positive เช่นเดียวกับพ่อ (ปัจจัย Rh จะก่อตัวในเลือดของเขา) การก่อตัวของสถานะ Rh ของทารกจะเสร็จสิ้นภายในสัปดาห์ที่ 8 ของการตั้งครรภ์

ปรากฎว่าสตรีมีครรภ์กำลังอุ้มลูกซึ่งแตกต่างจากเธอเมื่อมีปัจจัย Rh ในเลือดของเธอในขณะที่ตัวเธอเองไม่มีปัจจัย Rh นี้ ระบบภูมิคุ้มกันของมารดารับรู้ถึงโปรตีนจากต่างประเทศ ซึ่งเป็นปัจจัย Rh ของทารก และเริ่มต่อสู้กับโปรตีนดังกล่าว การต่อสู้กับ "ศัตรู" ดำเนินการดังนี้: ร่างกายของแม่จะหลั่งแอนติบอดี Rh ซึ่งเริ่มโจมตีเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์

ผลลัพธ์ของการต่อสู้ครั้งนี้อาจเป็นหายนะอย่างยิ่ง เซลล์เม็ดเลือดแดง (เม็ดเลือดแดง) ในเลือดของทารกในครรภ์ถูกทำลายและตาย ส่งผลให้จำนวนเม็ดเลือดแดงทั้งหมดของทารกลดลง และทารกจะเกิดภาวะโลหิตจาง (anemia) เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์แตกตัว พวกมันจะปล่อยบิลิรูบิน ซึ่งเป็นสารที่เป็นพิษต่อทารก บิลิรูบินที่ไหลเวียนอยู่ในเลือดของทารกจะเป็นพิษและทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญในร่างกายของเด็กเป็นอัมพาต ภาวะนี้เรียกว่าโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเจาะจงและทันท่วงทีทารกในครรภ์อาจเสียชีวิตได้ดังนั้นความสงสัยเกี่ยวกับการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh จึงเป็นข้อบ่งชี้ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในคลินิกเฉพาะทาง

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ที่ร้ายแรง เช่น ความขัดแย้งของ Rh และโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกเกิดขึ้นในกรณีเดียวเท่านั้น - หากทารกในครรภ์มีแม่ที่เป็น Rh และพ่อที่มี Rh แต่ถึงแม้จะมีพ่อที่มี Rh-positive ก็เป็นไปได้มาก (ความเป็นไปได้มากถึง 50%) ที่ทารกจะเป็น Rh-negative เหมือนแม่ของเขา และเขาจะไม่ต้องเผชิญกับโรคแทรกซ้อนใดๆ!

ในกรณีอื่นๆ ทั้งหมด:

• พ่อและแม่มี Rh บวก
• พ่อและแม่เป็น Rh ลบ
• พ่อเป็น Rh ลบ แม่เป็น Rh บวก - การพัฒนาความขัดแย้ง Rh และโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์เป็นไปไม่ได้

ต้องบอกว่าแม้ว่าเด็กที่มี Rh-positive จะพัฒนา แม่ที่มี Rh-negative ก็ไม่จำเป็นต้องเกิดความขัดแย้ง Rh นั่นคือในกรณีนี้ แอนติบอดีต่อเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จะไม่ก่อตัวในร่างกายของแม่เสมอไป สำหรับผู้หญิงที่เป็น Rh เชิงลบที่ตั้งครรภ์เป็นครั้งแรกในชีวิต ความเสี่ยงที่จะเกิดความขัดแย้งเรื่อง Rh นั้นมีเพียง 10% เท่านั้น ในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน (การสร้างแอนติบอดี) ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก ความเสี่ยงระดับเดียวกัน (10%) จะยังคงอยู่ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป

แม้ว่าแอนติบอดี Rh จะถูกพบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ แต่ก็ไม่ได้หมายความว่ามีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคในทารกในครรภ์ได้ 100% เนื่องจากทารกมีอุปกรณ์ป้องกันมากมาย มีตัวกรองทางชีวภาพพิเศษในเลือดของสตรีมีครรภ์ ในน้ำรอบ ๆ ทารก และแน่นอนในอวัยวะหลักของการตั้งครรภ์ - รก ตัวกรองเหล่านี้จะบล็อกแอนติบอดี Rh เพื่อดักจับและป้องกันไม่ให้ส่งต่อไปยังทารก อย่างไรก็ตามประสิทธิผลของการป้องกันดังกล่าวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับสุขภาพโดยทั่วไปของสตรีมีครรภ์และระยะการตั้งครรภ์ น่าเสียดายที่โรคเรื้อรังของหญิงตั้งครรภ์ (การติดเชื้อเป็นหลัก) และภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ (พิษ, บางส่วน) ลดประสิทธิผลของการป้องกันและเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดความขัดแย้งของ Rh โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ เลือดของทารกในครรภ์จำนวนเล็กน้อยจะเข้าสู่กระแสเลือดของมารดา ซึ่งไม่เพียงพอต่ออาการแพ้ อย่างไรก็ตาม เมื่อมีเลือดออก ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง ในระหว่างการผ่าตัดทางสูติกรรมและการแทรกแซงของมดลูก ปริมาณของเลือดของทารกในครรภ์ที่เข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงจะเพิ่มขึ้น ดังนั้น การทำการศึกษาแบบรุกรานในระหว่างตั้งครรภ์ (เทคนิคต่างๆ เช่น การเจาะทะลุและการเก็บตัวอย่างเซลล์ของทารกในครรภ์ สายสะดือ รก น้ำในทารกในครรภ์) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความขัดแย้งของ Rh และโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ นอกจากนี้ เลือดจำนวนมากเข้าสู่กระแสเลือดของผู้หญิงในระหว่างการทำแท้งเทียมหรือที่เกิดขึ้นเองและการผ่าตัดคลอด

แอนติบอดี Rh ในผู้หญิงที่ไม่มีปัจจัย Rh ในเลือดสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการยุติการตั้งครรภ์: การทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (การแท้งบุตร) การทำแท้งด้วยยา และระหว่างการพัฒนา อุบัติการณ์ของแอนติบอดีในการทำแท้งประเภทต่างๆ อยู่ที่ประมาณ 3% แอนติบอดีเหล่านี้ไหลเวียนในเลือดของผู้หญิงตลอดชีวิตของเธอ และอาจทำให้เกิดความขัดแย้งระหว่าง Rh ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งถัดไป แม้จะผ่านไปหลายปีก็ตาม เป็นผลให้การตั้งครรภ์ครั้งต่อไปอาจจบลงด้วยโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์หรือการแท้งบุตร

สตรีมีครรภ์ทุกคนควรจดจำความสำคัญของการรักษาการตั้งครรภ์ครั้งแรกด้วยปัจจัย Rh ลบ เมื่อพิจารณาว่าจะยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรกหรือไม่ ให้คิดถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ความรุนแรงของโรคเม็ดเลือดแดงแตก ความซับซ้อนของการรักษา และในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ความเสี่ยงสูงของการไม่มีบุตร! บางทีนี่อาจเป็นข้อโต้แย้งที่ชัดเจนในการสนับสนุนให้ตั้งครรภ์ต่อ จะช่วยรักษาสุขภาพของทารกในครรภ์ และจะทำให้คุณมีความสุข

การป้องกันความขัดแย้งจำพวก

เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์ คุณควรระบุกรุ๊ปเลือดและสถานะ Rh เหนือสิ่งอื่นใด ในกรณีที่ตรวจไม่พบปัจจัย Rh (นั่นคือ หญิงมีครรภ์เป็น Rh ลบ) จำเป็นต้องกำหนดปัจจัย Rh ของบิดาในอนาคต ไม่ว่าในกรณีใดคุณควรลงทะเบียนการตั้งครรภ์ไม่เกิน 7-8 สัปดาห์ซึ่งจะช่วยให้คุณเริ่มการตรวจสตรีมีครรภ์ได้ทันท่วงทีและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ

ทันทีหลังจากลงทะเบียนที่คลินิกฝากครรภ์ สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะ Rh-negative จะได้รับการตรวจเลือดพิเศษ นี่คือการวิเคราะห์เพื่อตรวจหาแอนติบอดี Rh ในเลือดของเธอและปริมาณหรือไทเทอร์แอนติบอดี หากตรวจไม่พบแอนติบอดี ครั้งต่อไปที่จะตรวจแอนติบอดีในเลือดคือ 18-20 สัปดาห์ จากนั้นทุกเดือน ในกรณีที่ไม่มีแอนติบอดี Rh และการพัฒนาการตั้งครรภ์ที่ประสบความสำเร็จในสัปดาห์ที่ 28 ผู้หญิงจะได้รับยาพิเศษที่ป้องกันการผลิตแอนติบอดีในเลือดของแม่ที่เป็น Rh ลบ ยานี้เรียกว่าอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก หลังจากให้ยาแล้ว จะไม่มีการตรวจหาแอนติบอดีในเลือดอีกต่อไป

หากตรวจพบแอนติบอดีหรือตั้งครรภ์ซ้ำ จะไม่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้าน Rhesus หลังจากเสร็จสิ้นการตั้งครรภ์ครั้งก่อน การแท้งบุตรหรือการทำแท้งด้วยยา หรือเด็กที่มี Rh-positive เกิดขึ้น - การตรวจแอนติบอดีเป็นประจำทุกเดือนจนถึงสัปดาห์ที่ 32 ของ การตั้งครรภ์ ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 32 ถึงสัปดาห์ที่ 35 ของการตั้งครรภ์ การทดสอบนี้จะดำเนินการสองครั้ง และหลังจากสัปดาห์ที่ 35 จะมีการตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีสัปดาห์ละครั้ง - จนกระทั่งเกิด เมื่อแอนติบอดีปรากฏขึ้น จะมีการพิจารณาระดับไทเทอร์ของพวกมัน

หากตรวจพบแอนติบอดี Rh ในระยะใด ๆ ของการตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์จะถูกส่งไปตรวจที่คลินิกที่เชี่ยวชาญด้านปัญหาความขัดแย้งของ Rh หากตรวจไม่พบแอนติบอดี หญิงตั้งครรภ์ยังคงได้รับการสังเกตในคลินิกฝากครรภ์ปกติ โดยทำการทดสอบแอนติบอดีซ้ำเป็นประจำ

หลังจากที่ทารกเกิดและตัดสายสะดือแล้ว เลือดจากสายสะดือจะถูกนำไปที่ห้องคลอดโดยตรงเพื่อระบุปัจจัย Rh ของทารก หากทารกแรกเกิดมี Rh ลบเช่นเดียวกับแม่ก็ไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเม็ดเลือดแดงแตก หากทารกได้รับ Rh เชิงบวกจากพ่อ ผู้ปกครองจะได้รับอิมมูโนโกลบูลินอีกครั้ง สิ่งนี้ทำให้มั่นใจได้ถึงการป้องกันความขัดแย้งของ Rh ในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป ยาที่จำเป็นสำหรับขั้นตอนนี้จะได้รับภายใน 48 ชั่วโมงหลังคลอด ยานี้ควรอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรทุกแห่ง โดยให้ยาแก่สตรีที่มีภาวะ Rh-negative ทุกคนซึ่งตรวจไม่พบแอนติบอดี ณ เวลาที่คลอดบุตร แต่ถ้าคุณรู้ว่าคุณอาจต้องใช้อิมมูโนโกลบูลินก็ควรถามล่วงหน้าว่ายานี้มีอยู่ในโรงพยาบาลคลอดบุตรที่คุณจะคลอดบุตรหรือไม่ หลังจากคลอดบุตร คุณต้องถามว่าทารกของคุณมีปัจจัย Rh อะไรบ้าง และถ้าเป็นบวก แสดงว่าคุณได้รับอิมมูโนโกลบูลินหรือไม่ จะดีกว่าถ้าทำในหน่วยคลอดบุตรในช่วง 2 ชั่วโมงแรกหลังคลอด

หญิง Rh-negative ที่ไม่มีอาการภูมิแพ้ (การตรวจหาแอนติบอดีที่บ่งบอกถึงความขัดแย้งของ Rh) สามารถคลอดบุตรในโรงพยาบาลคลอดบุตรทั่วไปที่ไม่เชี่ยวชาญในการจัดการการตั้งครรภ์และการคลอดบุตร

จะเอาชนะโรคเม็ดเลือดแดงแตกได้อย่างไร?

หากตรวจพบโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ (เพิ่มจำนวนแอนติบอดีในเลือด) หญิงตั้งครรภ์จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในแผนกพยาธิวิทยาของโรงพยาบาลคลอดบุตรเฉพาะทาง มีการตรวจเพิ่มเติมในโรงพยาบาลคลอดบุตร ประเมินสภาพของทารกในครรภ์โดยใช้อัลตราซาวนด์ Doppler และ cardiotocography การศึกษาเหล่านี้ยังช่วยในการระบุสัญญาณแรกของความขัดแย้ง Rh อันเป็นผลมาจากการโจมตีเริ่มต้นของแอนติบอดีของมารดา รกจะหนาขึ้น ปริมาณน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น และตับและม้ามของทารกจะมีขนาดเพิ่มขึ้น อาการของความขัดแย้ง Rh ดังกล่าวตรวจพบได้ง่ายโดยใช้อัลตราซาวนด์

หากระบุไว้ จะมีการถ่ายเลือดในมดลูกไปยังทารกในครรภ์

การศึกษาอีกสองชิ้น ได้แก่ Doppler และ CTG ช่วยให้สามารถประเมินการทำงานของสภาพของทารกได้ กล่าวคือ เพื่อตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของเขา การตรวจดอปเปลอร์เป็นอัลตราซาวนด์ประเภทหนึ่งที่กำหนดระดับการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงมดลูก หลอดเลือดของรก และสายสะดือ การเจริญเติบโตและพัฒนาการของมันขึ้นอยู่กับการไหลเวียนโลหิตระหว่างแม่และลูกน้อย เพราะทารกในครรภ์จะได้รับออกซิเจนและสารอาหารผ่านทางเลือด ด้วยการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh การไหลเวียนของเลือดในรกแย่ลง

CTG หรือการตรวจติดตามการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์คือการทดสอบฮาร์ดแวร์ที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบและบันทึกอัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ (HR) บนเทปพิเศษ เสียงหัวใจของทารกเป็นตัวบ่งชี้หลักในความเป็นอยู่ที่ดีของเขา อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นหรือลดลงอาจบ่งบอกถึงความเป็นอยู่ที่ดีของทารกในครรภ์โดยทั่วไป

หากมีข้อบ่งชี้ (การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของจำนวนแอนติบอดี, ความทุกข์ทรมานที่สำคัญของทารกในครรภ์), การตรวจ Cordocentesis จะดำเนินการ - การสอดเข็มเข้าไปในหลอดเลือดของสายสะดือของทารกและการถ่ายเลือดในมดลูกไปยังทารกในครรภ์

ขั้นตอนดำเนินการดังนี้: ภายใต้การควบคุมอัลตราซาวนด์ สายสวนจะใช้เพื่อเจาะหลอดเลือดดำสายสะดือผ่านผนังหน้าท้องของมารดา และถ่ายกลุ่ม I บริจาคเลือด Rh-negative 20 ถึง 50 มล. ไปยังทารกในครรภ์ มาตรการนี้ช่วยลดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายสตรีมีครรภ์ ผลกระทบนี้สามารถทำได้โดยการลดจำนวนสัมพัทธ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive ด้วยเหตุนี้อาการของทารกจึงดีขึ้นและการตั้งครรภ์ก็พัฒนาได้อย่างปลอดภัย การถ่ายเลือดในมดลูกสามารถทำได้ซ้ำๆ จนถึงสัปดาห์ที่ 34 ของการตั้งครรภ์ หลังจากช่วงเวลานี้ ทารกในครรภ์จะถือว่ามีชีวิตได้ และหากจำเป็น ปัญหาการคลอดก่อนกำหนดจะได้รับการแก้ไข

วิธีการต่อไปนี้ยังใช้ในการรักษาโรคเม็ดเลือดแดงแตกของทารกในครรภ์ด้วย:

พลาสมาฟีเรซิส- วิธีการฟอกเลือด ด้วยพลาสมาฟีเรซิส สารพิษและผลิตภัณฑ์ทางพยาธิวิทยาจะถูกกำจัดออกจากพลาสมา (ส่วนที่เป็นของเหลวของเลือด) เมื่อต้องการทำเช่นนี้ เลือดจะถูกดึงออกมาก่อนแล้วจึงส่งคืนผ่านตัวกรองพลาสมา

การดูดซึมของพลาสมา- วิธีการนี้ขึ้นอยู่กับโมเลกุลที่มีประจุของผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายที่มีอยู่ในเลือดซึ่งเมื่อผ่านตัวดูดซับ (ถ่านกัมมันต์) จะ "เกาะติด" กับมัน เลือดจะถูกส่งผ่านตัวกรองคาร์บอนและนำกลับมาบริสุทธิ์อีกครั้ง

การปลูกถ่ายผิวหนัง— ชิ้นส่วนของผิวหนังของพ่อในอนาคตถูก “ปลูกถ่าย” ให้กับภรรยาในช่วง 3 เดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ ซึ่งคล้ายกับการทำศัลยกรรมพลาสติก (เช่น ในการรักษาแผลไหม้อย่างรุนแรง) เมื่อแผ่นผิวหนังของพ่อในอนาคตเริ่ม “หยั่งราก” ในที่ใหม่ ร่างกายของแม่จะรับรู้ว่ามันเป็นเนื้อเยื่อแปลกปลอม นี่เป็นวิธีการเบี่ยงเบนความสนใจ: ภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ทุ่มเทกำลังทั้งหมดเพื่อต่อสู้กับตัวแทนจากต่างประเทศมากขึ้น การผลิตแอนติบอดีต่อ Rh ของทารกลดลง ซึ่งทำให้ตั้งครรภ์ได้นานขึ้น

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้านเม็ดเลือดขาว- ยาที่ทำให้เซลล์ภูมิคุ้มกันของแม่ถูกทำลายบางส่วน ภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ลดลงซึ่งส่งผลให้การผลิตแอนติบอดีลดลงและทำให้สภาพของทารกดีขึ้น

คู่สามีภรรยาทุกคู่ที่กำลังเตรียมตัวเป็นพ่อแม่ในอนาคตอันใกล้นี้ เมื่อลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์ จะต้องเข้ารับการตรวจกรุ๊ปเลือดและปัจจัย Rh ของตนเอง ไม่ว่ากรุ๊ปเลือดจะเป็นอย่างไร ปัจจัย Rh อาจเป็นค่าบวกหรือลบก็ได้ เป็นที่ทราบกันดีว่าปัจจัย Rh เชิงลบในสตรีมีครรภ์มักทำให้เกิดการตั้งครรภ์ที่ซับซ้อน

Rh เชิงลบในหญิงตั้งครรภ์ทำให้เกิดความกังวลและวิตกกังวลเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคร้ายแรงหลายอย่างในทารกในครรภ์ได้ในกรณีที่เลือดของพ่อในอนาคตเป็น Rh บวก แม้จะมีข้อเท็จจริงนี้ Rh เชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้บ่งชี้ถึงการดำเนินการและการรักษาหากไม่มีความขัดแย้งระหว่าง Rh ระหว่างแม่กับทารกในครรภ์

ปัจจัย Rh คืออะไร? จะทำอย่างไรถ้าคุณมี Rh ลบและเกิดการตั้งครรภ์? จะทำอย่างไรถ้าความขัดแย้งของ Rh เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์?

Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์: แนวคิดของปัจจัย Rh

หากกรุ๊ปเลือดของบุคคลถูกกำหนดโดยขึ้นอยู่กับพารามิเตอร์แอนติเจนของเซลล์เม็ดเลือดแดงแต่ละตัว ปัจจัย Rh จะได้รับอิทธิพลจากการมีหรือไม่มีโปรตีนพิเศษ (Rh antigen D) บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดง ดังนั้น การตรวจพบโปรตีนจำเพาะบนเซลล์เม็ดเลือดแดงระหว่างการตรวจเลือดบ่งชี้ว่ามีปัจจัย Rh-positive (Rh+) ในขณะที่การไม่มีโปรตีนดังกล่าวบ่งชี้ว่ามีปัจจัย Rh-negative ในระหว่างตั้งครรภ์ (Rh-) จากสถิติพบว่า 85% ของประชากรมีเลือด Rh-positive การไม่มีปัจจัย Rh นั้นพบได้ใน 15% ของคน

ปัจจัย Rh เป็นลักษณะทางพันธุกรรมของร่างกายและยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตลอดชีวิต ค่าบวก เช่นเดียวกับค่า Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่มีผลกระทบใดๆ ต่อสุขภาพของผู้หญิง กระบวนการเผาผลาญ และคุณสมบัติในการปกป้องร่างกาย

Rh ลบในหญิงตั้งครรภ์ เหตุใดความขัดแย้งของ Rh จึงเกิดขึ้น?

การตั้งครรภ์ที่ขัดแย้งกับ Rh พบได้ในผู้หญิง 30% ที่มีปัจจัย Rh ลบ

สำหรับการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่ขัดแย้งกับ Rh จะต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขบางประการ: ผู้หญิงจะต้องมี Rh ลบ และผู้ชายจะต้องมี Rh บวก หากลูกสืบทอดลักษณะเลือดของพ่อคือ (Rh+) ร่างกายของแม่จะเริ่มผลิตแอนติบอดีเพื่อปกป้องร่างกายจากโปรตีนแปลกปลอม

ระบบเม็ดเลือดของทารกในครรภ์เริ่มก่อตัวเมื่อตั้งครรภ์ประมาณ 7-8 สัปดาห์ ในเวลานี้ เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์จำนวนเล็กน้อยอาจเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาเมื่อผ่านสิ่งกีดขวางรก ระบบภูมิคุ้มกันของเราจะต่อสู้กับโปรตีนแปลกปลอมทั้งหมดที่เล็ดลอดเข้าสู่ร่างกายไม่ทางใดก็ทางหนึ่ง สิ่งเดียวกันนี้เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ที่มีความขัดแย้งระหว่าง Rh เมื่อร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ที่มีเลือด Rh เป็นลบเริ่มผลิตแอนติบอดีต่อลูกของเธอที่มี Rh เป็นบวก ปัญหาความขัดแย้งของ Rh เช่นนี้จะไม่เกิดขึ้นหากแอนติบอดีของมารดาทำลายเฉพาะเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กที่เข้าสู่กระแสเลือดและหยุดอยู่แค่นั้น น่าเสียดายที่แอนติบอดีที่ผลิตออกมาในขณะที่อยู่ในเลือดของแม่สามารถแทรกซึมเข้าไปในร่างกายของทารกในครรภ์ได้อย่างง่ายดาย โดยที่พวกมันยังคงต่อสู้กับเซลล์เม็ดเลือดแดง "ของเด็ก" ต่อไป อันเป็นผลมาจากความขัดแย้งของ Rh เซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ถูกทำลายอย่างมากซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของโรคร้ายแรงซึ่งบางครั้งก็เข้ากันไม่ได้กับชีวิต

สำคัญ!ความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเลือดของทารกในครรภ์ (Rh+) เข้าสู่กระแสเลือดของแม่ (Rh-) ซึ่งทำให้เกิดการผลิตแอนติบอดีในร่างกายของผู้หญิง

เหตุผลในการพัฒนาความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์:

• การยุติการตั้งครรภ์ ประวัติการตั้งครรภ์นอกมดลูก
• การคุกคามของการทำแท้งในไตรมาสที่สอง (หากมีการพบเห็นหรือมีเลือดออก)
• การศึกษาด้วยเครื่องมือ (การเจาะน้ำคร่ำ, การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus)
• การคลอดทางพยาธิวิทยา (การแก้ไขมดลูกด้วยตนเอง)
• การบาดเจ็บที่ช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับการหยุดชะงักของรก
• การถ่ายเลือด Rhesus ที่เข้ากันไม่ได้กับแม่

สำคัญ!หากเรากำลังพูดถึงการตั้งครรภ์ครั้งแรกการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh ตามกฎแล้วจะไม่เกิดขึ้น สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าสำหรับการเผชิญหน้าทางภูมิคุ้มกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์จำเป็นต้องมีแอนติบอดีซึ่งผลิตในร่างกายของมารดาโดยมี Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีส่วนใหญ่ ความขัดแย้งของ Rh เป็นผลมาจากการผลิตแอนติบอดีที่เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งก่อนและคงอยู่ในร่างกายไปตลอดชีวิต

Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์: จะป้องกันการพัฒนาของความขัดแย้ง Rh ได้อย่างไร?

1. การตรวจเลือดเป็นประจำเพื่อดูแอนติบอดี

การปรากฏตัวของเลือด Rh ลบในหญิงตั้งครรภ์ทำให้สตรีมีครรภ์ต้องตรวจสอบระดับแอนติบอดีในเลือด ในการทำเช่นนี้เดือนละครั้งและเมื่อสิ้นสุดการตั้งครรภ์ - ทุกสัปดาห์จะมีการดึงเลือดจากผู้หญิง การไม่มีแอนติบอดีบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์ที่ดีในขณะที่การเพิ่มขึ้นของ titer บ่งชี้ถึงจุดเริ่มต้นของการพัฒนาความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันระหว่างแม่และทารกในครรภ์

2. การบริหารอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก

โชคดีที่มีวิธีการที่คุณสามารถป้องกันการเกิดความขัดแย้งของ Rh ในระหว่างตั้งครรภ์ได้ Anti-Rhesus immunoglobulin เป็นยาที่ไม่เพียงป้องกันการผลิตแอนติบอดีต่อต้าน Rhesus เท่านั้น แต่ยังจับและกำจัดแอนติบอดีที่เกิดขึ้นแล้วออกจากร่างกายอีกด้วย การบริหารยานี้ในภายหลังจะช่วยป้องกันการพัฒนาความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันในกรณีที่มารดาเป็นลบในระหว่างตั้งครรภ์

อิมมูโนโกลบูลินต่อต้าน Rhesus จะให้เมื่อใด?

1. ผู้หญิงมี Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ และ:

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
• การตั้งครรภ์มีความซับซ้อนเนื่องจากการหยุดชะงักของรก
• การแท้งบุตรเกิดขึ้น
• การศึกษาสภาพของทารกในครรภ์ดำเนินการโดยใช้วิธีการใช้เครื่องมือ (การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus, การเจาะน้ำคร่ำ)
• มีการถ่ายเลือดในระหว่างตั้งครรภ์

2. การปรากฏตัวของ Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์โดยไม่มีการผลิตแอนติบอดี

ในสัปดาห์ที่ 28-32 สามารถป้องกันความขัดแย้งของ Rh ได้โดยการให้วัคซีนต่อต้าน Rhesus อิมมูโนโกลบูลิน ขั้นตอนนี้จะปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเฉพาะในกรณีที่ไม่มีการผลิตแอนติบอดีในเลือดของมารดา เนื่องจากไม่เช่นนั้นวัคซีนอาจทำให้สภาพของทารกในครรภ์แย่ลงได้ หลังการฉีดไม่จำเป็นต้องตรวจแอนติบอดีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ที่มี Rh-negative

3. ในช่วงหลังคลอดหากเลือดของเด็กมีค่า Rh-positive

ทันทีหลังคลอด การตรวจ Rh ของทารกโดยใช้การเก็บเลือดจากสายสะดือ หากทารกมี Rh ลบ ความเสี่ยงต่อการเกิดความขัดแย้งทางภูมิคุ้มกันในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งถัดไปจะมีน้อยมาก ซึ่งหมายความว่าไม่จำเป็นต้องให้อิมมูโนโกลบูลินต้าน Rh หากเด็กมี Rh บวก มารดาจะต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวก Rhesus ภายใน 72 ชั่วโมงหลังคลอด

สำคัญ!หากหญิงตั้งครรภ์มีเลือด Rh เป็นลบ คุณไม่ควรไว้วางใจให้โรงพยาบาลคลอดบุตรเป็นผู้จัดหายาที่จำเป็น เมื่อทราบปัจจัย Rh (Rh-) จำเป็นต้องดูแลการซื้ออิมมูโนโกลบูลินต่อต้านจำพวกก่อนคลอดบุตร

Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง Rh

ด้วยการพัฒนาของการตั้งครรภ์ที่มีข้อขัดแย้ง Rh ทารกในครรภ์จะถูกโจมตีโดยแอนติบอดีที่ทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดภาวะโลหิตจาง เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตายแล้วจะปล่อยสารพิเศษ - บิลิรูบิน ซึ่งมีจำนวนมากซึ่งส่งผลเสียต่ออวัยวะภายในรวมถึงสมองด้วย ม้ามและตับซึ่งเป็นอวัยวะสร้างเม็ดเลือดจะผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงใหม่อย่างแข็งขันเพื่อป้องกันภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งส่งผลให้เซลล์มีปริมาณมากเกินไปและเพิ่มขนาดอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อระดับเม็ดเลือดแดงถึงระดับต่ำอย่างยิ่ง จะเกิดโรคเม็ดเลือดแดงแตกในทารกแรกเกิด (HDN)

Rh เชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์ในตัวมันเองไม่ใช่ภาวะที่คุกคามถึงชีวิตของทารกในครรภ์ สตรีมีครรภ์ที่มีภาวะ (Rh-) จะต้องใส่ใจกับร่างกายของตนเองอย่างใกล้ชิดและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด ซึ่งจะช่วยให้เธอหลีกเลี่ยงผลที่ไม่พึงประสงค์และรักษาสุขภาพที่ดีของเด็กได้

การตั้งครรภ์เป็นช่วงเวลาที่น่าจดจำในชีวิตของผู้หญิงทุกคน เป็นเวลาเก้าเดือนที่เธออุ้มทารกที่รอคอยมานานในตัวเธอและสัมผัสกับความรู้สึกแปลกใหม่ที่ไม่ธรรมดาโดยสิ้นเชิง

น่าเสียดายที่ในปัจจุบันมีผู้หญิงจำนวนน้อยมากที่สามารถอวดการตั้งครรภ์ได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ การไปพบสูติแพทย์-นรีแพทย์อย่างต่อเนื่อง การตรวจตามแพทย์สั่งบ่อยๆ การชั่งน้ำหนัก การใช้ยาใดๆ รวมถึงการศึกษาคัดกรองเป็นระยะ - มารดาที่หายากจะเหลืออยู่โดยไม่มีการวินิจฉัยใดๆ

ปัจจัย Rh คืออะไร

ประเด็นสำคัญประการหนึ่งในขั้นตอนการเตรียมการปฏิสนธิและการคลอดบุตรคืออิทธิพลของปัจจัย Rh ต่อการวางแผนการตั้งครรภ์ ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh แตกต่างจากพ่อของลูกในครรภ์ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับปัญหานี้ แนวคิดเรื่อง “ปัจจัย Rh” มักจะได้ยินทั้งในโรงพยาบาลและในทีวี ไม่ว่าจะบวกหรือลบไม่สำคัญต่อความเป็นอยู่ของเรา ปัจจัย Rh ไม่ส่งผลต่อสุขภาพของเราหรือการทำงานของอวัยวะและระบบที่สำคัญทั้งหมด แน่นอนว่าคนสมัยใหม่ควรรู้ว่าเขามีจำพวก Rhesus เช่นเดียวกับกรุ๊ปเลือดของเขา อาจจำเป็นในสถานการณ์ที่ไม่คาดฝัน เช่น การผ่าตัดฉุกเฉิน หรือการถ่ายเลือด แต่เมื่อคุณคิดที่จะมีลูก อย่าลืมทำแบบทดสอบที่จำเป็น เพราะการค้นหาปัจจัย Rh เมื่อวางแผนมีลูกเป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้ยังใช้กับทั้งผู้ปกครองในอนาคต

ทุกคนเป็นพาหะของปัจจัย Rh ประเภทเดียว ทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ในทางการแพทย์ ปัจจัย Rh หมายถึงการมีหรือไม่มีโปรตีนบนพื้นผิวของเม็ดเลือดแดง (เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ส่งออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะ)

ปัจจัย Rh เมื่อวางแผนการตั้งครรภ์

ผู้หญิงทุกคนที่กังวลเกี่ยวกับสุขภาพของลูกในครรภ์ควรทำการวิจัยที่จำเป็นโดยเร็วที่สุดเพื่อทราบลักษณะของเลือดของเธอ สุขภาพของทารกและคุณแม่ยังสาวส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับพวกเขา

พ่อและแม่ในอนาคตอาจมีปัจจัย Rh ที่แตกต่างกัน ดังนั้น หากทั้งสองผลเป็นบวก ลูกก็จะได้เหมือนกัน สิ่งเดียวกันนี้จะเกิดขึ้นหากผู้ปกครองไม่มีปัญหาหรือภาวะแทรกซ้อนใด ๆ แม้ว่าปัจจัย Rh ของมารดาจะเป็น "+" และของบิดาจะเป็นค่าที่ตรงกันข้ามก็ตาม แต่ถ้าผู้หญิง "โชคดีพอ" ที่เกิดมาพร้อมกับ Rh ที่เป็นลบ และพ่อเป็นบวก มีความเป็นไปได้สูงมากที่ความขัดแย้ง Rh จะเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ มันเป็นภัยคุกคามต่อสภาพของทารกในครรภ์

ผลที่ตามมาของความขัดแย้ง Rh ในระหว่างตั้งครรภ์

สาระสำคัญทั้งหมดของปัญหาคือในร่างกายของแม่ Rh-negative เมื่อทารกในครรภ์ที่มีปัจจัยตรงกันข้ามเกิดในตัวเธอเมื่อเลือดของแม่และเด็กสัมผัสกันการผลิตแอนติบอดีต่อแอนติเจนที่ใช้งานอยู่ ของเม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์ที่มี Rh-positive สามารถเริ่มต้นได้ หากคุณทราบปัจจัย Rh ของคุณเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ คุณก็ควรเตรียมพร้อมสำหรับเหตุการณ์พลิกผันเช่นนี้ ร่างกายของผู้หญิงรับรู้ว่าเซลล์เม็ดเลือดแดงของเด็กเป็นสิ่งแปลกปลอม แอนติบอดีสามารถทะลุรกได้ในปริมาณมากและส่งผลเสียต่อทารกภายใต้เงื่อนไขบางประการ ผลที่ตามมาจากผลของแอนติบอดีต่อทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางความมึนเมาตลอดจนการหยุดชะงักของการก่อตัวและการทำงานของระบบที่สำคัญที่สุดของร่างกาย อิทธิพลของปัจจัย Rh ในการวางแผนการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรมีชื่อร่วมกัน ในกรณีส่วนใหญ่ จะเกิดขึ้นเกือบจะในทันทีหลังคลอดและเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษา บางครั้งทารกแรกเกิดจำเป็นต้องได้รับขั้นตอนที่ซับซ้อน เช่น การถ่ายเลือด

อิทธิพลเชิงลบของปัจจัย Rh ต่อการวางแผนเด็ก: วิธีป้องกัน

หากคุณใช้แนวทางที่รอบคอบและสมดุลในประเด็นที่ละเอียดอ่อนเช่นการเตรียมตัวสำหรับการปฏิสนธิ ปัญหาต่างๆ มากมายก็สามารถหลีกเลี่ยงได้หรือโอกาสที่จะเกิดขึ้นจะลดลงเหลือน้อยที่สุด ผู้หญิงจำนวนมากเฉพาะเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ไม่สามารถอุ้มลูกเพื่อคลอดบุตรและสูญเสียไปในคราวเดียวเท่านั้น ได้เรียนรู้ว่าปัจจัย Rh อาจส่งผลเสียอย่างไรเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์และตลอดเก้าเดือน โอกาสที่คุณจะเป็นหนึ่งในคนเหล่านี้มีน้อยแต่ยังคงมีอยู่ หากคุณเชื่อตามสถิติ 15 ถึง 20% ของประชากรโลกของเราติดลบ Rh ดังนั้น เมื่อเตรียมตัวเป็นคุณแม่ อย่าลืมหาปัจจัย Rh ของคุณเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ ความคิดเห็นของผู้หญิงที่มีปัญหานี้ซึ่งประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์และคลอดบุตรที่มีสุขภาพดีอย่างปลอดภัย ระบุว่าการรู้สถานะ Rh ของคุณช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ส่วนใหญ่และแม้แต่การแท้งบุตรได้

จะทำอย่างไรถ้า Rh เป็นลบ?

หากคุณบริจาคเลือดและทราบปัจจัย Rh ของคุณเมื่อวางแผนตั้งครรภ์ คุณสามารถมั่นใจได้ว่าแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะทำทุกอย่างเท่าที่เป็นไปได้เพื่อให้แน่ใจว่าคุณสามารถทนและให้กำเนิดทายาทที่แข็งแกร่งได้ หากคุณพบว่าตัวเองเป็นพาหะของเลือด Rh-negative คุณจะต้องลงทะเบียนกับคลินิกฝากครรภ์พิเศษ ในกรณีนี้จำเป็นต้องมีการควบคุมอย่างต่อเนื่องและเข้มงวด ดังนั้นคุณไม่จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการทดสอบและการศึกษาที่แพทย์สั่งให้คุณ เพราะเขามีความกังวลเกี่ยวกับความเป็นอยู่ที่ดีและลูกน้อยของคุณ อย่าเสี่ยงกับลูกของคุณและทำตามขั้นตอนทั้งหมดให้เสร็จทันเวลา คุณจะต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำค่อนข้างบ่อย ด้วยวิธีนี้ แพทย์จะสามารถติดตามได้ว่าแอนติบอดีต่อแอนติเจนของทารกมีอยู่ในเลือดของคุณหรือไม่ และดูว่ามีจำนวนเพิ่มขึ้นหรือไม่ จนกว่าการตั้งครรภ์จะถึง 32 สัปดาห์ ควรทำการวิเคราะห์ทุกเดือน ตั้งแต่ 32 ถึง 35 สัปดาห์ - สองครั้งต่อเดือน และตั้งแต่ 35 สัปดาห์จนถึงเกิด - ทุกสัปดาห์

เทคโนโลยีทางการแพทย์สมัยใหม่ทำให้สามารถตรวจสอบสภาพของทารกในครรภ์ได้อย่างรอบคอบและติดตามลักษณะและการพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตกที่เป็นไปได้ ทางเลือกสุดท้ายหากจำเป็น แม้แต่การถ่ายเลือดในมดลูกก็สามารถทำได้ วัตถุประสงค์หลักของขั้นตอนนี้คือเพื่อปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของเด็ก การคลอดก่อนกำหนดหรือสายเกินไปจะเป็นอันตรายต่อเขา ระยะเวลาที่เหมาะสมสามารถเรียกได้ว่าเป็นช่วงตั้งแต่ 35 ถึง 37 สัปดาห์

Rh ลบในการตั้งครรภ์ครั้งแรกและการตั้งครรภ์ซ้ำ

ควรสังเกตว่าอิทธิพลของปัจจัย Rh ในการวางแผนเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งแรกนั้นไม่รุนแรงและไม่นำไปสู่การพัฒนาของโรคเม็ดเลือดแดงแตก เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของมารดาต้องเผชิญกับเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นอันตรายเป็นครั้งแรกและไม่มีเวลาในการสร้างแอนติบอดีที่จะเป็นอันตรายต่อทารก มีการผลิตแต่ในปริมาณที่น้อยมาก นั่นคือเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เป็นลบจึงถูกห้ามไม่ให้ยุติการตั้งครรภ์ครั้งแรก เนื่องจากอาจทำให้เธอเสียโอกาสในการคลอดบุตรที่มีสุขภาพแข็งแรง ในกรณีที่มีการตั้งครรภ์ซ้ำและตามมา การพยากรณ์โรคจะแย่ลงมาก แอนติบอดีมีอยู่แล้วในเลือดของมารดา ซึ่งแทรกซึมเข้าไปในรกและอาจถึงขั้นฆ่าทารกในครรภ์ได้

มาตรการที่ต้องดำเนินการในกรณีที่เกิดข้อขัดแย้ง Rh

ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณพบว่าระหว่างตั้งครรภ์ว่าคุณและสามีมีปัจจัย Rh ต่างกัน คุณควรติดตามการตรวจนับเม็ดเลือดอย่างระมัดระวัง แพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะศึกษาปัจจัยทั้งหมดที่ส่งผลต่อสถานการณ์แล้วจึงกำหนดมาตรการที่เหมาะสมเท่านั้น ขณะนี้การพัฒนาความขัดแย้งของ Rh สามารถป้องกันได้บ่อยครั้งด้วยการแนะนำวัคซีนพิเศษ อิมมูโนโกลบูลินจะได้รับทันทีหลังจากการคลอดบุตรครั้งแรกหรือยุติการตั้งครรภ์ และบล็อกแอนติบอดี

การพยากรณ์พัฒนาการของการตั้งครรภ์ด้วยปัจจัย Rh ลบ

การตั้งครรภ์ครั้งแรกในกรณีส่วนใหญ่ดำเนินไปตามปกติและสิ้นสุดลงอย่างปลอดภัย หากคุณให้วัคซีนพิเศษทันทีหลังการคลอดบุตรครั้งแรก มันจะจับกับแอนติบอดีของมารดาและช่วยให้คุณคลอดบุตรคนที่สองได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ

เพื่อการตั้งครรภ์ที่มีความสุขและสนุกสนาน และเป็นผลให้ทารกมีสุขภาพดี ผู้หญิงจะต้องเตรียมตัวเองด้วยความรู้พื้นฐานที่จำเป็น เพื่อไม่ให้ตำนานและอคติใด ๆ สามารถทำให้เธอไม่สมดุลได้ ก่อนหน้านี้ การตั้งครรภ์ถือว่าเข้ากันไม่ได้และทำให้เกิดความกลัวอย่างมากในหมู่สตรีมีครรภ์ หากต้องการทราบความจริง เราต้องเข้าใจก่อนว่าปัจจัย Rh นี้คืออะไร?

แนวคิดเรื่องปัจจัย Rh เกิดขึ้นเมื่อ 35 ปีที่แล้ว นี่คือแอนติเจนในเลือด (โปรตีน) ที่อยู่บนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดและถูกกำหนดโดยการตรวจเลือด คนที่เป็นโรค Rhesus เชิงลบจะไม่มีโปรตีนนี้ในเลือด ตามสถิติ ผู้หญิงประมาณ 20% ในโลกมีปัจจัย Rh นี้ และหลายคนเป็นแม่ที่มีความสุข แพทย์กล่าวว่า Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้มีความหมายเหมือนกันกับภาวะมีบุตรยากเลย สิ่งที่อันตรายไม่ใช่ความขัดแย้ง Rh ที่เกิดขึ้น ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะในบางกรณีเท่านั้น

Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์เป็นอันตรายเมื่อใด

กรณีดังกล่าวรวมถึงช่วงเวลาที่ปัจจัย Rh ของผู้หญิงในการคลอดบุตรไม่ตรงกับปัจจัย Rh ของเด็ก สาเหตุของความขัดแย้ง Rh ที่เป็นไปได้คืออะไร? ร่างกายของเรามีความสามารถในการป้องกันตัวเองจากสิ่งแปลกปลอม ในช่วงที่มีโรคติดเชื้อ ร่างกายจะต่อสู้กับไวรัสเพื่อให้ฟื้นตัวได้ ปฏิกิริยาเดียวกันของร่างกายในจำพวกขัดแย้ง แอนติบอดีที่ก้าวร้าวซึ่งมีจุดประสงค์เพื่อแยกชาวต่างชาติ (ในกรณีนี้คือโปรตีนในเลือดของเด็ก) ก่อให้เกิดภัยคุกคามต่อการพัฒนาเต็มที่ของเขา การแทรกซึมของแอนติบอดีผ่านรกและความขัดแย้งกับเซลล์เม็ดเลือดแดงของทารกในครรภ์อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองและการได้ยินของเด็กได้ ผลที่ตามมาที่เลวร้ายที่สุดคือภาวะน้ำคั่งแต่กำเนิดของทารกในครรภ์และแม้กระทั่งการเสียชีวิต

ด้วยความสำเร็จของการแพทย์แผนปัจจุบัน Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์จึงไม่เป็นอันตรายเหมือนเมื่อก่อนอีกต่อไป มีหลายวิธีในการรับมือกับปัญหาความขัดแย้งระหว่างสายเลือดแม่กับลูกได้สำเร็จ ผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบจะรู้สึกไม่เลวร้ายไปกว่ามารดาคนอื่นๆ เงื่อนไขเดียวในการป้องกันผลที่ตามมาจากความขัดแย้งที่อาจเกิดขึ้นคือการไปพบแพทย์และการตรวจเลือดเป็นประจำ หากเกิดความขัดแย้ง บางครั้งแพทย์ต้องกระตุ้นให้มีการคลอดก่อนกำหนดและถ่ายเลือดให้ทารกแรกเกิด ขั้นตอนเหล่านี้ค่อนข้างประสบความสำเร็จในวันนี้ ดังนั้นคุณไม่ควรกังวลล่วงหน้ามากเกินไป

ควรสังเกตว่า Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์กับลูกคนแรกไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดความขัดแย้ง ผู้หญิงที่ไม่เคยสัมผัสกับปัจจัย Rh ที่เป็นบวกก็ไม่มีแอนติบอดีที่สามารถเป็นอันตรายต่อเด็กได้ แต่ในระหว่างการคลอดบุตร โปรตีนของทารกอาจเข้าสู่กระแสเลือดของมารดาได้ ในกรณีนี้อาจมีแอนติบอดีปรากฏขึ้น เพื่อป้องกันปัญหาในการตั้งครรภ์ครั้งต่อไป สตรีมีครรภ์ควรให้ยาที่เรียกว่า anti-Rh immunoglobulin มันจับกับแอนติบอดีที่ก้าวร้าวและปล่อยให้พวกมันถูกกำจัดออกจากร่างกาย

ดังนั้น หากลูกคนแรกของคุณมีปัจจัย Rh เชิงบวก และคุณใฝ่ฝันที่จะมีลูกเพิ่มอีก ดังนั้นหากคุณมีปัจจัย Rh ลบ ก็จะประสบความสำเร็จ ขอแนะนำให้ฉีดวัคซีนดังกล่าว สามารถบริหารได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอดบุตร

การแพทย์แผนปัจจุบันเกี่ยวข้องกับการรักษาความขัดแย้งของ Rh ค่อนข้างประสบความสำเร็จ ดังนั้นแม้ว่าผลการทดสอบของคุณจะกำหนดความขัดแย้งของ Rh แต่ก็ยังไม่ใช่เหตุผลที่ต้องตื่นตระหนก หากคุณใช้แนวทางที่มีความรับผิดชอบและมีสติในการแก้ไขปัญหานี้และวิธีแก้ไขด้วยความช่วยเหลือจากแพทย์ผู้มีประสบการณ์ คุณจะพบว่าตัวเองอยู่ในอ้อมแขนของคุณพร้อมกับลูกที่มีสุขภาพดีและคุณจะกลายเป็นแม่ที่มีความสุขอีกคน

หญิงตั้งครรภ์ควรรู้ทุกอย่างที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพของตนเองและสภาพของทารกในครรภ์ เกี่ยวกับ Rh ที่เป็นลบในระหว่างตั้งครรภ์ในคลินิกฝากครรภ์คุณสามารถได้ยินคำถามมากมายไม่เพียง แต่จากผู้ที่เพิ่งวางแผนจะมีลูก แต่ยังจากผู้ที่เรียนรู้แล้วว่าพวกเขาจะกลายเป็นแม่ในไม่ช้า มีความเห็นว่าผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh เป็นลบมีโอกาสน้อยมากที่จะประสบความสำเร็จในการตั้งครรภ์จนครบกำหนดและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพแข็งแรง ไม่ว่านี่จะเป็นเรื่องจริงหรือเป็นแค่นิยาย เราจะได้รู้กันตอนนี้

อันตรายของ Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร?

พวกเราส่วนใหญ่มีโปรตีนชนิดพิเศษบนผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เรียกว่า Rh factor เป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าผู้ที่ขาดโปรตีนชนิดนี้จะมีเลือด Rh เป็นลบ จากสถิติพบว่าผู้หญิงประมาณ 20% ทั่วโลกจัดอยู่ในหมวดหมู่นี้ แต่ Rh ที่เป็นลบไม่ได้ป้องกันไม่ให้ผู้หญิงหลายคนมีลูกที่มีสุขภาพดี แพทย์กล่าวว่า Rh Negative เป็นเพียงลักษณะเฉพาะของบุคคลซึ่งไม่เป็นอุปสรรคต่อความคิด

แต่อะไรคือสาเหตุของความกลัวตื่นตระหนกของสตรีมีครรภ์เกี่ยวกับ Rh เชิงลบในระหว่างตั้งครรภ์? ในกรณีนี้ อาจเกิดการขัดแย้งกันของปัจจัย Rh ได้ แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นเสมอไป

การพัฒนาความขัดแย้งของ Rh จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อผู้หญิงที่มีเลือด Rh ลบมีลูก Rh บวก สิ่งนี้เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย แต่ถึงกระนั้นปัญหานี้ก็ไม่ได้สูญเสียความเกี่ยวข้องไป แน่นอนว่าไม่จำเป็นต้องกังวลโดยเปล่าประโยชน์ หากเลือดของพ่อแม่ตรงกับปัจจัย Rh ทารกก็อาจมีปัจจัย Rh เท่ากัน ไม่มีอะไรต้องกลัวแม้ว่าผู้หญิงจะมีเลือด Rh-positive ก็ตาม

ตอนนี้เป็นที่ชัดเจนแล้วว่าทำไมเมื่อลงทะเบียนสตรีมีครรภ์จึงถูกส่งไปตรวจเลือดเป็นครั้งแรกหากไม่ได้ระบุปัจจัย Rh มาก่อน นรีแพทย์หลายคนแนะนำให้คู่หนุ่มสาวรับขั้นตอนนี้ในขั้นตอนการวางแผนการตั้งครรภ์ วิธีนี้ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงข้อกังวลที่ไม่จำเป็นเกี่ยวกับความขัดแย้งของ Rh และหากมีการระบุความเป็นไปได้ ให้ดำเนินมาตรการที่เหมาะสมล่วงหน้า

ผลที่ตามมาของ Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์

เพื่อให้เข้าใจว่าความขัดแย้งของ Rh เกิดขึ้นได้อย่างไรคุณต้องเข้าใจว่ากระบวนการใดที่เกิดขึ้นในร่างกายของสตรีมีครรภ์ที่มีภาวะแทรกซ้อนนี้ เมื่อตั้งครรภ์ประมาณ 7-8 สัปดาห์กระบวนการสร้างระบบเม็ดเลือดจะเริ่มขึ้นในเอ็มบริโอและเกิดขึ้นที่เซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนหนึ่งของเด็กที่เป็นผู้ให้บริการจำพวก Rhesus ที่เป็นบวกจะแทรกซึมเข้าไปในอุปสรรคของรกเข้าสู่กระแสเลือดของสตรีมีครรภ์ . นี่คือจุดที่ปัญหาสามารถเริ่มต้นได้: Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์ส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันของหญิงตั้งครรภ์ทำปฏิกิริยากับเซลล์เม็ดเลือดที่ไม่คุ้นเคยโดยการผลิตแอนติบอดีเชิงรุกที่โจมตีโปรตีนจากต่างประเทศ

หากมีการผลิตแอนติบอดีในปริมาณมาก พวกมันจะสามารถผ่านรกไปยังทารกในครรภ์เพื่อต่อสู้กับเซลล์เม็ดเลือดแดง "ศัตรู" ที่นั่นต่อไป การทำลายเซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เกิดความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะและระบบสำคัญทั้งหมดของทารกในครรภ์โดยบิลิรูบิน การโจมตีครั้งแรกเกิดขึ้นที่ระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ เช่นเดียวกับหัวใจ ตับ และไต ของไหลเริ่มสะสมในโพรงและเนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ ซึ่งขัดขวางการทำงานตามปกติ และหากไม่มีการแทรกแซงอย่างทันท่วงที อาจส่งผลให้มดลูกเสียชีวิตได้ นี่คือเหตุผลว่าทำไมผู้หญิงที่มีปัจจัย Rh ลบจึงมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาต่างๆ เช่น การแท้งบุตร

เป็นที่น่าสังเกตว่าผลลัพธ์ที่คล้ายกันในกรณีที่ Rh ลบในระหว่างตั้งครรภ์สามารถเกิดขึ้นได้เพียง 30% ของกรณีเท่านั้น ในสตรีมีครรภ์รายอื่นที่มีเลือด Rh-negative ปฏิกิริยาดังกล่าวต่อเซลล์เม็ดเลือดของทารกในครรภ์ที่เป็นบวกนั้นจะไม่แสดงออกในทางปฏิบัติและไม่ก่อให้เกิดอันตราย

คุณสมบัติของการตั้งครรภ์ครั้งที่สองที่มีจำพวกลบ

แม้ว่าการตั้งครรภ์ครั้งแรกของคุณจะผ่านไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและจบลงด้วยการคลอดบุตรที่มีสุขภาพดี แต่ก็ไม่ได้รับประกันว่าการคลอดบุตรคนต่อไปจะไม่นำไปสู่ความขัดแย้งของปัจจัย Rh บ่อยครั้งที่การผลิตแอนติบอดีเมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดง Rh-positive เข้าสู่กระแสเลือดของมารดาเป็นครั้งแรกจะทำงานน้อยลง อย่างไรก็ตาม หลังจากการสัมผัสกับเลือดที่เข้ากันไม่ได้ (การคลอดครั้งแรก การแท้งบุตร การทำแท้ง หรือการถ่ายเลือด) ผู้หญิงคนนั้นจะมีภูมิคุ้มกันต่อโปรตีน Rh ซึ่งหมายความว่าในอนาคตจะมีแอนติบอดีต่อปัจจัย Rh ของทารกเพิ่มมากขึ้น นี่คือสาเหตุที่การตั้งครรภ์ครั้งที่สองที่มี Rh ลบมีแนวโน้มที่จะส่งผลเสียมากกว่าครั้งแรกมาก