บ่อยครั้งในระหว่างการตรวจสุขภาพผู้คนประสบปัญหาเช่นการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ ไม่มีใครรอดพ้นจากพยาธิสภาพดังกล่าว โดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุ ความผิดปกตินี้คืออะไร? อะไรคือสาเหตุของการเกิดขึ้น? ฉันควรจะกังวลไหม? เป็นไปได้ไหมที่จะรับมือกับปัญหาด้วยตัวเอง? เหล่านี้เป็นคำถามที่ผู้ป่วยจำนวนมากสนใจ
โปรตีนในปัสสาวะคืออะไร?
โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะเป็นภาวะที่มีชื่อทางการแพทย์ว่าโปรตีนในปัสสาวะ ไม่มีความลับอะไรที่โปรตีนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานตามปกติของร่างกาย เนื่องจากโปรตีนมีหน้าที่หลายอย่างและมีส่วนร่วมในกระบวนการเกือบทั้งหมด (เอนไซม์และฮอร์โมนเป็นสารโปรตีน)
โดยปกติไม่ควรมีโปรตีนในปัสสาวะ หรืออาจมีความเข้มข้นต่ำมาก ท้ายที่สุดแล้ว โมเลกุลโปรตีนมีขนาดใหญ่เกินกว่าจะผ่านระบบกรองของไต ดังนั้นพวกมันจึงถูกโยนกลับเข้าไปในเลือด ดังนั้นการมีโปรตีนในปริมาณมากบ่งบอกถึงความผิดปกติบางอย่าง
ระดับโปรตีนในปัสสาวะปกติคือเท่าใด?
โปรตีนสามารถมีอยู่ในปัสสาวะของมนุษย์ได้ในปริมาณที่กำหนดและไม่ถือว่าเป็นอันตรายต่อสุขภาพ ดังนั้นผู้ป่วยจำนวนมากจึงสนใจคำถามเกี่ยวกับระดับโปรตีนในปัสสาวะปกติคือเท่าใด โดยธรรมชาติแล้วตัวบ่งชี้นี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงเพศและอายุของบุคคลด้วย
ตัวอย่างเช่นในผู้ชายบรรทัดฐานคือค่าที่ไม่เกิน 0.3 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะ ความเข้มข้นดังกล่าวอาจเกี่ยวข้องกับลักษณะทางสรีรวิทยาหรือการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น สิ่งใดก็ตามที่เกินกว่าตัวเลขนี้ถือได้ว่าเป็นพยาธิสภาพ
ระดับโปรตีนในปัสสาวะในผู้หญิงลดลงเล็กน้อย - ปริมาณไม่ควรเกิน 0.1 กรัมต่อลิตร ข้อยกเว้นเพียงอย่างเดียวคือช่วงตั้งครรภ์เนื่องจากในช่วงเวลานี้ร่างกายของผู้หญิงจะมีการเปลี่ยนแปลงขั้นพื้นฐาน
ความรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะ
โดยธรรมชาติแล้วในการแพทย์แผนปัจจุบันมีแผนการจำแนกประเภทหลายประการสำหรับภาวะนี้ นอกจากนี้ยังมีระบบที่แยกความรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะได้สี่ระดับ ขึ้นอยู่กับปริมาณโปรตีนที่ถูกขับออกทางปัสสาวะ:
- Microalbuminuria คือภาวะที่โปรตีนประมาณ 30-300 มก. ต่อวันถูกขับออกทางปัสสาวะ
- หากตัวบ่งชี้อยู่ในช่วงตั้งแต่ 300 มก. ถึง 1 กรัมต่อวันแสดงว่าเรากำลังพูดถึงพยาธิสภาพที่ไม่รุนแรง
- เมื่อมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะปานกลาง ปริมาณโปรตีนที่ถูกขับออกมาในแต่ละวันคือ 1-3 กรัม
- หากตามการทดสอบพบว่าโปรตีนมากกว่า 3 กรัมถูกขับออกทางปัสสาวะแสดงว่ามีโปรตีนในปัสสาวะในระดับรุนแรงซึ่งบ่งชี้ว่ามีพยาธิสภาพร้ายแรง
เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะ: เหตุผลทางสรีรวิทยา
บ่อยครั้งที่ผู้คนต้องเผชิญกับปัญหาการมีส่วนประกอบของโปรตีนในปัสสาวะ คุณควรกังวลหากคุณพบว่ามีโปรตีนสูงในปัสสาวะหรือไม่? มันหมายความว่าอะไร?
เป็นที่น่าสังเกตทันทีว่าโปรตีนจำนวนเล็กน้อยอาจเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางสรีรวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งการมีโปรตีนอาจบ่งบอกถึงการบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไปหรือโปรตีนเชคในกรณีของนักกีฬา การออกกำลังกายอย่างหนักสามารถนำไปสู่ผลลัพธ์เดียวกันได้
มีปัจจัยอื่นๆ บ้าง เช่น การถูกแสงแดดเป็นเวลานาน อุณหภูมิร่างกายต่ำอย่างรุนแรง และการอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานาน ซึ่งส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต
นอกจากนี้โปรตีนจำนวนเล็กน้อยอาจปรากฏขึ้นหลังจากการคลำช่องท้องในบริเวณไต ความเครียดอย่างรุนแรง, ความเครียดทางอารมณ์, โรคลมบ้าหมู, การถูกกระทบกระแทก - ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การปรากฏตัวของโปรตีนในปัสสาวะ (ไม่เกิน 0.1-0.3 กรัมต่อลิตรต่อวัน)
โรคที่เกิดจากโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้น
หากในระหว่างการศึกษาตรวจพบปริมาณโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ (สูงกว่าค่าที่อนุญาต) จะต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างละเอียดยิ่งขึ้น ท้ายที่สุดแล้ว ภาวะโปรตีนในปัสสาวะสามารถบ่งบอกถึงปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรงได้
ดังนั้นเมื่อเทียบกับภูมิหลังของโรคใดบ้างที่คุณสังเกตเห็นว่ามีโปรตีนเพิ่มขึ้นในปัสสาวะ? สาเหตุส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการทำงานปกติของระบบขับถ่าย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโปรตีนในปัสสาวะอาจบ่งบอกถึงโรคไตจากต้นกำเนิดต่าง ๆ , pyelonephritis, urolithiasis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ
โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะสามารถตรวจพบได้จากพื้นหลังของความแออัดในไต เช่นเดียวกับเนื้อร้ายของท่อ, อะไมลอยโดซิสของไต และ tublopathies ทางพันธุกรรม ความผิดปกติเดียวกันนี้พบได้ในมะเร็งไขกระดูกหลายชนิด วัณโรค เนื้องอกในไตและกระเพาะปัสสาวะ รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดงแตก และโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
เพิ่มโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์: อันตรายแค่ไหน?
บ่อยครั้งที่มีการวินิจฉัยภาวะโปรตีนในปัสสาวะในหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงไตรมาสที่สาม การปรากฏตัวของส่วนประกอบโปรตีนในปัสสาวะในช่วงเวลานี้ถือเป็นเรื่องปกติหากระดับของพวกมันอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายและความเครียดที่เพิ่มขึ้นต่อระบบขับถ่าย ปัญหานี้แก้ไขได้ง่าย ๆ ด้วยการปรับอาหารและใช้ยาที่ไม่รุนแรง
แต่การเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงปัญหาที่เป็นอันตรายมากกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนประกอบของโปรตีนในระดับสูงอาจบ่งบอกถึงพัฒนาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะนี้เป็นอันตรายทั้งต่อร่างกายของแม่และต่อทารกในครรภ์เนื่องจากอาจส่งผลต่อกระบวนการพัฒนาและอาจนำไปสู่การคลอดก่อนกำหนดได้ ในกรณีเช่นนี้ ผู้หญิงคนนั้นจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติม และเริ่มการรักษาในโรงพยาบาลทันที
โปรตีนในปัสสาวะของเด็ก: มันหมายความว่าอะไร?
น่าเสียดายที่ในกุมารเวชศาสตร์สมัยใหม่ พวกเขามักประสบปัญหาเมื่อตรวจพบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของเด็ก มันหมายความว่าอะไร? มันจะอันตรายแค่ไหน?
ควรบอกทันทีว่าโดยปกติแล้วในเด็กไม่ควรมีโปรตีนอยู่ในปัสสาวะ ค่าที่ยอมรับได้ไม่เกิน 0.025 กรัม/ลิตร อาจเป็นไปได้ว่าระดับของมันอาจเพิ่มขึ้นเป็น 0.7-0.9 กรัมในเด็กผู้ชายอายุ 6-14 ปี ซึ่งสัมพันธ์กับวัยแรกรุ่น ในกรณีอื่น ๆ โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะของเด็กบ่งชี้ว่ามีกระบวนการอักเสบหรือโรคอื่น ๆ ตามที่อธิบายไว้ข้างต้น
อาการที่เกี่ยวข้อง
ความผันผวนเล็กน้อยของระดับส่วนประกอบโปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีอาการใด ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเกิดจากทางสรีรวิทยา อย่างไรก็ตาม หากโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคใดโรคหนึ่ง ก็จะมีอาการอื่นร่วมด้วย
ตัวอย่างเช่นกับพื้นหลังของกระบวนการอักเสบมักสังเกตเห็นไข้หนาวสั่นคลื่นไส้อาเจียนปวดเมื่อยตามร่างกายและเบื่ออาหาร หากคุณมีโรคไตหรือกระเพาะปัสสาวะ อาการปวดจะปรากฏที่หลังส่วนล่างหรือช่องท้องส่วนล่าง รู้สึกไม่สบายขณะปัสสาวะ สีของปัสสาวะเปลี่ยนไป ฯลฯ
วิธีการวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน
หากมีปัญหาควรปรึกษาแพทย์ซึ่งอาจจะทำการตรวจปัสสาวะให้กับคุณ โปรตีนที่เพิ่มขึ้นอาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ ดังนั้นผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม ตัวอย่างเช่น คุณจะต้องตรวจไตโดยใช้อุปกรณ์อัลตราซาวนด์หรือตรวจเลือดเพื่อดูฮอร์โมนและระดับน้ำตาลในเลือด เนื่องจากบางครั้งภาวะโปรตีนในปัสสาวะจะเกิดขึ้นพร้อมกับโรคเบาหวาน
อย่างไรก็ตาม การรวบรวมตัวอย่างวัสดุชีวภาพอย่างถูกต้องเพื่อการวิเคราะห์เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากความแม่นยำของการศึกษาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ ตามกฎแล้วจำเป็นต้องใช้ปัสสาวะตอนเช้าเนื่องจากมีความเข้มข้นมากกว่า ก่อนปัสสาวะจำเป็นต้องล้าง - เป็นสิ่งสำคัญมากที่อวัยวะเพศภายนอกสะอาดเนื่องจากอนุภาคของเยื่อบุผิวและสารตกค้างอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการศึกษา
ยามีวิธีการรักษาอะไรบ้าง?
คุณควรติดต่อผู้เชี่ยวชาญทันทีหากในระหว่างการทดสอบ คุณตรวจพบโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะ สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรมีอันตรายเพียงใดและจะรักษาอาการดังกล่าวได้อย่างไรมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่รู้ การบำบัดในกรณีนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติดังกล่าว
ตัวอย่างเช่น เมื่อมีภาวะโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย อาจไม่จำเป็นต้องรักษาด้วยยาเลย ผู้ป่วยควรรับประทานอาหารที่เหมาะสม จำกัดปริมาณเกลือและอาหารที่มีโปรตีน ตรวจสอบระดับน้ำตาล และหลีกเลี่ยงอาหารรมควัน ทอด และอาหารรสเผ็ด
หากเรากำลังพูดถึงเงื่อนไขที่ร้ายแรงกว่านี้ยาจะถูกเลือกขึ้นอยู่กับโรคที่ทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะ ตัวอย่างเช่นเมื่อมีการอักเสบสามารถกำหนดยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์หรือยาฮอร์โมน - คอร์ติโคสเตียรอยด์ได้ หากมีความดันโลหิตสูงให้ใช้ยาลดความดันโลหิต บางครั้งคุณอาจต้องใช้ยาไซโตสเตติกหรือยากดภูมิคุ้มกัน
มีวิธีแก้ไขบ้านที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะโปรตีนในปัสสาวะหรือไม่?
โดยธรรมชาติแล้ว การแพทย์แผนโบราณมีวิธีการรักษามากมายที่สามารถช่วยรับมือกับปัญหาได้ แต่ก็ควรเข้าใจว่าการใช้ยาด้วยตนเองสำหรับโปรตีนในปัสสาวะนั้นมีข้อห้ามอย่างเคร่งครัด การเยียวยาพื้นบ้าน สามารถใช้เป็นการบำบัดเสริมเท่านั้นและต้องได้รับอนุญาตจากแพทย์ที่เข้ารับการรักษาเท่านั้น
ตัวอย่างเช่นการแช่ผักชีฝรั่งถือว่าค่อนข้างมีประสิทธิภาพ ในการทำเช่นนี้ให้เทน้ำเดือดหนึ่งแก้วลงบนเมล็ดผักชีฝรั่งหนึ่งช้อนชาแล้วปล่อยทิ้งไว้สองชั่วโมง การแช่ที่เกิดขึ้นควรดื่มตลอดทั้งวันโดยธรรมชาติแล้วจึงกรองก่อน รากผักชีฝรั่งสามารถใช้รักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะได้ รากที่บดแล้วหนึ่งช้อนโต๊ะของพืชนี้ควรเทน้ำเดือดหนึ่งแก้วอีกครั้งแล้วปล่อยให้ต้ม ขอแนะนำให้รับประทานหนึ่งช้อนโต๊ะสี่ครั้งต่อวัน
น้ำแครนเบอร์รี่ก็ถือว่าค่อนข้างดีเช่นกันเพราะไม่เพียงช่วยรับมือกับโปรตีนในปัสสาวะ แต่ยังกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและส่งผลดีต่อการทำงานของร่างกายอีกด้วย
การมีอยู่ของโปรตีนในปัสสาวะถูกกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของปัสสาวะ โดยปกติแล้ว โปรตีนควรขาดไปโดยสิ้นเชิงหรือมีอยู่ในปริมาณเล็กน้อย และควรขาดไปเพียงชั่วคราว
ระบบการกรองของไตทางสรีรวิทยาจะกรองอนุภาคที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูงออกไป ในขณะที่โครงสร้างขนาดเล็กสามารถดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดจากปัสสาวะในขณะที่ยังอยู่ในท่อไต
โปรตีนปกติในปัสสาวะ
สำหรับผู้ชาย
บรรทัดฐานสูงสุดสำหรับปริมาณโปรตีนในปัสสาวะสำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งนั้นสูงถึง 0.3 กรัมต่อลิตร - ความเข้มข้นนี้สามารถอธิบายได้ด้วยแรงกระแทกทางกายภาพอันทรงพลังต่อร่างกาย ความเครียด และอุณหภูมิร่างกาย สิ่งใดก็ตามที่อยู่เหนือค่านี้ถือเป็นพยาธิสภาพ
สำหรับเด็ก
ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ควรตรวจพบโปรตีนในเด็กตามปกติ ค่าสูงสุดของพารามิเตอร์นี้ไม่ควรเกิน 0.025 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะ บางครั้งมีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานสูงถึง 0.7-0.9 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะในเด็กผู้ชายอายุตั้งแต่หกถึงสิบสี่ปี - นี่คือสิ่งที่เรียกว่าโปรตีนมีพยาธิสภาพหรือท่าทาง ตามกฎแล้วจะปรากฏในปัสสาวะในเวลากลางวันและเป็นคุณสมบัติของไตในช่วงวัยรุ่นวัยแรกรุ่นของเพศที่แข็งแกร่งซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากกิจกรรมทางสรีรวิทยาที่เพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของการอยู่เป็นเวลานานของร่างกายในสภาพตั้งตรง . อีกทั้งปรากฏการณ์นี้ไม่ได้เกิดขึ้นเป็นระยะๆ กล่าวคือ ในตัวอย่างที่ทำซ้ำ มักไม่สามารถระบุโปรตีนได้
สำหรับผู้หญิง
สำหรับสตรีมีครรภ์ มากถึง 30 มิลลิกรัมถือว่าเป็นเรื่องปกติ จาก 30 ถึง 300 มิลลิกรัมถือเป็นไมโครอัลบูมินูเรีย ในเวลาเดียวกันการศึกษาจำนวนหนึ่งแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของโปรตีนสูงถึงสามร้อยมิลลิกรัมต่อลิตรของของเหลวในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีรายวันแบบคลาสสิกในระยะต่อมาไม่ก่อให้เกิดโรคแทรกซ้อนสำหรับมารดาและทารกในครรภ์ดังนั้นตัวบ่งชี้นี้สามารถ มีสาเหตุมาจากโปรตีนในปัสสาวะทางสรีรวิทยา
สาเหตุของโปรตีนสูง
การเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะอาจเกิดจากหลายสาเหตุ
สรีรวิทยา
- การออกกำลังกายที่ทรงพลัง
- การบริโภคอาหารที่มีโปรตีนมากเกินไป
- การอยู่ในท่าตั้งตรงเป็นเวลานานโดยมีการหยุดชะงักของการไหลเวียนของเลือด
- การตั้งครรภ์ตอนปลาย
- การสัมผัสกับแสงแดดเป็นเวลานาน
- อุณหภูมิร่างกายต่ำ
- การคลำบริเวณไตที่ใช้งานอยู่
- ความเครียดอย่างรุนแรง การถูกกระทบกระแทก อาการชักจากโรคลมบ้าหมู
พยาธิวิทยา
- ความแออัดในไต
- ความดันโลหิตสูง
- โรคไตจากสาเหตุต่างๆ
- อะไมลอยโดซิสของไต
- pyelonephritis, tubulopathies ทางพันธุกรรม
- เนื้อร้ายท่อ
- การปฏิเสธการปลูกถ่ายไต
- มัลติเพิล มัยอีโลมา
- ภาวะเม็ดเลือดแดงแตก
- มะเร็งเม็ดเลือดขาว
- โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง
- ภาวะไข้
- วัณโรคและเนื้องอกในไต
- Urolithiasis, โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ต่อมลูกหมากอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ, เนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ
โปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะหมายถึงอะไร?
ในผู้ใหญ่และเด็ก
การเกินค่าปกติในผู้ใหญ่และเด็กมักหมายถึงการมีปัญหาทางสรีรวิทยาหรือพยาธิวิทยาในร่างกายซึ่งต้องมีการระบุการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม
ข้อยกเว้นตามที่กล่าวไว้ข้างต้นมีไว้สำหรับตัวแทนของเพศที่แข็งแกร่งกว่าในวัยรุ่น หากความเข้มข้นของโปรตีนที่เพิ่มขึ้นนั้นมีลักษณะผิดปกติและไม่เป็นระบบ
ระดับโปรตีนในปัสสาวะเล็กน้อย (โปรตีนไม่เกิน 1 กรัมต่อปัสสาวะ 1 ลิตร) มักจะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็ว ปานกลาง (มากถึง 3 กรัม/ลิตร) และรุนแรง (มากกว่า 3 กรัม/ลิตร) ไม่เพียงต้องการการวินิจฉัยที่มีคุณภาพสูงสุดเท่านั้น แต่ยังต้องได้รับการวินิจฉัยด้วย การรักษาที่ค่อนข้างซับซ้อนในระยะยาวเนื่องจากมักเกิดจากโรคร้ายแรง
ในหญิงตั้งครรภ์
การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์โดยเฉพาะในระยะหลัง ๆ โดยมีความเข้มข้นของโปรตีนสูงถึง 0.5 กรัมต่อลิตรของปัสสาวะไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์และสตรี อย่างไรก็ตาม หากข้างต้น พารามิเตอร์เกินขีดจำกัดที่กำหนดไว้ที่ 500 มิลลิกรัม/ลิตรของปัสสาวะ ดังนั้นตัวแทนของเพศที่ยุติธรรมในตำแหน่งที่น่าสนใจจะต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาที่ครอบคลุม โดยคำนึงถึงสภาพทางสรีรวิทยาของเธอตามธรรมชาติตลอดจนการประเมินความเสี่ยงสำหรับ เด็กในครรภ์
การรักษา
การรักษาภาวะโปรตีนในปัสสาวะโดยเฉพาะโดยไม่คำนึงถึงเพศและอายุของผู้ป่วยมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของสภาพทางพยาธิวิทยาตลอดจนทำให้อาการทางลบเป็นกลาง
เนื่องจากโปรตีนที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะอาจเกิดจากปัจจัยหลายประการ การบำบัดเฉพาะจะกำหนดโดยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเฉพาะหลังจากการวินิจฉัยผู้ป่วยอย่างละเอียดและการวินิจฉัยโรคหรือสภาพทางสรีรวิทยาอย่างแม่นยำ
ด้วยอาการปานกลางและรุนแรงของโปรตีนในปัสสาวะโดยมีอาการของโรคไตจากสาเหตุต่างๆ บุคคลต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล นอนพักและอาหารพิเศษที่มีข้อ จำกัด สูงสุดในเกลือและของเหลว กลุ่มยาที่ใช้ (ขึ้นอยู่กับสาเหตุของอาการ) ได้แก่ ยากดภูมิคุ้มกัน, คอร์ติโคสเตียรอยด์, ไซโตสแตติก, ยาต้านการอักเสบ/ยาต้านไขข้อ, ยาลดความดันโลหิต, สารยับยั้ง ACE รวมถึงการทำให้เลือดบริสุทธิ์โดยการดูดซึมของเม็ดเลือดแดงหรือพลาสมาฟอร์มซิส
หากบุคคลมีโปรตีนในปัสสาวะในรูปแบบที่อ่อนแอซึ่งเกิดจากปัจจัยที่มีพยาธิสภาพหรือการทำงานตามกฎแล้วจะไม่ใช้ยา: การทำให้จังหวะการเต้นของหัวใจเป็นปกติการเลือกอาหารที่ถูกต้องรวมถึงการเลิกนิสัยที่ไม่ดีหลายอย่างเป็นสิ่งสำคัญ .
วิดีโอที่เป็นประโยชน์
ร่างกายมนุษย์เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลาและบ่อยครั้งที่โรคบางชนิดตามมาทัน จะทำอย่างไรถ้าพบโปรตีนในปัสสาวะ? สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและจะจัดการกับปัญหาอย่างไร?
เกี่ยวกับโรคนี้
ทุกคนมีโปรตีนในปัสสาวะ นี่เป็นเรื่องปกติ นี่คือวิธีที่มันควรจะเป็น อย่างไรก็ตาม มีบางสถานการณ์ที่การสะสมเกินระดับที่ยอมรับได้ และจากนั้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคเช่นโปรตีนในปัสสาวะได้แล้ว พูดง่าย ๆ เมื่อทำความเข้าใจว่าเหตุใดจึงปรากฏและมีความหมายอย่างไรมันก็คุ้มค่าที่จะสังเกตว่านี่เป็นการทำงานที่ไม่เหมาะสม (พยาธิวิทยา) ของไต หากระดับในวัสดุที่ศึกษาเกิน 50 มก. ต่อวัน คุณสามารถส่งเสียงเตือนได้แล้ว อย่างไรก็ตาม โปรตีนในปัสสาวะอาจเป็นจริง (เกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาจริงๆ) เป็นเท็จหรือทำงานได้ (ไม่เกี่ยวข้องกับโรคไต)
โปรตีนในปัสสาวะที่ใช้งานได้
ฉันอยากจะดูรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรตีนในปัสสาวะเพราะถ้าคนมีโปรตีนในปัสสาวะจริงก็ไม่น่าเป็นไปได้ที่เขาจะไม่รู้อะไรเกี่ยวกับโรคนี้ แล้วทำไมคนที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีจึงสามารถเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะได้? สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไรและหมายความว่าอย่างไร? สาเหตุของการเพิ่มขึ้นอาจเป็นดังนี้: อุณหภูมิร่างกายลดลงเป็นเวลานาน ความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า ไข้แดดเป็นเวลานาน (อยู่ในแสงแดดกลางแจ้ง) และแม้แต่การออกกำลังกาย (โดยเฉพาะในหมู่นักยกน้ำหนัก) โปรตีนยังสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากบริโภคนมดิบและไข่ในปริมาณมากในวันก่อนส่งวัสดุชีวภาพของคุณเองเพื่อการวิจัย การวิเคราะห์จากบุคคลที่รวบรวมเนื้อหาไม่ถูกต้องก็สามารถให้ตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องได้โดยเฉพาะสำหรับผู้หญิง โปรตีนสามารถเข้าไปในภาชนะได้หากกระเพาะปัสสาวะ ท่อไต ท่อปัสสาวะอักเสบ และหากมีการเก็บการทดสอบระหว่างมีประจำเดือน และอีกสาเหตุหลักที่ทำให้โปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นก็คือการตั้งครรภ์ของผู้หญิง
การตั้งครรภ์
ผู้หญิงหลายคนที่เคยผ่านช่วงที่ยากลำบากเช่นการตั้งครรภ์รู้ดีว่าโปรตีนในปัสสาวะไม่ดี แต่สิ่งนี้หมายความว่าอย่างไร? ดังนั้นการทดสอบจึงสามารถปรากฏในปริมาณที่เพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากการทำงานของไตที่ยากลำบากเมื่อพวกเขาไม่สามารถรับมือกับความรับผิดชอบของพวกเขาได้และโปรตีนในรูปแบบที่ไม่ได้แยกแยะสามารถถูกขับออกทางปัสสาวะได้ (สถานะทางสรีรวิทยาใหม่ของสุภาพสตรีคือการตำหนิ) . โปรตีนยังอาจได้รับผลกระทบจากพิษในระยะเริ่มต้นและการบริโภคอาหารบางชนิด ซึ่งอาจให้ผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ในการทดสอบ แต่นอกเหนือจากเหตุผลง่ายๆ และไม่น่ากลัวแล้ว ยังอาจบ่งบอกถึงโรคของผู้หญิง เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษหรือโรคไต ซึ่งเป็นภัยคุกคามแม้กระทั่งกับตัวทารกเองด้วย ดังนั้น หากพบว่าสูงขึ้นเล็กน้อยในระหว่างตั้งครรภ์ นั่นหมายความว่าคุณต้องทำการทดสอบใหม่ ปรับอาหารของตนเอง และติดตามความดันโลหิตและลักษณะของอาการบวมน้ำอย่างระมัดระวัง
เด็ก
สิ่งสำคัญคือต้องค้นหาว่าทำไมโปรตีนในปัสสาวะของเด็กจึงเพิ่มขึ้น สาเหตุและวิธีการรักษาโรคนี้ ดังนั้นจึงเป็นที่น่าสังเกตว่าเป็นสิ่งสำคัญมากที่เด็กจะต้องได้รับการทดสอบบางอย่างเป็นระยะ ๆ เพื่อระบุอาการเจ็บป่วยที่อาจเกิดขึ้นในร่างกายของเด็กในระยะแรก แต่ก็ยังเกิดขึ้นที่เด็ก (แก่หรือวัยรุ่น) มีโปรตีนในปัสสาวะมีพยาธิสภาพซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อร่างกายโดยสิ้นเชิง ในการตรวจสอบคุณจะต้องรวบรวมปัสสาวะสองส่วน: ครั้งแรกในตอนเช้าและอีกตลอดทั้งวัน หากตรวจไม่พบโปรตีนในอันแรกทุกอย่างก็เรียบร้อยดี ไม่จำเป็นต้องกังวลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นในระหว่างวัน ในระหว่างการวิเคราะห์ หากตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะของเด็กเล็ก หมายความว่าอย่างไร นี่อาจบ่งบอกถึงโรคไต อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะทำการวินิจฉัย แพทย์จะตรวจสอบการทดสอบอีกครั้งเพื่อขจัดข้อผิดพลาดอย่างแม่นยำ
โปรตีนเกี่ยวข้องกับกระบวนการเกือบทั้งหมดที่เกิดขึ้นในร่างกาย โปรตีนมีอยู่ในปัสสาวะแม้ในคนที่มีสุขภาพดี แต่ไม่ควรเกิน 0.033 กรัม/ลิตร ในการวิเคราะห์ตอนเช้า
ทำไมโปรตีนถึงเพิ่มขึ้น?
สาเหตุของภาวะโปรตีนในปัสสาวะชั่วคราวคือการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น โรคหวัดและโรคติดเชื้อเมื่อเร็วๆ นี้ และโรคภูมิแพ้ ในทารกแรกเกิด หลังคลอด มีโปรตีนในปัสสาวะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย โปรตีนสามารถเพิ่มขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่มีโปรตีนดิบ นม และไข่ดิบ
ภาวะโปรตีนในปัสสาวะจะพบได้อย่างต่อเนื่องในผู้ที่เป็นโรคไต ในระหว่างตั้งครรภ์ โปรตีนอาจเพิ่มขึ้นในสตรีเนื่องจากแรงกดดันทางกลต่อไตตามขนาดของมดลูกที่เพิ่มขึ้น
การทดสอบที่ไม่ดีอาจเกิดจากการมีเนื้องอกและโรคติดเชื้อในบริเวณอวัยวะเพศ โรคลมบ้าหมูและการถูกกระทบกระแทกอาจทำให้ระดับโปรตีนเพิ่มขึ้น
ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรงและความเครียดยังทำให้โปรตีนเพิ่มขึ้นอีกด้วย
อาการของโปรตีนในปัสสาวะ
นอกเหนือจากการทดสอบในห้องปฏิบัติการแล้ว โปรตีนที่เพิ่มขึ้นยังสามารถกำหนดได้จากสัญญาณทางอ้อม:
มัลติเพิล มัยอีโลมา;
อาการง่วงนอน;
เพิ่มความเมื่อยล้า;
อาการวิงเวียนศีรษะ
มาตรการการรักษา
งานของบุคคลใด ๆ คือการตรวจสอบสุขภาพของตนเองอย่างอิสระและปรึกษาแพทย์ตรงเวลา ประการแรก การระบุสาเหตุและกำจัดสาเหตุเป็นสิ่งสำคัญ
การรักษาโปรตีนในปัสสาวะด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
โปรตีนที่เพิ่มขึ้นสามารถลดลงได้ด้วยการเยียวยาชาวบ้าน โดยปกติแล้ว วิธีที่ดีที่สุดคือประสานใบสั่งยาและระยะเวลาการใช้ยากับแพทย์ของคุณ
เครื่องดื่มสมุนไพร
น้ำแครนเบอร์รี่ มีหลายวิธีในการกำจัดโปรตีนในปัสสาวะโดยใช้วิธีการรักษาพื้นบ้าน แต่แครนเบอร์รี่ที่พบมากที่สุดสามารถรับมือกับปัญหานี้ได้ดี แครนเบอร์รี่ช่วยให้การทำงานของไตเป็นปกติ คุณสามารถทำเครื่องดื่มเองที่บ้านได้
แครนเบอร์รี่ล้างและบีบจนได้น้ำผลไม้ เค้กต้มในน้ำประมาณ 15 นาทีและทำให้เย็นลง หลังจากนั้นให้เติมน้ำผลไม้ลงในส่วนผสมที่ได้ เครื่องดื่มผลไม้ที่ได้สามารถบริโภคกับน้ำตาลหรือน้ำผึ้งได้
สูตรที่ง่ายกว่านั้นคือการบดแครนเบอร์รี่หนึ่งช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ทิ้งไว้ประมาณ 30 นาทีแล้วดื่มแทนชา แนะนำให้รับประทานของเหลว
ทิงเจอร์
ผักชีฝรั่งมักใช้ในการรักษาโรคพื้นบ้าน การรักษาโปรตีนในปัสสาวะก็สามารถทำได้เช่นกัน เมล็ดผักชีฝรั่ง (1 ช้อนชา) บดเป็นผงเทน้ำเดือด (1 ถ้วย) แล้วทิ้งไว้ 2 ชั่วโมง ผลิตภัณฑ์ที่ได้จะถูกบริโภคตลอดทั้งวันในส่วนเล็กๆ
คุณสามารถใช้สิ่งที่บดขยี้ได้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. รากถูกแช่ในน้ำเดือด 1 ถ้วย คุณต้องดื่มยาวันละ 4 ครั้ง 1 ช้อนโต๊ะ ล.
ดอกตูมเบิร์ชประกอบด้วยสารที่มีประโยชน์ น้ำมันหอมระเหย แทนนิน ฟลาโวนอยด์ กรดนิโคตินิก และอื่นๆ จำนวนมาก ในการเตรียมทิงเจอร์คุณจะต้องใช้ 2 ช้อนโต๊ะ ล. ไตซึ่งต้องนึ่งในน้ำเดือดหนึ่งแก้ว ส่วนผสมที่ได้จะถูกใส่ในกระติกน้ำร้อนเพื่อแช่เป็นเวลา 1.5 ชั่วโมง ใช้ผลิตภัณฑ์ 3 ครั้งต่อวัน 50 กรัม
เมื่อรักษาโปรตีนในปัสสาวะด้วยการเยียวยาพื้นบ้านควรคำนึงถึงว่าผู้ป่วยมีอาการบวมหรือไม่รวมถึงปริมาณปัสสาวะที่ถูกขับออกมาด้วย ปัญหานี้หมดไปโดยใช้ มะนาวและลินเด็น.
ความเอร็ดอร่อยของมะนาว 1 ลูกบดแล้วผสมกับลินเด็น 20 กรัม ส่วนผสมที่ได้จะถูกเทลงในน้ำเดือด (2 ถ้วย) จะใช้เวลาหนึ่งวันในการใส่ผลิตภัณฑ์ ในอีก 10 วันข้างหน้าให้ใช้ทิงเจอร์ก่อนอาหาร 1 ช้อนชา หนึ่งสัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา จะต้องทำซ้ำหลักสูตร
ยาต้ม
เฟอร์นักวิทยาศาสตร์ทั่วโลกยืนยันแล้วว่าข้อได้เปรียบหลักของมันคือน้ำมันหอมระเหยซึ่งมีจำนวนมากอยู่ในกิ่งและเปลือกของพืช
การรักษาโปรตีนในปัสสาวะด้วยการเยียวยาชาวบ้านยังเกี่ยวข้องกับการใช้เฟอร์ เพื่อให้ได้ยาต้มคุณจะต้องเติมเปลือกพืชบด 1/3 ของขวดขนาด 3 ลิตร จากนั้นเปลือกจะเทน้ำเดือดและเคี่ยวในอ่างน้ำเป็นเวลา 1 ชั่วโมง หลังจากนั้นผลิตภัณฑ์จะถูกทำให้เย็นและใช้ก่อนอาหารแต่ละมื้อ 30 นาที - ยาต้ม 50 กรัม คุณยังสามารถใช้น้ำมันเฟอร์ได้โดยเติมน้ำ 5 หยด
เมล็ดฟักทอง.เมล็ดต้มจนได้เนื้อและดื่มยาต้มแทนชาเป็นเวลา 7 วัน
ผลิตภัณฑ์จากผึ้ง
การเยียวยาพื้นบ้านสำหรับโปรตีนในปัสสาวะจำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์จากผึ้งเนื่องจากมีสารที่มีประโยชน์จำนวนมากและองค์ประกอบขนาดเล็กที่มีเอกลักษณ์
โพลิสสารนี้ไม่ได้ใช้ในรูปแบบบริสุทธิ์ แต่มีการเติมพืชสมุนไพรอื่น ๆ เช่น:
- รากชะเอมเทศแห้ง
- รากโรสฮิป
- ผลไม้เอลเดอร์เบอร์รี่;
- ราตรีสีดำและหญ้าปม
- เข็มทูจา
รากและพืชบดเป็นผง สำหรับส่วนผสมที่ได้ 5 กรัม ให้เติมโพลิสที่ละลายแล้ว 1 กรัม องค์ประกอบถูกทำให้เป็นเนื้อเดียวกันและวางไว้ใต้ลิ้น
ในทำนองเดียวกัน คุณสามารถใช้รอยัลเยลลีซึ่งอยู่ใต้ลิ้นได้เช่นกัน ขั้นตอนหนึ่งต้องใช้นมประมาณ 18 กรัม ขั้นตอนนี้ดำเนินการในตอนเช้าขณะท้องว่าง
คุณสามารถดูดขนมปังผึ้งได้ครั้งละ 2 กรัม วันละหลายครั้ง ไม่เกิน 3 ครั้ง หลังจากนี้คุณไม่ควรดื่มของเหลวใดๆ เป็นเวลา 30 นาที
วิธีกำจัดโปรตีนออกจากปัสสาวะโดยใช้การเยียวยาชาวบ้านในระหว่างตั้งครรภ์
การเพิ่มขึ้นของระดับโปรตีนในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์อาจเป็นผลมาจากโรคหลายอย่าง มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างแม่นยำ แม้แต่การใช้ยาต้มก็ต้องประสานงานกับแพทย์เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์และตัวคุณเอง มีความจำเป็นต้องเข้าใจว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมากของระดับโปรตีนเป็นหลักฐานของพยาธิสภาพที่ก้าวหน้าในร่างกายและไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน
ด้วยโปรตีนที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ต้มใบ lingonberry และดื่มน้ำแครนเบอร์รี่
คุณสามารถใช้เมล็ดข้าวโพด: 4 ช้อนโต๊ะ ล. เทน้ำเดือด (1 แก้ว) แล้วนำไปต้มจนเดือด ใช้ยาต้มที่เกิดขึ้นตลอดทั้งวัน
เพื่อทำให้โปรตีนในปัสสาวะเป็นปกติ (การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน) ฟางธรรมดาจึงเหมาะสม บดและต้มเป็นเวลา 10 นาที มีฟาง 40 กรัมต่อ 1 ลิตร หลังจากกรองแล้ว คุณสามารถใช้ยาต้มได้ตลอดทั้งวัน
น้ำผึ้งและมะนาวมีประโยชน์ต่อการทำงานของไต บีบมะนาวครึ่งลูกแล้วผสมกับน้ำ (500 มล.) เติมน้ำผึ้งลงในส่วนผสมที่ได้เพื่อลิ้มรสและรับประทานโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
การป้องกัน
นมมีบทบาทสำคัญในการป้องกันการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะ ขอแนะนำให้ลดการบริโภคอาหารรสเผ็ดและไขมัน โดยธรรมชาติแล้ว ควรบริโภคเกลือให้น้อยลง
หากมีการระบุสาเหตุของการปรากฏตัวของโปรตีนอย่างแม่นยำในช่วงที่อาการกำเริบของโรคก็เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้แน่ใจว่าพยาธิสภาพจะไม่กลายเป็นเรื้อรัง
ไม่สามารถพูดได้ว่าการเพิ่มโปรตีนในปัสสาวะเป็นผลมาจากพยาธิสภาพเสมอไป ดังนั้นคุณจึงไม่ควรจำกัดตัวเองอยู่เพียงการตรวจปัสสาวะเพียงอย่างเดียว และหากแพทย์สั่งการรักษาก็ควรปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมดอย่างเคร่งครัด
หากคุณรับประทานอาหารที่มีโปรตีนก็ไม่ควรกินนาน วิธีสุดท้าย ให้ดื่มน้ำเปล่ามากขึ้นเพื่อให้ไตสามารถรับมือกับโปรตีนส่วนเกินในร่างกายได้
การระบุสาเหตุของโปรตีนในปัสสาวะระหว่างการรักษาด้วยการเยียวยาชาวบ้านเป็นพื้นฐานของประสิทธิผลของมาตรการทั้งหมด ประสิทธิภาพยังเกิดขึ้นได้เนื่องจากระยะเวลาการรักษา ไม่มีสูตรยาแผนโบราณสูตรเดียวที่จะช่วยได้หากการรักษาเป็นระยะสั้น ควบคู่ไปกับการรักษาควรตรวจสอบระดับโปรตีนในปัสสาวะ
โปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะ
นี่เป็นสัญญาณทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของความเสียหายของไต ใช้ในการวินิจฉัยโรคไตและติดตามการรักษา
คำพ้องความหมายภาษาอังกฤษ
โปรตีนรวมของปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ, โปรตีนในปัสสาวะ 24 ชั่วโมง
วิธีการวิจัย
วิธีโฟโตเมตริกด้วยสี
หน่วยวัด
G/l (กรัมต่อลิตร), g/วัน (กรัมต่อวัน)
วัสดุชีวภาพชนิดใดที่สามารถนำไปใช้ในการวิจัยได้?
ส่วนเฉลี่ยของปัสสาวะตอนเช้า ปัสสาวะรายวัน
เตรียมตัวศึกษาวิจัยอย่างไรให้เหมาะสม?
- อย่าดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนการทดสอบ
- หลีกเลี่ยงการใช้ยาขับปัสสาวะเป็นเวลา 48 ชั่วโมงก่อนบริจาคปัสสาวะ (ตามคำปรึกษากับแพทย์ของคุณ)
ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับการศึกษา
โปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะเป็นสัญญาณเริ่มแรกและละเอียดอ่อนของโรคไตระยะแรกและโรคไตทุติยภูมิในโรคทางระบบ โดยปกติแล้ว โปรตีนจำนวนเล็กน้อยจะสูญเสียไปในปัสสาวะเนื่องจากกลไกการกรองของไตไต - ตัวกรองที่ป้องกันการแทรกซึมของโปรตีนที่มีประจุขนาดใหญ่เข้าไปในตัวกรองหลัก แม้ว่าโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (น้อยกว่า 20,000 ดาลตัน) จะผ่านตัวกรองไตได้อย่างอิสระ แต่ปริมาณอัลบูมินที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง (65,000 ดาลตัน) นั้นมีจำกัด โปรตีนส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมกลับเข้าสู่กระแสเลือดในท่อไตส่วนใกล้เคียง ซึ่งส่งผลให้มีปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกขับออกทางปัสสาวะในที่สุด ประมาณ 20% ของโปรตีนที่หลั่งตามปกติคืออิมมูโนโกลบูลินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ และ 40% ของโปรตีนแต่ละชนิดคืออัลบูมินและมิวโคโปรตีนที่หลั่งในท่อไตส่วนปลาย การสูญเสียโปรตีนปกติคือ 40-80 มก. ต่อวัน การปล่อยโปรตีนมากกว่า 150 มก. ต่อวันเรียกว่าโปรตีนในปัสสาวะ ในกรณีนี้ ปริมาณโปรตีนหลักคืออัลบูมิน
ควรสังเกตว่าในกรณีส่วนใหญ่โปรตีนในปัสสาวะไม่ใช่สัญญาณทางพยาธิวิทยา ตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะในประชากร 17% และมีเพียง 2% เท่านั้นที่ทำให้เกิดอาการเจ็บป่วยร้ายแรง ในกรณีอื่น ๆ โปรตีนในปัสสาวะถือว่าใช้งานได้ (หรือไม่เป็นพิษเป็นภัย) สังเกตได้ในหลายสภาวะ เช่น มีไข้ ออกกำลังกายเพิ่มขึ้น ความเครียด โรคติดเชื้อเฉียบพลัน และภาวะขาดน้ำ ภาวะโปรตีนในปัสสาวะไม่เกี่ยวข้องกับโรคไต และการสูญเสียโปรตีนไม่มีนัยสำคัญ (น้อยกว่า 2 กรัม/วัน) ประเภทของโปรตีนในปัสสาวะเชิงหน้าที่ประเภทหนึ่งคือภาวะโปรตีนในปัสสาวะมีพยาธิสภาพ (ท่าทาง) เมื่อตรวจพบโปรตีนในปัสสาวะหลังจากยืนหรือเดินเป็นเวลานานเท่านั้น และหายไปในท่าแนวนอน ดังนั้น เมื่อมีโปรตีนในปัสสาวะจากพยาธิสภาพ การวิเคราะห์โปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะตอนเช้าจะเป็นลบ และการวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงจะเผยให้เห็นว่ามีโปรตีนอยู่ ภาวะโปรตีนในปัสสาวะมีพยาธิสภาพเกิดขึ้นใน 3-5% ของผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี
โปรตีนในปัสสาวะยังปรากฏเป็นผลมาจากการผลิตส่วนเกินในร่างกายและการกรองที่เพิ่มขึ้นในไต ในกรณีนี้ ปริมาณโปรตีนที่เข้าสู่ตัวกรองมีมากกว่าโอกาสที่การดูดซึมกลับคืนในท่อไต และจะถูกขับออกทางปัสสาวะในที่สุด ภาวะโปรตีนในปัสสาวะที่ “ล้น” นี้ก็ไม่เกี่ยวข้องกับโรคไตเช่นกัน มันสามารถเกิดขึ้นร่วมกับฮีโมโกลบินนูเรียที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด, ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงที่มีความเสียหายของเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ, มัลติเพิล มัยอิโลมา และโรคพลาสมาเซลล์อื่น ๆ ด้วยภาวะโปรตีนในปัสสาวะประเภทนี้ ไม่ใช่อัลบูมินที่มีอยู่ในปัสสาวะ แต่เป็นโปรตีนบางชนิด (ฮีโมโกลบินในภาวะเม็ดเลือดแดงแตก, โปรตีน Bence Jones ใน myeloma) เพื่อระบุโปรตีนจำเพาะในปัสสาวะ ให้ใช้การตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมง
สำหรับโรคไตหลายชนิด ภาวะโปรตีนในปัสสาวะเป็นอาการที่มีลักษณะเฉพาะและคงที่ ตามกลไกของการเกิดขึ้นโปรตีนในปัสสาวะจะถูกแบ่งออกเป็นไตและท่อ โปรตีนในปัสสาวะซึ่งโปรตีนในปัสสาวะปรากฏขึ้นอันเป็นผลมาจากความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินเรียกว่าไต เมมเบรนชั้นใต้ดินของไตเป็นสิ่งกีดขวางทางกายวิภาคและการทำงานของโมเลกุลขนาดใหญ่และมีประจุ ดังนั้นเมื่อได้รับความเสียหาย โปรตีนจะเข้าสู่การกรองหลักอย่างอิสระและถูกขับออกทางปัสสาวะ ความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินสามารถเกิดขึ้นได้เป็นหลัก (ในไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่ทราบสาเหตุ) หรือรอง โดยเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรค (ในโรคไตจากเบาหวานเนื่องจากโรคเบาหวาน) ที่พบบ่อยที่สุดคือโปรตีนในไต โรคที่เกิดร่วมกับความเสียหายต่อเยื่อหุ้มชั้นใต้ดินและโปรตีนในปัสสาวะ ได้แก่ โรคไตอักเสบจากไขมัน (lipoid nephrosis) โรคไตอักเสบจากเยื่อไม่ทราบสาเหตุ (idiopathic membranous glomerulonephritis) โรคหลอดเลือดตีบของไตส่วนโฟกัส (focal segmental glomerulonephritis) และโรคไตปฐมภูมิอื่นๆ เช่นเดียวกับเบาหวาน โรคของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคไตอักเสบจากสเตรปโทคอกคัส และไตอักเสบทุติยภูมิอื่นๆ ภาวะโปรตีนในปัสสาวะในไตยังเป็นลักษณะของความเสียหายของไตที่เกี่ยวข้องกับยาบางชนิด (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, เพนิซิลลามีน, ลิเธียม, ยาฝิ่น) สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะโปรตีนในปัสสาวะคือโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อน - โรคไตจากเบาหวาน ระยะแรกของโรคไตจากเบาหวานมีลักษณะเฉพาะคือการหลั่งโปรตีนจำนวนเล็กน้อย (30-300 มก./วัน) หรือที่เรียกว่า microalbuminuria เมื่อโรคไตโรคเบาหวานดำเนินไป การสูญเสียโปรตีนจะเพิ่มขึ้น (macroalbuminemia) ระดับของโปรตีนในปัสสาวะจะแตกต่างกันไป โดยมักจะเกิน 2 กรัมต่อวัน และสามารถเข้าถึงโปรตีนได้มากกว่า 5 กรัมต่อวัน
เมื่อการทำงานของการดูดซึมโปรตีนในท่อไตบกพร่อง จะทำให้เกิดโปรตีนในปัสสาวะในท่อ ตามกฎแล้วการสูญเสียโปรตีนด้วยตัวเลือกนี้จะไม่ถึงค่าที่สูงเช่นนี้เช่นเดียวกับโปรตีนในไตและในปริมาณมากถึง 2 กรัมต่อวัน การดูดซึมโปรตีนที่บกพร่องและโปรตีนในปัสสาวะในท่อจะมาพร้อมกับโรคไตความดันโลหิตสูง, โรคไตจากเกลือยูเรต, พิษจากเกลือตะกั่วและปรอท, กลุ่มอาการ Fanconi รวมถึงโรคไตที่เกิดจากยาเมื่อใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และยาปฏิชีวนะบางชนิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการเกิดโปรตีนในปัสสาวะในท่อคือความดันโลหิตสูงและภาวะแทรกซ้อนคือโรคไตความดันโลหิตสูง
การเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะพบได้ในโรคติดเชื้อของระบบทางเดินปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ, ท่อปัสสาวะอักเสบ) เช่นเดียวกับมะเร็งเซลล์ไตและมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ
การสูญเสียโปรตีนจำนวนมากในปัสสาวะ (มากกว่า 3-3.5 กรัม/ลิตร) ทำให้เกิดภาวะอัลบูมินในเลือดต่ำ ความดันโลหิต oncotic ลดลง และอาการบวมน้ำทั้งภายนอกและภายใน (อาการบวมน้ำที่แขนขาส่วนล่าง น้ำในช่องท้อง) ภาวะโปรตีนในปัสสาวะที่มีนัยสำคัญทำให้เกิดการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยต่อภาวะไตวายเรื้อรัง การสูญเสียอัลบูมินในปริมาณเล็กน้อยอย่างต่อเนื่องไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ อันตรายของ microalbuminuria คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจ (โดยเฉพาะกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
บ่อยครั้งด้วยเหตุผลหลายประการ การวิเคราะห์ปัสสาวะในตอนเช้าสำหรับโปรตีนทั้งหมดเป็นผลบวกลวง ด้วยเหตุผลหลายประการ ดังนั้นการวินิจฉัยโปรตีนในปัสสาวะจึงได้รับการวินิจฉัยหลังจากการวิเคราะห์ซ้ำแล้วซ้ำอีกเท่านั้น หากการทดสอบตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้าสองครั้งขึ้นไปเป็นผลบวกต่อโปรตีนทั้งหมด จะถือว่าภาวะโปรตีนในปัสสาวะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และเสริมด้วยการวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อหาโปรตีนทั้งหมด
การตรวจปัสสาวะในตอนเช้าเพื่อหาโปรตีนทั้งหมดเป็นวิธีการคัดกรองเพื่อตรวจหาโปรตีนในปัสสาวะ ไม่อนุญาตให้ประเมินระดับโปรตีนในปัสสาวะ นอกจากนี้ วิธีการนี้ยังไวต่ออัลบูมิน แต่ตรวจไม่พบโปรตีนที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ (เช่น โปรตีน Bence Jones ใน myeloma) เพื่อกำหนดระดับของโปรตีนในปัสสาวะในผู้ป่วยที่มีตัวอย่างปัสสาวะในตอนเช้าที่เป็นบวกสำหรับโปรตีนทั้งหมด จะมีการทดสอบปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงเพื่อหาโปรตีนทั้งหมดด้วย หากสงสัยว่ามีหลาย myeloma จะมีการวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงด้วยและจำเป็นต้องทำการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับโปรตีนจำเพาะ - อิเล็กโตรโฟรีซิส ควรสังเกตว่าการวิเคราะห์ปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงสำหรับโปรตีนทั้งหมดไม่ได้แยกความแตกต่างของโปรตีนในปัสสาวะและไม่ได้เปิดเผยสาเหตุที่แท้จริงของโรคดังนั้นจึงต้องเสริมด้วยวิธีการทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมืออื่น ๆ
ใช้วิจัยเพื่ออะไร?
- สำหรับการวินิจฉัยโรคไตจากไขมัน, โรคไตอักเสบจากเยื่อหุ้มเซลล์ที่ไม่ทราบสาเหตุ, โรคหลอดเลือดตีบของไตส่วนโฟกัส และโรคไตอักเสบปฐมภูมิอื่น ๆ
- สำหรับการวินิจฉัยความเสียหายของไตในโรคเบาหวาน โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (โรคลูปัส erythematosus ระบบ) อะไมลอยโดซิส และโรคหลายอวัยวะอื่น ๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับไต
- เพื่อวินิจฉัยความเสียหายของไตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อภาวะไตวายเรื้อรัง
- เพื่อประเมินความเสี่ยงของภาวะไตวายเรื้อรังและโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคไต
- เพื่อประเมินการทำงานของไตระหว่างการรักษาด้วยยาที่เป็นพิษต่อไต: อะมิโนไกลโคไซด์ (เจนตามิซิน), แอมโฟเทอริซินบี, ซิสพลาติน, ไซโคลสปอริน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (แอสไพริน, ไดโคลฟีแนค), สารยับยั้ง ACE (อีนาลาพริล, รามิพริล), ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, ไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์ และคนอื่นๆ บ้าง
กำหนดการศึกษาเมื่อใด?
- สำหรับอาการของโรคไต: อาการบวมน้ำของแขนขาส่วนล่างและบริเวณรอบดวงตา, น้ำในช่องท้อง, น้ำหนักเพิ่ม, ความดันโลหิตสูง, ปัสสาวะขนาดเล็กและรวม, oliguria, ความเมื่อยล้าเพิ่มขึ้น
- สำหรับโรคเบาหวาน โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วร่างกาย โรคอะไมลอยโดซิส และโรคหลายอวัยวะอื่นๆ ที่อาจเกี่ยวข้องกับไต
- ด้วยปัจจัยเสี่ยงภาวะไตวายเรื้อรังที่มีอยู่ ได้แก่ ความดันโลหิตสูง การสูบบุหรี่ พันธุกรรม อายุมากกว่า 50 ปี โรคอ้วน
- เมื่อประเมินความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะไตวายเรื้อรังและโรคหลอดเลือดหัวใจในผู้ป่วยโรคไต
- เมื่อกำหนดยาพิษต่อไต: อะมิโนไกลโคไซด์, แอมโฟเทอริซินบี, ซิสพลาติน, ไซโคลสปอริน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, สารยับยั้ง ACE, ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์และอื่น ๆ
ผลลัพธ์หมายถึงอะไร?
ค่าอ้างอิง (ตัวอย่างปัสสาวะตอนเช้าเฉลี่ย)
ความเข้มข้น:
ค่าอ้างอิง (ปัสสาวะรายวัน)
ไฮไลท์:
หลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก
สาเหตุที่ทำให้ระดับโปรตีนทั้งหมดในปัสสาวะเพิ่มขึ้น:
1. โรคไต:
- โรคไตปฐมภูมิ: lipoid nephrosis, glomerulonephritis เยื่อหุ้มสมองไม่ทราบสาเหตุ, เส้นโลหิตตีบของไตส่วนโฟกัส, IgA glomerulonephritis, glomerulonephritis membranoproliferative, pyelonephritis, Fanconi syndrome, โรคไตอักเสบ tubulointerstitial เฉียบพลัน;
- ความเสียหายของไตในโรคทางระบบ: โรคเบาหวาน, ความดันโลหิตสูง, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ, อะไมลอยโดซิส, โรคไตอักเสบหลังสเตรปโตคอคคัส, ภาวะครรภ์เป็นพิษ, โรคไตจากเกลือยูเรต, เนื้องอกมะเร็ง (ปอด, ระบบทางเดินอาหาร, เลือด), โรคโลหิตจางเซลล์รูปเคียว ฯลฯ ;
- ความเสียหายของไตระหว่างการรักษาด้วยยาพิษต่อไต: อะมิโนไกลโคไซด์, แอมโฟเทอริซินบี, ซิสพลาติน, ไซโคลสปอริน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์, สารยับยั้ง ACE, ซัลโฟนาไมด์, เพนิซิลลิน, ไทอาไซด์, ฟูโรเซไมด์และอื่น ๆ
- ความเสียหายของไตเนื่องจากพิษจากเกลือตะกั่วและปรอท
- มะเร็งเซลล์ไต
2. เพิ่มการผลิตโปรตีนและการกรองในร่างกาย (โปรตีนล้น):
- myeloma หลายตัว, macroglobulinemia ของWaldenström;
- ฮีโมโกลบินนูเรียที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือด;
- myoglobinuria เนื่องจากความเสียหายต่อเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ
3. โปรตีนในปัสสาวะชั่วคราว (อ่อนโยน)