HCG (human chorionic gonadotropin) หรือ hCG (chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์ชนิดพิเศษ
การตั้งครรภ์สามารถวินิจฉัยได้โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านโดยอาศัยการวิเคราะห์ hCG ที่ถูกขับออกมาทางปัสสาวะ แต่ความน่าเชื่อถือของผลเอชซีจีที่ได้รับ "ที่บ้าน" นั้นต่ำกว่าการตรวจเลือดเอชซีจีในห้องปฏิบัติการอย่างมากเนื่องจากระดับเอชซีจีที่จำเป็นสำหรับการวินิจฉัยในปัสสาวะนั้นทำได้ช้ากว่าในเลือดหลายวัน
ฮอร์โมนเอชซีจีผลิตโดยเซลล์คอรีออน (เยื่อหุ้มของเอ็มบริโอ) จากการตรวจเลือดเพื่อหา b-hCG แพทย์จะพิจารณาว่ามีเนื้อเยื่อ chorionic อยู่ในร่างกายซึ่งหมายความว่าหญิงตั้งครรภ์ การตรวจเลือดเอชซีจีช่วยให้เร็วขึ้น - ในวันที่ 6-10 หลังจากการปฏิสนธิผลเอชซีจีจะเป็นบวก
บทบาทของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์เช่นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเอสโตรเจน (เอสตราไดออลและเอสไตรออลอิสระ) ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเหล่านี้จะถูกผลิตขึ้นโดยรกในภายหลัง
chorionic gonadotropin ของมนุษย์มีความสำคัญมาก ในทารกในครรภ์ชาย เอชซีจีจะกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่าเซลล์เลย์ดิก ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกรณีนี้มีความจำเป็นเนื่องจากจะส่งเสริมการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ประเภทชายและยังส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของเอ็มบริโอด้วย
เราจะนำเสนอกรณีที่พบบ่อยที่สุดเมื่อแพทย์กำหนดให้ทำการทดสอบเอชซีจี
สำหรับผู้หญิง:
ประจำเดือน
การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะแรก
ขจัดความเป็นไปได้ของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
เพื่อประเมินความสมบูรณ์ของการแท้งบุตร
นอกจากนี้ยังให้ HCG เพื่อติดตามการตั้งครรภ์แบบไดนามิก
ในกรณีที่มีการคุกคามของการแท้งบุตรและการตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
การวินิจฉัยเนื้องอก - chorionepithelioma, ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม
ร่วมกับ AFP และ free estriol – เพื่อวินิจฉัยความบกพร่องของทารกในครรภ์ก่อนคลอด
สำหรับผู้ชาย:
การวินิจฉัยเนื้องอกที่ลูกอัณฑะ
บรรทัดฐานของเอชซีจีในซีรั่มในเลือด
ค่ามาตรฐาน HCG น้ำผึ้ง/มล
ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์< 5
ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์:
1 - 2 สัปดาห์ 25 - 300
2 - 3 สัปดาห์ 1500 - 5000
3 - 4 สัปดาห์ 10,000 - 30,000
4 - 5 สัปดาห์ 20,000 - 100,000
5 – 6 สัปดาห์ 50,000 - 200,000
6 – 7 สัปดาห์ 50000 - 200000
7 – 8 สัปดาห์ 20,000 - 200,000
8 – 9 สัปดาห์ 20,000 - 100,000
9 – 10 สัปดาห์ 20,000 - 95000
11 – 12 สัปดาห์ 20000 - 90000
13 – 14 สัปดาห์ 15000 - 60000
15 – 25 สัปดาห์ 10,000 - 35000
26 – 37 สัปดาห์ 10,000 - 60000
การถอดรหัสเอชซีจี
โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน
การตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจี
หากต้องการทราบว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ คุณสามารถตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ได้ การทดสอบนี้แสดงให้เห็นว่ามี chorionic gonadotropin ของมนุษย์อยู่ในร่างกาย chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นฮอร์โมนที่ปรากฏในร่างกายของผู้หญิงในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ เมื่อปฏิสนธิเกิดขึ้น ไข่จะแบ่งตัว และในระหว่างกระบวนการแบ่งไข่จะก่อตัวเป็นเอ็มบริโอและเยื่อหุ้มเซลล์ ซึ่งหนึ่งในนั้นเรียกว่าคอรีออน เป็นคอรีออนที่ผลิตเอชซีจีซึ่งพวกเขาพยายามตรวจพบในการตรวจเลือด ในกรณีที่หายากมาก เอชซีจีจะปรากฏในร่างกายของหญิงหรือชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ สิ่งนี้เกิดขึ้นกับโรคบางชนิด ในบางกรณีฮอร์โมนนี้อาจปรากฏเป็นเวลา 4-5 วันหลังการทำแท้ง
ระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไปในระหว่างตั้งครรภ์
ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องปกติ
ระยะเวลาตั้งท้องตั้งแต่ปฏิสนธิ
ระดับ HCG น้ำผึ้ง/มล
1-2 สัปดาห์ 25-156
2-3 สัปดาห์ 101-4870
3-4 สัปดาห์ 1110-31500
4-5 สัปดาห์ 2560-82300
5-6 สัปดาห์ 23100-151000
6-7 สัปดาห์ 27300-233000
7-11 สัปดาห์ 20900-291000
11-16 สัปดาห์ 6140-103000
16-21 สัปดาห์ 4720-80100
21-39 สัปดาห์ 2700-78100
จะตรวจเลือดหาเอชซีจีได้อย่างไร?
- เลือดเพื่อการวิเคราะห์ถูกนำมาจากหลอดเลือดดำ
- ต้องบริจาคเลือดในตอนเช้าขณะท้องว่าง
- ในช่วงเวลาอื่นๆ ของวัน สามารถบริจาคเลือดได้หลังรับประทานอาหารไม่น้อยกว่า 4-5 ชั่วโมง
- คุณต้องแจ้งแพทย์เกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้อยู่
- การวิเคราะห์จะดำเนินการในวันที่ 3 - 5 ของการไม่มีประจำเดือน
ในระหว่างตั้งครรภ์ คุณสามารถมุ่งเน้นไปที่ระดับเอชซีจีเพื่อติดตามความคืบหน้าของการตั้งครรภ์ การเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้อาจบ่งบอกถึงพยาธิสภาพ
ระดับ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในระดับต่ำในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงสภาวะต่างๆ เช่น การตั้งครรภ์นอกมดลูก พยาธิสภาพในทารกในครรภ์ รกไม่เพียงพอ เป็นต้น
อัตราที่สูงอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง โดยมีอาการผิดปกติแต่กำเนิดของทารกในครรภ์ เป็นโรคเบาหวานในผู้หญิง หรือเมื่อรับประทานฮอร์โมนสังเคราะห์
ระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเกินไปในระหว่างตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น โมลไฮดาติดิฟอร์ม และเนื้องอกในเซลล์โทรโฟบลาสติก โมล Hydatidiform มีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาที่ไม่เหมาะสมของ chorionic villi ซึ่งช่วยบำรุงตัวอ่อนก่อนการก่อตัวของรก คณะนักร้องประสานเสียงเปลี่ยนแปลงและหยุดทำหน้าที่อันเป็นผลมาจากการที่การตั้งครรภ์หยุดพัฒนา แต่ภาวะที่เป็นอันตรายอย่างยิ่งนั้นสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของเซลล์คอรีออนให้เป็นมะเร็งซึ่งนำไปสู่มะเร็ง ภาวะเหล่านี้พบได้น้อยมาก และการตรวจเลือดเพื่อหาระดับ hCG สามารถช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้
ความแม่นยำของการทดสอบฮอร์โมน hCG นั้นสูงมากและสูงกว่าการใช้การทดสอบการตั้งครรภ์เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์มาก
chorionic gonadotropin ของมนุษย์ ระดับเอชซีจีปกติในระหว่างตั้งครรภ์
chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์คืออะไร?
Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนโปรตีนชนิดพิเศษที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มของตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาตลอดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ HCG สนับสนุนการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ ด้วยฮอร์โมนนี้กระบวนการที่ทำให้เกิดการมีประจำเดือนจะถูกบล็อกในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์และการผลิตฮอร์โมนที่จำเป็นต่อการรักษาการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นความเข้มข้นของเอชซีจีที่เพิ่มขึ้นในเลือดและปัสสาวะของหญิงตั้งครรภ์ถือเป็นสัญญาณแรกสุดของการตั้งครรภ์
บทบาทของเอชซีจีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์คือการกระตุ้นการสร้างฮอร์โมนที่จำเป็นสำหรับการพัฒนาและบำรุงรักษาการตั้งครรภ์เช่นฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนเอสโตรเจน (เอสตราไดออลและเอสไตรออลอิสระ) ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเหล่านี้จะถูกผลิตขึ้นโดยรกในภายหลัง
chorionic gonadotropin ของมนุษย์มีความสำคัญมาก ในทารกในครรภ์ชาย เอชซีจีจะกระตุ้นสิ่งที่เรียกว่าเซลล์เลย์ดิก ซึ่งสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศชาย ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในกรณีนี้มีความจำเป็นเนื่องจากจะส่งเสริมการก่อตัวของอวัยวะสืบพันธุ์ประเภทชายและยังส่งผลต่อเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตของเอ็มบริโอด้วย HCG ประกอบด้วยสองหน่วย - อัลฟ่าและเบต้าเอชซีจี ส่วนประกอบอัลฟ่าของ hCG มีโครงสร้างคล้ายกับหน่วยฮอร์โมน TSH, FSH และ LH ในขณะที่เบต้า hCG มีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นการวิเคราะห์ทางห้องปฏิบัติการของ b-hCG จึงมีความสำคัญในการวินิจฉัย
ต่อมใต้สมองของมนุษย์ผลิตเอชซีจีจำนวนเล็กน้อยแม้ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ สิ่งนี้อธิบายความจริงที่ว่าในบางกรณีความเข้มข้นของฮอร์โมนนี้ต่ำมากถูกตรวจพบในเลือดของสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ (รวมถึงสตรีในวัยหมดประจำเดือน) และแม้แต่ในเลือดของผู้ชาย
ระดับเอชซีจีในเลือดที่อนุญาตของสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์
ความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะ น้ำผึ้ง/มล. ชายและหญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ น้อยกว่า 5 สตรีวัยหมดประจำเดือน น้อยกว่า 9.5ระดับ chorionic gonadotropin (hCG) ของมนุษย์เปลี่ยนแปลงไปอย่างไรในระหว่างตั้งครรภ์?
ในระหว่างการพัฒนาตามปกติของการตั้งครรภ์ เอชซีจีจะถูกตรวจพบในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ตั้งแต่ประมาณ 8-11-14 วันหลังการปฏิสนธิ
ระดับ HCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และเมื่อตั้งครรภ์ได้ 3 สัปดาห์ จะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วันโดยประมาณ การเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์จะดำเนินต่อไปจนถึงประมาณ 11-12 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ ระหว่างสัปดาห์ที่ 12 ถึง 22 ของการตั้งครรภ์ ความเข้มข้นของ hCG จะลดลงเล็กน้อย ตั้งแต่สัปดาห์ที่ 22 จนถึงการคลอดความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์เริ่มเพิ่มขึ้นอีกครั้ง แต่ช้ากว่าตอนเริ่มตั้งครรภ์
ด้วยอัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดแพทย์สามารถระบุความเบี่ยงเบนบางอย่างจากการพัฒนาปกติของการตั้งครรภ์ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตั้งครรภ์นอกมดลูกหรือการตั้งครรภ์แช่แข็ง อัตราการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นของเอชซีจีจะต่ำกว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ
อัตราที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของความเข้มข้นของ hCG อาจเป็นสัญญาณของไฝไฮดาติดิฟอร์ม (chorionadenoma) การตั้งครรภ์แฝด หรือโรคโครโมโซมของทารกในครรภ์ (เช่น โรคดาวน์)
ไม่มีมาตรฐานที่เข้มงวดสำหรับระดับเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์ ระดับ HCG ในระยะเดียวกันของการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญในผู้หญิงแต่ละราย ในเรื่องนี้การวัดระดับเอชซีจีเพียงครั้งเดียวนั้นไม่มีข้อมูล เพื่อประเมินกระบวนการพัฒนาการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดเป็นสิ่งสำคัญ
วันนับตั้งแต่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย
อายุครรภ์ ระดับ HCG ในช่วงเวลานี้ 3 - 4 สัปดาห์ 10,000 - 30,000
4 - 5 สัปดาห์ 20,000 - 100,000
5 - 6 สัปดาห์ 50000 - 200000
6 - 7 สัปดาห์ 50,000 - 200,000
7 - 8 สัปดาห์ 20,000 - 200,000
การทดสอบเพื่อกำหนดระดับของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เพื่อกำหนดระดับเอชซีจีจะใช้การตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการต่างๆ ซึ่งสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ใน 1-2 สัปดาห์
การทดสอบ hCG สามารถทำได้ในห้องปฏิบัติการหลายแห่งตามคำแนะนำของนรีแพทย์หรือโดยอิสระ ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวเป็นพิเศษในการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG อย่างไรก็ตาม ก่อนที่คุณจะได้รับการส่งต่อเข้ารับการทดสอบ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้อยู่ เนื่องจากยาบางชนิดอาจส่งผลต่อผลการตรวจ ทางที่ดีควรทำการทดสอบ hCG ในตอนเช้าขณะท้องว่าง เพื่อความน่าเชื่อถือในการทดสอบที่สูงขึ้น ขอแนะนำให้หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายก่อนการทดสอบ
อย่างไรก็ตาม การทดสอบการตั้งครรภ์อย่างรวดเร็วที่บ้านนั้นสร้างขึ้นบนหลักการในการกำหนดระดับเอชซีจี แต่ในปัสสาวะเท่านั้นไม่ใช่ในเลือด และควรกล่าวว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการตรวจเลือดในห้องปฏิบัติการการตรวจนี้มีความแม่นยำน้อยกว่ามากเนื่องจากระดับเอชซีจีในปัสสาวะต่ำกว่าในเลือดถึงสองเท่า
ขอแนะนำให้ทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการตั้งครรภ์ในระยะแรกไม่เร็วกว่า 3-5 วันที่ไม่มีประจำเดือน การตรวจเลือดการตั้งครรภ์สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 2-3 วันเพื่อยืนยันผล
เพื่อระบุพยาธิสภาพของทารกในครรภ์ในหญิงตั้งครรภ์ การตรวจเอชซีจี (human chorionic gonadotropin) จะใช้เวลาตั้งแต่ 14 ถึง 18 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
อย่างไรก็ตามเพื่อให้การวินิจฉัยโรคของทารกในครรภ์ที่เป็นไปได้มีความน่าเชื่อถือจำเป็นต้องทำการตรวจเลือดเพื่อหาเอชซีจีมากกว่าหนึ่งครั้ง ร่วมกับ hCG จะได้รับเครื่องหมายต่อไปนี้: AFP, hCG, E3 (alpha-fetoprotein, gonadotropin chorionic ของมนุษย์, estriol ฟรี)ระดับซีรั่มของ AFP และ hCG ระหว่างการตั้งครรภ์ทางสรีรวิทยา
ระยะเวลาตั้งท้องสัปดาห์ AFP, ระดับ AFP เฉลี่ย, CG ต่ำสุด-สูงสุด, ระดับ CG เฉลี่ย, ต่ำสุด-สูงสุด 14 23.7 12 - 59.3 66.3 26.5 - 228 15 29.5 15 - 73.8
16 33,2 17,5 - 100 30,1 9,4 - 83,0 17 39,8 20,5 - 123
18 43,7 21 - 138 24 5,7 - 81,4 19 48,3 23,5 - 159
20 56 25,5 - 177 18,3 5,2 - 65,4 21 65 27,5 - 195
22 83 35 - 249 18,3 4,5 - 70,8 24
16,1 3,1 - 69,6
การทดสอบ hCG สามารถ "ทำผิดพลาด" ในการพิจารณาการตั้งครรภ์ได้หรือไม่?
ระดับ HCG ที่อยู่นอกเกณฑ์ปกติในช่วงสัปดาห์หนึ่งของการตั้งครรภ์สามารถสังเกตได้หากกำหนดอายุครรภ์ไม่ถูกต้อง
การทดสอบในห้องปฏิบัติการสำหรับ hCG อาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดได้ แต่โอกาสที่จะเกิดข้อผิดพลาดมีน้อยมากการถอดรหัสเอชซีจี
โดยปกติในระหว่างตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น ในช่วงไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ระดับ b-hCG จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว โดยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกๆ 2-3 วัน เมื่ออายุครรภ์ 10-12 สัปดาห์ ระดับ hCG ในเลือดจะถึงระดับสูงสุด จากนั้นระดับ hCG จะเริ่มลดลงอย่างช้าๆ และคงที่ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์
การเพิ่มขึ้นของเบต้าเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์อาจเกิดขึ้นได้เมื่อ:
- การเกิดหลายครั้ง (อัตราเอชซีจีเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนจำนวนทารกในครรภ์)
- ความเป็นพิษ, การตั้งครรภ์
- โรคเบาหวานของมารดา
- โรคของทารกในครรภ์, ดาวน์ซินโดรม, ความผิดปกติหลายอย่าง
- อายุครรภ์ที่กำหนดไม่ถูกต้อง
- การใช้ฮอร์โมนสังเคราะห์
การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงในสตรีและผู้ชายที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:- การผลิตเอชซีจีโดยต่อมใต้สมองของเนื้องอกอัณฑะของผู้หญิงที่ตรวจ
โรคเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร
เนื้องอกของปอด, ไต, มดลูก
ไฝไฮดาติดิฟอร์ม การกำเริบของไฝไฮดาติดิฟอร์ม
มะเร็ง chorionic
รับประทานยาเอชซีจี
การวิเคราะห์ hCG เสร็จสิ้นภายใน 4-5 วันหลังการทำแท้ง เป็นต้นโดยปกติแล้ว ค่า hCG จะเพิ่มขึ้นหากทำการทดสอบ hCG 4-5 วันหลังการทำแท้ง หรือเนื่องจากการใช้ยา hCG ระดับเอชซีจีที่สูงหลังการทำแท้งขนาดเล็กบ่งชี้ว่ายังมีการตั้งครรภ์อย่างต่อเนื่อง
ฮอร์โมนเอชซีจีต่ำในหญิงตั้งครรภ์อาจหมายถึงช่วงเวลาของการตั้งครรภ์ที่ไม่ถูกต้องหรือเป็นสัญญาณของความผิดปกติร้ายแรง:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- การตั้งครรภ์ที่ไม่พัฒนา
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
- การคุกคามของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง (ลด hCG ลงมากกว่า 50%)
- รกไม่เพียงพอเรื้อรัง
- การตั้งครรภ์หลังคลอดอย่างแท้จริง
- การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ (ในไตรมาสที่ II-III ของการตั้งครรภ์)
มันเกิดขึ้นที่ผลการวิเคราะห์เอชซีจีแสดงให้เห็นว่าไม่มีฮอร์โมนในเลือด ผลลัพธ์นี้อาจเกิดขึ้นได้หากทำการทดสอบ hCG เร็วเกินไปหรือในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูกไม่ว่าผลการทดสอบฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์จะเป็นอย่างไร โปรดจำไว้ว่ามีเพียงแพทย์ที่ผ่านการรับรองเท่านั้นที่สามารถให้การตีความ hCG ที่ถูกต้องได้ โดยพิจารณาว่า hCG ใดเป็นเรื่องปกติสำหรับคุณ เมื่อรวมกับข้อมูลที่ได้รับจากวิธีตรวจอื่นๆ
- การผลิตเอชซีจีโดยต่อมใต้สมองของเนื้องอกอัณฑะของผู้หญิงที่ตรวจ
26 วัน12 วัน 0-50
27 วัน 13 วัน 2 5-100
28 วัน 2 สัปดาห์ 50-100
29 วัน 15 วัน 100-200
30 วัน 16 วัน 200-400
31 วัน 17 วัน 4 00-1,000
32 วัน 18 วัน 1050-2800
33 วัน 19 วัน 1440-3760
34 วัน 20 วัน พ.ศ. 2483-4980
35 วัน 3 สัปดาห์ 2580-6530
36 วัน 22 วัน 3400-8450
37 วัน 23 วัน 4420-10810
38 วัน 24 วัน 5680-13660
39 วัน 25 วัน 7220-17050
40 วัน 26 วัน 9050-21040
41 วัน 27 วัน 10140-23340
42 วัน 4 สัปดาห์ 11230-25640
43 วัน 29 วัน 13750-30880
44วัน 30วัน 16650-36750
45 วัน 31 วัน 19910-43220
46 วัน 32 วัน 25530-50210
47 วัน 33 วัน 27470-57640
48 วัน 34 วัน 31700-65380
49 วัน 5 สัปดาห์ 36130-73280
50 วัน 36 วัน 40700-81150
51 วัน 37 วัน 4 5300-88790
52 วัน 38 วัน 49810-95990
53 วัน 39 วัน 54120-102540
54 วัน 40 วัน 58200-108230
55 วัน 4 1 วัน 61640-112870
56 วัน 6 สัปดาห์ 64600-116310
ค่ามาตรฐาน HCG น้ำผึ้ง/มล ผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ < 5 ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์:
1 - 2 สัปดาห์ 25 - 300
2 - 3 สัปดาห์
1500 - 5000Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นหนึ่งในประเภทของฮอร์โมนเพศที่มีต้นกำเนิดโปรตีนซึ่งเกิดขึ้นในระหว่างการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในระบบสืบพันธุ์ของมนุษย์
สารนี้พบในร่างกายทั้งชายและหญิง สถานที่สังเคราะห์คือรกหรือต่อมใต้สมองของมนุษย์ ขึ้นอยู่กับเพศ สาเหตุอาจรวมถึงการตั้งครรภ์ เนื้องอก ซีสต์ของท่อน้ำอสุจิ และต่อมลูกหมาก
ระดับเอชซีจีปกติ
สำหรับผู้ชาย ระดับฮอร์โมนคอริโอนิกตามธรรมชาติของมนุษย์คือ 0-5 mU/ml ความเข้มข้นนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุด ทำให้เราสามารถพูดได้อย่างมั่นใจเกี่ยวกับสุขภาพของมนุษย์ที่น่าพึงพอใจ
สำหรับสตรีวัยเจริญพันธุ์ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ ปริมาณเลือดไม่เกิน 5 mU/ml ถือว่าเป็นเรื่องปกติ สาร การเข้าสู่วัยหมดประจำเดือนจะเพิ่มระดับนี้เป็น 9 mU/ml
ความสนใจ! การมี hCG ในร่างกายมากกว่า 5 mU/ml (ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์) บ่งบอกถึงการพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา นี่คือเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์!
ในระหว่างตั้งครรภ์ เอชซีจีจะถูกกำหนด 7-10 วันหลังจากการปฏิสนธิ ตัวบ่งชี้จะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดภาคการศึกษาแรก โดยจุดสูงสุดจะเกิดขึ้นที่ 10-11 สัปดาห์ของการพัฒนาของตัวอ่อน ในกรณีนี้ ระดับปกติของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะสอดคล้องกับข้อมูลต่อไปนี้:
- 1-2 สัปดาห์ – น้ำผึ้ง 25-200/มล.
- 2-3 สัปดาห์ – น้ำผึ้ง 102-5,000/มล.
- 3-4 สัปดาห์ – สูงถึง 30,000 mU/ml.
- 4-5 สัปดาห์ – 2,500-82,000 น้ำผึ้ง/มล.
- 5-6 สัปดาห์ – 23,000-150,000 มยู/มล.
- 6-7 สัปดาห์ – มากถึง 200,000 น้ำผึ้ง/มล.
- 7-10 สัปดาห์ - มากถึง 300,000 น้ำผึ้ง/มล.
- 11-15 สัปดาห์ – 6,000-103,000 มยู/มล.
- 16-20 สัปดาห์ – สูงถึง 80,000 mU/ml.
- 21-39 สัปดาห์ – 2685–78075 น้ำผึ้ง/มล.
สำคัญ! เมื่อวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการต่าง ๆ ข้อมูลอาจแตกต่างกัน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับคำแนะนำจากระดับคะแนนที่ใช้โดยบุคลากรทางการแพทย์ ณ สถานที่ทดสอบ
การตีความการวิเคราะห์ระดับเอชซีจี
การตีความผลการตรวจสอบประกอบด้วยการเปรียบเทียบการอ่านที่ได้รับกับการอ่านเชิงบรรทัดฐานและการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของการเบี่ยงเบน
ค่าเอชซีจีในเลือดต่ำเป็นอาการที่น่าตกใจสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรเท่านั้น สำหรับผู้ป่วยประเภทอื่นๆ ทั้งหมดไม่มีอันตรายใดๆ
คุณควรคำนึงถึงมูลค่าที่เพิ่มขึ้นของสารอย่างจริงจัง ระดับวิกฤตมากกว่า 10 mU/ml ในปริมาณนี้ทำหน้าที่เป็นสารบ่งชี้มะเร็งและถือเป็นหลักฐานการเกิดมะเร็ง
โรคที่สัดส่วนของเอชซีจีในเลือดเพิ่มขึ้นในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์:
- เนื้องอกที่อ่อนโยนหรือเป็นมะเร็ง (teratoma, seminoma) ซึ่งแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในอัณฑะหรือมดลูกของผู้ป่วย
- กระบวนการทางเนื้องอกในระบบทางเดินอาหาร ไต และระบบทางเดินปัสสาวะ
- มะเร็งในระบบทางเดินหายใจ
- การเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของระดับฮอร์โมน chorionic เป็นสัญญาณที่แท้จริงของการแพร่กระจายของเซลล์เนื้องอกไปยังอวัยวะภายในข้างเคียง
เมื่อรับประทานยาที่มีเอชซีจีระดับเลือดก็จะเกินเช่นกัน
ความสนใจ! การวิเคราะห์และการตีความการศึกษาวินิจฉัยที่ถูกต้องถือเป็นความรับผิดชอบของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาโดยสมบูรณ์ การวินิจฉัยตนเองและการใช้ยาด้วยตนเองเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้ เกินระดับของเอชซีจีไม่สามารถเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งได้ 100% เพื่อความชัดเจนของภาพทางคลินิกทั้งหมด จะต้องพิจารณาพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการร่วมกับวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ
การวิเคราะห์และการตีความผลลัพธ์ HCG ในหญิงตั้งครรภ์
ที่ทดสอบการตั้งครรภ์ทั่วไปซึ่งมีขายในร้านขายยาทุกแห่ง จะตรวจจับข้อเท็จจริงของการปฏิสนธิหลังจากรอบประจำเดือนล่าช้าเท่านั้น ในขณะที่การตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบการตั้งครรภ์ได้เร็วกว่าปกติ
ฮอร์โมนนั้นประกอบด้วย 2 หน่วยที่เป็นส่วนประกอบ - อนุภาคอัลฟ่าและเบต้า Beta-hCG มีหน้าที่กำหนด "ตำแหน่งที่น่าสนใจ"
เพื่อให้ตีความข้อมูลได้อย่างถูกต้องจำเป็นต้องเปรียบเทียบผลการตรวจกับมาตรฐานเฉพาะของการตั้งครรภ์ช่วงนี้ หากความคลาดเคลื่อนมากหรือน้อยกว่าแพทย์จะสั่งการศึกษาเพิ่มเติม
สาเหตุของการเพิ่มเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ในเลือดของผู้หญิงอาจเป็น:
- ความเป็นไปได้ที่จะมีการตั้งครรภ์แฝด (ทารกในครรภ์ตั้งแต่สองคนขึ้นไป)
- พยาธิวิทยาและความผิดปกติของทารกในครรภ์ (โรคทางพันธุกรรมและโครโมโซม, ดาวน์ซินโดรม)
- โรคเบาหวานในสตรีที่คลอดบุตร
- พิษเฉียบพลันในระยะแรกของการตั้งครรภ์
- ไฝ Hydatidiform (โรค trophoblastic ซึ่งส่งผลให้การเจริญเติบโตของเยื่อหุ้มเซลล์ด้านนอกไม่สามารถควบคุมได้)
- ภาวะครรภ์เป็นพิษ (ภาวะแทรกซ้อนที่มีอาการบวม ความดันโลหิตสูง มีปริมาณโปรตีนในปัสสาวะสูง)
- อายุครรภ์ไม่ถูกต้อง (ความแตกต่างระหว่างที่ระบุและตามจริง)
- ทานยาที่มีเอชซีจี (โดยปกติคือฮอร์โมน gestagens - Duphaston, Utrozhestan, Norkolut ฯลฯ )
- การตั้งครรภ์ระยะยาวผิดปกติโดยไม่มีการตั้งครรภ์หลังครบกำหนด (เนื่องจากคุณสมบัติส่วนบุคคลของร่างกายผู้หญิงความยาวของวงจร)
สัญญาณที่เป็นไปได้ของการลดลงผิดปกติของเอชซีจี:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก
- ผลไม้แช่แข็งอยู่ระหว่างการพัฒนา
- ภัยคุกคามของการแท้งบุตร
- การตายของตัวอ่อนในมดลูก
- การหลังครบกำหนดของทารกในครรภ์
สำคัญ! หากต้องการยกเว้นการตั้งครรภ์นอกมดลูกซึ่งอาจคุกคามสุขภาพและชีวิตของผู้หญิงได้ หากระดับเอชซีจีต่ำจำเป็นต้องตรวจด้วยอัลตราซาวนด์
ตัวเลือกการวิเคราะห์
การตรวจเลือดมี 2 ประเภททั่วไปในทางการแพทย์:
- ทั่วไป. แนะนำให้ใช้การศึกษาประเภทนี้เพื่อตรวจหาการตั้งครรภ์ในระยะแรก หากกระบวนการดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนความเข้มข้นของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้น 2 เท่าทุกๆ 48 ชั่วโมง การวิเคราะห์จะดำเนินการร่วมกับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด - ชุดขั้นตอนทางชีวเคมีและอัลตราซาวนด์ที่มุ่งระบุความเสี่ยงของโรคของทารกในครรภ์
- ฟรี. กำหนดไว้ในกรณีที่สงสัยว่ามีการก่อตัวของเนื้องอกในบริเวณรก อีกเหตุผลหนึ่งที่ควรเยี่ยมชมห้องปฏิบัติการคือการก่อตัวของเนื้องอกในรังไข่ของผู้หญิงหรืออัณฑะของผู้ชาย
ความสนใจ! หากผลการทดสอบเอชซีจีฟรีเป็นบวก ไม่ได้รับประกันว่าเด็กจะมีความผิดปกติทางพยาธิวิทยา
กฎเกณฑ์สำหรับการวิเคราะห์
เลือดถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำ เอนไซม์อิมมูโนแอสเสย์ใช้เป็นวิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องและความเห็นทางการแพทย์ที่เป็นกลาง สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดง่ายๆ หลายประการ
การเตรียมการตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณฮอร์โมน chorionic มีกฎต่อไปนี้:
- ทางเลือกที่ดีที่สุดคือทำแบบทดสอบในตอนเช้า อนุญาตให้รับประทานในเวลาอื่นได้ แต่ควรงดรับประทานอาหารก่อน 6 ชั่วโมง จนกว่าจะเจาะเลือด
- การวิเคราะห์จะดำเนินการในขณะท้องว่าง
- วันก่อน คุณควรจำกัดการบริโภคอาหารหนักๆ ที่มีไขมันและเครื่องดื่มที่มีแอลกอฮอล์
- มีความจำเป็นต้องเตือนพนักงานเกี่ยวกับการใช้ยาที่มีฮอร์โมน สิ่งนี้อาจนำไปสู่ผลการวิจัยที่ผิดพลาด
- ไม่แนะนำให้ทำการวิเคราะห์หลังจากประสบกับความเครียดทางประสาท อารมณ์ที่รุนแรง หรือการออกกำลังกาย
- ไม่จำเป็นต้องกังวลทันทีก่อนที่จะเก็บเลือดดำ วิธีที่ดีที่สุดคือนั่งเงียบๆ สักครู่
- หากคุณรู้สึกเวียนศีรษะ อ่อนแรง หรือเป็นลมก่อนการตรวจ คุณต้องแจ้งพยาบาล
ข้อบ่งชี้ในการตรวจคือการวินิจฉัยตามปกติของการตั้งครรภ์ที่กำลังดำเนินอยู่ จำเป็นต้องกำหนดขั้นตอนหากมีภัยคุกคามจากการแท้งบุตรโดยธรรมชาติและปรากฏการณ์ที่ตามมา - มีเลือดไหลออกจากระบบสืบพันธุ์ความหนักเบาและอาการปวดจู้จี้ในช่องท้องส่วนล่าง
หากไม่มีคำถามเกี่ยวกับการคลอดบุตร แพทย์อาจส่งผู้ป่วยที่มีประจำเดือนมาไม่ปกติหรือสตรีที่เคยทำแท้งมาวิเคราะห์ เมื่อพูดถึงผู้ชาย อาการบวมของลูกอัณฑะและความรู้สึกไม่สบายในบริเวณนี้อาจเป็นจุดเริ่มต้นสำหรับการวิเคราะห์เอชซีจี
ระยะเวลาการวิจัย
ตามกฎแล้วผู้ช่วยห้องปฏิบัติการจะใช้เวลา 3-4 ชั่วโมงในการวิเคราะห์เลือดของบุคคล นี่คือเวลาเตรียมตัวอย่าง สารรีเอเจนต์ และหลอดทดลองสำหรับสิ่งเหล่านั้น หากห้องปฏิบัติการดำเนินการวิจัยด้วยตนเองจะทราบผลภายในวันเดียวกัน
ฮอร์โมนบางชนิดในร่างกายมนุษย์ในระดับหนึ่งช่วยให้มั่นใจได้ถึงกิจกรรมที่สำคัญและการทำงานปกติของอวัยวะและระบบทั้งหมด เช่นเดียวกับฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า - human chorionic gonadotropin (hCG)
เอชซีจีคืออะไรความเข้มข้นในร่างกายมนุษย์
HCG (human chorionic gonadotropin) เป็นฮอร์โมนการตั้งครรภ์เฉพาะที่ผลิตโดยเซลล์โทรโฟบลาสต์ (ชั้นนอกเซลล์ของเอ็มบริโอ) และควบคุมการผลิตฮอร์โมนอื่นๆ (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) ที่ช่วยรักษาการตั้งครรภ์
บทบาทและหน้าที่ของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในระหว่างตั้งครรภ์คือการรักษาการดำรงอยู่และการพัฒนาของ Corpus luteum ในภายหลัง นอกจากนี้ยังยับยั้งการผลิตฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขนซึ่งป้องกันการเกิดการเปลี่ยนแปลงของรอบประจำเดือนเป็นรอบและรักษาการตั้งครรภ์
โดยปกติแล้ว chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะเริ่มผลิตในร่างกายของผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์ หากไม่มีการตั้งครรภ์ ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ควรจะเกือบเป็นศูนย์
อย่างไรก็ตาม ในกรณีส่วนใหญ่ ค่าปกติของการทดสอบนี้ในสตรีที่ไม่มีการตั้งครรภ์อาจมีค่าตั้งแต่ 0 ถึง 5 IU/L ในผู้ชายที่มีสุขภาพดี ระดับ hCG ในเลือดควรอยู่ในช่วงไม่เกิน 2.5 IU/l
การเพิ่มขึ้นเล็กน้อยของระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์อาจมีอยู่ในผู้หญิงในวัยหนึ่งที่ร่างกายอยู่ในวัยหมดประจำเดือน
การเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของเอชซีจีในเลือดและปัสสาวะจะถูกกำหนดเริ่มตั้งแต่วันที่ 8 หลังจากการปฏิสนธิ ความเข้มข้นของฮอร์โมนในซีรั่มในเลือดจะเหมือนกับในเนื้อเยื่อรกซึ่งบ่งบอกถึงการเข้าสู่กระแสเลือดอย่างต่อเนื่อง chorionic gonadotropin ของมนุษย์จะถูกขับออกทางปัสสาวะไม่เปลี่ยนแปลง
การเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจีทำให้สามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ในระยะแรกได้ การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญของระดับฮอร์โมนในเลือดสามารถตรวจพบได้ในวันที่สองหลังจากการฝังตัวอ่อนเข้าไปในมดลูก (7 วันหลังการปฏิสนธิ) ความเข้มข้นของยาในปัสสาวะจะสูงเพียงครึ่งหนึ่ง ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าผลลัพธ์ถูกต้อง คุณต้องรออย่างน้อยอีกหนึ่งสัปดาห์ แต่ในการตรวจวัดเอชซีจีในปัสสาวะไม่จำเป็นต้องใช้ห้องปฏิบัติการ - สามารถทำได้ด้วยตนเองที่บ้านโดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์แบบพิเศษซึ่งสามารถหาซื้อได้ที่ร้านขายยาทุกแห่ง ด้วยการตรวจเลือดจะไม่สามารถหลีกเลี่ยงการยักย้ายในห้องปฏิบัติการโดยการนำเลือดจากหลอดเลือดดำและรอผล แต่วิธีนี้มีความน่าเชื่อถือมากกว่า
การเตรียมตัวสำหรับการศึกษา
หากต้องการตรวจระดับ hCG ในปัสสาวะ คุณต้องซื้อที่ทดสอบการตั้งครรภ์ที่ร้านขายยา ควรใช้หลายรายการเพื่อแยกผลลัพธ์ที่ผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้นได้ การทดสอบมีความไวต่างกัน: ยิ่งความไวของการทดสอบสูงเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งแม่นยำมากขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้ การทดสอบยังแตกต่างกันในวิธีการใช้งาน: มีการทดสอบที่ต้องหย่อนลงในภาชนะใส่ปัสสาวะ และยังมีการทดสอบที่ต้องวางไว้ใต้ลำธาร เป็นต้น
ไม่ว่าจะเลือกการทดสอบใดก็ตาม ควรดำเนินการด้วยปัสสาวะตอนเช้าวันแรกจะดีกว่า เนื่องจากมีปริมาณเอชซีจีสูงที่สุด หากผู้หญิงใช้ยาใดๆ ที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์ เธอควรหยุดรับประทานหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ ไม่แนะนำให้ใช้ยาขับปัสสาวะ แอลกอฮอล์ หรือของเหลวปริมาณมาก เนื่องจากอาจทำให้ผลการศึกษาบิดเบือนได้
ระยะเวลาของการทดสอบ hCG มักจะขึ้นอยู่กับความไวของการทดสอบและระบุไว้ในคำแนะนำ โดยปกติจะแนะนำให้เริ่มการทดสอบไม่เร็วกว่าวันแรกของการไม่มีประจำเดือน
หากต้องการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG คุณต้องบริจาคเลือดจากหลอดเลือดดำ ควรทำเช่นนี้ในตอนเช้าและควรในขณะท้องว่าง แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อสุดท้าย 8-10 ชั่วโมงก่อนบริจาควัสดุชีวภาพ
หากผู้หญิงกำลังใช้ยาใดๆ เธอควรแจ้งให้แพทย์ทราบล่วงหน้า แม้ว่ายาที่มีฮอร์โมนนี้เท่านั้นที่สามารถส่งผลต่อระดับเอชซีจีได้
ในการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ ควรทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการไม่เกิน 4-5 วันของการมีประจำเดือนที่ไม่ได้รับ เพื่อชี้แจงผลลัพธ์ คุณสามารถทำซ้ำการทดสอบหลังจาก 2-3 วัน
บรรทัดฐานโดยประมาณสำหรับความเข้มข้นของเอชซีจีในปัสสาวะจะช่วยตัดสินว่าควรเริ่มการศึกษาในช่วงเวลาใดดีกว่าและสิ่งที่ควรเป็นพลวัตของการเปลี่ยนแปลงในกรณีที่ผลบวกเพื่อที่จะแยกผลบวกลวงหรือผลลบลวง . 
DC - วันของรอบ; อ.ส.ค. - วันหลังการตกไข่
จะต้องตรวจสอบการเปลี่ยนแปลงของเนื้อหาเอชซีจีโดยสัมพันธ์กับสิ่งมีชีวิตเดียวกันเท่านั้นเนื่องจากแม้จะมีบรรทัดฐานที่กำหนดไว้สำหรับเนื้อหาของฮอร์โมนในปัสสาวะในวันแรกของการตั้งครรภ์ แต่ช่วงปกติก็กว้างเกินไป ดังนั้นหญิงตั้งครรภ์คนหนึ่งอาจตอบสนองต่อการทดสอบในวันที่ 10 หลังจากการตกไข่ ในขณะที่อีกคนอาจตอบสนองต่อการทดสอบในวันที่ 20 เท่านั้น
ตัวอย่างเช่นแม้แต่นรีแพทย์ของฉันก็สงสัยการตั้งครรภ์ของตัวเองจนถึงสัปดาห์ที่ 4 ของการตั้งครรภ์ (30 วันหลังการตกไข่) จนกระทั่งการตรวจอัลตราซาวนด์พบว่าไข่ที่ปฏิสนธิอยู่ในมดลูก ก่อนหน้านี้ ระดับ hCG ต่ำมากจนแม้ในวันที่ 5 ของการไม่มีประจำเดือนจากการทดสอบการตั้งครรภ์ที่มีความไวของ hCG 20–25 IU/l บรรทัดที่สองก็แทบไม่สังเกตเห็นเลย หลังจากผ่านไปสองสามวัน แถบที่สองก็สว่างขึ้น อย่างน้อยฉันก็พอใจที่ระดับเอชซีจียังคงเพิ่มขึ้น เพื่อเป็นการเฉลิมฉลอง ฉันได้นัดกับสูตินรีแพทย์ ก่อนที่จะไปพบแพทย์ (ในวันที่ 10 ของความล่าช้า) ฉันทำการทดสอบครั้งที่สาม ซึ่งแถบที่สองสว่างกว่าแต่ยังคงซีดอยู่ ในระหว่างการตรวจบนเก้าอี้นรีเวชแพทย์รู้สึกว่ามีก้อนเนื้อทางด้านซ้าย (ก่อนหน้านี้บางครั้งมีถุงน้ำฟอลลิคูลาร์ออกมา) และสังเกตว่ามดลูกไม่ได้ขยายใหญ่ขึ้น ทั้งหมดนี้บวกกับแถบที่สองจางๆ อาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก บอกว่าตอนนี้อัลตราซาวนด์ยังไม่แสดงอะไร เลยบอกมา 1 อาทิตย์ก็กลับมา หนึ่งสัปดาห์ต่อมาอัลตราซาวนด์พบว่าตัวอ่อนอยู่ในมดลูกและการตั้งครรภ์ในระยะนี้ดำเนินไปโดยไม่มีโรค ระดับเอชซีจีในการตรวจเลือดเป็นปกติและสอดคล้องกับระยะเวลาของการตั้งครรภ์
บรรทัดฐานของเอชซีจีในปัสสาวะในแต่ละวันหลังการตกไข่ - ตาราง 1
| วันหลังการตกไข่ | เฉลี่ย | ช่วงปกติ | วันหลังการตกไข่ | เฉลี่ย | ช่วงปกติ |
| 7 | 4 IU/ลิตร | 2–10 IU/ลิตร | 18 | 650 ไอยู/ลิตร | 220–840 IU/ลิตร |
| 8 | 7 ไอยู/ลิตร | 3–18 IU/ลิตร | 19 | 980 IU/ลิตร | 370–1300 ไอยู/ลิตร |
| 9 | 11 IU/ลิตร | 5–21 IU/ลิตร | 20 | 1380 IU/ลิตร | 520–2000 IU/ลิตร |
| 10 | 18 ไอยู/ลิตร | 8–26 IU/ลิตร | 21 | 1960 IU/ลิตร | 750–3100 IU/ลิตร |
| 11 | 28 ไอยู/ลิตร | 11–45 IU/ลิตร | 22 | 2680 IU/ลิตร | 1,050–4900 IU/ลิตร |
| 12 | 45 IU/ลิตร | 17–65 IU/ลิตร | 23 | 3550 IU/ลิตร | 1,400–6,200 ไอยู/ลิตร |
| 13 | 73 ไอยู/ลิตร | 22–105 IU/ลิตร | 24 | 4650 IU/ลิตร | 1830–7800 IU/ลิตร |
| 14 | 105 IU/ลิตร | 29–170 IU/ลิตร | 25 | 6150 IU/ลิตร | 2400–9800 ไอยู/ลิตร |
| 15 | 160 ไอยู/ลิตร | 39–270 IU/ลิตร | 26 | 8160 IU/ลิตร | 4200–15600 ไอยู/ลิตร |
| 16 | 260 ไอยู/ลิตร | 68–400 IU/ลิตร | 27 | 10200 ไอยู/ลิตร | 5,400–19,500 ไอยู/ลิตร |
| 17 | 410 IU/ลิตร | 120–580 IU/ลิตร | 28 | 11300 ไอยู/ลิตร | 7100–27300 ไอยู/ลิตร |
ความเข้มข้นของเอชซีจีในเลือดของหญิงตั้งครรภ์
ในกรณีที่ไม่มีโรคระดับฮอร์โมนในสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์จะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ 2 วัน การหลั่งสูงสุดจะสังเกตได้ระหว่างสัปดาห์ที่ 9 ถึง 12 ของการตั้งครรภ์และถึง 2-3 มก. ต่อวัน หลังจากนั้นความเข้มข้นของฮอร์โมนจะลดลงอย่างรวดเร็วและยังคงอยู่ที่ระดับต่ำจนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์ หลังคลอด 10 วัน ตรวจไม่พบฮอร์โมนในเลือดและปัสสาวะ
บรรทัดฐานของเอชซีจีในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ - ตาราง 1
หากการหลั่งของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ไม่เพียงพอ อาจเกิดการแท้งได้ การหลั่งฮอร์โมนที่เพิ่มขึ้นยังเกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งเกิดขึ้นกับภาวะเป็นพิษและโรคไตซึ่งสัมพันธ์กับการสมาธิสั้นของคอรีออน
HCG เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์
การตรวจเลือด hCG ใช้ในการคัดกรองไตรมาสที่ 1 และ 2 ของการตั้งครรภ์เพื่อประเมินความเสี่ยงของดาวน์ซินโดรมและเอ็ดเวิร์ดส์ซินโดรมในทารกในครรภ์ นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับการสั่งจ่ายยาในการศึกษานี้ ได้แก่ อายุมากกว่า 35 ปี กรณีของโรคดาวน์ในครอบครัวของมารดาและบิดาที่ตั้งครรภ์ ความพิการแต่กำเนิดและโรคทางพันธุกรรมในญาติสนิท และการได้รับรังสี ผลการทดสอบที่เป็นบวกทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยง แต่ไม่ใช่ตัวบ่งชี้การพัฒนาความผิดปกติของโครโมโซมในทารกในครรภ์ได้ 100%
สตรีมีครรภ์ควรบริจาคเลือดเพื่อตรวจ hCG ในสัปดาห์ที่ 8–13 และ 15–20 หากระดับฮอร์โมนนี้สูงกว่าปกติในช่วงเวลานี้ก็มีความเสี่ยงที่จะมีลูกเป็นดาวน์ซินโดรม ตัวอย่างเช่น หากในสัปดาห์ที่ 12 ตัวบ่งชี้เกิน 288,000 IU/l แนะนำให้ทำการตรวจเพิ่มเติมหลายครั้งเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้น
HCG และอายุครรภ์
มีความเห็นว่าระดับเอชซีจีสามารถกำหนดระยะเวลาของการตั้งครรภ์ได้ แต่บ่อยครั้งที่ระยะเวลาที่กำหนดในลักษณะนี้ไม่ตรงกับระยะเวลาที่คำนวณจากวันแรกของการมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายหรือกำหนดโดยอัลตราซาวนด์ ความจริงก็คือในตารางเชิงบรรทัดฐานซึ่งแสดงค่าของระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์แต่ละช่วงเวลาจะสอดคล้องกับค่าที่ค่อนข้างกว้าง และตัวบ่งชี้การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน นอกจากนี้ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติอาจแตกต่างกันได้หลายครั้ง ตัวอย่างเช่น ระดับ 3,000 IU/l เป็นเรื่องปกติในสัปดาห์ที่ 3 ของการตั้งครรภ์ สัปดาห์ที่ 4 และสัปดาห์ที่ 5 และหลังจากวันที่ 22 จนถึงการคลอดบุตร
ดังนั้นเฉพาะแพทย์ที่สังเกตหญิงตั้งครรภ์และการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจีของเธอเท่านั้นจึงควรตีความผลการศึกษา และคุณไม่ควรพยายามระบุอายุครรภ์โดยใช้การทดสอบ hCG ด้วยตัวเองอย่างแน่นอน
ผลเท็จ
จากสถิติพบว่า 2% ของเด็กผู้หญิงที่บริจาคเลือดเพื่อเอชซีจี การศึกษานี้แสดงผลการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกลวง นี่อาจเป็นหลักฐานของความไม่สมดุลของฮอร์โมนหรือการมีอยู่ของมะเร็ง นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นว่าในระหว่างการตั้งครรภ์ที่ได้รับการยืนยันการวิเคราะห์จะแสดงผลลัพธ์ที่เป็นลบ สิ่งนี้จะเกิดขึ้นหากการตกไข่หรือการฝังตัวของทารกในครรภ์เกิดขึ้นช้ากว่าปกติหรือในกรณีของการตั้งครรภ์นอกมดลูก
นอกจากนี้ ผลลัพธ์อาจเป็นผลบวกลวงหากผู้หญิงรับประทานยาที่มี hCG ในระหว่างการทดสอบหรือหนึ่งสัปดาห์ก่อนการทดสอบ สำหรับผู้หญิง ฮอร์โมน gonadotropin ของมนุษย์ถูกกำหนดไว้สำหรับความผิดปกติของประจำเดือนและภาวะมีบุตรยากที่เกี่ยวข้องกับการตกไข่ไม่เพียงพอและ Corpus luteum ไม่เพียงพอ (แต่มีการทำงานของรังไข่ฮอร์โมนเอสโตรเจนเพียงพอ) ภาวะเลือดออกในมดลูกผิดปกติ
ดังนั้นเมื่อทำการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG คุณต้องแจ้งแพทย์ว่าคุณใช้ยาอะไรและนานแค่ไหน
เพิ่มและลดระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์
บรรทัดฐานของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ไม่ใช่กระบวนทัศน์ การเบี่ยงเบนจากสิ่งเหล่านี้ไม่เพียงแต่เป็นพยาธิสภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นไปตามธรรมชาติอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ในระหว่างตั้งครรภ์หลายครั้ง ปริมาณของฮอร์โมนนี้จะแปรผันโดยตรงกับจำนวนทารก มีเพียงแพทย์เท่านั้นที่ควรสรุปผลเกี่ยวกับระดับเอชซีจีในระยะหนึ่งของการตั้งครรภ์
แต่ยังมีเหตุผลทางพยาธิวิทยาหลายประการที่ทำให้ระดับ “ฮอร์โมนการตั้งครรภ์” เบี่ยงเบนไปในทิศทางใดทิศทางหนึ่ง
ในผู้ที่อุ้มเด็ก ระดับของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอันเป็นผลมาจาก:
- โรคเบาหวาน;
- พิษในระยะเริ่มแรก, gestosis;
- การตั้งครรภ์เป็นเวลานาน (อายุครรภ์เพิ่มขึ้นเนื่องจากพัฒนาการช้าของเด็ก);
- ความผิดปกติของโครโมโซมของทารกในครรภ์
- การใช้ gestagens สังเคราะห์ - ยาที่เติมเต็มระดับฮอร์โมนเพศหญิงหลัก - โปรเจสเตอโรน - ในร่างกาย
ระดับเอชซีจีต่ำในหญิงตั้งครรภ์ต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวังและติดต่อกับผู้เชี่ยวชาญทันที ระดับที่ลดลงมากกว่า 50% ของระดับปกติอาจเป็นหลักฐานของ:
- การตั้งครรภ์นอกมดลูก;
- การคุกคามของการแท้งบุตร
- รกไม่เพียงพอ;
- การตั้งครรภ์แช่แข็งหรือการเสียชีวิตของทารกในครรภ์
- ความล่าช้าในการพัฒนาของทารกในครรภ์
- การตั้งครรภ์หลังคลอด
นอกเหนือจากเหตุผลเหล่านี้แล้ว ระดับของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ที่ลดลง (และเพิ่มขึ้น) ก็สามารถถูกบันทึกได้ เนื่องจากการวินิจฉัยอายุครรภ์ของแพทย์ไม่ถูกต้อง สถานการณ์นี้เป็นอันตรายเพราะในระหว่างกระบวนการปกติของการคลอดบุตรผู้หญิงจะได้รับการวินิจฉัยเพิ่มเติมและบางครั้งการรักษาซึ่งเธอไม่ต้องการอย่างแน่นอน สถานการณ์ดังกล่าวค่อนข้างหายาก แต่ก็ไม่สามารถละเลยได้
นอกจากนี้การกำหนดอายุครรภ์ที่ไม่ถูกต้องและด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยระดับเอชซีจีที่ลดลงอย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดความเครียดทางอารมณ์ที่น่าพึงพอใจที่สุดสำหรับผู้มีครรภ์
ระดับ HCG หลังการผสมเทียม
ผสมเทียม - การปฏิสนธินอกร่างกาย สาระสำคัญของวิธีการนี้คือกระบวนการปฏิสนธิเกิดขึ้นนอกร่างกายของมารดา (extracorpus) ในระหว่างการปฏิสนธินอกร่างกาย ผู้หญิงจะได้รับยาที่มีเอชซีจีเพื่อทำให้ไข่สุกเต็มที่และกระตุ้นการตกไข่ จากนั้นไข่ที่โตเต็มที่จะถูกพรากไปจากผู้หญิง อสุจิสดจากผู้ชาย และภายใต้การดูแลของแพทย์ การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในจานเพาะเชื้อ (ภาชนะพิเศษที่มีสารอาหารเป็นสื่อกลางและที่อุณหภูมิที่กำหนด) จากนั้นเอ็มบริโอจะเติบโตได้นานถึง 3-5 วัน (หากจำเป็น ควรทำการทดสอบทางพันธุกรรมหรือแช่แข็งไว้ในอนาคต) และนำไปไว้ในมดลูก ซึ่งควรกักขังและพัฒนาต่อไป
หลังจากเสร็จสิ้นขั้นตอนการย้ายตัวอ่อนแล้ว คุณต้องรอเป็นเวลาสองสัปดาห์เพื่อดูว่าตัวอ่อนจะหยั่งรากหรือไม่ ซึ่งสามารถกำหนดได้โดยใช้การวิเคราะห์เนื้อหาของ gonadotropin ในคอริโอนิกของมนุษย์
ระดับของฮอร์โมนนี้ในเลือดหรือปัสสาวะถือเป็นตัวบ่งชี้ที่เชื่อถือได้มากที่สุดของการปฏิสนธิที่ประสบความสำเร็จ เช่น การตั้งครรภ์ เนื่องจากเป็นฮอร์โมน chorionic gonadotropin ที่จะปรากฏในร่างกายของผู้หญิงเมื่อตัวอ่อนแทรกซึมเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูกได้สำเร็จ ในเวลาเดียวกันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ในเลือดจะเกินระดับในปัสสาวะอย่างมาก ด้วยเหตุนี้ แพทย์จะตรวจระดับ hCG ในร่างกายของผู้หญิงหลังการผสมเทียมโดยใช้การตรวจเลือด
เมื่อการแนบตัวอ่อนประสบความสำเร็จ เนื้อหาของฮอร์โมน hCG จะเริ่มเพิ่มขึ้นตามความก้าวหน้าทางคณิตศาสตร์ และตัวชี้วัดเหล่านี้สามารถบอกคุณได้มากมาย ตัวอย่างเช่น ระดับ hCG ที่สูงเกินไปในวันที่ 14 ควรเป็นหลักฐานของการตั้งครรภ์แฝด เนื่องจากทารกในครรภ์แต่ละตัวทำให้ระดับ hCG เพิ่มขึ้นสองเท่า หากการตั้งครรภ์นอกมดลูก ระดับฮอร์โมนในสัปดาห์แรกจะต่ำกว่าปกติอย่างมากหรือแม่นยำยิ่งขึ้นถึงหนึ่งในสาม และถ้าไม่ตั้งครรภ์ก็จะไม่เกิน 0–5 IU/l เฉพาะในกรณีที่การฝังตัวอ่อนส่งผลให้มีการปฏิสนธิได้สำเร็จเท่านั้น ตัวบ่งชี้นี้จะแสดงการเติบโตทุกวัน
การปรากฏตัวของฮอร์โมนในร่างกายในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์
นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเน้นถึงสาเหตุของ chorionic gonadotropin ในระดับสูงในผู้ชายและผู้หญิงที่ไม่ได้อุ้มลูก ในกรณีเหล่านี้การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของเนื้อหาของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์บ่งบอกถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาในร่างกาย
HCG อาจเกิน 5 IU/l ในกรณีต่อไปนี้:
- การใช้ยาฮอร์โมน
- การปรากฏตัวของโรค trophoblastic;
- teratoma อัณฑะมะเร็งในผู้ชาย;
- เนื้องอกมะเร็งอื่น ๆ (ปอด, กระเพาะอาหาร, ตับอ่อน, มะเร็งเต้านม, มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งไขกระดูกหลายชนิด);
- การกำจัดไข่ที่ปฏิสนธิไม่สมบูรณ์หลังการทำแท้งหรือการขูดมดลูกด้วยยา
- เกิดล่าสุด
แม้แต่บรรทัดฐานเอชซีจีที่มากเกินไปเพียงเล็กน้อยในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ก็ควรมีเหตุผลที่ต้องปรึกษาแพทย์ทันที การมีฮอร์โมนการตั้งครรภ์ในระดับสูงจนเป็นอันตรายในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์จะต้องได้รับการวินิจฉัยเชิงลึกเพื่อระบุตำแหน่งของเนื้องอกและประเภทของเนื้องอก การตรวจหาฮอร์โมนในระดับสูงอย่างทันท่วงทีจะช่วยให้วินิจฉัยที่เกี่ยวข้องได้อย่างรวดเร็วและค้นหาสาเหตุของโรค ยิ่งทำเร็วเท่าไรก็ยิ่งมีโอกาสที่โรคจะหายขาดได้มากขึ้นเท่านั้น ไม่ว่าโรคนั้นจะมีลักษณะอย่างไรก็ตาม
ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี
แพทย์ทราบกรณีที่ผู้หญิงมีภาวะดื้อต่อภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี ความจริงก็คือเอชซีจีไม่ใช่ฮอร์โมน "พื้นเมือง" สำหรับผู้หญิงเนื่องจากไม่ได้ผลิตโดยร่างกายของเธอ แต่ผลิตโดยไข่ที่ปฏิสนธิ ดังนั้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอาจปรากฏขึ้น - การก่อตัวของแอนติบอดี แอนติบอดีตามธรรมชาติยับยั้งกระบวนการสังเคราะห์ฮอร์โมน ซึ่งนำไปสู่การทำแท้งตั้งแต่เนิ่นๆ ตามธรรมชาติ เป็นผลให้แอนติบอดีต่อเอชซีจีทำให้เกิดภาวะมีบุตรยาก การแท้งบุตร และความพยายามผสมเทียมไม่สำเร็จ
ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก: ต่ำ, สูง ระดับที่ลดลงบ่งบอกถึงอะไร?
เอชซีจีต่ำหมายถึงอะไรอีก? ไม่ได้รับการยกเว้น ซึ่งหมายความว่าสิ่งต่อไปนี้: การปฏิสนธิเกิดขึ้น แต่ด้วยเหตุผลบางอย่างร่างกายจึงรับรู้ว่าทารกในครรภ์ไม่สามารถดำรงอยู่ได้และปฏิเสธมันก่อนที่จะถึงช่วงที่พลาดไป ผู้หญิงส่วนใหญ่มักไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าชีวิตใหม่กำลังสุกงอมในตัวเธอ จริงอยู่ที่ผู้หญิงบางคนในกรณีนี้การมีประจำเดือนเปลี่ยนแปลงไปบ้าง (เนื่องจากการเริ่มและความล้มเหลวของการปลูกถ่าย):
- มีสารคัดหลั่งมากมาย
- มีอาการปวดท้องส่วนล่าง
- การปลดปล่อยใช้เวลานานกว่าปกติเล็กน้อย
ไม่จำเป็นต้องเสียใจกับการยุติการตั้งครรภ์: ร่างกายสามารถรับรู้ถึงความบกพร่องของทารกในครรภ์ที่ไม่เข้ากับชีวิตและกำจัดทุกสิ่งโดยไม่มีผลกระทบต่อชีวิตและสุขภาพของแม่
ลดเอชซีจีในการตั้งครรภ์ระยะแรก
สัญญาณที่ไม่พึงประสงค์คือระดับเอชซีจีลดลงก่อนสัปดาห์ที่ 11 HCG ลดลงในการตั้งครรภ์ระยะแรกด้วยเหตุผล:
- เริ่มแท้ง;
- การรบกวนการจัดหาเลือดไปยังทารกในครรภ์
หากค่า hCG มากกว่าครึ่งหนึ่งของระดับปกติ นี่เป็นเหตุผลที่ต้องสังเกตผู้หญิงคนนั้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ หากมีสัญญาณของการทำแท้งที่เกิดขึ้นเอง ผู้หญิงคนนั้นจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรักษาไว้
เอชซีจีสูงในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรก
ดูเหมือนว่าการเพิ่มเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์ระยะแรกเป็นสิ่งที่ดี ทารกในครรภ์สร้างตัวเองได้สำเร็จฮอร์โมนถูกปล่อยออกมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว - ทุกอย่างเรียบร้อยดี แท้จริงแล้วร่างกายส่วนใหญ่มักจะเพิ่มระดับฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์กับลูกแฝดหรือแฝดสาม ในกรณีนี้เมื่ออัลตราซาวนด์ยืนยันการตั้งครรภ์หลายครั้งผู้หญิงก็สามารถชื่นชมยินดีได้ - มีการเพิ่มขึ้นทางสรีรวิทยา
แต่เอชซีจีขนาดใหญ่ก็เกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์อื่นเช่นกัน:
- การพัฒนาของเนื้องอก (รวมถึงมะเร็ง);
- ดาวน์ซินโดรมในทารกในครรภ์ที่กำลังพัฒนา
- ความผิดปกติของพัฒนาการอื่น ๆ - โดยเฉพาะข้อบกพร่องของท่อประสาท
- ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม
ระดับเอชซีจีที่ถือว่าสูงจริงๆ - ในแต่ละสถานการณ์ที่คุณต้องถามแพทย์ของคุณ การวินิจฉัยตัวเองไม่สามารถยอมรับได้
จำเป็นต้องติดตามดูเอชซีจีเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากฮอร์โมนนี้เป็นเครื่องหมายของการตั้งครรภ์ที่ปกติและก้าวหน้า หากคุณต้องการให้แน่ใจว่าทุกอย่างเรียบร้อย ให้เข้ารับการทดสอบเป็นระยะจนถึงสัปดาห์ที่ 11 แล้วคุณจะมีเหตุผลน้อยลงมากที่จะต้องกังวล และถ้าแม่ใจเย็นทุกอย่างก็จะดีกับลูกด้วย
วิดีโอปัจจุบัน
ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงต้องผ่านขั้นตอนการวินิจฉัยหลายอย่าง ซึ่งบางคนอาจมากกว่าหนึ่งครั้งด้วยซ้ำ แต่ก็มีการทดสอบที่สามารถทำได้ซ้ำๆ เช่น เอชซีจี โดยปกติแล้วการศึกษาดังกล่าวกำหนดไว้ตั้งแต่เริ่มตั้งครรภ์เมื่อผู้หญิงอยู่ในขั้นตอนของการวินิจฉัยสถานการณ์ที่น่าสนใจ นอกจากนี้ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ดังกล่าวยังช่วยในการคำนวณอายุครรภ์โดยใช้เอชซีจี
HCG เป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มเซลล์หลังจากการฝังตัวอ่อนเข้าไปในชั้นเยื่อบุโพรงมดลูก กล่าวคือ ประมาณ 6-8 วันหลังจากการปฏิสนธิจริงของไข่
ผู้เชี่ยวชาญเรียกฮอร์โมนตั้งครรภ์ว่าเอชซีจีเนื่องจากฮอร์โมนดังกล่าวเริ่มมีการผลิตอย่างแข็งขันในผู้ป่วยประเภทนี้ในช่วงเริ่มต้นของภาคเรียน นี่เป็นสารฮอร์โมนที่มีลักษณะเฉพาะที่ผลิตโดยเยื่อหุ้มตัวอ่อนหลังจากการฝังตัวของตัวอ่อนเข้าไปในร่างกายของมดลูกครั้งสุดท้าย ซึ่งมักเกิดขึ้น 5-7 วันหลังการปฏิสนธิ การมีหรือไม่มีสารฮอร์โมนนี้ช่วยให้เราสามารถสร้างความจริงที่ว่าความคิดเกิดขึ้นได้ว่าบุคคลในอนาคตเริ่มก่อตัวในร่างกายของมดลูก
ในช่วงระยะเวลาตั้งครรภ์ที่แตกต่างกันจะมีความเข้มข้นต่างกันซึ่งทำให้สามารถตัดสินภาวะปกติของการพัฒนาของทารกในครรภ์หรือการมีความผิดปกติได้ ดังนั้นการทดสอบในห้องปฏิบัติการนี้จึงดำเนินการโดยผู้ป่วยในระยะต่างๆ ของพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่ต้องคำนึงว่าบางครั้งการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน chorionic เกิดขึ้นในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์และผู้ป่วยชายโดยสมบูรณ์ ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นได้หากผู้ป่วยพัฒนากระบวนการเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนในร่างกาย นอกจากนี้ ระดับของ chorionic gonadotropin ที่เพิ่มขึ้นมักบ่งชี้ว่าผู้หญิงเพิ่งตั้งครรภ์ ทำแท้ง หรือแท้งบุตรเอง
การเปลี่ยนแปลงของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์ในระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์
Gonadotropin คือการรวมกันของสองเศษส่วน - α และ β นอกจากนี้ α-hCG ยังมีองค์ประกอบบางส่วนที่เหมือนกันกับสารฮอร์โมนอื่นๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ แต่β-hCG มีความจำเพาะในระดับสูงเนื่องจากผลิตโดยเยื่อหุ้มเซลล์เท่านั้น
หลักการทำงานของแถบทดสอบที่บ้านนั้นขึ้นอยู่กับการตรวจจับเศษส่วนของฮอร์โมนทั้งสองในปัสสาวะ แต่เมื่อเด็กผู้หญิงให้เลือดเพื่อตรวจวัด gonadotropin จะตรวจพบเพียงเศษส่วน β เท่านั้น วิธีการในห้องปฏิบัติการแต่ละวิธีมีระดับความไวของแต่ละบุคคล และถึงแม้ว่าตั้งแต่วันแรกของการตั้งครรภ์ก็เป็นไปได้ที่จะระบุฮอร์โมน chorionic ในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้ แต่ตัวบ่งชี้ก็ไม่แตกต่างไปจากที่ไม่มีตำแหน่งที่น่าสนใจเลย ดังนั้นการรีบไปที่ห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบเนื้อหาของฮอร์โมนนี้ในวันรุ่งขึ้นหลังจากการปฏิสนธิถือเป็นการเสียเวลาและเงิน
มีความเป็นไปได้ที่จะยืนยันข้อเท็จจริงของการตั้งครรภ์ที่กำลังพัฒนาในห้องปฏิบัติการหลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์หรือหนึ่งสัปดาห์ครึ่งหลังการปฏิสนธิ แต่ถึงแม้ที่นี่ก็ไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะประเมินสภาพของผู้หญิงได้อย่างแม่นยำดังนั้นนักนรีแพทย์แนะนำอย่างยิ่งให้ผู้หญิงอย่ารีบเร่งและรับการศึกษาที่จำเป็นเฉพาะเมื่อมีการกำหนดการมีประจำเดือนล่าช้าเท่านั้น ดังนั้นในกระบวนการกำหนดความเข้มข้นของฮอร์โมน chorionic จะต้องปฏิบัติตามหลักการบางประการ:
- หากผลการตรวจพบว่ามี hCG น้อยกว่า 5 mIU/ml จะถือว่าผลเป็นลบ
- ความเข้มข้นของฮอร์โมน 5-25 mIU/ml ถือเป็นผลลัพธ์ที่น่าสงสัยมาก โดยต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำภายในสองสามวัน
- การวินิจฉัยความเบี่ยงเบนจากตัวบ่งชี้ปกติในแต่ละสัปดาห์หากการทดสอบแสดงการลดลงหรือเกินเกณฑ์ปกติ 20% หากการคำนวณความแตกต่างคือ 50% แสดงว่ามีอาการทางพยาธิวิทยาที่ร้ายแรง
กล่าวอีกนัยหนึ่ง หากตรวจพบความคลาดเคลื่อนกับบรรทัดฐาน 20% การวิเคราะห์เพิ่มเติมจะดำเนินการในอีกไม่กี่วันต่อมา หากผลลัพธ์ไม่เปลี่ยนแปลง แต่ไม่มีอาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนตัวบ่งชี้ดังกล่าวถือเป็นบรรทัดฐานของแต่ละบุคคล หากมีการเปิดเผยความเบี่ยงเบนที่สำคัญกว่านี้จะมีการวินิจฉัยกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่กำลังพัฒนา
โดยทั่วไปแล้ว การระบุตัวบ่งชี้ hCG เพียงครั้งเดียวจะใช้สำหรับการตรวจหาการตั้งครรภ์เบื้องต้นเท่านั้น หากมีจุดมุ่งหมายเพื่อสร้างความผิดปกติทางพยาธิวิทยา เช่น รกไม่เพียงพอ ความเสี่ยงของการแท้งบุตร และความผิดปกติอื่น ๆ ก็จำเป็นต้องติดตามการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน การเจริญเติบโตของสารฮอร์โมนจะสังเกตได้โดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์จากนั้นอัตราการเติบโตของมันจะคงที่
ขั้นตอนต่อไป
ในตอนแรกความเข้มข้นของเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วโดยเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าในเวลาเพียงสองวัน แต่เมื่อผ่านไป 5-6 สัปดาห์จะใช้เวลาสามวันในการเพิ่มตัวบ่งชี้เป็นสองเท่าและใน 7-8 สัปดาห์ - 4 วัน ที่ 9-10 สัปดาห์ความเข้มข้นของฮอร์โมน gonadotropic chorionic จะถึงจุดสูงสุดและภายใน 16 สัปดาห์จะเท่ากับระดับ 6-7 สัปดาห์ หลังจากสัปดาห์ที่ 18 ระดับของฮอร์โมนนี้จะไม่ผันผวนมากนักอีกต่อไป
บางครั้งการระบุอายุครรภ์โดยใช้เอชซีจีเป็นเรื่องยากทีเดียวเนื่องจากตัวบ่งชี้มีความแปรปรวนมาก ในตอนแรก เนื้อหาจะเพิ่มขึ้นอย่างมากเนื่องจากการพัฒนาทางกายภาพของทารกในครรภ์อย่างเข้มข้น การเจริญเติบโตของรก และการปฏิรูปฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายของมารดา ในช่วงเวลานี้ เยื่อหุ้มของทารกในครรภ์จะหลั่งฮอร์โมนอย่างแข็งขันเพื่อเตรียมตำแหน่งของทารกในครรภ์อย่างเต็มที่ และสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ แต่หลังจากสัปดาห์ที่ 10 การเปลี่ยนแปลงของรกที่เห็นได้ชัดเจนเกิดขึ้น และสถานที่ของทารกกลายเป็นอวัยวะของโภชนาการและการหายใจมากขึ้น เนื่องจากรกเป็นที่ให้ออกซิเจนและส่วนประกอบทางโภชนาการแก่ทารกในครรภ์ที่กำลังเติบโต ดังนั้นเมื่อใกล้ช่วงกลางของการตั้งครรภ์การผลิตเอชซีจีจึงลดลง
อย่างไรและเมื่อไหร่ที่จะเข้ารับการทดสอบ
วิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการกำหนดระดับฮอร์โมน chorionic คือการตรวจเลือดของผู้ป่วยในห้องปฏิบัติการ นอกจากนี้ยังใช้การทดสอบปัสสาวะด้วย อย่างไรก็ตาม ความแม่นยำของการทดสอบนั้นสูงประมาณครึ่งหนึ่ง เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เชื่อถือได้ คุณจำเป็นต้องทราบข้อกำหนดบางประการที่หญิงตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามก่อนทำการทดสอบ
- คุณสามารถบริจาคเลือดได้เฉพาะตอนท้องว่างเท่านั้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า
- หากสามารถรวบรวมวัสดุชีวภาพได้เฉพาะในระหว่างวันห้ามมิให้กินอาหารใด ๆ เป็นเวลา 5-6 ชั่วโมงล่วงหน้า
- นอกจากนี้ ก่อนการศึกษา ไม่อนุญาตให้ดื่มชา กาแฟ น้ำอัดลม หรือน้ำผลไม้ใดๆ โดยเด็ดขาด อนุญาตให้ดื่มเฉพาะน้ำเปล่าในเครื่องดื่มเท่านั้น
- นอกจากนี้จำเป็นต้องยกเว้นการออกกำลังกายใด ๆ หนึ่งวันก่อนการเก็บตัวอย่างเลือดเนื่องจากกิจกรรมที่มากเกินไปจะกระตุ้นให้เกิดการปล่อยสารฮอร์โมนที่ส่งผลต่อเนื้อหาข้อมูลของการวิเคราะห์
- จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการใช้ยา โดยเฉพาะยาที่มีส่วนประกอบของฮอร์โมน หากคุณไม่สามารถยกเลิกได้ คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับการนัดหมาย
เลือดถูกดึงออกมาจากหลอดเลือดดำ โดยปกติแล้ว ผลการศึกษาจะพร้อมในวันที่ทำการบำบัดหรือไม่กี่วันต่อมา ทั้งหมดขึ้นอยู่กับสถานที่แปรรูปวัสดุชีวภาพ
ระดับฮอร์โมนรายสัปดาห์
ขึ้นอยู่กับระดับฮอร์โมน chorionic คุณสามารถกำหนดระยะเวลาตั้งครรภ์ได้ แต่ควรถอดรหัสโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสมเท่านั้น เพื่อความสะดวก ระดับฮอร์โมนจะกระจายตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์
| ภาคเรียน | ค่าเฉลี่ย (mIU/ml) | ขีดจำกัดที่ยอมรับได้ (mIU/ml) |
|---|---|---|
| 2 น. | 150 | 50-300 |
| 3-4 น. | 2000 | 1500-5000 |
| 4-5 น. | 20000 | 10000-30000 |
| 5-6 น. | 50000 | 20000-100000 |
| 6-7 น. | 100000 | 50000-200000 |
| 7-8 น. | 80000 | 40000-200000 |
| 8-9 น. | 70000 | 35000-145000 |
| 9-10 น. | 65000 | 32500-130000 |
| 10-11 น. | 60000 | 30000-120000 |
| 11-12 น. | 55000 | 27500-110000 |
| 13-14 น. | 50000 | 25000-100000 |
| 15-16 น. | 40000 | 20000-80000 |
| 17-20 น. | 30000 | 15000-60000 |
เมื่อใช้ข้อมูล ควรคำนึงว่าเนื้อหาของฮอร์โมน chorionic ค่อนข้างแปรปรวน ดังนั้นในระยะเวลา 2 สัปดาห์ ค่าของอาจเป็น 100 หรือ 300 mIU/ml ในสัปดาห์ที่สาม ระดับดังกล่าวสูงถึง 500 และแม้แต่ 900 mIU/ml และในสัปดาห์ที่สี่ ระดับ hCG สามารถตั้งไว้ที่ 1,600-5,000 mIU/ml ได้แล้ว
การกำหนดฮอร์โมน chorionic มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการจัดการของหญิงตั้งครรภ์และติดตามพัฒนาการของทารกในครรภ์ ตารางบรรทัดฐานสำหรับฮอร์โมนนี้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่สะดวกมากซึ่งช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถตรวจจับความเบี่ยงเบนที่เป็นไปได้ในการพัฒนามดลูกของเด็กได้ทันที
เหตุใดกำหนดเวลาของแพทย์จึงไม่ตรงกับกำหนดเวลาของ hCG และวิธีเปรียบเทียบผลลัพธ์อย่างถูกต้อง
การคำนวณค่า hCG อย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากวันที่สูติกรรมไม่ตรงกับอายุครรภ์ที่แท้จริง สิ่งสำคัญคือระดับของฮอร์โมน chorionic เป็นตัวกำหนดระยะเวลาตั้งครรภ์ซึ่งนับจากเวลาปฏิสนธิไม่ใช่จากวันที่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย ระดับคอริโอนิก เช่น การวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์ จะแสดงอายุที่แท้จริงของเอ็มบริโอ และวันที่สูติกรรมจะเกินวันจริงประมาณสองสามสัปดาห์
โดยทั่วไปแล้วระดับฮอร์โมนในแต่ละสัปดาห์ไม่สามารถถือเป็นบรรทัดฐานที่แน่นอนได้ ตัวชี้วัดสามารถเป็นได้ทั้งสูงและต่ำลงอย่างเห็นได้ชัด หากความแตกต่างสูงเกินไป จำเป็นต้องตรวจเลือดอีกครั้งเพื่อหาปริมาณฮอร์โมน สิ่งสำคัญคือการบริจาคเลือดในห้องปฏิบัติการแห่งเดียวเท่านั้น เนื่องจากผลลัพธ์อาจแตกต่างกันอย่างมากในสถาบันทางการแพทย์ต่างๆ ซึ่งเนื่องมาจากวิธีการที่ใช้ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
เหตุใดเอชซีจีจึงเพิ่มขึ้นและลดลงในหญิงตั้งครรภ์?
ในบางกรณีผลลัพธ์ของฮอร์โมนคอริโอนิกของมนุษย์จะสูงกว่าปกติอย่างเห็นได้ชัด สาเหตุนี้อาจเกิดจากการมีโรคเบาหวานพิษร้ายแรงหรือการตั้งครรภ์ที่รุนแรงในหญิงตั้งครรภ์ นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของตัวบ่งชี้ยังพบได้ในการตั้งครรภ์หลายครั้ง การปรากฏตัวของความผิดปกติทางพยาธิวิทยาในทารกในครรภ์ เช่น ดาวน์ซินโดรม หรือพัฒนาการบกพร่อง ฮอร์โมน Gonadotropic chorionic ยังเพิ่มขึ้นเมื่อแม่ใช้ยาจากกลุ่ม gestagens สังเคราะห์ตลอดจนเมื่อกำหนดระยะเวลาตั้งครรภ์ไม่ถูกต้อง
ระดับฮอร์โมนก็อาจลดลงเช่นกัน ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดขึ้นเมื่อกำหนดเวลาไม่ถูกต้องหรือขัดกับภูมิหลังของโรคที่เป็นอันตราย เช่น:
- การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งและไม่พัฒนา
- พัฒนาการของทารกในครรภ์ล่าช้า
- รกไม่เพียงพอ;
- การตายของทารกในครรภ์ในมดลูก;
- การคุกคามของการแท้งบุตร
- พัฒนาการของทารกในครรภ์นอกมดลูก
นอกจากนี้ฮอร์โมนเอชซีจียังลดลงในมารดาที่ตั้งครรภ์ระยะ ไม่ว่าในกรณีใด ระดับฮอร์โมน gonadotropic chorionic ในระดับต่ำจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาทันทีกับสูติแพทย์-นรีแพทย์และแพทย์ต่อมไร้ท่อ หากผลการวิจัยแสดงปริมาณฮอร์โมนมากกว่า 5 mIU/ml เล็กน้อย แนะนำให้ทดสอบอีกครั้งในอีก 2-3 วันต่อมา ตัวบ่งชี้ที่ระดับฮอร์โมนเกิน 25 mIU/l ถือว่าเป็นจริง
สิ่งที่อาจส่งผลต่อเนื้อหาของฮอร์โมน gonadotropic
หากผู้หญิงไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่ระดับฮอร์โมนของเธอสูงขึ้น สิ่งนี้อาจเตือนถึงการพัฒนาของไฝไฮดาติดิฟอร์มและกระบวนการเนื้องอกในร่างกายของมดลูก รังไข่ ไตหรือโครงสร้างปอด ลักษณะการเพิ่มขึ้นจะสังเกตได้ในมะเร็งท่อน้ำดี, มะเร็งผิวหนังและเซมิโนมา และเนื้องอกในทางเดินอาหาร นอกจากนี้ ภาพระดับฮอร์โมนที่คล้ายกันยังเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยที่เพิ่งประสบกับการทำแท้งหรือการแท้งบุตรเมื่อเร็วๆ นี้
หากตรวจพบฮอร์โมน gonadotropic แต่ตัวชี้วัดไม่เปลี่ยนแปลงในระหว่างการศึกษาซ้ำ ๆ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงความผิดปกติของสถานะฮอร์โมนของผู้หญิงในขณะที่ไม่มีการตั้งครรภ์หรือทำการทดสอบล่วงหน้าหรือแก้ไขตัวอ่อนใน หลอด
แพทย์เป็นผู้กำหนดว่าผู้ป่วยจะต้องบริจาคเลือดเมื่อใดและกี่ครั้งเพื่อตรวจหาฮอร์โมน chorionic บางรายจะถูกส่งไปทุกสัปดาห์ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่อสงสัยว่ามีพยาธิสภาพในขณะที่บางรายบริจาคเพียง 3-4 ครั้งตลอดการตั้งครรภ์ ระยะเวลา. หากไม่ได้กำหนดการทดสอบ hCG แสดงว่าการตั้งครรภ์มีพัฒนาการตามปกติและไม่มีเหตุผลที่ต้องกังวล และอย่าลืมกฎ: ทำแบบทดสอบเพื่อประเมินระดับฮอร์โมน chorionic ในสถาบันทางการแพทย์แห่งหนึ่งเพื่อให้วิธีการเหมือนกันเสมอไปจึงสามารถหลีกเลี่ยงความคลาดเคลื่อนในผลลัพธ์ได้
