Утрожестан свечи при беременности побочные действия. Во всех ли случаях препарат необходим или это просто «страховка»? Альтернативное мнение. Терапия в преддверии родов

30.10.201927.05.2017

При беременности применяется как гормональный препарат, являющийся синтетическим аналогом прогестерона – гормона беременности. Отличием его от других аналогов служит полное химическое повторение молекулы прогестерона. Однако натуральный в кишечнике не всасывается, поэтому создали синтетический аналог. Применять его можно как местно, в свечах так и внутрь, в капсулах.

По степени безопасности для беременных препарат относится к так называемой группе В – потенциально безопасный, но пока недостаточно изученный. Относится к той же группе, что и .

Когда используется утрожестан при беременности?

Ситуаций, когда причиной невынашивания беременности и даже бесплодия становится прогестероновая недостаточность, довольно часты. Вообще, у небеременных женщин нарушения эстроген-прогестеронового соотношения стречаются часто и проявляются в самых различных патологических состояниях – от кист до гиперплазии эндометрия матки. Беременность же при сниженном количестве прогестерона может не наступать, или быстро прекращаться в виде привычных выкидышей. Для предотвращения этого и назначается утрожестан. Совместно могут применяться другие препараты, назначаемые при угрозе преждевременного прерывания беременности – спазмолитики, седативные – все они совместимы с утрожестаном.

В норме прогестероны вырабатываются яичниками, позже – плацентой и являются главными гормонами, обеспечивающими сохранение и нормальное развитие плодного яйца, а также своевременное наступление родов и их правильное протекание.

Есть категория женщин, применение которым всех прогестеронов, и утрожестана в частности, если не совсем противопоказано, то несет в себе опасность, которую надо учитывать, назначая препарат только в безвыходной ситуации или стараясь заменить его другим по механизму действия. Это касается серьезных нарушений функции печени (в таких случаях сама беременность опасна и вопрос решается на серьезном уровне), а также варикозной болезни, осложненной тромбофлебитом.

Проблема избыточного назначения (не только этого, любых препаратов) в нашей медицине существует, и отмахнуться от нее нельзя. От многих можно услышать, что вот – назначили и то, и это – я ничего не пила – и все было нормально. Ну, что здесь можно ответить. Во-первых, вполне возможно – просто повезло, могло быть хуже. Решение назначить препарат исходит от желания помочь и …перестраховаться, да. И в этом – одна из бед нашей медицины. За не назначенный препарат, если он существует, и что-то случилось, накажут всегда сильнее, чем за излишне назначенный – главное, чтобы формально были показания. И тут вопрос в квалификации врача – ведь если человек грамотен, владеет методом и у него достаточный опыт – он всегда сумеет на любом уровне объяснить, зачем назначил или почему отказался от того или этого. И женщине объяснить, и проверяющему в поликлинике. Поэтому вопрос выбора врача – как прежде, не решен и актуален. А в плане успокоения могу сказать, что в отличие, например, от дексаметазона и других, не половых гормонов, для утрожестана не действует правило – чужие гормоны «забивают» свои, здесь все иначе, и искусственно вводимый препарат просто добавляется к собственному, которого вдруг почему-то оказалось мало.

Поэтому пугаться назначения не надо, и на ребенка половые гормоны не влияют, а вот следить за своими ощущениями, контролировать их – обязательно.

Видео. утрожестан свечи цена

Здравствуйте, уважаемые будущие мамы! К сожалению, мы не можем с вами похвастаться нашей экологией. За те блага, которые нам предоставляет современная жизнь, мы платим своим здоровьем.

И сегодня выносить здорового малыша, без какого-либо, даже минимального, вмешательства медицины, практически невозможно. Многие современные женщины, испытывают трудности с зачатием, а затем и с сохранением беременности.

Конечно же, не все так плохо, ведь на помощь приходит медицина, и чаще всего, под контролем опытных врачей беременность получается сохранить и, более того, облегчить состояние будущих мам.

Сегодня мы познакомимся с препаратом «утрожестан». Узнаем о том, в каких случаях его назначают и насколько действительно он помогает беременной женщине.

Зачем назначают утрожестан при беременности, и как он действует?

Возможно, вы уже знаете о том, что с началом беременности в вашем организме должно вырабатываться достаточное количество гормона прогестерона. Сначала его вырабатывает желтое тело яичников, затем плацента, но постоянно необходима определенная норма прогестерона. Для чего?

Именно этот гормон предотвращает сокращения матки и необходим для нормального развития плодного яйца. Нормальное протекание родовой деятельности и своевременность родов, также зависят от прогестерона.

При недостатке прогестерона возникает угроза прерывания беременности, при этом вы можете заметить появление , особенно вначале беременности.

В таких случаях, нужен дополнительный источник гормона, чтобы сохранить беременность и его можно получить, применяя утрожестан.

Если у вас не первая беременность и ранее была проблема с гормональным фоном, то желательно начать принимать утрожестан при планировании беременности.

Получается, что утрожестан назначают в следующих случаях:

в основном при планировании или на ранних сроках беременности;
при обнаружении недостатка прогестерона;
для предотвращения угрозы выкидыша.

Вообще, препарат считают своего рода витамином для беременных. Он является синтетическим аналогом гормона прогестерона. Препарат гормональный, но его действие на ваш организм совсем неопасно.

Кстати, препарат хоть и гормональный, но он не приводит к увеличению массы тела. Также не приводит к и повышению артериального давления. А это большой плюс для нашего с вами здоровья, особенно в период беременности.

Что вы должны знать о применении утрожестана при беременности?

Для минимизации побочных эффектов, утрожестан назначают в виде вагинальных свечей. Длительность применения и дозировку определяет только врач. В третьем триместре утрожестан уже не назначают, поскольку он может привести к нарушению работы печени, но его могут заменить аналогом, например, дюфастоном.

Нужно быть готовой к тому, что препарат приводит к излишней рассеянности, действует успокаивающе на нервную систему, появляется сонливость, головокружение, поэтому будьте осторожны в транспорте или на работе.

Нельзя назначать утрожестан будущим мамам, у которых:

имеются проблемы с функцией печени;
есть склонность к тромбозам, тромбофлебиту;
при кровотечениях невыясненного происхождения;
если ранее были перенесены злокачественные заболевания молочных желез или половых органов.

Очень осторожно назначают утрожестан будущим мамам, которые имеют заболевания сердечнососудистой системы, сахарный диабет, бронхиальную астму или заболевания центральной нервной системы.

Особенно внимательно нужно подходить к отмене препарата, делать это нужно под строгим наблюдением врача и постепенно уменьшая дозу, иначе может возобновиться угроза прерывания беременности.

А вообще, можно сказать, что многим женщинам утрожестан помог стать матерями, выносить и родить здоровых детишек. При правильном приеме препарата, он не несет вреда для беременности и состояния здоровья малыша.

Слушайте врача, берегите себя, и ваше огромное желание сохранить беременность, поможет вам справиться с любыми неприятностями.

Лекарственное средство Утрожестан (свечи или таблетки) в своем составе содержит прогестогенный половой гормон. Необходим препарат для того, чтобы забеременеть, а так же в период беременности.

Активный действующий элемент данного медикамента – это гранулезные клетки фолликула яичника, которые вырабатывают эндогенный стероид. При попадании в тело женщины, содействует нормализации секреторных преобразований в полости матки.

Усиливает превращение мукозного слоя, который содействует образованию и процессу формирования и роста зародыша. В период вынашивания беременности уменьшает тонус матки, заставляет преобразовываться концевые отделы млечных протоков в груди.

В процессе восстановления нормального уровня биологически активной формы тестостерона, который блокирует выработку гонадотропинов гипофиза, приводит к уменьшению уровня андрогенов. Антиминералокортикоидное действие проявляется повышенным отделением урины.

Состав

В состав лекарственного средства Утрожестан входит:

Форма выпуска и стоимость

Препарат Утрожестан – это свечи и таблетки одновременно. Лекарственное средство изготовлено так, что его можно употреблять при необходимости как вагинально, так и орально.

Выпускается в виде дозированных лекарственных таблеток округлой формы. Имеют сверкающую поверхность яичного цвета. В середине препарата – гомогенная мазеподобная смесь молочного цвета. Таблетка или свеча: по 0,1 г – 30 шт. в пластине, по 0,2 г – 14 шт. в пластине. Пластина уложена в емкость из плотной бумаги.

Стоимость препарата Утрожестан варьируется в пределах от 400 руб. до 500 руб. за 1 упаковку.

Прием препарата, если беременность только планируется

Утрожестан (при беременности на стадии планирования) используется как орально, так и вагинально.

1. Орально:

при невозможности зачатия;
при нарушении лютеиновой фазы;
при отсутствии овуляции;
при нарушении выхода яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы.

2. Вагинально:

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) имеет ограничения и нежелательные проявления. Лекарственное средство может назначать только врач после обследования и определить, есть ли противопоказания или нет.

Ограничения:

хроническая или острая стадия варикозной болезни нижних конечностей;
тромбозы нижних конечностей;
болезни желчевыводящих путей;
гепатиты;
злокачественные новообразования;
заболевания сердца;
дисциркуляторная энцефалопатия;
хронические воспалительные болезни дыхательной системы;
при хронической недостаточности гормона поджелудочной железы.

Нежелательные проявления:

при оральном применении пассивность, вялость, дремота, шаткость походки;
снижение остроты реакции;
вегето-сосудистая дистония;
астено-невротический синдром.

Особенности применения во время вынашивания ребенка

При беременности необходимо принимать препарат в следующих ситуациях:

угроза самопроизвольного прерывания беременности;
как профилактическое средство при угрозе прерывания беременности;
воспалительные проявления полости матки;
воспаления яичников и фаллопиевых труб;
для снятия маточного тонуса.

Утрожестан при беременности имеет ограничения в применении.

К таким проявления относятся:

Влияние на организм

Препарат Утрожестан обладает различным действием, в зависимости от периода приема: перед тем, как забеременеть, либо во время вынашивания ребенка.

1. При планировании беременности:

2. Механизм действия на сроке беременности до 20 недель:

препарат необходимо применять вагинально, что расслабляет стенки матки;
прием Утрожестана положительно сказывается на нервной системе из-за смены гормонального фона;
снижает угрозу прерывания беременности;
для подстраховки при самопроизвольных абортах в анамнезе;
бесплодие в анамнезе;
при нервной возбудимости;
снижает реакцию организма на проявление токсикоза;
применяется при кровянистых выделениях из влагалища, вследствие угрозы прерывания беременности – снимает спазм;
снимает боли внизу живота;
расслабляет затвердевшую матку, как следствие угрозы прерывания беременности;
при гипоксии плода;
при угрозе аборта;
снимает воспалительные процессы в мочеполовой системе;
восстанавливает уровень прогестерона, что влияет на прерывание беременности;
для поддержания внутриутробного развития плода до момента образования плаценты.

3. Утрожестан на поздних сроках беременности:

Инструкция применения свечей

Утрожестан (при беременности или при ее планировании) необходимо принимать в форме округлых таблеток, таких же, как оральные, но с большей дозировкой – 0,2 г.

При планировании беременности свечи необходимо применять при следующих патологических состояниях:

заместительная гормональная терапия при отсутствии одного из двух парных женских половых органов – яичнике;
при нарушении гормональной функции парного органа;
перед ЭКО оплодотворением;
при отсутствии овуляции;
при нерегулярных овуляциях, из-за нарушения работы желез внутренней секреции;
как профилактические мероприятия самопроизвольных абортов, вследствие эндогенной недостаточности;
угрозы самопроизвольных абортов в анамнезе;
лечение фибромиомы матки при планировании беременности;
лечение раннего климакса при планировании беременности;
как профилактический метод лечения разрастающейся соединительной ткани матки при планировании беременности.

Лечением патологических процессов занимается только врач.

Дозировки:

Во время вынашивания беременности свечи Утрожестан необходимо применять при следующих патологических состояниях:

при недостаточной выработке эндогенного стероида;
при гипоксии маточного слоя;
при нарушении кровообращения полости матки;
при спонтанных кровотечениях;
при преждевременной отслойке плаценты;
при повышенном тонусе мышечного слоя матки;
для увеличения количества дней беременности – чтобы роды наступили в положенный срок;
предупреждение раннего срока родов или выкидыша, который уже есть в анамнезе;
для улучшения кровообращения сосудов мышечного слоя матки и детского места;
для профилактики гипоксии плода;
уменьшить сократительную активность полости матки;
предупредить несвоевременную родовую деятельность.

Если в анамнезе у женщины гормональные нарушения, то вагинальную форму препарата Утрожестан нужно начинать применять сразу, с момента беременности.

Дозировки:

Применение таблеток

Утрожестан для орального употребления выпускается в дозе 0,1 г – 1 шт. Таблетки необходимо принимать при планировании, а так же при наступившей беременности.

При планировании беременности таблетки Утрожестан нужно употреблять при следующих патологических состояниях:

привычные самопроизвольные аборты;
эндогенное стероидное бесплодие;
проблемы с полостью матки;
самопроизвольные аборты вследствие гормонального дисбаланса;
патологическая (генетическая) недостаточность эндогенного стероидного гормона;
отсутствие одного парного полового женского органа яичника;

Терапию должен расписывать только лечащий врач.

Применение:

таблетки Утрожестан при планировании беременности необходимо употреблять от 0,2 г до 0,3 г в день – утром, днем и вечером по 1 шт. через одинаковые промежутки времени. Не разжевывать. Необходимо запивать достаточным количеством жидкости. Длительность терапии таблетками Утрожестан длится от 10 до 14 дней, нужно употреблять лекарственное средство с 14 дня по 26 день месячных. При наступившей беременности употребление препарата Утрожестан нужно продолжить до 14 недель, а иногда и до 28 недель вынашивания беременности. Назначение и отмена препарата Утрожестан происходит под строгим контролем врача.

При беременности таблетированное лекарственное средство Утрожестан необходимо начинать употреблять при патологических состояниях:

Лечение таблетками Утрожестан необходимо проводить под строгим контролем врача.

Применение:

обычное количество препарата – 0,2 г – 0,3 г в день — утром и вечером, через одинаковые промежутки времени;
ЭКО – таблетки Утрожестан необходимо начать принимать до искусственного оплодотворения. Принимать необходимо от 0,2 г до 0,6 г лекарственного средства в сутки – 3 раза в комплексной терапии с инъекциями гипофизарных гормонов. Курс терапии таблетками Утрожестан составляет 28 недель с момента оплодотворения;
при угрозе самопроизвольного аборта таблетки назначают от 0,2 г до 0,4 г в день, можно принять в 2-4 приема через одинаковые промежутки времени;
при профилактике самопроизвольных абортов в анамнезе – по 0,2 г утром и вечером. Лечение необходимо проводить до 14-той недели беременности в случае, если беременность протекает благополучно.

Правильное применение лекарственного гормонального средства Утрожестан при вынашивании патологической беременности требует строгого соблюдения врачебных рекомендаций.

Таблетки Утрожестан:

профилактические меры при повторяющихся самопроизвольных абортах: необходимо употреблять препарат в течение 14-ти недель беременности. В случае если нет положительного результата в лечении, то срок терапии нужно продлить;
при кровотечениях необходимо применять таблетки Утрожестан до 24-28 недель беременности.

Таблетированную форму лекарства Утрожестан в случае острой необходимости можно употреблять до 38-й недели беременности.

Свечи Утрожестан обычно необходимо назначать до 28 недели. При острой необходимости применение вагинального лекарства Утрожестан нужно продлить до 33-35-ой недель беременности.

Схема отмены препарата

Если женщина применяла препарат Утрожестан на протяжении от 14-ти до 28-ми недель беременности – нужно плавно и постепенно снизить дозу лекарства.

Например: беременная женщина употребляет 0,4 г лекарственного гормонального средства Утрожестан в день, то в последующую неделю дозу необходимо снизить на ¼. И так необходимо делать каждые последующие 7 дней до полной отмены препарата.

Обычно врачи советуют начинать снижать дозу Утрожестана не позднее 30 недели беременности, а то и раньше. При отмене препарата обычно появляется кровянистые выделения, что не следует рассматривать как патологический процесс – выделения пройдут через пару дней самостоятельно.

Лекарственное средство Утрожестан при планировании беременности и ее дальнейшем вынашивании, а так же как препарат при гормональных патологиях у женщин — зарекомендовал себя как действенное средство.

Оформление статьи: Владимир Великий

Утрожестан – препарат, который назначают при планировании беременности для подготовки внутренней стенки матки к закреплению на ней оплодотворенной яйцеклетки. При беременности его назначают для утолщения эндометрия и разрастания в нем системы кровеносных сосудов, питающих эмбрион. Главная задача Утрожестана – не дать беременности сорваться.

Характеристика препарата: его назначение и форма выпуска

Даже если яйцеклетка была оплодотворена, говорить о беременности еще рано. Плодное яйцо должно закрепиться на стенке матки, что невозможно, если материнский организм вырабатывает недостаточное количество прогестерона, так называемого гормона беременности. При недостатке прогестерона женщине назначают Утрожестан – синтетический аналог этого гормона.

Препарат выпускается в двух формах:

Нераскрываемые капсулы круглой формы (похожие на большие драже). Чаще эта форма препарата назначается внутрь (перорально), но согласно инструкции можно её использовать и вагинально. В одной капсуле содержится 100 мг прогестерона (оранжевая пачка).
Нераскрываемые капсулы овальной формы (так называемые свечи). Свечи выглядят как большая удлиненная капсула белого цвета. Принимаются как перорально, так и вводятся вагинально. Чаще эту форму лекарства используют для вагинального введения. В одной капсуле содержится 200 мг прогестерона (сиреневая пачка).

Показания к приему Утрожестана при планировании беременности

1. Прогестероновая недостаточность , которая характеризуется:

нарушением менструального цикла (нерегулярные менструации или их задержки);
низкой температурой тела в лютеиновой фазе (то есть в период после овуляции).

Прогестероном называют гормон, который принимает участие в подготовке матки к закреплению плодного яйца внутри нее. Он начинает синтезироваться в желтом теле яичника после того, как яйцеклетка оплодотворится. Если желтое тело вырабатывает его в недостаточном количестве, то слизистая, покрывающая полость матки изнутри, в гинекологии называемая эндометрием, не развивается как положено. Оплодотворенная яйцеклетка не может закрепиться, и происходит срыв беременности.

Женщина может и не догадываться, что беременность наступила, но сорвалась. Задержку месячных она воспримет за простой сбой в цикле. А кровотечение, которое наступает после отторжения плодного яйца, женщина примет за менструацию. На самом деле такое кровотечение будет являться последствием выкидыша.

Именно поэтому Утрожестан назначается женщинам, столкнувшимся с низкой температурой тела во второй фазе цикла, что говорит о низком уровне прогестерона, а также женщинам с «привычным невынашиванием» в прошлом.

По этой же причине назначают Утрожестан и при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО). Препарат создает наилучшие условия для имплантации эмбриона в полости матки и вероятность развития полноценной беременности после искусственного оплодотворения значительно возрастает.

Нарушение выработки прогестерона наблюдается и при укороченных (менее 21 дня) или удлиненных (более 35 дней) менструальных циклах. Поэтому для поддержания второй фазы прием Утрожестана также необходим.

2. Профилактика эндометриоза. Искусственный прогестерон назначается женщинам для профилактики эндометриоза.

При эндометриозе слизистая оболочка матки начинает патологически разрастаться или внедряться в более глубокие слои тканей матки.

Рисунок 1 – Слои матки (для наглядного восприятия разрастания эндометрия за свои пределы)

Чаще всего заболевание встречается у женщин:

с укороченным менструальным циклом;
с нарушенным обменом веществ (при этом наблюдается существенная прибавка в весе вплоть до ожирения);
которые до планирования беременности пользовались внутриматочными средствами контрацепции;
возраст которых находится в диапазоне 30-45 лет;
с повышенным уровнем эстрогена (избыток этого гормона подтверждается специальным анализом крови на эстрадиол).

Из-за наличия у женщины этого недуга может не наступать беременность, так как эндометриоз часто сопровождается образованием кист внутри фаллопиевых труб, в яичниках, на стенке матки. А это снижает проходимость труб, нарушает функцию и анатомию яичников, затрудняет имплантацию зародыша в стенку матки.

Поэтому женщинам, входящим в группу риска гинекологи рекомендуют пить Утрожестан ещё до зачатия.

Препарат способствует:

нормализации менструального цикла при его нарушениях;

созданию необходимых условий для закрепления плодного яйца в матке;

сохранению беременности при угрозе потерять ребенка.

Хоть и считается, что препарат не подавляет овуляцию, но принимать его до выхода яйцеклетки из яичника не следует, так как наличие прогестерона в организме женщины во время первой фазы цикла (т.е. до овуляции) может отрицательно повлиять на зачатие.

Показания к приему Утрожестана при беременности

После наступления овуляции организмом женщины в большом количестве вырабатывается прогестерон, необходимый для наращивания эндометрия. Под действием прогестерона происходит утолщение слизистой оболочки матки и её обогащение кровеносными сосудами, что необходимо для снабжения эмбриона питательными веществами и кислородом.

Но не у всех женщин этот гормон вырабатывается в достаточном количестве. Поэтому на ранних сроках Утрожестан назначается с профилактической целью при выкидышах и истмико-цервикальной недостаточности в прошлом.

Также препарат выписывают при имеющейся угрозе прерывания беременности из-за повышенного тонуса матки . При низком прогестероне матка начинает активно сокращаться, отчего происходит отторжение плода. Если тонус матки спровоцирован недостатком данного гормона, то прием препарата поможет уменьшить сократимость мышц маточных труб и самой матки, давая женщине возможность выносить и родить здорового малыша.

Способ применения и дозировка при планировании и во время беременности

Внутрь, запивая водой. Стандартная схема приёма препарата такова : по 200 –400 мг лекарства в сутки , разделив эту дозу на два приема (утром и вечером ).

Пояснение. К примеру, врач сказал пить по 200 мг Утрожестана в сутки. Тогда:

утром необходимо принять 100 мг лекарства, то есть 1 таблетку оранжевой пачки.

и вечером необходимо принять тоже 100 мг препарата – 1 таблетку оранжевой пачки.

Если врач прописал курс по 400 мг в сутки, то:

утром принимаем 200 мг лекарства – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

вечером снова пьём 200 мг препарата – т.е. 1 таблетку сиреневой пачки или 2 таблетки оранжевой.

При нарушениях менструального цикла, которые характеризуются недостаточностью лютеиновой фазы, препарат обычно начинают принимать с 17 дня до 26 день менструального цикла, включительно (т.е. 10 суток подряд).

Диагноз «недостаточность лютеиновой фазы» предположительно ставится на основании графика базальной температуры пациентки (если женщина ведёт такой), когда наблюдается:

разница температур между двумя фазами цикла (до овуляции и после неё) менее 0,6°C;

укорочение второй фазы цикла, т.е. период от овуляции до начала следующей менструации составляет менее 10-14 дней (в зависимости от продолжительности цикла).

А подтверждается диагноз при помощи анализа крови на прогестерон, который сдают на 22-23 день цикла.

Вагинально, вводя капсулы глубоко во влагалище.

1. Чтобы поддержать лютеиновую фазу при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) в естественном цикле , лечащий врач назначает Утрожестан вагинально в дозировке от 200 до 600 мг в сутки.

Начинать прием препарата следует в тот же день, в который назначена инъекция хорионического гонадотропина. Продолжительность приема прогестерона – весь 1 и 2 триместр беременности.

2. Утрожестан вводится женщинам при нефункционирующих яичниках, перенёсшим ЭКО с имплантацией донорской яйцеклетки.

Схема приёма препарата в этом случае такова: на 13 и 14 день цикла по 200 мг раз в сутки, с 15 по 25 день цикла по 100 мг дважды в сутки.

С 26 дня цикла и по 7-ой день задержки необходимо принимать по 300 мг ежедневно, далее необходимо еженедельно увеличивать дозу на 100 мг (т.е. всю следующую неделю нужно пить уже по 400 мг в сутки, а следующую за этой неделю – по 500 мг и т.д., пока доза не станет максимальной – 600 мг в день).

Когда беременная женщина дойдёт до приёма 600 мг препарата в сутки, эту дозу следует разделить на 3 приёма (каждый по 200 мг). Длительность лечения максимальными дозами должна составлять 2 месяца, т.е. Утрожестан следует принимать по 600 мг в день до конца первого триместра (12 недели беременности).

3. При нарушениях менструального цикла , когда необходимо поддерживать лютеиновую фазу либо при бесплодии, вызванном дисфункцией желтого тела яичника, во влагалище вводят свечи Утрожестан по 200-300 мг в сутки в течение 10 дней, начиная с 17 дня цикла (если у женщины есть овуляция, и она происходит после 17 дня цикла, то Утрожестан начинают принимать строго после овуляции). Лечение продолжается далее, лишь в случае задержки менструации, с последующим подтверждением наступления беременности.

4. В первом и втором триместрах беременности препарат назначается при угрозе выкидыша на фоне низкого уровня прогестерона или в целях профилактики .

В третьем триместре беременности Утрожестан вагинально может назначаться при преждевременном раскрытии внутреннего зева , размягчении или укорочении шейки матки .

В третьем триместре Утрожестан не назначается перорально, ведь на поздних сроках беременности приём такой формы препарата может негативно сказаться на работе печени.

Лечащий врач определяет дозировку, форму препарата и продолжительность курса лечения согласно определённому клиническому случаю.

Не следует заниматься самолечением, так как это может принести вред.

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Утрожестан противопоказан при:

злокачественных опухолях груди и половых органов;
кровотечениях из половых путей, причина которых еще не выявлена;
повышенной чувствительности к составляющим лекарства (сое и маслу арахиса).

Перорально принимать препарат запрещено, если у женщины:

серьезные нарушения работы печени;
склонность к тромбозу и тромбофлебиту (повышенное образование тромбов, сопровождающееся воспалением вен в местах их закупорки тромбами).

Если у женщины не закончился период лактации, то рекомендуется на время приёма препарата прервать грудное вскармливание ребенка.

Принимать искусственный прогестерон следует осторожно, если у женщины наблюдается:

патология сердечно-сосудистой системы;
хроническая почечная недостаточность;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
гипертония;
мигрень;
депрессивные состояния;
эпилепсия;
гиперлипопротеинемия (избыток липопротеинов и/или липидов в крови).

Спустя несколько часов после приема Утрожестана возможно проявление побочных эффектов. Они заключаются в сонливости, которая переходит в головокружение . Возможны аллергические реакции на препарат.

Как правильно производится отмена препарата?

Отмена препарата должна сопровождаться соблюдением всех рекомендаций лечащего врача. «Слазят» с препарата путём постепенного уменьшения дозы. Резкий отказ от гормонального средства в первом и во втором триместре может привести к выкидышу.

Вот примерная схема отмены Утрожестана, если его ежедневная доза составляла 400 мг:

Снижение дозировки до 300 мг в сутки, принимать так в течение двух недель.
Снижение до 200 мг в сутки в течение двух недель;
Снижение до 100 мг в сутки в течение одной недели;
По истечении этого срока полностью отменяют препарат или при необходимости переходят на альтернативное лечение.

Отмена препарата может занять 1-1,5 месяца. Во время нее состояние будущей мамы постоянно должно контролироваться участковым врачом. При появлении тянущей боли внизу живота или кровяных выделений из половых путей, дозу Утрожестана оставляют прежней или чуть поднимают.

При отсутствии описанных выше симптомов отмену продолжают производить по составленной схеме.

Утрожестан не повышает артериальное давление женщины и не способствует набору лишнего веса – сколько в вашем случае необходимо для вынашивания ребенка, столько вы и наберете в весе. Вес наберёте, только если будете переедать и злоупотреблять сладким и вредными продуктами питания.

Также Утрожестан не может стать причиной отеков, врожденных пороков. Почему же иногда рождаются больные дети у женщин, которые принимали прогестерон во время беременности?

Потому что в обычных природных условиях, плодное яйцо с изъяном не прикрепилось бы к стенке матки, и беременность не настала бы. Так происходит естественный отбор.

Но при приёме Утрожестана создаются настолько хорошие условия для вынашивания, что слабые «зачатки» цепко крепятся к матке, в итоге они либо всё же погибают, но позже, либо проходят весь путь развития, и рождаются больные детки с различными пороками, которые вызваны слиянием «некачественной» яйцеклетки со сперматозоидом, а не приёмом прогестерона.

У женщин во время беременности распространена проблема с гормонами, которые препятствуют нормальной беременности либо вынашиванию плода. Самая частая причина возникновения выкидышей на первом триместре – это минимальный уровень прогестерона в организме, который по-другому именуется гормоном для беременных. Его синтезирует жёлтое тело. Средство Утрожестан во время беременности и зачатия ребёнка чаще всего используется именно для устранения данной патологии. Как назначают средство и принимают его?

Утрожестан для чего его принимают

Также Устрожестан назначают для нормализации месячного цикла любой девушки, лечения некоторых доброкачественных болезней органов половой системы, поддержания второй фазы общего цикла. В этом случае, девушка должна обязательно задаваться вопросом о том, какова возможность зачать ребёнка в процессе использования препарата Утрожестана либо похожих лекарственных препаратов, к примеру, Дюфастон. Также следует узнать, какие действия следует производить в дальнейшем, если беременность всё-таки возникла.

Чтобы данные вопросы отпали, нужно обратить своё внимание на особенности действия этого средства, противопоказания и показания к применению, а также возможностям использования средства и его прекращении.

Основное вещество действующей формы- это натуральный прогестерон, химическая формула этого вещества трансформирована дабы облегчить процесс всасывания желудочно-кишечного тракта у женщины в области влагалища. Его можно отнести к классификации гестерогенных средств. Гестаген (синоним слова прогестерон) – это особый гормон, который способен выработать жёлтое тело, возникающее после процессов овуляции на месте формирования яйцеклетки.

Гормон вырабатывает будущий эндометрий (внутренний покров) матки для поступления в него яйцеклетки с заранее оплодотворённой системой, уменьшает сократительную активность матки, тем самым сохраняя возможность правильной и лёгкой беременности. Также этот гормон способен оказать положительное влияние на грудь беременной женщины, тем самым подготавливая её к процессу лактации.

Всасывание компонентов средства происходит ускоренно как в желудочно-кишечном тракте женщины, так и во влагалище. Отличительная черта – это то, что при интравагинальном введении препарата прогестерон за короткие сроки накапливается в области матки и местное воздействие на организм становится наиболее заметным. Если введение вещества превышает показателя 200 мг в день, то концентрация этого гормона в крови человека будет соотноситься с первым триметром беременности женщины.

Применений и инструкция дозировок

Свечи Утрожестан в момент беременности и другие периоды нормализации гормонального фона назначают лишь при возникновении дефицита уровня прогестерона внутри организма девушки. При этом средство несёт в себе различные показания как для употребления внутрь, так и для вагинального использования.

Утрожестан при беременности можно принимать внутрь во время:

Использовать лекарственного средства в качестве вагинальной свечи следует во время:

Терапии замещения и процедуре поддержки организма во время экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).
Слишком ранней менопаузе.
Наличие бесплодия из-за недостаточности во второй фазе цикла.
Профилактика против самостоятельных абортов либо наступления преждевременных родов у женщин из особой группы.
Развитие выкидыша.
Первоначальном аборте во время низкого содержания в организме прогестерона.

Стоит отметить, что Уторжестан можно применять в процессе беременности лишь интравагинальным способом. В процессе кормления малыша грудью средство лучше вовсе не принимать, так как оно впитывается в материнское молоко и начинает активно воздействовать на гормональный фон самого новорождённого младенца.

Как происходит выпуск средства и какие аналоги можно найти в фармацевтике?

Препарат принято изготавливать в специализированных капсулах из желатина, которые содержат в себе 100 либо 200 мг естественного микронизированного гормона прогестерона. Вторичные элементы – это растительное масло, а также соевый лецитин. Капсулы препарата можно применять внутрь, а также посредством вагинального введения их в организм в зависимости от показаний и рекомендаций лечащего врача. В упаковке чаще всего находится 7,14 либо 30 капсул, в зависимости от фирмы и производителя препарата.

Хорошим аналогом Утрожестана считается ещё один лечебный препарат Дюфостан , который производится в форме таблеток и применяется посредством внутреннего введения. В отличие от Утрожестана в нём находится синтетический заменитель гестагена.

Использование лечащего средства в процессе беременности

Утрожестан может быть рекомендован акушером-гинекологом для защиты от возможности выкидыша, если женщина включена в особую группу риска по вынашиванию ребёнка либо обладает низким уровнем гормона прогестерона по комплексному анализу кровяного состава. В срочном порядке средство может применяться женщиной, если у неё возникает угроза выкидыша с целью его профилактики.

Женщина относится к особой группе риска в случае, когда:

При этом, любая беременность протекает совершенно индивидуально, именно по этой причине вопрос об использовании средства и его назначении должен быть возложен на врача - гениколога, с учётом наличия у женщины анамнеза, и других похожих заболеваний, связанные с возрастом женщины и другими симптомами.

Закончить использование Утрожестана при беременности – это довольно непросто, так как препарат нельзя просто так прекращать употреблять. Если уровень прогестерона в организме женщины резко снизится, то может возникнуть самопроизвольный выкидыш. Снижать дозировку следует очень медленно, обычно это происходит на протяжении 1–1,5 месяца. Время, когда стоит снижать дозировку препарата, может узнать лишь лечащий специалист.

В процессе отмены использования препарата женщина должна внимательно наблюдать за своим общим самочувствием организма – внимательно следить за количеством и особенностями выделений в процессе приёма средства. Утрожестан во время беременности, если имеются боли и тяжесть в нижней области живота, тянущие боли в пояснице либо в крестце. Если происходят выделения кровянистого характера, а также коричневые или чёрные по оттенку боли, то нужно в срочном порядке ехать в медицинское учреждение.

Достоинства этого средства нельзя недооценивать – оно помогает вынашивать здорового ребёнка. В процессе вынашивания, главный недостаток средства – это наличие побочных эффектов (а они возникают очень часто), а также в обязательной медленной отмене приёма средства.

Чаще всего у женщин случается так, что гормон назначается лишь для поддержания второй фазы цикла беременности. В процессе приёма средства наступает неожиданная беременность, но женщина в это время даже не предполагает о ней и отменяет курс препарата, чтобы произошла новая менструация. Это может негативного влиять на организм и создать повышенную угрозу выкидыша, что является главным недостатком лечащего средства.

Около 50 процентов выкидышей происходят именно на ранних сроках, а всё по причине генетических нарушений и заболеваний инфекционного характера. В это время Утрожестан либо Дюфастан уже не смогут ничего изменить, а также сохранить самого ребёнка, а лишь отстрочат наступление выкидыша. Именно поэтому препарат стоит назначать лишь при острой недостаточности уровня прогестерона для настоящей беременности или большом количестве выкидышей из-за недостаточности гормона в ранее время.

Дозировка и употребление вещества в момент беременности

Утрожестан во время беременности используется интравагинально: одна капсула должна быть введена глубоко в само влагалище, после туалета наружных половых органов женщины.

Способ использования:

В каждом случае, специалист может самостоятельно составлять план дозировки и назначать приём средства, так как они напрямую связаны с уровнем гормонов внутри каждой пациентки Нельзя самостоятельно отменять курс средства, а также пропускать его употребление.

Какие существуют побочные эффекты и противопоказания к препарату?

Побочные эффекты чаще всего происходят при внутреннем приёме средства, а во время интравагинального введения можно заметить лишь аллергические реакции местного характера на вещества, входящие в состав таблеток – зуд, жжение, маслянистые выделения из влагалища пациентки.

При этом, некоторые пациентки говорят о своём сонном состоянии, сильном токсикозе , а также о головокружении. Несмотря на данные симптомы, нужно всё время внимательно следить за такой симптоматикой будущей мамы и учитывать возможные побочные эффекты.

Основные противопоказания к препарату:

Личная непереносимость веществ из лекарства.
Тромбофлебиты, тромбозы, инфаркты миокарда в настоящее время или ранее.
Аборт неполного характера.
Развитие рака молочной железы либо органонов половой системы, а также наличие подозрений на развитие рака.
Порфирия.
Кровотечения из влагалища неоправданного характера.

Особо осторожно следует использовать препарат при наличии почечной либо печёночной недостаточности. Перед использованием следует оценивать величину риска побочных эффектов и возможного полезного действия. В процессе употребления препарата нужно обязательно следить за биохимическим анализом как крови, так и мочи.

Так, Утрожестан – это препарат независимого типа, который используется в процессе беременности по причине недостающего уровня прогестерона. К несчастью, большинство врачей назначают курс Утрожестана без особенных показаний к применению. Если у вас начинают появляться сомнений по поводу того, правильно ли используется препарат, то нужно пойти на приём к другому лечащему специалисту.