Возраст рожениц в последние годы не молодеет. Наоборот, становятся вполне нормальным и обыденным явлением первые роды под 40 лет и даже позднее. А уж вторым или третьим ребенком в этом возрасте вообще никого не удивишь. Так распорядилось время - современные женщины сначала получают образование, строят карьеру, внимательно выбирают партнера и только потом, когда есть ощущение определенной стабильности, задумываются о рождении наследника.
Другая ситуация - ребенок вырос и ушел. Женщина понимает, что ей очень хочется снова дарить свою любовь кому-то, к тому же она еще может стать мамой физиологически. Какой бы ни была причина беременности в таком возрасте, стоит знать, что роды после 40 лет имеют свои особенности. О них и расскажем в этой статье.
Отношение в обществе
Женщина, собравшаяся рожать ребенка после 40 лет, с точки зрения акушеров, относится к категории старородящих. Как бы обидно ни звучало это слово, это всего лишь термин, который имеет отношение даже не к возрасту, а к возможным рискам и осложнениям, которые могут возникнуть до и после родов.
Понятие «старородящие» регулярно менялось. В начале 90-х годов прошлого столетия врачи таковыми считали всех беременных, которые собираются рожать после 27 лет. Сейчас возрастную планку подняли до 36 лет. Но поздними роды в 40 и старше будут считаться только в России. В США и большинстве европейских государств такого понятия в акушерстве не существует, вообще. Это означает, что влияние возраста на беременность и роды несколько преувеличено.
Конечно, редко встретишь женщину, которая к своим 40 годам ни разу не беременела. К сожалению, акушерский анамнез таких рожениц в большинстве случаев очень богатый на факты и события - одни долго лечились от бесплодия, другие делали аборты, считая рождение ребенка несвоевременным, третьим вовсе пришлось к 40 годам прибегнуть к услугам репродуктологов и согласиться на ЭКО.
Помимо этого, к 40 годам до 90% женщин имеют одно или несколько хронических заболеваний. Именно этот анамнез и влияет на вынашивание плода и последующие роды. Сам возраст большого влияния не имеет.
В России на старородящую женщину смотрят с удивлением, граничащим с сочувствием. Примерно так же смотрят и в женских консультациях, хотя в последнее время наметились определенные положительные тенденции.
Если женщина твердо решила стать мамой в свои 40 и более, ей нужно научиться быть твердой и решительной, непроницаемой и неуязвимой для чужого любопытства, издевок, насмешек. С точки зрения религий, роды в бальзаковском возрасте не запрещены. Ни в православии, ни в исламе, ни в буддизме возрастных ограничений для первых и последующих родов не существует.
Чем опасны?
Как мы уже выяснили, на 90% прогноз беременности и родов зависит от анамнеза женщины, а не от ее календарного возраста. Но есть еще 10%, о которых мы должны поговорить отдельно. Это типичные возрастные факторы риска. В первую очередь с каждым годом стареет и истощается овариальный резерв женщины. Это означает, что, даже если беременность наступит, качество генетического материала (в данном случае яйцеклетки) будет оставлять желать лучшего. Это опасно в первую очередь более высокими рисками родить ребенка с генетическими и хромосомными аномалиями.
По статистике в 20-24 года у беременной есть риск родить ребенка с синдромом Дауна в 1 случае на 1562 беременности. Среди возрастной группы 35-39 лет «особенных» детей рождают в 1 случае на 214 родов. После 40 лет риск родить ребенка с синдромом Дауна повышается до 1: 19, в 43 года он составляет 1: 14. Риск синдрома Эдвардса у ребенка пожилой матери также выше, чем у остальных. Некоторые другие хромосомные нарушения, которые делают невозможной полноценную жизнь малыша, а в некоторых случаях и вовсе летальные, также находятся в прямой взаимосвязи от возраста женщины и качества генетического материала ее ооцитов. Риски увеличиваются, если отцу ребенка тоже далеко за 40 лет, поскольку качество сперматозоидов и содержащейся в них генетической информации тоже страдает с возрастом.
Опасность представляют хронические заболевания. Четыре десятилетия - солидный срок, в течение которого даже человек, ведущий здоровый образ жизни, обзаводится определенными недугами. Болезни мамы могут отразиться на здоровье малыша, на процессе вынашивания и рождения.
Большой риск представляет невынашивание плода. Беременность требует мобилизации всех органов и систем, в организме будущей мамы происходят глобальные перемены и перестройка. Если женщина имеет хронические болезни, они могут манифестировать именно в процессе беременности, что осложнит вынашивание и может стать причиной самопроизвольного прерывания.
На состояние здоровья женщины, которой уже за 40, оказывает большое влияние экологическая обстановка - длительное проживание в загрязненных, экологически небезопасных регионах может привести не только к старению генетического материала в яйцеклетках, но и к мутации определенных генов, что, опять же, чревато врожденными пороками развития плода, генетическими аномалиями.
Мышечная ткань женщины в сорокалетнем возрасте уже не такая эластичная, как в 20 лет, а потому самостоятельные роды считаются хоть и допустимыми, но довольно рискованными. У таких рожениц в процессе физиологических родов нередко развивается первичная или вторичная родовая слабость, нагрузки на сосуды и сердце в ходе родовой деятельности могут оказаться непосильными.
Мнение врачей на этот счет таково: если женщине удалось забеременеть и выносить малыша после 40 лет, то ни к чему подвергать ее дополнительному немалому риску в родах. Минздрав России указывает возрастные предпосылки показанием к проведению операции планового кесарева сечения.
Конечно, женщина может отказаться от операции и настаивать на естественных родах, но в этом случае она должна знать, что риск кровотечения в родах, преждевременной отслойки плаценты у нее будет выше в 2,5 раза по фактору возрастной гипотонии мышц, вероятность того, что ей потребуется экстренное кесарево сечение будет высокой, а эта родоразрешающая операция в экстренном порядке дополнительно повышает риск развития тяжелых послеоперационных осложнений. Плановое кесарево сечение в этом плане более безопасно.
Тем не менее риски выкидыша, замершей беременности, рождения ребенка с генетическими заболеваниями и другие «страшилки», которыми «пугают» беременных после 40 лет, существуют абсолютно у всех возрастных групп беременных. Вероятность родить здорового ребенка в возрасте за 40 есть, и она не так мала, как может показаться. Нужно просто подойти к вопросам вынашивания ребенка и организации родов самым ответственным образом.
В чем плюсы?
Главный плюс - в рождении нового человека. Малыши радуют своих родителей, вне зависимости от возраста матери и отца, а к 40 годам женщина и ее партнер уже умеют ценить тонкие и хрупкие минутки радости в жизни.
Обычно ребенок, которого женщина идет рожать в бальзаковском возрасте, желанный. Свое решение женщина уже в состоянии хорошо взвесить и проанализировать. К рождению такого ребенка мама готовится более тщательно, чем к рождению первенца в 20 лет. Стоит ли говорить, с какой любовью женщина будет относиться к первенцу, родившемуся после 40!
Психологически, эмоционально и душевно мамы с богатым возрастным опытом более зрелые, и с этим не поспоришь. Их решение осознано, материальное положение к этому возрасту уже обычно позволяет обеспечить ребенка всем необходимым.
Поздние дети обычно окружены любовью и заботой родителей. В результате они считаются более талантливыми, но не потому, что таланты даны им свыше, а потому, что родители очень много времени стараются уделять воспитанию такого малыша. Они любят и обожают его, окружают атмосферой спокойной нежной ауры участия. Нужно отметить, что поздние детки отвечают тем же самым, и отношения с родителями у них обычно складывают очень доверительные и теплые.
Беременность сорокалетних
«Возрастным» мамочкам показана ранняя постановка на учет, до 12 недель. Не исключено, что по состоянию здоровья беременной придется чаще посещать лечащего врача. Наравне с остальными беременными будущим мамам, которым за 40, будет предложена пренатальная диагностика, призванная установить базовые риски рождения плода с хромосомными аномалиями.
Скрининговые исследования проводят на сроке 11-13 недель, 16-18 недель. Помимо этого, женщине будет составлен индивидуальный план таких обследований, как УЗИ, КТГ плода и так далее в зависимости от того, какие осложнения выявятся (если они выявятся) в процессе беременности. По рекомендации гинекологов, могут быть проведены дополнительные инвазивные процедуры дородовой диагностики состояния плода - амниоцентез, кордоцентез и так далее. На такие процедуры обязательно нужно согласие самой пациентки.
Если женщине назначается плановое кесарево сечение, госпитализацию проводят заблаговременно - на 38 неделе беременности, в 39 недель проводят плановую операцию. При отсутствии осложнений в послеоперационном периоде женщину выписывают на пятые сутки. После физиологических родов, если таковые имели место, выписка состоится на третий день.
Мифы и реальность
Поздние роды окутаны завесой мифов, далеко не все из которых соответствуют действительность. Приведем самые распространенные из них.
Беременность и роды после 40 лет омолаживают организм
Действительно, на гормональном уровне происходит сильная «встряска» женского организма. Усиленная выработка эстрогенов, прогестерона, окситоцина способствуют улучшению кровоснабжения органов и тканей. Но основное влияние оказывает психологический фактор - женщина с рождением малыша переходит в разряд молодых мам. Именно этот статус как нельзя лучше способствует повышению самооценки и ощущению молодости.
На физиологическом уровне влияние гормонов не такое сильное, как утверждают те, кто думает, что роды после 40 лет - способ омолодиться. Бессонные ночи, нервы, проблемы с лактацией и другие проблемы, свойственные мамам новорожденных, вполне могут нивелировать влияние гормонов. Кстати, ночные бдения у кроватки, переходящие в дневное бодрствование, тяжелее переносятся «возрастными мамами», чем матерями в 20 и даже 30 лет. Недосыпание и утомление довольно быстро сказывают на самочувствии и на внешнем виде.
К тому же роды подрывают состояние иммунитета. Не исключено, что хронические заболевания обострятся, что не способствует омоложению и оздоровлению в принципе.
Позднорожавшие женщины дольше живут
Это не миф, а самая что ни на есть правда. Израильские ученые изучали вопросы продолжительности жизни женщин, которые зачали и родили своих детей в 43-45 лет. Они обнаружили видоизменение некоторых генов, в результате старение несколько замедляется. В среднем женщины, рожавшие первенца после 40 лет, имеют более высокие шансы дожить до ста лет. Продолжительность жизни в среднем увеличивается на 10-15 лет.
После 40 лет в послеродовом периоде сложнее похудеть и вернуть прежние формы
Все зависит от конкретной женщины. Общей закономерности не существует. Хотя доля истины в этом есть, ведь с возрастом метаболизм замедляется, кожа становится менее эластичной, мышцы более расслаблены, что делает процесс похудения более длительным, но не безнадежным, о чем говорят многочисленные отзывы мам «в возрасте».
Известные позднорожавшие женщины
- Голливудская актриса Моника Белуччи родила своего первенца за пару недель до своего сорокалетия. В 45 она стала мамой еще одного ребенка.
- Актриса Холли Берри дочку родила в 41 год. Это был ее первый ребенок. На второго она решилась через пять лет - в 46 она стала мамой очаровательного сынишки.
- Актриса Сальма Хайек впервые рожала в 41 год. На свет появилась дочка. В этом же возрасте на первые роды решилась и Ким Бейсингер.
- Российская актриса Марина Могилевская стала мамой в 41 год. Она родила совершенно здоровую и красивую дочку Машеньку.
- Николь Кидман долго боролась с бесплодием, и только после того, как она усыновила двоих детей, она смогла забеременеть. Ее дочь появилась, когда актрисе было 40 лет. Еще через два года появилась еще одна дочка - ее выносила суррогатная мама. Сама Николь решила не рисковать.
- Девочку в 40 лет родила и российская телеведущая и актриса Светлана Пермякова. Еще одна актриса Ольга Дроздова впервые стала мамой в 42 года.
- А Мэрайя Кэри в 41 год стала мамой сразу двоих детишек - на свет появились ее близнецы, зачатые при помощи экстракорпорального оплодотворения.
Список женщин, которые стали мамами после 40 лет, можно продолжить такими именами, как Келли Престон, Джина Дэвис, Брук Шилдс, Селин Дион.
Сальма Хайек
Моника Беллуччи
Николь Кидман
Те, кто говорит, что роды в этом возрасте опасны, приводят в пример Эвелину Бледанс, которая растит мальчика с синдромом Дауна. Положительных же примеров куда больше.
О плюсах и минусах поздних родов смотрите в следующем видео.
В наши дни стереотип «после 30 - уже совсем старородящая» может насмешить кого угодно. 40 лет - давно не предел для женщин, которые хотят родить ребенка. сайт спросил у экспертов, почему не надо бояться беременеть в зрелом возрасте.
В последнее время что ни день, то новость о том, что знаменитая женщина за сорок станет мамой. Недавно стало известно, что 48-летняя Рейчел Вайс ждет ребенка от 50-летнего Дэниела Крейга . А в минувшие праздники Андрей Малахов подтвердил давно ходившие слухи о том, что 46-летняя Лера Кудрявцева беременна от своего 30-летнего супруга Игоря Макарова. Мы уже не говорим о том, что 56-летняя жена Эммануила Виторгана Ирина Млодик сама родила дочь . Эта новость активно обсуждалась в Рунете не один месяц.
Словом, в 21 веке зрелые женщины не боятся беременеть и рожать. И врачи только за.
Действительно, последние достижения репродуктивной медицины творят чудеса и помогают даже в безнадежных случаях. «Главное - это желание стать мамой. Если это желание велико, то мы, врачи, со своей стороны сделаем все для его реализации», - утверждает заведующая отделением лечения бесплодия и ЭКО КГ Лапино Мария Михайловна Овчинникова. Впрочем, многие женщины в возрасте после сорока лет беременеют сами, без помощи врачей.
У многих непосвященных в тему позднего материнства может возникнуть вопрос: «А зачем все это надо?». Психотерапевт Зоя Андреевна Богданова утверждает, что с точки зрения семейной психотерапии, после сорока лет многие женщины завершают свой семейный цикл - выращивают первого ребенка. «К этому возрасту многие сталкиваются с тем, что теперь не знают, как реализовать свой потенциал и куда задействовать энергию. Именно поэтому так много семей решают завести ребенка уже в зрелом возрасте. Ими движет семейная парадигма, цель которой - рожать детей», - уверена специалист.
Сейчас многие представительницы прекрасного пола рожают первого ребенка после сорока лет. По мнению психотерапевта, это влияние эмансипации.
Время, в которое мы живем, не давит устоями, и мы вправе сначала вкладывать в себя и свое развитие, а уже потом заводить семью.
К сорока-сорока пяти годам женщина уже состоялась как личность и, скорее всего, у нее есть свое жилье и стабильный доход. Она может многое дать ребенку. «Когда девушки рожают рано, то мало участвуют в воспитании малыша из-за того, что много сил вкладывают в самореализацию, учебу или работу. Бывает наоборот: они всю себя отдают ребенку, а на себя не остается сил», - комментирует доктор Богданова.
Что необходимо знать
По мнению психотерапевта, перед тем, как решиться на позднее материнство, в первую очередь нужно понять, не угрожают ли вашему здоровью роды. Также надо подумать о будущем ребенка - как большая разница в возрасте отразится на его воспитании? Принимая решение стать родителями после сорока лет, пары должны осознанно подходить к своим обязанностям. Надо оценить возможности своего организма не только для того, чтобы выносить ребенка, но и для того, чтобы иметь силы вырастить его.
«Основная проблема - это снижение фертильности, обусловленное возрастом женщины. Этот процесс зависит от многих факторов, но наиболее значимыми являются ухудшение качества и уменьшение количества продукции ооцитов. Это естественный и не поддающийся корректировке процесс», - рассказала Ольга Николаевна Байкова, врач-гинеколог-репродуктолог Клиники МЕДСИ на Солянке. Именно из-за малого резерва яичников (их количество уменьшается с каждым годом) снижается частота случаев наступления беременности. Свою роль могут сыграть и хронические заболевания, которые препятствуют зачатию и вынашиванию ребенка.
Ольга Николаевна напоминает, что материнский возраст в значительной мере влияет на частоту спонтанных абортов. Главной причиной самопроизвольных выкидышей в первом триместре являются хромосомные аномалии. 91,3% выкидышей вызваны хромосомными аномалиями в группе женщин старше сорока лет. Частота генетической патологии плода после тридцати шести лет повышается у любых беременных. При этом не имеет значения, был ли ребенок зачат естественным путем или при помощи ЭКО. Так, у пациенток в возрасте сорока-сорока пяти лет процент частоты наступления беременности естественным путем составляет от 12,9 до 27,2 %, а процент частоты родов при этом - от 4,5 до 17%. У пациенток от сорока пяти лет и старше эти показатели составляют от 0 до 10,5% и от 0 до 1,2% соответственно.
Не отчаиваться
«При планировании беременности необходимо пройти проверку своего организма. Помимо цитологии и инфекций, нужно проверить гормональный профиль, а также посетить терапевта, кардиолога, маммолога. Надо сделать УЗИ внутренних органов, щитовидной железы, сосудов ног. Партнеру желательно посетить уролога для обследования и сдачи анализов», - уверена доктор Овчинникова.
Если каких-либо нарушений не выявлено, настает очередь базальных тестов, которые позволяют оценить резерв яичников. Они предполагают исследование уровня эстрадиола, фоликолостимулирующего гормона (ФСГ) и антимюллерова гормона (АМГ) в сыворотке крови. Однако Ольга Николаевна напоминает, что чем старше женщина, тем реже осуществляются имплантации (внедрение эмбриона в слизистую матки - процесс, который происходит при любой беременности, самопроизвольной или при помощи ЭКО).
Эффективность ЭКО с возрастом также становится значительно ниже.
Считается, что основная сложность в деле наступления беременности обусловлена генетическими факторами, которые влияют на количество и качество ооцитов. Современная медицина имеет в своем арсенале несколько методов, с помощью которых возможно увеличить число яйцеклеток и улучшить качество самих эмбрионов. Среди них доктор Байкова называет репродуктивный вспомогательный хетчинг (технология, которая позволяет сделать небольшое отверстие в оболочке эмбриона, чтобы облегчить его «выход» и прикрепление к эндометрию); различные протоколы, позволяющие провести стимуляцию яичников; генетическое исследование для отбора наиболее жизнеспособных эмбрионов - предымплантационный генетический анализ (ПГА); ИКСИ/ИМСИ (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку); криоконсервацию (или «заморозку» яйцеклеток, эмбрионов) для того, чтобы иметь возможность использовать их для оплодотворения в более позднем возрасте. Кстати, акушеры-гинекологи уверены, что одним из этих методов воспользовалась 56-летняя супруга Эммануила Виторгана, Ирина Млодик .
Когда яйцеклетки в организме закончились (а это неминуемо), возможности родить своего биологического ребенка уже нет. Однако и тут находится решение проблемы! «Стать мамой можно с помощью программ вспомогательной репродуктивной медицины с использованием донорских ооцитов (яйцеклеток, полученных у молодой и здоровой женщины). Суррогатное материнство, о котором многие задумываются в этом случае, - это решение вопроса вынашивания беременности, а не вопроса отсутствующих яйцеклеток», - уверена доктор Овчинникова. Ольга Николаевна тоже настроена оптимистично: по ее словам, донорство ооцитов более чем в пятидесяти процентах случаев обеспечивает успешный перенос эмбриона.
Медицина сделает все за вас
Медики уверены: нет ничего страшного в том, чтобы родить в зрелом возрасте. Главное - пройти все обследования и постоянно наблюдаться у специалистов. Вспомогательная репродуктивная медицина - это наиболее надежный и быстрый способ забеременеть и родить здорового малыша. «Сейчас в рамках программы ЭКО существует возможность провести эмбрионам на этапе перед переносом их в полость матки генетический анализ на все хромосомы. Это исследование позволяет использовать заведомо здоровый эмбрион, тем самым снижая частоту прерываний беременности на раннем сроке», - комментирует Мария Михайловна.
По опыту Марии Михайловны, особых различий в протекании беременностей в позднем и раннем репродуктивных возрастах при отсутствии тяжелых сопутствующих патологий нет.
Все возможные риски связаны не с фактом наступившей беременности, а с сопутствующими заболеваниями у пациентки.
«Женщины в современном мире, как правило, регулярно проходят осмотры специалистов. Это позволяет профилактировать, а не лечить уже имеющиеся заболевания. Если у дамы, желающей зачать, есть хронические заболевания, не стоит отчаиваться. В этом случае надо выработать тактику ведения беременности ее акушером совместно с профильным врачом», - подчеркивает эксперт.
Доктор Овчинникова утверждает, что все-таки у пациенток старшего репродуктивного возраста чаще, чем у молодых женщин, встречаются осложнения: гестационный сахарный диабет, гестоз (повышение артериального давления и нарушение функции почек), патология фето-плацентарного комплекса (отслойка нормально расположенной плаценты, предлежание плаценты, плацентарная недостаточность и, как следствие, задержка развития плода и\или гипоксия плода).
Все эти риски, безусловно, оправданы, если женщина не представляет свою дальнейшую жизнь без ребенка. По словам Зои Богдановой, многие ее клиентки рожают первенцев после сорока лет: «Появляется эгоизм - «хочу для себя, хочу и все», а кто-то рожает для родителей. У одних появляется смысл жизни, вторые таким образом реализуют себя, а третьи избавляются от одиночества. Все это нормально, говорю как женщина и как специалист-психотерапевт». При этом те, кто решился на позднее материнство, могут столкнуться с осуждением общества. Зоя Андреевна настаивает на том, что не стоит обращать внимания на недоброжелателей: с помощью негатива они всего лишь проецируют свои проблемы на других.
Медицина творит чудеса, и биологические критерии возраста женщины уже не так важны, как личностные (зрелость, способность обеспечить ребенка). Конечно, не стоит забывать и о том, что с каждым годом количество яйцеклеток уменьшается. Но и здесь последние достижения репродуктивной медицины придут вам на помощь. Главное - не возраст, в котором вы родили малыша, а то, станете ли вы ему хорошей мамой.
Одно из главных преимуществ, когда происходит беременность в 40 лет - это то, что родители уже созрели, чтобы родить и воспитать ребенка.
В наше время чаще всего к «поздним» роженицам относят женщин старше сорока лет. Каковы шансы родить после 40? Наверное, вопрос должен звучать несколько по-другому: что ждёт женщину, решившуюся родить ребёнка после 40 лет?
После 40 лет беременность благотворно влияет на организм - он молодеет. Если у вас во время беременности будут какие то осложнения, то врачи просто госпитализируют будущую маму на сохранение.
Здоровый образ жизни позволяет продлить молодость - но репродуктивный возраст все-таки не обманешь. Раиса Шалина, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии РНИМУ имени Н. И. Пирогова, заслуженный врач России оценивает факторы риска поздних родов.
В жизни хочется успеть все - и сделать карьеру, и родить здоровых детей. Современные тенденции таковы, что женщины не торопятся заводить детей, откладывая этот важный шаг на «после 30», а то и позже. Их можно понять - рожать и воспитывать детей гораздо приятнее, обретя финансовую стабильность и защищенность. Тем не менее врачи в один голос убеждают не ждать слишком долго. Попробуем оценить факторы риска.
Оцените риски, прежде чем рожать после 40
Не столько возраст сам по себе, сколько букет приобретенных хронических заболеваний может серьезно помешать женщине старше 35 лет легко пережить беременность. По утверждению нашего эксперта Раисы Шалиной сегодня у дам средних лет весьма распространены сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, проблемы с почками, которые могут обостриться на фоне беременности.
Опорно-двигательная система, нагрузка на которую в процессе вынашивания ребенка сильно увеличивается, также находится не в самом лучшем состоянии. Сидячий образ жизни среднестатистической жительницы большого города явно не идет на пользу позвоночнику и суставам, и даже фитнес не спасает ситуацию. Ведь основным приоритетом для занимающихся, как правило, является внешняя привлекательность, соблазнительные формы, а о том, как тренировки влияют на общее состояние организма, никто и не задумывается. Остеохондроз, лордоз, сколиоз грудного отдела, деформация таза - обычное дело в наши дни.
Еще один бич - гипертония, которая уже давно перестала быть проблемой исключительно пожилых людей. Гипертония считается одной из главных причин позднего токсикоза, или гестоза. Спазм сосудов, плохая микроциркуляция осложняют снабжение тканей кровью. В результате нарушается полноценный обмен кислорода и питательных веществ через плаценту, что является первопричиной замедления развития зародыша. Кроме того, после 35 лет у женщины может развиться гиперкоагуляция, т. е. чрезмерная свертываемость крови. На этом фоне возможен тромбоз пуповины, плацентарная недостаточность, что может привести к гипоксии плода.
Впрочем, не все так ужасно. Конечно, с годами мы не становимся здоровее, но если женщина следит за собой, то возникающие небольшие отклонения от нормы легко преодолимы. Даже сложные проблемы можно преодолеть при грамотном и профессиональном ведении беременности, главное - верно просчитать все риски.
Положительный эффект
Следует признать, что бремя сопутствующих заболеваний с возрастом все ощутимее, компенсаторный ресурс организма истощается, но ведь и качество жизни сейчас намного выше. Что ни говори, а блага цивилизации значительно облегчают существование, дают нам дополнительные возможности для реализации своих устремлений. Более того, есть данные, что перестройка организма женщины при беременности несет и большой оздоровительный эффект - уменьшается риск инсульта, остеопороза, снижается уровень холестерина, реже появляются инфекции мочеполовых путей, легче проходит менопауза, позднее наступает климакс.
Ректор Института перинатальной психологии Галина Филиппова замечает, что существует такое понятие, как репродуктивный возраст. Организм женщины генетически запрограммирован в 35-40 лет родить последнего ребенка. И ресурсы у него для этого есть. Беременность - это не болезнь, а побочные явления, которых так боятся женщины, - набухание вен, выпадение волос, крошение зубов, дисфункция почек, могут сопровождать беременность в любом возрасте. Многие западные ученые признают тот факт, что сорокалетнюю беременную или недавно родившую женщину по состоянию здоровья можно приравнять к двадцатилетней.
Секрет долголетия
Раиса Шалина считает это суждение верным лишь отчасти, поскольку после 35 лет начинается старение репродуктивной системы, снижается восприимчивость матки к гормонам, угасает функция яичников, нарушается частота овуляторных и менструальных циклов. В отличие от сперматозоидов яйцеклетка не обновляется, а остается той же в течение всей жизни. В результате возрастает риск внематочной беременности, генетических патологий плода, самая распространенная из которых - синдром Дауна. Также возрастает риск перенашивания, тяжелых и травматичных родов, слабой родовой деятельности и даже более болезненных лактаций. С другой стороны, правда и то, что во время беременности организм мобилизуется, интенсивная работа всех систем помогает восстановиться, компенсировать «слабые места». Например, во время кормления грудью вырабатывается окситоцин - гормон радости, и, получая огромное удовольствие от общения с ребенком, женщина забывает о бессонных ночах, получает заряд энергии. Галина Филиппова считает, что наличие цели увеличивает человеку жизнь. Поэтому рождение ребенка дарит нам, по крайней мере, дополнительных 15 лет и действительно продлевает молодость.
Средство Макропулоса
Можно ли утверждать, что омолаживание при беременности - это отнюдь не миф? Да! И связано это с гормональной перестройкой организма. Главную роль в этом вопросе играет плацента, формирующаяся и начинающая функционировать уже к 8-12-й неделе. Она вырабатывает большое количество прогестерона, эстрогена, гормона роста и ряда других гормонов. Это действительно сильно «бодрит» организм. В комплексе с эстрогеном прогестерон является «конструктором» женского тела. Они стимулируют рост волос, развитие половых органов и молочных желез. Достаточное количество прогестерона - залог нормального обмена веществ, сильного иммунитета, он снижает возбудимость мускулатуры матки, препятствует отторжению зародыша. Антивозрастной эффект становится заметен визуально - улучшается состояние кожи, волос, суставов.
В своем уме
Считается, что во время беременности женщина становится капризной и непредсказуемой, ее мышление и восприятие нарушаются. Многие женщины, особенно достигшие определенных карьерных высот, беспокоятся, что станут рассеянными, забывчивыми, потеряют быстроту реакции. Неужели во время беременности мы становимся неадекватными и даже глупеем?
Гормональная перестройка действительно может сделать женщину узницей гипертрофированных эмоций, непонятных для окружающих. Особенно критичными в этом отношении являются первый и последний триместр. Но это не связано с изменением структуры мышления, так проявляется сужение сознания. Инстинкт материнства заставляет женщину концентрироваться на ребенке и всем, что с ним связано. Формируется так называемый коридор сознания. Она совершенно ясно и четко представляет себе план действий по поводу любых вопросов, касающихся беременности и родов, но другие темы ее просто не интересуют.
Поздний папа
Если к идее позднего материнства есть много вопросов, то позднее отцовство не выходит из моды. Народная молва приписывает детям зрелых мужчин исключительную талантливость. Так это или нет, читайте в статье «Плюсы и минусы позднего папы».
На самом деле беременность помогает женщине стать намного умнее и мудрее, она начинает мыслить значительно яснее. Исследование американских ученых показало, что особенно позднее материнство дает мозгу женщины толчок к развитию. Мышление становится более интуитивным и эмоциональным. Это очень полезно для любого вида деятельности, особенно творческой. Так что страх отупеть и потерять контроль над ситуацией, не справиться с должностными обязанностями совсем не обоснованный.
А что потом?
После рождения малыша в жизни женщины наступает совершенно новый этап. И далеко не все в нем складывается легко и просто. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения, послеродовой депрессии, причиной которой является усталость, резкая смена образа жизни, физиологическая и гормональная перестройка после родов, подвержена каждая десятая роженица. Но и здесь связи с возрастом нет ровным счетом никакой. Все дело в психических особенностях конкретной женщины. Чтобы появилась послеродовая депрессия, должна быть предрасположенность или склонность - частые депрессивные состояния в течение жизни, в первом триместре беременности, предменструальный синдром. Другими словами для женщины должна быть характерна именно такая реакция, такой способ переживания послеродовой адаптации.
Еще одно объяснение такого расстройства - недостаточная мотивация на материнство, неполное принятие малыша. Обычно это происходит, когда ребенок не был запланирован или женщина психологически не была готова к материнству. И в этом плане «взрослые» мамы, пожалуй, даже имеют преимущество. Ведь, как правило, появление позднего ребенка - шаг хорошо взвешенный и обдуманный, а умудренная опытом, знающая, что хочет, женщина способна больше дать своему ребенку.
Выводы:
- Природа позаботилась о том, чтобы физиологических и психических ресурсов для рождения детей хватило надолго. Беременность и материнство - главное предназначение женщины. Но важно понимать, что не запущенные вовремя репродуктивные механизмы могут дать осечку.
- Современная медицина позволяет решить многие проблемы со здоровьем, возникающие при поздней беременности. Задача женщины - найти время для себя, пройти необходимое медицинское обследование, предварительно отдохнуть и набраться сил. Отвлекитесь от ежедневной рабочей рутины, освободите свой мозг от излишней нагрузки. Ведь именно он отвечает за гормональный фон, от которого во многом зависит успешный результат.
- Поздняя беременность - это отличная возможность обновиться, измениться к лучшему. Ведь дети - это источник бесконечной активности и беспредельного счастья, тот самый вечный двигатель, который дает нам стимул жить полнокровно. Неважно, какой был предыдущий опыт. Главное, запрограммировать себя на удачу.
Доверяй, но проверяй
Врачи любят повторять: молодые клетки - здоровые детки. К сожалению, поздняя беременность действительно чревата возникновением патологий плода. Какие обследования помогут вовремя заметить и предотвратить серьезные нарушения внутриутробного развития?
- У льтразвуковое исследование - в 11 и 18-20 недель беременности.
- Фетометрия - метод ультразвукового определения размеров плода.
- Доплерография - определяется состояние сердца малыша, устанавливается степень проходимости сосудов пуповины. Этот метод помогает предотвратить гипоксию плода. Выполняется в двух режимах - дуплексное и триплексное сканирование. Триплексное считается более точным, добавляется цветное изображение.
- Кардиомониторинг - наблюдение за сердцебиением зародыша. Кардиомонитор в некоторых больницах можно взять на дом и через Интернет отправлять показания врачу.
- Тройной тест - скрининговый тест, состоящий из анализов на три наиболее важных гормона: хорионический гонадотропин, альфа-фетопротеин (АФП) и эстриол. Проводится обычно между 15-й и 20-й неделями беременности. Обнаружить АФП в крови матери можно значительно раньше - с 5-6-й недели беременности. Тест может выявлять 60% детей с синдромом Дауна и 80-90% детей с дефектами нервной трубки, а также другие патологии.
Более точная проверка на синдром Дауна: амниоцентез (анализ околоплодных вод), кордоцентез (анализ крови ребенка, получаемой из пуповины). Эти достаточно болезненные процедуры постепенно заменяет новый малотравматичный метод определения кариотипа (число, размеры, форма и другие особенности хромосом) плода по эритроцитам, попавшим в кровь матери.
Возрастная вилка
Здоровый образ жизни позволяет продлить возраст активной бодрости. Но репродуктивный возраст запрограммирован генетически. Оптимальный срок рождения первого ребенка - 20-29 лет, последнего - 35-40 лет. Проблема в том, что способность взять на себя ответственность за других, личная зрелость приходят значительно позже. Физиологический и психологический возраст различаются примерно на 10 лет.
Немного цифр
По статистике, женщин, родивших первого ребенка в возрасте между 30 и 40 годами, сейчас в 3 раза больше, чем двадцать лет назад, а средний возраст первородящих женщин в России приблизился к 30 годам. Отчасти мода на поздние роды пришла в Россию из Европы и Америки, где принято выходить замуж после 30 лет, и еще позже рожать первого ребенка. Например, Мадонна родила первенца в 36 лет, а Джулия Робертс - в 37 лет.
Шанс родить ребенка с синдромом Дауна среди матерей до 25 лет - 1 ребенок на 2000 новорожденных, до 30 лет - 1 на 1300, до 35 лет - 1 на 400, до 40 лет -1 на 90, до 45 лет - 1 на 32, и до 50 лет - 1 на 8.
Ликвидация последствий
Cчастье от общения с ребенком в послеродовой период могут омрачать некоторые неприятные ощущения. Большинство женщин беспокоят схваткообразные боли внизу живота, вызванные сокращением мышц матки. Наиболее болезненные маточные сокращения встречаются у повторнородящих, что связано с интенсивной выработкой окситоцина и сильным перерастяжением мышц матки при повторных родах. Иногда при выраженных болях назначаются спазмолитические препараты. Помогает теплый расслабляющий душ.
В первые дни после родов может беспокоить боль в промежности. У позднородящих это чаще всего вызвано разрывами или разрезами тканей. Причиной также могут послужить ссадины, гематомы, перерастяжение мышц. Облегчить боль поможет периодическое прикладывание к промежности пузыря со льдом, обернутого в пеленку. Обычно эти ощущения самостоятельно проходят в течение нескольких дней.
У позднородящей женщины сложнее протекает лактация. Может возникать тяжесть, распирание и покалывание в груди, кратковременное повышение температуры тела до 37-37,5°С. Самое главное в данной ситуации - чаще прикладывать ребенка к груди, чтобы происходило равномерное опорожнение молочных желез.
После родов настроение портит некрасивый вид живота. Объясняется это все еще увеличенными размерами матки. Через несколько недель она придет в норму и фигура немного улучшится. Для особенно нетерпеливых рекомендуются специальные упражнения, восстановливающие упругость мышц брюшного пресса. Их можно начинать выполнять уже в родильном доме при отсутствии противопоказаний.
Во времена советского союза средний возраст первородящих женщин был 18−22 года, беременность после 30 лет по меркам советских врачей считалась поздней и входила в группу риска. С течением времени эти сроки сдвинулись до 35 лет, а в наше время у прогрессивных медиков беременность в 40 считается нормой.
Количество женщин решившихся на беременность и роды после 40 неуклонно растет. Это связано с положением в современном обществе. Добившись равноправия между полами, женщины наравне с мужчинами добиваются продвижения по карьерной лестнице и финансовой стабильности.
За последние 15 лет число женщин, решившихся на беременность в 40, увеличилось на 50%. Самый благоприятный возраст для вынашивания ребенка, по мнению специалистов, колеблется от 22 до 29 лет. К этому времени половые органы полностью сформированы и находятся на пике активности. В России средний возраст первородящих женщин уверенно переходит в показатель за 30.
По каким бы причинам не откладывались беременность и роды, рано или поздно женщина начинает задумываться о ребенке, и тогда становится вопрос о плюсах и минусах беременности в 40.
Согласно медицинской статистике, своевременная постановка на учет, постоянное наблюдение за состоянием матери и ребенка дает возможность родить здорового малыша.
Плюсы:
- Несомненным плюсом является психологическая готовность к материнству. Беременность в 40 лет обычно запланирована, и будущая мама терпеливо переносит все тягости этого состояния (постоянные походы по врачам, усталость, ), щепетильно относится к своему здоровью.
- Финансовое положение. В более зрелом возрасте женщина уже имеет «почву под ногами» и осознанно идет на этот шаг.
- Крепкий брак. Отношения, проверенные годами, важная составляющая в правильном воспитании детей. Статистика показывает, что немалая доля браков распадается по причине заключения их в связи с незапланированной беременностью, когда молодые люди не готовы стать родителями. В более зрелом возрасте семья уже состоявшаяся, супруги хорошо знают друг друга, успели пожить для себя и готовы к совместному воспитанию ребенка.
- Врачи считают, что во время вынашивания плода организм омолаживается, повышается выработка половых гормонов, что положительно влияет на внешность женщины. Ребенок в зрелом возрасте является стимулом для родителей.
Несмотря на все положительные стороны беременности и родов в 40, существует ряд факторов, способных омрачить радостные ожидания женщины, но при их своевременном устранении можно избежать многих последствий.
Минусы:
- Биологические часы. После 30 лет репродуктивная система начинает понемногу угасать и возможность забеременеть снижается с каждым годом. В детородных органах происходят необратимые процессы, нарушается работа яичников, количество активных яйцеклеток снижается, поэтому многие женщины задаются вопросом − «Как забеременеть после 40?». Кроме того, чем старше мужчина, тем меньше шансов на удачное оплодотворение. Специалисты констатируют, что возраст, в котором наступает , увеличивается. Если раньше климактерический период наступал уже после 40, то сейчас репродуктивная система женщины функционирует вплоть до 50, а иногда и 53 лет.
- Риск генетических отклонений. Яйцеклетки не имеют способности обновляться, но имеют способность накапливать всю негативную информацию, которую они получили на протяжении жизни будущей матери. В результате этого существует вероятность, что ребенок получит недостаточное количество хромосом или их переизбыток. Риск увеличивается вдвое, если кто-то в семье имел такие отклонения. Одним из наиболее известных отклонений хромосомного состава является синдром Дауна.
- Более длительный процесс восстановления после родов. Беременность и роды в 40 требуют максимальных усилий и физического здоровья. Так как работа всех органов и систем находится на стадии медленного угасания, процесс восстановления может затянуться.
- Вероятность возникновения осложнений ( , и другие).
- Психологические аспекты (давление социума).
Планирование и беременность в 40 лет
Если беременность после 40 планируется, то первым делом необходимо посетить врача и пройти все необходимые анализы для выяснения состояния организма будущих родителей.
Вынашивание ребенка — это колоссальная нагрузка на организм, и в это время могут обостриться хронические болезни, угрожающие здоровью не только матери, но и плода. Детальное обследование должен пройти и отец будущего малыша. У мужчин даже такая безобидная патология, как инфекция десен, может стать причиной неудачного зачатия.
За полгода до планируемой беременности необходимо отказаться от вредных привычек, нормализовать вес, по возможности заняться легким спортом (лучше всего плаванием), питаться сбалансировано. Рекомендуется по возможности избегать стрессовых ситуаций.
Если беременность в 40 лет стала неожиданностью для супругов, будущей маме необходимо незамедлительно обратиться к своему гинекологу. В случае отсутствия категорических противопоказаний для беременности и родов после 40, женщину поставят на учет по беременности.
К абсолютным противопоказаниям беременности в 40 лет относятся болезни крови в тяжелой форме, цирроз печени, злокачественные опухолевые образования, гипертония 3 степени, тяжелая форма сахарного диабета, а также сердечная, дыхательная или почечная недостаточность.
После того, как женщина встала на учет, она должна находиться под пристальным медицинским наблюдением. Особое внимание уделяется первородящим.
Для исключения возможных патологических отклонений у плода акушеры настоятельно рекомендуют проходить такой комплекс исследований:
- Ультразвуковое исследование с проведением дополнительных тестов. Проводится на сроке 11-14 недель с целью уточнения срока беременности и оценки состояния воротникового пространства плода. Увеличение воротникового пространства может указывать на синдром Дауна. Для постановки точного диагноза женщина направляется на дополнительные обследования.
- УЗИ на более поздних сроках показывает видимые аномалии развития плода, такие, как патологии брюшной стенки и внутренних органов. Точность исследования достигает 90%.
- Анализ на альфа-фетопротеин – определяет риск развития синдрома Дауна.
- Амниоцентез – исследование околоплодных вод. Позволяет оценить степень зрелости внутренних органов ребенка, определить наличие пороков развития и генных нарушений.
- С целью подтверждения диагноза синдром Дауна проводится биопсия хориона. Процедура проводится в крайних случаях, так как повышает риск развития выкидыша.
Как проходят роды в 40?
Опираясь на возраст женщины, многие врачи рекомендует родоразрешение путем кесарева сечения. Но не всегда хирургическое вмешательство оправдано. Когда женщина готовится к родам, здорова и не имеет никаких противопоказаний, вполне возможны естественные роды.
Тем более, что естественные роды более благоприятно влияют как на ребенка, так и на мать. У женщины, рожавшей естественным путем, быстрее налаживается лактация, в то время, как при оперативном вмешательстве лактация может совсем не наступить. Восстановление после родов также проходит значительно быстрее, чем после операции.
С другой стороны, с возрастом повышается вероятность многоплодной беременности и неправильного предлежания плода. В таком случае, без сомнений, необходимо проводить кесарево сечение.
Проблемы поздней беременности
Несомненно, быть матерью — это прекрасно, но существует ряд опасностей, которые могут поджидать женщину, решившуюся на этот шаг в столь зрелом возрасте. Беременность и роды в 40 относятся в группу риска относительно возможности возникновения осложнений.
Риск для женщины:
- Обострение давно забытых болезней. Нагрузка на организм во время вынашивания плода увеличивается вдвое, а это может способствовать обострению хронических заболеваний. Особую настороженность вызывают заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.
- Выкидыш. Риск выкидыша после 40 лет достигает 33%. Это связано со старением яйцеклеток и изменением структуры матки.
- Многоплодие. У женщин, решившихся на роды в более зрелом возрасте, количество случаев рождения близнецов намного превышает количество многоплодных беременностей у более молодых женщин. А это дополнительная нагрузка на ослабленный организм.
- Развитие диабета. Сахарный диабет развивается у каждой десятой беременной, с возрастом риск возникновения заболевания увеличивается. Гестационный сахарный диабет развивается в результате активной гормональной перестройки. Легкие формы диабета никак себя не проявляют. Первые признаки более тяжелых форм − это чувство жажды и обильное мочеиспускание. ГСД опасен тем, что он способствует развитию позднего токсикоза. При выявлении этого заболевания на протяжении всей беременности необходимо придерживаться диеты, исключающей легкоусвояемые углеводы.
- Гестоз (преэклампсия). Гестоз — это грозное осложнение беременности, занимающее лидирующие позиции среди причин смертности матери. Проявляется преэклампсия только на поздних сроках. Основными симптомами болезни является повышение артериального давления, отёки и появление белка в моче. Повышение давления способствует появлению у будущей матери головных болей, тошноты, рвоты. Отёки и белок в моче свидетельствуют о нарушении работы почек. В тяжёлых случаях могут возникать судороги.
- Предлежание плаценты – состояние, при котором плацента смещается в нижние отделы матки и частично или полностью перекрывает шейку матки. На поздних сроках беременности такое состояние может привести к кровотечениям.
- Преждевременная отслойка плаценты. Одной из причин преждевременной отслойки плаценты считается гестоз.
- Возникновение осложнений во время родов (слабая родовая деятельность, риск разрыва родовых путей в связи с утратой эластичности).
Риск для ребенка:
- Генетические отклонения. Наиболее распространённой патологией является трисомния. Мутация яйцеклеток происходит вследствие воздействия на организм негативных факторов. После 40 с каждым годом риск рождения ребенка с отклонениями увеличивается.
- Гипоксия при родах. Развитие у матери таких осложнений, как слабая родовая деятельность, преждевременная отслойка плаценты, может привести как к временной гипоксии, так и к асфиксии плода.
- Преждевременные роды. Роды в период от 28 до 37 недель называются преждевременными. Дети, рождённые раньше срока, требуют дополнительного ухода, более подвержены воздействию патогенной микрофлоры.
- Недостаточный вес. Гипертоническая болезнь, проблемы с сердечно-сосудистой системой могут стать причиной рождения ребенка с маленьким весом.
Несмотря на все возможные риски, женщина решившаяся рожать в более зрелом возрасте, имеет все шансы на рождение здорового, крепкого малыша. Для этого ей необходимо как можно лучше прислушиваться к своему организму, чаще посещать врача и вести здоровый образ жизни.
Полезное видео о поздней беременности
Мне нравится!
Тех, кто решается родить на излете детородного возраста, поэтично называют «поздними матерями» – видимо, по аналогии с поздними детьми. Это определение красивее, чем отталкивающее «старородящие». Впрочем, еще лет двадцать назад так говорили обо всех, кто рожал после 25 лет. В наши дни ни в 45, ни в 55 и речи нет о старости.
И все-таки эти «молодые мамы» старше среднего возраста, в котором у нас обычно становятся матерями. И это кое-что меняет в их переживании материнства.
«Почему ты никогда не бегаешь со мной наперегонки, как мама Кати?» – невинный вопрос пятилетней Нины застал 48-летнюю Кристину врасплох. «Я никогда не любила спорт и не бегала ни в 20, ни в 30 лет, – рассказывает она. – Но, видя, с какой завистью моя дочь смотрит на молодую маму свой подружки, невольно почувствовала вину...»
Это чувство знакомо многим из тех, кто родил ребенка после 40 лет. Могу ли я быть хорошей матерью в таком возрасте? Достаточно ли я внимательна? Не слишком ли опекаю ребенка?
Прежде всего, напомним: совершенных матерей не бывает, как нет и идеального возраста, чтобы растить ребенка.
ФОТО Тимур Артамонов
Генриетта, 46 лет, дочери Виктории 1 год 8 месяцев
«Первый ребенок у меня появился, когда мне было 20 с небольшим, и я хотела второго, но получилось это только в новом браке. Рождение дочери почти два года назад, конечно, ни с чем не сравнимо. Живешь-живешь, все у тебя стабильно, сын уже взрослый, студент, и вдруг жизнь переворачивается вверх дном – появляется такое маленькое чудо, вокруг которого теперь все крутится!
В моем возрасте восприятие ребенка намного объемней. Мне кажется, по степени включенности я сейчас что-то среднее между мамой и бабушкой. В 20 я и о себе не забывала, теперь же полностью сосредоточена на дочери. Я лучше понимаю ее настроения, знаю, что она хочет. Балую ее больше: все-таки девочка, с ней нужно помягче. Иногда представляю: вот ей будет 20, а мне уже 64.
Только бы мне хватило сил и времени, чтобы провести ее по всем этапам взросления, чтобы быть с ней как можно дольше! Значит, мне нужно делать все, чтобы сохранять хорошую форму. А там уж как жизнь сложится. Нам не дано предвидеть, что и как будет. Теоретически я могу через несколько лет стать и бабушкой. Я совсем не против! Сын иногда занимается с малышкой, играет с ней. Думаю, ему этот опыт в будущем пригодится».
«Те, кто задается вопросом «Хорошая ли я мать?», вероятно, размышляли бы о том же, даже если бы им было на десять лет меньше, – улыбается детский психотерапевт Марсель Рюфо. – Тогда они нашли бы другие причины для беспокойства».
Мама не бегает наперегонки, не играет на четвереньках с ребенком на полу? «Ну и что? – недоумевает психолог Стефан Клерже. – Конечно, хорошо играть с ребенком, когда нам этого хочется. Но хорошо и просто смотреть, как он играет. Это даже важнее для его развития. Роль родителей – прежде всего присутствовать и быть внимательным, а не быть товарищем по играм».
«Сейчас у меня другой взгляд на жизнь и иные приоритеты, чем были в 25, – рассуждает 55-летняя Анна, мама 9-летней Аглаи. – Теперь я предпочту провести вечер с дочерью, погулять или почитать с ней, а не бежать в кино, в гости или засиживаться на работе».
«Женщины, которые становятся матерями после сорока, в каком-то смысле более свободны, чем молодые женщины, – комментирует психолог Елена Шуварикова. – Они уже многого достигли и могут в гораздо большей степени посвятить себя ребенку. Часто они внимательнее относятся к детям, чем 30-летние мамы».
«Я чувствую на себе косые взгляды родителей»
Дети видят возраст своих родителей в глазах сверстников. «Пока ребенок маленький, он просто удивляется, – успокаивает Стефан Клерже, – ему любопытно. И этот момент идеально подходит для того, чтобы рассказать сыну или дочери историю его рождения. Объяснить, например, что он родился в результате ЭКО, рассказать о моменте его усыновления или просто подчеркнуть: «Я долго ждала встречи с твоим папой».
Не надо ни оправдываться, ни побуждать его оправдываться, рассказывая в школе о жизни родителей. Ваши слова предназначены ему одному, и он может запомнить их, чтобы создать свой семейный роман».
Став подростком, ребенок – даже если он никогда не признается в этом родителям, – найдет в более богатом прошлом своих «стариков» повод для гордости: «Моя мать была свидетелем исторических событий», «Мой отец объездил всю Африку»...
Впрочем, зрелые мамы переживают не только из-за оценивающего взгляда чужих детей.
«Отношение других родителей и учителей – вот что меня задевает! – восклицает Кристина. – Сейчас возрастные мамы вроде бы не такая редкость. Но почему-то не в нашей школе: нас, таких «старушек», всего три-четыре. Я чувствую на себе косые взгляды родителей. А учителя, многие из которых младше меня, чувствуют себя со мной неловко. Мне неприятно приходить в школу, каждый раз я переживаю самый настоящий стресс».
Конечно, ситуация зависит от личных качеств, но «когда вы на 15 лет старше и к тому же обладаете высоким профессиональным статусом, то заставляете других мам робеть, – с сожалением говорит 48-летняя Лариса, мама семилетнего Артема. – Отношения вроде бы дружелюбные, но дистанция чувствуется. Я для них не своя».
Вместе с тем поздний ребенок дает матери ощущение всемогущества, словно поворачивая время вспять. В возрасте, когда сверстницы становятся бабушками, она – «молодая мама», а значит, вновь молодая женщина. Для нее все еще только начинается – какая там старость!
«Появление ребенка меняет внутреннюю перспективу, – полагает детский психолог Галия Нигметжанова, – и жизнь не кажется такой безжалостной, как другим 40-летним женщинам, которые ощущают начало увядания».
«Такой постоянной усталости я не ожидала»
Все поздние матери, с которыми мы общались, говорили именно об этом. Беременность, как правило, не оставила плохих воспоминаний, самое трудное началось после рождения ребенка. В первые месяцы – сон урывками, который они никак не могут наверстать; потом вечная спешка – на детские занятия, секции или школьные экскурсии.
«Ребенок – это сплошное счастье, и я ни о чем не жалею, – восклицает 48-летняя Лора, мама шестилетнего Саши. – Но такой постоянной усталости я не ожидала… Наверное, десятью годами раньше справляться было бы куда легче».
Действительно, витальность уменьшается, отмечает Галия Нигметжанова: «Это физиология: жизненной силы, выносливости с годами у всех становится меньше».
Физическую усталость чувствуют все матери, но у женщин за сорок она усугубляется тревогой о будущем: хватит ли сил поднять его, смогу ли я дать ему все, что нужно – не только финансово, но и психологически). И, наконец: проживу ли я достаточно долго?
«Поздние матери пластичнее и мудрее молодых»
«Поздних матерей» и их детей разделяет не одно, а два поколения. «Между ними 40 или даже больше лет – за такой срок в современном мире происходят колоссальные изменения, – отмечает Елена Шуварикова. – Мир, в котором выросли эти женщины, и мир, в котором растут их дети, совершенно не похожи. Чем старше ребенок, тем трудней им понимать друг друга. Игры, интересы, техника, музыка сильно разнятся».
Но именно «поздние матери» зачастую стараются не отстать от времени и от своих детей. Большинство из них легко ориентируются в интернете и гаджетах, делают себе тату и могут щегольнуть молодежным сленгом.
Да, кто-то упрямо держится воспитательных принципов, усвоенных у родителей из поколения 1940-х: беспрекословное подчинение, запрет на участие в разговорах взрослых. Но другие охотно принимают современные демократические методы воспитания.
Их гибкость и открытость во многом свойство их возраста, считает Галия Нигметжанова. «40-летние в чем-то схожи с 20-летними, – отмечает психолог. – Для них наступает пора нового самоопределения. И они отказываются от догматических родительских установок, открываются новым идеям, могут обдумывать и обсуждать их. И поэтому, кстати, охотно вступают в диалог с психологами. «Поздние матери» пластичнее и мудрее молодых. Они готовы просто быть рядом с ребенком, видеть его уникальность и радоваться ей».
«Меньше усилий, чтобы выйти из отношений слияния»
Дети напоминают о нашем старении, поскольку с их рождением мы поднимаемся на ступень выше по лестнице поколений. Те, кто стал родителем в зрелом возрасте, эту перемену чувствуют острее.
«По сути, у них последние годы хорошей физической формы, – напоминает Елена Шуварикова. – Но эти годы они потратят на воспитание ребенка. Их сверстники, у которых дети уже выросли, смогут наконец посвятить время себе: наслаждаться жизнью, путешествовать, заниматься хобби или самообразованием, восполняя то, что не успели в молодые годы».
Есть и другая сторона. «55-летней матери, которая сталкивается с менопаузой в тот момент, когда ее дочь вступает в пубертат и блистает женственностью, может показаться, что сама она стремительно увядает», – замечает Стефан Клерже.
Зато для дочери в этой ситуации есть несомненные плюсы: у ее матери меньше соблазн бессознательно вступать в отношения соперничества.
«Девушке потребуется меньше усилий, чтобы выйти из отношений слияния и утвердить себя, и, возможно, ее подростковый период не будет отмечен стремлением к рискованным экспериментам», – подчеркивает Стефан Клерже.
ФОТО Тимур Артамонов
Марина, 53 года, сыну Тимофею 6 лет
«Когда я родила Тимофея, окружающие реагировали так, будто я героиня: первый ребенок в 46 лет! Меня же смущало это общее восхищение. Волшебство произошло без всяких усилий с моей стороны. Конечно, жизнь кардинально изменилась. Раньше я принадлежала себе, теперь все заточено на ребенка.
До его появления лет десять-пятнадцать я занималась декорированием, росписями на разных объектах, обычно далеко от города. Теперь уехать я не могу. Муж все время на работе, моей мамы, к сожалению, уже нет, и помочь мне некому. А няне я доверить ребенка не решаюсь.
Не скажу, что я с легким сердцем отказалась от работы. Мне не хватает этой отдушины, и я пытаюсь понемногу что-то делать. Ребенок, мне кажется, это только часть нашей жизни. С другой стороны, такова женская участь. Я не чувствую себя белой вороной, у нас в детском саду в группе еще несколько возрастных мам. Трудность в том, что мы с сыном не то что из разных поколений – из разных эпох. Уже сейчас чувствуется, что мы на все смотрим с разных точек зрения. Молодым мамам, думаю, меньше нужно притираться с ребенком. Я уже предвижу, что будет в его 13–16 лет… Но все-таки стараюсь волноваться в меру».
«Ребенок может чувствовать тревогу»
«Ты скоро умрешь?» – спросил Саша, увидев у мамы внезапно появившуюся седую прядь. И Лора вспомнила, что сама когда-то задала этот вопрос... своей бабушке. Саша родился, когда его бабушек и одного дедушки уже не было в живых. Нередкая ситуация, когда родители немолоды.
«В том возрасте, когда дети начинают осознавать, что смертны, бабушки и дедушки символически становятся для них ширмой, заслоняющей от смерти, – поясняет Марсель Рюфо. – Но если их нет в живых, ребенок может чувствовать тревогу».
Любой ребенок однажды задумывается о том, что его родители могут умереть. А у позднего ребенка к этому вопросу иногда добавляются и другие.
Девятилетняя Аглая задумывается, увидит ли мама ее детей.
17-летний Сергей беспокоится, сможет ли после окончания университета финансово поддерживать свою мать, которой к тому времени будет уже 70. Впрочем, пока что она увлеченно работает, катается на горных лыжах и вовсе не собирается дряхлеть.
И хотя обеспокоенность детей понятна, возраст старости отодвигается буквально на наших глазах. Сегодня и в 70 лет многие остаются активными, особенно когда заботятся о себе.
А уж «поздним матерям» это свойственно вдвойне. Многие из них осознанно ведут здоровый образ жизни. Стать обузой для своего ребенка? Об этом не может быть и речи!
