Khi nào thì thóp của trẻ nên đóng lại, thưa bác sĩ Komarovsky. Khi nào thóp phát triển quá mức ở trẻ sơ sinh? Các tiêu chuẩn được chấp nhận chung về kích thước thóp

Thiên nhiên đã “nghĩ ra” kỹ lưỡng quá trình đưa một đứa trẻ vào thế giới. Cô ấy đã tính đến tất cả các chi tiết để đứa trẻ được sinh ra khỏe mạnh. Để em bé nhanh chóng đi qua ống sinh của mẹ, đầu của nó biến đổi và có hình thuôn dài, hơi dẹt ở hai bên. Giữa xương sọ của em bé có những khoảng trống chứa đầy các tấm mô liên kết. Những khu vực này được gọi là thóp và các bậc cha mẹ trẻ có nhiều câu hỏi khác nhau liên quan đến chúng.

Sau khi sinh, trẻ có 6 thóp, hầu hết chúng đóng lại rất nhanh. Vì vậy, cha mẹ chỉ đơn giản là không chú ý đến họ. Nhưng cái chính là thóp phía trước, hay thóp lớn, vẫn mở trong thời gian dài. Nó có nhiệm vụ hấp thụ sốc, bảo vệ trẻ khỏi bị thương và gãy xương khi ngã.

Khi nào fontanel nên phát triển? Bạn sẽ tìm thấy câu trả lời cho câu hỏi này trong ấn phẩm của chúng tôi.

Họ đang ở đâu?

Điểm đáng chú ý nhất của thóp là thóp lớn (BR). Nó nằm giữa xương đỉnh và xương trán và khá lớn vì kích thước của nó khoảng 3 cm, khu vực này có hình kim cương và khi kiểm tra cẩn thận, bạn có thể thấy nó rung lên một chút.

Nhiều bậc cha mẹ thắc mắc khi nào thì thóp của trẻ nên đóng lại, cũng quan tâm đến lý do tại sao nó lại đập. Điều này xảy ra vì ở khu vực này có mô liên kết mỏng, cho phép bạn nhìn thấy các mạch máu trong não và sự dao động của dịch não tủy. Quá trình này là sinh lý và hoàn toàn bình thường. Không cần phải lo lắng. Bạn cũng có thể tìm thấy một thóp nhỏ trên đầu trẻ sơ sinh. Nó nằm phía sau xương lớn, nơi kết nối xương đỉnh và xương chẩm. Nó có hình dạng của một hình tam giác và kích thước của nó là 5 mm. Rất thường xuyên, trẻ em được sinh ra với thóp nhỏ đã đóng lại. Ở những trẻ khác, nó sẽ đóng lại trong vòng 1 hoặc 2 tháng.

Kiểm tra cẩn thận đầu của đứa trẻ cho thấy hai thóp ghép đôi nằm ở vùng thái dương. Theo một cách khác, chúng được gọi là hình nêm. Cặp thóp thứ hai, được gọi là xương chũm, nằm phía sau tai. Tất cả đều đóng khá nhanh và không có ý nghĩa chẩn đoán.

Khi nào thóp của trẻ đóng lại?

Khi cố gắng tìm câu trả lời cho câu hỏi này, cần phải tính đến các đặc điểm thể chất của em bé và nhiều thông số riêng lẻ. Không có tiêu chí nghiêm ngặt nào theo đó việc chữa lành hoàn toàn khu vực được mô tả sẽ xảy ra. Nhưng hầu hết các bác sĩ nhi khoa đều có xu hướng tin rằng sự phát triển quá mức mà không sai lệch so với định mức xảy ra ở độ tuổi từ 6 đến 18 tháng. Trong một số trường hợp, thóp đóng lại khi trẻ được 6 tháng hoặc khi trẻ được một tuổi. Điều này xảy ra ít thường xuyên hơn ở độ tuổi từ 3 tháng đến 2 tuổi. Tất cả phụ thuộc vào đặc điểm cá nhân của em bé.

Bạn không nên suy nghĩ một cách ám ảnh về việc thóp của con bạn sẽ lành trong bao lâu. Xét cho cùng, mỗi em bé là một sự sáng tạo độc đáo, tất cả trẻ em đều có những đặc điểm, đặc tính sinh lý riêng của cơ thể. Và nếu cậu bé hàng xóm đã khỏi bệnh nhưng con bạn vẫn chưa lành thì không cần phải báo động.

Các yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ đóng thóp

Nếu bạn quan tâm đến câu hỏi khi nào thóp sẽ lành lại, bạn cần hiểu rằng có một số yếu tố ảnh hưởng đến tốc độ lành vết thương. Vì vậy, quá trình phụ thuộc:

• Từ khuynh hướng di truyền. Điều quan trọng là phải hiểu rằng kích thước của thóp khi sinh em bé và tốc độ phát triển quá mức của chúng chủ yếu phụ thuộc vào đặc điểm di truyền.
• Từ lúc thai nhi được sinh ra. Nếu một đứa trẻ sinh non, trẻ sẽ chậm phát triển thể chất một chút. Vì vậy, thời gian đóng của thóp kéo dài.
• Về nồng độ canxi và vitamin D trong cơ thể trẻ. Nếu trẻ bị thiếu canxi, thì cha mẹ trẻ chắc chắn sẽ tự hỏi mình câu hỏi khi nào thóp sẽ lành lại, vì họ sẽ nhận thấy những sai lệch so với bình thường. Nếu cơ thể dư thừa vitamin D, chứng trầm cảm sẽ biến mất trước thời hạn. Tuy nhiên, chế độ ăn của trẻ đứng ở vị trí thứ hai. Suy cho cùng, nguyên nhân chính dẫn đến sai lệch so với định mức là do rối loạn chuyển hóa.
• Liệu người mẹ có dùng bất kỳ loại thuốc nào trong thời kỳ mang thai hay không. Các bác sĩ lưu ý rằng có mối liên hệ trực tiếp giữa kích thước thóp và lượng vitamin tổng hợp hấp thụ cũng như chế độ ăn uống của bà bầu.

Cần nhớ rằng khuynh hướng di truyền ảnh hưởng trực tiếp đến kích thước thóp ở trẻ sơ sinh.

Tiêu chuẩn là gì?

Ngay sau khi em bé chào đời, bác sĩ sẽ kiểm tra khu vực đó và đánh giá nó. Sau đó, anh theo dõi tình trạng bệnh trong các lần khám hàng tháng. Bác sĩ nhi khoa phải chú ý đến kích thước của thân răng, tốc độ giảm đi cũng như mật độ của xương bao quanh nó.

Nếu trẻ khỏe mạnh, đủ tháng, kích thước thóp của trẻ là 2,5-3,0 cm, bác sĩ xác định đường kính bằng cách sờ hộp sọ và đo giữa các cạnh đối diện của hình thoi. Anh ấy cũng sẽ hỏi ý kiến ​​bà mẹ và cho bà biết khi nào thóp của trẻ sẽ đóng lại.

Nếu em bé lớn và được sinh ra ở tuần thứ 41-42, thóp có thể nhỏ hơn.

Nếu trẻ sinh non, kích thước vương miện của trẻ là 3,5 × 3,5 cm, ngoài ra, cần biết rằng trẻ đã được 1 tháng tuổi có thể có BR lớn hơn khi mới sinh. Thật vậy, trong giai đoạn này, não phát triển tích cực và xương phân hóa.

Khá khó để xác định chính xác vùng đỉnh của trẻ ở các độ tuổi khác nhau sẽ như thế nào. Tuy nhiên, có những tham số gần đúng và đây là:

• Khi được ba tháng tuổi, kích thước là 1,8-2,0 cm.
• Khi được sáu tháng, thóp của trẻ giảm xuống còn 1,8-1,6 cm.
• Khi được 9 tháng, vùng này đo được 1,3-1,4 cm.
• Khi được một tuổi, kích thước của thóp giảm xuống còn 0,4-0,8 cm.

Hướng dẫn này là gần đúng. Và tất cả là vì:

• Mỗi em bé khi sinh ra đều có kích thước thóp khác nhau.
• Quá trình siết chặt BR không phụ thuộc vào kích thước của nó.

Điều rất quan trọng là đảm bảo rằng khu vực được mô tả không quá căng và các thóp nằm ngang với xương sọ. Được phép sưng hoặc chìm nhẹ, cũng như nhịp đập.

Ngoài ra, điều rất quan trọng là xương trán và xương đỉnh nằm xung quanh thân răng phải đủ dày đặc, không có vùng bị mềm.

Sai lệch so với định mức - tôi có nên lo lắng không?

Thóp bao lâu thì lành và thế nào được coi là lệch? Các bác sĩ cho rằng quá trình cốt hóa thóp là quá sớm khi trẻ được 3 tháng tuổi. Tình trạng này có thể xảy ra do các bệnh lý sau:

• Dính khớp sọ. Trong trường hợp này, thóp co lại nhanh chóng và sự hợp nhất hoàn toàn của các khớp sọ xảy ra, ngăn cản sự phát triển bình thường của não. Bệnh lý có thể là bẩm sinh hoặc mắc phải. Trong hầu hết các trường hợp, nó đi kèm với các rối loạn khác trong quá trình phát triển của trẻ.
• Bệnh đầu nhỏ. Với căn bệnh này, chúng ta có thể nói về những sai lệch nghiêm trọng trong quá trình phát triển của hệ thần kinh trung ương. Một triệu chứng rõ rệt là kích thước đầu giảm, vi phạm tỷ lệ so với các bộ phận khác của cơ thể.
• Sự bất thường trong sự phát triển của não. Ở đây chúng ta đang nói về những vi phạm cấu trúc, giảm kích thước và trọng lượng của nó.

Những sai lệch được mô tả là rất hiếm và các biểu hiện dưới dạng thóp phát triển nhanh chóng là không đủ để chẩn đoán chính xác. Theo nguyên tắc, trẻ cũng có các triệu chứng khác của bệnh. Mọi bà mẹ đều sẽ hỏi thóp của trẻ nên khép lại ở độ tuổi nào nếu bà nhận thấy thóp đóng chậm hơn. Sự sai lệch so với định mức này phổ biến hơn nhiều so với sai lệch đầu tiên và có thể chỉ ra những vấn đề sau:

• Bệnh lý bẩm sinh của tuyến giáp. Trong trường hợp này, trẻ buồn ngủ, ít vận động, kém ăn, táo bón, rối loạn tiêu hóa và sưng tấy.
• Bệnh còi xương. Khá thường xuyên bệnh này xảy ra ở trẻ sinh non. Nó cũng xảy ra khi cơ thể bé thiếu vitamin D và canxi. Giấc ngủ của trẻ bị xáo trộn, cảm giác thèm ăn giảm sút, hưng phấn thần kinh tăng lên. Anh ấy cũng bắt đầu đổ mồ hôi nhiều và mồ hôi có mùi chua.
• Chứng loạn sản sụn. Bệnh lý này là một bệnh di truyền của mô xương. Bé bị còi cọc và chân tay bị rút ngắn. Bệnh dẫn đến bệnh lùn.
• Bệnh Down, trong đó

Tất nhiên, tất cả các bậc cha mẹ đều nghĩ đến thời điểm thóp của trẻ nên đóng lại. May mắn thay, các bệnh lý nghiêm trọng khá hiếm gặp ở trẻ em và để xác định chẩn đoán, cần phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện.

Ý kiến ​​​​của bác sĩ Komarovsky

Theo bác sĩ Komarovsky, thóp của trẻ nên đóng vào thời điểm nào? Bác sĩ này nói rằng thời điểm dành cho mỗi em bé hoàn toàn là của mỗi cá nhân. Và không có gì đáng ngạc nhiên khi ngay cả ở một đứa trẻ khỏe mạnh, BR chỉ có thể phát triển quá mức khi được hai tuổi, điều này là bình thường. Cũng khó có khả năng một em bé phát triển mà không có dấu hiệu bệnh tật sẽ bị còi xương hoặc các bệnh khác. Bạn không thể chẩn đoán chỉ vì thóp lành quá chậm hoặc quá nhanh. Bác sĩ cũng cho biết trong trường hợp này, uống thêm vitamin D sẽ không có tác dụng gì. Đừng lo lắng về việc khi nào thóp sẽ đóng lại. Komarovsky khuyến cáo đừng hoảng sợ vô cớ.

Bác sĩ chú ý điều gì khi khám mão răng?

Có thông số nào để đánh giá tình trạng BR khi được bác sĩ khám không? Có, bác sĩ đánh giá tình hình theo các tiêu chí sau:

• Kiểm tra thóp và tìm hiểu xem kích thước của nó tương ứng với độ tuổi của em bé như thế nào.
• Xác định xem trẻ sơ sinh có bao nhiêu thóp vào thời điểm sinh ra và so sánh số lượng của chúng với ngày nay.
• Anh ta xem xét các thóp đã thay đổi như thế nào, tốc độ chúng co lại là bao nhiêu và hình dạng của chúng có thay đổi hay không.
• Cảm nhận các cạnh để ngăn chúng mềm đi.
• Xác định xem khu vực đó có bị nhão, trũng, phồng lên hay căng thẳng hay không.

Bác sĩ không chỉ biết thóp sẽ lành trong bao nhiêu tháng, có tính đến tất cả các yếu tố mà còn có thể xác định xem tình trạng của trẻ có phải là bệnh lý hay không.

Trẻ sơ sinh có thóp nhô ra

Khá thường xuyên, thóp nhô ra quá mức đi kèm với viêm não, xuất huyết não hoặc viêm màng não. Với những bệnh như vậy, áp lực nội sọ cao được quan sát thấy, dẫn đến vùng được mô tả bị phồng lên.

Tuy nhiên, không cần thiết phải đưa ra kết luận vội vàng và hoảng sợ. Bệnh não là một bệnh lý nghiêm trọng và triệu chứng như thóp phồng không thể là triệu chứng duy nhất. Nếu cha mẹ quan sát thấy các dấu hiệu đe dọa khác về sự sai lệch so với chuẩn mực ở trẻ, cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Dưới đây là những triệu chứng mà bạn chắc chắn nên chú ý nếu con bạn có thóp nhô ra:

• Một nhiệt độ gần như không thể hạ xuống.
• Các cuộc tấn công buồn nôn và nôn.
• Thờ ơ và buồn ngủ.
• Sự hiện diện của cơn động kinh.
• Bé khóc to hoặc khó chịu.
• Mất ý thức.
• Sự xuất hiện của bệnh lác.

Bạn cũng nên cảnh giác nếu vùng đó bắt đầu phồng lên sau khi trẻ bị thương do bị đánh hoặc ngã.

Phông chữ chìm

Nếu bạn quan tâm đến câu hỏi thóp sẽ đóng lại trong bao lâu và đột nhiên nhận thấy rằng nó dường như bị thụt vào hộp sọ, điều này có thể cho thấy em bé đang bị mất nước. BR thay đổi hình dạng, rơi xuống dưới xương sọ và cho thấy tình trạng thiếu chất lỏng cấp tính. Nếu nhiệt độ cao, nôn mửa nhiều lần và đau bụng, điều này cho thấy lượng chất lỏng bị mất đáng kể. Tình trạng này là bệnh lý. Da trở nên khô, trẻ cảm thấy không khỏe và xuất hiện các vết nứt trên môi.

Điều rất quan trọng là cho bé uống hoặc cho con bú sữa mẹ. Sau đó, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức để bổ sung chính xác lượng chất lỏng bị mất và nhận đơn thuốc để điều trị thêm. Tốt nhất là gọi xe cứu thương.

Tại sao thóp ở trẻ lại đập?

Trong suốt cuộc đời của cơ thể, có một nguồn cung cấp máu tích cực cho não. Các mạch của cơ quan này nằm gần cơ tim và khi máu di chuyển, người ta quan sát thấy những cú sốc và áp lực tăng lên. Trong trường hợp này, xung động lan truyền đến màng não và tấm bao phủ thóp trán. Nếu có một nhịp đập nhẹ thì điều này có thể được coi là bình thường. Tuy nhiên, nếu nhịp đập quá mạnh, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để tìm ra nguyên nhân gây ra vấn đề.

Phần kết luận

Bài báo xem xét câu hỏi thóp của trẻ sẽ phát triển quá mức trong bao lâu. Mặc dù thực tế là có những tiêu chuẩn cho sự phát triển quá mức của BR và thông thường quá trình này được hoàn thành sau một năm rưỡi, nhưng trong một số trường hợp, những sai lệch nhỏ vẫn xảy ra ở những trẻ khỏe mạnh. Vì vậy, khi nói về thời điểm thóp của em bé nên đóng lại, điều quan trọng là phải hiểu rằng không có ranh giới rõ ràng. Tuy nhiên, cha mẹ nên cảnh giác nếu BR của con mình đang lành nhanh chóng và bé chưa được ba tháng tuổi. Trong trường hợp này, cũng như những trường hợp khác, tốt hơn hết bạn nên tìm kiếm lời khuyên từ bác sĩ.

Thóp đóng cũng nhanh hơn khi bé ăn no và tăng cân tốt nhưng đây không phải là bệnh lý. Do đó, ở những trẻ được bú sữa mẹ, vùng được mô tả phát triển quá mức nhanh hơn so với trẻ sơ sinh nhân tạo.

Nghiêm cấm việc tự dùng thuốc và kê đơn thuốc cho trẻ hoặc sử dụng các bài thuốc dân gian. Điều rất quan trọng là phải tuân theo quy tắc: nếu bạn có bất kỳ nghi ngờ nào, hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa của bạn. Chuyên gia sẽ chỉ định các cuộc kiểm tra bổ sung và điều này sẽ bảo vệ sức khỏe của trẻ. Bạn không chỉ nên chú ý đến kích thước của thóp mà còn phải theo dõi tình trạng của nó.

Nhiều bà mẹ, đặc biệt là những người sinh con đầu lòng, bệnh lý ngại chạm vào đỉnh đầu của trẻ vì sợ làm tổn thương thóp. Trong khi đó, các bác sĩ nhi khoa từ lâu đã chứng minh rằng hầu hết lo ngại của cha mẹ về vấn đề này là vô căn cứ.

Những bà mẹ yêu thương chỉ nghe bác sĩ nói rằng thóp ở trẻ sơ sinh được bảo vệ khá tốt là chưa đủ. Họ cần hiểu “cơ chế” này hoạt động như thế nào để có thể mạnh dạn chạm vào đầu con mình.

Fontanelles được làm bằng gì và chúng nằm ở đâu?

Bộ não con người được bao phủ bởi nhiều xương “khâu” lại với nhau. Những đường nối này trông giống như đường ngoằn ngoèo. Không giống như xương hình ống, xương sọ bỏ qua giai đoạn sụn. Nghĩa là, trên các tấm màng được hình thành trong bụng mẹ, các kết nối xương ngay lập tức được hình thành.

Đến khi sinh ra, mang thai đủ tháng, hộp sọ gần như đã hình thành hoàn chỉnh, cốt hóa ở hai bên nhưng vẫn đàn hồi ở giữa thân răng. Đây là cách thóp xuất hiện ở trẻ sơ sinh. Một số tính đàn hồi của mô sọ là do em bé vẫn phải chui qua ống sinh với tư thế đầu cúi xuống.

Vì vậy, trẻ sơ sinh không có một thóp mà là sáu thóp. Những khu vực này, được tạo thành từ mô màng, cho phép các xương sọ “trượt” vào nhau. Kết quả là, kích thước của đầu dường như giảm đi trong một thời gian, tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở không chỉ của em bé mà còn của cả người mẹ.

Trong số sáu thóp, có bốn thóp được ghép đôi. Chúng nằm ở thái dương và phía sau tai. Đầu tiên nằm chính xác tại giao điểm của xương trán, xương đỉnh, xương bướm và xương thái dương ở cả hai bên. Thóp như vậy được gọi là hình nêm. Thóp chũm ở trẻ sơ sinh nằm ở điểm nối của xương chẩm, xương thái dương và xương đỉnh.

Điều thú vị nhất đối với cha mẹ là thóp lớn không ghép đôi nằm trên đỉnh đầu. Nó có hình dạng kim cương và diện tích từ 22 đến 35 mm.

Thóp nhỏ không ghép đôi ở trẻ sơ sinh nằm ở phía sau đầu. Nó có hình tam giác, diện tích của nó chỉ 5 mm. Thông thường, khi sinh ra nó đã hoàn toàn cứng lại. Nhưng ngay cả khi điều này không xảy ra khi còn trong bụng mẹ thì trong tháng đầu tiên của cuộc đời, thóp nhỏ chắc chắn sẽ đóng lại.

Ở trẻ sinh non thóp thường to ra vì mô liên kết không có thời gian để thắt chặt. Nếu một đứa trẻ sinh đủ tháng có thóp quá lớn hoặc ngược lại hoàn toàn không có thì có lý do để nghi ngờ bệnh não úng thủy hoặc đầu nhỏ bẩm sinh. Trong trường hợp sau, thường có sự giảm bệnh lý về kích thước của đầu và não.

Về cơ bản, khái niệm “thóp” được sử dụng ở số ít, vì thóp nhỏ và các thóp ghép đôi sẽ phát triển quá mức ngay sau khi sinh.

Chức năng của thóp

Vì vậy, thóp ở trẻ bao gồm các màng não, mô liên kết dạng màng và một lớp mỡ mỏng được da bao phủ. Độ đàn hồi của vải tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình sinh nở , giảm thiểu tổn thương vùng đầu và não của trẻ. Vì vậy, sau khi sinh, nhiều bé có đầu hơi dẹt nhưng sẽ sớm trở lại bình thường.

Chức năng thứ hai của thóp ở trẻ sơ sinh là dành không gian cho sự phát triển trí não tích cực . Với một “mái nhà” xương sọ hoàn toàn hóa xương thì điều này thật khó khăn.

Fontanel cũng góp phần bình thường hóa nhiệt độ của màng não . Ngay cả khi trẻ bị sốt, thóp sẽ làm mát màng não, do đó ngăn ngừa hiện tượng sưng tấy và co giật do sốt.

Chính nhờ các mô đàn hồi của thóp mà nguy cơ chấn động ở trẻ nhỏ được giảm thiểu. Vì vậy, thông thường, ngay cả khi trẻ rơi khỏi cũi, trẻ cũng chỉ bị thương nhẹ mà không để lại hậu quả.

Ngoài ra, tuy đây không phải là “trách nhiệm” trực tiếp của thóp nhưng nó giúp thực hiện thủ thuật siêu âm thần kinh mà không gặp nhiều khó chịu, giúp chẩn đoán sớm các bệnh lý về sự phát triển của não, đồng thời giúp xác định sớm các khối u và xuất huyết. các giai đoạn.

Tiêu chuẩn kích thước và ngày kết thúc

Nhiều bà mẹ bị ám ảnh bởi câu hỏi khi nào thóp ở trẻ phát triển quá mức. Cha mẹ ít quan tâm đến kích thước của nó, kích thước của nó được coi là có điều kiện.

Theo các bác sĩ nhi khoa, việc đóng thóp có thể xảy ra trong thời gian ngắn (tối đa sáu tháng) và trong thời gian dài hơn - lên đến một năm rưỡi. Ngoài ra, ngay cả khi thóp của trẻ chỉ lành khi được hai tuổi, với tốc độ phát triển cao, các bác sĩ cũng không thấy điều này có gì sai trái.

Về kích thước, không có con số duy nhất. Mặc dù diện tích 22–35 mm được chấp nhận là tiêu chuẩn, nhưng ở một số trẻ sơ sinh, thóp lớn có thể chỉ có 6–10 mm. Điều này một lần nữa chứng minh rằng tất cả trẻ em đều khác nhau và không có dấu hiệu thống nhất về sự phát triển bình thường. Tuy nhiên, cả thóp trước quá lớn và quá nhỏ khi mới sinh đều là lý do cần khám não bổ sung.

Những biến động về kích thước và thời gian phát triển quá mức của thóp đã làm nảy sinh nhiều quan niệm sai lầm mà hầu hết các bậc cha mẹ thiếu kinh nghiệm đều mắc phải. Để không làm khổ bản thân hoặc con bạn, điều quan trọng là phải tìm ra sự thật ở đâu.

Dù lý do tăng kích thước thóp là gì thì chỉ số này không hề liên quan đến bệnh còi xương. Có, với căn bệnh này, mô xương, bao gồm cả các cạnh của thóp, sẽ mềm đi. Nhưng bệnh còi xương không có khả năng làm thóp lớn hơn lúc mới sinh.

Một thái cực khác mà một người mẹ quá đa nghi rất dễ rơi vào - sợ cho con bạn uống vitamin D , ngay cả khi anh ta bị bệnh còi xương. Thứ nhất, với liều lượng chính xác và tuân thủ chế độ dùng thuốc, vitamin D không thể ảnh hưởng đến tốc độ đóng thóp. Thứ hai, với các triệu chứng còi xương rõ ràng, việc điều trị như vậy đơn giản là cần thiết. Ngoài ra, canxi và vitamin D có thể được bổ sung dưới dạng vi lượng đồng căn.

Những bậc cha mẹ không hiểu về y học, chỉ nắm bắt được những thông tin vụn vặt được thu thập từ nhiều nguồn khác nhau, bắt đầu hoảng sợ nếu thóp đóng lại, theo quan điểm của họ, quá lâu hoặc ngược lại, quá nhanh. Ví dụ, có ý kiến ​​​​cho rằng kích thước thóp trước quá lớn cũng như sự phát triển quá mức chậm của nó cho thấy bệnh não úng thủy. Tuy nhiên, chỉ dấu hiệu này thôi thì chưa đủ để chẩn đoán.

Để xác định bệnh não úng thủy, cần quan sát trẻ một thời gian. Nếu, ngoài thóp to, còn có vấn đề về giấc ngủ, dễ bị kích động, buồn ngủ đột ngột, khóc không rõ lý do thì nên đi khám để xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán. Nhưng nếu nghi ngờ não úng thủy, bạn không cần tập trung vào tốc độ đóng thóp mà tập trung vào tốc độ tăng trưởng thể tích đầu.

Cũng được coi là sai lầm khi tin rằng khi fontanel phát triển quá nhanh , thì quá trình này sẽ đe dọa đến sự phát triển tinh thần của bé. Thật vậy, sự hóa xương hoàn toàn của mô màng liên kết của “mái nhà” hộp sọ khi mới sinh có thể ảnh hưởng đến kích thước não của trẻ. Nhưng nếu trẻ vẫn còn thóp nhưng đóng lại quá nhanh thì đây không phải là lý do để nghi ngờ trẻ bị tật đầu nhỏ hoặc khả năng chậm phát triển trí tuệ. Ngoài ra, não phát triển nhờ các đường khâu đàn hồi nên sự phát triển quá mức của thóp trước đó không thể gây hại cho não.

Đôi khi cha mẹ không thể hiểu được nếu thóp rung động - nó là tốt hay xấu. Con số này được coi là chuẩn mực tuyệt đối. Sự rung động của màng thóp xảy ra do sự lưu thông máu trong các mạch của não, tức là nó đập cùng lúc với sự co bóp của cơ tim. Nhưng ngược lại, việc không có nhịp đập sẽ cảnh báo bạn.

Bất chấp sự đảm bảo của các bác sĩ rằng kích thước, tốc độ đóng và nhịp đập của thóp là bình thường nhưng nhiều bà mẹ vẫn ngại chạm vào đỉnh đầu của con. Nỗi sợ hãi của họ dựa trên quan niệm sai lầm rằng gãi, vuốt ve hoặc tắm rửa có thể làm tổn thương mô liên kết, dẫn đến chấn thương não. Nỗi sợ hãi này là vô căn cứ, vì thóp được bao phủ bởi nhiều lớp, mặc dù trông có vẻ mỏng manh nhưng thực chất lại bền như bạt.

Tóm lại, chúng ta có thể nói rằng kích thước của thóp - 22–35 mm - là tùy ý và việc không tuân thủ các quy tắc không phải là dấu hiệu của sự sai lệch về phát triển. Tốc độ phát triển quá mức được xác định về mặt di truyền và không ai có thể tính toán trước chỉ số này.

Khi nào cần thực sự lo lắng

Đôi khi trẻ sơ sinh có thóp trũng hoặc nhô ra. Nếu những hiện tượng này chỉ là tạm thời, chẳng hạn như khi trẻ khóc thì không có lý do gì phải lo lắng. Tuy nhiên, nếu thóp bồn rửa liên tục, điều này có thể cho thấy cơ thể trẻ bị mất nước, cũng như sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm.

Để bình thường hóa tình trạng thóp trũng, cần cho trẻ ăn theo nhu cầu chứ không theo lịch trình, bổ sung cho trẻ bằng thìa, đồng thời cân bằng lượng canxi trong cơ thể.

bất thường phồng lên thóp kèm theo nhịp đập nhanh có thể cho thấy áp lực nội sọ tăng. Nếu con bạn bồn chồn và khóc thường xuyên, đặc biệt là vào ban đêm, bé có thể bị đau đầu. Và đây chính là lý do để nghi ngờ một căn bệnh liên quan đến não: viêm màng não, viêm não, u, xuất huyết.

Nếu tình trạng như vậy đi kèm với co giật hoặc mất ý thức, bạn nên gọi bác sĩ ngay lập tức. Nghiêm cấm tự mình làm bất cứ điều gì với thóp phồng.

Thóp ở trẻ sơ sinh không cần chăm sóc đặc biệt. Điều duy nhất được khuyến nghị đối với các bậc cha mẹ là đừng ngại chạm vào đầu và không được lơ là vệ sinh và chải đầu.

Ngoài ra, để xương sọ di chuyển cân đối hai bên, các bác sĩ khuyên nên cho trẻ ngủ xen kẽ bên trái và bên phải. Những hành động như vậy giúp phân bổ đều tải trọng lên thóp và ngăn ngừa biến dạng đầu.

Video hữu ích về huyền thoại về ronichka

Tôi thích!

Khi mới sinh ra, đứa trẻ có xương sọ đàn hồi, đồng thời chắc khỏe, được nối với nhau bằng thóp lớn và thóp nhỏ, cũng như các đường khâu, chúng còn đóng vai trò như bộ giảm chấn tự nhiên. Dựa trên tình trạng của họ, có thể xác định sự hiện diện của ICP hoặc tính chất của quá trình chuyển dạ. Khi đi qua đường sinh, hộp sọ của trẻ sơ sinh bị biến dạng đáng kể do các xương chồng lên nhau. Điều này làm giảm nguy cơ chấn thương cho cả bé và mẹ. Các bậc cha mẹ trẻ có thể hơi sợ hãi trước hình dạng bất thường của đầu, nhưng đừng lo lắng, vì sau một thời gian nó sẽ có được hình dạng bình thường.

Tại sao bạn cần một phông chữ?

Thóp lớn ở trẻ đảm bảo sự phát triển não bộ không bị cản trở. Và sự phát triển tích cực nhất của nó, như đã biết, xảy ra trong năm đầu tiên của cuộc đời, chính xác là vào thời điểm hộp sọ có một khoảng trống được đóng bởi màng.

Nhờ thóp, có thể tiến hành khám não mà không cần sử dụng các kỹ thuật phức tạp và ít gây khó chịu nhất cho em bé. Siêu âm thần kinh cho phép bạn xác định hậu quả của chấn thương, xuất huyết, các khối u khác nhau, những thay đổi trong cấu trúc não ở giai đoạn rất sớm. Trong số các chức năng khác, điều đáng chú ý là cung cấp khả năng điều nhiệt. Thóp lớn của trẻ, đặc biệt là màng bao phủ nó, làm mát cơ thể khi nhiệt độ cơ thể đạt tới 38 độ. Cơ chế điều nhiệt bổ sung làm giảm đáng kể khả năng bị phù não và co giật do nhiệt độ cao gây ra. Nó cũng hoạt động như một loại giảm xóc khi rơi, nếu không có nó thì không thể thực hiện được những bước đầu tiên.

Thời điểm đóng thóp lớn ở trẻ em

Kích thước trung bình là 2x2 cm, thóp nằm trên đỉnh đầu và có hình kim cương. Theo tuổi tác, xương sọ hợp nhất và khi được một tuổi, nó sẽ biến mất. Nhưng tất cả trẻ em đều có sự phát triển khác nhau nên quá trình này có thể kéo dài tới 18-20 tháng. Đây không phải là nguyên nhân gây lo ngại miễn là các chỉ số khác vẫn bình thường.

Hộp sọ của trẻ sơ sinh được phân biệt bằng sự hiện diện của một thóp nhỏ ở phía sau đầu, có kích thước nhỏ hơn nhiều. Ở hầu hết trẻ em, nó đóng lại ngay sau khi sinh, nó có thể được tìm thấy ở những trẻ sinh ra trước ngày dự sinh. Trong trường hợp này, phản ứng tổng hợp hoàn toàn của nó được quan sát thấy sau 4-8 tuần.

Nhịp đập và kích thước của thóp có tầm quan trọng đặc biệt và cho phép các bác sĩ đánh giá tình trạng của trẻ. Do tải trọng chức năng của nó, sự phát triển quá mức muộn hoặc ngược lại, sớm hơn trong một số trường hợp có thể là triệu chứng của sự phát triển bệnh lý của xương sọ.

Quá trình mang thai

Dinh dưỡng của phụ nữ khi mang thai ảnh hưởng đến quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi của trẻ, từ đó ảnh hưởng đến thời gian thóp phát triển quá mức. Thóp lớn ở trẻ có thể dày đặc, kích thước nhỏ và có xu hướng đóng lại nhanh chóng nếu người mẹ tương lai tiêu thụ quá nhiều sản phẩm sữa đồng thời uống vitamin. Đây là một trong những lý do cần phải tuân thủ nghiêm ngặt các tiêu chuẩn đã được thiết lập, được bác sĩ phụ khoa lựa chọn tùy theo giai đoạn của thai kỳ. Cũng cần lưu ý rằng việc dư thừa canxi góp phần gây ra bệnh sớm.

Ngoài ra, do khối lượng phát triển của não bị hạn chế nên sẽ ảnh hưởng đến sự phát triển của não.

Chuyển hóa canxi-phốt pho

Một cái lớn phải có kích thước trong vòng 1-3 cm, vượt quá thông số này có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh truyền nhiễm, chấn thương khi sinh con, tình trạng thiếu oxy khi mang thai và dòng chảy của chất lỏng trong tâm thất não bị suy giảm. Ngoài ra, trẻ sinh non cũng như những trẻ có khuyết tật về phát triển, rối loạn nội tiết và chuyển hóa bất thường cũng có thể có thóp lớn.

Khi nào cần gặp bác sĩ

Nếu xảy ra sự khác biệt, cần phải xét nghiệm để xác định mức độ canxi trong nước tiểu và máu và cần phải kiểm tra y tế bổ sung. Điều này là do bệnh còi xương, nguyên nhân phổ biến gây ra kích thước thóp bất thường, dẫn đến biến dạng xương, giảm trương lực cơ tổng thể và thay đổi chức năng của hệ thần kinh. Trong trường hợp này, táo bón có thể xảy ra do yếu cơ nói chung. Trẻ phải được đưa đến bác sĩ thần kinh nếu thóp không tương ứng với độ tuổi của trẻ, nguyên nhân thường gặp nhất là vì nó có thể được loại bỏ bằng các loại thuốc đặc biệt. Đồng thời, cha mẹ nên theo dõi sự phát triển của trẻ và nếu có nghi ngờ hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ nên biết về bất kỳ sự khác biệt và triệu chứng đáng báo động nào. Ví dụ, thường xuyên khóc khi ngủ và la hét lớn khi thức dậy có thể là dấu hiệu của cơn đau đầu do áp lực nội sọ cao. Khi trẻ khóc, thóp trở nên căng và có thể cảm nhận được nhịp đập của động mạch bên dưới.

Bề mặt bị lõm cũng cần được kiểm tra y tế, điều này cho thấy cơ thể bị mất nước do nôn mửa hoặc tiêu chảy thường xuyên.

Các mẹ sợ gì?

Những người mới làm cha mẹ thường ngại thậm chí vô tình chạm vào chiếc vương miện “mềm” và hỏi bác sĩ nhi khoa về nhu cầu chăm sóc cụ thể. Thóp của em bé, đặc biệt là màng của nó, không thể bị tổn thương khi chải tóc hoặc vuốt ve đầu, vì nó khỏe hơn nhiều so với vẻ ngoài của nó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, việc trẻ lặn là điều không mong muốn, ngay cả khi có sự giám sát của các chuyên gia có trình độ chuyên môn, vì não phải chịu sự chênh lệch áp suất.

Khi theo dõi sự phát triển của trẻ, nhịp đập của thóp không khiến các bậc cha mẹ lo lắng. Nhiều người cho rằng có thể đẩy nhanh tốc độ phát triển quá mức của nó bằng cách tăng liều vitamin D và canxi hàng ngày trong chế độ ăn. Nhưng những hành động như vậy sẽ không có tác dụng gì nếu có khuynh hướng di truyền.

Phần kết luận

Để kết luận những điều trên, cần lưu ý những lý do chính dẫn đến việc fontanelle không tuân thủ các tiêu chuẩn đã được thiết lập:

• Bệnh còi xương là phổ biến nhất. Nhưng bạn không nên chỉ tìm kiếm các triệu chứng của bệnh này nếu đỉnh đầu không lành trong một thời gian dài. Triệu chứng chính bổ sung là biến dạng xương, đặc biệt là những thay đổi ở từng bộ phận của cơ thể, chẳng hạn như chân hoặc ngực.
• Thóp lớn ở trẻ cũng có thể là do suy giáp. Nhưng rối loạn tuyến giáp như vậy hiếm khi xuất hiện trước 1,5-2 tuổi.
• Yếu tố di truyền. Trong trường hợp này, thời gian hợp nhất rất mơ hồ và có thể lên tới 2,5 năm. Chúng ta có thể nói về sự hiện diện của nó khi không có các dấu hiệu khác và sự phát triển đồng thời theo độ tuổi.

Thóp ở trẻ em là nơi các xương sọ hội tụ tại vị trí hợp nhất dự định của chúng. Các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc xương sọ của trẻ sơ sinh được thiết kế sao cho quá trình sinh lý sinh lý diễn ra tốt nhất có thể. Nhưng qua những thay đổi về hình dáng và tình trạng bình thường của thóp trẻ, có thể nói lên rất nhiều điều về tình trạng sức khỏe của trẻ.

Fontanel là gì và tại sao nó lại cần thiết?

Thóp là nơi trên đầu của em bé, nơi các xương sọ không phát triển chặt chẽ với nhau và hình thành mô liên kết. Tại sao trẻ cần thóp và tại sao cấu trúc đầu ở trẻ không giống ở người lớn? Các câu trả lời thực sự rất đơn giản. Rốt cuộc, thiên nhiên đã nghĩ ra mọi thứ một cách hoàn hảo để đứa trẻ trải qua những thay đổi dần dần trong bụng mẹ và được sinh ra bình thường và đầy đủ. Khi quá trình hình thành xương sọ của trẻ sơ sinh xảy ra, quá trình tạo xương vẫn chưa hoàn hảo. Do đó, xương có cấu trúc mềm và dẻo. Tại điểm nối của xương phải có các đường khâu làm từ mô xương dày đặc, ở trẻ em được biểu thị bằng thóp. Điều này được giải thích là do trong quá trình sinh nở, khi đi qua tất cả các mặt phẳng của xương chậu, đầu sẽ thực hiện chức năng quan trọng nhất và điều chỉnh quá trình đứa trẻ đi qua đường sinh. Do đó, tải trọng và áp lực lên xương sọ là tối đa. Thóp cho phép xương sọ di chuyển tự do dọc theo đường sinh; các xương có thể chồng lên nhau, giúp giảm đáng kể áp lực và tải trọng lên não. Vì vậy, nếu trẻ không có thóp thì quá trình sinh nở sẽ rất phức tạp.

Một đứa trẻ có bao nhiêu thóp?

Trẻ sơ sinh đủ tháng chỉ có một thóp mở - đây là thóp lớn.

Nó nằm giữa xương trán và hai xương đỉnh nên có hình kim cương không đều. Nếu chúng ta nói về tổng số thóp ở một đứa trẻ, thì có sáu thóp trong số đó. Một phía trước hoặc lớn, một phía sau và hai bên ở mỗi bên. Thóp sau nằm giữa xương chẩm và hai xương đỉnh. Thóp bên nằm ở cùng cấp độ - xương thứ nhất giữa xương đỉnh, xương thái dương và xương bướm, và xương thứ hai giữa xương đỉnh, thái dương và chẩm. Nhưng thóp bên nên đóng ở trẻ đủ tháng, trong khi thóp trước thường mở sau khi trẻ chào đời và trong năm đầu đời. Đôi khi trẻ đủ tháng có thể có thóp sau mở, nhưng thường thì thóp sau đóng lại. Kích thước thóp ở trẻ em là khác nhau. Thóp lớn nhất là thóp trước, có chiều dài và chiều rộng khoảng 25 mm. Tiếp theo là phần nhỏ hoặc phần sau có kích thước dưới 10 mm. Các thóp bên là nhỏ nhất và có kích thước không quá 5 mm. Để theo dõi tình trạng của trẻ và tốc độ phát triển quá mức của các thóp này, bạn cần biết cách đo thóp ở trẻ. Quy trình này được bác sĩ thực hiện mỗi lần khi khám cho trẻ và kết quả luôn được ghi nhận vào biểu đồ phát triển của trẻ sơ sinh. Điều này cho phép bạn theo dõi động thái đóng fontanel. Nhưng mẹ có thể đo nó ở nhà và điều này không đòi hỏi những kỹ năng hay dụng cụ đặc biệt. Thóp lớn có hình dạng như một viên kim cương nên phép đo không phải từ góc này sang góc khác mà là từ bên này sang bên kia của viên kim cương. Tức là để đo, bạn cần đặt ba ngón tay phải của mẹ vào hình chiếu của thóp lớn, không đặt thẳng ở các góc của hình thoi mà hơi xiên dọc theo các cạnh của hình thoi. Ngón tay của một người mẹ gần tương ứng với một centimet, và do đó không cần phải đo bằng thước kẻ hay bất cứ thứ gì khác. Vì vậy, kích thước bình thường của thóp trẻ không được vượt quá chiều rộng ba ngón tay của mẹ.

Tiêu chuẩn đóng thóp ở trẻ em khác nhau tùy thuộc vào đặc điểm cá nhân. Rốt cuộc, một đứa trẻ được bú sữa mẹ và có đủ lượng khoáng chất và vitamin để đóng thóp sớm, còn đứa còn lại bú sữa công thức và cũng sinh vào mùa đông mà không phòng ngừa còi xương nên việc đóng thóp là sau này. Nhưng vẫn có ngưỡng đóng cửa bình thường, vượt quá ngưỡng này cho thấy có thể xảy ra sự cố. Thóp lớn đóng lại khi trẻ được 12-18 tháng tuổi, thóp sau hoặc thóp nhỏ, khi nó mở ra sau khi sinh, sẽ đóng lại vào cuối tháng thứ hai của trẻ. Nếu thóp bên của trẻ mở, chúng sẽ đóng lại trong vòng sáu tháng. Khi thóp của trẻ phát triển quá mức, một xương dày đặc sẽ được hình thành, xương này sẽ mãi mãi giống như xương của người lớn.

Bệnh lý thóp ở trẻ em

Đương nhiên, có những tiêu chuẩn nhất định cho việc đóng thóp, nhưng mỗi đứa trẻ có thể có những đặc điểm riêng ảnh hưởng đến những điều khoản này. Xét rằng thóp lớn là biểu hiện rõ ràng nhất và có thời gian đóng muộn nhất, nó luôn là thước đo về tình trạng sức khỏe của trẻ sơ sinh.

Nếu thóp của trẻ đóng sớm thì bạn có thể nghĩ đến tình trạng rối loạn chuyển hóa, đặc biệt là canxi và vitamin D. Nhưng bạn cần nhớ rằng khái niệm “sớm” chỉ mang tính tương đối, vì nếu bình thường là 12 tháng thì thóp đóng lại. lúc 11 tháng thì điều này không đáng sợ lắm. Trong trường hợp này, bạn phải luôn theo dõi sự thay đổi kích thước của thóp trong suốt cuộc đời của trẻ, vì trẻ có thể sinh ra với thóp nhỏ. Nhưng nếu chúng ta đang nói về việc đóng thóp lớn lúc 3 tháng hoặc sớm hơn, thì rõ ràng bạn cần phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ. Điều này không phải lúc nào cũng nguy hiểm, vì bạn cần đánh giá tình trạng chung của trẻ. Đôi khi trẻ nhỏ có đặc điểm cấu trúc của đầu và tất cả các bộ phận của cơ thể, trong đó trẻ sẽ lùn và thu nhỏ. Khi đó, để não và đầu phát triển, thể tích của đầu không cần phải tăng thêm nữa nên thóp có thể đóng lại sớm hơn. Vì vậy, bác sĩ cần đánh giá tình trạng của trẻ một cách toàn diện, có tính đến đặc điểm thể chất trong quá trình phát triển của cha mẹ trong giai đoạn này. Nếu nói về bệnh lý, việc đóng thóp sớm ở trẻ em có thể là do bệnh lý bẩm sinh của hệ xương. Nếu có bệnh lý của tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp, thì có thể quan sát thấy sự kết hợp của xương sọ trên nền tảng của sự rối loạn về mức độ chuyển hóa canxi. Nếu nói về dị tật bẩm sinh thì các bệnh lý của não với những rối loạn về cấu trúc và kích thước của hộp sọ có thể gây ra sự kết hợp xương sớm. Nhưng nếu đứa trẻ sinh ra khỏe mạnh và phát triển bình thường thì các bà mẹ không nên tìm kiếm một khuyết tật nào đó ở con chỉ đơn giản là do thóp đóng sớm.

Nếu thóp của trẻ không lành lại, thì có thể có nhiều lý do hơn mẹ nghĩ. Nhưng ngay cả trong trường hợp này, bạn cần nhớ rằng thời điểm thóp phát triển quá mức có thể khác nhau. Nếu thóp của trẻ không phát triển quá mức trong một năm thì đây là hiện tượng bình thường nếu có xu hướng tích cực ngay từ khi sinh ra. Ví dụ, nếu trong một tháng thóp là 2,5 x 2,5 cm, và trong một năm là 1,5 x 1,5 và không đóng lại, thì điều này là hoàn toàn bình thường và đến cuối nửa sau cuộc đời của trẻ, nó sẽ đóng hoàn toàn. . Nhưng nếu không có động lực tích cực thì bạn cần nghĩ đến bệnh lý. Nguyên nhân khiến thóp của trẻ không lành có thể không chỉ liên quan đến rối loạn chuyển hóa canxi mà còn có thể do các rối loạn khác. Nguyên nhân phổ biến nhất của việc đóng thóp không kịp thời có thể được coi là bệnh còi xương. Đây là một căn bệnh đặc trưng bởi sự thiếu hụt vitamin D, làm suy yếu quá trình hấp thu và chuyển hóa canxi. Điều này ảnh hưởng trực tiếp đến trạng thái của hệ thống xương của trẻ và là dấu hiệu trực tiếp của bệnh lý, cấu trúc của thóp bị phá vỡ. Sự thiếu hụt canxi trong cơ thể trẻ con dẫn đến thực tế là trước hết, quá trình cốt hóa bình thường của xương sọ không xảy ra, và ở trẻ, ở nơi lẽ ra các đường nối xương đã hình thành, toàn bộ quá trình này bị gián đoạn. Điều này đi kèm với sự chậm trễ trong việc đóng thóp. Một vấn đề khác ít phổ biến hơn nhưng nghiêm trọng hơn là suy giáp bẩm sinh. Đây là một bệnh đặc trưng bởi sự thiếu tổng hợp hormone tuyến giáp. Những hormone này trong tử cung và sau khi sinh con đảm bảo sự tái tạo tích cực của tất cả các tế bào và sự phát triển của cơ thể. Vì vậy, sự thiếu hụt các hormone này dẫn đến ức chế sự phát triển của tế bào hoạt động. Vì vậy, nếu có sự chậm phát triển quá mức của thóp cùng với các triệu chứng khác thì cần loại trừ bệnh lý của tuyến giáp.

Nếu trẻ có thóp lớn thì đây có thể là biểu hiện của bệnh não úng thủy. Điều này cũng đi kèm với sự gia tăng kích thước của đầu so với sự gia tăng thể tích chu vi của nó. Bệnh lý này phát triển do sự rối loạn dòng chảy của dịch não tủy qua ống sống, kèm theo sự tích tụ của chất lỏng này trong não. Nhưng bệnh lý này có hình ảnh lâm sàng đặc trưng khó bỏ sót.

Nếu thóp của trẻ đập và căng thì người ta nên nghĩ đến bệnh lý thần kinh. Nó thường xảy ra ở những trẻ sinh ra trong tình trạng thiếu oxy hoặc sau khi sinh nở phức tạp, sau một thời gian trẻ trở nên bồn chồn. Thóp của anh ấy bắt đầu đập, đặc biệt là khi anh ấy được bế lên. Điều này có thể là do áp lực nội sọ tăng lên, đặc biệt là ở tư thế thẳng đứng và gây ra nhịp đập như vậy. Nhưng nếu trẻ ngủ yên, ăn uống bình thường và không nghịch ngợm thì một bà mẹ chu đáo đôi khi có thể nhận thấy thóp đập nhẹ. Đây không phải là một bệnh lý tuyệt đối mà có thể chỉ là một nhịp đập đơn giản của mạch máu, điều này là bình thường đối với một em bé như vậy. Vì vậy, bất kỳ bệnh lý nào của thóp đều có điều kiện và cần có sự tư vấn của bác sĩ.

Đôi khi một đứa trẻ có thóp trũng, thường phát triển do nhiễm trùng và mất nước nghiêm trọng. Khái niệm mất nước "nghiêm trọng" ở trẻ sơ sinh hoặc trẻ sơ sinh có phần tương đối, vì ngay cả ba đợt tiêu chảy ở trẻ như vậy cũng có thể gây ra các triệu chứng mất nước. Xét rằng chúng có tính chất hệ thống, việc giảm thể tích máu lưu thông dẫn đến giảm thể tích dịch nội sọ và giảm áp lực, do đó thóp trở nên chìm xuống. Đây là một triệu chứng rất đặc trưng không thể bỏ qua.

Cha mẹ thường lo lắng về một nốt sần gần thóp của trẻ. Đây có thể là một đặc điểm đơn giản của sự hợp nhất của xương sọ hoặc có thể là một bệnh lý thần kinh nghiêm trọng. Nếu củ có kích thước nhỏ và không có triệu chứng đáng lo ngại thì có thể đây là những đặc điểm của sự kết hợp xương. Nhưng nếu đứa trẻ bồn chồn hoặc bản thân khiếm khuyết lớn thì có thể có những bất thường về phát triển và cần phải can thiệp. Vì vậy, bạn chắc chắn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ thần kinh nhi khoa.

Thóp ở trẻ sinh non có những đặc điểm riêng, vì thời gian lành vết thương có thể lâu hơn một chút. Trẻ sinh non có thể được sinh ra với tất cả thóp mở, tùy thuộc vào tuổi thai. Nó có thể căng thẳng và đập mạnh do các triệu chứng thần kinh thường xuyên xảy ra ở những đứa trẻ như vậy. Trong mọi trường hợp, trẻ sinh non đều có thóp và việc chăm sóc nó cần được chú ý đặc biệt.

Thóp ở trẻ em là nơi kết hợp các xương sọ trong tương lai, giả định quá trình sinh nở bình thường của một em bé và sự phát triển tiếp theo của não. Nhưng mặc dù bản thân thóp bao gồm các mô liên kết, tình trạng của nó có thể chỉ ra nhiều vấn đề trong cơ thể trẻ. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải theo dõi tình trạng của thóp, động lực và thời gian đóng của nó và được bác sĩ nhi khoa kiểm tra kịp thời.

Trẻ sơ sinh là một sinh vật nhỏ bé, mỏng manh mà bạn muốn bảo vệ khỏi nguy hiểm bằng mọi cách có thể. Đứa bé vẫn còn rất mong manh và cha mẹ thậm chí còn sợ hãi khi bế nó trên tay. Cha mẹ đặc biệt cẩn thận với chiếc vương miện mềm mại trên đầu bé, còn được gọi là thóp. Tất cả dường như nếu bạn chạm vào nơi này một cách bất cẩn, bạn có thể gây hại cho não của trẻ. Và đối với mọi người, chiều rộng thóp lớn hoặc ngược lại nhỏ trở thành nguyên nhân gây lo ngại về sự phát triển bình thường của em bé. Nó có đúng không? Và khi nào thì thóp đóng lại ở trẻ sơ sinh? Hãy xem các bác sĩ nói gì về điều này.

Thóp ở trẻ sơ sinh thường được coi là khoảng trống không cốt hóa giữa xương trán và xương đỉnh của hộp sọ. Đây là tàn tích của sự hình thành màng sụn ban đầu bao quanh não thai nhi trong bụng mẹ. Sau đó, không gian này được lấp đầy bằng mô xương. Tiếp theo, các điểm xương nhỏ được hình thành, giống như những hòn đảo bao phủ hộp sọ tương lai của đứa trẻ. Và cuối cùng, dần dần kết nối, những điểm này tạo thành các tấm xương, đại diện cho nền tảng của xương sọ. Khi một đứa trẻ được sinh ra và xương sọ gần như đã hình thành, giữa chúng có những khoảng trống đàn hồi có thể dao động như nước trong suối. Bằng cách tương tự, tên của các khu vực này xuất hiện. Không gian rộng được gọi là thóp, và không gian hẹp được gọi là khâu.

Các bậc cha mẹ trẻ sợ hãi trước nhịp đập của thóp và thường xảy ra trường hợp họ cố gắng không chạm vào nơi này trên đầu của trẻ. Những nỗi sợ hãi này là vô ích, bởi vì thóp được bao phủ bởi một lớp mô đàn hồi bền giúp bảo vệ đầu bé khỏi bị va chạm và bị thương nghiêm trọng.

Sáu thóp sơ sinh?

Chúng ta đã quen với việc một vùng mềm trên đầu, nằm ở phía trên trán của em bé, được gọi là thóp. Điều này không hoàn toàn đúng. Trên thực tế, thóp này là thóp thứ sáu trên đầu em bé:

• Thứ nhất và thứ hai là hai thóp nhỏ hình nêm nằm ở phía trước giữa xương đỉnh, xương trán, xương vảy và xương bướm. Chúng phát triển trong bụng mẹ hoặc khi bắt đầu cuộc đời của em bé.
• Thứ ba và thứ tư cũng là hai thóp nhỏ. Chúng được gọi là xương chũm và nằm ở phía sau, phía sau tai, nơi kết nối xương đỉnh, vảy chẩm và mỏm chũm của xương thái dương. Chúng cũng đóng lại ngay sau khi sinh.
• Thứ năm là một thóp chẩm đơn. Nó có hình tam giác, kích thước cũng nhỏ - khoảng 5 mm. Nó nằm ở nơi hai xương đỉnh và xương chẩm gặp nhau. Thóp này phát triển quá mức trong hai tháng đầu đời của trẻ.
• Thứ sáu là một thóp phía trước hoặc thóp đỉnh. Nó có hình kim cương và nằm ở phía trước trên đỉnh đầu, nơi hội tụ của xương đỉnh và xương trán. Khi mới sinh, kích thước của nó khoảng 2,5-3,5 cm và phát triển quá mức khi được hai tuổi. Fontanel này được biết đến rộng rãi trong nhân dân. Nó còn được gọi là vương miện mềm. Điều này sẽ được thảo luận thêm.

Thóp đỉnh nhận được sự chú ý đặc biệt. Nếu nó có kích thước lớn hơn bình thường (dài 1,8-2,6 cm, rộng 2-3 cm) thì đây được coi là triệu chứng cho thấy sự tích tụ chất lỏng trong tâm thất não. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do trẻ sinh non hoặc vi phạm quá trình cốt hóa bên trong tử cung. Và ngược lại: nếu thóp này nhỏ hơn thì điều này cho thấy kích thước hộp sọ và não của em bé đang giảm. Nguyên nhân được cho là do thai nhi bị nhiễm trùng khi còn trong bụng mẹ.

Như chúng ta thấy, không phải vô cớ mà mọi người lại chú ý đến kích thước của chiếc vương miện mềm - đây là vật liệu quan trọng để chẩn đoán bệnh ở trẻ sơ sinh.

Chức năng của vương miện mềm

1. Bảo vệ hộp sọ và não. Phần lớn nhất trên cơ thể trẻ sơ sinh là đầu nên chịu tải trọng nhiều nhất. Trong quá trình đi qua ống sinh, hộp sọ của trẻ bị nén và biến dạng. Nhưng do tính đàn hồi của thóp, quá trình này không gây tổn thương cho các cơ quan nằm bên trong hộp sọ do khả năng di chuyển của xương sọ.
2. Tham gia điều hòa nhiệt độ cơ thể. Sự trao đổi nhiệt trong cơ thể trẻ vẫn chưa hoàn hảo: cơ thể trẻ thường xuyên nóng lên hơn cơ thể người lớn. Trong những trường hợp này, vương miện mềm thúc đẩy quá trình truyền nhiệt và do đó ảnh hưởng đến nhiệt độ của não và toàn bộ cơ thể.
3. Chỉ định các bệnh. Nhịp đập của thóp có thể cho thấy áp lực nội sọ tăng lên và do đó có thể có bệnh.
4. Bảo vệ khỏi chấn thương. Thóp làm dịu cú đánh nếu trẻ ngã và do đó bảo vệ đầu của trẻ.

Khi nào thì thóp đóng lại ở trẻ sơ sinh?

Trong những tháng đầu đời của trẻ, não bộ đang phát triển tích cực và đôi khi kích thước của vương miện mềm vượt quá tiêu chuẩn. Nhưng khi nào thóp của trẻ nên đóng hoàn toàn? Thời điểm thóp phát triển quá mức phụ thuộc vào đặc điểm phát triển của từng cá nhân, vì vậy điều này xảy ra khác nhau ở mỗi trẻ. Vì vậy, thời điểm thóp phát triển quá mức được mô tả theo cách thông thường. Khi được khoảng 3 tháng, thóp đỉnh đóng ở 1% trẻ em, 40% trẻ đóng lại khi được 1 tuổi và ở 2 tuổi ở 95% trẻ em.

Được biết, ở bé gái quá trình này diễn ra chậm hơn. Nhưng không có một khoảng thời gian nào cho sự phát triển quá mức của thóp phù hợp với tất cả mọi người. Và không cần phải sợ hãi khi thóp của trẻ đóng lại sớm hơn. Điều này sẽ không ảnh hưởng đến sự phát triển trí não.

Khi thóp lớn hơn mức cần thiết, người ta thường nói đến dấu hiệu còi xương. Nhưng điều này là không đúng sự thật. Việc kiểm tra các cạnh của thóp sẽ giúp xác định chính xác hơn liệu trẻ có bị còi xương hay không: nếu thóp mềm thì khả năng trẻ mắc bệnh này là rất cao. Sự hóa xương muộn của thóp cũng cho thấy bệnh còi xương, cũng như sự tích tụ chất lỏng trong tâm thất của não hoặc chức năng tuyến giáp không đủ. Để xác định loại bệnh nào trẻ mắc phải, siêu âm thần kinh được chỉ định.

Cần lưu ý rằng nếu thóp của trẻ đóng sớm hơn không có nghĩa là trẻ không bị còi xương, không phải là lý do để hủy bỏ chế độ ăn đối với trẻ có hàm lượng canxi thấp và không miễn cho trẻ miễn dịch dự phòng vitamin D.

Những lầm tưởng liên quan đến fontanel phát triển quá mức

Có một số quan niệm sai lầm liên quan đến sự phát triển quá mức của thóp ở trẻ sơ sinh. Chúng ta hãy nhìn vào những cái chính.

1. Đóng thóp sớm sẽ hạn chế sự phát triển của não. Trên thực tế, sự phát triển và mở rộng của nó xảy ra do các đường nối giữa các xương sọ. Và những đường nối này chỉ lành ở độ tuổi 18-20. Nếu các đường khâu không đóng lại khi thóp đóng lại thì không có lý do gì phải lo lắng.
2. Việc bổ sung vitamin D và canxi sẽ đẩy nhanh quá trình cốt hóa của thóp. Đây không phải là sự thật. Chỉ cần thiếu những chất này, điều này có thể ảnh hưởng đến tốc độ phát triển quá mức của thân răng mềm: làm chậm quá trình cốt hóa của thóp, thiếu canxi và vitamin D, do đó, kéo dài thời gian đóng của nó. Tốc độ phát triển quá mức của thóp không phụ thuộc vào việc hấp thụ khoáng chất và vitamin. Sự hóa xương nhanh chóng của vương miện mềm là một đặc điểm cá nhân trong sự phát triển của từng đứa trẻ, xảy ra nếu có những rối loạn trong quá trình phát triển của em bé.
3. Nếu thóp chưa đóng được một năm thì trẻ bị còi xương. Không cần thiết. Một căn bệnh như còi xương có nhiều triệu chứng và không thể chỉ xác định được bằng tốc độ phát triển quá mức của thóp.
4. Kích thước lớn của vương miện mềm mại của em bé đảm bảo rằng nó sẽ lành trong một thời gian dài và ngược lại. Trên thực tế, tốc độ cốt hóa của thóp được xác định không phải bởi kích thước của nó mà bởi các đặc điểm riêng của từng sinh vật.

Trong trường hợp nào bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ?

Nếu đứa trẻ được sinh ra đúng giờ, không có bất thường thì thóp trên đầu có thể được nhận biết bằng một chỗ phình nhỏ ở phía trước. Bạn cũng có thể dễ dàng cảm nhận bằng ngón tay vì nó rất mềm. Đó là lý do tại sao nó được gọi là vương miện mềm.

Không có gì đáng sợ nếu thóp nhô ra khi trẻ khóc hoặc la hét. Nó khá bình thường. Nhưng nếu nó vẫn lồi khi trẻ bình tĩnh, điều này có thể cho thấy áp lực nội sọ tăng lên, từ đó cho thấy bệnh lý. Nếu ngoài triệu chứng này, con bạn còn nôn mửa, buồn ngủ, sốt và co giật, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ ngay lập tức.

Thóp trũng có thể là dấu hiệu của tình trạng mất nước. Điều này có thể do nôn mửa, tiêu chảy hoặc sốt cao. Tỷ lệ mất nước của cơ thể trẻ khá cao và nguy hiểm đến tính mạng.

Nếu ngoài việc thóp bị lõm xuống, trẻ còn thấy lượng nước tiểu giảm và màng nhầy bị khô thì bạn nên khẩn trương gọi bác sĩ.

Ở trẻ sinh non, thóp lúc đầu có vẻ hơi trũng xuống. Nhưng nếu đồng thời trẻ ngủ ngon, ăn uống tốt, đi ngoài mọi thứ đều ổn, tăng cân tốt thì không có gì phải lo lắng, theo thời gian mọi thứ sẽ trở lại bình thường.

Tóm lại, chúng tôi lưu ý rằng mỗi bệnh có nhiều triệu chứng, trong số đó có thể có sự tăng hoặc giảm ở phần thân mềm và giai đoạn đầu hoặc cuối của quá trình phát triển quá mức. Tuy nhiên, chỉ dựa vào kích thước thóp hoặc thời điểm thóp đóng ở trẻ sơ sinh vẫn không thể chẩn đoán chính xác. Đừng lo lắng nếu vương miện mềm của bé có kích thước khác với những bé khác. Tất cả mọi người đều là duy nhất từ ​​khi sinh ra và khác biệt với nhau. Nhưng bạn vẫn nên cẩn thận và nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về kích thước, sự phát triển quá mức hoặc tình trạng phần đầu mềm của trẻ, hãy tham khảo ý kiến ​​bác sĩ nhi khoa.

Thóp ở trẻ sơ sinh đóng lại vào những tháng nào? Lời khuyên của Komarovsky: video

Bạn có thấy bài viết “Khi nào thóp ở trẻ sơ sinh đóng lại” hữu ích không? Chia sẻ với bạn bè bằng các nút truyền thông xã hội. Thêm bài viết này vào dấu trang của bạn để không bị mất nó.