Вскармливание детей с расщелиной верхней губы и неба. Последствия раннего прикорма

30.10.201927.05.2017

Заблуждение 1. Вводить прикорм необходимо начиная с 3–4-месячного возраста, так как малышам не хватает питательных веществ и витаминов

Грудное молоко полностью удовлетворяет потребности ребенка в пищевых веществах, витаминах и микроэлементах вплоть до 6 месяцев жизни. Начиная с этого срока лактации, в становится меньше белка, жирных кислот, углеводов, цинка, меди, железа и других полезных веществ. Вместе с тем в этот период у деток повышается потребность в перечисленных пищевых веществах. Поэтому именно с этого возраста целесообразно расширять меню ребенка за счет введения прикорма. Более раннее введение прикорма нецелесообразно, так как повышенная нагрузка на незрелую пищеварительную и ферментативную систему малыша может привести к различным нарушениям пищеварения – срыгиваниям, поносам или запорам, к срыву адаптационных механизмов желудочно-кишечного тракта. Слизистая кишечника у грудничков еще очень проницаема для чужеродных частиц, поэтому раннее поступление в организм незнакомых веществ (продуктов прикорма) способно спровоцировать развитие аллергической реакции.

Заблуждение 2. Если ребенок на грудном вскармливании и у мамы много молока, то можно не вводить прикорм даже после 6 месяцев

Это мнение ошибочно, так как после полугода растущему детскому организму становится недостаточно незаменимых пищевых веществ, поступающих с «истощенным» грудным молоком, что влечет за собой нарушение роста и физического развития ребенка. Доказано, что при введении прикорма позднее 6–7 месяцев у малыша могут возникнуть проблемы с адаптацией к пище более плотной консистенции, чем молоко. Это затруднит развитие жевательной мускулатуры, задержит навыки глотания более плотной пищи, нарушит формирование вкусовых привычек, затормозит развитие (выработку в должном количестве соляной кислоты, ферментов поджелудочной железы и желчных кислот). Кроме того, неизбежны неприятности: ребенок, привыкший к жидкой гомогенной (однородной) пище, будет давиться при попадании на корень языка более плотных по консистенции продуктов прикорма, вызывая рвоту. Это может привести в лучшем случае к отказу от пищи.

Заблуждение 3. Если ребенок плохо набирает вес, то вводить прикорм необходимо как можно раньше

У малышей может меняться аппетит по различным причинам – например, при различных заболеваниях, при перевозбуждении и пр., поэтому большинство переживаний по поводу того, что ребенок «недобрал» по сравнению с нормой 100–200 г за месяц, беспочвенны. Сделать заключение о замедлении роста и о недостаточной прибавке в весе может только лечащий врач-педиатр.

«Маловесным» детям, развивающимся в соответствии с физиологическими нормами, не требуется введение раннего прикорма, так как это может привести к возникновению многих проблем со здоровьем, описанных выше.

В большинстве случаев прибавки в весе удается добиться, изменив количество и кратность кормления малыша грудным молоком (или адаптированной смесью, если ребенок на искусственном вскармливании), а также пересмотрев питание мамы.

Заблуждение 4. Вводить прикорм нужно с фруктовых соков или фруктового пюре

Действительно, раньше в большинстве публикаций по детскому питанию можно было встретить рекомендации по введению прикорма – в первую очередь, соков и фруктовых пюре, – начиная с 3–4 месяцев жизни. В настоящее время эти рекомендации считаются устаревшими: Всемирная организация здравоохранения, ведущие отечественные и зарубежные специалисты рекомендуют вводить прикорм не раньше 6 месяцев, начиная с каш или овощных пюре.

Фруктовые пюре в прикорм, благодаря их однородной жидкой структуре и сладкому вкусу, лучше воспринимаются детьми. Но в большинстве случаев раннее введение продуктов с кислым рН провоцирует нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: детей беспокоят колики, метеоризм (вздутие живота), частый жидкий стул, начинаются или усиливаются срыгивания. Кроме того, раннее введение фруктового прикорма может стать причиной появления пищевой аллергии, особенно у детей, предрасположенных к развитию данного заболевания. Поэтому рекомендуется включать в рацион соки и фруктовые пюре не раньше 8 месяцев – уже после овощных пюре и каш, а в случае аллергических заболеваний вопрос о назначении соков и пюре должен решаться врачом-педиатром индивидуально.

Заблуждение 5. Если ребенок страдает пищевой аллергией, то вводить прикорм нужно не раньше 10 месяцев

Дети с пищевой аллергией не имеют противопоказаний к введению прикорма в те же сроки, т.е. с 6 месяцев. Главное, что меню для малышей, страдающих пищевой непереносимостью, должен составить лечащий врач строго индивидуально с учетом переносимости продуктов.

Отсрочка введения прикорма у детей-аллергиков может привести к развитию дефицитных состояний – нарушению физического развития, анемии (недостатку гемоглобина, который переносит кислород к клеткам), гиповитаминозам и пр.

Заблуждение 6. В качестве кисломолочного прикорма можно использовать продукты, не предназначенные для детского питания: обычный кефир, йогурты

В питании детей раннего возраста рекомендуется использовать продукты, предназначенные только для детского питания. Состав пищевых веществ детских кисломолочных продуктов изменяется так, чтобы не навредить обменным процессам организма. А именно детские кефиры, йогурты и творожки адаптируются по белковому, углеводному, жирнокислотному, витаминному и микроэлементному составу.

Он характеризуется более низким уровнем белка и минеральных веществ (кальция, калия, натрия), что не оказывает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и почки малыша.

Важным отличием детских (а значит, адаптированных) кисломолочных продуктов является их невысокая кислотность, что улучшает их усвояемость и не нарушает кислотно-щелочной баланс и работу желудочно-кишечного тракта ребенка. Использование кисломолочного прикорма со «взрослыми» кисломолочными продуктами с повышенной кислотностью, высоким содержанием белка и жира может привести к нарушениям в кислотно-щелочном равновесии и азотистом балансе организма, в результате чего повышается риск развития заболеваний почек и органов желудочно-кишечного тракта.

Избыточное потребление кефира, а также использование «взрослого» продукта может привести к образованию мелкоточечных кровоизлияний в кишечнике. Поэтому кисломолочный прикорм рекомендуется вводить в рацион детей не раньше 8 месяцев жизни, не больше 200 г в день для детей первого года жизни и не больше 400 г для детей старше года.

Заблуждение 7. Чтобы питание малыша было разнообразным, можно вводить в прикорм несколько продуктов сразу

Делать этого нельзя. Каждый новый продукт надо вводить в прикорм постепенно, с небольших количеств – нескольких капель или кончика чайной ложки, увеличивая объем в течение недели до должного по возрасту, и внимательно наблюдать за его переносимостью малышом. Если продукт плохо воспринимается (появляются нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции и пр.), необходимо прекратить его введение на некоторое время, а затем попробовать вновь. Если же и повторная встреча с данным продуктом вызовет негативные реакции, от его введения следует отказаться и попытаться заменить его аналогичным.

Ведение в прикорм любого нового вида пищи следует начинать с одного продукта, постепенно переходя к смеси двух, а затем и нескольких продуктов данной группы. Эти требования необходимо соблюдать для того, чтобы у вас была возможность при возникновении аллергии понять, какой продукт стал ее причиной, а при использовании смеси с этим будет невозможно разобраться.

Здравствуйте, наши постоянные читатели и гости блога! Сегодня совершенно случайно на глаза попалась статья, в которой говорилось о том, как нерадивая мамаша решила ввести прикорм 2 месячному ребеночку. К счастью для малыша, вовремя оказанная медицинская помощь спасла ему не только здоровье, но и жизнь. После прочтения вдруг вспомнилось, что на многих детских форумах мамочки с восхищением делятся, как с аппетитом пьет их 3 месячный ребенок сок, да что там сок, комментирует другая мама, мой уже пюре лопает за обе щеки. Именно после этого захотелось написать эту не совсем радужную статью для того, чтобы каждая мамочка понимала к чему приводит неправильный прикорм.

Для чего нужен прикорм

Прикорм вводится в рацион ребеночка, для того чтобы подготовить его организм к взрослой пище и обогатить рядом питательных веществ, тогда когда маминого молочка уже недостаточно.

Принимая решение о вводе прикорма, мама должна руководствоваться несколькими правилами:

Искусственник не ранее 4 месяцев, грудничок не ранее полугода (если иное не рекомендовано педиатром). В этом возрасте карапуз уже уверено держит голову, проявляет интерес к взрослой пище, малышу не достаточно маминого молока (после приема он остается голодным).
Малютка полностью здоров, у него нет высыпаний, вздутия, коликов, стул постоянный.
Перед тем как дать пупсу покушать взрослой пищи обязательно сходите к доктору.

И пожалуйста, не слушайте советов сердобольных соседок и бабушек, которые советуют давать ребеночку сало и кусочек колбаски, сушку или яблочко. На такие советы сообщите бабуле, что вы благодарны ей за опеку, но это ваш ребенок и когда вводить прикорм своему отпрыску вы решите сами. Все дело в том, что когда бабушки растили своих детей, были приняты совершенно другие нормы, и они кардинально отличаются от рекомендаций ВОЗ сегодня. Кстати, в те годы даже разрешали детям до года манку, а теперь мы знаем, что ее категорически запрещено давать малютке.

Кстати: Многие педиатры и детские диетологи не рекомендуют знакомить ребенка с сахаром и солью до года.

Все нужно делать вовремя

Возможно прочитав эти последствия, мамочка передумает кормить 3 месячного ребеночка пюрешкой или подпаивать его не концентрированным компотом.

Дисфункция кишечника, ребеночка тошнит, он мучается от запоров или, наоборот, от поносов, постоянно срыгивает. А происходит все это лишь потому, что пищеварительная система ребенка еще не созрела для приема пищи, а мама посчитала иначе.
Аллергия, в основном она выражается в виде сыпи на щеках, попку, в складочках.
Аспирация пищи.
Уменьшения молока у мамы.
Кишечные инфекции.

Слишком поздний прикорм это 7 – 9 месяцев, также чреват последствиями и не менее серьезными.

Задержка в развитии вкусовых рецепторов.
Отказ от глотания и пережевывания густой пищи.
Задержка в физическом и даже умственном развитии.
Задержка развития пищеварительной системы.

Неправильно введенный прикорм как мы знаем это либо слишком ранний, либо поздний, влияет на работу таких важных органов как почки, поджелудочная железа, печень, а особенно опасно это тем, что мама просто может не заметить каких либо отклонений. Ребеночек будет по-прежнему расти развиваться, а его внутренние органы будут становиться все слабее и слабее с каждым днем. К тому же несвоевременный прикорм может спровоцировать такие страшные заболевания как диабет. А разве этого желает любящая мама?

Как правильно вводить прикорм вы можете прочитать прямо у нас! А для того чтобы не пропустить новых публикаций вы можете запросто подписаться на обновления блога, и мы оповестим вас как только появится новая статья.

Подведем краткие итоги: Прикорм вводится не ранее 4 – 6, и не позднее 9 месяцев. Прикорм вводится только здоровому карапузу после консультации с педиатром. А самое главное мы теперь знаем эти страшные последствия, которые наступают после несвоевременного введения пищи в рацион ребеночка.

Приглашаем вас ступить в разговор, вы, не стесняясь, можете комментировать публикации, делиться советами, предлагать свои темы для написания статей. Нас очень интересует ваше мнение.

Чтобы скачать вебинар перейдите

Ранний прикорм может привести к разным последствиям со здоровьем, так как физиологически организм малыша не готов переваривать взрослую пищу. Рассмотрим основные последствия раннего прикорма:

Нарушения функционирования ЖКТ , которое может проявиться в виде вздутий, болей, колик, расстройства стула, возможно даже рвота и тошнота. В более сложных случаях происходит срыв правильной работы желудочно-кишечного тракта, что может привести к госпитализации ребенка и последующему долгому лечению.
Аллергия. Аллергические реакции на новые продукты не редкость, вот поэтому мы и с менее аллергенных продуктов. Если прикорм вводиться в 6 месяцев мы все равно волнуемся, как он пройдет, не будет ли реакция на тот или иной продукт. А если прикорм вводиться в 3 или 4 месяца? Почти все мамы знают, что кишечные стенки малыша проницаемы для крупных молекул, кишечник становится менее тонким ближе к 6 месяцам, а у некоторых детей к 7-8 месяцам, и это нормально. Получается, что пищеварительная система не справляется с перевариванием пищи, а кишечник не способен противостоять проникновению антигенов. При благоприятном стечение обстоятельств у малыша при возможна кожная сыпь, при неблагоприятных — атопический дерматит, нарушение работы иммунной системы, бронхиальная астма, различные кожные воспаления и другие аллергические проблемы. А еще не мало важно, что при аллергической реакции, возможно исключение продукта-аллергена на длительное время, возможно навсегда.
Нарушение работы иммунной системы. Иммунная система в столь юном возрасте только формируется, поэтому так важно помогать ей формироваться, а не подрывать . Возможные будущие последствия – это аллергические реакции и частые инфекционные заболевания.
Прекращение грудного вскармливания. постепенно будет замещать грудное вскармливание и сокращать прикладывания к груди. Что может привести к раннему прекращению материнского молока. О пользе ГВ мы пишем почти в каждой статье, поэтому повторимся совсем чуть-чуть. Материнское молоко содержит такие вещества, которые усиливают иммунитет ребенка, поэтому малыш реже болеет, а инфекционные заболевания проходят значительно легче.
Нарушение работы внутренних органов . Нарушение работы ЖКТ, нарушение оттока желчи из желчного пузыря, воспаление поджелудочной железы все это могут быть последствия . У малыша формируется склонность к хроническим болезням желудка, кишечника, поджелудочной железы. Также ранний прикорм повышает нагрузку организма на такие незрелые органы, как печень и почки, что повышает их подверженность воздействия неблагоприятных условий со стороны внешней среды. И в будущем, возможно развитие таких заболеваний как гастрит, панкреатит, воспалительные процессы в желудке или кишечнике и т.п.
Изменение микрофлоры кишечника. Что такое дисбактериоз знает каждый! У каждого человека своя микрофлора кишечника, слаженная работа которого зависит от микробаланса, как только соотношение сил переходит к патогенным бактериям возникает дисбактериоз, описание немного грубовато. При недостаточной степени зрелости усиленно растущих органов малыша введение раннего прикорма представляет собой метаболическую катастрофу с различными неблагоприятными последствиями. А от правильной работы кишечника зависит многое в организме малыша. Дисбактериоз может быть причиной кожной реакции на введение новых продуктов (атопический дерматит), которые возникают у детей первого года жизни. Ранний прикорм может быть в основе появления атопического дерматита. В свою очередь, приводит к усугублению дисбактериоза, соответственно возникает порочный круг. Итогом может быть хронический дисбактериоз кишечника, развитие сильного дисбаланса и развитие хронической болезни, которое может продолжаться годами.
Отсутствие интереса к пище. Если малыш не готов к прикорму по физиологическим и психологическим причинам, то кормить его придется насильно. Поэтому ранний прикорм предусматривает жидкие каши или овощные пюре, чтобы малыш ни в коем случае не смог подавиться. Но ведь естественно дождаться интереса со стороны ребенка к питанию матери, чтобы .
Раннее знакомство ребенка с неблагоприятной внешней средой. Любая пища, которая готовиться контактирует с внешней средой, которая богата на патогенные микробы. Попадание данных микроорганизмов в детское питание может спровоцировать проблемы с желудочно-кишечным трактом, в виде вздутий или расстройства. Конечно для ребенка мы берем все свежее или покупаем качественные детские пюре, но все равно еда ребенка в большей или меньшей степени будет контактировать с неблагоприятной внешней средой. Только грудное молоко сразу же попадает ребенку в рот, исключая контакта с патогенами, поэтому так большинство родителей любят ГВ.
Ожирение. Если малыш не готов к раннему прикорму, а он вводиться, то малышу сложно определить свое состояние насыщения, поэтому в будущем возможно малыш будет заедать проблемы. А с научной точки зрения, Ученые университета Северной Каролины, а также Центр по профилактике и контролю заболеваний (США) провели независимые исследования и пришли к выводу, что ранний прикорм способствует ожирению детей в более зрелом возрасте.
Кариес. Ранний прикорм в виде фруктовых соков неправильно не только с точки зрения стоматологии, но и педиатрии. На этапе прорезывания зубов введение прикорма может быть опасным для ребенка. Эмаль слишком уязвима по отношению к агрессивным факторам внешней среды. А некоторые виды прикормы оставляют липкий налет на зубах, который провоцирует активное размножение патогенных бактерий, и как результат — кариес. Причем, любая еда, кроме материнского молока, провоцирует понижение уровня рН в кислую сторону.
Риск удушения. Если ребенок не готов к раннему прикорму, то он элементарно может подавиться пищей и задохнуться (тьфу, тьфу и постучим по дереву). Поэтому если малыш – рефлекс выталкивания языка сохраняется. Природой продумано все до мелочей, поэтому следим за основными признаками готовности к прикорму.

Стоит ли спешить и вводить ранний прикорм малышу? Может стоит подождать, когда он будет полностью готов? Внимательно следите за реакциями малыша он и Ваша материнская интуиция подскажет время введения прикорма.

Не боимся и добавляем меня в

Просмотры: 6 211

Для большинства будущих мам известно, лучше всего начинать прикорм, когда малышу исполнится шесть месяцев. Именно в это время организм ребенка лучше всего подготовлен к взрослой пище. Но так считали далеко не всегда, и раньше уже в 2 месяца малышу рекомендовали давать соки и фруктовое пюре. Из-за этих расхождений сегодня многие родители сомневаются, в какой период лучше начинать прикорм. С одной стороны, не хочется нарушать рекомендации, а с другой стороны уж очень хочется дать попробовать малышу что-нибудь новенькое. Прежде чем принять решение о введении прикорма в 3 месяца необходимо знать о возможности возникновения серьёзных последствий.

Задумываясь о начале кормления ребенка взрослой едой с трех месяцев следует детально познакомится с особенностями физиологии малыша в этот период. Рассмотрим самые главные процессы, которые определяют этот возраст:

органы, принимающие участие в пищеварении, еще только формируются;
желудок постепенно начинает вырабатывать соляную кислоту, которая является неотъемлемой частью процесса переваривания пищи (именно она влияет на работу ферментов, которые расщепляют пищу);
кишечник малыша еще не способен правильно перерабатывать, что-либо кроме маминого молока – его стенки с легкостью пропускают большие пищевые молекулы, а это может вызвать проблемы в его работе и появление аллергии;
местный иммунитет еще только формируется, полноценно работать он начнет только когда крохе будет около пяти месяцев;
из-за того, что желудочно-кишечный тракт еще не сформирован, ребенку будет очень сложно глотать густую пищу.

И это только малая доля процессов, которые происходят в теле малыша. Но даже их достаточно, чтобы понять, что это слишком ранний возраст для прикорма. Желудочно-кишечный тракт пока очень слаб и окончательно не сформировался – а значит еще не приспособлен к приему пищи для взрослых. Даже самые качественные продукты и особые методы их приготовления не смогут повлиять на результат.

Но порой бывают ситуации, в которых введение прикорма в столь раннем возрасте возможно. Рассмотрим их подробнее.

Ситуации, в которых ранний прикорм разрешен

Все родители должны понимать, что каждый ребенок развивается очень индивидуально. Одни рождаются с весом менее 3 кг, хотя другие могут быть почти 5 кг. И оба случая будут считаться вполне нормальными. Тоже касается и пищеварительных процессов. Особенности, приведенные выше, верны для большинства малышей, возраст которых три месяца, но и здесь бывают исключения.

Причины введения раннего прикорма

Начинать давать малышу пищу для взрослых в 3 месяца допускается в том случае, если:

Система органов пищеварения полностью сформирована. Наверняка многие часто слышали истории, о том, как кто-то из родных или знакомых начал вводить прикорм малышу уже в 3 месяца. То, что у них всё прошло гладко, не должно быть причиной принимать подобные решения. Пробовать давать ребенку взрослую еду можно, только проконсультировавшись с педиатром. Именно врач может принять правильное решение о сроке начала прикорма. Он сможет оценить иммунитет ребенка, его состояние здоровья и готовность пищеварительной системы.
По медицинским показаниям необходима более сытная пища. Причиной этого может быть маленький вес, недоношенность или проблемы с количеством материнского молока. В этом случае введение прикорма будет вынужденной мерой и самостоятельно принимать такое ответственное решение нельзя.

Ели вы решили начать ранний прикорм, обязательно расскажите про это вашему детскому доктору, именно он будет контролировать состояние здоровья вашего малыша.

Начинать прикорм лучше всего с минимальной дозы – не более четверти чайной ложки. Затем понемногу можно увеличивать порцию. Чтобы исключить возможность развития аллергии необходимо вводить в рацион малыша какой-нибудь один пищевой продукт. Наиболее подходящими станут пюре из овощей (например, тыква, брокколи или цветная капуста), также подойдёт жидкая рисовая, гречневая или кукурузная каша. От фруктовых соков и пюре луче всего отказаться, так как на них возможно появление сильной аллергии. Отметим еще раз, большинство врачей крайне негативно относится к раннему прикорму.

Возможные последствия раннего прикорма

Чем же вызвано решение не вводить прикорм в 3 месяца? Чем мотивируют это врачи, ведь всего пару десятков лет назад они придерживались совершенно другого мнения и рекомендовали начинать давать малышам фруктовые пюре и соки начиная именно с трех месяцев? Рассмотрим самые важные аргументы, которые приводят те, кто негативно настроен к вопросу раннего прикорма:

ВОЗ рекомендует кормить малышей только материнским молоком, либо специальной адаптивной смесью не менее чем до 5-6 месяцев.
Велика вероятность возникновения различных сбоев со стороны желудочно-кишечного тракта. У малыша могут появиться острые болезненные ощущения, рвота, колики, нарушения стула. Такие последствия могут носить временный характер, а при особенно сильных сбоях, могут быть достаточно продолжительными. В такой ситуации оказать помощь ребенку смогут только в стационаре.
Аллергические реакции. Их причиной может быть то, что стенки кишечника пока не подготовлены к приёму пищи для взрослых и всё еще запросто пропускают достаточно большие пищевые молекулы. Также одна из причин в том, что иммунная система еще полностью не сформировалась. Аллергия может проявиться небольшой краснотой или сыпью. Но кроме того она может повлечь за собой серьезные нарушения всего организма, вызывая при этом сложные заболевания. Учеными доказано, первопричиной некоторых не поддающихся лечению форм бронхиальной астмы становится аллергия. Помимо этого, малыш может заработать такое хроническое заболевание как атопический дерматит, для которого характерно появление на коже воспалений.
Негативное воздействие на не сформировавшийся иммунитет. Основной задачей иммунитета является адаптация организма к окружающей среде, к питанию и к живущим вокруг опасным вирусам и инфекциям. Но при раннем начале прикорма, значительные силы иммунитета брошены на борьбу с аллергенами, попадающими в организм с едой. Из-за этого существенно замедляется процесс формирования и укрепления иммунной системы. А это в дальнейшем может стать причиной частых болезней ребенка и проявлений различных аллергий.
Проблемы в функционировании внутренних органов. При раннем начале кормления малыша взрослой пищей значительно увеличивается нагрузка на желудок, кишечник, печень и почки. Из-за этого их развитие затормаживается, они ослабевают и перестают перестраиваться для взрослой пищи. Последствия этого могут проявиться даже в школьные годы, в виде частых проблем с пищеварительной системой: поносы, рвота и боль в области живота. Кроме того, увеличивается вероятность возникновения серьёзных хронических воспалительных заболеваний, гастрита.
Возникновение сложностей с грудным вскармливанием. Вместе с материнским молоком малыш получает все питательные вещества, минералы и витамины, которые так необходимы детскому организму для полноценного роста и развития. Вместе с взрослой пищей, кроха начнёт получать дополнительные источники энергии и желание покушать будет возникать гораздо реже. Но то что малыш сыт, вовсе не означает что его организм получил достаточное количество микроэлементов и минералов, а это конечно же скажется на его общем состоянии и развитии. Кроме того, не испытывая чувство голода прикладываться к груди он будет с меньшим желанием, а как известно, лактация без регулярного сосания постепенно уменьшается и со временем пропадает совсем.

Лучшее время для начала прикорма грудничка

Следует быть очень осторожным при начале прикорма в 4 месяца. Важно помнить, что сегодня доктора настоятельно не рекомендуют этого делать.

Нужно ли приучать кроху к взрослой пище, зная к каким серьёзным последствиям это может привести? Позвольте детскому организму адаптироваться к новой пище. Всего 2-3 месяца и ваш ребенок будет полностью готов:

малыш уже уверенно сидит;
у него нет проблем с отторжением густой пищи;
появился интерес к еде в вашей тарелке;
вес крохи стал в двое больше по сравнению с весом при рождении (для недоношенных малышей разница должна быть даже больше);
состояние здоровья не вызывает сомнений, в последние дни не было вакцинации;
малыш уже может самостоятельно высказать одобрение или наоборот недовольство, отвернувшись от тарелки;
ребенок начинает сосать грудь в первую очередь ради удовлетворения, а не из чувства голода (мама обязательно увидит возникновение чувства радости от процесса кормления малыша грудным молоком).

Все эти признаки чаще всего проявляются в 5-6 месяцев. Возраст трех месяцев всё же больше подходит для маминого молока или качественной молочной смеси.

Подпишитесь на «Прикорм Ребенка» на YouTube!

Таблица

Очень сложно найти таблицу для расчета количества прикорма для грудничков в 3 месяца. Многим вполне достаточно маминого молока. За один процесс кормления кроха получает примерно 200 мл молока, при кормлении 5 раз в сутки этого вполне достаточно, чтобы удовлетворить все потребности его организма.

Возраст, мес.	6	7	8	9	10	11	12
Овощное пюре	< 30 мл.	< 50 мл.	< 60 мл.	< 70 мл.	< 90 мл.	< 100 мл.	100 мл.
Фруктовое пюре		< 30 гр.	< 50 гр.	< 60 гр.	< 70 гр.	< 90 гр.	< 100 гр.
Каша		< 100 гр.	< 150 гр.	150 гр.	< 180 гр.	< 200 гр.	200 гр.
Фруктовый сок		< 30 гр.	< 50 гр.	< 60 гр.	< 70 гр.	< 90 гр.	< 100 гр.
Растительное масло		< 3 гр.	3 гр.	3 гр.	5 гр.	5 гр.	6 гр.
Творог			< 30 гр.	< 40 гр.	< 50 гр.	50 гр.	< 80 гр.
Хлеб			< 5 гр.	5 гр.	5 гр.	< 10 гр.	10 гр.
Печенье, сухари			< 5 гр.	5 гр.	5 гр.	< 10 гр.	10 гр.
Сливочное масло			до 4 гр.	4 гр.	4 гр.	5 гр.	5 гр.
Желток				1\4	1\2	1\2	1\2
Мясное пюре				до 30 гр.	50 гр.	до 70 гр.	до 80 гр.
Кефир					100 мл.	до 150 мл.	до 200 мл.
Рыбное пюре					до 30 гр.	до 60 гр.	до 80 гр.

Только серьезный и ответственный подход к вопросу о времени начала прикорма сможет стать основой для хорошего здоровья и дальнейшей активной жизни ребенка. Принять верное решение о прикорме в раннем возрасте можно только совместно с педиатром. Необходимо учесть все плюсы и минусы и только после этого делать окончательный вывод. Только наличие весомых оснований может послужить причиной для этой вынужденной меры, в противном случае спешить не стоит, всему свое время.

Конечно, каждой маме хочется дать своему малышу все самое вкусное и полезное. Именно поэтому родители начинают потчевать своего кроху соками и разнообразными «пюрешками» чуть ли не с месяца. Но ранний прикорм таит в себе много опасностей для здоровья малыша.

Природою создан уникальный продукт для вскармливания новорожденных детей - грудное молоко. Оно полностью удовлетворяет потребности новорожденных в питании. И что немаловажно, организм новорожденного очень хорошо приспособлен для усвоения грудного молока. Но ребенок растет и приходит момент, когда подросшему малышу уже нехватает питательных веществ грудного молока, и его уже нужно приобщать к пище "взрослых". Иными словами вводить прикорм - новые для грудного ребенка продукты, которые постепенно заменяют кормление грудным молоком или молочной смесью.

Когда?

Специалисты в области детского питания и педиатры считают, что прикорм нужно вводить в возрасте 4-6 месяцев. Многие научные исследования, а также большой практический опыт,накопленный к настоящему времени по вопросам детского питания, позволили достаточно четко обосновать эти рекомендации. Именно в этом возрасте питание только грудным молоком уже перестает полностью удовлетворять потребности ребенка, и, примерно, к этому возрасту начинают созревать многие функции организма, участвующие в усвоении новых продуктов питания. Так к 3-4 месяцам повышается выработка соляной кислоты в желудке, активизируются пищеварительные ферменты. В этом же возрасте уменьшается проницаемость слизистой кишечника для крупных молекул, которые могут вызывать аллергические реакции, увеличивается выработка местных иммунных факторов защиты. К 4-5 месяцам у ребенка появляется готовность к жевательным движениям и приему пищи с ложки, постепенно угасает рефлекс "выталкивания" густой пищи языком, созревают механизмы, обеспечивающие глотание густой пищи. В связи с этим ясно, что до 4-х месяцев организм ребенка просто не готов для усвоения другой пищи кроме грудного молока (или молочной смеси), да она ему, в большинстве случаев, и не нужна.

Достаточно часто раннее введение прикорма (в 3-4 месяца) вызывает неблагоприятные реакции со стороны физиологически неготового организма ребенка. Наиболее часто наблюдаются дисфункции желудочно-кишечного тракта в виде болей в животе, кишечных колик, срыгиваний, рвоты и расстройства стула. Хорошо, если эти реакции будут кратковременными и нетяжелыми. Но бывают ситуации, когда ранний прикорм (особенно при несоблюдении правил его введения) провоцирует серьезный срыв пищеварительной системы, и тогда ребенку потребуется довольно длительное время для восстановления нарушенных функций, и необходимо будет лечение. Другим частым осложнением раннего введения прикорма является возникновение аллергии. Ее развитию способствуют высокая проницаемость кишечной стенки для крупных молекул, незрелость пищеварительных ферментов и иммунной системы. В ряде случаев аллергическая реакция бывает нетяжелая и кратковременная в виде кожной сыпи. Но иногда раннее введение нового продукта провоцирует развитие длительно текущих и трудно поддающихся лечению аллергических заболеваний, например, атопического дерматита – хронического воспаления кожи аллергической природы, бронхиальной астмы и др. Аллергия вызывает целый комплекс текущих неблагоприятных процессов в организме ребенка. Особенно страдает незрелая иммунная система, имеющая очень важные функции в организме: она отличает свои клетки от чужих, формирует приспособление организма к пище и среде обитания, защищает организм от поврежденных и опухолевых клеток и от инфекций. При ранних аллергических реакциях нарушается правильное созревание иммунной системы, и в последствии возможны склонность к аллергическим заболеваниям и частые инфекции. Если у ребенка еще не созрели механизмы глотания густой пищи, то он можетей подавиться, могут возникнуть срыгивания, рвота, отрицательное отношение малыша к кормлению, а также есть опасность вдыхания такой пищи. Раннее введение прикорма при грудном вскармливании уменьшает частоту грудных кормлений, что приводит к уменьшению лактации у матери и может вызвать прекращение грудного вскармливания. Есть и отдаленные последствия раннего введения прикорма. Ранний прикорм создает повышенную нагрузку на незрелые органы ребенка, особенно желудочно-кишечный тракт, печень и почки. И в будущем, когда малыш уже подрастет, эти органы оказываются более слабыми и уязвимыми к неблагоприятным воздействиям. Например, слабость желудочно-кишечного тракта может проявляться в дошкольном возрасте болями в животе, рвотами и расстройствами стула, а в школьном возрасте уже возможно развитие воспалительных процессов в желудке и кишечнике (гастродуодениты, колиты). Таким образом, первый прикорм нужно вводить в благоприятные для этого сроки.

Индивидуальный подход

И, конечно, очень важно для решения вопроса о сроках введения первого прикорма учитывать индивидуальные особенности ребенка. Дети рождаются разными (доношенные, недоношенные, с разной массой и ростом и т.д.), они очень по-разному растут и развиваются, имеют разное питание(грудное, искусственное, смешанное), также и состав грудного молока у женщин различается. Одному ребенку целесообразно вводить прикорм с 4-хмесяцев, а другому лучше подождать до 6-и. Например, если мама полноценно питается, а ребенок находится на грудном вскармливании и хорошо развивается, то прикорм можно ввести с 6-и месяцев. Также детям, имеющим наследственную отягощенность по аллергии, с введением прикорма торопиться не следует. В другом случае, если ребенок находится на искусственном вскармливании и плохо прибавляет в массе, то прикорм можно ввести раньше -с 4-х месяцев. Конечно, всех индивидуальных случаев не перечислить, поэтому в каждой конкретной ситуации мама должна посоветоваться с врачом.

Сок – в первую очередь?

В нашей стране действуют методические рекомендации МЗ РФ от 1999 г., согласно которым первыми в рацион ребенка должны вводиться фруктовые соки с 3-х месячного возраста. Однако накопленный практический опыт за последние годы вносит свои коррективы по данному вопросу и не позволяет столь же однозначно высказываться в пользу такого раннего введения соков. Возможно, в будущем эти рекомендации будут пересмотрены. На практике раннее назначение соков часто вызывает нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. А если ребенок страдает от кишечных колик, имеет срыгивания или неустойчивый стул, то с введением соков вообще стоит подождать, их можно ввести и на 2-м полугодии жизни, после овощного пюре и каши. Так же раннее введение соков не рекомендуется детям со склонностью к аллергии, в том числе и с наследственной отягощенностью по аллергии. Грудничкам, которым прикорм вводится с 6-и месяцев лучше начинать не с соков, а с овощного пюре или каши - как более питательно ценных продуктов, которые, кроме того, способствуют развитию жевания и глотания густой пищи. Рекомендация по раннему введению соков, базируется на том основании, что соки легче принимаются детьми (можно дать через соску), подготавливают систему пищеварения к введению основного прикорма, содержат витамины и микроэлементы. Однако часто соки действуют раздражающе на незрелый желудочно-кишечный тракт ребенка. А то количество витаминов и микроэлементов, которое может усвоить ребенок из сока, достаточно мало. Таким образом, в большинстве случаев, большой ценности раннее (с 3-хмесяцев) назначение сока не имеет, зато часто может привести к срыву пищеварительной системы или аллергической реакции.

Правила введения прикорма

Прикорм вводят осторожно, начинают с? чайной ложки, затем постепенно, в течение 7-10 дней увеличивают количество прикорма до возрастной нормы. В течение этих 7-10 дней больше никаких новых продуктов малышу не дают. Начинают введение прикорма с монокомпонентных продуктов.

Марина Нароган
педиатр, канд. мед. наук, ГУ Научный центр здоровья детей РАМН