33 неделя от зачатия что происходит. Шевеления во время беременности. Выделения и боли

На сроке 33 недели беременности женщина должна посещать гинеколога уже 2 раза в неделю. Это позволит снизить вероятность появления различных осложнений. Также не стоит обманывать своего врача о своем самочувствие. Возможно, гинеколог предложит госпитализацию, отказываться от которой не стоит, ведь в этом случае женщина будет находиться под круглосуточным врачебным контролем, что в случае необходимости позволить пролонгировать беременность или принять преждевременные роды.

Что происходит с малышом

Плод продолжает активно развиваться и накапливать подкожный жир, его части тела становятся пропорциональными. Но ребенок еще не способен сохранять тепло, так как жировой клетчатки еще очень мало.

Быстро увеличивается его вес, движения ее становятся все менее активными, ему все сложнее поворачивается.

Мозг уже полностью сформировался, почки и легкие выполняют свою функцию. Повышается тонус кровеносных сосудов, укрепляются и утолщаются их стенки.

На пальцах рук и ног полностью сформировался дактилоскопический рисунок.

Как правило, ребенок принял свое окончательное положение в матке. У него уже почти полностью сформировался иммунитет, нервная и эндокринная система.

Его внутренние органы завершили свое развитие. Ребенку уже снятся сны, во время фазы быстрого сна его зрачки движутся.

У него имеется свой распорядок дня: он бодрствует и отдыхает почти в одни и те же часы.

К этому сроку у мальчиков яички опускаются в мошонку.

Костная и хрящевая ткань продолжает минерализироваться за счет кальция, поступающего извне с продуктами питания. Но кости черепа до конца не окостеневают. Благодаря хрящевым соединениям они могут сдвигаться, что облегчает их прохождения по родовым путям.

Но нужно помнить, что каждый ребенок индивидуален и развивается по-разному.

Что происходит с мамой

Живот все еще продолжает расти. Увеличенная матка сдавливает внутренние органы, провоцируя изжогу, отдышку и трудности с опорожнением кишечника.

Дно матки располагается на расстояние 13 см от пупка и на 33 см выше лобкового симфиза. Все чаще женщина ощущает схватки Брекстона-Хикса. На этом сроке полезно выполнять упражнения Кегеля, которые помогут укрепить мышцы промежности, что предупредить их разрывы во время родов, а саму процедуру менее болезненнее.

На фоне гормональных изменений происходящих в организме размягчаются связки тазовых костей, увеличивается в размерах молочные железы, и в них накапливается молозиво. У некоторых женщин могут наблюдаться боли и отечность в ногах, которые усиливаются ближе к вечеру.

Количество циркулирующий крови в организме беременной составляет в среднем около 5 л, что на 1 л больше чем было до зачатия.

Еженедельно женщина продолжает набирать в среднем около 300 г. В норме с начала беременности женщина может прибавить в весе от 10 до 12,5 кг.

Симптомы 33 недели беременности

Из-за гормональных перестроек в организме и постоянно увеличивающейся в размере матки, которая сдавливает близлежащие органы, у женщины могут наблюдаться:

• проблемы со стороны органов пищеварения, такие как чрезмерное газообразование, вздутие живота, изжога, отрыжка;
• заложенность ушей, головокружение и головные боли;
• варикоз и геморрой;
• судороги в икроножных мышцах, которые обычно беспокоят женщину во время сна;
• одышка, появляющаяся даже после небольших физических нагрузок;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, ;
• нарушения сна;
• кровотечения из носа и десен;
• болевые ощущения в молочных железах, нижних конечностях, спине, области таза;
• вытекания молозиво;
• отеки;
• выделения из влагалища, они могут быть молочного, белового или светло-серого цвета, без резкого неприятного запаха, при этом не должно наблюдаться таких неприятных ощущений как зуд и жжение половых органов (бели доставляют дискомфорт, они желтого или зеленого оттенка, в них присутствуют следы крови, стоит тотчас обратится к врачу, так как это может быть симптом инфекции, отслойки плаценты, недонашивания беременности).

Кожа на животе продолжает растягиваться и может зудеть. Женщина может отмечать у себя сухость кожных покровов.

Ощущения на 33 неделе беременности

На этом сроке эмоциональное состояние у большинства женщин становится стабильным, исчезают все переживания, и появляется спокойствие.

Ближе к родам женщина часто ощущает заложенность носа. Для ее устранения запрещено пользоваться и спреями. Устранить неприятные симптомы можно с помощью увлажняющих средств, например, допустимо использовать препарат , .

Важно следить за шевелениями плода. Для этого нужно расположится поудобнее, и посчитать их за 2 часа их должно быть не меньше 10. Когда из меньше об этом стоит сообщить на приеме гинекологу и он назначить дополнительные обследования.

Анализы и обследования

Если женщина по каким-то причинам не прошла плановое УЗИ, то врач дает направление на него. Во время исследования сонолог определяет:

• правильно ли развивается плод, его размеры (вес, рост, обхват груди и головы, длину конечностей);
• расположение плода в матки, так как от этого зависит оттого, как будут протекать роды, нужно ли будет проводить оперативное вмешательство;
• состояние внутренних органов и кровеносных сосудов плода;
• наличие обвитие пуповиной, если оно имеется то сколько раз;
• размеры матки;
• объем амниотической жидкости.

Плановое УЗИ позволяет оценить, как протекает беременность, скорректировать дату предстоящих родов.

Также на сроке 33 недели нужно будет посетить женскую консультацию. Принести с собой кровь и мочу на анализы. Во время приема гинеколог измерит высоту матки, размеры живота, кровяное давление и пульс, определить прибавку в весе.

Еще одним из исследований позволяющим узнать, как протекает беременность, является кардиотокография (КТГ), которое дает возможность оценить частоту сердечных сокращений и тонус матки.

Может быть назначена допплерометрия - это разновидность УЗИ, которая позволяет оценить скорость кровотока плода, в сосудах плаценты и матки. Это исследования помогает выявить, не страдает ли ребенок . А также определить в каких сосудах развивается патологический процесс. Назначают допплерометрию по следующим показаниям:

• возраст женщины старше 35 лет или моложе 20;
• на УЗИ было выявлено, что петли пуповины находятся рядом с шеей или обвивают ее;
• плод отстает в физическом развитии;
• многоплодная беременность, особенно, если один плод значительно крупнее другого;
• дефицит или избыток околоплодных вод;
• неудачный исход предыдущих беременностей: самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель плода, врожденные пороки развития;
• травмы живота во время вынашивания ребенка;
• хронические патологии матери: гипертоническая болезнь, воспаление , волчанка, ангиит;
• разные резус-факторы у матери и плода;
• существует подозрение, что внутренние органы плода развиваются неправильно;
• плохие результаты КТГ.

Возможные опасности на 33 неделе беременности

На этом сроке гестации могут появиться такие осложнения как:

• гестоз, который сопровождается повышенным артериальным давление, вертиго и головными болями;
• досрочные роды;
• кровянистые выделения из половых путей, причина которых предлежание или отслойка плаценты;
• малое или большое количество околоплодных вод.

Вызвать все эти патологии может:

• анемия, поэтому женщине регулярно нужно сдавать кровь, чтобы, вовремя обнаружить снижение уровня гемоглобина и принять необходимые меры;
• патологии почек и кровеносных сосудов;
• большой набор веса или же недоедание;
• курение во время вынашивания ребенка.

Важно внимательно следить за своим здоровьем. При обнаружении подтекания околоплодных вод нужно как можно скорее обратиться за врачебной помощью, так как при нарушении околоплодного пузыря ребенок может быть легко инфицирован.

Если воды отошли, то нужно тотчас позвонить в скорую, так как это свидетельствует о начале преждевременных родов.

Также за врачебной помощью стоит обратиться, если наблюдаются коричные или алые выделения, боли в животе, изменение его формы особенно при беременности двумя плодами и более.

Скорее всего, чтобы избежать опасных последствий придется лечь в больницу.

Когда у женщины плацента отслоилась не полностью, а только небольшая ее часть, то еще есть шанс сохранить беременность. При существенном или полном отслоение плаценты существует большая вероятность гибели плода: он перестает получать кислород и погибает от удушья.

На этом сроке женщина должна соблюдать следующие правила:

1. Соблюдать диету.

   Прибавка в весе на 33 недели не должна превышать 300 г, если она больше, то повышается вероятность развития позднего токсикоза.

   Исключить из рациона бобовые культуры, сладости, капусту, а также другие продукты вызывающие брожение в кишечнике и повышенное газообразование. Для борьбы с запоры в меню нужно включать свеклу и чернослив. Выпивать достаточно количество жидкости. Воду желательно пить перед едой, это стимулирует выработку желудочного сока, что улучшить пищеварения. А вот от питья тотчас после еды лучше воздержаться, так как в этом случае жидкость разбавит соляную кислоту, и пища будет перевариваться хуже. К тому же вода, выпитая перед едой, заполнить желудок и женщина съест меньше.

2. На этом сроке в диету нужно включать продукты, содержащие жирные кислоты, которые отвечают за развитие когнитивных способностей плода: память, внимание, способность мыслить и понимать. Именно поэтому в диету нужно включать жирные породы рыб. Тем, у кого аллергия на нее можно употреблять миндаль, грецкие орехи и яйца, заправлять салаты льняным маслом.
3. Нужно следить за количеством выпитой и выделившейся жидкости, разница между ними должна быть меньше 300 мл. Когда она больше, то это указывает на задержку жидкости в организме и об этом стоит сообщить лечащему врачу. Чтобы снизить вероятность появления отеков необходимо сократить суточное количество соли. Побольше отдыхать, чуть-чуть приподняв ноги.
4. Уделять время физическим занятиям. Это поможет избежать слишком большой прибавки в весе, нормализует кровообращение и снизит риск появления отечности.
5. Регулярно гулять, проветривать комнату, в которой спит женщина.
6. Не стоит стать на спине, так как в этом случае переживаются сосуды, отвечающие за кровоснабжение плода. Лучше спать на левом боку.
7. Для устранения сухости кожи пользоваться увлажняющими средствами. Для устранения зуда можно использовать детский крем.
8. Нужно носить компрессионные чулки и дородовый бандаж. Они снизят нагрузку на ноги и позвоночник.
9. Не переохлаждаться, не контактировать с людьми, у которых наблюдаются симптомы вирусной или бактериальной инфекции. Проверять сроки годности и качество продуктов, это поможет снизить риск пищевой токсикоинфекции.
10. После консультации со специалистом принимать препараты, содержащие кальций и магний. Это позволить снизить вероятность появления судорог голени. Если они появились нужно помассировать пострадавшую ногу и потянуть ее кончики пальцев на себя.
11. Важно держать спину прямой, это позволит уменьшить неприятные ощущения, связанные с толчками ребенка.
12. Важно не только определиться с роддом, но и посещать курсы, на которых научат как себя правильно вести во время родов.
13. Из рациона стоит исключить кофеиносодержащие напитки, так как они снижают усвояемость железа.
14. Для устранения изжоги можно пить молоко, кисломолочную продукцию, кисель.
15. При риске развития геморроя, а также при его появлении подмываться нужно теплой водой.
16. Если молозиво выделяется в большом количестве надо пользоваться прокладками для груди, иначе возможно развития инфекционно-воспалительного процесса. Молочные железы нужно регулярно обмывать водой, чтобы не образовались корочки.
17. Сексом заниматься можно, если у женщины не наблюдается маловодие, беременность двойней и более, низкое расположение плаценты, и риск досрочных родов.
18. Если женщина испытывает страх перед родами, то ей стоит посетить психолога.

При нормальном протекании беременности до родов осталось около 7 недель. Поэтому стоит тщательно подготовиться к рождению ребенка.

Настали 33 акушерских недели беременности. До родов остается совсем немного времени. Ребенок набирается сил в животике, много спит и продолжает прибавлять в весе. У будущей мамы все не так радужно – она испытывает волнение и тревогу. Сегодня мы расскажем, как проходит развитие плода на 33 неделе беременности, и с чем сталкивается женщина в этот период вынашивания малыша.

Изменения и самочувствие будущей мамы на 33 неделе

Организм женщины активно готовится к предстоящим родам. Тело продолжает изменяться, живот растет, а матка время от времени сокращается, «репетируя» схватки. Размер матки увеличивается – она достигает около 30 см в высоту. В молочных железах появляется молозиво.

Что происходит с мамой на 8 месяце беременности

• Прибавка в весе у будущей мамы на 33 неделе составит 350-500 г. Сейчас женщина весит примерно на 9-11 кг больше с момента постановки на учет в консультацию по беременности. При вынашивании двойни масса тела может быть немного больше.
• Объем крови в организме женщины сейчас больше на целый литр, чем до начала беременности. По этой причине будущей маме нужно питаться регулярно, разнообразно и качественно. Меню должно быть направлено, в первую очередь, на профилактику возникновения анемии и иных состояний, вызванных дефицитом витаминов и микроэлементов.
• У будущей мамы живот выглядит объемным, беременность заметна всем окружающим. Под тяжестью веса малыша он может уже с конца данной недели слегка смещаться вниз. При этом снижается давление на диафрагму со стороны матки и беременной наконец-то становится легче дышать.
• Периодически напрягается («каменеет») живот у беременной женщины. Так на поздних сроках вынашивания ребенка проявляют себя тренировочные схватки, которые не набирают силу и исчезают спустя пару минут.
• Выделения на сроке 8 месяцев должны быть умеренными (даже скудными). Норма – светлый оттенок, отсутствие запаха, консистенция однородная без каких-либо примесей.
• Из увеличившихся молочных желез выделяется большое количество молозива. Это является хорошим показателем подготовки организма женщины к предстоящему процессу кормления ребенка сразу после родов.
• Иногда на сроке в 33 недели беременности воспаляются и кровоточат десны. В этом случае неизбежно посещение стоматолога. Многие манипуляции в ротовой полости на этом сроке могут быть опасны. Например, лучше воздержаться от удаления и лечения под анестезией. Но, тем не менее, устранить кровоточивость десен нужно, ведь их состояние напрямую влияет на прочность (читай – долговечность) зубов.

Что чувствует женщина в положении на 33 неделе

Для будущего малыша 8 месяц беременности – относительно спокойное время, чего не скажешь о маме:

1. с увеличением веса плода растет вес матки и околоплодных вод;
2. объем циркулирующей материнской крови возрастает более чем в 1,5 раза для адекватного кровоснабжения ребенка.

Эти два пункта часто приводят к появлению отеков, повышению артериального давления. Отеки могут возникать как сами по себе, так и быть одним из грозных осложнений беременности (симптомом преэклампсии – тяжелой степени гестоза).

Шевеления и толчки	На этом сроке поведение малыша отличается особой активностью. В периоды бодрствования за час можно насчитать не менее 10 толчков. Иногда кроха может икать в утробе – это можно заметить по ритмичным вздрагиваниям живота. Если ребенок за сутки «проявил» себя движениями менее 3 раз, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию для осмотра и определения состояния здоровья малыша.
Болезненные ощущения в груди	Боль и покалывание в молочных железах обусловлены всплеском гормонов. Неприятные симптомы пройдут, как только наладится гормональный фон. Для поддержки груди в этом период подберите подходящий по размеру х/б бюстгальтер без косточек.
Напряжение в пояснице и крестце	Эти ощущения не редкость на 8 месяце из-за увеличившейся нагрузки на позвоночник. Дискомфорт особенно усиливается при ходьбе. Проблему решит качественный бандаж. Также старайтесь держать спин прямо, замените простой матрас на ортопедический, и в течение дня стоите по 3-5 минут на четвереньках.
Психологическое состояние	В третьем триместре наиболее остро проявляют себя страхи перед будущими родами. Женщине необходима поддержка со стороны близких. Если с боязнью родов не удается справиться самостоятельно, стоит посетить психолога, – он даст нужный совет.

Малыш на 33 неделе беременности: рост, вес, развитие

У крохотного человечка, растущего внутри мамы, уже на этом сроке формируются привычки, которые будут с ним в первые месяцы жизни. Малыш уже определяет, когда ему нужно бодрствовать, спать или питаться. К 33-й неделе все части тела практически пропорциональны, и ребенок выглядит полноценным новорожденным. Находясь в утробе, он даже может улыбаться и видит свои первые цветные сны!

Рост и вес плода на 33 неделе, а также остальные важные показатели его развития в соответствии с нормами ВОЗ указаны в таблице ниже.

Будущих родителей первым делом интересует, что происходит с малышом на восьмом месяце беременности, какие изменения претерпевает ребенок внешне, сколько раз в сутки ждать шевелений.

• Ребенок растет, набирается сил и активно ворочается в матке – из-за этого можно наблюдать забавные «шишки» на мамином животе.
• Кожа малыша становится более гладкой и розовеет благодаря увеличению толщины подкожного жирового слоя. Количество пушковых волос на всем теле с этой недели начинает уменьшаться, а волосяной покров на голове с точностью до наоборот – густеет и темнеет.
• Младенцу становится все теснее во внутриутробном пространстве, растет его масса и укрепляется мышечная система организма. Движения плода чувствуются беременной более интенсивно и резко, иногда даже болезненно.
• Кожу малыша покрывает большое количество первородной смазки, которой к восьмому месяцу беременности становится больше. Смазка необходима для грядущего процесса родов. Вырабатывая смазку, организм готовится к предстоящему событию появления ребенка на свет.
• В большинстве случаев к 33 неделе ребенок располагается вдоль матки головкой вниз. Но если кроха еще не успел принят нужное положение, еще есть время помочь ему повернуться правильно с помощью специальных упражнений.

Фото живота будущей мамы на 33-й неделе:

Развитие плода на восьмом месяце имеет свои особенности. Внутренние органы продолжают развиваться и совершенствоваться, основные изменения в них мы отобразили в таблице.

Орган	Основные изменения к 33 неделе
Головной мозг	Мозг плода к 8 месяцам беременности уже полностью сформирован. Теперь его основной задачей развития становится формирование нервных центров, отвечающих за управление важнейшими процессами в организме. Непрерывно растет количество нервных связей, обеспечивающих взаимодействие между нервными клетками.
Сердце	Масса сердца увеличивается, благодаря чему в разы усиливается его «насосная» функция.
Кровеносные сосуды	Увеличивается толщина стенок кровеносных сосудов, повышается их тонус.
Легкие	Формирование мелких элементов легочной ткани (альвеол) к тридцать третьей неделе практически завершается. Ребенок, родившийся преждевременно на данном сроке, уже сможет самостоятельно дышать.
Почки	Функция почек совершенствуется – они способны к восьмому месяцу активнее фильтровать кровь, отделяя от нее продукты – отходы обмена веществ организма малыша.

Какие обследования ждут беременную на 33 неделе?

В данный период женщина посещает своего врача-гинеколога 1 раз в 2 недели. На приеме стандартно измеряется окружность живота, высота матки, вес и артериальное давление. Врач прослушивает сердцебиение стетоскопом, при этом обращает внимание, как растет и выглядит живот беременной. Также регулярно сдаются плановые анализы:

1. общий и биохимический анализы крови;
2. анализ на исследование свертываемости крови;
3. клинический анализ мочи.

В план обязательного обследования на третьем триместре также входят УЗИ плода (32-34 недели) и кардиотокография (КТГ) плода. Данные исследования по необходимости повторяются каждые 2-3 недели, вплоть до момента появления ребенка на свет.

Что нужно знать будущей маме на 33 неделе беременности (видео от специалиста):

Врач при проведении УЗИ на сроке беременности 33 недель обращает внимание на:

• развитие ребенка – определяется соответствие нормам, исследуется строение тела, проверяются движения, исключается вероятность замирания;
• вес и рост малыша – делаются замеры плода, прослушивается его сердцебиение, в заключении ставится предварительная дата родов;
• состояние плаценты – проверяется расположение и степень зрелости;
• положение ребенка в матке – если кроха расположился ножками или попкой вниз, то есть вероятность, что малыш появится на свет путем операции кесарева сечения.

На заметку! Важно помнить, сколько месяцев осталось до родов и вовремя проходить обследования во избежание возникновения непредвиденных осложнений. Если проблемы с здоровьем все-таки возникли, врач может предложить стационарное лечение для их устранения.

Главным консультантом по питанию и меню беременной является акушер-гинеколог. Именно он дает индивидуальные рекомендации на каждой неделе по коррекции рациона в случае выявления проблем в здоровье женщины.

На заметку! В третьем триместре свести к минимуму употребление хлебобулочных изделий и сдобы, сырых и маринованных морепродуктов, колбас, кофе, сладостей, соленой, копченой, жареной и острой еды.

Вот так выглядит примерное меню будущей мамы на 8 месяце

7.30 – 7.45	Первый завтрак	– овсяная каша с фруктами, батончик мюсли; – бутерброд со сливочным маслом и сыром; – некрепкий чай.
10.10 – 10.20	Второй завтрак	– зернёный творог; – фруктовый или овощной сок.
13.00 – 14.00	Обед	– салат из свежих овощей с маслом; – суп на курином бульоне со сметаной; – напиток из шиповника или компот из сухофруктов.
16.30 – 17.00	Полдник	– натуральный йогурт или кефир; – печенье-крекер; – яблоко.
19.30 – 20.00	Ужин	– рагу из тушеных овощей; – запеченное филе рыбы; – некрепкий чай.
21.30 – 22.00	Перед сном	– кисломолочный продукт

Большое внимание на 33 неделе уделяется жирной пищевой кислоте класса омега-3. Этот элемент должен преобладать в пище на поздних сроках беременности, ведь от него зависит развитие когнитивных способностей ребенка, находящегося в утробе матери. Эту кислоту содержат следующие продукты:

• рыба (треска, форель, камбала, морской окунь);
• отварные куриные яйца;
• миндаль и грецкие орехи;
• льняное, кукурузное и оливковое масла.

Важно! Будущая мама на 33 неделе не должна переедать. Старайтесь организовать рацион так, чтобы избежать неприятных последствий в виде лишнего веса, проблем со стулом и т.д. Питаться желательно 6-7 раз в сутки маленькими порциями.

Какие могут возникнуть осложнения на 33 неделе беременности?

Третий триместр для будущей мамы зачастую самый тяжелый как в моральном плане (тревога за предстоящие роды), так и в физическом (становится сложно ходить, неудобно сидеть и спать). Большая часть беременности уже позади, впереди «финишная прямая», и важно на этом этапе следить за всеми изменениями в своем здоровье ради себя и будущего малыша.

Возможные осложнения на 33 неделе (видео):

Рассмотрим наиболее частые проблемы, встречающиеся у беременных на 33 неделе.

Выпадение волос и разрушение зубов

Для минерализации костей ребенку требуется кальций, который поступает к нему от мамы. В случае нехватки этого минерала с поступающей пищей, женский организм «достает» его из собственных костей. Из-за этого возникают боли в лонном сочленении, рушится зубная эмаль, ухудшается состояние волос.

Что делать? Во время беременности женщина должна получать не менее 1500 мг кальция в день. Восполнить недостаток минерала необходимо, прежде всего, обогащением рациона. Ежедневно съедайте 50 г твердого сыра, либо 150 г творога, пейте любимые кисломолочные напитки. По рекомендации врача можно принимать препараты с достаточной нормой кальция для вашего срока.

Межреберные боли

Возникают из-за повышенной подвижности ребенка в матке. Малыш буквально располагается в утробе в форме «звездочки», расставив ножки и ручки; выгибается дугой. Если на первых порах это кажется маме забавным, то по мере увеличения срока такие ощущения болезненны и утомительны.

Что делать? Облегчить состояние можно глубокими вдохами. На вдохе поднимите руки над головой, на выходе опустите их. Также с межреберными болями помогает справиться упражнение «кошечка». Встаньте в положение «на четвереньки», опора – на ладони и колени. На вдохе опустите спину вниз, слегка прогнув ее в пояснице. Голову держите нейтрально. После выдоха вернитесь в исходное положение: спину выгните вверх, опустите голову и втяните живот.

Одышка

Плод так быстро растет, что на третьем триместре уже подпирает диафрагму и печень своей мамы. Из-за этого беременной дышать становится трудно в последние месяцы вынашивания.

Что делать? Будущей маме станет легче за пару недель до родов, когда ребенок прижмется головкой ко входу в малый таз и опустится дно матки. Для улучшения дыхания можно делать обертывания шеи влажным прохладным полотенцем, принимать контрастные души. Также хороший эффект оказывают успокоительные чаи с ромашкой, валерианой аптечной.

Учащенное мочеиспускание

На мочевой пузырь ощутимо давит головка малыша, поэтому частое мочеиспускание нередко беспокоит женщин на поздних сроках. Иногда может случаться и недержание мочи (при смехе, чихании, кашле и т.д.). Эти неприятные моменты совершенно нормальны на данном сроке.

Что делать? Ходите в туалет так часто, как это необходимо. Полезно делать упражнения Кегеля, они помогают укрепить сфинктер мочевого пузыря. При случайных недержаниях беременной можно носить гигиенические прокладки.

Головокружения, усталость, обмороки

Перераспределение кровотока, нарастание массы тела в третьем триместре могут привести к кислородному голоданию и к тому, что беременная будет ощущать головокружения. Это происходит при резкой смене положения тела, из-за духоты или при скудном питании и нехватке витаминов в организме.

Что делать? Прежде всего будущей маме необходим отдых. Пересмотрите режим дня и выкроите в нем час-другой на дневной сон. Обогатите свой рацион свежими овощами, фруктами, соками, молочными продуктами. При однообразном питании важно принимать витамины (после консультации с врачом).

Спазмы в матке

Нередко на 33 неделе матка начинает время от времени напрягаться, собираться в «комок». В норме это состояние длится не более 5-10 секунд, не сопровождается болями и возникает лишь пару раз в день. Так главный женский орган тренируется перед предстоящими родами. Но если спазмы происходят регулярно, это тревожный симптом.

Что делать? Если спазмы у будущей мамы часто повторяются, сопровождаются болью и длятся в течение долгого времени, необходимо как можно скорее обратиться в женскую консультацию к акушеру-гинекологу.

Боли в спине

Спина женщины на поздних сроках под тяжестью живота отклоняется назад. Перераспределение нагрузки часто несет за собой боли в позвоночнике, изменение осанки, спазмирование мышц позвоночного столба.

Что делать? Подбирайте максимально удобную обувь, желательно на низком каблуке или вовсе без него. Поднимая тяжести с пола, не нагибайтесь, а присаживайтесь на корточки и вставайте постепенно. В сидячем положении старайтесь опираться на спинку стула и максимально расслабляйте мышцы спины. Также избавиться от боли в спине хорошо помогают простейшие гимнастические упражнения.

Бессонница в третьем триместре: 5 шагов по её устранению

Ближе к концу ожидания ребенка будущим мамам нередко становится не до сна. Устроиться удобно в кровати мешает большой живот, а увеличившаяся матка теснит окружающие её органы, вызывая неприятные ощущения.

Вашему вниманию несколько простых правил, которые помогут беременной лучше высыпаться.

1. Правильный настрой

Не увлекайтесь кофе и чаем перед сном. Ужинайте не позже, чем за три часа до сна, и пусть вечерний прием пищи будет полезным и легким. Отдых после трудового дня лучше посвятить не просмотру телевизора, а прогулке на свежем воздухе.

2. Теплая ванна

Отличный сон вам подарит 20-минутная ванная за 1-1,5 часа до сна. Введите вечернюю ванну в привычку, и вы не будете знать проблем с засыпанием. В теплую воду можно добавить концентрат для расслабления нервной системы. Хорошо подойдут хвойные, розмариновые, лавандовые эфирные масла. Понадобится всего лишь 2-3 капли на ванну. Масла можно заменить сушеными аптечными травами – достаточно лишь положить сухое сырье в мешочек и опустить в воду.

3. Обливания ног

На 8 месяце частенько на дает заснуть болезненная тяжесть в ногах. После принятия ванны завершите купание обливанием голеней и стоп холодным душем, чередующимся с теплым. Так улучшится кровообращение в ногах, уйдут неприятные симптомы. Завершать процедуру нужно прохладной водой. После обливаний ноги следует хорошенько помассировать, направляясь снизу вверх – от стопы к колену.

4. Теплое молоко с мёдом

Если день прошел тяжело, и мысли не дают расслабиться и уснуть, то успокоить нервы и настроиться на сон поможет напиток из детства. За полчаса до укладывания в постель выпейте стакан подогретого молока с 2 чайными ложками пчелиного продукта. Это средство поможет беременной сладко уснуть, оно полезно и безопасней любого снотворного.

5. Удобная поза

Чтобы во время сна вас не беспокоили ощущения онемения и покалывания в ногах, приподнимите край кровати с помощью дополнительной подушки или пледа. Спать на данном сроке будущей маме желательно на боку с согнутыми в ногах коленями («поза эмбриона»). Лучший вариант – приподнять правую ногу и подложить под неё подушку для беременных.

Даже когда беременность проходит вполне себе благополучно, женщина может волноваться по поводу тех или иных ощущений, и это естественно. Важно помнить, что любые изменения в своем организме стоит обсуждать с врачом во время каждого планового визита.

• Во избежание растяжек старайтесь ежедневно ухаживать за кожей груди, живота, ягодиц и бедер. Делайте легкий массаж, используя любой лосьон или масло для профилактики стрий. Если тело в проблемных местах зудит и чешется, это говорит о том, что именно там истончился верхний слой кожи, и вероятность появления растяжек в данном месте очень высока.
• Молозиво на восьмом месяце беременности может в прямом смысле «литься рекой», поэтому предпринимайте меры – используйте вкладыши в бюстгальтер для его впитывания. Но только не забывайте регулярно заменять вкладыши на новые, чтобы избежать проблем с грудью на поздних сроках вынашивания.
• Будьте осторожны с интимной жизнью при таких осложнениях, как маловодие, низкая плацента или угроза преждевременных родов – они являются противопоказанием к половым отношениям до самых родов. В остальных случаях наслаждайтесь общением с мужем, но выбирайте безопасные позы и исключайте резкие движения. Помните, какой это месяц – 33 недели? Срок беременности уже слишком высок для экспериментов.
• Выделяйте время на пешие прогулки, но ходите неторопливо, это поможет избежать одышки. Не отказывайтесь от физической активности – без движения неприятные явления будут осложнять вашу беременность.
• При судорогах икроножных мышц старайтесь как можно скорее потянуть на себя большой палец той ноги, которую «свело». Попросите супруга сделать вам массаж голени, чтобы расслабить мышцы, или сделайте его сами – на все про все уйдет не более 3-5 минут, и боль отступит.
• На 7-8 месяце беременности часто возникает «ринит беременных», слизистая носа распухает без видимых причин. Спасет ситуацию увлажнение. Поддерживайте дома оптимальную влажность, орошайте нос морской водой или простым физраствором. Не пользуйтесь сосудосуживающими каплями – в данном случае они неэффективны.

33 неделя беременности – сложный период перед родами. Женщина ощущает большое давление на желудок, легкие, нарушается пищеварение. В напряжении состоит нервная система.

Развитие плода

Плод активно развивается. Характерно следующее развитие.

1. На 33 неделе беременности нормальный вес плода приравнивается двум килограммам. Рост – сорок четыре сантиметра.
2. Движения плода умеренные, так как увеличенная матка его сдерживает. В основном ребенок двигает ручками, ножками. При этом толкается малыш сильнее.
3. Мозг полностью сформирован.
4. Ребенок испытывает эмоции, включая в работу органы чувств: он может видеть, слышать, ощущать вкус, разбирать запахи.
5. Недовольство ребенка можно определить по резким активным движениям.
6. Нервная система хоть еще не полностью сформирована, однако нервные связи активно работают.
7. Ребенок испытывает собственные эмоции, видит сны и даже играет.
8. Тело становится пропорциональным.
9. Функционирует система терморегуляции, пищеварения, сердечно-сосудистая, эндокринная.
10. Активно развивается иммунитет.
11. Органы выделения способны к мочеиспусканию.
12. Начинает развиваться легочная система, которая только к родам будет окончательно сформирована.

Также узнай какая норма веса ребенка на 34 неделе беременности и всё про роды на 35 неделе беременности.

Фото малыша в этот срок

Таким образом, происходит окончательное развитие плода. Подробно посмотреть 33 неделю беременности можно на видео.

Результаты УЗИ

УЗИ при 33 неделе беременности следует проводить только при отсутствии его на ранних неделях. По результатам определяется состояние плода:

• активность движения;
• наличие/отсутствие отклонений в развитии.

Врач измеряет размеры плода, оценивает сердцебиение, расположение, обвитие пуповины. Если ранее не был известен пол, то сейчас он легко определяется.

В обязательном порядке определяется состояние околоплодных вод, плаценты, матки, шейки. Важно своевременно пройти УЗИ, поскольку врач определяет наличие патологий, аномалии, назначает дату родов.

После проведения УЗИ в дальнейшем по результатам полученных данных родоразрешение может перенестись. Мероприятия являются подстраховкой в случае непредвиденных обстоятельств. Часто назначается медикаментозная поддержка.

В большинстве случаев, беременность 33 неделе проходит нормально, как выглядит ребенок можно четко увидеть, врачебное вмешательство в процесс вынашивания не требуется.

Проведение УЗИ

Название	Суть
Питание	На данном этапе важно правильно составить суточный рацион. С активным развитием плода матери необходимо большое количество витаминов, минералов, полезных веществ. Важно правильно спланировать обеды, завтраки, ужины. Лучше всего разбить питание на несколько частей. Так легко избежать переедания и голода. За сутки прием пищи составляет 5-6 раз. Правильное питание, хорошее настроение, художественная литература помогут справиться с беременностью.
Образ жизни	На третьем триместре физическая нагрузка уменьшается вдвое. Обязательно нужно подготавливать тело к родам, проводить легкую зарядку, растяжку. В список упражнений входит отработка правильности дыхания, умение расслабляться. Все упражнения в обязательном порядке согласовываются с врачом. При отсутствии противопоказаний разрешается заниматься йогой, акваэробикой. Первоначально упражнения проводятся с инструктором. Далее можно заниматься дома.
Прием лекарств, использование косметики	Лекарственные препараты употребляются с опаской. Только по назначению врача. Это касается и косметических средств. Допускается ароматерапия. Аромат петрушки и укропа укрепляет иммунитет, валериана – успокаивает нервную систему. Заваривайте травы, добавляйте капли масла лимона. Готовым раствором опрыскивайте периодически квартиру. Масла можно также добавлять в ванну. Запрещается мазать кожу маслами.
Выбор родильного дома	Это идеальное время для выбора родильного дома или перинатального центра.
Сон	Сон может стать неспокойным. Причина этому стрессы, переживания накануне родов, а также дискомфорт, связанный с беременностью. Женщине трудно выбрать позу для сна, в которой было удобно и ребенку на 33 неделе беременности, и ей. Приемлемой позой считается лежание на боку положив одну подушку под живот, другую – между ног.
Токсикоз	В женском организме накапливается жидкость в большом количестве. Возникают отеки, движение крови замедляется. В результате этого плод не получает полезные вещества, кислород. Женщины в свою очередь нервничают, что повышает артериальное давление. Малыш получает необходимое, но мама при этом чувствует себя плохо. Для нормализации состояния необходимо регулярно проводить обследования у врача и дома. Соблюдать все предписания врача.
Витамины	Недостаток и перенасыщение витаминами приносят одинаковый вред женщине и плоду. Нельзя игнорировать недостаток или переизбыток полезных веществ. Рекомендации врача должны обязательно соблюдаться.

Беременность – сложное испытание для женщины. Соблюдение предложенных рекомендаций поможет значительно облегчить вынашивание ребенка и подготовку к родам.

Самочувствие и изменения в организме

Вынашивание ребенка для женщины становится тяжелее.

1. На организм происходит большая нагрузка.
2. Женщина чувствует сильную усталость, увеличивается желание скорым родам. Обязательно нужно набраться сил перед предстоящими родами.
3. 33 неделя беременности отличается усилением болей в пояснице, распространяющейся по бедру до колена. Причина этому – передавливание бедренного нерва.
4. Возникает зуд по всей коже после использования косметических средств и т.д.
5. Женщины часто жалуются на одышку, изжогу, проблемы пищеварения.
6. Возникает потребность в сбалансированном питании, приема большого количества жидкости, соли. Со временем сон стабилизируется, спать становится легче.
7. На 33 неделе женщина часто посещает туалет, даже в ночное время. Поэтому рекомендуется вечером пить меньшее количество воды.
8. Повышается артериальное давление, что свидетельствует о развитии гестоза.
9. Многие женщины страдают кровоточивостью десен, мелких сосудов.
10. Онемение, спазмы в ногах.

На 33 неделе беременности секс разрешается, если женщина регулярно посещает осмотры у врача, имеет подтверждение отсутствия угрозы для беременности.

Мужская сперма оказывает расслабляющее действие на матку, является стимулятором родов. Поэтому каждый половой акт должен быть с презервативом. Только при задержке родов требуется попадание эякулята. Во всех остальных случаях запрещается. При половом акте исключаются резкие движения. Боли и дискомфорт указывают на срочное прекращение акта.

Если во время беременности наблюдается отделение слизистой пробки или отхождение вод секс запрещается. Причина этому – риск попадания инфекции к плоду. Это касается проявления водянистых или кровянистых выделений.

Выделение крови указывает на отслойку плаценты, водянистые – о подтекании околоплодных вод. Выделение большого количества околоплодных вод свидетельствует о начале родов.

Выделения на 33 неделе беременности творожистые, хлопьевидные, пенящиеся, желтые, гнойные, серые или зеленые – указывают на патологию. Необходимо сдать анализы на микрофлору. В этот период, кроме развития инфекции, большая вероятность появления кандидоза, который обязательно должен быть вылечен до родов.

На 33 неделе беременности двойней у женщины регулируется количество амниотической жидкости. Малыши, живущие в утробе, нормально развиваются. Предварительные роды не опасны. На УЗИ определяется их расположение, пол, состояние. Роды двойней имеют интервал 30 минут. Однако врачи часто уменьшают время.

Преждевременные роды

При нормальном протекании беременности до родов еще семь недель. Если по каким-то причинам происходят роды на 33 неделе беременности, они считаются преждевременными.

Ребенок на данном этапе еще не готов к самостоятельному развитию вне материнского организма. Правильный уход и медицинская помощь помогут ребенку развиваться без потерь здоровья. Важный момент – отсутствие сформированной дыхательной системы при наличии ее функциональности. Иногда на 33 неделе роды проводятся по медицинским показателям.

Не следует паниковать. Нахождение ребенка в организме матери может нести угрозу, как и малышу, так и матери. Если медицинских показателей для ранних родов нет, то имеет смысл потратить оставшееся время на подготовку к родам.

Женщина должна быть готова физически и эмоционально. Заранее готовятся документы, которые понадобятся в родильном доме, вещи первой необходимости.

Возможные проблемы и осложнения

Появление диареи свидетельствует о начале родов. Опасность несут выделения. Это может свидетельствовать о повреждении околоплодного пузыря. Узнай всё про и как должна проходить .

Очень важно оповестить врача о появлении простуды. Повышение температуры тела является опасностью для малыша, простуда:

• ускоряет процесс старения плаценты;
• провоцирует преждевременные роды;
• нарушает гормональный уровень, отвечающий за выработку молока.

Сильный дискомфорт создают отеки. При отсутствии опасных показателей, вызывающих отеки, есть простые советы для облегчения самочувствия. К ним относятся:

• двадцатиминутные перерывы при физической и умственной активности, во время отдыха необходимо усаживаться в кресло, облокачиваться на спинку, немного приподнимая ноги;
• не рекомендуется пить горячий чай, молоко, особенно утром;
• употребление зеленых листовых овощей: продукты улучшают кровообращение, обладают мочегонным действием.

На данном этапе врач может назначить другие анализы для определения состояния малыша и матки. К ним относятся допплерометрия, кардиотокография. Не стоит заранее пугаться результатом, как и пренебрегать беспокойством врачей. Анализы помогут определить наличие патологий развития, наличия осложнений в состоянии ребенка и организме мамы.

Вот и началась . Малыш стал на сантиметр больше и в утробе ему становиться тесно. У мамы прошла анемия и ей снятся красочные «мультфильмы». Ребенок тоже начинает видеть сны.

Вес ребенка на 33 неделе беременности.

На сроке 33-34 недели каждый полноценный малыш достигает 42 - 44 сантиметра в длину. При правильном развитии вес ребенка на 33 неделе беременности составляет примерно два килограмма. Он достаточно много спит и, находясь в фазе быстрого сна, может двигать зрачками.

Его сердце еще развивается, правда, между предсердиями остается маленькое отверстие, которое закроется при первом его вдохе. Вкусовые рецепторы малыша уже сформированы, и он вполне может отличить сладкое от кислого. Рост малыша соизмерим с размером ананаса.

33 недели развития беременности - шевеления.

На заключительной стадии развития находится становление нервной, иммунной и эндокринной систем. Части тела ребенка - пропорциональны. Кроха продолжает набирать подкожный жир. Теперь его лицо менее морщинистое, а щечки стали больше. Жировой клетчатки еще недостаточно и при преждевременном рождении детки не смогут удерживать тепло. Необходимую температуру таких малышей поддерживают с помощью грелки и инкубатора.

На сроке 33 недели беременности шевеления плода в утробе уменьшаются. Ребенок растет и забирает еще больше всего необходимого для своего развития. Кувыркаться и переворачиваться ему становится сложнее. Понемногу в прошлое уходят времена, когда малыш мог легко крутиться и махать ручками и ножками. Масса ребеночка ограничивает его свободу действий, уменьшая свободное место в плаценте. Теперь каждые движения крохи сковываются.

Юный распознаватель на 33 неделе развития беременности.

Развитие познавательной деятельности уже началось, хотя малыш не успел появиться на свет. На стадии сцепления находятся его нервные клетки головного мозга.

Ваш будущий почемучка уже закладывает в своей голове то, как он будет бегать, прыгать, брыкаться и задавать Вам по сто тысяч разнообразных вопросов в день, не смотря на недостаточную скоординированость двигательных реакций. Совершенствование нервных центров, которые отвечают за управление главных процессов жизнедеятельности идет полным ходом.

В полную боевую готовность себя приводят и другие внутренние органы. Стенки сосудов становятся толще, а их тонус повышается. К завершающему этапу подходит формирование альвеол, мозг полностью сформирован, почки начинают фильтровать кровь и отделять отходы.

Приобретают неповторимый и индивидуальный характер бороздки и гребешки на пальчиках ручек и ножек.

Самочувствие мамы на 33 неделе развития беременности.

Живот меняет свои размеры, а болевые ощущения в грудной клетке и тазу все еще могут Вас беспокоить. Зато, в вознаграждение вы получаете возможность различить, чем конкретно толкнул ребенок - локотком или же коленкой.

Матка продолжает подыматься вверх - на данном этапе она уже поднялась на 33 сантиметра от лобкового симфиза и на 13 сантиметров от пупка. Вы добавили от 9,9 до 12,6 килограммов в весе. Анемия отступает, и количество красных кровяных телец приходит в соответствие с размером плазмы. Но одна проблема заменяется другой и у Вас появляется частое мочеиспускание. Будущей мамочке приходится подниматься с постели по 5-6 раз за ночь, так как габаритная матка давит на соседние органы и теснит мочевой пузырь.

На 33 неделе беременности околоплодные воды достигают дородового объема.

Симптоматика на 33 неделе развития беременности.

На этом этапе развитие беременности может сопровождаться такими симптомами: боль спины и головы, кровоточивость десен, расстройство желудка, спазмы рук и ног, вытекание молозива, заложенность ушей.

Легкие толчки живота означают, что ребенок икает. Этот естественный процесс не должен вызывать у Вас большого беспокойства.

Кровь с молоком на 33 неделе развития беременности.

33 неделя развития беременности характеризуется увеличением крови в организме женщины на один литр. А точнее, сердечно-сосудистая система вынуждена «перекачивать» от 5 до 5,5 литров.

Организм будущей мамочки полностью увлечен подготовкой к лактации и родам - плацентарные гормоны способствуют активной выработке молока. Врач внимательно следит за состоянием плаценты и пуповины - до родов осталось еще немного.

Три завтрака, три обеда на 33 неделе развития беременности.

Для того чтобы ваши завтраки и обеды приносили Вам удовольствие, необходимо спланировать свой рацион, дабы избежать переедания и его последствий.

Большинство беременных единогласно утверждают, что лучше всего разбить свой обед на два-три раза. Это позволит Вам избежать тяжести в желудке, не ощущая при этом чувства голода.

Необходимую нотку доброты и уюта привнесут в вашу жизнь правильное питание и настроение, а также художественная и специализированная литература. Это состояние будет свойственно вам отныне и навсегда.

Спасибо

С двенадцатой недели гестации срок считается исключительно акушерскими неделями, так как все параметры нормального развития малыша выверены именно для акушерского срока. А ведь именно с этими нормальными параметрами сравнивается текущее состояние плода на предмет его соответствия норме.

Плод

Масса тела плода на 33-й неделе колеблется в пределах 2018 плюс-минус 241 г, наиболее часто в среднем составляя 2000 г. Длина тела плода на данном сроке колеблется в пределах 42,7 плюс-минус 1,8 см, чаще всего составляя 43 – 44 см. То есть малыш уже вырос и набрал вес на 2/3 от того уровня, с которым обычно появляются на свет доношенные дети. В оставшийся срок беременности плоду нужно вырасти и набрать вес еще на 30% от текущего уровня.

Плод вырос настолько, что занял все свободное место в матке, вследствие чего он уже не кувыркается и не переворачивается, а больше просто шевелится и толкается. Но, несмотря на ограниченное пространство в матке, плод все же может перевернуться до родов.

На 33-й неделе продолжается активное накопление подкожного жира и укрепление мышц, которые становятся сильнее и тренированнее. Кости продолжают отвердевать, готовясь к тому, что нужно будет поддерживать тело и ходить вне утробы матери.

Части тела малыша стали пропорциональными по отношению друг к другу, теперь он стал совсем, как новорожденный доношенный малыш, только меньше в размерах. С кожи почти полностью исчезли пушковые волосы-лануго, а волосы на голове стали толще, хотя они еще редкие и мягкие. Глаза во время бодрствования открыты, а на период сна закрываются. Идет активное развитие глаза, который приобрел роговичный рефлекс (зажмуривание в ответ на прикосновение к роговице), а его зрачок реагирует на степень освещенности (при ярком свете зрачок малыша суживается, а при затемнении – расширяется). Кроме того, плод способен фокусировать взгляд, рассматривая то, что его заинтересовало. Необходимо помнить, что через растянутую стенку живота при хорошей освещенности малыш вполне хорошо видит окружающий его мир, поэтому еще в утробе матери изучает обстановку квартиры, виды на улице и т.д.

Ногти полностью выросли и покрывают подушечки пальцев на ногах и руках, а их край даже немного торчит, вследствие чего малыш может царапать свою кожу при случайном неаккуратном движении.

Полноценно и слаженно работают эндокринная, нервная, иммунная, теплорегуляционная, пищеварительная системы, а также головной мозг . В принципе, мозг уже сформирован, в нем имеются все необходимые структуры, но на 33-й неделе продолжается процесс активного построения многочисленных связей между клетками головного мозга, которые необходимы для мгновенной передачи информации из одного отдела в другой.

Ребенок испытывает собственные эмоции, чувствует переживания матери и реагирует на них, видит сны, отлично различает запахи, звуки, вкус, видит сквозь стенку живота окружающий мир и ощущает прикосновения к своему телу. Малыш играет с собственным телом и пуповиной , и эти игры помогают ему развиваться, совершенствовать навыки движений, оттачивать их точность и т.д.

На коже подушечек пальцев полностью формируется и становится видимым рисунок из петель и полосок, который широко известен, как отпечатки пальцев. Этот рисунок сохранится у ребенка на всю оставшуюся жизнь и будет уникальным, отличающимся от такового у любого другого человека. По рисунку на коже пальцев можно выявить некоторые генетические заболевания.

Шевеления плода

Поскольку в матке практически нет свободного пространства, малыш на 33-й неделе совершает в основном шевеления и толчки, а вот резкие кувырки и перевороты становятся невозможными. Поэтому характер движений плода на 33-й неделе существенно изменяется – они становятся исключительно шевелениями, без кувырков и резких ударов, ощущающихся, как "бой в барабан".

Но, несмотря на то, что движения малыша теперь носят характер шевелений, он может довольно больно и ощутимо толкать ножкой или ручкой какой-либо орган или стенку живота. Болезненность и сила толчков обусловлены тем, что мышцы плода окрепли, и теперь все его шевеления уже довольно ощутимые и сильные. Чаще всего шевеления плода отдаются болью или неприятными ощущениями в области ребер, печени , желудка и кишечника , так как именно в направлении этих органов малыш обычно толкается.

На 33-й неделе мать может хорошо чувствовать, какое именно движение совершает плод, а также видеть на коже живота впечатавшиеся в него ножки, ручки, головку или попку, в зависимости от того, какой частью тела малыш уперся в переднюю стенку матки.

Интенсивность и сила толчков плода в течение суток могут быть неодинаковыми – в одни периоды малыш шевелится тихонько и слабо, а в другие – пинается сильно, ощутимо, довольно дискомфортно для матери. Подобная неоднородность в характере движений малыша обусловлена рядом факторов.

Во-первых, малыш в течение дня попеременно спит и бодрствует. Соответственно, в периоды сна он мало и слабо шевелится, а во время бодрствования, напротив, активно толкается. Причем спит малыш, как правило, тогда, когда мать бодрствует и совершает какую-либо работу, связанную с передвижением в пространстве, а бодрствует, напротив, когда женщина отдыхает. Так происходит, потому что во время движения живот матери покачивается, и на малыша это действует убаюкивающе, вследствие чего, пока мать двигается, он спит. А когда мать садится или ложится отдохнуть, укачивающий эффект движения исчезает, плод просыпается и начинает активно двигаться.

Во-вторых, плод может реагировать изменением характера движений на различные внешние раздражители (свет, звуки, запахи и т.д.), а также на прием пищи матерью и переживания женщины (волнение, стресс , страх, любые эмоциональные переживания). После того, как мать поест, плод некоторое время активно шевелится, что обусловлено повышением уровня глюкозы в крови , которую он расходует на свои игры. Поэтому снизить интенсивность шевелений плода после еды невозможно, это нужно просто перетерпеть.

Если мать волнуется, испытывает стресс или какие-либо сильные эмоции, то плод также начинает шевелиться более активно, так как чутко реагирует на состояние женщины. В таком случае для успокоения малыша нужно прийти в состояние психического равновесия самой.

В ответ на внешние раздражители характер движений плода может изменяться двояко – либо он начинает шевелиться активней, либо, напротив, замирает. Если раздражитель плоду нравится (например, приятная музыка, красивое неяркое освещение), то его шевеления становятся более медленными и плавными. Если же раздражитель извне плоду не нравится (например, резкие звуки, слишком яркий свет, неприятный запах), то он реагирует усилением активности шевелений. Своими толчками он как бы пытается сказать: "Уберите это!". В таком случае, чтобы успокоить малыша, нужно просто постараться устранить раздражитель, который ему не нравится.

Помимо указанных вариантов, иногда ребенок может начать активно шевелиться при отсутствии внешней видимой причины. Как правило, это обусловлено гипоксией или дефицитом кислорода, который может возникать из-за сдавления кровеносных сосудов при сидении в неудобной позе или лежании на спине. В такой ситуации нужно встать или лечь на бок и спокойно подышать 10 – 15 минут, стараясь расслабиться, чтобы все передавленные сосуды расправились, и малыш начал получать достаточное количество кислорода с притекающей кровью.

Время от времени женщины могут ощущать внутри живота ритмические вздрагивания, которые обусловлены икотой у плода. Такие вздрагивания неопасны и быстро проходят, поэтому не стоит их опасаться.

Однако в отличие от икоты плода, шевеления ребенка различного характера женщина должна ощущать каждый день. Не стоит концентрировать на них излишнее внимание, подсчитывая количество шевелений в течение каждого часа. Достаточно просто фиксировать факт того, что движения малыша присутствуют.

В прошлом рекомендовалось считать количество шевелений в течение каждого часа, и если они возникали менее 4 – 6 раз, то это было поводом для внепланового обследования. Однако наблюдения за данной практикой показали, что подсчет шевелений в течение каждого часа не улучшает диагностику осложнений беременности, а только увеличивает частоту внеплановых индуцированных преждевременных родов, которые врачи производят с целью перестраховки. Поэтому в последние годы ВОЗ рекомендует не считать шевеления каждый час, а просто отмечать, двигался ребенок или нет.

Поводом для беспокойства и скорейшего обращения в больницу является только отсутствие шевелений в течение 12 и более часов подряд. В такой ситуации нужно немедленно госпитализироваться в родильный дом для получения лечения, направленного на сохранение жизни плода.

УЗИ и анализы

Тридцать третья неделя представляет собой середину оптимального периода для проведения третьего скрининга третьего триместра, который продолжается с 32 по 34 недели включительно. Третий скрининг представляет собой комплексное обследование с целью выявления пороков развития плода, определения, нормально ли растет малыш, а также оценки состояния женщины и готовности ее организма к родам.

В рамках третьего скрининга могут производиться следующие обследования:

• Допплерография (допплер);
• Кардиотокография (КТГ);
• Биохимический скрининг (РАРР-А, хорионический гонадотропин , неконъюгированный эстриол, плацентарный лактоген).

Необходимо помнить, что обязательным исследованием третьего скрининга является только УЗИ, поэтому его проводят всем женщинам в период с 32-й по 34-ю недели включительно. А вот допплерография, кардиотокография и биохимический скрининг являются дополнительными обследованиями, и потому проводятся не всем женщинам, а лишь тем, у кого имеются показания.

На практике, в подавляющем большинстве женских консультаций стран СНГ, абсолютно всем женщинам в рамках третьего скрининга производят УЗИ и кардиотокографию, поскольку, во-первых, имеется аппаратура для данных исследований, а во-вторых, они просты, необременительны для женщины, но одновременно очень информативны для выявления пороков развития и гипоксии у плода.

Допплерография обычно проводится только при наличии показаний (осложнений беременности), но в некоторых консультациях, оснащенных современным оборудованием, это исследование производят практически всем женщинам, поскольку оно простое, и, как говорят сами врачи: "Вреда не наносит, но диагностику патологий плода улучшает".

А биохимический скрининг назначается только в том случае, если результаты второго были плохими и после них не была произведена инвазивная диагностика пороков развития (амниоцентез с генетическим картированием).

Таким образом, очевидно, что самым важным исследованием в рамках третьего скрининга является УЗИ, которое производится с целью оценки состояния и развития ребенка , выявления пороков развития у плода и оценки готовности организма матери к родам и донашиванию беременности. В ходе третьего скрининга выявляют пороки развития, которые в прошлые скрининги диагностировать было невозможно, такие, как непроходимость кишечника и мочевыделительных органов, пороки сердца .

Во время УЗИ врач внимательно изучает состояние и развитие различных органов и систем, оценивая их соответствие норме. Особенно пристальное внимание уделяется сердцу , сосудам, органам мочеполовой системы, бронхам, легким , головному мозгу, вене Галена в полости черепа, глазницам, челюстям, носогубному треугольнику. Также производится измерение длины и окружности бедер, голеней, ручек, живота, грудной клетки, головки и т.д. Отдельно оценивается состояние, толщина, степень зрелости и предлежание плаценты , состояние шейки и стенок матки, состоятельность рубца на матке (если он имеется), околоплодные воды, пуповина, выявляется наличие обвития шеи пуповиной. Кроме того, врач фиксирует положение плода в матке (поперечное, косое или продольное) и его предлежание (головное или ягодичное).

Конечно, положение и предлежание плода врач может определить и руками, просто прощупав через брюшную стенку расположение попки и головки малыша, но на УЗИ также положено фиксировать эти данные.

Когда врач подробно изучит все необходимые параметры, он пишет подробное заключение, в которое вносит данные обо всех параметрах. И в самом конце результата УЗИ пишет заключение о том, здоров ли малыш, развивается ли согласно норме, выявлены ли какие-либо пороки развития, имеются ли осложнения беременности (например, раннее старение плаценты, обвитие пуповиной шеи плода, признаки фето-плацентарной недостаточности и т.д.).

Вторым по значимости исследованием третьего скрининга является кардиотокография, которая позволяет выявлять гипоксию плода, оценив его сердцебиение в покое и при шевелениях. Это простое исследование обычно проводят всем женщинам, так как оно необременительно, но зато результаты весьма информативны.

Допплерография может проводиться не всем женщинам, а только тем, у которых имеются подозрения на патологию сердечно-сосудистой системы у плода, фето-плацентарную недостаточность или другие нарушения в системе сосудов и кровотока. Данный метод обследования позволяет выявлять различные нарушения у малыша и матери, обусловленные расстройством кровообращения (например, гипоксия, фето-плацентарная недостаточность, дефицит питательных веществ и у плода и т.д.).

Если при нормальном течении беременности допплерография и кардиотокография могут и не проводиться, то при наличии некоторых патологий их делают в обязательном порядке, так как подозрение на такие нарушения или их наличие являются показаниями для этих обследований. Допплерография и кардиотокография в обязательном порядке проводятся при наличии у женщины показаний, к которым относятся следующие:

• Подозрение на обвитие шеи плода пуповиной;
• Слишком частое или редкое сердцебиение плода ;
• Косое или поперечное положение плода в матке;
• Подозрение на пороки развития сердца или ЦНС у плода;
• Подозрение или ранее выявленная патология плаценты (раннее старение, малая толщина, предлежание плаценты);
• Одна пуповинная артерия вместо двух;
• Маловодие или многоводие;
• Гестоз (проявляется отеками , повышенным артериальным давлением и белком в моче);
• Отставание плода в росте по результатам фетометрии;
• Сахарный диабет или гипертоническая болезнь у беременной женщины;
• Резус-конфликт у женщин с отрицательным резус-фактором крови, выявленный на основании титра антител .

Самым редко проводимым исследованием третьего скрининга является биохимический скрининг. Его делают только при плохом результате второго биохимического скрининга, после которого не произвели амниоцентез с генетическим картированием. Биохимический скрининг включает в себя определение концентрации в крови РАРР-А (ассоциированный с беременностью протеин -А плазмы), ХГЧ (хорионический гонадотропин), НЭ (неконъюгированный эстриол) и ПЛ (плацентарный лактоген), и предназначен для выявления пороков развития у плода. Если все параметры биохимического скрининга в пределах нормы, то вероятность наличия пороков развития у плода низкая. Если же какие-либо параметры оказываются больше или меньше нормы, то говорят о высоком риске пороков развития у плода. В такой ситуации нужно обязательно провести УЗИ, чтобы сопоставить его результаты с биохимическим скринингом и выявить имеющиеся пороки развития.

Нужно помнить, что сам плохой результат биохимического скрининга не означает обязательного наличия пороков развития у плода, а свидетельствует только о высоком риске их наличия. Поэтому чтобы точно выяснить, имеются ли эти пороки развития, результат биохимического скрининга сверяется с картиной УЗИ, и только на основании двух этих обследований делается окончательный вывод.

Все четыре исследования третьего скрининга (УЗИ, допплерография, кардиотокография, биохимический тест) не обязательно проходить в один день, их можно произвести в разные даты в течение трех недель подряд – с 32-й по 34-ю недели беременности. При этом даты проведения УЗИ, допплерографии и кардиотокографии можно выбирать любые, никак не связывая эти исследования между собой. А вот дату сдачи анализов биохимического скрининга следует выбрать в течение ближайших 2 – 3 дней после проведения УЗИ.

Какие-либо другие анализы в плановом порядке на 33-й неделе беременности не сдаются, если все лабораторные тесты были сделаны своевременно. Однако если по каким-либо причинам женщина в течение 32-й недели не сдала биохимический анализ крови и коагулограмму , то это следует сделать на 33-й неделе. Эти анализы очень важны и нужны, но по плану должны сдаваться на 32-й неделе.

В биохимический анализ крови входит определение концентрации глюкозы, общего белка, белковых фракций, билирубина , мочевины , креатинина , холестерина , триглицеридов , а также активности АсАТ, АлАТ, щелочной фосфатазы. Коагулограмма отражает работу свертывающей системы крови. В нее входят следующие параметры: оценка активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), протромбинового индекса (ПТИ), международного нормализованного отношения (МНО), тромбинового времени (ТВ), а также подсчет количества тромбоцитов и определение концентрации фибриногена. В коагулограмму и биохимический анализ крови могут включаться и другие дополнительные параметры по назначению врача, которые необходимы для комплексной оценки состояния здоровья женщины.

Биохимический анализ крови делают для оценки состояния и функционирования различных внутренних органов, а коагулограмму – для оценки риска кровотечений, тромбозов и различных расстройств со стороны крови и сосудов. Если параметры коагулограммы или биохимического анализа крови оказываются ненормальными, врач назначает дополнительные обследования для более точной диагностики имеющихся нарушений и заболеваний.

Кроме того, если на 32-й неделе женщина не сдала общие анализы крови и мочи, то это следует сделать на 33-й неделе беременности. Анализы крови и мочи с 28-й недели нужно сдавать раз в две недели (то есть на 28, 30, 32, 34 и 36 неделях), так как они очень важны для выявления риска преэклампсии и анемии – тяжелых осложнений беременности, способных повлечь за собой весьма неприятные нарушения в росте и развитии плода. Поэтому, если с момента сдачи анализов крови и мочи прошло более двух недель, то на 33-й неделе следует сделать эти лабораторные тесты.

Какие-либо другие анализы на 33-й неделе не сдаются, если их не назначил врач. Но в случае течения беременности с осложнениями необходимо сдавать все анализы, назначенные врачом, не согласовывая их с плановыми лабораторными тестами.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 33-й неделе беременности в плановом порядке не нужно посещать врача-гинеколога , если женщина была на приеме у врача на 32-й неделе, и у нее не появилось каких-либо жалоб или резко не ухудшилось самочувствие. Однако если женщина начала чувствовать себя неудовлетворительно или у нее появились какие-либо тревожные неприятные симптомы , то на 33-й неделе следует посетить гинеколога внепланово, не дожидаясь очередной явки, назначенной на 34-ю неделю.

При внеплановой явке врач-гинеколог произведет необходимый осмотр и назначит обследования. После этого по результатам обследования врач либо назначит лечение, которое необходимо будет проводить в домашних условиях, либо направит в стационар (родильный дом). Указать, какие именно исследования будет назначать врач на внеплановой явке, невозможно, так как это зависит от характера предъявляемых женщиной жалоб и ее общего состояния.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности, в том числе на 33-й неделе, могут развиваться тяжелые осложнения, ведущие к гибели плода или матери. Естественно, такие осложнения нужно лечить, причем в условиях стационара. Поэтому беременные женщины должны знать тревожные признаки, свидетельствующие о развитии подобных осложнений, при появлении которых необходимо немедленно вызывать "Скорую помощь", чтобы в кратчайшие сроки получить медицинскую помощь и, тем самым, спасти и себя, и ребенка.

К тревожным признакам на 33-й неделе беременности относятся следующие симптомы:

• Кровянистые выделения из половых путей;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (такие выделения могут восприниматься женщинами в качестве непроизвольно выделившейся мочи, но нужно знать, что это не моча, а воды);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль , сочетающаяся с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Жжение и/или зуд во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, интенсивность которой не уменьшается со временем;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

В различные периоды своей жизни женщина может испытывать самые разнообразные ощущения, отражающие физиологические процессы, протекающие в ее организме. При беременности женщина также может испытывать разнообразные ощущения, однако мы коснемся только тех, которые, во-первых, нормальны, а во-вторых, обусловлены физиологическими изменениями, происходящими в организме и необходимыми для обеспечения условий вынашивания малыша.

В первую очередь, необходимо коснуться ощущений, которые возникают из-за давления матки на различных органы. Так, давление матки на кишечник провоцирует запоры . Минимизировать их выраженность можно, включив в рацион продукты, способствующие продвижению пищевого комка по кишке (например, свекла , курага, чернослив и др.) и устранив продукты, задерживающие эвакуацию каловых масс (например, выпечка, кулинарные изделия). При возникновении запора для его устранения рекомендуется пить слабительные на основе сиропа лактулозы (Дюфалак , Порталак, Нормазе и др.), которые безвредны для плода и оказывают мягкое действие.

Давление матки на диафрагму провоцирует нарушения дыхания, такие, как одышка , ощущение нехватки воздуха, невозможность глубоко вдохнуть и т.д. Для того, чтобы минимизировать эти ощущения и купировать их при появлении, нужно заниматься дыхательной гимнастикой .

Отеки являются самым заметным проявлением беременности, которое приносит женщине наибольший дискомфорт. При этом отеки могут быть нормальными и патологическими. Нормальные отеки не свидетельствуют о патологии и не требуют лечения. Такие нормальные отеки не увеличиваются со временем, и не возникает резкий и быстрый отек лица и рук. Патологические отеки свидетельствуют об осложнениях беременности, их появление требует срочной госпитализации. Патологические отеки характеризуются нарастанием во времени и периодическим появлением сильного отека рук и лица.

На 33-й неделе беременных женщин часто беспокоят ноги. В основном встречаются боли в ногах , обусловленные отеками и высокой нагрузкой на них. Для уменьшения болей в ногах им нужно давать отдых, по нескольку раз в день ложась отдыхать с приподнятыми вверх голенями. А когда приходится долго ходить или стоять, следует каждые 40 минут садиться на 10 – 15 минут. Кроме болей в ногах, женщин беспокоят судороги в икроножных мышцах , которые обычно спровоцированы дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Для купирования судороги нужно сильно тянуть стопу на себя, удерживая ее в этом положении до полного исчезновения боли. А для профилактики судорог нужно принимать препараты кальция, витамины группы В и не допускать сильной нагрузки на ноги.

Помимо болей и судорог, на 33-й неделе беременности женщин могут беспокоить ощущение онемения ног и рук. Это ощущение вызывается неизвестными причинами, но врачи точно знают, что оно не опасно.

Растяжение и давление матки на связки, сухожилия и суставы, смещенный вперед центр тяжести, а также расхождение костей таза в стороны для расширения просвета родового канала провоцируют частые боли в спине, пояснице , крестце , копчике , бедрах и тазу. Эти боли могут иметь различную интенсивность и выраженность, но ими в той или иной мере страдают все беременные женщины. Расхождение костей таза в стороны может также провоцировать неприятные ощущения при ходьбе. Можно попытаться уменьшить выраженность данных болей, регулярно по несколько раз в день на 5 – 15 минут вставая на четвереньки (в коленно-локтевую позицию) или ложась отдыхать на бок.

Многие женщины на 33-й неделе страдают от головных болей и головокружений , которые могут быть обусловлены сниженным давлением , анемией, голодом или высокой нагрузкой на сосуды мозга. Для облегчения головных болей и головокружений рекомендуется несколько раз в день отдыхать в прохладной и темной комнате.

Кроме того, на 33-й неделе у женщин нередко снижено артериальное давление, что провоцирует частое сердцебиение , головокружения или даже обмороки .

Быстрый рост живота вызывает сильное натяжение кожи, что способно приводить к сильному зуду и высыпаниям в области кожного покрова живота, бедер и боков. Если зуд и высыпания не распространяются на другие участки тела, и их выраженность не усиливается со временем, то ничего опасного нет – это просто реакция кожи на растяжение. Чтобы минимизировать зуд и высыпания, нужно смазывать кожу различными составами, которые способны улучшать ее эластичность. Это, например, растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое , миндальное и т.д.), питательные крема или специальные косметические продукты от растяжек.

Но если зуд или высыпания усиливаются и распространяются на другие участки тела, то нужно обратиться к врачу, так как это может быть признаком какого-либо заболевания.

Быстрое растяжение кожи может приводить к появлению растяжек (стрий) . Для минимизации риска появления растяжек кожу необходимо смазывать растительными маслами (подсолнечное, кукурузное, оливковое, миндальное и т.д.), питательным кремом или специальными косметическими продуктами. Но если растяжки появились, то удалить их консервативными методами без помощи операции невозможно.

Из сосков на 33-й неделе периодически выделяется молозиво , которое нужно просто выбирать чистой и сухой тряпочкой. Не следует пытаться выдавливать молозиво из груди , так как это может спровоцировать мастит .

В обязательном порядке каждая женщина на 33-й неделе ощущает периодические недолгие и не регулярные схватки, называемые тренировочными. Таким образом матка готовится к родам. Однако если схватки становятся болезненными и регулярными, то нужно госпитализироваться в родильный дом, так как это свидетельствует о преждевременных родах.

Большой живот мешает женщине совершать простые и обычные движения, не дает найти удобную позу для сна и вообще доставляет многочисленные неудобства. К сожалению, этого изменить нельзя, придется просто потерпеть. Такие неудобства, а также психическая и физическая нагрузка могут провоцировать бессонницу , раздражительность , чувство усталости и т.д.

Отдельно необходимо сказать об относительно часто встречающемся синдроме сдавления нижней полой вены. Данный синдром является патологией, обусловленной передавливанием нижней полой вены, с застоем крови в ногах и недостаточным поступлением крови к мозгу, легким и сердцу, что проявляется головокружениями, обмороками, а в редких случаях даже судорогами . Чтобы минимизироваться проявления синдрома сдавления нижней полой вены или профилактировать его появление, нужно спать только на боку, не закидывать ногу на ногу, не сидеть в неудобной позиции, а также избегать совершения различных действий, которые могут привести к пережатию сосудов ног.

Выделения

Влагалищные выделения на 33-й неделе должны быть относительно обильными, жидковатой однородной консистенции, молочного или полупрозрачного беловатого цвета, с кисловатым нерезким запахом. Такие выделения не должны содержать примеси гноя, слизи или крови. Кроме того, нормальные выделения никогда не доставляют женщине дискомфорта в области половых органов.

Любые выделения, имеющие отличный от вышеописанного характер, являются патологическими. Так, выделения с неоднородной консистенцией (с комочками, хлопьями, пузырьками и т.д.), с неприятным запахом, с примесями гноя, слизи или крови, а также с желтоватой, зеленоватой, сероватой, землистой окраской свидетельствуют о наличии инфекционно-воспалительных процессов в половых путях. При появлении хотя бы одного из указанных признаков (например, желтоватая окраска, либо неприятный запах, либо примесь слизи и т.д.) нужно обращаться к врачу для обследования и лечения.

Вторыми по распространенности патологическими выделениями являются мажущие кровянистые выделения . При появлении такого отделяемого нужно госпитализироваться в стационар, так как кровь из половых путей может свидетельствовать о тяжелых и грозных патологических состояниях, способных приводить к потере беременности.

Наконец, помимо выделений из влагалища, на 33-й неделе могут подтекать воды. Подтекание вод может носить двоякий характер – либо медленное и периодическое вытекание небольших порций, либо излитие большого объема за раз.

При подтекании вод небольшими порциями женщина замечает эпизодическое выделение из влагалища мутноватой желтоватой или беловатой воды со сладким запахом. Однако иногда воды подтекают настолько небольшими порциями, что даже эту сладковатую воду женщина не замечает, но испытывает постоянное ощущение влажности в промежности и отмечает, что кожа лобка, бедер и промежности становится липкой. Оба эти варианта свидетельствуют о подтекании вод. При наличии признаков подтекания вод нужно обратиться к врачу для обследования и составления дальнейшего плана ведения беременности.

Излитие большого количества вод одномоментно – менее благоприятно, чем их порционное подтекание. Ведь после излития большого объема вод нужно обязательно лечь в роддом для обследования, чтобы врачи посмотрели, какое количество околоплодной жидкости осталось в матке и оценили, достаточно ли ее для дальнейшего развития плода. Если вод осталось мало, и плоду их просто не хватит для дальнейшей жизни, то врачам придется вызвать роды, и малыш родится раньше срока. Но если вод осталось много, то врачи обычно оставляют донашивать беременность, постоянно контролируя состояние матери и плода. Однако в такой ситуации в любой момент нужно быть готовой к тому, что состояние плода ухудшится, и врачам придется вызвать роды.

Кровотечение

Выделение крови в любом количестве, любого оттенка и консистенции является кровотечением. На 33-й неделе беременности любое кровотечение из половых органов нужно рассматривать, как опасное, поскольку даже на первый взгляд банальное кровомазание после полового акта может быть "маскировкой" тяжелого и опасного кровотечения. Поэтому при появлении крови из половых путей на 33-й неделе беременности нужно всегда вызывать "Скорую помощь", так как в подобных ситуациях, как говорит поговорка, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Нужно также помнить и знать, что кровотечение усиливается от физических нагрузок. Поэтому при выделении крови из влагалища, вызвав "Скорую помощь", нужно только открыть дверь квартиры, взять паспорт, полис, обменную карту и телефон, и лечь в постель, а не бегать по квартире, пытаясь собрать вещи в больницу. Ведь активные сборы могут спровоцировать усиление кровотечения, что может стать фатальным для плода или матери. Ждать врачей нужно с открытой дверью, так как кровотечение может спровоцировать обморок, в результате чего прибывшие медики не смогут оказать помощь женщине.

Матка и живот

На 33-й неделе матка расположена под диафрагмой, высота стояния ее дна (ВСДМ) составляет в среднем 33 см, но может колебаться от 29 до 35 см. Хотя матка уже расположена высоко, но это еще не предел – ВСДМ достигнет максимума на 36-й неделе. А после этого дно матки немного опустится вниз за счет того, что головка плода войдет в малый таз, и женщина ощутит даже некоторое облегчение.

На 33-й неделе матка уже активно готовится к родам, вследствие чего женщина периодически чувствует тренировочные схватки Брэкстон-Хикса и эпизодическое тянуще-ноющее ощущение внизу живота, возникающее из-за сокращения мышц органа. Эти ощущения обычно возникают внезапно, длятся недолго, проходят самостоятельно и не очень болезненны. Пережидать их лучше всего, приняв позу лежа на левом боку.

Живот на 33-й неделе весьма внушителен, его окружность составляет 86 – 91 см. Темная полоска посередине – широкая и заметная, делит живот на две равные половинки, а пупок уже стал плоским и растянутым. Из-за сильного растяжения кожа живота чешется, зудит, на ней могут появляться растяжки, а иногда даже красные мелкие высыпания.

Боли в животе и других частях тела

К сожалению, происходящие в организме изменения и высокие нагрузки приводят к тому, что на 33-й неделе беременная женщина может испытывать широкий спектр различных болей, которые, тем не менее, совершенно нормальны и не свидетельствуют о развитии заболеваний. Рассмотрим такие нормальные боли различной локализации, а также коротко опишем патологические боли тех же локализаций и способы их отличения друг от друга.

В первую очередь укажем, что в норме женщина может испытывать боли в животе , обусловленные натяжением связок, поддерживающих матку, а также тренировочными схватками. Такие боли никогда не поглощают все внимание, находясь как бы на периферии сознания, и именно в этом их главное отличие от патологических болей в животе. Нормальные боли от тренировочных схваток локализуются внизу живота и носят тянуще-ноющий характер. Они возникают периодическими приступами, которые нерегулярны, не усиливаются со временем и проходят самостоятельно. А нормальные боли от натяжения связок матки локализуются по бокам живота и носят характер несильных потягиваний, а при резких движениях – кратковременных болезненных прострелов.

Помимо физиологических, боли в животе могут быть и патологическими. Наиболее часто беременные женщины сталкиваются с патологическими болями в животе, обусловленными расстройствами пищеварения. Они длятся недолго, проходят самостоятельно или после приема обычных лекарств. Отличить эти боли легко, так как они были известны женщине и до беременности. Боли при расстройствах пищеварения обычно неопасны.

Следует учитывать, что патологические боли в животе могут быть вызваны тяжелыми заболеваниями, способными приводить к потере беременности или даже смерти (например, острый аппендицит , отслойка плаценты и т.д.). Боли при подобных заболеваниях могут локализоваться в любой части живота, имеют тянуще-ноющий, режущий или резкий схваткообразный характер и сочетаются с болями в пояснице, повышенной температурой тела, выделениями из влагалища крови или большого количества мутной воды, резким ухудшением самочувствия. При возникновении описанных патологических болей в животе, связанных с тяжелыми заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, нужно срочно вызывать "Скорую помощь".

На втором месте по частоте встречаемости стоят боли в ребрах и подреберье . Нормальные боли данной локализации обусловлены толчками плода в эти участки тела. Они носят характер внезапных, не периодичных, коротких, резких, но быстро проходящих болезненных ощущений. А вот патологические боли в подреберье длятся долго, самостоятельно не проходят, носят ноющий характер, часто сочетаются с отрыжкой горьким и тошнотой , и практически всегда обусловлены заболеваниями печени или желчного пузыря. При возникновении патологических болей в подреберье нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Расхождение костей таза в стороны для увеличения просвета родовых путей необходимо для обеспечения плоду достаточного количества места для появления на свет. Однако процесс расхождения костей таза в стороны и размягчения его связок вызывает боли в костях таза, бедрах, лобке и промежности , а также дискомфорт при ходьбе. Такие неприятные ощущения практически всегда нормальны, но если вдруг появляется сильная боль в лобке в сочетании с "утиной походкой", то это свидетельствует о патологическом характере боли, обусловленном симфизитом – воспалением лонного сочленения. В такой ситуации нужно обратиться к врачу.

Высокая нагрузка на кости, мышцы, суставы и связки, давление матки на ткани, а также смещение центра тяжести вперед приводит к тому, что все женщины во время беременности чаще или реже испытывают боли различной интенсивности в спине, пояснице, крестце, копчике, костях таза, бедрах и ногах. Такие боли усиливаются после нагрузки, уменьшаются или проходят после отдыха, появляются и исчезают в течение дня совершенно самостоятельно. Уменьшить выраженность подобных болей можно только одним способом – минимизировать нагрузки на скелет: носить бандаж, не носить обувь на высоких каблуках, не сидеть на табуретах без спинки, не поднимать тяжести, не ходить и не стоять подолгу и т.д.

Однако боли в крестце, пояснице и ногах могут быть и патологическими. Так, боли в пояснице являются патологическими, если они спровоцированы заболеваниями мочевыводящих органов, и в таком случае они сочетаются с болями при мочеиспускании и/или с повышенной температурой тела. Боли в крестце являются патологическими, если обусловлены ишиасом (защемлением седалищного нерва), но в таком случае они резкие, сильные, не стихающие, буквально с трудом переносимые, и отдают в ногу. Боли в ногах являются патологическими, если свидетельствуют о гестозе (грозном осложнении беременности). Но признаками гестоза является одновременное наличие трех симптомов: боли в ногах + сильный отек рук и лица + мелькание мушек и пятен перед глазами или нечеткость зрения. Если при ишиасе и заболеваниях мочевыделительных органов нужно обращаться к врачу в поликлинику, то при подозрении на гестоз следует в кратчайшие сроки госпитализироваться в больницу.

Очень часто женщин на 33-й неделе беспокоят боли в области прямой кишки и анального отверстия , которые обычно обусловлены геморроем . При появлении признаков этого заболевания нужно обращаться к врачу, так как отсутствие лечения геморроя во время беременности приведет к тому, что патология будет протекать в тяжелой форме.

33 неделя: возможные осложнения беременности, отеки, боли, выделения (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

В целом, если женщина желает интимной близости и хорошо себя чувствует, то секс на 33-й неделе разрешен.

Нельзя заниматься сексом, если отошла слизистая пробка или воды, если имеется угроза преждевременных родов и другие осложнения беременности.

При вступлении в интимную близость на 33-й неделе, нужно соблюдать ряд простых правил:

• Не допускать слишком глубокого проникновения пениса, не совершать резких и грубых фрикций, совершая плавные, медленные и неглубокие движения.
• Не использовать позы, в которых будет сильное давление на живот. С этой точки зрения оптимальны позиции на боку и сзади.
• Не эякулировать ("кончать") во влагалище, так как сперма размягчает шейку матки и может спровоцировать начало преждевременных родов. В связи с этим многие врачи рекомендуют заниматься любовью в презервативе , начиная с 28 – 30 недели.

Вес

На 33-й неделе масса тела должна увеличиться на 6,8 – 11,9 кг по сравнению с весом, существовавшим до наступления беременности. Причем прибавка веса у полных женщин должна быть в пределах 6,8 – 10,4 кг, а худым допускается набрать до 11,9 кг.

Если прибавка веса находится в пределах нормы, то она происходит за счет увеличения объема и массы органов, а также увеличения объема крови и жидкости в тканях. А значит, после родов все органы, количество крови и жидкости в тканях вернутся к своим обычным размерам и объемам, и вес женщины будет примерно таким же, как до беременности. Таким образом, прибавка веса в пределах установленных норм означает, что женщина не поправляется во время беременности, и после родов ей не придется столкнуться с лишними килограммами, появившимися во время вынашивания плода.

Но если прибавка веса выходит за пределы нормы, то это означает, что женщина набирает лишние килограммы, которые окажутся жировыми отложениями, хорошо заметными после родов.

Именно поэтому важно не допускать прибавки веса больше нормы, которая составляет 350 – 500 г в неделю.

Питание и алкоголь

Конечно, питание женщины должно быть полноценным и разнообразным, поэтому в меню обязательно присутствие полезных и здоровых продуктов животного и растительного происхождения, среди которых каши, хлеб из муки грубого помола, мясо, рыба, морепродукты, свежие овощи, фрукты, ягоды, орехи, сухофрукты, молочные продукты и т.д. Соответственно, нужно минимизировать потребление или вовсе исключить из рациона питания вредные продукты и блюда, в частности консервы, жареное, маринованное, соленое, копченое, острое, пряное, фаст-фуд .

Количество жидкости желательно ограничить 1,5 литрами в сутки, отдавая предпочтение компотам, морсам, сокам и т.д. Чай и кофе пить нежелательно, так как они слишком сильно возбуждают женщину. Кушать и пить можно, когда хочется, но лучше это делать часто, по несколько раз в день маленькими порциями.

Парадоксальное желание выпить, которое испытывают некоторые женщины, обусловлено дефицитом белка в организме, а не потребностью в спиртном. Поэтому при необъяснимой тяге к спиртному нужно просто включить в рацион больше белковых продуктов, таких, как мясо, рыба, орехи, сыры и т.д. По мере восполнения дефицита белка в организме тяга к алкоголю будет ослабевать. Что касается употребления алкоголя, то большинство врачей полагают, что стакан пива или бокал вина не повредят малышу.

Разрешенные лекарства

Препараты, допустимые для применения на 33-й неделе беременности, определяются согласно классификации FDA , в основу которой положено действие различных лекарств на плод. Согласно данной классификации, все лекарственные средства разделены на пять групп (А, В, С, D и Х) таким образом, что препараты каждой группы оказывают одинаковое и строго определенное действие на плод. И в зависимости от типа действия на плод, препараты той или иной группы по классификации FDA могут быть разрешены или запрещены к применению на 33-й неделе беременности.

На 33-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты группы А, которые безвредны для плода, причем отсутствие отрицательного воздействия на будущего ребенка подтверждено клинической практикой. Также на 33-й неделе можно применять препараты из группы В, которые также не оказывают отрицательного действия на плод.

При наличии какого-либо тяжелого заболевания, когда лечение необходимо и терапия принесет больше пользы, чем вреда, а также когда отсутствие лечения приведет к тяжелым последствиям, в том числе к возможной гибели плода или матери, допускается использование препаратов группы С, которые теоретически (но не обязательно) могут оказывать негативное воздействие на плод.

При угрозе смерти беременной женщины применяют препараты группы D, которые точно оказывают негативное влияние на плод. Но когда речь идет о жизни и смерти, врачи считают необходимым спасти женщину, поскольку, как это ни цинично звучит, она сможет родить другого ребенка, если препарат приведет к порокам развития или смерти вынашиваемого малыша. А если женщину не спасти, то погибнет и она, и, возможно, ребенок. В такой критической ситуации врачи спасают жизнь женщины.

Препараты группы Х никогда не используются при беременности, так как приводят к гибели плода.

Таким образом, чтобы понять, можно ли применять тот или иной конкретный препарат при беременности, необходимо узнать, к какой группе по классификации FDA он относится. Сделать это просто – достаточно прочесть официальную инструкцию по применению, а конкретно – раздел "Применение при беременности и грудном вскармливании ".

Если в инструкции указано, что препарат разрешен к использованию в течение всего срока беременности , то он принадлежит к группе А. Если же в инструкции указано, что "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "эксперименты на животных не выявили негативное действие на плод, но исследования на людях не производились, вследствие чего теоретически вероятность отрицательного действия на плод имеется, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза", то данное лекарство относится к группе В. Если же в инструкции указано, что "для препарата выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к использованию или может применяться в критических ситуациях под контролем врача", то он относится к группе С. Если в инструкции указано, что "препарат запрещен к применению, так как оказывает негативное действие на плод", то он относится к группе D или Х.

Поскольку на практике не всегда можно прочесть инструкцию и понять, можно ли использовать конкретный препарат на 33-й неделе беременности, ниже мы приводим перечень лекарств из групп А и В, которые наиболее часто применяются в повседневной жизни и которые можно пить на 33-й неделе:

• Жаропонижающие средства (для снижения температуры тела) – можно принимать препараты, содержащие в качестве активного вещества парацетамол (Акамол-Тева, Далерон, Ифимол, Калпол, Панадол , Лупоцет и др.) или ацетилсалициловую кислоту (Аспирин, Ацетилсалициловая кислота и т.д.). При этом желательно принимать препараты на основе парацетамола, так как ацетилсалициловая кислота в принципе является более опасным веществом. Хотя бояться приема ацетилсалициловой кислоты не стоит, поскольку в настоящее время это вещество было тщательно изучено и выяснено, что оно безопасно в третьем триместре беременности (ранее считалось, что ацетилсалициловая кислота вредна в третьем триместре беременности).
(для лечения).молоко и т.д. Поэтому детей, рожденных на сроке 33-й недели, успешно выхаживают практически в 100% случаев, если, конечно, у малыша нет пороков развития. Недоношенные дети, родившиеся в 33-й недели беременности, не отстают в развитии, нормально растут и вообще в будущем ничем не отличаются от своих сверстников, а потому бояться родов на 33-й неделе не стоит – малыш родится вполне здоровым и вырастет совершенно нормальным.

В некоторых случаях, когда у женщины имеется тяжелый гестоз, преэклампсия или другие осложнения беременности, грозящие смертью ребенку или матери, врачи уже на 33-й неделе вызывают родовую деятельность и провоцируют преждевременные роды, поскольку в подобных ситуациях они являются наилучшим решением, которое позволит сохранить жизнь и плода, и матери.





Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.