Повышенная температура (лихорадка) не является самостоятельным заболеванием, хотя этот симптом может сопровождать многие болезни. Все лихорадки условно можно разделить на:
- инфекционные (причиной, вызывающей повышение температуры тела, являются различные болезнетворные вирусы, бактерии);
- неинфекционные (функциональные), причиной которых могут быть разнообразные факторы, влияющие на работу центра терморегуляции. Повышение температуры может встречаться при различных эндокринных заболеваниях в результате действия некоторых гормонов, при обезвоживании, неврозах, повышенной физической и эмоциональной активности и др.
Центр терморегуляции входит в состав центральной нервной системы, располагается в отделе головного мозга - гипоталамусе и осуществляет регуляцию процессов теплообразования и теплоотдачи, отвечая за поддержание постоянной нормальной температуры тела.
При инфекционных лихорадках повышение температуры тела играет защитную роль. Именно в таких условиях уменьшается рост и размножение бактерий, для многих вирусов единственным губительным фактором является высокая температура. При лихорадке до 39°С в человеческом организме активно вырабатываются белки иммунной защиты - иммуноглобулины, активизируются обменные процессы. Однако при превышении определенного порога (у каждого человека он индивидуален, но в среднем составляет около 39-39,5°С) защитная функция температурной реакции слабеет. В таких условиях снижается обеспечение тканей кислородом, страдают основные процессы обмена веществ и жизнедеятельности многих клеток организма, в первую очередь центральной нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому до определенного уровня лихорадка сама по себе является защитным фактором, и лишь при достижении и превышении этого порога необходимо использование жаропонижающих методов, входящих в состав симптоматической (т.е. устраняющей болезненные симптомы) терапии.
В случаях неинфекционных лихорадок повышенная температура тела является лишь ответом центра терморегуляции на воздействие различных факторов (гормонов, биологически активных веществ) и, как правило, не носит защитного или компенсаторного характера. Такие лихорадки обычно не поддаются лечению жаропонижающими средствами, поэтому терапия направлена на устранение провоцирующего фактора (устранение гормонального дисбаланса, успокоительные препараты и т.д.).
Какую температуру считать нормальной?
У только что родившегося малыша большинство систем организма хоть и сформированы, но функционально незрелы. Это справедливо и для центральной нервной системы, и для ее части - центра терморегуляции. Поэтому процессы образования тепла и его выделения также несовершенны. Новорожденные, особенно недоношенные, чрезвычайно чувствительны к условиям внешней среды - легко перегреваются и легко замерзают.
Первая помощь новорожденному при высокой температуре
Главное правило: ко всем новорожденным с повышенной температурой необходимо вызвать врача! Повышение температуры любого уровня в возрасте ребенка меньше трех месяцев считается опасным.
ТермометрыНаиболее точным прибором для определения температуры остается ртутный термометр. Для измерения ректальной температуры используют термометры с толстой округлой ртутьсодержащей колбой. Современные электронные термометры более быстрые и безопасные, однако они могут искажать показатели температуры на несколько десятых долей градуса. При использовании ушных термометров необходимо правильно расположить датчик в ушной раковине, иначе можно получить неверные данные. Пластинчатые жидкокристаллические термометры дают лишь приблизительную информацию о температуре тела. Ротовые термометры (для измерения температуры в полости рта) могут применяться лишь с 4-5-летнего возраста ребенка, причем остается актуальной проблема "разгрызания прибора". |
Общие мероприятия
Все процессы у новорожденных развиваются стремительно, ухудшение состояния может произойти очень быстро. Поэтому при любом настораживающем симптоме (а повышение температуры, безусловно, является таковым) следует немедленно связаться и проконсультироваться с лечащим педиатром или вызвать "скорую помощь".
Обязательно вызвать "скорую" необходимо, если измеренная температура в подмышечной впадине 39,0-39,5°С, а ректальная температура превысила 40,0°С. Надо сказать, что даже при установленном диагнозе очень высокая температура все же опасна из-за вероятности развития так называемого гипертермического синдрома. При этом отмечается быстрое и неадекватное повышение температуры тела, сопровождающееся нарушениями снабжения органов и тканей кровью из-за нарушения кровообращения в мелких сосудах, вплоть до нарушения функции жизненно важных органов (головной мозг, сердце). Одним из ярких проявлений такого синдрома являются судороги. Поэтому значительное повышение температуры у малыша требует особого внимания.
Для того чтобы облегчить самочувствие ребенка, до приезда и консультации доктора родители могут самостоятельно выполнить ряд мероприятий.
Первое, что нужно сделать, - создать малышу комфортные условия окружающей среды. Комнату необходимо проветрить. Температура воздуха в помещении должна быть около 20°С (19-21°С). В силу несовершенства процессов терморегуляции у новорожденного повышенные температура и влажность в комнате могут приводить к перегреванию ребенка. Можно воспользоваться вентилятором или кондиционером, избегая прямого направления струи воздуха на кроху.
Малыша с лихорадкой не стоит укутывать. Наоборот, ребенка необходимо раскрыть, надеть на него легкую хлопчатобумажную кофточку или комбинезончик. Важно помнить, что одноразовый подгузник может закрывать до 30% поверхности тела ребенка, препятствуя нормальному потоотделению, теплообмену. Поэтому, особенно если нет возможности снизить температуру в помещении, подгузник с новорожденного лучше снять.
Как правильно измерять температуруСледует помнить, что температуру нужно измерять, когда малыш спокоен, так как плач, возбужденное состояние, перегревание, физическая активность способствуют повышению температуры тела. При измерении температуры в естественных складках тела (паховой, подмышечной впадине) их нужно тщательно протереть, так как влага занижает показатели термометра. После плача, эмоционального или физического возбуждения ребенка необходимо подождать не менее 30 мин. И измерять температуру в спокойном состоянии. Для определения ректальной температуры у новорожденного следует положить малыша на спинку (можно к себе на колени), поднять и отвести ножки, как при подмывании, смазать кожу анального отверстия детским кремом (также можно смазать тонким слоем крема и колбу термометра, однако необходимо помнить, что толстый слой смазки может искажать показатели прибора). Предварительно стряхнув ртутный столбик ниже отметки 36°С, нужно ввести термометр в задний проход на глубину около 2 см. Затем ножки малыша нужно свести и подержать в таком положении не менее 3 мин. Если не удается измерить ректальную температуру, малыш плачет, успокойте его, а спустя некоторое время измерьте температуру в подмышечной впадине. При этом ребенок может находиться у вас на руках. Измеренную температуру и время измерения необходимо записать, чтобы затем показать лечащему педиатру: составленный график температур (температурная кривая) может помочь при постановке диагноза. |
Питье
При увеличенной потере жидкости, что часто наблюдается при лихорадке, а также может усугубляться наличием рвоты, поноса, у новорожденных быстро развивается обезвоживание. Обезвоживание само по себе может способствовать повышению температуры тела ребенка. Допаивание - основной метод борьбы с обезвоживанием. Детей, находящихся на грудном вскармливании, необходимо чаще прикладывать к груди (в женском молоке достаточно много воды). При отказе грудничка от молока, а также малышам, находящимся на , следует предложить фенхелевый чай, кипяченую воду. Жидкость нужно давать небольшими количествами (малышу первого месяца - по одной чайной ложке каждые 20-30 минут), так как одновременно выпитый большой объем жидкости может самостоятельно спровоцировать рвоту в результате перерастяжения стенок желудка. При резком обезвоживании врач может назначить специальные солевые растворы для новорожденных. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.
Физические методы снижения температуры
В качестве доврачебной помощи детям при лихорадке широко используются различные физические методы снижения температуры. В основе этих способов лежит увеличение теплоотдачи.
Самым распространенным способом нелекарственного снижения температуры является обтирание. Новорожденного раздевают и обтирают его тельце салфетками, смоченными в воде с температурой 36-37°С. Обтирание водой более низкой температуры может вызвать дрожь, что, в свою очередь, лишь способствует дополнительному повышению температуры тела.
Малыша выкладывают на пеленку с подстеленной под нее клеенкой. Воду необходимой температуры располагают рядом. Смочив салфетку, следует отжать ее, а затем осторожными нерастирающими движениями обтереть тело ребенка от периферии (начиная с ручек, ножек) к центру. Легкое трение способствует рефлекторному расширению сосудов, что улучшает теплоотдачу, а испарение воды усиливает этот процесс. Воду периодически следует разбавлять более теплой, не допуская ее значительного остывания и поддерживая температуру воды близкой к нормальной температуре тела.
Обтирания растворами спирта, уксуса или водкой в настоящее время не рекомендуются, так как вдыхание паров этих веществ может быть небезопасно для ребенка, а интенсивное испарение может спровоцировать мышечную дрожь и повысить температуру.
На лоб крохе можно положить прохладный компресс - салфетку, смоченную в воде комнатной температуры. Необходимо периодически смачивать салфетку водой, чтобы компресс не превратился в согревающий.
В настоящее время практически не применяют обертывания влажной простыней, так как это затрудняет потоотделение - естественный путь теплоотдачи. Температура тела быстрее снизится при открытой коже. Редко используются и клизмы с прохладной водой.
В случаях очень высокой температуры (выше 39,5°С) на область крупных сосудов (в пах, в подмышечные впадины, подколенные и локтевые сгибы, на височные и сонные артерии) для увеличения и ускорения отдачи тепла кладут завернутые в ткань кусочки льда. Существуют специальные замерзающие гели, пакеты или грелки с которыми также можно использовать в таких ситуациях.
Лекарственное лечение
Главное правило - лекарственные препараты можно давать новорожденному только по рекомендации лечащего педиатра. Ни в коем случае нельзя ориентироваться на ваш личный, предшествующий опыт или обширный опыт бабушек, соседок и знакомых. Каждую ситуацию должен оценить детский врач и, учитывая все показания и противопоказания, назначить соответствующее лечение в необходимой дозировке.
В случаях неинфекционной лихорадки это могут быть рекомендации по режиму, коррекция кормлений, питьевого режима и т.д. Иногда может потребоваться дополнительная диагностика для установления причины повышения температуры у новорожденного.
При инфекционных лихорадках врач назначит лечение, направленное на подавление болезнетворного агента - вирусов или бактерий. При вирусных заболеваниях это может быть назначение или препаратов, усиливающих продукцию Интерферона в организме; при болезнях, вызванных бактериями, назначаются антибиотики. Вопрос о необходимости использования жаропонижающих средств (антипиретиков) у малыша младше 1 месяца (новорожденного) решается лечащим врачом.
В настоящее время в педиатрической практике наиболее часто используются жаропонижающие препараты, действующим веществом в которых является либо Парацетамол , либо Ибупрофен . Это самые безопасные (особенно ибупрофен), эффективные и хорошо изученные антипиретики, разрешенные к использованию у детей с 6 месяцев. Для детей младше этого возраста вопрос о применении Парацетамола или Ибупрофена решается лечащим врачом в зависимости от конкретной ситуации. Препараты используются в виде суспензий, сиропов или ректальных свечей.
Особое внимание следует уделить разовой и суточной дозировке препарата (она рассчитывается на реальный вес малыша). Превышение дозы лекарственного вещества может вызвать различные, иногда очень тяжелые, побочные эффекты и токсические реакции. Так, например, передозировка Парацетамола вызывает токсическое поражение печени и почек.
Раньше в детской практике широко использовалась ацетилсалициловая кислота (Аспирин ), однако данные научных исследований выявили зависимость между приемом Аспирина при вирусных заболеваниях у детей и развитием синдрома Рея - тяжелого поражения головного мозга и печени. Поэтому в настоящее время Аспирин не рекомендован для лечения детей младше 15 лет.
Анальгин (метамизол) до сих пор выпускается российскими фармпредприятиями, хотя во многих странах мира применение этого препарата запрещено или резко ограничено. Это связано с тяжелыми побочными реакциями, вызываемыми Анальгином : серьезными нарушениями кроветворения, анафилактическим шоком (аллергическая шоковая реакция), иммунным поражением печени, легких, почек. С 1992 года Фармкомитетом РФ принято решение ограничить применение метамизола для детей и подростков до 18 лет. Однако следует отметить, что врачи скорой и неотложной помощи при необходимости с успехом применяют это препарат для младенцев.
Амидопирин и Фенацетин с 60-х годов XX века изъяты из списка жаропонижающих препаратов в связи с тяжелыми токсическими реакциями и угнетением кроветворения на фоне их применения. Однако производство этих препаратов в нашей стране до сих пор не прекращено.
Действие жаропонижающих препаратов можно оценить через 30-40 мин. после их приема. В среднем они снижают температуру на 0,5-1,5°С, однако эффект во многом зависит от индивидуальной чувствительности к препарату.
Еще раз следует напомнить, что лихорадка является лишь симптомом, который свидетельствует об изменении работы механизмов терморегуляции организма. Поэтому терапия прежде всего должна быть направлена на устранение причин, вызвавших лихорадку. Жаропонижающие средства являются вспомогательным, симптоматическим лечением, улучшающим самочувствие пациента.
Марина Беседина
врач-педиатр, Детская городская клиническая больница Св. Владимира, г. Москва
Случай, рассказанный мне несколько лет назад врачом "скорой помощи". Приезжают они на вызов, там такая картинка: у малыша была высокая температура, и мамке кто-то посоветовал растереть его уксусом. Она и растерла. Уксусной эссенцией.Что было с малышом - страшно сказать. Спросили эту мамку: как она растирала, ведь у нее же руки жгло! Она отвечает: "А я перчатки одела..."
Такие перлы встречаются на просторах нашей необъятной Родины...
Уважаемые господа врачи! Почему нет ни слова прото, что некоторые дети при температуре около 38 градусов могут иметь судороги? Что некоторым детям даже 37,5-38 надо сбивать... И при этом нельзя ни в коем случае ничем их обтирать? Что обтирание может только усугубить состояние у некоторых детей.... А что делать, если у ребенка ледяные руги и ноги? И его трясет при температуре ниже 38? Даже врачи скорой помощи почему то не могут ответить что делать в таких случаях... Так что э еделать если у ребенка не такая критическая температура, которую надо понижать, но при этом ему очень плохо?
30.11.2005 10:07:35, MirinaПосле рождения у младенцев держится субфебрильная температура на протяжении всего года, что вовсе не является патологией. У новорожденного в первый месяц жизни показания градусника находятся в пределах от 36 до 37,4 градусах. Причем понижается она в то время, когда кроха спит, а повышенное значение наблюдается во время кормления. С каждым месяцем температурные показатели приходят в норму, поэтому уже ближе к 1 году у малыша наблюдаются незначительные колебания. Какая же должна быть температура у 2 месячного ребенка, и является ли значение 37 градусов допустимым?
Особенности гипертермии у малышей в 2 месяца
Значительные колебания температурных показателей у ребенка в 2 месяца обусловлены адаптацией организма к окружающей среде. Это означает, что терморегуляция у малыша продолжает формироваться, что говорит об абсолютно нормальном развитии карапуза. Нормальное значение температуры у ребенка 2 месяца составляет 37 градусов. Если родители обнаруживают такое показание градусника на протяжении длительного периода, то не стоит паниковать.
Важно знать! У детей в два месяца температура может держаться длительное время на отметке 37,4, что также говорит об отсутствии патологии. При этом немаловажно оценить состояние малыша, если имеются признаки недомогания, то следует обратиться к врачу.
К основным признакам недомогания малыша относятся следующие симптомы:
- отсутствие аппетита;
- усталость;
- капризность;
- беспокойство;
- значение температуры выше 37,4 градусов.
При развитии данной симптоматики у 2х месячного ребенка требуется немедленно обратиться к врачу. Пониженные показания градусника ниже 36,6 градусов также не являются патологией, особенно если измерения проводятся, когда кроха спит. Температура 36 градусов и ниже – это нормально, но только в случае, если ее значение держится непродолжительное время. Пониженное значение температуры у ребенка в грудном возрасте также может свидетельствовать о патологии, но для этого нужно показать кроху педиатру. Низкие показания температуры в основном встречаются у детей, которые родились раньше или позже установленного срока.
Важно знать! Прежде чем судить о том, что у ребенка температура, следует убедиться в правильности проводимых измерений.
Особенности правильного измерения гипертермии у малышей
Показания температуры у ребенка в 2 месяца зависят не только от его возраста, но еще и от особенностей измерения. В 2 месяца ребенку температуру можно измерять следующими способами:
- Ректальный способ. Второй по популярности способ измерения значения гипертермии у младенцев. Измерения осуществляются непосредственно в прямой кишке, а нормальная температура у ребенка в возрасте двух месяцев по такому способу измерения составляет от 36,8 до 37,6 градусов. Для измерения следует использовать термометр электронного типа, который имеет главное преимущество перед ртутным – это безопасность.
- Оральный способ. Ребенку 2 месяца температура может измеряться при помощи расположения градусника в ротовой полости. Для измерения применять следует исключительно электронный термометр, как и в предыдущем случае. Кроме того, детям в возрасте 2 месяцев рекомендуется проводить измерения при помощи специальных термометров в форме пустышек. Стоимость такого градусника в 2-3 раза больше, чем электронный, но при этом вы сможете быстро и легко выполнить измерения. Использовать ртутный градусник для малышей в возрасте 2 месяцев, чтобы измерить температуру, не рекомендуется, так как дети могут нарушить целостность прибора, что приведет к развитию опасных последствий.
- Подмышечный способ. Классический вариант измерения, которому можно отдать предпочтение с 5 месяца жизни карапуза. Деткам в 2 месяца данный метод измерения не желателен, так как у деток еще очень маленькие и хрупкие ручки, чтобы прижимать прибор. К тому же держать прибор ребенок должен как минимум 5-7 минут, что выполнить достаточно сложно.
- В ушном канале. Для детей в возрасте 2 месяцев данный способ также не подходит, так как у малышей диаметр ушного канала очень маленький. Таким способом можно осуществлять измерения температуры у детей с пяти месяцев. Преимуществом такого метода является высокая скорость получения результата, а также простота проведения измерения.
Почему у детей в 2 месяца повышается жар
В три года у ребенка температура 37 свидетельствует о развитии патологии, в то время как у малышей в 2 месяца такое значение является абсолютно нормальным, но при условии отсутствия признаков ухудшения здоровья. Температура 38 у грудничка в 2 месяца свидетельствует непременно о развивающемся недомогании, поэтому обязательно следует принимать соответствующие меры. О том, что делать в такой ситуации, узнаем ниже, а для начала следует выяснить, почему у детей в 2 месяца может повышаться температура до субфебрильных значений. Основными причинами того, что у ребенка в 2 месяца температура 37, являются:
- Перегрев организма. Мамочки после появления малютки на свет стремятся оградить его от всех негативных факторов. Одними из основных ошибок, которые допускают родители: тугое пеленание, перегрев воздуха в помещении, частые прогулки под прямыми лучами солнца.
- Прорезывание зубов. У детей в этом возрасте зубы еще не начинают прорезываться, за исключением редких случаев. Определить признаки прорезывания зубов у малыша не составляет труда. Если ребенок капризничает, отказывается от пищи, а также у него наблюдается повышенное слюноотделение, то – это, скорее всего, говорит о прорезывании первого молочного зубика. При прорезывании зубов у детей повышается температура 37,2 градусов.
- Реакция на вакцинацию. С самого рождения деткам ставятся прививки от различных заболеваний. Часто незначительное повышение температуры до 37 у грудничка в 2 месяца может возникнуть в ответ на реакцию вводимой вакцины. Гипертермия может повышаться не после всех видов прививок, поэтому следует уточнять у врача о возможных побочных симптомах проводимых вакцинаций.
- Бактериальные инфекции. У детей в 2 месяца еще очень слабый и не окрепший иммунитет. Это означает, что организм подвержен негативному влиянию различных факторов, в том числе и бактериальных инфекций. При бактериальных заболеваниях, которые носят преимущественно воспалительный характер, наблюдается повышение температуры до 38 градусов. К бактериальным заболеваниям относятся такие виды недугов, как ангина, бронхит, пневмония. Для лечения бактериальных недугов требуется прибегнуть к применению антибиотических препаратов, которые обязательно назначает врач.
- Детские заболевания. К таковым заболеваниям относятся: корь, краснуха, паротит, коклюш. Данные заболевания достаточно сложно не заметить, так как они протекают с развитием дополнительной симптоматики.
Кроме того, у малыша температура может повышаться до 38 градусов по причине нервного перенапряжения, что часто диагностируют у детей с патологическими отклонениями нервной системы.
Как правильно снижать температуру деткам
Прежде чем принимать какие-либо мероприятия по улучшению состояния самочувствия малыша, требуется проконсультироваться с участковым врачом или обратиться в стационар. Младенческий организм достаточно чувствительный к воздействию различных медикаментов, поэтому не следует вовсе прибегать к самолечению.
Для снижения температуры требуется использовать жаропонижающие препараты, которые предназначаются специально для детей. Детям в возрасте 2 месяца сбивать температуру можно не всеми препаратами, а только некоторыми. Это такие детские жаропонижающие, как Эффералган, Цефекон Д и другие. Препараты на основе ибупрофена можно применять начиная с 3 месяцев. Для малышей до 3 месяцев можно применять жаропонижающие на основе парацетамола.
Важно знать! Строго запрещено сбивать температуру малышу при помощи Аспирина, Ацетилсалициловой кислоты и Но-шпы.
Но-шпу можно использовать для снижения температуры детям с возраста 1 год, и только в случае развития лихорадочного состояния. Аспирин и Ацетилсалициловую кислоту можно использовать не ранее, чем с 14-летнего возраста.
Родители всегда оказывают малышам повышенное внимание и реагируют на любые изменения в их состоянии. Если у грудничка температура 37, мама начинает бить тревогу, часто безосновательно. Однако она может повышаться из-за внешних условий, не связанных со здоровьем малыша.
Для того чтобы верно измерить температуру малыша, нужно следовать определённым правилам:
- Градусник ставится только, когда ребёнок находится в спокойном состоянии. Плач, стрессы, физические нагрузки или принятие ванны могут исказить результаты измерения.
- При использовании термометра нужно удостовериться, что подмышка крохи сухая.
- Температуру контролируют в середине дня в одно и то же время. Утренние показатели слишком низкие, а вечерние могут быть завышены вплоть до 37,5 градусов.
- Каждый прибор имеет свою погрешность, для её выяснения на ком-то из взрослых необходимо сравнить показатели с ртутным – самым точным.
Несмотря на то, что наиболее правдоподобные результаты измерений у ртутного термометра, его не рекомендуют использовать для грудничков. Приспособление часто выскальзывает и разбивается. В любой аптеке можно обнаружить обширный выбор термометров.
Таблица плюсов и минусов использования определённого вида термометра:
| Вид | Плюсы | Минусы |
| Термометр-пустышка | Не вызывает стрессовых реакций у ребёнка. Позволяет измерять температуру даже во время сна | Сложно найти в аптеках |
| Электронный | Для измерения требуется меньше минуты. Издаёт сигнал по окончанию действия | Есть риск высокой погрешности |
| Ушной | Помогает быстро определить наличие жара | Может вызвать дискомфорт у малыша |
| Ректальный | Высокая достоверность | Использовать с чрезвычайной осторожностью. Определяет температуру на протяжении 4 минут. Ребёнка надо держать в неподвижном положении |
Определиться с выбором и подобрать наиболее оптимальный для ребёнка вариант родителям придётся самостоятельно.
Может ли температура 37 °C считаться нормой?
Чаще всего температура 37 градусов является нормальной у новорождённого. Это происходит вследствие несформированных механизмов терморегуляции. После появления на свет младенец имеет температуру 38 градусов, которая спустя 5-6 часов снижается, однако остаётся неустойчивой и может подвергаться большим колебаниям в течение первого месяца жизни.
В возрасте до полугода температура 37 не критична и не является признаком какого-либо заболевания при отсутствии дополнительных симптомов в виде кашля, насморка, высыпаний на теле. Если ребёнок активен, хорошо кушает, имеет нормальный стул, и у него повышена температура, излишне беспокоиться не стоит.
Такая реакция организма также может свидетельствовать о прорезывание зубов.
Однако если повышение температуры тела происходит очень резко, выше 38 °С, и ей сопутствует кашель, чихание, озноб, беспокойство малыша и плохой аппетит, необходимо вызвать педиатра.
Причины повышения температуры
Повышение температуры может быть как безобидной реакцией на внешние условия, так и серьёзным сигналом для родителей. Поэтому первостепенное значение имеют причины её изменения.
Перегрев
Наиболее частой причиной жара может быть перегрев ребёнка. В первую очередь стоит переодеть кроху в лёгкие вещи, а также проветрить и увлажнить комнату. Такая реакция организма может развиться из-за слишком жаркого помещения, горячей ванны или чрезмерно тёплой одежды. После выполнения необходимых действий жар начнёт спадать.
Белковый прикорм
Введение прикорма иногда сопровождается жаром. Это случается при избытке белка в рационе (творога, яиц или мясного пюре) и малом питьевом режиме грудничка. Состояние называется белковой лихорадкой. Для того чтобы снять симптомы, необходимо больше поить младенца водой и давать белковые продукты в ограниченном количестве.
Дисбактериоз
Температура у грудных детей может повыситься вследствие нарушения микрофлоры. Полезные микроорганизмы кишечника не способны противостоять патогенной флоре, токсины которой через стенки кишечника попадают в кровяное русло, что и является причиной возникновения жара. В случае дисбактериоза нужно пройти обследование у специалиста.
Инфекции
Температура у грудничка может повышаться из-за вирусных заболеваний. В возрасте до года они случаются не так часто, ведь малыш редко контактирует с источниками инфекций, однако риск подхватить вредоносные бактерии или вирусы от кого-то из родственников или в поликлинике всё же есть. О наличии патологии могут свидетельствовать следующие симптомы:
- Беспокойство малыша;
- Общая слабость;
- Насморк и кашель;
- Осипший голос;
- Рвота, жидкий стул.
Болезнь в столь раннем возрасте при отсутствии лечения может вызвать осложнения в виде пневмонии, тонзиллита, бронхита, поэтому крайне важно тщательно наблюдать за грудничком и вовремя обратиться за помощью к врачу.
Вычисляем болезни по симптомам:
Что делать при повышении температуры?
Если у новорождённого ребёнка температура поднялась до 37 и держится больше недели, нужно сделать следующее:
- Выяснить причины беспокойства младенца и изменения температуры.
- Обратить внимание на количество потребляемой малышом жидкости. Чаще кормить грудью, давать больше воды.
- Отслеживать микроклимат в детской (проветривать помещение, создать умеренную влажность и комфортную температуру воздуха около 22 градусов).
- Одеть кроху в одежду из более лёгкого и дышащего материала (хлопок, трикотаж).
- Если грудничку становится хуже, надо обратиться с вопросом к лечащему врачу.
Сбивать температуру посредством медикаментов без разрешения педиатра не следует. Жаропонижающие препараты назначает только врач, иначе это может навредить малышу. Однако всегда есть смысл воспользоваться хорошими способами снижения жара без лекарств:
- Компрессы и обтирания тела водой или слабым раствором уксуса (1:4).
- Повышенный питьевой режим.
- Клизма с водой (20 градусов) в объёме от 50 до 100 мл.
Повышение температуры тела у ребёнка может быть как обычным явлением, так и признаком заболевания, поэтому родители должны всегда внимательно наблюдать за состоянием малыша и быть на связи с лечащим врачом, который сможет дать более конкретные рекомендации.
Младенцы на первом году жизни, находящиеся на материнском молоке, болеют значительно реже, чем малыши, вскармливание которых проводится искусственным путем. Когда у грудничка температура 37 градусов, то это не означает, что малыш болен. Чтобы определиться, какая температура у ребенка будет считаться нормой, ее лучше измерять несколько раз в неделю и только тогда, когда малыш полностью здоров. Чаще всего температура повышается до 37 при перегреве ребенка из-за теплой одежды. Прежде всего
- малыша следует переодеть в другую, менее теплую одежду;
- напоить его теплой водичкой.
Если ребенок все-таки болен, мамочка обязательно это увидит: малыш начнет плакать, он будет казаться усталым. В первые 7 дней жизни у грудничка температура 37 градусов считается нормальной, это не является признаком болезни. Если она повышается и при этом появляются другие признаки, например:
- Жидкие выделения из носа;
- Нарушения со стороны пищеварительного тракта, но состояние ребенка не меняется, назначение каких-либо лекарственных препаратов не следует.
Лучше увеличить объем питья для малыша.
При повышении температуры кожа малыша при осмотре будет горячей и иметь ярко-красный цвет.
Измерение температуры у младенца
Обычным способом температуру у грудничка невозможно измерить, лучше для этих целей применить электронный термометр, он выдает результат очень быстро, но он достаточно часто показывают неверные цифры. Все-таки необходимо набраться терпения и измерить температуру обычным градусником.
Если у грудничка температура 37 градусов и она становится выше:
- следует вызвать врача;
- до его прихода нужно проветрить комнату;
- создать в ней влажность, чтобы малышу было легче дышать.
Как нормализовать температуру?
Только по назначению врача надо давать ребенку препараты для нормализации температуры. Самим нет нужды обтирать младенца спиртом или уксусом — все эти нехитрые премудрости могут вызвать интоксикацию у малыша. Все мамочки должны знать, что у новорожденного ребенка температура тела очень нестабильна и может иметь в разное время суток разные значения от 36,5 до 37,7 градусов. Если все-таки кажется, что малыш болен, лучше наблюдать за количеством выделяемой мочи и ее цветом у грудничка. Необходимо запеленать ребенка в обычные пеленки и если в течение длительного времени нет мочи, лучше вызвать врача и самим в экстренном порядке ехать в детскую больницу.
Видя на термометре значение выше 36,6 градуса, мама грудничка начинает беспокоиться, не заболел ли он. На самом деле терморегуляция у малышей несовершенна, нормальная температура у грудничка до года отличается от показателей взрослых людей. Для поддержания нормальной температуры тела новорожденного, родители должны сохранять в комнате комфортную температуру, избегая перегреваний и переохлаждений ребенка.
Какая должна быть температура у новорожденного
Сразу после рождения температура тела у новорожденного достигает 38 градусов. На протяжении последующих 5 дней она постепенно понижается до 37 градусов. Такое значение не считается патологией.
У маленьких детей еще не развит центр регуляции температуры, поэтому они очень легко переохлаждаются или, наоборот, перегреваются. Причем чаще всего встречается именно перегревание. При небольшом повышении температуры необходимо снять с ребенка один слой одежды.
Немного нормализуется терморегуляция только к 3 месяцам, а полностью – к году. Также температура у грудничка в норме повышается вечером и понижается днем и ночью.
Нормальная температура у грудничка
Нормальная температура у новорожденного находится в пределах от 36 до 37,4 градуса. Сбивать ее не нужно. Терморегуляция у младенца устанавливается только к году, с этого времени постоянная температура тела грудничка в норме 36,6 градуса.
Стоит отметить, что у каждого ребенка показатели температуры индивидуальны. Определить нормальную температуру можно ее измерением на протяжении нескольких дней подряд и вычислив среднее значение. При этом учитывается поведение новорожденного, важно, чтобы у него было хорошее настроение и ничего не беспокоило.
Зависит показание термометра и от места измерения. Так, в ротовой полости значение будет выше, чем в подмышечной впадине. Ректальное измерение можно проводить до полугода, потом малышу сложно сделать такую неприятную манипуляцию. Важно, чтобы при определении нормального значения температуры, у малыша отсутствовали симптомы какого-либо заболевания.
Если измерение для определения нормальной температуры проводится в подмышечной впадине, то делать это необходимо в одно и то же время дня на одной и той же стороне тела.
Для измерения температуры тела грудничка лучше всего использовать небьющийся электронный термометр.
Определять температуру не стоит сразу после кормления, купания, прогулки, гимнастики или после того, как ребенок поплакал. В этих случаях показания будут немного выше нормы. Нужно подождать около 15-20 минут и потом только приступать к измерению.
Стоит ли волноваться при температуре 37 у грудничка
Температура 37 у грудничка является нормой в том случае, если она такая каждый день. При этом ребенок должен хорошо развиваться и прекрасно себя чувствовать. Не нужно паниковать при каждом незначительном поднятии температуры.
Иногда малышу достаточно всего несколько минут полежать в теплой одежде или под солнцем, чтобы перегреться, из-за чего температура поднимется. При этом она снижается самостоятельно сразу после того, как его раздеть.
Какая температура у грудничка считается высокой
Температура 37,5 у грудничка считается уже повышенной. Иногда ее значение до 38 градусов может свидетельствовать о том, что малышу жарко. В этом случае для ее нормализации нужно проветрить помещение.
Высокая температура у грудничка может быть и по другим причинам:
- инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания;
- прорезывание зубов;
- реакция после сделанной прививки;
- неврологические расстройства;
- аллергическая реакция;
- запор;
- стресс.
При повышении температуры тела необходимо наблюдать за ребенком, так как если его спровоцировало какое-либо заболевание, то очень скоро у грудничка появятся признаки интоксикации организма. Они выражаются отказом от еды, вялостью и другими симптомами.
Если у ребенка температура 38 у новорожденного держится на протяжении нескольких дней, то это свидетельствует о наличии какого-либо заболевания.
Часто высокая температура у грудничка сопровождается плаксивостью, частым дыханием и беспокойством. При ее значении более 38 градусов может возникать рвота.
При поднятии температуры на фоне аллергической реакции она держится до тех пор, пока из организма не будет выведен аллерген. Родителям нужно следить и за тем, чтобы стул у ребенка был несколько раз в день, так как даже запор может спровоцировать поднятие температуры тела.
Признаки повышенной температуры тела у грудничка
Понять, что у малыша поднялась температура, можно потрогав его лоб губами. В этом случае ощущается, что он горячее, чем обычно. Также можно ориентироваться по следующим признакам:
- капризность;
- вялость;
- учащенное дыхание и сердцебиение;
- постоянная жажда и сухость губ;
- бледные кожные покровы лица или красные щеки;
- глаза выглядят болезненными и блестят.
Нужно ли сбивать температуру?
Сама по себе высокая температура у грудничка – это не заболевание, а лишь его последствия. Если ребенок активен и у него хорошее самочувствие, то не нужно прибегать к экстренным мерам. Важно повышать иммунитет малыша закаливанием. Стоит знать, что не всегда повышение температуры тела даже до 38 градусов свидетельствует о заболевании у грудничка.
Если же температура у новорожденного спровоцирована инфекцией, то развивается она у маленьких детей, как правило, довольно активно. В организме малыша обменные процессы интенсивные, поэтому при болезни быстро повышается температура тела. Так, если она была 38 градусов, то за 30 минут способна повыситься до 39,5 градуса.
Грудное вскармливание помогает защитить ребенка от различных инфекций, а также утоляет жажду, когда у грудничка жар.
Нельзя, чтобы температура у новорожденного поднималась до высоких цифр. При ее значении в 39 градусов усиливаются обменные процессы организма грудничка, и начинают вырабатываться иммуноглобулины. Но если показатель градусника превышает отметку 39,5, то ткани младенца начинают недостаточно насыщаться кислородом, ослабевает защитная функции организма, что может привести даже к летальному исходу.
Чем и как сбивать температуру у грудничка?
При поднятии температуры у малыша родители начинают нервничать и давать ему различные жаропонижающие препараты. Перед такими действиями необходимо выяснить причину жара. Для этого следует вызвать участкового педиатра или скорую помощь.
Высокая температура у грудничка является защитной реакцией на болезнетворные микроорганизмы. При этом организм вырабатывает интерферон, блокирующий доступ вирусов и бактерий в клетки.
Но бывает у малышей и такая особенность организма, как фебрильные судороги на фоне повышенной температуры более 38 градусов. Это опасное состояние, которое может спровоцировать даже остановку сердца. Развивается оно, как правило, на фоне неврологического расстройства у ребенка из-за гипоксии или тяжелых родов. Таким детям температура снижается лекарственными средствами уже после 37,5 градуса, как и младенцам до трехмесячного возраста. В остальных случаях к жаропонижающим препаратам прибегают при температуре тела выше 38 градусов.
Также важно при высокой температуре обильное питье. Из-за усиленного потоотделения возникает обезвоживание, поэтому поить ребенка водой необходимо даже если он находится на грудном вскармливании. Чем теплее в помещении, тем больше жидкости должен пить малыш с высокой температурой. Кроме воды ему можно давать детский чай или компот из сухофруктов. Жидкость должна быть температуры тела. Если ребенок не хочет есть, то не нужно его заставлять.
Воздух в комнате следует сделать не выше 20 градусов. Если ребенок потеет, то ему нужно сменить одежду. Влажность в помещении должна быть на уровне 50-60%. При прохладном воздухе одежда должна быть теплой.
Нельзя охлаждать тело ребенка обтиранием уксусом, водкой или водой. Эти способы могут спровоцировать спазм сосудов и ухудшат потоотделение.
До года ребенку можно сбивать температуру препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Используются ректальные свечи или сироп. Принимаются они не чаще 4 раз в день и только при поднятии температуры тела. Длится лечение не дольше 3 дней. Кроме жаропонижающего действия они обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Когда нужно вызывать врача?
Определить причину повышенной температуры у грудничка способен только врач. Может потребоваться наблюдать за ребенком в динамике, чтобы определить точный диагноз. До прихода врача важно контролировать температуру тела младенца.
Педиатр поможет выяснить спровоцировало поднятие температуры какое-либо заболевание или же это произошло по другим причинам, например, из-за прорезывания зубов. Иногда родители сами списывают жар на эту причину, но здесь нужно быть осторожными, чтобы не было упущено начало заболевания, из-за которого позднее возникают осложнения. Именно поэтому важна консультация врача.
