Белок в моче у беременных: норма и патология (протеинурия). Что значит и чем опасен повышенный белок в моче во время беременности? Повышение уровня белка в моче у беременных — насколько опасно? Причины возникновения симптома

Практически у каждого человека в моче есть белок . Обычно его количество незначительно.

В некоторых случаях, таких как злоупотребление различной белковой пищей, частые стрессы, сильные физические нагрузки, это значение повышается на некоторое время. Врачи называют такое состояние протеинурией . Если же концентрация белка не меняется это говорит о серьезных проблемах со здоровьем.

Во время всего срока беременности женщина сдает большое количество анализов. Все это требуется для того, чтобы выявить любые патологии на максимально ранних стадиях.

Анализ мочи любая беременная женщина сдает практически перед каждым приемом у гинеколога. Особенно важными для здоровья матери и малыша показателями в результатах данного анализа являются данные о содержащихся в моче белках и лейкоцитах . Слишком большое их количество свидетельствует о пороках или иных нарушениях в работе почек или их перегруженности.

Также стоит учитывать, что во время течения беременности в несколько раз на всю мочеполовую и выделительную системы, поэтому организм становится весьма чувствительным к любым инфекциям.

Но стоит учесть, что результаты могут быть не совсем корректными в некоторых случаях:

• при приеме некоторых типов лекарственных препаратов;
• при высокой температуре тела;
• во время стрессов;
• если перед сдачей анализа женщина принимала очень холодный душ;
• перед сдачей анализа женщина употребляла в пищу большое количество молочных и кисломолочных продуктов или яиц.

Именно поэтому любое отклонение от существующей нормы и даже незначительное увеличение концентрации белка в моче уже является поводом для тщательного обследования у врача.

Проявление симптома на поздних сроках

Повышенная концентрация белка в моче преимущественно наблюдается у женщин на достаточно поздних сроках беременности . Причиной такого явления становится возросшая нагрузка на почки и другие органы мочеполовой системы.

Такое явление возникает вследствие интенсивного роста матки, когда она начинает подпирать внутренние органы и пережимает некоторые кровеносные сосуды, отвечающие за работу почек, мочеточников и почечных лоханок. В этом случае развивается инфекция, которая и становится причиной повышения концентрации белка в моче.

Причины повышения уровня белка

Если белок в моче повышен незначительно, это не считается проблемой. Если же его количество выше 3 г/л , то речь идет о патологической протеинурии.

Данная проблема возникает вследствие развития различных серьезных заболеваний:

• гестоза;
• пиелонефрита;
• гломерулонефрита.

Гестоз является весьма опасной проблемой для беременных. Уточняют диагноз зачастую не только по содержанию белка в моче, но и по иным причинам:

• отечности;
• шумам в ушах;
• слабости;
• головокружениях.

Обычно такая болезнь, как гестоз возникает с середины второго триместра. При подозрении на эту болезнь, чаще всего врачи назначают госпитализацию, чтобы в случае изменения состояния женщины ей была оказана необходимая медицинская помощь.

Заболевания почек (пиелонефрит и гломерулонефрит ) также могут вызвать повышение концентрации белка. Пиелонефрит характеризуется болями в области поясницы, мочевом пузыре. Симптомом гломерулонефрита также является изменение цвета мочи. Он становится близок к цвету мясных помоев.

Вышеуказанные заболевания можно выявить также по повышенной концентрации в моче таких кровяных телец, как лейкоциты и эритроциты .

Норма белка в моче

У беременных зачастую степень концентрации белка в моче немного повышается. Это не говорит о проблемах в организме.

В этот период нагрузка на выделительную и мочеполовую системы женщины сильно возрастает, что приводит к слабовыраженной протеинурии.

Показатели в этом случае варьируются от 0,002 г/л до 0,033 г/л . Если концентрация в разовой порции мочи превышает 3 г/л, то можно судить о появлении проблем и необходимости лечения.

Таблица нормы при беременности

Белок в пределах от 0.033 г/л до 0.099 г/л — что это значит?

Если уровень белка в моче у беременной выше 0,033 г/л , это свидетельствует о такой проблеме, как протеинурия. Она может быть вызвана пережатием или разрывами кровеносных сосудов в почках. При этом стенки капилляров истончаются и повышается их проницаемость для мельчайших белковых молекул.

Либо причиной данного явления может стать уменьшение обратного всасывания белка и воды в почечных канальцах.

Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму - протеинемию . То есть в плазме крови концентрация белка снижается.

Если такая концентрация белка проявилась в течение первых двух триместрах беременности, врачи назначают повторные анализы и сдачу мочи в течение суток для выяснения причины данного явления. Чаще всего это проблемы с почками и разного рода воспаления и инфекции.

Если такая концентрация белка наблюдается на последнем месяце беременности, это не считается излишне значимым нарушением нормы.

Как избавиться от повышенной концентрации?

Если врач выявил повышенную концентрацию белка в моче у беременной, лечение проводится в зависимости от дополнительных симптомов. Если причиной стали воспалительные процессы, то назначаются препараты, устраняющие сам корень проблемы.

Если же причиной повышения концентрации белка стал пиелонефрит , то женщине назначаются противовоспалительные средства и диуретики. Причем первые должны быть исключительно на растительной основе, чтобы не вызвать нарушений здоровья у ребенка.Если болезнь перешла в тяжелую или хроническую форму, дополнительно назначаются антибиотики. Кроме того, беременной следует прекратить сон на спине, чтобы устранить застой в почках. Кроме того, хорошей профилактикой будет йога для беременных или периодические легкие физические упражнения.

Если причиной повышения концентрации белка были непосредственно заболевания почек, то при своевременном врачебном вмешательстве уровень белка приходит в норму.

Гораздо более серьезной проблемой становится гестоз. Его лечение - крайне сложный и длительный процесс. Задача лечения в этом случае - стабилизировать показатели до родов. В некоторых случаях удается добиться полноценного вынашивания ребенка в течение всех 9 месяцев. Но как бы то ни было, угроза преждевременного родоразрешения существует.

Если гестоз был обнаружен на ранних сроках, женщине предлагают прервать уже наступившую беременность. В противном случае ее обязательно помещают в стационар, где, соблюдая все рекомендации и требования гинеколога, она сможет наблюдаться до родов. При этом само родоразрешение будет проводиться при помощи кесарева сечения.

Полностью излечить гестоз невозможно, но специальная диета позволяет снизить концентрацию белка в моче до нормы.

Большую роль в понижении концентрации белка играет правильное питание. Основная проблема большинства людей - обезвоживание. Необходимо ежедневно употреблять чистую питьевую воду в достаточном для человека количестве. При этом напитки и продукты, которые способны вызвать задержку жидкости в организме также стоит исключить.

В рацион не должны входить продукты, которые усиливают нагрузку на почки, то есть любые жареные, жирные, консервированные, сладкие и соленые блюда.

Также стоит полностью исключить или ограничить употребление кофе и крепкого чая , в том числе и зеленого.

Любые отклонения от нормы при сдаче анализов при беременности говорят о неполадках в организме. Для того чтобы начать своевременно лечение женщине необходимо тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание даже на самые незначительные изменения ее самочувствия.

1. ЧТО ЗНАЧИТ ПОВЫШЕННЫЙ БЕЛОК В МОЧЕ

Часто во время беременности небольшое превышение нормы содержания белка в моче у женщины вызвано употреблением продуктов с богатым содержанием белков. Кроме этого, протеинурия при беременности может быть вызвана большой физической активностью, перенесенным стрессом, приемом некоторых лекарственных препаратов накануне предстоящего лабораторного анализа.

Поэтому женщине в положении важно сделать повторный анализ мочи. Если будет вновь обнаружен повышенный белок в расшифровке анализа ,тогда врач назначит ряд дополнительных исследований, чтобы выявить причину протеинурии.

2. НОРМА СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ У БЕРЕМЕННЫХ

Несмотря на то, что в моче здорового человека белок отсутствует полностью, в мочевине беременной женщины могут присутствовать следы белка из-за активной деятельности мочевыделительной системы, выводящей продукты распада и токсины как материнского, так и развивающегося организма плода . Поэтому существует допустимая норма в период беременности женщины - до 0,14 грамма белка на литр мочевины.

В приведенной ниже таблице можно посмотреть самые важные показатели,которые соответствуют норме. Но у беременной женщины эти данные анализа мочи могут несколько отличаться.

3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В АНАЛИЗЕ МОЧИ

Для того, чтобы определить количество белка в моче во время беременности, женщина должна сдать общий анализ.

4. ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕННОГО СОДЕРЖАНИЯ БЕЛКА В МОЧЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

одна из самых распространенных причин высокого уровня белка в моче - развитие гестоза как на ранних, так и на поздних сроках вынашивания плода. Проблемы с почками практически всегда вызывают протеинурию;

Еще одна причина - развитие сахарного диабета у женщины в положении. При диабете в моче содержится повышенный уровень альбуминов;

Механическое воздействие, разного рода травмы в области почек;

Гломерулонефрит,вызванный красной волчанкой,нефропатия или пиелонефрит. Инфекционные заболевания почек;

Патологии соединительной ткани во время беременности;

Активно развивающаяся артериальная гипертензия у беременной ;

Различные патологические образования в почках (кисты, опухоли);

Сильные ожоги и токсические отравления;

Переохлаждение организма в течение длительного периода времени;

Миеломная болезнь приводит к появлению повышенного уровня М-протеина в мочевине;

После курса химиотерапии может быть много белка в моче;

Ярко выраженные аллергические реакции;

Хроническая сердечная недостаточность;

Воспалительные и патологические процессы в мочеточнике, в уретре или в мочевом пузыре;

токсикоз в третьем триместре беременности может вызвать незначительное увеличение количества белка в моче выше нормы.

5. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ВЫЗЫВАЮЩИХ УВЕЛИЧЕНИЕ КОЛИЧЕСТВА БЕЛКА В МОЧЕ

Если общий анализ мочи во время беременности выявил небольшое повышение белка, то можно снизить протеинурию пересмотром рациона питания женщины . Откажитесь от копченых и соленых продуктов, не пейте воду в больших количествах.

Очень полезно принимать специальные лечебные отвары. Но перед тем, как принимать средства, приготовленные в домашних условиях, обязательно проконсультируйтесь со своим врачом,чтобы не причинить вред ребенку в утробе.

Одно из эффективных народных средств для лечения протеинурии при беременности - отвар из брусничного листа. Клюквенный морс также способствует снижению в моче уровня белка.

Значительно повышенный белок в моче не лечится народными способами! Только врач назначает курс соответствующего лечения после выявления причины протеинурии! Самолечение может привести к дальнейшему развитию болезни и выкидышу.

6. КАК УМЕНЬШИТЬ СОДЕРЖАНИЕ БЕЛКОВ В МОЧЕ С ПОМОЩЬЮ НАРОДНЫХ МЕТОДОВ

Ниже вы найдете самые популярные народные средства, с помощью которых можно снизить содержание белка в моче. Вы узнаете,как приготовить различные отвары,сделать настои,а также улучшить работу мочевыделительной системы с помощью перги и прополиса:


Еще раз хотим напомнить, что в период беременности надо обязательно согласовывать любые лечебные методы со своим врачом. Народные средства не могут заменить основной курс лечения соответствующего заболевания,если в анализе мочи обнаружено много белка!

Задавайте свои вопросы и делитесь советами с нашими посетительницами через комментарии, которые можно разместить ниже.

У здорового человека белка в моче быть не может. Поэтому положительный результат при лабораторном исследовании образца мочи говорит о присутствии заболевания, часто связанного с дисфункцией почек.

Особенно важно выявить причину патологии при беременности, так как заболевание может угрожать не только здоровью матери, но и негативно отразиться на развитии малыша.

Образование мочи в почках происходит из поступающей крови. Жидкость фильтруется, при этом всасывается некоторое количество белка.

При повторной фильтрации белок снова возвращается в кровь. Это и объясняет, почему в моче вполне здорового человека отследить белок невозможно.

Нормы белка в моче при беременности в количестве, не превышающем 0,030 г/л, просто не выявляются современными методами лабораторной диагностики.

В норме белок в моче беременной женщины, как и любого здорового человека, отсутствует.

Однако во время беременности женский организм испытывает двойную нагрузку. Почки не являются исключением.

Если организм тяжело справляется с обеспечением необходимых обменных процессов, анализ мочи у беременной женщины может показать остаточные следы белка, которые не должны превышать 0,14 г/л.

Если показатель завышен, речь идет о патологии, которую необходимо выявить.

Именно поэтому женщина в период беременности должна сдавать образец мочи для анализа не реже 2 раз в месяц.

Причины

Причины появления белка в моче достаточно разнообразны и требуют проведения тщательной диагностики. Чаще всего факторами, способными привести к положительному результату анализа, являются:

Белок в моче во время беременности может быть повышен и по причине пиелонефрита.

Заболевание относят к воспалительным процессам, протекающим в тканях почек. Во время беременности растущая матка сдавливает органы, что приводит к застою мочи.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области поясницы, цефалгией, ознобом, общей слабостью, болезненным и учащенным мочеиспусканием. При хроническом течении симптоматика выражена слабо.

Чаще всего, диагностируют пиелонефрит на 22-24 неделе беременности. Отмечается существенное превышение потери белка – до 1,5-2 г/л.

На ряду с высокой концентрацией белка в общем анализе мочи появляется большое количество лейкоцитов.

Белок в моче опасен тем, что при увеличении показателей до 4-5 г существенно возрастает риск внутриутробной гибели плода.

• Гломерулонефрит.

Чаще всего поражению подвергаются клубочки почек, однако не исключено вовлечение в инфекционный процесс интерстициальной ткани и канальцев.

Заболевание характеризуется отечностью, артериальной гипертензией, лихорадочным состоянием, одышкой, болезненными ощущениями в пояснице, цефалгией, снижением мочеиспусканий.

При остром течении патологии велик риск самопроизвольного прерывания беременности, во 2-3 триместре, особенно при наличии гипертензии. Нередко регистрируется уровень белка в пределах 30 г/л.

Показатели количества эритроцитов в моче в этом случае десятикратно превышают норму, из-за чего и цвет жидкости приобретает красноватый оттенок.

• Нефропатия.

Обычно нефропатия развивается ближе к концу срока у женщин с многоплодной либо первой беременностью и сопровождает гестоз. Выраженные признаки патологии – , высокое давление.

Отмечается повышенный белок в моче, сокращение количества выделяемой за сутки жидкости, головокружения, бессонница.

В зависимости от тяжести процесса показатель белка в моче колеблется в пределах 1-3 г/л.

С ростом матки в крови также проявляется завышение содержания белка, связанное со сдавливанием органов, работой организма матери «за двоих». Особенно часто белок в моче выявляется или .

• Неправильный сбор мочи для анализа.

Протеинурия, повышение содержания белка в моче, может иметь банальную причину – несоблюдение правил сбора образца жидкости. В этом случае вместе с мочой в баночку попадают прочие биологические материалы, в которых изначально находится белок.

Собирают жидкость на голодный желудок, рано утром, предварительно подмывшись.

Чтобы избежать попадания в баночку выделений из половых путей можно воспользоваться стерильным ватным тампоном. Баночку также необходимо тщательно вымыть и простерилизовать.

Чтобы анализ мочи был хорошим, накануне не рекомендуется употреблять соленые, острые и сладкие блюда.

Так как в большинстве случаев протеинурия представляет опасность для матери и будущего младенца, необходимо провести соответствующее лечение патологии.

Чтобы не упустить времени, женщина должна внимательно следить за собой и обращать внимание на симптомы, свидетельствующие о превышении содержания в моче белка.

Как можно самостоятельно выявить протеинурию

Даже без специальных биохимических исследований можно заподозрить присутствие протеинурии по мутности мочи, появлении в ней хлопьев белого или сероватого оттенка.

Такая картина наблюдается, если белка в анализе слишком много.

Как правило, помимо белка в такой моче присутствуют лейкоциты, эпителий, соли. Жидкость, собранная в емкость и оставленная на несколько часов в покое, может покрываться «пенкой», а на дне емкости явственно прослеживается осадок.

Если же моча выглядит нормально и имеет прозрачный цвет, совсем не значит, что в ней отсутствует белок. Небольшое количество белка невозможно увидеть без специальных исследований.

Убедиться в присутствии белка в моче можно, нагрев жидкость до кипения. В этом случае белок соберется в характерные хлопья.

Конечно, при заболевании почек к мутности мочи прибавляются специфические симптомы патологии. Однако нередко признаки заболевания отсутствуют, а исследование мочи на белок дает положительный результат.

В этом случае речь идет о повышенной нагрузке, с которой организм женщины справляется на пределе своих возможностей. Желательно облегчить работу почек, используя несложные методы, доступные любой беременной женщине

Как можно избавиться от белка в моче

Чтобы снизить количество белка в моче или полностью исключить его присутствие, необходимо:

• соблюдать рациональное питание.

Диета при протеинурии должна полностью исключать употребление острых, жирных, соленых и копченых блюд. Следует уменьшить потребление специй и придерживаться правильного распорядка дня, достаточно времени уделяя отдыху.

• Исключить соль.

Так как соль существенно влияет на происходящие в организмы метаболические процессы, нужно снизить ее потребление. Если нет противопоказаний, заменить соль можно лимонной кислотой или соевым соусом.

В этом случае нагрузка на почки снизится и спустя некоторое время намного меньше станет отечность тканей, свойственная таким заболеваниям, как гломерулонефрит, нефропатия или пиелонефрит.

При выявлении заболевания нужно пройти лечение, рекомендованное гинекологом.

Например, при гломерулонефрите показан курс антибиотических препаратов, назначение которых происходит по индивидуальной схеме. Самостоятельное лечение способно привести к тяжелым последствиям.

• Контролировать вес и АД.

При наличии белка в моче женщина должна следить за своим весом и артериальным давлением. Эти показатели взаимно связаны.

Профилактика протеинурии

Чтобы снизить риск появления в моче белка, женщина в период беременности обязана:

• следить за своим здоровьем;
• своевременно проходить осмотры;
• выполнять рекомендации гинеколога;
• придерживаться рационального питания;
• снизить потребление острых специй и соли;
• при наличии сахарного диабета следить за уровнем холестерина;
• контролировать артериальное давление и вес.

При малейшем подозрении на повышенное содержание белка в моче следует пройти обследование и лечение, которое позволит избежать распространенных осложнений.

Белок в моче у беременных – явление достаточно распространенное. Объясняется это физиологическими особенностями будущей матери. Белок в моче при беременности определяется с помощью общего анализа мочи (ОАМ). Исследование такого вида незаменимо для мониторинга состояния здоровья женщины в положении. Повышение белка в моче на постоянной основе негативно влияет на плод, поэтому важно знать основные риски.

Показания к исследованию урины на белковые структуры

Периодически, через каждые 3–5 недель беременности важно сдавать ОАМ во время походов в женскую консультацию. По мере роста плода нагрузка на почки женщины повышается, и чтобы не пропустить патологию, врач с помощью анализа контролирует показатели белка в моче при беременности. Что это значит в диагностическом плане? У людей без проблем со здоровьем протеиновые соединения (пептиды, альбумины) в биоматериале отсутствуют. Хотя допускается, когда имеет место низкий белок (до 0, 033 мг/сутки). У детей норма зависит от возраста.

В ситуации с беременными дела обстоят иначе. Растущий плод, увеличение белкового обмена и объема крови приводят к усиленному режиму работы почек. Норма белка в моче при беременности в 2 раза больше, чем референсные значения для остальных людей. Допустимый объем альбуминов в утреннем образце составляет до 0,14 г/литр. Суточная белковая потеря, по мнению многих ученых, может достигать 300 мг, не провоцируя при этом какие-либо осложнения в родах. Патологическое состояние, при котором повышен белок, выделяемый в течение 24 часов, называется суточная протеинурия.

Своевременное проведение ОАМ при беременности во всех триместрах позволяет следить за состоянием мочевыводящей системы. Если суточный белок превышает 300 мг, беременная ставится на учет у нефролога, чтобы в дальнейшем предотвратить осложнения. Если белок повысился после 32-й недели, наблюдается высокое давление, тогда вероятно наличие у беременной нефропатии. Этот патологический процесс способен негативно воздействовать на плод, нарушая функционирование плаценты. В результате чего у ребенка могут начаться проблемы с получением кислорода, поступлением важных микроэлементов. Вероятны отклонения в развитии, наступление преждевременных родов и, в худшем случае, замирание беременности.

Повышенное содержание суточного белка у женщины в период вынашивания ребёнка нередко сопровождается отеками – признаками гестоза. Ввиду отсутствия явных симптомов данной патологии почек, признаки появления белка в моче порой являются единственным доказательством развития болезни у беременной.

Причины повышения показателей

Если обнаружен белок в моче при беременности на ранних сроках, стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья женщины. Если протеинурия появляется на начальном этапе вынашивания плода, это может сигнализировать об обострении давних заболеваний. Но бывает, что определяемое повышение альбумина происходит под влиянием следующих внешних факторов:

• Нарушены правила сбора урины. Перед сдачей мочи необходимо провести тщательные гигиенические процедуры половых органов.
• Неправильное питание, употребление большого числа белковосодержащих продуктов – яиц, творога, молока, которые оставляют следы белка в моче.
• Усиленные физические нагрузки.
• Стрессовые ситуации также повышают белок в моче во время беременности.
• Прием специфических препаратов, из-за которых и обнаруживается много белка в моче.

В таких случаях вызванная беременностью протеинурия не опасна для ребенка и самой женщины. Перечисленные причины появления протеина легко устранимы. После чего должно быть проведено повторное исследование.

Вызывать повышение альбумина в анализах способны патологические процессы. Что означает белок в моче в начале беременности и во втором триместре? Совсем необязательно, что увеличение числа пептидных соединений спровоцировано патологиями мочеполовой системы. Даже при банальной простуде может быть белок в моче повышен.

Но все же основные причины белка в моче в начальной стадии вынашивания плода бывают следующие: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, цистит.

Что делать в такой ситуации? Чем быстрее начать лечение, тем положительней будет исход.

Причины протеинурии в последнем триместре

Что означает белок в моче на поздних сроках? 3 триместр, сопровождаемый ростом альбумина в урине, подразумевает постоянное наблюдение за будущей мамой. Протеинурия при беременности – тревожный сигнал, особенно начиная с 33 недели. Поэтому нередко назначается лечение в стационаре.

В этот период моча может содержать пептидные соединения по ряду патологических причин. Сюда относится молочница, сахарный диабет, хронический пиелонефрит. Наличие протеина нередко свидетельствует о гестозе – опасном осложнении, развивающемся после 34 недели. Зачастую этому подвергаются женщины во время первой и многоплодной беременности. Если в 35–36 недель наблюдается постоянно высокий белок в моче, принимается решение об искусственных родах.

Повышенный сахар, называемый гестационным диабетом, при беременности на поздних сроках опасен выкидышем. При таком диагнозе перед родами учитывается размер плода, поскольку существует риск для его жизни. В 37 недель ребенок считается уже почти доношенным, поэтому в случае повышенного сахара может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении.

Определение белка в моче при гестозе

Распространенной причиной белка в моче у беременных считается гестоз. Чем опасен данный вид осложнения? Прежде всего, замедлением внутриутробного развития малыша, если речь идет о ранних сроках беременности. В третьем триместре до 38 недели возникает риск для жизни матери и ребенка.

Откуда берется данная патология? Медикам неизвестны точные причины развития гестоза, как и возможные пути лечения, поэтому женщин с такими осложнениями направляют в стационар. Гестоз определяют, когда при беременности белок в моче повышается, и появляются такие симптомы, как высокое артериальное давление, отёки иногда и судороги.

Не исключено, что белок при беременности может быть единственным признаком гестоза. Справиться с этой проблемой удастся, безукоризненно соблюдая основные рекомендации:

• ограничить употребление жидкости;
• принимать седативные лекарства и травяные сборы на основе пустырника, мяты, валерианы;
• употреблять витамины А, С, Е и препараты магния.
• использовать мочегонные и средства для нормализации давления.

Неприятных последствий гестоза можно избежать при легкой и средней тяжести осложнений. Можно немного убрать пептиды, стабилизировав общее состояние беременной. Но если плохой анализ мочи при беременности сопровождается преэклампсией или эклампсией (резким, угрожающим жизни повышением давления с судорогами), в срочном порядке назначается родоразрешение в независимости от срока. Как правило, белок в моче после родов или после кесарева сечения исчезает в течение нескольких дней.

Особенности подготовки к исследованию

Повышенный белок в моче при беременности – повод провести исследование суточной урины. При помощи данного метода обнаруживаются белки, соли, бактерии, слизь, эритроциты, . Чтобы не повлиять на точность результата, необходимо правильно собрать суточную мочу. Почему это так важно? Существуют продукты, медикаменты и физиологические состояния, которые влияют на состав урины.

Какие правила необходимо учитывать, чтобы сделать суточный анализ мочи на белок? Во-первых, накануне сбора следует ограничить в своем меню соленые, мясные, острые, кислые блюда. Во-вторых, собирать суточную мочу необходимо в стерильную емкость, не касаясь ее половыми органами. Собранную урину убирают в холодильник. После сбора суточной мочи оценивается ее общий объем, от которого отделяется 200 мл в контейнер. Эту часть материала будут исследовать.

Расшифровка результатов

Нормой белка у беременных считается показатель до 0,3 г/сут. На последнем сроке беременности врачи допускают превышение нормы альбумина даже до 0,5 г за сутки. При сбоях в работе почек в образце определяется большое число белковых элементов. В случае повышения альбумина до 0,8 г/сут. и роста артериального давления, ставится диагноз гестоз.

Для беременных характерно резкое колебание показателей в течение суток, поэтому более информативным будет не ОАМ, а исследование суточной мочи. Нормальная урина оценивается по таким показателям:

• общий объем – у беременных он определяется в пределах 1000–1600 мл.;
• креатинин (5,3–17 ммоль/сут);
• мочевина (250–575 ммоль/сут);
• белок (0,08–0,3 г/сут,).

Определение белка в моче экспресс-методом (тест-полосками) позволяет вовремя выяснить причину патологических состояний и избежать неприятных, опасных последствий.

Что необходимо предпринять?

Протеинурия не является заболеванием, поэтому лечение основывается на симптоматике болезни, которая вызвала такое состояние. Как снизить белок в моче при беременности? При диагностировании пиелонефрита назначаются: противовоспалительные, диуретические препараты, правильное питание. Острую бактериальную форму следует лечить антибиотиками. Достичь быстрого снижения протеина при почечных болезнях удается при точном выполнении инструкций врача. Главное в такой ситуации избегать самолечения.

Если добиться понижения альбумина не удалось, значит, есть вероятность присутствия у беременной гестоза. Главной целью врачей является стабилизация показателей и поддержание их приближенными к норме до наступления родоразрешения. Нередко соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет выносить беременность до 39–40 недели. Однако существует высокая вероятность наступления преждевременных родов.

А как избавиться от белка в моче при беременности в домашних условиях? На помощь женщине могут прийти народные средства – травяные сборы. Понизить содержание белковой составляющей биоматериала могут листья брусники, спорыша, любистка в виде отваров. Брусничный и клюквенный морсы также эффективно справляются с этим. Клюква вообще считается «природным антибиотиком», с ее помощью лечат различные воспаления.

Как убрать белок в моче, не прилагая особых усилий? Важна диета, насыщенная витаминсодержащими продуктами. Желательно ежедневно кушать свежие овощи, выводящие вредные вещества из организма. В меню также должно быть много фруктов. А что нельзя есть? Запрещено употреблять соль, перец, копчености, жареное мясо. Шансы справиться с проблемами здоровья при дополнительном использовании народных средств повышаются, однако главное получить на это одобрение у лечащего врача.

2

Здоровье 05.02.2018

Дорогие читатели, сразу после постановки на учет каждой будущей маме назначают сдачу многих анализов. Среди них – общий анализ мочи. На форуме будущих мам ведется немало обсуждений на тему белка в моче у беременных и его допустимой норме. Сегодня вместе с врачом Татьяной Антонюк мы поговорим о том, что означает белок в моче при беременности. Передаю Татьяне слово.

Добрый день, читатели блога Ирины! Многие будущие мамы искренне недоумевают, почему наличие обычного вещества в моче так настораживает гинеколога и терапевта. Рассмотрим, почему белок в моче при беременности может вызывать негативные последствия для развития плода и существует ли допустимая норма белка в моче у беременных.

Откуда берется белок

В норме белка в моче при беременности быть не должно. При нарушении фильтрации крови почками в моче могут быть выявлены следы белка или же повышенное количество данного вещества. Причинами такого нарушения могут быть:

• воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре, при которых в моче повышен не только белок, но и лейкоциты;
• поздний токсикоз (гестоз);
• обезвоживание, вызванное сильной рвотой на ранних сроках;
• некорректный сбор материала на анализ;
• злоупотребление белковой пищей;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• стрессовые ситуации.

В редких случаях причинами у беременных может стать прием некоторых лекарственных препаратов.

Допустимые нормы белка в моче при беременности

Поскольку во время беременности организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, врачи допускают незначительное появление белка в моче. Его концентрация может несколько отличаться в зависимости от срока. В таблице представлена допустимая норма белка при беременности.

Показатели, не превышающие 0,033 г/л, при отсутствии других признаков плохого самочувствия обычно не указывают на патологию почек или на другие заболевания и являются реакцией организма на повышенные нагрузки.

Уровень белка выше 1,0 г/л расценивается как умеренный и требует точной диагностики и проведения лечения. Показатели, превышающие 2,0-3,0 г/л, свидетельствуют о нефропатии – одной из тяжелых форм позднего токсикоза.

В большинстве случаев «плохой анализ» вызван первыми тремя упомянутыми выше причинами. Рассмотрим их более подробно.

Что такое воспалительный процесс в почках (пиелонефрит)

Пиелонефрит – это воспаление почечных лоханок, вызванное поражением болезнетворными микроорганизмами. У беременных чаще наблюдается рецидивы перенесенной ранее острой формы болезни. У женщины отмечают высокую температуру тела, озноб, болезненное мочеиспускание, боли в области поясницы, общую слабость. В моче, кроме повышенного белка, присутствует большое количество лейкоцитов.

Лечение предусматривает назначение антибиотиков и специальной диеты, а также соблюдение постельного режима, прикладывание тепла к области поясницы. Воспалительный процесс в почках нужно непременно лечить, иначе он может негативно отразиться на развитии плода.

В первой половине беременности многие женщины испытывают регулярную тошноту и рвоту. На фоне повышенного слюноотделения, метаболических процессов в организме и неукротимой рвоты происходит сильное обезвоживание, что, в свою очередь, негативно сказывается на показаниях анализа мочи.

При тяжелых формах раннего токсикоза беременную помещают на лечение в условиях стационара. Состояние будущей матери нормализуется к 13-14-ой неделям. Уровень белка при этом также не превышает допустимых значений.

О том, что такое токсикоз на первых месяцах вынашивания ребенка, знают все женщины. Однако не всем известно, насколько опасны могут быть проявления позднего токсикоза, симптомы которого возникают во второй половине беременности.

Повышенный белок в моче при беременности во второй ее половине может быть одним из признаков первой стадии гестоза. К другим проявлениям патологического состояния относятся появление отеков ног, рук и всего тела, скачки артериального давления, резкий набор веса (более 500 г за неделю), снижение объема выделяемой мочи.

К другим признакам 1 стадии позднего токсикоза относятся:

• бледность кожных покровов;
• одышка при ходьбе и физической активности;
• сильная утомляемость, слабость;
• чувство тяжести в ногах;
• учащенное сердцебиение.

При игнорировании проблемы и отсутствии лечения существует риск перехода первой стадии в более тяжелые формы – нефропатию и эклампсию. Это очень опасная патология, при которой у женщины могут возникать сильная головная боль, судорожные состояния, ухудшение зрения. При тяжелых формах позднего токсикоза стимулируют роды или проводят экстренное кесарево сечение, поскольку существует риск для жизни и здоровья как матери, так и ребенка.

Конечно, белок в моче у беременной далеко не всегда вызывает такие грозные последствия. Но и не обращать внимания на его появление и не знать, чем опасен белок в моче при беременности, означает легкомысленно относиться к своему здоровью и к самочувствию будущего малыша.

Чем опасен белок в моче при беременности? Предлагаю посмотреть видеоматериал от врача Чухаревой Н.А.

Как правильно собирать мочу на анализ

Общий анализ мочи беременная женщина сдает регулярно на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Иногда причинами белка в моче может стать несоблюдение определенных правил при сборе анализа. Обычно это происходит, когда женщина первый раз проходит через эту процедуру. Несмотря на ее кажущуюся очевидность и легкость, некоторые женщины допускают ошибки.

Для того чтобы получить максимально достоверные результаты, нужно соблюдать следующие правила:

• накануне не употреблять в пищу кислой и острой пищи;
• собирать мочу нужно в специальный контейнер, который продается в аптеке. Если приобрести его нет возможности, емкость для анализа необходимо тщательно вымыть;
• материал для анализа собирают только в утренние часы;
• половые органы нужно хорошо вымыть теплой водой, использовать при этом марганцовку или какие-либо косметические средства нет необходимости;
• наиболее информативным будет средний объем мочи;
• после сбора материала контейнер закрывают крышкой и доставляют в лабораторию в течение максимум двух часов.

Если моча была собрана с нарушениями, женщине может быть рекомендовано повторить анализ.

При выявлении белка в моче нужно прежде всего установить причину, вызвавшую нарушение. При наличии воспалительных процессов в почках назначают антибиотики и постельный режим.

Появление отеков указывает на развитие первой стадии позднего токсикоза. Если отечность локализуется в области стоп и голеней, женщине рекомендовано соблюдение диеты с низким содержанием соли. Дальнейшее распространение отеков по всему туловищу, включая лицо, свидетельствует о прогрессировании позднего токсикоза. В этих случаях показана госпитализация и медикаментозная терапия.

Дополнительная диагностика

Помимо регулярной сдачи мочи на общий анализ, показаны следующие анализы и диагностические процедуры:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи по Зимницкому;
• еженедельный контроль за увеличением массы тела;
• регулярное измерение артериального давления;
• проведение электрокардиограммы и УЗИ плода.

Будущей матери назначают консультации терапевта, невролога, окулиста. На время пребывания в стационаре женщина должна соблюдать строгий постельный режим.

Лечение

Главная цель лечения – это не только максимально снизить уровень белка в моче, но и устранить отеки, нормализовать артериальное давление и не допустить переход состояния в более тяжелые формы.

Медикаментозная терапия включает следующие группы препаратов:

• диуретики;
• седативные средства;
• препараты для укрепления стенок сосудов;
• спазмолитики.

Диуретики назначают при наличии отеков. К наиболее распространенным относятся 10-процентный раствор хлорида аммония и гипотиазид. Поскольку подобные средства ведут к снижению количества калия, для восполнения его дефицита в рацион нужно включать сухофрукты, печеный картофель, каши из различных круп, орехи, тыквенные или подсолнечные семечки.

Следует отметить, что прием большинства мочегонных средств беременным женщинам противопоказан. С осторожностью также назначают препараты растительного происхождения, такие как листья и почки березы, листья брусники, трава полевого хвоща. Самостоятельный прием мочегонных препаратов без предварительной консультации врача может быть опасен для состояния матери и будущего ребенка и поэтому недопустим.

Спазмолитические средства «Но-Шпа», «Эуфиллин» назначают для снятия спазм мышц и сосудов. Для нормализации сна и снятия симптомов повышенной тревожности применяют средства на основе растительных экстрактов – «Персен», «Ново-Пассит», «Нотта». Показан прием витамина Е, магния и липоевой кислоты.

Главный принцип диеты, которая рекомендована при наличии повышенного белка в моче, это снижение употребления соли до 2 г в сутки. При сильных отеках нужно также уменьшить употребление жидкости. Если у беременной женщины отмечается повышенное артериальное давление, нельзя пить крепкий чай или кофе.

Будущей матери будут полезны такие продукты:

• нежирные сорта рыбы и мяса (курятина, индейка);
• кисломолочные продукты и творог;
• каши (гречневая, пшенная, овсяная);
• свежие или отварные овощи (картофель, кабачки, тыква, огурцы, морковь);
• свежие фрукты и ягоды.

При интенсивном наборе веса беременным женщинам могут быть рекомендованы разгрузочные дни с включением в меню фруктов или кисломолочных продуктов. Из напитков разрешены негазированная вода, отвары шиповника, зеленый чай, морсы из брусники и клюквы.

Из рациона необходимо исключить жирную, острую и копченую пищу. Такие продукты усиливают жажду и заставляют пить много воды. К ним относятся различные соленья и маринады, копченое мясо и рыба, овощные и рыбные консервы, фастфуд, наваристые бульоны. Для заправки салатов рекомендованы растительные масла, а кетчуп, майонезы, острые соусы нужно полностью исключить из меню.

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать в духовке. Будущая мама должна есть не меньше 4-5 раз в сутки небольшими порциями. Женщине необходимо избегать физических и психологических нагрузок, много времени проводить на свежем воздухе.

Вопросы и ответы

Насколько эффективно использовать семена петрушки для снижения уровня белка в моче?

Этот известный способ народной медицины не подходит беременным, поскольку плоды растения могут вызывать повышение тонуса матки.

«Уйдет» ли белок после родов?

В большинстве случаев концентрация белка в моче быстро снижается сразу после родоразрешения, ведь именно беременность провоцировала его появление. Если повышенный уровень белка сохраняется на протяжении длительного времени, женщине требуется консультация нефролога. Скорее всего, речь идет о воспалительном процессе в почках.

Мне назначили «Канефрон». Насколько эффективен этот препарат?

«Канефрон» – лекарственное средство на растительной основе. В его состав входят любисток, золототысячник, розмарин. Препарат используют для нормализации работы почек, снятия отечности и воспаления, выведения бактерий. «Канефрон» хорошо переносится. Среди противопоказаний – индивидуальная чувствительность к отдельным компонентам средства.

Я беременна. Недавно перенесла ОРВИ. Вчера сдала мочу, и был выявлен белок. Может ли это быть последствием перенесенной болезни?

Белок в моче – это признак патологического состояния почек. ОРВИ – инфекционное заболевание. Эти болезни не связаны между собой. Необходимо обратиться к врачу, который установит причину повышения белка и при необходимости назначит лечение.

Ваш доктор
Татьяна Антонюк Как не пропустить внематочную беременность