На 9 - ом месяце беременности функциональные системы плода готовятся к адаптации во внеутробном существовании, а многими из них уже выполняются специфические функции.
Дети, родившиеся к концу 36 - ой недели беременности, считаются доношенными. В случае, если ребенок родился раньше 37 недель, то он считается недоношенным, если позже 42 недель, то переношенным.
Заканчивается закладка альвеол, почти в каждой из них имеется сурфактант, покрывающий дыхательную поверхность. Дыхательный центр, расположенный в продолговатом мозге, может уже обеспечивать процесс дыхания.
Продолжается развитие печени и поджелудочной железы, однако их формирование еще не завершается к моменту родов; даже в первые годы жизни оно продолжается. Головной мозг плода развит настолько, что способен «улавливать» настроения матери и реагировать на них изменением двигательной активности.
Полностью проходим пищеварительный тракт, а благодаря сформированным ворсинкам кишечника и слабым перистальтическим движениям меконий (первородный кал) продвигается к его нижним отделам.
Железы желудка вырабатывают пепсин, а поджелудочная железа - инсулин. Важно то, что содержимое пищеварительного тракта является абсолютно стерильным: бактерии, участвующие в процессе пищеварения, поселяются в нем только при попадании с молоком матери.
Формируется аппарат сосания. Этому способствуют:
- активное кровоснабжение слизистой оболочки рта;
- формирование жевательной мускулатуры и слюнных желез. Окончательное их развитие происходит только после начала грудного вскармливания;
- формирование специфических приспособлений, облегчающих сосание, — специальных валиков на слизистой оболочке челюстей и губ.
Изменения происходят и в эндокринной системе ребенка. Надпочечники увеличиваются в размерах, а во время родов они вырабатывают адреналин и норадреналин - гормоны стресса. Благодаря специальным исследованиям было доказано, что в крови новорожденного данных гормонов содержится в несколько раз больше, чем в состоянии сильного стресса у взрослого человека. Это является своеобразной приспособительной реакцией, позволяющее малышу приготовиться к родам.
К другим «приспособлениям», облегчающим процесс родов, относится состояние костей черепа. Швы черепа еще не сформированы, сами кости мягкие и податливые. Два родничка (теменной над лобной костью и затылочный в области затылка) и мягкие швы позволяют менять конфигурацию черепа плода во время прохождения по родовым путям матери.
Достаточно развита подкожная жировая клетчатка, органы чувств, а также скоординированы движения.
Количество смазки на коже, равным счетом, как и количество пушковых волос, минимально. Над фалангами пальцев выступают ноготки. Окончательно сформированы наружные половые органы; у мальчиков яички уже находятся в мошонке, а у девочек малые половые губы прикрыты большими.
К концу 9 - го месяца масса плода составляет приблизительно 2600-5000 г, а длина - от 48 до 54 см.
Физиологические изменения в организме матери
Общее самочувствие матери немного улучшается: благодаря тому, что дно матки опустилось ниже, женщине легче дышать.
Однако сила сокращений ложных схваток Брэкстон-Хикса может увеличиться. Из неприятных они могут превращаться в болезненные, по ощущениям напоминая менструальные спазмы. Перед самыми родами они могут становиться максимально сильными. Как правило, изменение положения тела или начало ходьбы могут ослабить неприятные ощущения.
На 9 - ом месяце беременности заблаговременно госпитализироваться должны женщины, перенесшие в прошлом на матке операцию или в случае гибели ребенка во время предыдущих родов.
Процесс мочеиспускания становится более учащенным, чем обычно, что связано с близким расположением головки ребенка к мочевому пузырю. Боли в пояснице также могут усилиться, так как ребенок опускается ниже; связки таза и матки растягиваются больше.
Нарушения работы желудочно-кишечного тракта в виде диареи и запоров, тошноты беспокоят беременную все чаще. Причина - действие гормонов родов на желудочно-кишечный тракт.
Выделения из влагалища розоватого или молочно - белого цвета также становятся более обильными.
На последних сроках у матери из половых путей отходит слизистая субстанция, предохранявшая матку от инфекций на протяжении беременности, - пробка. Она может выйти как за несколько недель или дней, так и за несколько часов до родов или непосредственно в них. Внешне пробка напоминает плотное желе желтоватого, коричневого цвета или прозрачное с прожилками.
Кровянистые выделения. Представляют собой окрашенные кровью влагалищные выделения, предшествующие выходу пробки. Причина - разрыв кровеносных сосудов шейки матки из - за ее «стирания». Выделения необильные, объемом примерно с чайную ложку, цвет их варьирует от коричневого до розового. В случае, если крови в выделениях больше, чем слизи, а сами они ярко-красного цвета, нужно немедленно сообщить об этом врачу.
В процессе подготовки тела женщины к родам изменяется и соотношение гормонов в крови женщины: снижается уровень прогестерона, количество окситоцина, эстрогена и простагландина повышается. Благодаря действию данных гормонов ослабляются связки таза, а ткани влагалища становятся более эластичными. Шейка матки под действием данных гормонов становится мягче и тоньше, что подготавливает ее к раскрытию.
Сам процесс подготовки к родам может занять от нескольких часов и дней до нескольких недель. За этот период ребенок еще ниже опускается в полость таза, шейка матки раскрывается на ширину 1—2 сантиметра.
Изменения во внешности
Дно матки на последнем месяце беременности находится на середине расстояния между мечевидным отростком грудины и пупком. Пупок в конце беременности выпячивается. Возможно усугубление имеющихся отеков на лице, руках и ногах, увеличение варикозно расширенных вен. Прибавка в весе незначительна, а перед родами может вообще быть некоторое снижение массы тела.
Эмоциональный фон
На 9 - ом месяце ощущение внутренней тревоги без каких - либо внешних причин является нормальным явлением. Просто необходимо расслабиться и довериться материнскому инстинкту.
- отдых в неограниченном количестве. Желательно ложиться спать, когда спит малыш;
- ограничение количества посетителей и времени общения с ними в случае, если они в тягость;
- хорошее питание с большим количеством сложных углеводов, восполняющих запасы энергии, из напитков предпочтение лучше отдавать простой родниковой воде. Кофеин, алкоголь, лимонады исключить;
- принятие всех без исключений предложений помощи в уборке, приготовлениях еды;
- общение с другими будущими мамами - тем для разговоров сейчас огромное количество.
Принципы питания такие же, как и на последних сроках беременности.
Единственным отличием является более высокое содержание сложных углеводов в рационе: на этом сроке в организме плода и матери образуются жировые депо — запас питательных веществ, необходимых не только во время родов, но и для полноценной лактации. Углеводы же восполняют запасы гликогена в мышцах тела и печени, в плаценте и маточной мускулатуре.
Норма потребления белка - 2 г на 1 кг массы тела, жиров - 1, 5 г на 1 кг массы тела, углеводов - 7, 0 г на 1 кг массы тела.
Типичные проблемы на 9 - ом месяце включают: тошноту, запоры, изжогу. Справиться с запорами поможет большое количество овощных и фруктовых салатов в рационе, с диареей — большое количество клетчатки в составе цельнозерновых хлебцев, бананов, овсяной каши, риса, отрубей, толокна.
Рацион должен содержать не менее 3-4 порций продуктов с высоким содержанием кальция (источники - творог, молоко, твердый сыр) и железа (источники - индейка, морепродукты, шпинат, гречка, яблоки, сухофрукты). Основные источники фолиевой кислоты: фасоль и чечевица, зеленые листовые овощи, а витамина С: цитрусовые, папайя, цветная капуста, помидоры, брокколи, сладкий перец и киви.
Так как на последнем сроке печень и почки беременной работают с нагрузкой, большей, чем обычно, употреблять лучше салаты и легкие вегетарианские супы вместо жареного мяса, наваристых бульонов и острых приправ.
От сахара, кондитерских изделий, белого хлеба, колбасных изделий, сосисок, копченостей, мясных и рыбных консервов лучше отказаться. Кофе и алкоголь под запретом.
Питаться лучше часто и понемногу (5 - 6 раз в день с интервалами в 3 часа). Количество выпиваемой жидкости - ограничить до 1, 2- 1, 5 л в сутки.
Физическая активность
На 9 - ом месяце беременности упражнения рекомендуется выполнять в минимальном объеме. Особое внимание необходимо уделить релаксирующим упражнениям, обеспечивающим отдых и обезболивание в течение родов, тренировке дыхания за счет грудных и брюшных мышц, тренировке мышц промежности.
В выполнении релаксирующих упражнений эффективной является методика Якобсона. Основное отличие этой методики от большинства других состоит в том, что человек должен расслаблять мышцы после их сильного напряжения. Напряжение и расслабление должны чередоваться от одной группы мышц к другой, то есть в определенной последовательности. Начинать надо с мышц шеи и верхнего пояса, а заканчивать - мышцами нижних конечностей.
В положении лежа на твердой прямой поверхности (полу) нужно отыскать позу, в которой Вы чувствуете себя максимально комфортно. Под колени, щиколотки и голову нужно положить подушки.
Предварительно немного полежав в состоянии покоя, необходимо напрячь какую - либо часть тела, например, плечи. Достигается это за счет сгибания лопаток на себя. Главное при выполнении упражнения - спокойное дыхание. Напряжение необходимо задержать примерно на полминуты. Только после ощущения усталости и того, что мышцы в действительности напряжены (боли не должно быть), можно расслабиться.
Расслабление мышц необходимо усилить на каждом выдохе. Слишком медленно расслабляться также нельзя, так как может возникнуть перенапряжение.
Упражнения для тренировки мышц промежности, которые выполняются на поздних сроках, включают в себя чередований напряжения и расслабления мышц словно при акте дефекации или мочеотделения. Длительность упражнений - примерно 3- 4 секунды. Темп может быть быстрым или медленным.
На протяжении 9 - го месяца беременности путешествия и ведение половой жизни не рекомендуются.
Обследования на девятом месяце
На протяжении 9 - го месяца беременности женщина может проводить самообследование для изучения активности малыша. Для этого нужно в одно и то же время в периоды проявления малышом наибольшей двигательной активности в течение 2-ух часов подсчитывать количество ударов или движений всем телом малыша. Норма - совершение десяти двигательных проявлений. При их малом количестве лучше сообщить об этом врачу.
- плановый осмотр акушера - гинеколога, совершаемый 2 раза в месяц. Включает осмотр матки, выслушивание сердцебиений плода, измерение окружности живота, артериального давления и веса женщины;
- исследование общих анализов мочи и крови;
- УЗИ плода с оценкой положения плода в лоне;
- КТГ - кардиомониторное исследование плода. Цель - определение двигательной активности и работы сердечно - сосудистой системы малыша.
Женщина должна всегда иметь обменную карту (представляет документ, содержащий результаты анализов и обследований) с собой на руках. Без обменной карты в случае начала родов ее могут принять только в специализированный родильный дом, где происходит прием женщин без прописки и определенного места жительства, а также иногородних.
Возможные осложнения
Предлежание плаценты - может сопровождаться патологическими кровянистыми выделениями, внешне похожими на менструальные кровотечения. При предлежании плацента прикреплена к основанию матки и расположена ниже плода. Выход в родовой канал ему частично или полностью прегражден.
Отслойка плаценты. В зависимости от степени выраженности несет разные последствия. В легких случаях (отслойка одного - двух крошечных фрагментов), серьезных последствий может и не быть, в тяжелых случаях (отделение до трети плаценты) может потребоваться кесарево сечение.
Преэклампсия - основная симптоматика включает: повышенное артериальное давление, отеки ног, рук и лица, белок в моче. Может закончиться эклампсией, основное осложнение которой - развитие судорожного синдрома. Как правило, регулярный дородовый осмотр предполагает раннюю диагностику преэклампсии и ее эффективное лечение, включающее прием антигипертензивных средств, мочегонных и постельный режим.
Когда нужно немедленно обратиться к врачу
- чрезмерно выраженные по силе схватки Брекстона-Хикса (длиной в минуту с периодичностью раз в пять минут);
- сильная боль, повышенная активность малыша, отхождение вод;
- кровотечения из родовых путей - ярко - алого цвета, напоминающие менструальные выделения, сопровождающиеся болью, обильные;
- признаки сниженной двигательной активности плода (частота движений за 2 часа менее 10-ти раз);
- обморочное состояние, «помутнение» в глазах;
- декомпенсация имеющихся хронических заболеваний;
признаки родов:
- выделения из влагалища цвета от розового до коричневого, предшествующие отхождению слизистой пробки оттуда же,
- некоторое снижение веса,
- жидкий стул,
- "инстинкт гнездования" (поведение, направленное на поиск укромного и спокойного места).
То он сможет уже самостоятельно жить и не нуждаться в дополнительной аппаратуре. И женщина чувствует себя значительно легче.
На 9 месяце беременности — Изменения в организме плода
Малыш уже полностью сформирован, выросли даже ноготки на пальцах, у мальчиков в мошонку опустились яички, хорошо развит подкожный жир, который помогает поддерживать температуру тела постоянной. Первородная смазка сохраняется только в складках кожи. Пушок или лануго почти исчез. В кишечнике накапливается меконий.
Головка ребенка на девятый месяц беременности начинает опускаться в самый низ. Поскольку в матке очень мало места, то активные движения ребенка уже ограничены. Он часто спит. Малыш набирает вес, бережет силы и готовится к родам. Его рост — 50 см, а вес — более 3 кг.
На 9 месяце беременности — Изменения в организме женщины
Женщине становится намного легче дышать, нет проблем с пищеварением, зато появляются потребность к частому мочеиспусканию, так как опустившаяся матка постоянно давит на мочевой пузырь. Женщина постоянно устает, так как общий вес увеличился на 12-13 кг.
На протяжении 9 месяца беременности матка готовится к родам, поэтому «ложные схватки» становятся чаще. Перед родами матка увеличивает выработку гормонов простагландинов, которые в свою очередь стимулируют выработку окситоцина в гипофизе. Мышцы шейки матки начинают сокращаться, начинается процесс ее раскрытия. Плацента и плод со своей стороны тоже давят на шейку матки. Так начинаются .
1. За день до родов женщина знает, что скоро родит.
2. Накануне родов у женщины может открыться «второе дыхание» и ее уже не утомляет.
3. Она начинает испытывать чувство постоянного давления на прямую кишку и боли в паху. Это головка плода давит уже на шейку матки.
4. Могут появиться крестцовые боли. Это кости таза начинают расходиться перед родами, чтобы головка ребенка могла свободно пройти.
5. Количество выделений резко возрастает
, могут отойти воды или слизистая пробка. Выделения из влагалища могут быть розового цвета. Это мелкие сосуды лопнули при сокращении шейки матки
Все эти признаки могут появиться за сутки до родов.
Советы женщинам на 9 месяце беременности:
1. Работу по дому пусть выполняет муж или другие родственники.
2. Полезно больше отдыхать, гулять, делать упражнения на расслабление, слушать музыку.
3. Запастись продуктами в холодильнике, чтобы пока мама будет в роддоме, папа не ходил голодным.
4. Проверить по списку, все ли из вещей . Обязательно приобрести бюстгальтеры для кормления.
5. Приготовить в одном пакете паспорт, страховой полис и обменную карту, чтобы не забыть при поездке в роддом.
6. Не забывать уделять внимание мужу, ведь он не меньше боится предстоящих родов.
7. Половую жизнь вести нежелательно
, а вот поцелуи и разговоры, на интересные для обоих темы, полезны.
8. Не стоит пугаться отхождения вод и начала схваток. Если женщина рожает впервые, то роды могут длиться от 2 часов до суток. Так что успеете доехать в роддом вовремя. Если беременность протекала нормально, собираться в роддом можно уже при регулярных нарастающих схватках, но можно поехать и заранее.
Пройдет немного времени, и ваш малыш будет вместе с вами!
9 месяц беременности — завершает период внутриутробного развития ребенка и является временем подготовки к родам.
Вообще беременность продолжается 280 дней, или 10 лунных месяцев, просто общепринято считать беременность обычными месяцами, и так как лунный месяц продолжается всего 28 дней, а обычный - в среднем 30, к концу беременности получается такое расхождение в счете.
Если говорить о том, какие недели входят в 9 обычный месяц беременности, то это период с 37 по 41 неделю беременности.
Ребенок на 9 месяце беременности
Ребенок на 9 месяце беременности практически уже не растет, и даже прибавка в весе становится с каждой неделей всё меньше. Он полностью созрел, и лежит в матке у 95% женщин правильно, головкой вниз.
Вес плода на 9 месяце беременности колеблется в широких пределах, и сейчас уже почти такой же как при рождении.
Кожа плода гладкая и розовая, тело округлилось. Первородная смазка практически вся исчезла, осталось лишь чуть-чуть в естественных складках кожи.
Волосы на голове у большинства детей густые, но кроха может родиться и почти лысеньким. Есть тонкие волосики на плечах и в области ушей. Цвет волос сейчас скорее всего более темный чем будет во взрослом периоде жизни, и потом, после рождения, ещё не раз поменяется.
У ребенка в периоды бодрствования открыты глаза, он прекрасно видит, способен выражать эмоции гримасами.
Цвет глаз - как правило голубой. Меланин в роговице накапливается после рождения, и окончательный цвет глаз будет только к 5 годам жизни.
Самое важное, что сейчас происходит с малышом - это его подготовка к родам. Плод на 9 месяце беременности должен достичь определенной физиологической зрелости, то есть, в его легких должно образоваться достаточно сурфактанта, вещества, которое отвечает за их расправление, что бы малыш смог сделать свой первый вдох.
Его кишечник, почки и все остальные органы должны быть готовы полностью выполнять свою функцию, и самое важное, должна созреть нервная система ребенка.
Едва появившись на свет, ребенок должен будет поддерживать самостоятельно температуру тела, должен будет спать и есть, должен будет делать множество вещей, которые сейчас ещё делает за него мама. И пока не произойдет полная подготовка ребенка к рождению, не начнутся.
Именно малыш подаст знак телу матери о том, что он уже готов, гормональными сигналами.
Женщина на 9 месяце беременности
Женщины на 9 месяце беременности уже успевают устать от своего интересного положения и находятся в ожидании родов. Те, кто переживал беременность тяжело, с осложнениями и проблемами, сейчас наконец успокаиваются, переставая бояться преждевременных родов.
Особенно трудно дается последний месяц беременности первородящим, так как усталость от беременности смешивается с беспокойством перед предстоящими родами и страхом пропустить их начало. Повторнородящие, как правило, последние недели переживают легче, и если беременность течет хорошо, с удовольствием используют это время для отдыха, наслаждаясь последними спокойными днями.
Организм женщины сейчас тоже активно готовится к скорому событию. Живот на 9 месяце беременности у первородящих уже опускается. Обычно это происходит за 2-3 недели до родов. У повторнородящих он может опуститься уже в родах.
Может даже казаться, что он стал меньше по размерам, и это действительно так. Перед родами количество околоплодных вод постепенно уменьшается, это происходит под влиянием изменения гормонального фона, и имеет глубокий смысл.
Малое количество околоплодных вод на момент родов снижает риск осложнений при родах, таких как отслойка нормально расположенной плаценты или выпадение частей плода, или пуповины, неправильных предлежаний плода.
Что может вас беспокоить:
Боли на 9 месяце беременности становятся обычными спутниками большинства будущих мам. Чаще всего тревожат боли в области таза и поясницы. Даже при нормально протекающей беременности расхождение и размягчение суставов и связок в области таза для облегчения последующих родов может сопровождаться его выраженной нестабильностью и болевыми ощущениями. Особенно сильны боли в тазу в области лобка, крестца по ночам, в кровати невозможно найти позу и повернуться.
Опускание головки в малый таз приводит к уменьшению изжоги и появлению запоров, учащенного мочеиспускания. Вас могут беспокоить связанные с этим боли во влагалище и промежности.
Под конец 9 месяца могут причинять дискомфорт усилившиеся тренировочные схватки. Эти ложные схватки, или сокращения Брекстона-Хигса, необходимы для того что бы шейка матки подготовилась к родам. Тело словно тренируется перед родами. Ничего страшного и опасного в них нет, такие боли проходят практически сразу, если прилечь на бочок и расслабиться. Схватки не регулярны и напоминают просто тянущее ощущение внизу живота, сопровождающееся чувством, что каменеет живот.
В конце беременности меняют свой характер выделения из половых путей, они могут усилиться и сейчас нужно особенно тщательно следить за ними. Нормальными являются слизистые прозрачные выделения, напоминающие куриный белок и не имеющие неприятного запаха.
Перед родами часто обостряется молочница, и возникновение белей с кислым запахом вас всегда должно настораживать, потому что молочница у мамы это риск инфицирования ребенка и почти наверняка - разрывы промежности во время родов, молочница вызывает воспаление тканей и делает их рыхлыми, менее эластичными.
Выделения на 9 месяце могут говорить и о том, что скоро начнутся роды. Отхождение слизистой пробки - необычный, и не у всех присутствующий симптом, о котором вам лучше знать заранее. Она отходит в виде плотного комка слизи с кровянистыми прожилками или окрашенная розовым. Это не кровотечение, а лишь примесь крови, но напугать, конечно, может.
Роды на 9 месяце беременности начиная от 37 недели являются уже срочными, а малыш - доношенный. Вам надо обязательно знать как они начинаются.
Помните о том, что воды могут отойди ещё до начала схваток, и тогда тоже нужно срочно в роддом, потому что излитие околоплодных вод это тоже - начало родов.
Опасности 9 месяца беременности
Конец беременности это время когда возвращаются тревоги. Сейчас заболевания матери тоже могут натворить бед, а круг допустимых к приему лекарств снова сужается.
Особую опасность представляет поздний гестоз беременных(поздний токсикоз). Это триада симптомов: отеки, повышение артериального давления и белок в моче. Если повышенное давление и белок в моче можно выявить только при обследовании, отеки на 9 месяце беременности вы можете заметить и самостоятельно. Они всегда - повод ля консультации врача.
Не забывайте сдавать контрольный анализ мочи перед каждым посещением женской консультации.
В конце беременности важно особенно беречься от простуды. ОРВИ и другие простудные заболевания перед родами крайне не желательны, и не только потому что слабая больная женщина намучается в родах. Лечиться достаточно трудно, например, температура на 9 месяце беременности потребует приема лекарств, которые негативно отражаются на подготовке организма к родам и последующих родовых схватках. Парацетамол, аспирин и им подобные подавляют синтез простагландинов - а они необходимы для созревания шейки матки и развития родов.
Простуда на 9 месяце беременности не желательна и в отношении возможного заражения ОРВИ малыша сразу после родов.
Понос на 9 месяце беременности, рвота, могут говорить не только об отравлении, иногда так начинаются роды.
Ваша жизнь
Ваша жизнь сейчас вся сосредоточена вокруг предстоящего события, появления ребенка на свет. Ваши заботы все - сосредоточены на этом. Вы наводите порядок в детских вещах, готовите сумку в роддом, проверяя, всё ли купили.
Крупные покупки скорее всего уже позади, и вы просто перекладываете уже наглаженные стопки детского белья. Синдром гнездования - частое явление на последних неделях. Всё намыть, перегладить, а то и затеять перестановку мебели или мелкий ремонт - это бывает у многих. Остается удивляться этой энергии, которой в вас столько много, несмотря на внушительное пузико и казалось бы, неуклюжесть.
Сейчас вам нужно обратить внимание на ваше питание. На 9 месяце беременности на Руси в старину женщины держали пост. Это оправдывалось духовной подготовкой мамы к родам, однако вместе с тем несло огромную пользу ей и ребенку. Пост не позволял малышу набрать слишком большой вес, а значит, облегчал роды.
Ваша диета на 9 месяце беременности не должна включать избытка жиров и углеводов. Пришло время полностью отказаться от сладкого и ограничить макароны и выпечку, не есть жирное и жаренное. Калорийность пищи стоит снизить, и увеличить количество свежих овощей и фруктов, молочной продукции. Такое питание поможет вам справляться с запорами и предотвратит рождение слишком крупного для вас ребенка, да и вы не наберете лишний вес, худеть после родов тяжело.
Пришло время ограничить свои передвижения родным городом и не расставаться с обменной картой. Вам давно отдали её на руки, и теперь, покидая дом, не забывайте брать её с собой. Если начнутся роды только наличие обменки на руках гарантия поступления в выбранный роддом и того, что не придется находиться в «сомнительном» отделении с не обследованными соседками.
Старайтесь не уходить надолго одна.
В целом, если беременность течет нормально, 9 месяц не повод ограничивать себя в чем-то. Вы можете и должны ежедневно гулять, это поможет справляться с бессонницей и поддерживать себя в форме. Нет ограничений на половую жизнь. Секс на 9 месяце беременности возможен вплоть до родов, не под запретом и оргазм, не желательна только мастурбация из-за риска занести инфекции. Он попадает под запрет, только если отошли воды, есть предлежание плаценты и другие осложнения беременности, но тогда ваш врач обязательно вас предупредит об этом.
В конце беременности, если планируется кесарево или есть осложнения, многие беременные госпитализируются в роддом заблаговременно. Возможно вы сейчас дома - а может быть, уже в роддоме.
Ваши ощущения на 9 месяце беременности могут быть самыми разными, как бы то ни было, совсем скоро всё закончится, и вы возьмете своего малыша на руки. Беременность редко продолжается больше 9 месяцев, желаем вам благополучных и легких родов.
Видео, 9 месяц беременности
В вашем браузере отключен JavaScript
Выходим на финишную прямую. Осталось совсем немного времени, и свершится то чудо, о котором вы мечтали все это время. Чем меньше времени остается до этого долгожданного момента, тем больше вы думаете о том, как это произойдет. Вы прислушиваетесь и присматриваетесь к себе в ожидании признаков приближающихся родов. И хоть этот месяц последний, но его тоже надо прожить. Пусть он запомнится вам, как один из самых счастливых месяцев жизни.
Что происходит в организме будущей мамы
Вы больше не увеличиваетесь в размерах. От лобкового симфиза матка возвышается на 36-40 см, у всех по-разному.
К концу девятого месяца беременности общая прибавка в весе в среднем составляет от 8 до 15 кг. Причем на последних неделях вы можете совсем не поправляться.
Общую прибавку в весе составляют:
. плацента – 10%
. плод – 30%
. околоплодные воды – 10%
. увеличение объема крови и тканевой жидкости – 25%
. увеличение массы матки – 10%
. увеличение «жировых депо» – 15 %
Уже с начала девятого месяца ваш организм стал ударными темпами перестраиваться из «сохраняющего беременность» в «рожающего». Плацентарные часы, заложенные природой, отсчитывают последние дни вашей беременности. Плацента с 36 недели начинает снижать свою гормональную продукцию, в первую очередь прогестерона. Развивается относительная плацентарная недостаточность и плоду начинает не хватать компонентов для питания и дыхания. Кроме того, в связи с большими темпами роста плода и уменьшением околоплодных вод матка схватывает его все теснее. В ответ на стресс надпочечники плода начинают выделять большое количество кортизола - гормона стресса. Кроме того, считается, что нормальное течение родов возможно лишь при сформированной «родовой доминанте» в головном мозге беременной.
В ответ на эти процессы изменяется гормональный баланс у матери. В крови женщины нарастает уровень окситоцина – гормона гипофиза, который обеспечивает выделение простагландинов и высвобождение других веществ, стимулирующих сокращение мышцы матки. Состояние готовности к родам наиболее точно проявляется при определении «зрелости» шейки матки при влагалищном исследовании.
Ваша кроветворная система усиленно вырабатывает красные кровяные тельца – это подготовка к кровопотере во время родов. Физиологическая анемия беременных теряет свою остроту по мере того, как количество красных кровяных телец начинает соответствовать объему плазмы.
Будущий ребенок
При затылочном предлежании в 38 недель обычно головка плода опускается ко входу в малый таз и занимает характерное положение: туловище малыша согнуто, головка прижата к грудной клетке, ручки скрещены на груди, а ножки согнуты в коленных и тазобедренных суставах и прижаты к животику. В таком положении малыш и будет продвигаться по родовым путям во время родов.
Определение срока беременности и даты родов затруднено, в связи с тем, что часто бывает сложно установить точный срок выхода яйцеклетки из яичника и время оплодотворения. Поэтому своевременными считаются роды в сроке 37-42 недели от первого дня последней менструации, при условии, что имеются признаки зрелости плода.
Понятие зрелости плода определяется рядом характерных признаков.
Зрелый плод имеет массу тела от 2600 грамм и длину больше 47см. На девятом месяце беременности малыш ежедневно прибавляет в весе от 14 до 28 г в день. Определить точный вес будущего ребенка чрезвычайно сложно, погрешность при таких измерениях составляет от 0,5 до 1 кг, даже при использовании УЗИ.
Кожа зрелого новорожденного светлая, бледно-розовая, подкожный жировой слой хорошо развит, в складках кожи остатки сыровидной смазки. Если по каким-то причинам роды задержатся, то уменьшение смазки ведет к мацерации незащищенных мест, в первую очередь появляются «банные» стопки и ладошки. Зрелый новорожденный громко кричит, дышит, хорошо сосёт, удерживает тепло и не нуждается в специальном обогреве. Лицо его гладкое, имеются толстые щечки – результат нарастания подкожного жира и усиленных тренировок по сосанию большого пальца. Череп еще достаточно мягкий, что облегчает прохождение головки младенца по родовым путям. Ушные и носовые хрящи упругие. Ребенок уже потерял большинство пушковых волос на теле, за исключением, вероятно, лишь плеч и тех мест, что прячутся в складках кожи. Ногти на ногах отросли полностью.
У мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек клитор и малые половые губы покрыты большими половыми губами. У очень немногих доношенных мальчиков (около 1%) к моменту родов яички не опускаются в мошонку, что требует обязательного наблюдения хирурга. В кишечнике скапливается темная субстанция - меконий, первичный кал. На последней неделе ребенок накопил в кишечнике немало отходов жизнедеятельности. Это меконий - первородный кал: ребенок вытолкнет его из себя после рождения. Впрочем, иногда он способен сделать такое еще до родов: тогда он появляется на свет покрытый довольно неаппетитной черно-зеленой слизью. Меконий состоит из отмерших клеток кишечника, а также шелушенных кожных клеток, распавшихся клеток крови, зародышевых пушковых волос и других компонентов, проглоченных вместе с околоплодной жидкостью.
Ребенок полностью готов к грядущим переменам. В его печени накапливается железо, которое будет помогать кроветворению в первый год жизни. Легкие полностью созрели для того, чтобы обеспечивать его кислородом. Сердце готовится к работе в совсем другом режиме: сразу после рождения закроется отверстие в центральной перегородке, которое как бы выключает легкие из системы кровообращения, и кровь начнет циркулировать через легкие.
Единственное, что еще не достигло зрелости, - это иммунная система. Пока ребенок получает ваши антитела через плаценту, а после рождения он будет их получать из грудного молока.
Ощущения будущей мамы
Этот месяц дарит вам целую гамму новых ощущений, свидетельствующих о приближении родов. Все эти ощущения - предвестники родов . Они могут появиться за пару недель перед родами, а могут и за несколько часов до них.
«Опущение» живота. Это связано с тем, что головка плода входит в полость малого таза. Иногда женщины даже визуально замечают, что живот опустился вниз, но чаще об этом судят по косвенным признакам. В результате перемещения ребенка снимается давление с диафрагмы и желудка, становится легче дышать, проходит изжога, изменяется аппетит. У повторнородящих женщин это редко случается до начала родов.
Тянущие боли. Спазмы и чувство дискомфорта в области поясницы, крестца, паха связаны не только с давлением со стороны ребенка, но и увеличением растяжимости соединительной ткани. Кроме того могут появляться ложные схватки, которые могут быть столь же болезненными, как и истинные, но при этом исчезают, когда вы меняете свое положение или начинаете передвигаться по комнате.
Частые мочеиспускания и дефекация. После смещения головки в полость таза матка с еще большей силой давит на мочевой пузырь, а потому и опорожнять его приходится все чаще. Гормоны родов воздействуют на кишечник женщины, у некоторых женщин могут наблюдаться легкие спазмы в животе и появление жидкого стула. Примерно, как перед экзаменом. :)
Бессонница . В это время трудно найти удобную позу для сна, приходится часто вставать в туалет, ложные схватки ночью гораздо чаще тревожат вас, кроме того, могут беспокоить судороги мышц ног во время сна.
Уменьшение массы тела. До начала родов часть женщин теряет в весе от 1 до 2 кг. Так организм готовится к родам.
Потеря слизистой пробки. По мере созревания шейки матки, она становится более мягкой, короткой, смещается в центр малого таза, её канал начинает приоткрываться. Всё это приводит к тому, что из канала шейки матки выталкивается комочек бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью слизи, которую вы спустя некоторое время обнаружите на своем белье.
Изменение активности плода. Малыш уже не так активно толкается, ему тесно, его движения больше похожи на покачивания.
Проявление предвестников родов очень индивидуально и необязательно. Роды могут начинаться и вовсе без предвестников. Если Вы испытываете сомнения, обратитесь к врачу, он оценит тот или иной симптом с медицинской точки зрения.
Психология девятого месяца беременности
В норме в эмоциональном состоянии будущей мамы на последнем месяце беременности преобладают процессы заторможенности, инертности. Она становится несколько забывчивой, рассеянной, замкнутой, с трудом концентрирует внимание. Это необходимо для создания «родовой доминанты» в головном мозге. Однако на фоне видимого спокойствия, по-прежнему часты перемены в настроении, когда от проливных слёз до безудержного смеха проходит одно мгновение. Состояние успокоенности и усталости может сменяться периодами бурной деятельности по «гнездованию»: даже среди ночи вы можете броситься что-либо мыть, чистить, стирать или гладить.
Проанализируйте свое эмоциональное состояние. Может быть вы излишне взволнованы, напряжены. Представьте себя чашей, которую можно наполнять только чистой водой, и не позволяйте попадать туда мусору. Очень важно в этот период общаться с ребенком. Он ощущает ваше настроение и настрой на роды, и в зависимости от вашего состояния получает гормоны «радости» или гормоны «стресса». Приглашайте ребеночка в этот мир, зовите на встречу с вами.
Определитесь окончательно, где будете рожать. При этом обязательно узнайте, когда выбранный вами роддом закрывается на мойку, при необходимости подберите «запасной вариант». Еще раз подумайте о присутствии на родах мужа или кого-либо из близких. Только помните, что это возможно, только если вы оба этого очень сильно хотите. Не лучший вариант - присутствие на родах папы, которого уговорили. Это может сказаться не только на вашем эмоциональном состоянии, но и на самом течении родов. Мужчине, чтобы осознать себя отцом, нужно время.
Возможные отклонения от нормы
В поздние сроки беременности вы можете опять вспомнить её начало – возвращаются обмороки . Однако сейчас это может случиться не в душном вагоне метро, что было бы легко понять, а дома, в постели. Так проявляется «синдром нижней полой вены», когда тяжелая беременная матка сдавливает нижнюю полую вену, нарушая приток крови к сердцу. В ответ на это рефлекторно резко падает артериальное давление, вызывая обморок. Чтобы избежать этих неприятностей, вы должны отдыхать только лежа на боку.
На поздних сроках беременности нарушается чувство равновесия, могут возникать слабость и головокружения. Сейчас не время прыгать и носиться за отъезжающим автобусом, как вы это делали раньше. Берегите себя и своего малыша - всячески избегайте падений. Будьте очень осторожны, особенно зимой, когда на улице скользко. Спускаясь и поднимаясь по лестнице, держитесь за перила. К счастью, обычно при падениях не бывает серьезных последствий ни для матери, ни для малыша. Ваш живот, матка и околоплодные воды служат хорошей защитой плоду. Но если вы упали, обязательно обратитесь к врачу. Пусть он проверит, все ли у вас в порядке. В некоторых случаях, падение может оказаться не столь безобидным. Отслойка плаценты - одно из самых серьезных последствий падения или удара. В этом случае плацента отделяется от матки преждевременно (при нормальном протекании беременности и родов отслойка плаценты происходит только после рождения ребенка), что приводит к значительной кровопотере матери и угрожает жизни плода. При отслойке плаценты плод перестает получать кровь из пуповины, которая прикреплена к плаценте, прекращается поставка кислорода и питательных веществ из крови матери к плоду. Возможна гибель плода. Симптомы отслойки плаценты не одинаковы в разных случаях. Может наблюдаться сильное кровотечение из половых органов, а может его и совсем не быть. Возможно отсутствие движений плода , сильные постоянные боли в поясничном отделе позвоночника и животе, изменение формы матки. При диагностике отслойки плаценты используют УЗИ. Однако, иногда сгусток крови между плацентой и стенкой матки может не просматриваться, что очень затрудняет диагностику. При подтверждении диагноза, показано немедленное родоразрешение путём операции кесарева сечения.
Перенашивание беременности в течение недели-двух не вызывает у врачей особого беспокойства, и только в тех случаях, когда беременность затягивается на еще больший срок или имеются признаки страдания плода, они могут предложить стимуляцию родов или кесарево сечение. Беременность считают переношенной, если после последней менструации прошло больше 42 недель. Причинами перенашивания являются: различные заболевания и возраст матери, перенесенные аборты, нарушения менструального цикла, пороки развития матки, неправильные положения плода. При переношенной беременности плацента уже отработала свой срок, она быстро стареет и хуже снабжает ребенка необходимыми для его жизни веществами. В связи с этим возрастает риск гипоксии и гибели плода. У переношенного ребенка при рождении кожа сухая, шелушащаяся и стянутая, ногти удлинены, отсутствуют пушковые волосы и сыровидная смазка. Если срок вашей беременности приближается к 42 неделям, обсудите с врачом возможные методы родовозбуждения. Уповать на то, что роды начнутся, если перегрузить себя физическим трудом, не стоит, это не имеет никаких медицинских доказательств. Попробуйте помассировать свои соски - это увеличивает производство окситоцина, вызывающего сокращения матки.
Необходимые медицинские мероприятия
С этого момента Ваши визиты к врачу должны стать еженедельными. При каждом посещении оценивается ваше самочувствие, измеряется ваш вес, артериальное давление, окружность живота и высота стояния дна матки, проводится тест на белок и сахар в моче и осмотр на отеки.
Из дополнительных исследований на девятом месяце берут последний общий анализ крови, в первую очередь, для определения уровня гемоглобина и тромбоцитов в крови. Эти показатели сейчас особенно важны, так как в родах всегда есть риск значительной кровопотери.
В конце восьмого – начале девятого месяца беременности проводится вагинальный осмотр. Кроме оценки степени зрелости шейки матки, такой осмотр помогает определить положение плода и положение головки плода относительно костей таза. Производится забор материала для исследования мазка на флору. Если в мазке будут обнаружены хотя бы минимальные изменения, врач обязательно предложит вам пройти профилактическое лечение. Это очень важно, так как только здоровая влагалищная стенка способна сильно растягиваться в родах. При воспалении же она гораздо легче рвётся, чем тянется. Кроме того, при наличии инфекции, любая травма в родах заживает очень медленно. Если срок вашей беременности перескочил за сорок недель, вам предложат дополнительное влагалищное исследование, на котором повторно оценивается степень готовности к родам. Если признаков зрелости шейки матки нет, то возможно понадобится госпитализация для создания искусственного фона с целью подготовки вашего организма к родам. Если же имеется явный прогресс, то спешить в роддом не стоит, просто надо чуть-чуть подождать.
Еженедельно врач оценивает функцию плаценты и состояние плода. Чаще всего это делается на основании кардиотокограммы плода, реже простым прослушиванием стетоскопом. В некоторых случаях может понадобиться дополнительное ультразвуковое исследование, допплерометрия или проведение биофизического теста. Последний тест используют для того, чтобы оценить состояние плода при перенашивании беременности, либо когда есть сомнения в его здоровье. При помощи ультразвука в течении 20-30 минут оценивают наличие движений плода, частоту его сердцебиения, количество околоплодных вод, тонус плода и его попытки делать дыхательные движения.
Если результат теста неудовлетворительный, то может быть показано быстрое родоразрешение. Если всё хорошо, то тест повторяют через неделю. При сомнительных результатах проводят контрольный тест через несколько часов.
Правила поведения
Лишь некоторые женщины предпочитают ложиться в роддом за несколько дней до предполагаемого срока родов, большинство собирается приехать туда с началом родовой деятельности, поэтому разберёмся, что же считать началом родов.
Есть два основных признака начала родов:
1. Появление схваток – регулярных сокращений мускулатуры матки. Важна не сила болезненных ощущений, а их ритмичность. Настоящие родовые схватки должны повторяться каждые 15–20 минут, причем интервалы между схватками должны сокращаться. Когда вы насчитаете 3-4 схватки за 30 минут, собирайтесь в роддом.
2. Отхождение вод . Плодный пузырь может протекать, тогда воды медленно вытекают. Может разорваться внезапно, тогда воды «хлынут как из ведра». При разрыве плодного пузыря боли не чувствуется.
Околоплодные воды обычно прозрачны, но могут быть слегка кровянистыми или иметь желтоватый или зеленоватый оттенок. У некоторых женщин воды отходят до появления регулярных схваток, таким роженицам в роддом следует ехать немедленно. Также следует поторопиться, если воды очень темные или густо окрашены кровью.
А пока признаков начала родов еще нет, приложите последние усилия для того, чтобы малыш родился здоровым. Пришло время менять свой рацион. В этот период не рекомендуется употреблять мясо в больших количествах, а также жирный творог, зрелые сыры, мучные и кондитерские изделия. Лучше перейти на нестрогую вегетарианскую диету. Кушайте больше овощей и фруктов, каши, орехи, рыбу, нежирные молочные продукты. Не забывайте ограничивать соль и сахар! Продолжайте выполнять упражнения на растяжку, рекомендованные при подготовке к родам, делайте суставную гимнастику, учитесь расслабляться.
Бытовые дела
У вас, безусловно, уже должна быть готова сумка с вещами в роддом. Помимо личных принадлежностей в ней обязательно должны быть ваши медицинские документы и паспорт. Это необходимо, чтобы избежать ненужной суматохи в последний момент. Подготовившись к мелочам, вы сможете спокойно, без нервозности и напряжения, встретить самый важный момент. Когда этот момент наступит, у вас будет немного времени, чтобы принять душ, надеть чистое белье, подстричь ногти и смыть с них лак. Для многих женщин бритьё промежности при поступлении в роддом очень неприятный момент. Однако, эта процедура необходима, так как позволяет контролировать степень растяжения промежности в родах, предупредить её разрыв, а в случае травмы – лучше сопоставить ткани при зашивании. Чувства неловкости можно избежать, если выполнить эту несложную процедуру дома самостоятельно. Только возьмите абсолютно новую бритву и хорошо обработайте кожу раствором антисептика или антибактериальным мылом.
В последние дни перед родами еще раз пересмотрите, всё ли куплено для малыша, дайте родным подробные инструкции на срочные приобретения и сборку кроватки.
Запаситесь продуктами на время пребывания в роддоме и на первые дни после возвращения. Не забудьте главное – это позитивный, добрый настрой на роды . И всё у вас получится! :)
Девять месяцев пролетели, словно одно мгновенье, ваш малыш подрос и готов вот-вот появиться на свет, времени до этого светлого момента остается все меньше и меньше, а неожиданности все не заканчиваются.
Чего же ожидать на 9-м месяце беременности?
Начать с того, что в вашем положении требуется постоянное наблюдение, а потому визиты к врачу участятся, и гостем в гинекологическом отделении вы будете постоянным.
Так что будьте готовы после посещать своего лечащего врача не реже одного раза в неделю.
Столь частые осмотры необходимы, чтобы иметь возможность определить, когда же наступит долгожданное появление ребенка на свет.
Для этого, а также для того, чтобы быть уверенным в состоянии вашего здоровья, лечащий врач назначает следующие обследования :
- определение артериального давления – в конце концов, ваш организм не железный, девять месяцев он жил в режиме постоянных нагрузок, а потому неудивительно, что давление может быть немного выше нормы. Также необходимо постоянное взвешивание, так как увеличение массы тела может замедлиться, а то и вовсе остановиться. Взвешивание необходимо для того, чтобы определить, насколько гармонично вместе с ростом протекает развитие ребенка;
- определение содержания в моче сахара и крови;
- посещение УЗИ для определения состояния плаценты и внутренних органов ребенка;
- посещение кабинета функциональной диагностики, где вам сделают энцефалограмму и электрокардиограмму и дадут заключение, насколько спокойно будет протекать беременность и роды;
- прослушивание тонов сердца ребенка. Совершенно непередаваемые ощущения, когда врач выводит звук на колонки, и вы слышите, как бьется сердце вашей кровинушки;
- определение высоты дна матки;
- определение того, как лежит плод. Эти маленькие хитрецы могут устроить вам веселую жизнь, заняв положение «попой вниз». Также необходимо постоянно определять размеры плода и то, насколько низко он находится;
- определение наличия отеков и варикоза. Кстати, отеки считаются патологией, а потому будьте готовы к предложению о госпитализации. И не отказывайтесь – хорошая, между прочим, идея. До начала родов находиться под постоянным наблюдением специалистов очень выгодно – не дай Бог, конечно, но так, несомненно, спокойнее;
- определение степени раскрытия матки. Не слишком приятное обследование, тут главное не сорваться и не нахамить врачу – он, между прочим, свою работу делает, а то, что вам неприятно, так терпите. Хотите же, чтоб без осложнений? Вот то-то и оно;
- определение частоты схваток Брастона-Хикса. По-другому эти схватки называют ложными. Явление как правило совершенно безболезненное, так что не переживайте – просто матка и шейка матки готовятся к предстоящим родам и тренируются, сокращаясь. Чем ближе роды, тем чаще могут появляться ложные схватки. Длительность их составляет от 3 секунд до 2 минут. И не спешите волноваться, если именно у вас подобного явления не наблюдается – просто вашей матке такая тренировка не нужна, она и так в курсе, как правильно вести себя во время родов. Отличить ложные схватки от настоящих достаточно просто – настоящие вызывают намного более неприятные ощущения и проявляются гораздо чаще;
- обсуждение с лечащим врачом вопросов, касающихся вашего самочувствия и волнующих вас симптомов.
Также в женской консультации вам могут предложить пройти курсы для беременных. Не спешите отказываться – советы подруг и сведения, подхваченные в интернете, вещь хорошая, но не всегда правильная, рекомендации же профессионалов, что называется «из рук в руки», куда достоверней.
Что говорят врачи о 9 месяце беременности и о предстоящих родах?
В этот период вы можете сильнее уставать, масса вашего тела может немного уменьшиться, что говорит о приближающемся событии. Шевеление плода перед родами также может измениться. Как правило, оно замедляется, ребенку становится тесно в вашей матке.
Как определить, не пора ли собираться в родильное отделение?
Врачи называют три самых важных симптома, при которых нельзя откладывать перемещение в больницу, и которые говорят о том, что роды уже начались :
- Появление кровянистых выделений из половых путей.
- Излитие околоплодных вод.
- Начало схваток.
Не помешает рассмотреть и остальные симптомы, сопровождающие девятый месяц беременности, чтобы уметь ориентироваться в грядущих событиях.
- изменились выделения из влагалища – они стали гуще, возможно появление небольшого количества крови или изменение оттенка на розовато-коричневый;
- вас стали чаще беспокоить проблемы желудочно-кишечного тракта, изменился аппетит;
- участились головокружения и головные боли;
- во время сна начали появляться судороги нижних конечностей, сам сон нарушен;
- беспокоят боли в спине и поясничном отделе, ощущаются боли внизу живота;
- появилась отечность конечностей, иногда она может затрагивать и лицо;
- возможно носовое кровотечение и кровотечение десен;
- участились перепады эмоционального состояния.
Вообще, эмоциональное состояние на девятом месяце беременности вещь совершенно непредсказуемая. Наряду с радостью и чувством облегчения, что малыш вот-вот появиться на свет и позади останутся все неудобства беременности, могут проявиться беспричинные страхи и беспокойство.
Вы можете начать остро реагировать на окружающих, появляется чрезмерная возбудимость.
Постарайтесь не нервничать и не волноваться, это вредно и вам, и вашему ребенку. И все обязательно будет хорошо.
