Повреждения и отмирание тканей приводит к серьезным последствиям и заболеваниям. Инфаркт и инсульт представляют собой крайне сложные заболевания. Это связано с их непредсказуемым появлением, сложностью предугадать, чтобы во время обезопасить организм. Также большинство путают заболевания между собой, их симптоматика и причины возникновения похожи и взаимосвязаны. Стоит научиться различать их признаки.
Инфаркт – что это такое?
Заболевание происходит от некроза тканей мышц сердца. Определенная часть отмирает, погибают сердечные волокна. Это происходит из-за недостаточного кровоснабжения в коронарных сосудах – необходимые питательные вещества и кислород перестают поступать в ткани. Нарушения вызваны атеросклерозом сосудов, в редких случаях спазмами сердечных мышц и эмболией.
ДЛЯ СПРАВКИ! Если пятнадцать минут кровь не будет снабжать кислородом мышцу, то она отмирает. Некроз в свою очередь приводит к воспалению пораженного участка, сильным болям.
Инсульт – что это такое?
Инсульт представляет собой болезнь, при которой нарушается кровоснабжение в мозге. Определенный участок нервной ткани не получает кислород, участок мозга начинает отмирать, а следом идут нарушения функций организма. Также одним из распространенных видов болезни является закупорка сосудов или образование тромбов, что также приводит к перекрытию доступа крови и приводит к неожиданному “удару” (ишемии).
Первые признаки двух болезней:
- признаки инсульта – больной не может внятно говорить. На лице парализуются мышцы, от чего он не может улыбнуться и видно асимметрию. Поднять сразу две руки не возможно (действует только одна). Человек по внешнему виду “зависает” и оседает вниз;
- признаки инфаркта – возникает сильная боль в районе середины груди, также сопровождается жжением и сдавливанием (резкое повышение давления при работе сердца). Боль отдает в шею, левую руку, плечо и спину (обычно под левой лопаткой). Больной может ощутить нехватку воздуха и затрудненность дыхания (одышка). При отдачи боли на живот может появиться рвота.
Различие в симптомах
Инсульт и инфаркт – отличия первого от другого состоит в нарушениях питания тканей (мозговой и сердечной). Первое заболевание несет в себе характер неврологический, итогом которого часто является приобретение инвалидности. Отличия связаны с этиологией болезней – инфаркт поражает весь орган, инсульт только часть мозга, в котором происходит кровоизлияние.
ВНИМАНИЕ! Большинство путает заболевания из-за схожести признаков (т.е. патологии кровоснабжения, поражение тканей).
Инсульт и инфаркт мозга: в чем разница
Инфаркт головного мозга – гибель участка мозга. Отмечается парализацией, потерей чувствительности, оглушенностью. Возникает из-за закупорки артерий головного мозга.
Инсульт головного мозга – характеризуется разрывом сосудов, приводящим к кровоизлиянию. Последствия страшны – остаются оттеки, гематомы, которые могут перерасти в опухоль.
Чем отличается инсульт от инфаркта головного мозга – различия в форме возникновения и проявления. При первой поражается участок нервной ткани, при второй полная гибель (не подлежит восстановлению).
Инсульт и инфаркт миокарда: отличия
Инфаркт миокарда возникает из-за нарушения работы сердечной мышцы (ее кровоснабжения). Оно вызывается острыми нарушением в кровоснабжении сердца из-за образования в сосуде тромба (атеросклеротической бляшкой). Пораженная часть мышцы после этого отмирает в течении двадцати или сорока минут.
После возникновения инсульта (нарушения и отмирания нервных клеток мозга) может возникнуть нарушение кровоснабжения сердечной мышцы, если в голове был поврежден участок, отвечающий за это.
В чем разница? Разница в месте локализации заболевания. Все, что связано с инфарктом – возникает в районе сердца (это ее частичное ее полное разрушение), со вторым – поражение нервных тканей мозга (острое нарушение снабжения крови в мозге).
Что опаснее: инсульт или инфаркт?
Опаснее инсульт – последствия патологий в мозге влечет за собой дисфункции внутренних органов, параличи и инвалидность.
Как избежать инсульта и инфаркта – регулярное измерение давления и прием препаратов для поддержания его в норме, избавление от вредных привычек и ведение здорового образа жизни.
Как предотвратить инсульт и инфаркт – соблюдение диеты, умеренные физические нагрузки, употребление продуктов для чистки организма и сосудов.
ВАЖНО! Инфаркт и инсульт – одновременно наступившие болезни гарантировано вызывают смерть больного.
Первая помощь при инсульте и инфаркте
Предвестники:
- инсульта – замедление больного, парализация лица и части конечностей, головокружение и дезориентация в пространстве;
- инфаркта (предынфарктное состояние) – резкая сердечная боль, чувство подавленности и беспокойства, одышка, чувство боли распространяется на разные части тела.
Оказание первой помощи:
- При инсульте – если наблюдаются предвестники болезни и больной не может выполнить ваши просьбы (ответить на вопросы, улыбнуться и поднять руки), то нужно срочно вызывать скорую помощь. До скорой – помочь больному принять сидячее положение или полулежа, при наличии одышки – обеспечить приток свежего воздуха. Удар инсульта требует вызова неотложной скорой помощи, самолечение какими-либо препаратами запрещено. Восстановление организма происходит под лечением нейрорепарантов. Народными средствами являются дополнительные травы для общего укрепления – настойка из сосновых шишек, отвары из календулы, тысячелистника, чабреца и зверобой. Прогнозы после заболевания могут быть неутешительными – все зависит от поражения области головного мозга, некоторые могут отойти от удара, а некоторые получить парализацию тела, речи. Требуется длительная реабилитация и терапия.
- При инфаркте – быстро измерить давление тонометром (если есть под рукой), принять препараты снижения давления (например, нитроглицерин, каптоприл), необходимо положить таблетку под язык до полного растворения, при не снижении можно разжевать пол таблетки аспирина и вызвать скорую. При потере сознания и пульса оказываем первую помощь – непрямой массаж сердца и искусственное дыхание “рот в рот”, делать до приезда врачей (старайтесь убрать с больного всю стягивающую одежду, глубина давления на грудь пять сантиметров). Народными средствами хорошо восстанавливать организм после кризиса – это дополнение к основному лечению. Например, отвары против отеков, для нормализации давления, сосудосужающие и для укрепления иммунитета. Самое распространенное это настойки пустырника, боярышника, ромашки. Снижают давления и убирают отеки – плоды рябины, мята и чеснок. Прогнозы после поражения сердечной мышцы могут быть разнообразные – восстановление пораженного участка невозможно, в дальнейшем будут преследовать боли, ограничения в физической нагрузке.
Заключение
Очень сложно отличить между собой заболевания. Но их предвестники помогут разобраться – какую помощь оказывать в первую очередь. Знание общей симптоматики помогут с ориентироваться по ситуации и помочь больному выжить.
В общем случае инфаркт - это омертвение ткани вследствие недостаточного кровоснабжения.
Чаще всего этот термин употребляется в отношении сердечной мышцы, поэтому дальше будет рассмотрена эта патология.
К причинам инфаркта миокарда относятся:
- Атеросклероз коронарных артерий.
- Аномалии развития сосудов.
- Пороки сердца.
- Закупорка венечных сосудов тромбом, часто при нарушениях ритма.
Инфаркт, как правило, является следствием ишемической болезни сердца , то есть состояния при котором объема доставляемого кислорода недостаточно для обменных процессов в миокарде. После некроза, то есть омертвления участок подвергшийся разрушению замещается соединительной тканью, которая не может сокращаться. Вследствие этого нарушается насосная функция сердца, в результате чего оно теряет способность перекачивать кровь.
Что такое инсульт?
Инсульт - повреждение ткани головного мозга, вызванное расстройством кровообращения в церебральных артериях. Это понятие употребляется только в отношении нервной системы. В зависимости от типа нарушения кровоснабжения различают и инсульт.
Первый имеет патогенез схожий с инфарктом миокарда, так как в его основе лежит сужение просвета питающих артерий. При этом в области нарушения кровообращение образуется зона размягчения. Чаще всего повреждение располагается в височной доле и глубоколежащих структурах головного мозга.
Второй вариант является следствием:
- Повышения давления в сосудах головного мозга.
- Ослабления артериальной стенки.
- Повреждения осложненной атеросклеротической бляшки.
- Разрыва аневризмы.
- Пороков развития сосудистого русла.
У геморрагического инсульта механизмы повреждения связаны с излитием крови в полость черепа и разрушением за счет этого мозгового вещества.
При этом формируется гематома, которая . Это патологическое состояние часто осложняет инсульт и приводит к смещению срединных структур головного мозга. Последнее сопровождается сдавливанием центров, отвечающих за работу сердца, легких, что ведет к нарушению их работы и смертельному исходу.
В чем разница и что общего?
Несмотря на то, что эти заболевания поражают разные органы в некоторых случаях они могут иметь схожие патогенетические механизмы. При ишемическом инсульте повреждение ткани происходит вследствие закупорки сосуда, то есть механизм тот же, что у инфаркта миокарда. В остальном инфаркт и инсульт не похожи и имеют разные принципы лечения.
Лечение этих патологий также имеет общие принципы - назначаются препараты, снижающие свертываемость крови и рассасывающие тромб. Обеим болезням часто предшествует одно и то же патологическое состояние, при котором закрываются просветы сосудистых русел - атеросклероз.
Чем отличается клиническая картина инфаркта и инсульта?
Так как эти патологии поражают разные органы их симптомы легко отличить. Для инсульта характерны следующие признаки:
- Односторонний паралич или парез, то есть отсутствие движений или снижение силы в конечностях с одной стороны, для проверки надо попросить поднять обе руки, если одна из них не двигается или отстает, значит есть поражение.
- Паралич лицевой мускулатуры, как правило, на одной половине - больной не можно улыбнуться, на стороне поражения уголок рта опущен.
- Одностороннее снижение или полная потеря чувствительности.
- Покраснение лица.
- Головная боль - сжимающая, как будто что-то давит снаружи.
- Предшествующее повышение артериального давления.
Основной симптом инфаркта миокарда боль, имеющая следующие характеристики:
- Сдавливающая, сильная, отдает в правую половину шеи, спины, челюсти, руку.
- Не снимается стандартными для конкретного больного дозами препарата.
- Длится больше 15-20 минут.
- Часто возникает после физической нагрузки или эмоциональных потрясений.
Не редко инфаркт миокарда сопровождается кардиогенным шоком - резким падением артериального давления. Это проявляется охлаждением кожи конечностей и холодным потом. При инсульте такие признаки никогда не встречаются.
Если эти патологии сочетаются у одного человека, то их симптоматика проявляется в разные периоды. Случаи когда в след за инфарктом вследствие нарушения ритма и образования тромбов случается инсульт очень редки.
Что хуже инфаркт или инсульт?
Однозначно ответить на вопрос какая патология лучше нельзя. Состояние больного зависит от объема поражения, стадии. Оба заболевания могут как приводить к смерти, так и заканчиваться благополучно.
Инфаркт, поражающий большой объем сердечный мышцы, требует неотложный госпитализации в стационар, больной при этом не должен двигаться. Пациенты с массивным инсультом также должны лечиться в больнице, но как правило их жизни ничего не угрожает, так как патологический процесс чаще всего развивается в отделах мозга, не отвечающих за жизненно важные функции.
Последствия инфаркта чаще более угрожающие для жизни чем инсульта. Вот основные осложнения, которые могут привести к летальному исходу:
- Аритмия - сбои в работе сердца.
- Разрыв аневризмы или межжелудочковой перегородки - редко, но случается.
- Острая или хроническая сердечная недостаточность - снижение функциональной активности сердца.
Большинство осложнений инсульта редко угрожают жизни, но сильно снижают качество жизни:
- Потеря речи.
- Паралич лицевой мускулатуры.
- Потеря контроля над органами мочеиспускания.
- Устойчивый паралич конечностей.
- Отклонения психики и галлюцинации.
Таким образом инфаркт опаснее для жизни, но у инсульта хуже последствия.
В основе механизма развития острых сосудистых катастроф лежит нарушение питания тканей головного мозга и сердца, ведущее к их ишемии и гибели клеток. Разница между инфарктом и инсультом заключается в природе патологий, механизме их развития, что отражается на последствиях и осложнениях после перенесенного заболевания. Провоцирующие факторы и симптоматика приступов схожи, прогноз зависит от скорости оказания первой помощи, тяжести поражения и качества предоставленного лечения и реабилитации.
Что такое инфаркт и инсульт
Патология сердечно-сосудистой системы, при которой из-за дефицита поступления питательных веществ к тканям органа (в результате повреждения или закупорки сосуда) в короткий период времени развивается некроз, называется инфарктом. Самым распространенным и известным типом заболевания является инфаркт миокарда (сердечной мышцы), являющийся одной из форм ишемической болезни сердца. Возможно развитие этой патологии других органов – печени, почек, кишечника. Инфаркт головного мозга называют ишемическим инсультом.
Острое нарушение мозгового кровообращения, произошедшее в результате тромбоза, кровоизлияния или сосудистого спазма, называется инсультом. Одна из распространенных его форм – ишемическая – является инфарктом головного мозга, возникает из-за непроходимости церебральных артерий и ведет к ишемии мозговых тканей. Геморрагический вид сосудистой катастрофы вызывается разрывом сосуда и кровоизлиянием в мозг.
Чем отличается инсульт от инфаркта
Основные отличия инфаркта от инсульта заключаются в природе развития патологии. При этом основные провоцирующие факторы обеих патологий схожи – это хроническая гипертония и атеросклероз. Из-за снижения эластичности сосудистых стенок и закупорки артерий холестериновыми бляшками риск возникновения сосудистой катастрофы и некроза тканей возрастает. Симптоматика и причины инсульта и инфаркта схожи, но инфаркт является более широким понятием, а инсульт может развиваться в нескольких разных формах, помимо ишемии.
Причины возникновения
Отличие инсульта от инфаркта можно обнаружить в причинах возникновения этих заболеваний. Инфаркт всегда развивается из-за тромбоза сосуда. Такое же нарушение прохождения крови по кровоснабжающему сосуду головного мозга вызывает ишемический инсульт. Геморрагическая форма катастрофы мозгового кровообращения возникает после разрыва сосудистой стенки, иногда происходящего из-за сосудистого спазма. Полный список факторов, провоцирующих разные формы заболеваний:
| Инфаркт | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|
| Атеросклероз артерий | Атеросклероз | Атеросклероз сосудов головного мозга |
| Тромбоз пораженных сосудов | Гипертоническая болезнь | Системные васкулиты |
| Высокая вязкость крови | Ишемическая болезнь сердца | Коллагенозы |
| Сахарный диабет | Дислипидемия | Амилоидоз сосудов |
| Курение | Гиподинамия | Артериовенозная мальформация головного мозга |
| Злоупотребление алкоголем | Вредные привычки | Тромбоцитопения |
| Стенокардия | Неправильное питание | Гемофилия |
| Лишний вес | Ожирение | Аневризма артерии |
| Физическое или эмоциональное перенапряжение | Острый стресс | Вредные привычки |
| Генетическая предрасположенность | Наследственная предрасположенность | Загрязнение окружающей среды |
Первые признаки
Отличие инфаркта от инсульта в первых клинических признаках проявляется в зависимости от локализации очага поражения и типа заболевания (геморрагического и ишемического для инсультов, типичной и нетипичной – для инфаркта. При обеих патологиях любой формы у больного во время приступа может наблюдаться повышенное давление, кратковременное обморочное состояние и потеря сознания, бледность кожных покровов, одышка и онемение конечностей. Отличия в симптоматики ранней стадии развития разных типов сосудистых катастроф:
Признаки заболеваний
После появления первых симптомов развиваются основные специфические и неспецифические клинические признаки. Здесь между разными формами инсульта и инфаркта больше отличий. Все проявления каждой патологии:
| Типичный инфаркт миокарда | Атипичный инфаркт миокарда | Ишемический инсульт | Геморрагический инсульт |
|---|---|---|---|
| Учащение пульса | Периферический с нетипичным местом локализации боли: в левых конечностях, шеи, под лопаткой, шейно-грудном отделе позвоночника; слабость, падение артериального давления | Парез или паралич мышц | Синюшность губ |
| Нарушения сердечного ритма | Абдоминальный: тошнота и рвота, изжога, отрыжка, вздутие живота, диарея, боли в желудке, признаки желудочного кровотечения (рвота с кровью) | Невозможность напряжения мышц на одной стороне лица | Шаткость походки |
| Акроцианоз | Аритмический: обмороки, шум в ушах, головокружение, потемнение в глазах, нарушения сердечного ритма – пароксизмальная или мерцательная тахикардия, экстрасистолия | Дисфагия (нарушение глотания) | Покалываение, чувство онемения одной половины лица |
| Острая боль в области сердца | Астматический: удушье, одышка, ощущения клокотания в грудной клетке, кашель, бледность кожи ушей, кистей, носогубного треугольника | Нарушения речи из-за неподвижности или вялости языка | Затруднения в понимании речи |
| Липкий холодный пот | Отечный: удушье, отеки голени и стоп, увеличение печени в размерах, резкая слабость | Кратковременная амнезия, ухудшение памяти | Боль в глазах, частичная потеря зрения |
| Повышение температуры тела | Стертый: стенокардия, выраженная слабость, потливость, чувство недостатка воздуха, перебои работы сердца | Потеря ориентации в пространстве | Эпилептиформный припадок |
| Повышение артериального давления | Безболевой: боли отсутствуют, слабость, головокружение, повышенное потоотделение. Инфаркт диагностируется по наличию рубца после ЭКГ | Снижение остроты зрения | Расстройства сознания (оглушение, сапор, сомноленция, кома) |
Последствия
Оба заболевания имеют первичные (ранние) и отдаленные последствия и осложнения (грозящие пациенту после прохождения лечения и реабилитации). Их тяжесть зависит от скорости оказания помощи во время приступа, качества проводимой терапии, особенностей конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма больного. Главные отличия специфики осложнений после перенесенной сосудистой катастрофы зависят от первичного очага ее развития (сердце или головной мозг). Возможные последствия инфаркта и инсульта:
| Последствия инфаркта | Последствия ишемического инсульта | Последствия геморрагического инсульта |
|---|---|---|
| Острая сердечная недостаточность | Нарушение работы или отмирание участка мозга | Отек головного мозга |
| Нарушения сердечного ритма | Потеря чувствительности в отдельных частях тела | Постоянная головная боль |
| Тромбозы в большом круге кровообращения | Нарушения двигательной функции | Нарушения зрения, вплоть до полной потери |
| Тромбоэмболия легочной артерии, отек легких, пневмония | Когнитивные нарушения | Вегетативное состояние (кома) |
| Перикардит | Нарушения речи | Психические нарушения |
| Кардиосклероз | Нарушения координации движений | Повышенная раздражительность |
| Плеврит | Постинсультная депрессия | Парезы или параличи конечностей |
Лечение
Отличие инфаркта от инсульта хорошо видно в разнице подходов к их лечению. При инфаркте миокарда пациента госпитализируют в реанимацию кардиологического отделения, где он находится на протяжении всего острого периода заболевания. Больному показан постельный режим, покой, ограниченная по калорийности диета. Лечение в подостром периоде проводится в отделении кардиологии с постепенным расширением режима. Терапия направлена на предупреждение аритмии, сердечной недостаточности и кардиогенного шока, назначаются средства следующих групп:
- нейропротекторы (Тиотриазолин, Глицин, Пирацетам др.);
- антикоагулянты (Надропарин, Гепарин);
- диуретики (Фуросемид);
- противорвотные (Реглан)
- стабилизирующие давление антиадренергические средства (ß-адреноблокаторы, Аминазин, Клофелин, Каптоприл);
- анальгетики (Кетонал, Анальгин)
- транквилизаторы (Реланиум, Сибазон,);
- снотворные (Флунитразепам);
- улучшающие мозговое кровоснабжение антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, Дипримидамол)
Что хуже – инфаркт или инсульт
Оба заболевания относятся к крайне тяжелым патологическим состояниям с высокой вероятностью летального исхода. Кислородное голодание мозговых тканей, развивающееся при инсульте, опаснее недостатка питания сердечной мышцы, потому что при первом необратимые повреждения клеток начинается через 5-7 минут. При инфаркте этот временной промежуток увеличивается до 15-20 минут, что увеличивает возможность спасения человека. Поэтому огромное значение имеет скорость и качество оказания медицнской помощи.
При инсульте многие повреждения являются необратимыми. В отличие от инфаркта, при тяжелых случаях сосудистой катастрофы головного мозга после спасения жизни больного его положение может остаться крайне тяжелым из-за утраты многих жизненно важных функций, восстановить которые не удается даже после длительной реабилитации. Прогнозы при ишемии миокарда более оптимистичны, и шансы на полное восстановление здоровья гораздо выше.
Видео
Предугадать их сложно, защититься также довольно проблематично из-за эффекта неожиданности. И стоит детально изучить, что из себя представляют такие болезни и какая между ними разница. Чем отличается инсульт от инфаркта, АиФ.ru рассказала заведующая кардиологическим отделением ГП№ 166 ЮАО г. Москвы Светлана Аскерко .
В чём разница?
Инфаркт — это частичное или полное повреждение сердечной мышцы, которое происходит в результате тромбоза артериального сосуда, питающего сердце, когда его перекрывает сгусток крови. В результате ткани недополучают кислород и иные питательные вещества — и начинают отмирать. Кстати, инфаркт — не обязательно сердечная патология. Также встречаются инфаркты кишечника, почки, головного мозга и т. д. Основные причины схожи: атеросклеротическое поражение артерий, кровоснабжающих внутренний орган, аномалии развития сосудов или наследственные дефекты свёртывающей системы, приводящие к появлению тромбов. Чтобы предотвратить катастрофу, необходимо соблюдать простые правила: вести здоровый образ жизни и проходить ежегодную диспансеризацию.
Инсульт представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, которое происходит в результате двух причин: сужения и закупорки кровеносных сосудов головного мозга (ишемический инсульт) и кровоизлияния в головной мозг, а также его оболочки (геморрагический инсульт). Сегодня такая патология помолодела, и инсульты встречаются не только у пожилых людей, но и у молодёжи, начиная от 20 лет. К причинам развития патологии относят ишемию (т. е. недостаток кровоснабжения), изменение стенок сосудов и внутримозговое кровоизлияние. При тромбозе происходит закупорка кровеносного сосуда, питающего мозг, что приводит к отёчности мозговой ткани. При кровоизлиянии отмечается разрыв артерии головного мозга — такой вид инсульта может случиться в любом возрасте. При эмболии сгусток жироподобных веществ (эмбола) застревает в сосуде и останавливает ток крови. Нередко такой вид инсульта развивается после операции на сердце или при аритмии.
Инфаркт: эффект нагрузки
Основные признаки нестабильности коронарного кровотока — проблемы с переносимостью стандартной физической нагрузки. Так, например, человека при ходьбе могут беспокоить загрудинные боли сжимающего характера, сопровождающиеся одышкой, исчезающие в состоянии покоя. Очень часто при быстрой ходьбе или ходьбе в гору могут появляться неприятные ощущения за грудиной, мешающие продолжить движение. При остановке происходит облегчение, т. е. исчезновение дискомфорта за грудиной. Возможно проявление и нетипичной локализации болей — в области локтевых или плечевых суставов, а также наличие «стартовых болей»: при выходе на улицу утром развивается болевой синдром, проходящий в покое, а в течение всего дня кардиальные боли не беспокоят. Наиболее грозным звоночком является появление жжения или сдавления за грудиной в ночное время, а также учащение приступов стенокардии в дневное время. В подобных ситуациях стоит незамедлительно обратиться к врачу. Если беспокоят интенсивные загрудинные боли сопровождающиеся резкой слабостью или холодным потом, необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.
Стоит помнить: смертность от сердечно-сосудистых заболеваний занимает лидирующие позиции. Поэтому необходимо проводить профилактические мероприятия, влияющие на основные причины развития ишемической болезни сердца — хронического заболевания, характеризующегося абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных артерий.
Инсульт: внезапные симптомы
Инсульт может развиваться и при аномальном развитии сосудов головного мозга, при неконтролируемой артериальной гипертензии, при атеросклеротическом поражении артерий, снабжающих головной мозг.
Основные проявления — нарушение речи, внезапно появившаяся асимметрия лица, слабость или снижение чувствительности в конечностях. Основная симптоматика острого нарушения мозгового кровообращения связана с развитием острой ишемии того участка мозга, который отвечает за те или иные функции организма человека.
У молодых пациентов острая ишемическая атака в головном мозге или в миокарде протекает злокачественно, часто приводит к инвалидности и даже смерти. Это связано с тем, что с возрастом увеличивается количество мелких сосудов, снабжающих кровью миокард и головной мозг. В острый период начинают функционировать «обходные» мелкие сосудики, которые и помогают питать и восполнять дефицит кислорода, спасая от тотальной гибели поражённый орган. У молодых же таких «доноров» нет.
Стоит обратить отдельное внимание и на субъективные ощущения человека. Признаки инсульта связаны с нарушением работы мышц головы и тела. А это значит, что, если у человека неестественная улыбка — с перекосом уголков губ из-за невозможности нормального сокращения мышц, он не может поднять руки нормально, а рукопожатие у него слабое, наблюдаются проблемы с речью, стоит быстрее показать его врачу. Необходимо помнить, что при инсульте помощь должна быть оказана в ближайшие пару-тройку часов.
Первая помощь
И та, и другая патология крайне серьёзны. При сохраняющемся или нарастающем болевом приступе за грудиной сдавливающего или сжимающего характера, сопровождающемся слабостью, холодным потом, выраженной одышкой или при появлении нарушений речи или нарушений двигательной функции необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь. В данной ситуации промедление — смерти подобно. Чем быстрее будет начато оказание специализированной квалифицированной помощи, тем выше процент выживаемости.
Золотым стандартом в лечении острой коронарной патологии является экстренное хирургическое вмешательство, направленное на восстановление кровотока в кратчайший период. В настоящее время все крупные стационары оснащены соответствующим оборудованием.
Для предупреждения инфаркта или инсульта необходимо придерживаться нескольких правил: не курить, проходить в сутки 10 000 шагов, придерживаться рационального питания, соблюдать питьевой режим (1-1,5 литра чистой негазированной воды в сутки), не злоупотреблять алкоголем, контролировать вес и, соответственно, объём талии (у мужчин не более 94 см, у женщин — не более 80 см), следить за уровнем артериального давления, проверять уровень глюкозы и холестерина в крови. Также требуется проходить ежегодную диспансеризацию. При уже имеющейся кардиальной патологии — регулярно принимать назначенные лекарственные препараты. Если же самочувствие резко ухудшилось, надо безотлагательно вызывать скорую помощь.
Из-за размягчения мозговой ткани в месте поражения. И в том, и в другом случае из-за недостаточного кровообращения развивается острая ишемия, и клетки гибнут.
Что опаснее, инсульт или инфаркт
Основное отличие инсульта от инфаркта миокарда, если не принимать во внимание локализацию патологии, состоит в характере развивающихся острых сосудистых нарушений. При инсульте они связаны с последующим неврологическим дефицитом, при инфаркте – с сердечной недостаточностью .
И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть 2-3 часа.
Первичная дифференциальная диагностика между двумя острыми заболеваниями проводится по первичной симптоматике – больной инфарктом будет показывать на сердце и держаться за него, поскольку боль во время приступа чрезвычайно интенсивна. Инсульт обычно также характеризуется резкой интенсивной болью, но не сердечной, а головной.
Инсульт обладает большим перечнем отдаленных осложнений , которые понижают качество жизни, а нередко и приводят к инвалидизации пациента. Часто на лечение и восстановление приходится тратить много сил и времени, добиваясь, чтобы мозговые структуры вернули утраченные свои функции, и в этом плане инсульт хуже инфаркта.
И у инсульта, и у инфаркта высока летальность в первые часы после приступа, однако можно сказать, что инфаркт страшнее – часто при обширном трансмуральном инфаркте медицинские работники даже не успевают застать больного в живых. При инсульте в запасе обычно есть немного времени (2-3 часа).
Изменения в шоковом органе, т. е. головном мозге при инсульте могут быть как необратимыми (обычно в том случае, когда медицинская помощь не подоспела вовремя), так и обратимыми. Глубокие некротические изменения в тканях сердечной мышцы необратимы – пораженная часть мышцы утрачена навсегда, а на месте инфаркта останется рубец из соединительной ткани.
Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление .
Еще одно отличие инсульта от инфаркта также в том, что инфаркт повторится с более высокой вероятностью. После инфаркта на всю последующую жизнь развивается сердечная недостаточность, и чем больше область поражения, тем выше стадия недостаточности.
Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.
Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.
Что такое инсульт
Инсульт бывает ишемическим и геморрагическим . Инсульт возникает из-за кислородного голодания клеток головного мозга, которые очень требовательны к наличию достаточного количества кислорода. В его отсутствие клетки гибнут, а нейронные связи размыкаются.
В первом случае он вызван блокированием сосуда холестериновой бляшкой, тромбом или эмболом, во втором – с кровоизлиянием в головной мозг. Высвободившаяся кровь оттесняет, сдавливает мозговые структуры, приводит к нарушению их функции, а ишемизировання ткань погибает.
- гипертоническая болезнь – постоянное повышение давления пагубно влияет на сосудистую стенку, способствует ее дегенерации, что ускоряет изнашиваемость сосуда и увеличивает риск разрыва;
- атеросклероз – просачивание стенок сосудов жиро-белковым детритом лишает сосуды эластичности. Позже к воспалительному процессу присоединяются тромбоциты и фибрин, образуется атеросклеротическая бляшка, преграждающая ток крови;
- тромбоз – при отрыве тромба он попадает в свободную циркуляцию, после чего способен попасть в сосуд головного мозга и закупорить его;
- врожденная патология сосудов головного мозга .
Эти причины вкупе с влиянием факторов риска вроде курения, гиподинамии, сахарного диабета и прочих ведут к инсульту. Признаками его являются:
- онемение конечностей, мышечная слабость на стороне, противоположной поражению;
- нарушения речи;
- дезориентация в пространстве;
- нарушение когнитивных функций;
- нарушения сознания разной степени выраженности.
Первая помощь заключается в немедленном вызове бригады скорой помощи, переводе больного в лежачее положение с поворотом головы набок во избежание аспирации рвотных масс. До приезда скорой помощи пациента нельзя оставлять одного.
Если больной пережил инфаркт, в большинстве случаев он сможет вернуться к нормальной жизни намного быстрее, чем пациент с инсультом, которому требуется длительное время на восстановление.
Что такое инфаркт?
Инфаркт поражает сердечную мышцу. Постоянно работающая структура требует массивного притока энергии и кислорода. Если кровоснабжение по тем или иным причинам нарушается, внутренние запасы кислорода мышечной ткани иссякают, и клетки гибнут – наблюдается ишемический некроз миокарда вследствие его инфаркта.
Причины инфаркта похожи на причины инсульта – это атеросклеротические изменения, тромбоэмболия коронарных артерий, но также и сердечная недостаточность, воспалительные процессы перикарда.
К признакам инфаркта относятся:
- специфичная острая загрудинная боль, которая отдает в левую руку, лопатку, челюсть, живот, иногда в пах. Болезненные ощущения плохо снимаются анальгетиками, но прием препаратов, улучшающих сердечную циркуляцию (таких как Нитроглицерин , Валидол и другие) облегчает симптомы и помогает дождаться приезда скорой помощи;
- аритмия , ощущение сердцебиения или остановки сердца – перед инфарктом больной может жаловаться на то, что отчетливо ощущает каждый сердечный толчок, либо что его сердце будто замирает. Это свидетельствует о нарушении проводящей системы сердца;
- потливость, тревожность, страх смерти.
Первая помощь при инфаркте заключается в том, чтобы успокоить человека, дать ему Нитроглицерин, предварительно вызвав карету скорой помощи. В ее ожидании необходимо обеспечить доступ кислорода, уложить пациента и оставаться с ним до приезда бригады.
Подход к лечению: в чем разница между инсультом и инфарктом
Лечение инсульта направлено на нормализацию мозгового кровообращения, предупреждение дальнейших осложнений, улучшение перфузии крови в пораженной области и восстановление нарушенных функций. Для этого назначаются препараты группы ноотропов (для улучшения памяти, когнитивных способностей), фибринолитиков (растворяют тромбы и сгустки крови), антикоагулянтов (предупреждают чрезмерную сворачиваемость крови).
Если кратко, то инфаркт опаснее мгновенной смертью, а инсульт тем, что выше вероятность инвалидизации.
Дополнительная группа препаратов включает средства для контроля артериального давления, седативные препараты, ангиопротексторы и антиоксиданты.
Чем отличается лечение инфаркта? Во-первых, оно должно начинаться с простейших сердечных препаратов сразу после приступа, от этого может зависеть выживаемость. В госпитальных условиях целью является как можно скорее вернуть питание к ишемизированной области. Для этого назначаются препараты, которые улучшают коронарный кровоток, расширяют сосуды, увеличивают выносливость сердечной мышцы в условиях ишемии, увеличивают усваивание кислорода клетками сердца.
Вспомогательная группа состоит из тех же препаратов, что и при инсульте.
Отличий инсульта от инфаркта в плане профилактики практически нет: показаны прогулки на свежем воздухе, нормализация массы тела, правильное питание , регулярные, но умеренные физические нагрузки , строгий контроль кровяного давления, прием препаратов вспомогательной группы в целях профилактики.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
