Оптимальный выбор средств лечения:
- Парацетамол
- Ибупрофен
- Паровая ингаляция
- Обезболивающий спрей для горла
Две дозы парацетамола четыре раза в день или 400 мг ибупрофена три раза в день, большое количество питья и отдых могут оказаться наиболее эффективными средствами при простудных заболеваниях и гриппе. Другие аптечные лекарственные средства могут помочь облегчить симптомы, но эффективность большинства из них доказана не достаточно.
Антиконгестанты (противоотёчные средства): кормящим матерям следует избегать препаратов, относящихся к данной группе, поскольку они могут значительно уменьшить количество молока уже после приема одной-двух доз (например, псевдоэфедрин, фенилэфрин, фенилпропаноламин). Особо тщательно необходимо проверять препараты, состоящие из нескольких компонетов, каждый из которых следует рассматривать с точки зрения безопасности применения во время грудного вскармливания (это можно сделать на сайте е-лактанция http://e-lactancia.org/ - прим. перев.).
Обезболивающее
В аптечных лекарственных средствах может содержаться дополнительный парацетамол. В течение 24 часов максимальная доза парацетамола не должна превышать в общей сложности восемь раз по 500мг .
Если для облегчения симптомов простуды ребенок получает парацетамол в суспензии, дополнительное получение препарата с грудным молоком матери не будет клинически значимым, поэтому данный препарат могут принимать одновременно оба - и мама, и малыш в обычных дозах.
Кормление грудью во время простуды или гриппа не способно ни ослабить мать, ни нанести вред ребенку, который будет получать полезные материнские антитела, чтобы защитить его/ее от инфекции.
Кормящие матери могут принимать препараты, содержащие парацетамол или ибупрофен .
Необходимо избегать препаратов, содержащих аспирин , из-за риска развития синдрома Рея. Если подобный препарат по ошибке все же был принят, это не повод прерывать грудное вскармливание, поскольку риск заболевания в данном случае маловероятен. Тем не менее, следует прервать прием данного препарата.
- Антигистаминные препараты (например, димедрол, прометазин) могут остановить насморк, но вместе с тем вызвать сонливость, что может привести и к сонливости ребенка, который, в свою очередь, может из-за этого пропустить кормление.
- Симпатомиметики (например, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, фенилэфрин). Существуют новые доказательства того, что эти противоотёчные препараты могут значительно снижать уровень пролактина у кормящих матерей и, следовательно, уменьшать лактацию, особенно в случае установившегося грудного вскармливания подрощенного ребенка. Поскольку более точных данных пока нет, возможно, будет лучше избегать данных препаратов.
- Сосудосуживающие и противоотечные спреи и капли для носа действуют непосредственно на носовые проходы, чтобы снять заложенность и уменьшить всасывание в организм матери. Таким образом, данные препараты кажутся наиболее безопасной альтернативой противоотечным таблеткам.
- Паровые ингаляции могут быть полезны для облегчения симптомов заложенности носа - многие предпочитают использовать такие средства, как ментол и эвкалипт, так как они оказывают охлаждающий эффект на носовые проходы. Следует принимать повышенные меры предосторожности в случае с кастрюлей кипящей воды, если ребенок находится поблизости.
Отхаркивающая микстура
Кормящие матери могут принимать лекарственные средства, содержащие гвайфенезин , для облегчения влажного кашля.
Микстура от кашля
Микстура от кашля, как правило, представляет собой сахарный сироп (иногда сироп без сахара), используемый для смягчения кашля. Действующие ингредиенты, входящие в состав микстуры необходимо рассматривать в индивидуальном порядке (ссылка на е-лактацию). Многие из них имеют в основании глицерин и лимон, которые можно без опасений принимать во время грудного вскармливания.
Лекарственных средств, содержащих кодеин , предпочтительно избегать , поскольку они могут вызвать запор или колики у ребенка. В крайнем случае (например, при мучительно раздражающем кашле) такие препараты можно принимать в течение ограниченного времени.
Микстуры от кашля на основе фолкодина облегчают сухой кашель и безопасны при грудном вскармливании.
Средства, содержащие декстрометорфан , также смягчат сухой кашель, но их следует избегать , если в груди скапливается мокрота. Подавление грудного кашля может привести к бронхиту, особенно если мать - астматик.
Леденцы или пастилки со смягчающим эффектом при кашле и ангине
Леденцы и пастилки безопасны для кормящих матерей, так как не обладают достаточной всасываемостью и не попадают в грудное молоко, поэтому их можно свободно использовать для облегчения симптомов.
Чтобы повысить иммунитет и помочь организму справиться с симптомами простуды и кашля, можно принимать препараты, содержащие эхинацею , которая оказывает действие, подобное витамину C и цинку.
Когда дети простужаются
Возможно, потребуется прикладывать ребенка к груди более часто: как для того, чтобы обеспечить получение дополнительной жидкости, так и для того, чтобы успокоить малыша при проявлении симптомов простуды.
Из-за заложенного носа кормление может быть затруднено,и ребенок будет постоянно отрываться от груди. В этом случае можно использовать перед кормлением назальные капли с хлоридом натрия или воспользоваться ручным аспиратором (небольшой вакуумный насос для отсасывания слизи из носа ребенка).
Иногда малыш во время кормления может отстраняться от груди и плакать -причиной этому может быть возрастающее давление, которое вызывает боль в ушах. Особенно часто это явление можно заметить утром или после продолжительного сна.
- Парацетамол можно давать только детям старше 3-х месяцев .
- Ибупрофен можно давать детям старше 6 месяцев .
Исторически парацетамол и ибупрофен назначали вместе, однако NICE (CG47) (Национальный институт охраны здоровья и совершенствования медицинской помощи) сделал заявление, что данная практика не является научно обоснованной.
Поддерживайте влажность в помещении, где находится ребенок. Это можно сделать при помощи увлажнителя, испарителя, парогенератора или влажного полотенца на батарее.
Если у родителей есть какие-либо опасения относительно состояния ребенка, необходимо срочно прибегнуть к медицинской консультации. В случае с маленькими детьми, чье состояние может ухудшаться очень быстро, лучше проявить излишнюю бдительность.
Многие из симптомов у ребенка могут указывать на снижение объема вырабатываемого молока. Простуда не вызывает снижения количества или качества молока, поэтому кормление грудью необходимо продолжать как для питания, так и для создания более комфортных условий для малыша, который чувствует себя плохо.
Перевод: Екатерина Амаку , консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ/ЮНИСЕФ «Консультирование по ГВ», член АКЕВ, http://www.breastbest.ru/
Важное примечание «Молочной мамы»: обратите внимание, что не имеет смысла отлучать ребенка от груди, ограничивать кормления, сцеживаться, пастеризовать молоко только потому, что кормящая мама простудилась или подхватила грипп. Более того, отлучение ребенка от груди отрицательно влияет на его иммунитет в этот период, и может привести к негативным последствиям в виде ухудшения его здоровья.
Начался сезон простуд, особо опасны простуды для малышей и для их кормящих мамочек. Лучшее средство от болезней – профилактика. Но иногда мы все же заболеваем. Что же делать, если заболела кормящая
? Как ей лечиться, и как быть с
? Поговорим об этой проблеме подробно.
Критические замечания
Болезни мамы во время грудного вскармливания принято считать очень серьезными, вплоть до того, что мамы прекращают кормить по первому чиху. На самом деле – это совершенно неправильная позиция. Существует не так много реальных ситуаций, когда кормить действительно нельзя. Кормление грудью при большинстве ситуаций продолжается в обычном режиме, параллельно с лечением самой мамы. Либо кормление грудью временно прекращается и происходят сцеживания – что практикуется реже. Часто бывают ситуации, когда специалисты, которые лечат маму, просто не имеют достаточных знаний в области грудного вскармливания, и поэтому, снимая с себя ответственность, рекомендуют маме не кормить. Доктора, которые осуществляют поддержку грудного вскармливания, всегда будут искать пути решения проблемы, чтобы не прерывать кормлений, и назначат те препараты, которые будут совместимы с ГВ. Всегда для лечения заболеваний есть целый ряд препаратов, взаимозаменяемых. И можно выбрать оптимальный препарат, совместимый с кормлением и эффективный в лечении.
В большинстве фармацевтических справочников в графе «период беременности и кормления грудью» стоит запрет. Но это вовсе не означает, что данное лекарство нельзя кормящей маме. Просто дело в том, что для официального разрешения примененич у кормящих мам, надо проводить глобальные исследования на кормящих мамах-добровольцах и их малышах, а это долго и дорого. Компании не хотят тратить свои деньги и время, проще в таком случае выставить запрет. В большинстве случаев прием препаратов и кормление грудью вполне допустимы – имеются многолетние клинические наработки врачей и консультантов по лактации. Кроме этого, существуют независимые исследования, проводимые ВОЗ или другими организациями, исследующие влияние различных лекарств при лактации на маму и малыша. Эти эксперты могут давать независимые заключения о безопасности и совместимости лекарств при ГВ. Поэтому, реально существует не так уж много широко употребляемых лекарств не совместимых с кормлением грудью.
В случае сомнений – стоит обратиться к консультантам по естественному вскармливанию, у них имеются справочники по применению большинства лекарственных препаратов в период грудного вскармливания.
Какие болезни опасны, какие нет?
Если вопрос идет о большинстве инфекционных заболеваний, большинство молодых кормящих мам считают, что они обязательно навредят малышу, заразят его, и поэтому, малыша надо отнимать от груди. Считается, что предотвратить заражение можно и путем ношения марлевых повязок, кипячения грудного молока перед тем, как дать его ребенку – эти представления неверны. Конечно, маска уменьшает выделение вирусов в острую стадию при чихании и кашле, но вот передача инфекции начинается еще задолго до проявления первых симптомов, и в любом случае – малыш скорее всего, уже получит большинство возбудителей мамы.
Разберем самые частые и наиболее волнующие болезни, которыми могут болеть кормящие мамы, и как можно поступать в случае их выявления.
При любой форме хламидийной инфекции у мамы кормление осуществляется без каких-либо ограничений, с проведением ее лечения с учетом выбора препаратов, которые совместимы с ГВ, в основном это местное лечение.
Пригепатите А кормить грудью не запрещается, только малышу вводится специальный препарат, защищающий малыша от инфицирования – это стандартный противогепатитный иммуноглобулин.
При гепатите В у мамы грудное вскармливание разрешается без всяческих ограничений, только сразу после рождения ребенку вводят специальный гипериммунный иммуноглобулин к гепатиту В в дозе 200МЕ, и поводят вакцинацию против гепатита В сразу после рождения, а затем в месяц, 6 месяцев и в год.
При герпесной инфекции половых органов или обычном герпесе кормление грудью осуществляется в обычном режиме, однако, от мамы требуется строгое соблюдение правил личной гигиены, мытье рук, а при наличии высыпаний на губах или лице запрещается целовать малыша до момента отпадения корочек. Такие же правила касаются и обострения опоясывающего лишая – так как это один из вариантов герпесной инфекции.
При обнаружении у матери инфекций, передающихся половым путем – гонореи или сифилиса, при надлежащем лечении матери грудное вскармливание продолжается. Однако, если мать заболела сифилисом после 6-7 месяца беременности, и малыш родился здоровым, тогда кормить грудью противопоказано, рекомендуется кормление донорским молоком.
Такие заболевания матери, как ветрянка, корь, краснуха, эпидемический паротит – не требуют прекращения грудного вскармливания, иногда врач порекомендует вести ребенку специфические гамма-глобулины против инфекций.
При тифе, дизентерии, сальмонеллезе и хроническом гепатите рекомендуется временное прекращение кормления грудью, мама может сцеживать молоко, и его дают малышу после стерилизации.
ОРВИ, бронхиты, ангины, пневмонии – не являются противопоказанием для кормления грудью при удовлетворительном состоянии мамы, если соблюдаются элементарные противоэпидемические процедуры – ношение маски на время кормления, гигиена матери.
Острые кишечные инфекции мамы (ротавирус, энтеровирус, прочие болезни) и отравления при удовлетворительном состоянии мамы не являются противопоказанием к кормлению грудью.
При развитии лактостаза и мастита , если он только не гнойный с абсцессом, грудное скармливание не прерывается – наоборот – активное опорожнение молочной железы способствует улучшению дренажа тканей и скорейшему выздоровлению.Временно прекращают кормление только при массивном росте стафилококка в посеве молока, наличие гнойного отделяемого, абсцесса. Тогда кормление осуществляется из здоровой железы, а в инфицированной груди производят бережное сцеживание и молоко из нее выливают. Маму в случае мастита лечат по общим правилам, но с учетом того, что она кормящая.
Временными или постоянными противопоказаниями со стороны матери для кормления грудью могут стать:
– эклампсия в родах, кровотечения во время родов или после них,
– туберкулез в открытой форме,
– выраженные нарушения работы сердца, легких, печени или почек, когда мама физически себя очень плохо чувствует,
– гипертиреоз – резкое усиление работы щитовидной железы, особенно на гормонах,
– острые психические заболевания,
– особо опасные болезни – тиф, холера,
– герпес на сосках, до того момента, пока он не вылечится,
– ВИЧ-инфекция.
На сегодня наличие у матерей, как было упомянуто выше, гепатитов В и С, не является препятствиями к кормлению, только нужно соблюдать определенные меры безопасности, например, кормление через специальные накладки из силикона.
А если надо временно прекратить?
Часто, молодые матери, узнав, что им какое-то время придется не кормить малыша грудью, тут же стараются перевести малыша на смеси и прекратить лактацию. Это неверный подход – можно создать запас молока, если госпитализация не длительная, и на время отсутствия мамы малыша покормят сцеженным молоком. Если это невозможно, тогда лактацию надо поддерживать, чтобы при возвращении мамы домой вернуть кроху на грудное вскармливание. Все время отсутствия мамы малыша кормят смесью или сцеженным молоком, и желательно это делать не из бутылочки с соской, а с чашки или ложки, шприца без иглы. По возвращении мама начинает прикладывать ребенка к груди в более частом ритме и лактация и кормление нормализуется.
Кроме того, при временном отлучении крохи от груди, маме рекомендуется по минимуму участвовать в уходе за крохой, иначе ребенок будет обижен тем, что мама рядом, но не дает ему грудь, что резко повысит риск отказа от груди в будущем.
Как же поддержать должную лактацию во время болезни? это не сложно – достаточно регулярно сцеживать молоко – от 3-4 раз в день, и 2-3 раза за ночь, так как молочные гормоны выделяются больше ночью. При возвращении малыша на грудное кормление лактация обычно восстанавливается до прежних объемов за 3-5 суток.
Какие лекарства можно, какие нельзя?
Как мы уже говорили – на сегодня большинство лекарств при кратковременном применении допустимы при ГВ – однако, всегда надо взвешивать риск для малыша, и пользу для матери. Большинство острых заболеваний в плане выбора препаратов почти не вызывают вопросов, можно ограничиться минимумом лекарств. А вот если мама имеет хронические болезни, которые обостряются во время кормления, тогда ситуация усложняется. Обычно считается, что если мама с имеющимися у нее хроническими заболеваниями смогла выносить и родить малыша, значит, и кормление грудью не будет представлять трудностей. Однако, все лечебные мероприятия и список медикаментов, необходимых маме во время кормления, нужно обсудить в врачом и подобрать безопасный для ГВ аналог или решить вопрос о целесообразности лечения на этапе ГВ. Можно попытаться заменить способы лечения, активно использовать гомеопатию, физиолечение, ароматерапию, траволечение и местную терапию, где это возможно.
Обычно разрешено применение в обычных дозировках парацетамола, ибупрофена, с анальгином и аспирином нужно быть аккуратными и применять его только в крайних случаях, при неэффективности других препаратов. Разрешено большинство противокашлевых препаратов, за исключением кодеин и эфедрин-содержащих. Широкая группа антибактериальных препаратов допустима к применению у кормящих матерей – пенициллиновые, эритромициновые, и многие другие. Применяются противотуберкулезные препараты, за исключением ПАКС, рифабутина, применяются противогрибковые вещества внутрь, исключая флуконазол, гризеофульвин, кетоконазол, интраконазол, хотя местно они могут быть с осторожностью применимы. Широко применяются и многие другие препараты – однако, при выборе лекарства и его приеме строго следят за реакцией малыша, с целью своевременного исключения индивидуальной чувствительности ребенка.
При применении некоторых препаратов, особенно гормональных, возможно угнетение лактации, поэтому надо помнить об этом.
Однозначно запрещены при кормлении цитостатические препараты, противоопухолевые, иммуносупрессоры, антикоагулянтные препараты, радиоизотопные или контрастные вещества, литиевые препараты, противоглистные препараты, большинство противовирусных веществ, исключая ацикловир, зидовудин, озельтамивир. Запрещены в употреблении антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, фторхинолоны и хинолоны, ко-тримаксозол внутрь.
Если у кормящей простуда?
Если мама заболела ОРВИ, тогда еще до момента проявления первых симптомов болезни в крови матери появляются специфические антитела к этой болезни. Поэтому к малышу с молоком антитела начинают поступать с первых же минут болезни, и они защищают его. Еще к малышу поступают и фрагменты обезвреженного вируса или микроба, позволяющие иммунной системе крохи активно вырабатывать и свою защиту. Кроме того, в молоке есть и защитные факторы для слизистых оболочек и кишечника.
Из этого получается – что к моменту проявления у мамы насморка, кашля или температуры, ее кроха или уже заболеет тоже, или, что чаще имеет активный иммунитет к болезни. Если исключить в такой момент грудное вскармливание – малыш лишится самого идеального лекарства от этой болезни. От ГВ не отлучают не болеющих, не здоровых детей, именно грудное скармливание заменит собой большинство лекарств и основное питание на время болезни, поддержит микрофлору кишечника. кроме того. если болеют оба и мама. и малыш, при лечении матери ребенок через грудное молоко получит адекватные дозы препаратов и для дополнительной поддержки.
Многие матери сцеживаются, кипятят молоко, и затем дают его ребенку – это не только не оправдано, а даже вредно. Кипячение разрушит и возбудителя, и массу полезных факторов молока. Часть активных компонентов – витамины, микроэлементы – разрушатся, и питательная ценность такого молока резко снизится. Марлевая повязка защищает от обсеменения малыша микробами, передающимися через кашель, чихание и разговор, но никак не защитит от возбудителей, передающихся с молоком, поэтому – постоянное ношение маски неоправданно – стоит носить ее только при близком контакте, и соблюдать элементарные методы гигиены.
Как можно лечиться кормящей при простуде?
Метод лечения будет зависеть от вида инфекции и вирус это или микроб. Температуру сбивать надо только при плохой переносимости и повышении ее выше 38.5 градуса С. Для снижения температуры применяют любые жаропонижающие, но предпочтение отдается парацетамолу и ибупрофену, аспирин можно использовать однократно, в крайнем случае, если ничего в доме больше нет. Все симптоматическая терапия – противокашлевые препараты, от насморка и от боли в горле применяются пркатически без ограничений, активно используются народная медицина и гомеопатия, конечно, под контролем врача! Самостоятельно разрешено применять противовирусные препараты на основе интерферона – гриппферон, генферон, кипферон. Остальные противовирусные препараты лучше обсуждать с врачом.
При ангинах, отитах, бронхита, пневмонии и других бактериальных инфекциях подбирается антибиотик, совместимый с лактацией и максимально возможным коротким курсом.
© 2010
Статья написана специально для портала «CrazyMama.ru»
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей
С каждым наступлением сезона простуд женщины, которые кормят грудью, нервничают, боясь подцепить какой-нибудь вирус и заболеть. Обычно лечение простуды не составляет никаких трудностей, но только не у кормящей матери. Тот перечень лекарственных препаратов, который показан при лечении ОРЗ, не достаточно изучен и имеет ограничение к применению у кормящих женщин. По этим причинам всплывает законный вопрос, а как же лечиться кормящей женщине? Какие лекарственные препараты можно применять, а от каких лучше отказаться?
Бросать или не бросать? Вот в чем вопрос.
Если разобраться, существует очень мало ситуаций, при которых необходимо отказаться от грудного вскармливания вообще. И часто женщины, наслушавшись не очень правильных советов, или даже ошибочного мнения доктора бросают грудное вскармливание.
Даже при таких заболеваниях, как краснуха, ветрянка, корь, паротит, цитомегаловирусная инфекция, ОРВИ, острые кишечные инфекции, которые протекают без симптомов интоксикации, при соблюдении элементарных правил гигиены, грудное вскармливание спокойно продолжается в прежнем режиме без каких-либо ограничений.
Кроме того, грудное вскармливание можно (а точнее нужно) продолжать даже при мастите, и временно прекратить его необходимо только при абсцессе с выделением гноя и массивном росте золотистого стафилококка, энтеробактерий, синегнойной палочки. Причем временно не кормят только той грудью, в которой абсцесс. Если при серозном (не гнойном) мастите бросить резко кормить грудью, с большим процентом вероятности можно заработать абсцесс молочной железы, как осложнение. Но при этом кормление из здоровой груди не должно прекращаться, а из пораженной груди необходимо аккуратно сцеживать молоко.
При любой болезни матери, доктора из клиники БДР (больница доброжелательного отношения к ребенку) будут пытаться сохранить грудное вскармливание любыми способами. При этом доктора учитывают, что аннотации к лекарственным препаратам в большинстве случаев не являются строгой инструкцией по применению для кормящей женщины. Если разобраться, то большинство лекарственных препаратов запрещено к применению при грудном вскармливании (по инструкции, приложенной к лекарству). Это связано с тем, что фармацевтические компании перестраховываются, боясь ответственности (ведь препараты на кормящих они не тестируют), и только в последнюю очередь беспокоятся о сохранении грудного вскармливая.
При обращении к доктору кормящей женщине будет выписан препарат, который не имеет противопоказаний при грудном вскармливании. За очень редким исключением для лечения заболевания предложен узкий круг препаратов, а возможно и один единственный. В том случае если доктор предлагает препарат, при приеме которого необходимо отказаться от грудного вскармливания, необходимо проконсультироваться с другим специалистом, который будет стараться сохранить грудное вскармливание и понимать всю важность этого процесса.
Если у мамы инфекционное заболевание.
Многие мамы уверены, что обязательно произойдет заражение, если во время заболевания продолжать кормить грудью. Поэтому бабушки командуют - для профилактики необходимо маме надеть повязку, а молоко перед кормлением необходимо прокипятить. Это не верно.
Опровергнуть это мнение достаточно просто, у каждого заболевания есть свой инкубационный период, т.е. тот период, когда заболевание никак не дает о себе знать. И, если следовать теории, то заражение малыша «происходит» еще до того, как начнутся первые признаки заболевания у матери.
На самом деле малыш начинает получать антитела к заболеванию, как только вирус проник в организм матери. Кроме того, с молоком матери малыш получает защиту от возможных осложнений заболевания. И к тому моменту, когда у мамы начинают проявляться первые клинические признаки, малыш может быть уже болен, а если не болен, то это говорит о его активной иммунизации. В том случае, если мама прерывает грудное вскармливание, малыш лишается активной защиты, что может привести к заболеванию.
Многие по совету «знающего окружения» начинают кипятить молоко, перед тем, как дать его малышу, это совершенно неправильно. Кипячение молока убивает не только возбудителей заболевания (которых в молоке нет), но и все полезные и нужные малышу вещества. Для профилактики необходимо просто соблюдать элементарные правила гигиены. Надевать маску, конечно, необходимо, если мама непрерывно чихает и сморкается, но только с целью защитить малыша от повторного и дополнительного инфицирования. Маска никак не защитит ребенка от возбудителей в молоке, но при уходе за ребенком она необходима.
Не стоит бросать грудное вскармливание, как со здоровым, так и с больным ребенком. Материнское молоко выступает в роли вакцинации, помогая малышу бороться с возбудителями заболевания, которые ребенок получает ежедневно. Если отлучить здорового малыша во время, когда заболела мама, то риск заболевания ребенка возрастает в несколько раз. Ведь отлучение от груди прекращает поступление активных антител к заболеванию, при этом малыш лишен иммунной защиты. Выздоровление происходит медленнее.
Если отлучить заболевшего ребенка от груди матери, то такая ситуация лишает его защитных факторов от микробов. А если кормить малыша заменителями - это вызовет рост патогенных микроорганизмов. Для того, чтобы адекватно лечить ребенка от инфекционных заболеваний, лучше всего получать лекарственные препараты с молоком матери.
Лечение кормящей женщины от инфекционных заболеваний.
Стоит помнить, что лечение будет зависеть от конкретного возбудителя и, конечно, от самочувствия кормящей женщины!
Перед тем, как сбивать температуру, стоит помнить, что гипертермия является защитным механизмом организма от возбудителя. Но, если мамочка плохо переносит высокую температуру, то сбивать ее конечно необходимо. Для однократного снижения температуры подойдет любой лекарственный препарат, который имеется в наличии в доме, но лучше остановиться на препаратах на основе парацетамола. Такие препараты даже при повторном приеме безвредны для малыша. Медикаментозные препараты симптоматического лечения, от кашля, о боли в горле, насморка безопасны в применении при лактации.
Если у кормящей мамы вирусная инфекция, помимо жаропонижающих, необходимо применение противовирусных лекарственных препаратов на основе интерферона. Лучше всего, если такие препараты назначает доктор, но, например, «гриппферон» можно использовать и без рецепта доктора, этот препарат совместим с грудным вскармливанием.
При лечении бактериальных инфекций в большинстве случаев требуется применение антибиотиков. Но даже в такой ситуации не всегда необходимо откладывать грудное вскармливание на время. Существует исключение, при котором необходимо отлучать ребенка от груди, когда мама применяет антибиотики, которые действуют на рост костной основы малыша и на кроветворение ребенка. Но даже в этом случае, возможно, подобрать аналог таких антибиотиков, которые будут совместимы с естественным вскармливанием.
Что можно?
Безопасны короткие курсы в средних дозировках препаратов: парацетамола, ибупрофена. Кроме того, безопасны большинство препаратов против кашля (кроме кодеин-содержащих), антибиотики (ампициллин, пенициллины, эритромицин, цефалоспорины). Большинство противотуберкулезных препаратов совместимы с лактацией, с единственным исключением рифабутина и ПАСК. Из противогрибковых препаратов исключением является флуканазол, гризеофульвин, кетоконазол, интраконазол. Кроме того можно применять кортикостероиды, препараты против аллергии, противодиабетические препараты и большинство препаратов, регулирующих кровяное давление. Но во время приема препаратов необходимо контролировать реакцию ребенка. Это необходимо для того, что бы вовремя заметить побочные эффекты от этих медикаментозных средств.
Что нельзя?
Кроме выше перечисленных препаратов, нельзя продолжать кормить грудью при приеме цитостатиков, препаратов для искусственного угнетения иммунитета, антикоагулянтов, ни в коем случае нельзя продолжать кормление, если для исследования или лечения были использованы радиоизотопные контрастные вещества, литий.
С осторожностью необходимо применять ряд антибиотиков, противовирусных препаратов, но все эти вещества можно смело заменить на аналоги, которые будет совместимы с грудным вскармливанием. Более обширной информацией обладают консультанты по грудному вскармливаю в каждом регионе.
Если обострились хронические заболевания.
В большинстве случаев, при обострении хронических заболеваний нет необходимости бросать вскармливание. Хронические заболевания не мешают кормлению, и большая часть хронических заболеваний не имеет противопоказаний к кормлению грудью. Исключением могут стать тяжелые состояния, которые могут угрожать жизни матери, но стоит помнить о том, что отлучение от груди носит временный характер.
Срочные состояния.
Конечно, никто не застрахован от непредвиденных ситуаций, когда требуется незамедлительно медицинская помощь. В этой ситуации важно сохранить холодную голову, и расспросить доктора о совместимости грудного вскармливания и лекарственных препаратов, которые были использованы, так же важно уточнить, через какое время препарат выводится из организма. Такая информация поможет правильно оценить, когда можно будет вернуться к кормлению грудью.
Если будет необходимо пропустить одно или несколько кормлений, родственники, которые будут помогать ухаживать за малышом, могут накормить его сцеженным маминым молоком, если же такого молока нет, то ребенка необходимо накормить смесью. Бросать грудное вскармливание не всегда нужно.
После мини-операций даже с использованием общего наркоза, кормить малыша грудью можно уже спустя 6-12 часов поле операции. После мини-абортов, вскрытия гнойников и абсцессов - через 6 часов. Но при этом первую порцию молока лучше сцедить, а уже после приступать к кормлению. Если операция была более продолжительна, то кормление можно восстанавливать после 12 часов, но сцедиться необходимо 3-4 раза.
Перед операцией необходимо проконсультироваться с доктором о лечении антибиотиками, необходимо подобрать те препараты, которые не исключают грудное вскармливание.
Возможные противопоказания к грудному вскармливанию.
Возможной причиной отказа от грудного вскармливания является сильные кровотечения во время беременности, открытая форма туберкулеза, острые психические заболевания, ВИЧ инфицирование, и герпетические высыпания на соске матери, но только до полного излечивания. Кроме того, от грудного вскармливания, возможно, придется отказаться при сложных хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, эклампсии, гипертериозе.
Кроме того, запрещается грудное вскармливание при остром гепатите А. А вот наличие гепатита В, С не является противопоказанием к естественному вскармливанию. Но кормить необходимо через специальные силиконовые накладки.
Почему в аннотации к препарату есть ограничения?
При прочтении аннотации к препарату в большинстве случаев есть либо ограничение, либо необходимо применять его с осторожностью. Но этот препарат может быть абсолютно безопасен в применении.
Такая ситуация возникает из-за несовершенств законодательства. Перед тем, как выпустить препарат к широкому использованию, производитель имеет право не проводить исследования на безопасность для младенцев, которые находятся на грудном вскармливании. Такие исследования весьма дорогостоящие, и производители не всегда на это идут.
У некоторых препаратов есть записи о том, что они не противопоказаны при лечении младенцев, и взрослых, но запрещены женщинам которые кормят грудью. Это говорит о том, что производитель просто не проводил необходимых исследований по этому вопросу.
Но, есть организации, которые проводят свои исследования препаратов и выдают заключение на предмет возможности применения их при лактации. По результатам исследования составляется специальные справочники, которые и используют консультанты по грудному вскармливанию.
Консультанты советуют перед применением любого лекарственного препарата проверить его на совместимость с грудным вскармливанием, это необходимо для профилактики побочных эффектов от препарата и возможных осложнений. В любом случае, практически всегда можно подобрать безопасный аналог.
У каждой супермамы бывают плохие дни, когда не можешь встать с кровати - не то что накормить, постирать или поиграть! Голова разламывается, знобит, а малыш просит: «Ну, маааам». Как выжить в таких случаях?
Супермамам болеть сложно. Особенно тем, кто живёт отдельно от бабушек-дедушек и справляется со всеми делами самостоятельно. Поэтому мы подобрали самые удачные идеи, которые помогут жить практически в обычном режиме, если вы вдруг заболели.
1. Позвольте детям смотреть мультики или играть в компьютерные игры.
Если вам очень плохо, и всё, о чём вы мечтаете, — хотя бы полчаса тишины и неглубокого сна, можно на пару дней забыть о своих принципах. Включите детям или же разрешите им поиграть в игры на компьютере, планшете или смартфоне.
2. Закажите готовую еду с доставкой.
Нет сил стоять у плиты и тем более идти в магазин? Закажите готовые блюда с помощью специального сервиса или доставку из вашего любимого ресторана. Заодно порадуете семью необычным меню.
3. Закажите детское питание.
Если у вас маленькие детки, и им нужно постоянно варить супы, каши и делать пюре, поможет . Запаситесь баночками с пюре и кашами в пакетах — за несколько дней ничего страшного с ребёнком от такой еды не случится.
4. Забудьте про уборку.
Если вы заболели, дайте себе несколько выходных и не думайте пыли на полочках и кошачьей шерсти на ковре. Вряд ли вы в таком состоянии будете устраивать светские приёмы.
5. Купите детям творческие игры.
Приобретите для детей интересные игры с пластилином, бисером. Если ребёнок спокойный и усидчивый, это займёт его надолго.
6. Играйте в игры, не вставая с кровати.
Новые книжки, красивые наклейки, настольные игры, кукольный театр — лишь некоторые из весёлых занятий, ради которых вам не придётся вставать.
7. Слушайте аудиосказки.
8. Позвольте детям играть в активные игры.
Если у вас активные дети, разрешите им прыгать и бегать дома, строить полосу препятствий из диванных подушек и скакать на кресле-мешке. Так они выплеснут энергию даже без прогулок.
9. Пропустите занятия в кружках.
Если ваше чадо не готовится к скорым соревнованиям и может пропустить кружок, останьтесь с ним дома. Поверьте, это будет лучше, чем если вы из последних сил привезёте ребёнка в секцию и попутно заразите половину его команды.
В противном случае, когда пропускать нельзя, можно воспользоваться услугами автоняни. Специальный человек отвезёт ребёнка на занятия на машине, подождёт окончания и привезёт домой.
10. Спите с детьми в одно время.
Как только ребёнок заснул (днём или ночью), ложитесь спать тоже. Болезнь — не то состояние, в котором нужно думать о делах, пока чадо спит.
11. Принимайте помощь.
Если недалеко от вас живут родственники и друзья, попросите их хотя бы ненадолго выйти погулять с детьми или наймите няню для прогулок. То же с домашними делами: если ваши близкие могут приготовить еду или порекомендовать домработницу на пару дней — не отказывайтесь.
Отвести чадо в сад или школу попросите кого-то из близко живущих родителей вашей группы/класса. Они всё равно идут практически той же дорогой, и им это будет несложно.
И, конечно, не стесняйтесь просить о помощи мужа, если он не болеет вместе с вами.
Если кормящая мама заболела — это не повод для паники и страхов. В нашей жизни, как известно, никто не от чего не застрахован. Любой человек, а тем более недавно родившая женщина, может заболеть. Но как помочь маме, если она кормит грудью и ей нельзя принимать большинство лекарств? Об этом расскажу сегодня. Итак, что делать, если кормящая мама заболела ?
Как это было у меня
Сначала поделюсь историей из собственного опыта. К сожалению, мне пришлось пережить довольно серьезные заболевания после рождения обеих дочерей. При этом сразу замечу, что по жизни я вообще относительно здоровый человек (ттт), ничем хроническим не страдала до первой беременности.
Настраиваясь изначально на грудное вскармливание, я сразу решила не принимать никаких лекарств. Решение было легким для меня, так как я вообще не принимала лекарств. Чего бы это мне вдруг начать их принимать, думала я. Но болезнь, как известно, не спрашивает! Когда моей первой дочери было примерно полтора месяца, посреди бела дня у меня так резко заболел живот, что я не смогла даже встать. Позвонила сестре, та вызвала скорую и прибежала ко мне (муж был на работе). Меня рвало, разогнуться не могла, ребенок при этом сильно плакал… Конечно, скорая сразу увезла меня в больницу. Там я немного потеряла сознание, очнулась через пару часов, когда обезболивающее подействовало, и я смогла соображать. Выяснилось, что у меня камень в почке! Что, откуда – непонятно. Лечения не предполагается, так как камень небольшой и должен сам выйти. И что, думаю я. Лежать теперь тут и ждать, пока он выйти соизволит? Я пошла к врачу и сказала, что ухожу из больницы любым способом. Видно, уж очень безумное у меня было в то время лицо, врач отпустил домой, сказав, что пока не выписывает и я каждый день должна появляться в больнице.
Стресс от всего пережитого так, видно, повлиял на мой организм, что камень не замедлил покинуть его через два дня. И меня благополучно выписали! Таким образом, я провела в больнице около шести часов в первый день (в это время ребенка кормили смесью), и потом по 2 часа еще 2 дня. Мне удалось сохранить грудное вскармливание.
В перерывах между рождением детей проблем с почками у меня больше не возникало. Анализы все время были хорошие. Но я планировала второго ребенка и заранее прошла обследование почек, чтобы извлечь камни до беременности. Но никаких камней врачи не видели. Когда же забеременела второй дочерью, камни опять дали о себе знать! То есть, опять появились и зашевелились! Все первые месяцы после рождения второй дочери я провела в страхе, что в любой момент меня снова могут увезти в больницу. Но нам в этот раз повезло, приступа не случилось. Когда малышке было уже 7 месяцев, я решила сделать операцию по ультразвуковому дроблению камня, и убрала его за 1 день в платной клинике Петербурга.
Это я рассказала к тому, чтобы мы всегда помнили: случиться может всякое. Надо быть во всеоружии и не бросать кормление грудью при первом насморке, а бороться и всячески стараться сохранить грудное вскармливание.
Совместимые лекарства
В Интернете много разной информации о том, какие лекарства совместимы с кормлением грудью, а какие нет. Оказывается, что перечень абсолютно запрещенных (противопоказанных) лекарств не так уж велик и включает в себя определенные группы сильнодействующих наркотических, психотропных лекарств, средств против рака и эпилепсии. Если вы вынуждены принять какое-то лекарство, не поленитесь, посмотрите списки лекарств, составленные Всемирной организацией здравоохранения. Скорее всего, то средство, которое надо принять вам, допустимо в определенных дозах при грудном кормлении.
Так, например, мне пришлось принимать препарат Фуромаг. В инструкции к нему обозначено противопоказание при лактации. Но в вписке ВОЗ оно допускается. Почему же в инструкции оно запрещено? Дело в том, что лучше запретить да и все, чем проводить авторитетное исследование, экспериментально проверять и т.п. Наша фармацевтическая индустрия в данном случае перестраховывается.
Перестраховка, это, конечно, хорошо. И наверное в каких-то случаях она оправданна. Но не в том случае, когда вы заболели, а лечиться не можете, боясь проблем у ребенка. Ваш врач, когда вы заявляете о том, что кормите, и просите подобрать наименее вредное лекарство, скорее всего с удивлением скажет: как? До сих пор? А сколько ребенку? 7 месяцев? Ну дак ! (в моих случаях большинство врачей именно так и говорили).
Поэтому надо принимать решение самой. Взвесить степень необходимости принятия лекарства. Если решили, что это жизненно необходимо, прошерстите весь Интернет, найдите списки лекарств, узнайте, можно ли их вам принимать – и вперед! Помните, что вашему ребенку нужна здоровая мать! (причем здоровая и желательно не очень нервная).
Большинство антибиотиков, простых обезболивающих средств и лекарств от простуды, как правило, допустимы при грудном вскармливании. Я вам желаю, чтобы никакие лекарства вам не требовались в период грудного кормления. Но если потребуются – не паникуйте, ведь мы живем в 21 веке. И еще призываю не слушать подружек, говорящих: вот я принимала то-то и то-то, и ничего! Не верьте, удостоверьтесь лучше сами.
Банальная простуда
Затронем еще один аспект маминого недомогания, который обязательно случится, если вы намерены кормить долго. Мама может подхватить какой-нибудь вирус или простудиться. Многие советуют подходить к ребенку в марлевой повязке. Я считаю, это абсолютно не нужно. Зачем пугать ребенка? Поймите, что попав в ваш организм, вирус тут же начинает размножаться, а первые признаки наличия вируса (насморк, кашель) вы почувствуете только через 2-3 дня! Все это время ваш малыш активно перенимал ваши же вирусы. Поэтому носить повязку просто бессмысленно уже, не мучайтесь. А лучше порадуйтесь: сразу, как только у вас появились вирусы, ваш организм начал вырабатывать антитела к ним, и именно эти антитела ребенок получил (вместе с вирусами) из грудного молока! Поэтому велика вероятность, что ребенок вообще не заболеет! А если все же заболеет, то очень быстро поправится, потому что вы будете все время кормить его и передавать все больше и больше антител.
Не может быть такого, что ни вы, ни другие члены вашей семьи (и старшие дети) не заболеют ни разу в течение 2-3 лет, пока вы кормите грудью. Поэтому будьте готовы к таким ситуациям. Если заболел старший ребенок, можно ограничить общение между детьми. Но на практике это сделать очень сложно! Куда вы денете старшего ребенка с температурой и кашлем? Как вы объясните младшему годовасику, что нельзя играть с братом (сестрой) и ходить к нему в комнату? Это жестоко по отношению к обоим детям.
Вывод: отнесемся к возникшим трудностям философски. Никому не хочется болеть. Но если кормящая мама заболела – не надо делать трагедию и устраивать изоляторы. Верим, что мы максимально защищаем ребенка с помощью своего молока, а остальные проблемы будем решать по мере их поступления. Будьте здоровы!
Для того, чтобы статьи этого блога присылались на вашу почту, просто заполните форму.
