Что делать если ребенок косолапит? Причины возникновения и способы лечения косолапия. Что делать, если ребенок косолапит при ходьбе

Что делать, если ребенок косолапит? Этот вопрос актуален для многих молодых родителей, т.к. косолапость – это часто встречающаяся патология детского возраста. Согласно статистическим данным, врожденная косолапость у детей встречается от 1 до 3 случаев на 1000 произошедших родов. Она может быть изолированным пороком или проявлением сочетанных аномалий развития, но почему точно появляется данное состояние ответить сложно. Ясно одно – лечение косолапости у детей должно начинаться своевременно и правильными методами. Если упустить время, то тяжелая косолапость у ребенка становится причиной инвалидности.

Первое описание того, что делать при косолапости, было дано еще Гиппократом. Если ребенок косолапит, то предлагалась придерживаться 2 основных принципов – раннее начало коррекции и поэтапное исправление нарушенного положения. Оно должна была выводиться в такое состояние, которое противоположно имеющейся деформации. Фиксация в таком положении рекомендовалась до того момента, пока ребенок не начинал ходить.

Идеи Гиппократа были поддержаны в 19-м веке Шелдраком. Он также полагал, что следует рано начинать лечение, а фиксацию продолжать до начала ходьбы.

В 18-м веке Челдесоном был предложен еще метод, как исправить косолапость. Для этого использовалась поэтапная редрессация. Каждый из этапов завершался наложением гипсовой повязки на определенный срок.

Виды лечения

Если ребенок начал косолапить, то на первом этапе рекомендуются консервативные методики . Им следует отдавать предпочтение у детей до 3-летнего возраста, т.к. при комплексном подходе они демонстрируют высокую эффективность. Эти методики включают в себя следующие способы:

• Функциональные
• Фиксирующие;
• Смешанные.

Функциональные методы наиболее распространены. С этой целью детям назначаются:

1. Корригирующий массаж при косолапости у детей;
2. ЛФК (лечебная физкультура);
3. Наложение функциональных шин;
4. Динамический корректор с функцией запоминания.

Когда ребенок сильно косолапит, то лечение можно начать с фиксирующих методов . Они более агрессивны. К ним относятся:

• Метод Кайта;
• Фланелевая фиксация;
• Фиксация лейкопластырем;
• Этапная фиксация гипсом.

Если ребенок косолапит при ходьбе, то успешными могут оказаться смешанные методики раннего лечения. Они подразумевают сочетание гимнастики и поэтапного гипсования. Обычно такое лечение длится 2 года или 3.

Физиолечение является отличным дополнением к основной терапии. Для закрепления полученного результата используется ортезирование. Оно предупреждает рецидив. После него ребенок должен ходить в течение некоторого времени в обуви, изготовленной с учетом ортопедических нормативов.

В случае неэффективности консервативных методик показано хирургическое лечение. Оно окончательно ставит точку в вопросе, как отучить ребенка косолапить. Однако выбор конкретной программы лечения ребенка зависит от многих особенностей. Поэтому в детском возрасте рекомендуются плановые осмотры ортопеда в 6 месяцев и в 1 год.

Консервативное лечение

Массаж стоп, корригирующие упражнения и другие способы нехирургического воздействия относятся к консервативной терапии косолапости. Этот вид является общепризнанным для детей раннего возраста (до 3 лет). Современная ортопедия рекомендует применять метод Понсети в рамках консервативной терапии.

Эффективность метода Понсети максимальная у детей до 3-летнего возраста. Она позволяет полностью исправить положение стопы и обойтись без операции.

У детей старше 3 лет данная методика тоже приемлема. Она может использоваться для операции, чтобы минимизировать травматичность хирургического вмешательства. Также методика Понсети приемлема и в послеоперационном периоде в качестве завершающего этапа. У этих детей изолированное применение методики оказывается неэффективным из-за следующих факторов:

• Проводимое до этого лечение;
• Нагрузка на стопу, находящуюся в неправильном положении;
• Выраженная ригидность стопы.

Лечение детской косолапости по методу Понсети (видео)

Физиолечение

Первые признаки косолапости могут появиться в очень раннем возрасте, даже еще до тех пор, как ребенок начнет ходить. Поэтому родители тщательно должны следить за состоянием и развитием малыша. На ранних стадиях плоскостопия можно прибегать к физиолечению. Его следует проводить в год не менее 4 раз:

1. Электрическая стимуляция сгибателей пальцев стопы. На одну ногу проводят 10 сеансов и на другую;
2. Электрическая стимуляция большеберцовых мышц по 10 сеансов на левую и правую ногу;
3. Укутывания больной ноги горячими влажными материалами, ультразвук или фонофорез пораженных мышц голени;
4. Воздействие УВЧ и микроволнами, ультразвуковая терапия, введение рассасывающих лекарств с помощью фонофореза.

Физиолечение оказывается эффективным при легкой степени плоскостопия, если своевременно выявлено данное состояние. Если контрактуры значительно выражены, то требуются и другие методы лечения.

Оперативное лечение

Как лечить с помощью операции хорошо показано на видео. В настоящее время существует 2 основных вида операции при плоскостопии:

1. Иссечение мягких структур и костей стопы;
2. Методики с применением аппаратов для наружной фиксации стопы.

Аппараты внешней фиксации могут применяться только у детей старше 3-летнего возраста. Они оказываются эффективными в следующих случаях:

• Выраженная ригидность стопы и ее отклонение наружу;
• Приведенное состояние переднего отдела стопы;
• Эквинус-деформация (передняя часть стопы в приведенном положении, внутренний край выше наружного, который опущен).

Раньше для лечения плоскостопия применялось рассечение ахиллова сухожилия. Позже эта операция была дополнена и вскрытием некоторых суставов на стопе.

Однако ручная коррекция имеет преимущества перед аппаратной , поэтому если есть возможность ее применить, то лучше этим воспользоваться. Основными ее плюсами считаются:

• Дозированное воздействие уменьшает повреждение хряща;
• Уменьшается риск развития артрозов стопы.

В некоторых случаях требуется прибегать к рассечению сухожилий и остеотомии (рассечению костей). Выбор конкретной техники оперативного вмешательства зависит от формы плоскостопия. Так, если приведен только передний отдел стопы, то перемещается малоберцовое сухожилие. Если искривлен передний отдел, умеренно отклонена пяточная кость наружу, то производится частичное иссечение костей предплюсны по типу клина и т.д.

Плоскостопие

Многим родителям не дает покоя мысль о том, что у их ребенка плоскостопие, но...

плоские стопы – нормальное явление как у детей, так и у взрослых! Специальная обувь, стельки, каблук, а также гимнастика и массаж не могут сформировать свод стопы у ребенка с мобильным плоскостопием.

Знаете ли вы?

У каждого пятого ребенка никогда не сформируется свод стопы. Тем не менее у большинства взрослых с плоскостопием стопы не болят, а их выносливость не отличается от других.

У большинства детей плоскостопие связано с большей растяжимостью связок и капсулы суставов. При этом стоя свод стопы уменьшается, стопа кажется «заваливающейся» внутрь, а носки – обращенными наружу.

Однако свод стопы появляется, если ребенок сидит или лежит, а также если попросить его встать на цыпочки.

Так же как здоровые дети имеют разный рост...
...здоровые стопы имеют разную высоту свода!

Знаете ли вы?

Специальные стельки, возвышения и «подушечки» под сводом стопы могут доставлять дискомфорт детям с мобильным плоскостопием... и опустошать кошелек родителей.

К врачу имеет смысл обращаться, если плоскостопие:

Но гораздо менее благоприятен с медицинской точки зрения высокий свод стопы, так как он чаще вызывает проблемы во взрослом состоянии.

«Косолапие»

Это слово мы берем в кавычки, чтобы подчеркнуть, что к врожденной косолапости это состояние не имеет никакого отношения. Обычно под этим родители понимают различные ротационные нарушения, сопровождающиеся ходьбой с внутренним разворотом стопы. Ротационные дисфункции очень часто встречаются у детей и проходят сами по себе с возрастом.

Есть три основные причины ротационной дисфункции:
1. Приведенные стопы.
2. Торсия (скручивание) большеберцовой кости.
3. Торсия (скручивание) бедренной кости.

Приведенная стопа

Приведенная стопа является следствием положения плода во время беременности.

В большинстве случаев форма стопы сама по себе нормализуется в первые месяцы жизни ребенка без всякого лечения, хотя в некоторых случаях этот процесс затягивается до трех лет.

В редких случаях приведенная стопа носит тяжелый характер и может нуждаться в лечении, состоящем в гипсовании или ношении специальных приспособлений и шин. Ношение специальной обуви не исправляет это состояние.

Торсия большеберцовой кости

Торсия (скручивание) большеберцовой кости – это разворот голени внутрь. Это вариант нормального развития здорового ребенка, он очень часто встречается у детей младшего возраста.

Шины, тутора, гимнастика, массаж, специальная обувь и стельки не могут исправить этого состояния, а фактически могут даже навредить. Торсия большеберцовой кости исправляется самостоятельно по мере роста ребенка.

Торсия бедренной кости

Торсия, или скручивание, бедренной кости приводит к внутреннему развороту всей ноги. Ее причина доподлинно неизвестна. Наиболее выражена она бывает в возрасте 5–6 лет. А к 10 годам у большинства детей она сама по себе исправляется по мере роста. Стельки, специальная обувь и другие приспособления не влияют на этот процесс. Напротив, они могут вызывать дискомфорт, мешают при подвижных играх и неблагоприятно сказываются на самооценке ребенка.

Х- и 0-образные ноги

На протяжении нормального развития у детей младшего возраста часто определяются О-образные ноги. По мере роста у некоторых детей уже в полтора года они могут стать Х-образными. А затем ноги становятся прямыми. Ваш врач определит, являются ли искривления ног у ребенка проявлением нормального развития, которое должно исправиться само по себе.

Специальная обувь, стельки, гимнастика и массаж только заставят вашего ребенка почувствовать себя «больным», но никоим образом не приведут к исправлению деформации.

Беспокойство может быть оправданным в тех случаях, когда деформация очень выражена либо определяется только на одной ноге, а также если она передается из поколения в поколение.

Обувь

Самые лучшие стопы у людей, которые ходят босиком! Мягкая, эластичная обувь дает стопе максимальную свободу для нормального развития.

Размер

Лучше немного больше, чем немного меньше.

Жесткость

Жесткая обувь – не лучшее решение для стопы, потому что она ограничивает движения, необходимые для развития ее сипы и подвижности.

Детская стопа нуждается в защите от холода и острых предметов, а также в сохранении подвижности.

Дети часто падают и могут получить при этом травмы. Уплощенная подошва, не слишком скользкая и не слишком мягкая, – лучший выбор.

Материалы

Выбирайте «дышащие» материалы.

Избегайте «взрослых» фасонов обуви.

Узкий носок, высокий каблук и негнущаяся подошва неблагоприятны для стопы.

Заключение

Большинство вариантов нормального развития исправляется по мере роста ребенка. Ваш врач поможет вам разобраться в проблеме и убедиться в естественном характере происходящего с ребенком.

Помните...

Самое лучшее, что вы можете сделать для вашего ребенка, – это всячески поощрять его двигательную активность и избегать неоправданного «лечения».

Помните, что так называемая корригирующая обувь, стельки, тутора неэффективны, а лишь способны доставить ребенку неприятности.

Позвольте времени и росту устранить проблему. Природа способна исправлять безболезненно, надежно и эффективно.

«Игра – это работа для ребенка!»

Доктор Линн Стэйли – почетный профессор Вашингтонского университета, выдающийся детский ортопед, автор многочисленных исследований и книг по детской ортопедии, в том числе всемирно известного «Руководства по детской ортопедии», являющегося настольной книгой детских ортопедов в США и во всем мире. В последние годы он активно занимается популяризацией современных подходов в детской ортопедии.

Перевод выполнен В. М. Кенисом, руководителем отделения патологии стопы, нейроортопедии и системных заболеваний Детского ортопедического института им. Г. И. Турнера.

Косолапость – установка стоп мысками внутрь. Тактика в отношении косолапости напрямую зависит от возраста ребенка. Основные активные действия в этом случае, конечно же, зависят от диагноза и назначений специалиста, но и родителям тоже не следует сидеть в ожидании развития событий, а надо взять инициативу в свои руки.

Косолапость у детей до 7 лет: одно- или двусторонняя?

При двусторонней косолапости

Разумеется, на первом месте находится консультация врача-ортопеда. Вне зависимости от причины развития косолапости с этим явлением стоит начинать бороться как можно раньше. Хорошо, если нарушение установки стоп – нестойкое, временное, компенсированное. В таком случае врач «отпустит с миром», выберет тактику динамического наблюдения. Другое дело, если косолапость возникла в результате усиления тонуса мышц-сгибателей или другой вполне ощутимой причины. С этим можно и нужно активно работать. Вот методы лечения, которые находятся на вооружении у ортопедов:

• Массаж . В принципе, если есть «в доступности» грамотный массажист, родители могут обратиться к нему, не дожидаясь назначения ортопеда. При своевременном начале курса массажа есть реальный шанс отсрочить ситуацию, когда косолапость станет привычной, закрепится.
• Ортопедическая коррекция с помощью обуви . Нужно иметь в виду, что ношение обуви, как ортопедической, так и профилактической, в принципе назначается практически на весь срок бодрствования ребенка, иначе – бессмысленно. Если есть необходимость находиться босиком – пусть это будет преодоление разнообразных препятствий вроде коврика с рассыпанной по нему гречкой, песка, травы, мелких камешков. С этой задачей отлично справится массажный коврик или лента из ПВХ. При тяжелых формах косолапости врач назначает уже не обычные ботинки, а так называемые брейсы с поперечной планкой, жестко фиксирующей ноги, или туторы. Разумеется, ходить в этой обуви затруднительно, ее используют в режиме «спокойствия» ребенка – сна или прогулки.
• Шинирование . К этому методу прибегают крайне редко, в том случае, когда более щадящие приемы не приводят к нужному результату. Идея в том, что нога жестко закрепляется в требуемом положении на длительное время (например, на ночь).

При односторонней косолапости

Односторонняя косолапость всегда является тревожным симптомом. Во-первых, это состояние может быть связано с грубой неврологической проблемой, во вторых, может быть последствием дисплазии и подвывиха тазобедренного сустава. Поэтому в данном случае на первый план выходит тщательная диагностика с проведением УЗИ обоих тазобедренных суставов и обследованием головного мозга (электроэнцефалографией в первую очередь).

Осталось дополнить, что если косолапость стала следствием нарушения обмена веществ, например, дефицита витамина D, следует возобновить или увеличить прием соответствующих лекарственных препаратов, не забывая о достаточном количестве кальций-содержащих продуктов в рационе.

Пожалуй, одно из немногих упражнений для профилактики косолапости и лечения ее легких форм, доступное маленькому ребенку, – постановка стопы «елочкой». В снегу или на песке (ну или дома на полу с помощью мела) нужно нарисовать следы, отметины или черточки, которые образуют узор «елочка». Нужно сделать так, чтобы малыш прошелся по этим следам, а это возможно, только если нога будет сильно вывернута кнаружи.

Косолапость у детей старше 7 лет

С более взрослыми детьми, с одной стороны, гораздо проще работать, учитывая возможность договориться, объяснить необходимость выполнения специальных упражнений. С другой стороны, как правило, у детей старше 7 лет косолапость имеет уже достаточно запущенную стадию. Что можно сделать в домашних условиях, чтобы вернуть правильную установку стопы:

• носить обувь, фиксирующую и стопу и голеностоп (например, сандалии с высоким берцем);
• выполнять специальные упражнения на развитие мышц, отводящих стопу;
• проводить массаж и самомассаж мышц, приводящих стопу (внутренняя поверхность голени и стопы) в движение. Известно, что массаж может быть расслабляющим и тонизирующим. Самому себе выполнить тонизирующий массаж практически невозможно, поэтому возможность ошибки здесь исключена.
• корректировать позу: запрещать ребенку сидеть на пятках, с мысками, повернутыми внутрь. Идеально, если он сможет (пусть по пять минут в день!) сидеть также на пятках, но развернув стопы мысками наружу.

http://onwomen.ru

Что делать, если ребенок косолапит?

Если ребенок косолапит, что делать? Этот вопрос волнует многих родителей, в тот момент, когда их ребенок начинает ходить. Многие родители считают, что косолапость малыша проходит со временем и в этом случае не требуется никакого лечения. А вот ортопеды на этот счет совсем иного мнения.

К примеру, приведем такую картину в районной поликлинике. В коридоре в ожидании своей очереди на прививку находились дети. В это время из кабинета вышел доктор. Взгляд его тут же остановился на одном полуторагодовалом мальчике, который, крепко держа маму за руку, шагал, при этом косолапо переставляя ножки и раскачиваясь. Врач порекомендовал маме малыша срочно показать ребенка специалисту. Мама не обратила никакого внимания на советы специалиста, аргументируя это тем, что косолапость ребенка пройдет через некоторое время без вмешательства медицины. Оказывается, мать этого карапузика, полагая, что походка ребенка изменится с возрастом, была одновременно и права и не права.

Права она, так как маленькие дети, особенно если они рано начинают ходить или отличаются переизбытком веса, выворачивают свои ступни пальчиками внутрь, так как это придает большую устойчивость. Но к году большинство детей уже ставят ножки ровно. А почему не права была мать малыша, мы рассмотрим ниже.

Почему ребенок косолапит?

В большинстве случаев, потому что ему так комфортнее передвигаться. Но за этим удобнее или комфортнее могут скрываться разнообразные проблемы, препятствующие развитию. Например, никаких особых дефектов стоп у карапуза нет. И когда малыш просто сидит, он ставит их на пол правильно, а выворачивает, только тогда, когда ходит. Но среди детей с этим легкоустранимым дефектом также могут быть и те малыши, у которых неправильное положение стоп – это быть может только первоначальное проявление опасной болезни. Таким детям необходима грамотная врачебная помощь и квалифицированное лечение. И как можно скорее, ведь до трех лет все еще легко исправляется. Именно поэтому не права была мама ребенка, который косолапит, когда резко отмахнулась от рекомендации врача показать малыша ортопеду. При этом очень важно соблюдать следующие условия:

Во время регулярных прогулок не надо переутомлять малыша ходьбой. Он должен активно двигаться, но не слишком уставать;

По возможности необходимо водить малыша в бассейн;

Желательно пересмотреть меню и выяснить, достаточно ли ребенок кушает молочных и мясных продуктов;

Конечно же, подобрать правильную и удобную обувь. Детям, которые недавно начали ходить нельзя носить слишком мягкую обувь. То есть никаких пинеток, сандалий, если они без твердого задника и тапочек;

Принимать ванну необходимо до 18-19 часов, иначе ребенку будет труднее заснуть.

Почему ребенок может косолапить на одну ногу

Многих родителей интересует вопрос, почему ребенок может косолапить на одну ногу. Косолапость – это врожденный или приобретенный порок развития суставов стопы. Врожденная косолапость может диагностироваться у ребенка еще во внутриутробном периоде. Встречается у 50 % новорожденных. Приобретенная косолапость возникает вследствие нарушения развития костно-мышечной или нервной системы.

Заметить эту патологию сразу не всегда возможно: маленький ребенок очень подвижен, при этом он может рефлекторно подворачивать стопы внутрь. Когда малыш еще нетвердо стоит на ногах, чтобы не упасть, он слегка подворачивает ногу и подгибает пальчики. Это проходит, как только он обретает уверенность и твердо держится на ногах. Но косолапость может стать заметной, когда ребенок научился уверенно ходить, но при этом поджимает ногу, хромает. У ребенка «косолапие» на одну ногу встречается чаще, чем на обе, замечают врачи. При этом дитя слегка подгибает ногу под себя, стопа деформирована, пальцы напряжены.

Многие родители, которые столкнулись с этой проблемой, считают, что косолапость – несерьезное заболевание, не требующее лечения и проходящее само по себе. Тревожиться начинают, когда замечают, что ребенок хромает, поджимает пальцы ног, неустойчиво держится на ногах. На самом деле, по мнению врачей-ортопедов, чем раньше принять меры по избавлению от косолапости, тем лучше. Нередко у детей с врожденной косолапостью имеются также кривошея, дисплазия тазобедренных суставов, искривление позвоночника, плоскостопие. Если вы обнаружили у вашего ребенка признаки косолапости, как можно скорее обратитесь к врачу-ортопеду и неврологу.

Виды и симптомы патологии

Врожденная деформация суставов стопы может развиться по разным причинам. Это может быть наследственный фактор, следствие внешнего воздействия на плод или и то, и другое вместе, а также перенесенные заболевания во время беременности, в частности токсопламоз, маловодие, миомы матки. Возможно механическое давление пуповины или сращение нижней конечности плода с аминотическим пузырем. Это основные причины развития внутриутробной эквиноварусной деформации стопы.

Приобретенная косолапость развивается у детей постарше. Это может быть связано с тем, что ребенок быстро растет. При этом кости и мышцы стопы могут не успевать за ростом ребенка. Развиваются рахит, механические травмы стопы, воспалительные процессы.

Эквиноварусная деформация суставов стопы классифицируется на несколько видов. Современная медицина выделяет ее формы по патогенезу, причинам развития, степени тяжести. Клиническая картина заболевания и внешние симптомы, по которым врач определяет косолапость, и на которые вы должны обратить внимание, таковы:

• неправильный разворот подошвы (внутрь);
• поворот внутрь подошвенной части ступни с провисанием наружного края;
• приведение переднего отдела стопы или обеих одновременно;
• неправильная походка.

Во время ходьбы могут проявляться ограничения движений в голеностопном суставе, мышечная атрофия в области голеностопа и икроножных мышц. Возможно изменение походки ребенка: он прихрамывает, сжимает пальчики, с трудом удерживает равновесие, неестественно вытягивает ногу. Малыш постарше может жаловаться, что ноги затекают.

Если не лечить болезнь вовремя, то появляются более тяжелые симптомы: выраженное укорочение ноги, мышечная атрофия голеностопа, снижение подвижности коленных суставов, грубые наросты на внешней стороне стопы.

Степени тяжести недуга

По патогенезу косолапость делится на типичную, артрогрипотическую, вторичную и позиционную.

Что делать если ребенок косолапит

Что делать если малыш начал косолапить? Необходимо осознавать, что практически всегда косолапость проявляется в самом маленьком возрасте, тогда, когда дети только начинают ходить. При начинающейся косолапости дети ходят с носками внутрь. Но косолапость может быть врожденного и приобретенного вида.

Если ребенок начинает косолапить, не замедляя, обратитесь к врачу. Само по себе такое заболевание точно не пройдет, а только усилится.

Обычно ортопеду тяжело определить точную причину косолапости. У здоровых детей обычно это появляется из-за наследственности.

Методы лечения деформированной стопы

Обычно врачи-ортопеды применяют гипсование. Гипсовать ножки можно даже грудничку. Сперва врач сильно разминает стопы, приводя их в нормальное положение, а затем накладывает гипсовый сапог от стоп до колена. Через несколько недель «сапожок» снимают, снова разминают ногу и делают новую повязку. Такая процедура может повторяться несколько раз.

Многократное гипсование – это первый этап. Второй заключается в заключении ножек протезами (существуют специальные дневные и ночные фиксирующие устройства). Дополнительно назначаются физиопроцедуры, массаж, ЛФК. Для дальнейшего поддержания нормального положения стопы используются ортопедические стельки и обувь. Обязательно меняйте стельки по мере роста размера ноги. Обычная обувь может войти в гардероб ребенка в 7-9 лет. Такое лечение без операций в маленьком возрасте может полностью вылечить косолапость у ребенка уже в первый год.

Но бывают и случаи, когда гипсование и ношение фиксатора не помогают. Если пассивные действия не помогают, и косолапость осталась, здесь не обойдется без операции. Главный и практически единственный метод – это операция пластического характера по методу врача Зацепина, проходящая на сухожилиях и связках ноги. После этого вмешательства оперированную ногу загипсовывают до бедра на довольно-таки серьезный срок – порой он достигает 3 месяцев.

Минусы операции

После операции на ножках часто остаются рубцы и шрамы. Иногда одна нога может смотреться немного тоньше другой. Операция проводится довольно-таки серьезная, малышу оформляют инвалидность на время реабилитации, на которую уходит до полугода. Зато даже в самых запущенных случаях операция Зацепина помогает и дает серьезную положительную динамику.

Для последующей профилактики будет полезно ежедневно проводить гимнастику, упражнения для растяжки мышц, вытягивания позвоночного столба, а лучше всего заняться спортом или танцами.

Что делать, если маленький ребенок косолапит? Эта статья должна была ответить на данный вопрос. Но самое главное – это помнить: если ваше дитя начинает косолапить, срочно отвозите его к врачу, чтобы избежать дальнейших последствий, таких, как ухудшение осанки и походки.

http://o-detjah.ru

Косолапие всегда беспокоит родителей, однако еще больше они озадачиваются, когда ребенок косолапит на одну ногу. При этом она «заваливается» внутрь, что делает походку неуклюжей. Однако это не только косметический дефект, а и серьезная проблема, способствующая развитию нарушений опорно-двигательного аппарата.

Причины косолапости одной ноги у ребенка

При односторонней патологии симптоматика такая же, как и при двусторонней, но деформация кажется визуально более выраженной в силу обычного состояния нормальной ноги. К тому же, больная нога может быть меньше в объеме и короче здоровой. При ходьбе косолапый ребенок прихрамывает.

На вопрос, почему ребенок косолапит на одну ногу, медицина пока не может ответить со стопроцентной точностью, как и назвать причины такой патологии в целом. Докторам ясно одно: дефект развивается во время внутриутробного формирования мягких тканей голени и стопы плода.

Ортопеды называют факторы, оказывающие влияние на развитие недуга. Это может быть маловодие, а также опухоль, пуповина или матка, надавливающие на эмбрион; инфекционные заболевания и нервное перенапряжения во время беременности, употребление матерью лекарственных препаратов, наркотиков, алкоголя и табачных изделий, нарушения в работе нервной системы, что чревато недостатком нервных импульсов для нормального развития ножек. Но большинство специалистов единогласны: основную роль играет генетическая предрасположенность.

Приобретенное косолапие – результат неправильного функционирования нервной системы или сращения перелома, заболеваний костной ткани, ожога или воспаления.

Диагностика и лечение косолапости одной ноги

Выявить одностороннюю патологию гораздо проще на контрасте со здоровой ножкой. Благодаря этому заболевание раньше диагностируется и поддается лечению, что сводит к минимуму возможность критического состояния и развития осложнений. Аномалия прослеживается уже на третьем месяце беременности с помощью ультразвукового исследования: стопа «смотрит» внутрь, подошва согнута, пятка приподнята, а голень частично или полностью обездвижена.

У грудничка дефект сразу заметен, для его диагностики не требуется специальных обследований, но с целью определения его формы (легкая, мягкотканная или костная) и степени, а также установления, не повреждены ли сухожилия и связки, прибегают к рентенографии.

Важно начать лечение в первые три недели жизни, ведь на этом этапе связки и сухожилия очень эластичны и легко поддаются коррекции. Используются консервативные методики, а в запушенных случаях – оперативные. Наиболее действенный способ на данный момент – метод Понсети, который предполагает гипсование зафиксированной ноги в правильном положении.

Когда ребенок косолапит только на левую или на правую ногу, лечение несколько отличается от того, которое применяется при двустороннем дефекте. Разница заключается в других настройках брейсов – специальной ортопедической обуви, которая включает ботинки и планку-фиксатор для отведения стопы. Больную ногу отводят на 70 градусов, а здоровую – на 40. Расстояние между краями пяток должно быть равным расстоянию между плечами. Для деформированной стопы сгибание в голеностопе варьируется от 5 до 10 градусов, для нормальной – тыльная флексия не соблюдается.

Вначале малыш обут в брейсы по 23 часа в сутки на протяжении 3–4 месяцев. По прошествии этого периода в зависимости от состояния ортопед сокращает время пребывание в них до 18 часов. В первые двое суток ношение ортезов сопровождается плохим самочувствием и сном или даже бессонницей, плачем в связи с ограничением движений и легкоранимостью кожи после гипсования. Врач может назначить анальгетики и седативные препараты.

При разнице в длине ног до 5 см ограничиваются вспомогательными приспособлениями, в частности стельками, если разница больше – прибегают к хирургическому вмешательству. До начала пубертатного периода возможно укорочение голени, в таком случае необходима операция для коррекции длины.

Профилактика, консультация ортопеда по косолапости одной ноги

Если ребенок косолапит одной ногой, мамы и папы еще больше теряются, чем при деформации обеих. «Что делать?», – с таким вопросом обращаются они к ортопеду. Первое – не паниковать. Факт выявления патологии и обращения к специалисту – первый шаг к избавлению от недуга. Доктор после проведения необходимых исследований назначит эффективное лечение.

Дабы не подвергать ребенка такой или другой опасности, беременная женщина должна заботиться о своем здоровье, исключить вредные привычки, стрессы, переутомления, максимально ограничить прием лекарств, а также регулярно проходить УЗИ с целью контроля состояния и положения плода.

http://medbooking.com

Неправильная постановка ног во время ходьбы – серьёзная проблема для человека. Корни этой патологии уходят в раннее детство и, возможно, в период внутриутробного развития. На жизненном пути каждому из нас наверняка встречались люди, которые неправильно ставили стопы при хождении и носили специальную обувь.

Медицинские специалисты говорят, что ортопедические проблемы в детском возрасте – явление довольно распространённое. Например, врачам нередко приходится диагностировать косолапость у детей младшего возраста.

Это патологическое состояние заслуживает отдельного рассмотрения. Прочитав данную статью, вы узнаете, что представляет собой детское косолапие, какие этапы болезни существуют, возможно ли его вылечить, какие симптомы указывают на развивающееся косолапие?

Также будет затронута тема диагностики рассматриваемой патологии и способов коррекции (лечения), существующих в современной медицине.

Косолапие – патологическое состояние опорно-двигательного аппарата человека, которое развивается из-за неправильного становления ноги на пятку. Обычно косолапость развивается во младенчестве. У маленького ребёнка происходит деформация стоп (на одной или обеих ногах), и в результате он не может плоско поставить свои пятки.

Детское косолапие может носить приобретённый или врождённый характер. Врождённая косолапость диагностируется врачом при обследовании УЗИ уже во 2-м триместре внутриутробного развития плода. После того, как малыш с признаками патологии появляется на свет, его осматривает неонатолог. Если специалист видит признаки деформации стоп, он ставит маленькому пациенту точный диагноз. Косолапие врождённой формы может поражать только одну стопу ребёнка, или сразу две.

Известно много случаев, когда косолапость диагностируется не сразу после рождения, а через 2-3 года после появления малыша на свет. Ребёнок начинает неправильно ставить ножки, у него изменяется походка, а колени – смотрят вовнутрь.

Существует несколько факторов, указывающих на то, что новорожденный малыш страдает косолапием.

• при опускании стопы пятка всё равно остаётся поднятой;
• наружный край стопы сильно опускается;
• внутренний край стопы становится слишком приподнятым;
• большие пальцы на ногах смотрят вовнутрь.

Если неонатолог подозревает у новорожденного ребёнка косолапость, то отправляет его с родителями на обследование к ортопеду. Лёгкие формы деформации стоп корректируются легче всего. Работа над устранением косолапости средней степени сложнее, а вот тяжёлые патологии полностью устранить не удаётся.

Этапы болезни

Проблема косолапости поддаётся коррекции, но для того, чтобы врач смог правильно разработать программу лечения, ему нужно знать степень серьёзности патологии. Сейчас в медицине существует несколько видов классификации детской косолапости. В основном специалисты ориентируются на возможность коррекции дефектов стоп, вызванных деформациями, пассивными способами. В таком случае выделяют 4 формы косолапия.

1. Лёгкая. Исправление деформированных участков происходит без проблем, излишних усилий и болезненных ощущений.
2. Средняя. Ребёнок страдает от ограничения движения в области голеностопного сустава. Когда врач начинает работу над устранением дефекта, наблюдается пружинистое сопротивление мышечных тканей.
3. Тяжёлая. Движения в стопе сильно ограничены (так же, как и в голеностопном суставе). Вручную скорректировать такой дефект уже невозможно – маленькому пациенту требуется хирургическая операция.
4. Крайне тяжёлая. Полного устранения патологии добиться не удастся.

Известны ещё несколько вариантов классификации детской косолапости, разработанные квалифицированными медицинскими специалистами, ортопедами, которые имеют статус профессоров и докторов медицинских наук. В следующей таблице представлены самые известные из таких вариантов.

ФИО учёного	Аспекты классификации
Т. С. Зацепин	Профессор и доктор медицинских наук Т. Зацепин ещё в 1947 году предложил классифицировать врождённое косолапие по 2-м группам. К 1-й относятся типичные патологии, а именно: Связочное косолапие, при котором хорошо заметен подкожный слой жира, наблюдается высокая подвижность кожи; Костная форма косолапия, характеризующаяся минимальной подвижностью кожи (её излечить труднее всего); Внутренние деформации костей нижних конечностей, их смещение в сторону относительно центральной линии тела. Во 2-ю категорию входят нетипичные формы врождённой косолапости, возникшие вследствие дефектов развития костей, артрогрипоза или амниотических процессов. Классификация врождённых аномалий стопы, сформированная Зацепиным, до сих пор используется в работе многими врачами-ортопедами.
Г. С. Бом	Профессор и доктор медицинских наук Г. Бом в 1935 году разработал свой вариант классификации форм косолапости у детей. Позднее косолапие, когда у ребёнка на подошве стоп хорошо видна поперечная борозда, пятка развита хорошо, а признаки патологии выражены слабо. Этот вид косолапости легко корректируется. Неврогенная косолапость. Похожа на патологию полиомиелитического типа, характеризуется частыми рецидивами и трудностями лечения. Косолапость амниотического типа, представляющая собой врождённую патологию стопы. Слишком подтянутая, недоразвитая пятка, плотные мышцы на задней части голени. Аномалии такого типа сложно поддаются коррекции. Артрогрипотическая косолапость, развивающаяся вследствие поражения спинного мозга артрогрипозом. Варусные деформации стоп. Данное патологическое состояние создаёт косметический дефект и трудности в подборе обуви. На подошве появляется складка. Функциональных нарушений и деформаций вторичного типа данная патология не вызывает. На генетическом уровне нарушен рост костной ткани, и на этом фоне развивается косолапость. Леченное косолапие, плохо поддающееся коррекции. Дефекты скелета врождённого типа становятся причиной развития дефектной косолапости.
И. Понсети	Ортопед из Америки по имени И. Понсети в 1950 году предложил свою классификацию деформаций стопы при косолапости. Нелеченная патология, которая является врождённой либо диагностируется у детей возрастом до 8-ми лет. Скорректированная косолапость, которую лечили по методикам Понсети. Резистентная – вид деформации, протекающий на фоне разных синдромов (например, артрогрипоза). Рецидивирующая. Супинация (искривление) стопы продолжается после применения первоначальных коррекционных методик. Атипичная. У ребёнка диагностируется укорочение большого пальца на ногах, наличие складки на подошвенной части коротких и толстых стоп, аналогичная складка за голеностопным суставом. Многие клиники в России, которые занимаются коррекцией патологических деформаций стоп у малышей, используют в своей работе классификацию, созданную Понсети.

Врождённая косолапость

Врождённая косолапость легко диагностируется ещё на этапе внутриутробного развития плода, начиная с 16-й недели беременности. Опытный врач-неонатолог сразу может определить наличие деформации стопы у новорожденного крохи.

Приобретённая косолапость у маленьких детей хорошо поддаётся диагностике в 2-3-летнем возрасте. Её развитие происходит вследствие того, что на ножки малыша создаётся большая нагрузка. Ребёнок растёт, быстро набирает вес, его кости меняют свою форму, а вот сухожилия и мышцы развиваются медленней.

Из-за этого тонус отдельных групп мышц повышен, а другие при этом полностью расслаблены. Такое различие между мышечными группами приводит к деформациям стопы.

Пример фото косолапости можно посмотреть ниже:

так выглядит врожденная косолапость

Почему у ребёнка может развиться косолапость

Существует несколько причин, обуславливающих появление косолапости у маленьких детей.

Если патология у малыша – врождённая, то предпосылками к её развитию могут становиться:

неправильное поведение женщины в период вынашивания плода;

• маловодие;
• сильный токсикоз;
• вирусные инфекции;
• употребление женщиной алкоголя, сильнодействующих лекарственных препаратов, курения;
• авитаминоз при вынашивании младенца;
• амниотические процессы, вызванные давлением на плод мускулатуры матки;
• на поздних сроках внутриутробного развития плод расположен неправильно;
• многоплодная беременность.

Развитие приобретённой косолапости происходит не так часто. Этот вид патологии проявляет себя во младенчестве, но иногда косолапость диагностируют и у детей возрастом 14-15 лет.

Причинами деформаций стопы становятся:

• генетическая предрасположенность;
• полиомиелит, рахит, костная дисплазия;
• аномальное развитие связок и мышц;
• нехватка минеральных компонентов и витаминов;
• болезни воспалительного характера;
• опухоли;
• неврологические расстройства;
• нагрузки на опорно-двигательный аппарат ребёнка, которые несоизмеримы с нормой для его возраста;
• сильное напряжение на поясничные мышцы, проблемы с позвоночником;
• неправильно выбранная детская обувь;
• серьёзные ушибы, травмирование нижних конечностей, ожоги, переломы, растяжение связок или мышц.

Ранняя диагностика детской косолапости позволит своевременно начать коррекцию патологии.

Симптомы и признаки косолапости у детей

Симптоматика косолапости определяется в зависимости от того, какую форму имеет патология.

Врождённая косолапость определяется по таким признакам:

• выгнутые наружу или вовнутрь стопы;
• скрученные кости голени;
• подошва ног сильно перегибается;
• неестественно развёрнута стопа.

У новорожденного малыша ножки в районе стопы имеют внешние признаки недоразвитости из-за того, что объём голени — уменьшен. Усугубление положения происходит, когда ребёнок начинает ходить, вставая на ноги. Если у малыша диагностирована врождённая косолапость, то ходьбу он осваивает поздно. Если патологические деформации – односторонние, то ребёнок при ходьбе хромает. Если врождённая деформация стоп – двухсторонняя, то походка у крохи – вразвалочку, похожа на движения пингвинёнка или утёнка.

Малыш становится на внешнюю часть стоп, поскольку у него атрофируются малоберцовые мышцы, а на самой стопе повреждается кожа, появляются мозоли и слизистые сумки под кожей.

В старшем возрасте (7-9 лет) такие патологии приводят к быстрой утомляемости ребёнка при ходьбе.

Что касается симптомов приобретённой косолапости, то основными из них являются:

• изменение походки, которое обуславливается неправильной постановкой стоп при ходьбе;
• во время игр или хождения носки обоих ножек (или только одной из них) повёрнуты вовнутрь;
• ребёнок неправильно ставит на пол стопы, и родители могут увидеть данный факт по его следам на мокром песке или снегу (когда отпечаток ножки с дефектом стопы повёрнут в сторону другой конечности);
• коленки малыша поворачиваются вовнутрь;
• голеностопный сустав малоподвижен;
• деформации стоп особенно хорошо заметны в тот момент, когда малыш спит, а мышцы его тела – полностью расслаблены;
• отклонение вовнутрь большого пальца ноги (с образованием шишек на внутреннем краю стопы).

Особенности диагностики косолапости

Диагностирование косолапости у детей может происходить как на этапе их внутриутробного развития, так и после рождения.

Если врач, наблюдающий за течением беременности у женщины, подозревает наличие косолапости у малыша, он может назначить будущей маме прохождение дополнительной диагностики УЗИ, а также – компьютерной томографии.

При диагностике деформаций детской стопы метод рентгенографии не всегда позволяет получить полную картину. Происходит это потому, что у малыша ещё не сформировались все кости, и содержат много хрящевых тканей. Увидеть их на снимках рентгена зачастую – трудно.

Распознать приобретённую косолапость тоже нетрудно. Внимательные родители наверняка смогут увидеть, что у малыша какая-то патология ножек, и сразу же обратиться к детскому педиатру или врачу-хирургу. Специалист, учитывая характерные жалобы от взрослых, сможет составить клиническую картину болезни, а также проведя внешний осмотр нижних конечностей маленького пациента (ощупает пальчики и саму стопу, проверит уровень их функционирования и определит, насколько серьёзной является патология).

Полная диагностика косолапости у ребёнка предполагает проведение УЗИ деформированной стопы, а при необходимости – компьютерной томографии.

При проведении диагностики косолапия осуществляются несколько важных мероприятий:

• получение консультации от невролога (этот специалист поможет исключить воздействие неврологических факторов на процессы деформации стопы);
• рентген (фото косолапости помогает определить, насколько серьёзен уровень патологических процессов (которые развиваются в стопе ребёнка), деформаций суставов и костных тканей);
• общий анализ мочи и крови позволяет врачу узнать о состоянии здоровья маленького ребёнка;
• при помощи УЗИ и компьютерной томографии специалист в больнице определяет степень поражения мягких тканей, а также – состояние связок и мышц.

Как лечить

Лечение косолапости у детей предполагает использование нескольких методик и техник.

После тщательной диагностики врач формирует индивидуальный план комплексного лечения и максимально возможной коррекции деформации стопы.

Массаж при детской косолапости

Врач-ортопед на основании результатов диагностики определяет, сколько сеансов лечебного массажа должен пройти малыш, чтобы коррекция деформаций стопы была успешной. При медленном выздоровление специалист увеличивает численность массажей. Стоит заметить, что лечебный массаж имеет определённые отличия от классического, общеукрепляющего. И потому делать его лучше при помощи опытного специалиста-массажиста.

Перед началом сеанса необходимо хорошо разогреть и расслабить мышцы голени. Чтобы добиться такого эффекта, хороший массажист выполняет комплекс мероприятий:

• использует для массажа специальные составы и масла;
• выполняет вибрирующие движения;
• поглаживания;
• мышечные потряхивания.

Постепенно массажист увеличивает интенсивность своих движений, он разминает и растирает мышцы в области стоп и голени.

Хорошие упражнения и ЛФК для коррекции патологии

Коррекция косолапости проводится не только при помощи массажа. Современная медицина использует ещё ЛФК (лечебную физкультуру), которая помогает в том случае, если начать выполнение упражнений с ребёнком как можно раньше (на 3-4 неделе после рождения). Именно в этот период мышцы и связки у крохи сохраняют податливость.

При косолапости хорошо помогают такие упражнения:

• сгибание и разгибание ног (вначале – попеременное, потом – одновременное);
• сгибание стоп ног;
• подъёмы нижних конечностей;
• выполнение круговых движений стопами;
• ходьба с наличием опоры.

Сразу после выполнения лечебной гимнастики при косолапости рекомендуется наложить мягкую фиксирующую повязку, выполнив бинтование по методике Финнка-Этингена.

Гипсование ног

Вопросы, связанные с тем, как лечить косолапость, могут разрешаться при помощи методики Понсети. Она заключается в гипсовании ножек маленького ребёнка до колена, и носит ещё второе название – «сапожки» (за схожесть с этим видом обуви). Основу предложенного метода составляет попеременное покрытие ног гипсовым раствором с бинтами.

1. Непосредственно перед нанесением гипса и наложением бинтовых повязок проводит свои манипуляции по расслаблению мышц голеней и стоп детский ортопед.
2. На ногу маленького пациента наносится повязка из гипса, которая внешне напоминает сапожок.
3. Врач рекомендует ношение такой повязки на протяжении 1-й недели.
4. Потом гипс снимается, а маленькая ножка фиксируется в сторону правильного положения.
5. Проводится повторное наложение гипса.
6. Специалист-ортопед продолжает вышеописанную процедуру до той поры, пока не будет достигнут требуемый результат коррекции.

Чтобы гипсование при косолапости дало положительный результат, его нередко дополняют другими эффективными процедурами. Например, ребёнку рекомендуют носить особые ортопедические устройства с фиксирующими свойствами, делать хвойные ванны или аппликации парафином.

Хорошо помогает при такой патологии стоп кинезотерапия, а также другие физиотерапевтические методики. После того, как процедура гипсования будет успешно завершена, малыша отправляют на ЛФК и сеансы массажа, а также назначают ношение специальной, ортопедической обуви. Всё это помогает закрепить достигнутые результаты.

Какую обувь нужно носить ребёнку при косолапости

Ортопедическая обувь при косолапости у детей является одним из важнейших условий правильной коррекции патологии. Приобрести её можно в специализированном магазине, ориентируясь на такие критерии:

• наличие жёстких задников;
• колодки, которые будут хорошо фиксировать голеностопную часть нижних конечностей;
• оснащение обуви супинаторами.

Иногда для лечения детской косолапости требуется ношение ортопедической обуви со сложной конструкцией, которую называют брейсами. Она представляет собой ботинки, которые зафиксированы на металлической или пластиковой планке под определённым углом наклона. Такую обувь чаще используют для закрепления результатов хирургического лечения косолапости или гипсования ног.

Носить брейсы рекомендуется круглосуточно, снимая только перед купанием. Продолжительность ношения составляет 2-3 месяца (в зависимости от сложности проблемы). Есть и другая рекомендация, согласно которой брейсы нужно надевать перед дневным или ночным сном до 3-летнего возраста.

Какие осложнения могут быть при косолапости

Косолапость- это патология, которая при отсутствии лечения даёт определённые осложнения. Основной из них – это хромота. Врождённым косолапием, повлекшим за собой хромоту, страдал английский стихотворец Байрон. Такой же диагноз был и у олимпийской чемпионки по фигурному катанию, обладательницы золотой медали 1992 года за победу в Олимпийских играх, проходивших в Альбервиле, Кристи Ямагучи. Лечебная программа девушки включала в себя регулярное катание на коньках.

Статистика показывает, что приобретённая косолапость у ребёнка зачастую развивается вследствие недобросовестности его родителей. Они предпочитают не замечать, что у крохи – неправильная походка. Если на признаки косолапости не обращать внимания, и не предпринимать никаких лечебных мер, то развиваются такие осложнения:

• на внешней части стоп кожа грубеет, покрывается трещинами и травмируется;
• функции коленных суставов – нарушены;
• мышцы ног атрофируются;
• искривляется позвоночник;
• происходит подвывих костей стопы.

Если слишком запустить косолапость, то ребёнок рискует остаться инвалидом, и всю оставшуюся жизнь сможет передвигаться лишь при помощи костылей. Чтобы не допустить этого, необходимо своевременно начинать лечение косолапия, а также придерживаться определённых мер профилактики.

Профилактика патологии

фото косолапости

Предотвратить появление косолапости у маленького ребёнка несложно. Главное – это своевременно излечивать все болезни в период беременности (а в идеале – не допускать их развития вообще), контролировать походку своего малыша. Профилактика косолапости должна быть комплексной и включать в себя такие процедуры:

• массаж;
• водные ванночки;
• ходьба по массажному коврику либо фракционным природным материалам (песку, гальке), а также – по траве;
• принятие ножных ванночек;
• занятия спортом (при косолапости хорошо помогают езда на велосипеде и плавание);
• электрофорез.

Малыш, страдающий косолапостью, должен употреблять в пищу продукты, насыщенные кальцием. Также должна проводится гимнастика при косолапости, которая обеспечит укрепление мышц. Ходунки в качестве вспомогательного средства при косолапости лучше не использовать, поскольку они не помогут освоить навыки ходьбы. Обувь для детей с косолапостью лучше подбирать таким образом, чтобы она была на 12 мм больше по длине, чем стопа.

Статья помогла вам разобраться с патологией стоп у ребенка? Поделитесь ею с друзьями и поставьте пять звезд!

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. О ее актуальности говорит тот факт, что чуть ли не у каждого третьего ребенка или неправильная , или неправильная походка. Хотя с у справиться проще, тем не менее и в 7–15 лет можно добиться хороших результатов. Но это серьезный труд, и в первую очередь для родителей. Вам предстоит сотворить чудо, только ваше искреннее желание и упорство сможет помочь вашему ребенку. Готовьтесь к тому, что заниматься с ребенком предстоит не один месяц. Возраст, о котором я пишу (от 7 до 15 лет) имеет ряд преимуществ. В это время дети уже сознательные личности, способные мыслить и рассуждать, понимать, что справиться с косолапостью нужно в первую очередь им самим. Основная сложность — это уже сложившаяся привычка ставить ноги неправильно. С этой привычкой мы и будем бороться.

Как увидеть проблему?

Проще всего посмотреть на следы, которые оставляет ваш ребенок на неглубоком снегу. У ребенка, не страдающего косолапостью, следы будут параллельны друг другу, лишь слегка разведены мыски ног.

Обратите внимание, как по утрам ваш полусонный ребенок "шлепает" в ванную комнату, как стоит, когда чистит зубы. В это время он совершенно расслаблен и не следит за собой.

Внимательно присмотритесь к нему в игре, когда он увлечен и естествен. Например, во время игры он бежал, а потом резко остановился. Как стоят его ноги?

Что нужно знать о косолапости?

1. Если ребенок при ходьбе "загребает" ногой (одна из стоп повернута в сторону другой стопы) или стоит, как косолапый мишка, — это не только проблема голеностопа. Проблема может за­ключаться в шейном отделе позвоночника (сколиоз) и даже в ухудшении зрения.
2. Позвоночник и суставы — это шарниры, приводимые в движение мышцами. Как правило, при наличии косолапости мышцы развиваются неправильно, асимметрично, неравномерно. Некоторые мышцы перенапряжены и зажаты, их необходимо расслаблять (между прочим, в результате может уйти масса проблем: головные боли, плохой сон и т.п.), а плохо развитые мышцы нужно подкачать, потренировать, заставить работать правильно. В 7–15 лет организм еще продолжает расти, формируются костяк и суставы, а деформации и искривления происходят там, где нет сопротивления мышц или они сокращаются неравномерно.
3. Косолапые дети часто при ходьбе не только неправильно ставят стопу, но и делают неправильный посыл ноги от бедра. В результате колено "смотрит" во внутреннюю сторону, и кажется, что при ходьбе ноги "иксят".

Что делать?

Вы увидели проблему и поняли, что ее надо решать.

1. Обсудите проблему в кругу семьи. Попытайтесь придумать игру, которая поможет ребенку обращать внимание на постановку ног.
2. Поговорите с ребенком, разъясните и покажите его ошибки. Желательно, чтобы это сделал человек, которого ребенок уважает, к чьему мнению прислушивается.
3. Теперь попытайтесь прочувствовать проблему. Попробуйте пройтись так, как ходит ваш ребенок, почувствуйте то ощущение, которое он испытывает при ходьбе.
4. Определите мышцы, которые заставляют ребенка косолапить. Для этого нужно лечь на живот так, чтобы ноги выступали за пределы кровати до середины голени. Сделайте движения мыском ноги от правильной постановки ноги к неправильной. В положении лежа все ваше тело расслаблено, меняя положение стопы, вы по­чувствуете, какие мышцы работают особенно сильно. Эти мышцы вам следует найти у ребенка и начать расслаблять их. Из своей практики могу сказать, что чаще всего это мышцы спины в поясничном отделе. У нетренированных детей проблемные мышцы особенно напряжены, и вы их без труда нащупаете.
5. И главное — проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Косолапость может быть врожденной или приобретенной. С врожденной косолапостью может справиться массажист, а бороться с приобретенной косолапостью нужно комплексно, используя труд массажиста, тренера, психолога. Но главными в этой борьбе останетесь вы, родители.

Примеры для понимания

Допустим, у ребенка близорукость, из-за этого у него появляется целый ряд бессознательных привычек. Приглядываясь, ребенок вытягивает шею вперед. Теперь попробуйте стать ровно, выпрямить спину и повторить действия близорукого человека, а именно: вытяните шею чуть вперед. При нормальной стойке вы начнете терять равновесие и падать. А чтобы не потерять равновесие, вы будете вынуждены поменять положение ног — повернете мысок стопы внутрь. Это и есть классическая стойка косолапого человека.

Игра на внимательность

Ребенок должен обязательно включиться в процесс увлечения. Он должен понимать, что в первую очередь ему нужно быть здоровым и красивым, а для этого он должен сам следить за своей походкой. Я предлагаю ребенку игру на внимательность, например, как только он видит красную машину, то сразу же смотрит на ноги. Если в этот момент он идет или стоит неправильно, положение ног надо поменять на правильное. И вы включайтесь в эту игру. Ребенок будет знать, что вы тоже следите за машинами, а следовательно, и за его ногами, это его дисциплинирует.

Ошибся — изволь отжаться!

Вы объясняете ребенку, что будете помогать ему следить за правильностью выполнения упражнений. Как только ребенок допустит ошибку, вы хлопаете в ладоши, и он должен, например, пять раз отжаться. Но, если он сам заметил ошибку и хлопнул, отжимания отменяются. Таким нехитрым способом можно отучить ребенка и чавкать, хлюпать, говорить слово "блин"...

Прием очень действенный, только не давайте слабину. Уговор дороже денег. Объясните ребенку, что отжимания — это не наказание, а дополнительные упражнения, которые помогут ему стать сильнее, но выполняет их ребенок только за невнимательность.

Мечта — серьезный мотив

В детстве я тоже косолапил и помню, как за меня взялись родители. Как и многие мальчишки, я хотел служить в армии. У меня была каска со звездой и автомат отечественной фабрики игрушек. Я гордился всем этим и потешал взрослых, косолапо маршируя по комнате. Я пол­ностью игнорировал замечания родителей и упрямо ставил ноги как хотел. И тогда отец серьезно заявил, что я могу сдать свой автомат, потому что косолапых в армию не берут. У меня появилась серьезная мотивация исправить походку, и уже через несколько месяцев я ходил правильно. Я хотел быть солдатом, и какая-то косолапость не могла встать на моем пути.

Массаж

Желательно перед началом домашних упражнений или тренировки в спортзале расслабить проблемные мышцы, которые вы уже научились находить. Купив литературу по массажу, вы ознакомитесь с приемами и правильностью их выполнения. Меня 15 лет назад учили по В.И. Васичкину. Я делаю массаж спины и ног детей, акцентируя внимание на расслаблении проблемных мышц. Вам также помогут книги Ирины Красиковой "Детский массаж", "Плоскостопие", где вы найдете не только приемы массажа, но и ряд упражнений.

Упражнения для исправления косолапости

Хорошо, если у вас есть возможность заниматься в спортзале, но это не обязательное условие. Можно заниматься на улице, в лесу, на даче и, конечно, дома. Вы должны разработать упражнения, систематизировать их и постепенно увеличивать нагрузку. Можно поговорить с учителем физкультуры в школе, и он подскажет некоторые упражнения для ребенка.

Когда вы поняли, что нужно делать, и разъяснили это ребенку, начинайте делать упражнения вместе с ним. На второе занятие возьмите видеокамеру и снимите неловкие движения вашего ребенка.

Через 5–7 занятий вы получите первые результаты. Покажите ребенку видеозапись занятий. Обычно детям нравятся их успехи, они гордятся собой и с большим рвением стремятся вперед. Но не обольщайтесь, вы только в начале пути. Не забывайте хвалить и стимулировать ребенка.

Итак, вы начали заниматься. Желательно, чтобы ребенок был максимально сосредоточен на том, что он делает. Сначала пробежим несколько кругов, это разогреет мышцы, а главное — поможет увидеть проблему еще раз, особенно на поворотах. С этого дня ваш ребенок больше не будет бегать, как ему удобно. Теперь он будет учиться бегать и ходить по-новому.

При беге не нужна скорость, главное — правильно ставить ноги. На следующем занятии вы вводите систему "дополнительных упражнений" за невнимательность и неправильную постановку ног (помните те самые хлопки и отжимания). Первые несколько недель вам предстоит внимательно наблюдать за тем, что делает ребенок, потирая ладони от готовности хлопнуть в них.

Когда вы заметили, что ошибок стало меньше, предлагайте ребенку следующее упражнение: поднять руки к груди, сжать кулаки и во время бега покрутить кулаки перед собой. Для начала крутить кулаки можно только в одну сторону, например, на себя, а через несколько занятий упражнения усложняются и чередуются — 10 раз в одну сторону, 10 раз в другую. При этом вы увидите, что все предыдущие успехи, достигнутые в борьбе с косолапостью, канули в Лету. Не беда, несколько занятий — и ваш ребенок справится с поставленной перед ним задачей — отжиматься-то неохота.

Бег, ходьбу по залу вы разбавляете прыжками на мысочках. Постановка ног при этом должна быть в стиле Чаплина. В таком положении ноги должны отрываться от пола и в таком же положении приземляться. Хорошо такой походкой подниматься по лестнице, желательно повыше и регулярно. Добавьте к упражнениям ходьбу "гусиным шагом", прыжки из положения "сидя на корточках" и тому подобное. Или предложите ребенку представить, что он несет большой и тяжелый арбуз. Арбуз настолько тяжелый и большой, что ребенок вынужден идти, что называется, "на полусогнутых", а до конца зала ему надо донести арбуз побыстрее, но не бежать.

Включите упражнения по вращению стопы кнаружи в любых вариантах. Отличная корригирующая поза — "сидя между пятками". Ребенок стоит на коленях, стопы разведены в стороны носками врозь. Надо медленно опуститься и сесть между пятками.

Необходимо включить упражнения на растяжку, а также статические упражнения, например, такие, как "стойка всадника": ноги ставят чуть больше чем на ширину плеч, и при ровной, прямой спине ребенок опускается в положение полусидя, руки можно вытянуть вперед, а стопы должны быть параллельны друг другу. Продолжительность упражнения: 15 секунд — замираем в позе всадника, 5 секунд — отдых. Повторяем пять раз. Любой из ваших знакомых, занимавшийся карате или другими единоборствами, покажет вам это упражнение и упражнения на растяжку.

Будет совсем не лишним включить упражнения на вытягивание позвоночника, тем самым мы разгрузим спину. Встаньте, пятки вместе, носки врозь, спина прямая. Руки опустите вниз, скрестите пальцы и переверните кисти так, чтобы ладони смотрели вниз. Не разжимая пальцев, поднимите руки вверх. Теперь представьте, что вы — растение, которое стремится к солнцу, и, чуть раскачиваясь, не отрывая пяток, начинайте тянуться вверх. Тянитесь, насколько это возможно. Затем потихоньку начинайте отрывать пятки от пола и тянитесь дальше. Достигнув предела, поочередно опускайте пятки, при этом руки продолжают тянуться вверх. Все это делаем неторопливо, медленно. Попробуйте сами и включите это упражнение в ваши занятия с ребенком.

Открою вам свой фирменный секрет. К раме велосипеда ребенка привяжите пластиковую бутылку так, чтобы она была на уровне колен. Тогда при кручении педалей бутылка будет мешать ему сводить ноги. Просто и эффективно.

Обратите внимание на обувь, в которой ходит ребенок, часто именно она заставляет ставить ноги неправильно.

Если у вас есть возможность, увлеките ребенка скейтбордом или сноубордом. Эти виды спорта не дадут шансов косолапости.

Итак, вы добились успехов. Теперь отведите ребенка в спортивную секцию или танцевальный кружок. Любой результат нужно закрепить.

Обращение к родителям

Моя формула решения такова: вы заметили проблему, проконсультировались с врачом, тренером, массажистом, начали вырабатывать новые привычки, расслабили напряженные мышцы и нагрузили мышцы-антагонисты, заставили ребенка поверить, что у него все получается отлично. Теперь вы открыли вашему чаду дорогу в спорт и здоровую жизнь.

Пусть ваши дети будут всегда здоровы, красивы, сильны!

Комментировать статью "Как победить косолапость"

Не исправить, тем более в 12 лет. Не тратьте зря силы, время и деньги. Носите стельки. Ничего уже не исправить, но организму будет помощь. Сделали рентген стопы с нагрузкой. Виды плоскостопия и способы коррекции. Где лечат плоскостопие у ребенка в Москве?

Обсуждение

И не будет. Плавали, знаем. Бесполезно. Не исправить, тем более в 12 лет. Не тратьте зря силы, время и деньги. Носите стельки. Они не исправляют, а облегчают и меньше ноги болят.

Упражнения, массаж- действует.
Подруга с травмой в Германии оперировалась, свод стопы "заодно" тоже прооперировала, теперь никакого плоскостопия, говорит рада, что предложили.

Плоскостопие и плосковальгусные стопы. ...затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение У сына на одной ноге плоскостопие, на другой плоско-вальг. Ничего делать не хочу. Т.к. самой в детстве лечили это плоскостопие, но как было так и...

Обсуждение

У моего такое было в раннем детстве. Вальгус был. В младенчестве хотели на полгода "заковать" в гипсовые сапожки, но я не дала.

В общем, к школе стало нормально, а в пубертате снова вернулось плоскостопие. Вот военкомат послал на рентген стоп с нагрузкой...

Как это влияет на общее самочувствие? Ну ходить много не может, ноги болеть начинают, в отпуске ходили по экскурсиям по Парижу целый день, к концу дня уже ныл.

А как это повлияет на армию - посмотрим...

Расскажу, тебя "больная" последнее время)))
У сына плосковальгус неофициально стоял с года....сказали обращать внимание. Носили спец обувь, профилактику, всегда. Все было ок, до этой весны.
5 марта деточка захромал. Ничего не болит, нога хромает. МЕСЯЦ мы обследовались,думала поседею. Четверо неврологов (почему то испугались за неврологические деструктивные изменения, т.к. траблы с неврологией были) обследовали его от и до, ничего не нашли, кроме оставшегося гипотонуса, сделали КТ колена, отправили нас к ревмотологам-кардиологам, подозревая артрит. Сдали все пробы, кардиограмму - анализы идеальные. Дальше к ортопеду. Обсмотрел, про плосковальгус отметил (нога уже начала болеть) и на неделю усадил на диван, т.к. надо было исключить Пертеса, а делать рентген было рано после КТ. Короче, сделали рентген - все прерасно. Тогда нам смело вкатали плосковальгусные стопы уже официально. Пообщавшись с мамами детей с таким диагнозом - хромота и боль в ногах у каждого бывают. Только не все обследуются как мы))))
Что сейчас. Лечим,да. Гарантии полного выздоровления никто и не обещает, но забрасывать не советуют, т.к. с позвоночником могут быть проблемы.
1. ЛФК 3 раза в неделю дома.
2. Детский фитнес 2 раза в неделю
3. Море летом.
4. Массажи каждые 4 месяца + физиопроцедуры.
5. Физические нагрузки рекомендовано не убирать. Сын МНОГО ходит пешком.
6.Бассейн - у нас не складывается вообще с ним, не ходим.
7. Остеопат, как дополнение, тоже еще не были.
Корочне, после такой "веселой" весны я не готова забить...

21.09.2012 19:48:37, мама пятилетки

Проблемой косолапости у детей я заинтересовался давно. Косолапие. Вот только мне при плоскостопии, искривлении позвоночника и косолапии Как победить косолапость. Советуем прочитать: как исправить косолапие у детей гимнастика. романтический подарок на годовщину.

Обсуждение

Знаю, что на Янгеля в прошлом году была школа Олимп.резерва по худ.гимнастике, но координат уже не осталось, к сожалению

Только не переусердствуйте с гимнастикой, а то исправляя одно, можно испортить другое. У меня племяшка 14 лет, теперь спину лечит.

А небольшое плоскостопие и косолапость легкая в этом возрасте считаются вариантом нормы. И вообще сомнительно, что врачи не заметили " плоскостопие и косолапие"... Односторонюю косолапость мы исправляли с двухнедельного возраста. Девочки, у нас тут...

Обсуждение

ты знаешь, балет СЕРÉЗНЫЙ это очень тяжело. ИМХО рано в таком возрасте. Говорю, как сама занимавшаяся этим делом.

НИЧЕГО ОБИДНОГО!!! Может это - не ваше? Нас тоже, в свое время не взяли в пару секций (бесплатных). Сейчас доченька ходит в платную студию. ЕЙ ОЧЕНЬ НРАВИТСЯ!!! Скорее всего она не будет Анной Павловой, но ей (и нам) это не надо. Ребенок ходит на занятия и счастлив... Всё остальное - родительские амбиции:)

сколиоз и плоскостопие. Врачи, поликлиники, болезни. Ребенок от 7 до 10. А вот плоскостопие для меня явилось полной неожиданностью. Характерной "медвежьей" ступни я у нее не наблюдала, ножка такая у нее худенькая и изящная, но врач сказал, что есть...

Обсуждение

1. Соседку в сад.
2. Стельки можно заказать не только в Персее и уж тем более не за 3000. На Кантемировской, 58 (магазин обуви) делают неплохие стельки. На фабрике ортопедической обуви тоже делают хорошие стельки тел. 963-40-20. СтОят рублей 500. Можно и готовые купить например по ссылке, а еще лучше вместе с обувью или на 4 эт. ЦДМ на Лубянке.
3. Массаж обязательно, не меньше 2 р.год по 15 сеансов, ванночки с морской солью.

А сколько лет дочке-то?

Сколиоз - поддаeтся коррекции в детстве. Пусть занимается спортом. Найдите врача и тренера, кот. будут обращать внимание именно на коррекцию осанки.

У меня у самой плоскостпие, и я согласна с соседкой о том, что оно не лечится. Да и не факт, что оно есть еще:) ... Стельки можно отправить на фиг - на них часто ходить невозможно. Просто всю обувь покупайте дочке на небольшом каблучке. Пусть занимается плаванием, летом ходит босиком по возможности. Да и все. Даже если у нее плоскостопие разовьется - ничего такого уж страшного нет.
01.04.2005 16:15:24, ВладА

Мы. Сталкиваемся. Уже 2.5 года.
Сначала (год) был вальгус и деформации в О. Потом Ноги стали в Х. Год наблюдались в ортопед. центре, делая каждые 3 мес массаж, физио, ортопедстельки на заказ.
Вальгус ТТТЧНС прошел. Косолапит по-прежнему, ноги Хом:(
Теперь уже ставят дисплазию крупных суставов, в том числе позвоночника:(((

Прочитала, что у Вас ето типа наследственное... Вот не могу, зла я на папу нашего, который мне до года Насти тоже упорно доказывал, что у нас ножки косолапенькие это тоже, как у него в детстве, что потом, в разумном возрасте, это пройдет, исправится именно контролем походки, что лечить не надо... Если бы мы начали лечиться до года, то не имели бы подобных проблем сейчас и, возможно, съэкономили бы кучу денег на выправление ног.

Простите, что резковато, просто меня эта тема задевает:(

Вам бы я все же посоветовала обратиться к ортопеду, а лучше к нескольким.

Плоскостопие. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Как лечить детское плоскостопие. Профилактика и лечение плоскостопия у детей. Плоскостопие – это недуг, при котором в разной степени неправильно...

Обсуждение

Очень удивилась, что стельки с4-лет...
Могу сказать что мы к ортопеду отправились в 2 года, по направлению нервопотолога, тогда же нам поставили диагноз плоскостопие (звучало это както сложнее) и изготовили первые индивидуальные стельки (по слепку ноги). Доктор сказал что годам к 5 все исправим, а после 10 лет вообще уже ничего исправить нельзя, можно только облегчить состояние. Нам щас 5, но как показал последний поход к доктору - еще пару лет то мы в стельках проходим. Стельки меняются 1 раз в год, и стоят они у нас в Екатеринбурге от 200 до 500 рублей в зависимости от размера.
Вам НЕОБХОДИМО идти к ртопеду и чем раньше, тем лучше.