Что делать при поносе у грудничка и как правильно лечить. Понос у ребенка при грудном вскармливании: причины, симптомы, лечение

17.09.201927.05.2017

Беспокойство о том, что стул ребенка на грудном вскармливании немного изменил свой цвет, консистенцию или появился кисловатый запах, совершенно напрасно. Кормящая мать всегда должна адекватно реагировать на небольшие изменения в выделениях новорожденного. Тщательно следя за своим рационом, мамочки заботятся о здоровье и пищеварении грудничка.

Если состояние ребенка обычное, он не капризничает, хорошо берет грудь, набирает вес и развивается, то поводов для волнения нет. Реакция на съеденную мамой пищу — любое изменение калового цвета. Его консистенция, от жидкой массы до более плотной. Стопроцентное грудное вскармливание, особенно в первые месяцы жизни новорожденных, является залогом их физического и психического состояния. Именно поэтому мамам стоить уделять большое внимание не только питанию, но и своему эмоциональному состоянию. Ведь у месячного малыша на любые изменения, от настроения мамы до изменения погодных условий, чуткая и своеобразная реакция. Нормальный стул у грудничка должен быть в меру жидким, но не водянистым с пеной и с зловонным запахом.

С рождения до первого прикорма

У грудничка в первые дни после рождения, выделяется меконий, вещество, имеющее густой, темно-зеленый цвет. Если в течение первых суток не происходит выделение мекония, то следует обратить внимание на врожденные заболевания системы пищеварения малыша. Возможно, у новорожденного – муковисцидоз, характерный признак которого — повышение выработки слизи железами кишечника и другими органами или причиной становятся аномальное развитие кишечника. Атрезия – зарастание и стеноз – сужение просвета кишечника. В любом случае потребуется хирургическое вмешательство для восстановления кишечной проходимости.

В дальнейшем жидкий стул младенца приобретает оттенки горчичного, светло-коричневого и желтоватого цвета, иногда имеется кисловатый запах, небольшие комочки, слизистые выделения. Частота детских выделений может быть от одного до десяти раз в сутки, массой от чайной до столовой ложки. Если испражнений нет несколько дней это — не патология, а индивидуальные особенности пищеварительной системы у некоторых новорожденных. Появление нескольких красных прожилок в кале всего лишь свидетельствуют о незначительной трещинке в толстой кишке, в скором времени это явление проходит само по себе.

Причины пенистого стула у новорожденного на грудном вскармливании

Изменения от введенного прикорма

Начиная с шести месяцев новорожденному вводят прикорм. Жидкий стул малыша приобретает более резкий неприятный запах, так как кишечник перестраивается для переваривания взрослой пищи. Понос у грудничка прозрачно – белого или желтовато-зеленого цвета, сильно жидкий, с неприятным резким запахом, сопровожденный повышенной температурой, частой рвотой, неадекватным поведением, болезненным животиком у младенца, может свидетельствовать о прорезывании первых зубов. В таких случаях нет необходимости в лечении, лучше поносите ребенка на руках, чаще прикладывайте его к груди, чтобы он успокоился.

Иногда, понос младенца может свидетельствует о присутствии инфекционного заболевания. На наличие инфекции в организме новорожденного указывают следующие симптомы:

жидкий стул,
примеси крови,
слизистые и зеленые выделения,
частое срыгивание,
наличие рвоты,
беспокойное состояние малыша,
плохая прибавка в весе.

В таких случаях обязательна консультация лечащего педиатра, так как промедления с лечением ведут к обезвоживанию детского организма. Не доводите ситуацию до критической точки, тем более не занимайтесь самолечением по различным народным советам и рекомендациям бабушек – это очень опасно! Родители, пренебрегая кипячением сосок, пустышек и бутылочек, тем самым способствуют инфекционным заболеваниям.

Непереносимость лактозы

При лактозной недостаточности новорожденных, испражнения имеют резкий кислый запах, пенистость, жидкий стул. Но настоящая непереносимость лактозы (молочного сахара) редкое явление. Только после установления точного диагноза лактозной недостаточности имеет смысл полностью отказаться от грудного вскармливания.

Не паникуйте, если «какулек» нет день или два. Не стоит прибегать к стимулированию с помощью ведения градусника или ватной палочки если ребенок спокоен и хорошо кушает.

У детей, состоящих на искусственном вскармливании, намного чаще возникает запор. Суховатый, густой кал появляется из-за невозможности пищеварительной системы переварить молочную смесь. Слабая моторика кишечника или спазм наружного сфинктера способствует плохому отделению газов и каловых масс у малютки. Беспокойство крохи, пронзительный плач и «сучение» ножками свидетельствуют о кишечных коликах. В таких случаях лечащий врач прописывает глицериновые свечи или газоотводной трубки.

Частое появление белых комочков, напоминающих творог или свернувшееся молоко, может быть признаком недостаточного переваривания материнского молока. Система выработки ферментов у малышей еще очень слабо развита, поэтому регулярно перекармливать дитя не стоит. Если при этом малыш не добирает нужный вес, лечащий врач, может назначить ферментные препараты.

С целью проведения профилактических мероприятий, с первых дней жизни, внимательно следите за крохой, адекватно оценивайте характер стула малыша, нужно следить за тем, какой у него аппетит, прибавляет ли он массу.

Для родителей новорожденного ребенка наибольшее значение имеет его здоровье, узнать о состоянии которого им не так уж и просто, ведь кроха не способен поведать о своем самочувствии. Поэтому мамы и папы уделяют самое пристальное внимание всем особенностям функционирования организма младенца, в том числе и процессу дефекации. Периодичность стула грудничка – один из наиболее волнительных аспектов. Разберемся, как часто должен испражняться кроха, и в каких случаях необходима врачебная помощь.

Первые дни

Стул новорожденных в первые 3 дня представляет собой черно-зеленую массу без запаха. Называется она меконием и состоит из веществ, проглоченных малышом в утробе матери. Периодичность испражнений новорожденного на грудном вскармливании в среднем – 4 раза в сутки. Их появление говорит о запуске пищеварительной системы, а отсутствие может быть признаком кишечной непроходимости.

После полного отхождения мекония в течение 1-2 суток кроха может вообще не какать. Обычно в эти дни он питается молозивом, которое очень хорошо усваивается. Но если у женщины сразу появилось много молока, то у грудничка будут выделения.

До 10-го дня жизни у новорожденного наблюдается жидкий серо-зеленый «переходный» стул, иногда с примесями слизи. В этот период микрофлора кишечника только формируется, и возникает физиологический транзиторный дисбактериоз. Опорожнение кишечника происходит – до 8-ми раз в сутки.

Установление режима

С 10-го дня и до месячного возраста у новорожденных на естественном вскармливании формируется режим дефекации, причем очень индивидуальный.

Из-за того что молоко матери обладает слабительным эффектом, стул у грудного ребенка мягкий, иногда жидкий, и очень частый. Он может какать после каждой трапезы, то есть 10-12 раз в сутки. Для новорожденных это считается нормой. Некоторые малыши пачкают подгузники реже – 4-6 раз в день, все определяется особенностями организма.

Признаки «здоровых» выделений у новорожденных: желтый или горчичный цвет, нерезкий запах творога, незначительные примеси белых хлопьев непереваренного грудного молока. По консистенции они напоминают кашу.

Испражнения после полутора месяцев

После полутора-двух месяцев частота стула у новорожденных снижается до 2-4 раз в сутки. Происходит так из-за того, что молоко становится зрелым, а кишечник грудничка полностью к нему приспосабливается. Бывает и такое, что опорожнение у месячного ребенка наблюдается 1 раз в 3-5 дней. Это явление расценивается не как запор, а как признак полного усвоения молока. Но только при следующих условиях:

в рационе новорожденного присутствует только материнское молоко;
он хорошо себя чувствует;
нет вздутия живота, а газы отходят свободно;
дефекация не сопровождается натуживанием и плачем;
стул имеет мягкую консистенцию, нормальный цвет, в нем отсутствуют вкрапления крови и слизи.

Периодичность, консистенция, цвет и запах стула могут варьироваться в зависимости от меню кормящей мамы. Например, сырые огурцы способны спровоцировать жидкий и частый кал у новорожденного ребенка. Но если кроха не проявляет признаков беспокойства, то переживать не стоит.

Особенности кала у малышей-«искусственников»

Стул новорожденного, получающего адаптированную молочную смесь, отличается плотной консистенцией, коричневым цветом и характерным «взрослым» запахом. Периодичность выделений – 3-6 раз в день до 6-тимесяного возраста. Затем младенцы какают 1-2 раза в сутки.

«Искусственники» склонны к запору. Его признаки – отсутствие дефекации дольше 1 суток, очень твердый стул и метеоризм. Причины запора – перекорм, неправильный выбор смеси или ошибки при ее приготовлении.

Жидкий и частый кал у новорожденного, питающегося смесью, – это возможный признак кишечной инфекции, особенно если в выделениях присутствуют примеси слизи и крови, а малыш плохо себя чувствует. Кроме того, к разжижению и учащению испражнений может привести большое количество сахара в питании.

Частота дефекации и прикорм

После введения прикорма режим дефекации изменяется и у «искусственников», и у малышей на естественном вскармливании. Опорожнение кишечника наступает 1-2 раза в сутки.

Трансформируется и внешний вид кала грудничка. Он становится густым, более твердым и приобретает неприятный запах. Его цвет и структура зависят от употребляемых блюд.

Редкие и затрудненные дефекации могут быть следствием чрезмерного употребления «крепящих» продуктов: риса, мяса, орехов и так далее. Жидкий и частый стул способен возникнуть из-за введения в меню грудного ребенка абрикосов, чернослива, свеклы и так далее.

Диарея у малыша при инфекции

Для новорожденного или грудного ребенка диарея является опасным состоянием, поскольку она может привести к обезвоживанию и серьезному нарушению функционирования всех органов и систем. Ее признаки:

очень частый (более 12 раз в сутки) и жидкий (водянистый) стул;
серый или зеленый цвет и резкий запах выделений;
примеси слизи, пены и крови в кале;
боли;
вздутие кишечника (животик твердый на ощупь).

Наиболее частая причина такого состояния – заражение грудничка бактериями или вирусами: ротавирусом, энтеровирусом, стафилококком. Помимо поноса, при кишечных инфекциях часто наблюдаются повышение температуры, рвота, потеря аппетита, плаксивость и т. д. Такая картина является поводом для немедленного обращения к доктору. В ожидании помощи малыша необходимо часто поить и/или прикладывать к груди.

Понос и проблемы с ферментами

В отличие симптомов инфекционного заболевания, возникающих внезапно, диарея при проблемах с ферментами и микрофлорой сопровождает грудничка постоянно. Стул при этом водянистый у новорожденных, пенистый и учащенный. Кроме того, наблюдаются кожные высыпания, недобор веса и повышенное газообразование. Причины проблем могут быть следующими:

нехватка фермента, расщепляющего молочный сахар;
дисбактериоз;
аллергическая реакция на продукты, съеденные мамой, прикорм или смесь;
непереносимость глютена – целиакия.

Данные состояния корректируются с помощью диеты и медикаментов, подобранных доктором: бифидобактерий, ферментов, антигистаминных средств и так далее.

Среди других факторов, приводящих к тому, что опорожнение кишечника у грудного ребенка наступает слишком часто, врачи и опытные мамы называют:

прием лекарств – антибиотиков, жаропонижающих с глицерином и других;
прорезывание зубов;
акклиматизацию.

Эти ситуации являются стрессовыми для грудничка и провоцируют ускорение перистальтики ЖКТ.

Частый и не очень плотный по консистенции стул – это показатель нормального функционирования кишечника грудничка первых месяцев жизни на естественном вскармливании. Беспокоиться стоит только, если кроха плохо себя чувствует, а также в случае существенного резкого изменения режима дефекации и внешнего вида испражнений ребенка.

Каждая заботливая мама следит за самочувствием и здоровьем малыша, обращая внимание на любые тревожные признаки. Не является исключением и стул крохи, ведь во время смены подгузников женщина постоянно оценивает его структуру, оттенок и запах. Пока показатели испражнений остаются в норме, причин тревожиться и паниковать нет. Но появление жидкого стула у грудничка, находящегося на грудном вскармливании, способно обеспокоить даже опытных родителей. Реагировать на патологические изменения кала нужно оперативно, ведь развивающееся обезвоживание зачастую опасно для младенца. Когда рано бить тревогу из-за жидкого стула, а в каких ситуациях принимать срочные меры, чем помочь грудничку при поносе – следует разобраться сегодня.

Нормальный стул для новорожденного на грудном вскармливании

У месячного ребенка, находящегося на грудном вскармливании, стул может быть слегка жидкий, не нужно тревожиться даже при ежедневном изменении его оттенка. Он способен измениться в зависимости от съеденной накануне матерью пищи. Так если женщина перед вскармливанием употребляла молочные продукты, то пеленки будут испачканы испражнениями ярко желтого оттенка.

Пища растительного происхождения меняет оттенок испражнений на зеленоватый – это ягоды, зеленые фрукты и овощи, сухофрукты, шпинат, петрушка, укроп. Даже в случае зеленого кала у крохи не стоит сильно переживать – нормальный стул у младенца, вне зависимости от оттенка, кашеобразный и не водянистый.

Цветом и консистенцией стул может различаться, в нем могут присутствовать вкрапления слизи, комочки непереваренной еды, а запах напоминает скисшее молоко. Если малыш на грудном вскармливании бодр и весел, с аппетитом ест, не просыпается с громким плачем – сигналов для тревоги нет. Кишечник новорожденного находится в процессе заселения полезными микроорганизмами, из-за чего иногда наблюдаются сбои в пищеварении, а густота стула меняется.

На искусственном вскармливании

Жидкий стул у грудничка, находящегося на искусственном вскармливании, встречается значительно реже. Обычно структура кала у искусственников гуще, а цвет испражнений темнее. Это обусловлено составом молочной смеси, которым грудничка кормит мать. Если питание приготовлено с нарушением техники, то стул может быть совсем густым – поэтому искусственников чаще беспокоят запоры, чем понос.

Если у искусственника наблюдается жидкий стул оранжевого цвета, это сигнализирует о проблемах с печенью. Когда в кале появляется скрытая или явная кровь, испражнения становятся темными, практически черными.

У малыша на искусственном вскармливании жидкий стул встречается редко

На смешанном вскармливании

Жидкий стул появляется у грудничка на смешанном вскармливании из-за несбалансированного питания, употребления матерью продуктов или лекарств, запрещенных во время лактации. В норме при смешанном кормлении испражнения окрашены в коричневый цвет, консистенция густая, а частота стула в пределах 1-2 раз в сутки.

Если смесь готовится слишком густая, малыш какает с примесью творожистых частиц – этот симптом не опасен и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. При появлении жидкого стула отказываться от вскармливания грудью в пользу смеси не рекомендуется. Ведь материнское молоко содержит набор витаминов и веществ, необходимых для полноценного развития крохи.

Частота испражнений новорожденного в норме

В первый месяц жизни ребенок на грудном вскармливании может ходить по большому до десяти раз за сутки, и это не считается патологией. По достижении малышом месячного возраста такая частота постепенно изменяется, а испражнения происходят 3-5 раз в день. Дети старше полугода начинают какать 1-2 раза в день и даже реже, все зависит от общего самочувствия, характера питания и нюансов введения прикорма.

На заметку! Нередко частый стул новорожденного пугает новоиспеченных родителей, но таким образом организм малыша на грудном вскармливании пытается адаптироваться к новым условиям жизни и способу получения еды. Поэтому при нормальном самочувствии младенца, хорошей прибавке в весе и кашеобразной консистенции стула родителям крохи не о чем переживать.

Как отличить диарею от жидкого стула?

Жидкий стул, появляющийся у новорожденного при грудном вскармливании, зачастую не сигнализирует о патологическом состоянии ребенка. Чтобы знать, когда необходимо обращаться за врачебной помощью, нужно изучить признаки диареи:

частота походов по большому в разы увеличивается;
нормальный кашеобразный стул разжижается, приобретая структуру водянистого;
отхождение каловых масс из кишечника становится резким и неожиданным;
у испражнений присутствует интенсивный кислый запах, нехарактерный для обычного похода грудничка в туалет;
изменяется цвет кала на зеленоватый или темно-зеленый;
водянистый стул у грудничка на грудном вскармливании может содержать примесь пени, кровяные и слизистые сгустки.

При этом страдает самочувствие ребенка – он отказывается от вскармливания, плачет, возможно повышение температуры, живот твердый, вздутый и болезненный. Если стул просто разжиженный, без признаков поноса, перечисленная симптоматика будет отсутствовать, а кроха ощущать себя здоровым.

Причины поноса у новорожденных

Жидкий и при прикладывании только к груди может возникать по ряду причин. К основным из них врачи относят:

кишечные инфекции – часто распространенные причины жидкого стула у грудничков при грудном и смешанном вскармливании. Кишечный тракт поражается из-за несостоятельности защитной системы и не оконченного формирования полезной флоры;
непереносимость лактозы – при этом испражнения ребенка обладают пенистой структурой и выраженным запахом кислого. Такое случается из-за недостатка ферментов в кишечнике, нужных для переваривания молочного сахара;
дисбактериоз кишечника – это нарушение баланса между полезной и патогенной флорой, которое чаще возникает во время приема матерью антибактериальных препаратов. По симптомам дисбактериоз похож на расстройство кишечника;
погрешности в диете кормящей матери – раннее введение в свое меню женщиной гороха, капусты белокочанного сорта и экзотических продуктов;
рост молочных зубов – в этот период у крохи отмечаются повышение температуры, расстройство стула, изо рта крошки обильно течет слюна.

Не инфекционная диарея может быть спровоцирована тем, что ребенок получает больше переднего молока, чем заднего. Оно более жидкое и содержит максимальное количество воды, тогда как заднее необходимо крохе для насыщения организма жирами и белками. Задняя порция молока содержит полезные витамины для формирования здоровой кишечной флоры, а его недостаток пагубно отражается на стуле младенца.

Неправильное питание матери при грудном вскармливании может стать причиной жидкого стула у ребенка

Симптомы заболевания

В первую очередь о развитии проблемы говорит желтый жидкий стул у грудничка, находящегося на грудном вскармливании. Грудничок пачкает пеленки в несколько раз чаще, чем обычно, изменяется цвет испражнений на зеленоватый, а консистенция сменяется водянистой. Также кал приобретает резкий запах с нотками гнили.

Патологический стул вызывает вздутие живота, новорожденный беспокоится и кричит. По ночам он часто просыпается, а в животике слышно интенсивное урчание. Жидкий стул с прожилками крови у грудничка должен напугать родителей, также как появление в испражнениях большого количества пены. На фоне коликов и боли в ЖКТ зачастую подскакивает температура, что также является тревожным симптомом.

Внимание! Подобная картина не должна оставлять родителей равнодушными, организм малыша склонен к быстрому обезвоживанию. Чтобы не спровоцировать опасных осложнений, нужно отслеживать самочувствие крохи и принимать меры для устранения жидкого слизистого стула.

Что делать родителям, если у грудничка понос?

Если у малыша на искусственном вскармливании появляются проблемы со стулом, то следует сменить молочную смесь

Поносы при искусственном вскармливании встречаются реже, чем жидкий стул у новорожденного, находящегося на кормлении грудью. Но родителям грудничков нужно знать, как быть при начале диареи у крохи:

Наблюдать за состоянием малыша, его аппетитом, сном и настроением.
Скорректировать рацион питания женщины, проводящей естественное вскармливание. Нередко диарея провоцируется употреблением ею жирных, жареных, копченых и пересоленных блюд. Помимо разжижения детских испражнений, подобная пища способствует уменьшению количества молока.
Не отказываться от естественного вскармливания. Материнское молоко на фоне различных заболеваний защищает детский организм и насыщает его веществами, повышающими сопротивляемость иммунной системы. Так грудничку будет легче побороть вредные бактерии в кишечнике, у него не разовьется обезвоживание.
Допаивать водой необходимо только искусственников и деток, находящихся на смешанном вскармливании. Грудничкам хватает жидкости, содержащейся в материнском молоке.
Сменить молочную смесь, если ребенок получает ее в чистом виде или совместно с грудным молоком. Возможно, на компоненты нового питания развилась непредвиденная реакция. Но менять смеси часто не рекомендуется из-за долгой адаптации детского организма и возможных проблем с пищеварением.

Наблюдая за малышом в течение 1-2 суток, можно выяснить, является состояние патологическим, требующим врачебного вмешательства или просто возникли проблемы с пищеварением из-за сочетания ряда негативных факторов. Если родители беспокоятся за грудничка – визит к доктору будет не лишним.

В каких случаях необходимо срочно к врачу?

Если при появлении разжиженного стула у крохи на грудном вскармливании и наблюдения родителей за его состоянием развилась тревожная симптоматика, не стоит медлить с вызовом врача. К таким опасным звоночкам доктора относят:

ребенок постоянно плачет и сучит ножками;
наблюдаются проблемы со сном;
малыш отказывается от вскармливания, становится вялым и капризным;
мочеиспускание становится редким или отсутствует, а моча резко и едко пахнет;
кроха заметно потерял в весе за несколько суток;
резко повысилась температура;
живот твердый и вздутый, а при пальпации малыш громко плачет.

Если на фоне зелени и неприятного запаха в испражнениях заметны комки слизи, возможно, проблема вызвана дисбактериозом. При постоянно разжиженном стуле желтого оттенка, не восстанавливающегося длительное время можно заподозрить лактазную недостаточность. В этой ситуации диарея обусловлена нехваткой ферментов, расщепляющих лактозу.

Плохой сон и высокая температура — повод обратиться к врачу

Как восстановить стул?

Для нормализации оттенка и густоты испражнений у новорожденного на естественном вскармливании врачи советуют использовать особую технику и принципы прикладывания. Так при кормлении нужно наблюдать, чтобы грудничок захватывал ареолу полностью или большую ее часть, но не сам сосок. Если у женщины не хватает молока, нужно наладить вскармливание и повысить лактацию – следует вскармливать кроху по требованию, а не через 3-4 часа. Сцеженное молоко нужно держать в холодильнике, чтобы оно не прокисло и не вызвало диареи.

Совет! Во время вскармливания нужно стараться давать малышу заднюю порцию молока, оно более густое и насыщенное полезными веществами. Кормление лишь передним молоком сделает стул жидким и водянистым, а грудничок будет отставать в весе. Не следует забирать у крохи грудь до того, как он сам ее отпустит, пусть даже процесс вскармливания продолжается 20-30 минут.

Как скорректировать питание маме при диарее у грудничка?

Рацион матери при вскармливании напрямую влияет на самочувствие грудничка. Когда женщина нарушает правила питания в период лактации, употребляет острые, жирные, соленые блюда, малыш может отреагировать на погрешности в диете поносом. Особенно тщательно кормящая мать должна отнестись к своему рациону в период восстановления нормального стула у ребенка. Для этого следует исключить из меню набор продуктов:

продукты, содержащие пищевые добавки, консерванты, красители и ароматизаторы – это готовые соусы (кетчуп, майонез), консервы, лапша быстрого приготовления;
экзотические фрукты и овощи;
углеводную пищу, сдобу, торты, пирожные, шоколад, белый хлеб;
алкогольные напитки;
капусту и бобовые;
лук, чеснок;
газировку, кофе, черный чай и какао.

Для восстановления работы ЖКТ у малыша можно приготовить травяные отвары – настой из липового цвета или мяты, отвар из зеленых осиновых почек, риса, травы ослинника, ягод шиповника. Давать малышу эти средства следует с разрешения педиатра по несколько чайных ложек. Рисовый отвар пользуется популярностью с давних времен, он разводится водой в пропорции 1:3 и дается грудничку за несколько приемов.

Профилактика поноса у грудничка

Чтобы у крохи на естественном вскармливании не начался понос, педиатры советуют мамам не бросать кормление в жаркое время года. Материнское молоко насыщает детский организм иммуноглобулинами для укрепления защитных функций. А летом бактерии в воздухе размножаются наиболее активно, из-за чего ослабленный организм малыша легче подхватит инфекцию.

Кормящей маме, ухаживающей за крохой, нужно часто мыть руки и омывать молочные железы кипяченой водой перед каждым прикладыванием к груди. Это позволит предотвратить занесение инфекции через рот. Также по мере взросления ребенка ему нужно мыть ручки в течение дня, ведь он берет их в рот, а до этого хватает игрушки, домашних животных, окружающие предметы (пульты, телефоны, часы и т.д.)

Нужно помнить! Женщине, продолжающей вскармливание грудью, нужно правильно питаться. В первые 4-8 недель жизни грудничка любая погрешность в рационе способна вызвать непредвиденную реакцию его кишечника в виде вздутия, тошноты и разжиженного стула.

Сбой в работе кишечника у младенца на естественном вскармливании не всегда является сигналом для беспокойства. Если ребенок бодр, спокойно спит и питается, набирает вес, значит жидкий стул обусловлен не патологическими причинами. А вот при появлении у испражнений зловонного запаха, вкраплений в них крови, пены и слизи тянуть с визитом к доктору не стоит. Также не рекомендуется давать малышу какие либо лекарства самостоятельно, для этого нужно сначала установить причину диареи. Возможно, понос вызван погрешностями в питании мамы или банальным несоблюдением правил гигиены.

Пищеварительная система детей в первые месяцы жизни только начинает подстраиваться под внешние условия, поэтому жидкий стул у новорожденного встречается достаточно часто. Такое явление у ребенка на грудном или искусственном вскармливании нужно уметь отличать от поноса, поскольку диарея у детей в период новорожденности является поводом для немедленного принятия мер. Почему у новорожденных младенцев стул становится жидким? Что делать, если ребенок начал жидко опорожняться?

Каким должен быть стул у новорожденного?

У новорожденных на грудном вскармливании опорожнение кишечника происходит в среднем от 9 до 12 раз в сутки. Дефекация наблюдается после каждого кормления, поскольку пищеварительная система ребенка приспосабливается к новой пище. В течение последующих 3-4 месяцев частота стула постепенно сокращается. По прошествии полугода со дня рождения суточное количество опорожнений кишечника у грудничка уменьшается до 2-5 раз, а по достижении малышом 1 года – до 1-2 раз.

Цвет и консистенция каловых масс у новорожденных на естественном вскармливании, т. е. грудничков, зависит не только от особенностей их организма, но и от рациона матери. В первые несколько дней с момента рождения стул ребенка имеет жидкую структуру и зеленоватый оттенок. По прошествии времени кал становится желтым или оранжевым с выраженным кислым запахом.

Каловые массы золотистого цвета с комочками, напоминающими крупинки творога, у месячного младенца не считаются отклонением от нормы и не должны беспокоить родителей.

По мере взросления малыша цвет и густота его экскрементов меняются. В первые месяцы жизни нужно постоянно контролировать состояние крохи. Если он часто и подолгу плачет, подтягивая ножки к животу, это указывает на наличие каких-либо проблем с пищеварением. О нарушениях также свидетельствуют включения слизи, гноя или крови в каловых массах.

У детей грудного возраста на искусственном или смешанном вскармливании опорожнение кишечника происходит в 2 раза реже, чем у грудничков, которые питаются исключительно материнским молоком. Это объясняется тем, что детские смеси достаточно долго перевариваются.

Известный детский врач Е. О. Комаровский отмечает, что задержка стула на 2 суток у малышей на искусственном или смешанном вскармливании не должна быть поводом для беспокойства у родителей. По словам Евгения Олеговича, это явление считается признаком нормы и не требует принятия каких-либо мер. У детей-искусственников кал имеет более твердую консистенцию с плотными комочками и темно-желтый или темно-оранжевый цвет.

Чем отличается жидкий стул от диареи?

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Водянистый стул у новорожденного – первый признак диареи. Также родителей должны насторожить следующие симптомы:

Определить диарею у грудничков достаточно сложно, поскольку процесс пищеварения у них еще не отлажен. Сравнительная характеристика жидкого кала и поноса представлена в таблице.

Критерий	Жидкий стул	Диарея
Количество дефекаций в сутки	9-12 раз – для новорожденных, 2-5 раз – для полугодовалых младенцев, 1-2 раза – для годовалых малышей	Слишком частые позывы к опорожнению кишечника, количество которых превышает стандартную частоту дефекации
Консистенция	Кашицеобразная или жидкая	Водянистая, неоформленная
Характер выхождения каловых масс	Медленно	Резко, возможно разбрызгивание
Запах	Нерезкий, кислый	Резкий, зловонный
Цвет	Оранжевый или желтый	Зеленый
Посторонние включения в испражнениях	Творожистые комочки	Возможно наличие крови, слизи, пены

Итак, если малыш очень часто ходит в туалет, на подгузнике вместо испражнений остаются только водянистые очертания каловых масс или вода, вместо желтого цвета кал стал зеленым, а к ненавязчивому кислому запаху примешалось зловоние, нужно немедленно обратиться к врачу.

Доктор Комаровский, к мнению которого прислушиваются многие коллеги-педиатры, призывает родителей не игнорировать данную проблему, иначе понос приведет к сильному обезвоживанию организма и возможной гибели крохи.

Причины жидкого стула у новорожденных

Факторы, провоцирующие у младенцев жидкий стул:

Кишечные инфекции, появляющиеся у детей раннего возраста по причине несовершенства иммунной системы.
Лактазная недостаточность. Дефицит лактазы, которая отвечает за расщепление молочного сахара, поступающего в организм ребенка с грудным молоком, провоцирует развитие диареи. В этом случае каловые массы приобретают пенистую консистенцию и очень кислый запах.
Нарушение микрофлоры кишечника. Дисбактериоз у малышей на грудном вскармливании появляется, как правило, в результате использования матерью антибактериальных препаратов.
Неправильное питание женщины, кормящей ребенка грудью. Зачастую даже незначительное нарушение мамой рекомендуемого рациона сказывается на процессе пищеварения малыша.
Прорезывание зубов. В этот период у большинства детей наблюдается учащение опорожнения кишечника. При этом зловонный запах у испражнений отсутствует. Зачастую диарея сопровождается гипертермическим синдромом и повышенным слюнотечением.

Чем опасен жидкий стул у грудничков?

Продолжительный жидкий стул у детей раннего возраста опасен нарушением баланса солей и воды в организме, причиной которого является обезвоживание. Во время диареи нарушается нормальное функционирование печени и кишечника, что в короткие сроки приводит к истощению запасов соли и жидкости. Этот процесс негативно действует на все внутренние органы и системы.

Основные симптомы дегидратации детского организма:

резкая потеря веса;
вялость;
капризность;
продолжительный плач;
сокращение частоты и объема мочеиспусканий;
окрашивание мочи в темный цвет;
западение родничка;
сухость кожных покровов;
скудное слюно- и слезоотделение.

Что делать, если у грудничка жидкий стул?

внимательно следить за состоянием малыша;
поменять свой рацион, исключив из него жирные, жареные, маринованные и пряные блюда;
продолжать грудное вскармливание;
отказаться от дополнительного выпаивания ребенка (восполнить потерянную влагу поможет материнское молоко, которое на 90% состоит из воды);
поменять детскую смесь малышу на искусственном вскармливании.

Если речь идет не просто о жидком стуле, а о диарее, нужно немедленно показать ребенка педиатру. Лечение поноса основано не только на устранении симптомов, но и купировании причин болезни. Информация о препаратах, применяемых при слишком частом опорожнении кишечника у грудного малыша, представлена в таблице.

Группа лекарственных средств	Названия препаратов	Цель использования
Симптоматическое лечение
Регидратанты	Орасан, Хумана Электролит, Гастровит, Гидровит, Маратоник, Педилайт	Восполнение потерянной жидкости, устранение нарушения электролитного баланса
Сорбенты	Смекта, Полисорб МП, Энтеросгель, Неосмектин, Диосмектит, Лактофильтрум, Креон (рекомендуем прочитать: )	Остановка диареи и избавление от ее последствий (признаков интоксикации)
Жаропонижающие	Панадол, Калпол, Эффералган (применяются в любых формах, кроме ректальных суппозиториев)	Устранение гипертермического синдрома
Этиотропная терапия
Антибиотики	Цефазолин, Ампициллин, Цефабол, Роцефин	Лечение кишечных инфекций
Пробиотики	Хилак Форте, Бифидум Баг, Трилакт, Лактобактерин	Нормализация микрофлоры кишечника

Когда малыш нуждается в срочной медицинской помощи?

Разовые эпизоды нарушения опорожнения кишечника у малышей при сохранении хорошего самочувствия не должны беспокоить родителей и становиться поводом для принятия каких-либо мер. Ребенка нужно немедленно показать врачу при наличии:

гипертермического синдрома с температурой тела, превышающей 38 градусов;
частого и обильного опорожнения кишечника, которое происходит более 5 раз в сутки;
приступов рвоты (больше 3 раз подряд);
скудного слезо- и слюноотделения;
повышенной сонливости;
вялости;
крови, слизи или пены в испражнениях;
высыпаний на коже;
симптомов обезвоживания организма;
слишком медленного набора массы тела наряду с частым стулом, что указывает на дефицит пищеварительных ферментов;
водянистых испражнений ярко-зеленого оттенка с резким зловонным запахом, что свидетельствуют о дисбактериозе.

Каким должно быть питание мамы при жидком стуле у грудничка?

При кормлении ребенка грудным молоком женщина должна обязательно корректировать свое питание, поскольку даже малейшее отступление от рекомендаций может привести к нарушению пищеварения грудничка. При возникновении у малыша жидкого стула маме нужно пересмотреть рацион. Для нормализации процесса опорожнения кишечника крохи кормящая женщина должна исключить из меню:

Наряду с этим женщине, которая кормит ребенка грудью, не рекомендуется пробовать новые продукты. Коровье молоко в этот период лучше заменить кисломолочной продукцией. Кормящей маме также следует отказаться от употребления высокоаллергенных продуктов: меда, морепродуктов, куриных яиц, овощей и фруктов с кожурой и мякотью яркого цвета.

Профилактика жидкого стула у грудничков

Профилактика жидкого стула у детей раннего возраста предполагает:

Строгое соблюдение матерью норм личной гигиены, которые подразумевают тщательное мытье рук и очищение груди перед каждым кормлением.
Неукоснительное выполнение рекомендаций по уходу за ребенком. Категорически запрещено облизывать соску – это способствует нарушению микрофлоры кишечника крохи. Педиатры рекомендуют кормить грудничков каждые 2,5-4 часа, в том числе в ночное время суток. Ребенка следует несколько раз прикладывать к одной и той же груди, чтобы он сосал не только ближнее, но дальнее молоко, которое обладает повышенной жирностью.
Правильный перевод малыша на детские смеси. Не рекомендуется прекращать кормление грудью в летний период, поскольку именно в это время происходит активация болезнетворных микроорганизмов, а материнское молоко ограждает чувствительный детский организм от их вторжения.
Соблюдение правил введения прикорма. Измельченными овощами детей можно начинать кормить с полугодовалого возраста, перетертым мясом нежирных сортов - с 8-9 месяцев. После достижения ребенком 10-12 месяцев в его рацион разрешено вводить рыбные котлеты, приготовленные на пару.

Жидкий стул у ребёнка первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании, считается нормальным явлением. Однако малыш также может сталкиваться с различными инфекциями. Недомогание нередко развивается также из-за неправильного питания мамы. При этом стул у грудничка становится ещё более жидким и частым. Наиболее опасен понос в первые месяцы жизни крохи. Такой симптом угрожает обезвоживанием маленького организма.

Что такое понос?

У здорового младенца, который полноценно питается маминым молоком, после попадания еды в тонкую кишку образуется жидкая масса. В толстой кишке всасываются электролиты и лишняя жидкость. В результате формируется здоровый стул. Если происходит нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта новорожденного, лишняя жидкость не всасывается, развивается понос (диарея).

Сама по себе диарея не является самостоятельным заболеванием. Ухудшение работы кишечника нередко связано с тем, что маленький организм ещё не адаптировался к новым для него условиям вне утробы матери. Функциональная незрелость ферментных систем крови приводит к тому, что пища (грудное молоко) переваривается неполноценно. В результате развивается понос. Сам по себе симптом не опасен. Однако, если своевременно не принять меры, может нарушиться водно-электролитный баланс в организме крохи. А это состояние уже угрожает жизни.

Наиболее часто с поносом приходится сталкиваться ослабленным и недоношенным малышам. Даже незначительная оплошность в питании мамы может привести к развитию неприятных симптомов у младенца. Родителям следует знать, как должен выглядеть здоровый стул новорожденного, чтобы как можно быстрее выявить нарушения.

Как только младенец появляется на свет, стул может быть тёмно-коричневого оттенка. Это связано с тем, что в желудочно-кишечный тракт попали околоплодные воды. Уже на следующий день каловые массы приобретают светло-жёлтый оттенок. По консистенции они напоминают жидкую манную кашу. Нормальным для ребёнка первого месяца жизни считается количество испражнений до 10 в сутки.

Если младенца кормят смесями, количество дефекаций составляет 5–6 раз в сутки.

Частый стул с примесями слизи и комочками - повод обратиться на консультацию к педиатру. А если каловые массы приобретают ещё и неприятный запах, количество испражнений значительно выросло, за медицинской помощью следует обращаться незамедлительно.

Причины жидкого стула у грудничков

У младенца, который только появился на свет (особенно у недоношенного), понос могут вызывать даже условно-патогенные микроорганизмы, не опасные для детей старшего возраста. Попасть такая микрофлора в желудочно-кишечный тракт малыша может, если мама не соблюдает правила гигиены (даёт ребёнку грязную соску, не уделяет внимание чистоте груди перед кормлением). Кишечные инфекции наиболее часто становятся причиной диареи у новорожденных младенцев. К другим распространённым причинам развития поноса можно отнести:

непереносимость пищи (если мама не придерживается диеты в период лактации);
реакция на некоторые лекарства (чаще всего антибиотики);
простуда (ОРЗ);

К располагающим факторам развития поноса относят:

Относительно большая длина кишечника. Если патогенная микрофлора или токсины попадают в желудочно-кишечный тракт младенца, появляется большая вероятность всасывания их в кровь.
Слаборазвитые защитные силы организма малыша.
Незрелость ферментных систем, расщепляющих пищу.

Нередко диарея у младенцев первого месяца жизни развивается на фоне нездоровой эмоциональной атмосферы в семье. Если переживает мама, нервничает и малыш. Организм ребёнка реагирует на неурядицы нарушением работы желудочно-кишечного тракта.

Признаки поноса у новорождённых при грудном вскармливании

Если увеличилось количество дефекаций, но малыш чувствует себя нормально, хорошо спит и не капризничает, бить тревогу не стоит. Но для профилактики обратиться к педиатру все же рекомендуется. Немедленно обратиться за помощью следует, если у младенца развиваются следующие симптомы:

беспокойство или, наоборот, вялость;
покраснения и раздражение вокруг анального отверстия;
повышение температуры тела;
рвота;
активное бурление в животе;
стул с большим количеством воды, пенистый, с неприятным запахом и примесями слизи или крови.

Мамам стоит знать и признаки обезвоживания детского организма. Если у новорожденного впал родничок, он плачет без слёз, а слизистая рта сухая, необходимо вызывать скорую помощь.

Лечение диареи у малышей

Если у младенца появились признаки поноса, самостоятельно начинать терапию ни в коем случае нельзя. Необходимо как можно быстрее обратиться за помощью к педиатру для установки причины такого состояния малыша. До того как удастся попасть к специалисту, необходимо сделать все, чтобы сохранить здоровый водно-электролитный баланс крохи. Ограничивать количество прикладываний к груди не следует. Дополнительно можно поить малыша кипячёной водой с ложечки.

После постановки точного диагноза педиатр может назначить лекарства из следующих групп:

Противодиарейные препараты. Хорошие результаты показывает средство Смекта. Лекарство можно применять с первых дней жизни.
Сорбенты. Эти лекарства выводят токсины и вредные вещества, которые спровоцировали развитие диареи. Может быть назначено средство Энтеросгель.
Пробиотики. Средства из этой категории восстанавливают здоровую кишечную микрофлору. Новорожденным малышам могут быть назначены средства Бифиформ, Бифидумбактерин, Линекс.
Регидратационные препараты. Эти средства восстанавливают нарушенный водно-электролитный баланс организма крохи. Наиболее эффективным считается средство Регидрон.
Антибиотики. Эти препараты назначаются, если понос стал следствием кишечной инфекции. Медикаменты подбираются с учётом чувствительности патогенной микрофлоры.
Противовирусные средства. Могут быть назначены, если диарея стала следствием ОРВИ. Хорошие результаты показывают свечи Виферон. Нередко их назначают даже недоношенным детям.

Ни один из перечисленных препаратов нельзя давать новорожденному младенцу без консультации с врачом.

Медикаменты при поносе у новорождённых - фотогалерея

Диета кормящей мамы

Во избежание проблем с пищеварением у новорождённого ребёнка женщине в период лактации необходимо придерживаться определённых правил питания. Особо жёсткой должна быть диета кормящей матери в первый месяц после родов. Сразу после появления младенца на свет женщине рекомендуется вести пищевой дневник. Так будет легче определить, на что именно отреагировал организм младенца диареей.

Рацион женщины должно быть питательным. В то же время придётся исключить все потенциально опасные продукты. Меню кормящей мамы может содержать:

любые каши, приготовленные на воде;
нежирное мясо, приготовленное на пару (индейка, кролик, курица);
бананы;
печёные яблоки;
овощные супы;
отварные овощи;
хлеб с отрубями;
макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы;
отварная рыба;
печенье «Мария», сухарики, бублики;

Любые сладости следует употреблять в ограниченном количестве. Через неделю после родов можно включить в рацион кисломолочные продукты и яйца. При этом обязательно нужно отслеживать реакцию младенца на новую пищу.

Женщине следует соблюдать усиленный питьевой режим. Помимо чистой воды можно пить компот из сухофруктов, некрепкий чай, укропную воду. В аптеках также предлагают специальные травяные чаи для улучшения лактации.

В первые месяцы жизни крохи кормящей маме категорически нельзя употреблять следующие продукты:

шоколад в любом виде;
цитрусовые;
морепродукты;
такие фрукты, как дыня, виноград, арбуз, груша;
яркие ягоды (вишня, клубника);
капуста в любом виде;
бобовые;
консервированные продукты;
любые продукты, содержащие пищевые добавки;
любые слишком острые, солёные и жирные блюда.

После того как малышу исполнится три месяца, рацион женщины может быть расширен. Новые продукты следует вводить в меню постепенно, наблюдая за реакцией ребёнка.

Народные средства против диареи у грудничка

Использовать любые средства для лечения новорожденного ребёнка можно лишь по согласованию с педиатром. Не исключением являются и рецепты народной медицины, хотя некоторые из них показывают высокую эффективность.

Липовый настой

Столовую ложку сухих цветов липы необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать младенцу вместо воды несколько раз в день. Липа с давних времён славилась противовоспалительными бактерицидными свойствами.

Рисовая вода

Многим известно, что рис скрепляет стул. Для лечения новорожденного подойдёт вода, в которой варилась крупа. Отвар необходимо размещать с чистой кипячёной водой в соотношении 1:3 и давать младенцу с чайной ложки.

Цветы шиповника

Для устранения диареи у ребёнка необходимо приготовить лечебный настой. Две столовых ложки сухих цветов необходимо залить литром кипятка и настоять под закрытой крышкой около часа. Затем средство необходимо процедить и давать новорожденному небольшими порциями с чайной ложки.

Мятный чай

Несколько листьев свежей мяты необходимо залить кипятком и настоять 20–30 минут. Остывший чай дают младенцу небольшими порциями.

Любое лечение, в том числе и с использованием народных средств, должно проводиться под контролем врача. Терапия считается эффективной, если уже на следующий день состояние малыша улучшается, он с аппетитом ест, а количество дефекаций значительно снижается.

Рецепты народной медицины - фотогалерея

Прогноз лечения и профилактика

Если своевременно отреагировать на неприятные симптомы, прогноз лечения будет благоприятный. Наиболее опасным осложнением поноса у новорожденных является обезвоживание маленького организма. Несвоевременная терапия может привести к летальному исходу. Осложнения нередко возникают также, если пришлось проводить терапию с использованием антибиотиков. У ребёнка может появиться аллергия или дисбактериоз.

Чтобы не пришлось столкнуться с неприятностью, мамам стоит соблюдать простые меры профилактики:

придерживаться диеты;
регулярно мыть руки, а также предметы, с которыми контактирует ребёнок;
своевременно обращаться к педиатру при появлении любых неприятных симптомов.

Видео: понос у грудничка

Понос у новорождённого требует повышенного внимания со стороны родителей. Любые изменения стула ребёнка - повод обратиться на консультацию к педиатру.