Что делать при варикозном расширений вен в паху при беременности. Причины и лечение пахового варикоза при беременности Варикозное расширение вен у беременных в паху

Варикоз в паху при беременности – частое явление, беспокоящее около тридцати процентов будущих мам. При повторной беременности риск развития такого неприятного заболевания увеличивается. Многих женщин это сильно беспокоит. В первую очередь они переживают о том, как пройдет беременность.

Само заболевание приносит им сильный дискомфорт. Важно понимать, что строение органов малого таза у женщин немного отличается, ведь каждая из них – в перспективе будущая мама. Процессы, которые происходят в малом тазу во время беременности, а также другие причины приводят к тому, что состояние половых губ изменяется не в лучшую сторону.

Причины

Есть обычные и специфические факторы, которые приводя к изменению вульвы:

1. Гормональный фон. Этот фактор не заметен невооруженным взглядом. Есть такой гормон, как прогестерон. Он отвечает как за сохранение, так и за развитие беременности. Он оказывает влияние не только на матку, расположенную в малом тазу, но и на вены. Если говорить точнее, прогестерон действует на гладкомышечные венозные клетки, понижая их тонус. Негативное влияние этого гормона на венозную стенку осуществляется уже на ранних сроках беременности. То есть каждая женщина, которая недавно узнала, что станет мамой, должна понимать: сейчас в ее организме увеличивается уровень прогестерона, который положительно влияет на матку и отрицательно на венозную стенку. Это значит, что морально нужно быть готовой к развитию варикоза вульвы, чтобы это не было неожиданностью.
2. Генетическая предрасположенность. Если у девушки старшая сестра, бабушка или мама столкнулись с варикозом половых губ во время беременности, ей нужно быть готовой к тому, что и она столкнется с такой ситуацией.
3. Давление. Здесь есть два вида. Во-первых, это венозное давление. Оно повышается, из-за чего кровь в период беременности у женщины более текучая. Это необходимо для того, чтобы у плода в утробе было хорошее кровоснабжение. Только вот для вен половых губ хорошего мало, ведь они начинают расширяться. Во-вторых, матка, которая в интересном положении растет довольно быстро, оказывает с каждым разом все большее давление на сосуды малого таза. В результате затрудняется кровяной отток по венам и развивается варикоз вульвы.
4. Усиленное образование тромбов. Само по себе это явление именно во время беременности вполне нормальное, ведь женщине нельзя терять много крови во время родов, что может произойти при отделении плаценты. Однако при уже начавшемся варикозе, повышенное образование тромбов может сильно ухудшить состояние вульвы.
5. Быстрое увеличение веса.
6. Маленькая физическая активность. Если беременная дама не делает специальную гимнастику и очень любит лениться, к ней в гости может очень скоро прийти варикоз половых губ, ведь кровообращение ухудшается, и сосуды в паховой области начинают постепенно расширяться.

Симптомы и диагностика

Внешний вид варикоза вен влагалища похож на такое же заболевание, развивающееся на нижних конечностях, которое, кстати, тоже нередко встречается у беременных дам.

Основными являются следующие признаки:

• в паху появляются узелки или ;
• половые губы деформируются, потому что вены вздуваются. Во влагалище будущая мама может чувствовать распирание;
• половые губы меняют свой цвет и становятся сухими;
• в паховой области наблюдается зуд и боль.

Если беременная женщина обнаруживает у себя один или несколько подобных признаков, ей нужно сразу же пойти на прием к врачу. Чем дольше она будет затягивать, тем сильнее будут проявляться признаки и больше вероятность возникновения осложнений.

После осмотра для подтверждения диагноза врач отправляет пациентку на обследование.

Ей нужно сдать анализ крови для определения уровня тромбоцитов. Очень важны и результаты коагулограммы. Также назначается ультразвуковое исследование вен влагалища и органов малого таза. Полученные результаты важны для сосудистого хирурга.

Лечение

Для того чтобы вылечить будущую маму от варикоза половых губ, важно подобрать эффективное консервативное лечение. Очень важно изменить образ жизни и правильно питаться. Например, если женщина мало двигается, ей нужно начать выполнять специальную гимнастику и больше ходить пешком.

Это улучшит отток крови и усилит работу венозных клапанов. Доказано, что на венозную систему очень хорошее влияние оказывает плавание. Поэтому, если врач разрешает, можно начать посещать бассейн. Важная роль в борьбе с варикозом паховой области отведена и питанию. Работа кишечника должна быть отлажена. Именно поэтому из рациона необходимо исключить жирную, копченую, жареную и соленую пищу.

Компрессионный трикотаж понижает давление в органах малого таза

В принципе, это нужно сделать всем людям, которые заботятся о своем здоровье. Даже, несмотря на то, что женщина носит внутри себя растущего малыша, она не должна слишком много прибавлять в весе. Если он увеличивается более чем на триста грамм за неделю, можно устроить разгрузочный день, например, на твороге или яблоках.

Врач может назначить ношение компрессионных чулок. С их помощью можно понизить давление в органах малого таза, паху и нижних конечностях. Это также уменьшит или избавит от зуда в промежности. Носить компрессионное белье нужно по следующим правилам:

• каждый день носить;
• надевать с самого утра, лежа на кровати;
• каждый день стирать.

Врач может назначить венотонизирующие лекарственные препараты, а также венотоники, которые предназначены для локального и общего применения. Найти такое средства легко, так как они продаются в каждой аптеке в широком ассортименте. Обычно это гели и мази. Использовать любые препараты без назначения врача нельзя, чтобы не повредить ни ребенку, ни себе . Если варикоз вен в промежности слишком сильный, беременную женщину госпитализируют в стационар в последние недели перед родами, чтобы провести дополнительное обследование и выбрать тактику родоразрешения. Перед родами будущей маме надевают компрессионные чулки. Вместо этого могут забинтовать ноги эластичными бинтами.

Последствия

Каждая будущая мама, столкнувшись с расширением вен промежности, влагалища, начинает беспокоиться о том, как пройдут роды. Стоит отметить, что варикозное расширение вен – это не противопоказание к естественным родам. Обычно при таком заболевании роды успешно проходят сами, без осложнений. Однако бывает так, что варикоз половых губ развился очень сильно.

В таком случае может быть принято решение о проведении кесарева сечения. Это необходимо для того, чтобы не вызвалось кровотечение. Но может возникнуть из-за разрыва вен влагалища, расширенных варикозом, ведь во время родов на них оказывается очень большое влияние.

Варикоз может стать причиной развития у беременной женщины тромбофлебита. Кроме того, есть опасность развития плацентарной недостаточности плода. Поэтому лечить заболевания нужно вовремя, но лучше всего постараться предотвратить его.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить расширение вен половых губ, а также избежать варикоза матки при беременности, важно подумать о комфортной обуви. Если она подобрана неправильно, нагрузка на тело будет распределяться неравномерно. Это усугубит положение женщины, которое и так становится все более тяжелым с течением беременности.

Кроме того, нужно стараться быть физически активной. Иногда из-за работы или по другим причинам женщине приходится долго сидеть. В таком случае обязательно нужно делать небольшие перерывы, которые позволят разогнать по венам кровь, не дать ей застояться. Тем, кто любит принимать горячую или теплую ванну, стоит прекратить делать это. Это может принести вред. Лучше всего чередовать подачу теплой и холодной воды на ноги. Сосуды очень любят эту процедуру.

Спать желательно на боку. Одну ногу лучше подогнуть под себя. Под ноги можно положить подушку.

Очень хорошая профилактика варикоза влагалища – массаж. Нельзя надавливать на половые губы или органы малого таза. Массаж должен быть основан на легких движениях. Все эти способы нужно заранее обговорить с врачом. Если заботиться о своем распорядке, питании и настроении, намного больше шансов того, что беременность пройдет успешно и малыш появится на свет благополучно!

Варикоз вен промежности при беременности (половых губ, вульвы, влагалища) – это одно из отклонений, которое может возникнуть в организме женщины. Он представляет собой патологическое расширение вен, расположенных в паховой области. Заболевание не только причиняет женщине физический и эмоциональный дискомфорт, но и грозит осложнениями течения беременности и родового процесса. Это объясняется тем, что варикоз наружных половых органов часто сопряжен с варикозными изменениями сосудов малого таза, расположенными вокруг беременной матки. Если же обнаружен варикоз в паху при беременности, что делать женщине, чтобы избежать неприятных последствий? Поговорим об этом подробней.

Причины возникновения

Для возникновения варикоза промежности в период беременности создается целый ряд предпосылок:

1. Гормональный фон при беременности претерпевает значительные изменения. Существенно повышается уровень гормона прогестерона, действие которого направлено на продлевание и сохранение беременности. Прогестерон имеет и дополнительные эффекты - вызывает дегенерацию соединительнотканных волокон, образующих стенку вен. В результате вены теряют присущую им эластичность, становятся более податливыми.
2. Многократно увеличенная в размерах беременная матка оказывает чрезмерное давление на вены, по которым осуществляется отток крови от всей нижней части туловища (включая паховую область). Нарушение оттока крови приводит к повышению давления в венах.
3. В период беременности у женщины значительно возрастает объем крови, циркулирующей в сосудах, что объясняется появлением дополнительной плацентарной системы кровообращения. Повышение объема циркулирующей крови закономерно приводит к повышению давления в венах и их растяжению.
4. Увеличение массы тела при беременности также является фактором, способствующим возрастанию давления в венозной системе. Наибольшая нагрузка приходится на вены нижней части тела.

Перечисленные факторы суммарно воздействуют на стенку вен, вызывая патологическое расширение сосудов. Изменениям подвергаются прежде всего подкожные вены, на своем протяжении не имеющие поддержки в виде слоя мышц.

Влияние факторов становится выраженным во втором-третьем триместре беременности, поэтому симптомы варикоза половых губ обычно появляются к 18-20 неделе беременности.

Симптомы и диагностика варикоза половых губ при беременности

Варикоз вен паховой области проявляется специфическими симптомами:

• набухание, расширение подкожных, расположенных в промежности, вплоть до образования крупных болезненных узлов;
• отечность половых губ, увеличение их в размерах;
• болевые ощущения в области промежности с иррадиацией в крестцовую область, в нижние конечности, усиливающиеся после физического напряжения, мочеиспускания, полового акта;
• трофические нарушения кожи половых губ (сухость, сосудистые звездочки, пигментация, раздражение);
• зуд, онемение, жжение кожи половых губ;
• расстройства мочеиспускания;
• в тяжелых случаях - затруднения при ходьбе, сидении.

Яркая клиническая картина не оставляет сомнений в диагнозе. Дополнительно назначается исследование свертывающей системы (коагулограмма) и УЗИ сосудов (с целью исключить наличие тромбов в системе нижней полой вены).

Что делать при обнаружении у беременной варикоза в паху

Полностью избавиться от симптомов варикоза в паху возможно только после прекращения воздействия факторов, провоцирующих его появление, то есть после родов. В период беременности назначается терапия, помогающая уменьшить выраженность симптомов заболевания и предотвратить его прогрессирование.

• запрещается поднимать предметы, масса которых превышает 3 кг;
• отдыхать в позе лежа на левом боку с приведенными к животу коленями;
• умеренная регулярная физическая активность;
• ношение удобной обуви на невысоком устойчивом каблуке;
• не допускать патологической прибавки веса;
• ежедневное опорожнение кишечника, для чего необходимо обогатить пищевой рацион клетчаткой (овощи, фрукты) ;
• занятия в бассейне;
• исключить горячие ванны, в гигиенических целях пользоваться душем;
• использовать удобное нижнее белье из натуральных материалов;
• тщательно соблюдать интимную гигиену.

Необходимо обучить пациентку элементам лечебной гимнастики, которая значительно уменьшает болевые ощущения при варикозе половых губ. Практикуются позы, облегчающие отток венозной крови от нижней части тела, например, стоя на четвереньках с опущенной в пол головой и приподнятым тазом.

Хороший эффект достигается при ношении компрессионного белья. Отмечается ускорение кровотока, уменьшение застойных явлений и выраженности симптомов.

Лекарственная терапия включает применение венотонизирующих средств (таблетки, гели, мази) - «Детралекс», «Венорутон», «Троксерутин», «Лиотон». При выраженном патологическом процессе показан прием средств, разжижающих кровь (антиагрегантов): «Курантил», «Трентал», «Аспирин».

Методы профилактики

Эффективными мерами первичной профилактики варикоза промежности являются:

• регулярный осмотр акушера-гинеколога;
• ежедневные пешие прогулки;
• прием контрастного душа;
• питание, предотвращающее запоры;
• лечебная гимнастика.

Варикоз половых относится к вполне излечимым патологиям. Современная медицина позволяет уменьшить выраженность мучительных симптомов и облегчить состояние женщины. Для этого нужно вовремя диагностировать заболевание и прибегнуть к помощи специалиста.

pro-varikoz.com

Отчего появляется ВРВ?

В нашем организме вены выполняют функцию оттока крови. Для этого в них предусмотрены клапаны. При сердечном толчке кровь с их помощью фиксируется в вене на заданном уровне. При следующем сердечном сокращении кровь продвигается далее – на следующий отрезок вены, ограниченном клапанами.

При варикозном расширении вены стенки ее растянуты, клапанный аппарат теряет свои функции. Образуется венозный застой крови, сосуд далее расширяется – возникает порочный круг.

Факторы риска

Что же влияет на образование варикоза? Причин, предрасполагающих к варикозному расширению вен достаточно много. Самыми распространенными из них являются:

• Наследственность. Считается самой распространенной причиной появления варикоза.
• Малоподвижный образ жизни.
• Повышенные физические нагрузки, например, ношение тяжестей.
• Длительная работа стоя или сидя.
• Ожирение.
• Гормональные изменения у женщин. К примеру, в период беременности или при приеме неправильно подобранных гормональных контрацептивов.

Считается, что при отсутствии предрасполагающих факторов, даже при плохой наследственности в плане ВРВ, болезнь развивается не всегда.

Беременность

Теперь мы подробнее остановимся на причинах, которые могут спровоцировать появление варикоза при беременности.

Растущая беременная матка сдавливает вены малого таза и нижних конечностей. А увеличивающийся вес будущей мамы создает дополнительную нагрузку на них.

Кроме того, прогестерон, количество которого при беременности заметно повышено, обладает расслабляющим действием на мускулатуру и матки, и сосудистых стенок.

Все эти факторы обуславливают частое развитие ВРВ во время беременности.

Проявления ВРВ

Как уже упоминалось выше, варикозное расширение вен возникает не только на ногах, но и в других областях тела. При беременности достаточно частым является локализация болезни на наружных половых органах, во влагалище и прямой кишке.

Врачи выделяют шесть стадий течения болезни – от практически бессимптомной первой до шестой, при которой образуются незаживающие язвы, как результат глубокого нарушения венозного кровообращения.

Варикоз ног

Для примера рассмотрим основные проявления варикоза на ногах, как самого распространенного вида этой болезни. Первыми симптомами являются:

• Отеки ног, особенно к вечеру.
• Чувство жжения, распирания в икрах.
• Судороги, чаще проявляющиеся по ночам.

Такие проявления варикоза особенно выражены после длительного стояния или сидения. Могут заметно уменьшаться или даже исчезать после ходьбы или длительного отдыха в горизонтальном положении.

Далее интенсивность этих симптомов нарастает. Образуются сосудистые «звездочки», появляются участки гиперпигментации – пятна коричневого цвета, особенно, на голенях и лодыжках. Изменяется сосудистый рисунок вен: они утолщаются, становятся извитыми, приобретают багровый или насыщенно-синий цвет.

По мере прогрессирования заболевания возникают значительные нарушения венозного кровообращения и возникают так называемые трофические язвы. Их образование связано с нарушением питания (трофики) пораженного участка ноги.

Другие локализации

Появление варикозно измененных вен в области прямой кишки или наружных половых органов обычно связано с длительным увеличением внутрибрюшного давления (хронические запоры). А, например, варикоз в паху при беременности возникает вследствие повышения давления в сосудах малого таза.

Паховая область у женщин

Основные проявления варикозного расширения вен в паху практически мало чем отличаются от локализации его на ногах.

При этом также могут возникать болезненные ощущения в области паха, дискомфорт при половой жизни. При ощупывании можно обнаружить конгломерат увеличенных и извитых вен на больших и/или малых половых губах, а иногда и во влагалище.

Прямая кишка

Это не что иное, как геморрой. Проявляется зудом анальной области, болью и появлением алой крови при акте дефекации.

Иногда «узлы» геморроидальных вен располагаются снаружи ануса. При их воспалении возникает весьма интенсивная боль, часто сопровождающаяся кровотечением.

Также существуют более редкие и тяжелые локализации ВРВ: сосудов матки, пищевода и т. д.

Осложнения

Чем же так опасен варикоз? Мы не будем сейчас останавливаться на косметических нюансах этой проблемы. Прямо скажем, варикозно расширенные вены выглядят некрасиво. Но эстетическая сторона этой болезни далеко не на первом месте.

Итак, варикоз опасен своими осложнениями.

Тромбоз

Застой крови в измененной вене провоцирует образование тромбов – сгустков крови. С потоком крови они могут продвигаться далее в системный кровоток и вызывать закупорку жизненно важных сосудов, например, в головном мозге или в сердце.

Так могут возникать опасные для жизни и здоровья состояния: инсульт, инфаркт или тромбоэмболия легочной артерии.

Также тромб может закрыть просвет глубокой вены на конечности – развивается тромбофлебит, который требует экстренного лечения.

Патология беременности

Расположение варикозно расширенных вен в области половых органов или в малом тазу, например, в матке, заметно повышает частоту различных осложнений течения беременности.

Самым серьезным из них является преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, которая часто сопровождается массивным кровотечением и может привести к гибели ребенка и даже матери.

Исходя из вышеизложенного, можно сделать однозначный вывод: варикоз нужно лечить. И чем раньше начато лечение, тем лучше его результат.

Что же делать?

Прежде всего, не замалчивать проблему. Необходимо информировать своего лечащего врача о любых изменениях в своем самочувствии.

А при обнаружении любых подозрительных изменений венозных сосудов на ногах, в паху и в других областях следует сообщить врачу об этом.

Как выявить ВРВ?

Варикозно расширенные вены чаще всего хорошо видны при обычном осмотре. Однако, для более полной оценки их состояния назначают УЗИ (ультразвуковое исследование).

На ранних стадиях заболевания обычно делают допплеровское исследование, которое позволяет определить нарушение кровотока в венах.

Однако более информативным считается ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС). Оно сочетает в себе возможности эхографии и допплеровского исследования. С его помощью можно оценить функцию клапанов вены и скорость кровотока в ней, а также состояние ее стенок.

Обязательно регулярно проводить контроль свертываемости крови – анализ коагулограммы.

Как же лечить ВРВ?

Варикозное расширение вен лечит врач флеболог. Существует консервативное и хирургическое лечение варикоза.

Выбор конкретной методики прямо зависит от стадии заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии.

Консервативное лечение

На ранних стадиях заболевания часто можно избежать операции. Необходимо выполнять несколько несложных рекомендаций, которые особенно актуальны беременным:

1. Следите за весом. Особенно важно не поправляться неравномерно, «скачками».
2. Нельзя поднимать тяжести, принимать горячие ванны, загорать.


3. Необходимо чаще отдыхать. Старайтесь каждые два-три часа принимать горизонтальное положение на 10–15 минут. Под ноги в это время и в период ночного сна необходимо подложить подушечку или приподнять ножной конец кровати.
4. Умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе очень благоприятно влияют на состояние вен.
5. С помощью врача следует подобрать специальное компрессионное белье – чулки, колготы и т. д. Оно обычно продается в аптеках. Всего существует четыре класса такого белья.
6. Иногда вместо компрессионного белья врач может порекомендовать забинтовывать ноги эластичным бинтом.

Во время родов или при ухудшении состояния вен при беременности ношение эластичных бинтов является обязательным!

Лекарства при ВРВ

Медикаментозное лечение варикоза при беременности должен назначать только врач.

Следует знать, что применение таблеток, мази или крема при ВРВ не способно вернуть измененному сосуду прежний вид. Такое лечение используется исключительно с целью улучшения самочувствия и замедления прогрессирования болезни.

В первые месяцы беременности лучше всего воздержаться от приема каких-либо медикаментов. В этот период осуществляется закладка всех органов и систем будущего ребенка и влияние лекарств в это время крайне нежелательно.

Флеботропные препараты (использующиеся для лечения ВРВ) можно условно разделить на несколько групп:

1. Улучшающие тонус венозной стенки – венотоники. Это наиболее часто применяемая группа препаратов, которая используется как местно - в виде крема, мази или геля, так и системно (таблетки). К ним относится, например, Эскузан, Детралекс, Венорутон и др.
2. Влияющие на свертываемость крови и препятствующие образованию тромбов – гепарин и его производные.
3. Улучшающие микроциркуляцию – Трентал, Курантил.
4. Обладающие противовоспалительным действием – ацетилсалициловая кислота, диклофенак, кортикостероиды и др.

Разумеется, для приема каждого препарата существуют и противопоказания. Поэтому следует еще раз подчеркнуть, что медикаментозное лечение должно назначаться только врачом, особенно во время беременности.

Хирургическое лечение

Варикозно измененная вена является нефункциональной. Целью всех методов оперативного вмешательства является выключение ее из кровотока.

В настоящее время проводятся такие виды оперативного лечения варикозного расширения вен:

• Флебэктомия. Собственно, хирургическое удаление варикозно измененной вены.
• Лазерная или радиочастотная коагуляция варикозных вен. Современный метод лечения ВРВ.
• Склерозирование варикозно измененной вены – введение в сосуд специального вещества, который его «склеивает».

Операции с целью лечения ВРВ во время беременности делают исключительно по жизненным показаниям.

Роды с варикозом

Метод родоразрешения при варикозном расширении вен будет зависеть от локализации, стадии болезни и наличия осложнений. Этот вопрос решается акушером-гинекологом с флебологом индивидуально в каждом случае.

Например, при неосложненном варикозе ног вполне возможны роды через естественные родовые пути с применением эластичных бинтов на область нижних конечностей.

После родов часто бывает обострение проявлений варикозной болезни. Поэтому рекомендуется посетить флеболога в этот период и получить рекомендации по дальнейшему лечению заболевания.

Профилактика варикоза во время беременности

Профилактику ВРВ при беременности должна проводить каждая будущая мама. Рекомендации, направленные на предупреждение ВРВ при беременности такие:

• Следует избегать обуви на высоких каблуках. Также ничего не должно мешать нормальному кровообращению в ногах – тесные резинки, завязки, ремни и т. д. под запретом.
• Пешие прогулки на свежем воздухе и умеренные физические нагрузки, например, плавание должны присутствовать у каждой беременной. Однако, в некоторых случаях этот момент необходимо обсудить со своим врачом.
• Необходимо в течение дня периодически отдыхать в горизонтальном положении с приподнятыми ногами (подушечка, валик).
• Спать нужно на левом боку.
• Не следует закидывать ногу на ногу и сидеть на низких сидениях.
• Необходимо правильно питаться и выпивать достаточное количество жидкости. А также следить за регулярным опорожнением кишечника.

Также существует комплекс упражнений, позволяющий укрепить мышцы ног и несколько замедлить развитие варикоза. Детали можно уточнить у своего врача с учетом особенностей протекания беременности.

flovit.ru

Варикозное расширение вен при беременности причины

Варикоз во время беременности (замедление оттока венозной крови) чаще всего развивается у женщин с наследственной предрасположенностью на фоне гормональных перестроек в организме в этот период (ослабление венозной стенки, застои), смены образа жизни. Индивидуальные особенности организма женщины (плохая эластичность сосудистых стенок, недоразвитие или полное отсутствие венозных клапанов) могут быть также причиной возникновения недуга в этот период. Пусковым механизмом развития болезни во время беременности могут служить следующие факторы:

1. Рост матки и плода – по мере ее увеличения происходит рост давления на сосуды, что препятствует оттоку крови от нижних конечностей.
2. Увеличение объема циркулирующей крови (повышение венозного давления), следствием чего является увеличение нагрузки на вены.
3. Нарушение циркуляции крови на фоне нехватки физической активности.
4. Повышение внутриутробного давления во время родовой деятельности.

Обычно если у женщины до интересного положения вены были в порядке и никаких симптомов варикоза (сосудистые звездочки синего или фиолетового цвета) не наблюдалось, после родоразрешения их состояние может прийти в норму. В противном случае будет назначено соответствующее лечение варикоза.

Симптомы варикозной болезни во время беременности

Чаще всего во время вынашивания ребенка развивается варикоз на ногах, нередко может возникать варикоз малого таза, паха (половых губ или вульвы), матки, заднего прохода (геморрой). Подобные состояния доставляют немало дискомфорта и угрожают здоровью осложнениями. Особую опасность представляет вульварный варикоз, при отсутствии соответствующей терапии может случиться разрыв вены, который приведет к опасному для жизни кровотечению.

На ранней стадии болезнь может протекать вообще без симптомов, визуально может наблюдаться незначительное изменение вен. Обычно на этой стадии заболевания у женщины наблюдаются отеки на ногах к концу дня, но утром обычно все проходит. Отеки могут сопровождаться усталостью ног, ощущению тяжести, «налитости». При более запущенных вариантах у женщин по ночам могут возникать судороги икроножных мышц. По мере усугубления ситуации наблюдаются сильные боли в ногах, зуд кожи, особенно по ночам. Далее наблюдается существенная деформация вен (они становятся изогнутые), когда они расширяются и начинают выступать над кожей. В данном случае болевые ощущения могут, как возникать, так и не возникать на данном этапе развития болезни.

Видео: Как распознать варикоз при беременности.

Варикоз не является противопоказанием для зачатия и вынашивания ребенка, просто в этот период, а еще лучше, на стадии планирования зачатия, необходимо осуществлять профилактические меры, дабы предупредить развитие тромбоза и воспаления вен. При данном заболевании в период беременности будет решаться вопрос о том, каким способом будут приниматься роды (естественным или кесарево сечение). Вопрос обсуждается гинекологом совместно с врачом-флебологом и решается с учетом состояния женщины перед родами. Обычно врачи за максимально естественное родоразрешение, если это возможно. В данном случае компрессионное белье во время родов обязательно, это предотвратит обратный заброс крови во время родовых потуг.

Варикоз на ногах при беременности лечение

Варикоз – серьезное заболевание, которое нельзя пускать на самотек и при первых признаках следует посетить врача-флеболога или специалиста по сосудам. Лечение варикоза на ногах во время вынашивания ребенка осложняется тем, что женщине запрещены к приему любые лекарственные препараты. Заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. В период вынашивания ребенка лечение носит консервативный характер, все меры направлены на улучшение кровообращения и устранение застойных явлений. Врач обычно рекомендует постоянное ношение компрессионного белья (чулки, колготки), занятия лечебной физкультурой (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, ходьба по ступенькам), 5 минутный массаж на каждую ногу разминающими, поглаживающими и растирающими движениями.

Питание беременной, страдающей варикозом, также должно измениться, в основе ежедневного меню должны лежать нежирные сорта мяса, свежая зелень и овощи, не жирная рыба, творог, яйца.

Врач может также назначить препараты местного действия, обычно это венотоники (кремы, гели), их применяют дважды в день. Повторюсь, что средства назначат исключительно врач, поскольку действующие компоненты могут проникать в кровь и быть опасными для плода.

В некоторых случаях будет уместно применение народных средств для лечения варикоза, предварительно следует проконсультироваться с врачом.

Варикозное расширение вен матки при беременности

Варикозная болезнь во время беременности поражает матку реже, чем ноги, однако осложнения его не менее опасны – тромбоз магистральных вен и тромбофлебит. Оперативное лечение используется только, если женщина не беременна, в противном случае применяется исключительно консервативная терапия, действие которой направлено на устранение симптоматики заболевания (лечебная физкультура, устранение гиподинамии). Медикаментозное лечение (венотоники вовнутрь) назначается врачом и только со второго триместра беременности.

Беременная, страдающая варикозной болезнью матки, должна находиться под постоянным контролем флеболога, при развитии осложнений проводят кесарево сечение.

Расширенные вены малого таза

Варикоз малого таза и матки – это не одно и то же. Варикозное расширение вен малого таза проявляется на фоне врожденного недоразвития венозных клапанов, малоподвижного или сидячего образа жизни, вследствие давления на магистральные вены растущей матки во время вынашивания ребенка. Лечение аналогично лечению варикоза матки, хирургическое лечение проводят исключительно после родов и периода лактации.

Варикоз в паху (влагалища, половых губ) во время беременности

Может проявляться самостоятельно, а может сопровождать варикозное расширение вен малого таза. Заболевание заключается в расширении и патологическом изменении вен наружных половых органов. Лечение проводится исключительно консервативного характера.

Варикоз при беременности профилактика

Профилактика важна не только беременным женщинам, но и тем, кто только задумывается над материнством, и тем, у кого уже есть первые признаки болезни. Основные меры:

1. Ношение компрессионного трикотажа (подбирать совместно с флебологом, который объяснит основные нюансы его применения).
2. Отказ от ношения тесного, узкого белья и одежды, сковывающей движения, обуви на высоком каблуке (свыше 5 см).
3. Специальные физические упражнения, направленные на улучшение кровотока.
4. Плавание, бег, аквааэробика.
5. Повышение физической активности и отказ от сидячего образа жизни.
6. Давать отдых ногам, отказаться от привычки сидеть, закинув ногу на ногу.
7. В течение дня несколько раз ложиться так, чтобы ноги оказывались на возвышенности (хорошо закидывать ноги на стену, лежа на диване).
8. Беременным во время сна лучше лежать на левом боку, так улучшается кровоток.
9. Стараться подолгу не сидеть или не стоять в одном положении.
10. По возможности в течение дня двигать ступнями ног вверх-вниз.
11. Контролировать вес.
12. Коррекция питания с исключением мучного, жирного, сладкого и копченого, обогащение фруктами, овощами, злаками, зеленью.
13. Контрастный душ.
14. Исключение горячих ванн, саун, бань.
15. Отказ от серьезных физических нагрузок, поднятия тяжестей.

Видео: Профилактика варикозной болезни во время беременности.

Если соблюдать эти несложные правила и выполнять все предписания можно предупредить или значительно замедлить дальнейшее развитие болезни и ее осложнения.

www.prosto-mariya.ru

Причины

Во время беременности в организме происходит множество изменений и большая часть из них невооружённому взгляду не заметна. Всем известный гормон прогестерон, отвечающий за сохранение и развитие беременности, действует не только на матку, но и на вены, а точнее на их гладкомышечные клетки, тем самым снижая их тонус. Это и является первой и наиболее важной причиной варикоза половой губы при беременности. Прогестерон начинает своё негативное влияние на венозную стенку с самых ранних сроков, когда женщина только узнаёт, что скоро станет мамой.

информация Влияние наследственных факторов также не стоит недооценивать. Если ваша мама, старшая сестра, бабушка страдали от данного недуга, то будьте готовы встретиться с ним и вы. Кроме того, ещё одним пусковым механизмом является давление быстрорастущей беременной матки на сосуды малого таза и затруднение оттока крови по венам. И последним причинным фактором является быстрое увеличение массы тела за девять месяцев.

Симптомы

Внешне варикоз НПО очень схож с таковым на нижних конечностях. Вот основные симптомы варикоза половых губ при беременности:

• сосудистые звездочки, узелки;
• увеличение размеров и деформация формы вен и самих половых губ;
• изменение цвета и сухость кожи на пораженных участках;
• зуд, дискомфорт и болезненность.

Если вы обнаружили у себя один или несколько признаков из вышеперечисленных, необходимо обязательно обратиться к своему гинекологу. Для подтверждения диагноза и определения стадии вам будет назначено дообследование . В первую очередь вам понадобится сдать анализы – общий анализ крови с определением уровня тромбоцитов и развёрнутую коагулограмму, которая обязательно должна включать следующие показатели: ПТИ (протромбиновый индекс), АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время), фибриноген А и В, Д-димеры, МНО (международное нормализованное отношение).

baby-calendar.ru

Причины возникновения варикоза половых губ у беременных

Варикоз в паху при беременности может быть проявлением самостоятельного заболевания или возникать на фоне имеющейся ранее варикозной болезни ног .

Среди причин, из-за которых возможно развитие заболевания, наиболее значимыми являются:

• С возрастанием срока беременности происходит увеличение объема циркулирующей в организме матери крови. Это вызывает повышение нагрузки на сосудистую стенку, что может привести к расширению вен;
• Увеличенная за счет беременности матки усиленно давит на сосуды малого таза, что приводит к механической причине застоя крови в малом тазу и венах нижних конечностей;
• Во время беременности происходит увеличение массы тела женщины. Не всегда прибавка бывает физиологической в пределах 10 – 12 кг. При избыточной прибавке массы тела, а также при наличии ожирения до беременности происходит увеличенная нагрузка на сосуды нижних конечностей и малого таза;
• Изменение гормонального фона во время беременности из-за повышенного прогестерона ведет к изменению в сосудистой стенке половых губ в паху. Вены во всем организме расслабляются, что приводит к снижению тонуса и расслаблению их клапанного аппарата. Дополнительный прием гормональных препаратов вызывает дополнительной расслабление сосудов.

Среди факторов, которые могут способствовать варикозу вен промежности выделяют:

• наследственную предрасположенность к заболеванию;
• особенности работы в виде статики, что ведет к застою крови в малом тазу.

Варикозное расширение вен в паху при беременности может проявляться различными симптомами, которые появляются в разные сроки вынашивания ребенка. Кроме того, в зависимости от вида варикоза: наружного или внутреннего, симптомы могут варьировать . Внутренний варикоз имеет неспецифические симптомы.

Чаще всего женщины предъявляют жалобы на:

• боли в области малого таза, которые не сопровождаются никакими визуальными знаками;
• чувство тяжести в малом тазу или распирания;
• болезненность во время полового акта, которая не проявляется дополнительными признаками.

При наружном варикозе заболевание может проявляться:

• увеличением половых губ односторонним или двухсторонним;
• распиранием в области половых губ и промежности;
• варикозным расширением подкожных вен в области паха;
• раздражением кожного покрова;
• болезненность во время полового акта или дискомфорт;
• отечность в области половых органов;
• сосудистые звездочки или варикозные узлы в области промежности и половых губ.

Симптомы нарастают с течением срока беременности, достигая максимума в третьем триместре. После родов в течение 7 дней отечность и болезненность исчезают. Спустя 30 суток после родов подкожные вены приобретают обычный внешний вид.

Диагностика

Диагностика варикоза половых губ при беременности и области промежности основывается на:

• тщательном сборе анамнеза;
• гинекологическом обследовании;
• специальных методах обследования.

При сборе анамнеза уделяется внимание жалобам пациентки на наличие специфических для заболевания симптомов . При гинекологическом осмотре гинеколог обращает внимание на состояние кожного покрова наружных половых органов и влагалища.

При этом можно выявить:

• наличие телеангиэктазий в области половых губ и промежности;
• варникозно расширенные узлы;
• извитые вены, видимые глазом;
• покраснение или синюшность кожного покрова и слизистых оболочек в паху.

При влагалищном исследовании определяется наличие:

• болезненности при осмотре;
• цианоз слизистой влагалища;
• гипертрофические изменения;
• отечность влагалища;
• варикозно расширенные вены паха во влагалище;
• избыточные выделения светлого цвета.

При подозрении на варикоз малого таза проводят дополнительные методы исследования — коагулограмму с определением функции свертывающей системы крова и определения уровня тромбопластических элементов. Из инструментальных методов исследования во время беременности возможно применение УЗИ с допплерографией.

Методы терапии варикоза в паху разделяют при беременности на ведение:

• беременных;
• рожениц;
• родильниц.

Во время беременности тактика ведения пациенток заключается в:

• профилактической терапии;
• лечебной медикаментозной терапии.

Из средств для медикаментозной терапии возможно применение препаратов, безопасных для матери и ребенка и действующих в минимальных дозировках. Препараты могут использоваться в таблетированном виде или местно в виде мазей или гелей.

Среди них выделяют группы препаратов:

• венотоников и ангиопротекторов: Эскузан, Флебодиа, Детралекс;
• антиагрегантов: Аспирин, Курантил, Фраксипарин.

Во время беременности рекомендовано ношение компрессионного белья в виде колготок, которые используют как для профилактики, так и для комплексного лечения варикоза в паховой области. Белье беременным выписывает по рецепту врач-флеболог, и реализуется оно через аптеки или специализированные магазины.

Оперативное лечение показано только при:

• возникновении осложнений заболевания, когда риски осложнений варикоза оказываются выше риска для ребенка;
• тяжелом течении варикозного расширения вен.

В родах беременные пациентки с варикозом половых губ и паху требуют к себе повышенного внимания из-за риска развития осложнений:

• разрыва варикозно расширенных сосудов с развитием кровотечения;
• тромбоэмболий.

Во втором периоде родов через естественные родовые пути акушерка во время прорезывания головки рукой сдавливает узлы и выполняет по показаниям перинеотомию. Эпизиотомия нежелательна, так как возможно повреждение варикозно расширенных узлов, расположенных внутри тканей.

Если во время родов произошел разрыв варикозного узла, после родов производят его ушивание . В область половых губ и паха на 30 минут прикладывают пузырь со льдом. В случае неудачи при продолжающемся кровотечении производят тугую тампонаду влагалища с аминокапроновой кислотой или физиологическим раствором на 24 часа. В случае тяжелого протекания заболевания, высоком риске развития осложнений женщину родоразрешают путем кесарева сечения .

Послеродовый период должен включать в себя профилактические меры;

• раннее вставание спустя 12 часов;
• лечебную физкультуру;
• введение фраксипарина при сильно выраженном варикозе и после кесарева сечения;
• контроль коагулограммы.

В послеродовом периоде возможно проведение хирургического вмешательства для удаления варикоза.

Методы профилактики варикоза беременным

Профилактика варикоза в паху при беременности заключается в:

• диспансерном наблюдением акушер-гинеколога;
• совместном ведении и выборе тактики лечения с врачом-флебологом;
• полное исключение самолечения;
• соблюдение диеты с набором веса в пределах 300 – 400 г за 7 дней;
• профилактике возникновения запоров;
• соблюдении режима труда и отдыха;
• избегании статической работы;
• горизонтальном отдыхе с приподнятыми вверх ногами;
• выполнении лечебной физкультуры;
• динамическом контроле коагулограммы 1 раз в 14 дней;
• ношении компрессионного трикотажа;
• исключении обуви на высоких каблуках;
• исключении ношения нижнего белья с тугими резинками.

Хоть при беременности возникновение варикоза в области паха и на половых губах не редкость, врачи научились справляться с этим неприятным заболеваниям вен. Главное — не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за квалифицированной помощью.

venvarikoz.ru

Причины появления варикоза при беременности

Варикоз вен при беременности развивается вследствие изменений в организме будущей мамы, строении ее тела и смене образа жизни женщины. Существуют некие специфические факторы, провоцирующие появление этого заболевания:

1. Изменения гормонального фона . При беременности повышается уровень прогестерона, расслабляющего мускулатуру матки, но есть у него и «побочный эффект»: расслабление стенок кровеносных сосудов. В результате восходящие вены не могут активно перекачивать кровь, начинается застой, который способствует еще большему расширению сосудов – замкнутый круг!
2. Повышенное венозное давление – кровь у беременных становится более текучей. Это нужно для улучшения кровоснабжения плода. Но вот для вен это не так уж хорошо: возникает их стойкое расширение.
3. Усиление образования тромбов – так организм готовится к родам, чтобы женщина не потеряла слишком много крови после того, как плацента отделится. Но, если варикозная болезнь уже началась, склонность к тромбозам только ухудшит ситуацию.
4. Снижение уровня физической активности – беременные женщины часто предпочитают полежать, чем выполнять какую-то гимнастику. Однако, если нет противопоказаний, гимнастику нужно делать обязательно! Или совершать долгие прогулки пешком. Все это улучшает кровообращение и служит профилактикой варикозного расширения вен. Подробнее о гимнастике для будущих мам →

Виды варикоза при беременности

Кстати, варикоз бывает различных видов. Рассмотри те, которые при беременности встречаются наиболее часто:

• варикоз при беременности в паху – появление в паху вздувшихся вен, женщина ощущает «распирание» в этой области;
• варикоз матки при беременности – результат наследственной предрасположенности и усиленной работы подвздошных вен. Также может возникнуть вследствие длительных воспалительных процессов, абортов, сбоя менструального цикла и т.д.;
• варикоз влагалища при беременности – довольно распространенная форма заболевания, которой особенно часто страдают женщины, чьи мамы и бабушки страдали от расширения вен на ногах;
• и, наконец, варикоз на ногах – самая распространенная форма данного заболевания.

Лечение варикоза

Не все методы, применяемые для лечения варикозного расширения вен, могут применяться к женщинам в «интересном положении». К примеру, склеротерапия (инъекции специальных препаратов) и хирургическое вмешательство – радикальные, но и наиболее действенные способы – беременным категорически противопоказаны. Их не стоит применять еще и в том случае, если женщина планирует в течение последующих двух лет стать мамой, потому что тогда рецидива заболевания практически не избежать.

Поэтому единственные средства от варикоза при беременности, которые наверняка не повредят ни будущей маме, ни малышу – ношение компрессионного белья (специальных чулок и колгот) и различные средства для местного применения (кремы, мази). Если говорить о последних, то хорошо зарекомендовали себя средства на основе гепарина («Лиотон-гель») и экстракта конского каштана (препараты типа «Др. Тайсс», «Венитан» и т.д.). Если же врач порекомендовал вам ношение компрессионных чулок или гольфов, будьте готовы к тому, что носить их придется и в период родов – в это время существенно увеличивается риск развития тромбоза.

Как проходят роды при варикозе?

Варикозное расширение вен – это вовсе не противопоказание к вынашиванию и появлению на свет малыша. Вам нужно просто более внимательно отнестись к своему здоровью. Врач предложит профилактику тромбоза и воспаления вен. Также встанет вопрос о том, каким путем рожать – естественным или с помощью кесарева сечения. Решать это будете вы совместно с гинекологом и флебологом. Если это возможно, предпочтение всегда отдается естественным родам. Но перед родами вам обязательно наденут компрессионные чулки либо забинтуют ноги эластичными бинтами, чтобы препятствовать обратному забросу крови при родовых потугах.

Проходит ли варикоз после родов?

Кстати, многие интересуются: если во время беременности врач поставил диагноз «варикоз», то чего ждать после родов – выздоровления или, наоборот, обострения ситуации? Однозначного ответа на этот вопрос вам не даст никто, даже лечащий врач. Все зависит от особенностей вашего организма. Одни женщины после родов забывают о том,что такое варикозное расширение вен (по крайней мере, на некоторое время), а другие – продолжают мучиться и искать способы устранения этой проблемы. Итак, как же лечат варикоз после родов?

На сегодняшний день медицина может предложить 2 пути лечения варикозного расширения вен: консервативный – с помощью медикаментов и оперативный – путем хирургического вмешательства.

После родов у женщин нередко развивается, в придачу к варикозу, еще и венозный тромбофлебит, воспаление стенок вен, венозный тромбоз. Симптомы обычно одни: напряженность вен, болезненные ощущения при ощупывании, покраснение кожи на пораженном участке тела, вплоть до повышения температуры. Если вы наблюдаете все эти неприятные явления у себя, срочно обращайтесь к врачу и будьте готовы к тому, что он назначит вам госпитализацию.

Сейчас вам необходим постельный режим, причем большую часть времени ноги должны находиться в приподнятом положении. Если говорить о медикаментозном лечении в данный период, то в таких случаях обычно назначают сульфаниламиды, антибиотики, противовоспалительные средства и, при необходимости, обезболивающие препараты. Иногда врачи борются с проблемой с помощью коагулянтов – препаратов, препятствующих свертыванию крови. Есть одна особенность: принимать их можно не раньше чем через 3 дня после родов, чтобы избежать маточного кровотечения.

Профилактика варикоза вен при беременности

Как обычно, предотвратить заболевание намного проще, чем лечить его. Поэтому каждой женщине необходимо знать о мерах профилактики варикоза при беременности – независимо от того, есть ли у нее предрасположенность к этому заболеванию.

Если ни вы, ни ваши родные с такой проблемой никогда не сталкивались, вы не проводите весь день на ногах и у вас нет лишнего веса – профилактика варикозного расширения вен не составит особого труда. Если же все эти «отягчающие» факторы налицо, то к профилактическим мерам нужно прибегать с двойным усердием: это действительно дает очень хорошие результаты.

Кстати, помните и о том, что каждая последующая беременность увеличивает риск возникновения и развития варикоза.

Если вы заметили, что на ногах появились вздувшиеся венозные «узелки» (пусть даже очень маленькие), идите к флебологу или хирургу: врач будет наблюдать вас на протяжении всего срока беременности и какое-то время после родов.

Как избежать варикоза при беременности

Пусть долгие (не менее 2 часов) пешие прогулки по городу станут вашей ежедневной привычкой. Это – хорошая разминка для икроножных мышц, да и кровообращение при ходьбе значительно улучшается. Вот только в сильную жару лучше остаться дома.

Еще один прекрасный вариант – плавание : это и физическая нагрузка, и своеобразный водяной массаж. Оно полезно еще и тем, что благотворно влияет на позвоночник, который по мере роста вашего животика испытывает все большие нагрузки.

Также вам будет полезен контрастный душ, только разница температур не должна быть слишком большой, иначе вам может стать плохо (не из-за варикоза, а просто из-за «интересного положения»). Ориентируйтесь по своим ощущениям.

Внимательно отнеситесь к выбору обуви. Никаких высоких каблуков ! Если и каблук, то низенький (не более 3-5 см) и устойчивый. На ней не должно быть резинок, завязок и шнурков, сдавливающих и стягивающих ногу – это нарушает кровообращение. То же самое касается тесных резинок носков.

В течение дня старайтесь периодически полежать по 15-20 минут с приподнятыми ногами . Видели в фильмах, как американцы сидят, закинув ноги на стол? Мы считаем это неприемлемым, но зато какая отличная профилактика варикоза! На стол ноги, конечно, закидывать не обязательно, а вот на мягкую подушку – самое оно.

Приучайтесь спать только на левом боку : это облегчает давление матки на вену, которая находится справа, и уменьшает венозное давление в ногах. Попробуйте подложить под живот маленькую подушечку, это очень удобно.

Для профилактики варикоза при беременности, да и просто для хорошего самочувствия, старайтесь распределять в течение дня время, которое вы проводите в положениях «стоя-сидя-лежа». Любые крайности неприемлемы: не стоит ни ходить до изнеможения, ни лежать на диване по 10 часов подряд.

Не сидите, закинув ногу за ногу, тем более на низком сидении.

Отрегулируйте свое питание . Во-первых, важно нормализовать работу кишечника, а во-вторых, благотворное влияние на состояние вен оказывает специальный режим питания, о котором мы расскажем ниже.

Диета при варикозе

Обратите внимание на жидкость: ее должно быть много. Это и вода, и соки, и супы, да и овощи содержат много воды (огурцы, например, состоят из нее на 97%). Чрезвычайно полезен вам красный виноградный сок: полстакана в день снизят активность тромбоцитов на 75%.

Свертываемость крови снижают клюква, сельдерей, лук, чеснок, киви, вишня, помидоры.

А еще вам для уменьшения вязкости крови и повышения эластичности стенок сосудов нужен йод. Он содержится в морепродуктах (в частности, морской капусте) и йодированной соли.

Варикоз при беременности – это не так уж и страшно, если знать, что делать и не волноваться лишний раз по этому поводу. Придерживайтесь данных рекомендаций и не болейте!

mama66.ru

Варикозное расширение вен

Это заболевание свойственно только людям, так как является следствием прямохождения. Вертикальное положение тела облегчает перемещение артериальной крови, так как она двигается от центра к периферии. Оно же затрудняет циркуляцию венозной, так как кровь при перемещении преодолевает силу гравитации.

Работа вен и так затруднена: давление крови здесь намного ниже, циркуляция, по сути, осуществляется за счет механического наполнения сосуда. Перемещение выглядит как передача объема жидкости из одного участка в другой. Когда кровь наполняет фрагмент вены, нижний венозный клапан перекрывается, верхний открывается, и кровь заполняет следующий участок.

Очевидно, что полнота циркуляции зависит от нормальной работы клапанов. Также очевидно, что сгибание и разгибание мышц на ногах, в районе малого таза значительно облегчает их функционирование, поскольку механически сдавливает и освобождает участки вен. Поэтому профилактика и лечение варикоза включают в себя физические нагрузки.

В неподвижном вертикальном положении - стоя или сидя, вены подвергаются двойной нагрузке: оказывает свое действие сила гравитации, и полностью отсутствует мышечная активность.

В результате венозные клапаны работают со все большей нагрузкой, и кровь начинается заставиться. Стенки сосудов при этом растягиваются под ее весом, рабочее сечение увеличивается. С одной стороны, это дает возможность перекачать больший объем крови под тем же давлением, а с другой - не позволяет клапану полностью перекрыть вену. В итоге часть крови стекает обратно и венозный застой только увеличивается.

Сильнее всего поражаются вены на ногах и в районе малого таза. Руками, как правило, совершается куда больше движений, что обеспечивает постоянное механическое проталкивание.

Причины заболевания

Конечно, самой явной причиной недуга является отсутствие физической активности, причем связанной именно с передвижениями, а не с подъемом тяжестей, например. Однако варикоз при беременности помимо этого вызывается еще несколькими факторами.

• Гормональный фон - одним из условий нормального протекания беременности является выработка прогестерона и релаксина: они отвечают за расслабление мускулатуры матки. Однако они же являются причиной разволокнения соединительной ткани, что и приводит к ослаблению венозных клапанов. Кровь начинает застаиваться, происходит расширение вен, что еще сильнее затрудняет работу клапана. Поражаются при этом любые сосуды: на голеностопе, в районе малого таза, в матке.
• Повышенное давление - объем передаваемой крови у беременных женщины увеличивается на 50%, что вызывает расширение вен. Если до беременности стенки сосудов уже были ослаблены, то дополнительная нагрузка спровоцирует развитие варикоза вен малого таза и голеней.
• Тромбообразование - так как роды сопровождаются потерей крови, женский организм активирует различные механизмы, способствующие ее остановке и загустению. Один из них - повышенное тромбообразование. Но если варикоз вен малого таза или на ногах уже наличествует, эта особенность превращается в серьезную угрозу. Лечение при беременности всегда крайне сложное, так как большинство медикаментозных аппаратов использовать нельзя, а оперативное вмешательство крайне нежелательно.
• Вес - и связанный с ним же малоподвижный образ жизни. Конечно, будущей маме тяжело двигаться, особенно если вес набран большой, но это необходимо. Застой в венах малого таза может спровоцировать расширение яичниковой вены и матки, а это осложнение поставит под угрозу жизнь ребенка.

Профилактика варикоза при беременности состоит в необходимости делать упражнения. Пешие прогулки, щадящие формы фитнеса, плавание - доступная нагрузка в значительной степени снижает риск заболевания и степень развития. Лечение также обязательно включает доступную нагрузку.

Разновидности варикоза при беременности

Расширение вен в первую очередь наблюдается на ослабленных участках. Если до беременности женщина работала, что называется, на ногах, то страдать будут вены голеностопа и подколенные. Если работа связана с сидячим положением, то первыми подвергаются поражению вены малого таза.

• Варикоз на ногах - остается самой распространенной формой болезни. Проявляется традиционно: на коже выступают сосудистые звездочки, ноги отекают в районе голеностопа, отек сопровождается ощущением тяжести и болью. Затем расширение вен достигает такой стадии, когда определяется визуально, и при пальпировании причиняет боль. Возможны судороги, особенно по ночам.

В отличие от «нормального» течения болезни во время беременности варикоз развивается очень быстро. Большой объем крови и лимфатической жидкости оказывает двойное давление, отек формируется быстрее и степень сдавливания нервных окончаний тоже заметно выше.

• Варикоз в паху при беременности - следствие расширения вен малого таза. Симптомы схожи, но более болезненны. На первом этапе в районе паха формируются звездочки, затем деформируются половые губы. Процесс сопровождается ощущением давления, распирания влагалища изнутри, а затем зудом и болью, так как половые губы высыхают.

Лечение, прежде всего, предполагает ношение компрессионного белья. Конечно, рекомендуется делать упражнения, активизирующие кровообращение в районе малого таза. Могут назначаться и лекарственные препараты, но с большой оглядкой. Ни в коем случае нельзя подбирать венотонизирующие составы самостоятельно.

• Варикоз матки развивается как при беременности, так и после. Выражается в сильных болях внизу живота, в нарушениях и большой продолжительности менструального цикла, если речь идет о небеременных женщинах. Так как симптомы эти соответствуют различным гинекологическим заболеваниям, диагностировать недуг сложно.

Во время беременности лечение особенно затруднительно, так как выбор средств ограничен.

Сложность заключается еще и в том, что самые тяжелые последствия проявляются после родов, причем роды как раз и являются катализатором. Иногда угроза настолько велика, что принимается решение о кесаревом сечении.

Профилактические меры

По сути, все лечение разных форм варикоза сводится к мерам, которые можно назвать профилактикой. Они же являются и способом остановить развитие болезни. Конечно, речь не идет о крайних стадиях заболевания, когда предпринимается консервативное лечение, а в особо острых случаях - оперативное вмешательство.

• Делать упражнения - универсальный и самый действенный способ. Любая форма активности требует сгибания и разгибания мышц, что буквально заставляет кровь перемещаться по венам. Не стоит начинать активные занятия спортом, если до беременности, такой полезной привычки не было: ничего, кроме осложнений и плохого самочувствия, это не принесет. Но пешие прогулки в течение 1-2 часов доступны каждому.
• Плавание - идеальный вид спорта для беременных. Уменьшение веса в воде позволяет двигаться более свободно, делать упражнения более сложные, связанные с наклонами. А нагрузка при преодолении вязкой среды активизирует работу мышц.
• Ношение компрессионного белья - в зависимости от очага поражения используют носки, чулки, компрессионное белье для таза. Его роль - механическое сдавливание вен, что облегчает работ венозных клапанов.

Варикоз во время беременности не является противопоказанием для естественных родов, за исключением крайних стадий развития варикоза матки и половых губ. Однако неприятностей он причиняет немало. Тяжесть, боль в ногах, в районе малого таза или живота совершенно лишние во время вынашивания плода. К тому же расширение вен является необратимым повреждением: даже самое удачное лечение ни «звездочки», ни вздутые вены не ликвидирует.

Остановить недуг просто: нужно делать упражнения и выполнять рекомендации врача-флеболога.

Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается. Первые признаки болезни проявляются в начале 3 триместра беременности, но иногда это случается уже во 2 триместре.

Часто варикоз паховой области является осложнением болезни нижних конечностей, а иногда — ее предвестником. Патологический процесс может затрагивать подкожные вены наружных органов, матки и влагалища, подвздошные вены.

Варикоз при беременности в паху — явление, которое встречается у 30% женщин, и с каждой последующей беременностью риск развития патологии повышается.

Причины

Во время беременности происходит изменение гормонального фона в организме женщины.

Главная причина развития варикоза в области промежности — прогестерон, который в период вынашивания ребенка вырабатывается в больших количествах, повышает артериальное давление, способствует увеличению объема циркулирующей крови и в то же время снижает мышечный тонус вен, способствует их расширению.

Одновременно с этим при беременности растет давление увеличивающейся матки на сосуды малого таза: нижнюю полую и подвздошные вены. Отток крови из нижних конечностей, наружных половых и малого таза органов ухудшается, просвет вен увеличивается, венозная стенка истончается, появляются узлы — локальные расширения сосудов.

Усугубляет застойные явления и рост массы тела во время беременности. Из-за увеличения нагрузки на нижние конечности в первую очередь страдают поверхностные сосуды, не имеющие мышечной поддержки.

Развитие варикоза в области паха при беременности во многом зависит от генетической предрасположенности. Наследственностью обусловлены такие характеристики сосудистой стенки, как плотность, эластичность, состоятельность венозных клапанов, наличие аномалий строения.

Отсутствие мышечной активности, хронические воспалительные процессы в органах и тканях мочеполовой системы, длительный прием гормональных контрацептивов до беременности и гормонсодержащих препаратов во время нее, заболевания сердечно-сосудистой системы, частые запоры, высокое внутрибрюшное давление, повышенная вязкость и свертываемость крови, хронические заболевания эндокринной системы усугубляют течение болезни.

Вагинальный варикоз нередко развивается на фоне сексуальной дисфункции или в результате изменения положения матки, а паховый — в результате поднятия тяжестей, длительного статического положения тела (стояние, сидение, лежание) и слишком интенсивной физической нагрузки.

Женщины со сложными родами в анамнезе имеют больше шансов заболеть варикозом паховой области в течение последующей беременности. Кроме того, болезнь может развиваться в более ранние сроки — уже во 2 триместре.

Симптомы

Паховый варикоз при беременности имеет следующие признаки:

Варикозное расширение вен влагалища и матки при беременности часто проходит бессимптомно. При сильном растяжении вен появляется ноющая боль внизу живота, которая распространяется на весь пах, поясницу, ягодицы. Из-за боли половой акт становится невозможным, возможно появление обильных выделений из вульвы.

Лечение

Если на половых органах беременной женщины вздулись вены, необходимо немедленно обратиться к флебологу. Для подтверждения диагноза понадобится провести развернутый анализ крови, позволяющий оценить количество тромбоцитов, комплексный анализ показателей свертываемости (протромбинового индекса, тромбопластинового времени, фибриногена А и В, международного нормализованного отношения), УЗИ сосудов таза и нижних конечностей. На основании обследования назначают лечение.

В большинстве случаев результативным при беременности оказывается консервативное лечение. Кроме того, у большинства женщин после родоразрешения наблюдается самопроизвольное исцеление.

Женщине во время беременности необходимо носить или колготки, которые способствуют оттоку крови и усилению кровообращения.

Если после рождения ребенка болезнь продолжает прогрессировать, проводят склеротерапию, флебоэктомию, лазерную или электрокоагуляцию пораженных сосудов.

Медикаменты

Для лечения варикозной болезни в паху при беременности применяют препараты, оказывающие тонизирующее действие на стенки сосудов, уменьшающие болевые ощущения и отечность, предупреждающие появление тромбов, улучшающие микроциркуляцию крови.

Беременным женщинам назначают гели или мази для наружного применения, допустимые к использованию с 1 триместра беременности: Венорутон, Троксевазин, средства, содержащие гепарин (Лиотон 1000, Гепарин гель), препараты с экстрактом конского каштана (Венитан, Эскувен) или гингко билоба (Гинкор и другие).

Мази наносят легкими движениями, не втирая и не сдавливая вены, 2-3 раза в день.

Внутрь применяют препараты, содержащие диосмин и гесперидин (Детралекс, Венарус), экстракт конского каштана (Эскузан), пероральный прием ангиопротекторов практикуют со 2 триместра беременности.

Дополнительно больным при беременности назначают антиоксиданты и витамины (С, РР, группу В, жирорастворимые витамины), а также кальций, цинк, селен.

Гимнастика

Беременным женщинам при варикозе будет полезно плавание, аквааэробика, йога, прогулки на свежем воздухе и специальные гимнастические упражнения.

Простой, но действенный комплекс упражнений:

Упражнения при беременности лучше всего выполнять, используя бандаж.

Опасность и осложнения

На фоне варикозной болезни паха может развиться варикоз внутренних органов малого таза, тромбофлебит, тромбоз, трофические язвы, могут открыться кровотечения. Риск развития осложнений особенно высок во время родов.

Профилактика

Для того чтобы вены в паху не расширялись и не вздувались, с первых дней беременности важно придерживаться здорового образа жизни: правильно питаться, заниматься лечебной гимнастикой, проводить достаточно времени на свежем воздухе, избегать статических положений, отказаться от вредных привычек и алкоголя. Особенно важно придерживаться этих правил женщинам из группы риска, имеющим генетическую предрасположенность к развитию болезни, варикоз или сложные роды в анамнезе.

Умеренные нагрузки при беременности нужно чередовать с полноценным отдыхом, во время которого ноги лучше немного приподнимать.

Придется отказаться от неудобной и неустойчивой обуви. Белье при беременности лучше выбирать без швов, с поддерживающими вставками, выполненное из натуральных тканей.

Полезным будет легкий самомассаж без надавливаний и растираний. При беременности придется отказаться от посещения сауны, от горячего душа и ванны. Можно принимать контрастный душ с небольшой разницей температур. Эта процедура тонизирует сосуды.

Спать лучше на левом боку, подложив под живот небольшую подушку. Это поможет избежать сдавливания нижней полой вены.

Диета

Питание во время беременности при наличии поврежденных варикозом сосудов должно способствовать снижению свертываемости и вязкости крови, улучшать тонус сосудов и укреплять их стенки. Также важно контролировать прибавку веса. За 1 неделю будущая мать не должна набирать более 300 г, чтобы не увеличивать нагрузку на сосудистую систему.

Питаться при беременности нужно дробно, выбирая продукты, богатые растительными волокнами, витаминами, белками, омега 3 и 6, макро- и микроэлементами.

В рационе должны присутствовать:

Диета должна быть составлена с учетом индивидуальной переносимости продуктов и срока беременности. Важен и питьевой режим. В день женщина должна выпивать достаточное количество жидкости (воду, морсы, компоты, чаи) с учетом жидкой пищи.

Компрессионное белье

Для лечения и профилактики варикоза паховой области и нижних конечностей практикуют ношение компрессионного белья, которое сдавливает растянутые вены, возвращая им первоначальный объем и обеспечивая отток венозной крови к сердцу, компенсируя недостаточность внутрисосудистых клапанов. Можно бинтовать ноги эластичными бинтами.

Компрессионное белье носят каждый день до родов. Его необходимо надевать с самого утра и ежедневно стирать. Подбор такого белья при беременности и определение степени компрессии должен осуществить флеболог. Во время родов такое белье необходимо для снижения давления в венах малого таза, защиты сосудов от излишнего растяжения во время схваток и потуг.

Во время вынашивания ребенка женский организм подвержен изменениям. Паховый варикоз при беременности возникает из-за избыточного давления растущей матки на внутренние органы. Само заболевание зачастую наблюдается в зоне нижних конечностей, оно визуально определимо и доставляет массу неудобств. Беременные женщины подвергаются варикозному расширению вен в области паха по многим причинам, среди которых гормональный дисбаланс, особенно прогрессирующий во время беременности. Такая патология требует особого внимания и квалифицированного лечения.

Этиология

Варикозное расширение у женщин, которые находятся в «положении» - явление распространенное и логичное. Оно возникает из-за кардинальных изменений в организме и вследствие стабильных нагрузок на область паха за счет роста малыша. Кроме этого, в это время гормональный фон меняется и не исключены нарушения в системе. Основным фактором при беременности, который становится главной причиной этого явления, служит резкое повышение уровня гормонов прогестерона и эстрогена, оказывающих расслабляющий эффект на вены и сосуды. Со временем они ослабевают, теряют эластичность, становятся более слабыми и легко поддаются растягиванию. Варикозное расширение вен также возникает по таким причинам, как:

• рост плода;
• нарушенный кровоток в органах малого таза;
• повышенный объем крови;
• хронические заболевания половых органов;
• малая подвижность;
• физиологические нарушения венозных клапанов;
• ожирение;
• запоры;
• врожденная патология строения вен;
• генетическая предрасположенность;
• наличие варикоза на других частях тела;
• гормональная перестройка организма;
• усиление образования тромбов.

Симптоматика

Одно из ярких проявлений патологии – сонливость.

Перед тем как станут проявляться голубые и вздутые вены в паховой области, женщина начинает чувствовать жжение и зуд. Половые губы выглядят отекшими и это состояние всегда сопровождается ноющими болями в паху. Дискомфорт обостряется к вечеру, особенно если пациентка провела большую часть времени в положении сидя или подвергалась тяжелым нагрузкам. Со временем, начинают проявляться небольшие узелки, мягкие на ощупь и легко определимы визуально. В это время женщина постоянно испытывает неудобства, ей сложно передвигаться, происходит полный отказ от интимной близости. Наблюдается общая усталость и сонливость, начинаются иррадирующие боли в нижних конечностях, возможно, онемение. Кроме этого, у многих женщин фиксируют трофическое изменение кожи губ, появляется сухость, незначительная пигментация, сосудистые «звездочки» и раздражение.

При первых симптомах варикоза следует обратиться к врачу. Не стоит надеяться, что явление пройдет самостоятельно после родов, поскольку во время вынашивания, проблема может усугубиться и привести к тяжелым последствиям.

Диагностика

Определить варикоз промежности при беременности можно самостоятельно в домашних условиях, при условии внимательного осмотра и наблюдения за общим состоянием организма. Но диагностировать заболевание может только специалист по итогам ряда мероприятий и исследований. Варикоз в паху у беременных определяет флеболог - узкий специалист, который назначает необходимые обследования и анализы. После анамнеза и осмотра, врач назначает несколько процедур, которые помогут определить степень поражения и состояние вен и сосудов. На практике часто используются следующие методы:

Для постановки диагноза будущая мама должна пройти УЗИ вен малого таза.

• дуплексное сканирование;
• УЗИ вен органов малого таза;
• общий анализ крови;
• развернутую коалугограмму.

Лечение варикоза

Часто варикозное расширение вен в зоне промежности проходит самостоятельно после родоразрешения, но целенаправленные методы терапии позволяют исключить неприятные симптомы и дискомфорт во время периода беременности. Поскольку это состояние требует особой организации терапии без агрессивного воздействия на организм матери и ребенка, зачастую назначают медикаментозное лечение и ношение компрессионного белья. В определенных случаях рекомендуют умеренные физические нагрузки и упражнения, которые не вызовут осложнений и положительно повлияют на состояние женщины.

Роды при варикозе

Заболевание не является противопоказанием к вынашиванию плода. Наличие патологии требует особого внимания при родах. После консультации с гинекологом и флебологом принимается решение о методе родоразрешения: естественным путем или с помощью кесарева сечения. Приоритетным являются самостоятельные роды, при которых пациентке надевают компрессионные чулки или обматывают ноги эластичным бинтом, чтобы предупредить обратный заброс крови при потугах. Кесарево сечение проводят если присутствует риск разрыва вен от физической нагрузки при естественных родах, а также в случае проблем с проходимостью родовых путей. Роды при варикозе зачастую проходят без осложнений, если предварительно были проведены все меры терапии.

Варикоз половых губ при беременности – явление достаточно распространенное. Патология несет в себе выраженный косметический дефект, а также чревато осложнениями в случае отсутствия лечения.

До 20% беременных женщин сталкиваются с проблемой варикозной болезни половых органов. Современные методы терапии позволяют женщине рожать самостоятельно, и варикоз не является противопоказанием для успешной беременности и родов. Своевременное лечение позволяет женщине забыть о заболевании после родов, так как после родоразрешения и дальнейших методах профилактики симптомы на половых губах исчезают.

Варикоз в паху при беременности может быть проявлением самостоятельного заболевания или возникать на фоне имеющейся ранее варикозной болезни ног.

Среди причин, из-за которых возможно развитие заболевания, наиболее значимыми являются:

• С возрастанием срока беременности происходит увеличение объема циркулирующей в организме матери крови. Это вызывает повышение нагрузки на сосудистую стенку, что может привести к расширению вен;
• Увеличенная за счет беременности матки усиленно давит на , что приводит к механической причине застоя крови в малом тазу и венах нижних конечностей;
• Во время беременности происходит увеличение массы тела женщины. Не всегда прибавка бывает физиологической в пределах 10 – 12 кг. При избыточной прибавке массы тела, а также при наличии ожирения до беременности происходит увеличенная нагрузка на сосуды нижних конечностей и малого таза;
• Изменение гормонального фона во время беременности из-за повышенного прогестерона ведет к изменению в сосудистой стенке половых губ в паху. Вены во всем организме расслабляются, что приводит к снижению тонуса и расслаблению их клапанного аппарата. Дополнительный прием гормональных препаратов вызывает дополнительной расслабление сосудов.

Среди факторов, которые могут способствовать варикозу вен промежности выделяют:

• наследственную предрасположенность к заболеванию;
• особенности работы в виде статики, что ведет к застою крови в малом тазу.

Варикозное расширение вен в паху при беременности может проявляться различными симптомами, которые появляются в разные сроки вынашивания ребенка. Кроме того, в зависимости от вида варикоза: наружного или внутреннего, симптомы могут варьировать. Внутренний варикоз имеет неспецифические симптомы.

Чаще всего женщины предъявляют жалобы на:

• боли в области малого таза, которые не сопровождаются никакими визуальными знаками;
• чувство тяжести в малом тазу или распирания;
• болезненность во время полового акта, которая не проявляется дополнительными признаками.

При наружном варикозе заболевание может проявляться:

• увеличением половых губ односторонним или двухсторонним;
• распиранием в области половых губ и промежности;
• варикозным расширением подкожных вен в области паха;
• раздражением кожного покрова;
• болезненность во время полового акта или дискомфорт;
• отечность в области половых органов;
• сосудистые звездочки или варикозные узлы в области промежности и половых губ.

Симптомы нарастают с течением срока беременности, достигая максимума в третьем триместре. После родов в течение 7 дней отечность и болезненность исчезают. Спустя 30 суток после родов подкожные вены приобретают обычный внешний вид.

Диагностика

Диагностика варикоза половых губ при беременности и области промежности основывается на:

• тщательном сборе анамнеза;
• гинекологическом обследовании;
• специальных методах обследования.

При сборе анамнеза уделяется внимание жалобам пациентки на наличие специфических для заболевания симптомов. При гинекологическом осмотре гинеколог обращает внимание на состояние кожного покрова наружных половых органов и влагалища.

При этом можно выявить:

• наличие телеангиэктазий в области половых губ и промежности;
• варникозно расширенные узлы;
• извитые вены, видимые глазом;
• покраснение или синюшность кожного покрова и слизистых оболочек в паху.

При влагалищном исследовании определяется наличие:

• болезненности при осмотре;
• цианоз слизистой влагалища;
• гипертрофические изменения;
• отечность влагалища;
• варикозно расширенные вены паха во влагалище;
• избыточные выделения светлого цвета.

При подозрении на варикоз малого таза проводят дополнительные методы исследования — коагулограмму с определением функции свертывающей системы крова и определения уровня тромбопластических элементов. Из инструментальных методов исследования во время беременности возможно применение УЗИ с допплерографией.

Методы терапии варикоза в паху разделяют при беременности на ведение:

• беременных;
• рожениц;
• родильниц.

Во время беременности тактика ведения пациенток заключается в:

• профилактической терапии;
• лечебной медикаментозной терапии.

Из средств для медикаментозной терапии возможно применение препаратов, безопасных для матери и ребенка и действующих в минимальных дозировках. Препараты могут использоваться в таблетированном виде или местно в виде мазей или гелей.

Среди них выделяют группы препаратов:

• и ангиопротекторов: Эскузан, ;
• антиагрегантов: Аспирин, Курантил, Фраксипарин.

Во время беременности рекомендовано ношение в виде , которые используют как для профилактики, так и для комплексного лечения варикоза в паховой области. Белье беременным выписывает по рецепту врач-флеболог, и реализуется оно через аптеки или специализированные магазины.

Оперативное лечение показано только при:

• возникновении осложнений заболевания, когда риски осложнений варикоза оказываются выше риска для ребенка;
• тяжелом течении варикозного расширения вен.

В родах беременные пациентки с варикозом половых губ и паху требуют к себе повышенного внимания из-за риска развития осложнений:

• разрыва варикозно расширенных сосудов с развитием кровотечения;
• тромбоэмболий.

Во втором периоде родов через естественные родовые пути акушерка во время прорезывания головки рукой сдавливает узлы и выполняет по показаниям перинеотомию. Эпизиотомия нежелательна, так как возможно повреждение варикозно расширенных узлов, расположенных внутри тканей.

Если во время родов произошел разрыв варикозного узла, после родов производят его ушивание. В область половых губ и паха на 30 минут прикладывают пузырь со льдом. В случае неудачи при продолжающемся кровотечении производят тугую тампонаду влагалища с аминокапроновой кислотой или физиологическим раствором на 24 часа. В случае тяжелого протекания заболевания, высоком риске развития осложнений женщину родоразрешают путем кесарева сечения. Профилактика варикоза в паху при беременности заключается в:

• диспансерном наблюдением акушер-гинеколога;
• совместном ведении и выборе тактики лечения с врачом-флебологом;
• полное исключение самолечения;
• с набором веса в пределах 300 – 400 г за 7 дней;
• профилактике возникновения запоров;
• соблюдении режима труда и отдыха;
• избегании статической работы;
• горизонтальном отдыхе с приподнятыми вверх ногами;
• выполнении лечебной физкультуры;
• динамическом контроле коагулограммы 1 раз в 14 дней;
• ношении компрессионного трикотажа;
• исключении обуви на высоких каблуках;
• исключении ношения нижнего белья с тугими резинками.

Хоть при беременности возникновение варикоза в области паха и на половых губах не редкость, врачи научились справляться с этим неприятным заболеваниям вен. Главное — не заниматься самолечением, а вовремя обратиться за квалифицированной помощью.