Хирургическое вмешательство при заболеваниях кишечника производится по различным поводам. Наиболее часто удаляют воспаленный червеобразный отросток, ущемленную петлю при грыжах. На тонкой кишке производят резекцию дивертикула Меккеля , исправляют причины кишечной непроходимости (спайки, инвагинация), последствия тромбоза мезентериальной артерии.

Гораздо чаще выполняются операции на толстом кишечнике, поскольку дивертикулиты, полипы, опухоли, болезнь Крона , геморрой не лечатся консервативными методами. В результате болезни, последующего вмешательства нарушается локальное кровообращение, иннервация.

Кишечник теряет часть поверхности для всасывания пищевых веществ, полезную микрофлору, страдает перистальтика. Диета после операции на кишечнике позволяет поддержать оставшуюся часть в ходе восстановления функций, назначается поэтапно.

Питание в первые 4 дня

С момента выведения больного из наркоза ему в течение суток показан полный голод. Запрещается даже пить воду. Можно смачивать губы, полоскать рот. Внутривенно вводятся препараты для парентерального питания, глюкоза, обеспечивающая энергетическую поддержку метаболизма.

Со второго дня назначается лечебная диета в объеме стола №0а. Для механического щажения кишечника вся диетическая пища должна быть жидкой консистенции. Готовят нежирный бульон, отвар из риса, овсяной крупы, кисели и желе из некислых ягод, разрешается пить компот из шиповника. Объем порции небольшой, но кратность еды соблюдается до 7–8 раз в день.

Начальный этап диеты отличается низкой калорийностью, поэтому поддерживается парентеральными растворами

Диета на 5–15 день после операции

С пятого дня диета постепенно расширяется. Пациента переводят на стол №1а. Он также применяется в лечении язвенной болезни. Все блюда остаются жидкими и протертыми, но более калорийными (2000–2200 ккал). Кратность кормлений снижается до шести раз в день. За сутки в организм поступает объем пищи в 2,5 кг. Диета содержит количество белка 80 г, углеводов 200 г.

Пациенты получают:

• жидкие каши (пока исключаются гречневая и пшенная);
• молочный суп;
• крупяной суп на овощном отваре;
• паровое суфле из мяса;
• одно яйцо всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару;
• свежий протертый творог с ложкой сметаны;
• кисель из ягод, отвар шиповника.

Питание на третьей неделе после операции

Хирург назначает стол № 1б. Он является переходным к физиологически полноценной диете №1, длится неделю. Содержание белка в рационе повышается до 100 г, углеводы уже составляют 400 г. Энергоемкость суточной диеты возрастает до 3000 ккал. Общий объем пищи доводится до 2,5–3 кг.

Изменяется характер питания: к жидким блюдам добавляют овощные пюре, тефтели из мяса, паровые котлеты. Готовят полужидкие гречневую, овсяную, рисовую каши, в них добавляется сахар, сливочное масло (в тарелку). Разрешено немного меда в чай или с отваром шиповника. Не рекомендуются макаронные изделия, бобовые.

Особенности питания в конце месячного срока

К завершению периода восстановления пациенту назначается диета №1. Она допускает значительные расширения по сравнению с предыдущими вариантами. Общая пищевая масса доходит до 3–3,5 кг, калорийность 3000–3200 ккал.

Продолжаются требования щадящей диеты (протертые блюда), но вводятся каши на разведенном молоке (исключается пшено), кефир, разрешается мясо в порубленном виде, запеканки, мелкая вермишель или лапша, омлет. Ограниченно можно есть протертые овощи. Разрешены ягодные и фруктовые кисели.

Состав меню соответствует физиологической суточной норме: белок увеличивается до 100 г, жиры могут составлять 100–110 г, углеводы 400–450 г. Пациенту разрешены:

• пшеничный подсушенный хлеб, сухарики, галеты;
• крупяные супы на мясном ненаваристом бульоне;
• отварные блюда из нежирного мяса и рыбы, суфле, котлеты, тефтели;
• овощное пюре из моркови, картофеля, цветной капусты, тыквы, кабачка;
• некислые ягоды и фрукты в компоте, варенные в каше, запеченные;
• немного меда, варенья.

Как долго пациент будет находиться на диете №1 зависит от индивидуальных особенностей заболевания, иммунитета. Чаще всего требуется 2–3 недели.

Рацион заключительного этапа восстановления

Питание после операции на кишечнике должно пройти еще один ограничительный период, чтобы организм полностью был функционально подготовленным к приему и перевариванию твердых продуктов. С этой целью назначается стол №4в.

Основа этого варианта - диета №1, остаются требования по варке, запеканию или тушению всех блюд, но разрешается введение неразмельченной пищи. Под запретом: соль, острые приправы, продукты, способные усилить брожение в кишечнике . Мясо подается куском или рубленным. Разрешаются некислые фрукты и ягоды (клубника, яблоки, груши, бананы) в обычном виде.

Из соков остается исключение только виноградного, другие можно пить, предварительно разведя водой

Нельзя есть:

• свежую выпечку;
• жирное мясо и рыбу;
• кондитерские изделия с кремом, из слоеного теста;
• наваристые супы;
• консервированную пищу;
• бобовые в любом виде;
• копченые мясные изделия;
• соленые овощи, рыбу.

Как долго придерживаться диетического стола 4в решает врач в зависимости от течения заболевания, восстановления пищеварения. Часть пациентов будет вынуждена выполнять правила питания всю жизнь. Наиболее быстро и относительно хорошо переносят чередующиеся этапы расширения диеты пациенты после эндоскопических операций.

Выполнение удаления полипов, дивертикулов, небольших отграниченных опухолей, спаек при колоноскопии, лапароскопии считается малотравматичным способом вмешательства, поэтому заживление идет быстрее.

Особенности диеты после оперативного лечения разных заболеваний

Выбор правильного меню требует индивидуального подхода и учета конкретного заболевания человека. Исправив патологию кишечника, лечение должно предупредить повторный рецидив, по возможности исключить причину болезни. Для этого врачи добавляют особые условия питания.

После удаления аппендицита

Диета 0а поддерживается первые 2 дня. На 3–4 день прооперированный пациент переводится на вариант 1б, а с пятого - на полноценный стол 1. За несколько дней рацион расширяется до физиологической нормы. Объем порции увеличивается со 100 г до 300. Одновременно рекомендуется питье жидкости до 2 л в день.

Не менее двух недель пациент питается преимущественно жидкими блюдами

При тяжелом течении заболевания, осложнении перитонитом смена этапов хирургической диеты задерживается на 1–2 дня. Лечащий врач определяет показания индивидуально. После выписки из стационара диетического питания необходимо придерживаться от 3 до 6 месяцев.

После операции по удалению спаек

При неповрежденных стенках кишечника в рацион рекомендуется ввести больше жидкости: минеральная вода без газа щелочного вида, отвары трав, шиповника, слабозаваренный зеленый чай, нежирные бульоны, супы. Затем разрешают жидкие киши и пюре. Молочные продукты и белковая пища (мясо, рыба) вводятся постепенно, под контролем переносимости.

Кишечник не должен раздуваться, восстановленная перистальтика становится достаточной для выведения шлаков. Поддерживаются все противопоказания к жирной и жареной пище, соленостям, бобовым. После операции пациенту необходимо следить за регулярностью опорожнения кишечника, чтобы не допустить рецидива.

После удаления опухоли

В процессе реабилитации организм нуждается в поддержке иммунитета. В диете больше внимания уделяют овощным блюдам и кашам. Мясо и рыбу вводят позже обычного, поскольку белковое питание тяжело отражается на слабой иммунной системе. Полезны растительные масла, некислые фрукты.

Рекомендуются бананы, они легко перевариваются, дают чувство сытости

При операции по поводу кишечной непроходимости

Состояние пациента обычно тяжелое, остается выраженная интоксикация. Поэтому более длительно поддерживается парентеральное питание и лечебное голодание. Затем назначаются поочередно все диетические столы. В зависимости от причины непроходимости в период выздоровления пациенту подбирается наиболее подходящая лечебная диета.

После операций на прямой кишке

С целью щажения места вмешательства пациенту стараются меньше давать овощных блюд с растительной клетчаткой. Это помогает немного задержать стул и обеспечить всасывание жидкой части пищи в желудке и тонком кишечнике. Растительные масла оказывают смягчающее действие. Приходится строго следить за переносимостью молочных продуктов, крупяных каш супов.

Вздутие живота негативно сказывается на процессе заживления.

Если удалялись геморроидальные узлы

После удаления расширенных геморроидальных венозных узлов во время суточного голода предупреждается раздражение ран калом, исключается натуживание для дефекации и давление на оставшиеся сосуды. Однако более длительный голод проктологи не рекомендуют. Потому что каловые массы становятся твердыми и могут в дальнейшем разрушить заживающую раневую поверхность прямой кишки, вызвать кровотечение.

Диета уже со второго дня соответствует столу №1. Запрещаются продукты, способствующие повышению газообразования, запорам, повышенному венозному кровотоку в зоне прямой кишки. Они вполне соответствуют общим ограничениям диеты.

Более длительный запрет касается цельного молока и молочных супов. Рекомендуется сразу вводить подсушенный хлеб с отрубями, компоты и отвары из абрикосов (кураги), чернослива, тертую вареную свеклу с растительным маслом, больше пить. Таким способом удается поддерживать каловые массы в разжиженном состоянии.

Курагу и чернослив рекомендуют запаривать на ночь в термосе, утром выпивать полученный отвар и съедать мягкие ягоды

В таблице приводим сравнение разных этапов однодневного послеоперационного меню

Время приема пищи	Стол №1а	Стол №1	Стол №4
8.00	рисовый отвар, яйцо всмятку	протертая овсянка, паровой омлет	свежий нежирный творог, чай с галетами
11.00	овсяный кисель	запеченное яблоко, отвар шиповника	овсяная каша с медом
14.00	суп овощной, мясное суфле	куриный суп с вермишелью, паровая котлета, пюре из моркови с чайной ложкой меда	рыбный суп, отварной рис, тефтели говяжьи, компот из сухофруктов
17.00	кисель из некислых ягод	кисель с белыми сухариками	банан
20.00	жидкая гречневая каша	пюре из картофеля с растительным маслом, отварная рыба	запеченный мясной рулет, тушеные овощи, яблоко
22.00	подслащенный напиток из шиповника	нежирный йогурт	обезжиренный кефир
Калораж рациона в ккал	2000–2200	3000–3200	3000–3500

Обычно предполагается, что пациент выписывается из хирургического отделения на фоне хорошей переносимости стола №1. Поэтому на раннем послеоперационном сроке питание и рацион рассчитываются медицинскими работниками. Диетический стол №4в придется соблюдать в домашних условиях, близким людям необходимо позаботиться и ознакомиться с правилами питания больного.

Нарушение режима и рациона питания приводит к осложнениям (разрыву швов, кровотечению, инфекции). Значение лечебного питания в процессе восстановления после операции неоспоримо. Оно обеспечивает пациенту приспособление к обычной жизни, настроение, выход из стрессовой ситуации, надежду на выздоровление.

В послеоперационный период требуется особый режим питания. Какой должна быть диета после операции на кишечнике? Что можно кушать и пить, а от чего придется отказаться?

Полезная информация

Любое хирургическое вмешательство – серьезнейший стресс для организма. Особо тяжелый послеоперационный период наблюдается после удаления опухолей желудочно-кишечного тракта, а также после предоперационной химиотерапии (серьезные проблемы возникают у пациентов, долгое время лишенных полноценного питания). Нутритивная недостаточность (дефицит жиров, белков, углеводов, минералов, витаминов) выявляется у 70-80% больных злокачественными опухолями. Самым серьезным фактором дефицита питательных элементов является выработка опухолью биоактивных веществ, оказывающих влияние на метаболические процессы. Но и при отсутствии онкологии оперативное вмешательство приводит к заметному увеличению энергетических потребностей на фоне вынужденного ограничения приема пищи. После любой операции на кишечнике необходимо придерживаться поэтапной диеты, помогающей постепенно восполнить дефицит полезных элементов.

Первый этап диеты

В первый день после операции, проведенной на кишечнике, рекомендуется придерживаться голодного режима (даже пить нельзя). Чтобы поддержать водно-солевой обмен и компенсировать белковую и витаминную недостаточность, соль, воду, белки, витамины вводят внутривенно (минуя пищеварительный тракт). Если же врач не настаивает на полном воздержании, то жидкость можно пить спустя 4-5 часов после пробуждения и восстановления глотательного рефлекса.

Второй этап диеты

По согласованию с врачом, на втором этапе диеты полагается питаться легкоусвояемой пищей: диетическими протертыми супами, бульонами, паровыми омлетами, легкими творожными суфле, хорошо разваренными кашами, картофельным пюре, печеными яблоками в протертом виде. Диета, назначаемая после операции на кишечнике, подразумевает максимальное щажение пищеварительного тракта. Пища не должна быть горячей или холодной, нельзя употреблять большие порции, следует кушать дробно (до 6-ти раз в день).

Третий этап диеты

По истечении 2-х недель рацион можно несколько расширить. По-прежнему исключаются копчености, маринады, соленья, пряности, острые приправы, жирные продукты. Еду нужно готовить, используя щадящие способы. Продукты рекомендуется отваривать в воде или на пару, тушить, запекать (все жаренное исключается). Нельзя употреблять грубую и тяжело усваиваемую пищу. Нужно ограничить потребление цитрусовых, орехов, пшеничных отрубей, грибов, помидоров, спаржи и бобовых. Исключаются кислые плоды, шоколад, мороженое, какао, сдоба, свежая выпечка, холодные газированные напитки, алкоголь. Питаться стоит в одно и то же время (по графику).

Рекомендуется вводить в рацион:
Кисломолочные напитки
Негазированную воду, некрепкие чаи
Пшеничный хлеб вчерашней выпечки, сухое печенье
Нежирные сорта мяса
Рыбу
Яйца, сваренные всмятку
Паровые омлеты
Сливочное и рафинированное растительное масло
Хорошо разваренные каши (за исключением пшена, перловой и ячневой крупы, гречки-ядрицы)
Овощи, сваренные в воде, приготовленные на пару, протертые
Супы с овощами или крупами
Спелые сладкие фрукты и ягоды
Фруктово-ягодные и молочные кисели, желе, муссы, протертые компоты, печеные яблоки
Сладкие блюда на взбитых белках
Сахар, мед, джем, варенье, зефир

Диета после хирургической операции в первые 1-2 дня не должна содержать ничего, кроме бульонов, жидкой пищи

Диета после операции на кишечнике – важный этап становления функциональности пищеварительной системы в целом. Продолжительность реабилитационного периода зависит от объема хирургического вмешательства, от выраженности клинической ситуации. В легких случаях, например, при удалении полипов эндоскопическим методом, восстановление займет около 14 суток, но лечебное питание следует прекратить только через месяц.

При резекции кишечника с формированием стомы реабилитация может занять до 12 месяцев. И в том, и в другом случае врачи назначают щадящую диету, однако при большом хирургическом объеме лечебное питание чаще носит пожизненный характер.

Особенности питания

Основное правило восстановительного постоперационного периода – нужно точное соблюдение всех врачебных рекомендаций, включая правильное питание. Задача лечебного меню заключается в минимизации пищеварительной нагрузки, а также в щажении слизистых оболочек всех отделов кишечника, особенно дистальных его отделов. Основными правилами считаются:

• употребление в пищу только измельченной пищи;
• соблюдение температурного режима;
• дробное частое питание с объемом порции не более 250 мл;
• питье жидкостей спустя 30 минут до приема пищи или до еды;
• исключить переедание, вредные привычки.

Важность этих аспектов обусловлена травматизацией слизистого эпителиального слоя и существованием раневых поверхностей, шовных фрагментов. Грубая и агрессивная пища пагубно влияет на слизистые, усложняет нормальное заживление, способствует вторичному повреждению и постоперационным осложнениям.

Какая диета после операций на кишечнике лучше? Однозначно ответить нельзя, так как объем операции разительно отличается в каждом случае. Эффективными в отношении благополучного восстановления являются нулевая диета (введение жидкой или полужидкой пищи) и белковой (для ускорения заживления слизистых кишечника).

Запрещенное и разрешенное

Для составления правильного рациона после выписки из стационара лучше прибегнуть к помощи гастроэнтерологов и диетологов. В основе составления – рекомендации хирурга

Несмотря на различный объем хирургической операции, существует общий перечень продуктов, которые следует исключить из рациона в ранний и поздний постоперационный периоды. Какие продукты можно употреблять в пищу? Диетическое питание любого стола обычно включает в себя следующие пищевые ингредиенты:

• крупяные блюда: разварные каши на воде или разбавленном молоке (рис, овсянка, греча);
• сухарики, галетное печенье;
• сладкие фрукты и ягоды, особенно бананы, персики, малину, клубнику;
• отварные или паровые овощи;
• растительные масла (льняное, подсолнечное, оливковое, кунжутное);
• постные сорта рыбы, мяса (из мяса идеально подходит индейка, куриная грудка, молодая телятина);
• кисломолочные продукты и яйца (творог, кефир, йогурт на домашней закваске).

Из питья полезны несладкие густые кисели, которые вовсе могут заменить прием пищи, отвар из ягод шиповника, компоты из сухофруктов, зеленый чай, отвар из ромашки.

• горькие овощи (репа, редис, редька);
• сырые овощи, сухая клетчатка, отруби (грубое волокно травмирует слизистые кишечника, способствует запору при отсутствии обильного питья);
• жареные продукты, пряности, маринады, консервация, копчености;
• грибы и сложноперевариваемые продукты.

Недопустимо кушать газообразующие продукты, а также стимулирующие сильную перистальтику кишечника: кислые фрукты, виноград, бобовые культуры, кукуруза. Чай следует пить немного разбавленным, можно с молоком. Лучше зеленый чай.

На 12 день после операции пациентам вводят макаронные изделия, сливочное масло, сыры. К обычному рациону больные возвращаются только через месяц, а в случае резекции кишечника лечебный рацион носит пожизненный характер.

Обратите внимание! При нормальном заживлении кишечника постепенно прекращают пюрирование основных продуктов, обычно это происходит на 5-7 день после операции. Допускаются мясные суфле из курятины или индюшатины, омлеты паровые. Пищевой режим составляется индивидуально, исходя из особенностей хирургической ситуации, общего анамнеза пациента.

Примерное меню на неделю

Лечебные восстановительные диеты нельзя назвать голодными, поэтому грамотное их составление и привлечение диетологов помогает разнообразить меню сделать его привлекательным для всей семьи

Спустя месяц восстановительного периода после серьезных операций пациентов обычно отпускают домой для последующей жизни. Такое меню подойдет после удаления полипов на прямой кишке или после резекции прямокишечного отдела, спустя 3-4 месяца.

День 1

На утро: овсянка с изюмом на молоке, чай зеленый, сухарик.

Обеденное время: суп с фрикаделями и лапшой, салат свекольный с черносливом, черный хлеб, отвар из шиповника.

Полдник: печеное яблоко с корицей и медом, стакан кефира или теплого молока.

Вечер: суфле рыбное с картофельным пюре, огурец без кожицы, кисель.

День 2

На утро: каша гречневая разварная с маслом и сахаром, чай зеленый, галеты с сыром.

Обеденное время: яйца отварные, бульон куриный с зеленью и сухариками, винегрет.

Полдник: запеканка творожная, теплое молоко или стакан компота из сухофруктов.

Вечер: рис с овощами, стейк из нельмы со сливочным соусом.

День 3

На утро: напиток из цикория, рисовая каша молочная, бутерброд на сухом хлебе из сыра и масла.

Обеденное время: борщ из свежей капусты со сметаной, салат из куриной грудки с огурцом, тосты с листом салата, кисель.

Полдник: запеканка из цукини под сырной корочкой, брусничный морс.

Ужин: тефтели с разварной гречкой, салат из зелени с огурцом, кефир.

День 4

На утро: суп молочный с лапшой, хлебцы с сыром и зеленью, зеленый чай.

Обеденное время: рыбный суп, салат из помидор со сметаной, сухарики, компот.

Полдник: яйцо отварное, теплый зеленый чай.

Вечер: мясные котлеты с макаронами, густой ягодный кисель.

День 5

На утро: омлет паровой с луком и зеленью, чай черный с молоком, бутерброд с маслом.

Обед: суп-пюре из тыквы с сельдереем, компот из сухофруктов.

Полдник: груша запеченная с медом, кисель.

Ужин: тушеная говядина с овощами в горшочке, отвар из ягод шиповника.

День 6

На утро: каша манная, бутерброд с сыром и маслом.

Обеденное время: суп из куриной грудки с домашней лапшой, сухарики, компот.

Полдник: суфле куриное с запеченными овощами (перец болгарский, морковь, баклажаны).

Вечер: омлет белковый, куриная грудка на гриле, кефир.

День 7

На утро: каша рисовая разварная, компот, гренки.

Обеденное время: суп с фрикадельками, гренки, свекольный салат.

Полдник: яблоко печеное с медом.

Вечер: отварное мясо, картофельное пюре, огурец очищенный, кефир.

Перед самым сном можно выпивать кефир, йогурт, зеленый чай, густой кисель. Пищу можно распределять на несколько приемов, менять объем. Представленное меню является примерной основой к лечебному рациону.

Обратите внимание! Перед проведением эндоскопических исследований кишечника перед вмешательством или после полостной операции на кишечнике обычно назначают бесшлаковую диету.

В основе такого питания лежат перетертые блюда, низкоуглеводные продукты, обильное питье. В рационе совершенно отсутствуют сырые овощи и фрукты. Бесшлаковой диетой разбавляют традиционное меню для разгрузочных дней. Такое питание нельзя назвать полноценным и здоровым, поэтому ее продолжительность не более 5 дней. Бесшлаковая диета назначается перед операцией на прямой кишке и других отделах кишечника для очищения полостей от патологических отложений.

Диета после операции на толстой кишке

Питание после операции на толстом кишечнике должно быть обогащено углеводами, белковым компонентом, жирами и обширным витаминным комплексом. Это обусловлено тем, что при тяжелых поражениях толстой кишки, включая рак слизистых, у 80% всех больных отмечается сильный дефицит этих веществ, тяжелая стадия кишечного дисбактериоза. После удаления толстого кишечника рацион обязательно щадящий, включает жидкую и полужидкую пищу, желейные продукты.

После полипэктомии толстой кишки пациентам рекомендуется суточное голодание, однако после успешного восстановления больные очень быстро переходят на привычный рацион. Питание только дробное, не более 200 мл за один прием. Пища должна быть легкоусвояемой, а объем суточной жидкости — около 1,5-2 л.

Особенности рациона после операций на прямокишечном отделе

После удаления части кишечника или операций на прямой кишке первые 2 дня после манипуляции показан абсолютный голод. Допустимо употребление в пищу пюрированных отварных овощей, куриной грудки. Важно выбирать продукты, которые не раздражают слизистые кишечника, не влияют на состояние швов, стомы (при наличии).

Важно! По мере улучшения состояния пациентам разрешена полужидкая пища, введение сухариков. Важно обеспечить обильный питьевой режим и сохранить лечебный рацион максимально продолжительное время. Диета назначается и перед операцией на прямой кишке.

Аспекты питания после вмешательства на тонкокишечном отделе

Операция на тонком кишечнике по поводу рака или непроходимости пищевого комка производится из-за нарастающих осложнений, а также в результате опухолей внутри просвета кишечника. В рацион обязательно входят растительные жиры, чернослив, изюм черный или белый, кефир или ряженка. Любые продукты должны быть теплыми — ни горячими, ни холодными.

Обратите внимание! Рекомендуется уделить внимание бесшлаковой диете в первые 5 суток после проведенного вмешательства. Низкоуглеводная жидкая диета обеспечивает полноценное заживление тканей, исключает травматическое осложнение после хирургического вмешательства.

Раковые опухоли

Правильное составление меню при операции на кишечнике по поводу онкологических опухолей снижает риски рецидива, постоперационных осложнений. Именно питание во многом восстанавливает функциональность всех отделов кишечника, стабилизирует функцию всей пищеварительной системы в целом. Специального рациона не существует.

Основным требованием после резекции кишечника является тщательное пережевывание пищи, исключение нервных факторов. Порции обязательно уменьшают до 200 мл, количество приемов пищи увеличивают до 5 раз. Пищевые ингредиенты должны содержать большое количество антиоксидантов, микроэлементов.

Пища при резекции сигмы

Лечебное меню позволяет не только восстановить функцию пищеварительного тракта, но и значительно снизить вес, что немаловажно для укрепления общего здоровья

Резекция сигмовидной кишки обычно происходит по поводу раковой опухоли этого отдела. Опухоль обычно иссекают в пределах здоровых тканей вместе с сальником и лимфатическими узлами.

Если после удаления части кишечника или целого сигмовидного отдела возможность сформировать анастомоз, то у пациента сохраняется возможность справлять нужду естественным образом.

Лечебный рацион после удаления сигмовидной кишки сочетают с полужидкой бесшлаковой диетой. Меню обязательно включает отварные или паровые овощи, пюрированные некислые фрукты, кисломолочные продукты, супы-пюре с различными пищевыми компонентами.

Человеческий организм – разумный и достаточно сбалансированный механизм.

Среди всех известных науке инфекционных заболеваний, инфекционному мононуклеозу отводится особое место...

О заболевании, которое официальная медицина называет «стенокардией», миру известно уже достаточно давно.

Свинкой (научное название – эпидемический паротит) называют инфекционное заболевание...

Печеночная колика является типичным проявлением желчнокаменной болезни.

Отек головного мозга – это последствия чрезмерных нагрузок организма.

В мире не существует людей, которые ни разу не болели ОРВИ (острые респираторные вирусные заболевания)...

Здоровый организм человека способен усвоить столько солей, получаемых с водой и едой...

Бурсит коленного сустава является широко распространённым заболеванием среди спортсменов...

Диета после операции на кишечнике онкология меню

Как правильно питаться после операции на кишечнике при раке?

Рак кишечника – очень тяжелое заболевание, трудно поддающееся лечению. Одним из его серьезных последствий является кишечная непроходимость. В итоге пациент страдает от запоров и постоянной боли в области живота. Поэтому питание при операции на кишечнике при онкологии должно быть специализированным. Исключив некоторые продукты и добавив больше зелени, больной сможет избавиться от многих неприятных проявлений недуга.

Основные принципы диеты

Питание при раке кишечника дробное, а порции небольшие. Вся пища должна быть лёгкой и быстро усваиваться организмом, поэтому жирные продукты из меню убирают. Учитывая, что онкология сильно влияет на организм человека, блюда должны содержать комплекс необходимых минералов и витаминов. Продукты должны быть:

• разделены на маленькие порции;
• качественными и свежими, чтобы не вызывать брожение внутри желудка;
• мягкие, протёртые, иметь кашеобразную консистенцию;
• отварными либо приготовленными на пару, запеченная и жареная пища исключается из меню;
• постными, несолёными, нельзя использовать для готовки приправы или алкоголь;
• съедаться после приготовления, хранение в холодильнике недопустимо;
• в сумме за сутки не быть больше 3 килограмм.

Диета при раке кишечника, как до хирургического вмешательства, так и после него, должна быть составлена таким образом, чтобы предотвратить образование газов, возникновение запоров и брожение. Здесь играет роль не только то, как пациент будет относиться к составленному меню, но и квалификация врача, занимающегося его составлением. Специалист должен учесть индивидуальные особенности организма пациента, степень осложнения, вызванного онкологическими заболевания, и другие факторы.

Какие продукты принесут пользу?

Диета после операции на кишечнике нацелена на восполнение сил пациента. Она также должна содержать вкусные блюда, которые будут приносить больному эстетическое удовольствие. Чтобы этого добиться, врачи включают в рацион продукты, которые больной любил до того, как ему поставили диагноз. Это должны быть полезные фрукты, овощи, крупы. Люди, ухаживающие за пациентом, должны быть в курсе особенностей питания после операции на кишечнике при онкологии и изучить список разрешенных продуктов. В него входят:

• разваренные каши с малым количеством масла;
• молочные продукты пониженной жирности;
• компоты, кисели, муссы;
• чаи на основе трав и фруктов;
• протертые супы на основе овощей, фруктов, круп, молока;
• пропаренные овощи и фрукты.

Обязательно в рационе в малом количестве должны присутствовать белковые продукты, такие как рыба, курица, телятина. Перед подачей больному, их нужно будет измельчить до кашеобразного состояния. Это нужно для того, чтобы они хорошо всасывались желудком.

Какие продукты нужно перестать есть?

Пациенты должны воздержаться от употребления фруктов и овощей, богатых клетчаткой. Фасоль и другие бобовые также придётся исключить из меню, т.к. они вызывают брожение. Жирные сорта мяса и рыбы чрезмерно нагружают желудок. Их придётся тоже убрать из рациона. Соленые колбасы, полуфабрикаты не должны присутствовать в меню того, кто перенес операцию на кишечнике. Свежий хлеб таким пациентам тоже есть нельзя, как и свежие овощи, которые могут привести к расстройству желудка.

Продукты, полезные при онкологических заболеваниях

Медицинские исследования установили, что существует определенная еда, замедляющаяся развитие рака и предупреждающая его появление. Польза её заключается в том, что она повышает тонус организма и восстанавливает иммунитет. В список полезной еды входят следующие продукты:

• бурые водоросли;
• камбала и другие виды морской рыбы;
• томаты;
• зеленый чай;
• цветная капуста и брокколи;
• с разрешения врача для поднятия иммунитета принимают соевые бобы;
• орехи.

Что можно есть после операции?

Сразу после хирургического вмешательства рацион питания устанавливают весьма ограниченный. Пациенту можно употреблять некрепкие бульоны, кисели и компоты, протертые овощи, отвары различных трав. Обязательно нужно выпивать в сутки не менее 2 литров воды. На 7 сутки разрешается есть более жесткую пищу, но кусочки должны быть мелкими и обработанными паром. Что касается свежих фруктов и овощей, то их нельзя кушать 3 недели. Вводить их нужно постепенно, чтобы не вызвать воспаление в кишечнике после операции.

После месяца строгой диеты в рацион можно внедрить все блюда, перечисленные выше. Но постоянно нужно соблюдать дробное питание. Нельзя перегружать органы ЖКТ едой, чтобы не спровоцировать осложнения после операции. Исключительно с помощью диеты избавиться от рака кишечника не получится, но соблюдая рекомендации относительно питания можно обеспечить организм силами для борьбы с недугом.

За состоянием больного постоянно следят врачи. Часто диету совмещают с химиотерапией, при этом пациент находится в стационаре. Регулярно у него берут пробы крови, проводят диагностику на предмет появления метастаз в других органах. Если лечение в сочетании с диетой демонстрирует стабильный положительный результат, то пациента отпускают домой. В домашних условиях приём лекарственных препаратов и соблюдение диеты не прекращается. Желательно, чтобы больной следовал разработанному плану питания всю жизнь.

gastrosapiens.ru

Питание при раке кишечника (диета) - при химиотерапии, после операции, продукты, меню

Рак кишечника считается одним из тяжелых заболеваний, следствием которого является регулярная кишечная непроходимость. Специальная диета при раке кишечника и после проведения химиотерапии во многом помогает усвоению пищи, проникновению питательных веществ, а также борьбе организма с тяжелым недугом.

Питание играет важную роль в жизни человека, употребление полезных и натуральных продуктов способствует укреплению иммунитета, снижению риска развития различных заболеваний, в том числе и онкологических. Недаром существует поговорка: «Я – то, что я ем».

Соблюдение правильного рациона питания является залогом здоровья и долгой, счастливой жизни.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Раковая опухоль, которая развивается в каком-либо отделе кишечника, может спровоцировать нарушение его функции, вызвать кровотечение, а впоследствии блокировать прохождение пищи.

Видео: Питание при раке

Чтобы облегчить и улучшить состояние больного, специалисты рекомендуют пересмотреть рацион своего питания, исключив многие вредные продукты, и обогатив полезными. В результате длительных исследований специалистам удалось разработать несколько разнообразных типов диеты, которая является наиболее оптимальной при развитии рака кишечника.

Питание во время болезни, так же как и диета после операции должна включать полезные продукты, легкие и питательные блюда.

Из-за плохой проходимости пищи по кишечному тракту, в организме больного возникает дефицит питательных веществ, витаминов и микроэлементов, состояние больного резко ухудшается. Это ослабляет его силы, так необходимые для борьбы с недугом. В этом случае диета при раке толстого кишечника является выходом из создавшейся ситуации, панацеей от развития анорексии.

Питание при данном заболевании должно быть легким, но насыщенным, пища – легкоусвояемой. Правильно сбалансированная диета является частью терапевтического лечения, его важной основой. Некоторые считают, что диета при раке кишечника должна быть строгой, исключающей практически все продукты. Однако это является не более, чем заблуждением.

Лечебное питание должно способствовать поступлению в ослабленный организм питательных веществ, снизив при этом употребление большого объема грубой клетчатки.

Излишне напоминать, что следует полностью исключить употребление жирной, жареной, острой пищи, солений и копченых продуктов.

Полезно обогатить ежедневный рацион блюдами, приготовленными на пару. Чтобы облегчить процесс переваривания, блюда следует предлагать больному в протертом виде.

При данном заболевании важно перевести больного на частое и дробное питание, пища при этом должна иметь комфортную температуру. Следует ограничить употребление жидкости, объем которой не должен превышать 1 – 1,2 литра. В этот объем принято включать жидкость в виде супов, чая, компотов, муссов и чистой воды.

Полезные продукты

Лечебная диета при раке кишечника должна быть направлена на восстановление сил пациента, приносить радость и удовлетворение, а также укреплять надежду на полное излечение. Для этого необходимо включать в ежедневный рацион полезные и любимые продукты и блюда больного, учитывая степень их полезности и необходимости.

Родные больного раком кишечника должны знать, какие продукты способны принести пользу, а какие вред здоровью их близкого.

К полезным можно отнести следующие группы продуктов:

• обезжиренные молочные продукты;
• проваренные каши с небольшим количеством сливочного масла;
• небольшое количество переработанных фруктов и овощей;
• протертые фруктовые, овощные, молочные супы;
• компоты, кисели, муссы, лечебные, фруктовые и травяные чаи.

В обязательном порядке в ежедневный рацион следует включать в небольшом количестве нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Все блюда должны быть хорошо проваренными и протертыми, чтобы употребляемые блюда максимально всасывались и приносили пользу.

Продукты, которые следует исключить

Как видно, состав продуктов, полезных при раке кишечника, отличается разнообразием. Однако необходимо категорически исключить из рациона питания больного человека вредные продукты, способные причинить вред состоянию больного.

Среди нежелательных продуктов следует выделить, прежде всего, продукты, богатые клетчаткой, бобовые, усиливающие метеоризм.

Не рекомендуется употреблять в пищу жирные сорта мяса, рыбы, курицу. В меню больного раком не должно быть полуфабрикатов, жареных блюд, солений, маринадов, копченных и вареных колбас. Их лучше заменить нежирным мясом птицы.

Свежие фрукты, овощи, особенно помидоры и огурцы, зелень, в виде салатов способны вызвать непереносимость (расстройство желудка), поэтому при употреблении в пищу, их следует подвергнуть тепловой обработке. Нежелательно есть кислые блюда, а также блюда, сдобренные пряностями.

Хлеб, без которого часто не может обойтись здоровый человек, следует заменить сухариками, а из овощей предпочтительно исключить те овощи, которые содержат большое количество балластных веществ (клетчатки, пектина и т.п.).

Примерное меню:

Разобравшись с продуктами, и исключив нежелательные, нужно составить примерное меню на неделю, и строго придерживаться его выполнения. Рацион питания должен составить врач, учитывая многие факторы, в том числе психологическое состояние больного, физиологические особенности, а также его возраст.

Переход на здоровое питание больных раком кишечника включает три этапа, каждый из которых длится определенный период времени:

1 этап – отказ от привычного рациона питания, постепенное исключение нежелательных блюд и мучного; 2 этап – переход на употребление приготовленных на пару овощей и фруктов, травяных чаев и отваров; 3 этап – очищение организма от токсических веществ, шлаков с помощью орехов, сухофруктов, и паровых блюд.

Первый завтрак должен быть легким, малокалорийным:

• сок из фруктов с галетами;
• овсяные хлопья, разведенные в кефире;
• травяной отвар с ломтиком черного хлеба;
• кефир (простоквашу);
• овощной (фруктовый) сок.

Второй завтрак предполагает более сытное меню:

• крупяную кашу с сухофруктами, чай или отвар из трав;
• гречневая каша, салат из овощей и сок;
• 100 грамм рыбы и порцию салата;
• помидоры или перец, фаршированный рисом, чай;
• салат из овощей и сок из фруктов или овощей.

Обед должен быть сытным и питательным:

• суп-пюре из овощей, порция рыбы отварной, сок;
• суп, котлеты не пару, чай;
• овощное рагу, отварное мясо с салатом;
• рассольник, мясо птицы, мусс.

Полдник - этот прием пищи аналогичен первому завтраку. Он должен быть легким, и включать блюда, употребляемые на завтрак. Это кефир, соки, морсы, печенье, каши, хлеб.

Ужин - последний прием пищи. Он должен быть сытным, но легким:

• печеные фрукты или овощи, печенье и чай;
• рисовая каша, сок из фруктов или овощей;
• гречка с кефиром или простоквашей;
• отварное мясо, хлеб с отрубями, сок.

Перечисленные блюда можно чередовать или менять сочетания, расширяя диапазон продуктов, и обновляя рацион питания.

Диета при химиотерапии

В качестве эффективного метода лечения больным раком кишечника назначается один или несколько курсов химиотерапии. Во время его проведения и после окончания больной также должен соблюдать определенный рацион питания. Она играет важную роль, и направлена на восстановление организма после применения сильнодействующих химических препаратов.

Для составления этого рациона необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом, который составит примерное меню, учитывая различные внешние факторы и внутреннее состояние больного. Излишне напоминать, что питание должно быть полезным и сбалансированным.

Продукты, которые необходимо употреблять при химиотерапии условно можно разделить на несколько групп:

• продукты животного происхождения, содержащие большое количество белка: птица, рыба, мясо, яйца, а также орехи и бобовые;
• хлеб черный и серый, крупы, из которых необходимо готовить каши;
• молочные и молочнокислые продукты, в том числе кефир, простокваша, йогурты;
• овощи, фрукты, зелень, приготовленные на пару, и некоторое количество в сыром виде.

На этом этапе лечения необходимо употреблять большое количество жидкости, следя за тем, чтобы не появились отеки. Диета помогает улучшить состояние больного, придает ему силы и энергию, так необходимую в борьбе с тяжелым недугом. Однако иногда самовнушение и забота близких помогают справиться с болезнью.

rak.hvatit-bolet.ru

Диета (питание) при раке кишечника

Общие правила

Рак слизистой оболочки кишечника относится к широко распространённому виду онкологических заболеваний, особенно в возрастной группе после 55 лет. Основным морфологическим вариантом онкологических опухолей являются аденокарциномы. Чаще всего злокачественные новообразования образуются в тканях прямой/ободочной кишки (колоректальный рак) для которого характерны раннее метастазирование лимфогенным/гематогенным путями в лимфатические узлы, печень, брюшину, кости, а также прорастание в органы малого таза.

Высокая встречаемость этого вида рака обусловлена спецификой функции этого отдела кишечника, в котором происходит длительный контакт каловых масс (токсинов, продуктов метаболических реакций) со слизистой кишечника, заболеваниями (сигмоидит, язвенный колит, полипы, болезнь Крона) и характером питания, в рационе которого преобладают жиры животного происхождения, белки и рафинированные продукты при недостаточном поступлении в организм растительной клетчатки. При таком типе питания в кишечнике преобладают гнилостные процессы, а продукты гниения белка и желчные кислоты, образующиеся микрофлорой кишечника, обладают канцерогенным действием.

Основными клиническими симптомами колоректального рака являются:

• снижение веса, отсутствие аппетита;
• отвращение к мясным продуктам;
• длительные расстройства стула (запоры/поносы);
• наличие крови в кале (вплоть до чёрного цвета);
• чувство тяжести, боли в животе;
• а также, на более поздних этапах слабость, повышенная утомляемость, анемия.

Лечение колоректального рака хирургическое с последующим (предварительным) проведением лучевой/химиотерапии. Диета при раке кишечника является неотъемлемым методом поддерживающей терапии, позволяющим улучшить результаты лечения, снизить побочные эффекты лучевой/химиотерапии и повысить качество жизни пациентов. Питание при раке кишечника строится с учетом целого ряда факторов, а именно - наличия/выраженности нутритивной (питательной) недостаточности, особенно в период проведения лучевой/химиотерапии, наличия и типа метаболических нарушений, периода заболевания (до/послеоперационный), физического и психологического состояния больного.

Питание в предоперационном периоде при отсутствии опухоль-индуцированной потери массы тела базируется на принципах рационального питания с энергетическим балансом на уровне 2400-2600 ккал/сутки. Рацион питания предусматривает уменьшение потребления жира на 20-25 % от общего дневной калорийности за счет тугоплавких животных жиров, ограничение содержания рафинированных (легкоусвояемых) углеводов, продуктов, содержащих пищевые добавки, фаст-фуда, колбасных изделий, полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов, кондитерских изделий, соли/соленых продуктов и пищи, жирного красного мяса, особенно жаренного и копченного, увеличение удельного веса в рационе фруктов, овощей и злаков.

Рацион при онкологии кишечника должен быть сбалансированным по основным пищевым нутриентам, включать все группы продуктов питания с преобладанием молочно-растительных продуктов (не менее 600 г овощей/фруктов, цельнозерновые и кисломолочные продукты).

В случаях наличия синдрома анорексии-кахексии и даже при нормальной массе тела пациентам с высоким риском его развития уже за 10-14 дней до операции необходимо получать усиленное питание, поскольку хирургическое вмешательство при раке кишечника вызывает азотистые потери и увеличивает потребность в энергии и при отсутствии коррекции питания может привести к развитию отрицательного азотистого баланса и различным водно-электролитным нарушениям. Поэтому своевременный переход больного на усиленное питание способствует защите от потери массы тела в послеоперационном периоде и во время проведения лучевой/химиотерапии.

Энергетическая составляющая рациона питания в этот период должна составлять 3500-4000 ккал/суки. Согласно рекомендациям, суточные потребности в белке должны составлять 1,2-1,5 г/кг, а потребность в энергии - 25-35 ккал/кг, что достигается включением в рацион питания продуктов с высокой калорийностью: шпроты, красная икра, кремы, шоколад, паштеты, яйца, мед, сливки, орехи, сливки, сыры, которые рекомендуется употреблять как в качестве основных продуктов в меню, так и использовать для перекусов.

В после операционный период диетическое питание должно быть максимально щадящим. После резекции опухоли кишечника назначается хирургическая Диета 0А - на 1-2 суток голод, затем постепенно рацион расширяют, начиная с рисового отвара, некрепкого бульона, ягодных киселей. В последующие дни добавляются слизистые супы, хорошо протертые, сваренные на воде каши (овсяная, гречневая), белковый омлет/яйцо всмятку и позже - паровое суфле/пюре из рыбы и мяса.

Со второй недели включают в рацион суп рисовый с протертыми овощами, молочную/манную и протертую гречневую каши, картофельное пюре, творог, разведенный сливками, паровые мясные котлеты, сметану, пюре из печеных яблок, простоквашу, кисель. Такое питание обеспечивает максимальный покой для кишечника, формирует мало каловых масс, не вызывает метеоризма. При появлении запоров с 7-го дня в рацион питания включают отварную свеклу, пюре из кураги/чернослива, кефир.

После удаления опухоли кишечника в первые 4-6 месяцев показан Стол № 4Б:

• Пища должна быть хорошо протертой, свежей и легко усваиваемой.
• Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз/сутки, тщательно пережевывая.
• Супы (крупяные/овощные) готовятся на слабом бульоне с добавлением фрикаделек и мясного фарша.
• Крупы протирают, овощи (кабачки, морковь картофель) - мелко шинкуют.
• Важно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения запоров.
• Употребление мяса ограничивается, предпочтительно употреблять нежирную рыбу. Важно наличие в рационе йогурта и «живого» кефира, способствующих нормализации кишечной микрофлоры.
• Хлеб - только пшеничный подсушенный в небольших количествах.
• Овощи - отварные и хорошо протертые.
• Каши готовятся на воде, исключают кукурузную, ячневую, пшенную, перловую крупу.
• Цельное молоко, сливки/сметана добавляются в блюда, кисломолочные продукты разрешается употреблять без ограничений.
• В качестве напитков рекомендуются разбавленные водой соки, настой шиповника, некрепкий чай, негазированная минеральная вода.

Исключаются из рациона жирные бульоны, жирные сорта красного мяса, хлеб из муки грубого помола, грубые и раздражающие слизистую овощи (редька, чеснок, редис, шпинат, лук, сельдерей), мясные/рыбные консервы, любой свежий хлеб, бобовые, острые соусы, маргарин, молоко в натуральном виде, копчености, кулинарный жир, сдобное тесто, грубые крупы, перец, свиной и говяжий жир, горчицу, пирожные, мороженое, шоколад, газированные напитки.

На поздних этапах в рационе питания должно содержаться повышенное количество пищевых волокон и витаминов (при отсутствии поносов) за счет включения каш, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов. Мясо следует употреблять с осторожностью, отдавая предпочтение морской/речной рыбе и морепродуктам.

Животные жиры и продукты, содержащие транс-жиры следует исключить полностью из рациона, отдав предпочтение растительным маслам, содержащим в больших количествах антиоксиданты. По-прежнему запрещено употреблять продукты, способствующие гниению/брожению и стимулирующие секрецию пищеварительных соков (сельдерей, щавель, грибы, хрен, редька, горчица, редис, репа). Постепенно в рационе сокращаются протертые блюда и вводятся хорошо разваренная не протертая пища. Хорошая переносимость свидетельствует о нормализации секреторной/моторной функции кишечника.

Разрешенные продукты

Диетическое питание при раке кишечника включает в рацион следующие продукты:

• Подсушенный пшеничный хлеб.
• Супы, приготовленные на слабом мясном бульоне/овощном отваре с хорошо разваренными овощами и крупой. Можно добавлять в суп фрикадельки.
• Диетические сорта мяса птицы (курица и индейка), паровые, отварные или приготовленные в виде котлет.
• Нежирную рыбу в виде котлет/кнелей или куском.
• Каши рассыпчатые (кроме перловой, пшеничной), нарубленные макароны, вермишель, лапша, приготовленные на воде или с добавлением молока (сливок), можно запеканки, готовить оладьи, пудинги.
• Одно-два яйца в виде парового омлета/всмятку в день.
• Нежирные кисломолочные продукты/свежеприготовленный творог разрешается употреблять ежедневно, сметану, сливки и молоко можно добавлять только в готовые блюда. Масло сливочное до 10 г на один раз в блюда.
• Овощи (морковь, картофель, кабачки, цветная капуста - мелко нашинкованные вареные). При хорошей переносимости можно добавить в суп, зеленый горошек, свеклу и стручковую фасоль.
• Разрешается огородная зелень.
• Соусы домашнего приготовления на мясном/рыбном бульоне, молоке.
• Сладкие и спелые фрукты без кожуры объемом не менее 200 г в день.
• Десерты - пастила, мармелад, карамель, зефир, джем.
• Из напитков - кофе/чай с молоком, какао на воде/молоке, соки, разведенные водой (кроме виноградного и капустного), негазированная минеральная вода, компоты, кисели, отвар шиповника.

Таблица разрешенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
кабачки	0,6	0,3	4,6	24
капуста цветная вареная	1,8	0,3	4,0	29
картофель вареный	2,0	0,4	16,7	82
морковь	1,3	0,1	6,9	32
петрушка	3,7	0,4	7,6	47
свекла вареная	1,8	0,0	10,8	49
укроп	2,5	0,5	6,3	38
апельсины	0,9	0,2	8,1	36
груши	0,4	0,3	10,9	42
мандарины	0,8	0,2	7,5	33
яблоки	0,4	0,4	9,8	47
груши сушеные	2,3	0,6	62,6	249
гречневая крупа (ядрица)	12,6	3,3	62,1	313
манная крупа	10,3	1,0	73,3	328
овсяная крупа	12,3	6,1	59,5	342
овсяные хлопья	11,9	7,2	69,3	366
пшеничная крупа	11,5	1,3	62,0	316
рис белый вареный	2,2	0,5	24,9	116
макароны	10,4	1,1	69,7	337
макароны молочные	11,5	2,9	67,1	345
лапша	12,0	3,7	60,1	322
сухари из белого хлеба	11,2	1,4	72,2	331
варенье	0,3	0,2	63,0	263
джем	0,3	0,1	56,0	238
зефир	0,8	0,0	78,5	304
мармелад фруктово-ягодный	0,4	0,0	76,6	293
меренги	2,6	20,8	60,5	440
пастила	0,5	0,0	80,8	310
мед	0,8	0,0	81,5	329
молоко обезжиренное	2,0	0,1	4,8	31
молоко сгущенное	7,2	8,5	56,0	320
сметана	2,8	20,0	3,2	206
ацидофилин	2,8	3,2	3,8	57
сыр	24,1	29,5	0,3	363
творог	17,2	5,0	1,8	121
говядина вареная	25,8	16,8	0,0	254
телятина отварная	30,7	0,9	0,0	131
кролик	21,0	8,0	0,0	156
курица вареная	25,2	7,4	0,0	170
куриная голень вареная	27,0	5,6	0,0	158
индейка	19,2	0,7	0,0	84
яйца куриные вареные всмятку	12,8	11,6	0,8	159
горбуша	20,5	6,5	0,0	142
икра красная	32,0	15,0	0,0	263
икра черная	28,0	9,7	0,0	203
икра трески	24,0	0,2	0,0	115
лосось	19,8	6,3	0,0	142
треска (печень в масле)	4,2	65,7	1,2	613
форель	19,2	2,1	-	97
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
масло сливочное крестьянское несоленое	1,0	72,5	1,4	662
масло льняное	0,0	99,8	0,0	898
вода минеральная	0,0	0,0	0,0	-
чай зеленый	0,0	0,0	0,0	-
чай черный	20,0	5,1	6,9	152
апельсиновый сок	0,9	0,2	8,1	36
вишневый сок	0,7	0,0	10,2	47
кисель	0,2	0,0	16,7	68
клубничный сок	0,6	0,4	7,0	31
мандариновый сок	0,8	0,3	8,1	36
морковный сок	1,1	0,1	6,4	28
томатный сок	1,1	0,2	3,8	21
тыквенный сок	0,0	0,0	9,0	38
яблочный сок	0,4	0,4	9,8	42

Рацион питания при раке кишечника предусматривает исключение следующих продуктов:

• Любой свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из очищенной муки.
• Животные/кулинарные жиры, копчености, жирное мясо/рыба, мясо домашней водоплавающей птицы, любые консервы, майонез, маргарин, колбасные изделия, маринады, соленья.
• Концентрированные бульоны.
• Жаренная пища.
• Продукты, содержащие стабилизаторы, красители, эмульгаторы, консерванты, подсластители, являющиеся высоко онкогенными веществами.
• Бобовые овощи и продукты, раздражающие слизистую кишечника (лук, чеснок, редька, редис).
• Крепкий кофе, шоколадные напитки с газом.

Таблица запрещенных продуктов

	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Калории, ккал
овощи бобовые	9,1	1,6	27,0	168
овощи консервированные	1,5	0,2	5,5	30
брюква	1,2	0,1	7,7	37
огурцы	0,8	0,1	2,8	15
пастернак	1,4	0,5	9,2	47
петрушка (корень)	1,5	0,6	10,1	49
редис	1,2	0,1	3,4	19
редька белая	1,4	0,0	4,1	21
репа	1,5	0,1	6,2	30
сельдерей	0,9	0,1	2,1	12
сельдерей (корень)	1,3	0,3	6,5	32
хрен	3,2	0,4	10,5	56
чеснок	6,5	0,5	29,9	143
шпинат	2,9	0,3	2,0	22
щавель	1,5	0,3	2,9	19
бананы	1,5	0,2	21,8	95
дыня	0,6	0,3	7,4	33
виноград	0,6	0,2	16,8	65
грибы	3,5	2,0	2,5	30
сухофрукты	2,3	0,6	68,2	286
перловая крупа	9,3	1,1	73,7	320
пшенная крупа	11,5	3,3	69,3	348
макароны	10,4	1,1	69,7	337
хлеб древнерусский зерновой	9,6	2,7	47,1	252
хлеб ржаной	6,6	1,2	34,2	165
конфеты	4,3	19,8	67,5	453
печенье	7,5	11,8	74,9	417
печенье сдобное	10,4	5,2	76,8	458
мороженое	3,7	6,9	22,1	189
торт	4,4	23,4	45,2	407
приправы	7,0	1,9	26,0	149
горчица	5,7	6,4	22,0	162
свинина	16,0	21,6	0,0	259
сало	2,4	89,0	0,0	797
бекон	23,0	45,0	0,0	500
колбаса с/вяленая	24,1	38,3	1,0	455
колбаса с/копченая	9,9	63,2	0,3	608
утка	16,5	61,2	0,0	346
гусь	16,1	33,3	0,0	364
яйца куриные вареные вкрутую	12,9	11,6	0,8	160
рыба вяленая	17,5	4,6	0,0	139
рыба копченая	26,8	9,9	0,0	196
рыбные консервы	17,5	2,0	0,0	88
масло растительное	0,0	99,0	0,0	899
жир животный	0,0	99,7	0,0	897
жир кулинарный	0,0	99,7	0,0	897
жир свиной топленый	0,0	99,6	0,0	896
квас хлебный	0,2	0,0	5,2	27
кофе черный	0,2	0,0	0,3	2
абрикосовый сок	0,9	0,1	9,0	38
виноградный сок	0,3	0,0	14,0	54
сливовый сок	0,8	0,0	9,6	39

* данные указаны на 100 г продукта

Меню формируется на основе перечня разрешенных/запрещенных продуктов с учетом стадии заболевания, проводимого лечения, наличия/отсутствия потери веса, общего состояния больного.

Кишечник после операции нуждается в щадящем режиме настолько, что, как правило, первые дни пациент проводит на вводимом через вену питательном растворе. Затем больной переходит на специализированное питание, причем соблюдать диету ему придется и после выписки из стационара еще длительное время.

Разрешенные к употреблению продукты оказывают минимальное воздействие на прооперированный орган и способствуют его быстрейшему восстановлению. Все продукты, вызывающие газообразование, термически или химически раздражающие стенки кишечника, исключаются. Во избежание механического раздражения пища измельчается. Такой диеты придется придерживаться около месяца, в соответствии с рекомендациями врача.

Запрещенные продукты после операции на кишечнике

Из меню исключаются супы, приготовленные на мясном и рыбном бульоне, грибы, орехи, бобовые и белокочанная капуста. Больному нельзя есть сдобу, сладкое, кислые фрукты, мороженое. На ранних этапах диеты после операции на кишечнике запрещены отруби, хотя в дальнейшем их стоит ввести в рацион.

Примерное меню на первом и втором этапе диеты

После перехода к самостоятельному питанию больной может есть только жидкие блюда или желе 8 раз в день, порциями не более 400 г, включая напитки:

• первый завтрак: чай с сахаром, некислый компот;
• второй завтрак: компот;
• третий завтрак: некрепкий мясной бульон;
• обед: желе из фруктов, шиповниковый отвар;
• полдник: чай с сахаром;
• первый ужин: рисовый отвар, желе;
• второй ужин: отвар из шиповника;
• третий ужин: компот.

В последующие дни диеты после операции на кишечнике в несладкие жидкости добавляют сливочное масло, в чай - дольки лимона, постепенно переходят к протертым кашам и мясным и рыбным суфе, составляющими уже второй этап восстановления. Все это время больной нуждается в повышенном количестве жидкости - до 3 литров в день.

Третий этап

На третьем этапе больной постепенно переходит к нормальному питанию, включающему все необходимое. По-прежнему запрещены сдобные изделия и шоколад, бобовые и капуста. Примерное меню выглядит так:

• завтрак - гречка с яйцом и сыром, чай с молоком;
• второй завтрак - творог со сметаной и вареньем, сухари из пшеничного хлеба;
• обед - суп с макаронными изделиями на мясном бульоне, вареное мясо или паровые котлеты с овощами, компот;
• полдник - протертое мясо, крекеры;
• ужин - вареная рыба с овощами, мясной рулет, чай.

Выход из диеты после операции на кишечнике

Программа лечебного питания сбалансирована, в организм поступают все необходимые вещества. От полностью измельченной и протертой пищи следует отказаться после того, как обследование подтвердит хорошее состояние кишечника. В дальнейшем нужно избегать запрещенных продуктов и добавлять в повседневное меню отруби, блюда из муки грубого помола, чернику, морковный и тыквенный сок, минеральную воду.