Что капают при инсульте. Как восстановиться после инсульта

В случаях ОНМК (острое нарушение мозгового кровообращения) у человека может случиться инсульт. По мировой статистике он на втором месте по смертности, а большая часть людей, которые его перенесли, остаются на всю жизнь инвалидами. Избежать этого поможет своевременная медицинская помощь, правильное медикаментозное лечение.

Медицинская помощь при инсульте

Успешная реабилитация человека после инсульта не столько зависит от медикаментов, сколько от оказания своевременной помощи. Если человека настиг удар рядом с вами, то необходимо выполнить простые действия, которые значительно повышают успешность дальнейшего лечения:

1. Для облегчения дыхания освободите шею: снимите шарф, галстук, свитер, расстегните рубашку и т.д.
2. Положите больного удобно.
3. Для обеспечения оттока крови от мозга положите под голову подушку, валик.
4. При наличии навыков необходимо измерить давление. Если оно высокое, то дать таблетку каптоприла или сделать укол. Снижать можно максимум на 20 единиц. Без данных навыков проводить дополнительные манипуляции запрещается.

До всех вышеописанных пунктов нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. По ее прибытию больной должен получить соответствующее медикаментозное лечение, в которое, как правило, входят препараты, снимающие отеки, разрушающие тромбы (сгустки), которые нарушают кровообращение, функции головного мозга. Во время приступа происходит кислородное голодание клеток, у пациента наблюдается частичный паралич, нарушение связности речи, дисфункция внутренних органов.

Антиагреганты при инсульте

Одна из групп препаратов, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов, формирующих закупорку – антиагреганты. Принимаются средства вне зависимости от типа инсульта (геморрагический или ишемический). К эффективным медикаментозным препаратам относят:

1. Аспирин – лекарство, которое разжижает кровь. Может выступать в качестве профилактического средства. Преимущество этого медикамента – наименьшая вероятность побочных эффектов.
2. Тиклид – уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов, замедляет кровоток.
3. Клопидогрел – эффективный, но дорогой медикамент. Не рекомендуется для применения людям, больным туберкулезом, язвенным колитом, болезнью желудка или 12-перстной кишки.
4. Пентоксифиллин – улучшает циркуляцию крови в местах нарушенного кровоснабжения, оказывает антитромботическое действие.

Препараты от свертывания крови

Антикоагулянты – препараты после инсульта, которые снижают вероятность увеличения уже образовавшегося тромба, появление новых. Такая терапия позволяет избежать дальнейшего развития тромбоэмболии, неврологических симптомов. Запрещается применять их в медикаментозном лечении инсульта, если у человека наблюдается предрасположенность к кровотечению или геморрагическому синдрому, который вызывается применением в комплексе кровезаменителей, реополиглюкином, противовоспалительными нестероидными препаратами. Свертыванию крови препятствуют:

1. Надропарин кальция, вводится подкожно.
2. Гепарин в ампулах.
3. Эноксапарин натрия.
4. Варфарин – средство непрямого действия. Применяется под наблюдением, потому что способен вызывать кровотечение.
5. Фенилин – таблетки внутрь.

Вазоактивные препараты

Медикаментозное лечение с помощью вазоактивных средств направлено на улучшение мозгового кровообращения, расширение сосудов, оказание антигипоксического действия. Врачами часто используются:

• Сермион;
• Вазобрал;
• Эуфилин.

Восстановление после инсульта в домашних условиях

Неотложную помощь во время приступа оказывают в больнице, но в дальнейшем проходит лечение после инсульта в домашних условиях. Важная часть – восстановление двигательных функций, которое проходит в виде выполнения специальных упражнений. Ниже будет расписано, как лечить инсульт медикаментозным методом. Врач обязательно распишет курс, который будет включать медикаменты из списка ниже:

Группа	Названия
Нормализующие в мозговых клетках метаболические процессы.	Гинкго-форт; Солкосерил; Кортексин; Цераксон.
Ноотропные препараты.	Ноофен; Луцетам; Пирацетам.
Улучшающие мозговое кровоснабжение.	Церебролизин; на основе аспирина;
Сопутствующие препараты.	Сирдалуд – снимает гипертонус, мышечный спазм; Глицин – снижает возбудимость нервной системы; Адаптол, Гидазепам – антидепрессанты, повышающие стрессоустойчивость.

В качестве дополнительного средства в комплексе с медикаментозным лечением инсульта, лечебной гимнастикой можно использовать рецепты народной медицины. Они не могут являться методом монолечения, но способствуют скорейшему выздоровлению. Используют народные средства в виде:

• отваров для ванн из хвои, коры шиповника, шалфея;
• напитков: сок полыни, отвар чистотела, хвои с лимоном, пиона;
• мазей для парализованных конечностей в случаях ишемического инсульта.

Препараты, улучшающие память и мозговое кровообращение

Любой вид инсульта затрагивает и нарушает функционирование мозга, что приводит к необходимости принимать лекарственные препараты для улучшения мозгового кровообращения. Эта группа представлена ноотропными медикаментами – нейропротекторами. Такое медикаментозное лечение инсульта направлено на восстановление высших функций, процессов в мозге, предотвращает повреждения нервной системы, оказывает антиоксидантное действие. К часто используемым для лечения вариантам относятся:

1. Тиоцетам – снимает головную боль, уменьшает головокружения, порог утомляемости.
2. Энцефабол – обладает явным противоишемическим действием. Оказывает положительное влияние на выработку гамма-аминомаслянной кислоты (ГАМК), которая ускоряет энергетические обменные процессы в головном мозге, активизирует пластические функции.
3. Пирацетам – самое изученное наукой и проверенное лекарство. Оказывает многофакторное действие.
4. Пикамилон – аналог ГАМК.
5. Тиотриазолин – обладает широким спектром действия, оказывает антиоксидантный, противоишемический, мембраностабилизирующий эффект.

Для лечения медикаментозным методом инсульта стали применять нейропротекторы новейшего времени. Ниже приведен список препаратов, которые успешно прошли проверки и показывают хорошие результаты при восстановлении и лечении заболевания:

• Цитомак;
• Солкосерил;
• Глицин;
• Семакс;
• Инстенон;
• Бемитил;

Лекарства для профилактики инсульта

В случаях подозрения на возможный инсульт необходимо начать профилактическое медикаментозное лечение. Инсульт может быть геморрагический и ишемический, перечень препаратов для их предупреждения отличается:

Геморрагический:

1. Успокоительные, седативные препараты для снижения нервной возбудимости: Фитосед, Персен, валериана, Гидазепам.
2. Медикаментозные средства для снижения повышенного давления: Липразид, Метопролол, Эналаприл, Фуросемид.
3. Препараты для профилактики атеросклероза, укрепления сосудов: Гинкго форте, Аскорутин, Аторвастатин.
4. Церебропротекторы.

Ишемический:

1. Лицам поле 45 лет ежедневный прием антиагрегантов: Клопидогрел, Церебролизин.
2. Прием церебропротекторов: Фезам, Церебролизин, Пирацетам, Цераксон, Луцетам.
3. Купирование развития атеросклероза: Аторис, Церебролизин, Ловастатин, Аторвастатин.
4. Нормализация микроциркуляторных процессов: Винпоцетин, Трентал, Актовегин.

Видео

Своевременно сделанные уколы после зафиксированного инсульта существенно увеличивают шансы благоприятного исхода заболевания. С уколом индивиду вводят какой либо препарат, улучшающий мозговой кровоток либо активизирующий метаболические реакции в нервной ткани. Также специалисты могут задействовать средства, способствующие выравниванию артериального давления (АД).

Необходимость медикаментозной терапии

Патогенное нарушение кровообращения в мозге ведет к потере функциональных способностей некоторых его зон. Это негативно сказывается на работе органов, которые находятся под контролем таких поврежденных участков.

Возникшая аномалия оборачивается:

• потерей тонуса мышц конечностей либо их полным параличом;
• расстройством памяти;
• шаткостью походки;
• несогласованностью движений;
• дезориентацией в пространстве;
• разладом речевого аппарата;
• ухудшением чувствительности некоторых частей тела.

Оказание недифференциальной помощи

В догоспитальный период проводятся терапевтические меры, способствующие стабилизации состояния больного.

В основном они сводятся:

• к мониторингу и обеспечению циркуляции кровотока;
• проведению антиаритмической терапии;
• улучшению насосной функции миокарда;
• контролю и поддержанию обмена веществ в организме;
• применению симптоматической терапии, в т. ч. противосудорожной, седативной терапии, введению обезболивающих препаратов;
• осуществлению мероприятий, предупреждающих осложнения.

Какие фармацевтические средства используются на первом этапе?

Широко применяются:

1. Магнезия (Magnesia). Обладает гипотензивными, седативными, противосудорожными характеристиками. Поддерживает АД в оптимальных границах. Для восстановления кровотока и нормализации ритма миокарда 25% магнезия плавно вводится внутривенно. При судорогах и АД превышающем 180/120 мм ртутного столбца вводится совместно с Диазепамом (Diazepam).
2. Эмоксипин (Emoxipine). Инъекционная форма препарата корректирует АД, ускоряет обменные процессы, способствует устойчивости мозга к гипоксии, уменьшает вязкость крови. Emoxipine является антиоксидантом: защищает мозговые структуры от разрушения, поддерживает нормальное функционирование клеток.
3. Клофелин (Clophelin). Является антигипертензивным медикаментом, оказывающим мощный и быстрый гипотензивный эффект. Также обладает седативным и анальгезирующим действием.
4. Дибазол (Dibazol). Спазмолитик, способствующий расслаблению мышечных волокон в стеночках кровеносных сосудов. Его действие непродолжительное, а гипотензивный эффект – мягкий, умеренный. Важно, чтобы при введении препарата давление спадало плавно – разница не должна превышать 15%.

Обратите внимание, что лишь специалисты определяют, какие медикаментозные средства применять при апоплексическом ударе, принимая во внимание состояние и возраст пострадавшего.

Лекарственные препараты при ишемическом инсульте (инфаркте мозга)

Инъекционное лечение помогает восстановить кровоток в очаге поражения, поддержать работоспособность мозга, защитить его от структурных нарушений.

Применяются:

• Эуфиллин (Еuphyllinum). Показан в первые часы удара. Оказывает сосудорасширяющее действие, понижает внутричерепное давление, снимает отечность мозга.
• Средства под общим названием салуретики . В виде инъекций применяются: Эуфиллин (Euphyllinum), Лазикс (Lasix), Урегит (Uregitum). Обладают выраженным противоотёчным влиянием. Уменьшают внутричерепную гипертензию, способствуют прояснению сознания.
• Курантил (Curantyl). Используется в качестве противотромботического и защищающего сосуды средства. Способствует усилению сосудистой микроциркуляции.
• Трентал (Trental). Усиливает текучесть крови. Также медикамент подавляет тромбообразование, регулирует нарушенное кровообращение.

Для Вас: Медикаментозное лечение шейного остеохондроза

На начальной стадии используются фармацевтические препараты, понижающие свертывающие характеристики крови, к примеру, фибринолитическое средство «Анкорд». Основной действующий компонент – яд малайской гадюки. Его замена возможна иными тромболитическими препаратами — «Урокиназа», Альтеплаза».

Нормальную работу мозга помогают поддерживать антиоксиданты – Милдронат, Витамин E. Улучшают энергетический тканевой метаболизм: Актовегин, Рибоксин, Цитохром С, Аплегин. Адаптируют структуры мозга к неблагоприятным воздействиям при инсульте, уменьшают повреждения нейронов – Семакс, Пирацетам, Пикамилон, Церебролизин.

Лекарственные препараты при геморрагическом инсульте

Задача инъекционных препаратов при мозговом кровоизлиянии состоит в стабилизации витальных функций, уменьшении проницаемости сосудистых стеночек, защите сформировавшегося тромба от разрушения, профилактике возможных осложнений.

Какие медикаменты эффективны?

• Ангиопротекторы : Этамзилат (Etamsylate), Пармидин (Parmidinum), Троксевазин (Troxevasin). Препараты улучшают микроциркуляцию, уменьшают проходимость сосудистой стенки.
• Вазоселективные блокаторы медленных кальциевых каналов – Нимодипин (Nimodipine). Способствуют устранению нарушений мозгового кровообращения, неврологических расстройств, спровоцированных спазмом сосудов при субарахноидальном кровоизлиянии.
• Вазоактивные средства : Ницерголин (Nicergoline), Винпоцетин (Vinpocetine), Циннаризин (Cinnarizine), Инстенон (Instenon), Эуфиллин (Eufillin). Усиливают питание нервных клеток, улучшают метаболические процессы.

В ранние сроки показано применение эпсилон-аминокапроновой кислоты – внутривенно 100 мл 5% раствора. Понижение внутричерепного давления осуществляется активной дегидратационной терапией. Внутривенно капельно применяется Лазикс – 40-60 мг (4-6 мл 1% раствора), Маннит либо Маннитол – 200-400 мл 15% раствора. Также в раннем периоде вводят протеолитические ферменты, ингибиторы фибринолиза — Трасилол (Контрикал) внутривенно капельно 10 000-20 000 ЕД.

Инсульт характеризуется острым нарушением кровообращения в отдельных участках головного мозга, приводящим к серьезным последствиям. Большинство случаев заканчивается летальным исходом, немалое количество больных, переживших приступ, получают инвалидность. И только небольшой процент людей возвращается к полноценной жизни, пройдя через реабилитационные процедуры. Не последнюю роль в скором выздоровлении играет своевременно оказанная помощь. Для лечения применяются специальные препараты при инсульте, которые помогают минимизировать риски последующих осложнений.

Особенности лечения

В зависимости от механизма развития патологии выделяют два вида инсульта – ишемический и геморрагический. Первый проявляется в результате закупорки сосудов тромбом или сужения просвета, второй – по причине разрыва артериальных стенок. Оба состояния чрезвычайно опасны для жизнедеятельности человека.

Обратите внимание! Действенные средства для профилактики инсульта находятся в стадии разработки и недоступны широким массам. Предупредительные меры заключаются в ведении здорового образа жизни и соблюдении диеты.

Волшебной таблетки, которая может разом вылечить мозговой инсульт, просто не существует. Стандартное лечение направлено на устранение последствий закупорки сосудов или разрыва их стенок и восстановление нормального кровообращения.

После инсульта развиваются различные осложнения – потеря работоспособности, нарушения речи и движений, психические нарушения, появление пневмонии и пролежней. Проведение соответствующего лечения и соблюдение врачебных рекомендаций способствует восстановлению утраченных функций в частичном или полном объеме.

Лечение на начальной стадии

Внезапная закупорка сосудов у женщин и мужчин проявляет себя головокружением, резкой головной болью, тошнотой в сопровождении рвоты, обездвиживанием частей тела (часто левой стороны). Для геморрагического инсульта характерны эти же симптомы, но к ним часто добавляется внезапная потеря сознания и кома.

При обнаружении любых признаков, особенно у пожилых пациентов, необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока она едет, больному следует измерить артериальное давление. Если показания значительно превышают норму, можно дать гипотензивное лекарство, ранее прописанное врачом. В ином случае пострадавшего рекомендуется уложить на кровать с приподнятым изголовьем и внимательно следить за его самочувствием.

В качестве первой помощи делаются внутримышечные уколы нейропротекторов, которые способны уменьшить распространение отмирающих участков и нормализировать кровообращение в головном мозге. Их названия - Энцефабол, Церебролизин и Глицин.

Важно! На ранней стадии инсульта запрещено принимать сосудорасширяющие препараты (Но-шпа, Папаверин). На поврежденных тканях они проявляют обратное действие, снижая кровообращение, что ведет к усугублению ситуации.

Лечение в стационаре

После поступления больного в медицинское учреждение и осуществления мер для стабилизации его состояния проводится ряд анализов, направленных на постановку точного диагноза. В зависимости от этого проводится последующая терапия.

Ишемический инсульт

Если диагностируется ишемический инсульт, больному ставятся капельницы с тромболитиками (Анкорд, Маннитол). Их действие направлено на рассасывание тромба, который закупорил сосуд. При своевременном введении в течение первых трех часов мозговое кровообращение удается восстановить без существенных осложнений. Через указанное время капать такие препараты не целесообразно, поскольку ткани начинают необратимо разрушаться.

Противопоказаниями к введению тромболитиков являются давление свыше 185 на 110, абсцессы головного мозга, кровоизлияние во внутричерепную полость, повторный приступ инсульта, эпилептический припадок, механические травмы головы, а также проведение любых операций за 2 недели до инсульта.

Дальнейшее медикаментозное лечение в стационаре осуществляется при помощи препаратов:

• для снижения и стабилизации артериального давления;
• для предотвращения новых проявлений тромбообразования;
• для восстановления кровообращения;
• для снятия спазмов сосудов;
• для устранения отечности тканей.

При стремительно развивающейся гипоксии головного мозга назначаются специальные препараты (Мексидол, Актовегин), ингаляции и кислородные коктейли, гипербарическая оксигенация.

Важно! Недавняя разработка ученых – препарат на основе белка МАSР-2 - способен восстановить кровоснабжение и остановить воспалительные процессы сразу же после приступа ишемического инсульта. Уколы вводятся в живот, в область передней брюшной стенки.

Геморрагический инсульт

Кровоизлияние в мозг несет большую опасность для жизни человека – по статистике смерть наступает в первые часы после приступа. Для стабилизации состояния больного используется список препаратов из разных лекарственных групп:

• гипотензивные для снижения давления;
• успокоительные для снятия психомоторного возбуждения;
• противорвотные для устранения тошноты и рвоты.

Если гематома, образовавшаяся после кровоизлияния, не рассасывается самостоятельно, назначается хирургическая операция. В ходе оперативного вмешательства осуществляется механическое удаление сгустка крови и восстановление локального кровообращения.

Дальнейшее лечение проводится в нейрохирургическом отделении. Больному выписывается перечень противоинсультных препаратов для стабилизации давления и сердечного ритма, улучшения функций сердца и головного мозга, снятия отека с тканей и предупреждения осложнений.

Для остановки сильных кровотечений и укрепления стенок сосудов применяются горячие уколы с магнезией. Свое название инъекции получили из-за ощущения приятного тепла, разливаемого по телу после введения, которое начинается с чувства сильного жжения во рту. Такая особенность обуславливается сосудорасширяющим свойством препарата, который колют внутривенно.

Как лечить в домашних условиях

После проведения лечебных процедур в стационаре и улучшения состояния больного выписывают для дальнейшего восстановления. Первые 6 месяцев после выписки высок риск повторного приступа. Во время домашнего лечения, направленного не только на реабилитацию, но и на предупреждение осложнений и рецидива, применяются самые эффективные препараты:

1. Антидепрессанты. Пациент, перенесший инсульт, подвержен частым приступам страха, тревоги, нервного возбуждения. Чтобы ликвидировать негативные симптомы, связанные с нарушениями мозговой деятельности, назначаются снотворные и антидепрессанты (Паксил, Миансерин, Миртазапин).
2. Антиагреганты. Чтобы предупредить развитие процессов тромбообразования, больным после инсульта необходимо постоянно пить лекарства для разжижения крови (Аспирин, Курантил, Клопидогрель). Они мягко, в отличие от антикоагулянтов, препятствуют склеиванию тромбоцитов.
3. Обезболивающие. В постинсультный период боли проявляются достаточно часто. Лучшее решение для их купирования – прием обезболивающих препаратов (Аспирин, Анальгин, Кетанов).
4. Противосудорожные. Против мышечных спазмов, которые могут развиваться на фоне нарушений мозговой деятельности, назначаются средства разной направленности: нормализирующие работу ЦНС, снижающие активность нервных клеток и купирующие сокращения мышц.
5. Ноотропы. Для устранения когнитивных нарушений, а также восстановления памяти и внимания применяются препараты, которые активизируют работу мембран нервных клеток посредством образования новых фосфолипидов (Цераксон, Пирацетам).
6. Витамины. Для улучшения мозговой и физической активности, а также профилактики осложнений назначаются витаминные комплексы. В них должны входить витамины группы В, С, А, Е.
7. БАДы. Биологически-активные добавки показаны для лечения последствий инсульта после курса консервативной терапии. К ним относятся Папайя Аттива, АСД вторая фракция, Тяньши. Противопоказанием к их использованию является период обострения состояния.

Обратите внимание! Для постинсультной реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры с применением специальных аппаратов. Их действие направлено на восстановление мозговой и двигательной активности и предотвращение рецидивов.

В восстановительный период больной должен соблюдать специальный режим. Диета после ишемического инсульта исключает из меню жареные, жирные и приправленные специями блюда, большое количество сладостей и хлебобулочных изделий из муки высшего сорта. Вместо них необходимо употреблять достаточное количество сезонных овощей и фруктов, нежирные сорта мяса и птицы, пить много чистой воды.

Чтобы восстановление организма проходило наиболее плодотворно, больного необходимо окружить заботой и обеспечить своевременный прием препаратов при инсульте. При отсутствии физического и психологического дискомфорта он сможет настроиться на получение положительных результатов.

Период реабилитации после инсульта включает разнообразные мероприятия: медикаментозное лечение, кинезотерапия, массаж, физиотерапия, психотерапия. Каждое из них имеет большое значение для достижения положительного результата в процессе восстановления. Не следует отдавать предпочтение одному-двум методам реабилитации. Чтобы достигнуть действительно ощутимого эффекта, подход должен быть комплексным.

Существует масса препаратов для лечения инсульта и восстановления после него

Лекарства, назначаемые после ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), призваны выполнять следующие задачи:

• Восстановление кровотока в головном мозге.
• Улучшение метаболических процессов и создание условий для возвращения к нормальному функционированию пострадавших от ишемии, но еще жизнеспособных нейронов.
• Профилактика повторного нарушения мозгового кровообращения.
• Лечение последствий инсульта.

Таким образом, в восстановительном периоде ОНМК применяются следующие препараты: антиагреганты, антикоагулянты, нейропротекторы, антидепрессанты, антиконвульсанты, витамины, лекарства с антиспастическим эффектом и некоторые другие.

Средства, влияющие на проходимость сосудов и реологические свойства крови

Антиагрегантная терапия назначается уже в самом начале лечения инсульта. Однако и после выписки пациента из стационара прием данных препаратов прекращать не следует. Длительность такой терапии составляет минимум 1-2 года. Антиагреганты – эффективное средство профилактики не только повторного инфаркта мозга, но и поражения других органов, прежде всего сердца.

Применяются следующие препараты: ацетилсалициловая кислота (АСК), клопидогрель, курантил, тиклопидин. Они воздействуют на клетки крови (тромбоциты), уменьшая их способность склеиваться друг с другом, а также прилипать к стенкам сосудов. Таким образом, предотвращается тромбообразование. Текучесть крови повышается.

АСК – препарат выбора, «золотой» стандарт антиагрегантной терапии. Назначается перорально. Средняя доза 325 мг в сутки, хотя возможны и другие дозировки в диапазоне от 80 до 1300 мг. АСК эффективно борется с образованием тромбов, однако, длительный прием препарата небезопасен. Таблетки аспирина способны вызывать ряд нежелательных эффектов, среди которых наибольшую опасность представляет кровотечение в желудочно-кишечном тракте. Поэтому принимать АСК рекомендуется в средних и малых дозах (80-325 мг в сутки), желательно совместно с лекарствами, защищающими слизистую ЖКТ (омепразол).

Еще одним препаратом выбора является клопидогрел. Он эффективнее АСК, а побочные эффекты на фоне его применения наступают значительно реже. Назначается по 75 мг 1 раз в сутки. Тиклопидин также показал себя препаратом более эффективным, чем АСК, однако при длительном его применении нередко происходит угнетение функционирования костного мозга, что ведет к нарушениям кроветворения и развитию лейкопении. Курантил безопасен, но не превосходит другие препараты из данной группы.

Пероральное антиагрегантное средство

Антикоагулянты также иногда назначаются в рамках восстановительной терапии. Однако учитывая опасные последствия при несоблюдении допустимых дозировок и необходимость регулярного контроля показателей свертываемости крови, эти лекарства показаны не каждому больному. Необходимость назначения данной группы препаратов оправдана для пациентов, перенесших кардиоэмболический инсульт (ОНМК возникло вследствие закупорки сосуда тромбом из полости сердца). К числу таких больных относятся люди, страдающие мерцательной аритмией или имеющие искусственные клапаны сердца. Варфарин (непрямой антикоагулянт) для них – обязательный препарат профилактики повторной сосудистой катастрофы. Средняя суточная доза составляет 5 мг.

Нейропротекция

Под данным термином понимается прием препаратов, способных улучшать метаболизм и регенеративные возможности нервных клеток. Ноотропы – лекарства, способные воздействовать непосредственно на обменные процессы в нервной ткани, а также улучшать кровоток (влияние на тонус сосудов и антиагрегантный эффект). Введение препаратов возможно различными путями в зависимости от лекарственной формы (таблетки, раствор для инъекций, назальные капли). Какие побочные эффекты возможны от их применения? Ноотропы достаточно безопасны. Список нежелательных последствий от их приема невелик. На первый план выходят неврологические симптомы: тревожность, раздражительность, нарушения сна. Все они возникают обычно при передозировке и купируются после отмены препарата.

Применение ноотропов при инсульте позволяет ускорить реабилитацию пациента

Ноотропы не следует принимать постоянно. Лечение назначается курсами, обычно 2 раза в год по 10-14 дней или несколько месяцев. Лучше всего осуществлять его в условиях дневного стационара, так как есть необходимость внутривенного введения некоторых препаратов, что затруднительно делать дома. Церебролизин назначают внутривенно капельно (суточная доза 10-50 мл). Пирацетам принимают перорально по 1,2-4,8 г в сутки. Семакс закапывают в носовые ходы по 2-4 капли (2-3 мг).

Антиагрегантная терапия и нейропротекция – основные направления профилактики и лечения последствий инсульта.

Если у больного развивается депрессия

Угнетенное состояние не редкость после инсульта. Очень часто (особенно при выраженных функциональных расстройствах, когда ранее совершенно здоровый человек становится инвалидом) депрессия требует консультации психотерапевта и лечения с применением специализированной группы лекарств.

Наибольшую популярность получил амитриптилин. Его назначают по 25-75 мг в сутки. Он не только лечит депрессию, но и уменьшает так называемые центральные боли в парализованных конечностях, обусловленные обычно поражением таламуса.

Трициклический антидепрессант

Помощь при судорожном синдроме

Антиконвульсанты – препараты, также нередко используемые для лечения последствий инсульта. Судороги являются проявлениями как общемозговой, так и очаговой симптоматики. Обычно они возникают при поражении лобной доли головного мозга. Противосудорожные лекарства незаменимы и для лечения эпилепсии, которая, кстати, может быть одним из последствий ОНМК. Побочные эффекты связаны с их способностью активировать процессы торможения. К ним относят вялость, сонливость, головокружение, расстройства памяти.

Какие лекарства применяются для лечения судорожного синдрома? Карбамазепин (таблетки) по 600 мг в сутки является обычно препаратом выбора, хотя возможно назначение и других средств (фенитоин, клоназепам).

Другие группы препаратов

Лечение последствий инсульта требует применения многих групп лекарств, не только вышеперечисленных. Какие еще препараты назначаются?

Препараты для лечение постинсультных пациентов

• При болях в парализованной конечности эффективен прием лекарств с антиспастическим действием (баклофен), а также НПВС с целью обезболивания (мовалис – сначала внутримышечно, затем в таблетках).
• Витамины группы В (мильгамма), обладающие нейротропным действием.
• Препараты для лечения сопутствующих заболеваний, являющихся факторами риска нарушений кровотока в сосудах мозга. Например, статины для лечения расстройств липидного обмена и профилактики развития атеросклероза и повторного инсульта.

В период реабилитации после ОНМК уделяется внимание не только лечению последствий, но и профилактике повторного инсульта. Применяются препараты, оказывающие влияние на сосуды и нервные клетки, а также устраняющие отдельные симптомы и способствующие лечению сопутствующей патологии.

Вакцинация после инсульта

Вирус гриппа пагубно воздействует на сосуды, вызывая воспалительные изменения в их стенках. Это ведет к повышению проницаемости последних, а также может стать причиной агрегации клеток и образования тромбов.

Прививки против гриппа предотвращают не только само заболевание, но и его осложнения, в том числе и со стороны сосудов.

Поэтому после вакцинации риск возникновения ОНМК снижается. То есть прививки против гриппа вносят косвенный вклад в профилактику инсульта.

Надо ли прививаться после ОНМК? Прививки против заболеваний, способных поражать нервную систему или сосуды, могут уберечь от тяжелых последствий. Менингит на фоне гриппа, клещевой энцефалит – состояния сами по себе серьезные, а для перенесших ОНМК пациентов опасные вдвойне. Поэтому прививки против них способны предотвратить повторное поражение нервных клеток.

Одно из исследований показало, что прививка от сезонного гриппа снижает риск инсульта в течение двух месяцев после укола

С другой стороны, известно, что среди поствакцинальных осложнений встречаются поражения нервной системы. Таким образом, существует вероятность, что прививки могут усугубить состояние пациентов, перенесших инсульт. Значит ли это, что прививаться после ОНМК нежелательно? Прививки таким больным делать можно, но только спустя продолжительный период (до полугода) от начала острых клинических проявлений. Должно пройти достаточное количество времени для стабилизации состояния пациента.

Инсульт появляется совершенно неожиданно и после него жизнь человека меняется полностью. Но, отчаиваться не стоит. Ему требуется изучить рекомендации людей, которые перенесли инсульт и жить дальше. Помните, что после данного недуга пациенту требуется обязательно посетить лечащего врача. Он проведет необходимые диагностические процедуры, назначит медикаменты, которые больному придется пить всю жизнь. О том, какие таблетки принимать после инсульта – читайте далее.

Инсульт – это болезнь, при которой нарушается кровоток в области мозга. После него кровоток в мозге может частично нарушится или полностью пропасть. Почему этот недуг так опасен? Он очень быстро развивается и часто приводит пациента к гибели. Помните, что больному нужно оказать помощь в течение 3 часов. Такие действия помогут снизить риск появления у него опасных последствий.

Инсульт – это недуг, который часто приводит пациентов к смерти. По статистике около 80% пациентов, перенесших данный недуг, становятся инвалидами на всю жизнь.

Медиками инсульт разделяется на:

• ишемический;
• геморрагический.

При ишемическом типе сосуды блокируются тромбом или атеросклеротической бляшкой. Из-за нее кислород хуже поступает к головному мозгу и поврежденная его часть меньше получает полезных веществ. Часто такой инсульт приводит к некрозу мозговых тканей.

Ишемический инсульт может появиться на фоне повышенного давления, наличия патологий в кровеносной системе, почках, сосудах, развития атеросклероза, мигрени, нарушенного сердечного ритма.

При геморрагическом типе недуга у пациента нарушается целостность сосудов мозга или он полностью разрушаются. Из-за этого кровь поступает в мозг и образует в нем полость, наполненную жидкостью. Чаще всего геморрагический тип недуга появляется у лиц, страдающих от атеросклероза, гипертонии. К его появлению приводят патологии в кровеносной системе, интоксикация организма, разрыв аневризмы аорты.

Таким образом, если у человека закружилась голова, и резко потемнело в глазах, то это говорит о развитии инсульта. Ему требуется срочно вызвать бригаду скорой помощи, измерить артериальное давление. Если показатели сильно завышены, то ему нужно положить под язык Глицин или сделать инъекцию с Церебролизином. Эти таблетки после инсульта помогают защитить нервные клетки.

Помните, что сосудорасширяющие медикаменты типа Но-шпы, Папаверина больному принимать нельзя. Это может привести пациента к гибели.

Зачем после инсульта назначаются лекарства

Лекарственные препараты, назначенные после данного недуга, помогают снизить риск появления у человека опасных последствий.

Терапия включает в себя:

• Профилактические методы. Эти таблетки, принимаются после инсульта и во время восстановления после серьезной операции, помогают снизить риск возникновения нового инсульта и сосудистых пороков в головном мозге.
• Патогенетические методы. Эти медикаменты уменьшают активность патогенных процессов, образующихся в мозге после перенесенного инсульта, и при сосудистых пороках, которые провоцируют новый инсульт.
• Синдромологические методы. Эти лекарства восстанавливают речь, эмоциональное состояние больного, снижают мышечный тонус, снимают боль.

Назначаемые медикаменты

Помните, что все лекарства, принимаемые пациентом после инсульта, назначает только медик. Самостоятельное назначение и прием медикаментов может быть опасен для здоровья пациента.

Выбор медикаментов, назначаемых после инсульта, зависит от стадии развития недуга:

1. При начальном развитии инсульта, больному назначают препараты, которые помогают убрать неприятные признаки. К примеру, если у больного гипертония, то ему назначают медикаменты, помогающие понизить давление. Нормализовать кровообращение в мозге помогают ноотропы.

Длительность их приема зависит от тяжести состояния здоровья пациента. Если развитие инсульта связано с длительным стрессом или переутомлением, то ему назначают успокоительное средство.

1. В критический период недуга (первые 2-3 часа) больному назначают препараты, помогающие стабилизировать нормальное кровообращение в головном мозге.

Дополнительно назначаются медикаменты, помогающие уменьшить свертываемость крови. Они предотвращают развитие у пациента паралича. А медикаменты, улучшающие кровообращение, снижают риск повторного появления паралича. Также в этот период назначаются анальгетики, которые снимают болевые синдромы.

Когда состояние больного пришло в норму, то его отпускают домой.

Если больной боится повторного появления инсульта, то ему нужно принимать седативные препараты и лекарства, помогающие улучшить сон, легкие антидепрессанты.

Из-за высокого риска появления тромбов, больному нужно принимать препараты, помогающие разжижить кровь.

Если человека мучают судороги, то ему нужно принимать соответствующие медикаменты. Если же его мучают сильные боли, то ему нужно принимать анальгетики.

Зачем использовать миорелаксанты

Чтобы двигательная активность быстрее восстановилась, больному нужно принимать именно эти препараты. Обычно у больного после инсульта (на 3 месяц) повышается тонус в мышцах. Он возникает из-за нарушения мозгового кровообращения. Во время тонуса больному трудно двигаться, его беспокоят сильные боли в конечностях. Миорелаксанты помогают убрать тонус. Некоторые же из них помогают лишь слегка снизить его.

Некоторые пациенты отмечают, что после окончания приема миорелаксантов, тонус в мышцах появляется вновь. Это явление нормальное. Принимать эти препараты нужно, т.к. они готовят тело больного к другим реабилитационным процедурам и помогают быстрее восстановить двигательную активность.

Зачем принимать антидепрессанты

Их принимают пациенты, находящиеся после инсульта в депрессивном состоянии. Обычно депрессия появляется у 80% больных. Ее появление связано с тем, что человек хуже двигается, не может выполнять сам гигиенические процедуры. Помните, что антидепрессанты назначаются только медиком. Некоторым пациентам такие медикаменты вовсе не требуются.

Зачем принимать антиконвульсанты

Данные препараты помогают убрать судорожные симптомы. Не забывайте о том, что данные препараты провоцируют сон, способствуют ухудшению памяти, провоцируют слабость во всем теле, головокружения. Обычно назначается Карбамазепин, Фенитоин.

Зачем принимаются антиагреганты и антикоагулянты

Данные медикаменты помогают предотвратить тромбообразование. Антиагреганты назначают больным с увеличенной вязкостью крови. Медикаменты помогают ее разжижить. Назначается Аспирин, Тромбо АСС, Тиклопидин.

Если у больного быстро сворачивается кровь, то ему назначают антикоагулянты. После инсульта у них циркуляция крови в сосудах становится хуже, и могут появляться тромбы.

Помните, что при приеме антиагрегантов и антикоагулянтов пациент должен сдавать кровь на анализ. Эти препараты провоцируют кровотечения. Поэтому, если у пациента появились головокружения, тошнота, рвота, диарея, появляются гематомы в разных местах, то ему нужно вызвать бригаду скорой помощи.

Когда принимаются нейрометаболические церебропротекторы

Они помогают активировать обмен веществ в тканях нервной системы. Также они избавляют от ишемии, аноксии, интоксикации. Помимо этого, данные медикаменты стимулируют утилизацию глюкозы, активируют обмен нуклеиновых кислот. Медики назначают различные ноотропы, нейропротекторы.

Наиболее эффективные средства

В аптеках продается множество медикаментов, которые назначаются больному, перенесшему инсульт. Помните, что выбрать самое эффективное из них может только лечащий врач.

Самые популярные из них:

• Актовегин. Он помогает улучшить клеточный обмен веществ, внутриклеточную утилизацию глюкозы, метаболизм АТФ, энергетические свойства клеток, кровообращение.
• Церебролизин. Он помогает активировать нейротрофическую стимуляцию в нервных клетках центральной, периферической нервной системы. Также препарат улучшает синтез белка в клетках, защищает нейроны от повреждений при кислородном голодании, улучшает память.
• Пирацетам. Он помогает ускорить обмен веществ в коре головном мозге, улучшает мозговую интерактивную активность, улучшает память.
• Пантогам. Медикамент помогает контролировать количество поступаемого в мозг кислорода. Также он помогает защитить мозг от интоксикации, обладает успокоительным воздействием и стимулирующим эффектом. Также медикамент помогает избавиться от судорог, снижает моторную активность, улучшает работоспособность, обладает обезболивающим эффектом.
• Винпоцетин. Он также улучшает мозговое кровообращение, расширяет сосуды, насыщает ткани кислородом, помогает разжижить кровь, оказывает нейропротекторное воздействие.

Делают ли после инсульта капельницы

Капельницы – это самый эффективный метод введения лекарств. Но, некоторые из пациентов относятся к ним скептически.

Положительные свойства внедрения лекарств через капельницы:

• Эффект от лекарств наступает быстрее. Если препарат принимается внутрь, то эффекта придется ждать дольше.
• Лекарственный препарат вводится плавно, что очень важно, т.к. при инсульте медикаменты резко в организм вводить нельзя.
• Капельницы – актуальный метод введения лекарств для людей, перенесших инсульт, т.к. в первые дни после перенесенного недуга они не способны глотать.
• При введении лекарства через капельницы действующего вещества в организм поступает больше, чем при пероральном их введении. При глотании препарат, попадая внутрь, проходит печеночный барьер, и часть полезных веществ остаются в кишечнике. Во время капельниц полезные вещества быстрее достигают нужного места.
• При частом введении большого количества препаратов удобнее использовать капельницы.

Помимо плюсов имеет метод введения лекарств через капельницы и существенные минусы:

• Если у пациента появилась аллергия, то быстро изменить количество препарата в организме практически невозможно. При глотании средства избавиться от неприятных симптомов помогает промывание желудка.
• Если капельница введена неправильно, то через место прокола внутрь организма может попасть инфекция и вена может воспалиться.
• Если катетер введен неправильно, то препарат попадет не внутрь организма, а в его ткани. Это может привести к развитию воспаления.
• При неправильной установке капельницы у больного в вену может попасть воздух и развиться воздушная эмболия.

Какие витамины можно принимать после инсульта

Ускорить процесс восстановления важных функций мозга помогают витаминные комплексы. Но, больному самому их принимать и увеличивать, для достижения быстрого эффекта, дозу нельзя.

Назначается:

• Витамин А, ускоряющий рост пораженных клеток и тканей.
• Витамин В, В1. Они помогают нормализовать артериальное давление, улучшить работу нейронов, мозговое кровообращение.
• Витамин С. Он ускоряет процесс регенерации кровеносных сосудов, улучшает кровообращение.
• Витамин Д. Он поддерживает нормальную консистенцию крови, оказывает положительное воздействие на нервную систему, помогает нормализовать кровообращение.
• Витамин Е. Он снижает риск появления свободных радикалов.

Помните, что все витаминные комплексы назначаются только медиком. Они не настолько безвредные, как это может показаться, и способны при передозировке резко ухудшить состояние здоровья больного.

Можно ли при инсульте употреблять БАДы

Их можно принимать, т.к. это полностью натуральный продукт. Причем на каждой стадии недуга применяются свои БАДы. К примеру, в первые 1-3 месяца используются более сильные лекарства, а в последующие месяцы – менее сильные. Во время реабилитации БАД помогают улучшить работу ЖКТ, повысить деятельность иммунной системы.

Подытожим: инсульт – опасный недуг. Поэтому пациенту, при появлении первых неприятных признаков, нельзя заниматься самолечением. Все люди разные и медикаменты им нужны разные. И ответить на вопрос о том, какие таблетки пить после инсульта, может только врач. Не стоит шутить со своим здоровьем. Это может быть очень опасно.