Что можно применять при поносе у ребёнка: медикаменты и народные средства. Доктор комаровский о диарее у ребенка

Понос – это защитная реакция организма. Когда ребенок съедает что-то "несъедобное", появляются либо рвота, либо диарея. Бояться этого не нужно, лучше помочь организму как можно быстрее избавиться от того, что может ему навредить. Опасность диареи в том, что она может привести к обезвоживанию. Поэтому при поносе, надо пить много воды, желательно подсоленной .

Лекарства детям от поноса

Жидкий стул у ребенка может случиться по разным причинам: на фоне прорезывания зубов , из-за прививки , из-за того, что патогенная флора тем или иным образом попала в организм. Часто диарея возникает после приема антибиотиков , убивающих в организме все живое. Если понос продолжается дольше двух дней, надо идти к педиатру, сдать анализы и получить от врача назначения. В некоторых случаях необходима госпитализация, ведь причиной возникновения поноса может быть инфекция .

Какие лекарственные средства лучше дать детям при поносе? Самыми популярными лекарствами считаются «Регидрон» , «Энтерол» , «Лоперамид» , «Нифуроксазид» и «Смекта» .

Смекта детям при поносе

Чем кормить ребенка при поносе?

Ели диарея у грудничка , то менять его рацион не рекомендуется. Только кормить следует маленькими порциями и часто, а не наоборот.

Если ребенок уже ест обычную пищу, то ему не следует давать бобовые, жирные блюда, цельное молоко , свежие фрукты и овощи, консервы, бульоны, кондитерские и мучные изделия.

Что же дать ребенку из еды ? В рационе должна быть легкая пища, приготовленная на пару или в духовке. Желательно все продукты перемалывать блендером или протирать через сито. Чтобы избежать обезвоживания , нужно обеспечить ребенку обильное питье.

И что пить при диарее ? Подойдут некрепкий чай , отвар шиповника, очищенная негазированная вода и компот из сухофруктов.

Диета ребенка при поносе

Для того чтобы восстановить кишечную микрофлору после поноса, надо не только давать правильные лекарства , но и соблюдать строгую диету . Кушать можно разваренные каши на воде, кисель , творог и кисломолочные продукты, нежирные рыбу и мясо, вареные куриные яйца и печеные яблоки. После того, как стул нормализуется , надо ещё дней пять не давать свежие фрукты и овощи, цельное молоко и все то, что запрещено, давать при диарее.

Диета ребенка при поносе зависит от того, по каким причинам произошло расстройство кишечника . Возможно, причина не в инфекции, а пищевом отравлении, аллергии , нарушении обмена веществ или питания.

Для того чтобы помочь ребенку быстро выздороветь, не нужно заниматься самолечением, а сразу же посетить врача. Если будет необходимость, нужно лечь в больницу и пройти полный курс лечения. Важно не только строго соблюдать предписания врача, но и придерживаться диеты. Также нужно помнить о питье. Самое опасное в поносе – это дегидратация . Для новорожденного ребенка она может быть смертельной. Поить нужно часто и маленькими порциями. Сложного ничего нет. Надо набраться терпения и верить, что скоро все пройдет, и малыш снова станет веселым и подвижным.

Диарея у ребенка – частое явление, и ее причины могут быть самыми разными. Не все родители знают, как отличить инфекционный понос от физиологического расстройства желудка, какие меры принять в качестве первой помощи, и когда вызывать врача. Рассмотрим разновидности заболевания, медикаменты, которые можно использовать, а также домашние способы лечения диареи у детей.

Невозможно вырастить ребенка и ни разу не столкнуться с проблемами ЖКТ, поэтому каждый родитель должен знать, чем можно остановить диарею

Почему у ребенка может быть понос?

Разберемся, какие существуют причины диареи у детей:

1. Изменение рациона. Расстройство желудка у детей чаще возникает при переменах в меню. Мама должна вспомнить, что ел малыш накануне и за пару часов до появления . К возникновению поноса может привести употребление овощей, в которых много клетчатки, фруктов, всех видов бобовых. Также разжижению стула способствуют переедание, жирные блюда. Желудок и тонкий кишечник не справляется с излишним объемом пищи и не переваренные кусочки отправляются в толстый кишечник, где запускается процесс брожения. Раздражаются стенки кишечника, и начинается понос.
2. Ротавирусная инфекция. По некоторым данным, эта причина также относится к наиболее возможным у детей. Ротавирус крайне заразен, он попадает в организм через дыхательные пути и мгновенно распространяется в детском коллективе. Симптомы ротавирусной инфекции сочетают в себе повышение температуры, понос, рвоту. Кроме того, возможны и респираторные проявления – покраснение горла, ринит и кашель.
3. Другие кишечные инфекции. Менее часто встречаются такие заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция, лямблиоз. Эти состояния имеют различные симптомы, и жидкий стул – только один из них.
4. Диспептический понос. Возникает вследствие нарушения выработки ферментов, либо секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени.
5. Медикаментозный понос. Такой вид диареи возникает после курса антибиотиков, которые подавляют естественную микрофлору кишечника.
6. Неврогенный понос. Расстройство желудка иногда отмечается в результате стресса, а также бывает реакцией на испуг.

Особенности терапии в зависимости от возраста

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Ваш вопрос:

Ваш вопрос направлен эксперту. Запомните эту страницу в соцсетях, чтобы следить за ответами эксперта в комментариях:

Терапия при поносе зависит не только от причины заболевания, но и от возраста ребенка. Лечение 6-месячного ребенка отличается от помощи малышу постарше. Очень важно следить за тем, чтобы у крохи не было обезвоживания организма. Симптомы состояния, при котором следует обратиться к врачу, следующие:

• редкое мочеиспускание;
• сухость во рту, язык с темным налетом;
• общая слабость, вялость;
• у грудничка иногда западает родничок (выглядит впалым);
• для контроля состояния младенца (от 1 до 12 месяцев) при поносе стоит проводить ежедневные взвешивания.

Подобные симптомы - тревожный признак. В этой ситуации медлить нельзя, следует вызывать скорую помощь.

Диарея у грудничка

У грудничка определить причину диареи не всегда просто. Дело в том, что у ребенка до года количество дефекаций в сутки может быть до 4 раз. У совсем маленьких детей (1-2 месяцев) стул бывает после каждого кормления, особенно, если младенец на ГВ.

Чтобы определить, есть ли понос, следует рассмотреть внимательно содержимое подгузника. В норме кал у грудничка светло-коричневого цвета, по консистенции напоминает сметану. Если стул жидкий и впитывается в подгузник, оставляя лишь желто-коричневые пятна, можно говорить о поносе.

Молодым мамам всегда необходимо обращать внимание на содержимое подгузника

Первая задача родителей – не прекращать кормить малыша молоком или смесью. Питание частично будет восполнять потерю жидкости. Не помешает и дополнительное отпаивание очищенной водой. Предлагать воду лучше между кормлениями, соблюдая перерыв от 30 минут до часа.

Кроме этого, маленьким детям (от 1 месяца) дают Смекту. Следует развести 1 пакетик кипяченой водой и разделить суспензию на 5-6 частей. Каждую дозу давать после еды, равномерно распределив количество процедур в день по часам. При непрекращающемся поносе более 2 суток стоит обязательно обратиться к врачу.

Если у годовалого ребенка количество дефекаций в сутки превышает 4-5 раз, ему необходимо давать воду. Можно капать в ротик по 5 мл жидкости с помощью пипетки или шприца со снятой иглой.

Понос у детей от 1 года

При поносе у детей после года на первый план выходит восполнение жидкости в организме (рекомендуем прочитать: ). Ребенку нужно давать воду малыми порциями, чтобы она успевала всасываться стенками желудка и не вызывала рвоту. Отличным решением будет использование регидратационных растворов, которые продаются в аптеке.

Кормить ребенка старше года нужно только по его желанию – в этом заключается основное отличие терапии от того, как лечат грудничков. Если малыш не хочет есть, не стоит его заставлять. Однако жесткая диета на протяжении суток и более - повод обратиться к врачу.

Важно не допустить обезвоживания при диареи, поэтому обязательно необходимо восполнять запас потерянной жидкости

Лекарства для лечения диареи

• если понос вызван вирусом – используют противовирусные и жаропонижающие средства;
• для лечения болезней бактериальной природы – антибиотики;
• для лечения любого вида заболевания следует применять регидратационные растворы, а также сорбенты.

Регидратационные растворы

Медики считают, что во время заболевания, когда происходит потеря жидкости, обычного питья недостаточно. Регидратационная терапия может быть внутривенной и пероральной. В аптеках продаются препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Это могут быть готовые растворы, капсулы, которые запивают водой, или порошки в пакетиках для самостоятельного приготовления.

Эти лекарства необходимы, поскольку во период диареи ребенок теряет не только жидкость, но и соли. Нельзя восполнять водные потери, игнорируя недостаток электролитов.

Ученые подсчитали, каков должен быть баланс солей и составили формулу, согласно которой производители изготавливают порошки. В некоторых регидратационных средствах в составе встречаются не только соли, но и глюкоза, а также экстракты растений или злаков.

Важно придерживаться дозировки, указанной на пакетике согласно возрасту ребенка. В продаже есть следующие порошки для приготовления раствора:

• Гастролит;
• Регидрон (подробнее в статье: );
• Нормогидрон;
• Хумана Электролит и др.

Однако подобный раствор можно приготовить и в домашних условиях. Потребуется в литре кипяченой воды размешать 3 г (1/3 ч.л.) соли и 18 г (2 ч. л.) сахара.

Сорбенты

Энтеросорбенты – особые вещества, обладающие способностью поглощать токсины и выводить их из организма. Сорбенты отлично работают в кишечнике и могут даже выводить яды, что ставит их в один ряд с антидотами. Энтеросорбенты могут иметь натуральный состав, а могут представлять собой вещества, созданные в лабораторных условиях.

Рассмотрим популярные препараты из этого ряда:

1. Активированный уголь – природный абсорбент в виде таблеток, знакомый нашим мамам и бабушкам.
2. Смекта – эффективный препарат в своей нише, который можно использовать с рождения. Смекта отлично связывает и выводит токсины, мгновенно останавливает понос (рекомендуем прочитать: ). Не рекомендуется принимать этот сорбент вместе с иными лекарствами, так как Смекта значительно снижает их эффективность.
3. Энтеросгель – связывает и выводит продукты распада, аллергены и даже вирусы (рекомендуем прочитать: ). Этот препарат также способствует регенерации слизистых оболочек ЖКТ, не нарушает полезную микрофлору, не выводит нужные микроэлементы.
4. Лигнин – абсорбент природного происхождения. Его основа – особым образом подготовленная древесина хвойных пород деревьев.

Ферменты

Ферменты при поносе назначаются не часто. Однако если известно, что диарея вызвана воспалением поджелудочной железы – хроническим или острым, показан прием ферментов в качестве заместительной терапии.

Определить недостаток ферментов можно, если сделать копрограмму и проверить кал на эластазу. При поносе таблетки назначают на короткий срок, людям с хронической ферментной недостаточностью принимать подобные средства приходится пожизненно. Наиболее популярные такие ферментные препараты, как:

• Мезим;
• Пензитал;
• Панкреатин;
• Пангрол;
• Фреон;
• Фестал.

Жаропонижающие и обезболивающие средства

Если понос вызван вирусом, он может сопровождаться высокой температурой (см. также: ). В этом случае показано применение жаропонижающих средств. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Не стоит применять суппозитории, лучше дать ребенку лекарство в виде сиропа или суспензии.

Обезболивающие средства при диарее обычно не используются. В крайнем случае можно выпить Но-шпу, чтобы снять кишечный спазм.

Про- и пребиотики

Пробиотики – это полезные микроорганизмы, которые попадая в кишечник, помогают ему эффективнее работать. По мнению специалистов, пробиотики не только способствуют размножению полезной, но и угнетают патогенную микрофлору. К ним относятся:

• Бифиформ;
• Линекс;
• Энтерол;
• Биоспортн;
• Гастрофарм.

Кроме пробиотиков для нормализации микрофлоры полезно принимать пребиотики – органические вещества, которые служат «едой» для полезной микрофлоры. Задача пребиотиков – создать благоприятные условия для роста нужных микроорганизмов. Эти соединения содержатся в кукурузе, чесноке, фасоли, горохе, хлебе и крупах. Часто на упаковке с кашей можно увидеть надпись «обогащена пребиотиками».

Противовирусные средства

Противовирусные средства в борьбе с диареей имеют смысл, если проблема в вирусной инфекции. Мы уже упоминали, что при вирусной природе заболевания чаще всего отмечается высокая температура, общая слабость, ломота в суставах.

Однако для терапии подобного состояния специфических противовирусных средств не много. Детям подойдут свечи Кипферон, которые сочетают в себе иммуномодулирующие, противовирусные, антибактериальные свойства. Подобными свойствами обладают и свечи Виферон.

Антибиотики

Антибиотики для терапии диареи используются не часто. Как правило, их назначают в случае так называемого инвазивного поноса – когда в кале обнаруживается кровь. Подобная ситуация свидетельствует о поражении толстого кишечника и требует вмешательства специалиста.

В связи с этим антибиотики должен назначать только врач. Для лечения диареи, вызванной бактериями, применяют следующие средства:

• таблетки Амоксициллин (детям до 10 лет назначают в виде суспензии);
• Метронидазол (с рождения);
• Левомицетин (не используют у пациентов до 3 лет);
• Ципрофлоксацин и др.

Домашние средства лечения

Почти любой вид поноса можно лечить в домашних условиях. Кроме медикаментов, о которых мы писали выше, существуют народные методы лечения диареи. Кроме того, важно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал специальную диету. Рассмотрим основные рекомендации специалистов, а также, чего делать при поносе нельзя.

Народные рецепты

Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с диареей. Рассмотрим основные народные методы лечения расстройства желудка без применения медикаментов:

1. Листья груши. Сушеные листья заливают кипятком и настаивают в течение часа. Настой процеживают, и дают ребенку пить по 1 ст.л. 5-6 раз в день.
2. Сушеная кожура граната. Кожуру нужно срезать со свежего плода, стараясь не задевать белую прослойку, затем хорошо просушить. Хранить корки можно в чистой сухой банке. Для приготовления гранатового настоя нужно взять 10 г кожуры и залить стаканом кипятка, настаивать от 40 минут до часа. Ребенку рекомендуется выпить сразу 1/3 часть стакана настоя, через 3-4 часа – еще треть.
3. Картофельный крахмал. Это средство не обладает лечебными свойствами, однако может помочь сделать стул более плотным. Потребуется 1 ч.л. картофельного крахмала, который нужно хорошо размешать с ½ стакана прохладной воды и дать выпить ребенку. Также хорошим эффектом обладают кисели.
4. Черный чай. Этот напиток обладает вяжущими свойствами и способствует укреплению стенок кишечника. Не стоит давать малышу слишком крепко заваренный чай перед сном.

Крепкие черные чаи очень эффективны при расстройствах ЖКТ

Диета

Диета при диарее подразумевает щадящее питание. В первый день заболевания стоит уменьшить порции, которые привык есть ребенок, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную и печень. По мере улучшения состояния больного, количество еды необходимо увеличивать.

Рацион следует составлять, ориентируясь на следующие рекомендации:

• Разрешены белый подсушенный хлеб, сушки, сухарики без соли и специй.
• Рекомендуется есть блюда с содержанием пектина – печеные яблоки, бананы.
• Не стоит избегать соли – она задерживает в организме воду.
• После улучшения состояния рекомендуется предлагать ребенку продукты, богатые белком – куриное белое мясо или индейку в виде паровых котлет или тефтелей. Яйца только в вареном виде.
• Давать ребенку пить нужно без ограничений - столько, сколько ему требуется.

В этой статье мы разберем тему: лучшие средства от поноса для детей от 1 года. Важно отметить, что одним препаратом диарею вылечить практически невозможно, вам поможет только комплексный подход.

Сорбенты

Эта группа препаратов нацелена на то, что собрать продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов и вывести их из кишечника, не затрагивая полезной микрофлоры; снизить газообразование и вздутие; помочь «закрепить» стул, что особенно важно при поносе у маленьких детей.

Важно: сорбенты принимают через 2 часа после еды, в связи с тем, что крохи едят часто, интервал можно сократить до 1,5 часов или вмешать порошок в жидкую кашу или картофельное пюре. Перечислим основные препараты:

• «Смекта». Средство разрешено к использованию у детей с 0 месяцев. В возрасте от 1 года применяется по 1 пак., 1-2 раза в сутки, курс длится 4-6 дней;
• «Энтеросгель». Препарат используют с 1 месяца. Рекомендуемая доза в возрасте от 1 года - половину чайной ложечки порошка, разведенные в 40-60 мл. воды, трижды в сутки.

Средство выпускается и в форме геля, его не нужно разводить, при этом очень удобно давать малышам. Лекарство не только выводит токсины, но и улучшает микрофлору кишечника;

• уголь активированный. Самый недорогой, при этом эффективный препарат, проверенный годами. Суточную дозу маме придется рассчитывать самостоятельно исходя из того, что на каждый 1 кг веса ребенка необходимо 50 мг. угля. Эта доза делится на 3 приема в сутки;
• «Полисорб». Суточная доза для лечения поноса составляет 0,2 грамма сыпучей субстанции на каждый 1 кг веса ребенка, делится также на 3 раза. Порошок разводится водой, принимается за 1 час до еды.

• «Бифидумбактерин Форте». Средство содержит лактозные компоненты, уголь активированный, а также бифидобактерии, которые не только активно вытесняют патогенную микрофлору, но и быстро заселяют кишечник полезными микроорганизмами.

Средний курс для ребенка от 1 года составляет 7 дней (1 пакетик, разведенный в небольшом количестве воды, 3-4 раза в сутки за 20 минут до приема пищи);

• «Энтерол». Курс, рассчитанный на то, чтобы победить понос, составляет 5 дней. Для детей от года достаточно 2 капсулы в день, их можно раскрывать, смешивать с водой и употреблять.
• «Бифиформ Малыш». Средство удобно тем, что его можно применять в любое время суток. Детям от 12 мес. достаточно 2-3 приема в сутки, по 1-2 гр. порошка, разведенного водой;
• «Хилак Форте». Жидкое средство с приятным вкусом применяется в зависимости от возраста и особенности состояния ребенка (дозировка отмечена на флаконе).

Ферментативные препараты

Основные: «Креон 10000», «Панкреатин», «Мезим Форте». Решение об их уместности должно приниматься врачом.

Антибиотики

Если понос не проходит более 3 дней, вам понадобятся антибиотики местного («Энтерофурил») или широкого («Амоксиклав») спектра действия.

Помните: маленькие дети могут получить обезвоживание и погибнуть, не запускайте самолечение, если диарея не проходит.

Видео

Диарея или, как её называют в быту, понос – реакция мышц кишечника и анального сфинктера на провоцирующие факторы. По ряду причин эти мышцы начинают сокращаться с чрезмерной скоростью и выталкивать каловые массы. Понос часто происходит у детей, поводов для этого достаточно, как внутренних, так и внешних. У ребёнка диарея способна открыться в результате перенесённого стресса, неправильного питания или непривычного продукта, появившегося в рационе. Также понос считается маркером нездоровья или сбоев в организме. Сегодня в тексте рассматривается, популярные средства для детей от поноса, а также по каким причинам у ребёнка может возникнуть диарея и какое лекарство стоит выбрать в зависимости от этого.

Согласно медицинской статистике, детская диарея занимает второе место по распространённости, следуя после ОРВИ. По причине большей уязвимости детского организма понос у малышей в разы опаснее, чем у взрослых, поэтому принимать меры нужно оперативно. Но прежде, чем выбирать лекарственный препарат, стоит разобраться, почему ребёнок поносит.

Сначала определим, что врачи считают диареей. Это многократный неоформленный стул. Однако применительно к маленьким детям такое описание недуга не вполне корректно. Существуют медицинские нормы, которые отличаются в зависимости от возраста ребёнка.

Таблица 1. Норма стула у детей от рождения до года

Возраст ребёнка	Характеристики дефекации
От рождения и до недельного возраста	Стул возможен до десяти раз в сутки. Меконий и переходный стул (паста тёмно-оливкового цвета), из кишечника выходит содержимое, находившееся внутри до первого прикладывания к груди или получения смеси.
С недельного возраста до полугода	Стул случается пять-семь раз в сутки, представляет собой сметанообразную консистенцию светло-коричневого цвета с кислым запахом.
С полугода до года	Стул два-три раза в сутки, мягкий, оформленный не до конца, светло-коричневого цвета.
Старше одного года	Один-два раза в сутки ребёнок испражняется, стул оформленный, приобретает характерный запах кала взрослого человека.

Эта таблица отражает средние нормы, так что родителям стоит лишь ориентироваться на представленные данные, корректируя норму индивидуально для своего ребёнка. Тем не менее, существенное отклонение от приведённой информации – повод для беспокойства.

Врачи выделяют пять типов поноса в зависимости от механики протекания:

1. Осмолярный – стул жирный, обильный, в кале встречаются остатки пищевых волокон, случается из-за нарушения всасываемости жидкости и соли кишечником.
2. Гиперкинетический – скудный жирный кашицеобразный стул, возникает при чрезмерной скорости продвижения пищевой массы по кишечнику.
3. Гиперэкссудативный – необильный водянистый стул со слизью и вкраплениями крови, случается при воспалении в ЖКТ.
4. Гипокинетический – кашицеобразный стул со зловонным запахом, происходит из-за замедленного движения пищи в кишечнике.
5. Гиперсекреторный – водянистый обильный стул из-за множества жидкости и солей в кишечнике.

Если у ребёнка наблюдается один из перечисленных типов стула, дефекация происходит многократно в течение короткого времени (три-четыре раза за час), малыш выказывает явное беспокойство, его животик вздулся, и прикосновения к нему вызывают дискомфорт – это симптомы диареи. Причин у такого расстройства может быть масса, но все они объединяются по типам.

Причины поноса у детей

Чаще всего молодые родители впервые сталкиваются с поносом у ребёнка в возрасте до одного года. Для грудных детей характерны особые причины, вызывающие диарею на фоне полного здоровья:

1. Незрелость, формирование ЖКТ.
2. Лактозная или ферментная недостаточность.
3. Реакция на режущиеся зубки.
4. Реакция на молоко матери (женщина ввела в рацион непривычный для малыша продукт)
5. Реакция на первый прикорм или любой новый продукт в меню.
6. Неприятие смеси или продукта, заменяющего грудное молоко.

Разумеется, у грудных младенцев и у более старших детей понос появляется и из-за других факторов, список которых довольно обширен.

Если причина детской диареи не обусловлена заболеванием или отравлением, кажется, что особой опасности для малыша нет. Многие родители думают, что понос пройдёт сам по себе, когда исчезнет причина, его провоцирующая – например, прорежется зуб или ребёнок привыкнет к новому продукту.

Жидкий многократный стул активно выводит воду из организма малыша, обезвоживая ткани всех органов и сгущая кровь. Чем меньше возраст ребёнка, тем опаснее для него диарея. Существует три стадии обезвоживания, и у младенцев до года третья стадия наступает очень быстро, в течение нескольких часов. Как понять, что организм малыша страдает от обезвоживания?

1. Первая стадия – ребёнок реже мочится, плачет без слёз, слизистые ротовой полости сухие, кожа горячая.
2. Вторая стадия – малыш становится вялым, поднимается температура, вваливаются глаза, кожа становится сухой, дряблой, при легком пощипывании расправляется не быстро.
3. Третья стадия – ребёнок впадает в бессознательное состояние, мочеиспускание отсутствует, у грудных детей западает родничок. В таком состоянии могут «отказать» почки, нарушается работа головного мозга и сердца.

Эти пугающие факты говорят о том, что родители должны принять меры сразу же, как обнаружат у ребёнка учащённый жидкий стул. Первое, что нужно предпринять – предупредить обезвоживание.

Первые действия при поносе у ребёнка

Понос у ребёнка не обязательно говорит об общем ухудшении самочувствия. Малыш может быть бодрым и активным, и кроме нарушения стула не испытывать дискомфорта. В этом случае родителю нужно обеспечить три основных момента.

Момент №1. Соблюдение питьевого режима.

Чтобы предупредить обезвоживание, ребёнок должен получать жидкость минимум каждые двадцать минут. Если малыш соглашается пить самостоятельно, ему можно предложить несладкий компот или морс, воду комнатной температуры. В случае, когда ребёнок отказывается от питья, жидкость дают через шприц без иглы или с ложки, с интервалом в пять-десять минут.

Момент №2. Создание комфорта.

Двигательную активность лучше сократить, уложив или усадив ребёнка так, чтобы ему было удобно. Если малыш ходит в подгузнике, нужно менять его после каждой, даже необильной дефекации. Не стоит использовать туалетную бумагу или салфетки – после поноса малыша подмывают тёплой водой, можно применять раствор ромашки.

Момент №3. Кормление правильной пищей.

Понос, который не сопровождает повышение температуры, слабость и рвота, не повод отказывать ребёнку в еде. Предлагайте свежие полезные продукты: овощные супы, рис на воде, нежирное мясо или курицу. Если ребёнок находится на грудном вскармливании, грудь можно давать по требованию или предлагать каждые десять-двадцать минут.

Лечение диареи у ребёнка

Когда родители произвели все необходимые первые манипуляции, нужно задуматься о способе остановки поноса. В лёгких случаях не возбраняется самостоятельно принять решение о приёме лекарства, если же причина жидкого стула непонятна или симптомы проявляются серьёзно и комплексно (сильный обильный понос, рвота, повышенная температура, слабость, судороги) – стоит немедленно вызвать врача.

Визит в больницу нанести необходимо, чтобы достоверно установить причину диареи у ребёнка. В зависимости от анамнеза, жалоб и симптомов, доктор назначит диагностические исследования, включающие в себя копрограмму, анализы крови и мочи, посевы кала, контрастный рентген кишечника, УЗИ органов брюшной полости или исследование прямой кишки с помощью эндоскопа.

Стоит понимать, что лекарства будут назначены в зависимости от причины, вызвавшей понос. Если речь идёт о несварении, то к лекарству, купирующему диарею, дополнительно выписывают ферментосодержащие препараты, если причина поноса – стресс, то к закрепляющим и вяжущим средствам добавятся успокоительные, при дисбактериозе назначаются пробиотики и так далее. Однако основой лечения в любом случае будут противодиарейные препараты.

Медикаментозное лечение поноса

Все препараты от поноса делятся на несколько групп. Мы рассмотрим лекарственные средства каждой группы, выделив самые распространённые и пользующиеся доверием и популярностью у родителей малышей разного возраста.

Таблица 3. Противомикробные препараты

Название	Фото	Характеристика	Форма выпуска	Примерная стоимость
«Сульгин»		Применяется при инфекционных поносах, колитах, дизентерии. Противопоказан грудным детям.	Таблетки	50 – 90 рублей за 10 штук
«Таннакомп»		Средство, оказывающее адсорбирующее, вяжущее действие, снимает болезненность, устраняет бактерии.	Таблетки в желатиновой оболочке.	Около 5000 рублей за 50 штук.
«Интетрикс»		Эффективно при борьбе с диареей, вызванной грибками, инфекцией, недостатком микроэлементов, дисбактериозом.	Капсулы	450-600 рублей за 20 штук.
«Альфа-Нормикс»		Помогает организму при смене климата, обладает действием против микробов и воспаления, эффективно при вирусах и инфекциях.	Таблетки, для детей выпускается в форме суспензии.	590-770 рублей за 12 штук, 690-880 рублей за 5 мл.
«Энтерол»		Снимает интоксикацию, борется с микробами, стимулирует выработку ферментов.	Капсулы или	290-350 рублей за 10 капсул или саше.
		Эффективный препарат, купирующий острый понос, используется для детей старше одного месяца.	Суспензия, таблетки	300-350 рублей за 5 мл, 250-300 рублей за 24 таблетки.
«Фталазол»		Назначается при дизентериях и иных инфекционных процессах в ЖКТ.	Таблетки	30-60 рублей за 10 штук.

Таблица 4. Препараты, тормозящие перистальтику

Название	Фото	Характеристика	Форма выпуска	Примерная стоимость
«Лоперамид»		Это препараты аналогичного действия, увеличивающие время нахождения в кишечнике пищевой массы. Лекарства замедляют кишечную перистальтику, сокращают мышцы анального отверстия, снижают позывы к дефекации. Являются, по сути, купирующими симптомы диареи.	Таблетки, капсулы	10-50 рублей за 10 штук
«Лопедиум»			Таблетки, капсулы	40-70 рублей за 20 штук
			Таблетки для рассасывания	200-250 рублей за 6 штук
«Стоперан»			Капсулы	120-180 рублей за 8 капсул
			Капсулы, жевательные таблетки	30-50 рублей за 10 таблеток, 100-130 рублей за 12 жевательных таблеток.
«Энтеробене»			Таблетки	100 рублей за 10 штук

Таблица 5. Пробиотики, поддерживающие организм

Название	Фото	Характеристика	Форма выпуска	Примерная стоимость
		Назначается при вирусных и инфекционных поносах, дизентерии, сальмонеллёзе, колитах.	Порошок для приготовления суспензии	250-280 рублей за 10 доз
		Улучшает пищеварение, обменные процессы, повышает местный иммунитет, действует против диареи.	Порошок для приготовления суспензии	190-240 рублей за 10 доз
		Нормализует микрофлору в кишечнике.	Капсулы	300 – 330 рублей за 16 капсул
		Средство от диареи, назначается детям с диагнозами «Колит», «Дисбактериоз», эффективен при инфекционных поносах.	Капсулы	330 – 370 рублей за 30 капсул
«Нормабакт»		Нормализует жидкий стул, помогает при потере аппетита, снимает тошноту.	Порошок	450-550 рублей за 10 саше
«Хилак Форте»		Борется с диареей, уравновешивает кишечную микрофлору.	Капли	280-330 рублей за 30 мл.

Таблица 6. Сорбенты

Название	Фото	Характеристика	Форма выпуска	Примерная стоимость
«Полисорб»		Связывает содержимое кишечника, выводит токсины, адсорбирует, борется с вредоносными микроорганизмами, бактериями, спасает при отравлении.	Воздушный порошок	260 – 285 рублей за 50 граммов
		Выводит из кишечника токсины и яды, аллергены, патогенные бактерии, освобождает от переизбытка лекарственных препаратов.	Паста	400-450 рублей за 225 граммов
«Полифепан»		Оказывает адсорбирующее и детоксикационное действие, выводит из кишечника бактерии, остатки отравляющих веществ.	Порошок	50 рублей за пакет
«Гастролит»		Имеет вяжущее действие, хорошо купирует частые позывы к дефекации, нормализует, восстанавливает водный баланс.	Порошок	250 до 360 рублей за 15 пакетов
«Фильтрум Сти»		Применяется при остром поносе, помогает при инфекционной диарее, пищевых отравлениях.	Таблетки	200-250 рублей за 50 штук

Таблица 7. Ферментосодержащие препараты

Название	Фото	Характеристика	Форма выпуска	Примерная стоимость
		Помогает при поносе, вызванном недостаточностью ферментов.	Капсулы	300-350 рублей за 20 штук
		Показан при нарушениях работы поджелудочной железы, провоцирующих понос.	Таблетки, капсулы	30-60 рублей за 20 таблеток, 200-250 рублей за 20 капсул.

Таблица 8. Гомеопатия, БАДы

Название	Фото	Характеристика	Форма выпуска	Примерная стоимость
		Применяется при кишечных инфекциях, поносе на фоне приёма антибиотиков, отравлениях.	Капсулы, порошок	800-1000 рублей за 140 граммов порошка или 600-700 рублей за 50 капсул
		Назначается при диарее, вызванной пищевыми аллергиями, дисбактериозом, болезнями печени.	Таблетки	300-330 рублей за 30 штук.

Народные средства от диареи

При неосложнённом поносе у малыша эффективно применение народных рецептов. Несмотря на то, что терапия подобного вида кажется безобидной, необходимо точно соблюдать дозировку всех компонентов, а также проконсультироваться с педиатром насчёт любого из перечисленных ниже рецептов. Мы предлагаем самые безопасные средства, которыми пользовалось не одно поколение родителей и отзывы о подобном лечении положительные.

Клизмы с нежно-розовым раствором марганцовки. Подходят для детей старше одного года. Необходимо растворить пару кристалликов марганцовки в воде, а затем капли раствора развести в большем объёме воды до получения едва заметного розового оттенка. Клизму можно делать однократно, перед сном.

Примерный цвет раствора марганцовки

Плоды черники или черёмухи. Одну-две горсти сухих, мороженных или свежих ягод заливают кружкой кипятка и настаивают под крышкой до остывания. Ребёнку предлагают по половине стакана в качестве основного питья.

Гранатовая кожура. Сушёные гранатовые корки измельчают (можно в кофемолке или вручную), столовую ложку заливают двумя стаканами воды и греют на водяной бане около получаса. Отвар остужают и предлагают ребёнку по чайной ложечке, трижды за день.

Видео — Диарея или жидкий стул, когда стоит волноваться?

Резюмируем

Расстройство стула у ребёнка может возникнуть из-за десятков причин, и прежде, чем выбирать средство от поноса, причину эту необходимо установить и осмыслить. Некорректное дилетантское лечение может нанести нежному организму малыша ещё больший вред, чем бездействие родителей. Поэтому важно чутко прислушиваться ко всем симптомам и быть готовым позвать на помощь медицинского работника, который и назовёт факторы, вызвавшие диарею, и грамотно распишет лечение.

Понос (диарея) представляет собой учащенное (свыше 2 раз в сутки) выделение жидких испражнений, которое связано с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики либо с нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета.

В большинстве случаев поносы являются признаком острого или хронического колита (заболевание толстой кишки) либо энтерита (заболевание тонкой кишки).

Различают поносы инфекционные, алиментарные, диспепсические, токсические, медикаментозные и неврогенные.

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиозе и т. д.

В настоящее время довольно часто встречается вирусная диарея . У детей ведущей причиной, вызывающей острый инфекционный понос, является ротавирус . Чаще всего ротавирусный понос наблюдается у детей до 2 лет в виде спорадических случаев; возможны эпидемии ротавирусной инфекции, как правило зимой. У взрослых ротавирус редко оказывается возбудителем гастроэнтерита, и процесс, им вызванный, протекает стерто.

Инкубационный (скрытый) период у ротавирусной инфекции длится от одного до нескольких дней. Начало вирусного гастроэнтерита острое - с рвоты, у детей выраженной; затем появляется понос, а также общие симптомы инфекции: головные и мышечные боли, лихорадка, но эти явления, как правило, умеренно выражены. Боли в животе не характерны для вирусного гастроэнтерита. Понос носит водный характер, теряемая с поносом жидкость содержит мало белка, но много солей. Вирусный понос у взрослых длится 1-3 дня, у детей - вдвое больше. Выраженная дегидратация (обезвоживание) может угрожать жизни больного, и поэтому терапия сводится главным образом к замещению потерянной жидкости - назначается питье, содержащее глюкозу и соли (глюкоза стимулирует всасывание натрия). Жидкость вводится из расчета 1,5 л на 1 л стула, но основным контролем является видимое наполнение сосудов кожи, слизистых оболочек.

Антибиотикотерапия при водном поносе не влияет на длительность болезни.

Алиментарные поносы могут возникнуть в результате длительного нарушения режима питания, однообразного, бедного витаминами питания либо при аллергии к тем или иным пищевым продуктам (землянике, яйцам, крабам и т. д.) или медикаментам (препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т. п.).

Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов.

Токсические поносы могут возникнуть в результате почечной недостаточности (уремия), отравления ртутью или мышьяком.

Медикаментозные поносы бывают следствием подавления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками) физиологической флоры кишечника и развития дисбактериоза.

Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Симптомы поноса

Частота стула при диарее бывает различной, испражнения - водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кал имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиозе - содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боли в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота. Наконец, может возникать прямокишечная колика, или так называемые те-незмы. Они проявляются частыми и болезненными позывами на низ с чувством судорожного сокращения прямой кишки и ее сфинктера, дефекации при этом не происходит, но иногда могут выделяться комочки слизи.
Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика поносов

Для установления причины поноса проводят исследование кала. О тяжести поноса судят по скорости пассажа (продвижения) по кишечнику карболена (появление черной окраски кала после приема больным карболена через 2-5 ч вместо нормальных 20-26 ч) или сульфата бария при рентгенологическом исследовании.

Направлено на устранение причины, вызвавшей понос. Например, при гиповитаминозах назначаются соответствующие витамины, при ахилии желудка назначают желудочный сок или его заменители, при недостаточности поджелудочной железы - панкреатин или панзинорм, фестал и др.

Поскольку при диарее теряется жидкость, то необходимо сразу же приступить к возмещению ее потери. Для этого рекомендуются растворы солей, которые готовятся путем растворения одного пакетика смеси солей в 0,5 л чистой питьевой воды, предварительно прокипяченной и охлажденной. Очень хорошо зарекомендовал себя финский препарат "Регидрон", который содержит натрия хлорида 3,5 г, натрия цитрата 2,9 г, калия хлорида 2,5 г, глюкозы 10 г. Применяются также "Глюкосан" (натрия хлорида 3,5 г, натрия бикарбоната 2,5 г, калия хлорида 1,5 г, глюкозы 20 г) и "Цитроглю-косан" (натрия хлорида 1,5 г, калия хлорида 1,25 г, натрия лимоннокислого 2-водного - 1,45 г, глюкозы 7,5 г). Каждые 12-24 ч следует делать свежий раствор солей, приготовленный раствор кипячению не подлежит.

При поносах, не связанных с инфекцией, показана щадящая диета (частое дробное питание, ограничение углеводов, тугоплавких жиров животного происхождения), при этом рекомендуется тщательное пережевывание пищи.

В качестве симптоматических средств используют карбонат кальция, препараты висмута, танальбин.

При поносах противовоспалительное, вяжущее и антисептическое действие оказывают следующие сборы лекарственных растений:

1. Черника (ягоды) - 20,0;
мята перечная (листья) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 20,0;
ромашка аптечная (цветки) - 30,0.
Настой принимают в теплом виде 3-4 раза в день по 0,5 стакана за 20-30 минут до еды.

2. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 10,0; бессмертник (цветки) - 20,0;
тмин (плоды) - 20,0; черника (ягода) - 20,0; шалфей (листья) - 30,0.
Настой принимают по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 15-20 минут до еды.

3. Черемуха (плоды) - 60,0;
черника (ягода) - 40,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана отвара 3-4 раза в день.

4. Ольха серая (соплодия) - 70,0;
горец змеиный (корневище) - 30,0.
Принимать по 1/4 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

5. Лапчатка прямостоячая (корневище) - 20,0;
горец змеиный (корневище) - 80,0.
Принимать по 1/3 - 1/2 стакана настоя 3-4 раза в день.

При поносах, обусловленных дисбактериозом, назначают препараты, нормализующие микрофлору кишечника: колибактерин, лактобактерин, бификол, бифидумбактерин.

При подозрении на холеру, сальмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Народные средства от поноса

1. Сушеные пленки куриных желудков. При разделке куриной тушки обмыть желудок, отделить от него пленку. Промыть ее в холодной воде и положить сушить на чистый лист бумаги (на следующий день она высохнет). При поносах пленку куриного желудка растолочь в порошок и принимать 2 раза в день по 1/2 - 1 чайной ложке, запивая водой. Хранить пленки следует в коробке в сухом прохладном месте.

2. Отвар сушеных груш (оказывает закрепляющее действие).

3. Раствор крахмала. 1 чайную ложку крахмала развести в 1/2 стакана холодной кипяченой воды. Можно сварить в виде киселя, слегка подсластив. Принимать по стакану 2-3 раза в день.

4. Настойка перегородок грецких орехов. 300 г грецких орехов расколоть и достать перегородки, которыми разделены части ядра. Залить их 250 мл 70-градусного спирта и настаивать 3 дня. Взрослым принимать по 6-10 капель, разбавляя кипяченой водой, 3 раза в день, детям не рекомендуется.

5. Настой сухой кожуры граната. 1 чайную ложку сухой кожуры граната залить 1 стаканом воды. Кипятить 10-15 минут, настоять, укутав, 2 часа, процедить.
Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды, маленьким детям - по 1 чайной ложке.

6. Рисовая каша, сваренная на воде вкрутую без соли, (рекомендуется и взрослым и детям).

7. Рисовый отвар (рекомендуется при поносах у детей). 1 чайную чашку промытого риса залить 6-7 чашками воды, поставить на слабый огонь и прокипятить.
Полученный отвар охладить, процедить и давать ребенку по 1/3 чашки каждые 2 часа.

Диета при поносе и расстройствах желудка

• хлеб в виде сухариков из 200 г пшеничного хлеба из муки высшего сорта; другие хлебобулочные изделия исключаются;
• супы на обезжиренном слабом мясном, рыбном бульоне с добавлением слизистых отваров круп (перловая, манная, рис), вареного и протертого мяса, паровых кнелей, фрикаделей, яичных хлопьев;
• мясо и птица - нежирные и нежилистые сорта говядины, телятины, индейки в виде сваренных на воде котлет, кнелей, фрикаделей; суфле из отварного мяса;
• рыба - нежирные сорта свежей рыбы, сваренной на воде или пару, в виде фрикаделей, котлет или куском;
• молочные продукты - свежеприготовленный кальцинированный творог или пресный протертый творог, исключаются цельное молоко и другие молочные продукты;
• яйца - 1-2 всмятку или в виде парового омлета;
• крупы - протертые каши на воде (рисовая, овсяная, гречневая);
• овощи - только в виде отваров, добавляемых в супы;
• закуски исключаются;
• напитки - чай, особенно зеленый, черный кофе и какао на воде; разведенные фруктовые соки из ягод и фруктов, кроме винограда, слив, абрикосов.