Что происходит в животе на 28 неделе. Подготовка к родам. Опасности и осложнения

На этой неделе у вас знаменательная дата: вам уже ровно семь месяцев. Твой малыш вырос до 35 см, и весит больше килограмма. Но ты ощущаешь это и сама. Теперь головка малыша уже 70,5 мм в диаметре, а объем грудки и животика - соответственно 71,9 мм и 73,5 мм.

Ребенок растет, а все системы его организма совершенствуются. Черты лица твоего малыша уже вполне индивидуальны, и из-за накопления подкожного жира смягчаются. Теперь на его ручках и ножках уже появляются перетяжки. А волосы на голове наполняются пигментом. Иногда его бывает даже слишком много при рождении, так что впоследствии цвет волос малыша будет только светлеть.

Уже сейчас можно подметить, будет ли ваш ребенок правшой или левшой. По тому, какую ручку он чаще тянет в рот. Естественно, пронаблюдать за этим можно только на УЗИ.

При формировании альвеол, в организме ребенка вырабатывается сурфактант. Это вещество препятствует слипанию альвеол при первом вдохе. К 28 неделе этого вещества достаточно для того, что ребенок, родившийся на этом сроке, смог самостоятельно совершить первый вдох. Хотя потом также какое-то время находятся в инкубаторе, где поддерживаются оптимальные условия для него.

Ребенок уверенно набирает вес, и для такой активности, которую он развивал раньше, ему теперь недостаточно места. Тем не менее, считать его шевеления нужно, как и раньше. В течение каждого часа должно быть не меньше четырех движений.

Тебя часто беспокоят тянущие боли в верхней части спины и в пояснице. Причина тому давление, которое оказывает матка. Снять напряжение в ней помогут легкие наклоны вперед.

По той же причине - из-за давления матки на органы - могут возникать боли в области печени. Если после обеда тебе слегка подташнивает, и появляется изжога - не исключен желчнокаменный холецистит.

Также тебя могут беспокоить онемение конечностей и судороги. Последние возникают из-за дефицита кальция, а онемение - из-за сдавливания отечными тканями нервных окончаний.

28-я неделя беременности: выделения из половых путей

На любое снижение иммунитета твой организм четко реагирует. При этом поводом может стать не только усталость, но и дисбактериоз кишечника. Возникает молочница. Выделения становятся более обильными, хлопьеобразными, вызывают зуд.

Чтобы быстрее восстановить баланс микрофлоры, нужно привести в норму пищеварение, употреблять больше молочных продуктов с лактобактериями, носить натуральное белье. Так как синтетическое может только спровоцировать дисбаланс.
При появлении слизистых или гнойных выделений стоит сдать анализы на наличие инфекции. И при необходимости пройти лечение.

С особым вниманием нужно относиться к появлению в выделениях крови. Особенно если они появились боли в животе. Их причиной может быть отслойка плаценты. И в этом случае требуется лечение.

28-я неделя беременности: питание беременной

Углеводы - источник энергии для организма. Но углеводы бывают полезные и не очень. Углеводы поставляют в кровь сахара -глюкозу, фруктозу, сахарозу. Конечно, избыток углеводов может стать причиной избыточного веса. Особенно это касается углеводов, которые заключаются в кондитерских изделиях, картофеле, конфетах. В них полезных веществ нет. Зато сложные сахара, такие как клетчатка, полезны. Во-первых, потому что долго перевариваются и улучшают пищеварение и, в отличие от простых углеводов, содержат много полезных веществ. В частности, витамина В, цинка и др.

Сейчас тебе лучше если не отказаться, то хотя бы уменьшить в своем рационе количество простых сахаров, предпочитая из сложным.

УЗИ:
Мозг ребенка уже имеет сложное строение. Сформированы извилины, кора головного мозга. Масса мозга заметно увеличилась. А на голове уже растут волосы. На верхней и нижней челюстях ребенка просматриваются зачатки зубок. Они вырастут гораздо позже, но основа под них уже сформирована. Тело малыша по-прежнему покрыто смазкой, которая его защищает. Сердечко бьется с ежеминутной частотой до 180 ударов. А длина тела достигает 35 мм.

На 28 неделе беременности рост ребенка составляет уже около 36-38 см, а весит карапуз приблизительно 1.3 кг. С каждым днем долгожданная встреча с ребеночком приближается, из-за чего мамочка испытывает целую гамму эмоций. В статье рассмотрим, что происходит с женщиной и малышом на этом этапе.

Если разобраться, 28 акушерских недель – это какой месяц, то выясняется, что речь идет ровно о 7 месяцах. Соответственно, седьмой месяц – это первый месяц третьего триместра, а это значит, что встреча с малышом приближается.

Если говорить об эмбриональном сроке, то он отличается от акушерского примерно на 10-14 суток, что зависит от продолжительности цикла у девушки. 28 акушерских недель – это 26 эмбриональных.

На 28 неделе беременности малыши приобретают индивидуальные черты. Некоторые специалисты считают, что уже сейчас можно найти схожесть ребенка с мамой или папой. Вес плода составляет около 1100-1300 г. Если девушка беременна двойней, младенцы будут весить на этом сроке немного меньше, приблизительно на 100-160 г.

Важные изменения у малыша на 28 неделе беременности:

• Стремительно развивается головной мозг. На данном этапе полушария имеют четкие очертания, увеличивается количество извилин.
• В печени вырабатывается желчь, поджелудочная железа синтезирует ферменты. С каждым днем налаживается перистальтика кишечника. Вся пищеварительная система полноценно функционирует.
• К этому сроку скелет младенца полностью сформирован и сейчас идет укрепление костной ткани и связок.
• Кожа малыша становится более светлой, разглаживается. Происходит это благодаря накоплению жировой прокладки. На ручках и ножках появляются младенческие складочки, которые сохраняются даже после рождения.
• Глазки ребенка уже приоткрыты, он четко видит яркий свет и может реагировать на него прищуриванием. Считается, что кроха уже способен фокусировать взгляд на короткое время в одной точке.
• На 28 неделе завершается развитие бронхиальных трубок. Система дыхания практически полностью готова к появлению маленького человечка на свет.
• Кроветворение сейчас в основном происходит в костном мозге, а не в печени и селезенке, как это было на более ранних сроках.
• Активно функционируют почки. Парный орган выводит из организма около 1500 мл жидкости.
• Тело ребенка покрыто специальной защитной смазкой. Она выполняет защитную функцию, а также не позволяет телу малыша разбухнуть в амниотической жидкости.

Как уже было сказано, маленький человечек в утробе хорошо слышит. Карапуз уже научился отличать голос мамы от чужих, его убаюкивает сердцебиение женщины, шум кишечника, а при громкой и резкой музыке ребенок испытывает дискомфорт.

На 28 неделе беременности девушке рекомендуется как можно чаще разговаривать со своим карапузом. Можно рассказывать сказки или читать стихи. Положительные эмоции возникают у деток в утробе при прослушивании спокойной приятной музыки. Важно на этом этапе также исключить скандалы в семье, крики, выясненные отношений. Такие эмоции негативно сказываются на психологическом состоянии малыша.

На 28 неделе беременности гормональный фон мамочки стабилизируется. Сейчас организм младенца самостоятельно вырабатывает некоторые гормоны. В связи с этим связь мамы и крохи уже не настолько сильная.

Что же чувствует девушка на этом сроке:

• Животик достигает довольно больших размеров. Двигаться беременной становится все труднее. В частности, это касается выполнения повседневной домашней работы.
• Шевеления крохи становятся все более отчетливыми. Мамочка чувствует толчки в различных частях живота. Большую часть времени ребенок все еще спит, но в периоды бодрствования он поворачивается, двигает ножками и ручками, икает, играет с пуповиной, что не может не чувствовать девушка.
• На 28 неделе матка оказывает давление на все внутренние органы. Из-за этого часто возникает изжога, метеоризм, тошнота, понос или, наоборот, запор. Нарушение пищеварения не требует особого лечения на этом этапе. Избавиться от неприятных ощущений поможет правильное питание.
• Иногда у мамочек встречается головокружение. Это состояние, как правило, объясняется анемией, часто возникающей во время беременности. При физиологической анемии особого лечения не требуется. Если же гемоглобин снижается сильно, девушке назначают препараты железа.
• Значительно увеличивается в размерах грудь. Из молочных желез выделяется молозиво. Сейчас важно подобрать качественный и удобный бюстгальтер.
• Нередко на данном сроке беременных беспокоит бессонница. Если не получается уснуть, нужно постараться расслабиться, подумать о хорошем. Можно принять стакан теплого молока.

На 28 неделе у мамочки появляется хроническая усталость. Так происходит из-за того, что организм, включая все внутренние органы и системы, подвергается колоссальной нагрузке. Женщине рекомендуется исключить физические нагрузки, чаще отдыхать в третьем триместре и ежедневно бывать на свежем воздухе. Это поможет улучшить общее самочувствие.

Боли в третьем триместре

Вряд ли найдется мамочка, которая на 28 неделе беременности не испытывала бы болевых ощущений. При этом болит спина, лобковая кость, кости между ног, поясница. Связано это с ростом и растяжением матки, смещением центра тяжести, увеличением нагрузки на позвоночник.

Многие будущие мамы жалуются, что у них болит поясница и тянет низ живота, при этом матка словно каменеет. Такие ощущения возникают при повышенном тонусе матки или во время тренировочных схваток. Такие схватки не являются признаком начала родовой деятельности. Возникают дискомфортные ощущения внизу живота у большинства девушек. Они свидетельствуют о подготовке организма к предстоящим родам.

Подробно о ложных схватках и правилах поведения во время них читайте в .

УЗИ на 28-29 неделе беременности

На этом сроке плановое ультразвуковое исследование обычно не проводится. Используют технику при наличии определенных показаний, среди которых можно выделить появление жалоб у мамочки или сомнительные результаты предыдущего исследования.

Что может выявить УЗИ на 28 неделе беременности:

• расположение плаценты и положение плода в матке;
• предлежание плаценты;
• головное или тазовое предлежание ребенка;
• состояние плаценты;
• кровоток по сосудам пуповины;
• параметры малыша;
• короткая или нормальная шейка матки;
• количество амниотической жидкости (норма, многоводие или маловодие).

На картинке можно увидеть нормальные фетометрические показатели у плода на 28 неделе беременности.

Обычное УЗИ позволяет оценить основные параметры малыша, определить пол, прослушать сердцебиение. С помощью 3Д и 4Д УЗИ родители могут увидеть настоящий портрет своего крохи и даже сделать фото на память.

Фото плода

На этом фото можно увидеть, как выглядит ребеночек в маминой утробе.

В двадцать восемь недель девочки и мальчики выглядят уже вполне сформированными, а пропорции их тела такие же, как у новорожденных.

Анализы

На 28 неделе беременности мамочке необходимо сдать анализ крови (общий и биохимический), анализ мочи (для выявления белка), а также может понадобиться исследование, позволяющее определить, не развивается ли резус-конфликт между матерью и ребенком. Если возникает резус-конфликт, женщине назначается лечение с использованием специальных препаратов, позволяющих предотвратить синтез в материнском организме антител к крови малыша.

На 28 неделе посещать гинеколога придется дважды в месяц. Во время приема врач измеряет давление, высоту стояния дна матки, объем животика, прибавку массы тела. На гинекологическом кресле, как правило, осмотр не проводится.

Матка и животик

Несмотря на то что матка быстро растет, места для ребеночка в мамином животике становится все меньше. Ведь малыш в третьем триместре тоже активно набирает вес. Двигаться крохе становится тяжелее. К этому сроку большинство детей занимает головное предлежание. В таком положении они находятся до самых родов.

На 28 неделе беременности дно матки поднимается выше, вследствие чего происходит сдавливание диафрагмы. Молодой мамочке становится тяжелее сделать вдох. По такому признаку, как высота стояния дна матки врачи определяют срок беременности. Измеряется этот параметр от верхней точки матки до верхнего края лобковой кости. В норме на 28 неделе высота стояния дна матки составляет приблизительно 28 см.

Иногда не удается измерить этот показатель. Это касается ситуации, когда мамочка беременна двойней или малыш расположен в животике поперечно.

Фото животиков

У одних животики круглые, у других острые. У кого-то окружность больше, а у кого-то, наоборот, меньше. Здесь многое зависит от конституции тела беременной, количества плодов и многих других нюансов.

На этих фотографиях животики у мамочек на 28 неделе вынашивания малыша.

Шевеления плода

При посещении гинеколога врач расскажет женщине, что на сроке 28 недель уже нужно вести подсчет шевелений младенца. В час карапуз должен толкаться около 8-10 раз. Конечно, это не касается периода, когда он спит. Многие девушки ведут даже специальный дневник. Так удобнее следить за движениями малыша в динамике. Если толчков стало меньше или ребенок стал меньше шевелиться, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Опасность преждевременных родов

Преждевременные роди на 27-28 неделе вынашивания ребенка относятся к очень ранним. Тем не менее недоношенные дети, рожденные на этом сроке, часто выживают. Если семимесячный малыш родился без каких-либо патологий, он имеет все шансы на полноценное развитие. Конечно, для этого ребенку нужно создать необходимые условия. Но даже при правильном медицинском уходе многие крохи погибают.

Причины преждевременных родов:

• короткая шейка матки (менее 20-24 мм);
• многоплодная беременность;
• инфекции половых органов;
• краснуха во время вынашивания ребенка;
• многоводие;
• слишком крупный ребенок;
• отслоение плаценты в результате травм;
• гормональные сбои в организме;
• патологии детородных органов у мамочки.

Вышеперечисленные факторы ведут к растяжению матки, утрате эластичности органа. Вследствие этого она сокращается, старается изгнать плод. Признаки преждевременных родов мало отличаются от родового процесса в срок. При этом наблюдаются схватки, кровянистые выделения, отхождение вод. Но, если женщина родила на таких ранних сроках, травмы матки и влагалища, как правило, более серьезные. Иногда удается остановить процесс преждевременного появления малыша на свет. Мамочке назначают иммуноглобулин и некоторые другие препараты.

Набор веса на 28 неделе беременности

Набор массы тела в третьем триместре зависит от индекса массы тела женщины. Рассчитать этот показатель можно с помощью специальной таблицы.

Полученные результаты сравнивают с нормой на 28 неделе.

При нормальном телосложении и ИМТ от 19.8 до 26 женщина должна набрать приблизительно 8.2 кг. Если ИМТ мамочки ниже, такой набор веса будет считаться недобором. Если же он, наоборот, выше 26, то такой вес будет считаться перебором.

Выделения

При благополучном течении беременности на 28 неделе выделения не должны иметь неприятного запаха, а их консистенция должна быть прозрачной и слизистой. Белый, коричневый, желтый или зеленый секрет считается патологическим и его причины следует обязательно выяснять.

Еще одно опасное состояние — подтекание околоплодных вод. Такой признак свидетельствует о разгерметизации плаценты, что может спровоцировать проникновение инфекции в утробу. Обнаружив мокрые пятна на белье, важно сообщить об этом своему гинекологу.

Немедленно обращаться в больницу следует при появлении кровянистых выделений. Даже незначительное присутствие крови говорит о серьезных проблемах на 28 неделе беременности.

Поздний токсикоз

Гестоз или поздний токсикоз является опасным осложнением беременности на последних сроках вынашивания малыша. К симптомам этого состояния относят:

• общее нарушение самочувствия;
• появление мушек перед глазами;
• диарея, рвота;
• отеки;
• экстрасистолы;
• спутанность сознания;
• нарушение памяти;
• вялость, апатия;
• раздражительность.

Различают несколько стадий течения заболевания. Первая из них – водянка. При этом у беременной наблюдаются отеки, которые могут распространяться на конечности или все тело. Вторая – нефропатия. Эта стадия характеризуется появлением белка в моче, повышением артериального давления, отеками. Третья – преэклампсия. Характеризуется она болями в животе и голове, отеками, нарушением пищеварения, вялостью. Завершающей и самой опасной считается эклампсия. Она несет угрозу для жизни матери и малыша.

Лечение позднего токсикоза проводится с помощью использования следующих методов:

• абсолютный физический и моральный покой для беременной;
• правильное питание, обогащенное всеми необходимыми витаминами и минералами;
• физиотерапевтические процедуры, оказывающие расслабляющее воздействие;
• лечение с помощью медикаментов для нормализации работы внутренних органов и систем.

Если лечение не дает желаемого эффекта и патология постоянно прогрессирует, принимается решение о проведении досрочных родов. Связано это с тем, что при таком состоянии мамочки ребенку опаснее находиться в утробе, чем появиться на свет на этом сроке.

Питание

На 28-й неделе беременности правильное питание является важнейшим аспектом здорового развития малыша. Конечно, не стоит садиться на строгую диету и во всем ограничивать себя. Ежедневное меню нужно насыщать витаминами и минералами. Основу рациона должны составлять злаки, белки, молочные и кисломолочные продукты, зелень. А вот от новых экзотических фруктов лучше отказаться. Реакция организма на них может быть непредсказуемой.

Нередко у мамочек в третьем триместре возникает изжога. Многие привыкли бороться с этим неприятным состоянием с помощью соды, но такой метод лечения использовать нельзя. Давайте разберемся, чем может быть вредна сода. Передозировка этим продуктом вызывает следующие последствия:

• нарушение кисло-щелочного баланса;
• нарушение работы сердца и сосудов;
• женщину тошнит, может развиться даже рвота.

В связи с таким количеством побочных эффектов, принимать соду нужно правильно. Пить ее рекомендуется исключительно на голодный желудок и не с водой, а с теплым молоком. Кроме этого, в сутки можно принимать так называемую шипучку не более одного раза.

Лечение простуды

В двадцать восемь недель беременности простуда не несет малышу такой угрозы, как на более ранних сроках, но это касается лишь обычной ОРВИ. Если же кашель, заложенность носа и повышение температуры появляются при таких болезнях, как краснуха или ветрянка, женщине необходима срочная медицинская помощь.

Что делать при обычной простуде:

• насморк рекомендуется лечить с помощью промывания носа солевым раствором;
• от першения в горле помогут мятные леденцы или теплый чай с медом;
• от температуры можно принять Парацетамол.

Беременной нужно больше отдыхать, употреблять много жидкости. При повышении температуры до высоких отметок или появлении других тревожных симптомов следует немедленно обращаться к врачу.

Начало 3 триместра - это волнительное время для будущих мамочек. Ведь с каждым днём приближается долгожданная встреча с малышом, всё чаще заявляющим о себе ощутимыми толчками и пинками внутри животика. На 28-й неделе беременяшек ждёт немало изменений, к которым нужно быть готовыми.

Несколько слов о начале 3 триместра

С 28-й акушерской недели беременяшки входят в 3 триместр, который заканчивается рождением малыша. Можно сказать, что сейчас вы находитесь на последней неделе седьмого акушерского месяца. А потому вам нельзя проводить много времени на ногах, поднимать тяжести и выполнять домашнюю работу, требующую больших усилий.

Ваш малыш находится на 26-й неделе эмбрионального развития. Она характеризуется процессом совершенствования внутренних органов, для чего требуется большое количество питательных веществ, поступающих от матери.

Женщины на 28-й неделе беременности: чувства, эмоции, мысли, животик

С 28-й недели многие женщины начинают задумываться о родах. Поэтому приступают к поиску подходящих курсов для беременных. Гинекологи и психологи положительно оценивают подобные занятия. Благодаря им в родзал попадают подготовленные будущие матери, понимающие, чего им ожидать в ближайшие часы. К тому же групповые занятия положительно влияют на настроение беременяшек. Они находят здесь единомышленниц и могут поболтать от души.

Я ходила на занятия вместе с мужем, так как мы планировали партнёрские роды. Не могу сказать, что полученные знания были мне так необходимы и пригодились в роддоме, но заряд позитива эти встречи всё же приносили. Вела занятия очаровательная врач в возрасте, которая одновременно хорошо давала информацию и показывала упражнения.

Если вы носите двух или трёх малышей, то на этом сроке уже находитесь в декретном отпуске. Остальные беременяшки ещё только готовятся к нему - им осталось подождать 2 недели.

В начале 3 триместра женщины могут испытывать:

• быструю утомляемость;
• усталость даже во время выполнения повседневных дел;
• лёгкую раздражительность;
• повышенную плаксивость.

Последние два пункта списка обусловлены меняющимся гормональным фоном. А первые - выросшим животиком, вес которого на этом сроке уже заметно ощущается.

Окружность живота на 28-й неделе беременности составляет от 80 до 85 сантиметров. Эти показатели считаются нормой, но и при отклонениях от них не стоит паниковать. Только врач, ведущий беременность, может сказать, соответствует ли окружность животика норме в вашем конкретном случае. Он проанализирует комплекцию женщины, прибавку в весе и её рост. На основе этих факторов будут сделаны выводы гинеколога.

Животик у большинства женщин имеет внушительные размеры и вызывает чувство умиления у родственников и друзей беременяшки. Толчки и шевеления малыша теперь заметны даже посторонним людям, ведь живот в буквальном смысле ходит ходуном. Эти волны и колебания невозможно скрыть одеждой.

Акушеры утверждают, что на этом сроке животик растёт особенно быстро. Поэтому будущим мамочкам нужно быть готовыми к появлению растяжек. При условии хорошей наследственности и ухода за кожей они будут незначительными.

Интересно: ещё несколько десятилетий назад живот было принято скрывать под широкой одеждой. Сегодняшние беременяшки с большим удовольствием носят обтягивающие трикотажные платья и демонстрируют свой животик на специальных фотосессиях. Психологи считают такое поведение вполне нормальным и даже рекомендуют делать побольше красивых снимков, которые будут поднимать настроение в минуты усталости.

Современные будущие мамочки стремятся запечатлеть свою красоту, заказывая специальные фотосессии

Многих женщин расстраивает неуклюжесть, появляющаяся на 28-й неделе беременности. Она является естественной и вызвана смещением центра тяжести из-за растущей матки. Поэтому будущие мамы часто спотыкаются, ударяются о мебель в квартире и с опаской ходят по лестницам.

Врачи советуют будущим мамочкам на 28-й неделе:

• сохранять позитивный настрой;
• подолгу гулять на свежем воздухе;
• не перенапрягаться;
• избегать стрессов;
• находить время для отдыха;
• общаться только с приятными людьми.

Малышу сейчас очень важны мамины эмоции, поэтому они должны быть сугубо положительными.

Изменения, происходящие в организме будущей матери

Перестройка организма беременяшек не прекращается вплоть до самых родов. Поэтому каждая неделя несёт свои радости и трудности.

Большая часть женщин в положении пристально следит за своим весом. Прибавка массы тела в рамках нормы - это залог хорошего самочувствия матери и карапуза, снижения рисков возникновения осложнений на поздних сроках и во время родов. К 28-й акушерской неделе вы не должны поправиться более, чем на 10 килограммов. Если ваш вес гинеколог считает больше нормы, не относитесь к его словам равнодушно. Постарайтесь внести изменения в рацион и подберите для себя посильную физическую нагрузку.

К 28 неделе я поправилась всего на 4 килограмма, а живот только появился. Ему я радовалась больше всего, так как до этого времени мало напоминала беременную. Близкие считали меня катастрофически худой, а врач, наоборот, очень хвалила. Ребёночек развивался хорошо, результаты анализов опасений не вызывали, поэтому гинеколог не обращала внимания на низкую прибавку в весе. Она придерживалась того мнения, что меньший вес даёт большие преимущества, в том числе в родах.

С 3 триместра беременяшкам нужно пристально следить за прибавкой в весе, чтобы избежать осложнений во время родов

Рост карапуза становится причиной трансформаций в теле матери, которые причиняют ей существенный дискомфорт.

Боли

Матка постоянно увеличивается в размерах и вызывает целый ряд болезненных ощущений:

• в области поясничного отдела позвоночника (с каждым днём растёт нагрузка на мышцы спины и сам позвоночник, что становится причиной ноющих и тянущих болей);
• в нижней части живота и подреберье (малышу ещё достаточно места в матке, чем он активно пользуется, толкаясь и кувыркаясь во время бодрствования);
• в ногах (особенно часто на такие боли жалуются женщины, чья работа связана с долгим стоянием на ногах).

Нередко на этом сроке матка передавливает седалищный нерв, что вызывает сильные боли. Они отличаются внезапностью и имеют ноющий характер.

Если привычные ноющие боли сменяются резкими, сильными и схваткообразными, то немедленно звоните в скорую помощь - эти симптомы могут свидетельствовать о преждевременных родах.

Отёки

На 28-й неделе возрастает риск появления отёков. Это связано с повышением количества употребляемой жидкости будущими мамочками. Провоцирует жажду увеличение объёма околоплодных вод. Данный процесс происходит со всеми беременяшками, поэтому к отёкам нужно относиться философски:

• сообщите о них врачу;
• наблюдайте за отёчностью (обычно она появляется в конечностях к вечеру);
• соблюдайте питьевой режим;
• ограничьте употребление соли (она задерживает воду в тканях);
• больше двигайтесь.

Отёчность на 28-й неделе нередко заставляет женщин сменить одежду на более просторную, а красивую обувь - на нечто удобное

В норме отёки причиняют лишь чувство дискомфорта. Если они сопровождаются болями и тошнотой, то речь может идти об опасном осложнении - гестозе. Сильные отёки становятся причиной варикозного расширения вен, что на поздних сроках приводит к развитию геморроя.

Учащённое мочеиспускание

С начала 3 триместра возрастает нагрузка на почки беременной. Это происходит из-за большого количества циркулирующей в организме женщины жидкости. Беременяшки часто жалуются на то, что постоянно бегают в туалет, так как мочевой пузырь находится под давлением увеличившейся в размерах матки.

Такая ситуация считается нормой для женщин на 3 триместре. Но акушеры всё же рекомендуют беременяшкам придерживаться простейших правил, которые помогут не допустить развития осложнений:

• соблюдать диету;
• придерживаться установленного режима дня;
• снизить употребление соли и других специй;
• контролировать потребление жидкости;
• больше двигаться;
• тепло одеваться и не допускать переохлаждений;
• не нарушать правил личной гигиены.

Бессонница

Проблемы со сном могут начаться у беременяшек раньше или, наоборот, позже 28-й недели. Но на этом сроке риск проявления бессонницы довольно высок.

Её причинами врачи считают:

• гормональные изменения;
• повышенную тревожность;
• страхи перед предстоящими родами;
• стрессовые ситуации.

Бессонница больше всего выматывала меня во время второй беременности. Помню, что вечерами мне очень хотелось спать, но уйти в царство Морфея никак не удавалось. После 2–3 часов разглядывания потолочных балок в темноте я уже была готова встать и начать работать, готовить еду или убираться в доме.

Полноценный сон - очень важен для будущих матерей. На 28-й неделе их организм уже испытывает усталость от прошедших месяцев беременности и нуждается в восстановлении. Поэтому постарайтесь сделать всё, чтобы спать не менее 7 часов в сутки. Если вам для хорошего самочувствия необходимо большее количество сна, то не стесняйтесь - организм лучше знает, что ему нужно.

Однажды я проспала почти сутки. Конечно, периодически я просыпалась, чтобы поесть и сходить в туалет. А ещё от нависшего над лицом мужа, который проверял моё дыхание. Позже он признался, что очень боялся за меня - ему казалось, что такой сон ненормален. Но на следующее утро я проснулась в хорошем настроении и полная сил.

• совершать вечерние прогулки;
• проветривать комнату перед отходом ко сну;
• избегать долгих просмотров телевизора;
• отложить до утра решение важных вопросов.

Не лишним будет выпитый маленькими глоточками стакан тёплого молока с мёдом. При желании его можно заменить чаем с мятой либо мелиссой.

Судороги

Они нередко встречаются у будущих матерей на разных сроках беременности. Страдают при этом икроножные мышцы, мышцы кисти и лица (около рта). Обычно судороги проявляются перед засыпанием и вызываются нарушением минерального обмена в организме. Он возникает по разным причинам:

• увеличение потребности в витаминах;
• несбалансированное питание;
• приём мочегонных препаратов.

Судороги провоцирует нехватка:

• калия;
• кальция;
• магния;
• витамина В6.

Часто повторяющиеся судороги - это повод проконсультироваться с врачом, так как у беременных кроме перечисленных причин они могут возникать при железодефицитной анемии и прогрессирующей варикозной болезни.

Судороги у беременных в ночное время вызывают мучительные ощущения и усугубляют бессонницу

После обследования беременяшки и выяснения причины возникновения проблемы врач назначает лечение. Чаще всего оно заключается в коррекции питания и приёме витаминных комплексов.

Проблемы с пищеварительной системой и одышка

Эти неприятные спутники беременности возникают по одной причине - выросшей в размерах матки. Она сдвигает с привычных мест органы пищеварения, что вызывает довольно неприятные ощущения:

• изжогу;
• тошноту;
• рвоту;
• тяжесть в желудке.

Чтобы их облегчить, нужно:

• питаться маленькими порциями;
• исключить из рациона жирную еду;
• побольше двигаться.

Одышка - это тоже довольно неприятное ощущение. Его вызывает давление матки на диафрагму. В итоге женщина начинает задыхаться во время выполнения домашней работы, прогулки или хождения по лестницам.

Избавиться от одышки практически невозможно, поэтому постарайтесь спокойно отнестись к этой проблеме - после родов он пройдёт сама собой.

Увеличение груди

В 3 триместре у женщин активно растут молочные железы. Вес каждой может увеличиться до 700 граммов, а объём возрасти до 200 миллилитров. Естественно, что этот процесс сопровождается неприятными ощущениями:

• зудом;
• болью;
• чувством тяжести в области груди.

У многих беременяшек появляются растяжки. Поэтому врачи рекомендуют тщательно ухаживать не только за кожей живота, но и за грудью. Её также необходимо ежедневно смазывать питательными кремами либо маслами.

На 28-й неделе у мамы может выделяться молозиво. Бояться этих капель густой жидкости не нужно. Чтобы не испачкать бюстгальтер, приобретите специальные одноразовые вкладыши. Они пригодятся вам и после родов.

Интересно: при первом прикладывании к груди новорождённый способен высосать до 2 миллилитров молозива. Благодаря содержащимся в нём веществам малыш укрепляет собственный иммунитет.

Развитие карапуза на 28-й неделе беременности

В 3 триместре все органы и внутренние системы малыша постепенно совершенствуются. Он активно растёт и готовится жить вне маминого животика. К 28-й неделе карапуз заметно поправляется - теперь он весит около 1 килограмма. Его рост приближается к 38 сантиметрам.

Внешние изменения

Визуально кроха сильно изменился:

• кожа приобрела розовый оттенок;
• тело округлилось за счёт накоплений подкожного жира;
• количество первородной смазки уменьшилось;
• на веках начинают расти реснички;
• у волос на голове появляется пигментация.

Интересно: к этому сроку карапуз впервые открывает глазки. Он учится моргать и уже различает свет с тенью. Если на мамин животик направить мощный источник света, то малыш зажмурится.

Внутренние изменения

С каждой неделей организм малыша становится всё совершеннее:

• мозг поделён на два полушария, а на его коре появляются новые бороздки и извилины;
• формирование костного скелета выходит на финишную прямую - теперь кости будут только укрепляться;
• дыхательная система завершает своё формирование - альвеолы контактируют с кровеносными сосудами, готовясь к газообмену после первого совершённого малышом вдоха;
• увеличивается объём печени (с 20-й по 40-ю неделю этот орган увеличивается в 17 раз);
• продолжается формирование сосательных и хватательных рефлексов (карапуз во время бодрствования дёргает за пуповину и сосёт пальчики).

Почки крохи уже активно функционируют - за сутки они пропускают через себя до 500 миллилитров жидкости.

Интересно: по одной из существующих теорий на 28-й неделе карапуз запоминает язык, на котором разговаривают его родители. В дальнейшем подсознание будет воспринимать его в качестве родного.

Активность карапуза

Некоторые акушеры считают, что на 28-ю неделю приходится пик активности ребёнка. Но даже сейчас карапузу уже становится тесно в матке. Он растёт и не может выделывать в животике привычные кульбиты.

Все движения малыша мамы чувствуют уже очень хорошо. Они могут даже определить, каким по характеру будет ребёночек - спокойным или непоседливым.

Если будущая мать довольно активна и весь день занята делами, то карапуз будет спать, убаюканный монотонными покачиваниями её тела. Его активность возрастает в следующих случаях:

• в состоянии покоя (многие детишки начинают толкаться ближе к ночи);
• после приёма пищи (еда сопровождается выбросом глюкозы в кровь, что даёт крохе заряд энергии);
• в результате возникновения стрессовой ситуации (выброс адреналина, вызванный негативным эмоциями, сказывается и на малыше).

Интересно: ребёнок на 28-й неделе активно общается с мамой с помощью движений. Интенсивными толчками, например, он способен показать, что ему не нравится поза, принятая мамой. Бурно реагирует он на сильные эмоции любого характера.

Особенности психического развития

В акушерстве и гинекологии принято считать, что на этом сроке закладываются некоторые особенности психики и даже характера ребёнка. Так как он уже различает голоса, то может испугаться просмотра телевизора на большой громкости или ссоры, в которой принимает участие его мама. Тем более, что её голос кроха выделяет из миллиона других звуков.

Вкусовые пристрастия малыша тоже начинают закладываться в 3 триместре. Больше всего пузожителям нравится сладкий вкус. Но если мама предпочитает питаться пищей, щедро приправленной перцем и другими специями, то кроха постепенно привыкнет к подобному привкусу околоплодных вод. В сознательном возрасте ребёнок будет неосознанно отдавать предпочтение такой пище.

Интересно: существует теория о связи хорошего аппетита новорождённого с теми эмоциями, которые беременная испытывала во время еды. Считается, что женщина должна садиться за стол только в хорошем настроении и без грустных мыслей. Маленький пузожитель запомнит эти эмоции, что в будущем положительно повлияет на его аппетит.

С каждым днём пузожитель становится похож на того младенца, с которым вы познакомитесь сразу после родов

Медицинские процедуры на 28-й неделе

График посещений гинеколога на этом сроке остаётся прежним - один раз в 14 дней. Его придерживаются здоровые беременяшки, не имеющие в анамнезе осложнений и патологий. Список врачебных манипуляций тоже не меняется:

• взвешивание;
• измерение давления;
• определение высоты дна матки (она составляет от 26 до 30 сантиметров);
• прослушивание сердцебиения ребёнка.

Перед визитом к врачу не забудьте сдать анализ мочи. Он важен для контроля за работой почек.

Анализ крови и УЗИ гинеколог может назначить в индивидуальном порядке при подозрениях на осложнения.

Особый контроль на 28-й неделе ведётся за женщинами с отрицательным резус-фактором. Если у отца малыша он положительный, то вероятен конфликт резус-фактора матери и ребёнка. Он очень опасен: организм женщины воспринимает кроху как чужеродный организм и будет стремиться его нейтрализовать. Следствием резус-конфликта являются проблемы в развитии плода:

• гемолитическая желтуха;
• анемия;
• нарушения функции мозга;
• увеличение печени и другие отклонения.

Для того, чтобы женщина благополучно доходила беременность и родила здорового карапуза, на 28-й неделе ей вводят антирезусный иммуноглобулин. Укол Rhogam, как его ещё называют, ставят обычно один раз за беременность. Но при этом женщина будет регулярно сдавать анализ крови на антитела. Если они обнаружатся, то повторная инъекция будет проведена на 34-й неделе. После родов укол с профилактической целью ставится тем матерям, чьи младенцы имеют положительный резус-фактор.

Патологии, осложнения и другие возможные проблемы

Каждая женщина мечтает благополучно выносить и родить малыша. Но не всегда наши желания совпадают с действительностью. И на пути к мечте беременяшек поджидает немало проблем.

Патологии почек

На 28-й неделе увеличившаяся нагрузка на почки нередко приводит к осложнениям. Самые распространенные проблемы с почками мы опишем ниже.

Цистит

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря встречается приблизительно у 10% беременных. Его причиной является инфекция, развивающаяся в результате застоя мочи. Он возникает из-за давления матки на мочевой пузырь и мочеточники.

Чаще всего во время беременности цистит возникает у тех женщин, которые болели им раньше. Запускать осложнение нельзя, это ведёт к:

• развитию других осложнений;
• маловесности плода;
• затруднениям в родах.

Современная медицина владеет арсеналом препаратов, разрешённых во время вынашивания малыша. Они отличаются безопасностью и высокой эффективностью.

Я болею циститом давно. Поэтому во время беременности очень опасалась его обострения. Ещё на ранних сроках рассказала о проблеме врачу и начала принимать таблетки в качестве профилактики один раз в 2–3 месяца. Лечение оказалось очень эффективным, так как за 9 месяцев у меня не было ни одного приступа.

Пиелонефрит

С воспалением почек сталкивается около 2% беременяшек. Пиелонефрит имеет следующие симптомы:

• высокая температура;
• сильный озноб;
• болевые ощущения в области спины.

Также воспаление почек сопровождается частым и болезненным мочеиспусканием.

Проблемы с почками являются для беременных опасными и требуют консультации с врачом

При выявлении этой проблемы будущую мать положат в стационар, где проведут курс лечение антибиотиками.

Гестоз

Эта патология встречается приблизительно у 16% женщин в положении. В группу риска попадают беременяшки со следующими проблемами:

• лишний вес;
• гипертоническая болезнь;
• заболевания почек;
• нарушения в эндокринной системе;
• патологии внутренних органов.

Первой стадией гестоза является водянка беременных. Её симптомы - это отеки. Первоначально они появляются в области лодыжек, затем распространяются выше. Иногда отёчность становится заметна и на лице.

В более тяжёлой форме гестоз грозит:

• почечной недостаточностью;
• кровотечением;
• отслойкой плаценты;
• гибелью ребёнка.

Акушеры относят гестоз к одним из самых опасных осложнений, поэтому при подозрениях на него женщин обычно госпитализируют.

Синдром беспокойных ног

У каждой третьей будущей матери возникает подобная проблема. Она появляется по причинам:

• гормональной перестройки;
• застоя крови в ногах;
• недостатка фолиевой кислоты;
• нехватки железа.

Симптомы синдрома довольно разнообразны:

• потягивание в ногах;
• жжение в конечностях;
• дрожь;
• покалывание.

Перечисленные ощущения возникают в бёдрах, голенях и стопах. Обычно они возникают с периодичностью в 30 секунд и проходят при шевелении ногами, растирании либо ходьбе.

Беременным синдром беспокойных ног усугубляет бессонницу, так как проявляется в основном в ночное время и вынуждает женщин всё время шевелиться.

О возникшей проблеме необходимо обязательно сообщить врачу, который выяснит причину появления синдрома. Если она вызвана нехваткой полезных веществ, то пропитый витаминный комплекс улучшит ситуацию. В противном случае женщинам будут даны общие рекомендации:

• изменить режим сна (на более ранний или поздний отход ко сну);
• проветривать комнату;
• делать массаж ног;
• давать нагрузку на ноги в дневное время;
• попробовать холодные либо горячие ножные ванны.

При синдроме беспокойных ног категорически противопоказаны кофеин и шоколад, усиливающие неприятные симптомы.

Преждевременные роды

Акушеры называют роды в период с 22-й по 28-ю неделю «очень ранними преждевременными родами». Врачи постараются сделать всё, чтобы малыш выжил, но только по прошествии 7 дней после родов официально назовут младенца ребёнком.

Причины преждевременных родов разнообразны и многочисленны. К ним можно отнести:

• шеечно-влагалищные инфекции;
• вирусные инфекции;
• гипертоническую болезнь;
• истмико-цервикальную недостаточность;
• анемию;
• хронические заболевания в анамнезе у матери;
• сбои в работе эндокринной системы и так далее.

Полный перечень возможных причин может занять несколько листов. Признаки преждевременных родов довольно характерны:

• схваткообразные боли в нижней части живота и поясничном отделе;
• кровотечение;
• слизистые выделения с прожилками крови;
• обильные водянистые выделения.

Важно при подозрении на эту проблему вовремя вызвать бригаду врачей и попасть в стационар, так как медики владеют инструментами для приостановления родовой деятельности и сохранения беременности.

Кроха, рождённый на 28-й неделе, получает шанс выжить только с помощью врачей

Для самой матери роды раньше срока чреваты серьёзными проблемами:

• обширное кровотечение;
• разрывы;
• осложнения;
• сложный и длительный восстановительный период.

Фетоплацентарная недостаточность (ФПН)

Плацента снабжает карапуза всем необходимым вплоть до совершения первого вдоха. Через детское место кроха получает питательные вещества и кислород, благодаря чему может нормально развиваться.

При выявлении ФПН нарушаются дыхательная, питательная, защитная и гормональные функции плаценты, что приводит аномалиям в развитии ребёнка и может стать причиной его гибели.

Врачи называют целый ряд причин, приводящих к развитию этой часто встречающейся патологии:

• экстрагенитальные заболевания;
• анемия;
• патологии строения матки;
• миоматозные узлы;
• гестоз;
• предлежание плаценты;
• резус-конфликт;
• вредные привычки.

На 28-й неделе беременности чаще всего возникает хроническая ФПН. Она начинает развиваться во 2 триместре и в полной мере проявляется в 3 триместре. В результате патологии происходят нарушения кровообращения в маточно-плацентарном круге.

Заподозрить ФПН можно по снижению активности малыша. На этом сроке матери тщательно отслеживают его шевеления. Их должно быть не менее десяти за сутки. Если вам не удалось насчитать столько, то самое время идти к врачу - возможно, у малыша гипоксия. Она может являться следствием ФПН.

Её симптомами также являются:

• кровотечение;
• размер животика, не соответствующий срокам;
• боли в животе;
• задержка развития плода.

Интересно: стандартной схемы лечения патологии не существует. В зависимости от причины возникновения и характера течения ФПН могут быть назначены антикоагулянты, антиагреганты, токолитики или другие лекарственные средства.

В 3 триместре ритм жизни матери должен быть подчинён определённым правилам, выполнение которых обеспечит благополучный исход беременности. Они крайне просты:

• следить за весом и не допускать перееданий;
• помнить, что малыш уже всё чувствует и слышит, а потому исключить из жизни стрессы, волнения и ссоры;
• готовить блюда на пару и налегать на кисломолочку;

На 28-й неделе употребление кисломолочной продукции улучшит пищеварение и обеспечит женщину кальцием

• самовольно не принимать витаминные комплексы;
• заменить занятия спортом на щадящую физическую нагрузку (йога, плавание, аквааэробика, ежедневные прогулки на свежем воздухе).

Неизменным для беременяшек остаётся вопрос интимной близости. На 28-й неделе им задаются многие женщины. Но делают это совершенно напрасно, так как при отсутствии явных противопоказаний и патологий секс в 3 триместре не запрещается

Секс во время беременности - это источник позитивных эмоций, сближающий обоих партнёров

Важно при этом выбирать удобные позы и избегать давления на выросший животик. Врачи рекомендуют воздержаться от близости, если в процессе возникли дискомфорт либо болезненные ощущения.

Видео: календарь шевелений и другие вопросы 3 триместра

Женщины, которые ждут первенца, часто рожающих второй или третий раз интересуются тем, как происходит развитие плода на 28 неделе беременности. Желание знать об изменениях у малыша вполне обычно. Так давайте же поскорее приоткроем завесу внутриутробного мира!

Внешние изменения и черты лица

На 28 неделе черты лица ребенка больше выделяются, размер ушей увеличивается, носик приобретает более естественный вид, удлиняется шея. Кожа все еще имеет красный цвет, но медленно начинает разглаживаться за счет образующегося подкожного жира. По структуре она остается тонкой.

Размер плода на двадцать восьмой неделе беременности колеблется в пределах 35-37 см. Масса тела составляет 1000 г, а в некоторых случаях доходит и до 1300 г.

Внутренние изменения органов и систем

Изменения касаются и развития внутренних органов и систем. Легкие малыша еще не способны полностью отвечать за дыхание, но участвующие в этом процессе альвеолы продолжают развиваться. Увеличивается и масса мозга. Теперь в нем различимы извилины и бороздки. Костная система сформировалась, но сами кости остаются гибкими. Более крепкими они станут только после рождения.

На этом сроке у малыша продолжается формирование центральной нервной системы, глаз, зубов и наружных половых органов. Изменения касаются и внешнего вида ребенка. Если раньше пушковые волоски покрывали все тело малыша, то теперь они сохраняются на отдельных его частях – плечах, пояснице и верхней части спины. На головке же волосы удлиняются и приобретают тот цвет, с которым малыш появится на свет.

Органы слуха у малыша уже сформированы, поэтому он способен реагировать на звуки. Поэтому старайтесь чаще слушать приятную музыку!

В 28 недель малыш уже способен различать голоса родителей и близких.

Несмотря на то, что продолжается совершенствование органов зрения, с глазных яблок уже сошла тонкая пленочка – зрачковая мембрана. Теперь малыш умеет открывать глазки! Из-за высокой чувствительности сетчатки, он начинает более активно реагировать на свет.

На этом сроке малыш также способен различать вкус, но пока это касается только сладкого и кислого.

Еще одно изменение в организме крохе – увеличение подкожной клетчатки. В основном, благодаря этому и увеличивается вес плода.

Шевеления плода и периодичность движений

В связи с тем, что малыш активно набирает вес и непрерывно растет, ему требуется все больше места в полости матки. А так как в 28 недель он продолжает часто и активно двигаться, то уже не только будущая мама, но и другие члены семьи могут ощутить толчки маленьких ручек и ножек, просто прикоснувшись к животу.

Вы можете обратить внимание на то, что движения малыша ощущаются непостоянно.

Это связано с выраженными стадиями сна и бодрствования плода, которые не всегда совпадают с режимом Вашего дня. Так, многие женщины жалуются, что малыш начинает проявлять активность в то время, когда они ложатся спать.

28 неделя для будущей мамы

Для будущей мамы третий триместр является достаточно сложным. Поэтому каждой беременной полезно знать, что происходит на 28 неделе беременности в ее организме. Изменения касаются как физиологической стороны, так и психоэмоциональной.

Основные ощущения и симптомы

Во время беременности женщина обычно испытывает разные ощущения. К ним относятся:

1. Шевеления малыша . Самое приятное и важное – это шевеления ребенка. Именно по ним возможно хоть и косвенно, но, тем не менее, определить его самочувствие.
2. Изжога . Одним из наиболее неприятных ощущений на этой неделе считается изжога. С точки зрения физиологии она связана с расслабляющим действием гормона прогестерона, из-за чего тонус мышц ослабевает. Вызывают же изжогу у беременных определенные продукты, например, жирная или острая пища, черный хлеб, некоторые овощи и фрукты.
3. Одышка . Так как ребенок активно растет, и матка, увеличиваясь в размерах, давит на диафрагму, многие женщины отмечают у себя появление одышки и затрудненного дыхания. Однако как только ребенок опустится (это может произойти за несколько недель до родов), дышать станет намного легче.
4. Учащенные мочеиспускания . Помимо диафрагмы матка оказывает сильное давление и на мочевой пузырь. Поэтому на 28 неделе значительно учащаются мочеиспускания.
5. Боли в спине . Из-за изменения размеров живота и увеличения массы тела малыша, смещается центр тяжести, увеличивается нагрузка на позвоночник. Поэтому боли в спине и ногах являются постоянными для многих женщин в этот период.
6. Бросает то в жар, то в холод . Еще одно изменение в организме будущей мамы – увеличение интенсивности обмена веществ. Как следствие, беременных часто в прямом смысле бросает то в жар, то в холод. Несмотря на очевидные неудобства, это не так уж плохо. Подобное явление помогает выведению из организма вредных веществ.
7. Психологические изменения . Вы буквально начинаете воспринимать себя иначе, замечаете, как меняется фигура, Вас все чаще начинают посещать мысли о предстоящих родах. С возникающими стрессовыми ситуациями и психологическим дискомфортом нужно бороться, ведь они повышают уровень адреналина в крови. На такие перемены незамедлительно реагирует и ребенок.

Подготовка организма матери к родам

К уже привычным для Вас признакам и ощущениям добавляются совершенно новые симптомы на 28 неделе беременности. Одни из них – схваткообразные напряжения матки. Более знакомое их название – ложные схватки. Они помогают матке готовиться к родам. Процесс этот безболезненный, но является хорошим поводом начать учиться правильно дышать – это очень пригодится на родах.

Кроме того, на предыдущих неделях в груди начало вырабатываться молозиво. На 28 неделе вполне возможно его вытекание из молочных желез.

Это не является патологией и в дальнейшем никак не скажется на грудном вскармливании .

Темпы роста живота и увеличение веса

Как уже говорилось, двадцать восьмая акушерская неделя беременности характеризуется увеличением размеров матки. Теперь она находится на 8 см выше пупка.

Живот заметно округлился. Вы можете ощущать, что он часто чешется. Это вызвано растяжением кожи. Если та недостаточно эластична, то могут появиться растяжки. Избавиться от них в будущем будет практически невозможно, поэтому за кожей живота уже сейчас необходим хороший уход.

Когда позади уже 28 недель беременности, Ваш вес увеличился в среднем на 7-9 кг, а животик выглядит приблизительно так:

Важные медицинские обследования

С 28 недели врач-гинеколог будет приглашать Вас на прием 2 раза в месяц. Это необходимо для того, чтобы иметь возможность вовремя отследить отклонения в развитии малыша и малейшие ухудшения Вашего состояния, а затем прибегнуть к соответствующим мерам.

Основные анализы и измерения

Каждый прием у гинеколога будет состоять из уже знакомых действий: измерения веса, высоты дня матки, охвата живота, давления, оценки сердцебиения малыша.

На этом сроке нужно сдать ряд анализов:

• общий анализ крови;
• мочи;
• кровь на уровень толерантности к глюкозе;
• коагулограмму, выявляющую способность крови к свертываемости (по показаниям).

На что направлено ультразвуковое исследование

Кроме лабораторных, других исследований на этой неделе не назначают. Однако если возникает необходимость, врач может попросить сделать УЗИ на двадцать восьмой неделе беременности.

Основное назначение подобного исследования на этом сроке – определение положения плода.

Чаще всего к этому сроку малыш уже располагается головкой вниз. Однако ничего страшного, если предлежание плода тазовое или поперечное – впереди еще около 12 недель, за которые малыш успеет не единожды перевернуться в утробе.

Так как два УЗ-исследования уже позади, Вы имеете представление о том, на какие показатели врач-диагност обращает внимание:

• Измерения плода . Прежде всего, он измерит длину малыша от макушки до копчика (в среднем, сейчас она составляет 23 см). Также при помощи УЗИ врач определит расстояние между височными костями, лобно-затылочный размер, окружность головки и животика, длину костей рук и ног. По результатам этих замеров делается вывод о правильном развитии малыша.

  Хотите кое-что интересное?

• Исследование плаценты . Помимо исследования плода, немаловажным является исследование плаценты, околоплодных вод, внутреннего зева. От этого зависит дальнейшее течение беременности и способность к естественным родам. Осматривая плаценту, врач обращает внимание на степень ее зрелости. В зависимости от срока беременности, она может быть одной из трех. Двадцать восьмая неделя беременности характеризуется первой степенью. В ином случае делается заключение о преждевременном старении плаценты. Второе, на что обратит внимание врач – ее расположение. К 28 неделе плацента должна располагаться по задней стенке матки. Насторожить должно, если она закрывает внутренний зев. Такая ситуация требует незамедлительной консультации со своим гинекологом .
• Исследование вод . Что касается околоплодных вод, то большое значение имеет их количество и цвет. Отклонение показателей от нормы свидетельствует о много- или маловодии, что требует своевременного лечения. Насторожить должен также зеленый цвет вод. Это достаточно опасно ввиду того, что плод на 28 неделе беременности может оказаться инфицированным.
• Заключение УЗИ . Проведя ультразвуковое исследование, врач составляет заключение, в котором делает вывод о сроке беременности и ее течении. Помимо медицинской значимости, УЗИ дает возможность будущей маме еще раз взглянуть на своего малыша, увидеть, как он открывает глазки, двигает ручками и сосет пальчик. Это помогает зарядиться положительными эмоциями и продолжить активно готовиться к встрече с ребенком.

Возможные осложнения на 28 неделе

Хотя беременность в целом вызывает радость, часто она омрачается различными осложнениями. Одни из них легко устранить, другие – требуют серьезного лечения. В любом случае, к ним нужно быть готовой. Самыми распространенными являются:

Фетоплацентарная недостаточность . Это состояние, при котором снижается кровоснабжение плаценты и плода. Соответственно, малыш недополучает необходимые питательные вещества. Из-за этого его рост и развитие замедляются. Проявляться недостаточность может следующим образом:

1. Малыш меньше двигается;
2. Размер живота не соответствует сроку беременности;
3. Повышен тонус матки;
4. Много- или маловодие;
5. Перенашивание беременности.

Внутриутробное инфицирование плода . Это осложнение является следствием нарушения функционирования плаценты. Последствия – задержка развития плода, изменение толщины плаценты, кальциноз.

Отеки . Помимо физиологических причин, вызывать их могут патологические явления. Например, варикозное расширение вен, болезни почек и сердечно-сосудистой системы. В этом случае потребуется серьезное лечение и контроль состояния здоровья мамы и ребенка. С физиологическими отеками можно справиться самостоятельно при помощи правильного режима питания, физических упражнений и мочегонных средств. Но перед тем как что-либо предпринимать, необходимо обсудить это с врачом-гинекологом.

Гестоз . Одно из опаснейших заболеваний. Характеризуется повышенным артериальным давлением, белком в моче и отеками. Это осложнение может оказаться смертельным для женщины и ребенка, так как вызывает нарушение работы многих внутренних органов: печени, почек, легких, а также нервной системы и зрения. Часто гестоз вызывает отслоение плаценты. Поэтому так важно не пропускать приемы у врача и своевременно сдавать все анализы.

Диабет беременных . Опасное заболевание, хотя встречается не так часто. Для его выявления врач назначает анализ крови на толерантность к глюкозе. Обычно контролировать уровень сахара несложно – достаточно соблюдать диету и выполнять физические упражнения. Если оставить это заболевание без внимания и контроля врача, последствия могут быть тяжелыми.

Предлежание плаценты . Это ситуация, когда плацента располагается снизу, закрывая внутренний зев. Для ранних сроков подобное положение плаценты допустимо и опасности не представляет. На сроке 28 недель ситуация может быть критичной, так как предлежание способно вызвать кровотечение. В случае, когда до родов расположение плаценты не изменилось, роженице будет показано кесарево сечение.

Большинство из вышеупомянутых осложнений можно избежать, если соблюдать простые рекомендации:

1. Своевременно посещайте врача-гинеколога. На приеме обязательно говорите обо всем, что Вас беспокоит. О стыде и стеснении нужно забыть.
2. Вовремя сдавайте все анализы. Их основная задача – распознать наличие проблем, чтобы иметь возможность как можно скорее принять соответствующие меры, направленные на лечение и скорейшее выздоровление.
3. Соблюдайте режим. В течение дня нужно достаточно отдыхать и гулять. Не забывайте про физические упражнения.
4. Питайтесь правильно. В рационе должны быть овощи, фрукты, злаки.
5. Дополнительно принимайте витаминный комплекс.
6. Самое время начать посещать занятия по подготовке к родам.

Данный материал носит исключительно ознакомительный характер, перед использованием изложенной информации необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом .

28 акушерская неделя - это 26 неделя от зачатия - эмбриональный срок беременности, а также 28 неделя от начала последней менструации.
Ждать рождения долгожданного малыша вам осталось не так уж долго. Последний триместр начинается на этой неделе, и заканчивается с последним днем вашей беременности, то есть, как правило, на 40 неделе или около того. Вы мечтаете о ребенке и ваш ребенок мечтает о вас!

Размеры ребенка на 28 неделе беременности

Что происходит с плодом на сроке 28 недель

По мере того, как растет ребенок, места в матке для движения становится все меньше. Он заполняет все свободное пространство. Хотя активным малыш все еще остается, у него вырабатывается свой режим, благодаря которому он в одно время бодрствует, а в другое спит. Все мамы ощущают такие бодрствования малышей в утробе. У плода активно продолжают развиваться тактильные навыки. Это проявляется в ощупывании зоны досягаемости и держании ручками пуповины. Малыш узнаёт голос матери, это позволит успокаивать его после появления на свет.

Продолжаются процессы созревания в легких. На 28 неделе беременности надпочечники плода вырабатывают гормоны, которые стимулируют более интенсивное, чем раньше образование в альвеолах сурфактанта (он как пленка покрывает их изнутри). Сами же альвеолы (маленькие пузыречки на концах бронхов) начинают контактировать с кровеносными сосудами. Это подготовка к обмену кислородом и углекислым газом с кровью, что будет необходимо плоду после рождения, когда он начнет самостоятельно дышать.

Легкие ребенка в 28 недель при острой необходимости (при преждевременных родах) могут с аппаратной поддержкой вдыхать кислород. Сурфактанта (вещество, которое не дает альвеолам в легких слипаться) еще довольно мало.

Созревают структуры центральной нервной системы - клеток в коре головного мозга становится больше, формируются извилины и борозды. Активируются центры, отвечающие за вкусовое и звуковое восприятие. Происходит формирование сосательного и хватательного рефлексов (малыш уже сейчас сосет пальчик и дергает ручками пуповину).

Следующие несколько недель вынашивания будут во многом посвящены развитию и улучшению головного мозга.

Как выглядит ребенок на 28 неделе беременности

Ребенок резко поправляется и его вес достигает 1–1,3 кг. Кожа становится более гладкой и нежной. Реснички удлиняются, становятся более пушистыми. Длиннее и гуще становятся волосы на головке, кроме того, начинает синтезироваться пигмент, который окрашивает их. Малыш теряет свою прозрачность и бесцветность. Ногти на руках и ногах продолжают расти и приближаются к краю пальцев.

Завершается формирование мышц, нарастает мышечная сила, что мама не может не замечать по интенсивным движениям ребенка. Заканчивается формирование и костной системы. Далее кости будут накапливать кальций и твердеть.

Продолжается образование коричневого жира, необходимого для теплообменных процессов. Если произойдут преждевременные роды, этот жир не даст малышу переохладиться.

Ваш малыш по размерам как большой баклажан! Вес приблизительно 1200–1300 грамм, рост 370–380 мм, сердцебиение 120–160 уд./мин.

Развитие плода на 28 неделе беременности

С наступлением 28 недели беременности в матке будущей мамы находится уже полноценный человечек.

• Продолжают свое развитие альвеолы в легких.


• Увеличивается масса мозга.


• Появляются типичные извилины и борозды на поверхности коры головного мозга.


• Появляется способность различать тонкие разновидности вкуса.


• Вырабатывается способность реагировать на звуки (на голос матери и отца малыш может отозваться легкими шевелениями).


• Формируются такие рефлексы, как сосательный (малыш в животике матери сосет большой пальчик) и хватательный.


• Формируются мышцы.


• Движения ребенка становятся более активными.


• Устанавливаются определенные биологические часы (период активности и период сна).


• Кости малыша заканчивают свое формирование (однако они еще гибкие и будут твердеть вплоть до первых недель после рождения).


• Малыш уже научился открывать и закрывать глазки, а также моргать (причина - исчезновение зрачковой мембраны).

Что происходит в организме женщины на 28 неделе беременности

Живот уже настолько округлился, что вы можете носить уже только специальную одежду для беременных. Растет ребенок и матка увеличивается в размере, сейчас она располагается на расстоянии 28 см от лонного сочленения. Дно матки поднялось до середины расстояния между пупком и мечевидным отростком грудины.

К концу 28 недели женщина прибавляет 7–9 кг относительно веса до беременности.

Будущие мамы отмечают, что мочеиспускание стало чаще, чем в предыдущие недели. Причиной этого является растущая матка, которая с большей силой давит на мочевой пузырь.

Возникновение изжоги может произойти по причине выделения некоторых гормонов, расслабляющих мышцы пищеварительной системы. Так же многие гормоны влияют на желудочную кислотность, что может вызвать неприятные ощущения. Чтобы избавиться от этого неприятного ощущения, исключите из рациона копчености, соленные и кисломолочные продукты, принимайте антацидные препараты, разрешенные во время беременности.

Уже с 28 недели или с седьмого месяца беременная должна набирать в сутки не больше 50 г, а в неделю не более 500 г или, лучше всего, 300 г. Самой нормальной прибавкой в весе беременной женщины считается 8–10,5 кг за весь период. За весом беременной стоит очень внимательно следить, постоянно взвешиваться и придерживаться правильного рациона питания, которое необходимо как маме, так и малышу.

Нормальными считаются выделения из половых путей светлого молочного цвета, однородной консистенции и легким запахом кефира.

Гормоны не всегда положительно действуют на кожу, она становится сухой, что еще более способствует появлению растяжек на бедрах, груди и животе. Кроме эстетической проблемы, растяжки вызывают еще и чувство постоянного зуда. Следует избегать расчесов и их инфицирования.

При возникновении судорог, рекомендуют отдыхать, делать массаж и вести правильный образ жизни. Очень часто икроножные судороги проявляются по причине недостатка в организме питательных веществ, расходующихся на развитие малыша. Подробнее о профилактике судорог икроножных мышц во время беременности можно почитать на .

Ощущения боли в спине и животе вызываются растущей маткой, она смещает близлежащие внутренние органы и давит на седалищный нерв. При воздействии на седалищный нерв ощущение боли происходит в области ног и поясницы. Облегчить такое состояние можно полежав на боку, этим вы снижаете нагрузку на позвоночник, седалищный нерв и внутренние органы.

Живот на 28 неделе беременности

Живот становится все больше и больше, возможно вам уже несколько сложнее передвигаться, делать обычную работу. Не усердствуйте, попросите близких о помощи.

Видеоблог - 28 неделя беременности

Сильной тяжести беременная женщина на этом сроке еще не испытывает, но уже начинает появляться тяжесть в ногах, на бедрах и голенях могут появиться сосудистые звездочки. Дело в том, что 28 неделя беременности - начало быстрого роста матки, которая теперь сжимает кровеносные сосуды, вызывая венозный застой в нижней половине тела. Если у вас и до беременности наблюдалось варикозное расширение вен или ваши ближайшие родственники страдают от этого недуга, позаботьтесь о своих ногах уже сейчас. В ортопедических магазинах вы можете найти специальные колготки или чулки, которые будут умеренно сжимать голени, поддерживая стенки сосудов. В случае если при мочеиспускании появились рези или боли, посетите врача. Эти симптомы могут свидетельствовать о цистите.

Если прибавка веса составила более 9 кг, нужно обратиться к акушеру-гинекологу. Наиболее частая причина избыточной прибавки веса - гестоз. Чем раньше будет начато лечение, тем меньше вероятность, что возникнут осложнения беременности.

Если взять во внимание то, что набор веса ускоряется на 28 неделе беременности, то стоит очень внимательно следить за режимом. Лучше всего питаться маленькими порциями и часто - где-то 5–6 раз в день. Также выбирать в здоровую, полезную пищу, которая будет наполнять организм различными полезными микроэлементами. Если учесть калорийность пищи, то для беременной женщины на седьмом месяце общее количество поступающих за день калорий не должно превышать 3000 единиц. Основная часть этих калорий должна приходится на первую половину дня. А уже после 19 часов лучше всего вообще не есть, ну разве что кефир или молоко, также разрешаются яблоки и овощные легкие салаты.

Вложите энергию в свое питание! Для разнообразия попробуйте приведенные ниже питательные и богатые энергией закуски:

• свежие овощи,


• пюре со свежими овощами,


• обезжиренный сыр и фрукты,


• обезжиренный творог и фрукты,


• обезжиренный йогурт и фрукты,


• орехи,


• ореховое масло и яблоки,


• ореховое масло и сельдерей с виноградом,


• ореховое масло на цельнозерновых крекерах или хлебе.

Полезно знать

Кушайте не за двоих, а для двоих. Содержимое ваших тарелок должно быть полезным и сбалансированным. В рацион обязательно ввести свежие и термически обработанные овощи и фрукты - они помогут нормализовать работу кишечника. Пить лучше всего чистую не газированную воду, компоты, морсы, зеленый чай. Кофе и газированные напитки отложите до момента, пока не прекратите грудное вскармливание.

Беременная женщина должна быть очень осторожна - размягчение связок и сочленений способствуют тому, что её походка становится «утиной». Она легко может поскользнуться, упасть, не удержать на весу чайник с кипятком и уронить его. 28 неделя беременности - очень «травмоопасный» период для женщины, и поэтому она должна отказаться от неустойчивой обуви на каблуке в пользу туфлей с закрытым задником и низкой плоской подошвой.

В этом периоде беременности женщина не должна длительное время находиться на ногах - как и сидеть в одном положении целый день. Как можно чаще, ей необходимо менять положение тела, разминаться, ходить. Движения будущей мамы помогают доставить малышу большее количество питательных веществ, кислорода. Активность женщины в разумных пределах, изменения положения тела в пространстве способствуют устранению болей в спине и ногах, отёков, служат профилактикой геморроя и варикоза.

На поздних сроках беременности многие женщины предпочитают спать на боку, подложив подушку под живот - так они меньше просыпаются по ночам.

Шевеления плода. Тест Пирсона

Специалисты рекомендуют вести подсчет шевелений плода, начиная именно с 28 недели беременности.

Врачи-акушеры рекомендуют применять тест шевеления плода Д. Пирсона «Считай до десяти». На специальной карте ежедневно отмечают число шевелений плода с 28 недель беременности. Счет шевелений начинают с 9:00 и заканчивают в 21:00. Начинайте считать шевеления плода ровно в 9 утра, записывайте время 10-го шевеления в таблице или на графике. Малое число шевелений (менее 10 в день) может свидетельствовать о кислородной недостаточности плода и является поводом для обращения к врачу.

Вас терзают противоречивые чувства: с одной стороны, вам кажется, что вы уже сто лет беременны, с другой - вы тревожитесь о родах и появлении малыша на свет. Список дел, которые надо успеть сделать до родов, отвлечет вас. Начните с выбора имени и задумайтесь о том, как будет устроена ваша жизнь после родов.

Подумайте о предстоящих родах. Как вы хотите, чтобы они протекали? Произойдет ли ваша встреча с ребенком дома или в роддоме, нужны ли вам бассейн или ванна, каково ваше отношение к обезболиванию в родах - все это лучше продумать заранее. Составьте план родов . Чем лучше вы будете представлять себе то, чего хотите, тем больше шансов, что все пойдет так, как нужно именно вам. Но помните, что всегда стоит продумывать запасные варианты, потому что планы вашего малыша могут не совсем совпасть с вашими.

Как правило, к 28 неделе плод располагается в матке так, как планирует появляться на свет. Чаще всего, головкой вниз. В случае обнаружения поперечного, косого или тазового предлежания, женщине могут быть назначены упражнения, которые помогут малышу перевернуться. Если «переубедить» его не получится, то появиться на свет ему придется скорее всего путем кесарева сечения. Но не паникуйте заранее - у малыша ещё достаточно времени чтобы перевернуться, тактика родов в любом случае будет определяться вашим врачом в беседе с вами, у вас есть время принять решение вашего врача, переубедить его или дождаться чуда от вашего малыша.

Не забывайте носить бандаж - он поможет избежать давления головки малыша на шейку и предупредит от раннего ее раскрытия. Бандаж также разгрузит спину, уменьшит неприятные ощущения. Не рекомендуется носить бандаж только женщинам, у которых малыш не занял правильного (головного) предлежания.

Если вы работаете, пора задуматься о том, собираетесь ли вы уходить в декретный отпуск вовремя.

Если у вас многоплодная беременность, возьмите у акушера-гинеколога больничный лист. С 28 недель начинается ваш декретный отпуск.

Опасности на 28 неделе беременности

Риск преждевременных родов на этой неделе также присутствует - стремительно растущий малыш оказывает давление на шейку матки и может способствовать ее раннему раскрытию. При поднятии тяжестей, резких движения или без видимых причин может произойти разрыв плодных оболочек с излитием околоплодных вод и началом родовой деятельности. Те же причины могут вызвать преждевременную отслойку плаценты - это состояние наиболее опасное - нарушается поступление кислорода к малышу и он может погибнуть.

Острые, сильные боли внизу живота на 28 неделе беременности могут указывать на преждевременную отслойку плаценты. При отслойке плаценты обычно также наблюдается и отделение крови из половых путей. Однако, может случаться и внутреннее кровотечение: тогда кровь наружу не выходит, а будущая мама ощущает сильные резкие боли в животе, нередко они настолько сильны, что до живота практически невозможно дотронуться.

Полезно знать

В любом случае, кровянистые выделения из половых путей, повторяющиеся регулярные схваткообразные боли в животе, или внезапная острая боль в животе являются поводом для немедленного вызова бригады «Скорой помощи» и госпитализации.

Существует также значительный риск инфицирования плода, что связано со снижением иммунитета во время беременности, и постоянно повторяющимися на этом фоне кольпитами.

Обратите внимание! Ноющая боль внизу живота может быть связана с нарушением работы пищеварительной системы. Метеоризм, запоры, колит, дисбактериоз, да даже слишком плотный ужин - любой или вышеперечисленных факторов способен спровоцировать возникновение болезненных ощущений в области живота.

Анализы на 28 неделе беременности

Если вам назначена явка в женскую консультацию на этом сроке, то, вероятнее всего врач порекомендует сдать такие контрольные анализы как общий анализ мочи, общий анализ крови, титр антител при отрицательном резус-факторе. Кроме того, по показаниям, будет осуществлен забор мазков на флору, выполнен посев.

Обязательным является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки, артериального давления на обеих руках и веса беременной женщины с оценкой прибавки за всю беременность и с момента прошлого взвешивания.

При нормально протекающем вынашивании, процедуру УЗИ проводят всего три раза за весь период беременности.

На УЗИ исследование на 28 неделе женщина отправляется только по показаниям, или, если по каким-то причинам, она не успела сделать его раньше. В этом случае производятся все измерения, включенные в протокол исследования.

При УЗИ плода в 28 недель беременности производится измерения основных параметров, которые имеют значение для оценки нормальных темпов развития плода. Также на этой неделе беременности ультразвуковое исследование позволит правильно определить объем околоплодных вод, состояние плаценты и кровообращения.

При УЗИ плода в 28 недель беременности определяется положение плода: головное, поперечное или тазовое. Чаще всего, дети уже находятся в головном положении. Если вам сообщили, что ребенок еще сидит на попе или лежит поперек - не расстраивайтесь! У него еще достаточно много шансов перевернуться в правильное для родов, головное предлежание. При тазовом и поперечном положении плода вероятность того, что вам понадобиться кесарево сечение намного выше.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 28 недель беременности в норме

• БПР (бипариетальный размер) 6–79 мм.


• ЛЗ (лобно-затылочный размер) 83–99 мм.


• ОГ (окружность головки плода) 245–285 мм.


• ОЖ (окружность живота плода) 21–285 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 28 недель беременности

• Бедренная кость 49–57 мм.


• Плечевая кость 45–53 мм.


• Кости предплечья 39–47 мм.


• Кости голени 45–53 мм.