Что такое дневной стационар для беременных. Когда нужна госпитализация беременной. Примерный распорядок дня стационара дневного пребывания беременных

Беременность - это огромная радость для каждой женщины. Осознание новой зарождающейся жизни дает ощущение необыкновенного счастья. Но вместе с тем, беременность, особенно если она протекает тяжело, - повод серьезно задуматься о своем здоровье и здоровье будущего ребенка.

Пристальное внимание к своему физическому и психологическому состоянию во время беременности - основная задача будущей матери. Правильно выбранная медицинская клиника, консультации с опытным врачом-гинекологом являются залогом благополучного протекания беременности и последующих родов.

Врачи из Центра гинекологии «СМ-Клиника» уже 12 лет успешно работают по программе «Ведение беременности», предполагающей комплексную медицинскую и психологическую помощь на протяжении всего срока беременности.

Услуги в рамках ведения беременности:

Наблюдение у акушера-гинеколога

На протяжении всего срока вынашивания ребенка вас будет сопровождать личный врач, которому вы сможете задать любой интересующий вас вопрос и получить всю необходимую информацию. Возможность оперативно получить консультацию относительно изменений, происходящих в организме, придаст вам уверенность в себе и создаст ощущение психологического комфорта, так необходимого в этот период.

В «СМ-Клиника» у вас также есть возможность, совместно с врачом-гинекологом, составить индивидуальную программу, учитывающую ваши личные пожелания, особенности вашего организма и характер протекания беременности.

Консультации узких специалистов

«СМ-Клиника» - многопрофильный медицинский центр, где работают врачи всех основных специальностей, что позволяет осуществлять совместное наблюдение и проводить консультации со специалистами других направлений (терапевтом, окулистом, хирургом, кардиологом, генетиком, диетологом-эндокринологом). Мы предлагаем вам также консультации психотерапевта и сеансы эмоционально-образной психотерапии.

Лабораторная и функциональная диагностика

«СМ-Клиника» имеет собственную лабораторию, благодаря чему широкий спектр лабораторных исследований и анализов проводятся в максимально сжатые сроки.

Диагностические кабинеты оснащены самым современным оборудованием, мы проводим четырехмерное УЗИ, ЭКГ с компьютерной обработкой и другие исследования, обязательно проводится пренатальный биохимический скрининг, позволяющий на ранних стадиях выявить пороки развития плода.

Школа будущих мам

Жизнь женщины кардинально меняется с наступлением беременности, помочь ей адаптироваться к новому состоянию, развеять страхи и тревоги, подготовить к родами и грядущему материнству призваны занятия в Школе будущих мам «Ждем малыша».

На занятиях в Школе будущие мамы и папы получат все необходимые знания о физиологических и психологических особенностях течения беременности, об особенностях питания и образа жизни женщины в этот период. Каждое занятие включает в себя лекцию по определенной теме, после которой вы можете задать все интересующие вопросы, а также специально разработанный комплекс физических упражнений для беременных.

Транспортировка беременных, в т.ч. в роддом

В «СМ-Клиника» есть собственная Служба скорой помощи. Когда придет время, врачи бригады скорой помощи обеспечат вам комфортную и безопасную транспортировку в роддом. Чтобы избежать малейшего беспокойства о том, что может случиться по пути в роддом, воспользуйтесь услугами нашей скорой помощи. Каждый автомобиль скорой для беременных оборудован современными приборами, позволяющими поддерживать стабильное состояние будущей мамы и малыша. Если роды начнутся в пути, то наши врачи помогут появиться на свет вашему малышу и профессионально окажут всю необходимую помощь.

Сохранение беременности в условиях стационара

Благодаря высочайшей квалификации специалистов в «СМ-Клиника» мы осуществляем ведение беременностей, протекающих с осложнениями различного характера (болезни почек, сердца, щитовидной железы и другие патологии). Как правило, особенное внимание требуется женщинам, у которых в анамнезе были случаи замерших беременностей, выкидышей на ранних сроках. Мы предлагаем сохранение беременности на ранних сроках (до 12 недель) в нашем комфортабельном стационаре.

Оформление медицинской документации (больничного листа, обменной карты)

В нашем центре соблюдаются все стандарты Министерства Здравоохранения РФ, это касается и оформления всех необходимых для женщины документов. В «СМ-Клиника» вам оформят обменную карту для роддома, так же вы можете получить больничный лист по беременности и родам.

Обследование супруга беременной

Мужу беременной женщины тоже необходимо пройти обследование, чтобы обезопасить будущую маму и малыша от инфекционных заболеваний. Как правило, требуется прохождение флюорографии (рентгенологического исследования легких), для исключения туберкулеза, анализа крови на вирусные гепатиты, ВИЧ и сифилис, а также определение группы крови и резус-фактора. Участие партнера в медицинском наблюдении показывает его трепетное отношение к матери и будущему малышу.

Услуги на дому

Наши пациентки при желании могут вызвать врача-гинеколога на дом. Эта удобная услуга включает в себя не только осмотр и консультацию квалифицированного акушера-гинеколога, но и забор анализов, мазка и полноценную диагностику. Для этого вместе с врачом выезжает медицинская сестра. (услуги на дому для беременных женщин оказываются только при сроке беременности до 12 недель)

Программы ведения беременности

Выбрав одну из программ вы получите возможность комплексно пройти все необходимые лабораторные и инструментальные исследования и консультации. При разработке программ мы постарались создать самые комфортные условия для будущей мамы и ее малыша.

В «СМ-Клиника» у вас также есть возможность, совместно с врачом-гинекологом, составить индивидуальную программу, учитывающую ваши личные пожелания, особенности вашего организма и характер протекания беременности. На протяжении всего срока вынашивания ребенка вас будет сопровождать личный врач, которому вы сможете задать любой интересующий вас вопрос и получить всю необходимую информацию. Возможность оперативно получить консультацию относительно изменений, происходящих в организме, придаст вам уверенность в себе и создаст ощущение психологического комфорта, так необходимого в этот период.

Начнем с того, что госпитализация может быть плановой, например, если полученные результаты очередного исследования показали, что состояние здоровья будущей мамы или плода требует постоянного врачебного наблюдения, при этом общее состояние женщины не страдает и угрозы ее жизни или жизни малыша нет. В этом случае врач женской консультации выписывает направление в стационар по месту жительства. Но вы можете сами обратиться в любой профильный стационар на ваш выбор платно. Возможна отсрочка госпитализации на 1-2 дня, если семейные и другие обстоятельства не позволяют вам лечь в больницу сразу. В этом случае будущая мама подписывает бумагу, в которой сказано, что она предупреждена о возможных осложнениях.

Экстренная госпитализация необходима в случае возникновения осложнений беременности, требующих срочного врачебного вмешательства. К таким осложнениям относятся кровотечение из половых путей, резкая боль в животе, внезапная потеря сознания и т. д. В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется - нужно вызывать «скорую помощь» или безотлагательно обратиться в ближайший роддом.

Приготовьте документы!
В том случае, если госпитализация плановая и вы заранее оговорили ее дату с лечащим врачом, у вас есть возможность подготовиться к госпитализации основательно. При необходимости экстренной госпитализации, когда нужно лечь в стационар в кратчайшие сроки, времени на сборы, как правило, не хватает. Перечислим тот необходимый минимум документов, который всегда требуется при госпитализации в стационар.

В сумочке будущей мамы обязательно должны присутствовать паспорт и полис обязательного медицинского страхования. Без них, как правило, не обходится ни один прием у врача, а уж тем более они будут нужны при госпитализации, будь то начавшиеся роды или необходимость лечь в стационар при угрозе прерывания беременности. Другим важным документом, который должен находиться в сумочке, является обменная карта, которая содержит всю информацию о течении данной беременности, результаты анализов и всех обследований. Обменная карта выдается на руки женщине в 28-32 недели беременности. По договоренности с лечащим доктором, обменную карту выдадут на руки уже после 12-й недели беременности, особенно это может быть необходимо при какой-либо сопутствующей патологии или осложненном течении самой беременности. В этом случае при необходимости экстренной госпитализации обменная карта будет под рукой с занесенным в нее необходимым минимумом исследований (общий анализ крови и мочи, RW, ВИЧ, гепатит В и С). При каждом посещении врача женской консультации вы должны предъявлять ему обменную карту для внесения в нее новых данных - осмотра и результатов обследования, которые потребуются врачу приемного отделения для предварительной оценки вашего состояния. Без обменной карты на момент госпитализации вы рискуете попасть в обсервационное отделение роддома, в котором находятся необследованные женщины, поступившие экстренно и без документов, а значит, представляющие потенциальную опасность инфекционного заражения других рожениц и новорожденных, а также женщины, болеющие различными инфекционными заболеваниями.

До того, как обменная карта будет на руках, хорошо бы иметь копии всех анализов и УЗИ. Кроме того, вместе с документами необходимо держать при себе все выписки из стационара, если вы госпитализируетесь не впервые.

Экстренная госпитализация всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов (паспорт, страховой полис, обменная карта), особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома. В связи с этим рекомендуется все эти бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу.

Необходимые вещи
Если экстренная ситуация возникла дома, то до приезда машины скорой помощи есть пара минут, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, полотенце, сменную обувь, ночнушку и халатик. Все остальное позже довезут родственники.

Если требуется дородовая (плановая) госпитализация (в случае необходимости проведения планового кесарева сечения, а также при осложненном течении беременности - задержке роста плода, хронической внутриутробной гипоксии плода, предлежании плаценты и т. д.), у вас есть время обдуманно собрать сумку со всем необходимым. Для удобства можно составить список предметов, которые потребуются в роддоме, и вычеркивать из него пункты по мере наполнения сумки.

Приведем более полный набор необходимых вещей, которые вы можете приготовить ко дню плановой госпитализации, когда у вас есть несколько часов, а то и дней, чтобы все обдумать и ничего не забыть. Помимо перечисленных документов, с собой необходимо иметь легко моющиеся тапочки, можно взять две пары тапок: одни домашние - в них вы сможете ходить по палате, а другие резиновые - в них можно ходить на осмотры, в процедурный кабинет, в душ. В отделении патологии нужна удобная сменная одежда - халат или легкий спортивный комплект, 1-2 ночнушки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки. Не забудьте взять предметы для гигиены - зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант (по возможности, без запаха), расческу и резинку для волос. Не бойтесь положить что-то лишнее: лучше потом выложить ненужную вещь и отдать ее родственникам, чем оказаться без привычных и нужных вещей.

Каждая женщина хочет быть красивой даже в больнице, для чего не следует забывать об уходе за собой. Поэтому не забудьте захватить с собой баночку своего любимого крема для лица. Если предполагается, что до родов вы будете находиться в стационаре, то ориентируйтесь и на послеродовой период. Например, крем для рук с осторожностью нужно использовать при общении с новорожденным: запах отдушек, входящих в состав крема, может не понравиться малышу. То же можно сказать и о мыле или гелях для душа, запахи которых могут оказать раздражающее действие на ребенка. Поэтому выбирайте эти средства ухода по возможности без отдушек. Если вы пользуетесь декоративной косметикой, то возьмите и ее: от вашего внешнего вида зависит ваше настроение. Не забудьте взять с собой маникюрный набор, чтобы держать руки ухоженными.

В больнице всегда много свободного времени, чтобы заполнить его с пользой, возьмите с собой интересную книгу, познавательный журнал или справочник для будущих мам. Последний, вероятно, вообще стал вашей настольной книгой. А может, вы сами готовите приданое для вашего малыша -вяжете ему шапочку или кофточку, вышиваете наволочку? В этом случае не забудьте свое рукоделие дома: оно поможет скоротать вам время. Можно взять с собой плеер или даже ноутбук - интересный досуг вам будет обеспечен. Ну вот и все! Сумка собрана. Все захватили? Ах да, мобильный телефон (и зарядное устройство к нему), без него никак. Теперь, кажется, действительно взяли все самое необходимое.

При плановой госпитализации беременной врач женской консультации выписывает направление в больницу или родильный дом. С этим направлением беременная женщина сама идет в приемное отделение стационара. Если семейные и другие обстоятельства не позволяют лечь беременной в больницу сразу, то несколько дней вполне можно подождать. Ведь в случае плановой госпитализации беременной непосредственной угрозы для жизни женщины и ребенка нет, а общее состояние обоих не вызывает опасений. Речь о плановой госпитализации беременной идет при неэффективности проводимого лечения, при обострении имеющихся хронических заболеваний и некоторых других болезнях, требующих постоянного наблюдения врачей.

Экстренная госпитализация беременной необходима при осложнениях, требующих срочного врачебного вмешательства. В этом случае отказ от немедленного обращения в стационар может угрожать течению беременности, а иногда и жизни будущей мамы и малыша. В последнем случае направления лечащего доктора, конечно, не требуется. Женщина госпитализируется экстренно бригадой «скорой помощи», которую она может вызвать сама или врач женской консультации, если на очередном плановом приеме он выявил отклонения, требующие срочного лечения. Также женщина может самостоятельно обратиться в приемный покой родильного дома или больницы для беременных.

Какие же осложнения требуют госпитализации беременной?

1. Ранний токсикоз

При раннем токсикозе, когда рвота повторяется более 10 раз в сутки, может возникнуть обезвоживание организма будущей мамы и нарушение обмена веществ. В таком случае требуется госпитализация беременной в больницу, в гинекологический стационар и проводится внутривенное вливание питательных растворов и жидкости.

2. Истмико-цервикальная недостаточность

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) – это несостоятельность перешейка и шейки матки. При этом состоянии она сглаживается и приоткрывается, что может привести к самопроизвольному выкидышу. В норме шейка матки выполняет роль мышечного кольца, которое удерживает плод и не дает ему раньше времени покинуть полость матки. По мере развития беременности плода растет и увеличивается количество околоплодных вод. Все это приводит к повышению внутриматочного давления. При ИЦН шейка матки не справляется с такой нагрузкой. Оболочки плодного пузыря начинают выпячиваться в канал шейки матки, инфицируются микробами, что может привести к их преждевременному разрыву. При таком развитии событий беременность прерывается раньше положенного срока. Чаще всего это происходит во втором триместре беременности (после 12 недель).

Специфических симптомов нет. Это объясняется тем, что раскрытие шейки, которое происходит при этом состоянии, для женщины безболезненно и кровотечения или каких-то необычных выделений при этом обычно не наблюдается. Беременная женщина может ощущать тяжесть внизу живота или в поясничной области. Однако чаще всего будущую маму ничего не беспокоит. В этих случаях беременной требуется госпитализация и хирургическое вмешательство, которое заключается в зашивании шейки матки. Наложение швов на шейку матки обычно проводится с 13 до 27 недели беременности. После наложения швов женщину несколько дней наблюдают в стационаре.

3. Преждевременный разрыв плодных оболочек

При нормальном течении родов разрыв плодного пузыря и излитие околоплодных вод должно происходить в первом периоде родовой деятельности при открытии шейки матки на 7 см. Если пузырь разорвался до начала регулярных схваток, это называется преждевременным излитием околоплодных вод.

Возможны два варианта разрыва плодного пузыря до родов. В первом случае плодные оболочки рвутся в нижней его части, и воды изливаются одномоментно в большом количестве.

Во втором случае разрыв пузыря происходит высоко, и воды отходят не массивно, а подтекают буквально по каплям. В таких ситуациях беременная женщина может и не заметить выделения амниотической жидкости.

В случаях подозрения на подтекание проводится ряд тестов с целью выявления клеток амниотической жидкости во влагалищном содержимом. Если анализы подтверждают разрыв плодных оболочек, требуется срочная госпитализация в стационар для решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. Несвоевременная госпитализация беременной может привести к инфицированию плода и его гибели.

4. Отслойка плаценты

Это отделение плаценты от стенки матки во время беременности. Если отслойка плаценты произошла на небольшом ее участке, то при своевременном лечении этот процесс можно приостановить и тогда состоянию малыша ничего угрожать не будет.

В случае, когда процесс отслойки продолжается, развивается острая плацентарная недостаточность, характеризующаяся стремительным ухудшением плацентарного кровотока. А это значит, что малышу будет не хватать кислорода и питательных веществ и его состояние может резко ухудшиться. Понятно, что это состояние требует экстренного вмешательства врачей.

В случае развития острой плацентарной недостаточности необходимо максимально быстро провести операцию кесарева сечения для сохранения жизни малыша и мамы.

5. Хроническая фетоплацентарная недостаточность

При данной патологии нарушается маточно-плацентарный и плодово-плацентарный кровотоки. Это приводит к тому, что к плоду поступает меньше кислорода и питательных веществ, что вызывает задержку его роста и развития. Специфических способов лечения фетоплацентарной недостаточности в настоящее время не существует, поскольку нет лекарственных препаратов, которые избирательно улучшают маточно-плацентарный кровоток. Если врач выявляет начальные нарушения поступления кислорода к малышу, беременной требуется госпитализация, чтобы в условиях стационара проводить лечение, направленное на увеличение притока крови и кислорода через плаценту. Поскольку состояние малыша может резко ухудшиться, то необходимо часто проверять, как он себя чувствует, проводя доплерометрию и кардиотокографию, а поэтому лучше, если будущая мама будет находиться в стационаре под наблюдением врачей.

6. Гестоз

Это грозное осложнение второй половины беременности, при котором нарушается работа жизненно важных органов. Проявляется оно отеками, появлением белка в моче и повышением артериального давления. Однако степень выраженности этих признаков может быть разной. Возможно сочетание двух симптомов из трех классических. Преэклампсия – критическое, но обратимое состояние, предшествующее самой тяжелой форме – эклампсии, когда происходит поражение головного мозга. Преэклампсия – очень опасное состояние повышенной судорожной готовности организма, когда любой раздражитель (громкий звук, яркий свет, боль, влагалищное исследование) могут спровоцировать судорожный припадок со всеми возможными неблагоприятными последствиями для мамы и плода. Единственным методом лечения тяжелых форм гестоза является родоразрешение и удаление плаценты. К нему прибегают в интересах сохранения здоровья будущей мамы и жизни плода. Способ родоразрешения зависит от жизнеспособности и зрелости плода, готовности организма беременной женщины к родам. При повышении артериального давления более 140/90 мм рт. ст. и появлении белка в моче необходима госпитализация беременной в стационар.

7. Гемолитическая болезнь плода при резус-конфликте

При несовместимости крови мамы и плода по (у мамы отрицательный показатель, а у ребенка положительный) и при переносе клеток крови плода через плаценту в материнский кровоток в период беременности может развиться гемолитическая болезнь ребенка. Проникшие в кровоток женщины клетки плода вызывают реакцию иммунной системы, а выработавшиеся антитела (белки) проникают снова в кровоток малыша, вызывая разрушение красных кровяных телец (эритроцитов). Госпитализация в данном случае обеспечивает динамическое наблюдение за плодом – врачи контролируют кровоток в сосудах его головного мозга. В тяжелых случаях проводят обменное переливание крови малышу внутриутробно.

8. Угрожающие преждевременные роды

Преждевременными считаются роды, произошедшие с 22 до 37 недель беременности. При появлении регулярных схваткообразных болей внизу живота или длительном болезненном напряжении матки беременной женщине стоит безотлагательно обратиться к врачу. Только во время осмотра доктор сможет выявить признаки угрозы преждевременных родов или их начала. В этих случаях госпитализация в стационар необходима. С помощью специальных лекарственных средств врачи могут остановить начавшиеся роды, ввести специальные препараты для ускорения созревания легких плода, тщательно контролируют состояние малыша.

Госпитализация беременной: необходимые вещи в стационар

Экстренная госпитализация беременной всегда предполагает минимум времени на сборы. Поэтому самым важным пунктом вашего списка является наличие документов, особенно когда непредвиденная ситуация, требующая срочной врачебной помощи, возникла вне дома. В связи с этим рекомендуется все необходимые бумаги хранить в одном месте и всегда иметь их при себе, выходя на улицу. Если такая ситуация возникла дома, то до приезда «скорой помощи» есть немного времени, чтобы положить в сумку зубную щетку, мыло, большое полотенце, сменную обувь, ночную сорочку и халат. Все остальное позже вам может привезти кто-то из родственников.

Если речь идет о плановой госпитализации беременной, то понятно, что вы сможете обдуманно собрать сумку со всем необходимым.

Вам понадобится удобная сменная одежда - халат или легкий спортивный комплект, 1–2 ночных сорочки или хлопковые футболки, нижнее белье, носки, тапочки, которые можно обработать, шлепанцы для душа.

Из предметов гигиены не забудьте зубную щетку и пасту, полотенце, рулон туалетной бумаги, бумажные или влажные салфетки, мыло, шампунь, мочалку, а также дезодорант и расческу. Лучше также взять свою чашку, ложку, тарелку, питьевую воду.

Как надолго придется беременной лечь в больницу?

Тут все зависит от конкретной ситуации, некоторые заболевания требуют длительного нахождения под постоянным наблюдением врачей. Естественно, при желании, а чаще при непонимании происходящего, можно отказаться от госпитализации. Но стоит понимать, что в этой ситуации всю ответственность за свое состояние и состояние своего будущего ребенка беременная женщина берет на себя и последствия этого могут быть весьма плачевными. Поэтому не нужно бояться пребывания в стационаре и, если врач настаивает на госпитализации, лучше прислушаться к рекомендациям специалиста и лечь в больницу. Ведь часто именно благодаря стационарному лечению удается нормализовать многие опасные состояния и благополучно выносить и родить здорового малыша.

Какие документы нужны для госпитализации беременной?

Собираясь на стационарное лечение, необходимо взять с собой документы:

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • выписки и заключения предыдущих госпитализаций, если они были;
  • результаты ультразвуковых исследований.

Под контролем

Показанием для госпитализации беременной женщины в стационар могут быть некоторые заболевания плода, например, болезни сердца – аритмия, брадикардия, тенденция к преждевременному закрытию овального окна сердца. В стационаре по назначению детского кардиолога проводят внутривенное введение необходимых лекарственных препаратов и осуществляют контроль за работой сердечка малыша.

Также врач может предложить будущей маме лечь в больницу, если у нее есть такие хронические заболевания, как сахарный диабет, гипертония, болезни сердца. Чаще всего госпитализация проводится при ухудшении течения хронического заболевания. Однако в ряде случаев может потребоваться планово лечь в больницу в определенные сроки беременности, чаще всего для коррекции проводимой терапии, например при сахарном диабете у будущей мамы.

Я больницы не боюсь!

Если вам предстоит госпитализация, очень важно правильно психологически настроиться на пребывание в стационаре. Конечно же, не стоит расстраиваться и переживать, а тем более плакать. Во-первых, это бессмысленно, а во-вторых, может усугубить возникшие нарушения в течении беременности. Стоит настроиться на позитивный лад. Находясь в больнице, можно отдохнуть и выспаться, прочитать много интересных книг, познакомиться с другими беременными женщинами, а возможно, даже найти подруг. И, конечно, важно помнить, что все это делается ради того, чтобы ваша беременность протекала благополучно и малыш родился крепким и здоровым.

Всем известно , что беременной женщине нельзя сильно волноваться, от любых отрицательных эмоций ее нужно ограждать. Но часто бывает так, что во время очередного посещения гинеколога он настоятельно рекомендует будущей маме лечь в стационар - "на сохранение". Постоянное нахождение в палате, процедуры, чужие лица, анализы и медперсонал в белых халатах порождает страх у женщин, поэтому многие из них любыми путями стараются найти повод, чтобы остаться дома и получать амбулаторное лечение.

Госпитализация , действительно, является нестандартной ситуацией, тем более для беременной женщины, которая боится не только за свою жизнь, но и несет ответственность за здоровье будущего ребенка.

Разлука с мужем , со старшими детьми и родителями для нее немыслимо: с кем же она будет делить свои тревоги и радости, спрашивать совета в неизвестных ей ситуациях? Поэтому направление в стационар для многих беременных женщин сродни грому среди ясного неба, получив его в руки, они впадают в панику. На самом деле бояться стационарного лечения в больницах не следует, если врач вам назначил госпитализацию, значит, у него есть на это серьезные основания.

Беременность легче сохранить в условиях стационара, где женщина находится под постоянным наблюдением специалистов. На ранних обычно женщину направляют "на сохранение" в гинекологическое отделение, а на сроках более 22 недель в роддом на случай преждевременных родов. В любом стационаре имеется необходимое оборудование, комфортные кровати и системы безопасности. Ведь в последние годы нередким явлением стал, к сожалению, пожар. Вовремя обнаружить его и оповестить нужные структуры о пожаре в стационарах помогает надежная пожарная сигнализация, установленная в соответствии с требованиями государственных структур, например, МЧС.

Если у беременной женщины нет серьезной патологии, "на сохранении" в стационаре ей придется лежать около двух недель. В сложных случаях в роддоме могут оставить до родов. Будьте готовы к тому, что в стационаре придется сдавать много анализов, делать УЗИ, а при поздних сроках беременности врач может назначить и кардиотокографию (КТГ). Этот метод диагностики позволяет оценить состояние ребенка в утробе, выявить, нет ли у него отклонений в работе сердца.

Показаниями к госпитализации при беременности являются сильный токсикоз в ранних и поздних сроках беременности, пониженный уровень гемоглобина в крови, боли в пояснице и внизу живота, кровянистые выделения, повышенный тонус матки, пиелонефрит и наличие хронических заболеваний у будущей матери. Рассмотрим подробнее каждую из этих патологий при беременности:

1. Ранний и поздний токсикоз . Любой токсикоз сопровождающейся сильной рвотой и резкой потерей веса беременной женщины приводит к обезвоживанию организма и дефициту питательных веществ. Поздний токсикоз или гестоз может быть причиной выкидыша или преждевременных родов. При гестозе у малыша развивается гипоксия, а у самой беременной наблюдаются скачки давления и отечность. Как при сильном раннем токсикозе (рвоты более 10 раз в сутки, продолжающиеся более 2-х недель), так и при гестозе, требуется круглосуточное наблюдение у врача-гинеколога.


2. Пониженный уровень гемоглобина . Низкий уровень гемоглобина представляет серьезную угрозу нормальному развитию плода, он может привести даже к гипоксии ребенка. Если никакие витамины и употребление продуктов, богатых железом, не привели к улучшению состава крови будущей матери, то врач обязан направить ее на стационарное лечение.

3. Боли в пояснице и внизу живота . Эти симптомы могут свидетельствовать о возможном выкидыше, а если при поздних сроках беременности - о преждевременных родах. В условиях стационара при правильном лечении все эти нежелательные явления можно предотвратить. Врач для этого назначает препараты, способствующие улучшению обмена веществ у будущей матери, а при преждевременных родах беременной ставят капельницу. Это ускоряет формирование легких малыша и исключает проблемы с дыханием во время родов.

4. Повышенный тонус матки . Иногда повышенный у будущей матери может наблюдаться все девять месяцев и никак не влиять на течение беременности. Но часто именно он становится причиной выкидыша или преждевременных родов. Если врач вам рекомендует лечь в стационар из-за повышенного тонуса матки, то лучше не игнорировать советом специалиста и "немного отдохнуть" в больнице.

5. Хронические заболевания будущей мамы . Когда у беременной женщины есть серьезные заболевания, такие как пиелонефрит, цистит, перебои в работе сердца, то обязательно требуется госпитализация. Острые инфекционные заболевания также служат поводом для направления будущей мамы в стационар для проведения сохраняющей терапии.

Вернуться в оглавление раздела " "

УТВЕРЖДАЮ

Начальник Главного управления

охраны материнства и детства

Министерства здравоохранения СССР

И.А.ЛЕШКЕВИЧ

ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОТБОРУ БЕРЕМЕННЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ В СТАЦИОНАРЕ

(ОТДЕЛЕНИИ, ПАЛАТЕ) ДНЕВНОГО ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦАХ

(РОДИЛЬНЫХ ДОМАХ), ДНЕВНОМ СТАЦИОНАРЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ

(ЖЕНСКОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ) И В СТАЦИОНАРЕ НА ДОМУ

Настоящая инструкция предусматривает обследование и лечение беременных с акушерской и экстрагенитальной патологией.

Отбор беременных в дневные стационары различного уровня зависит от мощности лабораторно – диагностической службы лечебно – профилактических учреждений, наличия врачей различных специальностей, социально – демографических особенностей регионов и местных условий.

Беременные, страдающие экстрагенитальными заболеваниями, могут быть госпитализированы в дневные стационары при отделениях больниц соответственно профилю заболевания.

I. Показания к отбору беременных для лечения

в стационаре на дому

Стационар на дому организуется при отделении патологии беременности родильного дома (отделения). Показаниями являются:

– ранний токсикоз при отсутствии кетонурии;

– водянка беременных без выраженных отеков;

– невынашивание беременности в критические сроки без клинических признаков угрозы прерывания;

– угроза прерывания беременности в I и II триместрах при отсутствии привычных выкидышей в анамнезе и сохраненной шейке матки;

– проведение неспецифической десенсибилизирующей терапии при наличии резус – несовместимости;

– вегето – сосудистая дистония и гипертоническая болезнь I стадии в I и II триместрах беременности;

– острые респираторно – вирусные инфекции и ангина;

– обострение хронического гастрита;

– анемия со снижением гемоглобина не ниже 90 г/л;

– наблюдение при выписке из стационара после наложения швов на матку по поводу истмико – цервикальной недостаточности;

– продолжение наблюдения и лечения после длительного пребывания в стационаре.

II. Показания к отбору беременных для лечения в дневном

стационаре при поликлиниках (женских консультациях)

Показания:

– указанные в разделе I;

– с экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в

диагностическом обследовании:

при подозрении на порок сердца;

для уточнения характера патологии

мочевыделительной системы;

– с акушерскими осложнениями:

для лечения раннего токсикоза при

наличии транзиторной кетонурии;

для обследования и лечения

беременных с резус – конфликтом в I

и II триместрах беременности;

– для оценки состояния внутриутробного плода;

– для проведения немедикаментозной терапии

(иглорефлексотерапия, психо- и гипнотерапия и др.).

III. Показания к отбору беременных для госпитализации

в стационар дневного пребывания в больнице, родильном доме

Госпитализации в стационар дневного пребывания подлежат беременные:

– указанные в разделах I и II;

– с другими экстрагенитальными заболеваниями, нуждающиеся в обследовании и лечении;

– для обследования и лечения при подозрении на фетоплацентарнуго недостаточность;