Что такое гестоз у беременных на 38. Как развивается заболевание. Гестоз, что это такое и как проявляется

Гестоз – это серьезное осложнение поздних сроков беременности, поэтому его также называют поздним “токсикозом”. При гестозе ухудшается работа почек, сосудов и головного мозга будущей мамы. Его самые характерные признаки – это повышение артериального давления и появление белка в анализах мочи.

Повышение давления может быть незаметным, но чаще проявляется головной болью, тошнотой, помутнением зрения. Белок в моче говорит о нарушении работы почек и часто сопровождается отеками.

В тяжелых случаях гестоз может привести к судорожным припадкам, отслойке плаценты, задержке развития и гибели малыша.

В 90% случаев гестоз начинается после 34 недели, чаще всего у беременных первым малышом. Более раннее начало (от 20 недель) – признак тяжелого течения. Чем ближе к предполагаемой дате родов начался гестоз, тем прогноз его лучше.

В отличие от раннего токсикоза, который многими врачами считается “нормой”, гестоз нарушает течение беременности, и его необходимо лечить. При тяжелых гестозах, которые угрожают развитию малыша, часто приходится прибегать к стимуляции досрочных родов или кесареву сечению.

Склонность к гестозу

Гестоз разной степени встречается в среднем у 10–15% будущих мам, гораздо чаще он появляется в первую беременность. Сроки его начала – от 20 недель и вплоть до нескольких дней после родов. При многоплодной беременности гестоз может начинаться раньше (от 16 недель) и протекает тяжелее.

Во вторую беременность вероятность встретиться с поздним токсикозом падает. Чем легче протекал первый гестоз, и чем ближе его начало было к сроку родов, тем меньше вероятность повтора. Те мамы, у кого он начался раньше и протекал тяжело, особенно, если пришлось из-за этого делать кесарево сечение, имеют больше шансов встретиться с гестозом вновь.

Когда вероятность гестоза больше:

• В первую беременность;
• Если до беременности уже были хронические заболевания: проблемы с почками, повышенное давление или избыточный вес. В таком случае гестоз называется “сочетанным”, в отличие от “чистого” гестоза, который развивается на фоне полного здоровья;
• Беременность двойней и тройней;
• Наследственность, то есть родители или родные сестры страдали гестозом;
• Возраст менее 20 и старше 35 лет.

Если гестоза не было в первую беременность, очень маловероятно, что он будет во вторую.

Причины гестоза при беременности

Хотя до конца причины гестоза учеными не установлены, известно, что основную роль в его развитии играет плацента. При недостаточном кровоснабжении матки (например при сужении маточных артерий) или патологии самой плаценты, она запускает механизм подъема давления, чтобы увеличить приток крови.

Подъем давления достигается за счет сужения сосудов организма матери, но это приводит к ухудшению кровоснабжения ее жизненно важных органов – почек и головного мозга. Они получают меньше крови, и работа их ухудшается.

При отеках вода выходит из кровеносного русла в ткани, что делает кровь гуще и усиливает образование тромбов. Тромбы могут закупоривать мелкие сосуды и еще больше ухудшать кровоток, а густая кровь повышает давление. Возникает замкнутый круг.

Признаки гестоза

Существует три основных признака гестоза , которые обычно появляются вместе или попарно: отеки, белок в моче и повышение артериального давления.

Появление белка в моче (протеинурия).
Первый и основной критерий, который свидетельствует о поражении почек. Практически никогда гестоз не бывает без протеинурии, и чем она сильнее, тем хуже. Хотя выявление одного лишь этого признака еще не говорит о гестозе.

В норме белок в моче должен отсутствовать.
Небольшие количества, в районе 0,033 г/л, в сочетании с лейкоцитами могут быть признаком воспаления почек (пиелонефрита).
0,8 г/л и более скорее говорят о гестозе.
Протеинурия в сочетании с повышением давления более 140/90 всегда говорит о гестозе.

Анализ мочи нужно сдавать перед каждым посещением врача в женской консультации. Если вам показалось, что моча стала мутная, темного цвета или покрыта пеной, сдайте анализ, не дожидаясь назначенного дня.

Повышение артериального давления больше 140/90 мм рт. ст.
Это второй основной признак гестоза, который может оставаться незамеченным, а может проявляться головной болью, тошнотой, мельканием мушек перед глазами, головокружением.

Сочетание повышенного давления с белком в моче носит название преэклампсии, и говорит о начальном этапе поражения головного мозга будущей мамы. Вот почему давление необходимо измерять на каждом визите к врачу.

В тяжелых случаях нелеченное высокое давление может привести к серьезному повреждению нервной системы: потере сознания, судорожным припадкам (эклампсия) и кровоизлиянию в мозг (инсульт). Такая опасность возникает, когда верхние цифры артериального давления превышают 160, а нижние 110 миллиметров ртутного столба.

Отеки.
Часто встречаются при беременности в норме, и сами по себе не являются признаком гестоза, но только в сочетании с протеинурией или повышенным давлением. Причем гестоз без отеков (“сухой”) протекает более тяжело.

Есть ли у вас отеки, легко определить, если провести простой тест. Большим пальцем руки надо нажать на внутреннюю поверхность голени в районе кости и подержать несколько секунд. Если в месте давления остается ямка, значит отек есть. Точно также можно провести этот тест на любом другом участке тела.

Другой верный признак отеков – стали малы тапочки или туфли, обручальное кольцо не снимается с пальца. В некоторых случаях бывают скрытые отеки. Их можно определить по слишком большой прибавке веса по сравнению с нормой.

Обследование при подозрении на гестоз

• Анализ мочи . Позволяет выявить белок, кетоновые тела, лейкоциты, бактерии и другие элементы. Это дает возможность отличить поражение почек при гестозе от пиелонефрита или других заболеваний.
• Анализ крови . Играют роль такие показатели, как гемоглобин (легкое понижение в конце беременности – норма), гематокрит (сгущение крови), тромбоциты, уровень ферментов печени (говорит о поражении печени при тяжелом гестозе).
• с . Позволяет оценить развитие малыша и вовремя распознать его задержку. Оценка кровотока в маточных артериях с помощью допплера позволяет дать примерный прогноз развития болезни: чем хуже кровоток, тем больше вероятность гестоза.
• . Делается после 28 недели беременности, на более ранних сроках не показательно. Показывает подвижность малыша, работу его сердца и, следовательно, наличие или отсутствие гипоксии (кислородного голодания).

Точный диагноз

Все перечисленные симптомы характерны не только для гестоза, и их необходимо отличать от признаков других заболеваний, особенно если будущая мама болела ими еще до беременности. Поэтому точный диагноз гестоза может поставить только врач.

Видеоматериалы

Поздний токсикоз (гестоз), отёки при беременности .

Первые месяцы беременности чаще всего сопровождаются ранним токсикозом (гестозом). Тошнота и головокружение для многих являются симптомами зарождения плода. Данная патология достаточно безопасна, но все равно должна проходить под наблюдением врача.

Поздний гестоз при беременности более опасное нарушение, которое грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Если у вас опухают ноги, а кольца становятся малы, обязательно проверьте мочу на наличие белка. Лечение токсикоза в третьем триместре проходит стационарно.

Причины гестоза при беременности

Причины появления признаков гестоза на протяжении всей беременности точно не выявлены. Ученые предлагают не менее 30 теорий по поводу факторов, провоцирующих ранний и поздний токсикоз.

Современные гинекологи склонны доверять следующим версиям:

Кортико-висцеральная. Токсикоз провоцируют нарушения в работе коры головного мозга и нарушения кровообращения. В результате привыкания к беременности развивается поздний гестоз.

Вторая теория связывает гестоз с патологиями эндокринной системы. Из-за нехватки гормонов, неправильной работы надпочечников, яичников и патологии сосудов плаценты происходят нарушения нормального течения беременности.

Иммунологическая версия. Сторонники этой теории видят первопричину гестоза в отторжении организма матери чужеродного белка плода.

Генетическая. Если у матери и бабушки во время беременностибылгестоз, существует большая вероятность развития патологии.

Плацентарная. Ранние гестозы беременности развиваются из-за недостаточной развитости плаценты и попадания в организм женщины продуктов жизнедеятельности плода.

Также патология возникает у женщин, забеременевших ранее 17 лет, страдающих ожирением, заболеваниями почек и печени. Если беременная злоупотребляет алкоголем и курит, часто нервничает или не получает достаточное количество витаминов, у нее возникнут осложнения.

Признаки гестоза на поздних сроках

Гестоз, который появляется на 30-35 неделе имеет явные признаки. На осмотре у гинеколога обязательно осматриваются ноги и руки женщины, измеряется давление. Основные симптомы токсикоза на поздних сроках беременности:

• Отеки конечностей.
• Давление постоянно повышенное, увеличенное на 20% от нормального давления женщины.
• Выявление белка в моче (протеинурия).

Все три симптома практически не встречаются, наличие только одного признака гестоза говорит о патологическом течении беременности. Если еще в первом триместре наблюдается избыточное повышение массы тела, появляется риск возникновения позднего токсикоза.

Тяжелая форма гестоза сопровождается повышением температуры, общей слабостью, головными болями, тошнотой, отечностью конечностей, живота, лица. В таком случае женщина нуждается в срочной госпитализации и лечении.

Диагностика

Беременная женщина должна стать на учет и посещать гинеколога не реже одного раза в месяц. На осмотре врач отмечает любые изменения здоровья, направляет на сдачу анализов. Основные процедуры, с помощью которых выявляется гестоз:

1. общие анализы крови и мочи;
2. взвешивание и измерение объемов живота;
3. осмотр конечностей с помощью надавливания на кожу;
4. измерение давления, сравнение с начальными показателями;
5. анализ крови на свертываемость.

Если обнаружено наличие белка в моче, а ноги и руки стали опухшими, женщину посылают на узи плода. При подтверждении диагноза необходимо пройти стационарное лечение, а также стать на учет невролога и нефролога.

Как лечить поздний гестоз

Игнорировать отеков нижних конечностей нельзя. Патологическое состояние нарушает течение беременности и грозит преждевременными родами.

Лечение гестоза при беременности включает следующие медицинские процедуры:

Лечебный режим. Женщине необходимо больше времени проводить лежа или полулежа, отдыхать и спать не менее 8 часов в сутки. Исключаются стрессовые ситуации.

Правильный рацион. В ежедневном меню должны присутствовать блюда, богатые полезными микроэлементами. Назначаются витаминные комплексы. Количество потребляемой жидкости не сокращается.

Медикаментозная терапия. Препараты направлены на улучшение кровообращения в матке и плаценте, понижение артериального давления. Диуретики используются в крайних случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы, отечность легких.

Родоразрешение. В некоторых случаях лечить гестоз нет времени, а промедление грозит здоровью матери и ребенка.

В зависимости от состояния пациентки акушер-гинеколог определяет длительность терапии. Если обнаружен гестоз 1 степени, беременная может находиться дома, обеспечить себе постельный режим и правильное питание.

Медикаментозное

При выявлении легкой степени тяжести гестоза назначается курс медикаментозной терапии, который длиться до 10 дней. В случае осложненного развития токсикоза лечение проводится непосредственно перед родоразрешением и может длиться от 5 часов до 4 дней.

Препараты, которые устранят признаки патологии:

• седативные препараты, для успокоения нервной системы;
• средства, понижающие артериальное давление;
• капельница с магнезией, для устранения судорог, понижения давления;
• внутривенные вливания крови;
• антиоксиданты, которые защищают организм от токсинов;

Во время лечения врачи следят за состояние плода, если что-то угрожает его жизни или здоровью проводят экстренное кесарево сечение. Роды естественным путем возможны при эффекте от терапии и достаточном внутриутробном развитии малыша.

Народные средства от гестоза

Лечение позднего гестоза в домашних условия возможно только на первых двух стадиях заболевания. Народные рецепты используют в комплексе с медикаментозной терапией.

Фиточаи. В течение дня полезно пить чай из ромашки и мяты.

Отвары из лекарственных сборов. Аптечные сборы, обладающие седативным и мочегонным свойствами, завариваются в следующей пропорции: 2 столовых ложи травы на литр кипятка.

Настойки. Готовится лекарство на воде, с добавлением мать-и-мачехи, рябины, мяты, пустырника, подорожника, герани, череды.

Принимать рецепты народной медицины следует с осторожностью. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом и следите за состоянием здоровья. В любом случае, беременная должна проходить медикаментозный курс лечения.

Профилактика гестоза при беременности

Поздний токсикоз не только оставляет дискомфорт будущей матери, но и грозит гипоксией плода и преждевременными родами. Чтобы предотвратить гестоз и его негативные последствия врачи рекомендуют проводить профилактические мероприятия: нельзя употреблять много жидкости, а также соленые блюда; физическая активность должна быть умеренная; полноценный сон; рациональное питание; обеспечьте спокойную беременность без стрессов и нервных расстройств.

Для правильного течения беременности необходимо вести умеренно активный образ жизни. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь гимнастикой для беременных. Также строго следите за прибавками в весе, еженедельно не более 400 грамм.

Осложнения и прогноз

Обязательное лечение гестоза связано с возможными серьезными осложнениями, которые он вызывает.

Если игнорировать симптомы водянки, у женщины наблюдаются следующие осложнения:

• резкое повышение артериального давления, кома;
• внутримозговое кровотечение;
• проявления дыхательной недостаточности;
• стремительное развитие почечной недостаточности;
• отслойка плаценты, преждевременные роды;
• отказ систем жизнедеятельности организма, кома.

Также наблюдаются нарушения зрения, вплоть до полной потери зрения. Смертельно опасные осложнения – HELLP-синдром и острый жировой гепатоз. Резкие боли в животе, рвота и тошнота на последних месяцах беременности являются симптомами опасного состояния.

Нефропатия

Нефропатия является второй стадией гестоза и лечится медикаментозно в стационаре. Кроме отечности ног и рук, наблюдается повышение давления, диагностируется протеинурия.

Наличие белка в моче сочетается с его снижением в крови. Протеинурия говорит о нарушении функции почек, спазме сосудов плаценты и матки, нехватки кислорода организму женщины и плода. Из-за постоянно повышенного давления или резких скачков показателей, провоцируется отслойка плаценты, которая грозит преждевременными родами или смертью ребенка.

Преэклампсия

При отсутствии лечения нефропатия быстро перетекает в следующую степень гестоза – преэклампсию.

Кроме основных симптомов позднего гестоза, наблюдаются:

• признаки интоксикации;
• головные боли;
• мушки перед глазами, головокружение;
• нехватка воздуха;
• бессонница, нарушения памяти;
• нарушение поведения: агрессивность или безразличность.

Женщина ощущает резкие боли в животе и затылке. При появлении кровянистых выделений и боли в пояснице необходимо вызывать скорую помощь. Лечение проводится стационарно, в зависимости от срока беременности, занимает до 5 до 10 дней.

Эклампсия

Эклампсия является последней стадией гестоза, при которой у беременной женщины возникают судорожные припадки, давление повышается до 160/120. Спровоцировать данный симптом может любой громкий звук или резкое движение. Патология может привести к гипоксии плода, инсульту матери, внутреннему кровотечению, отечности внутренних органов, коме, смерти.

Также иногда наблюдается эклампсия без проявления судорог. В таком случае женщина сразу впадает в кому. Лечение должно проходить экстренно, используются внутримышечные и внутривенные препараты.

Время чтения: 9 минут

Многие беременные женщины удивляются, зачем их взвешиваться на каждом приеме у специалиста в женской консультации? Будущие мамы думают, что врачи их чрезмерно опекают считая взвешивание чрезмерным вмешательством в личную жизнь, ведь нет разницы, сколько весит женщина. Но врачи абсолютно правы: взвешивание помогает вовремя выявить опасное для беременных заболевание – гестоз при беременности.

Что такое гестоз

Такой недуг, как гестоз, считается серьезным нарушением жизнедеятельности организма матери, и зачастую приводит к тяжелым последствиям: отслойке плаценты, судорогам, припадкам. Запущенный гестоз, самолечение чреваты задержкой развития плода или гибелью. Опасность недуга состоит в том, что он никак не дает о себе знать продолжительное время. Проще всего обнаружить его простым взвешиванием: значительное превышение веса женщины – один из признаков гестоза.

В процессе вынашивания ребенка материнская плацента начинает вырабатывать вещества, повреждающие сосуды женщины, вследствие чего в мышечные ткани начинает попадать белок плазмы, вызывая отеки. Отечность и становится причиной излишнего веса. Из-за быстрой и постоянной потери жидкости организму труднее перекачивать кровь по сосудам, для нормализации кровообращения повышается артериальное давление.

Высокое давление в совокупности с отеками, поразившими конечности, лицо, плаценту и головной мозг вызывают внезапное ухудшение состояния здоровья беременной. Отечность ухудшает снабжение кислородом организма матери и плода, что приводит к судорогам, и в некоторых случаях к сердечной недостаточности, инфарктам, отекам легких, инсультам, отслойке сетчатки глаз, плаценты.

Гестоз наблюдается у каждой пятой родившей женщины. Чаще заболевание проявляется к 34-35 неделе беременности, но иногда и раньше – уже на 20-й неделе. Из-за того, что гестоз в тяжелой форме опасен для матери и плода, во многих случаях врачи рекомендуют произвести кесарево сечение либо вызвать преждевременные роды. Проявления заболевания исчезают сразу после родов.

Виды гестоза у беременных женщин

Различают две формы гестоза – на ранних и на поздних сроках беременности. Гестоз (токсикоз) на 20-й неделе принято называть ранним, а на 28-й – поздним. Как свидетельствует статистика, если у беременной обнаруживаются признаки раннего токсикоза, она будет страдать от проявлений гестоза на поздних сроках.

Ранний­

Тошнота, рвота и другие симптомы токсикоза нередко встречаются у беременной женщины, поэтому многие уже не считают их патологией. Но это не так: вынашивание – нормальное состояние женского организма, никаких недомоганий беременная испытывать не должна. Проявление недомоганий на ранних сроках беременности должны настораживать, для прояснения ситуации и исключения диагноза «гестоз» лучше обращаться к врачу.

Различают три степени:

• Легкая – приступы тошноты и рвоты не больше 5 раз в сутки.
• Средняя – не больше 10 раз в сутки.
• Тяжелая – около 20 раз в сутки и чаще.

Поздний­

Эта форма опасна из-за осложнений. Различают четыре стадии позднего гестоза. Первая стадия, называемая также водянкой при беременности, характеризуется появлением отеков. Первые признаки отеков выражаются онемением конечностей и пальцев. Когда пальцы немеют, становятся непослушными, на них невозможно надеть кольца, трудно сгибать и разгибать. Кроме гестоза, виновником отеков выступает хроническая болезнь почек, сердца. Еще одна распространенная причина отеков при беременности – прогестерон, усиленно вырабатываемый организмом беременной.

Для подтверждения диагноза «гестоз» назначается проба Маклюра-Олдрича: под кожу вводят небольшую дозу физраствора, по рассасыванию этого вещества специалисты судят о наличии отеков, которые бывают скрытыми и видимыми. При наличии в организме 3 литров жидкости и больше отеки становятся видимыми. Отечность развивается так: вначале опухают стопы, затем голени, бедра, живот, и в конце голова. При возникновении отеков нужно срочно обратиться за помощью.

Вторая стадия, нефропатия, является следствием первой стадии, водянки. Из-за малого количества жидкости в сосудах начинается осложнение заболевания – происходит повышение давления. Последствия такого повышения давления при беременности – внезапные кровотечения, отслойка плаценты, которые иногда приводят к гибели плода.

Третья стадия, преэклампсия, чревата повышением давления до показателей 160 на 110. Как результат, постоянно появляется сильная головная боль, мушки в глазах, рвота, тошнота, наблюдаются расстройства психики, снижение памяти. Белок плазмы начинает проникать в мочу, поэтому преэклампсию при беременности легко обнаружить простым анализом мочи.

Четвертая стадия, эклампсия, опаснее других. Иногда эклампсия начинается непосредственно после нефропатии, и развивается неожиданно для женщины. Эклампсия при беременности проявляет себя сильными тянущими или мелкими судорогами. Судороги происходят приступами, которые длятся несколько минут. Заканчивается приступ временной потерей сознания. Иногда беременная неожиданно, без всяких судорог, впадает в кому.

Причины и симптомы гестоза при беременности

Невзирая на постоянно проводимые исследования и анализы, медикам пока не удалось точно выяснить патогенез гестоза. Исследователи патологий у беременных расходятся во мнениях о причинах позднего токсикоза. Достоверно известны несколько возможных причин развития недуга, к которым относятся:

• Патология сердца, сосудов, головного мозга.
• Болезни внутренних органов – печени, почек, эндокринных органов, желчных путей.
• Курение, наркомания, злоупотребление алкоголем – особенно при вынашивании ребенка.
• Аллергия.

Заболевание чаще возникает у следующих категорий женщин:

• Младше 20-ти и старше 35-ти лет.
• Страдают почечными недугами.
• С лишним весом, с высоким давлением.
• Беременные двойней.
• Беременные в первый раз.
• С плохой наследственностью (мать или бабушка страдали от позднего токсикоза при беременности).

К симптомам раннего гестоза относятся:

• обильное слюнотечение;
• приступы рвоты;
• приступы тошноты;
• головокружение;

К симптомам позднего гестоза относятся:

• Отеки, вызывающие увеличение веса. При прибавке к весу больше 12 кг следует обратить внимание на этот факт. Если отеки сопутствуют беременности, следует выяснить их причину. Достоверно определить болезнь возможно по совокупности всех признаков.
• Повышенное давление. По причине недостатка жидкости в кровеносной системе давление повышается до значения 140 на 90 и выше. У некоторых девушек повышенное давление сопровождается головной болью, приступами головокружения и тошноты. У других – никак не проявляет себя. В сочетании с отечностью повышенное давление свидетельствует о гестозе.
• Белок в урине. По мере развития недуга белок начинает выделяться в моче: стенки сосудов, располагающиеся в почках, начинают пропускать компоненты крови. Чем больше белка содержится в крови, тем серьезнее будут проявления гестоза. Выявить белок позволяет обычный анализ мочи.

Чем опасен и как лечить гестоз – 1 и 2 степени

Такое заболевание как гестоз представляет опасность как для мамы, так и для плода. Недуг вызывает целый спектр осложнений и заболеваний многих внутренних органов: печени, почек, легких. Особую опасность представляет нарушение циркуляции крови и повышение артериального давления – это чревато появлением в сосудах микротромбов.

Закупорка сосудов вызывает кровоизлияние, из-за отекания головного мозга возможны перебои в деятельности многих внутренних органов – почек, печени, сердца, возникает опасность впадения в коматозное состояние. Опасен такой внешне безобидный симптом, как приступ рвоты. Рвота – причина обезвоживания. Недостаток жидкости приводит к отслойке плаценты. Также недостаток жидкости вызывает асфиксию плода.

По статистике, легкая и средняя степени заболевания в каждом десятом случае считаются причинами преждевременных родов. Если наблюдается тяжелая степень недуга, вероятность преждевременных родов составляет уже 20%. Последняя стадия болезни, эклампсия – причина преждевременных родов в каждом третьем случае гестоза. Известно, что при эклампсии наблюдается гипоксия, в результате каждый третий плод погибает. Многие дети, матери которых страдали гестозом в последней стадии, растут болезненными и ослабленными, у них зачастую возникает задержка развития.

Также эклампсия опасна для матери. Поэтому иногда врачи прибегают к срочному родоразрешению – только так есть возможность сохранить жизнь ребенку и матери. Если у женщины наблюдаются отеки легкой и средней степени тяжести, лечение проходит в отделении патологии. Если же беременность сопровождается сильнейшими отеками и наблюдаются симптомы преэклампсии, лечение проводится в реанимационном отделении.

Для восполнения жидкости в организме врачи назначают инфузионное лечение – посредством капельниц устраняют некоторые симптомы гестоза. Кроме этого, врачи предпринимают следующие меры – вывод жидкости, скопившейся в тканях. Необходимо также срочно пополнить запасы белка в организме и принять меры к снижению давления.

Если за трое суток не удается улучшить состояние больной, приходится прерывать беременность методом искусственного родоразрешения – кесаревым сечением. Если же больную в течение трех часов невозможно вывести из состояния преэклампсии, врачи также считают нужным провести кесарево сечение.

Как предотвратить заболевание – методы профилактики

Распространенная причина гестоза – наследственная предрасположенность, другие неустранимые факторы. Поэтому зачастую предотвратить заболевание невозможно, хотя есть действенные профилактические меры, способные облегчить течение болезни. Эти меры нужно соблюдать с первых месяцев беременности – на 38 неделе они уже бесполезны, на таких поздних сроках нужно готовиться к родам. Что предпринять, чтобы уменьшить проявление позднего гестоза?

• Следите за собственным весом как до, так и при беременности. Контролируйте набор веса, если килограммы стремительно набираются, немедленно скорректируйте рацион. Тревогу нужно бить, если набор веса во время беременности составляет больше 0.5 кг за неделю. Допустимая норма – не больше 0.3 кг в неделю. Максимальная прибавка в весе к концу 38 недели беременности – 12 кг.
• Ограничьте потребление соленостей, жирного, мучного, воды. Вместо жирного мяса употребляйте его диетические сорта, вместо мучного, сладкого употребляйте больше фруктов, овощей, содержащих клетчатку.
• Даже во время беременности старайтесь уделять время для умеренных занятий йогой, пилатесом, плаванием. Чередуйте упражнения в положении стоя и лежа, чтобы избегать передавливания мочевого пузыря и мочеточника.
• Прогуливайтесь на свежем воздухе.
• Занимайтесь дыхательной гимнастикой.
• Соблюдайте режим дня, сон должен длиться не меньше 8 часов.
• В качестве профилактической меры употребляйте отвары шиповника, толокнянки, другие настойки, способствующие уменьшению отечности.

Гестоз при беременности: отзывы

Лена, 29 лет : На 20-й неделе беременности во время осмотра в ЖК обнаружилось, что я поправилась на 10 килограмм. За неделю до родов на 40-й неделе беременности почувствовала легкое головокружение, тошноту, внезапно начались судороги – это была преэклампсия. Врачи приняли меры, снизили давление, которое скакнуло до 190 на 120. Ставили капельницы, принимала лекарства. Девочки, поздний токсикоз опасное заболевание обязательно обращайтесь за медицинской помощью.

Анна, 25 лет : У меня гестоз обнаружили неожиданно – на 38-й неделе беременности. Начитавшись форума, я сильно испугалась, что придется делать аборт. Но мама сказала, чтобы я не читала форумы, а начала лечение. Меня направили в стационар. Там мне объяснили, что никакого аборта быть не может, а только в крайнем случае кесарево. Если вам поставили диагноз легкий гестоз, переживать не нужно, только слушайтесь врачей, и все будет хорошо!

Ира, 32 года : Примерно к 22-й неделе беременности я стала ощущать онемение пальцев ног. Через 3 недели на приеме в ЖК обнаружилось, что кроме отеков у меня повышенное давление до 140 на 100, срочно направили на лечение в стационар. Две недели пролежала в стационаре, лечилась. Давление нормализовалось, я пошла на поправку. До дня рождения малыша следила за весом, питалась правильно, употребляла воду в умеренном количестве. Малыш родился сам, без кесарева, совершенно здоровый.

Видео: гестоз второй половины беременности

Гестоз – опасный недуг, особенно его поздняя форма. Чтобы вынашивание закончилось благополучно, обращайте внимание на признаки недомогания. При малейших подозрениях на поздний токсикоз обязательно обращайтесь к врачу, иначе есть риск навредить здоровью. Узнать больше о таком опасном недуге, как гестоз, вы можете, просмотрев видео по теме.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Что значит гестоз, почему появляется у будущих мам и как его избежать? Течение этой патологии встречается у трети рожениц, и лишь у некоторых из них недуг принимает тяжелые формы и угрожает состоянию здоровья мамы и ее малыша. Гестоз на ранних стадиях малозаметен и может не вызывать сильной тревоги. Плохое самочувствие будущей мамы списывают на банальный токсикоз. Однако важно выявить ранние симптомы начинающегося заболевания, чтобы успеть принять соответствующие меры и не запустить патологию до крайней стадии.

Гестоз и прегестоз - что это такое?

Гестоз – это совокупность опасных симптомов, угрожающих здоровью женщины на последних этапах беременности. Патологическое состояние опасно не только для здоровья будущего малыша, но и для жизни самой матери. По статистике, гестозы занимают третье место в рейтинге причин смерти беременных. Возникают как осложнение при неправильной работе некоторых внутренних органов при вынашивании плода и усиливаются по мере увеличения срока беременности. Другое название – поздний токсикоз.

В основе патологии лежит сосудистый спазм, в результате которого нарушается процесс циркуляции крови и возникают проблемы с почками, печенью, головным мозгом. Такой дисбаланс в работе органов приводит к нарушению питания клеток плаценты, у плода возникает кислородное голодание и, соответственно, задерживаются процессы внутриутробного развития.

Предшествует такому состоянию прегестоз– комплекс изменений, которые характеризуют нарушения периферического кровотока. Он может быть диагностирован на плановом осмотре беременной. Быстрая чрезмерная прибавка веса и нестабильность артериального давления – предвестники прегестоза. Именно поэтому гинекологи строго контролируют еженедельную прибавку в весе будущей роженицы.

Симптомы и косвенные признаки

Первым явным признаком гестоза являются начинающиеся отеки (водянка беременных). Из-за сбоев в работе почек вода задерживается в организме и появляются вначале скрытые отеки, зрительно не заметные. Судят о скрытых отеках по сильной прибавке веса (еженедельно более 300 г) и диурезу. Затем появляются явные отеки, которые начинаются снизу и со временем распространяются вверх по телу. К утру этот признак гестоза менее выражен, усиливается к вечеру.

Стадии гестозных отеков:

• отекают стопы и голени;
• отекают нижние конечности и брюшная стенка;
• добавляется отечность рук и лица;
• глобальный отек, затрагивающий все части тела и органы.

Со временем развивается второй важный симптом – скачкообразное повышение артериального давления (больше, чем 130/90). Более точно о повышении давления судят по отношению к исходным цифрам. Патологией считается увеличение верхнего на 25 мм рт. ст. от того, что было до беременности, а нижнего – на 15 мм рт. ст.

Особенно важным критерием гестоза является повышение нижнего давления – это говорит об ухудшении плацентарного кровоснабжения и развитии гипоксии. Важно вовремя лечить патологию, чтобы не допустить неисправимых последствий.

Третий признак гестоза во второй половине беременности – протеинурия, то есть присутствие белковых клеток в моче. Суточный объем мочи сокращается до 500 мл, белковые соединения растут – это признак прогрессирования гестоза. Это свидетельствует о том, что беременность протекает не очень благоприятно. Поздний гестоз начинает прогрессировать на 37 и 38 неделе. Совокупность трех симптомов (отеки, гипертония и протеинурия) свидетельствуют о тяжелом течении патологии и требуют срочной госпитализации беременной. Иногда принимается решение о стимулировании родов, если срок уже достиг 37 недель.

Тяжелые виды гестоза, опасные для жизни женщины, называются преэклампсией и эклампсией. При этом развивается почечная недостаточность. Высок риск крупных кровотечений и стремительных родов. У будущей мамы наблюдаются нарушения в работе нервной системы, приводящие к ухудшению памяти, бессоннице, рвоте, тревоге, судорогам, расстройствам зрительных органов, падению зрения. Возможен болевой синдром в эпигастральной области из-за мелких кровоизлияний в стенки желудка. Нарушается работа печени. Гестоз второй половины беременности в стадии эклампсии может стоить жизни женщине и ее малышу.

Почему возникает?

Причины развития позднего гестоза на 38 неделе различны, но в основе всех лежит развитие глобального спазма сосудов, приводящего к нарушениям кровоснабжения всех тканей организма. Сосудистый спазм повышает артериальное давление, объем циркулируемой крови снижается, ткани недополучают питательные вещества и кислород. Наиболее уязвимы к кислородному голоданию такие органы: головной мозг, печень, почки и плацента.

По одной из теорий, спазм возникает из-за нарушения физиологической связи между структурами головного мозга. Другие ученые придерживаются версии об иммунологическом конфликте клеток плода и матери.

Каковы бы ни были причины возникновения гестоза, процесс всегда протекает с нарушениями в головном мозге (дистрофия мозговых клеток, образование тромбов, микро-кровоизлияния).

Стадии гестоза

Принято выделять четыре стадии прогрессирования патологии:

1. Стадия раннего гестоза у беременных – водянка. Наиболее легкая, проявляется только отечностью в ногах и быстрой прибавкой веса, легким общим недомоганием.
2. Нефропатия с деградацией почек. В моче повышается уровень белка и ацетона, жидкость сильно задерживается в тканях. На этой стадии прогрессируют патологические процессы в печени и сердечно-сосудистой системе. Плод начинает испытывать кислородное голодание, так как плацента не насыщается в полной мере питательными веществами. Важно удержать гестоз на этой стадии, чтобы предотвратить развитие более тяжелой формы – эклампсии.
3. Преэклампсия – опасное состояние для женщины и плода на поздних сроках вынашивания малыша. Нарушается цикл кровоснабжения, возникают расстройства центральной нервной системы (вплоть до нарушения зрения и психических расстройств). Уровень ацетона в моче и артериальное давление стабильно растут. Крайне критичное состояние в третьем триместре требует госпитализации и, возможно, экстренных родов.
4. Эклампсия – угрожающее состояние, имеющее необратимые последствия. Идет полный разлад всех внутренних органов. Начинается отек мозга и легких, отслоение сетчатки глаза. Возможны судороги с потерей сознания, и в крайней степени – инсульт. Проявляется быстрым старением плаценты и дальнейшей ее отслойкой, тяжелой гипоксией плода. Переход преэклампсии в эклампсию происходит очень быстро, поэтому срок беременности 38 недель является показанием к срочным оперативным родам с целью сохранения жизни малыша.

Виды гестоза

По видам гестоз принято делить на ранний и поздний, а также отдельно выделяют особо редкие проявления патологии. Ранний наблюдается в первой половине беременности – типичный токсикоз, диагностируемый практически у всех будущих мам. Проявляется тошнотой и рвотой. Важно не допустить, чтобы эта легкая форма перешла в поздний токсикоз с развитием водянки и нефропатии. Поздний гестоз наблюдается во 2 половине вынашивания малыша и быстро переходит из одной степени в другую.

Редкие формы патологического состояния

Редкие формы патологии во время беременности встречаются нечасто, но их важно вовремя определить и своевременно начать лечение.

Малораспространенные формы гестоза:

• Желтуха – патологическое состояние, способствующее возникновению кровотечений и самопроизвольному прерыванию беременности. Возникает у женщин, перенесших гепатит.
• Кожные патологии – это различные экземы и крапивница на фоне нефропатии, доставляющие огромные мучения будущим роженицам. Кожа чешется и горит, женщина теряет покой и сон, становится раздражительной.
• Тетания рук и ног – судорожные сокращения мышц конечностей на фоне нарушения усвоения кальция в отделах кишечника. Вызвано нарушением кровообращения из-за спазмирования сосудов.
• Хорея – нарушения психики, расстройство функций глотания и речи. Возникает из-за некроза тканей в отделах головного мозга на стадии преэклампсии.
• Остеомаляция – патологии костей скелета вследствие нарушения кровообращения. Из костей вымываются полезные вещества, возникает перфорация костной ткани. Нарушается походка, возникает болевой синдром в тазовых костях и тазобедренных суставах. Высока вероятность инвалидности после родов.
• Жировая дистрофия клеток печени – возникает на фоне постоянной рвоты. Белковые и жировые клетки печени перерождаются в патологическую ткань, развивается некроз печени.

Чем он опасен для матери и плода?

Гестоз вне зависимости от стадии заболевания – это крайне критичное состояние. Он прогрессирует очень быстро, граница между 3 и 4 стадией сильно размыта. Преэклампсия уже является губительной стадией для плода и требует экстренного кесарева сечения, а эклампсия грозит летальным исходом самой женщине.

Нарушение кровообращения в женском организме приводит к тому, что плацента перестает полноценно поставлять питательные вещества растущему плоду – у малыша начинается кислородное голодание. Он плохо развивается, возможно даже замирание развития плода. С прогрессированием гестоза увеличивается вероятность самопроизвольного выкидыша.

Для женщины угрозу несет состояние преэклампсии, когда возникают судороги и потеря сознания. Беременная в любой момент может упасть в обморок – если это случится на улице на проезжей части или при подъеме по лестнице, можно получить сильные травмы и даже погибнуть.

Крайняя степень недуга – эклампсия. Она может закончиться для женщины геморрагическим инсультом, то есть обширным кровоизлиянием в мозг. Чтобы не допустить летального исхода матери и не потерять малыша, если беременность уже достигла 36 недели, врачи принимают решение делать экстренное кесарево.

Как лечить?

Лечение гестоза при беременности должно начаться своевременно. Важно не упустить время, чтобы патология не усугубилась. Как только диагностирован спазм сосудов и появляется белок в моче, назначается курс терапии. Женщине для лечения гестоза будет назначено много препаратов: снижающие артериальное давление, повышающие тонус сосудов и укрепляющие их стенки, снимающие спазмы в сосудах, регулирующие водно-солевой баланс. Кроме этого, показана антиоксидантная терапия и препараты для улучшения свертываемости крови. Отдельно назначаются лекарства для поддержания маточно-плацентарного питания.

В последнем триместре будущая мама должна быть обязательно госпитализирована и находиться под постоянным наблюдением. В больнице должен быть врач анестезиолог-ревматолог. Женщине каждые 3 дня проводят взвешивание, контролируют соотношение выпитой и выделенной жидкостей, а также обеспечивают контроль зрения (регулярные консультации окулиста). При тяжелом течении болезни дожидаться срока 40 недель врачи не будут. Вопрос об экстренном родоразрешении должен быть решен быстро в случае наступления стадии эклампсии. Роды проводятся путем кесарева сечения.

Гестоз – заболевание при беременности, которое встречается на поздних месяцах. Это осложнение, которое можно назвать «поздним токсикозом», сейчас оно переименовано в гестоз.

Из-за чего различные преждевременные роды
Лечение народные методы развитие
внутри плановое снимок

При этом заболевании жизненно важные функции всего организма работают в ослабленном режиме. Гестоз обычно появляется во второй половине беременности. При этом осложнении работа почек, головного мозга, сосудов значительно ухудшается.

Не думайте, что гестоз второй половины беременности – это шутки. Он встречается у одной трети женщин. Отличие от обычного токсикоза – сроки. Ранний токсикоз случается на первых неделях беременности. А поздний гестоз происходит после 35 недели беременности и позже. Если это случается раньше, например, с 21 недели – это сигнал тревоги, потому как будет долгое лечение.

Причины при вынашивании

Из-за чего появляется такая проблема

Рассмотрим причины этой патологии.

1. Многое зависит от плаценты. Во время беременности в ней образуются очень маленькие дырочки, в ткань проникает плазма крови, а также жидкость. Это приводит к отекам, набору веса.
2. Почки. В них также образуются микродырочки, через которые уходит белок вместе с мочой. А чем больше уходит белка, тем хуже ваше состояние. Врач берет анализ мочи, благодаря этому можно установить правильный диагноз.
3. Нарушаются взаимоотношения между коровыми образованиями мозга. Это приводит к нарушениям сердечно-сосудистой системы, а также к плохому кровообращению. В результате давление будет скакать, а вы будете чувствовать тошноту, головные боли.
4. Наследственность. Если кто-либо в вашем роду болел гестозом, у вас возможен риск этого заболевания.
5. Влияние гормонов.

У вас может быть сразу несколько причин вместе. Какие люди могут быть подвержены к гестозу при беременности?

1. С патологиями сердечно-сосудистой системы.
2. С эндокринными заболеваниями.
3. С заболеваниями почек, печени.
4. Женщины, подверженные депрессиям, стрессам.
5. Курящие, пьющие.
6. Люди с ожирением.
7. Девушки до 18 лет.
8. Женщины после 35.
9. Девушки, которые часто делали аборты, или те, кто слишком часто рожает.
10. Если у вас уже было это заболевание.
11. Если ожидают двойню.
12. Плохие экологические условия.
13. Женщины, у которых первая беременность.

Симптомы токсикоза могут быть различными

Основные признаки патологии

Какие признаки гестоза при беременности? Есть 5 основных проявлений.

1. Белок в моче или протеинурия. Из почек через сосуды белок попадает в мочу. Из-за закупорки некоторых сосудов кровь перестает по ним идти и сосуды сужаются. Вследствие – высокое давление. Узкие сосуды провоцируют кислородное голодание всего организма и органов. Особенно это действует на печень, почки, головной мозг, плаценту. От этого плод не может нормально развиваться и организм матери страдает.
2. Отечность. Как вы можете заметить или отличить гестоз при беременности от обычных нормальных отеков? Если вы заметили отечность на ногах или где-либо еще, не впадайте сразу в панику. Главное отличие гестоза – быстрая прибавка в весе. Более полкилограмма за неделю. Отеки могут быть невидимыми для глаза, поэтому старайтесь постоянно взвешиваться. Однако, советуем вам не бить сразу тревогу, а обратиться к врачу, чтоб он поставил вам диагноз, назначил лечение. Если вы сами начнете пить мочегонное, чтоб избавиться от отеков, это может навредить плоду.
3. Нефропатия. При заболевании почки поражаются, появляются отеки, в моче содержится белок. Это очень опасно, если не обратиться к врачу, то можно потерять ребенка.
4. Преэклампсия. При этом виде заболевания проявляются похожие симптомы, как и при нефропатии – отек, высокое АД и белок в моче. Добавляется поражение клеток нервной системы, что очень опасно. Это встречается у 5-6% женщин. При этом вы будете чувствовать сильные головные боли, тошноту, тяжесть в части затылка. Дальнейшие симптомы: рвота, непонимание происходящего. Может привести к не прохождению крови к головному мозгу. Поэтому всегда ходите на консультации к врачу.
5. Самый редкий случай – эклампсия. Включает в себя все вышеперечисленные симптомы. Добавляются судороги всего тела, из -за этого может быть кровоизлияние в мозге, инсульт. Может привести к смерти ребенка.

Влияние заболевания на ребенка

Одним из последствий является — преждевременные роды

Гестоз, который случается во второй половине беременности, влияет на развитие плода.

Рассмотрим основные последствия:

• преждевременные роды;
• недостаток кислорода, поступающего ребенку;
• задержка развития.

1. Самое первое, что необходимо сделать – обратиться к врачу. Если вы заметили симптомы гестоза, сразу идите к врачу. Вы должны понимать серьезность заболевания.
2. Не нужно никогда есть все, что вы хотите. Постарайтесь свести к минимуму потребление соленого, жирного, жареного.
3. Старайтесь больше двигаться.
4. Следуйте рекомендациям врача.

Чтобы выявить гестоз при беременности, необходимо знать ваши симптомы. Вам необходимо будет сдать общий и биохимический анализ мочи, потому как именно по показателю содержания белка можно определить гестоз, а также обратить внимание на свертываемость крови.

Обязательно измерять свой вес, чтобы заметить значительную прибавку веса, что также будет свидетельствовать о нарушениях. Обычно женщина должна прибавлять в весе до 350-370 грамм.

Нужно постоянно измерять давление. Как замечают ученые, то при этом нарушении на двух руках будет разное давление. И оно будет повышено. Артериальное давление поможет вам увидеть состояние сосудов.

Главное – регулярно сдавать кровь, мочу, ходить в женскую консультацию.

Методы лечения и профилактики

Лечение гестоза при беременности состоит в применении капельниц с лекарственными препаратами, которые помогут восстановить нужную жидкость в организме, а также восстановить потерянный белок. Если у вас просто отечность, то вы можете на дому принимать лекарства, назначенные врачом.

Лечение вам должен назначить только врач

Назначаются успокоительные препараты. С помощью медикаментов восстанавливают работу всех важных органов женщины.

А при остальных формах требуется лежать в стационаре, где при необходимости вам окажут срочную помощь. Также врачи будут следить за тем, чтоб вовремя провести роды. Возможно, это будут преждевременные роды. Чтоб не подвергать ни женщину, ни ребенка опасности, проводится кесарево сечение.

Но всегда помните, лечение вам может назначить только врач, никогда не занимайтесь самолечением. Как может во время беременности помочь профилактика от гестоза? Вы можете постараться предотвратить это заболевание, если будете соблюдать несколько правил.

1. Не ешьте слишком много. Не нужно есть жирную, слишком соленую, жареную пищу. Не думайте, что чем больше вы едите, тем лучше для ребенка, это не так. Это может привести к гестозу или ожирению.
2. Употребляйте белковую пищу – это крайне важно. Лучше всего, если это будет телятина, курица. Старайтесь их отваривать. А также ешьте яйца, творог, различные сорта рыбы.
3. Помните, что соль во время беременности очень опасна. Если вам постоянно хочется соленых огурчиков, смиряйте себя, чтоб не навредить ни себе, ни ребенку. Сюда включаются соленые орешки, селедка.
4. Ешьте много фруктов вместо сладкого. Постарайтесь отказаться от сладкого, особенно от сдобы. А фрукты наоборот обогатят ваш организм витаминами, укрепят иммунитет.
5. Очень важна для беременных клетчатка. Ее можно купить в магазине в сухом виде и добавлять в кефир. Она содержится в таких продуктах: морковь, свёкла, грибы, фрукты, морская капуста, отруби.
6. Ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе, это очень полезно для вашего организма. Как можно чаще проветривайте помещение, но осторожно, чтоб вас не просквозило.

Благодаря этим советам вы можете предотвратить осложнения.

Народные методы лечения

Помогают при проблеме рецепты народной медицины. Рассмотрим самые эффективные из них.

Перед применением народных методов, проконсультируйтесь

Для первого рецепта понадобятся:

• клюква;
• манка;
• сахар.

Способ приготовления.

1. Берем клюкву грамм 70, моем.
2. Продавливаем через ситечко.
3. Заливаем кипятком – 200 мл.
4. Ставим на огонь, варим в течение 7 минут. Процеживаем.
5. Добавляем 1 ложку манки и провариваем в течение 20 минут.
6. Добавляем в полученный отвар 3 ложечки сахара, доводим до кипения.
7. Остужаем, пьем мусс.

Помогает от отеков курага.

Способ приготовления.

1. Берем небольшое количество кураги.
2. Заливаем кипятком, даем настояться всю ночь в тепле.
3. За полчаса до завтрака необходимо выпить.

Очень хороший метод не допускать отеки – ноги вверх.

1. Каждый день нужно ложиться на спину, приподнимать ноги вверх.
2. Лежать так 15 минут. Благодаря этому улучшается кровообращение и отека ног не будет.

А что дальше? Вы можете думать, что следующая беременность после гестоза будет протекать так же. Но необязательно!
Перед тем как забеременеть снова, постарайтесь отдохнуть, повысить иммунитет, пейте витамины, кушайте больше овощей и фруктов. Пройдите обследования.

И, главное – во время беременности с первых дней советуйтесь с врачом по каждому поводу, старайтесь следить за своим весом, регулярно сдавайте анализы крови и мочи. Следите за питанием, принимайте витамины, не слишком много жидкости, поменьше соли, жирного, сладкого. Гуляйте, дышите свежим воздухом. Принимайте препараты, снижающие давление и справляющиеся с отечностью.

Давайте посмотрим отзывы людей, которые болели гестозом.

Лена Маринкова:

Под конец беременности у меня выявили гестоз. Я была в ужасе, потому как начиталась всякого страшного в интернете. У меня очень отекали руки и ноги. Врач прописал мне мочегонное, ставили кучу капельниц, а также врач сказал мне есть все без соли. Это конечно было для меня пыткой. Роды пришлось начинать с помощью стимуляции. Все прошло хорошо, я родила нормального здорового ребеночка. Вес дочечки был 2,800, поэтому немножко подержали нас в больнице. Я так рада, что все обошлось. Так что вы не бойтесь, если вам говорят гестоз.

Алиса Миронова:

На 38 неделе у меня очень скакало давление, отекали ноги и в анализах обнаружили белок. Меня сразу положили на сохранение. Ну было немного легче. Мне там делали капельницы, давали какой-то препарат, постоянно мерили давление. Я очень сильно прибавила в весе, хотя старалась не есть много мучного и соленое ограничивала. Родила в сроки, с помощью кесарева, чтоб не было никаких осложнений, и чтоб все было хорошо со мной и с малышом. Вес был прекрасный – 3300, я не верила своему счастью.

Будьте здоровы, всегда следите за своим состоянием, чтоб не было осложнений. Всего хорошего! Также узнай для чего и какая норма .