Что такое токсикоз при беременности. Ранний токсикоз при беременности: причины, диагностика, лечение

Ранний токсикоз беременных (синоним - ранний гестоз) - это распространенная патология, развивающаяся в первом триместре беременности (до 12 недель) из-за нейроэндокринных нарушений в организме беременной женщины.

На сегодняшний день существует множество теорий, объясняющих причины возникновения токсикозов на ранних сроках беременности. Суть всех этих теорий сводится к тому, что с наступлением беременности в организме женщины происходят физиологические перестройки, которые регулируются нервной системой и гормонами. Гормоны вырабатывают плацента и железы внутренней секреции (гипофиз, щитовидная железа, половые железы и т.д). Ранний токсикоз возникает, главным образом, из-за сбоев в регуляции нейроэндокринной системы. Из-за этого организм беременной не может нормально адаптироваться к возникшей беременности и развивается токсикоз. Именно поэтому гинекологи называют токсикоз “болезнью адаптации”.

Причины раннего токсикоза беременных

Токсикоз начинается тогда, когда есть провоцирующие факторы:

Симптомы раннего токсикоза беременных чаще начинаются после того, как женщина узнает о своей беременности, примерно на 5-6 неделе беременности. Наиболее постоянными симптомами являются тошнота, рвота и повышенное слюнотечение. По разным оценкам около 60 % беременных имеют подобные симптомы на ранних сроках беременности.

В зависимости от выраженности рвотного симптома выделяют 3 степени тяжести токсикоза:

легкая степень раннего токсикоза беременных - рвота до 5 раз в сутки,
ранний токсикоз беременных средней тяжести – рвота до 10 раз в день,
тяжелая степень раннего токсикоза беременных - неукротимая рвота до 25 раз в день.

При любой степени раннего токсикоза беременных наблюдается снижение массы беременной, при средней и тяжелой степени снижается артериальное давление, повышается пульс, возникает сонливость, слабость, раздражительность. Большинство беременных с токсикозом жалуются на сниженный аппетит, даже запах еды вызывает рвотный рефлекс. Обильное слюнотечение приводит к обезвоживанию организма, кожа становится дряблой и сухой.

При первых же признаках токсикоза необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу.Тяжелая форма токсикоза представляет угрозу для жизни беременной и плода.

Диагностика раннего токсикоза при беременности

Постановка диагноза не представляет определенных сложностей и ставится на основании жалоб беременной. Чтобы врач смог оценить тяжесть токсикоза и назначить адекватное лечение, необходимо сдать анализы:

Клинический и биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи.

При легкой степени раннего токсикоза все анализы должны быть в пределах нормы.

незначительно повышается уровень гемоглобина, лейкоцитов и гематокрита. Из-за нарушенного водно-электролитного баланса наблюдается гиперкалиемия и гипонатриемия. В моче определяют ацетон, увеличивается относительная плотность мочи.

При тяжелой форме раннего токсикоза беременных в лабораторных анализах отмечаются существенные отклонения от нормы.В анализе крови, помимо повышения гемоглобина, гематокрита и лейкоцитов-снижается количество общего белка, глюкозы и СОЭ; повышается содержание мочевины, креатинина,АЛТ и АСТ. В моче выявляют белок, ацетон и кетоновые тела.

Лечение раннего токсикоза при беременности

При легкой форме раннего токсикоза беременных лечение проводят амбулаторно, при средней и тяжелой степени заболевания-показана госпитализация беременной. Соответственно, и лечение токсикоза будет варьроваться в зависимости от степени тяжести.

С легкой степенью токсикоза беременная может бороться в домашних условиях. Прежде всего необходим психологический и физический покой. Назначают седативные препараты – настойку пустырника или валерианы (по 25 капель 3 раза в сутки), витамины, гепатопротекторы (Хофитол, Эссенциале) и противорвотную терапию (Церукал). В большинстве случаев медикаментозное лечение этим ограничивается и самочувствие женщины существенно улучшается.

При токсикозе средней тяжести в стационаре беременной проводят инфузионную терапию с раствором глюкозы в сочетании с противорвотными препаратами, гепатопротекторами, витаминами и седативным лечением.

Лечение тяжелых форм токсикоза проводится в палате интенсивной терапии под строгим контролем гемодинамических показателей и лабораторных анализов. Внутривенно вводятся противорвотные препараты, инфузионная терапия в объеме до 3 л, гепатопротекторы и витамины. Если несмотря на проводимое лечение, состояние беременной не улучшается, то показано прерывание беременности из-за нарастающей полиорганной недостаточности.

Как избавиться от токсикоза при беременности

Особенности питания и образ жизни беременной при токсикозе – это целая наука! При точном соблюдении всех рекомендаций можно успешно избавиться от токсикоза или предотвратить его появление без приема каких-либо препаратов.

Питание, диета при раннем токсикозе беременных

Беременной рекомендуют придерживаться диеты - питаться часто и понемногу - по 5-6 раз в день. Пища должна быть теплой, не холодной и не слишком горячей. Рекомендуется временно исключить из рациона питания острую, кислую, жареную пищу, а также газированные напитки, поскольку это может спровоцировать тошноту и рвоту. Особенно это относится к беременным с хроническими заболеваниями пищеварительной системы.

Если тошнота и рвота все-таки беспокоят - рекомендуется сухая диета - крутое яйцо, печеный картофель с маслом, бутерброд с маслом и так далее. Старайтесь потреблять больше молочных продуктов, овощей, фруктов, рыбные блюда и отварное мясо.

Снять тошноту по утрам можно, пососав ржаной сухарик, и только потом вставать с постели. В течение дня пить минеральную воду небольшими глотками.

Помимо питания, рекомендуются каждодневные прогулки на свежем воздухе не менее часа. Ночной сон должен быть не менее 8 часов в сутки. Если днем тянет ко сну - лучше полежать, отдохнуть. И, как уже говорилось, рекомендуется по возможности ограничить психологические и физические нагрузки на организм.

Физиотерапия при раннем токсикозе беременных

Вне зависимости от степени тяжести токсикоза, в активную стадию заболевания и в период реабилитации полезны физиотерапевтические процедуры - эндоназальный электрофорез с витаминами группы В, гальванизация головного мозга курсом 8-10 процедур.

Нетрадиционные средства лечения раннего токсикоза беременных

Из нетрадиционных методов лечения при токсикозе применяют иглоукалывание и китайский точечный массаж. Особенно хорошо нетрадиционные методы действует на беременных, у которых токсикоз обусловлен психологическими причинами.

Народные средства лечения раннего токсикоза беременных

Народные средства очень эффективны при токсикозе беременных, особенно, при легких проявлениях заболевания. Наиболее эффективны при токсикозе настои из ромашки, мяты и мелиссы. 2 столовые ложки аптечной ромашки заливают кипятком (примерно пол литра) и оставляют на ночь в термосе. Утром процеживают и принимают 3 раза в день за 30 минут до еды. Мелиссу и мяту точно также заваривают и применяют. Можно добавить в настой ложку меда и лимона. Летом, когда есть свежая мята или мелисса, можно носить несколько листиков с собой и жевать их для снятия приступов тошноты.

Если приступы токсикоза сильно выражены - экспериментировать с народными средствами не следует, более целесообрано проконсультироваться с акушером-гинекологом. К тому же длительное и чрезмерное “налегание” на травы может снизить артериальное давление.

Осложнения раннего токсикоза:

Полиорганная недостаточность, которая при несвоевременном прерывании беременности может привести к летальному исходу;
- несвоевременное лечение раннего токсикоза может спровоцировать развитие позднего гестоза в конце беременности и отслойку плаценты.

Профилактика раннего токсикоза беременных

Профилактика токсикозов должна проводится до беременности, она включает в себя:
- своевременное лечение хронических заболеваний, провоцирующих токсикоз;
- отказ от абортов;
- здоровый образ жизни;
- психофизическая подготовка к предстоящей беременности.

Консультация врача акушера-гинеколога по теме ранний токсикоз беременных:

1. Меня постоянно тошнит, но рвоты нет. Что принимать?
Если рвоты нет,ничего пить не надо. Соблюдайте общие рекомендации. Кушайте нескольколь раз в день маленькими порциями, побольше отдыхайте.

2. Зависит ли выраженность токсикоза от пола ребенка?
Нет, не зависит.

3. У меня на 6 неделе беременности был сильный токсикоз. Сейчас 10 недель ничего не беспокоит. Это нормально? Я слышала, что токсикоз если начинается, то раньше 12 недель не пройдет.
Нормально, значит Ваш организм уже адаптировался к беременности.

4. У меня постоянная рвота - по 6 раз в день. Гинеколог предложила лечь в больницу, даже не посмотрев анализы. Может, все-таки можно дома полечиться?
Нет, при такой частой рвоте необходимо наблюдение и лечение в условиях стационара.

5. Я уже на 25 неделе беременности, но меня до сих пор тошнит. Дважды лежала в больнице из-за токсикоза, но так и не вылечили. Что делать?
Вам необходимо дополнительно обследоваться у невропатолога и гастроэнтеролога. Если никакой органической патологии нет, то скорее всего симптомы возникают из-за неправильного питания.

6. У меня беременность 8 недель, заболела гриппом. Постоянная рвота, уже похудела на 5 кг. Что принимать?
Не нужно заниматься самолечением. Срочно обратититесь к гинекологу, в вашем случае показано стационарное лечение.

7. Гинеколог посоветовала мне есть отварное мясо, но меня постоянно тошнит. Как есть мясо, чтобы оно не вызывало тошноту?
Таких методов нет. Ешьте только те продукты, которые не вызывают тошноту, пока не прекратится токсикоз.

8. Чистка зубов каждый раз вызывает рвотный рефлекс. Что делать?
Попробуйте поменять зубную пасту. Если не поможет, тогда временно придется ограничиться полосканием зубов.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

“Токсикоз” — одно из самых популярных слов беременных на ранних сроках. Нередко это состояние начинается до того, как женщина узнает о том, что ждет ребенка. Токсикоз, конечно, не смертелен, но, как утверждают врачи, это патология, которой у здоровой женщины быть не должно. Да, бывает, и не редко, именно так, когда за 5 беременностей женщину ни разу не стошнило. Но практика, к сожалению, демонстрирует, что все же у большинства женщин радостное событие омрачается этим самым токсикозом.

Что такое ранний токсикоз?

Ранний токсикоз возникает на 1-3 месяце беременности и сопровождается снижением аппетита, тошнотой, слюнотечением, рвотой, понижением артериального давления, необычной реакцией на запахи. То есть понятие «токсикоз» не равняется понятию «рвота», как считают некоторые. Назвать токсикоз болезнью — не совсем правильно. Это, скорее, особое состояние, вызвано определенными причинами.

Причины раннего токсикоза

А вот каковы эти причины, врачи до сих пор не могут сойтись в едином мнении. Одни считают его защитной реакцией будущей мамы на чужеродные клетки в ее организме («папина часть», например), другие — проявлением нездоровой печени и желудочно-кишечного тракта, третьи — неправильной переработкой импульсов, исходящих от плодного яйца к нервной системе матери, четвертые — «буйством» гормонов. Общепринятое утверждение по этому поводу гласит, что токсикоз на ранних сроках возникает при нарушении механизма адаптации организма женщины к беременности. Также утверждают, что предрасполагают к развитию токсикоза заболевания щитовидной железы, неправильное питание, нервное перенапряжение.

Но как медики, так и психологи сходятся в одном: якобы тошнота возникает вследствие неприятия женщиной своего нового положения, то есть токсикоз имеет психологическую подоплеку. Специалисты утверждают, что будущая мать может не давать себе в этом отчета и вовсе не ощущать психологического дискомфорта. В таком случае очень важна помощь психолога.

Первая помощь при токсикозе

На самом деле, его можно переждать. Если вам подходит именно такой вариант, то наберитесь терпения и ждите. В большинстве случаев к 12-13 неделе беременности симптомы токсикоза исчезают. Тем не менее, с этим явлением можно довольно эффективно бороться.

При медикаментозной терапии тошноты врач, скорее всего, назначит , а при необходимости — хофитол, но-шпу, валерьяну и т.д, из гомеопатии — свечи «Вибуркол». Эффективны также отвары трав. Например, и уменьшают чувство тошноты, освежают. При обильном слюнотечении полезно полоскать рот отваром коры дуба.

Особенности питания при токсикозе

Принимать пищу в случае токсикоза необходимо маленькими порциями в среднем через каждые 2 часа. Пища должна быть несколько охлажденной, легко усваиваться, не включать жареные, жирные, острые блюда. Основной рацион должны составлять мясо - молодая телятина, курица, кролик, рыба; молочные продукты (особенно полезны на завтрак) - не жирный творог, кефир, йогурт — то есть вы должны делать напор на богатую белками и углеводами пищу. Особое место в вашем рационе сейчас должны занимать свежие овощи и фрукты. Полезны каши, можно принимать сухие завтраки.

Перед едой или же сразу после пробуждения (можно не вставая с кровати) выпейте небольшой стакан теплой воды - лучше минеральной, но без газа. Воду пейте маленькими глоточками. Не забывайте достаточно пить (не менее 1,5-2 литров в день). Жидкость поддерживает нормальный объем циркулирующей крови, также она необходима для поддержания в норме , профилактики обезвоживания.

Особенно полезны клюквенный морс, чай из ромашки, зеленый чай с лимоном, минеральная вода (без газа!), морковный и яблочный фреши, также: сок сельдерея, свеклы. Не стоит употреблять кислые — апельсиновый, мандариновый — соки. Позволительно — грейпфрутовый и гранатовый.

Не злоупотребляйте, а еще лучше исключите, соленую и жирную пищу. Неплохо было бы на время позабыть про шоколад.

И еще: не заставляйте себя есть, когда не хочется. Не насилуйте свой организм, так как его ответная реакция может вам совсем не понравиться.

Физические упражнения и поведение при токсикозе

Сейчас самое время заняться йогой для беременных. Эти занятия помогут нормализировать работу желудка, печени, почек. При регулярных тренировках укрепляется сосудистый тонус, исчезают головные боли, головокружение. На занятиях вас обучат специальному дыханию, которое поможет расслабиться и будет чрезвычайно полезным в родах.

Проводите больше времени на свежем воздухе и, по возможности, ограничьте пребывание в душных помещениях. Также постарайтесь длительное время не сидеть за компьютером, а одежду подбирайте такую, чтоб не стесняла движений.

Принимайте ванны с морской солью. Не забывайте пить (сейчас особенно важны витамин B6 и аскорбиновая кислота), но перед их приемом все-таки лучше проконсультироваться с врачом.

То забудьте об этой пагубной привычке, которая, в первую очередь, вредит нерожденному малышу. Также избегайте пассивного курения.

И еще: не забывайте об отдыхе. Он вам сейчас необходим как никогда!

Специально для - Ксения Дахно

Ух, кого ж не пугал токсикоз? Абсолютно всех вне зависимости от того, рожала ли уже женщина или только-только узнала о своем новом положении. Ранний токсикоз при беременности (на поздних сроках — гестоз) возникает довольно часто. Причинами его появления врачи называют нейроэндокринные нарушения, происходящие в организме во время перестройки и подготовке в вынашиванию ребенка. Тем, у кого начался или выявлен токсикоз на ранних сроках беременности, лечение будет назначено в зависимости от степени тяжести протекания патологии. Но стоит разобраться с причинами его возникновения, а также способами, благодаря которым женщина и сама сможет облегчить свое состояние.

Читайте в этой статье

Факторы, провоцирующие возникновения токсикоза

Если у девушки появляется тошнота, рвота при беременности на ранних сроках, то с большой вероятностью можно говорить о начале токсикоза. Однако есть счастливицы, которые его никогда не переживали, а есть и те, кто в силу определенных факторов обязательно с ним столкнутся. Прогнозировать такую патологию, как токсикоз на ранних сроках беременности, можно при наличии следующих факторов:

Психологи выдвигают свою версию причин, почему возникает токсикоз при беременности на ранних сроках. По их мнению, реакция организма идет в ответ на неразрешенные проблемы, среди которых:

Причина возникновения токсикоза	Почему так происходит и что делать
Отношения с мужем (мужчиной)	Будущая мама может переживать, готов ли ее мужчина стать отцом, смогут ли они содержать ребенка и т.д. Да и что скрывать, далеко не всегда сильные половины готовы взять на себя ответственность, они уговаривают сделать пока не поздно. В этом случае на выручку придут только откровенные разговоры с мужчиной о том, что вы действительно хотите этого ребенка, а также поддержка родных и близких.
Страх перед изменениями в жизни	Бессонные ночи, никаких рисков, отказ от вредных, но любимых привычек, изменение рациона — все это пугает молодую женщину. Психологи рекомендуют настроиться на результат, ведь всего несколько месяцев — и уже совсем скоро под боком будет сопеть маленькое счастье. А путешествовать или заниматься любимым делом можно и с ребенком.
Материальное благосостояние	Да, страх того, что не хватит денег, преследует многих. Конечно, и цены высокие на детское, и в общем никто не даст гарантию, что даже хорошо оплачиваемая работа останется ею же через девять месяцев. Но всегда можно найти подработку, часть одежды для дома покупать в магазинах б/у вещей, да и родственники обычно много дарят в первый год жизни малыша.
Карьера	Если женщина как раз вошла на стезю развития, личностного роста, то появление ребенка, и, уже тем более, токсикоз на ранних сроках беременности мешают ее планам. Но ведь ожидание малыша — это не приговор! Это всего лишь небольшой перерыв, за время которого девушка может улучшить свои знания, а также стать более ответственной. Если ее ценили до декрета, то и после она обязательно займет свое место на предприятии.
Красота	Сразу стоит заметить: набор даже нескольких кило так пугают будущих мам, что они готовы сидеть на диетах, только бы не добавить своему телу ни жиринки. Но это все неправильно и глупо, ведь может причинить страшный вред ребенку! Питайтесь правильно, делайте легкую гимнастику для беременных, используйте специальные косметические средства — и практически сразу поле родов вернетесь в свою идеальную форму.
Опыт прошлых родов	Да, не всегда роды проходят гладко и быстро. Тем не менее, даже если прошлое появление на свет малыша было не самым благополучным, не стоит сразу же настраивать себя на неудачу в этот раз. Доверяйте врачу, пройдите курсы, если очень страшно — попросите присутствовать на родах свою половинку или близкого человека.
Самовнушение	Впечатлительные дамы, перечитывающие все подряд о беременности, иногда сами внушают себе токсикоз. Раз он у всех есть, то и у меня будет! В этом случае девушка сама себе может помочь просто тем, что перестанет об этом думать. Поверьте, отсутствие токсикоза на ранних сроках беременности — явление не редкое!

Такие причины токсикоза на ранних сроках беременности иногда требуют помощи психологов, но чаще хватает разговоров по душам с близкими людьми, переосознания своих страхов и тревог.

Симптомы начала токсикоза

Ранний токсикоз беременных, когда начинается у будущей мамы, немного пугает, приносит чувство дискомфорта, заставляет волноваться. Ощущают его примерно с 5-6 недели после зачатия, но он может начаться в любой период первого триместра. Женщину начинают мучить тошнота, рвота, иногда повышается давление. В зависимости от степени проявления симптомов, врачи выделяют несколько степеней тяжести протекания патологии.

Таблица характеристик для определения степени тяжести токсикоза

При легкой степени у будущей мамы наблюдается снижение веса, а вот при средней и тяжелой уже дополнительно повышается давление, пульс, девушка чувствует усталость, слабость, сонливость. Ее раздражают запахи, практически полностью отсутствует, а от рвоты происходит обезвоживание организма. В результате кожа становится дряблой, сухой.

Как только началась рвота, сильная тошнота на ранних сроках беременности — срочно необходимо обратиться к наблюдающему врачу или просто к гинекологу. Ведь это не просто потеря веса и обезвоживание организма, такое состояние угрожает жизни женщины и ребенку!

Помощь при токсикозе

Сколько длится токсикоз на ранних сроках беременности? Этот вопрос волнует каждую, кто с ним столкнулся. Врачи отмечают, что в среднем он заканчивается к 13-й недели. Вот несколько рекомендаций и способов, как уменьшить токсикоз на ранних сроках беременности.

Лечение при токсикозе

Когда врач констатирует тяжелую степень патологии, мамочке назначается лекарственная терапия. Обычно в нее входят препараты Церукал, Хофитол, Эссенциале, свечи «Вибуркол». Дополнительно может быть прописана Валерьяна, Но-Шпа, отвары трав. Если девушка страдает от повышенного слюноотделения, то ей предложат полоскать рот отваром коры дуба. В зависимости от того, почему тошнит при беременности на ранних сроках, выбирается и терапия.

При тяжелой степени девушку необходимо госпитализировать, чтобы облегчить состояние. Не стоит отказываться! Иначе можно причинить серьезный вред своему организму и ребенку! Но какая бы степень тяжести патологии не была, в первую очередь необходим покой и спокойствие.

К сожалению, если даже интенсивная терапия не помогла, то в этом случае врачам придется рекомендовать прерывание беременности. Поэтому пока все только начинается, девушка должна попробовать помочь себе самостоятельно.

Рацион питания

Будущей маме рекомендуется принимать охлажденную и легкую пищу маленькими порциями. При этом кушать лучше через каждые два часа. Таким образом может уйти отрыжка при беременности на ранних сроках, на которую также жалуются. Стоит исключить пищу, раздражающую кишечник и желудок: острую, соленую, кислую. Как бы ни было сложно, но на время придется отказаться от шоколада.

Не стоит забывать и о нормальном количестве потребляемой жидкости. Ведь рвота, тошнота при беременности на ранних сроках беременности повышают давление, обезвоживают организм. Перед приемом пищи рекомендуется выпивать маленькими глотками стакан негазированной воды. Что касается соков, морсов и фрешей, то отказаться придется от тех, которые могут спровоцировать изжогу, повышение кислотности: апельсиновые, мандариновые, грейпфрутовые, гранатовые.

Смотрите в этом видео о причинах токсикоза:

Народные рецепты, чтобы облегчить свое состояние

И наших бабушек мучил токсикоз на ранних сроках беременности, поэтому как избавиться от него волновало не только современных женщин. Вот несколько рецептов, передающихся из уст в уста:

• обычная ложка или небольшой кусочек банана до еды уменьшат приступы;
• чтобы не докучала тошнота на раннем сроке беременностипо утрам, нужно пососать заранее приготовленный сухарик из ржаного хлеба как только проснулись, еще до того, как вставать с кровати;
• среди дня рекомендуется пить напиток из отвара мяты, нескольких капель лимонного сока и меда;
• не есть слишком горячую пищу, отказаться от “вредной”;
• тошнота во время беременности на ранних сроках может быть не такой ощутимой, а рвота возникает гораздо меньше, если в чай и еду добавлять немного имбиря, ведь он — известное противорвотное средство;
• некоторые женщины отмечали, что им становится легче при употреблении кураги;
• можно на протяжении дня пить настои из ромашки, мяты, мелиссы за 30 минут до еды;
• листики тех же мяты и мелиссы также можно положить в карман и жевать, когда тошнит при беременности на ранних сроках;
• не хочется есть — не ешь, хочется — ешь, но по чуть-чуть и часто, через 2-3 часа;
• клюквенный морс — хороший помощник против неприятности.

Не нужно забывать пить воду в достаточном количестве, а также поддерживать организм и минералами. Также не рекомендуется сразу после приема пищи бежать по своим делам, дайте себе хоть 10 минут отдыха! От обязательно необходимо отказаться, а еще избегать мест, где много табачного дыма. Водные процедуры и свежий воздух помогут придать сил и бодрости.

Если вы только-только узнали о том, что ждете ребенка, то не стоит настраиваться на негатив! По статистике отсутствие токсикоза на ранних сроках беременностинаблюдается у 40% женщин, еще у 30% он слабо выражен и быстро проходит. Старайтесь отдыхать, наслаждаться своим новым состоянием, получать положительные эмоции и ничего не боятся! Ведь все непременно будет хорошо!

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как избежать токсикоза:

Тот период времени, когда женщина ожидает появления на свет малыша, является одним из самых чудесных и желанных. Но не всегда все протекает гладко. Уже через несколько недель после зачатия появляется токсикоз у беременных. Стоит отметить, что не каждая женщина ощущает на себе эти прелести. Многим представительницам прекрасного пола удается избежать этого состояния или благополучно его скорректировать.

Первые сложности

Токсикоз - это явный признак наступления оплодотворения после задержки менструации. Практически 80 процентов представительниц слабого пола, находящихся в интересном положении, ощущают это состояние.

Не стоит переживать, если токсикоз на ранних сроках вовсе отсутствует. Это не говорит о том, что беременность протекает с патологиями. Скорее наоборот. Если симптомы токсикоза не проявляются, значит, в организме преобладает нормальный гормональный фон. В этом случае женщине не придется страдать от недомогания в первом триместре беременности.

Появляется токсикоз примерно на пятой неделе беременности, но бывают случаи, когда недомогание может посетить будущую маму значительно позже. В норме плохое самочувствие заканчивается вместе с первым триместром беременности. Происходит это в период с 12 по 14 неделю развития эмбриона. Если плохое самочувствие началось очень рано, то и закончится оно может в кратчайшие сроки. Каждая беременность индивидуальна и протекает совершенно по-разному.

Признаки токсикоза

Токсикоз на ранних сроках может проявлять себя в разной степени интенсивности. У одних женщин появляется лишь небольшая усталость, недомогание и их слегка подташнивает утром или после еды. Другие же представительницы прекрасного пола вынуждены отказаться от привычного образа жизни и лечь в стационар, так как токсикоз - это состояние, которое не дает им нормально жить. Итак, главными симптомами недуга являются:

• утренняя тошнота (возможно появление рвоты после еды, которая не приносит никакого облегчения);
• слабость и недомогание;
• сонливость и желание не покидать своей кровати;
• головные боли и головокружения;
• снижение артериального давления с одновременным повышением пульса;
• повышение слюноотделение;
• возникновение насморка по непонятным причинам (ринит беременных).

Помимо этого, токсикоз у беременных часто проявляется желанием съесть что-нибудь эдакое. Иногда женщин начинает тянуть на разные запахи, возникают пристрастия, которых не было до беременности.

Токсикоз: причины возникновения

Почему появляется это состояние, медицине до сих пор не известно. Многие медики уверены, что после оплодотворения набор хромосом начинает выделять так называемые токсичные вещества. Чем больше делятся клетки, тем сильнее женщина ощущает токсикоз. Это лишь предположение, которое пока никак не доказано.

Также на ранних сроках беременности происходит колоссальная гормональная перестройка в женском организме. Одни гормоны начинают вырабатываться сильнее, другие вовсе прекращают свое действие. Также появляется хорионический гонадотропин человека. Количество этого гормона растет примерно до конца первого триместра. Именно в этот период женщина и ощущает сильный токсикоз. Как только организм подстраивается под новое состояние, самочувствие будущей мамы приходит в норму.

Как вы видите, токсикоз причины появления имеет весьма разнообразные. Стоит отметить, что одна и та же женщина может по-разному ощущать себя во время вынашивания малышей. Если в первый раз у нее не возникало недуга под названием токсикоз, то это не значит, что его не будет и в последующие беременности.

Что делать при токсикозе?

Многие акушеры-гинекологи часто слышат подобный вопрос от будущих мамочек. Есть несколько вариантов предотвратить ранний токсикоз. Как бороться с уже появившимся недугом, подробно расскажет специалист.

В зависимости от того, насколько сильно проявляет себя токсикоз, выбираются разные методы коррекции.

Если у женщины выявлена слабая стадия токсикоза (тошнота и рвота не более трех раз в сутки), то ей предлагают бороться с таким состоянием народными способами и сменой образа жизни.

При появлении умеренной стадии (ухудшение самочувствия, рвота до 10 раз в сутки) назначаются таблетки от токсикоза, которые помогают справиться с неприятным состоянием.

В случае если будущая мама теряет вес, жалуется на рвоту, возникающую до 20 раз в сутки и общее недомогание, ее помещают в стационар и проводят лечение под наблюдением медицинского персонала.

Корректировка состояния медицинскими препаратами

Если женщина не может вести нормальный образ жизни и жалуется на частые рвотные позывы, то ей назначаются таблетки от токсикоза.

В большинстве случаев врачи отдают предпочтение препарату «Хофитол». Он создан из растительных компонентов и не оказывает негативного влияния на плод. Помимо этого, таблетки благоприятно действуют на состояние печени, избавляя ее от вредных токсичных веществ, которые выделяет организм.

Токсикоз - это состояние, которое влияет и на нервную систему женщины. Будущая мама начинает сильно переживать за здоровье малыша, тем самым она может спровоцировать различные проблемы. Именно поэтому медики рекомендуют принимать успокаивающие препараты, которые уменьшают токсикоз. Лечение в этом случае проводится приемом таблеток «Валериана» или настойки пустырника.

Помимо этого, врачи назначают лекарства, которые блокируют рвотный рефлекс. К ним относится препарат «Церукал», инъекции средства «Атропин», а также таблетки «Дроперидол». Стоит отметить, что эти лекарства нельзя принимать без назначения врача. Они противопоказаны в первом триместре беременности. Назначая данные средства, доктор учитывает вред, которые наносится младенцу токсикозом, и сравнивает его с негативным влиянием лекарств. Только после этого принимается решение, назначать ли подобные препараты пациентке.

Лечение недомогания в стационаре

При тяжелом токсикозе женщине рекомендуется обратиться в стационар для проведения коррекции. В большинстве случаев таким пациенткам назначаются те же лекарственные препараты, что и при медикаментозном лечении. Отличием коррекции является то, что эти вещества вводятся внутривенно или внутримышечно.

Также при сильной неукротимой рвоте обязательно назначают капельницы с глюкозой и уколы витамина С. Помимо этого, будущая мама должна принимать таблетки фолиевой кислоты. При необходимости оральный прием может быть заменен на внутримышечное введение витамина.

Частые рвотные позывы могут привести к потере жидкости в организме. Это очень опасно для будущей мамы и ее малыша. В этом случае пациентке назначается внутривенное введение препарата «Реополиглюкин» или раствора Рингера.

Самостоятельная коррекция и предотвращение токсикоза

Если у беременной женщины диагностирована слабая стадия токсикоза, то ей предлагают справиться с таким состоянием самостоятельно. Также нижеприведенные советы помогут будущим мамочкам избежать появления утренней тошноты, рвоты и слабости. Итак, что делать при токсикозе?

Правильное питание

Для начала стоит полностью пересмотреть свое питание. Старайтесь избегать употребления острых и жирных блюд. Откажитесь от соли и специй. Исключите из рациона фаст-фуд и пищу быстрого приготовления.

Токсикоз при девочке, как и при мальчике можно вылечить только лишь правильным питанием. Употребляйте больше овощей и фруктов, особенно если они сезонные. Кушайте мясо, приготовленное на пару или в духовке. Вашему организму сейчас как никогда необходим белок.

Также не забывайте, что в рационе будущей мамы ежедневно должны присутствовать молочные продукты: творог, молоко, сметана, кефир и ряженка. Употребление этой еды поможет справиться с дефицитом кальция, которым страдает каждая беременная женщина. Кисломолочные продукты наладят пищеварение и помогут повысить иммунитет, а также укрепят организм.

Пейте много жидкости. Помимо чая и супов будущая мама должна употреблять до двух литров чистой воды в день. Это поможет быстрее вывести вредные и токсичные вещества из организма и справиться с тошнотой.

Если вы страдаете от пониженного давление, то на помощь вам придет какао и зеленый чай. От употребления кофе стоит отказаться. Несколько кусочков горького шоколада также нормализуют артериальное давление и повысят настроение.

Больше отдыхайте

Старайтесь вовремя ложиться спать. Если вам хочется прилечь, то непременно сделайте это. В сутки будущая мама должна спать не менее девяти часов. Также приветствуется послеобеденный отдых, если это возможно.

Помните, что в ближайшем будущем вы станете мамой, и вам уже не удастся отдохнуть тогда, когда захочется. Воспользуйтесь своим положением и переложите домашние дела на ближайших родственников. Вовлеките в процесс уборки мужа или будущих бабушек. Пусть уже сейчас они привыкают помогать вам.

Гуляйте на свежем воздухе

Будущей маме нужен кислород. На свежем воздухе вы почувствуете, как тошнота отступает, а организм наполняется новыми силами. Если есть возможность, сходите в лес или отправляйтесь в горы. Однако помните, что на таком отдыхе необходимо быть осторожной. Особенно в вашем положении.

Для прогулки по лесу выбирайте удобную обувь и плотную одежду. Она поможет избежать укусов насекомых и клещей. Для горных путешествий обязательно пользуйтесь устойчивыми ботинками и поддержкой мужа или родственников.

Если нет возможности часто выбираться на такие прогулки, то старайтесь проветривать помещение, в котором вы находитесь. В офисе периодически открывайте окна и устраивайте сквозняк. Делать это лучше в обеденное время, когда никого нет на рабочем месте. Дома проветривайте комнаты каждый вечер и утром.

Приобретите увлажнитель воздуха. Он поможет вам избавиться от аллергического ринита и улучшить общее самочувствие.

Прислушивайтесь к своему организму

Внимательно слушайте то, что вам говорит ваш организм. Если он требует съесть что-то особенное, то непременно сделайте это. Однако соблюдайте меры осторожности. Употребляемая пища не должна вредить маленькому организму, растущему внутри вас.

Очень часто беременных женщин тянет на соленое или кислое. Многие женщины спасаются от токсикоза апельсинами, мандаринами или маринованными огурчиками. Кушайте то, что хочется вам.

Занимайтесь физкультурой

Если до беременности вы занимались упражнениями с тяжелой физической нагрузкой, то стоит отказаться от них на некоторое время. Отдайте предпочтение йоге или гимнастике для беременных.

Легкие физические упражнения помогут отвлечься, а также справится с недомоганием и пониженным давлением. Выполняя ежедневно утреннюю гимнастику, вы сможете чувствовать себя прекрасно и наслаждаться вашим интересным положением.

Откажитесь от вредных привычек

У женщин, которые имеют вредные привычки, чаще возникает ранний токсикоз. Как только вы узнали о вашем положении, бросьте курить и исключите из рациона алкоголь. Многие женщины считают, что употребление бокала красного вина один раз в день никак не скажется на здоровье будущего ребенка, однако это большое заблуждение.

Вредные привычки приводят к увеличению токсинов в организме будущей мамы. Вследствие этого возникает тошнота и слабость.

Есть несколько советов, которые помогут женщине справиться с утренней тошнотой. Многие будущие мамы успешно пользуются ими на протяжении всего первого триместра беременности.

• Начинайте завтрак, не вставая с кровати. Еще с вечера положите на свою тумбочку у кровати крекер, банан или яблоко. Как только вы проснетесь, съешьте продукт и лишь после этого вставайте. Такой прием пищи помогает справиться с повышенным слюнотечением и утренней тошнотой, которая вызывает рвоту.
• Пейте лимонную воду или гранатовый сок. Отличным средством борьбы с тошнотой являются кислые напитки. К ним относится обычная сладкая лимонная вода или гранатовый сок. Приготовить такой напиток можно еще с вечера и выпить во время завтрака. Помните, что при гастрите или язве желудка такой способ лучше не использовать. Так как повышение кислотности в желудке может ухудшить общее состояние организма.
• Научитесь задерживать дыхание. В некоторых случаях, когда тошноту вызывает определенный запах, есть смысл задержать дыхание на несколько секунд. Также можно начать дышать ртом. Это поможет вам не ощутить тошнотворного аромата. Если у вас есть любимые духи, то нанесите их на ткань и носите ее с собой. Как только вы почувствуете, что начинается тошнота или появился неприятный для вас запах, понюхайте заготовленную ткань. Вы сразу почувствуете себя значительно лучше.

• Подготовьтесь к беременности. Врачи рекомендуют заранее планировать беременность. В этом случае зачатие не станет для вас неожиданным. По статистике, при желанной беременности токсикоз появляется значительно реже. Это связано с тем, что женщина не испытывает стресса от полученной новости.

Также во время планирования стоит обследоваться и сдать рекомендуемые анализы. Заранее измените свой образ жизни и пересмотрите питание. Здоровый организм легче перенесет ранний токсикоз.

Мальчик или девочка у вас будет - неважно. Интенсивность неприятных ощущений никак не зависит от пола ребенка. Поэтому не думайте, что во время ожидания малыша определенного пола вам удастся избежать недуга или, наоборот, ощутить все его "прелести".

Перед зачатием и уже на ранних сроках беременности женщине необходимы витамины. Большинство специальных комплексов для беременных женщин помогают предотвратить ранний токсикоз. Принимайте витамины, которые пропишет ваш врач. Это могут быть следующие препараты: «Элевит Пренатал», «Витрум Пренатал», «Мультитабс Пренатал» и другие комплексы.

Заключение

Теперь вы знаете, как можно бороться с токсикозом. Ни для кого не секрет, что недуг лучше предотвратить, чем лечить. Именно поэтому не стоит ждать, когда у вас появятся неприятные ощущения и недомогание. Проводите профилактику токсикоза. Пользуйтесь всеми практическими советами. Возможно, на основании всего вышесказанного вы разработаете для себя свой собственный план действий, который поможет справиться с недугом.

При появлении сильного недомогания и ухудшения самочувствия обязательно обращайтесь к ведущему вашу беременность гинекологу. Доктор здраво оценит ситуацию и предложит необходимый вам метод лечения. Будьте здоровы и наслаждайтесь своим положением!

Токсикоз беременных – это патологическое состояние, которое возникает только при беременности, осложняет ее течение и, как правило, исчезает с ее прерыванием или самостоятельно в ходе лечения.

Причины появления токсикоза

На сегодняшний день причина возникновения токсикозов изучена недостаточно. Точных данных о происхождении этого патологического состояния нет. Международной ассоциацией акушеров-гинекологов были выделены наиболее вероятные причины развития токсикозов:

1. Гормональные изменения . С первых дней после зачатия в организме женщины происходят большие изменения, связанные с переменой количества выделяемых гормонов. На фоне этого самочувствие беременной может ухудшаться;
2. Наличие хронических заболеваний . Отмечается, что токсикоз возникает чаще у женщин с ослабленным иммунитетом и заболеваниями различных органов (особенно это касается болезней пищеварительной, дыхательной и эндокринной систем). Поэтому женщинам, планирующим беременность, рекомендуется заранее пройти полное медицинское обследование;
3. Психоэмоциональное состояние женщины . , недосыпания, большие умственные нагрузки способствуют развитию токсикозов и усугубляют тяжесть их проявления;
4. : , употребление наркотических веществ;
5. Возраст женщины . Отмечено, что ранняя беременность (возраст матери до 20 лет) и поздняя (более 35 лет) чаще протекают с различными формами токсикозов;
6. Наследственность . Генетическая предрасположенность играет здесь немалую роль: если мать, тетя или бабушка женщины страдали токсикозом, то велика вероятность развития гестоза и у данной женщины.

Выделяют три формы токсикозов :

1. Ранние (развиваются в первом триместре беременности);
2. Поздние (протекают во втором и третьем триместре, чаще в последние два-три месяца);
3. Редкие (чаще начинаются в первом триместре, но могут протекать и на любых сроках беременности).

Ранние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Ранние токсикозы возникают в начале беременности и заканчиваются к концу первого триместра. Чаще всего симптомы начинаются в 5-6 недель беременности, реже в более ранние сроки (некоторые женщины ощущают ухудшение самочувствия практически сразу после зачатия, еще до начала задержки менструаций). Выделяют две формы ранних гестозов:

Рвота беременных

• Легкая;
• Умеренная;
• Чрезмерная.

Слюнотечение (саливация).

Рвота беременных – наиболее часто встречающаяся форма ранних токсикозов. В первые недели беременности у многих женщин бывают тошнота и рвота, которые возникают по утрам, не каждый день и никак не влияют на состояние беременной. Такая рвота не относится к токсикозам и лечения не требует.

Информация К гестозам относят рвоту, которая повторяется неоднократно в течение дня, сопровождается сильной тошнотой, резким снижением или отсутствием аппетита, изменением вкусовых пристрастий и обонятельных ощущений.

По степени тяжести выделяют:

1. Легкую форму. Рвота повторяется до 5 раз в сутки, чаще после еды, незначительно ухудшает самочувствие женщины, легко поддается лечению или самостоятельно проходит к 10-12 неделям беременности;
2. Умеренную форму. Рвота возникает до 10 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается значительным ухудшением состояния женщины, общей слабостью. При правильном лечении такая форма токсикоза постепенно прекращается. В дальнейшем беременность развивается нормально.
3. Чрезмерную форму. Рвота возникает до 20 раз и более в сутки и способствует развитию тяжелого состояния женщины. Голодание и обезвоживание приводят к уменьшению массы тела, истощению, повышению температуры и пульса. Требуется экстренное лечение, при отсутствии которого возможен летальный исход.

Слюнотечение (птиализм ) – это увеличенная саливация и потеря большего количества жидкости (до 1 литра и более в сутки). Птиализм может протекать как самостоятельная форма токсикоза либо сопутствовать рвоте беременных. При выраженном слюнотечении ухудшается самочувствие женщины, нарушается сон, возможны потеря веса и обезвоживание организма за счет потери жидкости. Из-за постоянного выделения слюны наступает мацерация кожи и слизистых оболочек.

Лечение птиализма и рвоты легкой формы осуществляют в амбулаторных условиях. При отсутствии эффекта женщину необходимо госпитализировать и дальнейшее обследование и лечение проводят в условиях стационара. При рвоте умеренной и чрезмерной форм госпитализация должна быть немедленной.

Специальное лечение ранних токсикозов заключается в следующих мероприятиях:

1. Обеспечение полного физического и эмоционального покоя;
2. Правильный режим питания (прием калорийной пищи дробными порциями каждые 2-3 часа);
3. Прием седативных препаратов ( , );
4. Противорвотная терапия;
5. Витаминотерапия;
6. Гепатопротекторы;
7. Внутривенные капельные вливания растворов для борьбы с обезвоживанием.

Важно Если проводимое лечение не дает нужного эффекта и состояние беременной ухудшается, то показано экстренное прерывание беременности.

Поздние токсикозы: виды, сроки возникновения, лечение

Поздний токсикоз развивается чаще всего после 30 недель беременности. В редких случаях он проявляется уже во втором триместре и протекает тогда более злокачественно, хуже поддается лечению. Выделяют следующие формы гестоза :

1. Водянка беременных (задержка жидкости в организме и появление стойких отеков);
2. Нефропатия (клинически проявляется тремя симптомами: отеки, повышенное давление);
3. Преэклампсия (переходная стадия от нефропатии, характеризуется нарушением функций нервной системы);
4. Эклампсия (заключительная стадия позднего гестоза с возникновением судорог и потерей сознания).

Водянка беременных возникает при задержке жидкости в тканях. Основным ее клиническим проявлением являются отеки, которые прогрессируют с развитием болезни. Выделяют три степени тяжести водянки:

1. Первая степень. Отеки появляются на голенях, при надавливании на ткани в области большой берцовой кости остаются видимые вдавления;
2. Вторая степень. Отеки распространяются далее на туловище, но в брюшной полости вода не застаивается. Вдавления остаются при надавливании на живот;
3. Третья степень. Отеки появляются на туловище и лице. Общее состояние беременной ухудшается: появляются повышенная утомляемость, одышка, учащенное сердцебиение.

Лечение этой стадии токсикоза включает:

1. Ограничение жидкости (не более 1 литра в сутки) и поваренной соли при приготовлении пищи;
2. Исключение из рациона всех продуктов, способных задерживать воду в организме: копченое, жирное, острое, соленое;
3. (фуросемид, гипотиазид и др.).

В большинстве случаев проводимое лечение является эффективным и занимает не более 6-8 дней при легкой и умеренной степени и 10-12 дней при тяжелой форме токсикоза.

Нефропатия чаще всего развивается на фоне нераспознанной своевременно или неправильно пролеченной водянки беременных. Для данной формы позднего токсикоза характерна триада симптомов :

1. Отеки;
2. Гипертония (повышение артериального давления);
3. Протеинурия (повышение белка в моче).

Нефропатия может протекать моносимптомно (наблюдается только один симптом – гипертония или альбуминурия) или полисимптомно (проявляются два или три признака одновременно).

Лечение нефропатии должно проводиться только в условиях стационара. Терапия состоят из следующих мероприятий:

1. Полный постельный режим, состояние физического и эмоционального покоя;
2. Нормализация питания. Беременной назначают преимущественно молочно-растительную диету, строгое ограничение приема жидкости, соли и жиров. Раз в неделю проводят разгрузочные дни (фруктовые или );
3. Нормализация сна приемом седативных препаратов;
4. Прием диуретиков для снижения отеков;
5. Консультация терапевта и прием гипотензивных препаратов для снижения артериального давления.

При безуспешном лечении необходимо проводить досрочное родоразрешение, т.к. дальнейшая пролонгация беременности может угрожать здоровью и жизни женщины.

Конечными стадиями развития гестоза являются преэклампсия и эклампсия. При преэклампсии появляются головные боли, нарушение зрения, сонливость, повышенная утомляемость. У некоторых больных возникают боли в животе, тошнота, рвота, . Эти симптомы связаны с глубокими изменениями мозгового кровообращения и повышением внутричерепного давления.

Лечение преэклампсии такое же, как и при нефропатии, но все инъекции, внутривенные вливания следует проводить только под наркозом (ингаляции закиси азота и кислорода), чтобы не спровоцировать приступ эклампсии.

Эклампсия проявляется резким появлением судорог и полной потерей сознания. Судорожный припадок протекает в три этапа :

1. Первый этап. Появляются мелкие сокращения мышц лица, которые переходят на мышцы верхних конечностей. Этот период длится 20-30 секунд;
2. Второй этап. Возникают сильные судороги всей мускулатуры, нарушается дыхание вплоть до полной его остановки, женщина теряет сознание. Этап длится не более 25 секунд.
3. Третий этап. Судороги прекращаются, беременная впадает в коматозное состояние. При возвращении в сознание, больная ничего не помнит, предъявляет жалобы на сильное утомление, боль в мышцах. Продолжительность третьего этапа – до 1.5 минут.

Лечебные мероприятия при эклампсии должны быть экстренными и проходить при обязательном присутствии реаниматологов. Терапия включает:

1. Купирование припадка судорог ингаляцией кислорода, закиси азота и эфира;
2. Снижение артериального давления путем внутривенного введения гипотензивных препаратов (женщина должна быть в это время под наркозом);
3. Снотворные средства (беременную вводят в состояние медикаментозного сна на 1-2 суток).

Интенсивная терапия в отделении реанимации должна проводиться около 10 дней. Если в процессе лечения приступы возобновляются, женщине назначают экстренное родоразрешение.

Редкие формы токсикозов: виды, сроки возникновения, лечение

Редкие формы токсикоза чаще начинаются в первом триместре, но могут возникать и на любых сроках беременности. К этому виду токсикоза относят:

1. Дерматозы (различные заболевания кожи);
2. Желтуха беременных (желтушное окрашивание кожи и видимых слизистых оболочек);
3. Желтая атрофия печени (острое заболевание печени с перерождением печеночных клеток);
4. (заболевание дыхательных путей, проявляющееся затрудненным дыханием, одышкой и периодическими приступами удушья);
5. Тетания (судорожные приступы, вызванные нарушением обмена кальция в организме);
6. Остеомаляция (заболевание, характеризующееся размягчением и деформацией костной системы за счет нарушения фосфорно-кальциевого обмена в организме).

Дерматозы беременных включают группу кожных заболеваний, возникающих только во время беременности. Чаще всего встречается зуд беременных, который может распространяться по всему телу. У женщины ухудшается общее самочувствие, появляется раздражительность, нарушается сон. Реже бывают экземы (воспалительное заболевание кожи, проявляющееся обильной сыпью, зудом и жжением). Лечение проводят в стационаре. Беременной рекомендуют щадящую диету с исключением острых, копченых блюд. Для снижения зуда и жжения назначают , витаминотерапию, препараты кальция. Местно на пораженные участки накладывают примочки с раствором перманганата калия.

Желтуха беременных встречается достаточно редко. Основными ее клиническими проявлениями являются поражение печени, желтушное окрашивание кожи, зуд. При постановлении диагноза беременную экстренно госпитализируют и прерывают беременность на любом сроке.

Желтая дистрофия печени – крайне опасная форма редкого токсикоза. Протекает очень тяжело и нередко приводит к летальному исходу. Происходит поражение печени, нарастание желтухи, резкое появление судорог и коматозное состояние. Показано немедленно прерывание беременности, что может помочь спасти жизнь женщине.

Бронхиальная астма как проявление токсикоза встречается в единичных случаях. Она хорошо поддается лечению, и беременность можно сохранять. Беременной назначают витаминотерапию, седативные средства и препараты кальция.

Тетания беременных возникает при нарушении работы паращитовидных желез, что приводит к значительному нарушению обмена кальция в организме. Клинически болезнь проявляется в виде судорог мышц верхних и нижних конечностей, реже мышц лица и туловища. Для лечения принимают паратиреоидин (гормон, вырабатываемый паращитовидными железами), препараты кальция. В большинстве случаев лечение является успешным, и беременность сохраняется.

Остеомаляция возникает в результате нарушения в организме обмена фосфора и кальция. Клинически проявляется декальцинацией и размягчением костей (чаще позвоночника и таза), что приводит к сильным болям и деформации скелета. Лечение включает витамины группы Д и Е, физиотерапию (ультрафиолетовое облучение). При отсутствии эффекта от терапии показано прерывание беременности.