Делается узи на ранних сроках. Показания к УЗИ на ранних сроках. Выявление внематочной беременности

Всего лет 50 тому назад никто из мамочек не мог похвастаться фотографией своего малыша в его внутриутробный период жизни. Зато сейчас первые страницы детских альбомов украшены ультразвуковой «фотографией» младенца. А некоторые родители хранят диски с изображениями внутриутробного жителя.

Стандарт оказания медицинской помощи беременным предусматривает трехкратное проведение УЗИ на сроках 10–14, 20–24, 30–34 недели (скрининговые исследования). Дополнительное исследование может выполняться по назначению врача в зависимости от акушерской ситуации и состояния плода. Но почему количество данной диагностики у беременной ограничено тремя? Некоторые склонны видеть в этом «небезразличность» ультразвуковых лучей для растущего плода. Так ли это?

История УЗИ

Ультразвук как метод диагностики пришел в медицину в 1940 году благодаря немецким ученым, применившим его для обнаружения опухолей, абсцессов и экссудатов. Ранее он использовался при промерах глубин водоемов и в дефектоскопии металлов.

В акушерстве и гинекологии начал применяться с 1972 года для обнаружения овариальных фолликулов. В этом же году впервые на сроке 7 недель удалось определить сердцебиение плода.

К 1975 году насчитывалось всего 5 показаний для исследования:

1. Замер бипариетального размера головки.
2. Определение объема околоплодных вод.
3. Выявление ранних осложнений беременности.
4. Определение сроков беременности.
5. Определение локализации плаценты.

К 1981 году при помощи ультразвука было возможно диагностировать около 90 пороков развития плода.

За несколько десятилетий ультразвук совершил прорыв в акушерстве, позволив перейти от диагностики наличия новой жизни в полости матки до определения массы тела плода, от определения морфологии плода до оценки состояния кровотока в сосудах сердечка маленького внутриутробного пациента.

Принцип исследования

В ультразвуковой диагностике используются звуковые волны высоких частот (более 20000 колебаний в секунду). Человеческое ухо их слышать не может, но опасности для тканей живого организма выявлено до настоящего времени не было.

Аппарат излучает эти волны, они способны распространяться в средах живого субъекта. Доходя до границы двух сред, они ведут себя по-разному: некоторые идут дальше, другие поглощаются, третьи отражаются (ЭХО-волны). Возвращаясь назад, они улавливаются аппаратом, преобразуются в изображение на мониторе. Так что отражаясь от движущегося объекта, они повторяют его движение на мониторе в режиме реального времени.

Преимущества этого исследования:

1. Безопасно.
2. Безболезненно.
3. Информативно.
4. Не требует длительной подготовки.
5. Просто в исполнении.
6. Не имеет противопоказаний.
7. Выполняется за несколько минут.

Долгое время выполнялось двухмерное УЗИ, но развитие науки привело к появлению трех- и даже четырехмерного изображения (3D, 4D).

До первого скрининга

Самый ранний срок, при котором можно сделать УЗИ – спустя неделю после задержки месячных, то есть на сроке до 3 недель. Разумеется, каждая женщина вправе принять решение о проведении исследования при подозрении на беременность. Но ведь получить ответ на этот вопрос можно и другими способами. Например, сделать тест на беременность или анализ на наличие хорионического гормона(ХГЧ).

Вы можете возразить – эти тесты подтвердят наличие беременности, но ничего не скажут о ее локализации. А если это внематочная беременность? В этих случаях ответ даст только УЗИ. Операция, выполненная при прогрессирующей внематочной беременности, позволит сохранить не только жизнь, но зачастую и маточную трубу.

Есть еще ситуация, при которой очень важно знать, наступила ли беременность, в матке ли привилось плодное яйцо, и одно ли оно. Речь идет о беременности после ЭКО.

УЗИ на ранних сроках показано также при:

1. Наличии у матери сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы, болезнях крови и нервной системы.
2. Отягощенном акушерском анамнезе – рождении детей с пороками развития, замершей беременности.
3. Перенесенных онко- или других заболеваниях органов малого таза.
4. Тяжелом течении токсикоза.

Особенно важно то, что на ранних сроках можно оценить функциональную полноценность плодного яйца, установит наличие эмбриона в нем.

Будущая мамочка может порадовать себя тем, что на УЗИ, выполненном на раннем сроке, а именно после 5 недель, у нее есть возможность услышать, как бьется сердечко ее малыша.

Первый скрининг

Какую информацию можно получить на этом сроке? В первую очередь таким образом можно оценить:

• Тонус матки.
• Состояние околоплодных вод, хориона и плацентацию.
• Размеры плода, их количество.

Также опытный врач узиолог по строению носовой кости, состоянию воротниковой зоны заподозрит наличие хромосомной патологии. Иногда определяются внутренние органы, мозг. А размеры головки, длина бедренной кости, копчиково-теменной размер позволяют судить о соответствии размеров плода сроку беременности, выявить отставание в развитии.

Если исследование выполняется в режиме 3D, врач более детально исследует кости и суставы, лицевой череп. При этом могут выявляться расщелины губы, нёба, нарушение развития ушных раковин. Мама на экране монитора может увидеть движения плода, его мимику, услышать тоны его сердца.

Задачей первого скрининга является установление предполагаемой даты родов. Еще раннее пороков развития позволяет решить вопрос о целесообразности пролонгирования беременности, а в случае угрожающего выкидыша своевременно начать лечение.

Куда обратиться?

Современное оснащение женских консультаций и Перинатальных центров позволяет провести УЗИ на ранних сроках по месту жительства беременной. Широко развернута сеть частных клиник и кабинетов УЗИ.

При решении вопроса о выборе места обследования следует руководствоваться следующим:

• Выбирать надо врача, а не только аппаратуру.
• Желательно, чтобы врач узист имел специализацию по вопросам акушерства и гинекологии.
• Все скриннинговые исследования проводить у одного и того же врача.

Если беременная встала на учет в раннем сроке, то вопрос о том, где сделать УЗИ не будет стоять, так как направление на обследование даст врач, который будет наблюдать свою пациентку до срока родов.

Неплохо, если врач акушер-гинеколог, наблюдающий за течением вашей беременности, сам владеет методикой УЗИ на профессиональном уровне.

Внеплановые УЗИ выполняются по назначению врача и показания к ним должны быть обоснованы в медицинской документации. Несмотря на безвредность, не стоит злоупотреблять обследованием в угоду простому любопытству, особенно на ранних сроках беременности.

Процедура

Если приходилось ранее проходить УЗИ, то не стоит задумываться о том, как его делают на ранних сроках беременности. Вряд ли оно будет существенно отличаться от предыдущего.

В акушерско-гинекологической практике встречаются 2 методики проведения исследования:

1. Трансабдоминальное.
2. Трансвагинальное.

Трансабдоминальное УЗИ должно делаться в более поздние сроки беременности, во время 2 и 3 скрининга, перед родами. Например, для уточнения локализации плаценты, характера предлежания плода, выяснения соответствия между головкой плода и размерами таза матери.

На ранних сроках беременности предпочтительнее трансвагинальное УЗИ. Специальный датчик с разовым индивидуальным чехлом (обычно в качестве чехла используется обычный презерватив), вводится во влагалище беременной. Женщина при этом снимает нижнее белье и ложится на спину на кушетку, разведя ноги, согнутые в коленных и тазобедренных суставах. На кушетку стелится индивидуальная салфетка или пеленка, которую можно принести с собой.

При трансвагинальном УЗИ не только не стоит наполнять мочевой пузырь, более того, наоборот, следует предварительно помочиться.

При трансабдоминальном УЗИ его проводят в том же положении на кушетке.

Трансабдоминальная диагностика

Если трансвагинальное исследование в ранних сроках по какой-то причине сделать невозможно, то приходится выполнить трансабдоминальное исследование, то есть через переднюю брюшную стенку. Для улучшения визуализации органов малого таза и беременной матки требуется наполнить мочевой пузырь. Поэтому перед проведением такого обследования беременной за несколько часов до него предлагается не мочиться. Рекомендовано принести с собой бутылку с питьевой водой в объеме не менее литра и выпить ее в течение часа.

Как проводится это исследование:

1. При проведении трансабдоминального УЗИ в поздние сроки беременности наполнять мочевой пузырь необходимости нет, так как матка находится непосредственно под передней брюшной стенкой.
2. На кожу живота наносят специальный гипоаллергенный гель для улучшения проводимости волн.
3. Перемещая по животу специальный датчик, выводят изображение на экран монитора.
4. После окончания обследования кожу живота протирают от геля принесенной из дома чистой салфеткой или полотенцем. Впрочем, во многих клиниках выдают одноразовые салфетки.

Памятуя о некоторых ограничениях в питании при проведении УЗИ органов брюшной полости, будущие мамочки интересуются, можно ли кушать перед обследованием. Спешим успокоить – никаких специальных ограничений нет, придерживайтесь вашего обычного рациона.

Кто там?

Главный вопрос, волнующий будущих родителей – мальчик или девочка. Кого ждать? Комплект и коляска – розовые или голубые? Детская комната в каких тонах? И, наконец, имя?

На ранних сроках беременности получить ответ на этот вопрос практически невозможно. Пол ребенка более достоверно можно определить ближе к 20 недели беременности. Причем 100%-ного попадания может не быть.

Сложнее всего определять пол будущего ребенка у мамочек, имеющих избыточную массу тела или ожирение, рубцы на матке после предшествующих операций, малое количество вод при данной беременности. Половые органы могут быть прикрыты петлями пуповины, а иногда сам малыш может закрывать низ от обзора ручкой.

3D и 4D

Выше уже было упомянуто о современных методах объемного диагностического обследования. Так после обычного двухмерного УЗИ родителям на руки выдается черно-белый снимок с непонятными им точками и полосочками. Но при новых технологиях они становятся обладателями цветных фото или записанного на диске первого ролика, на котором малыш может улыбаться или грустить, сосать палец или махать им ручкой.

Трехмерное обследование выполняется с учетом 3 параметров: глубина, высота, ширина. В четырехмерном добавляется еще один параметр – время, поэтому в первом случае на выходе будет цветное фото, а во втором – ролик с главным героем в главной роли.

Предварительной подготовки к этим методикам обследования не требуется. Делать такое исследования можно с 8 недель.

Первое скрининговое обследование, проведенное с использованием новых технологий, позволяет в цвете детально исследовать внутренние органы, сердце и сосуды. Однако врачи узиологи рекомендуют прибегать к нему после 25-ой недели беременности.

Существуют показания к экстренному проведению четырехмерного УЗИ:

1. Осложнение беременности у матери, в связи с которым необходимо знать состояние плода.
2. Подозрение на врожденное заболевание у ребенка.
3. Суррогатное материнство.
4. Многоплодная беременность.
5. Риск генетических заболеваний.
6. Требование родителей.

Относительно последнего пункта напомним, что не следует идти на поводу простого любопытства – в основе требований должны быть мотивированные обоснования.

Сложности и ошибки

При всех поразительных возможностях метода его нельзя рассматривать как 100%-ный и безошибочный. Причин для этого много, некоторые из них субъективны. Например, недостаточная квалификация врача или пренебрежение технологией проведения обследования.

Не так страшно, если ошибка связана с неверным определением пола или даты родов. Страшнее, если не была своевременно выявлена тяжелая патология, приведшая к рождению ребенка-инвалида родителями, ожидавшими после УЗИ рождения здорового малыша. Причиной может стать и устаревшее оборудование. Наличие многоплодной беременности тоже серьезно затрудняет диагностику.

Ранние сроки беременности являются основой для установления предполагаемой даты родов. Мало информативны в этом плане обследования, проведенные до 3 недели беременности. Часто встречаются погрешности в определении даты родов при УЗИ в сроки 20–24 недели, то есть при 2 скрининговом обследовании.

Повторимся, что сроки проведения скрининговых обследований, регламентированных Приказом Минздрава России, обязательны для всех беременных. Это не только шанс раньше познакомиться со своим малышом, но и реальная возможность предотвратить многие негативные неожиданности.

В период беременности каждая женщина проходит систематическое обследование, которое помогает следить за ростом и развитием плода. В основе акушерства и гинекологии главным считается создать все условия для роженицы репродуктивного возраста, которые направлены на полноценное течение беременности, рост и развитие ребенка. Для этого назначается сдача лабораторных анализов, плановые осмотры, и УЗИ, которое позволяет диагностировать состояние малыша или возможные осложнения.

Первое ультразвуковое исследование при нормальном течении беременности назначается в 9 – 11 недель. При подозрении на осложнения или патологий плода, УЗИ проводится раньше. Существует большое количество мифов о вредности ультразвуковых волн, но данный метод исследования проводится уже более 70 лет, и за это время помог предотвратить осложнения или аномалии беременности, поэтому УЗИ считается наиболее информативным и безопасным методом обследования даже на маленьком сроке.

Ультразвуковое исследование поможет подготовиться к предстоящим родам и дать возможность следить за особенностями и развитием малыша. УЗИ на ранних сроках поможет определить следующие особенности:

1. наличие беременности — визуализацию плодного яйца в полости матки можно заметить на 3 – 5 неделе, или после последних месячных, когда яйцо имеет 2 – 3 мм.
2. Точный срок – на этом этапе выявляется размер эмбриона, методом размера плодного мешка, который соответствует дням после задержки месячных. Очень часто врач может ошибиться на 1 – 2 недели.
3. локализация плодного яйца – помогает определить внутриматочную или внематочную беременность, которая определяется на протяжении 7 – 10 дней после задержки менструации.
4. Количество эмбрионов – многоплодная беременность обнаруживается на 5 – 6 неделе, когда наблюдается два или больше плодных мешков, тогда как при одноплодной беременности плодных мешков только один.
5. Подтверждается жизнеспособность эмбриона.
6. Функциональность сердца эмбриона определяется на 3 – 4 неделе и отображается на экране монитора. В этот момент мама может ощутить первое биение сердечка, это также позволяет врачу убедиться, что эмбрион живой.
7. Определить пол ребенка на ранних сроках очень сложно, и только опытный врач с многолетним опытом работы сможет определить пол по внешним признакам на 12 – 13 неделе.

Также оценивается состояние шейки матки, которая при нормальных обстоятельствах должна соответствовать норме. Любое нарушение в матке, может спровоцировать выкидыш или осложнения.

УЗИ беременной при подозрении на патологии

На ранних сроках беременности очень часто возникает подозрение на патологические процессы, особенно если в анамнезе матери есть тяжелые генетические заболевания, внутренние инфекции, которые способны спровоцировать осложнения при развитии плода, или привести к инвалидности будущего малыша.

В таких случаях УЗИ считается необходимым методом обследования, который сможет предотвратить аномалии и дать женщине возможность определится и решить дальнейшую жизнь будущего ребенка. Наиболее распространенными патологиями, которые может выявить УЗИ на ранних сроках считается:

1. Угроза выкидыша — при подозрении на угрозу выкидыша, в матке очень часто образуются кровянистые сгустки, или происходит отслойка плаценты, что может спровоцировать выкидыш на маленьком сроке. Ультразвуковое исследование поможет обнаружить нарушение и при правильном лечении сохранить беременность.
2. Выявить заболевания органов малого таза, которые способны негативно действовать на состояние плода.
3. Патологии развития – диагностируются в конце первого триместра. УЗИ способно выявить у плода такие патологии как: порок сердца, синдром Дауна, недоразвитость, а также некоторые наследственные заболевания и другие, которые способны обеспечить ребенка инвалидностью на всю жизнь. Роженицы с подозрением на патологии очень часто проходят обследования, которые помогут следить за ростом и развитием малыша.
4. В конце первого триместра врач может выявить гестоз беременных, который также очень опасен для беременной.
5. Замершая беременность случается без особых проявлений и характеризуется выкидышем, который не состоялся. В таких случаях проводится оперативное вмешательство.
6. Хромосомные аномалии, гипертонус матки, отслойку хориона и другие.

Виды УЗИ при беременности

На ранних сроках ультразвуковую диагностику можно проводить двумя методами, также существуют современное оборудование, позволяющее с точностью определить все особенности.

1. УЗИ через стенку живота — ультразвуковое сканирование дает возможность оценить развитие плода и течение беременности на самых ранних сроках. Наиболее распространенным считается УЗИ через стенку нижнего отдела живота, когда на кожу наносят специальное вещество, которое помогает более тщательно осмотреть внутренние органы. С помощью абдоминального датчика улучшается поток волн высокой чистоты, в результате чего данные сканируются на монитор компьютера и врач может тщательно осмотреть ребенка и органы малого таза на ранних сроках.
2. Трансвагинальное УЗИ беременной — метод исследования проводят с помощью влагалищного датчика, который способен результаты выводить на экран монитора. Такой метод обследования дает более точные результаты и способен выявить любые патологические процессы или заболевания на ранних сроках. Перед данной процедурой мочевой пузырь должен быть пустой, это даст возможность получить более точные результаты.
3. 3D или 4D УЗИ – метод исследования, который чаще используется в современных клиниках оснащенных специальным оборудованием. Данный метод исследования позволяет создать результаты обследования в трехмерном изображении под разными углами и получить четкую картинку даже на ранних стадиях.

Преимущества первого УЗИ

После первого ультразвукового исследования, беременная получает первый официальный документ, который содержит всю необходимую информации о состоянии плода, внутренних органов и его развития.

Протокол исследования содержит данные о количестве эмбрионов, его предлежание, размер головы, сокращение сердца, также указывается срок беременности, масса тела и другая информация. В случаи отклонений или нарушений, они также фиксируются в данном документе.

Показания к УЗИ на ранних сроках

После того, когда женщина становится на учет, лечащий врач ведет карту беременной, в которой собирает анамнез о перенесенных заболеваниях, наследственных факторах, возможных выкидышах или других нарушений в организме. Если в анамнезе женщины существуют внутренние или хронические заболевания, которые способны спровоцировать аномалии плода, тогда будущей маме в обязательном порядке назначается УЗИ. Особое внимание уделяется таким патологическим процессам.

1. Хронические заболевания: сахарный диабет, болезни кровеносной системы, заболевания нервной системы, сердечно – сосудистой системы;
2. Наличие в анамнезе женщины не вынашивание беременности, замирание плода, выкидышах, аномальных явлениях, когда первый ребенок родился с патологиями или отклонениями;
3. При наличии онкологических заболеваний или при болезнях органов малого таза;
4. Длительный и сильный токсикоз и другие, патологические процессы при которых у врача могут возникнуть сомнения.

Как подготовится к УЗИ

Ультразвуковая диагностика не требует особой подготовки для беременной. Особое внимание нужно уделить эмоциональному состоянию и не волноваться о вредности процедуры. Многие специалисты уверены, что женщина переживает потому, что ультразвуковые волны могут навредить малышу на маленьком сроке, в результате чего в ее организме вырабатываются гормоны стресса, которые передаются ребенку. Поэтому очень часто в период УЗИ отмечается активное движение плода, что иногда мешает процедуре.

Во время беременности, которая имеет нормальное течение, УЗИ рекомендуют проводить 2 – 3 раза, в случаи осложнений, исследования назначаются индивидуально для каждой женщины.

Перед выбором клиники, где проводят УЗИ обследование, следует обратить внимание на оборудование и врача, который должен иметь большой опыт работы в данной области диагностики.

УЗИ беременности на ранних сроках проводится в диагностических целях с целью получения максимально точной информации о внутриутробном формировании плода. Ориентируясь на данное исследование, врачи могут определить возможные риски для матери и для ребенка уже в первые три месяца после зачатия.

Что представляет собой УЗИ?

Ультразвуковая диагностика предполагает исследование с помощью ультразвуковых волн, которые проходят сквозь ткани человека и посредством специального датчика передаются на экран монитора в виде определенного изображения. В акушерстве такое обследование начали применять относительно недавно, в 70-х годах прошлого века, что стало прорывом в гинекологии. Стала доступна объективная оценка внутриутробного развития, а не субъективное мнение врача.

Существуют разные виды ультразвука:

1. Абдоминальное узи или по-другому трансабдоминальное узи подразумевает традиционное исследование, которое проводится посредством ведения датчиком по животу. Таким образом, через стенку брюшной полости проникают ультразвуковые волны, что позволяет увидеть внутренние органы человека. Перед процедурой на кожу наносят специальный гель для получения четкого изображения.
2. Трансвагинальное узи наиболее информативный метод обследования органов малого таза женщины. Обследование показывает и диагностирует различные заболевания маточной полости, урологические патологии и любые гинекологические отклонения.

УЗИ беременности на ранних сроках покажет точный срок зачатия, на который будут ориентироваться специалисты для определения даты родоразрешения. При диагностировании врожденных пороков развития с помощью ультразвука и дополнительных анализов можно с большей вероятностью назвать причину патологии.

Когда и как делают узи на ранних сроках беременности

Период зачатия изначально рассчитывается гинекологом с учетом менструального цикла женщины, после чего назначается обязательное плановое УЗИ беременным, которое проводят на сроке от 11 до 13 недель. Такой период обусловлен тем, что плод внутри утробы уже достаточно большой, а внутренние органы полностью сформированы. Это позволяет дать квалифицированную оценку анатомическим показателям малыша и другим параметрам:

• измеряется копчико-теменной размер;
• определяется возможный выкидыш, в связи с гипертонусом матки;
• выявляется многоплодная беременность;
• устанавливается период зачатия и рассчитывает срок начала родовой деятельности;
• диагностируется внематочное вынашивание.

Кроме того, врачи делают узи на ранних сроках беременности для комплексной оценки врожденных патологий. С этой целью производится забор крови для биохимического анализа и на основе трех показателей (ХГЧ, протеин А и УЗ-исследование) производится расшифровка, делаются выводы о хромосомных отклонениях в формировании ребенка.

Сделать узи при беременности можно и на более раннем этапе развития эмбриона. Но возникает вопрос, делать ли исследование на таком сроке? При наличии подозрения у врачей на патологический процесс, ультразвук становится единственным методом, который сможет визуально определить причину, поставить более точный диагноз или развеять сомнения.

На 3-ей неделе проводится узи на беременность, которое определяет жизнеспособность плодного яйца. На первом месяце устанавливается узи двойни и срок гестации.

При отсутствующей менструации, ультразвуковое обследование определяет причину такой ситуации. Если зачатие исключено, то устанавливается диагноз, который часто подразумевает кисту яичника или фибромиому матки.

Вредно ли узи на ранних сроках беременности

Прежде чем делать какие-либо выводы о том, вредно ли узи на ранних сроках беременности, необходимо понимать, как действует ультразвук. Ультразвуковые волны при достижении тканей человека отражаются от них, что приводит к некоторому нагреванию клеток. Повышение температуры наблюдается только в тех местах, где скопление жидкостей больше. Для УЗИ матки это не опасно, но для ребенка вопрос до сих пор остается открытым и не до конца изученным, ведь у младенца наибольшее количество воды находится в мозге.

Точно можно сказать, что для матери влияние ультразвуковых волн абсолютно безопасно. Вред УЗИ для ребенка, ранее начала второго триместра, не доказан, поэтому, будет ли выдано направление на исследование пациентке, зависит только от врача и от диагноза, который поставлен беременной.

Внутреннее узи или трансвагинальное обследование чаще проводится по показаниям, когда существует подозрение на внематочную беременность или другую патологию. Такой способ предполагает ввод датчика во влагалище, на который предварительно надевается презерватив. Гинекологическое узи абсолютно не вредит развивающемуся плоду, но при этом имеет массу преимуществ перед традиционным методом, в частности, такое исследование наиболее точное.

Случаи, когда у женщин возникает кровь после узи, только совпадение, так как датчик, который вводится во влагалище небольших размеров и не способен нанести вреда за несколько минут обследования.

Где сделать обследование по беременности

Если у женщины возникают сомнения в квалификации специалиста, который проводит ультразвуковое исследование, или необходимо независимое мнение другого врача, то можно сделать узи по беременности в частной клинике. Хорошее платное обследование на любой неделе позволит с высокой точностью оценить развитие младенца, при этом расшифровка будет предоставлена намного быстрее.

В частных центрах диагностические мероприятия в основном проводят опытные акушеры-гинекологи, а не узисты широкого профиля, поэтому оценка чаще всего будет предоставлена в более полном объеме.

Беременность – волнительное и счастливое время в жизни каждой женщины. На всем протяжении периода вынашивания, будущей маме предстоит проводить множество обследований. Среди прочих, врач может порекомендовать УЗИ на ранних сроках беременности.

Чтобы определить беременность, делать УЗИ на ранних сроках совсем не обязательно. Достаточно лишь провести специальный аптечный тест или отправиться на прием к своему гинекологу. При сомнениях, рекомендуется провести лабораторную диагностику на уровень ХГЧ в крови. Этот, наиболее достоверный метод, позволит определить беременность уже через неделю после зачатия, примерно на 7 дней раньше, чем дают возможность сделать другие лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Впрочем, УЗИ для определения беременности использовать можно. Если женщина сделала исследование раньше, чем ей порекомендовал врач или, чем она узнала о своем положении, никаких мер принимать не нужно. Это не навредит будущему ребенку. Также определение беременности по УЗИ могут назначить в сомнительных ситуациях или для исключения внематочной беременности. Возможно, проведение исследования и по желанию будущей мамы и тогда резонным остается вопрос: на какой день задержки УЗИ покажет беременность. Все зависит от точности датчика, типа обследования и непосредственно даты зачатия. Как правило, на УЗИ видно беременность, начиная с 5-6-й акушерской недели, то есть на 7-й день задержки. Возможно раньше при использовании трансвагинального датчика, но проводить такое УЗИ на первом месяце беременности не рекомендуется из-за возможных рисков.

УЗИ может показать:

• количество и жизнеспособность эмбрионов;
• состояние внутренних органов;
• точный срок беременности;
• угрозу прерывания;
• риск отслойки плаценты;
• наличие патологий.

Независимо от того, на каком сроке УЗИ покажет беременность, данный метод не рекомендуется использовать до окончания первого триместра без острых показаний. На маленьких сроках исследование назначают если:

• в анамнезе есть замершие беременности;
• ранее диагностировалось бесплодие;
• проводились операции на органах малого таза;
• было проведено ЭКО;
• отмечаются схваткообразные боли внизу живота и кровянистые выделения;
• размеры матки не соответствуют сроку гестации.

Диагностика в первом триместре

При отсутствии патологий и рисков, первое ультразвуковое исследование назначается женщине на сроке беременности 11-12 недель, когда УЗИ покажет необходимые показатели развития эмбриона. Диагностика имеет очень большую важность, позволяет определить, как протекает беременность и обнаружить грубые пороки развития эмбриона.

Если для определения беременности на ранних сроках, УЗИ не проводилось, именно первый скрининг подарит возможность будущей маме познакомиться с малышом. Пока его очертания, еще слабо уловимы, но опытный узист скажет, что уже на данном сроке можно с точностью до 90 процентов определить пол малыша и назвать предположительную дату родов.

Исследование проводится трансабдоминально, то есть через стенку брюшины. Аппаратом УЗИ посылается ультразвуковая волна малых мощностей и не продолжительной длины. Такая процедура может не понравиться малышу, заставить сердце биться немножко чаще, ощутить тревогу. Тем не менее исследование совершенно безопасно. Более того, оно необходимо.

УЗИ при беременности на ранних сроках, в частности на 12-й неделе гестации определяет:

• точный срок беременности;
• много- или одноплодность;
• наличие носовой кости;
• возможные риски вынашивания;
• частоту сердечных сокращений и размер эмбриона;
• особенности строения внутренних органов беременной;
• размер воротникового пространства (должен быть меньше 3 мм).

Последний параметр во многом является определяющим, он характеризует риск развития хромосомных патологий, в частности болезни Дауна. Однако, исключительно по одной цифре, диагноз не ставится. Все возможные риски может определить только опытный генетик на основании данных множества исследований.

Через сколько делать УЗИ в следующий раз, расскажет врач гинеколог. При наличии малейших подозрений на ненормальное протекание беременности, обнаружение патологий или эндокринных заболеваний у будущей мамы, отклонения в развитии эмбриона, исследование делается с любой допустимой частотой. Допустима еженедельная диагностика при наличии острых показаний.

Во сколько недель делают второе плановое УЗИ? 18-22 от момента последних менструаций, когда на УЗИ видно строение всех внутренних органов и точный пол малыша. А к тому моменту, когда можно делать последний скрининг, ребенок уже полностью сформирован и даже может улыбаться в момент ультразвука.

Вред УЗИ

Наблюдать беременность на УЗИ крайне важно. Это поможет уберечь от развития патологий малыша и будущую маму, а также предупредить о возможных рисках в протекании беременности. Для более точной картины, исследованию будут предшествовать специальные анализы, позволяющие с большой точностью определить проблему или исключить ее.

На основе полученных данных, врач может вовремя отреагировать на возникшую проблему и в срочном порядке купировать ее проявления, дав возможность беременной женщине без проблем выносить и родить здорового ребенка.

Однако, многие боятся проведения процедуры и считают, что вред УЗИ на ранних сроках беременности, выше чем польза полученного результата. В этом есть доля правды. Высокая мощность ультразвуковых волн может нести губительное влияние на плод. Ученые некоторых стран проводили специальные исследования, подтверждавшие опасение мнительных родителей. Тем не менее, точного подтверждения их данные не получили и сегодня УЗИ, даже для определения беременности на ранних сроках, считается абсолютно безопасной процедурой.

Будущим родителям следует помнить, на каком сроке УЗИ показывает беременность и не пытаться проводить процедуру раньше назначенного времени. Точного ответа в данной ситуации не получить, а риски для развития эмбриона будут присутствовать. Не нужно проводить исследование на маленьком сроке слишком часто. Это не даст ни врачу, ни будущей маме важной информации. Однако, для успокоения, возможно зайти в кабинет ультразвуковой диагностики раньше планового скрининга, на сроке 8-9 недель. Пару коротких импульсов подтвердят жизнеспособность эмбриона, позволят прослушать сердцебиение и определить правильность развития (на данном сроке у плода заметны основания конечностей).

Делают ли УЗИ на ранних сроках без медицинских показаний? Делают. Причем такую услугу предоставляют и государственные клиники, и частные кабинеты. Возможно, родителям даже предложат сделать снимок будущего малыша в утробе матери. Ни в коем случае не следует соглашаться. Подобное мероприятие требует повышенной мощности ультразвуковых волн, что несет в себе большие риски для развития мозга и сердечно-сосудистой системы малыша.

Обычное же исследование полностью безопасно, что достигается за счет:

• низкой мощности ультразвуковых волн;
• короткого воздействия импульса (не более 2-3 секунд за всю процедуру);
• отсутствия вредного излучения.

УЗИ на ранних сроках беременности относительно безопасно. Учитывая, на каком сроке УЗИ определяет беременность, его можно назвать самым надежным методом диагностики, позволяющим увидеть плод уже с первой недели задержки . Можно ли проводить исследование, учитывая ранние сроки и риск опасности ультразвуковых волн? Можно. Но не следует увлекаться диагностикой и всегда следовать рекомендациям специалиста. Тогда жизни и здоровью будущего ребенка ничего не будет угрожать.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – процедура, которую проводят всем без исключения будущим мамам в каждом триместре беременности . УЗИ - это облучение органов высокочастотными волнами, диапазоном около 20 кГц. Эти волны, попадая в организм, проходят сквозь ткани, а аппарат, которым пользуется врач, рассчитывает скорость их проникновения и возврата, и строит картинку на мониторе.

Некоторые женщины считают УЗИ похожим на рентгеновское исследование, и таким же опасным. Это не верно, многочисленные научные исследования подтверждают полную безопасность метода. За всю процедуру волны испускаются только 0,1% времени, а все остальное исследование – улавливание отраженного сигнала и построение картинки.

УЗИ может быть абдоминальным (трансабдоминальным) или трансвагинальным . В первом случае диагностика будет проводиться через переднюю стенку живота, во втором – датчик будет введен во влагалище. На ранних сроках беременности абдоминальное исследование может не показать четких результатов, поэтому чаще всего врачи рекомендуют совмещать оба метода исследования.

Также ультразвуковое исследование может быть двумерное (2D) или трехмерное (3D). Трехмерное УЗИ используется, если у доктора возникает подозрение, что со здоровьем мамы и малыша что-то не в порядке, и нужно выстроить более четкую картинку.

Первое плановое ультразвуковое исследование делают на сроке от 11 до 14 недель. Проведение исследования раньше малышу, конечно, не навредит, но и ничего толком не покажет – плодное яйцо еще слишком мало.

Что покажет УЗИ, проведенное на ранних сроках беременности?

Во-первых, оно подтвердит наличие беременности. Тесты часто бывают ложноположительными, задержки могут быть вызваны стрессом или гормональным сбоем, а врач-гинеколог на приеме определяет наступление беременности только по внешним, часто косвенным признакам (увеличение матки, потемнение шейки и т.п.). Точно свидетельствует о появлении новой жизни только совокупность осмотра и УЗИ или анализа крови.

Во-вторых, диагностика определит, какого размера плодное яйцо, точный возраст эмбриона и срок беременности. Это определяет врач, проводящий исследование с помощью замера его длины от копчика до темечка (КТР).

У здорового эмбриона параметры будут примерно такие:

• 7 недель – 7-10 мм;
• 8 недель - 11-15 мм;
• 9 недель - 16-22 мм;
• 10 недель - 23-31 мм;
• 11 недель - 32-41 мм;
• 12 недель - 42-53 мм;
• 13 недель - 54-66 мм;
• 14 недель - 67-80 мм.

После 14 недель в силу вступают другие таблицы замеров.

Третий параметр, который поможет определить ультразвуковое исследование – количество эмбрионов. Это можно обнаружить уже на 5-6 неделе, но после двух с половиной месяцев результат будет точнее. На мониторе у врача при таком повороте событий можно будет увидеть несколько плодных мешков. Кроме того, если плодное яйцо одно, а эмбриона в нем два, врач сможет определить, есть ли вероятность рождения сиамских близнецов.

Очень важно на сроке 11-14 недель определить наличие патологий. Что может пойти не так и на что следует обратить внимание:

• После 5 недель развития у будущего малыша начинает биться сердечко. На мониторе это становится видно, если срок беременности - 7-8 недель. Если на плановом исследовании в первом триместре сердце ребенка не просматривается, то велика вероятность замершей беременности;
• УЗИ позволяет исключить внематочную беременность – на мониторе будет четко видно, прикрепилось плодное яйцо к стенке матки или нет;
• Исключается угрозы выкидыша. Врач осматривает состояние матки, околоплодной жидкости, состояние плаценты, и само плодное яйцо. Если что-то идет не так, есть время принять меры или прервать беременность по медицинским показаниям, без риска для жизни мамы;
• На исследовании будет заметно, если плод формируется неправильно или не жизнеспособен. В этом случае беременность тоже рекомендуют прервать в первом триместре;

  Один из основных параметров – толщина воротникового пространства (ТВП) плода. В норме в первом триместре ТВП не должна быть более 3 мм, а ее утолщение чаще всего указывает на какую-то хромосомную аномалию и генетическое заболевание. Для точной постановки диагноза врач берет у беременной кровь на анализ и делает биопсию плода.

• Наличие у мамы заболеваний, которые могут негативно воздействовать на плод: гипертонуса матки, воспалений, отслойки плаценты и других. Также в этот период врач может обнаружить предпосылки для возникновения гестоза – серьезного заболевания, проявляющегося в третьем триместре беременности.

Часто будущие родители хотят как можно раньше узнать пол своего малыша. К сожалению, на УЗИ в первом триместре определить это невозможно – половые органы ребенка еще развиты недостаточно хорошо и чаще всего их не видно. Зато второе исследование, проводимое во втором триместре беременности, в 6 месяцев, определяет пол очень точно.

Первое исследование назначают, когда срок беременности составляет от 11 до 14 недель. Но при определенных условиях врач может направить женщину на осмотр и в начале периода. Показаниями для этого могут быть:

• Неудачи в прошлом. Если будущая мама делала аборты, или у нее были выкидыши и замершие беременности, а так же патологии развития плода, врач для перестраховки направляет женщину на УЗИ раньше обычного. Вовремя диагностированная и вылеченная болезнь помогает сохранить здоровье маме и жизнь малышу;
• Перенесенные воспалительные заболевания репродуктивной системы, инфекции, эндометриоз, спайки после операций и другие проблемы, влияющие на состояние органов в целом и проходимость маточных труб в частности, ведущие к внематочной беременности;
• Иногда встречается так называемая «имитация зачатия», когда у девушки прекращаются менструации и появляются все сопутствующие признаки беременности. При этом заболевании на УЗИ обнаруживается киста яичника или фибромиома матки - довольно серьезные заболевания, которые могут привести к бесплодию;
• Если пациентка жалуется на резкую боль внизу живота и постоянный токсикоз, врач тоже может перестраховаться и направить ее на дополнительное обследование.

Если исследование на ранних сроках беременности будет проводиться абдоминально, то к нему нужно подготовиться – за несколько часов до процедуры нужно выпить 2 стакана воды. Это делается для того, чтобы мочевой пузырь наполнился и придавил матку, давая врачу рассмотреть ее более четко. К трансвагинальному УЗИ не нужно никакой особенной подготовки, кроме обычных гигиенических процедур.

УЗИ, проведенное в положенный срок беременности, поможет врачу установить возраст эмбриона, и ответит на другие важные вопросы. Поэтому в первом триместре особенно важно правильно выбрать клинику и врача, который проведет исследование. Но что бы ни показало УЗИ в любом триместре беременности, нужно соблюдать спокойствие и следовать всем указаниям врача.