Единичные эритроциты в моче при беременности. Как определить причину появления эритроцитов в анализе мочи? Заболевания, способствующие развитию

16.10.201927.05.2017

Нередко при лабораторном исследовании обнаруживаются эритроциты в моче при беременности. В норме у женщин содержание красных клеток крови содержится до 3 в поле зрения. Превышение этого показателя указывает на патологию. Чаще всего причиной являются заболевания мочеполовых органов.

Повышенные эритроциты в моче в большинстве случаев являются признаком патологии почек или мочевого пузыря. Моча образуется в результате фильтрации плазмы крови. Эритроциты могут попадать в мочу на разных этапах мочеобразования. Выделяют 2 основных механизма развития этой патологии: нарушение фильтрационной функции почек (поражение клубочков) и повреждение кровеносных сосудов.

Превышение нормы эритроцитов в моче называется гематурией. Различают микрогематурию и макрогематурию. В первом случае красные клетки крови обнаруживаются только в процессе микроскопии. Внешний вид мочи при этом не изменен. Во втором случае примесь крови выявляется невооруженным глазом. Иногда моча напоминает мясные помои.

Такое может возникать при тяжелой почечной недостаточности и мочекаменной болезни. Эритроциты в урине бывают измененными (выщелочными) и не измененными (свежими). Это очень важно для постановки диагноза. Появление выщелочных эритроцитов без гемоглобина может указывать на развитие гломерулонефрита. Эритроциты в моче при беременности появляются при следующей патологии:

остром и хроническом гломерулонефрите;
мочекаменной болезни;
гидронефрозе;
остром цистите;
опухолях почек и мочевого пузыря;
раке почки;
раке мочевого пузыря;
гемофилии;
маточных кровотечениях;
угрозе выкидыша;
малярии;
сильной интоксикации;
нехватке в организме фолиевой кислоты, тиамина, пиридоксина, цианокобаламина;
нарушении свертывания крови;
инфекционном мононуклеозе;
сердечной недостаточности.

Появление эритроцитов в моче у беременных возможно на фоне приема некоторых лекарств (сульфаниламидов, антикоагулянтов).

Мочекаменная болезнь

У многих женщин во время вынашивания малыша выявляется мочекаменная болезнь. Распространенность ее среди беременных составляет 0,2-0,8%. В большинстве случаев болезнь развивается еще до зачатия ребенка, но женщины об этом не подозревают. Во время беременности у каждой третьей женщины отмечается ухудшение состояния.

В начале и самом конце срока наиболее часто происходит продвижение камней по мочевым путям. Усугубляет ситуацию наличие пиелонефрита. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин в возрасте от 25 до 50 лет. Камни могут располагаться в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Выделяют следующие факторы риска развития мочекаменной болезни у беременных и появления гематурии:

нарушение минерального обмена;
однообразное питание;
гиподинамия;
неправильный питьевой режим;
аномалии развития мочевыводящих путей;
инфекционные болезни.

Мочекаменная болезнь у беременных проявляется следующими признаками:

почечной коликой;
тошнотой;
появлением крови в моче;
отхождением камня.

При закупорке мочеточника или травмировании мочевого пузыря появляется боль во время мочеиспускания. Такие женщины часто опорожняют мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается микрогематурия. Она обусловлена повреждением вен. В тяжелых случаях моча приобретает красноватый оттенок. Появление крови наблюдается после почечной колики.

В 30% случаев болезнь у беременных протекает в атипичной форме. В данной ситуации имеются признаки «острого живота». Иногда мочекаменная болезнь осложняется пиелонефритом. В этом случае имеется риск развития токсикоза. При отсутствии осложнений риск для матери и плода минимален. Иногда наблюдаются самопроизвольный аборт.

Причина в злокачественных опухолях

Если в ходе лабораторного исследования не выявлена норма, то причиной могут быть опухоли. Гематурия является признаком рака почки и мочевого пузыря. Эти злокачественные заболевания встречаются довольно редко. Развитие рака, в большинстве случаев, начинается задолго до беременности и родов. Способствуют этому следующие факторы:

отягощенная наследственность;
курение;
воздействие канцерогенов;
хронические заболевания;
хроническая почечная недостаточность.

Кровь в моче при раке мочевого пузыря появляется при прорастании органа. Она ярко-алого цвета. Ее объем невелик (несколько капель). В запущенных случаях наблюдается массивное кровотечение. К другим симптомам болезни относится боль при мочеиспускании, неприятные ощущения в лобковой области, ложные позывы в туалет. Рак почки на ранних стадиях протекает бессимптомно.

Гематурия является основным (патогномоничным) признаком болезни, появляется на фоне полного благополучия. Боль при этом отсутствует. Превышение нормы эритроцитов у беременных с раком почек является ранним признаком. Макрогематурия является следствием повреждения сосудов и прорастания опухолью окружающих тканей. В запущенных случаях в моче обнаруживаются сгустки крови.

Гломерулонефрит во время вынашивания ребенка

Если норма эритроцитов в моче превышена, то причиной может быть гломерулонефрит.

Данная патология выявляется у 0,1-0,2% беременных. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Эта патология почек характеризуется поражением нефронов и клубочков, что приводит к нарушения фильтрационной функции. Выделяют следующие причины развития гломерулонефрита у беременных:

застой мочи на фоне бактериальной инфекции;
аутоиммунные нарушения;
перенесение ангины, скарлатины, рожистого воспаления, гриппа;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Острый гломерулонефрит проявляется отеками конечностей и лица, повышением давления и температуры тела, болью в поясничной области, тошнотой, рвотой, гематурией, снижением диуреза и появлением белка в моче. Возможно развитие эклампсии (токсикоза с развитием судорожного синдрома). Гематурия наиболее выражена в первые сутки заболевания.

Увеличение в моче эритроцитов является составной частью мочевого синдрома у беременных. Гематурия сочетается с увеличением плотности мочи, появлением в ней гиалиновых и зернистых цилиндров, увеличением белка. При микрогематурии количество эритроцитов в поле зрения варьирует от 4-5 до 100. В тяжелых случаях моча становится цвета мясных помоев. Это указывает на развитие острой почечной недостаточности.

Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом редко влияет на протекание беременности. Обострения чаще всего наблюдаются после родов. Наименее опасной является латентная форма болезни. Острый гломерулонефрит может стать причиной смерти малыша в утробе матери и рождения недоношенных детей. Имеется риск и для самой женщины.

Лечебная тактика при гематурии

Перед лечением необходимо провести тщательную диагностику и установить причину гематурии. Проводятся следующие исследования:

анализ по Нечипоренко;
трехстаканная проба;
УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников;
экскреторная урография;
анализ крови.

Если имеется маточное кровотечение, то берется мазок. Обязательно оценивается состояние плода и матки. При подозрении на мочекаменную болезнь нельзя проводить рентгенологическое исследование и цистоскопию. При выявлении мочекаменной болезни лечение предполагает фитотерапию, обильное питье, соблюдение строгой диеты, использование Канефрона или Цистона.

При гематурии на фоне почечной колики не применяются анальгетики. Нельзя проводить тепловые процедуры. В зависимости от вида камней применяются различные минеральные воды. Операцию рекомендуется проводить после родов. При выявлении гломерулонефрита беременные должны находиться под тщательным присмотром врача. Многие лекарства беременным противопоказаны.

Применяются наименее опасные лекарства. Показаны гипотензивные средства, витамин E, диета № 7. Женщины должны ограничить потребление жидкости, соли и белковой пищи. В тяжелых случаях врач может поставить вопрос о прерывании беременности. При маточных кровотечениях может потребоваться применение гемостатиков (Викасола, Дицинона), прикладывание холода на живот, использование гормонов. Таким образом, неоднократная гематурия является поводом для комплексного обследования.

На плановых осмотрах зачастую врачи назначают ряд необходимых анализов беременным. Чтобы вовремя предупредить патологии, нужно регулярно следить за уровнем красных кровяных телец в крови, моче. Повышенное внимание на их уровень обращается тогда, когда есть риск анемии. По количеству этих составляющих определяется насыщенность кислородом, уровень гемоглобина.

Уровень лакмус как выглядят
моча анализ беременная
сравнение изучение профессионалы
на мониторе врач тельца

Если найдены эритроциты в моче при беременности, то нужно знать, что это значит. Это не является хорошим результатом, так как при отсутствии патологий их быть не должно вообще. Если они были обнаружены, это означает, что есть заболевания почек, маточное кровотечение или даже опухоль. Поэтому нужно тщательно следить за этим, обязательно вовремя сдавать анализы.

Норма при беременности

Чтобы быть спокойной за свое здоровье и здоровье малыша, нужно знать норму показателей эритроцитов при беременности при сдаче анализов.

Красные кровяные клетки

Пониженный уровень

Если были диагностированы пониженные эритроциты в анализе крови при беременности, женщина сразу начинает волноваться. Но существует вполне логичное объяснение таких изменений. Во время вынашивания ребенка зачастую роженицы страдают дефицитом железа, именно это может быть причиной такого результата. Также жидкость организма будущей мамы сильно задерживается и разбавляет кровь.

Бить тревогу нужно тогда, если есть риск возникновения анемии – малокровия. Это заболевание может развиваться также из-за значительного недостатка железа при неправильном, несбалансированном питании. Низкие эритроциты в крови при беременности зачастую не являются причиной серьезных патологий, но есть случаи, когда нужно следить за этим тщательно – появление анемии, плохое самочувствие, серьезный недостаток железа. Он наблюдается почти у всех беременных, так как развитие и рост малыша требуют образование большого количества крови, во избежание этого женщине назначается специальная диета или лечение.

Таким образом, можно выделить следующие патологии:

дефицит железа из-за плохого питания или беременности;
разбавление крови с водой;
анемия.

Немаловажным является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), с помощью которого можно диагностировать наличие воспаления или инфекции. Если у женщины повышен показатель скорости оседания эритроцитов при беременности, то это свидетельствует о наличии:

анемии (из-за того, что во время беременности значительно упали эритроциты);
воспалительных процессов;
заболеваний почек (нефрит, пиелонефрит).

Цитоплазма эритроцитов богата гемоглобином — пигментом красного цвета

Повышенный уровень

Есть ряд причин, из-за которых может повышаться концентрация красных кровяных телец в организме:

гипоксия плода;
патологии сердца;
обезвоживание из-за частой рвоты;
высокая температура.

Если после сдачи анализа были выявлены повышенные показатели эритроцитов в крови при беременности (4-5, 3.6-5 и более), это также не является нормальным результатом, так как свидетельствует о сгущении крови.

Анизоцитоз мешает нормальному насыщению кислородом клеток. Так как плод должен получать необходимое количество кислорода, при слишком высоких значениях это невозможно. Во время того, как кровь дойдет до малыша, она потеряет много кислорода, так как слишком густая. Скорость движения достаточно мала, ребенку уже не достается кислород. Поэтому главный риск, которому может подвергаться малыш при повышенном содержании эритроцитов в крови матери – это кислородное голодание плода. Также сильный токсикоз может привести к увеличению, так как частая рвота может вызывать обезвоживание.

Высокоспециализированные клетки

Ниже перечень клиник, где можно сдать общие анализы крови и мочи, проверить уровень содержания этого фермента в крови, а также проверить в моче повышены ли эритроциты при беременности или же они ниже нормы.

Как нормализовать эритроциты?

При обнаружении патологии женщина обязательно должна обратиться к врачу, так как самостоятельно устранить такую проблему не получится. Но можно предупредить ее появление, или если она уже есть, скорректировать.

Формирование эритропоэз происходит в костном мозге черепа

Помогут такие профилактические действия:

сбалансированное питание, содержащее достаточное количество железа, отсутствие жирной пищи;
лимонный сок;
ограничение употребления алкоголя.

Чаще всего все упирается в неправильное питание. Например, при эритроцитозе следует ограничить жирную, тяжелую пищу и алкоголь, которые мешают правильному функционированию сердца. Нужно отдать предпочтение свежим овощам и фруктам, а также молочным продуктам. Также, чтобы уменьшить густоту крови, рекомендуется пить зеленый чай с лимоном, или употреблять немного лимонного сока, добавляя его, например, к салатам.

Что должно насторожить?

Когда самочувствие уже дает знать о том, что что-то нарушено, стоит обратиться к врачу. Последствия могут быть необратимыми и серьезными, поэтому все рекомендации врача нужно соблюдать.

Например, при эритроцитозе могут насторожить частые кровотечения из носа, сильные головные боли. Также многих будущих мам интересует вопрос, что означает, если эритроциты в моче немного повышены, каковы причины этого явления, и опасно ли это. У женщин при беременности в нормальном состоянии и правильном развитии ребенка их не должно быть в моче. Но из-за того, что есть инфекции мочеиспускательного канала и мочевыводящих путей, например, песок, анализ может показать увеличение численности. Когда песок выходит, он травмирует слизистую и мочеиспускание очень болезненное. У кого были такие симптомы, знает, что это крайне неприятно.

Продолжительность жизни — 3-4 месяца

Касаемо результатов анализов, есть некоторые признаки, которые должны серьезно насторожить. Это наличие белка и эритроцитов в моче при беременности. При отсутствии патологических процессов белка быть вообще не должно, если он есть, беременной обязательно нужно пройти обследование на наличие пиелонефрита. Также это может свидетельствовать о протекании острых воспалительных процессов почек.

Нужно внимательно отнестись к своему здоровью и обязательно обратиться к врачу. Следует обратить внимание на то, что незначительное повышение белка в моче может говорить о том, что посев мочи был сдан неправильно. Если так случилось, лучше пересдать анализ.

Также если повышены эритроциты в моче при беременности, то одной из причин может быть эрозия шейки матки (сосуды начинают расширяться и незначительные элементы крови могут попадать в мочу) или кольпит.

Риск отклонений для плода

На самом деле, любое отклонение от нормы во время беременности свидетельствует о ненормальном развитии плода или определенном риске для него. Например, заболевания, которые развиваются у беременной при обнаружении в моче лейкоцитов (норма 6-8) и эритроцитов (красных кровяных телец) при беременности, – пиелонефрит, нефрит, воспаления почек могут вызвать гипоксию плода и даже выкидыш. Эритроцитоз способен вызывать кислородное голодание плода, что приводит к патологиям развития ребенка. Такие же последствия способна вызвать и анемия, которой страдает примерно 90% рожениц.

Эритроциты в моче при беременности могут возникать по многим причинам, некоторые из них весьма опасны, ведь в норме, крови в моче быть не должно. Иногда женщина даже не подозревает о наличии какого-то заболевания, а такая находка во время плановой сдачи анализов подводит врача к мысли провести более тщательное обследование.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины появления эритроцитов в моче в момент ожидания ребенка, а также узнаем о способах диагностики этого состояния и его предупреждения.

Наличие крови в моче именуют гематурией. Различают микрогематурию, при небольшом содержании эритроцитов, и макрогематурию – когда крови много и моча может окрашиваться в розовато-красный оттенок.

К сожалению, при беременности не всегда наблюдаются идеальные анализы, однако в норме кровь в моче у беременных должна отсутствовать, ее появление свидетельствует о нарушениях в работе организма. Регулярно проводя необходимые исследования можно заметить проблему на раннем этапе и разобраться с ней.

Важно! В период беременности допускается обнаружение в результатах анализов одного эритроцита в поле зрения.

По принципу течения гематурия может быть:

Постоянной – наличие крови определяют различными анализами в разные временные промежутки.
Рецидивирующей – эритроциты обнаруживаются периодически.
С протеинурией – помимо эритроцитов обнаруживают в моче белок.
Изолированной – других примесей в моче не обнаруживают.

Существуют причины, которые являются временными, и не нуждаются в лечении, однако могут вызвать гематурию.

К ним относят:

Физические нагрузки, в том числе подъем тяжестей и интенсивные занятия спортом. Рекомендуется «снизить обороты» и наблюдать за результатами анализов в динамике.
Длительный прием горячих ванн, посещение саун и бань стимулирует приток крови к органам малого таза, вследствие чего могут выделяться эритроциты в мочу.
Интенсивный рост плода вызывает сдавливание окружающих органов, в итоге нарушается нормальный кровоток и процесс фильтрации в почках.

Гематурия может быть вызвана различными заболеваниями, требующими лечения, либо чтобы за состоянием женщины наблюдал врач.

Это может быть:

или . Эти заболевания широко распространены среди беременных и могут вызывать кровь в моче при беременности, а также лейкоциты, белок и другие примеси. Воспаление может обостряться несколько раз за весь период вынашивания плода и требует лечения антибактериальными препаратами.
или камней в почках протекает с поражением уретры. Продвижение камня или выход песчинок сопровождается повреждением слизистых оболочек, из-за чего выделяемая кровь попадает в мочу.
Эрозии шейки матки практически всегда приводят к тому, что обнаруживается кровь в моче у беременной женщины причины эрозивных изменений заключаются в гормональных изменениях женского организма, снижении иммунитета или плохой личной гигиене.
Маточное кровотечение может открыться под влиянием многих факторов, к примеру, при отслойке плаценты, прогестероновой недостаточности, варикозном расширении вен матки, миоме матки, интенсивном половом акте и т.п. и приводит к выделению эритроцитов в мочу в разном количестве, как следствие появляется моча с кровью при беременности. Иногда кровотечение бывает не слишком обильным, но бывают случаи, при которых наблюдается явная макрогематурия, с окрашиванием мочи в красный цвет.

Кроме этого моча с кровью при беременности может наблюдаться при анемии, сахарном диабете, онкологических поражениях и венерических заболеваниях. Для установки точной причины необходимо тщательное обследование.

Диагностика и профилактика гематурии в период беременности

Для того, чтобы оценить присутствует ли кровь при мочеиспускании при беременности, прибегают к назначению общего анализа мочи. Это лабораторный анализ, при помощи которого удается оценить физико-химические свойства выделяемой жидкости и микроскопию ее осадка.

При проведении анализа оценивают:

кислотность;
удельный вес;
цвет (прозрачность);
глюкозу, гемоглобин, белок;
билирубин, кетоновые тела, уробилиноген;
эритроциты, нитриты, лейкоциты;
бактерии, цилиндры, клетки эпителия;
соли.

При помощи анализа можно выявить различные заболевания почек, мочевого пузыря и предстательной железы у мужчин, данный анализ относится к обязательным и назначается также в рамках ежегодных профилактических осмотров или при контроле лечения.

Инструкция по подготовке к сдаче биоматериала выглядит таким образом:

За сутки до исследования беременной рекомендовано воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок, употребления острой пищи или приема мочегонных средств.
Перед забором биоматериала провести тщательный туалет половых органов и собрать порцию утренней мочи в чистую стерильную емкость (в одноразовый контейнер, его можно приобрести в любой аптеке, цена составляет около 10-15 рублей).
Доставить мочу в лабораторию в течении 1-2 часов, по истечению этого срока она становится непригодной для анализа.

Обычно результаты исследования готовы уже в этот же день после обеда, либо на следующий день. По результатам специалист оценивает имеются ли отклонения, в случае обнаружения в биоматериале эритроцитов или других примесей подбирают необходимую терапию.

Так как от здоровья будущей матери зависит и здоровье ребенка, необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и по возможности предотвращать заболевания. Во избежание болезней мочеполовой системы, которые сопровождаются гематурией рекомендовано избегать сквозняков и переохлаждений, не сидеть на холодных поверхностях.

Кроме этого рекомендовано соблюдать диету и отказаться от острой, жирной и соленой пищи. Крайне важно регулярно посещать врача и контролировать анализы, а также обращаться за консультацией при малейшем чувстве слабости или недомогания.

Из фото и видео в этой статье мы получили информацию о причинах, по которым кровь попадает в мочу при беременности, а также рассмотрели тонкости диагностики гематурии.

Частые вопросы врачу

Важность эритроцитов

Добрый день. Объясните, почему так важны эритроциты и их отсутствие в моче? Это же кровяные клетки, разве они не должны быть в организме?

Здравствуйте. Эритроциты – самая большая группа клеток крови, в 1 мл крови содержится около 5 млн эритроцитов, они необходимы для транспортировки кислорода и питательных веществ к клеткам, а в моче, как мы знаем, никаких клеток нет, ведь это жидкость, которую выделяет организм. Попадание клеток крови в мочу возникает при различных нарушениях и нормой не является.

Перед каждым посещением врача беременные сдают лабораторные анализы. Выделяемые эритроциты в моче при беременности - норма. Однако повышены их значения в результатах значат неполадки в работе организма, что несет серьезную угрозу ребенку. Эритроциты в анализе мочи наблюдаются вследствие болезней или физиологических особенностей. Для достоверных результатов необходимо соблюдать правила забора материала на анализ мочи.

Эритроциты в анализах мочи при беременности: норма

Лейкоциты и эритроциты выделяются вместе с мочой у каждого человека. Соответственно, нормальные их показатели в поле микроскопа: для мужчин - 3-5, для женщин - до 1. Норма у беременной женщины аналогична. В случае, когда при очередной лабораторной проверке выявлено повышение количества эритроцитов, врач назначает повторный анализ с помощью катетера. Если и в этом случае анализ показал уровень 5 и выше, то ставится диагноз «макрогематурия», после чего проводятся дополнительные исследования для выявления первопричин. Значение эритроцитов от 1 до 5 в моче беременной называется «микрогематурией».

Каковы причины?

Появление в моче эритроцитов во время беременности - повод для тщательной проверки состояния здоровья будущей мамы. Лабораторный анализ мочи позволяет понять вид гематурии: истинный или ложный. В случае гематурии у беременных первого типа эритроциты оказываются в моче после прохождения через почки. Другая причина истинной гематурии - постоянно и быстро увеличивающаяся матка. В этих случаях беспокоиться не стоит. Повышенные эритроциты в моче при беременности при ложной гематурии становятся следствием:

нахождения песка или камней в почках (продвигаясь к выходу, частички задевают и травмируют ткани)
начала маточного кровотечения (окрас мочи, при этом, остается прежним);
эрозия шейки матки (при этом оболочки матки расслабляются и выделяют кровяные тельца);
воспалительные процессы;
болезни почек (цистит, гломерулонефрит);

Действия по определению первопричины

Причину болезни может определить врач-гинеколог.

Выявить первопричину повышения количества эритроцитов в моче при беременности помогут дополнительные анализы и исследования. Прежде всего, гинеколог осмотрим женщину на гинекологическом кресле при помощи зеркал. Таким способом можно диагностировать эрозию шейки матки. Следующим дополнительным исследованием станет кольпоскопия - осмотр при помощи специального микроскопа, изображение с которого транслируется на экран компьютера. При этом возможно сделать снимки матки для дальнейших наблюдений.

У беременных также возьмут материал для цитограммы и проведут бактериологический посев мочи и слизистого шара матки. При подозрении на угрозу ребенку проведут исследование ультразвуком, которое не несет вред во время беременности. Кроме этого, информацию получают из повторных исследований крови и мочи. Почему необходимо проведение стольких анализов? Белок и эритроциты при беременности несут серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Для предупреждения усложнений и необходимы многие диагностические процедуры.

Бывают ситуации, когда после всех дополнительных исследований сбоев в работе организма не обнаружено, но эритроциты по-прежнему присутствуют в анализе. В этом случае причинами могут быть повышенная температура воздуха на улице или в помещении, где беременная проводит много времени. Усиленная физическая нагрузка, приемы пищи с пряностями и алкоголем, а также стресс способны спровоцировать появление красных телец в моче.

Правила сбора мочи для анализа

Для анализа необходимо только утренняя моча.

На анализ мочи существенно влияет то, как ее собирали. Для максимально правдивых данных необходимо соблюдать правила сбора исследуемого материала. Прежде всего, анализ проводится на утренней моче. Перед началом сбора необходимо тщательно помыть наружные половые органы. Далее с помощью ватного тампона закрыть вход во влагалище. Это делается для того, чтобы избежать попадания веществ из него. Непосредственно процесс сбора заключается в следующем: первая порция мочи (до 10 мл) выливается, средняя собирается и последняя снова выливается. Забор материала для анализирования производится в специальную емкость, которую покупают в аптеке. Важным является также промежуток времени между сбором и началом исследования. Норма - 1 час. Этот промежуток времени (до начала анализа) емкость с материалом должна находиться в прохладном месте. Выполнение правил сбора гарантирует правильные показатели.

Вынашивание малыша - довольно сложный и ответственный период. Любые возникающие на данном этапе патологии у матери могут привести к неблагоприятным последствиям и для плода. Появление эритроцитов в моче является обязательным условием для срочного обращения к врачу.

Почему появляются эритроциты в моче?

В норме в мочевом осадке красных клеточек крови практически нет. Допускается лишь небольшая их концентрация. Эти кровяные клеточки появляются в мочевом осадке в результате различных патологий. Чаще всего это заболевания почек и мочевыводящих органов.

Если в моче повышены эритроциты, то такое состояние врачи называют эритроцитурией или гематурией. Оно является крайне неблагополучным. У будущих мам - даже опасным. Развитие данного патологического состояния довольно часто сопровождается формированием патологий у плода.

Эритроцитурия может быть разной степени тяжести. Это зависит от того, сколько красных кровяных клеток появилось в мочевом осадке.

Если это количество незначительное, то тогда это состояние врачи называют микрогематурией. Большое скопление эритроцитов приводит к развитию более опасного состояния - макрогематурии. В этом случае его можно увидеть и «невооруженным» взглядом.

Эритроциты - это красные форменные клеточки крови. Они необходимы организму для переноса растворенного кислорода ко всем внутренним органам. Растущий в материнском животике малыш для своего развития и роста требует достаточно много питательных веществ, которые и переносят эритроциты. Общая система кровотока приводит к тому, что патологии мамы могут проявиться и у ее малыша.

Во время вынашивания малыша потребность в обеспечении кислородом возрастает многократно. Такая особенность во многом обусловлена ежедневно изменяющейся физиологией и анатомией плода. Недостаточное поступление веществ вследствие различных патологий матери приводят к выраженной гипоксии (кислородному голоданию) малыша.

Причины появления

Врачи выделяют несколько клинических вариантов гематурии. Истинной называется патология, которая возникает в дистальных (отдаленных) отделах почек и начальном отделе мочевыводящих путей. Эритроциты, появляющиеся при этом в мочевом осадке, называются специалистами уже «обработанными».

Если патологическое состояние было вызвано патологиями, возникшими в нижележащих отделах мочевыводящих путей, но оно называется неистинной гематурией. Красные кровяные клеточки, которые появляются при этом в мочевом осадке, называются «свежими» или необработанными почками.

К повышению в моче эритроцитов могут приводить самые разнообразные патологии. Довольно часто к данному состоянию приводят хронический гломерулонефрит и пиелонефрит. Эти патологии возникают вследствие поражения почек. Они встречаются у женщин довольно часто. Как правило, данные заболевания могут проявляться еще и до беременности.

Воспалительные процессы в мочевыводящих путях - также довольно частая причина, приводящая к появлению большого количества эритроцитов в мочевом осадке. К повреждению этих анатомических структур чаще всего приводят различные бактериальные инфекции.

Также к развитию воспаления может привести и травматическое повреждение мочевыводящих путей. В этом случае может потребоваться уже и микроинвазивное вмешательство урологов.

Хронический цистит, сопровождающийся частыми обострениями, также может стать причиной появления большого количества эритроцитов в моче. Сопровождается данная патология множественными неблагоприятными симптомами. У заболевшей женщины сильно учащается мочеиспускание, порции мочи становятся маленькими по объему. Внизу живота возникает «тянущий» болевой синдром.

Мочекаменная болезнь, сопровождающаяся постоянным повреждением слизистой оболочки уретры, может привести к множественным повреждениям. Это проявляется тем, что в мочевом осадке появляются эритроциты. Также при этой патологии показатели общего анализа мочи меняются. В нем могут появиться оксалаты или ураты, а при обострении - лейкоциты.

К появлению в мочевом осадке эритроцитов приводят не только патологии почек или мочевыделительной системы. Заболевания репродуктивных органов - частые патологии, которые способствуют появлению эритроцитурии у беременных. Эрозия шейки матки сопровождается травматизацией внутренней эпителиальной выстилки. Это состояние приводит к частому развитию микрокровотечений, которые и проявляются появлением эритроцитов в мочевом осадке.

Кольпиты и вагиниты - это довольно частые заболевания половых органов, которые могут привести к появлению в мочевом осадке эритроцитов. Возможно это в основном при неправильном сборе мочи. Для того чтобы это предотвратить, врачи рекомендуют при сборе анализа прикрыть отверстие влагалища с помощью ватного тампона.

Различные венерические заболевания, протекающие с повреждением органов мочевыделительной и репродуктивной системы, также становятся причиной повышения в моче лейкоцитов. Выявить данные патологии можно только при обращении к врачу.

Для установления диагноза требуется провести целый комплекс различных лабораторных анализов. Важно отметить, то если такое заболевание было установлено, то лечить следует сразу обоих партнеров.

На поздних сроках беременности в моче довольно часто появляются эритроциты. Обычно эта ситуация встречается у многих будущих мам. Она объясняется растущим давлением матки на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это приводит к сдавливанию этих органов и выраженному застою жидкости, что и проявляется эритроцитурией.

Длительный прием некоторых лекарственных препаратов - еще одна причина появления эритроцитов в мочевом осадке. Данная ситуация проявляется как на ранних, так и на поздних сроках беременности. Довольно часто к развитию такого вида патологии приводит длительный прием гормональных препаратов.

Заболевания внутренних органов также могут стать причиной развития во время беременности эритроцитурии. Женщины, страдающие сахарным диабетом, еще до зачатия имеют значительный риск появления высокого уровня эритроцитов в моче. Неконтролируемое течение данной патологии является очень опасным и для внутриутробного развития малыша .

Системные обменные нарушения и патологии также могут привести к появлению гематурии. Одним из таких заболеваний является подагра, сопровождающаяся высокой концентрацией в крови мочевины. Во время обострения данной патологии у беременной женщины могут быть повышены эритроциты в моче.

К появлению эритроцитурии могут привести и различные неблагоприятные воздействия внешней среды. К ним относятся длительные изнуряющие стрессы. Истощение нервной и иммунной систем приводит к обострению множественных проблем в работе урологического тракта и других внутренних органов. В конечном итоге это может привести к появлению в моче лейкоцитов и эритроцитов.

В некоторых случаях к появлению крови в моче могут приводить определенные виды анемии. Системные и ревматологические заболевания также являются пусковыми факторами для развития эритроцитурии. Системная красная волчанка - патология, протекающая с поражением почек. Без адекватного лечения в этом случае никак не обойтись . При назначении терапии врачи всегда учитывают возможный риск лекарственных средств для плода.

В некоторых случаях эритроцитурия является крайне неблагоприятным симптомом и свидетельствует об угрозе для жизни малыша. В таких ситуациях, как правило, в моче появляются уже не отдельные эритроциты, а кровь. Происходить это может при начале маточного кровотечения. На поздних стадиях таким образом может проявиться начинающая отслойка плаценты. Это означает сильную угрозу для плода.

Как определить?

Обнаружить начальные проявления гематурии - достаточно сложная задача. При единичных эритроцитах сделать этого практически никак не получится. Для обнаружения небольшой гематурии требуется провести общий анализ мочи. Сделать это исследование можно как в обычной женской консультации, так и в частной лаборатории.

Срок выполнения данного анализа обычно небольшой. Готовность результата возможна уже через несколько часов или к концу первых суток с момента сдачи материала. Собирать мочу на анализ нужно только в чистую, сухую емкость с завинчивающейся крышкой.

Общий анализ мочи - это базовое исследование, требующееся для выявления гематурии. В норме в мочевом осадке у женщин должно содержаться не более 1 эритроцита в изучаемом поле зрения. При беременности этот показатель остается прежним. Любые отклонения от нормальных значений уже считаются патологическими.

При повышении в мочевом осадке уровня эритроцитов до пяти единиц специалисты говорят о наличии микрогематурии. Более высокие показатели уже свидетельствуют о проявлении макрогематурии. Оба этих патологических состояния требуют обязательного проведения дополнительной диагностики.

Для этого врачи, как правило, назначают сдать материал на проведение исследования по Нечипоренко. Данный тест является более точным по расчету и помогает точно установить степень выраженности возникших нарушений. Назначить такой анализ может как терапевт, так и акушер-гинеколог, наблюдающий женщину во время беременности.

Что делать при повышении эритроцитов в моче?

Высокий уровень красных кровяных клеток в крови - обязательный повод для направления будущей мамы к урологу. Это необходимо для исключения заболеваний почек и мочевыводящий путей, которые чаще всего и приводят к появлению данного симптома. Также женщину обязательно осматривает и консультирует терапевт.

Один анализ еще не является основой для установления диагноза . Появление эритроцитов в моче требует обязательной перепроверки. Для этого назначается повторный общий анализ мочи, а при необходимости и другие лабораторные тесты, включая исследование по Нечипоренко.

После установления диагноза доктора составят целый комплекс лекарственной терапии. Если причиной патологии стала бактериальная инфекция, потребуется назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики все же нежелательно назначать в первом триместре беременности, когда у плода еще закладываются все внутренние органы и системы.

Травматические патологии лечатся урологами с применением микроинвазивных технологий. Возникший приступ мочекаменной болезни с отхождением камня по мочеиспускательным путям требует срочной госпитализации беременной женщины в стационар. Для снятия болевого приступа потребуется назначение обезболивающих и спазмолитических средств.

Инфекции мочевыводящий путей, протекающие в умеренной степени активности, могут потребовать лишь назначения уросептиков. Препараты выбора для беременных - средства, содержащие растительные компоненты. Лекарственные травы и ягоды применяются курсовым приемом и нормализуют показатели мочи за довольно короткий период времени.

В качестве лекарственных отваров можно использовать брусничный лист и ягоды, клюкву, а также готовые фармацевтические сборы. К таким поликомпонентным средствам относится, например, «Канефрон».

Безусловно, следить за эритроцитами в моче следует обязательно. Для этого будущей мамочке следует лишь регулярно посещать женскую консультацию и своего акушера-гинеколога.

Отрицательная динамика и увеличение количества эритроцитов в мочевом осадке может стать показанием для проведения ультразвукового исследования.

В следующем видео вас ждет интересный вебинар на вышеприведенную тему.