Эмла инструкция по применению. В каких случаях применяется обезболивающее. Существуют ли аналоги крема

Признаком женственности и красоты является абсолютно гладкая кожа, но многие женщины могут только об этом мечтать. Чтобы достичь желаемого, им приходится прибегать к различным методам удаления волосков с поверхности тела. И зачастую процедура эпиляции или депиляции связана с сильными болезненными ощущениями, которые можно «притупить» использованием средства Эмла.

Крем Эмла: состав и механизм воздействия на кожу

Почему человек испытывает боль? Вообще это чувство выполняет своеобразную защитную функцию в организме. Когда кожа травмируется или испытывает другие повреждения, нервные окончания немедленно подают импульс в головной мозг об этом. Таким образом, биологический смысл боли заключается в том, что она молниеносно мобилизует организм на самосохранение.
Процесс эпиляции всегда сопровождается болезненными ощущениями

Однако болезненные ощущения становятся серьёзным препятствием при некоторых процедурах красоты, в частности, во время эпиляции или депиляции, когда волоски устраняют, повреждая волосяной фолликул, или выдёргивают вместе с корнем. В этом случае часто используется крем Эмла, который блокирует нервные окончания, в результате чего головной мозг не получает никаких тревожных сигналов.

В состав препарата входят анестезирующие компоненты лидокаин и прилокаин. Лидокаин проявляет свои обезболивающие свойства намного быстрее прилокаина, однако продолжительность его действия короче, чем у второго анестетика.

Сочетание этих двух компонентов в препарате Эмла обеспечивает хоть и не мгновенный, но относительно быстрый и довольно продолжительный эффект, что позволяет осуществить эпиляцию или депиляцию на больших участках кожи.

Как показывают исследования, Эмла является высокоэффективным препаратом. 91% женщин отмечали полное обезболивание после нанесения крема. Остальные 9% испытывали небольшие болезненные ощущения. Это могло быть связано с использованием недостаточного количества препарата, или время его выдержки было неправильно выбрано .

Ещё одной причиной неполноценной анестезии может выступать физиологическая особенность кожного покрова: чем толще кожа, тем дольше средство достигает нервных окончаний. Следовательно, в этом случае время аппликации Эмла должно быть увеличено, чтобы компоненты препарата могли проникнуть в кожные слои как можно глубже.

Применение препарата при эпиляции/депиляции

Для многих женщин крем Эмла стал просто спасением в момент удаления лишних волосков на теле, поскольку есть такие участки, где кожа имеет повышенную чувствительность, и возникающие болезненные ощущения становятся нестерпимыми.

Можно ли использовать средство в зоне бикини

Интимная зона является одной из самых сложных в плане эпиляции или депиляции. Кожа здесь тонкая и нежная, а волоски отличаются жёсткой и плотной структурой, поэтому их удаление сопряжено с некоторыми трудностями. Для разрушения волосяного фолликула при эпиляции потребуется несколько большее время воздействия лазерного или фотоизлучения, что болезненно отражается на кожном покрове. А выдёргивание волоска вместе с плотным корнем из чувствительной кожи при депиляции сопровождается резкой болью.
Крем Эмла применяется в гинекологии для анестезирования при местных операциях

Поэтому для обработки зоны бикини крем Эмла используется чаще, чем для других участков тела. При этом не стоит бояться, что средство может попасть на слизистую половых органов . Дело в том, что Эмла довольно часто применяется в гинекологии в качестве анестезирующего препарата при проведении местных операций.

Формы выпуска Эмла

Наиболее распространённая форма выпуска средства - это крем. Многие ошибочно его называют мазью или гелем. Крем Эмла выпускается в тюбиках по 5 г. В одной упаковке находятся 5 тюбиков и 12 окклюзионных наклеек для фиксации анестезирующей аппликации.

В упаковке 5 туб крема Эмла и 12 окклюзионных наклеек

Эффект онемения кожи наступает уже через 0,5–1 ч после нанесения крема и длится до 5 ч. Чем больше времени средство находится на коже, тем больше глубина проникновения его компонентов. Через 1 час после нанесения крем Эмла «заморозит» кожу на глубину 2 мм, а через 2 часа кожная поверхность полностью потеряет чувствительность на глубине 3 мм.

Вторая форма, в которой можно найти средство Эмла - обезболивающий пластырь. Продолжительность аппликации и степень обезболивания определяются дозировкой лидокаина и прилокаина в пластыре. Обычно обезболивающий эффект наступает через 1–2 часа и продолжается в течение 2 часов.
Действие пластыря наступает через 1–2 часа

Как пользоваться кремом и пластырем

Крем Эмла для обезболивания применяется следующим образом:

1. Обрабатываемый участок кожи необходимо тщательно очистить от загрязнений и сального секрета. Специалисты рекомендуют распарить кожную поверхность, т. к. это позволит компонентам препарата проникнуть глубже через раскрытые поры.
2. Нанести на кожный покров крем толстым слоем так, чтобы поверхность кожи не просматривалась. Крем нельзя втирать, а только наносить!
3. Сверху препарата накладывается окклюзионная наклейка, позволяющая достичь максимального эффекта обезболивания. Для удобства на наклейке можно написать время её фиксации.
4. Через 30–60 мин аппликация снимается, а остатки крема удаляются сухой салфеткой. Кожа готова к эпиляции или депиляции.

При правильном применении крема Эмла достигается необходимый анестезирующий эффект

Внимание! Если в тюбике осталось небольшое количество крема, тубу с остатками препарата сохранять до следующего использования нельзя! Средство нужно просто выбросить.

Видео: как применять крем Эмла

Пластырь Эмла также наносится на чистую сухую поверхность кожи. Время его ношения превышает продолжительность аппликации крема и составляет 60–120 мин. После этого пластырь снимается и можно приступать к процедуре удаления лишних волос.

Использование средства Эмла перед эпиляцией и депиляцией имеет небольшие различия. Перед эпиляцией расход препарата и продолжительность его воздействия несколько увеличивается по сравнению с процедурой депиляции.

Например, для проведения лазерной или фотоэпиляции интимной зоны понадобится 8–10 г крема Эмла (два тюбика), а при депиляции воском, сахарной пастой или эпилятором на кожу необходимо нанести 3–5 г препарата (один тюбик). Кроме того, перед эпиляцией продолжительность аппликации кремом должна быть не менее 1,5–2 часов, а время ношения пластыря - 2 часа. Время «замораживания» кожи перед депиляцией меньше на 30–40 мин.
Перед шугарингом чувствительные зоны можно обезболить с помощью Эмла

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Отличительной чертой средства Эмла является малый список противопоказаний к его использованию:

• повышенная чувствительность организма к основным обезболивающим компонентам;
• некоторые заболевания крови (метгемоглобинемия);
• приём сульфаномидов;
• период вынашивания ребёнка (относительное противопоказание);
• повреждения на коже в виде ран и царапин;
• индивидуальная непереносимость.

Иногда после применения Эмла возможно проявление побочных эффектов:

• бледность или покраснение кожи в месте нанесения средства;
• зуд или жжение;
• отёчность тканей;
• высыпания.

При передозировке препарата могут возникнуть неприятные последствия в виде:

• перевозбудимости нервной системы;
• слабости в мышечных тканях;
• нарушений в работе дыхательной и сердечно-сосудистой систем (затруднённое дыхание, учащённое сердцебиение);
• общей слабости.

Преимущества и недостатки

Потребители по достоинству оценили средство Эмла и отметили его следующие преимущества:

• эффективное обезболивание кожи перед эпиляцией/депиляцией;
• возможность применения в интимной зоне;
• отсутствие запаха;
• хорошая консистенция средства, которая не позволяет крему растекаться после нанесения;
• лёгкое и удобное использование;
• малый список противопоказаний;
• возможность приобретения тюбиков поштучно, что экономит денежные средства.

Однако и недостатки потребители тоже обнаружили:

• необходимость ожидания, пока компоненты препарата начнут действовать;
• вероятность проявления побочных эффектов;
• высокая цена препарата.

Меры предосторожности

Чтобы процесс эпиляции или депиляции прошёл безболезненно, и при этом не возникли побочные явления после использования Эмлы, необходимо соблюдать определённые меры предосторожности.

При нанесении анестезирующего средства на кожу лица нужно следить за тем, чтобы крем не попал на слизистую глаз, т. к. Эмла вызывает раздражение роговицы. Если случайное попадание препарата всё же произошло, глаза необходимо тщательно промыть проточной водой.

Применение крема для обезболивания верхней губы также должно быть осторожным, поскольку попадание средства в ротовую полость нежелательно.

Чтобы избежать всяческих неприятных моментов при использовании Эмлы перед эпиляцией или депиляцией, специалисты советуют изучить аннотацию к препарату и строго следовать инструкции.

Аналоги средства

Одним из недостатков крема Эмла потребители отмечают его довольно высокую стоимость: 350–370 руб. за один тюбик. Из-за этого многие женщины не могут себе позволить приобрести данное средство и ищут более бюджетные препараты.

Крем Акриол Про

Состав средства Акриол Про идентичен составу Эмлы: он также содержит лидокаин и прилокаин. Кроме того, применение препарата, список противопоказаний, возможные последствия и побочные явления такие же, как и у крема Эмла. Различие между средствами заключается только в стоимости: туба Акрил Про объёмом 5 мл стоит 200–220 р.
В состав Акриол Про входят лидокаин и прилокаин

Light Dep

Косметологи часто прибегают к использованию крема Light Dep перед эпиляцией/депиляцией. Это средство отличается тем, что в его состав входит компонент эпинефрин, предотвращающий возникновение раздражений, покраснений и отёков.

Анестезирующее воздействие препарата проявляется уже через 15–20 мин после нанесения и длится 4 часа. Однако крем Light Dep не предназначен для обезболивания зоны глубокого бикини.

Стоимость тюбика Light Dep объёмом 15 мл составляет 750 руб.
Крем LightDep не вызывает раздражений

В состав Меновазина входят:

• ментол, оказывающий анестезирующее и противовоспалительное воздействия;
• новокаин, блокирующий нервные окончания;
• анестезин, снижающий болезненные ощущения.

Мазь начинает действовать уже через 10 мин после нанесения, а эффект «заморозки» длится 1,5 часа.

Стоит Меновазин всего 30–60 руб. Меновазин можно использовать для анестезии зоны глубокого бикини

Анестезирующий эффект препарата достигается за счёт содержания в нём лидокаина, тетракаина и эпинефрина. Крем наносится на кожный покров слоем толщиной 2 мм. Действие средства проявляется через 60 мин и длится 4 часа.

Крем DeepNumb выпускается в тюбиках объёмом 10 г. Одна туба стоит 350 руб.
Анестезирующий эффект наступает через 60 мин. после нанесения DeepNumb

Астра Зенека АБ Ресип Карлскога АБ/АстраЗенека АБ Ресифарм Карлскога АБ Ресифарм Карлскога АБ/АстраЗенека АБ

Страна происхождения

Швеция

Группа товаров

Дерматологические препараты

Местный анестетик для поверхностной анестезии

Формы выпуска

• 1 - упаковки безъячейковые контурные (2) - пачки картонные с контролем первого вскрытия. 30 г - алюминиевые (1) - пачки картонные. 5 г - алюминиевые (5) - пачки картонные.

Описание лекарственной формы

• Крем для местного и наружного применения белого цвета, однородный Терапевтическая система

Фармакологическое действие

Эмла терапевтическая система (ТС) содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. Анестезия кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации. После нанесения препарата Эмла на неповрежденную кожу на 1-2 ч продолжительность анестезии после снятия терапевтической системы составляет 2 ч. Не выявлено различий в эффективности (включая время до достижения обезболивающего эффекта) и безопасности применения препарата на интактной коже между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами. За счет действия препарата Эмла на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30-60 мин после применения, что указывает на более быстрое проникновение препарата через кожные покровы. При проведении пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение препарата Эмла в течение 60 мин обеспечивало у 90% пациентов анестезию интактной кожи, достаточную для введения иглы на глубину 2 мм, а при использовании препарата Эмла в течение 120 мин - на глубину 3 мм. Эффективность не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I-IV). Применение препарата Эмла не влияет на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации, при вакцинации против таких инфекций, как корь, краснуха, эпидемический паротит или при применении в/м вакцин против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а также инфекций, вызванных Haemophilius influenzae или при вакцинации против гепатита В.

Фармакокинетика

Системное всасывание препарата зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи. У взрослых после аппликации на интактную кожу на 3 ч системная абсорбция для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание медленное. Cmax лидокаина (среднее значение 0.12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0.07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 ч с момента нанесения. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препаратов в плазме крови 5-10 мкг/мл.

Особые условия

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены риску развития лекарственно-зависимой метгемоглобинемии. Следует соблюдать осторожность при применении препарата вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании препарата в глаза, немедленно промойте глаза водой или физиологическим раствором или защитите глаза до восстановления защитных рефлексов. Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15-30 мин). Не установлена эффективность применения препарата у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки. У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения препарата Эмла определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения препарата часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 ч. Однако наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови, вероятно, не имеет клинического значения. Не следует наносить препарат на открытые раны. Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5-2% обладают бактерицидным и антивирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении препарата перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ). Ввиду отсутствия данных не рекомендуется совместное применение препарата Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию, у детей возрасте от 0 до 12 месяцев. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Не наблюдалось снижения реакции при использовании препарата Эмла.

Состав

• лидокаин 25 мг прилокаин 25 мг Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбоксиполиметилен, натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная. лидокаин25 мг прилокаин 25 мг Вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (Арлатон 289), карбомер 974Р (карбоксиполиметилен), натрия гидроксид (для поддержания уровня рН 8.7-9.7), вода очищенная.

Эмла показания к применению

• Поверхностная анестезия: - кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах; - трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке); - слизистой оболочки половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Эмла противопоказания

• - повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа или любому другому компоненту препарата; - недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель. С осторожностью: при применении препарата вблизи глаз; перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ); в случае нанесения на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите). Не рекомендуется совместное применение препарата Эмла и препаратов, вызывающих метгемоглобинемию у детей в возрасте от 0 до 12 месяцев; у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы. Не рекомендуется наносить препарат на открытые раны.

Эмла побочные действия

• Местные реакции: часто (>1%) - бледность, гиперемия и отечность в месте нанесения препарата (за счет действия на поверхностные сосуды); иногда (0.1%) - легкое жжение и зуд сразу после нанесения препарата; редко (

Лекарственное взаимодействие

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), препарат Эмла может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови. При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в т.ч. токаинидом) следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз препарата.

Условия хранения

• хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
• беречь от детей

Информация предоставлена

Форма выпуска: Мягкие лекарственные формы. Крем.

Общие характеристики. Состав:

Активные вещества: лидокаин 25,0 мг, прилокаин 25,0 мг;
вспомогательные вещества: макрогола глицерилгидроксистеарат (АРЛАТОН 289) 19,0 мг, карбомер 974 Р (карбоксиполиметилен) 10,0 мг, натрия гидроксид 5,2 мг для доведения рН до 8,7 - 9,7, вода очищенная до 1,0 г.
Описание: однородный крем белого цвета.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика. ЭМЛА крем содержит в качестве активных компонентов лидокаин и прилокаин, которые являются местными анестетиками амидного типа. кожи вызывается за счёт проникновения лидокаина и прилокаина в слои эпидермиса и дермы. Степень анестезии зависит от дозы препарата и длительности аппликации.

Интактная кожа

После нанесения крема ЭМЛА на интактную кожу на 1-2 часа продолжительность анестезии после снятия окклюзионной повязки составляет 2 часа. Не выявлено различий в эффективности (включая время достижения обезболивающего эффекта) и безопасности при применении на интактную кожу между пожилыми (65-96 лет) и более молодыми пациентами.

За счет действия крема ЭМЛА на поверхностные сосуды возможно временное побледнение или покраснение кожи. Подобные реакции у пациентов с распространенным нейродермитом (атопическим дерматитом) могут возникать быстрее, уже через 30- 60 минут после нанесения крема, что указывает на более быстрое проникновение крема через кожные покровы.

При пункционной биопсии (диаметром 4 мм) применение крема ЭМЛА обеспечивает адекватную анестезию интактной кожи у 90% пациентов через 60 минут после нанесения крема при введении иглы на глубину 2 мм и через 120 минут при введении иглы на глубину 3 мм. Эффективность крема ЭМЛА не зависит от цвета или пигментации кожи (тип кожи I- IV).

Применение крема ЭМЛА не влияет на средний титр антител, скорость появления или исчезновения в сыворотке крови специфических антител или количество пациентов, достигших защитного или положительного титра антител после иммунизации, при вакцинации против таких инфекций, как -краснуха- эпидемический паротит или при применении внутримышечных вакцин против -коклюша- - , а также инфекций, вызванных Haemophilius influenzae b, или при вакцинации против В.

Слизистая половых органов

Анестезия слизистой половых органов достигается быстрее по сравнению с анестезией интакгной кожи из-за более быстрой абсорбции препарата.

У женщин через 5-10 минут после нанесения крема ЭМЛА на слизистую половых органов достигается анестезия достаточная для купирования боли, вызванной использованием аргонового лазера; продолжительность анестезии составляет 15- 20 минут (с учетом индивидуальных особенностей от 5 до 45 минут).

Трофические язвы нижних конечностей

После нанесения крема при обработке нижних конечностей продолжительность обезболивания составляет до 4 часов. Не отмечено негативного действия препарата на процесс заживления язв или в отношении бактериальной флоры.

Фармакокинетика. Системное всасывание крема ЭМЛА зависит от дозы, продолжительности аппликации и толщины кожного покрова (зависит от области тела), а также других особенностей кожи.

Интактная кожа:

У взрослых после нанесения 60 г крема на интактую кожу бедра площадью 400 см2 (1.5 г на 10 см) на 3 часа, системная абсорбции для лидокаина составляла приблизительно 3% и для прилокаина 5%. Всасывание- медленное. Максимальная концентрация лидокаина (среднее значение 0,12 мкг/мл) и прилокаина (среднее значение 0,07 мкг/мл) в плазме крови достигалась примерно через 4 часа с момента нанесения крема. Риск возникновения токсических симптомов существует только при концентрации препарата в плазме крови 5-10 мкг/мл. Максимальная плазменная концентрация лидокаина и прилокаина при применении крема ЭМЛА на интактную кожу у пациентов как молодых так и пожилых очень низкая и значительно ниже возможного токсического уровня.

Трофические язвы нижних конечностей:

Время достижения максимальной концентрации лидокаина (0,05-0,84 мкг/мл) и прилокаина (0,02-0,08 мкг/мл) в плазме крови составляет 1-2,5 часа с момента нанесения препарата на язвенную поверхность (5- 10 г крема на 30 мин).

При неоднократном нанесении крема на язвенную поверхность не отмечалось кумуляции в плазме крови прилокаина, лидокаина или их метаболитов. 2-10 г крема ЭМЛА наносились на язвенную поверхность площадью до 62 см2 на 30-60 мин от 3-х до 7 раз в неделю (15 раз в течение месяца).

Слизистая половых органов:

Время достижения максимальной концентрации лидокаина и прилокаина в плазме крови (в среднем 0,18 мкг/мл и 0,15 мкг/мл, соответственно) составляет приблизительно 35 мин с момента нанесения препарата на слизистую влагалища (10 г крема на 10 мин).

Показания к применению:

Поверхностная анестезия кожи при пункциях и катетеризации сосудов и поверхностных хирургических вмешательствах;
-поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей при хирургической обработке (механической очистке), например, для удаления фибрина, гноя и некротических тканей;
-поверхностная анестезия слизистой половых органов перед проведением болезненных манипуляций и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков.

Важно! Ознакомься с лечением

Способ применения и дозы:

Взрослые
Поверхностная анестезия интактной кожи.

Показание	Дозировка н способ нанесения	Время аппликации
При введении иглы, например, при катетеризации сосудов и при взятии проб крови	половина 5 г тюбика (примерно 2 г) на 10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой	1 час, максимум 5 часов
При небольших хирургических манипуляциях, например, при выскабливании контагиозного моллюска		1 час, максимум 5 часов
При поверхностных процедурах на больших площадях, например, взятие кожи методом расщепленного лоскута	1,5-2 г/10 см 2 нанести толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой	2 часа, максимум 5 часов

Поверхностная анестезия трофических язв нижних конечностей:
При хирургической обработке (механической очистке) трофических язв нижних конечностей: разовая доза около 1-2 г/10 см2 ; нанести крем толстым слоем на язвенную поверхность, не более 10 г крема за процедуру. Наложить окклюзионную повязку. Время аппликации: минимум 30 мин.
Вскрытая туба с кремом предназначена для однократного использования, тубу с остатками крема следует выбрасывать после использования у одного пациента.
В случае обработки язв, в ткани которых проникновение препарата затруднено, продолжительность аппликации можно увеличить до 60 мин. Механическую очистку необходимо начинать не позднее 10 минут после удаления крема.
При манипуляциях на язвах нижних конечностей крем ЭМЛА использовался до 15 раз в течение 1-2 месяцев без снижения эффективности и повышения частоты развития местных реакций.
Поверхностная анестезия половых органов:
Кожа половых органов:
Обезболивание перед инъекциями местных анестетиков:
Мужчины: 1 г/10 см2 . Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 15 мин.
Женщины: 1- 2 г/10 см2. Нанести крем толстым слоем на кожу. Время аппликации: 60 мин.
Поверхностная анестезия слизистой половых органов:
При удалении кондилом и для обезболивания перед инъекциями местных анестетиков: примерно 5-10 г крема, в зависимости от площади обрабатываемой поверхности. Крем следует наносить на всю слизистую поверхность, включая складки слизистой. Окклюзионной повязки не требуется. Время аппликации: 5- 10 мин. Проводить процедуру сразу же после удаления крема.
Дети
Обезболивание при введении иглы, при выскабливании контагиозного моллюска и при других небольших поверхностных хирургических манипуляциях.
Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой. Доза должна соответствовать обрабатываемой поверхности и не должна превышать 1 г крема на 10 см2

	Площадь нанесения	Продолжительность аппликации
	максимально 10 см 2 (суммарно 1 г крема) (максимальная суточная доза)	1 час (важно: не более 1 часа)
	максимально 20 см 2 (суммарно 2 г крема)
	максимально 100 см(суммарно 10 г крема)	1 час, максимально 5 часов
	максимально 200 см(суммарно 20 г крема)	1 час, максимально 5 часов

Увеличение времени аппликации уменьшает анестезию. У детей с распространенным нейродермитом (атоническим дерматитом) время аппликации следует уменьшить до 30 минут. Нанести крем толстым слоем на кожу и покрыть окклюзионной повязкой.
Рекомендации по нанесению препарата
1. Проткните защитную мембрану алюминиевой тубы, используя завинчивающуюся крышку, выдавите из тубы достаточное количество крема и нанесите на место предполагаемой процедуры. При анестезии кожных покровов возможно применение окклюзионных наклеек (прилагаются к упаковке 5х 5 г)
2.
o Возьмите одну из окклюзионных наклеек и удалите её центральную часть
o Отделите бумажную подкладку от бумажной окантовки с обратной стороны повязки
При анестезии язвы нижних конечностей используйте окклюзионную повязку из ПВХ.
3. Прикройте повязкой нанесенный крем таким образом, чтобы слой крема под ней был толстым и не выдавливался из-под повязки. Аккуратно разгладьте края повязки, чтобы избежать подтекания крема.
4. В случае использования прилагаемой к упаковке окклюзионной наклейки снимите бумажную рамку. Время нанесения препарата можно записать непосредственно на повязке.
5. По истечении рекомендованного времени удалите повязку и остатки крема с поверхности.

Особенности применения:

Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы или наследственной или идиопатической метгемоглобинемией более подвержены лекарственно-зависимой .

Не установлена эффективность применения крема у новорожденных при процедуре взятия проб крови из пятки.

Следует соблюдать осторожность при нанесении крема ЭМЛА вблизи глаз, поскольку препарат вызывает раздражение глаз. Также потеря защитных рефлексов может делать возможным раздражение и повреждение роговицы. При попадании крема в глаза, промойте немедленно глаза водой или физиологическим раствором или защитите глаза до восстановления защитных рефлексов.

Необходимо соблюдать осторожность в случае нанесения препарата на кожу при распространенном нейродермите (атопическом дерматите); время аппликации должно быть уменьшено (15- 30 минут).

У детей в возрасте до 3-х месяцев безопасность и эффективность применения крема ЭМЛА определялась после нанесения разовой дозы. У таких детей после нанесения крема часто наблюдалось временное повышение уровней метгемоглобина в крови продолжительностью до 13 часов. Однако, наблюдаемое повышение уровней метгемоглобина в крови вероятно не имеет клинического значения.

Пациенты, принимающие анти-аритмические препараты класса III (например, амиодарон), должны находится под постоянным наблюдением и ЭКГ контролем, т.к. возможно влияние на сердечную деятельность.

Не следует наносить крем ЭМЛА на повреждённую барабанную перепонку или в других случаях возможного проникновения крема в среднее ухо. Не следует наносить крем на открытые раны.

Из-за недостатка данных по абсорбции препарата не рекомендуется наносить крем на слизистую половых органов у детей.

Лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0.5 - 2 % обладают бактерицидным и антивирусным свойствами. В связи с этим, рекомендуется проявлять особое внимание при применении крема перед подкожным введением живой вакцины (например, БЦЖ).

Побочные действия:

Побочные реакции, вызванные применением местных анестетиков, встречаются менее чем у 1/1000 пациентов.

Имеются единичные сообщения о случаях местных реакций в области нанесения препарата, таких как геморрагическая сыпь или точечные кровоизлияния, особенно после длительной аппликации у детей с атопическим дерматитом или моллюском. Раздражение роговицы вследствие случайного попадания крема в глаза.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Влияние на способность управлять транспортом и работать с техникой. Не наблюдалось снижения реакции при использовании крема ЭМЛА.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к местным анестетикам амидиого типа или любому другому компоненту препарата;
-недоношенные новорожденные, родившиеся при сроке беременности менее 37 недель.
-Беременность и лактация

Беременность. В ходе исследований на животных не выявлено прямого или косвенного отрицательного воздействия препарата на беременность, внутриутробное развитие плода, на процесс родов или постнатальное развитие. У животных и у человека лидокаин и прилокаин проникают через плацентарный барьер и могут абсорбироваться в тканях плода. Следует принимать во внимание тот факт, что лидокаин и прилокаин применялись у большого числа беременных женщин и женщин детородного возраста. Не сообщалось о каких-либо специфических нарушениях репродуктивного процесса, таких как увеличение частоты мальформаций или других прямых или косвенных отрицательных воздействиях на плод. Однако, следует соблюдать осторожность при применении крема у беременных.

Лактация. Лидокаин и прилокаин экскретируются с грудным молоком в количествах, не представляющих риска для ребёнка, при использовании препарата в терапевтических дозах.

Передозировка:

При соблюдении рекомендованного режима дозирования препарата маловероятно развитие признаков системной токсичности. Симптомы , вероятно, такие же, как и при использовании других местных анестетиков, например, возбуждение центральной нервной системы (ЦНС), а в тяжелых случаях угнетение ЦНС и деятельности сердца.

В редких случаях у детей отмечалось развитие клинически значимой метгемоглобинемии.

Прилокаин в высоких дозах может вызывать повышение уровня метгемоглобина.

Поверхностное нанесение 125 мг прилокаина продолжительностью 5 часов вызвало развитие умеренной метгемоглобинемии у 3-х месячного ребенка. Поверхностное нанесение лидокаина в дозе 8.6- 17.2 мг/кг вызывало серьезную интоксикацию у новорожденных.

Тяжелые неврологические симптомы (судороги, угнетение центральной нервной системы) требуют симптоматического лечения, в том числе назначения противосудорожных препаратов и при необходимости . В случае развития метгемоглобинемии антидотом является метилтиониум.

Из-за медленной системной абсорбции препарата следует обеспечить наблюдение за пациентами в течение нескольких часов после начала лечения интоксикации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействии

У пациентов, получающих препараты, индуцирующие развитие метгемоглобинемии (например, препараты, содержащие сульфо-группу), крем ЭМЛА может способствовать повышению концентрации метгемоглобина в крови.

При лечении другими местными анестетиками и структурно сходными с ними препаратами (в том числе, токаинидом), следует принимать во внимание риск усиления системных эффектов при использовании высоких доз крема ЭМЛА.

Специальных исследований по оценке взаимодействия лидокаина/прилокаина с антиаритмическими препаратами класса III не проводилось, следует соблюдать осторожность при совместном применении препаратов. Фармацевтическое взаимодействие: не обнаружено.

Условия хранения:

Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке. Список Б. Хранить при температуре ниже 30°С, в местах, недоступных для детей. Не замораживать.

Условия отпуска:

По рецепту

Упаковка:

По 5 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. По 5 туб вместе с окклюзионными наклейками и инструкцией по применению в картонной коробке.

По 30 г в алюминиевой тубе, запаянной алюминиевой мембраной и закрытой навинчивающимся колпачком. 1 туба вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.

Обезболивающий крем Эмла является препаратом, который применяют для местной анестезии. Эффективность лекарства обусловлена сочетанием активных компонентов анальгетического воздействия. Подробное описание всех характеристик медикамента поможет ознакомиться с основными свойствами вещества.

Действие Эмлы основано на содержании анестезирующих веществ активного воздействия, которые обеспечивает обезболивающий эффект лекарства. Соединения проникают глубоко в кожные покровы и местно обезболивают место поражения на теле.

Биодоступность препарата составляет 3–5%. Максимальная концентрация вещества наблюдается по истечении 4 часов. Через определённый период времени остатки вещества выводятся из организма естественным путём.

Длительность применения крема длится на протяжении 2 часов после нанесения и препарат не всасывается в общий кровоток. После использования лекарства по истечении 60 минут проводят необходимые процедуры (осуществление пункции, иглоукалывание, вакцинация). Стоит заметить, что крем Эмла не оказывает бактериальное и заживляющее воздействие.

Состав Эмлы основан на содержании двух активных компонентов препарата Лидокаина и Прилокаина основных обезболивающих веществ и ингредиентов вспомогательного характера.

Форма выпуска препарата, в виде крема,расфасованного в тубы массой 5 грамм. Общая упаковка содержит 5 штук и 12 окклюзионных наклеек.

Назначения, противопоказания, побочные действия

Крем Эмла используется для местного обезболивания и имеет следующие показания к применению:

• поверхностная анестезия кожи при осуществлении пункции;
• неглубокое оперативное вмешательство;
• катетеризация сосудов;
• дополнительное обезболивание при очищении трофических язв;
• обработка слизистых половых органов перед проведением болезненных манипуляций;
• проведение косметологических процедур (эпиляция, татуирование, удаление шрамов и рубцов).

Эмла также имеет ряд определённых противопоказаний:

• аллергия по отношению к действующему составу лекарства;
• недоношенные новорождённые;
• возрастная категория грудничков до 12 месяцев;
• непереносимость глюкозы;
• беременность;
• грудное вскармливание.

При использовании крема возможны следующие побочные действия:

• бледность кожных покровов;
• аллергические проявления;
• отёчность кожи;
• состояние анафилактического шока;
• геморрагическая сыпь;
• точечные кровоизлияния;
• атопический дерматит;
• поражение роговицы при попадании крема в глаза.

Появление вышеописанных признаков подразумевает прекращение использование крема и дальнейшую рекомендацию лечащего врача!

Способы применения лекарства

Инструкция по применению крема Эмлы предполагает наружное использование препарата. Медикамент не рекомендуют наносить в область глаз и ушей. Дозировка для мужчин и женщин определяется лечащим врачом в зависимости от вида и степени тяжести патологии. Основные количества и способы применения препарата:

• при наружных операциях рекомендуют нанесение крема толстым слоем под повязку с использованием окклюзионной наклейки. Длительность процедуры составляет 1 час;
• хирургические вмешательства поверхностного характера предполагают нанесение крема на необходимые участки кожи с применением повязки. Продолжительность аппликации в среднем длится от 2 до 5 часов в зависимости от степени воздействия препарата;
• при обезболивании трофических язв крем наносят в количестве 2–3 грамма на квадратный участок поражённой кожи. Далее, следует наложить повязку и выдержать аппликацию на протяжении 30 минут;
• местная анестезия половых органов подразумевает дозировку в количестве 3–4 грамма крема. Время продолжительности воздействия препарата у женщин 30 минут, а у мужчин 1 час;
• дозировка для детей составляет 1 грамм на квадратный участок кожи и назначается в зависимости от площади поражения кожи. Время воздействия крема у грудничков до 1 года 60 минут, а у детей в возрасте 1–12 лет от 2 до 5 часов. Выдержка аппликации при атопическом дерматите около 30 минут.

Передозировка кремом Эмла возможна при неправильном нанесении препарата и характеризуется наличием системной интоксикации основными веществами состава. На фоне таких признаков развивается угнетение нервной системы и нарушение сердечной деятельности. В этом случае рекомендовано проведение симптоматического лечения и временное прекращение использования лекарства.

При развитии острых симптомов передозировки проводят искусственное дыхание и вентиляцию лёгких. После этого требуется наблюдение больного в условиях стационара на протяжении некоторого времени.

Препарат можно приобрести в аптеке только при наличии специального рецепта, выписанного врачом. Срок годности 3 года. По истечении времени применение строго запрещено! Хранение и транспортировка крема Эмла при температуре не выше 30 градусов в сухом, тёмном месте недоступном для детей. При этом препарат нельзя хранить при низких температурах в стадии заморозки.

Дополнительные указания и аналоги

Совместное использование крема с сульфонамидами может вызвать развитие метгемоглобинемии у взрослых и детей. Не рекомендовано одновременное использование других обезболивающих препаратов, так как наблюдается увеличение системных эффектов. Лекарство с осторожностью применяют при дополнительном приёме антиаритмических медикаментов третьего поколения.

Цена обезболивающего крема Эмла находится в пределах 1000–1200 рублей и зависит от региона страны и статуса аптечной сети. Стоимость препарата имеет средний диапазон среди лекарств данной категории и вполне приемлема в соизмерении с эффективностью медикамента.

При наличии явных противопоказаний или других ограничений к использованию лекарства можно подобрать близкие аналоги крема Эмла, представленные в списке ниже.

1. Аурубин. Недорогой аналог Эмлы, представленный в виде мази для наружного применения. Сочетание Декспантенола, Преднизолона, Лидокаина обеспечивает обезболивающее, противовоспалительное действие препарата. Областью применения лекарства является лечение заболеваний на кожных покровах и обеспечение местного анальгетического эффекта. Противопоказания: грибковые инфекции, возрастная категория детей до 1 года, беременность (первый триместр), аллергические проявления, офтальмологические заболевания. Цена 320–350 рублей.
2. Версатис. Один из лучших заменителей оригинала производимый в виде специального пластыря для наложения. Действующее вещество Лидокаин обеспечивает местную анестезию в месте применения. Показания к использованию: снятие болевого синдрома, миозиты различного типа, невралгические патологии. Препарат запрещён при инфекционных поражениях кожи, приёме анестетиков схожего действия, детском и пожилом возрасте. Цена 1100–1150 рублей.
3. Камистад. Комбинированный препарат анестезирующего действия. Соединение цветков ромашки и Лидокаина обеспечивает анальгезирующее, противомикробное действие. Лекарство назначают при заболеваниях стоматологического характера для снятия сильных болевых ощущений. Противопоказания: дисфункция печени, почек, сердечная недостаточность, беременность, грудное вскармливание. Цена 220–240 рублей.
4. Лидокаин. Самый близкий заменитель Эмлы в виде специального геля для наружного использования. Препарат предназначен для местного обезболивания при лечении и профилактике заболеваний различной этиологии. Противопоказания: аллергия, сердечные болезни, беременность, грудное вскармливание, возрастная категория подростков до 18 лет. Цена 360–400 рублей.
5. Наропин. Эффективный прототип оригинала в виде раствора для осуществления инъекций. Препарат используется в качестве анестезирующего средства при различных хирургических вмешательствах и для купирования сильного болевого синдрома. Противопоказания: повышенная чувствительность к Ропивакаину, беременность, период грудного вскармливания, тяжёлые заболевания сердца, одновременное применение других анестетиков. Цена 1550–1600 рублей.

Выбор подходящего аналога и замену препарата следует осуществлять только по рекомендации лечащего врача, который подберёт безопасное и действенное лекарство!

Терапевтическая система и крем включают в качестве активных веществ лидокаин 25 мг и прилокаин 25 мг на 1 г препарата, а также следующие вспомогательные составляющие: натрия гидроксид, глицерилгидроксистеарат макрогола (Арлатон 289), карбоксиполиметилен (карбомер 974Р), очищенная вода.

Форма выпуска

В продаже доступен белый гомогенный крем. Терапевтическая система содержится в контурной упаковке, которая включает лекарственную часть и гибкую бумагу. Мазь Эмла не продается, хотя в аптеках о ней часто спрашивают, так как путают с кремом.

Фармакологическое действие

Местноанестезирующее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Обезболивающий крем Эмла препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению реакции возбуждения по нервным волокнам.

Максимальное действие наблюдается спустя час после применения препарата. Длительность эффекта – полчаса.

Показания к применению

Крем и терапевтическая система применяются как поверхностное обезболивающее средство при уколах, катетеризации , пункциях и хирургических вмешательствах.

Помимо этого крем используется на нижних конечностях для поверхностной при трофических язвах , а также перед болезненными манипуляциями со слизистой оболочной половых органов (только у взрослых).

Кроме того, его часто применяют в косметических салонах в следующих случаях:

• при эпиляции , удалении татуировок, коррекции рубцов ;
• для коррекции носогубных складок, ликвидации морщин и пр.;
• перед ;
• до введения препаратов типа , Рестилайн и пр.;
• при удалении сосудистых звездочек.

Противопоказания

Препарат в обеих формах выпуска противопоказан в следующих случаях:

• гиперчувствительность организма;
• младенцы, родившиеся при сроке до 37 недель.

Крем также не применяется для новорожденных с весом до 3 кг. Терапевтическую систему не желательно наносить на открытые раны.

С осторожностью крем используют при нехватке глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы , , наследственной или идиопатической метгемоглобинемии .

Терапевтическая система с осторожностью применяется около глаз (возможны раздражения), при , перед БЦЖ , а также в случае нехватке глюкозо-6-фосфат-дегидрогеназы .

Побочные действия

Применение средства может привести к следующим побочным эффектам: бледность, отечность, эритема , . Кроме того, возможны такие местные реакции, как ощущение жжения и на месте нанесения.

Инструкция по применению Эмлы (Способ и дозировка)

Инструкция по применению крема Эмлы и терапевтической системы сообщает, что они используются наружно. Крем может наноситься на кожу или слизистую оболочку в зависимости от необходимости.

При инъекциях и небольших хирургических манипуляциях обычно используют около 1,5-2 г средства на 10 см2 кожи, а затем накладывают окклюзионную повязку на 1-5 часов.

Если процедуры проводятся на больших площадях, наносят 1,5-2 г/см2 крема и накладывают окклюзионную повязку на 2-5 часов.

Как поверхностное обезболивающее в случае трофических язв на нижних конечностях крем наносится в дозировке приблизительно 1-2 г/см2 достаточно толстым слоем. Можно использовать не более 10 г средства за 1 процедуру. Окклюзионную повязку накладывают на полчаса. Если проникновение препарата в ткани затруднено, это время можно увеличить до 1 часа. Механическая очистка начинается не позже 10 минут после удаления средства. За 1-2 месяца крем используется до 15 раз.

Инструкция по применению Эмлы также предусматривает различные схемы использования во время поверхностной анестезии слизистой половых органов.

Как обезболивающее перед уколами местных назначают 1-2 г на 10 см2 кожи. Средство наносится на кожу достаточно толстым слоем. Время аппликации для женщин – 60 минут, для мужчин – 15 мин.

При удалении кондилом и для анестезии перед уколами местных около 5-10 г крема наносят на слизистую. Средство держат 5–10 мин. Процедуру выполняют сразу после удаления крема.

Детям крем могут назначать как обезболивающее при инъекциях и прочих поверхностных хирургических манипуляциях в дозировке не больше 1 г на 10 см2. Средство наносится толстым слоем, затем накладывается окклюзионная повязка .

В случае, если у пациента наблюдается атопический дерматит , время аппликации необходимо уменьшить до 15-30 минут.

В косметических салонах Эмлу особенно часто применяют для эпиляции бикини и других зон. Для этого средство наносят толстым слоем в нужных местах и ждут около 30-60 минут, прежде чем начать процедуру. Если крем при эпиляции используется на достаточно большой площади, может понадобиться сразу несколько тюбиков.

Женщины в основном очень хвалят это средство, тем более что никакая другая мазь или крем не дают аналогичного действия.

Передозировка

Если применять лекарство по инструкции, маловероятна. В качестве возможных признаков системной токсичности указывают повышенное возбуждение, а также угнетение функций ЦНС и сердца.

При тяжелых неврологических симптомах терапия симптоматическая. К примеру, при появлении судорог назначают противосудорожные средства .

После начала лечения признаков системной токсичности за пациентом нужно наблюдать несколько часов.

Взаимодействие

Пациентам, которые принимают антиаритмические средства III класса, нужно использовать крем с осторожностью.

Нежелательно сочетать прием препарата с лекарствами, которые провоцируют метгемоглобинемию у детей до 1 года.

Условия продажи

Лекарство можно купить без рецепта.

Условия хранения

Средство нельзя замораживать, но при этом температура хранения должна быть не выше 30°C. Беречь от детей.

Срок годности

Аналоги Эмлы

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

При наличии индивидуальной непереносимости можно использовать аналоги крема Эмла:

• Артифрин ;
• Катеджель с лидокаином ;

Применение этих лекарств позволяет избежать дискомфорта во время проведения различных процедур.

Указанные аналоги Эмлы в основном выпускаются в виде растворов. Кроме того, среди них есть гели для наружного применения, но другие мази и крема со схожим действием не выпускаются.

Эмла – довольно дорогое средство. Цена аналогов обычно гораздо ниже. К примеру, Камистад и Дентинокс стоят всего около 200 рублей.

Отзывы об Эмле

В Интернете можно встретить самые разные отзывы об Эмле. В большинстве своем они положительные, но отличить мнения настоящих пациентов от заказанной рекламы бывает непросто. Основной критерий – отзывы о креме Эмла от реальных людей содержат подробное описание опыта использования. Как правило, своим мнением делятся девушки, которые использовали это средство при эпиляции. Многие из них пишут о том, что оно действительно помогло. Но есть и те, которые покупают его в аптеке, а потом жалуются в отзывах на обезболивающий крем Эмла, потому что препарат совершенно не подействовал.

Подводя итог вышесказанному, можно сказать, что эффективность средства в каждом конкретном случае можно проверить только на практике. Кроме того, существует мнение, что крем или мазь с таким действием могут обезболивать лишь поверхность кожи, а волоски располагаются глубже, поэтому неприятные ощущения все равно остаются. Так что некоторые косметологи не рекомендуют использовать Эмлу для обезболивания при эпиляции и предпочитают делать клиентам инъекции .

Цена Эмлы, где купить

Обезболивающий крем Эмла по цене не так доступен, как его аналоги, но все равно довольно популярен. А все потому, что он удобен в использовании. В продаже нет по более низкой цене мази или крема с аналогичным действием. Зато стоимость гелей или растворов для инъекций бывает намного ниже.

Цена Эмлы в среднем – 1700 рублей за один тюбик. Причем масса продукта может быть разной, независимо от стоимости. Так что, прежде чем спрашивать, сколько стоит этот препарат в аптеке, нужно уточнить, какой тюбик вас интересует. Он может быть рассчитан на 5 или 30 г препарата.