Если малыш не может сходить в туалет. Новорожденный не может сходить по большому

Организм человека не зря сравнивается с часами: работа всех систем обеспечивает не только физиологический, но и эмоциональный комфорт. Но иногда случается, что слаженный механизм даёт сбой. И особенное волнение вызывают ситуации, когда у ребёнка начинается запор. Причины могут быть вполне объективные: малыш переел мучного или на завтрак получил тарелку рисовой каши. Гораздо серьёзнее обстоит дело в том случае, когда сложности с дефекацией приобретает психологический характер, другими словами, дети боятся какать. В чём причины такого страха и каковы методы решения проблемы?

Прежде всего, необходимо понимать, что такое психологический запор. Это затвердение каловых масс в результате того, что малыш хочет справить нужду, но сдерживает себя и терпит. Таким образом, получается замкнутый круг: ребёнок боится сходить в туалет по большому, а впоследствии уже и не может сделать это нормально.

Это интересно. В медицине психологический запор называется неврогенным.

Затруднения с дефекацией, как правило, впервые случаются в 2–3 года. Это тот период, когда ребёнок уже начинает осознавать свои физиологические потребности, но ещё не вполне понимает их необходимость и естественность. Известны случаи, когда малыши 2–3 лет считали, что покакать - это нечто постыдное. У детей постарше психологические запоры обычно наблюдаются в том случае, если они сталкивались с такой проблемой в младшем возрасте и, что важно, не преодолели её .

Это интересно. С годовалого возраста ребёнок должен какать 1–2 раза в день. Допускается 1 раз в 2 дня, более длительная задержка дефекации считается запором.

Причины запора у ребёнка начиная с первого года жизни и до периода обучения в школе

Причин психологического запора не так уж и много, то есть родители могут практически безошибочно определить характер проблемы, вызвавшей нарушения стула.

Плохие воспоминания. Возможно, малыш пережил неудачное опорожнение кишечника. Например, был понос, и мама очень огорчилась, увидев запачканные штанишки. Вот теперь карапуз и не хочет расстраивать родных - так что считает правильным сдерживать свои позывы. Или же не так давно случился запор, а затем при посещении туалета крохе было больно, появились микротрещинки вокруг анального отверстия - также неприятные воспоминания.

Стеснение. Очень часто неврогенный запор наблюдается у малышей, которые начинают ходить в детский сад. Вполне вероятно, что крохе стыдно какать при других детках, так как он привык делать свои дела дома в знакомой обстановке. Кстати, это самая распространённая причина сложностей с дефекацией психологического характера у школьников - общественный туалет вызывает отвращение.

Стресс. Эта причины выделена отдельно от предыдущей не случайно. Дело в том, что родители должны с большим трепетом и вниманием относиться к тому, как малыш оправляется: насколько часто, в каком месте (на унитаз или на горшок, причём по маленькому - в жёлтый, а по большому - в любимый, со спинкой). Эти мелочи создают для ребёнка психологический комфорт во время справления нужды. Не стоит ими пренебрегать.

Боязнь наказания. Здесь речь идёт о таком важном моменте, как приучение к горшку. Далеко не все дети с первого раза понимают, что опорожнять кишечник нужно не в трусики, а на детском туалете. И родители, раздражённые связанными со стиркой и уборкой обстоятельствами, начинают резко и громко порицать малыша за такую оплошность. Вот и результат: кроха находит самый простой путь решения проблемы - не какать.

Коллективное высаживание на горшок в детском саду может стать для ребёнка испытанием и вызвать психологический запор, особенно если малыш стеснительный

Последствия запора: к чему может привести страх перед дефекацией

Если у ребёнка начались проблемы со стулом, действовать нужно незамедлительно, иначе последствия могут быть слишком серьёзными:

вздутие живота, вызванное застаиванием каловых масс, приводит к появлению болей в сердце и других органах, что объясняется рефлекторной реакцией на запор;

отсутствие аппетита, вследствие чего кроха худеет;

отрыжка, которая сопровождается выходом неприятного воздуха и отвратительным привкусом во рту;

изменение настроения - малыш становится капризным, менее активным, трудоспособным, болезненным из-за интоксикации организма.

Это интересно. Если проблема со стулом не решается, то к 5–6 годам начинает нарушаться сон, снижается концентрация и ухудшается память, изменяется цвет кожных покровов (они становятся желтоватого оттенка).

Как помочь ребёнку и избавить его от боязни садиться на горшок

Действовать необходимо в трёх направлениях:

Это интересно. Запору очень важно не дать шанса для появления, то есть необходимо следить за тем, что малыш ест: включать в рацион больше фруктов и овощей, уменьшить количество сладостей и мучного.

При любых проблемах со здоровьем нужно консультироваться со специалистом, и запор - не исключение

Лечение, которое поможет сходить в туалет

соки (свекольный, морковный, тыквенный);

воду (суточная норма рассчитывается по формуле: 50 мл на 1 кг веса);

сухофрукты (чернослив, курага, изюм);

кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша).

Это интересно. Полезными считаются кисломолочные продукты «не старше» 1–1,5 дней. В дальнейшем положительного эффекта от них нет, а вот вызвать запор такие кефиры-ряженки могут. Поэтому лучше готовить домашнюю простоквашу. Берём 800 мл горячего, но не кипящего, молока, корочку чёрного хлеба, 2 ст. л. сметаны комнатной температуры. Всё смешиваем, ставим в тёплое место (например, около батареи) и после загустевания выпиваем в течение 12 часов.

Если малыш не хочет есть овощи в сыром виде, «прячем» их в котлетки или супы. Не любит суп? Тогда превращаем его в суп-пюре и заливаем в бутылочку - в общем, потакаем капризам. Главное, чтобы ребёнок получил то, что нужно для правильного пищеварения.

Если для того, чтобы ребёнок съел правильную еду, нужна бутылочка, соглашайтесь - цель оправдывает средства

Кроме того, натощак очень полезно давать ребёнку 1 ч. л. вазелинового масла. Оно не всасывается, так что хорошо размягчает кал и облегчает процесс дефекации.

• Номазе;
• Дюфлак;
• Гудлак;
• Порталак сироп;
• Ливолюк-ПБ;
• Ромфлак.

Но назначать то или иное лекарство должен только врач.

Психологическая помощь, чтобы преодолеть проблему

Прежде всего, мама и папа должны запастись терпением. Конечно, в 2–3 года ребёнок уже всё понимает, ему можно объяснить, что какать - это не больно, не стыдно и не наказуемо. Но! Делать это нужно на уровне понимания крохи, а также столько раз, сколько ему потребуется для осознания .

Похвала

Если вы вызвали (свечами, сиропом, диетой) желание покакать, то приготовьтесь к тому, что малыш будет бороться с собой, сдерживаться до последнего, плакать. Но, наконец, всё случится. Правда, в трусы. Ругать за это нельзя ни в коем случае! В данной ситуации совершенно неважно куда, главное - это произошло. Похвалите, поцелуйте и сделайте акцент на том, что животик перестал болеть, попа в порядке. Когда блок будет снят, постепенно приучайте к горшку: старайтесь поймать момент Х, поднести горшок, порадоваться тому, что кака попала куда надо и т. д.

Сказкотерапия

Этот приём используется в самых разных ситуациях, и в случае психологического запора также. Задача состоит в том, чтобы расслабить малыша, показать ему, что какать нужно обязательно, а вот терпеть нельзя.

Сказки увлекают детей, расслабляют и настраивают на нужный лад, что помогает уговорить малыша сесть на горшок

Примером такой полезной сказки может быть описание жизни какусика и пукусика, которые живут в попе, и очень расстраиваются, если их не выпускают погулять. Или же история про каку, которая обитает в попе и стучится головой в дверцу, чтобы, как только она откроется, сразу выскочить. Но если дверь долго закрыта, то кака обижается, ложится поперёк и уже не может выйти. И задача ребёнка состоит в том, чтобы помочь ей выбраться. А для этого нужно попу лечить: поставить свечку, которая подскажет каке выход.

Игры с пластилином

Этот приём помогает в том случае, если вы видите, что малыш начинает сдерживаться. Лепите шарики из пластилина, разминайте их в блинчики, раскатывайте по бумаге - эти действия очень хорошо расслабляют мышцы и, безусловно, отвлекают от неприятных мыслей.

Известный многим доктор Комаровский уверяет, что запор, если он не вызван болезнью Гиршпрунга (неразвитостью нервных окончаний на каком-либо участке кишечника, что приводит к скапливанию кала), не требует стационара. Евгений Олегович советует проконсультироваться со своим педиатром и обсудить возможность использования глицериновых свечей и сиропа лактулозы (например, Дюфалак). Применять его можно уже с первых месяцев жизни. Действие препарата основано на том, что происходит увеличение объёма кала, а также стимулируются позывы к дефекации за счёт размножения бифидобактерий в пищеварительном тракте.

Решив проблему на физиологическом уровне, следует заниматься профилактикой, которая, по мнению Комаровского, устранит и психологический блок в том числе.

Младенец в доме – это не только радость и умиление, но и куча вопросов и беспокойств. Часто родители переживают, что новорожденный не может сходить в туалет. Но является ли это проблемой?

Пищеварительная система младенца еще не налажена, поэтому сбои в режиме дефекации – норма. Кроме того, новорожденный на грудном вскармливании может не ходить по большому до трех дней. Грудное молоко может полностью усваиваться и не оставаться на переработку. В этом случае ребенок чувствует себя хорошо: не капризничает, спит достаточно.

Если у малыша не было стула три дня, и он беспокойный, то это запор. Об этом говорят плачь, поджимание ножек, плохой сон, отказ от еды.

Грудничок никогда не плачет без причины. Плачь – сигнал родителям, что что-то беспокоит. Налаженный режим дня поможет понять чего хочет ребенок.

Бороться с проблемой запора нужно вовремя, иначе последствия усугубят ситуацию:

• Скопившиеся каловые массы повреждают слизистую кишечника и создают микротравмы ануса при опорожнении. После такого опыта ребенок будет бояться процесса и станет откладывать его на подсознательном уровне. Что вызывает психологические запоры.
• При длительном отсутствии стула организм страдает от интоксикации, появляется тошнота, рвота, поднимается температура. Такое отравление опасно для жизни ребенка.
• Возможно развитие заворота кишок или острой кишечной непроходимости, которые требуют хирургического вмешательства.

Последствия запоров пугают, но не стоит паниковать. Нужно просто внимательно наблюдать за ребенком, вовремя заметить проблему, оказать первую помощь и обратиться к врачу.

Если ваш ребенок не может сходить по-большому в туалет, не игнорируйте возникшую проблему. Не все причины детских запоров безобидны, иногда задержка стула бывает первым признаком заболевания пищеварительного тракта.

Давайте рассмотрим, что делать, если малыш не какает, и в каких случаях нужно обращаться к врачу.

Причины детских запоров

Факторы, провоцирующие констипацию, условно разделяют на функциональные и анатомические.

Функциональные

Проходимость кишечника не нарушена, а ребенок не может сходить по-большому из-за того, что каловые массы стали плотными и плохо продвигаются по кишечным петлям.

Причиной запора становится:

Изменение питания

У грудного ребенка запоры возникают из-за:

• неправильного введения прикорма;
• перевода на другую смесь при искусственном вскармливании;
• нарушения диеты кормящей мамы.

Ребенок постарше страдает от запоров, если в его меню:

• много мучного или мясных продуктов;
• мало овощей и фруктов.

Недостаток жидкости

Это бывает у детей до года. Когда вам кажется, что малыш много пьет, вы начинаете ограничивать естественную потребность. Ребятишки постарше сами пьют соки или воду, руководствуясь желаниями.

Болезни пищеварительного тракта

Гастрит, панкреатит, спастический колит и другие болезни органов пищеварения сопровождаются задержкой стула. При болезнях ваш ребенок будет:

• отказываться от еды;
• жаловаться на тошноту и боли в животе.

Груднички при заболеваниях становятся беспокойными, плохо спят и часто плачут.

Восстановительный период после перенесенной кишечной инфекции

При диарее нарушается кишечная микрофлора, затрудняется всасывание полезных веществ через слизистую. Нарушенное пищеварение приводит к образованию плотного кала.

Гиподинамия

У младенцев низкая подвижность возникает из-за болезней опорно-двигательного аппарата или вы провоцируете ее частым пеленанием. А в гиподинамии взрослых ребятишек часто виноваты вы сами, когда чтобы успокоить расшалившегося малыша, даете гаджеты. Дети привыкают сидеть с планшетом или за компьютером, отказываясь от подвижных игр.

Недостаточная активность приводит к тому, что снижается моторика кишечника, продвижение кала замедляется и возникает запор.

Психологический фактор

Стеснительные детки ходят в туалет на знакомый горшок или унитаз, но не могут покакать в гостях, в поезде или в детском саду. У младенцев констипацию провоцирует разлука с матерью.

При появлении запоров у детей проанализируйте рацион и образ жизни малыша. Устранение причины задержки стула помогает нормализовать работу кишечника.

Анатомические

Ребенок сам не ходит в туалет по-большому потому, что продвижению кала препятствует механическое сужение просвета кишечника:

Врожденные аномалии

Патологическое сужение, спайки или перегибы провоцируют скопление каловых масс на суженном участке толстой кишки. Аномалии в развитии диагностируются у ребятишек в первый год жизни.

Опухоли

Доброкачественные или злокачественные новообразования развиваются у деток любого возраста. Разрастаясь, опухоль препятствует продвижению кала, затрудняет опорожнение кишечника.

Спайки

Появление спаек провоцирует операция на брюшной полости.

Аномалии развития сопровождаются нарушением стула с первых дней жизни младенца, а другие патологические состояния нарастают постепенно. Если ребятишки говорят, что тяжело какать, а диета и прием слабительных помогают слабо, то не игнорируйте детские жалобы. Посещение врача поможет выявить серьезное заболевание на ранней стадии.

Причины болей при дефекации

Малышу больно какать и, стараясь оттянуть неприятный момент, детки сдерживают естественные позывы к дефекации, а произвольная задержка стула провоцирует развитие запора. Если ребенок боится похода в туалет и жалуется, что больно опорожнять кишечник, то это признак заболевания:

Геморрой

Происходит расширение вен ануса или нижних отделов прямой кишки. Болезнь возникает при хроническом запоре , слабости кишечных вен или вследствие неправильной физической нагрузки.

Проктит и парапроктит

Воспалены стенки кишки или околокишечная клетчатка. Заболевание сопровождается постоянной болью, которая усиливается во время дефекации.

Наличие инородного тела

Малыши берут в рот детали конструктора, части игрушек, шарики и могут случайно проглотить. Неровная поверхность предмета царапает кишечную стенку, делая малышу больно.

Травмы заднего прохода

Трещины или разрывы ануса появляются при травмировании анального кольца твердым шершавым калом или если ребенок выкакал крупный проглоченный предмет. Постоянное раздражение ранок болезненно, детки стараются реже посещать туалет.

Произвольная задержка дефекации приводит к скоплению кала в прямой кишке и развитию запора.

Осмотр ануса поможет вам обнаружить разрывы или трещины, а расспросы - выяснить, что была проглочена деталь игрушки, но другие причины выявить не получится. Не игнорируйте детские жалобы на боль, посетите врача.

Помощь в домашних условиях

Прежде чем решать, как помочь ребенку сходить в туалет по-большому, убедитесь, что проходимость кишечника не нарушена. В этом случае применение слабительных средств усугубит проблему. Лечить малыша самостоятельно можно если уверены, что детские запоры вызваны изменением рациона, малоподвижным образом жизни или другими физиологическими факторами.

Медикаменты

Помочь ребенку покакать можно давая слабительное, применяя свечи или микроклизмы.

Пероральные слабительные

Выбирая препарат для малыша, следите, чтобы лекарство обладало следующими характеристиками:

• мягкое действие;
• отсутствие влияния на водно-солевой баланс (важно для деток до 2 лет);
• незначительное влияние на весь организм.

Для устранения запора у ребятишек применяются 3 группы препаратов:

Раздражающие

Помогают заставить кишечник работать, воздействуя на рецепторы, отвечающие за перистальтику:

• Бисакодил.

Прием раздражающих препаратов от запора разрешен детям с 12 лет, в более раннем возрасте стимуляция моторики приводит к развитию синдрома ленивого кишечника, и кроха не может самостоятельно опорожнить кишечник.

Осмотические

Препятствуют всасыванию из кала солей и удерживает влагу. Медикаменты с осмотическим действием вызывают нарушение водно-электролитного баланса и запрещены деткам меньше 2 лет, а у старших ребятишек допускается давать соли не больше 1-2 раз. Рекомендуется:

• Магния сульфат,
• Карловарская соль.

Пребиотики

Лекарственные средства изготавливаются на основе лактулозы, которая:

• не всасывается через слизистую;
• немного стимулирует моторику;
• удерживает влагу в кале;
• восстанавливают кишечную микрофлору.

Пребиотики можно пить долго, а давать лекарство разрешено с первых дней жизни. Недостаток лекарства в том, что действует долго - помочь от запора медикамент сможет только спустя 12-24 часа. Представители:

• Дюфалак,
• Лактусан.

Постарайтесь избегать приема пероральных препаратов. Давайте слабительные средства только если другие методы не помогли ребенку.

Свечи

Без назначения врача разрешено использовать только суппозитории с глицерином. Глицериновые свечи оказывают тройное действие на кишечник:

• стимулируют перистальтику прямой кишки;
• размягчают плотный кал;
• смазывают слизистую, облегчая эвакуацию каловых масс.

Не применяйте глицериновые суппозитории больше недели - искусственная стимуляция дефекации приводит к угнетению перистальтики.

Микроклизмы

Быстро очистить детский кишечник от каловых скоплений поможет введение в задний проход лекарственного раствора. В аптеке вам предложат:

Лекарства относятся к пребиотикам: размягчают кал, мягко стимулируют перистальтику. Послабляющий эффект появляется через 15-20 минут после введения раствора.

Детские микроклизмы выпускаются во флакончиках с дозатором, позволяющим ввести соответствующий возрасту объем лекарства.

Выбирая медикаменты, отдавайте предпочтение тем, которые действуют местно (свечи, микроклизмы), постарайтесь не давать пероральные слабительные деткам без назначения врача.

Народные средства

Не старайтесь при запорах использовать лекарственные травы - растительное сырье биологически активно и может навредить деткам. Используйте безопасные рецепты.

Вам потребуется:

• 1 стакан воды;
• 2-3 сухофрукта.

Варите, как обычный компот:

1. Курагу промойте и ошпарьте кипятком.
2. Прокипятите сухофрукты 5-10 минут.
3. Дайте настояться полтора часа.
4. Процедите.

Стакан - суточная доза для грудничка, а ребятишкам постарше разрешено пить слабительный компот без ограничений. Взрослым детям вы можете делать компоты по предложенному рецепту из чернослива, изюма или инжира, а для улучшения вкуса добавлять мед или сахар.

Медовая вода

Для приготовления вам нужно:

• 1 стакан теплой воды;
• 1 столовая ложка меда.

Готовить лекарства просто:

1. Добавить мед в воду.
2. Размешать до образования однородного раствора.

Медовую воду разрешено пить грудничкам по 30 мл с 2 месяцев.

Выбирая рецепты народной медицины, помните, что невкусные отвары сложно заставить ребенка выпить в необходимом для лечения количестве. Варите компоты, делайте воду с медом - ребятишки с удовольствием пьют сладкие напитки.

Немедикаментозные способы

Для устранения хронических запоров недостаточно очистить прямую кишку от каловых скоплений, нужно улучшить кишечную перистальтику.

Массаж живота

Есть несколько вариантов массажных движений, стимулирующих перистальтику:

1. Круговые. Поглаживания с мягким надавливанием совершаются по часовой стрелке. Начинайте делать круг сначала вокруг пупка, а затем, постепенно увеличивая радиус, «рисуйте» окружность, захватывающую пах и подреберья.
2. Сверху вниз. Мягкими движениями массируйте живот от пупка к паху.
3. Буква П. От подвздошной области справа ведите прямую линию вверх до уровня пупка, затем проведите горизонтально по животику и спуститесь вниз слева.

Массаж относится к способам быстрого действия, а скорость появления стула зависит от детского организма: от нескольких минут до часа. Постарайтесь, чтобы избежать «неожиданности», не выходить с малышом из дома полтора или два часа после массажа.

Приучение к туалету

Если ребенок ходит самостоятельно на горшок, то приучите его какать в одно и то же время, лучше утром. Появление полезной привычки поможет избежать запоров:

1. Утром, после пробуждения, посадите ребенка на горшок.
2. Попросите покакать.
3. Если нет эффекта, то поставьте детскую глицериновую свечку.

Рефлекторная дефекация появляется у деток на 3-4 день. Просыпаясь, малыш сам просится в туалет.

Утренняя дефекация помогает справиться с неврогенными запорами - кроха посетит туалет дома и не будет терпеть дискомфорт, связанный с невозможностью опорожнения кишечника в непривычном месте.

Диета

Рацион питания должен соответствовать возрасту. Не потакайте детским капризам, давая ребятишкам копчености или много мучных сладостей, забудьте о чипсах, кириешках и других вредных продуктах.

Включите в детское меню:

• овощи (ограничение только для картофеля);
• каши (кроме рисовой).

Мясо и рыба необходимы для растущего детского организма, но выбирайте нежирные сорта и не жарьте, а готовьте на пару или запекайте.

Пищевые запоры успешно лечатся диетой. Если не баловать деток, давая вредную, но вкусную еду не по возрасту, то удается избежать задержки стула.

Гимнастика

Активные движения стимулируют кишечную моторику. Гимнастика помогает заставить прямую кишку сильнее сокращаться для эвакуации:

• Грудничкам делать гимнастику помогает мама. Сложите вместе ножки крохи и возьмите стопы в руки. Вам надо медленно делать движение, подводя коленочки к животу, а затем распрямляя ноги.
• Ребятишкам постарше рекомендованы упражнения «велосипед» и «березка». Гимнастику для маленьких вы можете провести, придумав интересную игру, где приходится ехать на велосипеде или изображать заколдованное дерево.

Не ограничивайте детскую активность. Пусть младенец дрыгает ножками, а взрослые детки играют в подвижные игры. Движение стимулирует кишечную моторику, улучшает кровообращение и укрепляет организм ребенка.

Подбирая лечение запоров, будьте осторожны. Если ребенок часто плачет, беспокоен, а животик напряжен, то посетите врача - возможно, это симптомы заболевания пищеварительного тракта или признаки кишечной непроходимости. Помните, что попытка вызвать дефекацию при патологическом нарушении не облегчит состояние малыша, а вызовет серьезные осложнения.

Почему ребенок не может сходить по большому?

Причиной, по которой ребенок не может сходить туалет является запор. Запор – это медленное и затрудненное продвижение каловых масс по кишечнику. Это наиболее частая проблема желудочно–кишечного тракта у детей. Многие родители не относятся к этому с должным пониманием и не спешат показать ребенка специалисту.

В разном возрасте частота дефекаций у детей различна. У грудничков, которые находятся на грудном вскармливании, стул соответствует количеству кормлений. Для малышей искусственников нормой считается опорожнение кишечника один раз в сутки. После четырех месяцев количество актов дефекации сокращается до двух раз, и консистенция должна быть уже оформленной. Причин, по которым малыш не может сходить по большому несколько:

• не отрегулированный пищевой режим матери;
• недостаток жидкости у грудничка - искусственника;
• начало раннего прикорма;
• быстрый переход на другой вид адаптированной смеси;
• пониженный тонус мышц или рахит у ребенка;
• расстройства центральной нервной системы плода в период беременности;
• гипотериоз – нарушение в работе щитовидной железы;
• дефицит железа;
• пищевая аллергия;
• частое использование лекарственных препаратов;
• глистные инвазии

У детей всех возрастов стойкий запор может говорить о кишечной непроходимости. Это серьезное заболевание, которое необходимо лечить.

Как узнать, что ребенок не может сходить по большому?

Основным симптомом, когда ребенок не может сходить по большому является долгое отсутствие дефекации, до одной недели.

Ребенок может жаловаться на повышенную утомляемость, неприятный вкус во рту, тошноту, плохой сон и аппетит. При продолжительном запоре появляется анемия, которая может сопровождаться желтоватым оттенком кожи. Наблюдается недостаток витаминов, так как нарушается всасываемость полезных веществ из-за применения слабительных средств. Плотные каловые массы приводят к повреждению слизистых оболочек и развиваются трещины заднего прохода, ануситы и язвы. Длительный запор приводит к дисбактериозу, нарушению микрофлоры кишечника. Токсины начинают всасываться в кровь и постепенно отравляют весь организм. Ребенок становится вялый и бледный, он худеет и плохо спит.

Что делать, если ребенок не может сходить по большому?

Чтобы помочь ребенку сходить в туалет по большому, не нужно использовать мыло, так как это может вызвать ожог слизистой. Не вставляйте в прямую кишку также ватные палочки и термометры, это может травмировать сфинктер. В домашних условиях можно поставить клизму с теплой кипяченой водой, добавив чайную ложку глицерина. Экстренной помощью является пол литра кефира, который нужно выпить небольшими глотками. Если стул очень плотный и с прожилками крови и слизью, то без промедлений вызовете врача.

Чем лечить запор у ребенка

Основными направления в лечении запора у детей являются:

• соблюдение правильного пищевого режима;
• употребление достаточного количества жидкости;
• лечебная физкультура и двигательная активность;
• медикаментозная терапия

Врач должен объяснить как родителям, так и ребенку о причинах запора и о способах его устранения. Даже трехлетним малышам можно рассказать в доступной форме, что доктор и родители обязательно ему помогут. Расскажите ребенку, что ему нужно обязательно ходить на горшок и не стесняться. Если у него не получилось, или он испачкал штаны, то его никто не будет ругать за это. Родители также должны поговорить с малышом о необходимости сидеть на горшке после принятия пищи. Ноги при этом должны опираться на плотную поверхность. При необходимости, поставьте скамейку.

Прикорм для грудничков должен состоять из овощей и ягод, содержащих пектин. Также в рационе должны присутствовать морковь, свекла, кабачки, цветная капуста. Плоды нужно давать ребенку с кожицей. В ней содержится много полезных веществ. Ребенок должен каждый день есть супы и каши. Очень важно соблюдение пищевого режима. После года он составляет два стакана в день. Физическая активность укрепляет мышцы брюшного пресса и активизирует работу кишечника. Полезны упражнения с выпячиванием и надуванием живота. Это можно превратить в веселую игру.

Проблемы с опорожнением кишечника встречаются у многих новорожденных. Запор у месячного ребенка доводит молодых мам до отчаяния. Чтобы помочь младенцу покакать, родители используют все доступные им средства традиционной и народной медицины. Но всегда ли отсутствие стула говорит о запоре и требует немедленной помощи со стороны?

Как должно быть?

Под запором в медицинской практике понимают такое состояние, при котором нарушается нормальное опорожнение кишечника. Взрослые люди привыкли думать, что стул у здорового человека должен быть один раз в сутки. Неопытные родители применяют эти требования к только что родившемуся малышу – и совершают очень большую ошибку. Если новорожденный не может сходить в туалет по-большому в течение дня, ему тут же пытаются помочь всеми доступными средствами. Оправдана ли такая тактика в отношении детей первого месяца жизни?

Прежде чем говорить о запоре и методах его лечения, следует разобраться, как работает кишечник новорожденного. Первый стул ребенка называется меконий. Он представляет собой разрушенные клетки кишечника и продукты обмена, которые находились в просвете пищеварительного тракта в момент появления малыша на свет. Меконий всегда темный или даже черный, без резкого запаха, мягкой консистенции. Такой стул в норме присутствует у всех новорожденных и не должен вызывать опасений у молодых родителей.

Поначалу малыш опорожняет кишечник достаточно редко – один раз в 2-3 дня. После полного отхождения мекония стул ребенка формируется в зависимости от питания, которое получает новорожденный. Вот почему нельзя предъявлять одинаковые требования к детям, находящимся на естественном и искусственном вскармливании, а также ориентироваться на норму взрослого здорового человека.

У малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул будет кашицеобразный, желтого или горчичного цвета. Допускается легкий зеленоватый оттенок стула и запах кислого молока. Возможно присутствие небольшого количества непереваренных кусочков пищи. При этом количество опорожнений кишечника у грудничка может быть абсолютно любым. Пищеварительный тракт ребенка каждый день адаптируется к составу материнского молока, которое просто не может быть одинаковым постоянно. И если малыш не может сходить по-большому в течение дня – это не повод бежать к врачу или заниматься самолечением.

Как часто грудничок должен ходить в туалет по-большому? Педиатры считают, что отсутствие самостоятельного стула в течение 3 дней не повод для паники. Одни дети опорожняют кишечник несколько раз в день, другие делают это раз в 2-3 дня. Каждый из этих вариантов является нормой и лечения не требует. По некоторым данным, допускается отсутствие стула у грудничка в течение 7 дней, но мало кто из родителей способен выдержать такой интервал и не попытаться помочь малышу покакать.

Ориентируйтесь на общее состояние грудничка, а не на частоту дефекаций.

Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, требования к стулу совсем другие. Поскольку малыш каждый день получает одну и ту же смесь, его кишечнику не приходится постоянно адаптироваться под новые условия. Такой новорожденный должен опорожнять кишечник каждый день. Если младенец не может сходить в туалет в течение двух дней, паниковать не стоит, но понаблюдать за состоянием ребенка будет нелишним.

Признаки запора

В каких ситуациях следует говорить о запоре? Только в том случае, если отсутствие стула у малыша первого месяца жизни сопровождается следующими симптомами:

• беспокойство и плохой сон;
• потеря аппетита;
• постоянный плач;
• подтягивание ножек к животу;
• сильное натуживание при попытке сходить в туалет по-большому;
• покраснение лица и плач при дефекации;
• выделение большого количества газов;
• изменение консистенции или состава стула;
• гнилостный запах содержимого кишечника;
• плохой набор веса в течение месяца.

При появлении любого из этих симптомов следует обязательно показать новорожденного врачу.

Причины запоров

Почему малыш не может сходить в туалет по-большому, плачет и ведет себя беспокойно? Причин для появления запоров множество, и каждая из них требует к себе особого внимания. Чаще всего к нарушению дефекации приводят следующие состояния.

Погрешности в диете

Если малыш находится на грудном вскармливании и долго не может покакать, многие молодые мамы ищут причину в собственном питании. Доля истины в этом есть, однако этот вопрос является довольно спорным. В настоящий момент педиатры не могут прийти к единому мнению по этой проблеме. Одни специалисты утверждают, что питание матери не слишком влияет на стул новорожденного и причину нужно искать в другом. Другие врачи говорят, что от диеты кормящей матери зависит работа пищеварительного тракта младенца. Пока доктора спорят между собой, мамы пытаются исключить из своего рациона некоторые продукты и часто добиваются улучшения стула у грудничка. Почему бы и не попробовать, ведь вреда от такой терапии точно не будет.

Продукты, способные спровоцировать запор у грудничка:

• мучные изделия (сдоба, свежий хлеб, пироги);
• макаронные изделия;
• густые наваристые бульоны;
• жирное мясо;
• консервы;
• цельное молоко;
• грибы;
• крепкий чай и кофе.

Следует помнить, что каждый ребенок по-своему реагирует различные продукты. То, что у одного малыша вызывает запор, у другого никак не сказывается на функционировании кишечника. Выяснить реакцию новорожденного на питание матери можно только опытным путем, постепенно меняя ежедневный рацион.

Что делать, если запор возникает у ребенка, находящегося на искусственном вскармливании? Возможно, малышу не подходит используемая смесь и именно поэтому он не может сходить в туалет. Если после смены детского питания проблемы сохраняются, следует обратиться к врачу.

Питьевой режим

Нехватка воды – одна из частых причин запора у детей, находящихся на искусственном вскармливании. Если малыш не может опорожнить кишечник в течение суток и более, можно предложить ему выпить простой кипяченой воды из бутылочки. Многим новорожденным изменения питьевого режима достаточно для того, чтобы больше не испытывать проблем со стулом.

Дети на грудном вскармливании редко страдают от нехватки жидкости. Предлагать грудничку воду без крайней необходимости не стоит. При желании можно дать ребенку напиться из ложки, но не из бутылочки. Другой способ устранить обезвоживание – поставить в комнате увлажнитель воздуха и уменьшить температуру батарей в помещении.

Заболевания кишечника и других органов

Если изменение рациона, переход на другую смесь и допаивание результата не принесли, стоит показать новорожденного врачу. Нередко причиной запоров у детей первого месяца жизни становятся заболевания пищеварительного тракта. Лактазная недостаточность, болезнь Гиршпрунга, долихосигма – все эти состояния могут привести к нарушению опорожнения кишечника. Выставить диагноз и дать рекомендации по лечению сможет врач после обследования маленького пациента.

Не только патология кишечника приводит к развитию запоров. Если малыш не может сходить в туалет по-большому, а обследование кишечника не выявило отклонений, стоит искать причину в другом месте. Рахит, врожденный гипотиреоз, заболевания нервной системы и другие состояния могут привести к нарушению дефекации. Помочь ребенку сможет эндокринолог, невролог или другой специалист после выяснения точного диагноза.

Лечение запоров

Что делать, если новорожденный так и не может опорожнить кишечник? Прежде всего нужно выяснить причину запора. В некоторых случаях достаточно изменить рацион, в других потребуется тщательное обследование у специалиста. Принимать какие-либо серьезные меры без рекомендации врача не стоит.

Если при обследовании никаких проблем не выявлено, причину запора следует искать в незрелости нервной и пищеварительной систем новорожденного, а также в особенностях его питания. Что можно сделать в этом случае, чтобы помочь малышу опорожнить кишечник?

• Массаж

Самый простой и безопасный способ помочь малышу – сделать массаж околопупочной области. Легкие поглаживания делаются вокруг пупка по часовой стрелке. Необходимо сделать не менее 10 круговых движений, чтобы добиться результата. Такой массаж стимулирует моторику кишечника и активизирует работу всего пищеварительного тракта, что благоприятно сказывается на здоровье ребенка и способствует нормализации стула.

• Слабительные средства

Что делать, если массаж не приносит результата? Помочь младенцу можно с помощью детских слабительных средств. Лучше всего использовать препараты местного действия в свечах. ( и другие). Эти средства размягчают каловые массы и способствуют их мягкому выведению из кишечника. Эффект наступает уже спустя 15 минут после использования свечей. Не стоит слишком увлекаться слабительными средствами – очень высок нарушить нормальную работу кишечника и спровоцировать развитие хронических запоров.

• Клизма

Клизма – крайний метод борьбы с запором. Делать ее нужно только в том случае, если все остальные методы не приносят результата. Для новорожденных используется самая маленькая спринцовка №1. Перед проведением клизмы следует посоветоваться с врачом и выяснить, нет ли у малыша противопоказаний к ее использованию.