Гормональный сбой у подростка. Критический возраст? Гормоны мешают подросткам хорошо учиться. Протекание процесса гормональных изменений

Почему подростку так нелегко с самим собой? Является ли подросток жертвой бушующих гормонов? Каковы психологические особенности подросткового возраста?

Почему подростку так нелегко с самим собой?

• начало функционирования половых желез, появление вторичных половых признаков;
• у девочек половое созревание начинается на два года раньше и длится 3-4 года, у мальчиков 4-5 лет;
• период роста сексуальности и гиперсексуальности у мальчиков;
• гормональная перестройка: у девочек рост количества эстрогенов, у мальчиков - тестостерона. У представителей обоих полов наблюдается рост уровня надпочечниковых андрогенов, вызывающий развитие вторичных половых признаков;
• новая "химическая среда" организма вызывает резкие перепады настроения (эмоциональные качели);
• высокие темпы роста, сравнимые только с фетальным (внутриутробным) периодом и возрастом от 0 до2-х лет;
• рост скелета идет быстрее, чем развитие мышечной ткани, отсюда нескладность, непропорциональность, угловатость фигуры;
• у девочек увеличивается масса жировой ткани на 10-20%, что субъективно переживается очень тяжело;
• у мальчиков увеличивается количество мышечной ткани: число мышечных клеток у мальчиков превышает соответствующее число у девочек в 4 раза;
• увеличение объема легких и глубины дыхания с целью обеспечения растущего организма кислородом;
• увеличение объема сердца в 2 раза за пубертатный период;
• значительные колебания артериального давления, нередко в сторону повышения, частые головные боли, вегетососудистая дистония.
• гиперфункция гипотоламо-гипофизарной и эндокринной системы.
• нестабильность эмоций.
• поллюции у мальчиков и месячные у девочек подчас вызывают реакцию физиологического отторжения собственного тела;
• темпы развития сальных желез (прыщи на лице, повышенная потливость, сальные волосы);

Является ли подросток жертвой бушующих гормонов?

Да. Грейс Крайг приводит следующие общие эмоциональные проявления гормонального криза:

• частая смена настроения:
• депрессия;
• неусидчивость и плохая концентрация внимания;
• раздражительность;
• импульсивность;
• тревога;
• агрессия и проблемное поведение.

Нет. На состояние подростка оказывает влияние масса других факторов.

• отношения в семье;
• статус в подростковой среде;
• уровень академических успехов;
• способность построить долгосрочную перспективу и т. д.

Каковы психологические особенности подросткового возраста?

1. Подросток - уже не ребенок, но еще и не взрослый. Эта промежуточная позиция доставляет массу неприятностей. Иногда дверь в мир взрослых захлопывается перед носом самими же значимыми взрослыми, с мотивировкой "ты еще слишком мал", "нос не дорос". Они, чаще всего родители, оказываются не готовыми к новому статусу ребенка в семье и социуме.
2. Внутренний кризис самооценки подростка возникает в связи с расширением и ростом возможностей и сохранением детско-школьного статуса.
3. Кризис 13 лет очень часто сравнивают с кризисом 3-х лет, только направлен он не на освоение пространства и предметные действия, а на освоение социального пространства, пространства человеческих взаимоотношений.
4. В психологической литературе этот этап называют этапом "второй перерезки пуповины". Ребенок отделяется от родителей и уходит в свой мир - мир сверстников.
5. Противоречие подросткового возраста заключается в том, что ребенок стремится получить статус взрослых и взрослые возможности, но в сочетании с избеганием взрослой ответственности.
6. Подросток зачастую отказывается принимать оценки и жизненный опыт родителей, даже если понимает их правоту. Ему хочется получить свой собственный уникальный и неповторимый опыт, сделать свои ошибки и учиться именно на них.
7. Для данного возраста характерно стремление к признанию собственных заслуг в своей значимой подростковой среде.
8. Подросток испытывает внутренний конфликт: желанное прощание с детством и его безмятежностью и тяжесть расставания с отсутствием ответственности. Возникающие взрослые экзистенциальные и мировоззренческие вопросы создают ощущение глобальной неразрешимости. Подросток свято верит в уникальность собственных проблем и переживаний, что порождает чувство одиночества и подавленности;
9. Борясь с собственным одиночеством, и осознавая сложность проблем, подросток начинает искать себе подобных. Так образуются молодежные тусовки и формируется подростковая субкультура в противовес миру взрослых.
10. В молодежной среде у подростка формируется "мы-концепция". С одной стороны, это именно то, что сплачивает группу: общие цели, интересы, задачи. С другой стороны, мир вокруг распадается на "своих" и "чужих", причем взаимоотношения между этими группами порой резко антагонистичны.
11. Формирование "Мы-концепции" у подростка является мостиком к возникновению в жизни подростка референтной группы или групп. (Группа, ценности которой подросток принимает и разделяет, мнение которой является для него значимым, называется референтной группой)
12. Учебная деятельность и школа перестает быть главной и самой важной задачей. Ведущей деятельностью становится интимно-личностное общение со сверстниками.
13. В подростковом возрасте происходит снижение продуктивности умственной деятельности в связи с тем, что конкретное мышление сменяется логическим.
14. Именно новым для подростка механизмом логического мышления и объясняется рост критичности. Он уже не принимает постулаты взрослых на веру, он требует доказательств и обоснований.
15. Рост критичности подчас ведет к полному негативизму. Чаще же всего этот негативизм распространяется только на конфликтные, стрессовые и эмоционально напряженные для подростка ситуации. Лишь у 20% подростков полностью отсутствуют кризисные проявления негативизма. (Подробнее об этой группе детей можно прочитать в разделе "жизнестойкие дети").
16. Для подросткового возраста характерна направленность поиска на собственную личность, самоисследование и самоанализ. Подросток пытается высказаться, пусть даже самому себе (дневники).
17. В этот период происходит рост самосознания, как внутренне освоенный опыт социальных отношений, позволяющий глубже понять других и себя.
18. Начало взрослости осуществляется по внешнему механизму (механизму подражания). Я буду КАК взрослый - игра - копирование внешних качеств, стиля, привычек, манеры поведения, то есть внешней атрибутики взрослости. В этом смысле особенную значимость приобретает та личность, которая будет являться этим идеалом. Хочу успокоить родителей: это почти всегда будут НЕ они, а другой значимый взрослый.
19. Подросток стремится следовать за модой и идеалами, принятыми в молодежной субкультуре: вес, рост, гора мышц и т. д. Огромное влияние на их формирование оказывают средства массовой информации.
20. Ребенок подражает взрослым стереотипам сексуальности по форме, а не по сути, поэтому так популярна среди девочек литература, типа "Искусство соблазнять" или "Как стать роковой женщиной". Образец для подражания связан для девочек с системой ценностей, сформировавшейся в семье. Это не обязательно "роковая красотка", это может быть и стиль "бизнес вумэн", максимально приближающийся к мужскому стереотипу. Она всегда выглядит О. К., сногсшибательна, ей нет дела до "этих глупостей".
21. Мужским идеалом чаще всего становится супергерой проповедующий культ силы, выносливости, смелости, ценности настоящей дружбы, то есть герой современного боевика.
22. Неверно было бы полагать, что "Я-идеальное" формируется ТОЛЬКО по внешнему механизму. Это - лишь начальная точка отсчета. Дальше следует овладение взрослыми умениями и навыками, заботой о ближних, а, самое главное, мерой своей посильной ОТВЕТСТВЕННОСТИ за происходящее в семье и вокруг, за себя и свои поступки.
23. Если значимый взрослый расценивает подростка, как своего главного помощника, это неизбежно повышает уровень самооценки.
24. Уровень знаний для многих подростков становится фактором жизненной успешности. Происходит специализация знаний с целью построения дальнейшей, непременно успешной" карьеры. Учеба впервые превращается не в учебу для оценки, а в учебу, как самообразование и стимул к саморазвитию, т. е. приобретает личностный смысл и личностную ценность.
25. Если такой путь постижения новых знаний, умений и навыков поддерживается значимыми взрослыми, иногда с помощью конкурентной борьбы, то перспектива роста "Я-идеального" многократно усиливается.

Обсуждение

23.04.2004 00:59:34

Комментировать статью "Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста"

Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми Переходный возраст. Подростковый период – нелегкое испытание для детей и их семьи. В этом возрасте привычные отношения с...

Проблемная кожа у подростка. Здоровье. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе Гормональная перестройка организма происходит не часто, а у всех поголовно. Вопрос - как она проходит, вот и всё.

Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе, профориентация, экзамены, олимпиады, ЕГЭ, подготовка в ВУЗ. Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста.

Про переходный возраст опять. Дети и родители. Подростки. Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Раздел: Дети и родители (мне 14 вроде переходный возраст но стресс уже 3 недели).

Про бушующие гормоны. Психология, переходный возраст. Подростки. Про бушующие гормоны. Скажите мне пожалуйста опытные родители, кто уже это проходил -когда наступает пиковый момент переходного возраста и ребенок не справляется с эмоциями, это можно как то...

Усталость или отупение?. Учеба, школа. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе, профориентация, экзамены, олимпиады Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста.

Гормональный фон и гармоничное развитие. Не забывайте показывать его эндокринологу - так утверждает наш эксперт, детский Этот Появился термин «ретардация», то есть замедление физического развития и формирования функциональных систем у детей и подростков.

Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Гормональная буря? Два подростка у меня - четырнадцать с половиной лет обоим. Делите на 4, делайте скидку на гормональную бурю - может все и не так плохо.

гормональная перестройка: у девочек рост количества эстрогенов, у мальчиков - тестостерона. От чего зависит рост ребенка и можно ли на него как-то повлиять? Первый скачок роста происходит обычно в возрасте 4–5 лет.

Подростковый психолог о переходном возрасте. Нежелание учиться Переходный возраст - это тот этап жизни подростка, когда важно не упустить контроль за его жизненным курсом. Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста.

Гормональная перестройка организма, что естественно в подрастковом возрасте. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе, профориентация, экзамены Буду очень благодарна за...

Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Раздел: Дети и родители (мне 14 вроде переходный возраст но стресс уже 3 недели). Сколько она продолжается, гормональная перестройка?

Во время полового созревания гипоталомус управляет гормональной перестройкой организма, которая не всегда проходит гладко. В России более 3 млн. детей и подростков (6-10%) страдают ожирением. Как бороться с лишним весом.

Грудное вскармливание Ребенок от 3 до 7 Подростки Взрослые дети (дети старше 18) Детская психология Няни, гувернантки. У сына в поясничной области спины период гормональная перестройка организма ничего удивительного: прыщи, стрии - через это многие подростки...

Детская медицина. Длительная температура у подростка. Девочка 13,5 лет. В прошлом году температура от 37.3 до 38,5 продержалась 2,5 месяца до середины марта примерно, т.е. до солнечных дней. многочисленные капания в разных направлениях ничего фактически не дали.

Проблема. Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе Во многих странах детский труд представляет собой особую ценность. Конечно, речь не идет о совсем маленьких детях и о физически тяжелом...

Психологический.И я ни... Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Каковы психологические особенности подросткового возраста? В психологической литературе этот этап называют этапом "второй перерезки пуповины".

Поздняя беременность: психологический аспект. Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Психологический возраст - тест. -- посиделки. О своем, о девичьем. Обсуждение вопросов о жизни женщины в семье, на работе, отношения с...

Проблемная кожа подростков. Не секрет, что эти подростковые "неприятности" - результат гормональной перестройки организма, которая протекает у всех детей. Проблемы с кожей начинаются, как правило, в подростковом возрасте, когда... Про растяжки у детей.

Сленг подростков. . Подростки. Воспитание и взаимоотношения с детьми подросткового возраста: переходный возраст, проблемы в школе Гормональная буря и психологические особенности подросткового возраста. Всегда апатия и усталость больше, чем весной -летом.

В подростковом периоде ребенок требует повышенного внимания родителей. Не спешите его ругать, если заметили резкие изменения настроения, раздражительность, снижение интереса к учебе, постоянную усталость. Если эти явления быстро не проходят, есть смысл обратить на них внимание — они могут быть результатом нарушения работы эндокринной системы.

Эндокринная система человека состоит из желез, вырабатывающих гормоны, которые управляют химическими процессами в клетках. Именно под влиянием гормонов ребенок растет, развивается. Существует много особенностей подростковой эндокринной системы. Поэтому диагностировать отклонения от нормы может только специалист. Сахарный диабет, ожирение или недостаточный вес, нарушения роста, полового развития — основные эндокринологические проблемы подростков.

Если ваш ребенок жалуется на дискомфорт или боль в передней части шеи, часто ходит в туалет, особенно ночью, много пьет, половые признаки проявляются раньше или позже нормы, появилась сухость кожи, отеки, немедленно обратитесь к . Одним из основных факторов, который нарушает работу эндокринной системы в подростковом возрасте, является постоянный стресс. К нему приводит излом стереотипов детства, несоответствие темпов физического и социального развития, формирование жизненных установок, целей, предпочтений и пристрастий, духовных и моральных ценностей. Поэтому не оставляйте своих детей наедине с их проблемами, не спешите ругать, лучше помогите советом, поделитесь мыслями, не бойтесь быть откровенными — такие моменты ваш ребенок запомнит на всю жизнь и к тому же сохранит здоровье.

Очень часто можно услышать, что подростковый возраст — это сплошные сложности. Родителей в это время удивляет, беспокоит, раздражает и даже ставит в тупик поведение ребенка. А что волнует медиков? Какими болезнями следует заниматься и какие заболевания могут дебютировать в подростковом возрасте?

Есть несколько точек отсчета пубертатного периода. Статистически это 14-17 лет, а физиологически немножко иначе. Подростковый возраст начинается у девочек и у мальчиков где с 10-11 лет, а заканчивается у каждого ребенка индивидуально. Может закончиться и в 14-15 лет, и в 18-19 лет.

В этот период начинают активно вырабатываться . Начинается более активная стимуляция надпочечников, щитовидной железы. В этот период все эндокринные железы начинают работать более активно и могут дать сбой. Например, сахарный диабет чаще возникает именно в это время. Кроме того, могут появиться проблемы как с избыточной массой тела, так и с дефицитом массы тела. Потому что именно в этом возрасте жировая ткань, которая тоже является эндокринной тканью, начинает увеличивать свою массу. Эта избыточная масса может зафиксироваться на всю жизнь и будет вызывать очень много других проблем не только эндокринного характера. Вот почему детям очень важно поддерживать нормальный вес в подростковом возрасте.

Прежде всего это возможно за счет рационального режима дня с периодами отдыха и труда. Ребенок не должен истощаться. Ребенок должен достаточно отдыхать. Он должна вовремя ложиться спать. Причем спать не менее 8 часов в сутки. Должна обязательно быть достаточная двигательная активность. И ребенок должен есть, чтобы расти. Поэтому ограничение питания не является первоочередным, первоочередным является достаточная физическая нагрузка.

Иногда у подростков наблюдается повышенное артериальное давление. Надо понимать, что, если, к примеру, для взрослого человека давление 120/60 — это нормально, то для ребенка такие показатели — отклонение от нормы.

А вообще повышенное давление провоцируется, прежде всего, избыточной массой тела или же может быть проявлением патологии надпочечников. Вот почему кардиологи, когда у ребенка фиксируется повышенное давление, направляют его к .

Как правило обследование у эндокринолога направлено на исследование функций щитовидной железы, которая в пубертатном периоде также претерпевает определенные изменения. Ранее это состояние называли «подростковым ». Почему обследуют щитовидную железу? Потому что в подростковом возрасте она увеличивается вследствие того, что ребенок нуждается в большем количестве гормонов. Для нормального количества производимых гормонов нужен йод. В подростковом возрасте йод выделяется более активно, чем у детей младшего или старшего возраста, особенно у девушек. И поэтому, когда щитовидная железа испытывает йодное голодание, она начинает увеличиваться в объеме, чтобы обеспечить за счет объема большее количество необходимых гормонов. Вот почему подростковый возраст относится к группе риска по патологии щитовидной железы и требует и обязательного приема добавок содержащих йод. Также нельзя забывать, что для усвоения йода организму нужен микроэлемент селен. Поэтому специалисты рекомендуют прием добавок содержащих оба микроэлемента — йод и селен. В аптеках представлен препарат«ЙоSен ®». В 1 таблетке препарата содержится 150 мкг йода и 75 мкг селена. Препарат следует принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки во время или после приема пищи, запивая водой.

К сожалению, сегодня врачам-эндокринологам довольно часто приходится иметь дело с пациентами с задержкой полового развития или преждевременным половым созреванием. В основном это касается девушек. Потому что есть целый ряд эндокринных генетических болезней, которые именно проявляются и проявляются в подростковом возрасте. Среди таких заболеваний наиболее известен так называемый синдром Шерешевского-Тернера. Эта генетическая болезнь имеет несколько вариантов проявления в зависимости от хромосомной аномалии. Обычно при рождении такие девочки имеют малую массу тела. В дальнейшем они растут медленно, рост не превышает 140см. Но в начале пубертатного периода проявляется главный симптом этой болезни — задержка у девочки начала менструаций или нерегулярные менструальные циклы. Вот почему еще до подросткового возраста родители должны обратить внимание на задержку роста ребенка. Надо тщательно обследовать ребенка, чтобы определить, это ее физиологическое состояние, или это патологическая ситуация, требующая немедленного вмешательства и адекватной коррекции.

У мальчиков патологию полового развития очень часто обнаруживают при прохождении медкомиссии в военкомате. И только тогда определяется, что проблема существовала еще с раннего детства ребенка, но родители не обращали на нее внимания.

Половое развитие у мальчиков начинается примерно с 11-12 лет, у девочек — на год раньше.

Первые признаки полового развития у мальчиков — мутация голоса и интенсивный рост. За год ребенок может вырасти на 9-10см. Но когда ребенок начинает очень интенсивно расти в возрасте 6-7 лет, это является нехорошим признаком и обязательно надо обратиться к врачу. Не надо радоваться тому, что ребенок активно и очень хорошо растет. Это не всегда является хорошим признаком. Так же как и то, когда темпы роста ребенка остаются на уровне 2-4 см в год. Это тоже требует обязательной консультации врача, чтобы определить, в чем причина такой задержки роста.

Гормоны у девочек подростков в период полового созревания, прежде всего, стимулируют увеличение молочных желез. Затем появляются волосы под мышками, на лобке. Далее следует ростовой скачок. Если эти признаки возникают у девочек до 6-7 лет, это является признаком преждевременного физиологического полового развития. Но если половое развитие у девочек начинается не с увеличение молочных желез, а с роста волос, это может быть признаком не совсем нормальной работы надпочечников. На это обязательно нужно обращать внимание, своевременно посоветоваться с врачом.

Какова функция надпочечников и каким образом изменения функции этих желез могут отразиться на здоровье и дальнейшей жизни детей?

Если говорить кратко, то надпочечники вырабатывают определенные виды гормонов, в том числе половые гормоны и глюкокортикоиды. Когда их становится слишком много, ускоряется распад белка, происходит перераспределение жира — организм откладывает лишнее в запас на ягодицах, бедрах, в подмышечных складках. Там появляются розово-фиолетовые стрии — участки с нарушенной пигментацией. Эти бордовые полоски длиной 2-4 см и шириной около 1 см трудно не заметить. Но и это, к сожалению, еще не все. Ожирение способствует длительному повышению артериального давления. Поэтому подросток становится прямым кандидатом в группу риска. Примерно треть из таких детей так и остаются с избыточным весом.

Для профилактики нарушений со стороны эндокринной системы, необходимо следить за тем, чтобы ребенок соблюдал нормальный режим дня, а также получал нормальное, адекватное, своевременное питание без избытка углеводов и жиров. При любых условиях ребенок должен отдыхать, потому что его эндокринная система очень зависит от переутомления и стрессов, поэтому многие болезни возникают в пубертатном возрасте. Относительно нарушений со стороны щитовидной железы, то каждой семье нужно в ежедневном рационе заменить обычную соль на йодированную. Это обеспечит суточную потребность в йоде для ребенка любого возраста.

Пубертат называют «периодом гормональных бурь», «гормональной стихией», «играми гормонов». Но становится не до игр, когда речь идет о формировании гормонального фона человека? Сегодня многие врачи отмечают раннее начало полового развития у подростков. У одних прыщи на лице и эмоциональные перепады считаются нормой. У других же наступление пубертата ведет за собой срыв в работе организма. О том, какие показатели должны быть нормой и какие - отклонением мы поговорили с заведующей эндокринологическим отделением ДРКБ МЗ РТ Натальей Валерьяновной Криницкой.

— Наталья Валерьяновна, скажите, какой должна быть последовательность появления половых признаков при нормальном развитии гормонального фона у подростка?

— Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо обозначить последовательность появления вторичных половых признаков у подростков. У мальчиков это: увеличение яичек, затем увеличение пениса, затем появление оволосения на лобке, далее появление оволосения в подмышечных областях, затем может быть гинекомастия (увеличение грудных желез), затем изменение тембра голоса. Между появлением признаков проходит от нескольких месяцев до одного года. В норме вторичные половые признаки (ВПП) появляются в 9-14 лет. У девочек отмечается увеличение грудных желез, затем появление оволосения на лобке, затем появляется оволосение в подмышечных областях, далее происходит становление менструального цикла. В норме эти признаки также как и умальчиков появляются с интервалом от нескольких месяцев до одного года. У здоровой девочки первые признаки полового созревания должны появляться не ранее 8 лет, а завершается половое созревание к 14 годам. Отсутствие признаков полового созревания до 14 лет, отсутствие менструаций в 15,5 лет свидетельствует о задержке полового развития. Появление признаков полового созревания раньше 8 лет, также нарушение порядка их появления свидетельствует о преждевременном половом развитии или о синдроме неправильного пубертата, все эти состояния требуют консультации эндокринолога.

— Какие признаки может отметить врач-эндокринолог при нарушении гормонального фона у подростка? О развитии какого заболевания эндокринной системы могут говорить эти отклонения?

В подростковом возрасте на формирующуюся эндокринную систему влияют многие факторы риска. Эндокринная патология в данном возрасте может проявляться как повышенной так и пониженной функцией какого-либо гормона. Какие эндокринные заболевания могут встречаться в подростковом возрасте? Во первых, это задержка роста. Рост в подростковом возрасте регулируется тиреоидными гормонами – при снижении функции щитовидной железы на фоне диффузного нетоксического зоба или аутоиммунного тиреоидита. Помимо снижения темпов линейного роста для данного состояния будут характерны вялость, утомляемость, сонливость, сухость кожных покровов, склонность к запорам и увеличение щитовидной железы. Рост также регулируется половыми гормонами. При задержке полового развития (синдром позднего пубертата) будет отсутствовать пубертатный скачок роста, кроме этого будет заметно отставание от сверстников в половом развитии. Тяжелые соматические заболевания и генетические синдромы также могут приводить к отставанию в росте, но эти состояния как правило диагностируются задолго до старта пубертата. Такие дети отстают в росте с раннего возраста. Патология щитовидной железы помимо гипотиреоза, упомянутого выше, в ряде случаев может проявляться тиреотоксикозом. Такие дети как правило эмоционально лабильны, впечатлительны (заболевание чаще всего провоцируется стрессами). Тиреотоксикоз проявляется следующими симптомами: зобом, экзофтальмом, сердцебиением, раздражительностью, плаксивостью, учащением стула. Чаще всего они опережают своих сверстников в росте. Отсутствие признаков полового созревания, или же, наоборот, раннее появление вторичных половых признаков, нарушение последовательности их появления также является отклонением в становлении гормонального фона. Если первым вторичным половым признаком будет адренархе (оволосение), возможны варианты развития таких заболеваний как: недиагностированная ранее врожденная дисфункция коры надпочечников, в том числе нетипичная ее форма, склерополикистоз яичников, идиопатическое адренархе. Задержкой полового развития следует считать отсутствие вторичных половых признаков до 14 лет, если вторичные половые признаки не появляются в срок от 9 до 14 лет, ребенок должен наблюдаться эндокринологом. Диагноз «преждевременное половое развитие» вероятен при появлении вторичных половых признаков ранее девяти лет. Если первым вторичным половым признаком у мальчиков является гинекомастия, возможны варианты: первичный гипотиреоз, пролактинома, идиопатическая гиперпролактинемия. В пубертатном же возрасте после появления оволосения может иметь место увеличение грудных желез, так называемая физиологическая гинекомастия периода пубертата, являющаяся вариантом физиологической нормы, однако проконсультировать у эндокринолога такого подростка с целью исключения клинически сходной вышеупомянутой патологии все равно следует. Важно также помнить, что после тяжелых стрессов и тяжелых заболеваний у некоторых подростков может развиваться сахарный диабет (дефицит секреции инсулина), для которого характерными признаками будут жажда, полиурия, слабость, вялость, похудание. Такого пациента надо срочно госпитализировать в стационар. Иногда в подростковом возрасте встречается метаболический синдром для которого характерен избыток веса, приводящий к гиперинсулинизму и инсулинорезистентности, а затем и к диабету второго типа. Вследствие этого подростки с избытком массы тела нуждаются в консультации эндокринолога.

— Какие факторы препятствуют раннему выявлению нарушений гормонального развития у подростков?

— Наиболее частые ошибки допускают педиатры. Они не проводят антропометрию. К тому же, не вовремя отправляют на госпитализацию тех детей, у которых диагностируется сахарный диабет. И, что самое главное, адекватно не оценивают половое развитие у мальчиков. В следствие этого различные нарушения выявляются только после медицинской комиссии в военкомате.

Альфия Хасанова

Подростковый возраст - период бурного роста и становления организма, когда начинает активно работать эндокринная система и надпочечники, а в организме ребенка под влиянием гормонов происходят физические и психические изменения. Но гормональный фон в этом возрасте неустойчив, может произойти гормональный дисбаланс.

В основном гормональные перепады незначительны, специальное лечение не требуется и организм самостоятельно приходит в норму через какое-то время, но в отдельных случаях необходимо показать подростка специалисту.

Причины гормонального дисбаланса у подростков

Гормональное равновесие — очень хрупкая вещь, и существует огромное количество факторов, которые могут его нарушить. Можно выделить основные причины:

1. Сильные стрессы.
2. Плохая экология.
3. Заболевания щитовидной железы.
4. Генетические заболевания.
5. Неправильное питание.
6. Чрезмерный прием лекарственных препаратов.
7. Заболевания половой сферы и болезни, передающиеся половым путем.

Симптомы гормонального дисбаланса у подростков

• Повышенная потливость. Если этот признак не сопровождается другими симптомами, то можно говорить о подростковом гипергидрозе, варианте нормы. Он возникает из-за постоянного изменения уровня гормонов, влияющих на симпатическую нервную систему, которая контролирует работу потовых желёз. Но иногда повышенная потливость может быть симптомом опасных заболеваний, таких как диабет, заболевания сердца, повышенная активность щитовидной железы.
• Акне. Юношеские угри — самое распространенное явление среди подростков, связанное с дисбалансом гормонального фона. Нарушается равновесие между андрогенами и эстрогенами с преобладанием мужских половых гормонов, на которые негативно реагируют сальные железы. Обычно подростковое акне носит не ярко выраженный характер и самостоятельно проходит без последствий, но в отдельных клинических случаях требуется серьезное лечение антибактериальными препаратами, как внутрь в виде таблеток, так и наружно в виде мазей.
• Раздражительность и агрессия. Из-за влияния половых гормонов на центральную нервную систему подростков, происходят изменения в их психике. Наблюдается снижение порога возбудимости, неустойчивость вегетативной нервной системы. Часто возникают нарушения в эмоциональной сфере — неожиданные перепады настроения, повышенная чувствительность к собственным чувствам и переживаниям, и черствость и холодность по отношению к окружающим.
• Изменение веса. В подростковом возрасте надпочечники начинают активно вырабатывать гормоны глюкокортикоиды, дисбаланс которых приводит к быстрому набору веса. Настораживающий симптом, требующий консультации эндокринолога — избыточный набор веса или потеря веса при нормальном или повышенном аппетите.
• Нарушение роста. Рост костной ткани происходит под воздействием гормона роста, который вырабатывает железа гипофиз. Недостаток гормона роста приводит не только к отставанию в росте, но и к задержке общего физического развития подростка. Избыток гормона приводит к гигантизму.

Гормональный дисбаланс у мальчиков

При неправильном соотношении гормонов в организме мальчика, при нехватке у него тестостерона, происходит задержка полового развития. Вторичные половые признаки не развиваются, не ломается голос и рост остается низким. У некоторых мальчиков-подростков возникает незначительное увеличение грудных желез. Это может быть естественным и физиологичным явлением, которое со временем пройдет, а может быть симптомом опухоли надпочечников или яичек.

При повышенном уровне тестостерона, у мальчика преждевременно возникают признаки полового созревания. Происходит бурное развитие костно-мышечной системы, оволосение в паху, увеличивается пенис, а яички по-прежнему остаются маленькими. Физическое развитие подростка совершенно не соответствует его психо-эмоциональному развитию.

Гормональный дисбаланс у девочек

Если у девочек менструация начинается слишком рано или слишком поздно, это свидетельствует о гормональных нарушениях в ее организме. Преждевременное половое созревание связано с нарушением работы гипоталамуса и проявляется в наступлении менструаций у девочки до 10 лет, появлении вторичных половых признаков, увеличении груди, появлении волос под мышками и в паху. Если же наоборот, менструация не появилась у девушки к 15 годам — это повод показать ее детскому эндокринологу. Это может быть как вариантом нормы, так и признаком серьезных нарушений в работе гипофиза или яичников.

В первые пару лет гормональный фон девочки-подростка нестабилен, из-за чего менструальный цикл не регулярен. Это связано с недостаточным уровнем прогестерона в крови, из-за чего слизистая матки не отторгается своевременно. Цикл становится регулярным в течение года-двух. Если этого не происходит, девочку лучше показать специалисту , чтобы исключить наличие у нее заболеваний половых органов или патологических процессов в долях мозга, отвечающих за выработку половых гормонов.

Лечение гормонального дисбаланса у подростков

После тщательного обследования, эндокринолог назначает подростку индивидуальную схему лечения. Это могут быть гомеопатические препараты, или синтетические аналоги гормонов. В тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство, после которого проводится гормональная терапия. Большое внимание уделяется правильному режиму дня подростков, полноценному отдыху, правильному питанию, а также умеренной физической нагрузке.

Гормоны играют важную роль в правильном взрослении организма. Именно они отвечают за рост тела, психическое развитие, половое созревание. Поэтому эндокринные нарушения в детстве приводят не только к различным заболеваниям, но и задержкам в развитии, которые во взрослом возрасте просто невозможно компенсировать. IllnessNews расскажет, какие симптомы должны насторожить родителей и стать поводом для осмотра у эндокринолога.

Гормон роста (соматотропин) отвечает за рост костей в длину - именно под его действием дети «вытягиваются» буквально за считанные месяцы. Конечно, рост обусловлен не только гормональным влиянием, но и наследственностью. Но все же родителям стоит внимательнее проследить за здоровьем ребенка, если в определенные периоды активного роста не наблюдается.

Основные параметры прибавки:

• 1-й год жизни - длина тела увеличивается на 25-30 см.
• 2-й год - до 12 см.
• 3-й год - приблизительно 6 см.
• 10-14 лет (для девочек) - около 8-12 см.
• 12-16 лет (для мальчиков) - 10-14 см.

Активизация гормона роста и половых гормонов в подростковом возрасте называется пубертатным скачком, при котором длина тела может увеличиться на 20%. Такое резкое увеличение длины костей возможно только тогда, когда в них еще есть «зоны роста» - специфическая хрящевая ткань на концах. После того как она костенеет полностью, активизация соматотропина может приводить к разрастанию костей вширь, их деформации, но уже не сможет существенно повлиять на рост ребенка. Поэтому, если длина тела не увеличивается должным образом, нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу.

Риск диабета у детей

Врачи выделяют 2 типа сахарного диабета. Первый (инсулинозависимый, полная нехватка гормона инсулина) чаще всего проявляется именно в детском возрасте, так как связан с патологией работы поджелудочной железы. Второй (инсулинорезистентность - невосприимчивость клеток к гормону), напротив, считается болезнью приобретенной и чаще развивается у взрослых людей, страдающих ожирением и неправильно питающихся. Однако врачи отмечают, что за последние годы диабет 2-го типа существенно помолодел и теперь встречается даже у школьников.

Риски развития болезни:

• Диабет 1-го типа: 2-5% - если больна мать, 5-6% - если болен отец, 15-20% - если больны оба родителя.
• Диабет 2-го типа: возникновение инсулинорезистентности после 40 лет у 50%, если болел кто-то из родителей. Причем ключевым фактором становится не столько наследственность, сколько привычки питания и образ жизни.

Поэтому, если в семье есть диабетики, важно уделить максимум внимания здоровому рациону ребенка и его занятиям спортом. Консультация эндокринолога необходима при таких симптомах:

• Резкая потеря или набор веса.
• Постоянное чувство жажды.
• Частое мочеиспускание.
• Кожный зуд, плохо заживающие ранки.
• Медленное восстановление после ОРВИ или других инфекционных заболеваний.
• Перемены в характере: усталость, сонливость или, наоборот, раздражительность.

Гормоны щитовидной железы (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4) существенно влияют на рост и развитие ребенка. Именно с ними, в частности, связано умственное развитие, они же взаимодействуют с соматотропином и половыми гормонами. По сути, сбои в синтезе Т3 и Т4 отражаются на здоровье ребенка в целом, к тому же именно такие эндокринные нарушения встречаются чаще всего. Так, например, врожденный гипотиреоз (нехватка гормонов) наблюдается у 1 из 4000 новорожденных в РФ. Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) чаще диагностируется у подростков.

Такие эндокринные нарушения поначалу могут проявляться общими симптомами ухудшения здоровья. При гипотиреозе для ребенка характерны:

• Усталость, вялость, сонливость.
• Проблемы с обучением, плохое усвоение информации, трудности с запоминанием.
• Набор веса.
• Замедление роста (тиреотропные гормоны влияют на гормон роста).
• Ломкость, поредение волос.
• Отечность (особенно отекает лицо).

При тиреотоксикозе:

• Раздражительность, плаксивость, часто агрессивность.
• Увеличение шеи (зоб).
• Выпученные глаза.
• Нездоровая худоба, потеря веса при нормальном аппетите.
• Сухая тонкая кожа.

Признаки нарушения синтеза половых гормонов

Половые гормоны активизируются начиная с 8-10 лет, а уже к 12-14 годам их влияние хорошо заметно по развитию ребенка. При этом у мальчиков половое созревание происходит на несколько лет позже, чем у девочек. Половые гормоны очень важны не только для фертильной функции, но и для правильного развития организма. Их нехватка может сказаться даже на умственных способностях ребенка, часто у детей с такими эндокринными нарушениями наблюдается отставание в развитии. При этом синтез эстрогенов и андрогенов тесно связан с выработкой гормонов щитовидной железы, функционированием гипофиза, надпочечников и других органов эндокринной системы. Поэтому часто такие гормональные сбои являются признаком серьезных заболеваний. Задержка полового развития может быть следствием гипотиреоза, а чрезмерная выработка гормонов - вообще говорить о наличии опухолей.

Тревожные симптомы, на которые должны обратить внимание родители:

• Вторичные половые признаки появляются до 8 лет (у девочек) и до 9 лет (у мальчиков).
• Вторичные половые признаки не проявляются до 14-15 лет. Например, у мальчика не грубеет голос, а у девочки не начинаются менструации.
• Выраженное отставание в росте от сверстников того же пола.
• Наблюдается лишь часть вторичных половых признаков. Например, у девочек появляется только лобковое оволосение (может быть симптомом опухоли надпочечников), но не меняется фигура, не увеличиваются молочные железы, не начинаются менструации.

Перечисленные симптомы должны стать поводом для полного обследования ребенка у эндокринолога. Врач проводит физикальный осмотр: гормональные сбои отражаются на внешнем виде, поэтому часто уже на этом этапе специалист может заподозрить возможные нарушения. Но для подтверждения диагноза обязательно проводятся лабораторные обследования. Среди стандартных процедур диагностики проводят следующие:

• Анализы крови на гормоны (половые, гормон ТТГ, отвечающий за синтез Т3 и Т4).
• Рентгеновский снимок кистей и лучезапястных суставов (проверяется размер зон роста костей). Важное исследование при выборе лечения дефицита гормона роста.
• УЗИ щитовидной железы.
• Дополнительные обследования органов эндокринной системы. Проводятся при избыточной выработке гормонов для выявления возможных опухолей.