Ожидание ребенка – это тот самый период в жизни женщины, когда любой прибавленный килограмм воспринимается с радостью. Чем больше вырастает малыш в утробе, тем ощутимее становится изменение веса будущей мамы. В это время очень важно не выйти за пределы установленной нормы и не набрать килограммы, способные помешать нормальному течению беременности. Какой должна быть прибавка веса в ожидании ребенка?
Правила измерения веса
Прежде чем говорить о нормальном приросте веса у будущих мам, имеет смысл разобраться, как именно нужно контролировать свой вес. От точно измерений зависит верная трактовка результатов. Порой незначительные погрешности могут стать причиной неверного диагноза и как следствие – совсем не нужного лечения. При измерении веса стоит придерживаться определенных правил:
- Взвешивание должно происходить ежедневно в одно и то же время.
- Лучше всего измерять свой вес утром, сразу после пробуждения, до завтрака.
- На протяжении всех девяти месяцев следует определять свой вес примерно в одной и той же одежде.
- Не стоит взвешиваться в течение двух часов после еды.
Гинекологи рекомендуют все показатели записывать в отдельную тетрадь – с точностью до граммов. На каждом приему у врача женщина также будет определять свой вес. Эти результаты будут занесены в личную книжку беременной женщины, и в дальнейшем позволят высчитать общую прибавку веса за все 40 недель.
Почему беременная женщина набирает вес?
Увеличение веса – неизбежный и вполне логичный процесс, через который придется пройти каждой будущей маме. В этом нет ничего удивительного, ведь внутри нее растет и развивается маленький человечек. В среднем беременная женщина должна набрать от 10 до 14 килограмм за девять месяцев. Женщины, ожидающие двойню, набирают до 20 кг во время беременности. Из чего складывается такая цифра?
- вес плода – в среднем 3,5 кг;
- плацента – 0,4-0,6 кг;
- матка – около 1 кг;
- околоплодные воды – от 0,5 до 1,5 кг;
- дополнительный объем крови – 1,5 кг;
- жировая ткань – не менее 3 кг;
- грудные железы – 0,5 кг.
Замечено, что обычно женщина прибавляет от 300 до 500 г в неделю. Максимальная прибавка веса идет во второй половине беременности. В первом триместре за счет токсикоза некоторые женщины не только не прибавляют вес, но даже теряют несколько килограмм. Такое явление может быть вариантом нормы и не требует особого лечения.
Прибавка веса: что на нее влияет?
На колебания веса во время гестации влияет не только размер плода и количество околоплодных вод. Выделяют и другие факторы, определяющие прибавку веса у будущих мам:
- Исходная масса тела до беременности . Замечено, что худощавые женщины набирают гораздо больший вес. Дамы в теле, напротив, часто прибавляют всего лишь 10-11 кг.
- Питание . Известный факт: выпечка, сладости и прочие легкоусвояемые углеводы провоцируют большой набор веса. Этому же способствует повышенный аппетит во время беременности.
- Физическая активность . Гиподинамия является одним из частых факторов появления избыточного веса у будущих мам. И напротив, постоянная активность и занятия спортом (пилатес, йога) дают возможность поддерживать тело в тонусе даже во время беременности.
- Возраст . Замечено, что будущие мамы старше 35 лет склонны к избыточному набору веса. Вероятно, это связано с возрастными особенностями организма, а также накопившимися пищевыми привычками за все прожитые годы.
- Конституция . Женщины, склонные к полноте, легко набирают 12 и более килограмм во время беременности. И напротив, будущие мамы астенического телосложения едва ли прибавляют положенную им норму за все девять месяцев.
- Многоводие . Избыточное количество околоплодных вод – фактор, способствующий чрезмерно большой прибавке веса при гестации. В родах эти лишние килограммы исчезают вместе с отошедшими водами.
- Отеки . Скопление жидкости в органах и тканях закономерно приводит к увеличению общего веса. Выраженные отеки голеней и бедер могут быть признаком гестоза (специфического осложнения беременности).
Как должно быть?
Можно ли самостоятельно узнать положенную прибавку веса при беременности? Конечно, ведь этот процесс не требует никаких специальных знаний или сложных вычислений. Для начала нужно выяснить особый показатель – индекс массы тела. Индекс рассчитывается так: вес (в килограммах) делится на рост женщины (в метрах квадратных). Полученная цифра позволяет отнести женщину к одной из трех категорий:
- астеническое телосложение (худощавые женщины) – индекс до 19,8;
- нормостеническое телосложение – индекс от 19,9 до 26;
- гиперстеническое телосложение (полные женщины) – индекс более 26,1.
Калькулятор прибавки веса
Калькулятор прибавки веса по неделям во время беременности (от 2-х нед.)
Ваш рост (см.):
Ваш вес (кг.):
Ваш срок (нед.):
Прибавка веса: 0 кг. (ИМТ: 0 кг/м?)
Таблица прибавки веса по неделям во время беременности
| Неделя | Индекс до 19,8 | Индекс 19,9-26 | Индекс более 26 | |||
| 2 | 0,5 | 0,5 | 0,5 | |||
| 4 | 0,9 | 0,7 | 0,5 | |||
| 6 | 1,4 | 1,0 | 0,6 | |||
| 8 | 1,6 | 1,2 | 0,7 | |||
| 10 | 1,8 | 1,3 | 0,8 | |||
| 12 | 2,0 | 1,5 | 0,9 | |||
| 14 | 2,7 | 1,9 | 1,0 | |||
| 16 | 3,2 | 2,3 | 1,4 | |||
| 18 | 4,5 | 3,6 | 2,3 | |||
| 20 | 5,4 | 4,8 | 2,9 | |||
| 22 | 6,8 | 5,7 | 3,4 | |||
| 24 | 7,7 | 6,4 | 3,9 | |||
| 26 | 8,6 | 7,7 | 5,0 | |||
| 28 | 9,8 | 8,2 | 5,4 | |||
| 30 | 10,2 | 9,1 | 5,9 | |||
| 32 | 11,3 | 10,0 | 6,4 | |||
| 34 | 12,5 | 10,9 | 7,3 | |||
| 36 | 13,6 | 11,8 | 7,9 | |||
| 38 | 14,5 | 12,7 | 8,6 | |||
| 40 | 15,2 | 13,6 | 9,1 |
Пример: женщина весом 65 кг при росте 165 см имеет индекс массы тела 24,07 (нормостеническое телосложение). Это означает, что на сроке 12 недель она должна прибавить 1,5 кг и весить 66,5 кг, а на сроке 36 недель – 76,8 кг. Допускаются незначительные отклонения от нормы в пределах 1 кг.
Прибавка веса по триместрам
Бывает так, что женщина довольно поздно встает на учет или по каким-то причинам не имеет возможности еженедельно отслеживать свой вес. В этом случае можно воспользоваться другой схемой контроля прироста веса во время гестации:
- 1 триместр – прибавка около 2 кг (10% от общей прибавки веса);
- 2 триместр – от 2 до 4 кг (25%);
- 3 триместр – от 4 до 6 кг (65%).
После 36 недель вес женщины станет прибывать не столь стремительно. В это время малыш уже почти не растет, и его масса уже не будет оказывать такого влияния на вес тела будущей мамы. Ближе к 40 неделям уменьшается количество вод вокруг ребенка, что также неизбежно сказывается на весе беременной женщины.
Когда нужно идти к врачу?
Беременным женщинам следует помнить, что все нормы прироста веса достаточно условны. Набор массы тела зависит от многих факторов, и довольно сложно за все девять месяцев не испытать на себе их влияния. Летом многие будущие мамы больше двигаются, проводят время на свежем воздухе и купаются в водоемах – и набирают гораздо меньше килограмм, чем осенью и зимой. Незначительные отклонения от нормы не стоит рассматривать как признак серьезных проблем в организме. Вероятнее всего, спустя несколько дней влияние тех или иных факторов уйдет, и будущая мама снова вернется к привычному ей темпу набора веса.
Что может стать поводом для беспокойства?
- большая потеря массы тела в первые 12 недель;
- нет прибавки веса в течение 14 дней после 20 недель;
- прибавка веса более 1500 г в неделю после 14 недель;
- прибавка веса более 1000 г после 34 недель.
При развитии любой из этих ситуаций следует обязательно обратиться к гинекологу. Своевременное определение причины неравномерной прибавки веса позволит предотвратить серьезные осложнения и избавит будущую маму от многих проблем. Не затягивайте с визитом к врачу!
1086
От чего зависит набор веса при беременности по неделям и как не набрать лишнего.
Беременность – особое время в жизни каждой мамочки. И протекает она у каждой женщины по-своему. Одни практически все 9 месяцев мучаются от тошноты, рвоты, борются с проявлениями изжоги, нарушением сна, другим беременность не приносит таких неудобств.
Индивидуальным показателем является и увеличение веса. Одни женщины во время вынашивания ребенка практически не набирают лишних килограммов (а порой и худеют), в то время как другие стремительно поправляются. От чего же зависит увеличение веса в «интересном положении»? Существуют ли нормы набора килограммов?
Причины набора веса
Причин набора веса во время беременности несколько. Для удобства разделим их на объективные и субъективные.
Объективные причины
Вес беременной женщины увеличивается, поскольку в матке растет новая жизнь. Масса тела растет за счет изменений в женском организме, на последних месяцах вес "складывается" из:- 2500-4000 г – веса будущего ребенка;
- 400-600 г – плаценты;
- 1-1,5 л – околоплодных вод (0,8 л перед родами);
- 1000 г - матки;
- 1,5 кг – крови;
- 1,5-2 кг – межклеточной жидкости;
- 0,5 кг – увеличения объема груди;
- 3-4 кг – жирового запаса, который понадобится для успешного грудного вскармливания.
Субъективные причины
К субъективным причинам стоит отнести недостаточную физическую активность будущей мамы, неправильное питание. В таких случаях требуется консультация специалиста, запрещено предпринимать какие-либо действия самостоятельно, поскольку это может принести вред ребенку и маме.
Нормы набора веса
Набор веса, как и течение всей беременности, индивидуален для каждой мамочки. Границы нормы рассчитывает врач на приеме. Есть некоторые ориентиры, на которые опираются специалисты:
- большая часть веса набирается после 4-5 месяца (60%);
- еженедельный привес в 1 триместре составляет 200 г, хотя при сильном токсикозе вес может уменьшаться. За весь 1 триместр набирается 2-3 кг;
- во 2 триместре вес набирается интенсивнее. Будущая мама поправляется в среднем на 0,3-0,4 кг (в неделю);
- в последние месяцы беременности килограммы набираются не так интенсивно. Это связано с приближающимися родами, гормональной и физической подготовкой организма к появлению крохи.
Будущая мама должна ежедневно контролировать свой вес и (по возможности) записывать изменение массы своего тела.
Контроль
Каждой беременной женщине ежедневно нужно контролировать вес. Утром (до завтрака) женщине стоит взвешиваться и фиксировать результат. Перед измерением веса стоит:
- снять одежду (допускается взвешивание в легком халате или сорочке, главное, чтобы одежда не менялась при последующем взвешивании);
- сходить в туалет.
Норма – не норма
Набор веса за беременость– показатель индивидуальный, который зависит от "начального" веса (до беременности). Как правило, крупные девушки набирают меньше, чем стройные.
Для расчета исходных результатов используется показатель ИМТ (индекс массы тела).
ИМТ рассчитывается по росту и весу до беременности. Расчет производят по формуле: вес (в кг), разделенный на рост в метрах (в квадрате).
Так, для мамы, весом 80 кг и ростом 1,90 м ИМТ будет рассчитываться следующим образом:
80/1,90*1,90=22,16 (нормальный ИМТ)
Оптимальный набор веса представим в виде таблицы
Как видно из таблицы, стройные девушки (ИМТ нормальный или ниже нормы) могут без ущерба для здоровья набрать больше килограммов, чем их крупные (ИМТ избыточный или ожирение) «подруги».
Прибавка веса будет выглядеть следующим образом:
|
Срок беременности (неделя) |
ИМТ менее 18,5 Прибавка (гр) |
Прибавка (гр) |
ИМТ более 30 Прибавка (гр) |
Недостаток или излишек
Недобор, как и набор лишнего веса чреват неприятными последствиями, как для самой мамы, так и для плода.
Так, при недоборе веса мамой, у плода может задерживаться физическое развитие. У детей, чей вес при рождении составлял 2500гр (или меньше), повышен риск развития психических и физических заболеваний. Недобор веса нарушает гормональный баланс в организме, что приводит к сбоям, иногда становится причиной выкидышей или родов раньше срока. Недобор веса – серьезный повод для визита к врачу.
Опасен и чрезмерный набор массы. Избыточным считается:
- увеличение веса более чем на 2000 г в неделю (любой срок);
- набор более 4000 г (первый триместр);
- более 1500 г в месяц (2 триместр);
- более 800 г в неделю (3 триместр).
Чрезмерная прибавка чревата повышением давления, возникновением сахарного диабета, кислородного голодания плода, старением плаценты, позднего токсикоза. Основная опасность быстрого увеличения веса кроется в скрытых отеках, которые являются следствием несовершенной работы выделительной системы. Эти отеки провоцируют появление токсикоза, сбоев в работе почек.
Заметить такие отеки может специалист, к которому следует обратиться при первых подозрениях (одутловатость конечностей, редкие мочеиспускания).
Боремся с лишним
Борьбу с лишним весом нужно вести аккуратно, чтобы не навредить своему организму и организму плода. Правила питания самые простые:
- нельзя переедать. Нормальным для будущей мамы считается увеличение калорийности рациона на 200-300 калорий (женщинам ожирением эти цифры не подойдут, необходима консультация гинеколога);
- бороться с запорами. Несвоевременное очищение организма зашлаковывает его, поэтому с запорами нужно бороться. Конечно, будущим мамам нельзя часто использовать слабительные средства, помочь может коррекция рациона питания. Решить проблемы с кишечником помогут:
- овощные салаты, салаты из капусты (белокочанной) на ночь;
- свежие или сушеные фрукты (чернослив, слива, курага, абрикосы), 1-2 фрукта в сутки;
- пребиотики (по назначению специалиста).
Набираем недостающее
У некоторых будущих мамочек проблема обратная – как набрать килограммы? На этот счет также есть ряд рекомендаций:
- не пропускать приемы пищи, даже при сильном токсикозе необходимо заставлять себя кушать;
- кушать часто (от 5 до 6 раз в сутки);
- всегда носить в сумочке продукты для перекуса (галеты, бананы, орешки, йогурты);
- употреблять арахисовое масло (если нет аллергии);
- заменить растительное масло оливковым, исключить майонез и соусы на майонезной основе;
- пить достаточное количество жидкости, употреблять кисломолочные продукты.
Я начала набирать вес только после 30 недели, до этого был токсикоз, потом стересс, за время которого я даже похудела. Но к концу беременности прибавка была стандартная - 12 кг, практически все ушло во время родов и за первый месяц активного грудного вскармливания. Сейчас вспоминаю период кормления и беременности как время, когда я могла есть много и даже худеть. Но я не ела все подряд, строго следила за консервантами, красителями и т. д. Что можно есть беременным, а что нельзя (список). На фото 8 месяцев.
Нормальное меню будущей мамы
Будущим мамам не подойдут строгие диеты. Останавливать набор веса необходимо коррекцией рациона питания. На первом этапе нужно исключить мучные изделия, фастфуд, солености, копчения.
Суточное меню будущей мамы должно состоять из:
- сложных углеводов (овощи, фрукты, крупы) – 300-350 г;
- рыбы (трески, судака);
- мяса (говядины, крольчатины);
- птицы (индейки, курицы)
- В сумме суточная норма птицы, рыбы или мяса должна составлять 100-120 г.
- нерафинированного оливкового масла;
- сливочного масла (10 г)
- творога или йогурта (вместо привычного десерта);
- соли (не более 5 г в сутки).
- пищу готовить на пару, тушить или отваривать;
- один прием пищи должен включать 1-2 блюда (питаться умеренно);
- не отказываться первых приемов пищи (завтрака и обеда), ужин может быть заменен легким перекусом (кефир, йогурт);
- ужин не позднее 19:00 (или за 3 часа до сна);
После ужина лучше отправиться на прогулку. Это и физическая активность, и свежий воздух, которые так полезны маме и ее ребенку.
Пить лучше всего воду (1.5 литра в день). Это количество делят на 3 части, 2 из которых выпивают до 16:00, а оставшуюся 1 часть – до 22:00. Такое употребление воды снизит нагрузку на почки в ночное время и станет профилактикой отеков.
Будущей маме важно питаться так, чтобы малыш получал максимальное количество полезных веществ. Ежедневные рацион может состоять из:
- овощных супов (макароны, картофель и крупы ограничить) - 200 г;
- продуктов из мяса: легких котлет, зраз, филе - 150 г;
- молока (250 гр), творога (150 г), простокваши или йогурта (200 г);
- куриных яиц (1-2 всмятку или омлет);
- любых овощей (готовить на пару или есть свежими);
- закусок: салатов из овощей, заливного с рыбой или мясом, ветчины;
- соусов на основе сметаны или молока;
- ягод, фруктов (все кисло-сладкие фрукты, ягоды кушать сырыми);напитков: чая, разбавленного молоком, сока, разбавленного водой (50/50), несладких морсов.
«Мы есть то, что мы едим», - говорил Гиппократ. Питание определяет наше физическое и эмоциональное здоровье. Особенно важно следить за своим питанием будущим мамам, ведь они отвечают не только за свое здоровье, но и за здоровье будущего малыша.
Беременность – важный период в жизни каждой женщины. В организме происходит множество перемен, и одна из них - увеличение массы тела. Набор килограммов происходит как из-за роста плода, так и в результате накопления жирового слоя, необходимого для нормального вынашивания. При этом, вес при беременности по неделям и месяцам, увеличивается неравномерно.
Этапы увеличения массы
При первом же посещении женщиной гинеколога для постановки на учет, проводится в обязательном порядке взвешивание, и делается это на протяжении всего периода вынашивания. У некоторых, увеличение массы тела начинается с первого месяца беременности, а у кого-то, только после 2 триместра.
В первые три месяца нормальный прирост составляет не более 3 кг, но именно в это время, у многих вес снижается. Это происходит по причине токсикоза, провоцирующего рвоту и отказ от приема пищи. Подобная ситуация не является аномальной, но лучше сообщить об этом доктору и следовать его рекомендациям, для облегчения своего состояния.
При стандартном развитии беременности, в первой ее половине, происходит 40% прибавления в весе от общего значения, а 60% - во втором периоде.
Со второго триместра, самочувствие будущей мамы, обычно, нормализуется, повышается аппетит, и запускается процесс интенсивного набора веса – в среднем 400 грамм в неделю. В последние 1-2 месяца, килограммы могут не прибавляться, и из-за гормональной перестройки организма, вес стабилизируется на определенной отметке или несколько снижается.
Для того чтобы правильно контролировать повышение массы тела, взвешивание необходимо проводить по определенным правилам.
- еженедельно, по утрам, в одно время;
- иметь минимум одежды и проводить процедуру до завтрака;
- после посещения туалета.
Для того, чтоб организация рациона питания и ритма жизни будущей мамы была оптимальной, нужно разобраться из чего состоит вес во время беременности. Опасения, что все набранные килограммы откладываются в жировую ткань - напрасны. С ростом ребенка растут и необходимые органы и ткани, отвечающие за его развитие.
Среднее распределение массы тела в период вынашивания ребенка:
- плод – 3000-3500 г;
- плацента – 500-600 г;
- околоплодные воды – 800-1000 г;
- объем крови увеличивается, в среднем, на 1200-1500 г;
- молочные железы - по 500 г;
- жидкость в тканях, клетках – 1500-2000 г.
Кроме этого женщине необходимы в небольшом количестве жировые отложения для подпитки энергией после родов, во время грудного вскармливания и т. д. Они составляют около 2-3 кг, то есть всего 20-30% от общего количества набранных кг будущей мамой. Такое разделение заложено природой и имеет четкую задачу – обеспечить комфортные условия нормального формирования плода.
Масса по неделям
Для того чтобы узнать соответствует ли еженедельная прибавка норме, можно сверяться со специально разработанными таблицами. Определить вес во время беременности по неделям, несложно, если изначально знать собственный индекс массы тела (ИМТ). Его легко высчитать, возведя в квадрат числовое значение роста в метрах, и разделить свою массу в килограммах на полученный показатель.
Данные, приведенные в таблице, имеют усредненные значения и являются ориентиром для женщин, чтобы сравнить вес мамы по неделям беременности с оптимальными показателями. При этом, важно принимать во внимание и индивидуальные особенности организма, процессы метаболизма, образ жизни, рацион и режим питания.
Кроме контроля массы тела будущей мамы участковым гинекологом при постановке на учет, женщина самостоятельно может равняться на таблицу, где указано, как должен меняться допустимый вес женщины по неделям беременности.
Таблица – вес беременной по неделям
ИМТ (индекс массы тела) = вес до зачатия (кг) / на рост (м) в квадрате. К примеру, у женщины ростом 167 см и весом 59 кг ИМТ равен значении 21,16. Специалисты применяют метод проверки допустимого прибавки массы тела несколько проще – за неделю женщина может поправиться на 20 г на каждые 10 см своего роста.
Какой вес набирают при беременности? Расширенные значения прибавки в массе у женщины, допустимые специалистами, составляют от 9 кг до 14 кг при одноплодной беременности. Если ожидается двое детишек, то маме можно набрать 16-21 кг. Но, случаи когда на роды приходит мама, поправившаяся на 25+ кг далеко не редкость.
Реакция организма на беременность, в плане набора килограммов, зависит от многих моментов. Важно, какого телосложения была молодая мама до зачатия, сколько весила, не последнюю роль играет наследственность – склонность к полноте. Интересный факт, чем полнее женщина, тем меньше килограммов она набирает за период вынашивания ребенка, и наоборот.
С развитием и ростом плодного яйца, увеличивается матка. Это связано с образованием, новых мышечных волокон (миометрий), в первые 4-5 месяцев беременности, а после 21 недели, ее увеличение происходит в результате истончения и растяжения стенок. Вес матки по неделям беременности, определять не принято, а отслеживают высоту дна матки. До зачатия ее размеры составляют порядка 8 см, а к моменту родов, увеличиваются в несколько раз – до 38 см.
Что влияет на массу тела
Нередко, будущие мамы считают, что килограммы добавляются только по причине роста ребенка. Но, на самом деле, за весь период беременности влияние оказывают несколько показателей.
Аппетит будущей мамы, вернее ее способность к контролю желания поесть, являются не менее значимым фактором в процессе прибавки массы тела. Поэтому, чтоб исключить ситуацию чрезмерного набора веса, необходимо взять за привычку питаться правильно. И тогда, в моменты непреодолимого голода, в холодильнике будет здоровая пища – в большинстве овощи и фрукты, минимальное количество быстрых углеводов.
Логично, что размеры самого ребенка также влияют на то, как интенсивно будет поправляться мама. Так как плацента, воды, объем крови и т. д. тоже будут увеличиваться пропорционально росту плода. Определенное значение играет и возраст будущей мамы. Чем старше женщина, тем выше риск чрезмерного поправления за срок пока родиться ребенок.
Простым подсчетом можно определить средний норматив оптимального набора кг за 9 месяцев вынашивания ребенка – это 10-12,6 кг. Понятно, что показатель максимально усреднен и в реальной жизни допустимые колебания существеннее. Но, встав на весы на 40 неделе и увидев значение на 10 кг выше привычного, можно не пугаться – это не только норма, но и необходимость.
Набор веса во время беременности происходит не равномерно. Основная часть припадает на второй-третий триместры, а за первые 3 месяца будущая мама обычно поправляется всего на 2-3 кг, а иногда и вовсе может похудеть из-за токсикоза. Далее, во второй половине срока, в среднем, беременная должна набирать 300-400 г за неделю. Не всегда удается отслеживать еженедельную прибавку, поэтому проще запомнить, что со второго триместра поправляться можно до 2 кг за месяц.
Из чего состоит вес при беременности:
- масса плода, достигающая к концу беременности от 2,5 до 4,2 кг – 30% от общего числа;
- плацента, питающая ребенка –0,6 – 0,8 кг, что составляет 5%;
- матка, в которой развивается плод, к моменту родоразрешения весит порядка 1 кг, или 10%;
- околоплодные воды - жидкость, окружающая младенца, достигает 1,5 л или 10% от общей набранной массы;
- свободно циркулирующая кровь, межтканевая и внутриклеточная жидкость – до 3 кг, или 20%;
- масса груди прирастает на 0,5 кг, что составляет 5%;
- отложения жировые, необходимые для качественного развития беременности и малыша, могут весить до 4-5 кг, занимая в общем приросте до 20%.
Нормальным, считается увеличение веса в течение 9 месяцев на 10 килограммов.
Как распределяется вес во время беременности? Значительная прибавка – более 50%, к моменту родов приходится на плод, околоплодные воды, плаценту и увеличившуюся матку. После появления малыша, эти килограммы уходят. Но остаются жировые запасы, без которых затруднительно нормальное грудное вскармливание ребенка, увеличившиеся молочные железы.
Опасность недостаточной и избыточной массы
Оптимальным вариантом, является, когда вес меняется плавно, без резкого повышения. Но, иногда, наблюдается недобор массы. Чаще всего, подобное случается из-за недостаточного питания. Это приводит к гормональному сбою в организме будущей мамы, возникает угроза преждевременных родов, появляется риск задержки развития малыша.
Как и везде, в том, сколько набирает кг женщина за время пока носит под сердцем ребенка, тоже нужна золотая серединка. Слишком худенькие мамы рискуют навредить здоровью ребенка. Преждевременные роды, задержка развития плода, недостаточный его вес, гипотрофия и риск выкидыша – вот чем грозит голодание и гонка за супер-формами во время беременности.
Не менее опасны и излишне набранные килограммы. Причиной увеличения может быть употребление слишком калорийной пищи и скопление излишней жидкости в организме. Повышается риск появления проблем с артериальным давлением (гипертония), может развиться сахарный диабет и варикоз. Отеки с вытекающими последствиями и поздний токсикоз – это также частые спутники лишнего веса. Сами роды у полных мам, часто протекают с осложнениями, плацента стареет раньше срока, увеличивается риск гипоксии плода.
Избыточный вес в период беременности представляет наибольшую опасность, если он возник не из-за переедания, а по причине отеков, которые бывают как явные, так и скрытые. Они часто указывают на сбой в работе выделительной системы, и способны вызвать поздний токсикоз, гидронефроз почек.
Видимые отеки, легко обнаружить самостоятельно, а скрытые – определит только врач на плановом осмотре.
О лишнем весе, говорят, если прибавка составляет:
- не менее 2 кг в любом месяце вынашивания;
- минимум 4 кг за первые 90 дней;
- ежемесячно порядка 1,5 кг во втором триместре;
- около 0,8 кг еженедельно в последние 3 месяца.
Избыточная масса тела, провоцирует повышенное артериальное давление, гипоксию плода и ранее старение плаценты, способствует развитию сахарного диабета и последующих осложнений в родах. При первых проявлениях видимых отеков на руках, ногах, пальцах, необходимо посетить лечащего врача.
Многие считают, что беременность – это период, когда можно себе ни в чем не отказывать. Но, в данной ситуации стоит помнить, что, во-первых, результат любого принятого решение непосредственно скажется на ребенке. Во-вторых, здоровье, хорошее самочувствие, легкое течение родов во многом зависят от того сколько набрала мама килограммов. И, в-третьих, чем правильнее будет подобран рацион мамы, тем легче ей будет вернуться в форму после появления на свет ребенка.
Для того чтобы процесс вынашивания и родов, прошел без осложнений, требуется отказаться от каких-либо диет во время беременности, составить оптимальный рацион питания, следуя рекомендациям специалистов, а при возникновении каких-либо нестандартных ситуаций, обращаться к доктору. Важно не забывать, что опасны как недобор массы, так и ее избыток.
Набор веса беременной – индивидуальный показатель, который подлежит контролю со стороны акушеров. Масса новорожденных примерно одинакова, однако за время вынашивания мамы набирают разное число килограммов. Кто-то с легкостью укладывается в норму и быстро худеет в послеродовом периоде. Другие набирают лишнее и долго борются с этим. Кому-то удается даже потерять в весе. Отчего так происходит, и что предпринять, если рост веса женщины идет вразрез с нормативами?
Почему при беременности растет масса тела беременной?
Естественные физиологические изменения приводят к тому, что женщины поправляются при беременности примерно на 12-14 кг. Основная доля складывается из веса ребенка (3,5 кг), плаценты (1 кг), матки с околоплодными водами (2 кг). Возрастает объем крови (1,5 кг) для нормальной транспортировки веществ к органам. Накапливается внутритканевая жидкость, ее вес может достигать 2,25 кг. Вес молочных желез приближается к 1 кг.
Параллельно женский организм запасает до 3 кг жира, который располагается в области живота, рук, бедер. Почему идет накопление липидов? Этому способствуют гормональные изменения, цель которых состоит в защите организма от неблагоприятных факторов. Жировая ткань защищает плод, становится источником энергии в послеродовом периоде. Увеличение жира в 1-2 триместрах и на последних сроках беременности происходит из-за:
- повышения уровня инсулина в кровяной плазме;
- снижения чувствительности тканей к инсулину;
- высокого уровня прогестерона и эстрогена;
- роста синтеза гормонов надпочечников.
После родов значительная часть веса уходит. Остальные килограммы сбросить не всегда просто. При условии, что женщина за собой следит, похудеть до предродового веса можно за 3-6 месяцев.
Вес ребенка и его изменения
Вес, который прибавляет плод, подлежит контролю в течение всей беременности. Этот показатель дает акушеру информацию о развитии малыша, позволяет вовремя выявить отклонения течения беременности.
Примерную массу тела эмбриона и плода устанавливают во время УЗИ с 8 недели, для чего используются специальные формулы. В них учитываются окружности головы и живота плода, длина бедренной кости, срок от зачатия, бипариетальный размер. На поздних сроках для определения веса малыша врачу достаточно знать окружность живота мамы и высоту стояния маточного дна.
В первом триместре еженедельное прибавление массы малыша - по несколько грамм, во втором прибавка исчисляется сотнями граммов. С 11 по 17 неделю вес маленького человека значительно увеличивается (с 15 до 50 грамм). После этого срока скорость прибавления замедляется, поскольку малышу предстоит освоить такие навыки, как движение ручками и ножками. В 20 недель, когда большинство мам уже почувствовали первые шевеления, масса тела малыша достигает 300-350 грамм.
К 25 неделе этот показатель составляет 1200 грамм. В среднем до этого срока каждые 7 дней малыш набирает по 100-150 грамм. К 36 неделе (времени, когда новорожденный полностью жизнеспособен) его вес достигает 2500-2600 грамм. К началу естественных родов вес ребенка составляет 3300-3500 грамм.
На прибавку веса новорожденным влияют следующие факторы:
- Наследственность (телосложение родителей). У широкоплечих статных мамы и папы дети имеют при рождении больший вес, чем родителей среднего роста и хрупкого сложения.
- Пол ребенка. Обычно новорожденные мальчики весят на 200 грамм больше девочек.
- Повторная и многоплодная беременность. С каждыми последующими родами вес ребенка в утробе становится больше. Если вынашивается двойня, вес каждого ребенка к родам достигает 2800 г, и это очень тяжело для мамы.
- Образ жизни будущей мамы. Если беременная не ограничивает себя в еде, вес малыша при рождении будет больше нормы. Дети-богатыри в дальнейшем рисуют получить ожирение, сахарный диабет.
- Стрессовые ситуации, хронические заболевания мамы. Стресс может приводить как к увеличению веса («заедание» проблем), так и похудению. Хронические патологии обостряются на фоне беременности, что мешает усваиванию полезных калорий и противостоит прибавке.
- Токсикоз, курение и алкоголизм негативно отражаются на самочувствии и препятствуют нормальному вынашиванию.
Нормы набора веса женщиной при беременности по неделям
Рассчитать нормы веса за всю беременность сможет акушер. Увеличение массы идет неравномерно и носит индивидуальный характер. Кто-то быстро полнеет практически с момента зачатия, другим прибавить нужное количество кг получается только после 21 недели. Особенности прибавки:
- 40% от общей массы мама набирает в первую половину беременности, остальное – с 20 недели;
- оптимальный прирост в первом триместре – 200 грамм еженедельно;
- во втором триместре возвращается аппетит, и вес беременной растет быстро – около 350-400 грамм в неделю;
- на последних неделях рост массы приостанавливается и составляет почти 300 грамм еженедельно;
- за 10 дней до схваток наблюдается небольшое снижение количества килограммов за счет вывода лишней жидкости (один из предвестников родов).
Нормы прибавки по месяцам представлены в таблице:
| Месяц вынашивания | Недельный прирост, г | Суммарная прибавка, кг |
| 1 | 0 | 0 |
| 2 | +-200 | -2-1 |
| 3 | +-200 | -2-2 |
| 4 | +100-200 | 1-4 |
| 5 | +100-200 | 2-5 |
| 7 | +200-500 | 5-8 |
| 8 | +300-500 | 7-11 |
| 9 | +-300 | 8-15 (при многоплодной беременности - 11-19 кг) |
Как в домашних условиях рассчитать оптимальный вес для разных сроков беременности?
Будущей маме следует позаботиться о том, чтобы в доме были весы (электронные, механические), которые показывают правильные данные. Взвешивание производится следующим образом:
- вставать на весы раз в неделю, натощак, в одно и то же время;
- взвешиваться после опорожнения кишечника, мочевого пузыря;
- измерять вес в одной одежде (например, футболке), или без нее;
- результаты измерений записывать в календарь или составить специальный график.
ВОЗ в 2009 году разработала таблицу набора женского веса при одноплодной беременности, на которую ориентируются акушеры:
| Индекс массы тела, кг/кв.м | Неделя беременности, прирост в кг | |||||||||
| 2 | 8 | 12 | 16 | 20 | 24 | 28 | 30 | 36 | 40 | |
| Менее 19,8 | 0,5 | 1,6 | 2 | 3,2 | 5,4 | 7,7 | 9,8 | 10,2 | 13,6 | 15,2 |
| 19,8-26 | 0,5 | 1,2 | 1,45 | 2,3 | 1,4 | 6,4 | 8,2 | 9,1 | 11,8 | 13,6 |
| 26 и более | 0,5 | 0,7 | 0,9 | 1,4 | 2,9 | 3,89 | 5,4 | 5,9 | 7,9 | 9,1 |
Упрощенный вид таблицы может быть использован для самостоятельных расчетов:
Эту схему можно взять за основу расчета оптимальной нормы набора на 11, 16, 23, 27 и любой другой неделе беременности. Определить индекс массы тела можно, если разделить вес на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если до беременности мама весила 55 кг при росте 170 см, то расчет индекса массы тела производится следующим образом: 55/(1,70х1,70)=21,45 кг/кв.м. По таблице можно проверить, какая общая прибавка в этом случае будет нормой (11,5-16 кг). Во втором триместре, например, на 27 неделе, прибавка в 350-500 грамм будет нормой.
Чем опасна чрезмерная прибавка в весе?
Набор лишнего веса (патологическая прибавка) провоцирует ряд осложнений и негативно отражается на самочувствии беременной и плода. Нагрузку испытывают сердце, почки, печень беременной, наблюдаются одышка, учащение сердцебиения.
Перенапряжение всех систем связано с тем, что организму необходимо обеспечить питанием и кислородом не только плод, но и жировые отложения.
Причины сильной прибавки в каждом из триместров:
- Чрезмерно калорийный рацион. Вреден избыток сладкого, мучного, жирного и жареного.
- Задержка жидкости. Ведет к отекам, опасна для почек.
- Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидки приводит к замедлению обменных процессов.
Избыточные килограммы при беременности нежелательны по следующим причинам:
- высокая скорость набора веса – стресс для организма, ему трудно приспособиться к новым условиям;
- разрушаются суставы;
- появляются боли в спине как следствие увеличившейся нагрузки;
- раннее старение плаценты, опасное для плода;
- повышен риск развития геморроя, варикоза;
- возрастает риск родовых травм, разрывов промежности и шеечного канала при родах;
- возможна слабая родовая деятельность;
- вероятно появление гестационного диабета, гипоксии плода, отеков, повышения артериального давления, гестоза.
Крупный малыш – риск тяжелых затяжных родов, кесарева сечения. На фоне избытка жировой ткани у мамы возможны проблемы с лактацией в послеродовом периоде. Причина – инфильтрация моножелезистых долек молочных желез.
Патологическая потеря массы тела
Случается, что набор веса идет медленно, или беременная вовсе теряет килограммы. Эту аномалию рассматривают по триместрам:
- Первый триместр. Потери сопряжены с токсикозом, который вынуждает отказываться от еды, приводит к обезвоживанию.
- Второй и третий триместры. Токсикоз беспокоит реже, однако будущая мама может ограничивать себя в питании из-за опасений набрать лишний вес. Иная причина плохого набора веса – хронические патологии у беременной, которые мешают усвоению пищи.
Недостаток поступления питательных веществ сказывается на здоровье плода. Повышается риск ранних родов, выкидыша, задержек малыша в развитии. Врач поможет скорректировать рацион и предупредить патологические изменения.
Что делать, если вес беременной не соответствует нормам?
При диагностировании избыточной или незначительной прибавки в весе показано стационарное лечение. Пациентке будет подобрана щадящая диета с учетом состояния здоровья и особенностей беременности.
При избытке веса следует временно ограничить калорийные, соленые, жирные блюда. Питьевой режим ограничен – до 1,5 литров воды в сутки. Возможен прием медикаментов по назначению врача. Показаны прогулки на свежем воздухе, следует регулярно делать гимнастику для подготовки к родам.
Если нужно поправиться, врачи подбирают калорийный рацион, назначают витамины для стимуляции аппетита. Когда вес не набирается, возможны терапия рецидивов хронических заболеваний, прием медикаментов для облегчения токсикоза.
При ненормальной прибавке веса требуется медицинское наблюдение. Проводятся следующие мероприятия.
Наибольший страх женщины в период беременности естественно связан с нормами развития малыша. Но постепенно увеличивающаяся стрелка весов способна вызвать панику. Гормональные изменения меняют вкусовые привычки и желания, теряется контроль над порцией, будущая мама начинает набирать вес. Не выйти за пределы нормы, чтобы выносить и родить самостоятельно малыша, задача каждой. Также поможет женщине после родов быстрее пройти восстановительный период и вернуть форму до зачатия.
Таблица нормы прибавки в весе при беременности по неделям позволит контролировать набираемые кило весь период вынашивания. При резких скачках необходимо отрегулировать питание и режим дня для восстановления показателей.
Как происходит набор веса
Природные физиологические процессы приводят к увеличению массы тела беременной в среднем на 10-12 кг. Эта цифра приходится уже на 36-38 неделе, к моменту родов. Основная часть – это вес малыша (3-4 кг), а также матка, которая пропорционально растет по мере развития ребенка (2 кг вместе с околоплодными водами). Значительно увеличивается и объем крови, для транспортировки всех питательных веществ и кислорода потребуется 1.5-1.8 кг. Больше накапливается жидкости в организме, колебания происходят в пределах от 1.5 до 2.5 кг.
Лишний вес отражается не только на маме, ребенок к моменту появления на свет может быть очень крупным, и процесс родов осложняется размерами свыше 4 кг. Провоцирует набранные килограммы и поздний токсикоз, опасный повышением давление, и появлением отклонений. Нежелательно и снижение массы тела, особенно во втором и третьем триместре.
Правильное измерение веса
Контроль обязательно осуществляется гинекологом, в консультации перед приемом медсестра взвешивает будущую маму. Если дома есть весы, и женщина самостоятельно ведет учет набранным граммам, стоит помнить о простых правилах:
- оптимальным временем станет утро, сразу же по пробуждению, после завтрака, а также в течение дня вес может варьироваться – увеличиваясь на 500-700 гр.;
- для процесса взвешивания выбрать постоянную одежду, в консультации не всегда учитывают фактор тяжелых теплых свитеров, массивной обуви, поэтому цифры домашнего и врачебного взвешивания могут расходиться;
- стоит записывать полученные данные в блокнот, при необходимости показывать их врачу, для отслеживания возможных резких изменений.
Нормы набора
Средние данные позволяют контролировать показатели, как беременной, так и ребенка. Если происходит вынашивание одного плода, оптимальный набор веса от 8 до 16 кг. Соответственно при двойне показатели увеличиваются от 16 до 22 кг. Это ориентировочные данные, они могут варьироваться как в меньшую, так и большую сторону, в зависимости от физиологических особенностей женщины.
Норма прибавки веса по триместрам:
- в первом триместре происходит закладывание всех внутренних органов и систем эмбриона, поэтому прибавка минимальная – не более 2 кг, если же в этот период наблюдается токсикоз, наоборот — можно резко похудеть, после все килограммы удастся восполнить;
- во втором триместре + 1 кг в месяц является хорошим показателем, беременная и ее врач могут быть довольны таким результатом, в неделю цифра не должна превышать 330 гр.;
- в третьем триместр ребенок интенсивно растет, вместе с ним увеличивается в своих размерах матка, место, а также количество околоплодных вод, поэтому прибавление в 1.6-2.3 в месяц считается нормальным, нежелательны любые резки скачки, малыш растет постепенно, а стремительно полученные килограммы отложатся на фигуре мамы в виде жировой ткани.
В других случаях женщина может набрать норму в 10-14 кг в начале, а после сохранить эту цифру до самых родов. Или наоборот – увеличение массы происходит за несколько недель до родов. Подобные физиологические особенности не могут свидетельствовать об отклонениях развития, если другие анализы, исследования соответствуют показателям нормы данного периода беременности.
Набор веса по неделям
Анализ показателей помогает контролировать режимные моменты и питание для нормального протекания беременности. Происходит набор килограмм неравномерно, до 12-14 недели фигура может оставаться без извинений. Наиболее интенсивный рост происходит с 15 по 34 неделю, а в период непосредственно перед родами, будущая мама может немного похудеть.
Набор веса по неделям при беременности зависит от первоначального индекса массы тела женщины. Рассчитать его достаточно просто: вес нужно разделить на рост в квадрате. Показатели от 19 до 25 считаются нормальным, меньше – недостаток килограмм, больше – полнота, а также разные степени ожирения. Чем меньше будущая мама весила до зачатия, тем больше она набирает все 9 месяцев (14-16 кг). Если у женщины до беременности были лишние объемы, значит, ее норма набора не должна превышать 8-11кг, а при ожирении — до 6 кг, с обязательным соблюдением диеты.
В таблице вес беременной по неделям в зависимости от индекса массы тела (BMI)
Причины изменения веса
Нельзя определить средние показатели, применяемые для всех женщин. Существуют факторы, провоцирующие избыточный набор веса:
- первоначальный вес беременной, чем он меньше, тем быстрее восполняется набранными килограммами за весь срок вынашивания;
- генетическая склонность к полноте дает о себе знать, даже при соблюдении рационального питания и физической активности;
- имеет значение и рост, чем он выше, тем пропорциональнее больше будет набрано;
- если ребенок крупный, естественно и будущая мама будет кушать больше, а вес стремительно увеличится в третьем триместре;
- отечность и водянка приводит к задержке в организме жидкости, за счет чего будет увеличиваться стрелка весов уже в конце первого триместра;
- изменение гормонального фона ведет к неконтролируемому чувству голода и насыщения, если усилия воли не помогают ограничивать количество порции, лишние 5-10 кг – гарантированны;
- увеличенное количество околоплодных вод, многоводие часто приводит к избыточному весу, состояние требует постоянного контроля врача;
- у женщин после 30-35 лет снижается скорость метаболизма, происходит природный набор массы тела.
К резкому снижению могут привести токсикоз первого и последнего триместра. Наибольшие риски для плода представляют ухудшения состояния матери на последних неделях. Важно постоянное отслеживание всех биохимических показателей.
Опасность отклонения от норм
Ухудшение качества жизни, отдышка, учащенное сердцебиение, ограничение физической активности – не единственные проблемы, появляющиеся вместе с объемами. Как для малыша, так и для его мамы, набор лишних килограмм, связан с рисками для здоровья:
- варикозное расширение вен, ухудшение работы сердечно-сосудистой системы, а значит недостаток питательных веществ для ребенка;
- увеличивается нагрузка на позвоночный столб и давление на все внутренне органы;
- сложность диагностирования состояния плода во время беременности;
- развитие гипертонии и сахарного диабета;
- плановое или срочное кесарево сечение;
- преждевременные роды или перенашивание плода;
- инфекции выделительной системы;
- возможны осложнения процесса родов, как естественных, так и во время кесарево;
- задержка развития плода;
- нарушение пропорций между головой и тазом;
- склонность у ребенка в будущем развития ожирения, сахарного диабета;
- неврологические нарушения, эписиндром.
Сколько беременная должна прибавлять в весе, зависит от ее первоначального веса. Чтобы контролировать нормальное повышение, стоит придерживаться основных рекомендаций:
- научится правильно питаться, рацион должен состоять из разнообразных качественных и свежих продуктов, обязательны белки в виде нежирного мяса – кролика, индейки, курицы, рыба, творога, сыра, йогурта и цельного молока;
- помогут стабилизировать вес овощи и зелень, предпочтение стоит отдавать также традиционным фруктам, ягодам;
- жиры должны присутствовать в виде растительных масел, семян, орехов, важно контролировать порционное количество;
- углеводы полезные для мамы и ребенка содержатся в кашах и цельнозерновом хлебе, а от мучных изделий при избыточном весе лучше отказаться;
- ограничение соли поможет избежать отечности, также стоит контролировать потребление сахара, магазинных соков и конфет;
- комплекс физических упражнений для беременных позволит подготовиться к процессу родов и не набрать избыточный вес, также ускорит последующий восстановительный период.
Беременная не должна голодать и сидеть на диетах. Уменьшение объема порции и дробное питание позволит стабилизировать вес к норме.
