Боли
Гормональные изменения, увеличение матки и нагрузка на опорно-двигательный аппарат провоцируют возникновение болей в разных частях тела. Интенсивность и частота этих ощущений зависят от индивидуальных особенностей организма будущей мамы. Очень важно не терпеть боль, лучше сразу же рассказывать о ней врачу, даже если она была незначительной. Только гинеколог может сказать, имеется ли угроза беременности.
- Боли в пояснице возникают из-за увеличения веса беременной и нагрузки на спину. Чтобы минимизировать неприятные ощущения, врачи советуют использовать бандаж, который фиксирует живот и разгружает поясничный отдел.
- Боли в кишечнике и в заднем проходе – распространенное недомогание, когда наступает 31 неделя беременности. Возникают из-за давления матки на органы пищеварения, переработка пищи замедляется, что приводит к запорам и геморрою.
- Боли в икроножных мышцах появляются из-за возросшей нагрузки на ноги и отеков. Иногда причиной судорог становится нехватка кальция.
Роды на 31 неделе
31 акушерская неделя беременности таит в себе разные опасности, одна из которых – преждевременные роды. Раннее появление ребенка на свет угрожает его жизни, ведь организм еще не готов к самостоятельному функционированию. Тем не менее, при условии оказания качественной медицинской помощи и наличия необходимого оборудования, малыш сможет выжить и нормально развиваться. Причинами преждевременных родов могут быть различные патологии в развитии плода, вредные привычки, возраст беременной, выкидыши в прошлом, стресс и физическое перенапряжение.
К симптомам преждевременных родов относится боль в нижней части живота, кровянистые выделения, отхождение околоплодных вод, частое мочеиспускание. Верный признак того, что ребенок готовится выйти на свет, – сильные и частые схватки. Нужно срочно звонить в скорую помощь или самостоятельно ехать в роддом.
Выделения на 31-й акушерской неделе беременности
При благополучном течении беременности будущая мама ежедневно обнаруживает на своем нижнем белье светло-молочные выделения без запаха и различных вкраплений.
Резкое изменение цвета влагалищного секрета, появление неприятного запаха, зуда или боли – это повод пойти на гинекологический осмотр.
Довольно часто на 31 неделе беременные женщины страдают молочницей – инфекцией, которая поражает слизистую влагалища. Это заболевание поддается эффективному лечению. Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не допустить внутриутробного инфицирования плода.
Давление и отеки
После 30 недели беременности нужно внимательно следить за артериальным давлением и отеками. Дело в том, что в последние несколько месяцев до родов некоторые женщины подвержены такой опасности, как развитие позднего токсикоза – гестоза. Это очень серьезное заболевание, при котором под угрозой находится жизнь не только ребенка, но и матери. Нужна срочная медицинская помощь, любое промедление может привести к летальному исходу.
Каковы симптомы гестоза? К ним относятся тошнота, рвота, обморок, слабость, высокое давление, накопление жидкости в организме. Если женщину постоянно тошнит и при этом у нее сильные отеки на 31 неделе беременности, это может быть поздний токсикоз. При подтверждении диагноза врачи делают кесарево сечение, чтобы сохранить жизнь маме и ребенку.
Интимная жизнь
При отсутствии недомоганий у будущей мамы возможно продолжение интимных отношений. Однако стоит помнить о том, что на календаре 31-я неделя беременности и любая неосторожность в данном вопросе может привести к нежелательным последствиям. Чтобы не навредить здоровью ребенка, будущая мама должна внимательно следить за своим самочувствием.
Врачи могут назначить половой покой, если речь идет о беременности двойней или имеется риск преждевременного появления ребенка на свет.
Необходимые исследования
Два раза в неделю врач-гинеколог проводит прием, на котором оценивает самочувствие мамы и малыша. Перед походом к доктору женщина должна сдать необходимые анализы:
- общеклинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- мазок на микрофлору влагалища;
- титр антител (только в том случае, если есть резус-конфликт).
Регулярный осмотр у врача – это возможность сохранить свое самочувствие в норме и не допустить развития болезней. Врач контролирует состояние плода, прослушивая его сердцебиение, а также наблюдает за мамой, измеряя давление, вес, окружность живота. Все данные записываются в обменную карту, которую женщина должна носить с собой. На поздних сроках роды могут начаться в любой момент и, когда беременная поступит в роддом, акушер-гинеколог сможет по медкарте понять, какой способ родоразрешения выбрать – естественный или искусственный.
УЗИ малыша
Для многих будущих мам тридцать первая неделя беременности – время прохождения третьего планового УЗИ. Этот метод исследования, наряду с тройным тестом (анализ крови на гормоны ХГЧ и эстриол свободный, белок альфа-фетопротеин), дает полную картину относительно состояния здоровья ребенка. С его помощью врач может выявить отклонения в развитии, а также проанализировать состояние детского места: предлежание и степень зрелости плаценты, количество околоплодных вод.
Иногда бывает так, что на первых плановых УЗИ врач не может назвать пол ребенка по причине «закрытой» позы плода или устаревшего оборудования. Для родителей, ожидающих девочек и ожидающих мальчиков, третье исследование методом ультразвука – это возможность узнать, кто в скором времени пополнит семью.
Наступил спокойный и размеренный период. Женщине больше не нужно вставать рано утром, добираться до работы или места учебы, больше нет необходимости спешить. 31 неделю беременности женщина встречает дома, она вышла в декретный отпуск. Теперь появилось больше времени на себя и подготовку к предстоящим родам.
Сколько это месяцев?
Продолжается заключительный – третий триместр беременности. 30-31 акушерская неделя соответствует 7 акушерским месяцам и 3 неделям. В привычном календарном исчислении времени прошло 7 месяцев. Согласно правилу Негале, срок гестации исчисляется лунными месяцами. В каждом из них - 28 дней или 4 недели ровно.
31 неделя - это 29 недель от зачатия и 27 недель от первого дня задержки менструации. Роды теоретически могут произойти в любой момент, однако до предполагаемого дня родов остается еще около 9 недель.
Дата в обменной карте будущей мамы вовсе не означает, что роды случатся именно в этот день. Лишь 5% малышей появляются на свет в ПДР, остальные выбирают для себя другое время - до или после указанной даты.
Ощущения женщины
К 31 неделе женщина успевает прочувствовать не только все прелести беременности, но и все ее тяготы. Уже нет былой легкости, простые повседневные дела даются с большим трудом. Женщина быстрее устает, ее могут мучить различные боли. Все системы организма начинают «настраиваться» на скорые роды, и все, что происходит с малышом и мамой на данном сроке, так или иначе оказывается связано именно с этой заблаговременной подготовкой.
Шевеления плода
Начало 31 недели обычно ознаменовывается снижением двигательной активности малютки. Ребенку становится тесно, свободного места в матке остается все меньше, теперь без особых проблем крохе даются лишь движения головой и конечностями. Полные перевороты уже ограничены стенками матки, они практически невозможны.
В то же время движения становятся более сильными, женщина порой ощущает болезненные пинки и тычки. Если малыш находится в тазовом предлежании, движения чаще ощущаются внизу живота, причем женщины уже без особых затруднений определяют, где у малыша голова, где попа, где ножки и ручки.
Малыш подчиняется своему режиму дня. Большую часть суток он, конечно, проводит во сне. Периоды бодрствования могут не совпадать с материнскими. Шевеления давно перестали быть обычными движениями, теперь это язык общения мамы и ее ребенка. Малыш начинает шевелиться более активно, если ему не хватает кислорода и питания, если мама приняла неудобную позу. Часто малыши «стучат» в мамину ладошку, специально положенную на живот. По характеру шевелений мама догадывается о самочувствии своей малютки.
Малыш проявляет высокую метеочувствительность. В ясные дни он более активен, чем в пасмурные и дождливые. Также на него напрямую влияют эмоции мамы. Если женщина счастлива, она радуется, малыш получает гормон радости и активизируется. Если женщина грустит, переживает, находится в состоянии стресса, малыш получает гормоны стресса и снижает активность.
Несмотря на стесненные условия существования, кроха все еще продолжает демонстрировать свой характер. Малыш подвижный и любопытный двигается в утробе чаще и сильнее, чем спокойный, предпочитающий поспать.
Все эти факторы женщине обязательно следует учитывать при подсчете шевелений, которым на 31 неделе она должна заниматься ежедневно.
Как считать шевеления?
Подсчет шевелений необходим для того, чтобы сложить наиболее полное представление о состоянии малыша, ведь любое неблагополучие сразу отражается на его двигательной активности.
Часто женщины при подсчете совершают грубую ошибку, считая каждое движение отдельным. Прежде чем приступать к подсчетам, необходимо запомнить, что одно шевеление - это как единичное движение, так и целая серия движений. Если малыш перевернулся, а потом «пнул» маму пяточкой, это одно шевеление. Если кроха просто «пнул» маму, а за этим не последовало другого движения, то это тоже - одно шевеление.
Для подсчета можно использовать любой из существующих методов. Самым популярным считается метод Пирсона , который в народе назвали «Считай до десяти». Начинают подсчет в 8 или 9 часов утра. Как только женщина мысленно зафиксирует десятое шевеление, она в таблице отмечает время, на которое оно пришлось, и до конца дня больше к подсчету не возвращается. Если до 21 часа, если подсчет начался в 9 утра, или до 20 часов, если женщина начала считать в 8 утра, малыш продемонстрирует 10 шевелений, с ним все в порядке.
Метод Кардиффа также достаточно широко распространен среди беременных. От Пирсона он отличается только тем, что женщина сама выбирает, когда считать шевеления. Если ее плод активнее ночью, она вполне может считать движения по ночам, главное – чтобы за 12 часов малыш также продемонстрировал 10 шевелений.
Менее распространен метод Садовски. Но им тоже можно пользоваться – как отдельно, так и в дополнение к методу Пирсона или Кардиффа. Женщина должна фиксировать шевеления после приема пищи. Если после вкусного ужина в течение часа малыш толкнулся 4 раза и более, оснований для волнения нет.
Подсчет шевелений позволяет женщине быстрее узнать о том, что малыш испытывает трудности. Например, если произошло обвитие пуповиной вокруг шеи, в активную стадию вошел резус-конфликт, возникли патологии плаценты, малышу может угрожать гипоксия. Кислородное голодание опасно необратимыми процессами в головном мозге: нехватка кислорода травмирует нервную систему плода. Гипоксия является частой причиной внутриутробной гибели плода.
Если ваш малыш резко активизировался, его движения становятся хаотичными, частыми, болезненными и беспокойными, не исключена начальная стадия гипоксии. При выраженной и длительной гипоксии дети, наоборот, снижают двигательную активность, чтобы «экономить» кислород. Нужного количества шевелений женщина может не насчитать.
При отклонении от нормы в ту или иную сторону женщине обязательно нужно сообщить об этом своему лечащему врачу. На этом сроке его диагностические возможности шире - теперь он может назначить КТГ (кардиотокографию) в дополнение к УЗИ с доплером, которое определит скорость тока крови в маточных сосудах.
При гипоксии, которая представляет угрозу жизни и здоровью малыша, может быть рекомендовано досрочное родоразрешение путем проведения операции кесарева сечения.
Настроение будущей мамы
Настроение беременной на 31 неделе снова становится зависимым от гормонов. Если на ранних сроках перепады психологического состояния «диктовал» прогестерон, то сейчас на психику женщины оказывают влияние эстрогены. Чем ближе к дате родов, тем больше этих гормонов вырабатывается в организме. Они способствуют повышенной тревожности и мнительности, возникновению страхов.
Наиболее часто женщины на этой неделе жалуются на страх перед родами. Он может быть настолько сильным, что ни о чем другом женщина думать не может. Казалось бы, нужно радоваться скорой встрече с малышом, но женщину ничего не радует, и чем больше она читает материалов о том, как протекают роды, тем сильнее становится этот страх.
Этот страх считается нормальным, и психологи рекомендуют беременным научиться с ним справляться, чтобы не омрачать последние месяцы беременности ни себе, ни ребенку, который уже тонко чувствует перепады маминого настроения. Помимо страха перед возможной болью, женщины теряются в догадках по поводу состояния ребенка. Даже если УЗИ не показало отклонений, у каждой будущей мамы время от времени появляется мысль о том, что она может родить больного малыша.
Кроме того, женщины в третьем триместре переживают за отношения с мужем, ведь от талии уже почти ничего не осталось, а неуклюжесть и набранный вес не способствуют активному и легкому сексу. Женщины боятся родить раньше срока, не доехать до роддома, боятся, что им сделают кесарево сечение. Со всеми страхами можно и нужно бороться.
Психологи рекомендуют не читать про осложнения и трудности во время родов, перестать общаться с людьми, рассказывающими о своем или чужом негативном опыте родов. Вместо этого лучше сосредоточиться на приятном - покупке детских вещей, игрушек, коляски и кроватки. А подготовиться к родам без лишних нервов помогут специалисты на курсах для беременных, куда пришло время записаться, если этого не было сделано ранее. Там научит дышать и тужиться, расскажут о первых признаках родовой деятельности.
Если на 31 неделе женщина не может справиться со своими эмоциями, ее охватывает гнев, она чрезмерно слезлива, можно проконсультироваться с психологом, который бесплатно принимает в любой женской консультации.
Боли
Слабые болевые ощущения считаются совершенно нормальными для этого срока, ведь матка стала большой, растянут связочный аппарат, повышена нагрузка на позвоночник, мышцы, нижние конечности. Такие боли не свидетельствуют о начале родов и с ними нужно просто смириться, ведь теперь они уже вряд ли оставят женщину до самого момента появления малыша на свет.
О начале преждевременных родов на 31 неделе говорят такие симптомы:
- схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся со временем, повторяющиеся через определенные промежутки времени;
- излитие околоплодных вод;
- появление кровянистых выделений из половых органов.
Все остальные боли считаются физиологическими и сильно тревожить женщину не должны. Смещенный центр тяжести из-за большого живота вызывает напряжение связок, мышц и поясничного отдела позвоночника. В результате болит спина, тянет поясницу. Чем дольше женщина вынуждена находиться в вертикальном положении, тем сильнее становятся боли. Но они не носят острого характера, скорее их можно охарактеризовать как тупые и ноющие.
В организме беременной уже несколько недель назад начал вырабатываться релаксин. Этот гормон расслабляет и размягчает связки и кости таза. Так малый таз готовится к родам. Эти процессы приводят к тому, что болит лобковая кость.
Неприятные ощущения придется потерпеть. Но если боль в промежности становится острой и нестерпимой, если между ног болит так сильно, что женщина не может сидеть и стоять, ходить, подниматься по лестнице и переворачиваться с боку на бок, обязательно нужно обратиться к врачу. Так проявляется симфизит - осложнение опасное в первую очередь тем, что естественные роды могут привести к инвалидизации женщины. Часто при установленном симфизите проводят кесарево сечение.
Ночные судороги ног - следствие недостатка кальция в материнском организме. Костный скелет малыша продолжает расти, кости укрепляются. По этой же причине у женщины могут стать ломкими ногти. Если начал болеть зуб, сейчас можно отправиться на прием к стоматологу: большинство обезболивающих средств уже разрешены. Правда, лечение осложняется невозможностью сделать рентгеновский снимок зуба.
Ломота в коленях и голеностопных суставах на 31 неделе - естественное следствие немалой прибавки веса.
Головные боли связаны с большой нагрузкой на сосуды и сердце, а также с перепадами артериального давления.
Если голова болит сильно и часто, обязательно нужно проконсультироваться с врачом, ведь гипертония, как и гипотония - не самые лучшие спутники беременности в третьем ее триместре.
Характер выделений
Выделения из половых органов - особая, деликатная тема для разговора. На 31 неделе их может стать больше, и в этом не будет ничего патологического. Под действием эстрогенов влагалищный секрет становится более жидким, обильным, но в норме он остается светлым или слегка желтоватым, не имеющим запаха или имеющим слабый кисломолочный запах.
Если количество выделений беспокоит женщину, можно воспользоваться тонкими ежедневными гигиеническими прокладками. Тампоны беременным использовать категорически запрещено, ведь влагалищный секрет должен выходить, а не скапливаться в половых путях.
Если выделения изменились и стали белыми и густыми, появился зуд в промежности, женщине обязательно нужно обратиться к врачу - молочница, хоть и является частым недугом при беременности, должна быть пролечена полностью к моменту родов.
Кровянистые выделения могут говорить о начале преждевременных родов, отслойке плаценты. Медлить нельзя, следует сразу вызвать «Скорую помощь».
Зеленые или серовато-грязные выделения с неприятным рыбным запахом – признак бактериальной инфекции. Если появились водянистые выделения, возможно, отошли воды. Полное отхождение вод трудно спутать с чем-либо другим, а вот частичное их подтекание может долго оставаться незамеченным.
Изменения в организме
Иногда женщине на 31 неделе может казаться, что животу дальше расти просто некуда, но это ощущение субъективное и ошибочное. Живот продолжает расти. Походка женщины становится тяжелой. Самостоятельно ей трудно обуться, почти невозможно согнуться, чтобы поднять что-то с пола.
Рост матки
Матка увеличилась до размеров большого баскетбольного мяча. Высота стояния дна матки на 31 неделе находится в диапазоне 29-32 сантиметров.
Длина шейки матки в норме составляет более 30 сантиметров. Короткая шейка матки может свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, ведь малыш уже тяжелый и всем весом изнутри давит на шейку.
Укороченная шейка матки на этом сроке требует постоянного наблюдения. Если раньше женщине накладывали хирургические швы или акушерский пессарий, то посещать доктора ей нужно раз в неделю, чтобы вовремя заметить возможные признаки раннего раскрытия шейки матки. Некоторым показано пребывание в стационаре.
С этого срока матка несколько сбавит темпы своего роста. Теперь активно растет малыш, он занимает почти все внутреннее пространство матки. Ближе к родам высота стояния ее дна и вовсе начнет уменьшаться, ведь малыш начнет опускаться вниз, занимать «предстартовую» позицию, плотно прижавшись головкой к выходу из малого таза.
Над линией пупка матка на 31 неделе поднимается почти на 11 сантиметров. От лобкового симфиза до верхнего края матки - более 30 сантиметров. Весит матка около 700 граммов. Женщине становится тяжело дышать, ей постоянно не хватает воздуха, ведь репродуктивный орган сдавливает диафрагму.
Одышка и головокружения, которые возникают при небольшой физической нагрузке, считаются совершенно нормальными для данного срока.
Сдавлены и смещены внутренние органы женщины. Матка давит на желудок, из-за чего у женщины часто проявляется изжога. Сдавление желчного пузыря приводит к нарушению оттока желчи и поносу, тошноте.
Петли кишечника, смещенные назад и сдавленные маткой, становятся причиной запора и повышенного газообразования. Давление матки на мочевой пузырь вызывает частое мочеиспускание. На 31 неделе могут быть и неприятные «сюрпризы» – кашель или чихание, смех могут вызывать у женщины непроизвольное подтекание мочи.
На плановом приеме доктор обязательно измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки и расстояние между тазовыми костями. Если матка растет более медленными темпами, врач может предположить внутриутробную задержку развития плода. Опережение ВСДМ - признак крупного плода, а также многоводия.
Прибавка в весе
Прибавка в весе к 31 неделе в среднем составляет 11-13 килограммов. И вес этот складывается из массы молочных желез, матки, плода, плаценты, околоплодных вод, а также увеличившегося количества крови в организме женщины.
Прибавка может быть большей или меньшей. Все зависит от того, какой образ жизни ведет женщина, как она питается, а также от того, какой была ее комплекция до наступления беременности.
- К 31 неделе худощавые девушки, у которых был небольшой массы тела, могут набрать до 12,3 килограмма.
- Женщины с нормальным телосложением и отсутствием проблем с лишним весом - до 10,5 килограммов.
- Женщины, у которых были лишние килограммы или было ожирение той или иной степени, – не более 7 килограммов. Нормальным считается набор массы в пределах 400 граммов в неделю.
Лишний вес осложняет процесс родов и не способствует быстрому восстановлению после них. Все женщины знают, как трудно избавляться потом от лишних килограммов. Но наиболее опасными считаются не превышения нормы веса, а резкие его скачки - на килограмм в неделю и более. Они могут быть признаком развивающегося гестоза – позднего токсикоза.
Заболевание чаще развивается у беременных первенцем, у женщин, возраст которых старше 35 лет, при многоплодной беременности, но и у остальных женщин такое осложнение не редкость. Если отеки внешние, то их замечает сама женщина. Но наиболее опасными считаются отеки внутренние. Именно они порой проявляются скачками веса.
Если у вас в доме еще нет напольных весов, самое время их приобрести. Взвешиваться каждый день не нужно, будет вполне достаточно проводить взвешивание раз в неделю в один и тот же день, например в четверг или вторник.
Взвешивания будут проходить и в кабинете врача на каждом плановом приеме. Если ваши данные отличаются от показаний весов в кабинете гинеколога, берите с собой на прием свои записи, чтобы показать их врачу.
Тренировочные схватки
У большинства женщин на 31 неделе бывают тренировочные схватки. Они проявляются небольшим тонусом матки, женщина ощущает, что тянет поясницу, низ живота. Такие схватки у одних беременных случаются раз в неделю, у других - каждый день. Есть женщины, которые испытывают ложные схватки часто, а есть те, кто не испытывает их совсем.
На вопрос, сколько тренировочных схваток должно быть в норме на этом сроке, никто не ответит, ведь в их отношении не существует норм. Они не влияют на раскрытие шейки матки, никак не приближают день родов, да и тренировочными они называются достаточно условно.
Сам факт тренировки мышц матки не доказан, ведь у женщин, которые за беременность не испытали ни одной тренировочной схватки, рожают ничуть не иначе тех, у которых ложные схватки происходили постоянно.
Еще один распространенный вопрос - за какое время до родов появляются такие схватки. У первородящих женщин ложные схватки проявляются раньше, чем у мам с опытом и стажем. У беременных вторым или третьим малышом тренировочные схватки чаще всего стартуют впервые незадолго до родов - за несколько дней или даже часов.
Другие изменения
Грудь женщины, находящейся на 31 неделе беременности, впечатляет размерами и формой. На ней может проявляться голубоватая сеточка кровеносных сосудов. Грудь выглядит налитой, из сосков может начать выделяться молозиво. Эта питательная жидкость предшествует образованию грудного молока.
У женщин, ранее кормивших грудью, молозива может быть больше из-за слабости сосков и расширенных протоков. Именно сейчас нужно уделить гигиене сосков особое внимание - два или три раза в день ополаскивать молочные железы теплой водой, не выдавливать молозиво. Если беспокоят его подтекания, нужно пользоваться специальными вкладышами для бюстгальтера, которые предотвратят пятна на одежде и белье.
Пигментные пятна на коже, если они проявились раньше, сохраняются и никуда не исчезнут до послеродового периода. А вот новых пятен образовываться на этом сроке уже не будет. Тем не менее женщине следует реже находиться на открытом солнечном свете, ведь ее кожа сейчас чрезвычайно чувствительна к воздействию ультрафиолета.
Повышается вероятность аллергической реакции, а потому не стоит пользоваться новой косметикой, непроверенными марками.
Женщина может обратить внимание на то, что немного снижается зрение. Это закономерное последствие перепадов артериального давления во внутриглазных сосудах. Лечить такую миопию не нужно, она считается физиологической и проходит самостоятельно после родов.
Большинство женщин подчеркивают, что на 31 неделе их начинает мучить бессонница. Очень трудно выбрать удобную позу для ночного сна, ведь среди всего многообразия позиций у женщины остается небогатый выбор - либо правый бок, либо левый.
Развитие плода
Малыш на 31 неделе беременности выглядит вполне сформированным и готовым к рождению. Конечно, он все еще более худой, чем доношенные дети, но в целом он очень напоминает новорожденного.
По размерам кроха напоминает большую дыню. Его рост сейчас находится в пределах 40-42 сантиметров, а вес - до 1600-1800 граммов. Мальчики немного тяжелее девочек.
Во внешности уже хорошо прослеживаются наследственные черты: малыш может быть высоким или низкорослым, пухленьким или худеньким.
Положение плода на 31 неделе беременности в большинстве случае такое, каким оно будет к моменту родов. Если кроха сейчас сидит на попе в тазовом предлежании или находится поперек матки в поперечном предлежании, доктор посоветует беременной специальную гимнастику и стояние в коленно-локтевой позе, чтобы у малыша был шанс повернуться правильно. Такая вероятность все еще существует, но она невелика. Если кроха не развернется, то за 1-2 недели до предполагаемой даты родов назначат плановое кесарево сечение.
Подавляющее количество малышей сейчас находятся в правильной позе - головной. Их головка пока находится высоко над входом в малый таз, если головка на 31 неделе начинает опускаться, врачи говорят о большой вероятности преждевременных родов.
Внешний вид
Малыш перестал был красным. Его кожа приобрела нежный розовый оттенок. Кожные покровы уплотнились, появился слой подкожной жировой клетчатки. Пока еще ее не так много, как нужно для того, чтобы организм малыша мог самостоятельно сохранять тепло в условиях вне материнской утробы, но уже и не так мало, чтобы кроха выглядел худеньким «доходягой».
Кожные покровы разглаживаются, и все складочки и морщинки, которые делали малыша похожим на сморщенного старичка, постепенно исчезают. Появляются вполне симпатичные и пухлые щечки, поправились ножки и ручки, растет животик и уже есть небольшая попа.
Если малышу суждено родиться жгучим брюнетом или шатеном, сейчас его волосы начинают темнеть, образуется пигмент, окрашивающий их. Подросли ресницы и брови, полностью сформировались все черты лица.
Если малышу суждено родиться с ямочками на щеках, то, поверьте, они уже есть. Ушные раковины становятся более твердыми и почти перестают торчать. Однако хрящевая ткань все еще остается довольно мягкой. Если малыш сейчас появится на свет, именно по степени размягчения ушек доктора будут судить о степени его недоношенности и незрелости.
Поза, в которой сейчас находится малыш, – единственно возможная. Учитывая, что ему стало тесно в матке, он принял сгибательное положение, поджал ноги к животику, привел ручки к животу, а подбородок – к груди. Такая позиция позволяет малышу «экономить» место в матке. Пропорции тела выровнялись, головка имеет практически правильную форму, ноги длиннее рук. На 31 неделе полным ходом идет процесс избавления от лануго - светлых волос, покрывавших все тело и удерживающих первородную смазку.
Самой смазки также становится меньше. Скоро она сохранится только там, где возможно механическое натирание: в паху, под мышками, в локтевых складках на руках, в подколенных - на ножках и под подбородком.
Если посмотреть на малыша на трехмерном или четырехмерном УЗИ, то на 31 неделе беременности можно будет с большой точностью сказать, на кого он похож, к тому же кроха обязательно покажет многое: умеет он уже немало.
Развитие нервной системы
Процесс дифференцировки коры головного мозга на 31 неделе подходит к концу. Борозды и извилины коры практически сформированы. Сейчас на первое место выходят процессы образования нервных связей.
Электрические потенциалы мозга на 31 неделе не только регистрируются, но и приобретают достаточно регулярный характер.
Около четверти миллиона нейронов образуется в минуту, и каждой из этих нервных клеток находится свое применение. Нейроны лежат в основе всех процессов, которые протекают в нервной системе, в основе всех рефлексов, которые кроха уже приобрел и приобретает в эти дни.
Малыш имеет сосательный и глотательный рефлексы, развит хватательный рефлекс, он может реагировать на прикосновение к коже, отталкивается ножками от препятствий. Дыхательный рефлекс к 31 неделе почти сформирован, грудная клетка малыша совершает дыхательные движения, хотя полноценного дыхания пока нет.
Глазки различают свет и темноту, малыш умеет щуриться, моргать, у него есть рефлекторная светочувствительность. Головной мозг берет под контроль не только двигательные функции организма малыша, но и органы его чувств.
Малыш реагирует на громкие звуки извне. К внутренним звукам (мамино сердцебиение, дыхание и т. д.) малыш уже привык, но вот внешние звуки, которые доносятся до него, его пугают.
Внутренние органы
Внутренние органы малыша полностью сформированы и теперь они только растут и увеличиваются в размерах. Наиболее развито маленькое сердце, оно начало работать одним из первых еще на 5-6 неделе беременности и сейчас обеспечивает все органы и системы малыша кровью, перекачивая за сутки более 20 литров крови.
Около полулитра мочи в сутки производится почками ребенка. Органы пищеварения практически «отрепетировали» взаимодействие. Кишечник регулярно сокращается, в нем появились ворсинки, продолжается накапливание первородного кала «мекония», который состоит из частиц лануго, эпителиальных клеток и примесей желчи, которая попадает в кишечник. За счет нее меконий имеет темно-зеленый, почти черный, цвет.
Продолжается созревание легочной ткани. Маленькие полые пузырьки-альвеолы накапливают сурфактант. Это вещество после рождения малыша не позволит альвеолам слипаться и обеспечит возможность дышать самостоятельно. Недостаточное количество сурфактанта после рождения может стать причиной развития острой дыхательной недостаточности и гибели ребенка.
Жизнеспособность
Дети, рожденные на 31 неделе, в подавляющем большинстве выживают. Они уже вполне жизнеспособны, хоть и не могут похвастаться большим весом и ростом при рождении. Малышу, который родится на 31 неделе беременности, обязательно потребуется помощь врачей.
Недоношенный ребенок не может эффективно удерживать тепло, часто у него возникают проблемы с самостоятельным дыханием. Именно поэтому таких малышей помещают в реанимационные инкубаторы, в которых есть обеспечение кислородом, питание через зонд, а также поддерживаются нужные температура и влажность воздуха.
Задача врачей - помочь малышу дорасти до 2 килограммов. Ребенок с таким весом уже не вызывает опасений у докторов, он хорошо удерживает тепло, кушает, дышит. После того, как это удастся, женщину выпишут домой под наблюдение участкового педиатра и невролога, ведь у недоношенных детей часто возникают проблемы с нервной системой.
Малыш на УЗИ
Плановое третье УЗИ обычно назначается на сроке 32-34 недели, и пока до него еще есть время. Обязательного обследования УЗИ на 31 неделе нет, но его могут назначить женщине с тяжелым акушерским анамнезом, истмико-цервикальной недостаточностью, рисками преждевременных родов. Во всех остальных случаях УЗИ может быть проведено по собственному желанию будущей мамы в любой клинике, оказывающей такие диагностические услуги.
Если женщина хочет выяснить или уточнить пол малыша, то за точность «предсказания» на этом сроке никто не ручается. Поза, в которой теперь находится кроха, затрудняет обзор его половых органов. Именно поэтому считается, что самое лучшее время для определения пола - второй триместр.
Внутренние органы малыша хорошо визуализируются, доктор может осмотреть каждый и сделать выводы относительно отсутствия или наличия пороков их развития.
Опасности и риски
Вероятность преждевременных родов на 31 неделе оценивается примерно в 7%. Она выше у тех женщин, которые подвергают себя физическим нагрузкам, находятся в состоянии сильного стресса, курят и употребляют алкоголь.
Риск родить ребенка раньше положенного срока выше у тех, кто вынашивает двойню или тройню, а также у беременных старше 35 лет. Для снижения тонуса матки женщине назначают «Но-Шпу» или «Папаверин ». Оба эти спазмолитика снижают тонус гладкой мускулатуры матки.
Еще одна опасность 31 недели беременности - сниженный иммунитет. С самого начала беременности иммунитет женщины подавляется, чтобы у зародыша была возможность развиваться и расти в материнской утробе. К 31 неделе естественная защита женского организма настолько ослаблена, что любой вирус и бактерия представляют для нее вполне реальную опасность.
Если сейчас женщина заболеет гриппом или ОРВИ, ветрянкой или другой инфекцией, большого вреда это ребенку не причинит: его защищает материнский иммунитет. У него уже начала вырабатываться собственная иммунная защита, правда, она еще очень слаба.
Плацента является барьером. Но именно она может пострадать в случае высокой температуры. Поэтому лечение простуды или вирусной инфекции, насморка или больного горла обязательно должно проходить под контролем врача. Самолечение сейчас более опасно, чем сама болезнь.
На 31 неделе беременности из-за большой нагрузки на нижние конечности и давления матки на полую вену могут возникнуть нарушения кровообращения, которые приводят к развитию варикозного расширения вен и к геморрою. Эти неприятные недуги также следует лечить только разрешенными врачом средствами. В аптеках продается множество венотоников и средств от геморроя, но далеко не все они показаны беременным женщинам.
Анализы и обследования
На 31 неделе беременности большинство женщин впервые проходят КТГ. Кардиотокография делается в женской консультации. Два датчика, прикрепленные к животу будущей мамы, на протяжении определенного отрезка времени (не менее получаса) фиксируют шевеления малыша, тонус матки и сердцебиение малыша.
Полученные результаты позволяют сделать выводы о состоянии малыша и его благополучии. Если беременность протекает тяжело, врач может проводить КТГ с этой недели каждую неделю или раз в две недели. Количество обследований индивидуально.
Если на текущей неделе намечен плановый прием, то женщине обязательно нужно сдать общий анализ мочи. Белок в моче на этом сроке может говорить о развитии гестоза. Анализ крови на 31 неделе не назначается, поскольку его будущая мама сдавала неделей ранее при оформлении документов на отпуск по беременности и родам. Если у женщины гемоглобин в норме, уровень глюкозы не превышен, следующий анализ крови она будет сдавать уже перед родами.
Рекомендации на 31 неделе остаются стандартными: женщине показаны прогулки на свежем воздухе, сбалансированное и богатое витаминами и микроэлементами питание, контроль за набором веса, в меру подвижный образ жизни. Отдельно можно отметить следующие полезные советы.
- Носите поддерживающий ортопедический дородовый бандаж. Он поможет снизить нагрузку на позвоночник, мышцы спины, поясницу и ноги.
- Если отекают ноги и руки, сократите количество соли в своем рационе, не пейте большого количества жидкости непосредственно перед сном.
- Секс не противопоказан, если у врача нет иного мнения на этот счет. Оргазм способствует подготовке мускулатуры матки к родам, а мужская сперма содержит простогландины, которые помогают шейке матки в созревании. Секс должен быть щадящим, а позы – безопасными.
- Чтобы быстро справиться с головной болью, женщине нужно немного полежать и отдохнуть в затемненном помещении, которое хорошо проветривается. Снизить ночные боли в лобковой кости поможет сон со специальной подушкой для беременных.
- Кожный зуд в области бедер, живота, груди - признак перерастяжения кожи. Если на 31 неделе чешутся живот и бедра, болит пупок, можно применять теплое растительное масло. Его аккуратными движениями втирают в зудящие участки после приема душа.
- Не стоит пренебрегать возможностью посещать курсы для будущих мам, они работают при каждой женской консультации. Делать это можно и вместе с супругом: будущему отцу тоже будет полезно узнать, как ухаживать за новорожденным и чем можно помочь жене в раннем послеродовом периоде.
К родам остается 10 недель, если считать идеальное 40-недельное вынашивание. Но на практике в предполагаемую дату рожают далеко не все женщины, так что точно неизвестно, сколько еще осталось. Вы уже отходили немало - 7,5 акушерских месяцев. И теперь начинается 31-я неделя беременности. Малыш готовится показать себя миру.
Плод (пол ребенка)
Ребенок на 31 неделе беременности уже достаточно зрелый, но его развитие не прекращается. Он сейчас активно наращивает мышечную массу: вес ребенка может уже превышать 1,5 кг, а размер составляет в среднем 40 см, чтобы родиться крепышом. Однако внутренние органы и системы тоже не отстают и продолжают совершенствоваться. Поджелудочная железа уже вырабатывает инсулин, но одновременно продолжают размножаться ее клетки. И дальше развивается печень - теперь она будет способна очищать детскую кровь от токсических веществ.
Легкие активно готовятся к выполнению своих функций. Продолжается выработка сурфактанта - вещества, которое предотвращает слипание пока что пустых альвеолярных мешков. Это позволит им «надуться», когда ребенок сделает свой первый вдох.
Не прекращает своего развития мозг: на 31 неделе беременности между нервными клетками налаживаются связи, нервные волокна окружаются защитными оболочками.
Ребеночек уже давно вас чувствует, реагирует на перепады настроения, на ваши эмоции. Он слышит звуки (причем не только внутриутробные, но и различает уже голоса), имеет развитое обоняние и неплохо видит. А на 31 недельке появляется еще и так называемый «роговичный рефлекс»: детка непременно зажмурится, если заденет роговичку глаза. А задеть уже есть чем: к концу этой недели ноготки практически дойдут до края подушечки пальца.
Пол ребенка уже давно известен, но половые органы все еще оформляются: яички мальчика пока еще не опустились в мошонку, а у девочки открытыми остаются половые губы. Пупочек у крохи тоже еще не на месте, да и кожица все еще полупрозрачная - в общем, посидеть в животике еще немного не мешало бы. А мама, тем временем, уже начинает считать недельки до родов. Запаситесь терпением - пока что рановато…
Ощущения на 31 неделе беременности
Конечно, вы немного устали. Носить груз становится все тяжелее, порою не хватает воздуха для вдоха, вам постоянно жарко и вы потеете, а любимые позы для сна уже недоступны. На 31 неделе беременности мама чувствует себя неуклюже и неловко: многих простых манипуляций она уже не может выполнять самостоятельно. Самочувствие тоже начинает ухудшаться: пищеварительная система дает сбой, голова болит и кружится, может даже рябить в глазах. Если вас «заносит», а ко всему возникают или усиливаются отеки, судороги и понижается или повышается давление, то с визитом к гинекологу не медлите. В любом случае появляться в поликлинике теперь придется чаще, также нужно повторно пройти главных специалистов и сдать все анализы, в том числе мазки на инфекции. Врач должен удостовериться в том, что вы абсолютно здоровы, ведь не за горами роды. И если возникнет какая-то непредвиденная проблема, ее необходимо будет решить заранее. Одна из наиболее часто возникающих в третьем триместре - молочница, которую непременно нужно вылечить еще до родов.
Вообще старайтесь поберечь себя, чтобы к знаменательному дню вы были в состоянии полной боевой готовности. Придерживайтесь уже известных рекомендаций, которые помогут устранить множество неприятностей: займитесь профилактикой отеков и запоров, соблюдайте гигиену, держите под контролем эмоции, не нарушайте принципов здорового питания.
Сейчас с удвоенной силой могут нарастать изжоги, поэтому если вы еще не нашли способ спасения от них, то придется это сделать. Да и боли становятся все сильнее и ощутимее. Все дискомфортные ощущения на поздних сроках только усиливаются…
Боли
Позвоночник, крестец, тазовые кости и коленные суставы испытывают все большую нагрузку. Ваш вес постоянно увеличивается, животик продолжает расти, и это не проходит бесследно. Очень важно научиться облегчать свое состояние и предотвращать сильные боли и усталость. Не выпячивайте животик вперед, садитесь только на стульчики со спинкой, не ходите подолгу, не спите на спине, старайтесь в течение дня отдыхать по мере необходимости, обязательно гуляйте каждый день - свежий воздух жизненно необходим.
Боль в спине и пояснице во многом может облегчить и даже предупредить ношение бандажа. Но, во-первых, не всем беременным можно носить бандаж, во-вторых, если предлежание ребенка ягодичное или поперечное, то бандаж будет препятствовать возможному перевороту малыша вниз головкой. В общем, посоветуйтесь с врачом: он же порекомендует вам, как правильно выбрать и носить дородовой бандаж.
В третьем триместре повышается риск развития геморроя. Поэтому боль в области ануса не стоит оставлять без внимания.
Многие женщины жалуются на боль в промежности . Вообще, кости таза сейчас размягчаются под воздействием гормона релаксина. Они как будто бы разъезжаются в стороны. Но если болит лобковая кость, то об этом нельзя молчать.
Головная боль может возникнуть по 1001 причине. Но если она сильная и резкая, да еще и сопровождается потемнением в глазах, судорогами и отеками (которые не исчезают к утру), то речь идет, скорее всего, об эклампсии, хотя до такого доходит нечасто: обычно, гестоз выявляют на более ранней стадии.
Тревожным признаком является также боль в животе. Если она не связана с работой пищеварительных органов, то скажите о болях своему гинекологу: в норме живот болеть не должен.
Вес на 31 неделе беременности
Чтобы лишний раз не провоцировать проблем с перевариванием пищи, не отступайте от общих рекомендаций к питанию на 31 неделе беременности. Многие мамы думают, будто на самом деле питание не столь важно, следует сказать, очень напрасно. Ваш рацион, режим приема и способ приготовления пищи влияет практически на все: отеки, головокружения, судороги в икроножных мышцах, молочница, изжоги, запоры, вздутия, кожный зуд - все напрямую связано с тем, что и как вы едите. Что уж говорить о весе, который и без того с каждым днем возрастает. Причем прибавка в идеале должна состоять почти полностью из околоплодных вод, увеличившихся объемов крови, веса ребенка, матки и плаценты, веса растущей груди, и только в очень незначительной степени жирового запаса мамы, который будет израсходован во время родов и периода грудного вскармливания младенца.
Так что аппетит следует держать под контролем до самого последнего дня, и особенно в третьем триместре. Вес на 31 неделе беременности может увеличиться по сравнению с исходными показателями максимум на 11,7-12,5 кг. Не морите себя голодом, если вы немного вышли за рамки - отклонения вполне возможны, ведь всех под одну гребенку грести нельзя. Но при существенных отклонениях от установленных норм врач должен установить причину нарушения и помочь вам ее устранить. Возможно, придется себя несколько ограничивать в питании. Может быть, будет достаточно лишь уменьшить потребление соли. Значительно хуже, если чрезмерный вес на 31 неделе беременности сопровождается повышенным давлением и отеками: в таком случае нужно лечить гестоз.
Секс
Некоторые мамы и папы после 30 недели беременности начинают постепенно сворачивать свою половую активность. Несомненно, эмоциональное и физическое состояние «беременной» пары постоянно меняется, это в значительной степени касается, естественно, женщины. Но нередко именно мужчины начинают избегать интимной близости на поздних сроках.
Это будет полезно знать обоим родителям: если медицинских противопоказаний к сексу нет, мама чувствует себя отлично и занятия любовью не вызывают у нее никакого дискомфорта, то секс на 31 неделе беременности не возбраняется. При соблюдении осторожности он не навредит малышу, поскольку его защищает надежная броня в виде лобковой кости и толстой стенки матки.
Пусть вас не пугают возможные скудные кровянистые выделения после секса, но в следующий раз будьте поаккуратней. Проникновения и фрикции должны быть неглубокими, плавными и бережными. Самые любимые, безопасные и удобные позы на 30-х неделях - с проникновением сзади. По-другому будет уже неудобно: животик становится реальным препятствием к телесной близости в прямом смысле этого слова.
Живот
Именно живот - главный «виновник» вашего неважного самочувствия. Но он же - временное жилище карапуза, так что все внимание сейчас вертится вокруг живота. Во время каждого визита к гинекологу он осматривает ваш живот, измеряет его, слушает, щупает - поработать уже есть с чем. Возможно, вы не замечаете, но непременно ощущаете, что он увеличивается буквально по дням - это необходимо, ребеночек набирает вес.
Из-за стремительного роста живот нередко чешется, ведь кожа сильно натягивается. Если растяжкам суждено быть, то ничто вас не спасет, но это вовсе не значит, что за кожей не нужно ухаживать: непременно увлажняйте кожу кремом или оливковым маслом.
Ваш животик сейчас, как карта: поскольку места для ребеночка внутри остается все меньше, то вы частенько будете иметь честь лицезреть различные детские «детальки» на этой карте - там ручка, а здесь ножка, а вот попа или головка.
Многие мамы ощущают ритмичные вздрагивания живота на 31 неделе беременности - это икает малыш.
УЗИ
О том, чем занят ребеночек в ожидании встречи с мамой, можно узнать во время прохождения УЗИ на 31 неделе беременности. На таком сроке уже отчетливо виден не только пол ребенка, но и его «досуг»: он сосет пальчик, заглатывает амниотическую жидкость, играет с пуповиной, может закрывать личико ручками или улыбаться! Но, конечно, главное значение имеет не это (точнее не только это), а другие показатели: сердцебиение плода, его параметры, расположение. Уже сейчас узист непременно обратит внимание не только на то, как лежит ребенок, но и проверит, не запутался ли он в пуповине.
Во время УЗИ на 31 неделе беременности проводится также допплерография сосудов: это необходимо для оценки маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровообращения.
Также специалист осмотрит состояние и количество околоплодных вод, степень зрелости плаценты, размеры матки.
Именно на 30, 31 или 32 неделю припадает третье обязательное УЗИ в период беременности, но у многих оно уже будет четвертым, пятым или даже больше - в последнее время врачи считают, что лучше перестраховаться, когда в этом есть необходимость, и уточнить, все ли в порядке с деткой и ничего ли не угрожает беременности. Поэтому вполне вероятно, что к родам вам придется проходить УЗИ еще, и не раз. Будьте спокойны на этот счет.
Матка на 31 неделе беременности
Во время прохождения УЗИ обязательным образом будет осмотрена матка: ее состояние и размеры. Она уже довольно большая, ведь ребенок быстро растет, и матка старается не отставать. Это приносит определенные неудобства женщине: лежать и сидеть в некоторых позах становится невозможно, поскольку матка давит на полую вену, перекрывая ток крови к сердцу.
Матка в 31 неделю беременности возвышается на уровне 31 см над лобковым симфизом или 11 см над пупком. Время от времени она сокращается, тренируясь перед родами, в процессе чего шейка матки постепенно размягчается и укорачивается. Вы это чувствуете несильными болями внизу живота, он как будто каменеет на короткое время (от 30 секунд до 2 минут) и снова расслабляется. Это так называемые схватки Брекстона-Хигса, и они не представляют опасности.
Иногда женщина может ощущать определенный дискомфорт во время тренировочных схваток (хотя в большинстве случаев они вполне безболезненны): просто лягте на левый бок и подождите, пока процесс остановится. Если вы уже знакомы с дыхательными техниками, которые будете применять в родах, то это отличный повод потренироваться. Если нет, то освойте их, чтобы облегчить себе работу в будущем.
Но когда схваткообразные боли нарастают, усиливаются и учащаются, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Нельзя терять ни секунды, если отошли околоплодные воды или началось кровотечение.
Выделения
Околоплодные воды могут подтекать небольшими порциями или изливаться потоком. Второго симптома приближающихся родов вы не пропустите, но в первом случае женщина не всегда способна распознать подтекание. Воды в норме должны быть прозрачными и жидкими, без запаха. Сегодня в аптеках продают специальные тесты для определения подтекания вод в домашних условиях. В клинических условиях женщине тоже могут провести подобное исследование, и в случае подтверждения подозрений ее положат в больницу. Поэтому такие выделения должны вас насторожить.
Третий триместр - время полного медицинского обследования перед родами. Это в первую очередь касается половых инфекций, поскольку они представляют угрозу беременности в целом и малышу в частности. Вот почему гинеколог снова возьмет у вас мазок из влагалища на определение патогенной флоры.
Очень часто у будущих мам на поздних сроках обостряется молочница. Чтобы этого избежать, не забывайте о рекомендациях к питанию: они остаются в силе до самого конца, и контроль потребления мучных и сладких изделий - одна из главных. Также откажитесь от использования ежедневных прокладок - лучше чаще меняйте нижнее белье, которое, к слову, должно быть исключительно натуральным!
О развитии молочницы свидетельствуют белые творожистые или слизистые выделения, пахнущие пивом, дрожжами или рыбой. Такие выделения обычно доставляют женщине жуткий дискомфорт: раздражение и отечность половых органов, зуд, жжение, боль. Кандидоз непременно следует вылечить еще до родов, поскольку во время прохождения ребенка родовыми путями произойдет и его заражение, а это чревато последствиями.
Вы должны обращать внимание на выделения на 31 неделе беременности, поскольку риск заражения другими половыми инфекциями сохраняется достаточно высоким. Любые изменения белей - их цвета, консистенции, запаха, и особенно появление дополнительных подозрительных признаков, - необходимо перепроверить, сдав мазок из влагалища.
Появление следов крови на нижнем белье тоже должно насторожить. Иногда кровить начинает анальная трещина или воспаленные геморроидальные узлы. Небольшое количество крови из влагалища в норме может выделяться после полового акта или в течение нескольких часов после гинекологического обследования. Но также кровотечение разной интенсивности (в том числе мазня) могут свидетельствовать об угрозе преждевременных родов, особенно в сопровождении других симптомов и предвестников, например, тянущих болей, отдающих в поясницу.
Роды на 31 неделе беременности
При возникновении любых намеков на возможное начало родов (в третьем триместре это уже не выкидыш) необходимо реагировать очень оперативно и приложить все возможные усилия для сохранения беременности. Очень важно, чтобы ребенок дождался положенного срока или пробыл в мамином животике как можно дольше из отведенного ему времени. Потому как его развитие еще не закончено, и это главным образом касается дыхательной системы: легкие ребенка не функциональны, и он не сможет дышать самостоятельно, если родится сейчас.
Тем не менее, если по каким-то причинам роды произойдут на 31 неделе беременности, то малыш сможет выжить - и это главное. У него уже налажена система теплорегуляции (маленькое тельце способно сохранять тепло и поддерживать его на стабильном уровне, что просто необходимо для жизни), пищеварительная система готова принимать и переваривать первую настоящую пищу, в целом он во многом уже самодостаточный и напоминает обычного новорожденного.
Более того, вы должны понимать, что преждевременные роды происходят не просто так. Только в случае какой-то угрозы или сильного дискомфорта ребеночек пытается поскорее появиться на свет. И если это случилось на 31 неделе, то не расстраивайтесь. Настройтесь на выхаживание малютки - он нуждается в тепле и заботе, как никто другой.
В целом о родах сейчас говорить еще достаточно рано. Но они вполне могут произойти преждевременно. Поэтому уже с 31 недели беременности не рекомендуется далеко уезжать от дома. Выходя в декретный отпуск, вы получите также обменную карту на руки. Вместе с паспортом и медицинской страховкой ее необходимо носить теперь за собой повсеместно. Карта содержит самую главную информацию о течении беременности и ваших индивидуальных особенностях в плане родов, а это поможет принимающему их врачу провести свою работу максимально правильно.
Если в вашем животе растет один малыш, значит, ровно в тридцать недель вы получили «освобождение» от работы на ближайшие 140 дней, именно на такой срок выдается листок нетрудоспособности.
Теперь у вас появится больше свободного времени, которое вы сможете потратить на себя и будущего малыша.
Настало время реализовать все задуманное – связать малышу приданное, пройтись по магазинам, собрать аптечку, купить коляску и еще много-много всего.
Совсем не значит, что вы самостоятельно должны делать ремонт в квартире, или генеральную уборку – просто наслаждайтесь, отдыхайте, вряд ли после родов у вас это получится.
Ваш малыш по размерам как...
1600 грамм
380-390 мм
120-160 уд./мин
Развитие плода
Малышу в утробе мамы становится тесно, движения его скованные, более редкие, но сильные.
Вот так выглядит Ваш малыш на 31 неделе
Плод продолжает набирать вес, ведь ему за оставшееся время нужно вырасти еще минимум на 1000 г., чтобы считаться доношенным и зрелым.
Малыш реагирует на свет, что становится ясно по увеличению активности, при попадании яркого света на мамин живот.
Подкожная клетчатка выравнивает цвет кожи, делая его мене красным, более естественным.
Продолжает созревать и развиваться нервная система, формируются извилины и борозды в коре головного мозга, нервные волокна покрываются защитной оболочкой, которая значительно увеличивает скорость прохождения импульсов по ним.
Продукция сурфактанта в легких продолжается, но его пока не достаточно для самостоятельного дыхания – малышу рано появляться на свет.
Печень готовится выполнять свои функции, ее структура становится более совершенной, формируются печеночные дольки. Значительно возрастает количество клеток в поджелудочной железе, сразу после рождения ее секрет будет участвовать в расщеплении белков, жиров и углеводов.
Ногти растут и уже почти достигают кончиков пальцев, волосы на головке становятся гуще. А вот пушковые на теле постепенно выпадают.
УЗИ на 31 неделе беременности
Возможно, что на этой неделе вам назначат третье и последнее плановое УЗИ.
Если при прошлом исследовании малыш стеснялся и не показал вам свою половую принадлежность, вы сможете выяснить все на этот раз. Специалист, согласно протоколу, произведет все необходимые измерения, исключит пороки развития органов, измерит частоту сердечных сокращений, количество околоплодных вод.
Уже на этом сроке возможно обнаружить пороки развития желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Обязательным является оценка состояния плаценты и кровотока в ней. Также производится оценка состояния матки, толщины стенок, однородность мышц, измеряется длина шейки, степень раскрытия цервикального канала.
Что происходит в твоём организме на 31 неделе?
Изменяется не только твой малыш, но и весь твой организм:
- живот растет за счет увеличение матки (дно ее теперь располагается на 11 см выше пупка), а также за счет отложения жира в боковых частях;
- увеличивается количество околоплодной жидкости до литра, этого вполне достаточно, чтобы защитить малыша от сдавления маткой и травмирования – вода играет роль защитного буфера;
- прибавка веса на этой неделе составит в среднем около 9,5 кг;
- под действием гормона релаксина происходит расширение костей таза – он готовится пропустить через себя вашего малыша на свет;
- чрезмерная прибавка веса, и повышение отечности могут указывать на то, что почкам очень тяжело справляться с нагрузкой, и без поддержки они просто могут выйти из строя, поэтому не скрывайте свой истинный вес о доктора, особенно, если прибавка значительна;
- нередким спутником беременной является кандидоз, который возникает из-за снижения иммунитета/
Твои ощущения на 31 неделе
Давление беременной матки на желудочно-кишечный тракт приводит к появлению изжоги, которую тяжело снять без специальных средств, и запорам.
К изжоге и запорам непременно присоединятся одышка, усталость и боли в пояснице. Привыкайте, вы расстанетесь с этими «друзьями» лишь после родов.
Немного притупить эти неприятные ощущения поможет соблюдение диеты, прогулки на свежем воздухе, ограничение соли, ношение бандажа.
Выделения из половых путей
Непременно продолжайте следить за выделениями из половых путей.
Незначительные кровянистые выделения на трусиках появляются при травмировании слизистой, а также при геморрое. Кровь в больших количествах – тревожный симптом, и может указывать на начало родовой деятельности, отслойку плаценты, особенно если сочетается с болезненными ощущениями, или появляется после удара в живот, тяжелых нагрузок или резких движений.
Появление зеленых, желтых, пенистых или хлопьевидных выделений с неприятным запахом указывает на развитие инфекции и требует быстрейшего начала лечения – малыш должен проходить по чистым родовым путям, а до родов осталось не так много.
Обильные водянистые выделения без запаха с желтоватым оттенком могут быть околоплодными водами и появляются при надрыве или полном разрыве плодных оболочек. Если беременная женщина заподозрила такое состояние, медлить нельзя – дефект в оболочке хорошие входные ворота для инфекции. Если роды наступят в этом сроке – выходить малыша возможно, а вот выхаживать инфицированного ребенка гораздо сложнее.
Любое изменение характера выделений на этом сроке должно быть сигналом для обращения за врачебной помощью.
Фото животиков на 31 неделе
Обследования на 31 неделе
Накануне явки в женскую консультацию вам необходимо будет сдать общий анализ мочи (для контроля за функцией почек), крови (для исключения анемии и воспаления в организме), кровь на сахар (если во время беременности развился гестационный сахарный диабет, или диабет был и до беременности). При резус-отрицательной группе крови у мамы и положительной у папы, регулярно необходимо сдавать кровь на титр антител.
При явке беременную обязательно взвесят, измерят давление на обеих руках, произведут измерения высоты стояния дна матки и окружности живота, прослушают сердечко плода с помощью стетоскопа.
Риски на 31 неделе
Живот на 31 неделе болеть не должен, появление любых болезненных ощущений должно привлечь ваше внимание. Тянущая, ноющая боль, длящаяся долгое время может указывать на гипертонус матки и возможное развитие родовой деятельности. Резко выраженная боль в животе, даже не сопровождающаяся кровянистыми выделениями может возникать при отслойке плаценты.
Если любая боль продолжается более 30 минут – отправляйтесь на консультацию, а можно и прямо на «скорой» в стационар. Если все хорошо, вас просто отправят домой, а вот если что-то не так – шанс сохранить себе и малышу жизнь и здоровье значительно возрастет.
После 30-й недели нередко развивается гестоз, который проявляется появлением отеков, белка в моче и повышением давления. Без адекватной терапии он может перейти в угрожающую жизни преэклампсию и эклампсию. Это крайне тяжелое состояние, которое лечится только путем устранения причины – т.е. только родоразрешением, независимо от срока гестации и жизнеспособности плода. Симптомы преэклампсии – затуманенное сознание, мелькание «мушек» перед глазами, головная боль. Главное – успеть вызвать «скорую».
Важное на 31 неделе
Не забывайте готовить грудь к кормлению, для этого ежедневно обмывайте ее теплой водой с мылом, вытирайте жестким полотенцем. Используйте вкладыши из жесткой ткани в бюстгальтер, что поможет «закалить» соски.
Обязательно носите бандаж, который не даст малышу раньше времени опуститься и поможет разгрузить позвоночник.
Если у вас не было времени посетить курсы подготовки к родам – самое время записаться. Вы получите на них информацию о предстоящих родах, узнаете, как правильно дышать, какими способами можно облегчить боль.
Не залеживайтесь и не засиживайтесь долго в одном положении, это не пойдет на пользу малышу, но ходить в походы и забираться на горные вершины не стоит – всего должно быть в меру, крайности никогда не приносят пользы, особенно при беременности.
Питание на 31 неделе
Рекомендации по питанию остаются прежние – чтобы облегчит проявления изжоги, кушайте маленькими порциями, в состоянии полулежа. С запорами помогут справиться овощи, курага, чернослив, кисломолочные продукты. Для обеспечения малыша всем необходимым в меню должны входить мясо и рыба, яйца, овощи и фрукты, злаки, твердые сорта сыров. Пить нужно чистую воду, зеленый чай, компоты, морсы.
Под запретом остается алкоголь, кофе, газировка.
Режим
Дневной сон должен стать неотъемлемой частью режима - из-за тревожных мыслей и кошмаров будущая мамочка не всегда может выспаться ночью. Спать лучше всего на боку, с применением специальных подушек. Прогулки на свежем воздухе перед сном, сон в хорошо проветренном помещении помогут обеспечить вас и малыша достаточным количеством кислорода.
Какие ощущения испытывает женщина? Беременность 31 недель - это 3-й триместр.
31 АКУШЕРСКАЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ = 29 НЕДЕЛЕ БЕРЕМЕННОСТИ ОТ ЗАЧАТИЯ
Беременность 31 неделя развитие плода и ощущения женщины
31 неделя беременности что происходит с мамой
- Женщина прибавляет в весе на этой неделе до 300 г.
- Матка продолжает быстро расти, дно ее поднимается на 32 см над лонным сочленением костей. Организм уже интенсивно готовится к предстоящим родам: матка приходит в на непродолжительное время, это тренировочные схватки.
- В данный период у некоторых беременных может развиться . Причин появления этого негативного осложнения несколько: повышенное артериальное давление, болезни печени, проблемы с сердечно-сосудистой системой, а также вес, превышающий нормальные показатели.
- Малыш уже уверенно занимает положение вниз головой или ягодицами. Обычно оно не меняется до родов.
Для женщины, находящейся в отпуске по беременности и родам, время начинает течь медленно. Она живет ожиданием родов и встречи с малышом. Тело беременной изменилось настолько, что ей трудно представить себя после рождения ребенка.
Женщина с начала беременности набрала от 7 до 12 в зависимости от размера плода и объема амниотической жидкости. Матка существенно потеснила внутренние органы, поэтому временами женщина чувствует себя некомфортно, особенно, когда ребенок активно толкается.
Пинки в желудок провоцируют заброс пищи из него в пищевод, вызывая изжогу. Избежать этого можно, питаясь дробно – часто и очень маленькими порциями, до 200 г. Воду нужно ограничить, если есть склонность к отекам.
Возрастает давление на мочевой пузырь
Матка все сильнее оказывает давление на мочевой пузырь и женщине все чаще приходится посещать туалет, иногда порции мочи ничтожно малы, но давление при этом такое, как у переполненного мочевого пузыря. Терпеть нельзя, нужно идти в туалет при первых позывах, иначе разовьется воспаление мочевыводящих путей.
Возможно подтекание мочи. Нужно пользоваться прокладками и следить за цветом и запахом выделений, чтобы не пропустить подтекание околоплодной жидкости.
- Выделительная система работает активно, поэтому моча из детского организма выводится в околоплодную жидкость.
- Кроха увеличил свою массу до 1600 г и вырос до 42 см.
- Печень интенсивно растет и вырабатывает желчь. Дольки печени, отвечающие за фильтрацию крови, почти полностью сформированы.
- Пальчики малыша уже имеют полноценные ногтевые пластины.
- Будущий ребенок накопил как белые жировые отложения, так и бурые. Последняя располагается возле почек и позвоночника, за грудиной и между лопатками. Бурая жировая ткань необходима малышу для сохранения нужной (нормальной) температуры тела, что является хорошей профилактикой переохлаждения малыша.
31 неделя беременности что происходит с плодом
Ребенок вырос до 21 сантиметра и набрал полтора килограмма. С его тела исчезают короткие волоски, напоминающие ворсинки (лануго), которые выполняют защитную функцию. К моменту рождения лануго практически полностью пропадает с кожи.
Помимо этого, в кишечнике плода формируется первородный кал – меконий. Он также отличается по составу от кала родившихся детей и состоит из ворсинок лануго, проглоченных ребенком, эпителия кишечника, слизи и желчи, выработанных организмом плода. Кал выходит после рождения.
31 неделя беременности развитие плода
Ногти и волосы на голове активно растут. Поэтому первый раз ребенку стригут ногти через несколько дней после рождения, чтобы он себя не оцарапал. Волосы на голове выглядят как пух и будут такими в течение первого года жизни ребенка.
У ребенка уже выросли брови и ресницы, он различает свет и тень сквозь ставшую тонкой кожу брюшной стенки живота. Слух достаточно развит, чтобы различать звуки. Перинатологи полагают, что детям нравится музыка и пение, потому будущим мамам рекомендуют напевать своему малышу песенки, слушать успокаивающую, лучше классическую, музыку и звуки природы.
Ребенок продолжает тренироваться в сосании пальца. Этот навык пригодится ему сразу после рождения, когда его приложат к груди или покормят из бутылочки. Малыш научился поворачивать голову, его конечности пропорциональны телу и голове. Внешне это вполне сформировавшийся маленький человек.
Все его внутренние органы готовы к работе. Мочевой пузырь выделяет мочу, которая поступает в околоплодную жидкость. Поскольку моча плода не содержит бактерий и кислот, она совершенно безвредна для ребенка. Моча образуется потому, что ребенок проглатывает часть околоплодной жидкости, которая, пройдя по желудочно-кишечному тракту, выводится естественным путем.
на 31 неделе беременности
Беременность – это удивительное состояние, его стоит запечатлеть на фотосессии. Но не следует переусердствовать и наносить на живот рисунки, которые в последнее время не выходят из моды. Используемые краски впитываются в кожу, а их состав может навредить плоду. Отец ребенка наверняка примет участие в фотосессии с удовольствием.
Беременная обязательно должна выполнять упражнения Кегеля. Их суть состоит в поочередном напряжении и расслаблении мышц таза. Регулярное выполнение упражнений значительно облегчает роды и способствует более быстрому и благополучному их течению, а также профилактирует подтекание мочи из-за давления на мочевой пузырь. Разрешение на упражнения должен дать врач-гинеколог.
Боли в тазу на 31 неделе беременности
При ходьбе, вставании, сидении женщина может испытывать боль. Это вызвано расслаблением связок и мышц, которое постепенно происходит в период подготовки тела к родам. Связки становятся эластичными, чтобы тазовые кости раздвинулись, и ребенок прошел по родовым путям. У женщины может измениться походка, стать такой, будто беременная идет по палубе корабля.
Боли в позвоночнике вызваны давлением на него матки и внутренних органов, которые сейчас находятся в неестественном положении. Поясничные боли провоцирует также постоянно растущий вес. Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, нужно меньше стоять неподвижно. При стоянии переносить вес попеременно с одной ноги на другую. Садиться нужно на стулья и диваны со спинками, чтобы опираться на них и снижать нагрузку.
Ходить на каблуках нельзя, поскольку легко получить растяжение, вывих, подвернуть ногу, упасть, потеряв равновесие. Падение опасно и для плода, и для будущей матери. Носить следует удобную обувь, в которой нога не скользит, не пережимается ремешками. Нарушение кровотока в ногах вызывает и дополнительные боли.
Как избежать болей?
Нужно больше отдыхать в удобной позе. Тело затрачивает очень много энергии на поддержание жизни плода, поэтому женщина не должна тратить ее на лишние действия. Все силы нужно направить на вынашивание плода.
Чтобы не болели суставы спины и конечностей
- Не поднимайте тяжестей,
- Не наклоняйтесь,
- Перепоручите домашнюю работу по уборке кому-то другому,
- Не совершайте резких движений и не переутомляйтесь.
Необходимо обратиться к врачу, если
- При мочеиспускании возникает боль (возможно, развивается инфекция),
- При дефекации возникает боль (возможен геморрой),
- Боли в пояснице, тазовой области и ногах не ослабевают (подозрение на радикулит).
Если в области живота возникают тянущие, опоясывающие боли, которые возникают через определенные промежутки времени, нужно вызвать скорую помощь. Боли могут говорить о начале родов.
Никакую боль во время беременности нельзя игнорировать. Даже если она не интенсивная, о ней нужно рассказать гинекологу при очередном посещении.
31 неделя беременности что происходит с малышом и мамой - видео
31 неделя беременности что происходит с малышом и мамой
