Как формируется плод. Развитие эмбриона по дням от зачатия

Зародыш. Развивающийся организм человека в период до его рождения.

Внутриутробное развитие человека в норме продолжается 280 суток. За это время из двух слившихся воедино клеток формируется новый совершенно уникальный человек, способный жить отдельно от материнского организма.

Наука, которая изучает развитие эмбриона, называется эмбриология. Знания о том, как развивается эмбрион человека, очень важны врачам, особенно тем, кто работает в акушерстве и педиатрии. Представления о протекании процессов развития эмбриона в норме, помогают безошибочно и своевременно отмечать возникновение патологий у развивающихся эмбрионов, искать причины бесплодия и варианты решения этой проблемы, создавать противозачаточные средства, осуществлять мероприятия, которые будут предупреждать серьезные патологии плодов и новорожденных.

Периоды развития человека во время беременности

Развитие человека во время его внутриутробной жизни (или эмбриогенез) проходит через несколько стадий.

• Соединение родительских половых клеток, послужившее формированию зиготы.
• Деление образовавшейся зиготы с формированием бластоцисты.
• Развитие зародышевых листков и старт закладки всех органов (гаструляция).
• Развитие различных органов и тканей (гисто- и органогенез).
• Системогенез (формирование систем органов).

По-другому внутриутробная жизнь человека разделяется на три очень важных периода: оплодотворение с образованием одной клетки (зиготы), эмбриональный и фетальный периоды.

Эмбриональный период берет свое начало со второй недели после оплодотворения до завершения восьмой недели развития эмбриона (до завершения десятой недели акушерского срока беременности).

Начало девятой недели внутриутробного развития человека (одиннадцатой недели акушерского срока ) знаменует начало фетального периода (плодного). С этого момента развивающийся человек уже не называется эмбрионом, он именуется плодом.

Оплодотворение ─ сложно протекающее соединение (слияние) двух половых родительских клеток. В процессе задействованы одна яйцеклетка и примерно 300 млн сперматозоидов, из которых лишь один станет «победителем». В результате этого процесса происходит восстановление диплоидного набора хромосом (то есть, 46 хромосом). В момент соединения родительских клеток определяется пол развивающегося человека. Образуется новая клетка ─ зигота.

Оплодотворение у человека происходит в маточной трубе, в ее ампулярной части. Различают несколько стадий оплодотворения:

• Взаимодействие половых клеток на некотором расстоянии и их сближение.

Яйцеклетка в этой фазе оплодотворения выделяет вещества, привлекающие сперматозоидов. Они становятся способными к оплодотворению под воздействием особого секрета, вырабатываемого в женских половых путях.

• Половые клетки контактируют, яйцеклетка активизируется.

Она совершает вращения, запускается акросомальная реакция. Итогом этого становится повышение проницаемости мембраны спермия.

• Проникновение мужской половой клетки (сперматозоида) под оболочку материнской клетки, слияние родительских клеток.

После этого на поверхности оплодотворенной яйцеклетки формируется оболочка оплодотворения, она препятствует проникновению других сперматозоидов.

День имплантации эмбриона

На 7 сутки после зачатия эмбрион внедряется в эндометрий. Этот процесс называется имплантация, он очень сложен. Продолжительность имплантации эмбриона ─ чуть меньше двух суток (около 40 часов). Затем начинается собственно эмбриональный период развития.

Женщина еще может не знать о своей беременности, а в ее организме уже развивается новая жизнь. У многих женщин возникают подозрения относительно своей беременности тогда, когда не приходит менструация в положенный срок. Будущая мать видит всего лишь две полоски на дисплее теста на беременность, а у эмбриона уже есть первые сердечные сокращения.

Это говорит об особой важности эмбрионального периода развития. Организм женщины и будущий ребенок очень чувствительны к колебаниям окружающей среды, воздействию инфекций, радиации, токсинов и лекарств в этот период.

Знания о том, как развивается эмбрион по дням и по неделям во время своей внутриутробной жизни, помогают разобраться со сроком закладки тех или иных органов, с механизмом формирования врожденных пороков развития эмбрионов, которые могут привести даже к спонтанному прерыванию беременности. На основании полученных сведений выделены критические (опасные) периоды, касающиеся развития эмбриона и плода человека. Период с 3 по 8 недели эмбриональной жизни обозначен критическим в онтогенезе человека.

Плодный период развития человека

Плодный (фетальный) период в онтогенезе человека стартует с девятой недели развития эмбриона, начиная с момента оплодотворения. Акушерский срок беременности при этом на две недели больше, чем собственно срок развития эмбриона. Завершается плодный период рождением человека. Затем наступает период новорожденности.

Начиная с 11 недели акушерского срока беременности, развивающийся человек называется плодом. Он практически полностью сформирован, у него заложены все органы и идет активная дифференцировка тканей. Плод связывается с телом матери посредством сформированной плаценты.

Хотя закладка всех органов к этому периоду развития плода уже завершена, различаются несколько критических моментов фетального периода. Так, с 15 по 20 неделю беременности быстро растет головной мозг. А с 20 по 24 неделю гестации развиваются функциональные системы организма, дифференцируется мочеполовой аппарат.

Изучение тех сложных механизмов, как развивается человеческий эмбрион после зачатия, идет по настоящее время. То, как развивается эмбрион по дням на первой неделе своей жизни, описывает наука эмбриология. В дальнейшем эмбриология описывает то, как развивается эмбрион по неделям после оплодотворения (первый триместр).

Начиная со второго триместра беременности, описание развития эмбриона по неделям соответствует акушерскому сроку беременности. Это означает, что срок беременности отсчитывается не от момента предполагаемого оплодотворения, а от первого дня последней менструации, что составляет примерно на 2 недели больше эмбрионального срока развития.

Изменения в развитии эмбриона по дням имеют особое значение на первой неделе развития зародыша после оплодотворения. Чем же характеризуется развитие эмбриона по дням в самом начале своей внутриутробной жизни?

1-2 день

После соединения ядер родительских клеток образуется зигота. Она начинает делиться путем митоза на клетки, именуемые бластомерами. Сначала зигота делится медленно, затем быстрее.

Бластомеры формируются двух типов: «темные» и «светлые». «Светлые» клетки выстраиваются одним слоем вокруг «темных», их них формируется трофобласт. Он является связующим звеном зародыша с организмом матери, обеспечивает его питанием. Из «темных» бластомеров начинает свое образование эмбриобласт ─ предшественник тела эмбриона человека, а также его внезародышевых органов.

3-4 день

После образования зиготы плотное скопление бластомеров образует морулу. На 3-4 сутки формируется бластоциста ─ пузырек с полостью. В течение трех суток происходит перемещение бластоцисты по фаллопиевой трубе непосредственно в маточную полость. В это время продолжают свою дифференцировку клетки эмбрио- и трофобласта. Размер зародыша в этом сроке составляет до 0,2 мм.

5-6 день

В матке бластоциста в свободном виде находится двое суток. Клетки трофобласта бластоцисты обеспечивают зародыш питательными веществами за счет продуктов распада тканей матери. Клетки эмбриобласта располагаются узелком на одном из полюсов бластоцисты, который крепится к трофобласту изнутри. Зародыш готовится к прикреплению к стенке матки.

7 день

На 7 сутки после зачатия эмбрион имплантируется в слизистую оболочку полости матки, то есть внедряется в нее. Имплантация эмбриона идет в два этапа:

1. Прикрепление эмбриона к эндометрию.
2. Непосредственное внедрение плодного яйца в слизистую матки.

Трофобласт обладает способностью выделять ферменты, которые способствуют прикреплению эмбриона к внутреннему слою матки. После этого идет разрушение оболочки оплодотворения.

Со второй недели стартует собственно эмбриональный период развития. Продолжается он до конца восьмой недели развития (до конца десятой недели акушерского срока беременности). Эмбрион человека не прекращает своего развития ни на секунду. Для удобства и простоты понимания этот период развития человека разделен на недели. Как же развивается эмбрион по неделям при беременности?

Развитие эмбриона на 2 неделе

Из части клеток бластоцисты формируется амниотический пузырек. Это происходит к 8 суткам развития эмбриона. К 11 суткам происходит формирование хориона. Это ворсинчатая оболочка зародыша является предшественником плаценты. До 12 суток продолжается процесс имплантации эмбриона, который начался несколькими днями раньше, и запускается процесс гаструляции.

С 13 суток продолжается гаструляция. Это очень сложный процесс при котором ткани зародыша растут и дифференцируются, в результате чего образуются зародышевые листки: экто- , мезо- , и энтодерма. Из части клеток бластоцисты формируется первичная полоска, из которой образуется головной отросток эмбриона. Из него начинает развиваться хорда эмбриона (будущий позвоночный столб).

Начинают формироваться сосуды и кровяные клетки у зародыша (гемопоэз). Кроме того, идет рост сосудов в области хориона. Образование первых клеток крови идет в желточном мешке. На этом сроке эмбрион соединяется стебельком с плацентой, начавшей свое формирование.

Через 15 суток от дня зачатия эмбрион достигает размеров 0,4 мм. У него образуется хорда, перихордальная пластинка. Сам зародыш имеет трехслойное строение.

Эмбрион в срок 17-19 суток своего развития имеет длину около 1-1,5 мм. Он имеет форму груши с расширенным головным концом. Из утолщения эктодермы формируется нервная пластинка, а из нее ─ нервный желобок. Ткани нервной системы зародыша берут начало своего развития из нервного желобка. Сосуды и клетки крови развиваются далее.

В возрасте 19-21 суток эмбрион человека вытягивается. Головной конец эмбриона в этом сроке шире, чем каудальный конец. Определяются уплотнения мезодермы. Идет формирование вторичных ворсин хориона. Помимо гемопоэтических клеток в желточном мешке определяются клетки эндотелия, они впоследствии станут внутренней выстилкой артерий и вен.

К концу 3-й недели развития эмбриона закладывается сердце. Оно имеет вид двух трубок, пока отдельных. Формируется предпочка, но она вскоре редуцируется.

Развитие эмбриона на 4 неделе

Размер эмбриона в начале 4-й недели своего развития варьирует от 1,5 до 2,5 мм, но ближе к финишу этой недели он достигает 5 мм в длину. Зародыш в этом сроке по форме напоминает букву «С». Сначала формируется нервный желобок, который затем замыкается в нервную трубку. В головной части зародыша уже присутствуют нервные клетки, зачатки ушей и глаз.

Замыкаются ранее разделенные трубки, которые являлись предшественниками сердца. Можно зарегистрировать первые сердечные сокращения, начинается кровоток в разных участках организма эмбриона. В середине 4-й недели внутриутробной жизни закладываются перегородки и клапаны в сердце зародыша.

Эпителиальная ткань пищеварительной трубки дает начало органам пищеварения (печени, поджелудочной железе), а из эпителиальной ткани глоточной кишки начинают формироваться трахея, пищевод и легкие.

К концу 4-й недели эмбрион изогнут полуокружностью, располагается в амниотическом пузырьке. Формируются зачатки рук, отмечаются закладки ног. Идет образование эпителия кожи. Начинают формироваться кости и мышцы.

Идет дифференцировка головной части нервной трубки, формируются три мозговых пузыря. Образуется слуховой пузырек, формируется хрусталик глаза. Можно обнаружить первичную ротовую полость (бухта) и зачаток языка. Идет формирование щитовидной железы, активное развиваются органы дыхания и пищеварения, закладываются первичные почки.

Формируется пупочный канатик, он соединяет сосуды плаценты и печени, местоположение которой в этом сроке в головной части зародыша.

Размер эмбриона на 5-й неделе от дня оплодотворения составляет 5-7 мм. Он дугообразно свернут, у него заметен шейный изгиб. Удлиняются руки, начинается формирование кистей и иннервация верхних конечностей.

Идет интенсивный рост сердца и головного мозга, который разделен на части: передний, задний и средний. Идет дифференцировка спинного мозга, отмечается активное развитие и рост передней доли гипофиза, совершенствуется хрусталик глаза.

Становится хорошо различимым пищевод, который постепенно отделяется от трахеи. С двух сторон от него расположены легкие. Сердце имеет четыре камеры, формируются его клапаны. Идет формирование постоянной почки и мочевого пузыря.

Развитие эмбриона на 6 неделе

На 6 неделе эмбрион имеет размер от 7 до 13 мм в длину. В первые дни 6 недели у эмбриона намечается первичное лицо, формируется наружное ухо. Веки эмбриона смыкаются, определяются носовые ямки. Увеличивается мозг зародыша, идет закладка спинномозговых узлов. Углубление полости рта растет в направлении кишечной трубки. Пищеварительная трубка увеличивается по длине, отмечается рост пищевода. Почки прогрессивно развиваются. В руках эмбриона определяются сегменты. Начинают формироваться стопы и их иннервация. На протяжении всей недели эмбрион стремительно развивается, заметно меняется лицо и органы чувств.

Эмбрион в 6 недель отличается тем, что у него выпрямляется постепенно спина, инициируется окостенение скелета. Появляется мускулатура лица и нижней челюсти. Определяются ушные раковины, формируется гипофиз. В глазах формируется пигмент, срастаются веки. Идет закладка зачатков зубов, обонятельных луковиц. Эмбрион в 6 недель имеет хорошо сформированные руки, хотя еще не до конца развиты кисти.

Полным ходом идет развитие органов дыхания. Сердце имеет 4 камеры, от аорты происходит отделение легочной артерии. Идет формирование диафрагмы. Кишка эмбриона направляется в пупочный канатик, что называется физиологической грыжей зародыша. Развиваются печень, а также поджелудочная железа. Половые железы заселяются половыми клетками, пока еще первичными. Начинается развитие половых органов. Почки вырабатывают первую мочу.

Развитие эмбриона на 7 неделе

Размер эмбриона на 7 неделе своей внутриутробной жизни составляет от 17 до 28 мм. Его форма напоминает дугу. Идет формирование тканей черепа и лица. Нижняя челюсть хорошо визуализируется, а верхняя еще четко не определяется. На руках формируются пальцы, на ногах различимы сегменты, идет развитие стопы.

Различаются четко 2 полушария в головном мозге, стартует развитие заднего мозга. В брюшной полости хорошо различима брыжейка, в которой определяются артерии, вены, нервы, лимфатические сосуды. Идет удлинение мочеточников, которые направляются от почек к закладывающемуся мочевому пузырю.

На 8 неделе своего развития эмбрион составляет примерно от 25 до 40 мм. К началу 8 недели у эмбриона выпрямляется голова. У него хорошо развиты глаза, которые пока располагаются по бокам головы. Отмечается низкое расположение ушей, сформированные ноздри. В полушариях мозга заметны извилины. Идет формирование структур внутреннего уха.

Активно развивается скелет, удлиняется спина, идет развитие скелетных мышц. Согнутые в локтях руки перекрещиваются на животе. На ногах обозначаются места крупных суставов, различаются пальцы ног, хотя между ними пока есть перепонки.

На 8 неделе после оплодотворения эмбрион начинает совершать первые движения, пока еще непроизвольные. В сердце развивается перегородка между предсердиями. К концу 8 недели критический период формирования сердца завершается.

Почти сформировался язык, развиваются вкусовые луковицы, закладки зубов. Сливаются кости твердого неба. Кишка, которая ранее вышла в пупочный канатик, возвращается в брюшную полость. Активно развиваются половые органы как наружные, так и внутренние. Становится различим пол ребенка. Анальная мембрана перфорируется. Происходит дегенерация хвоста.

С внедрением в медицинскую практику ультразвуковой диагностики (УЗИ) у будущих родителей появилась возможность посмотреть на своего ребенка задолго до его рождения. Согласно протоколам ведения беременности первое УЗИ делается при акушерском сроке беременности 10-14 недель (8-12 недель эмбрионального развития). Совпадает это исследование с забором венозной крови у будущей мамы на анализы.

Все эти мероприятия называются скрининговыми во время беременности.

Чтобы посмотреть эмбрион на УЗИ раньше этого срока, должны быть показания. Например, подозрение на внематочную беременность, подготовка к прерыванию беременности, появление некоторых патологических симптомов у женщины, подозрение на замершую беременность.

Некоторые делают УЗИ эмбриона просто из любопытства, но такой риск не оправдан. В настоящее время нет достаточного количества сведений о том, насколько безопасно УЗИ эмбриона и сколько раз его можно делать за период вынашивания ребенка.

Как же выглядит эмбрион на УЗИ?

В 3-4 недели эмбрионального развития эмбрион еще слишком мал, чтобы можно было хорошо разглядеть части тела или формирующиеся пороки развития. В этом сроке на мониторе будущая мама увидит лишь светлое пятно и первые сердцебиения. Но можно с уверенностью сказать о том, в матке ли располагается эмбрион.

К концу 7 недели на УЗИ эмбриона можно различить голову, туловище, конечности, сформированную пуповину. Сам эмбрион имеет характерную изогнутую форму.

К окончанию 8 недели эмбрионального развития по данным УЗИ можно получить уже много информации об эмбрионе, увидеть некоторые пороки развития при их наличии. Для матери на экране монитора УЗИ становятся заметны части тела эмбриона, некоторые органы, активные сердцебиения.

Чтобы сделать качественно УЗИ эмбриона применяют трансвагинальное (через влагалище) и трансабдоминальное (через переднюю брюшную стенку) сканирования.

Можно ли сделать фото эмбриона?

Более 50 лет назад люди впервые увидели эмбрион на фото. Эти уникальные фотографии, отражающие развитие человека на разных сроках беременности, начиная с момента оплодотворения, сделал фотограф из Швеции Леннарт Нильссон. Чтобы запечатлеть эмбрион на фото, он использовал современную фототехнику, световод и цистоскоп. Благодаря ему, весь мир увидел такую таинственную внутриутробную жизнь человека. Эти фото эмбрионов до сих пор очень популярны, они играют большую роль в борьбе с абортами на ранних сроках беременности по желанию женщин.

Современные родители могут увидеть своего ребенка во время ультразвукового исследования. Аппаратура для проведения УЗИ позволяет сделать фото эмбриона, получив двухмерное или трехмерное изображение.

В нашей стране огромное число бесплодных браков. Их насчитывается более 15%. Всего в России официально насчитывается более 5 млн супружеских пар, у которых брак признан бесплодным. Причем, растет как женское, так и мужское бесплодие. Более 2,5 млн пар требуется проведение вспомогательных репродуктивных технологий.

Основой вспомогательных репродуктивных технологий считается проведение классического метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона (ПЭ) в матку.

Что такое ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение)?

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) ─ это метод искусственного оплодотворения забранных у женщин яйцеклеток мужской спермой, которая перед этим подвергается центрифугированию и обработке в питательной среде. Ооциты (яйцеклетки) также подвергаются культивированию на питательных средах. Впоследствии происходит подсадка полученных эмбрионов в матку.

В большинстве случаев при экстракорпоральном оплодотворении используются половые клетки супругов. Донорство яйцеклеток (ооцитов) и эмбрионов используется при невозможности получить собственные половые у женщины или при их неполноценности. Донорство сперматозоидов применяется по желанию женщины при отсутствии у нее супруга, а также в случае наличия у супруга сперматозоидов, не способных к оплодотворению.

Различают следующие виды ЭКО:

• Собственно ЭКО и перенос образовавшихся эмбрионов.

Происходит оплодотворение яйцеклетки спермой вне женского организма, затем эмбрион подсаживается в матку.

• ИКСИ (от ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection) ─ вспомогательный метод ЭКО.

Особенностью является то, что эмбрион при ЭКО образуется в результате слиянии яйцеклетки и сперматозоида, который был введен под оболочку материнской клетки с помощью специальной микроиглы. Применяется метод при различных качественных и количественных патологиях мужских половых клеток.

Бывают ситуации, когда после нескольких неудачных попыток ЭКО, удается добиться наступления беременности только, применив метод ИКСИ.

Кроме того, выделяется суррогатное материнство, при котором эмбрион после ЭКО развивается в матке женщины-добровольца. После появления на свет ребенок передается своим генетическим родителям.

Показания к ЭКО

Выделяют следующие показания к экстракорпоральному оплодотворению:

• Бесплодие у женщины, которое вызвано нарушением проходимости или отсутствием фаллопиевых труб.
• Невозможность зачатия, причина которой не установлена.
• Бесплодие, которое не поддается лечению, или то, которое проще преодолеть методом ЭКО, нежели другими способами.
• Бесплодие, вызванное иммунологическими проблемами (обнаружение антиспермальных антител).
• Мужское бесплодие, при котором требуется применение метода ИКСИ.
• Некоторые заболевания женской половой сферы (эндометриоз, синдром поликистозных яичников).

Противопоказания к ЭКО

Перечень противопоказаний для ЭКО и переноса эмбрионов очень широк:

• Различные деформации полости матки, прикрепление эмбрионов в которой невозможно.
• Новообразования любого расположения в организме (даже если это было в прошлом).
• Опухоли матки, являющиеся доброкачественными; опухоли придатков матки.
• Воспалительные процессы при любой их локализации.
• Другие заболевания внутренних органов, при которых нельзя вынашивать беременность.
• Некоторые психические расстройства.

На подготовительном этапе к ЭКО супруги проходят многочисленные обследования и сдают различные анализы для того, чтобы выявить показания и противопоказания к процедуре. Пары, возраст супругов в которых более 35 лет, обязательно консультируются врачом-генетиком.

После того, как пара будет подготовлена к процедуре ЭКО, ей предстоит пройти следующие этапы:

• Стимуляция суперовуляции у женщины гормональными препаратами. Это необходимо для того, чтобы произошло созревание сразу нескольких яйцеклеток. По мере течения менструального цикла, отлеживается процесс созревания фолликулов и состояние внутреннего слоя матки (эндометрия). Для стимуляции суперовуляции существуют разные схемы, выбор делается индивидуально.
• Получение женских половых клеток методом пункции фолликулов яичников.
• Получение спермы супруга.
• Оплодотворение яйцеклеток спермой или введение сперматозоидов в цитоплазму яйцеклеток.
• Перенос эмбрионов в матку и наблюдение за эффективностью процесса. При необходимости назначается поддерживающая гормональная терапия.
• Диагностика беременности.

Как получают биологический материал для ЭКО?

Биологическим материалом для получения эмбриона являются яйцеклетки и сперматозоиды.

• Забор яйцеклеток

Эта процедура делается под общим обезболиванием в стерильных условиях. Женщина при получении биологического материала укладывается в обычном гинекологическом кресле. Процесс забора яйцеклеток контролируется ультразвуковым исследованием. Клетки забираются путем пункции фолликулов яичников специальной иглой, введенной через влагалище. Если невозможно получить яйцеклетки этим способом, то забор яйцеклеток проводится с помощью лапароскопии.

• Забор спермы

Сперма забирается в тот же день, что и яйцеклетки. Можно получить сперму путем мастурбации или прерванного полового акта (используя презерватив без смазки и спермицидов). При наличии эякуляторных нарушений у мужчины, сперматозоиды получают путем пункции придатка яичка.

После процедуры забора половые клетки поступают в эмбриологическую лабораторию, где они очищаются от примесей. Иногда процедура экстракорпорального оплодотворения проводится сразу (не позднее 6 часов после получения материала). В других случаях биологический материал замораживают. Заморозка практически не влияет на жизнеспособность половых клеток, зато позволяет сэкономить время при последующих попытках ЭКО, если первые из них будут неудачными.

Для оплодотворения половые клетки помещают в специальные контейнеры с питательными средами. Контейнеры помещаются в инкубатор, условия в котором близки к естественным. Через несколько часов половые клетки сливаются воедино. Если этого не происходит, то сперматозоид вводят искусственным путем в цитоплазму яйцеклетки.

После процедуры происходит наблюдение за оплодотворенными яйцеклетками. Те из них, которые хорошо делятся, могут быть использованы для ЭКО. Избыток оплодотворенных яйцеклеток можно заморозить (криоконсервация) и использовать их при повторных попытках ЭКО (при необходимости).

Эмбрион после зачатия естественным путем не имеет отличий от эмбриона после ЭКО по своему строению, физиологии и стадиям дальнейшего развития. Однако половые клетки, которые использованы для ЭКО, чаще бывают неполноценными по сравнению с таковыми при естественном зачатии. В том числе по этой причине, после ЭКО выше риск врожденных патологий и хромосомных аномалий у будущего ребенка. Некоторые признаки этих проблем можно отметить у эмбриона по УЗИ или по результатам предимплантационной диагностики.

Для чего нужна предимплантационная диагностика эмбрионов?

Предимплантационная диагностика эмбрионов при ЭКО проводится для того, чтобы получить информацию о том, нет ли у будущего ребенка серьезных генетических патологий. Это делается до того, как подойдет время для имплантации эмбрионов.

Применение этого метода обследования эмбрионов человека привело к тому, что снизилось число спонтанных абортов до 13% после наступления беременности в результате ЭКО в тех семейных парах, где один из родителей является носителем генов, вызывающих хромосомные аномалии в сравнении с парами, имеющими аналогичные проблемы, но не воспользовавшимися услугами предимплантационной диагностики.

Выявление хромосомных аномалий у эмбрионов до подсадки их в матку не только позволяет получить здоровое потомство, но и уменьшить число попыток ЭКО, уменьшить риск спонтанного прерывания беременности.

Сколько эмбрионов при ЭКО переносится в матку?

Есть рекомендации, согласно которым не стоит подсаживать в матку более четырех эмбрионов. Во-первых, многоплодная беременность чревата осложнениями. Во-вторых, редукция лишних эмбрионов тоже не является безобидной процедурой. В нашей стране, как правило, пересаживают в матку двух эмбрионов.

В тот день, когда в матку переносится эмбрион, срок его развития достигает примерно 3-5 суток. Стадия развития эмбриона на данном сроке ─ бластоциста. Проведены исследования, указывающие на то, что именно на стадии бластоцисты эмбрион в матке приживается лучше всего. У зародыша уже есть трофобласт, который нужен для имплантации.

Реже подсадка эмбрионов осуществляется на третий или второй день эмбриональной жизни, или спустя 7-8 суток после оплодотворения. Решение принимается индивидуально в каждом конкретном случае. Зависит срок подсадки эмбрионов и от того, сколько яйцеклеток удалось оплодотворить, и сколько из них продолжило свое дальнейшее деление.

Размер эмбриона в день переноса его в матку

На 4 день своего существования эмбрион имеет размеры около 0,14 мм, на 6 день ─ 0,2 мм, к концу 1 недели жизни ─ примерно 0,3 мм.

Как осуществляется подсадка эмбриона в матку?

Во время переноса эмбрионов в матку будущая мама находится на гинекологическом кресле. Процедура требует соблюдения такой же стерильности, как при любой другой операции.

Сначала необходимо ввести во влагалище гинекологические зеркала. Затем в матку через канал шейки матки вводится тонкий гибкий катетер, через который переносятся эмбрионы.

Какие испытывает ощущения женщина при переносе эмбрионов?

Женщины, готовящиеся к процедуре экстракорпорального оплодотворения, хотят заранее знать, какие они будут испытывать ощущения при переносе эмбриона.

Во время процедуры подсадки эмбрионов женщина находится в сознании. Ощущения при переносе эмбриона сравнимы с ощущениями при обычном гинекологическом осмотре (введение зеркал). Некоторые описывают ощущения при переносе эмбриона, как легкий дискомфорт.

Чтобы избежать неприятных ощущений при переносе эмбриона женщине рекомендуется расслабиться, настроиться на хороший исход процедуры, не нужно напрягать мышцы живота.

По завершению процедуры нужно отдохнуть и полежать пару часов. После ЭКО можно в тот же день возвращаться из клиники домой. Желательно, чтобы у женщины были сопровождающие. Дома необходимо расслабиться и не тревожиться.

Проведенная процедура подсадки эмбрионов не гарантирует того, что беременность наступит. О том, эффективен ли был процесс ЭКО, можно судить после того момента, как закончится имплантация эмбрионов.

Прикрепление эмбриона после ЭКО наступает обычно через 7-10 суток после дня овуляции (2-3 дня непосредственно после ЭКО).

В день имплантации эмбриона в эндометрий возможно появление незначительных выделений кровянистого характера из влагалища. Они обусловлены тем, что имплантация эмбрионов приводит к повреждению слизистого слоя матки.

В дни предполагаемой имплантации эмбриона некоторые женщины описывают у себя некоторые симптомы: небольшую болезненность внизу живота, сонливость, слабость, головокружение, металлический привкус во рту, небольшое повышение температуры. Имеют ли эти симптомы отношение именно к имплантации эмбрионов, неизвестно.

Чтобы день имплантации эмбриона прошел успешно, женщине необходимо придерживаться некоторых правил: рационально питаться, ограничить нагрузки, не поднимать тяжести, воздержаться от приема ванны, носить свободную одежду. Соблюдение врачебных рекомендаций по режиму питания, отдыха и физических нагрузок позволяет добиться хороших результатов в день имплантации эмбриона.

Достоверным признаком того, что имплантация эмбрионов произошла успешно, будет повышение содержания хорионического гонадотропина (ХГЧ) в кровотоке матери.

Редукция эмбрионов после ЭКО

Обычно при ЭКО идет развитие нескольких зародышей. В матку обычно переносят два эмбриона. Если окажется, что в матке идет развитие эмбрионов в количестве более трех, то показана операция редукции эмбрионов из матки (удаление лишних). Эта вынужденная мера необходима для нормально протекающей беременности двойней или тройней.

Метод редукции эмбрионов при ЭКО имеет под собой веские основания, он постоянно совершенствуется, позволяет получить паре здоровое потомство. Это объясняется тем, что вынашивание в матке трех или более плодов грозит невынашиванием и рождением глубоко недоношенных детей.

Удаление лишних эмбрионов изначально проводилось через шейку матки. Удаляли нижележащее плодное яйцо в первом триместре беременности. Однако этот метод удаления эмбриона человека оказался очень травматичным, за ним следовало много осложнений.

В настоящее время используются другие методы редукции эмбрионов после ЭКО: трансвагинальный (через задний свод влагалища) и трансабдоминальный (через переднюю брюшную стенку). Вмешательство осуществляется под контролем специальной аппаратуры. Принцип процедуры состоит в том, что в полость матки вводится длинная игла, ее наконечник подводится к грудной клетке эмбриона, который нужно редуцировать. Затем с помощью иглы разрушаются органы грудной клетки эмбриона до остановки работы сердца.

Особенности течения беременности после ЭКО

Течение беременности после экстракорпорального оплодотворения имеет свои особенности.

• Высокий риск прерывания беременности на раннем сроке развития эмбриона (25-30% от всех случаев беременностей после ЭКО), неразвивающаяся беременность.
• Повышенный риск развития инфекционно-воспалительных заболеваний во время беременности.
• Многие беременности после ЭКО являются многоплодными. Это создает повышенную нагрузку на организм женщины во время вынашивания малыша. В связи с этим могут чаще обостряться хронические заболевания, присоединяться гестозы, возникать плацентарная недостаточность, обменные нарушения.
• У некоторых женщин отмечается истмико-цервикальная недостаточность (слабость шейки матки). Выше риск рождения недоношенных и маловесных детей.
• Рождение детей с врожденными пороками развития и хромосомными отклонениями. Это может быть обусловлено «неполноценными» половыми клетками родителей.

После ЭКО появление детей на свет возможно как через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения. Учитывая высокий риск возникновения многоплодной беременности, наличие различной сопутствующей патологии у матери, кесарево сечение после ЭКО делается большинству женщинам. Другими факторами, которые могут повлиять на выбор способа родоразрешения, являются: возраст матери, длительность периода бесплодия, гестозы во время беременности, состояние плода. Обязательно учитывают, были ли роды у женщины ранее, и каким путем появились дети на свет.

Сам по себе процесс родов или операции кесарева сечения после экстракорпорального оплодотворения ничем н отличается от такового при зачатии эмбриона естественным путем.

Осложнения ЭКО

Как и любое вмешательство в организм человека ЭКО имеет свои осложнения:

• Иногда возникает аллергия на медикаменты, которые применяются для стимуляции яичников.
• После ЭКО могут возникнуть различные воспалительные процессы и кровотечение.
• Высок риск многоплодной беременности.
• Возникновение синдрома гиперстимуляции яичников, при котором яичники увеличиваются в размерах, в них формируются кисты. Сопровождается это состояние различными сосудистыми и электролитными нарушениями, проблемами в системе свертывания крови, гормональным дисбалансом и другими серьезными патологиями.
• Иногда развитие эмбриона после ЭКО идет за пределами полости матки (частота внематочных беременностей варьирует от 3 до 5%).

Эффективность ЭКО

Эффективность процедуры экстракорпорального оплодотворения варьируется в разных странах. Не все беременности, наступившие после имплантации эмбрионов в матку, успешно развиваются и заканчиваются родами. Многие беременности прерываются в первом триместре. В среднем, лишь у каждой четвертой женщины после проведения ЭКО рождается малыш.

Прежде чем начать отсчитывать срок предполагаемой беременности нужно познакомиться с двумя понятиями - реальный и акушерский срок. Реальный срок беременности отсчитывается с момента оплодотворения. Акушерский - с первого дня последней менструации. Разница между ними в среднем около 2 недель. В больничном листе указывается акушерский срок беременности. Поэтому развитие плода начинается на 3 неделе.

1-я неделя

В этот период произошло оплодотворение. Плод совсем крошечный и зафиксировать его на УЗИ практически невозможно. Происходит имплантация эмбриона. Начинается перестройка организма и выработка гормона, который отвечает за защиту плода в процессе беременности. Также происходит формирование плаценты и пуповины.

На первой неделе не наблюдаются признаки беременности. Однако некоторые женщины уже ощущают сонливость, слабость, тяжесть внизу живота. Такие же симптомы при предменструальном синдроме. Отличительной чертой может стать имплантационное кровотечение - небольшие выделения розового или коричневого цвета.

2-я неделя

Отличия от первой недели незначительные. На второй неделе плод увеличивается на 1/10 от своего общего размера. Плацента продолжает формироваться и начинает функционировать.

Возникает тянущая боль внизу живота, могут появиться розовые выделения. Важно учесть, что обильные коричневые выделения могут свидетельствовать о выкидыше. Часто их путают с менструацией.

3-я неделя

Плод выглядит, как небольшое клеточное сгущение, которое уже можно зафиксировать на УЗИ. Его диаметр варьируется от 0,1 до 0,2 мм, вес - 2-3 мкг.

У некоторых женщин учащаются позывы к мочеиспусканию, появляется токсикоз. Может резко увеличиться или уменьшиться количество выделений. Важно обращать внимание на их цвет и запах. Любые отклонения от нормы могут говорить о наличии инфекции.

4-я неделя

Величина плода - 5 мм, вес - 0,5 мкг. Внешне плод напоминает трехслойный диск. Впоследствии каждый слой (эктодерма, мезодерма, эндодерма) будет отвечать за формирование определенных органов. Развиваются внезародышевые органы - хорион, амнион, желточный мешок.

Заметно повышается аппетит женщины. Живот слегка округляется, талия меняет очертания. Усиливается рвотный рефлекс, возникает непереносимость запахов. Наблюдается резкая смена настроения, раздражительность, эмоциональная неустойчивость. Молочные железы набирают объем, повышается чувствительность сосков.

5-я неделя

Величина плода - 4-7 мм, вес - до 1 грамма. Формируется спинная струна с нервной трубкой. Затем они образуют центр нервной системы. Начинают формироваться органы пищеварительной системы (печень, поджелудочная железа, почки, надпочечники). Образуется щитовидная железа и сердце. К нему уже начали присоединяться формирующиеся кровеносные сосуды.

Тошнота беспокоит женщину в любое время суток. Повышается вероятность выкидыша, особенно при повышенном содержании мужских гормонов. Непривычный запах и цвет выделений, и ноющая боль в нижней части живота сигнализируют о наличии проблем.

6-я неделя

Величина плода - 4-9 мм, вес - 0,9-1,3 грамма. Плод начинает шевелиться. Формируется нервная система плода. Начинает развиваться головной мозг, образуются борозды и извилины, формируется черепная коробка. Появляются зачатки рук и ног. Развивается хрящевая система.

У женщины возникает покалывание в груди. Бывает вздутие живота из-за перестройки кишечника. Остальные ощущения те же, что и на предыдущих неделях. Токсикоз продолжается, и стоит насторожиться при резком его прекращении. Такие изменения бывают при замирании беременности.

7-я неделя

Величина плода - 13 мм, вес - 1,1-1,3 грамма. Начинают формироваться пальчики, шея, уши, лицо. Глаза пока размещены далеко друг от друга. Сердце полностью сформировано, выделились 2 предсердия и 2 желудочка. Появляются эритроциты, и определяется резус-фактор плода. Кишечник плода растет в длину, сформировались аппендикс и толстая кишка. Поджелудочная начинает вырабатывать инсулин. В печени образовались желчные протоки. Развиваются почки и половая система.

У матери возникают головные боли. Может понизиться артериальное давление, что приводит к головокружениям и обморокам. Значительно повышается чувствительность сосков. Они становятся темнее. Грудь увеличивается. Возникают запоры, вздутие и изжога. Появляется отечность конечностей.

8-я неделя

Плод размером - 14-20 мм, весом - 1,5 грамма. Многие органы уже сформировались и даже начали функционировать. Сердце стало четырехкамерным, сформировались сосуды и клапаны. Черты лица становятся более четкими. На языке развиваются вкусовые сосочки.

Формируются потовые и слюнные железы, начинают работать пищеварительная и выделительная системы. Образуются яичники у девочек и яички у мальчиков. Начинают формироваться диафрагма и бронхиальное дерево. Развиваются суставы и мышцы, фаланги пальцев. Окостеневают руки, ноги и череп.

Матка растет, и появляется боль в области мочевого пузыря. Вследствие раздражения седалищного нерва, возникает жгучая боль в области таза и бедер. Меняются пристрастия в еде. Ухудшается состояние кожи. Возникает варикозная болезнь. Стоит учесть, что тошнота на этом сроке должна быть не чаще 2 раз в день.

9-я неделя

Величина плода - 22-30 мм, вес - 2 грамма. Мозг и нервная система уже сформированы. Формируется мозжечок, гипофиз, средний слой надпочечников, лимфатические узлы, грудные железы, половые органы. Появляются черепные, межпозвоночные и спинномозговые нервы. Функционирует выделительная система.

Живот матери округляется, грудь растет, и на ней появляется варикозная сетка. Позывы к мочеиспусканию увеличиваются в два раза. Несмотря на утомленное состояние и упадок сил, появляется бессонница.

10-я неделя

Величина плода - 3-4 см, вес - 4-5 грамм. Нервная система сформировалась и разделилась на центральную и периферическую. Головной мозг вырабатывает нейроны и контролирует все системы плода. Формируются иммунная и лимфатическая системы, образуется диафрагма.

Появляются зубы. Развивается мышечная и костная система. Ручки и ножки полностью сформированы, и плод ими активно двигает. На пальчиках начали образовываться ноготки. Развились вкусовые и обонятельные рецепторы. Лицо полностью сформировано. Плод открывает и закрывает ротик.

Токсикоз начинает исчезать, но боли и головокружения не прекращаются. Заметно усиливается аппетит. Некоторых женщин беспокоят запоры и изжога. Образуется пигментированная полоска на животе из-за синтеза меланина.

11-я неделя

Величина плода - 5 см, вес - 7-8 грамм. Плацента все больше укрепляется с каждым днем. Кишечник временно объединяется с пуповиной. Увеличивается мозг и проводимость нервной системы. Формируется обоняние, половые органы, пищеварительный тракт, зубы, суставы, голосовые связки, вкусовые, обонятельные и тактильные рецепторы. Развиваются рефлексы, в особенности сосательный и хватательный. Плод начинает реагировать на раздражители извне.

Женщина ощущает движение ребенка. Снижается восприимчивость к запахам, чувствительность и болезненность груди. Общее состояние нормализуется.

12-я неделя

Величина плода - 6-9 см, вес - 14 грамм. Благодаря развитию нервной системы возникает связь между полушариями и спинным мозгом. Все системы организма сформированы и начали функционировать. Сердце снабжает их кровью. Кроме эритроцитов, в ней образовались лейкоциты. Печень начала вырабатывать желчь, и теперь плод усваивает жиры. Развивается сосательный рефлекс. Появляется пушок на голове, подбородке, области над губой, на месте бровей и ресничек.

Прошли резкие перепады настроения, тошнота, сонливость, упадок сил. Позывы в туалет становятся реже. Повышается чувствительность кожи, возникает зуд.

13-я неделя

Величина плода - 7-10 см, вес - 15-25 грамм. Сердце активно перекачивает кровь. Завершается формирование половой системы. Полностью заложены молочные зубы. Туловище развивается быстрее, чем головка. Формируется костная система. Конечности удлиняются. Пальчики сгибаются, на них появился прообраз отпечатков.

Женщину перестают беспокоить симптомы беременности. Живот округляется и начинает выпирать. Талия почти незаметна. Возникает чувство напряжения в ногах, повышается риск возникновения варикоза.

14-я неделя

Величина плода - 9-11 см, вес - 30-40 грамм. Развивается грудная клетка, диафрагма, межреберные мышцы, мускулатура. Плод заглатывает амниотическую жидкость и ощущает ее вкус, сосет пальчик. Сформировалась переносица и щеки. Плод задействует мимические мышцы.

Временные боли в паху и боках - нормальное явление при условии, что они не имеют схваткообразный характер. Появляется ломкость волос и ногтей, шелушение и сухость кожи. Кожа растягивается и истончается, и образуются растяжки. Появляется кровоточивость десен.

15-я неделя

Величина плода уже более 10 см, вес - около 70 грамм. Развиваются кровеносные сосуды. Кровь к органам поступает по артериям. Скелет начинает костенеть. Ребенок может сгибать руки в локтях, сжимать пальчики. Меняется лицо. Глазки становятся ближе и принимают естественное положение. Кожа настолько тонкая, что сквозь нее просвечивают кровеносные сосуды.

Одни женщины чувствуют подъем сил, другие - упадок. Может появиться ринит, носовые кровотечения, ночные удушья. Живот заметно увеличивается в сравнении с 14 неделей.

16-я неделя

Величина плода - 11-13 см, вес - около 100-120 грамм. УЗИ способно определить пол ребенка. У девочек сформировался набор яйцеклеток. Полностью сформирован состав крови. Образуются нервные клетки - нейроны. Нервы оплетают органы. Увеличиваются извилины и борозды мозга. Туловище становится пропорциональным, шея окрепла, плод держит и поворачивает голову.

Женщину не беспокоят частые позывы в туалет. Но изжога и запоры не проходят. Может появиться одышка и ощущение недостатка воздуха.

17-я неделя

Величина плода - 13 см, вес - 140 грамм. УЗИ показывает все органы плода. Формируется подкожно-жировая клетчатка. Развились бронхи и альвеолы. Сформировались потовые железы, суставы, почти полностью мышечная система и слуховой орган. Мышцы сокращаются, поэтому головка плода выпрямляется.

Женщина ощущает шевеление. Возрастает объем циркулирующей крови, поэтому учащается мочеиспускание. Судороги могут сводить икроножные мышцы.

18-я неделя

Величина плода - 14 см, вес - 190-200 грамм. Развиваются эндокринная и нервная системы. Выделяется интерферон и иммуноглобулин. Формируется тимус и выделяет лимфоциты. Сформированы голосовые связки и орган слуха. Увеличивается размер мозга и головы.

Плод выделяет больше продуктов обмена, а это, в свою очередь, сказывается на эмоциональном состоянии матери. Появляется нервозность. Женщина ощущает давления матки на брюшную стенку и соседние органы.

19-я неделя

Величина плода - 15,3 см, вес - около 250 грамм. В головном мозге формируются отделы, отвечающие за слух, зрение, вкус, обоняние, осязание. Налаживается связь между головным и спинным мозгом и системами. Развиваются легкие, почти сформировано бронхиальное дерево. Начинает функционировать селезенка.

У женщины возникает изжога и вздутие, нарушается моторика кишечника из-за смещения органов растущей маткой. Увеличивается потоотделение из-за усиленной работы щитовидной железы. Живот большой, поэтому сложнее выбрать удобную позу для сна.

20-я неделя

Величина плода - 16 см, вес - около 300 грамм. Органы сформированы, но не готовы функционировать вне материнского организма. Плод реагирует на световые раздражители. Поворачивается и хватает за пуповину. Умеет зевать, хмуриться, улыбаться, икать.

Смещается центр тяжести из-за растущего живота, и у женщины начинает болеть спина. Бандаж снимает нагрузку и уменьшает неприятные ощущения. Усиливается отечность на голенях, лодыжках и пальцах рук.

21-я неделя

Величина плода - 27 см, вес - около 360 грамм. Пищеварительная система готовится к функционированию вне материнского организма. Плод спит до 20 часов в день и постоянно видит сны.

Живот у беременной становится заметно больше, и увеличивается нагрузка на спину и ноги. Грудь становится больше, а ареолы - темнее. Периодически возникают головокружения, одышка, чувство недостатка воздуха.

22-я неделя

Величина плода - 28 см, вес - около 430 грамм. Завершается развитие головного мозга, налаживаются нервные связи. Развиваются тактильные ощущения. Ребенок активно реагирует на свет и звуки, и женщина это ощущает.

Усиливается боль в спине, плечах, ногах, которая не проходит до конца беременности. Важно контролировать уровень давлением и гемоглобина в крови, чтобы предотвратить развитие анемии.

23-я неделя

Величина плода - 29 см, вес - около 500 грамм. Все системы и органы функционируют, с этого момента в случае преждевременных родов ребенок выживет. У плода сформирован определенный режим жизни. Женщина может определить, в какое время он бодрствует и когда отдыхает. Обувь становится мала, поскольку удлиняется стопа из-за развития плоскостопия.

24-я неделя

Величина плода - 30 см, вес - до 600 грамм. Ребенок активно набирает массу, накапливает жировую ткань, и ему становится тесновато в матке. Бурый жир откладывается преимущественно на животике и в области между лопаток.

Толчки ощущает не только мать, но и отец, если приложит руку к животу. Происходит нарушение пищеварения из-за сдавливания маткой печени и желчного пузыря. На этом сроке у женщины улучшается состояние кожи и волос.

25-я неделя

Величина плода - 34,5 см, вес - 660 грамм. Сформированы все отделы головного мозга, и его вес составляет 100 грамм. Завершилось формирование легких. Сформировано личико. Определяется, какая именно рука станет ведущей - правая или левая. Плод способен различать голоса и звуки и реагировать на них. Может зажимать ручками уши и толкаться, услышав резкие звуки.

Растущий живот давит на диафрагму. Женщине тяжелее дышать, появляется одышка. Увеличивается количество выделений (молозива) из сосков.

26-я неделя

Величина плода - 35,5 см, вес - 760 грамм. Кожа ребенка разглаживается и меняет цвет. Надпочечники плода начинают вырабатывать гормон роста. Малыш периодически упирается в ребра матери, что вызывает боль. Плод изменит положение, если лечь на бок, погладить живот или немного поговорить. Повышается утомляемость, сонливость, у некоторых женщин бывают обмороки.

27-я неделя

Величина плода - более 36 см, вес достигает 900 граммов. Активно развивается эндокринная система. Малыш уже открывает глазки. Усиливаются тактильные ощущения, поэтому плод ощупывает все вокруг. Женщина ощущает ноющие боли в пояснице и мышцах. Появляется тошнота и слабость. В выделениях из половых органов не должно быть примесей крови или гноя.

28-я неделя

Величина плода - 38-38,5 см, вес - около 1 кг. Организм готовится к кислородному обмену с кровью. Грудная клетка ребенка ритмично двигается. Исчезает зрачковая мембрана с глазных яблок, поэтому ребенок более остро реагирует на свет. Живот продолжает расти, и усиливается боль в спине и ногах. Может появиться тошнота из-за сдавливания органов пищеварения.

29-я неделя

Величина плода - 38,6 см, вес - 1150 грамм. Ноздри плода освобождаются от слизистых пробок, поэтому он ощущает запахи. Ребенок фиксирует взгляд на заинтересовавших деталях. Плод накапливает белый жир, и его тело округляется. Все органы и системы работают как единый организм.

Объем циркулирующей крови увеличивается, и у женщины учащается пульс, и снижается давление. Расширяются сосуды, и на руках, стопах и животе появляются выступающие жилки.

30-я неделя

Величина плода - более 40 см, вес - 1,3-1,5 кг. Нервные клетки функционируют, формируются нервные волокна. Плод осознанно реагирует на раздражения. Подходит к завершению формирование половых органов. Ощущения женщины те же, что и на предыдущих неделях. Живот препятствует совершению многих привычных действий. Невозможно наклониться вперед.

31-я неделя

Величина плода - 41 см, вес - 1,5 кг. Клетки поджелудочной железы вырабатывают инсулин. Печень выполняет детоксикационную функцию, то есть фильтрует кровь и очищает от токсинов. Мозг плода составляет 1/4 органа взрослого человека. Появляется роговичный рефлекс, который заключается в зажмуривании глаз при соприкосновении роговицы с посторонними предметами.

У женщины увеличивается обмен веществ, поэтому усиливается потоотделение. Чувствует головокружение в положении лежа на спине.

32-я неделя

Величина плода - 43 см, вес - 1,7-1,8 кг. На этом сроке плод принимает оптимальное положение для родов - вниз головой. Кожа ребенка разглаживается и принимает натуральный оттенок. Рост живота сопровождается зудом и появлением растяжек. Беспокоит бессонница, сон становится более тревожным в связи с приближающимися родами.

33-я неделя

Величина плода - 44 см, вес - около 2 кг. Иммунная система функционирует, вырабатываются антитела. Тело стало пропорциональным, округлилось, на лице появились щечки. На пальцах растут ногти. Ребенок реагирует на свет и звуки, чувствует эмоции матери. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций. Женщину может беспокоить зуд в области груди и живота.

34-я неделя

Величина плода - 45 см, вес уже слегка превышает 2 кг. Щитовидная железа и надпочечники вырабатывают в 10 раз больше гормонов, чем у взрослого человека. Ногти доросли до конца ногтевой пластины. Волоски на голове имеют родной пигмент. Женщина может примерно определить характер будущего малыша по его активности. Ребенок должен шевелиться почти каждый час, если бодрствует.

35-я неделя

Величина плода - 46 см, вес - 2,4 кг. Наращивается мышечная и жировая масса. Ноготки стали длинными, поэтому плод может себя поцарапать. Продолжает совершенствоваться иммунная система, однако, выработки антител недостаточно для полноценной защиты от инфекций.

К 35 неделе накапливается усталость, особенно из-за постоянных болей в пояснице. Органы пищеварения с трудом справляются со своей задачи из-за возросшего давления.

36-я неделя

Величина плода - 47 см, вес превышает 2,6 кг. В головном мозге сформирован центр, координирующий работу сердечнососудистой системы, дыхание и терморегуляцию. Сразу после рождения ребенка эти системы готовы к работе. Плод продолжает нарабатывать навыки сосательного рефлекса.

Женщина ощущает нарастающую тревожность и панику. Поэтому повышается нервозность и раздражительность, что препятствует полноценному сну.

37-я неделя

Величина плода - 48-49 см, вес - около 2950 грамм. В головном мозге совершенствуются центры управления дыханием, сердечной деятельностью, движением. В дыхательных путях вырабатывается сурфактант, который поможет легким малыша раскрыться после рождения. Все группы мышц женщины напряжены. Боль и напряжение у матери нарастает ближе к вечеру.

38-я неделя

Величина плода - 49-50 см, вес - 3,1 кг. Скелет ребенка становится прочнее с каждым днем, лишь черепные кости остаются мягкими и соединяются хрящами. После рождения кости затвердеют. Цвет глаз не до конца сформирован из-за недостаточного количества пигмента. Тревожность будущей матери в связи с предстоящими родами усиливается. Паника беспокоит и во сне, и во время бодрствования.

39-я неделя

Величина плода - 50-53 см, вес - 3250 грамм. В кишечнике образовался первородный кал (меконий), который выйдет после рождения. Двигается плод меньше из-за тесноты в утробе матери. Матери сложно уловить шевеление.

Возможные симптомы беременной - окаменелость живота, повышение тонуса матки, тянущие боли в пояснице, разжижение стула. В ближайшее время произойдет отхождение слизистой пробки. Необходимо отследить эти признаки приближающихся родов.

40-я неделя

Величина плода - более 51 см, вес - около 3,5 кг. Малыш переворачивается и, как правило, на этой неделе наступают роды. Ребенок шевелится около 10 раз в день. Выпадает слизистая пробка, отходят околоплодные воды. Легкая тошнота и разжижения стула проявляются за сутки до родов. Вес женщины удерживается либо снижается. Живот опускается, поэтому учащаются позывы в туалет и бывает недержание.

В некоторых случаях роды наступают позже 40 недели. Зачастую это связано с неправильным подсчетом срока.

Животик беременной женщины растет не по дням, а по часам, и вместе с тем происходят существенные изменения плода. Он не только увеличивается в размерах, но и совершает большие шаги в своем развитии до самого дня родов. Как развивается ребенок в утробе матери по неделям?

2 неделя

Ребенок начинает развиваться не тогда, когда начинает расти живот мамы, а как только оплодотворенная яйцеклетка крепится к стенке матки и начинает формироваться зародыш. Однако в медицине первые две недели еще не называются беременностью, ведь встает вопрос о созревании фолликула. Если это происходит, наступает овуляция, оплодотворение считается состоявшимся. Так, момент появления плода в акушерском смысле равняется двум неделям "жизни" эмбриона.

На 2-ой неделе женщина не замечает никаких симптомов, тест не показывает беременность, единственный признак, по которому можно заметить "интересное положение" — отсутствие месячных. В некоторых случаях их заменяют скудные розовые выделения.

3 неделя

Итак, овуляция прошла успешно, яйцеклетка слилась со сперматозоидом в маточных трубах и, по большому счету, внешность будущего ребенка уже определена. Часть хромосом достается зиготе от матери, а часть — от отца, соответственно, по равному количеству признаков ребенок перенимает от каждого родителя. Оплодотворенная яйцеклетка начинает делиться, двигаясь при этом в матку, и к моменту прикрепления эмбриона в ее стенку он будет насчитывать около сотни клеток.

Этот процесс чаще всего начинается на 14-ый день беременности и длится 5 дней. У мамы увеличивается количество выделений, но если они имеют слишком насыщенный коричневый цвет или неприятный запах, — это повод посетить врача.

4 неделя

Эмбрион имеет размер около 1,5 мм.

У уже беременной женщины не наступает менструация, она может сделать предположение о наступившей беременности. Появляются характерные симптомы: слабость, сонливость, чувствительность и набухание груди, эмоциональная нестабильность. Начинает синтезироваться гормон ХГЧ, тест показывает положительный результат. У женщины сильно повышается аппетит и возникает острая реакция на запахи.

5 неделя

Эмбрион увеличивается до 2-х мм.

Определяется, с какой стороны зародыша образуется голова, а с какой — нижние конечности. Появляется ось, относительно которой будут формироваться парные органы и части тела. На 5-ой неделе появляются признаки токсикоза.

6 неделя

Эмбрион имеет размер 3 мм в начале неделе и достигает 6-7 мм к ее концу.

Появляются зачатки конечностей, а также формируются мозговые полушария. В сердце выделяются отделы, оно начинает пульсировать.

Начинает формироваться плацента и образуется ее связь с плодом благодаря сосудам. Признаки токсикоза у женщины усиливаются.

7 неделя

Эмбрион вырастает до 8-11 мм.

Появляются очертания частей лица, с большой скоростью растет головной мозг. На руках начинают формироваться межпальцевые промежутки. Образуется пуповина, создается прочная зависимость между плодом и матерью: дыхание и питание осуществляется через материнскую кровь.

УЗИ показывает увеличение матки. Мама замечает учащенные позывы к мочеиспусканию.

8 неделя

Размер плода — 15-40 мм, вес — 5 г.

Черты лица становятся еще более отчетливыми, формируются веки. Начинается окостенение черепа и конечностей. Определяются структуры ЖКТ, сердца, почек и мочевого пузыря. Плод совершает первые движения, которые не могут быть замечены матерью.

9 неделя

Эмбрион достигает размеров виноградинки — 35-45 мм, вес — 10 г.

Начинает формироваться репродуктивная система, а надпочечники уже синтезируют ряд гормонов. Продолжает развиваться головной мозг, образуется мозжечок. Активно развивается пищеварительная система, в работу включается печень. Выделяются пальчики.

Женщина в это время может встать на учет. Признаки токсикоза сохраняются.

10 неделя

На этом сроке говорят о завершении первого критического периода. Исчезают перепонки между пальцами, начинают функционировать почки, образуется диафрагма.

Токсикоз проходит, но появляются изменения фигуры, хотя окружающие еще не могут выявить беременность "на глаз".

11 неделя

В этот период начинается исследование ребенка посредством ультразвукового скрининга.

Изменяются пропорции тела, появляются зачатки зубов и ногтей. Симптомы, которые беспокоят женщину: метеоризм, изжога, запоры.

12 неделя

Длина плода примерно 9 см, вес — 20 г.

Ребенок начинает двигать руками и ногами, кистями рук и пальцами. Формируются лейкоциты — белые кровяные клетки.

13 неделя

К началу второго триместра малыш уже имеет размер 7-10 см и весит 20-30 г.

Заложены основные системы органов. Части лица принимают окончательное положение и закрепляются. Проклевываются первые волосы, а количество молочных зубов — 20.

Голова все еще имеет большие размеры, но активно начинает расти туловище. Руками ребенок может достать до лица и даже взять палец в рот. Животик беременной женщины становится более округлым.

14 неделя

Рост ребенка — около 13 см, вес — 45 г.

Формируются половые органы: простата у мальчиков и яичники у девочек. Небо заканчивает формирование и активизируется функция рефлекторного сосания. Начинает свою работу поджелудочная железа и гипофиз. Синтезируется инсулин.

15 неделя

Малыш достигает веса 70 г. По размеру его можно сравнить с крупным яблоком.

Первичный волосяной покров образуется на всем теле. Благодаря им поддерживается тепло. Ребенок может управлять выражением лица — активно проявляется мимика, хотя пока она никак не взаимосвязана с эмоциями ребенка. Малыш активно двигается, но мама еще не может этого почувствовать. На подушечках пальцев появляется уникальный рисунок.

На животе у беременной женщины возможно появление пигментных пятен.

16 неделя

Скелет укрепляется, формируются сосуды пуповины — вена и две артерии. Вокруг них находится студенистое вещество, выполняющее защитную функцию. У девочек образуются яйцеклетки.

17 неделя

Длина тела ребенка — до 13 см, вес — около 150 г.

Тело становится относительно пропорциональным, ручки и ножки удлиняются. Откладывается подкожный жир, развиваются потовые железы. Плацента активно поддерживает жизнедеятельность малыша, снабжает необходимыми веществами и выводит продукты обмена. В составе крови есть иммуноглобулин и интерферон — защитные вещества. Происходит разветвление сосудов.

Признак, который может заметить женщина, — тахикардия.

18 неделя

Размер малыша соизмерим с болгарским перцем, вес — до 250 г.

На этом сроке ребенок начинает слышать. Он различает голоса родителей и может испугаться резкого звука. Наибольшие изменения переживает эндокринная система.

Впервые мама может почувствовать шевеление в животике.

19 неделя

Рост — около 25 см, вес — до 300 г.

Тело малыша покрывается особой смазкой, которая способствует регуляции температуры тела. Закладываются коренные зубы, тело становится более симметричным и пропорциональным.

Мама может чувствовать тянущие боли внизу живота.

20 неделя

Середина беременности.

Малыш активно сгибает и разгибает руки и ноги, работают сальные железы. При помощи медицинского оборудования можно прослушать сердцебиение.

У мамы отмечается одышка и учащенное мочеиспускание.

21 неделя

Ребенок вырастает до 25 см и весит около 400 г.

Желудок приспосабливается к перевариванию "пищи", которая поступает из плаценты. Формируются вкусовые рецепторы, состав крови становится более разнообразным.

22 неделя

Малыш весит около половины килограмма.

Сильно увеличивается в размере головной мозг. Кожные покровы перестают быть прозрачными. Дозревают нервные окончания, благодаря чему ребенок может отличать прикосновения.

23 неделя

Активно развиваются клетки головного мозга и начинают регулировать функционирование организма. В легких формируется особое вещество, которое обеспечивает "дыхание" малыша. К этому сроку он уже может дышать со скоростью 50-60 дыхательных движений в минуту.

У мамы возникает ощущение тяжести и дискомфорта в пояснице, суставах.

24 неделя

Ребенок уже достигает 33 см в длину и имеет вес 600 г.

Заканчивается формирование внутреннего уха, в том числе — вестибулярного аппарата. Ребенок отличает верх и низ.

У будущей матери быстро растет вес, может появиться отечность.

25 неделя

Рост малыша — около 32 см, вес — до 750 г.

В толстом кишечнике формируется первый стул малыша. Кости и суставы укрепляются. Определяется, будет ребенок правшой или левшой.

У матери заметно ухудшается самочувствие из-за возможного дефицита железа. В это время желательно обратиться к врачу и сдать определенные анализы.

26 неделя

Длина тела малыша — 34 см, вес — 900 г.

Активно развиваются легкие, формируется вещество, которое защищает их от слипания. Ребенок "соблюдает" режим сна и бодрствования. Мама чувствует, когда малыш затихает, а когда — активно шевелится.

27 неделя

Ребенок достигает своего первого килограмма, его рост пока остается прежним.

Активно синтезируются гормоны в детском организме. Малыш начинает определяться с наиболее удобной позой. Мама может почувствовать в животе движения, напоминающие икоту, правда, беззвучные.

Наибольшую реакцию дают ноги матери: возникает покалывание, мурашки, иногда — судороги.

28 неделя

Ребенок уже умеет открывать и закрывать глаза. Определился предварительный цвет глаз — радужка частично окрасилась. Ликвидируется мембрана зрачков, чувствительность к свету увеличивается.

29 неделя

Ребенок вырастает до 37 см, а также "поправляется" до 1300 г.

Все органы и системы развиваются, малыш умеет выказывать свои "нравится" и "не нравится" реакцией на пищу, свет и звук. Почки способны выводить мочу.

30 неделя

Ребенок начинает расти все активнее, за счет чего его подвижность снижается. Кожа становится более толстой и бледнеет, обретая привычный розоватый оттенок, разглаживаются складочки, формируются нервные волокна.

31 неделя

Уже крупный малыш находится в позе эмбриона. Продолжает формироваться половая система, у девочек развивается клитор, у мальчиков яички начинают двигаться в мошонку. Печень справляется со своей прямой функцией — очищает кровоток от токсинов.

32 неделя

Практически все органы окончательно сформированы. Исключение составляют легкие. На этом сроке большинство детей рождаются здоровыми и приспособленными к жизни.

33 неделя

Активность ребенка еще сильнее снижается, потому как его вес уже около 2 кг. Ему становится тесно в материнском животике. Совершенствуется сердечно-сосудистая система, улучшается тонус сосудов, округляются щечки. Альвеолы в легких почти окончательно сформированы.

Многие дети подстраиваются под материнский режим и настроение.

34 неделя

Первородная смазка изменяет консистенцию и густеет. Большое ее количество скапливается подмышками, за ушами. Волосы на голове становятся шелковистыми и заполняются пигментом.

Мышцы матери готовятся к возможным родам, поэтому могут возникнуть ложные схватки. На этом сроке целесообразно определиться со способом появления малыша на свет — обсуждается вероятность и необходимость кесарева сечения.

35 неделя

Большинство малышей принимают правильное положение. Рост ребенка при этом около 48 см. Совершенствуется иммунная система, достигается минеральный и водно-солевой баланс. Все силы направлены на утолщение жировой прослойки и укрепление мышц. Отчетливо выделяются плечи.

36 неделя

Детский организм уже сформирован, поэтому он претерпевает все изменения, которые могут помочь ему легче и быстрее преодолеть родовые пути. Активизируются сосательные мышцы, увеличивается жировая прослойка. Печень усиленно накапливает железо.

37 неделя

Движения пальцами становятся более четкими — развивается хватательный рефлекс, первичный волосяной покров исчезает. Мышцы обретают тонус, ребенок поворачивает и поднимает голову, кишечник сокращается. Слизистые внутренних органов покрываются ворсинками. Гормон кортизон "доформировывает" легкие.

38 неделя

Кожа малыша становится бледно-розовой. Все органы окончательно сформированы, ребенок готов появиться на свет. Он способен совершать несколько десятков рефлекторных движений. Яички мальчика должны опуститься в мошонку.

39 неделя

Окончательно сформированы половые органы. Окрепшие ноготки выступают за край пальцев. Укрепляются хрящи. У многих женщин могут отойти воды и начаться схватки.

В утробе матери ребенок вовсе не бездельничает — он непрерывно растет и развивается, чтобы родиться здоровым и крепким. Каждую неделю малыш радует новым достижением, которые, правда, не сразу заметны ни матери, ни врачам. С середины третьего триместра малыш остро чувствует настроение, переживания и эмоции матери, поэтому очень важно не нервничать, баловать и радовать себя и готовиться к будущей родительской роли.

Специально для - Елена Кичак

В этот период из оплодотворенного яйца возникает организм, обладающий примитивными закладками различных систем и органов. Внутриутробное развитие делят на предплодный и плодный этапы. Границей между ними служит конец второго месяца жизни зародыша, когда он превращается в плод.

Начало начал

Развитие плода начинается не с эмбрионального периода, а еще раньше, ведь зародыш развивается из оплодотворенного яйца, а оплодотворению яйца предшествует длительное развитие половых клеток.

Предзародышевый период включает в себя созревание половых клеток и оплодотворение.

Если в семенниках мужчин постоянное обновление половых клеток происходит в среднем каждые 2 месяца, то в яичниках женщин никакого обновления нет. После рождения девочки в ее яичниках насчитывается всего около 400 тысяч клеток - предшественников яйцеклеток, которые даны ей на всю жизнь. В каждом менструальном цикле из яичника выходит одна, реже - две яйцеклетки. Этот процесс называется овуляцией. После выхода из яичника яйцеклетка попадает в маточную трубу, где происходит оплодотворение - слияние женской и мужской половых клеток.

Это слияние ведет к образованию качественно новой клетки - зиготы. Зигота по маточной трубе продвигается в полость матки (этот период длится 7-8 дней). Когда зигота достигает матки, начинается имплантация - внедрение зиготы в стенку матки. Процесс имплантации длится 3 дня.

В предплодном периоде происходит интенсивное анатомическое формирование зачатков органов, возникших при образовании зародыша, и возникают новые закладки: выделяется желудок и остальные отделы пищеварительного тракта, закладка кишечника расчленяется на отделы, осуществляется разделение мускулатуры, формируется скелет. Во второй половине предплодного периода формируются лицевые части, шея, развивается кровеносная система и органы чувств, усложняется строение головного мозга, выделяются крупные пищеварительные железы - печень и поджелудочная железа. К концу второго месяца формируются и занимают свое постоянное положение зачатки всех органов.

В течение плодного периода происходят рост и функциональное созревание органов и тканей плода, т.е. начиная с этого периода органы плода приобретают способность функционировать.

Второй месяц. У эмбриона (его длина 4 - 5 мм) становятся заметными закладки конечностей. К концу второго месяца длина зародыша увеличивается от 5 мм (на 5-й педеле) до 25 - 30 мм. На руках и ногах имеются пальцы, которые уже способны двигаться; но эти движения пока матерью не ощущаются. Довольно длинный хвост постепенно превращается в небольшой бугорок. Формируется шея. Мозг перестает просвечивать сквозь кожу. Зачаткиоргановчувствобразуются из выступов и углублений головного мозга, при этом глаза уже почти полностью сформированы. Размер головы очень большой (он составляет около половины длины всего зародыша). Устанавливаются постоянные отношения главных структур лица, за исключением ушных раковин, которые расположены очень низко. Организм плода начинает функционировать: мозг посылает импульсы, которые координируют функции других органов, сердце стучит, желудок выделяет желудочный сок, печень вырабатывает клетки крови. Начавшийся на 6-7-й неделе быстрый рост кишечника приводит к тому, что часть кишечных петель перестает помещаться в небольшой брюшной полости зародыша и выходит за ее пределы. Возникает так называемая физиологическая пупочная грыжа, которая к концу второго месяца достигает полного развития, а к 10-й неделе полностью исчезает. В конце второго месяца (8 недель) тело плода сформировано, имеются зачатки конечностей, на головке заметны зачатки глаз, носа, рта, начинается формирование половых органов.

Третий месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 7 см, масса - 20 г. В течение третьего месяца плод быстро растет и почти удваивает свою длину. Голова по-прежнему остается относительно большой и к концу месяца составляет около l/З теменно-копчиковой длины. Лицевая часть очень мала по сравнению с мозговой частью черепа. Отмечается быстрый рост век, края которых на 9- 10-й неделе эмбрионального развития срастаются между собой. Глаза открываются лишь на седьмом месяце беременности. Появляются первые зачатки волос (на бровях, верхней и нижней губах, на лбу). Конечности совершают движения, видны пальцы рук и ног, в хрящевом зачатке скелета появляются первые точки окостенения. На пальцах рук и ног образуются зачатки ногтей. Плод уже умеет гримасничать. Специальными исследованиями было обнаружено, что мимика плода отражает изменения лица его мамы во время смеха или плача. Руки настолько вырастают, что плод может дотронуться пальчиками до головы, умеет сжимать кулачки. В начале третьего месяца возникают мочеполовое и анальное отверстия. По структуре наружных половых органов можно уже определить пол плода. К концу третьего месяца кожа начинает терять прозрачность, свойственную ей в первые два месяца внутриутробной жизни.

Четвертыймесяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 15-18 см, масса - 120 г. Голова начинает несколько отставать в росте. На теле появляются пушковые волосы. Руки и ноги имеют приблизительно одинаковую длину. Формируется лицо, происходит окостенение черепа, в основном заканчивается формирование мышечной системы, движения конечностей становятся активнее, но матерью пока не воспринимаются, пол плода различается ясно. Плод много двигается, может сосать свои палец. Кожные покровы имеют несколько слоев. Усложняются функции различных систем организма. При помощи электронной микроскопии установлено, что структура нервных клеток мозга плода этого возраста почти такая же, как у новорожденных. Уже хорошо можно прослушать через брюшную стенку беременной женщины сердцебиения плода, частота которых достигает 120-150 ударов в минуту. К концу четвертого месяца уже становится заметным увеличение живота у беременной.

Пятый месяц. (Общая длина плода, включая ноги, составляет 22 см, масса - 300 г). Происходит более быстрый рост туловища, и к концу пятого месяца внутриутробного развития голова составляет не более l/З общей длины тела. Кожа имеет темно-красный цвет. Начинает образовываться подкожный жировой слой. Кожа покрывается пушковыми волосами. Сальные железы начинают выделять жировое вещество, которое смешивается с чешуйками эпидермиса и образует сыровидную смазку. Эта смазка предохраняет плод от постоянного воздействия околоплодных вод, а затем облегчает его прохождение по родовым путям. В кишечнике образуется меконий. Заметно удлиняются нижние конечности. Плод может родиться живым, делает дыхательные движения, но при таком сроке беременности он обычно нежизнеспособен.

В околоплодном пузыре ему уже не так свободно, а его двигательная активность возрастает. На 3-й неделе пятого месяца женщина, беременная впервые, начинает ощущать эти движения. Повторно беременные замечают их дней на 10 раньше. Вначале движения очень слабы - женщины могут путать их с сокращениями кишечника. Позднее движения плода становятся все интенсивнее, и их уже ни с чем не спутать. Первая регистрация матерью движений плода - важный признак, позволяющий вычислить дату предстоящих родов.

Шестой месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 30 см, масса - 800 г. Кожа плода делается морщинистой, по-видимому из-за несоответствия скорости роста самого плода и его кожного покрова. Становятся заметными брови и ресницы. На подушечках пальцев образуются кожные узоры. Их рисунок у каждого свой - уникальный и неповторимый. В этот период в основном завершается образование клеток коры головного мозга. Их утрата под воздействием каких-либо повреждающих факторов не восполняется. Всю жизнь человек живет с тем количеством клеток, которое сформировало кору головного мозга к этому времени. Движения плода становятся более дифференцированными. Наблюдая за плодом при помощи ультразвукового исследования, немецкие ученые научились по положению рук определять, в состоянии бодрствования или сна находится плод. Органы и системы плода продолжают развиваться, осваивать новые функции, но еще недостаточно совершенны и не способны поддерживать жизнь плода вне утробы матери.

Седьмой и восьмой месяцы. Общая длина плода, включая ноги, составляет 35-40 см, масса - 1200- 1700 г. Увеличивается подкожный жировой слой, и кожа делается более плотной и гладкой. На седьмом месяце беременности у плода открываются веки. Он умеет открывать и закрывать глаза. Все его тело к этому времени покрывается нежными пушковыми волосками. В последние недели прибавка веса идет в основном за счет подкожно-жировой клетчатки, обеспечивающей после родов поддержание стабильной температуры тела. Все важнейшие системы организма достаточно развиты и могут, хотя и с большим трудом, при особом уходе, поддерживать жизнедеятельность младенца вне материнского организма.

Приблизительно к семи с половиной месяцам плод может родиться и выжить. Дети, рождающиеся во время третьего триместра (с седьмого месяца до окончания беременности) обычно способны выжить, хотя по мере приближения назначенного срока родов и шанс выжить, и легкость перехода к самостоятельному существованию значительно увеличиваются. К концу беременности антитела от матери проникают через плаценту к плоду, создавая кратковременную сопротивляемость болезням, к которым у вас есть иммунитет. Недоношенные дети получают меньше этой защиты, чем доношенные, следовательно, они более подвержены инфекциям.

Девятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 45 см. Благодаря сильному отложению жира в подкожной жировой клетчатке, форма его тела делается более округлой. Ногти на руках доходят до кончиков пальцев. Волосы на голове становятся толще и длиннее. Плод, родившийся в этот срок, жизнеспособен, громко кричит, открывает глаза, выражен сосательный рефлекс.

На восьмом - десятом месяцах темп роста плода снижается. Он уже настолько велик, что в околоплодном пузыре ему тесно. В этой ситуации наиболее выгодным положением, обеспечивающим максимальную подвижность в воронкообразной матке, является положение вниз головой. Нормально развивающийся плод принимает его. Головное предлежание наиболее благоприятно при родовспоможении. К концу девятого месяца организм плода настолько совершенен, что наконец готов к внеутробной жизни. Нежные волоски остаются только на предплечьях. Их выраженность и распространенность по всему телу могут косвенно свидетельствовать о недостаточной зрелости плода.

Десятый месяц. Общая длина плода, включая ноги, составляет 50 см, масса - 3000 г. К концу десятого месяца беременности (38-40 недель) признаки недоношенности исчезают, плод рождается зрелым. Сравнительно редко наблюдается несоответствие между доношенностью и зрелостью плода. При неблагоприятных условиях развития (заболевания матери, недостаточное или неправильное питание и др.) доношенный ребенок может иметь признаки незрелости. Иногда наблюдается и противоположное явление: ребенок рождается немного раньше срока, но зрелым.

В последний месяц происходит более быстрый рост нижних конечностей, иразницав длине по сравнению с верхними конечностями сглаживается. Однако только после рождения ноги становятся длиннее рук.

Напомним, что правильность внутриутробного развития малыша во многом зависит его мамы. Вовремя прохождения обследования, выполняйте все рекомендации и назначен врача - и ребенок родится здоровым.

Развитие человеческого организма начинается с самого первого дня оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом. Стадии эмбриогенеза отсчитываются с момента начала развития клетки, которая впоследствии образует зародыш, а из него появляется полноценный эмбрион.

Развитие эмбриона полноценно начинается только со второй недели после оплодотворения, а начиная с 10-й недели в материнском организме уже осуществляется плодный период.

Первая стадия зиготы

Абсолютно все соматические клетки человеческого организма имеют в себе двойной набор хромосом, и только половые гаметы содержат в себе единичный набор. Это приводит к тому, что после оплодотворения и слияния мужской и женской половых клеток, набор хромосом восстанавливается и снова становится двойным. Образованная при этом клетка называется "зигота".

Характеристика эмбриогенеза такова, что развитие зиготы так же делится на несколько этапов. Первоначально новообразованная клетка начинает делиться на разные по размеру новые клетки, называемые морулами. Межклеточная жидкость также распределяется неодинаково. Особенностью данной стадии эмбриогенеза является то, что образованные в результате деления морулы не растут в размерах, а лишь увеличиваются в количестве.

Второй этап

Когда деление клеток заканчивается из них образуется бластула. Она представляет собой однослойный зародыш размером с яйцеклетку. Бластула уже несет в себе всю необходимую ДНК-информацию и содержит неодинакового размера клетки. Происходит это уже на 7-й день после оплодотворения.

После этого однослойный зародыш проходит через стадию гаструляции, которая представляет собой передвижение имеющихся клеток в несколько зародышевых листов - слоев. Сначала их образуется 2, а потом между ними появляется третий. В этот период у бластулы образуется новая полость, называемая первичный рот. Имеющаяся ранее полость полностью исчезает. Гаструляция дает возможность будущему эмбриону четко распределить клетки для дальнейшего формирования всех органов и систем.

Из первого образовавшегося внешнего слоя в будущем формируются все кожные покровы, соединительные ткани и нервная система. Нижний, образовавшийся вторым, слой становится основой для образования органов дыхания, выделительной системы. Последний, средний клеточный слой представляет собой основу для скелета, кровеносной системы, мышц и других внутренних органов.

Называются слои в научной среде соответственно:

• эктодерма;
• энтодерма;
• мезодерма.

Третья стадия

После того как все перечисленные этапы эмбриогенеза пройдены, зародыш начинает расти в размерах. За короткое время он начинает представлять собой цилиндрический организм с четким распределением на головной и хвостовой концы. Рост готового зародыша продолжается до 20 дня после оплодотворения. В это время образованная ранее из клеток пластина, предшественница нервной системы, преобразуется в трубку, в дальнейшем представляющую спинной мозг. От нее постепенно отрастают и другие нервные окончания, заполняющие весь зародыш. Изначально отростки делятся на спинной отдел и брюшной. Так же в это время клетки распределяются и на дальнейшее деление между мышечными тканями, кожными покровами и внутренними органами, которые образуются из всех клеточных слоев.

Внезародышевое развитие

Все начальные этапы эмбриогенеза проходят параллельно развитию внезародышевых частей, которые в дальнейшем будут обеспечивать эмбриону и плоду питание и поддерживать жизнедеятельность.

Когда зародыш уже полностью сформировался и вышел из труб, осуществляется прикрепление эмбриона к матке. Этот процесс очень важен, поскольку от правильного развития плаценты зависит жизнедеятельность плода в дальнейшем. Именно на этом этапе осуществляется перенос эмбрионов при ЭКО.

Начинается процесс с образования вокруг зародыша узелка, который представляет собой двойной слой клеток:

• эмбриопласт;
• трофобласт.

Последний является внешней оболочкой, поэтому отвечает за эффективность прикрепления зародыша к стенкам матки. С его помощью эмбрион проникает в слизистые оболочки женского органа, вживляясь прямо в их толщу. Только надежное прикрепление эмбриона к матке дает начало следующему этапу развития - образованию детского места. Развитие плаценты осуществляется параллельно с его разделением от помета. Процесс обеспечивается наличием туловищной складки, которая как бы отталкивает стенки от тела зародыша. На данной стадии развития эмбриона единственной связью с плацентой становится пупочный стебель, который в дальнейшем образует канатик и обеспечивает питание малыша весь оставшийся внутриутробный период его жизни.

Интересно, что ранние стадии эмбриогенеза в области пупочного стебля имеют еще и желточную протоку и желточный мешок. У неплацентарных животных, птиц и рептилий, этот мешок представляет собой желток яйца, через который эмбрион получает питательные вещества во время своего формирования. У человека же данный орган хоть и образуется, никакого влияния на дальнейшее эмбриональное развитие организма не имеет, и со временем просто редуцируется.

Пупочный канатик имеет в себе кровеносные сосуды, по которым осуществляется сообщение крови от эмбриона к плаценте и обратно. Таким образом зародыш получает от матери питательные вещества и выводит продукты обмена. Образуется эта часть связи из аллантоиса или части мочевого мешка.

Развивающийся внутри плаценты зародыш защищен двумя оболочками. В полости внутренней находится белковая жидкость, которая представляет собой водную оболочку. В ней и плавает малыш до своего рождения. Называется этот мешок амнион, а его наполнение - амниотической жидкостью. Все заключены в еще одну оболочку - хорион. Она имеет ворсинчатую поверхность и обеспечивает эмбриону дыхание и защиту.

Поэтапное рассмотрение

Чтобы более подробно разобрать эмбриогенез человека понятным для большинства языком, необходимо начать с его определения.

Итак, Данное явление представляет собой внутриутробное развитие плода со дня его оплодотворения до самого рождения. Начинается данный процесс только после прохождения 1 недели после оплодотворения, когда клетки уже закончили делиться и готовый зародыш перемещается в полость матки. Именно в это время начинается первый критический период, поскольку его имплантация должна пройти максимально комфортно и для материнского организма, и для самого эмбриона.

Осуществляется данный процесс в 2 этапа:

• плотное прикрепление;
• проникновение в толщу матки.

Крепиться зародыш может в любой, кроме нижней, части матки. Важно понимать, что осуществляется весь этот процесс не менее 40 часов, поскольку только постепенными действиями можно обеспечить полную безопасность и комфорт для обоих организмов. Место крепления зародыша после присоединения постепенно наполняется кровью и зарастает, после чего и начинается важнейший период развития будущего человека - эмбриональный.

Первые органы

Присоединенный к матке зародыш уже обладает органами, которые чем-то напоминают голову и хвост. Самым первым после удачного крепления эмбриона развивается защитный орган - хорион. Чтобы более точно представить, что он из себя представляет, можно провести аналогию с тонкой защитной пленкой куриного яйца, которая располагается прямо под скорлупой и отделяет ее от белка.

После этого процесса образуются органы, обеспечивающие дальнейшее питание крошки. Уже после второй недели беременности можно наблюдать появление аллантоиса, или пупочного канатика.

Третья неделя

Перенос эмбрионов в стадию плода осуществляется только по завершению его формирования, но уже на третьей неделе можно заметить появление четких очертаний будущих конечностей. Именно в этот период обосабливается тело эмбриона, становится заметной туловищная складка, выделяется голова и, самое главное, начинает биться собственное сердце будущего малыша.

Смена питания

Знаменуется данный период развития и еще одним важным этапом. Начиная с третьей недели жизни, эмбрион перестает получать питание по старой системе. Дело в том, что запасы яйцеклетки к этому моменту истощаются, и для дальнейшего развития зародышу необходимо получать нужные для дальнейшего формирования вещества уже из крови матери. К этому моменту для обеспечения эффективности всего процесса аллантоис начинает преобразовываться в пупочный канатик и плаценту. Именно эти органы все оставшееся внутриутробное время будут обеспечивать плод питанием и освобождать от продуктов жизнедеятельности.

Четвертая неделя

В это время уже можно четко определить будущие конечности и даже места глазных впадин. Внешне эмбрион меняется незначительно, поскольку основной упор развития дан на формирование внутренних органов.

Шестая неделя беременности

В это время будущей матери следует уделить особое внимание собственному здоровью, поскольку в данный период формируется вилочковая железа ее будущего малыша. Именно этот орган в дальнейшем всю жизнь будет отвечать за работоспособность иммунной системы. Очень важно понимать, что от здоровья матери будет зависеть и способность ее ребенка всю самостоятельную жизнь противостоять внешним раздражителям. Следует не только уделять внимание профилактике инфекций, но и предостеречь себя от нервных ситуаций, следить за эмоциональным состоянием и окружающей средой.

Восьмая семидневка

Только начиная с данного порога времени, будущей маме можно узнать пол ее ребенка. Исключительно на 8 неделе начинают закладываться половые признаки плода и выработка гормонов. Конечно, узнать пол можно, если ребенок сам этого захочет и на УЗИ повернется нужной стороной.

Заключительный этап

Начиная с 9-й недели заканчивается и начинается плодный. К этому моменту у здорового малыша уже должны быть сформированы все органы - им остается только расти. В это время активно набирается масса тела ребенка, увеличивается его мышечный тонус, активно развиваются органы кроветворения; плод начинает хаотично двигаться. Интересно, что мозжечок к этому моменту обычно еще не сформирован, поэтому координация движений плода происходит со временем.

Опасности во время развития

Разные стадии эмбриогенеза имеют свои слабые места. Чтобы в этом разобраться нужно более подробно их рассмотреть. Так, в одни периоды эмбриогенез человека чувствителен к инфекционным заболеваниям матери, а в другие - к химическим или радиационным волнам из внешней среды. Если в такой критический период возникнут проблемы, то вырастет риск развития у плода врожденных дефектов.

Чтобы избежать данного явления следует знать все стадии развития эмбриона и опасности каждой из них. Так, особой чувствительностью ко всем внешним и внутренним раздражителям является период бластулы. В это время погибает большая часть оплодотворенных клеток, но, поскольку проходит данный этап в первые 2 большинство женщин о нем даже не догадываются. Общее количество погибающих в это время зародышей - 40%. в данный момент очень опасен, поскольку есть риск отторжения зародыша материнским организмом. Поэтому в этот период нужно максимально беречь себя.

Перенос эмбрионов в полость матки знаменуется началом периода наибольшей ранимости эмбриона. В это время риск отторжения уже не так велик, но с 20-го по 70-й дни беременности закладываются все жизненно важные органы, при любых негативных воздействиях на материнский организм в это время вероятность развития у будущего малыша врожденных отклонений со здоровьем повышается.

Обычно к окончанию 70-го дня все органы уже сформированы, но бывают и случаи запоздалого развития. В таких ситуациях с началом плодного периода появляется опасность для этих органов. В остальном же, плод уже полностью сформирован и начинает активно увеличиваться в размерах.

Если вы хотите, чтобы ваш будущий ребенок родился без каких-либо патологий, то следите за своим здоровьем и до, и после момента зачатия. Ведите правильный образ жизни. И тогда никаких проблем возникнуть не должно.