При этом заложенные в стенках матки нервные окончания раздражаются. Механическое раздражение преобразуется в электрические импульсы, которые поступают в центральную нервную систему по центростремительным нервам; полученная от рецепторов «информация» анализируется, после чего в различные органы и системы рассылаются по центробежным нервам определенные «команды». С этого и начинаются многоразличные физиологические изменения в организме женщины, направленные на то, чтобы облегчить функционирование органов и систем в новых для них условиях. С началом беременности несколько изменяется и деятельность желез внутренней секреции; имеют место определенные гормональные сдвиги, которые не могут не оказать влияния на организм. Постепенно организм беременной женщины как бы перестраивается. Но адаптироваться к новым условиям - не единственная цель «перестроечного процесса»; изменения, возникающие в различных системах и органах, необходимы и для обретения организмом женщины дополнительных возможностей: зародился новый организм, который должен быть обеспечен кислородом и питательными веществами и из которого должны быть своевременно выведены углекислота и побочные продукты обмена веществ. Иными словами, перестройка в организме матери направлена и на обеспечение жизнедеятельности организма зародыша, плода.
Беременность и роды - большая нагрузка на организм, справиться с которой естественным образом может и должен здоровый организм женщины. Но если здоровье подорвано, то могут возникать те или иные сложности, которые, по возможности, корректируются медиками.
Понятно, что с возрастом мы не становимся моложе или здоровее, особенно если не заботились о своем здоровье заранее.
Теоретически любая экстрагенитальная патология (Экстрагенитальная патология - отклонения в работе органов и систем, не относящихся к половой сфере.) может негативным образом влиять на репродуктивную функцию женщины, потому что во время беременности наш организм работает в особом режиме.
Здесь мы расскажем коротко об изменениях в организме будущей мамы вообще; рассмотрим эти изменения посистемно. В дальнейшем, рассказывая о течении беременности по месяцам, будем говорить о конкретных физиологических изменениях в динамике.
Изменения в нервной системе женщины во время беременности
Нервная система женщины во время беременности настроена на вынашивание малыша, и детородная функция становится приоритетной. Возбудимость матки снижается, что способствует ее расслаблению вплоть до наступления родов, когда этот орган снова станет более возбудимым, чтобы обеспечить родовую деятельность. Работа же других систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной) усиленно стимулируется нервной системой для выполнения задачи вынашивания ребенка.
Понятно, что если женщина испытывает стресс, ее нервная система тоже не сможет слаженно и адекватно трудиться над задачей вынашиванйя ребенка, и возможны различные сбои в ее работе (тонус матки, к примеру, из-за отрицательных эмоциональных переживаний может усилиться).
По мере развития беременности изменяется возбудимость коры головного мозга; возбудимость несколько снижается примерно к середине беременности, потом эта возбудимость начинает постепенно нарастать, а за двенадцать дней до родов возбудимость коры головного мозга опять снижается. Возбудимость спинного мозга и рефлекторная возбудимость мозга, наоборот, к середине периода беременности повышаются, затем потихоньку становятся меньше и примерно за две недели до родов вновь нарастают. Чем больше срок беременности, тем больше становится интерорецепторов в матке, причем чувствительность этих интерорецепторов увеличивается. Изменяется тонус вегетативной нервной системы. В результате всех описанных изменений у женщины в период беременности может быть частая смена настроения, противоположные эмоции могут часто сменять друг друга; женщина часто бывает раздражительной, в то же время для нее характерно состояние сонливости; иногда ее беспокоят несильные боли невралгического характера; в икроножных мышцах бывают судороги; может быть тошнота, которая заканчивается рвотой; имеют место различные изменения вкуса, повышенное слюноотделение (гиперсаливация), могут возникать запоры.
Изменения в эндокринной системе женщины во время беременности
В течение периода беременности меняется количество выделяемых гормонов. Следует сказать, что иные гормоны выделяются только в период беременности. Благодаря гормонам происходят определенные изменения в обмене веществ; гормоны оказывают влияние на рост матки, на подготовку молочных желез к секреции молока и т. д. Значительные изменения претерпевает такая важная железа внутренней секреции, как гипофиз. На протекание беременности оказывают важнейшее влияние адренокортикотропный гормон, гонадотропные гормоны и лактогенный гормон, которые секретируются передней долей гипофиза. В яичниках после окончания овуляции образуется так называемое желтое тело; это железа, которая вырабатывает прогестерон - гормон, под воздействием которого организм женщины готовится к беременности. Слизистая оболочка матки под действием прогестерона становится рыхлой и влажной, в ней накапливаются питательные вещества; под действием этого же гормона понижается возбудимость матки; гормон желтого тела оказывает влияние на грудные железы - именно под его воздействием в железах происходят изменения, подготавливающие их к процессу образования молока. Желтое тело функционирует активно в течение примерно двадцати четырех недель беременности, потом происходит регресс железы; однако, со снижением активности желтого тела нарастает активность плаценты. Щитовидная железа с началом беременности повышает свою активность, однако, в течение второй половины беременности активность щитовидной железы падает. Паращитовидные железы во время беременности функционируют несколько активнее, чем обычно. Имеет место значительное увеличение надпочечников в период беременности; размеры надпочечников увеличиваются за счет роста числа клеток и за счет накопления липоидов, в частности - холестерина. Благодаря изменениям в деятельности надпочечников у многих тканей в организме женщины в период беременности повышается тонус.
Изменения в обмене веществ женщины во время беременности
Под влиянием изменений в нервной и эндокринной системах в организме беременной женщины изменяется ход процессов метаболизма (обмена веществ). Характерна активизация всех обменных процессов. В организме достаточно быстро накапливаются белки; они нужны для роста матки, грудных желез и, конечно же, - для роста внутриутробного плода. Также весьма активно происходит накопление углеводов; эти вещества откладываются не только в печени и в мышцах (как обычно), но и в стенках матки, и в плаценте. Накапливаются в организме будущей мамы и жиры - в основном в подкожной клетчатке. Задерживаются витамины (А, группы В, С, Е, D). макро- и микроэлементы, необходимые для роста и развития плода, - соли кальция, фосфора, калия, магния, железа, йода, цинка и др. Во второй половине беременности в организме женщины начинает активнее задерживаться вода.
Изменения в дыхательной системе женщины во время беременности
Постепенно растет нагрузка на систему органов дыхания. Связано это с тем, что по мере роста плода ему необходимо все больше кислорода, и в то же время все больше требуется выделить углекислоты. Имеет значение и следующее обстоятельство: матка растет довольно быстро и с течением времени все сильнее давит на внутренние органы снизу, а те в свою очередь давят на диафрагму; поэтому диафрагма уже не может принимать в акте дыхания прежнего активного участия; в связи с этим существенно уменьшается экскурсия легких. Чтобы приспособиться к изменившимся условиям и обеспечить достаточно интенсивный газообмен, женщине приходится дышать чаще; кроме того, у нее несколько расширяется грудная клетка - к концу второй половины беременности это становится все заметнее.
К концу беременности потребность в кислороде у будущей мамы возрастает почти вдвое, а в родах становится еще выше. Объем потребляемого кислорода увеличивается, дыхательные мышцы работают в усиленном режиме для обеспечения беременной женщины и малыша кислородом, грудная клетка расширяется. Поэтому какие-либо хронические и острые заболевания дыхательных путей женщины, скорее всего, станут затруднять эту функцию. Частота дыхательных движений остается во время беременности прежней (16- 18 раз в минуту).
Изменения в сердечно-сосудистой системе женщины во время беременности
Нагрузка на сердечно-сосудистую систему с течением беременности увеличивается. Происходит это по нескольким причинам: во-первых, в организме появляется дополнительный круг кровообращения, который называют плацентарным, и этот круг по мере роста плода и развития плаценты становится все больше; во-вторых, в организме у женщины постепенно увеличивается объем крови; в-третьих, сильно разрастается сеть кровеносных сосудов, питающих матку; в-четвертых, с ростом матки сердце испытывает все большее давление со стороны брюшной полости, со стороны диафрагмы. Вследствие всех этих изменений в организме будущей мамы складываются новые условия, к каким сердцу приходится приспосабливаться. Увеличивается число сердечных сокращений, мышечный слой сердца гипертрофируется. У некоторых женщин в период беременности изменяется артериальное давление (впрочем эти изменения имеют кратковременный характер) - в первые месяцы беременности артериальное давление слегка повышается, а в последние месяцы беременности - несколько повышается. Следует, однако, сказать, что у большинства женщин во время беременности артериальное давление отличается стабильностью.
Изменения в системе кроветворения, в крови женщины при беременности
С течением беременности кроветворные органы работают все интенсивнее. Общий объем крови в организме женщины довольно значительно увеличивается (до 20 %). Повышается количество эритроцитов, а вместе с ними - и количество гемоглобина, увеличивается число лейкоцитов. Но в основном масса крови становится больше за счет плазмы.
Изменения в пищеварительной системе женщины при беременности
Перестройка функционирования нервной системы и системы желез внутренней секреции, происходящая с самого начала периода беременности, имеет, позволим себе так выразиться, некоторый побочный эффект. Он выражается в появлении у женщины тошноты и рвоты, в тех или иных изменениях вкусового восприятия, в нарушении аппетита и т. п. По завершении перестройки деятельности органов и систем сам собой исчезает и побочный эффект. В период беременности под действием нервной и эндокринной систем понижается тонус не только гладкой мускулатуры матки, но и тонус гладкой мускулатуры, заложенной в стенки кишечника; вследствие этого перистальтическая деятельность кишечника значительно замедляется, что может привести к возникновению запоров. Железы, вырабатывающие пищеварительные соки не изменяют своей активности. Печень женщины в период беременности работает с несколько большей нагрузкой, так как в ней задерживаются и обезвреживаются побочные продукты обмена веществ (отличающиеся токсичностью) не только из организма самой матери, но и из организма внутриутробно развивающегося плода. В связи с увеличением размеров матки органы пищеварительной системы несколько смешаются в брюшной полости, но это не оказывает какого-либо заметного влияния на их функции.
Изменения в системе органов мочевыделения женщины при беременности
В период беременности постепенно повышается нагрузка на почки. Чем больше становится плод, тем больше нагрузка на почки матери (за счет более интенсивной деятельности почек регулируется водный обмен не только в материнском организме, но и в организме внутриутробного плода; также почками выводятся из организма продукты обмена веществ и из организма будущей мамы, и из организма плода). Объем мочи, выделяемый беременной женщиной в течение суток, равен примерно полутора литрам. С течением времени растущая матка занимает все больше места в брюшной полости, поэтому несколько смещаются почки и мочевой пузырь. В результате некоторого смещения мочевого пузыря мочеиспускательный канал немного вытягивается и выпрямляется. Имеет место и растяжение мочевого пузыря. Эти изменения особенно значительны к концу периода беременности.
Изменения в кожных покровах женщины при беременности
Весьма заметное изменение в связи с беременностью - появление пигментации. В наибольшем количестве пигмент откладывается в коже лица, в ареолах (околососковых кружках) и в области живота - по так называемой белой линии. Причина повышенной пигментации - в интенсивной деятельности гипофиза и коры надпочечников. Вследствие быстрого роста беременной матки и увеличения живота на коже живота появляются полосы беременности, которые еще называют растяжками (кожа растягивается, соединительно-тканные и эластические элементы ее разъединяются). Полосы беременности возникают у большинства женщин, но наиболее выражены эти полосы у женщин с недостаточно эластичной кожей. Цвет полос беременности варьирует от красноватого до синевато-розового, определенного направления полосы не имеют. Аналогичные полосы могут иметь место и на коже молочных желез, и на коже бедер; причина возникновения этих полос иная - увеличение жировых отложений в подкожной клетчатке.
Изменения в подкожной клетчатке женщины при беременности
В подкожной клетчатке происходит постепенное накопление жира - при том, конечно, условии, что питание женщины хорошо организовано и достаточное. Основные места отложения жира - подкожная клетчатка в области живота, бедер и молочных желез. Роль отложения жира играют весьма значительную; они представляют собой запасы источника энергии и запасы строительного материала; кроме того, отложения жира успешно выполняют защитную функцию - они оберегают беременную матку, различные внутренние органы и молочные железы от травмирования, смягчают механическое воздействие; также жировые отложения помогают организму женщины сохранить тепло, а значит, и энергию, какая на обогрев организма расходуется.
Изменения в костной системе и в связочном аппарате женщины при беременности
Весьма важным изменением, связанным с беременностью, со стороны опорного аппарата является довольно значительное увеличение подвижности в сочленениях тазовых костей. Причина явления - в серозном пропитывании и разрыхлении симфизарного хряща и в одновременном серозном пропитывании, растяжении так называемых синовиальных оболочек, связок суставов. Кроме того, на внутренней поверхности лобной кости появляются остеофиты - незначительных размеров патологические костные наросты; остеофиты появляются и на внутренней поверхности теменных костей. Возникают и развиваются эти наросты в результате местного продуктивного воспаления надкостницы. Никакой симптоматикой остеофиты не проявляются. Достигнув определенных размеров, они перестают расти и на протяжении довольно длительного времени (многих лет) остаются без каких-либо изменений. В терапии остеофитов нет необходимости. Если женщина в период беременности питается неправильно, если в рационе у нее недостаточно продуктов, являющихся для организма источниками солей кальция и фосфора, источниками витамина D, то у этой женщины может возникнуть размягчение костной ткани. Причина явления проста: названные вещества необходимы для правильного роста и развития внутриутробного плода, и если эти вещества не поступают в организм матери в нужном количестве (не покрывается физиологическая потребность в них), то они попросту «вымываются» из костной ткани матери; неорганическая составляющая костей становится меньше, и они размягчаются; при этом очень страдают зубы.
Изменения в молочных железах женщины при беременности
Уже в первом триместре беременности могут иметь место некоторые изменения со стороны молочных желез. Эти изменения, напомним, занимают не последнее место в ряду предположительных признаков беременности. В молочной железе постепенно нарастает количество железистых долек, сами дольки несколько увеличиваются в размерах, поэтому железа сначала как бы становится более напряженной, но потом все более заметно увеличение размеров железы. Поскольку железа растет, ей необходимо больше питания; поэтому интенсивно развивается сосудистая сеть - кровеносные сосуды становятся шире, разветвляется и становится более густой их сеть. Через кожу, покрывающую молочную железу, просвечивают синеватыми тяжами расширенные подкожные вены. С течением времени увеличиваются соски. Поскольку гладкие мышцы, заложенные в сосках, становятся более возбудимыми, отмечается повышенная чувствительность сосков при прикосновениях. Постепенно нарастает пигментация околососковых кружков. На поверхности околососковых кружков выступают особые узелки, известные под названием монтгомеровых желез. При нажатии на молочные железы из сосков выделяется молозиво - густая клейкая жидкость желтоватого цвета.
Изменения в половых органах женщины при беременности
Наиболее значительные изменения из половых органов претерпевает в связи с беременностью матка. Если до беременности длина органа - примерно 6-8 см, а ширина - в пределах 4-5 см, то к концу беременности матка может достигать в длину 40 см, а в ширину - 27 см. Если до беременности вес матки редко превышает 100 граммов, то в конце периода беременности вес органа может быть от 900 до 1200 граммов. Размеры и вес матки увеличиваются за счет гипертрофии и гиперплазии гладких мышц, заложенных в ее стенках. Мышечные волокна становятся длиннее и толще во много раз, кроме того, увеличивается количество волокон гладких мышц. По мере увеличения матки увеличиваются в длину и толщину кровеносные и лимфатические сосуды, питающие орган, нарастает количество нервных элементов. Становятся толще и длиннее связки, фиксирующие матку. К предстоящим родам готовится и шейка матки. Ткани ее разрыхляются и размягчаются, благодаря чему увеличивается растяжимость шейки. Аналогичные процессы - разрыхления и размягчения - имеют место в стенках влагалища, а также в наружных половых органах. Процессы эти возможны благодаря задержке в тканях жидкости. К влагалищу и наружным половым органам притекает кровь, поэтому заметно меняется цвет названных органов; они становятся ярко-красными, могут даже приобретать синеватый оттенок. За счет притока жидкости наружные половые органы становятся все более отечными; наиболее выражена отечность в конце периода беременности. Имеют место характерные изменения и в яичниках; эти органы во время беременности несколько увеличены. В одном из яичников функционирует желтое тело -обычно до двадцать четвертой недели беременности; затем желтое тело регрессирует. В период беременности маточные трубы утолщаются. Поскольку матка растет, трубы выпрямляются, одновременно положение их меняется - с несколько наклонного до почти вертикального.
Изменения в работе иммунной системы женщины во время беременности
Иммунитет - это невосприимчивость организма к чужеродным (несущим другую генетическую информацию) агентам.
Иммунитет бывает двух основных видов:
- врожденный (или видовой); передается нам по наследству, защищает от заболеваний, несвойственных человеку, а также привносит некоторые индивидуальные особенности иммунного реагирования на болезнь;
- приобретенный, который мы получаем в процессе жизни год за годом, сталкиваясь с теми или иными чужеродными микроорганизмами. Приобретается такой иммунитет естественным путем, когда мы можем непосредственно столкнуться с каким-то заболеванием, а также искусственным способом в виде вакцины от того или иного заболевания (всем хорошо знакомые прививки).
При попадании в наш организм чужеродных белков он, обнаружив их отличие от своих собственных, сразу же реагирует и начинает вырабатывать специальные клетки (антитела) для борьбы с непрошенными гостями.
Сперматозоиды и оплодотворенная яйцеклетка тоже являются чужеродными клетками для женского организма, с которыми надо бороться, но при нормальных обстоятельствах он этого не делает.
Процесс оплодотворения и имплантации яйцеклетки является иммунным феноменом, так как наш организм отвергает все чужеродные клетки, кроме сперматозоидов и оплодотворенной яйцеклетки!
Вот такая загадка природы, позволяющая нам беременеть и рожать детей.
Очевидно, что женщина должна иметь хорошую иммунную систему, способную не дать сбой в ответственный момент и обеспечить имплантацию оплодотворенной яйцеклетки, ее рост и развитие.
Иммунологические проблемы женщины могут способствовать невынашиванию беременности.
Увеличение нагрузки на выделительную систему женщины во время беременности
Из-за возрастающей нагрузки на выделительную систему у женщины во время вынашивания ребенка отмечаются изменения в работе почек. Они начинают функционировать с повышенной нагрузкой, так как появляется необходимость выводить из организма мамы не только продукты ее обмена, не и продукты метаболизма развивающегося малыша. Такая «двойная» нагрузка может привести к появлению воспалительных заболеваний выделительной системы (инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит).
Во время беременности изменяется и анатомия, и функции почек: происходит увеличение их размеров, расширение почечных лоханок и мочеточника, снижается тонус мочеточников и мочевого пузыря, увеличивается фильтрация почек.
Организм здоровой женщины вполне справляется с такими нагрузками, но если у женщины имеется какая-то патология почек, это может сказаться на течении беременности и состоянии будущей мамы.
Выведением из организма продуктов обмена мамы и малыша занимаются не только почки, но и печень. Поэтому если у женщины были какие-то проблемы с печенью до беременности, необходимо сообщить об этом врачу. Также обращайте внимание на собственное состояние, если вы ощущаете тяжесть в правом подреберье и ноющую боль, скажите об этом своему доктору.
Во время беременности в организме женщины происходят значительные физиологические изменения, которые обеспечивают правильное развитие плода, подготавливают организм к предстоящим родам и кормлению. В этот непростой период нагрузка на все органы и системы организма женщины значительно увеличивается, что может привести к обострению хронических заболеваний и развитию осложнений. Именно поэтому следует как можно раньше встать на учет в женской консультации, пройти всех необходимых специалистов и сдать анализы. Это позволит принять адекватные профилактические меры и подготовиться к родам.
Сердце
Сердечно-сосудистая система во время беременности выполняет более напряженную работу, так как в организме появляется дополнительный плацентарный круг кровообращения. Здесь кровоток так велик, что каждую минуту через плаценту проходит 500 мл крови. Сердце здоровой женщины во время беременности легко приспосабливается к дополнительным нагрузкам: увеличиваются масса сердечной мышцы и сердечный выброс крови. Для обеспечения возрастающих потребностей плода в питательных веществах, кислороде и строительных материалах в организме матери начинает увеличиваться объем крови, достигая максимума к 7 месяцу беременности. Вместо 4000 мл крови теперь в организме циркулирует 5300-5500 мл. У беременных с заболеваниями сердца эта нагрузка может вызывать развитие осложнений; вот почему на сроке 27-28 недель им рекомендуется госпитализация в спациализированные родильные дома.
Артериальное давление
Артериальное давление при нормально протекающей беременности практически не меняется. Наоборот, у женщин, имеющих его повышение до или в ранние сроки беременности, в середине беременности оно обычно стабилизируется и находится в пределах 100/60-130/85 мм.рт.ст. Это обусловлено снижением тонуса периферических кровеносных сосудов под действием гормона прогестерона.
Однако в последнем триместре беременности артериальное давление может повышаться, достигая очень высоких значений. Высокое артериальное давление (140/90 мм.рт.ст. и выше) является одним из признаков позднего токсикоза беременных. Это состояние очень опасно и может потребовать экстренного родоразрешения.
Легкие
В связи с увеличением потребности организма женщины в кислороде во время беременности усиливается деятельность легких. Несмотря на то, что по мере развития беременности диафрагма поднимается кверху и ограничивает дыхательные движения легких, их емкость возрастает. Это происходит за счет расширения грудной клетки, а также за счет расширения бронхов. Повышение объема вдыхаемого воздуха во время беременности облегчает выведение использованного кислорода плодом через плаценту. Частота дыхания не изменяется, остается 16-18 раз в минуту, слегка увеличиваясь к концу беременности. Поэтому при появлении одышки или других нарушений дыхания беременная обязательно должна обратиться к врачу.
Почки
Почки во время беременности функционируют с большим напряжением, так как они выводят из организма продукты обмена самой беременной и ее растущего плода. Количество выделяемой мочи колеблется в зависимости от объема выпитой жидкости. Здоровая беременная женщина выделяет в сутки в среднем 1200-1600 мл мочи, при этом 950-1200 мл мочи выделяется в дневное время, остальная порция - ночью.
Под влиянием гормона прогестерона тонус мочевого пузыря снижается, что может приводить к застою мочи. В этих условиях облегчается занос инфекции в мочевые пути, поэтому у беременных нередко возникает обострение пиелонефрита. Об инфекции мочевыводящих путей свидетельствует появлении в анализах мочи лейкоцитов - более 10- 12 в поле зрения.
Кроме того, беременная матка, слегка поворачиваясь вправо, может вызывать затруднение оттока мочи из правой почки. В этом случае повышается риск гидронефроза, то есть расширения лоханки и чашечек вследствие чрезмерного накопления в них мочи.
Органы пищеварения
У многих женщин в первые 3 месяца беременности наблюдаются изменения в органах пищеварения: появляется тошнота и нередко рвота по утрам (признаки раннего токсикоза), меняются вкусовые ощущения, появляется тяготение к необычным веществам (глина, мел). Как правило, эти явления проходят к 3-4 месяцу беременности, иногда в более поздние сроки. Под влиянием гормонов плаценты снижается тонус кишечника, что часто приводит к запорам. Кишечник отодвигается беременной маткой вверх, желудок также смещается кверху и сдавливается, при этом часть его содержимого может забрасываться в пищевод и вызывать изжогу (особенно во второй половине беременности). В таких случаях рекомендуется прием антацидных препаратов (например, Маалокс, Ренни), прием пищи за 2 ч до сна и положение в кровати с приподнятым головным концом.
Печень во время беременности работает с большей нагрузкой, так как обезвреживает продукты обмена самой женщины и плода.
Суставы
Во время беременности у женщин появляется некоторая разболтанность в суставах. Особенно подвижными становятся сочленения таза, что облегчает прохождение плода через него во время родов. Иногда размягчение тазовых сочленений настолько выраженное, что наблюдается небольшое расхождение лонных костей. Тогда у беременной появляются боли в области лона, «утиная» походка. Об этом необходимо сообщить врачу и получить соответствующие рекомендации.
Молочные железы
Во время беременности молочные железы подготавливаются к предстоящему кормлению. В них увеличивается число долек, жировой ткани, улучшается кровоснабжение. Молочные железы увеличиваются в размерах, соски нагрубают.
Половые органы
Наибольшие изменения во время беременности происходят в половых органах и касаются главным образом матки. Беременная матка постоянно увеличивается в размерах, к концу беременности ее высота достигает 35 см вместо 7-8 см вне беременности, масса возрастает до 1000-1200 г (без плода) вместо 50-100 г. Объем полости матки к концу беременности увеличивается примерно в 500 раз. Изменение размеров матки происходит за счет увеличения размеров мышечных волокон под влиянием гормонов плаценты. Кровеносные сосуды расширяются, число их возрастает, они как бы оплетают матку. Наблюдаются нерегулярные сокращения матки, которые к концу беременности становятся более активными и ощущаются как «сжатие». Эти так называемые схватки Брекстона-Хикса, отмечающиеся в норме с 30й недели беременности, рассматриваются как тренировка перед настоящими схватками в родах.
Положение матки меняется в соответствии с ее размером. К концу 3 месяца беременности она выходит за пределы таза, а ближе к родам достигает подреберья. Матка удерживается в правильном положении связками, которые утолщаются и растягиваются во время беременности. Боли, возникающие по сторонам живота, особенно во время изменения положения тела, зачастую вызваны натяжением связок. Кровоснабжение наружных половых органов усиливается, во влагалище и на половых губах могут появиться варикозное расширенные вены (такие же варикозные вены могут появляться также на нижних конечностях и в прямой кишке).
Увеличение массы тела
Рост плода и физиологические изменения в организме беременной влияют на ее массу тела. У здоровой женщины к концу беременности масса тела увеличивается в среднем на 12 кг с колебаниями от 8 до 18 кг. Обычно в первую половину беременности она увеличивается на 4 кг, во вторую половину - в 2 раза больше. Еженедельная прибавка массы тела до 20 недель равна примерно 300+30 г, с 21 до 30 недели - 330+40 г и после 30 недель до родов - 340+30 г. У женщин с дефицитом массы тела до беременности еженедельные прибавки массы могут быть еще больше.
Психология женщины
Помимо физиологических изменений в организме, у беременной женщины меняется психическое состояние.
На отношение женщины к беременности и родам оказывают влияние различные факторы, в том числе социальные, морально-этические, экономические и др., а также особенности личности самой беременной.
В первой половине беременности большинство женщин больше обеспокоены собственным здоровьем, а во второй половине, особенно после появления шевелений плода, все мысли и заботы будущей мамы направлены на благополучие плода. Женщина может обращаться к ребенку с ласковыми словами, она фантазирует, наделяя его индивидуальными особенностями. Наряду с этим многие женщины сознательно отказываются от некоторых привязанностей и привычек в угоду предстоящему материнству.
Также у беременных могут возникать различные опасения и страхи. В этот период женщина может быть обеспокоена изменениями во внешности, потерей привлекательности, взаимоотношениями с мужем. Близкие родственники (особенно муж) должны стать надежной опорой беременной и постараться обеспечить женщине психологический комфорт. При выраженной тревоге, депрессивном состоянии беременной рекомендуется обратиться за советом к специалисту.
Все метаморфозы, происходящие в теле будущей матери обусловлены одной-единственной причиной: её организм, пытается обеспечить зародившейся новой жизни все необходимые условия для гармоничного роста и развития.
Когда начинаются изменения в организме женщины во время беременности?
Изменения в организме начинают происходить с самого первого дня после зачатия. Женщина может совсем не догадываться о своём интересном положении, так как не меняется ничего, кроме уровня ХГЧ.
Справка! ХГЧ (Хронологический гонадотропин) - это гормон, который начинает вырабатываться тканью хориона на 6-8-й день с момента оплодотворения клетки. Это один из важнейших показателей благополучного зачатия.
Первые недели беременности проходят для каждой женщины индивидуально: одни совершенно не чувствует никаких перемен, другие - страдают от сонливости и апатии, третьи, наоборот, становятся слишком чувствительными и восприимчивыми. Всё это говорит о перестройке гормонального фона.
В первые два месяца беременная может столкнуться со следующими изменениями:
- Токсикоз - выражается приступами тошноты и повышенной восприимчивостью к запахам. Иногда на фоне рвоты женщина незначительно теряет в весе.
- Учащённое мочеиспускание - общий уровень жидкости в организме повышается, матка начинает давить на мочевой пузырь.
- Набухание молочных желёз - уровень эстрогена и прогестерона увеличивается, грудь становится больше и чувствительнее. Ореол вокруг сосков также темнеет и увеличивается. Иногда становится заметна сосудистая сетка.
На третьем месяце внешние параметры тела почти не меняются, за исключением небольшой прибавки в весе (1 - 1,5 кг). Токсикоз утихает, самочувствие улучшается. Частые позывы в туалет по малой нужде теперь обусловлены не только давлением матки на мочевой пузырь, но и формированием выделительной системы у зародыша. Из неудобств на третьем месяце можно отметить неконтролируемые изменения аппетита, от голода до полного отвращения к пище. Учащаются головные боли.
На четвёртом месяце живот начинает округляться, и будущая мама должна задуматься о приобретении более свободной и комфортной одежды. Походка становится более угловатой (живот подаётся вперёд, а спина прогибается назад). Матка начинает давить на кишечник, из-за чего появляются расстройства пищеварения. Отёчность становится более заметной, особенно на лице и лодыжках.
Пятый месяц для многих будущих мам запоминается как время, когда нехватка кальция в организме ощущается в полной мере. Могут начать крошиться зубы, выпадать старые пломбы, ломаться ногти и сечься волосы. В некоторых случаях появляются мышечные судороги. За счёт увеличения массы тела вылезают вены на ногах (варикоз).
В начале шестого месяца женщина с радостью для себя чувствует первые шевеления младенца внутри утробы. То, как округлились её бедра и живот заметно даже окружающим.
Обратите внимание! В этот период многие беременные могут начать испытывать так называемые тренировочные схватки (схватки Брекстона Гикса). Они не болезненны и не причиняют вреда.
На седьмом месяце матка поднимается так высоко, что начинает подпирать диафрагму. Всё тело испытывает сильные нагрузки. Многие женщины страдают от сильных болей в спине, а также отмечают увеличение естественных выделений из влагалища. В некоторых случаях появляются растяжки на теле.
В восемь месяцев матка становится очень чувствительной ко всем шевелениям ребёнка, и женщина ощущает это напряжением мускулатуры. У многих начинается «поздний токсикоз». Из неудобств этого срока можно отметить отдышку, отёчность, неповоротливость и хроническую усталость.
Девятый, заключительный месяц - это период, когда организм женщины испытывает колоссальные перегрузки. Сильные боли в спине и большой живот заставляют будущую мать ходить сильно отклонившись назад. Из сосков начинает выделяться молозиво.
Какие изменения можно наблюдать в организме при беременности:
Чтобы понять, какие изменения происходят в организме беременной, стоит разложить их на пункты и рассмотреть каждый по отдельности.
- масса тела и обмен веществ
За всю беременность женщина прибавляет в весе на 8 - 18 кг. Не стоит пугаться этой цифры, ведь весь вес рассредоточен по следующему принципу:
- Плод, околоплодные волы, плацентарные оболочки - от 4 до 4, 5 кг.
- Матка - вес матки увеличивается с 50-100 грамм до 1 кг.
- Кровь - во время вынашивания ребёнка в теле беременной женщины прибавляется около 1 литра крови.
- Жировая ткань и тканевая жидкость - около 5 кг.
Справка! В первой половине беременности вес увеличивается примерно на 4 кг, во второй - в 2 раза больше.
Обмен веществ женщины перестраивается с учётом того, что во чреве растёт и живёт ещё один маленький человек. Выработка пищеварительных ферментов увеличивается вдвое. Женщина должна составить себе такое меню, чтобы вместе с пищей в её организм поступало достаточное количество питательных веществ, витаминов и микроэлементов.
- нервная система
Первые 4 месяца беременности сопровождаются торможением нервной системы. В большинстве случаев будущая мать становится вялой, сонной и апатичной. Таким образом её организм создаёт все условия для того, чтобы плодное яйцо закрепилось, и эмбрион начал развиваться.
После 4 месяцев ситуация меняется кардинальным образом: появляются резкие смены настроения, обостряется реакция на психические и физические раздражители. В некоторых случаях появляются невралгические боли в пояснице.
- органы дыхания
На последних сроках растущая матка смещает диафрагму вверх, однако, это никак не влияет на объём вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Частота дыхания остаётся прежней. Физиологические изменения минимальны.
- сердечно-сосудистая система, артериальное давление
В отличие от дыхательной, сердечно сосудистая система переживает существенные изменения:
- Возрастает объём циркулирующей крови: примерно на 32 неделе её становится на 35% больше, чем до беременности. Это соответствует повышенным требованиям матки и плода, защищает от синдрома гипотензии в положении лёжа на спине и критической кровопотери во время родов.
- Меняется состав крови. Незначительно снижается количество эритроцитов, понижается уровень фолиевой кислоты в плазме, снижается концентрация гемоглобина и величина гематокрита. При этом повышается число лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов и концентрация фибриногена.
- Меняется артериальное давление. В первую половину беременности снижается артериальное давление, а во вторую, наоборот, - повышается. Важно следить за тем, чтобы скачки давления не сопровождались резким ухудшением самочувствия.
- Повышается венозное давление в ногах, а также происходит и сдавливание центральных нервных магистралей. Это может спровоцировать варикозное расширение вен, выраженную отёчность конечностей, а в некоторых случаях даже геморрой.
- органы пищеварения и выделения
Изменения в работе пищеварительного тракта многие будущие матери замечают с первыми признаками токсикоза - повышенным слюноотделением, восприимчивостью к запахам, тошнотой и рвотой. Появляются необычные пищевые пристрастия или отвращения к привычным блюдам. Кроме очевидного:
- ускоряется обмен веществ;
- печень начинает работать в усиленном режиме, обеспечивая обезвоживание продуктов распада;
- появляется склонность к запорам или диарее, из-за того, что растущая матка давит на кишечник.
- органы мочевыделения
Мочевыделительная система работает за двоих, из-за чего будущая мама вынуждена в два раза чаще посещать дамскую комнату. Кроме того, по мере роста, матка всё больше давит на мочевой пузырь, что тоже приводит к частым мочеиспусканиям.
Справка! Во время беременности тонус мышечных слоёв мочевыделительных органов значительно снижается.
- эндокринная система
Эндокринная система, это своего рода «дирижёр» репродуктивной функции. Нормальное функционирование гипоталамуса, гипофиза и яичников обеспечивает развитие яйцеклетки и способствует успешному зачатию, а вырабатываемые эндокринной железой гормоны отвечают за формирование костной ткани и мозга зародыша.
Изменения в функционировании организма будущей матери вызваны влиянием желёз внутренней секреции. Яичники незначительно увеличиваются, и один из них вплоть до 4 месяца содержит функционирующее жёлтое тело.
Затем, продуцирование прогестерона и эстрогенов берет на себя плацента. Постепенно увеличивается количество кровеносных сосудов, расширяющихся и оплетающих матку.
- кожа, волосы и ногти
Как бы будущей мамочке ни хотелось выглядеть безупречно во время вынашивания ребёнка это не всегда получается из-за естественных физиологических изменений.
По вине гормонального всплеска, кожа на лице может стать более жирной и покрыться мелкими прыщиками, как правило, это нормальный и обратимый процесс.
Справка! Существует примета, согласно которой порча кожи на лице и ухудшение состояния волос - признак вынашивания девочки.
Под удар попадает не только лицо - грудь и живот могут покрыться коричневыми пигментными пятнами. Виной тому - изменение деятельности надпочечников. Если кожа недостаточно эластична - на животе и бёдрах появляются растяжки.
Что же касается волос и ногтей, то на их состояние сильно влияет уровень кальция в организме. Как уже было сказано ранее - его дефицит становится особенно заметён на пятом месяце беременности. Волосы могут начать выпадать, сечься, а ногти - ломаться и слоиться. Ситуацию можно скорректировать добавкой в рацион кальцийсодержащих продуктов и витаминно-минеральных комплексов.
Примечательно, но потеря волос на голове может сопровождаться оволосением совершенно неожиданных мест: подбородка, копчика, «дорожки» от пупка к паху и т. д.
- иммунная система
Для наглядности, можно представить, что организм беременной женщины работает в режиме экономии расхода ресурсов, чтобы его резервов хватило и для обеспечения жизнедеятельности как матери, так и растущего в её утробе эмбриона.
Специфический (приобретённый иммунитет) значительно снижается, в то время как неспецифический, наоборот, возрастает. Этот процесс можно отследить по составу клеток крови и белков плазмы.
Важно! Беременной женщине в два раза проще подхватить заболевание, передающиеся воздушно-капельным путём. Поэтому перед выходом на улицу в сезон простуд надевайте медицинскую маску.
Как на здоровье женщины влияет перенесённая беременность?
Если женщина тщательно следит за собственным состоянием и своевременно устраняет имеющиеся недуги, то существенный вред ей могут нанести только частые, многократные роды, между которыми её организм не успевает восстановиться. Но, к сожалению, далеко не все роженицы отличаются крепким здоровьем, и поэтому ещё на этапе планирования стоит учесть все возможные риски и последствия:
- Лишний вес: во время беременности многие женщины набирают лишний вес, который довольно сложно устранить без систематичных занятий спортом и коррекции рациона. Далеко не у всех молодых мам находятся на это время и силы. Кроме того, если женщина по своей генетике склонна к полноте, беременность может стать «спусковым крючком» для развития ожирения.
- Изменения формы груди. Грудь, особенно большая, может несколько обвиснуть. Кроме того, есть риск получить травмы сосков во время кормления.
- Растяжки. Если кожа недостаточно эластична, тёмные полоски растяжек могут остаться на животе и бёдрах на всю жизнь.
- Анемия как следствие большой кровопотери во время родов.
- Послеродовая депрессия. Возникает у женщин, испытывающих трудности с принятием своего нового статуса.
Но, кроме негативных моментов, стоит отметить и положительные. К примеру, перенесённая беременность положительно влияет на исход эндометриоза и снижает риск развития рака яичников.
Заключение
Женщина, что носит под сердцем ребёнка насторожённо прислушивается и присматривается ко всем изменениям своего самочувствия и внешнего вида, особенно если беременность первая. Мы надеемся, что наша статья помогла вам разобраться со своими ощущениями.
Специально для - Елена Кичак
Первые изменения, происходящие в организме беременной женщины, одновременно помогают о самом факте наступления беременности. И если некоторые признаки может увидеть только врач при осмотре (синюшность слизистой оболочки влагалища и шейки матки, небольшое увеличение и размягчение матки), то большая часть изменений заметна самой будущей матери.
Прежде всего это прекращение менструаций. Задержка - один из главных признаков беременности. В редких случаях менструации не прекращаются в первые несколько месяцев, однако если кровотечение возникло уже после подтверждения беременности – это повод для немедленного обращения за помощью врача, особенно если оно сопровождается болью внизу живота.
В первые же недели увеличивается в размере и тяжелеет грудь, она становится более чувствительной, может отмечаться боль или покалывание в молочных железах.
Изменение гормонального уровня вызывает изменения в работе кишечника и мочевого пузыря – мочеиспускание учащается, но при этом многие женщины жалуются на запоры.
О наступлении беременности может свидетельствовать повышенная базальная температура тела. Если обычно температура повышается во время овуляции и снижается перед началом , с началом беременности она немного повышается и остается такой даже на более поздних .
Все, что не увидишь глазами
Перепады настроения, свойственные женщинам, вошли в поговорки. Из-за изменений гормонального уровня женщина может чувствовать себя разбитой, усталой, и даже радость от своего нового состояния не всегда может это сгладить. Эмоциональное состояние женщины в этот период легко меняется и грусти до необъяснимого веселья. Нередко будущие матери отмечают, что становятся более нервными и даже плаксивыми.
Изменяется чувствительность к запахам, могут разонравиться привычные духи, обоняние становится необычайно острым. Нередко отвращение к некоторым видам пищи и желание определенных продуктов или необычных их сочетаний. Тяга к соленым и кислым продуктам известна с давних времен – иногда желание соленых или маринованных огурцов выдает беременность раньше появления иных признаков.
Токсикоз с тошнотой и слабостью обычно начинается с 6-7 недели беременности и проходит к концу первого триместра. Некоторые женщины совсем не страдают от него или испытывают несильную тошноту по утрам, зато другие мучаются от многократной рвоты в течение всего дня. Частая рвота опасна тем, что может привести к обезвоживанию, поэтому лучше обратиться к врачу – он объяснит, с токсикозом, а при частой рвоте посоветует лечь в стационар.
Нередко наблюдается пониженное давление, приводящее к сонливости, слабости, головокружению и даже обморокам. Возможна тахикардия, связанная с увеличением объема крови.
На ранних могут обостриться имеющиеся хронические заболевания, вялотекущие инфекции. Если вы не уделяли внимания лечению во время планирования беременности, первый – не самое подходящее время для приема лекарственных препаратов и некоторых медицинских процедур. Если без них не обойтись, врач подберет для вас максимально щадящую схему лечения.
Беременным нередко досаждают боли в пояснице, внизу живота, в суставах или головные боли. Боли в животе могут объясняться ростом чувствительности матки и растяжением связок, ее поддерживающих. В некоторых случаях отмечается гипертонус матки – низ живота будто бы « ». В этом случае нужно меньше двигаться, возможно, врач порекомендует прием безопасных спазмолитиков.
Внешние изменения
Едва увидев две полоски , женщина, ожидающая своего первого ребенка, уже напряженно вглядывается в зеркало в ожидании изменений внешнего вида.
В первые недели беременности внешние изменения незначительны. Прежде всего это изменение цвета ареол – области вокруг сосков заметно темнеют. Позже может появиться пигментация белой линии живота, ведущей от пупка к лобку. Пятна на лице, которых часто опасаются женщины, появляются значительно позже, если появляются вообще.
Колебания гормонального уровня и снижение иммунитета, характерные для раннего срока беременности, могу на некоторое время испортить внешний вид – кожа и волосы иногда становятся более жирными и тусклыми, лицо отекает. Это временное состояние, обычно к концу первого триместра оно проходит, волосы становятся густыми и пышными.
В редких случаях беременные отмечают усиление роста волос на теле. Это может быть связано с повышенным уровнем мужских гормонов и требует консультации эндокринолога.
Живот до второго триместра беременности, а иногда и дольше, почти незаметен. Однако иные женщины замечают, что живот все же увеличился в объеме, но связано это не с увеличением матки, а с задержкой жидкости в организме и с гипотонией кишечника.
Трудно не заметить, что ожидающая появления на свет наследника женщина меняется. Но эти перемены не только внешние. Что происходит внутри организма? Как отдельные органы и системы женщины реагируют на зарождение новой жизни? Не слишком ли велика нагрузка? Об этом поговорим сейчас.
«Тест на прочность» и увеличение массы тела
С первых дней плод нуждается в кислороде и питательных веществах. Сам материнский организм начинает постепенно готовиться к родам и грудному вскармливанию малютки. Новые задачи воздействуют практически на все тело матери: строение органов при беременности несколько меняется, расширяются и их функциональные возможности. Эти перемены запрограммированы природой, но от этого они не становятся менее ощутимыми. Нагрузки на организм мамы значительно возрастают, становятся своеобразным «тестом на прочность». Те органы, которые раньше работали на грани нормы, могут давать сбои. Вовремя поддержав организм мамы, получаем определенный запас прочности и для плода.
Меняется не только расположение органов при беременности,но и вес тела, нормой считается прирост 10-12 кг за все 9 месяцев. Но учитывать следует и исходные показатели, в первую очередь, ИМТ - индекс массы тела, то есть гармоничное соотношение веса и роста.
Грудь и половые органы при беременности
Наиболее выраженные изменения отмечаются в системе половых органов будущей мамы. Половые органы при беременности трансформируются соответственно росту эмбриона. В первую очередь, это заметно на примере матки, которая не только постоянно увеличивается в размерах, но и меняет форму с грушевидной в первые недели на округлую, а затем и яйцевидную. В шейке матки накапливается слизь, и не случайно: впоследствии она поможет более легкому продвижению ребенка по родовым путям. Сосудистая система матки также претерпевает перемены, она пополняется новыми крупными кровеносными сосудами, что существенно улучшает процесс снабжения плаценты питательными веществами и кислородом. Увеличиваются и меняют положение яичники.
Изменения в молочных железах становятся ответом на необходимость подготовиться к будущей лактации. Они происходят параллельно с гормональной перестройкой, приводящей к нарастанию продуцирования таких значимых гормонов, как прогестерон, пролактин, эстроген. К концу срока молочная железа начинает продуцировать молозиво.
Скелет и мышечная система
Не только внутренние органы при беременности перестраиваются. Костная система беременной испытывает влияние повышения концентрации в крови релаксина и прогестерона, а эти гормоны, в свою очередь, способствуют процессу вымывания кальция. Из скелета матери этот микроэлемент не просто забирается, кальций идет на формирование костной ткани плода. При этом происходит и другая физиологическая реакция: кости таза и их сочленения становятся более эластичными, что способствует нетравматичному продвижению ребенка по родовым путям. Опасность представляет вымывание кальция из позвоночника и костей стопы. Чтобы избежать плоскостопия, важно правильно выбирать обувь: на низком каблуке, с супинатором. А позвоночнику поможет ношение бандажа и специальная гимнастика.
Сердечно-сосудистая система
В период вынашивания ребенка значительно вырастает объем крови в сосудах женщины: на полтора литра. Соответственно, интенсивность работы сердечно-сосудистой системы тоже увеличивается. Пульс становится чаще, сокращение сердце вынуждено выбрасывать в аорту больше крови. Венозная система наиболее ранима в данный период. Частым осложнением становится варикозное расширение вен, причем, не только из-за возрастающей весовой нагрузки на нижние конечности.
Немалую роль играет и деформация нижней полой вены, отвечающей за сбор крови от матки, тазовых органов и ног. Этот сосуд расположен справа от позвоночника, и когда женщина спит на спине, он сдавливается. Чем больше масса тела, чем сильнее нарушение кровообращения в перечисленных выше органах. Потому-то будущим мамам и не рекомендуют сон в положении на спине, а вот использование подушечки, подложенной под ноги, способствует более свободному кровотоку. К тому же, нарастание массы эритроцитов несколько отстает от общего увеличения объема крови, при этом вязкость крови уменьшается. Для улучшения состава крови мамочкам назначают препараты железа.
Дыхательная, пищеварительная и другие системы
Развитие плода требует все больше кислорода, поэтому объем вдыхаемого женщиной воздуха увеличивается. Дыхание учащается, но для организма матери это не является критичным, так как прогестерон расслабляет гладкие мышцы стенок бронхов, отчего просветы дыхательных путей становятся шире.
Расположение органов несколько меняется в период беременности из-за давления плода на брюшную полость. Но это не единственная причина происходящих перемен. Серьезное влияние на органы пищеварения оказывает прогестерон, снижающий уровень перистальтики кишечника. Параллельно железы начинают выделять больше слюны, а концентрация соляной кислоты уменьшается. Проявляется это в появлении изжоги и склонности к запорам. Некоторые сбои постигают и функционал желчного и мочевого пузыря, почек, но и они носят временный характер.
4.40 из 5 (5 Голосов)
