Беременность сопряжена не только с радостью ожидания столь дорогого крохи. Пренатальный период каждой женщины таит в себе массу волнений, переживаний и даже рисков, избежать которые поможет, в первую очередь, своевременное обследование.
Обеспечение максимально подходящих условий для женщины во время беременности – основная задача акушеров и гинекологов. Слежение за полноценным ростом и развитием зародыша на начальном сроке зачастую позволяет врачам вовремя среагировать на вероятные патологии и принять в случае необходимости соответствующие меры лечения.
Ультразвуковое исследование является достаточно важным методом диагностики, однако существует немало мифов о его пользе и вреде для малыша, развеять которые можно только при подробном рассмотрении всех сопутствующих моментов.
Считая, что и опасно, многих женщин охватывает настоящая паника и страх. Нередко некоторые будущие матери сознательно отказываются от его прохождения, игнорируя любые врачебные предписания.
Действительно, по сегодняшний день во всем мире среди специалистов-гинекологов длятся дискуссии о том, есть ли вообще риски негативных последствий от воздействия на плод ультразвуковых волн. Иностранные врачи пришли к выводам, подтверждающим пагубное влияние исследования на формирование мозговых клеток эмбриона.
Поставить точку в этом сложном спорном вопросе непросто, ведь для того, что принять ту или иную позицию необходимо проведение многочисленных экспериментов и опытов. Найти желающих поучаствовать в испытательных процедурах среди беременных женщин также нелегко, ведь для этого нужны матери практически с идеальным анамнезом, готовые подвергнуть вероятному риску своего будущего ребенка.
Удостовериться в том, насколько опасно и вредно УЗИ (особенно на ранних сроках) и изучить его непосредственное влияние на эмбрион, практически невозможно . Однозначно, чтобы оградить своего малыша от негативного воздействия ультразвуковых волн важно не злоупотреблять проведением процедуры. К примеру, довольно яркой станет аналогия с приемом медикаментов: они приносят пользу, только если принимать их согласно графику и дозировке, рекомендуемой врачом.
Пренебрегая правилами и инструкциями по лечению можно нанести немалый ущерб собственному здоровью.
Можно ли проводить ультразвуковое сканирование в начале беременности?
Естественно, что проведение ультразвукового исследования в первом триместре необходимо хотя бы для того, чтобы врачи могли убедиться в том, что эмбрион развивается в соответствии с нормами, а состояние матки и плаценты матери не несет в себе угрозы для его дальнейшего роста. Пройти УЗИ, как правило, рекомендуют лишь в 10-11 недель. В большинстве случаев, при возникновении симптомов, характеризующих осложнения, назначить процедуру могут и раньше.
О том, насколько вредно УЗИ или нет, как было сказано выше, говорят уже более 75 лет, но никто не смог обосновать запрет на проведение рассматриваемого метода исследования.
По сей день указанный способ диагностики считается относительно безопасным и всесторонним, поскольку по его результатам специалисты имеют возможность дать объективную оценку не только состоянию эмбриона, но и задействованных в вынашивании органов и систем матери.
Поскольку делать его можно в начале первого триместра, шанс на предотвращение осложнений или аномалий вынашивания будущего малыша является высоким.
Что показывают результаты первого обследования: естественные показатели
Чтобы понять, зачем проводят ультразвуковое исследование в ближайшее время после того, как женщина узнала о своем «интересном» положении, необходимо иметь представление о его возможностях в данном периоде. Оказывается, с помощью диагностики определяют:
1. Факт оплодотворения (на 3-5 неделе плодное яйцо в маточной полости становится заметным для визуализации);
2. Срок беременности (хотя специалисты могут допустить погрешности в расчетах, по размерам гестационного мешка или самого эмбриона зачастую делают выводы о предполагаемом количестве дней после зачатия);
3. Месторасположение плодного яйца (например, внематочная беременность может быть выявлена уже спустя неделю после задержки менструации);
4. Численность эмбрионов (при наличии в матке более одного плодного мешка результаты диагностики, подтверждающие многоплодную беременность, получают уже на 5 неделе);
5. Сердечная деятельность или жизнеспособность зародыша (к 4 неделям биение крошечного сердца отображаются на экране аппарата).
Это основные показатели, которые имеют огромное значение для гинекологов, и получить их можно только после проведения ультразвуковой процедуры.
Кроме того, по завершении первого триместра будущая мама может узнать о половой принадлежности малыша, находящегося под сердцем. Приблизительно на 12 неделе внешние половые признаки помогут определить, кто же в утробе – мальчик или девочка, однако сделать это способен только опытный специалист.
Крайне важно делать УЗИ на первых этапах для того, что оценить состояние шейки матки. Отклонение от нормы, в основном всегда, свидетельствует о серьезной патологии, потому что любое нарушение в маточной полости может иметь самые плачевные последствия.
Возможные патологии, обнаруживающиеся в первом триместре
Если анамнез беременной женщины не так «кристален», как хотелось бы, врачи рекомендуют пройти на самых ранних сроках. При наличии генетических отклонений, перенесенных инфекционных заболеваниях у медиков нередко возникают подозрения на развитие внутриутробных патологий. Не менее опасно для будущего малыша несвоевременное принятие лечебных мер.
Кроме того, если шансы на последующую инвалидность ребенка высоки, на этом этапе любая мать имеет возможность выбора дальнейшей судьбы и жизни малыша. Самыми распространенными патологическими состояниями матери или эмбриона в первом триместре, доступными для обнаружения во время ультразвукового исследования, являются:
1. Угроза прерывания беременности (высокая вероятность выкидыша обуславливается чрезмерным образованием в матке кровянистых сгустков провоцирующих плацентарную отслойку). В этом случае диагностика поможет выявить осложнение и, подобрав правильное лечение, сохранить жизнь малыша.
2. Недуги органов малого таза, оказывающие отрицательное влияние на полноценное состояние плода.
3. Аномалии развития подтверждаются, в основном, не ранее 11-12 недели. Среди возможных отклонений наиболее часто встречаются синдром Дауна, порок сердца и многие другие, способные гарантировать ребенку обеспечение инвалидностью до конца его дней.
4. Гестоз (нередкое явление у беременных, несущее угрозу для самой матери и плода).
5. Замершая беременность, которую практически невозможно определить на ранних сроках без обследования. Не обладая каким-либо проявлениями, она представляет собой несостоявшийся выкидыш.
6. Гипертонус матки – самая распространенная патология у беременных женщин, которая также грозит выкидышем. Спровоцировать ее могут нервные переживания матери, излишняя физическая нагрузка и нерациональное питание.
Какой бывает ультразвуковая диагностика для беременных?
Детально следует остановиться и на разновидностях ультразвукового исследования, проводимого на первых неделях. Важно, чтобы оборудование позволяло выявить все особенности развития и формирования плодного яйца и эмбриона, поэтому в зависимости от сроков, обследование проводят следующими способами:
- Абдоминальная диагностика: данный вид ультразвукового сканирования предоставляет возможность дать объективную оценку течению беременности, а также формирования плода на конкретном этапе его развития. Органы малого таза матери также остаются доступными для визуализации. Абдоминальный датчик на протяжении не одного десятилетия проявил себя эффективным инструментом ультразвукового исследования, особенно на ранних неделях.
- Трансвагинальный метод диагностики является не менее информативным, однако в отличие от предыдущего, имеет массу противопоказаний для применения, начиная со второго триместра. Принцип действия его заключается в способности влагалищного датчика выводить на экран монитора данные, находящиеся в доступном обозрении. Перед началом процедуры необходимо предварительно позаботиться о пустоте мочевого пузыря.
- Ультразвуковое исследование в объемных изображениях можно также делать на первых неделях. Конечно, этот метод является инновационным, и используется он, как правило, в современных специализированных клиниках, оснащенных подобным оборудованием. 3D или 4D-снимки позволят рассмотреть эмбрион под разными углами и получить фактическую картину его развития на конкретной стадии.
Как проходит процедура исследования?
Говоря о первой ультразвуковой процедуре, важно отметить и то, как она проходит. Ультразвуковое исследование на первых неделях беременности делают в основном с помощью трансвагинального или абдоминального датчика. По сути, оно не слишком отличается от обыкновенного обследования при заболеваниях половых органов или планировании зачатия. Беременная женщина также укладывается на кушетку, поверхность нижней части ее живота смазывают гелем, после чего врач приступает к началу исследования.
К использованию влагалищного датчика сегодня прибегают именно на ранних сроках беременности, поскольку принцип действия такого аппарата во многом схож с эхолокатором: силуэт эмбриона появляется на экране из-за отражения ультразвуковых волн. И если будущая мать, удовлетворив собственное любопытство, взглянет на монитор, вряд ли ей удастся что-либо понять по черно-белым разводам и кругам без наличия специального медицинского образования.
Между тем, профессионалу диагностика предоставит самую необходимую и важную информацию о:
- маточной полости;
- состоянии шейки матки;
- достаточном развитии плаценты;
- гестационном мешке;
- наличии доброкачественных или злокачественных новообразований в малом тазу у беременной.
Заключение
Результат можно расценивать как основополагающий документ, содержащий ведомости об индивидуальных особенностях развивающегося малыша, его внутренних органов и систем. Протокол ультразвуковой диагностики, проводимой на первых неделях, фиксирует абсолютно все нарушения или отклонения от нормы.
Преимуществом вышеописанного метода обследования беременных женщин заключается в отсутствии надобности прохождения специальной подготовки. Главное – не переживать о том, действительно ли ультразвуковое исследование вредно для малыша. И если об опасности обследования ученые спорят до сих пор, то давным-давно нет ни у кого сомнений в том, что гормонами стресса, вырабатываемыми в организме матери, можно нанести ущерб ребенку.
УЗИ на ранних сроках беременности назначают всем без исключения. Многие женщины переживают, что ультразвуковые волны способны навредить, только начавшему развиваться организму. Тема вредного воздействия УЗИ , особенно во время беременности часто поднимается, специалисты озвучивают иногда абсолютно противоположные мнения по этому поводу.
За последние два десятилетия в этой области было проведено множество исследований в разных странах. Все специалисты пришли к одному выводу, что ультразвук в умеренных дозах не представляет опасности ни для матери, ни для её будущего ребенка.
Беременным женщинам проводят обычно абдоминальное УЗИ, т.е. через поверхность брюшной полости. В месте соприкосновения датчика с кожей может незначительно повыситься температура, однако это не влечет за собой никаких отрицательных последствий. Как правило, воздействие ультразвуком при исследовании происходит около 3-5 минут, в дальнейшем врач проводит измерение параметров и выявляет патологии на зафиксированном на мониторе изображении.
В последнее время УЗИ беременной женщины можно сделать в популярном 3D-формате. В плане риска нет никакой разницы между обычным и трехмерных УЗИ. Преимущество данного типа ультразвукового исследования состоит в том, что можно получить фотореалистичное изображение плода. Такое изображение достаточно важно, если есть подозрение генетических патологий у ребенка. Но обычно такое УЗИ проводится по желанию родителей, которыехотят разглядеть как можно лучше своего малыша. Но несмотря на то, что вред УЗИ не доказан, все же его рекомендуется делать только по назначению специалиста, а не по собственному желанию.
Обычно беременным женщинам назначается три ультразвуковых исследования, это минимальное количество, если беременность протекает нормально. При подозрениях на различные патологические процессы, врач может назначить дополнительное обследование. Как правило, на ранних сроках, если существует риск развития внематочной беременности либо гибели эмбриона, гинеколог может дать направление женщине на повторное ультразвуковое исследование.
Когда делать УЗИ на ранних сроках беременности?
УЗИ на ранних сроках беременности назначается всем без исключения женщинам с целью своевременного выявления патологий и заболеваний эмбриона. Обычно первое ультразвуковое исследование назначается на сроке 12 – 13 недель, когда можно оценить состояние плода, учитывая анатомические особенности развития, установить толщину воротниковой зоны, по которой можно установить наличие синдрома Дауна.
В настоящее время ультразвуковое исследование проводится двумя типами датчиков: трансабдоминальным и трансвагинальным. При первом типе датчика врач проводит исследование через поверхность брюшной полости, при втором типе – через влагалище. На ранних сроках беременности можно использовать любой из датчиков. Трансвагинальный датчик является более информативным, так он подводится ближе к матке и позволяет получить на мониторе четкое изображение. Однако использование такого датчика считается опасным для беременной, так как повышается риск раскрытия шейки матки и, соответственно, выкидыша, хотя научных подтверждений такому явлению нет.
На первых неделях беременности УЗИ проводят для того, чтобы определить месторасположение плодного яйца в полости матки, диагностировать количество зародышей, выявить возможные осложнения беременности (угрозы выкидыша), пороки развития или заболевания внутренних органов женщины, которые могут существенно осложнить беременность (доброкачественные опухоли, двурогая матка, внутриматочная перегородка и т.п.).
Показатели УЗИ на ранних сроках беременности
УЗИ на ранних сроках беременности проводят по нескольким причинам. Во-первых, с 12 недели, когда женщина получает первое направление на обследование, можно определить предполагаемую дату родов (с точностью до 2-3 дней). Также на этом сроке по размерам зародыша можно судить о его состоянии и развитии. Срок 12 недель считается оптимальным для выявления каких-либо патологий, например синдрома Дауна. В 12 недель по толщине воротниковой зоны можно предположить это заболевание у будущего ребенка. На более ранних сроках этого увидеть невозможно, а на более поздних определить тяжело. В этот период врач может хорошо изучить окружающую ребенка среду (состояние плаценты, матки, качество и количество околоплодной жидкости и т.п.). Все эти показания на первых неделях беременности имеют важное значение в определении правильности развития плода и протекания беременности.
Обычно врач после УЗИ описывает состояние плода общими фразами, после этого выдает заполненный бланк, которые достаточно трудно разобрать, особенно не разбирающемуся в медицине человеку. Но все же есть несколько ориентиров, которые помогут определить, нормально протекает беременность и развивается ребенок или все-таки есть какие-то отклонения. На 12-13 недели беременности плацента должна находиться еще не в зрелом состоянии, а сама матка не должна быть в тонусе. Размер воротниковой зоны должен быть в пределах 2,5 – 3 мм, если показатель выше нормы, то возможно имеются хромосомные заболевания. Количество околоплодных вод высчитывается расстоянием от стенки матки до зародыша и должно быть 2-8 см. На этом сроке плод должен иметь частоту сердечных сокращений (ЧСС) около 11-180 ударов в минуту, его размер, который измеряется на данном этапе от копчика до темени, составляет 4,7 – 5.9 см (КТР). Внутренний диаметр яйца (ДВ) должен находиться в пределах 53-60мм.
По результатам первого УЗИ в 12 – 13 недель определяется также размер мозжечка, вес и рост зародыша, замеры головы, сердца. Однако если все-таки есть незначительные несоответствия, не нужно сразу впадать в отчаяние. Прежде всего, нужно уточнить этот вопрос с врачом, поскольку некоторые показатели являются только приблизительными, и отклонение от нормы в какую-либо сторону не является показанием для прерывания беременности.
Беременной женщине, без особых показаний (подозрение на внематочную беременность, замирание развития плода), делать УЗИ раньше 12 недель не рекомендуется.
В первую очередь, потому, что плодное яйцо до этого срока находится в процессе закрепления, и матке необходимо максимальный покой в этот период. УЗИ до 12 недель имеет крайне низкую информативность. К тому же существует большой риск ошибки в исследовании.
Решение о том, делать УЗИ на ранних сроках беременности или нет, должна принимать женщина вместе со своим врачом. Если врач рекомендует сделать исследование до 12 недель, значит у него есть основания предполагать патологию. Однако делать УЗИ только для того, чтобы удовлетворить собственное любопытство нельзя. Три ультразвуковых исследования за весь период беременности, которая протекает без отклонений, вполне достаточно. Все дополнительные обследования нужно проходить только в случае крайней необходимости и только по рекомендации специалиста.
Ультразвуковая диагностика очень широко применяется в гинекологии и акушерстве. Эмбрион (плод) плавает в околоплодных водах, а ультразвук хорошо проникает через водную среду. В местах, где ткани меняют плотность, он преломляется и отражается, что воспринимает датчик, который отдает и принимает волны и передает их на экран монитора УЗ-аппарата в виде изображения.
– один из самых информативных методов диагностики самой беременности, ее локализации и развития малыша.
- Где проводить ультразвуковое исследование
- Вредно ли УЗИ для ребенка
- Как часто можно делать
- На каком сроке покажет беременность
- Минимальный срок для определения беременности
- Какое УЗИ нужно делать для диагностики
- Определение пола
В цивилизованных государствах часто практикующие гинекологи имеют собственный портативный или стационарный УЗ-аппарат и при необходимости могут обследовать беременную сразу же на приеме. Смотрят, как происходит развитие ребенка, видят, нет ли каких аномалий в его развитии, уточняют сроки. С помощью современных аппаратов можно делать УЗИ и получать максимум информации о течении беременности:
- делать доплерометрию (оценивать качество кровотока от матери к ребенку, работу кровеносной системы у самого плода, посмотреть сердце, крупные несущие сосуды и сосуды, идущие к головному мозгу);
- получать трехмерное (3D) и четырехмерное (4D) изображение плода.
Где делать УЗИ
Делать нужно там, где есть аппаратура экспертного класса и там, где есть высококлассный сонолог (врач ультразвуковой диагностики). К сожалению, хорошей аппаратуры для ультразвуковой диагностики намного больше, чем хороших специалистов. Поэтому нужно заранее задаться целью и узнать, где проводят диагностику качественно.
Аппараты с высоким разрешением позволяют проводить доплерометрию, трансформировать волны в трехмерное или четырехмерное стереоизображение. Это позволяет хорошо увидеть плод, рассмотреть его лицевую часть головки, пальцы на ручках и ножках, рассмотреть особенности присоединения пуповины.
Трехмерное и четырехмерное ультразвуковое изображение – это значимое изображение для будущих мамы и папы. А все что необходимо увидеть доктору, для оценки течения беременности, – можно с помощью обычного УЗ-аппарата.
Полезно познакомить папу со своим будущим малышом, в этом случае 3D и 4D аппараты помогают это сделать как нельзя лучше.
Вредно ли для плода
Беременные часто задают вопрос, вредно ли УЗИ при беременности. Ультразвуковые волны – это физическое воздействие на клетки, поэтому сказать, что УЗИ при беременности полнстью безвредно – нельзя. Волны, отдаваемые датчиком, приводят к повышению температуры тканей и их колебанию. Современная УЗ-аппаратура имеет очень низкую мощность.
Это прицельно контролируется компаниями изготовителями. Аппарат работает в импульсном режиме. Общее воздействие ультразвуковых волн при диагностике сводится к минимуму. Кроме этого, ультразвук распространяется на площадь поверхности. Чем больше поверхность, тем меньше влияние ультразвуковых волн. То есть чем больше срок гестации, тем безопаснее их действие на плод.
Как часто можно делать
На раннем сроках, когда эмбрион очень мал, то на единицу поверхности приходится больше мощности. Поэтому сонологи рекомендуют в начале беременности УЗИ не злоупотреблять и делать его не часто: только по строгим показаниям. Если сроки большие, то принципиальное значение теряется, можно делать УЗИ столько, сколько это нужно.
На каких сроках делают УЗИ
Существуют определенные сроки, когда УЗИ нужно делать обязательно:
- Первый срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время довольно четко можно рассмотреть зародыш, определить сердцебиение, изучить головку и ее структуру, лицо, конечности, посмотреть, где крепится плацента, определить размеры. По определенным критериям можно заподозрить синдром Дауна или серьезные пороки развития (расщелина верхней губы, пороки развития почек, сердца, рук, ног и д.).
- Следующий срок, когда нужно делать УЗИ – это — . В это время хорошо видны все органы плода, сердце, печень, почки, структура головного мозга, лицо. В это же время уточняется срок гестации, определяется, правильно ли развивается плод, не отстает ли он в своем развитии.
- Последний раз обязательное УЗИ делают в период — . На этот раз определяется, как лежит плод (головой вниз или тазовым концом). Можно определить: размеры, оценить насколько он крупный, соответствует ли его развитие сроку гестации, изучить структуру и степень зрелости плаценты, особенности околоплодных вод, определить пороки развития, которые не были замечены ранее.
УЗИ нужно делать тогда, когда это надо и столько раз, сколько это нужно по показаниям. В ряде ситуаций, например, при осложненной беременности, ультразвук приходится делать намного чаще. Бояться во время беременности УЗИ не нужно. Сейчас уже рожают женщины, которые сами когда-то были объектами ультразвукового исследования (когда они находились в животе своей матери). Никаких отрицательных или вредных воздействий после ультразвуковых исследований не отмечено и научно не подтверждено.
На сегодняшний день ультразвуковая диагностика считается абсолютно безвредной. Но и делать УЗИ так, на всякий случай, нет смысла. Возможно, через время будут боле точные данные о его влиянии на ребенка, ведь диагностику ультразвуком проводят только лишь около 60 лет.
Определение беременности на ранних сроках
К сожалению, эмбрион не всегда . УЗИ на ранних сроках для определения беременности позволяет увидеть, где развивается беременность – в матке или за ее пределами. Встречается , когда или в пределах брюшной полости. Перечисленные осложнения имеют опасные последствия для мамы, и требуют срочного хирургического вмешательства.
На каком сроке исследование покажет беременность
УЗИ покажет беременность на сроке, начиная с задержки 1-1,5 недели. До 7 дня задержки менструации делать не стоит, потому что беременность ультразвуковое исследование не покажет. 7 день – это минимальный период для определения факта наличия беременности, так как день зачатия точно не известен.
В на можно увидеть сердцебиение плода. Сам эмбрион еле заметен, но сердцебиение видно, видна также локализация беременности в малом тазу. Фактически сразу определяется многоплодие (двойня).
На ранних сроках УЗИ сразу покажет неразвивающуюся или замершую беременность, которые диагностируют достаточно часто. Природный отбор существует, и некачественные эмбрионы отторгаются материнским организмом на ранних сроках (до ). Реже эмбрион отторгается в более позднее время. И в этих случаях помогает ультразвуковое исследование. Диагностировать «неразвивающуюся беременность» можно, если на экране визуализируются такие признаки.
Ультразвуковое исследование проводится уже очень давно, при этом до сих пор ведутся споры о том, нужно ли его делать и как такое исследование влияет на здоровье. Особенно большие споры такая диагностика вызывает у будущих мам, которые боятся чем-то навредить своему ребенку. Особенно их пугает УЗИ на ранних сроках беременности.
В первую очередь нужно понимать, что любые виды диагностики необходимо проводить только по назначению врача. При этом злоупотребление любым вариантом исследования может привести к неблагоприятным последствиям. Итак, если женщина подозревает, что она в интересном положении, она сразу же торопится провести такое исследование, как диагностика беременности на ранних сроках по УЗИ. И до сих пор многие врачи поощряют подобные действия. В то же время западные коллеги не отправляют женщин осуществлять данный вариант современного исследования. Этому есть свое объяснение.
Так выглядит плодное яйцо на сроке 3-4 недели
Вред УЗИ при беременности
Зарубежные специалисты запрещают женщинам выполнять УЗИ на раннем сроке только лишь для уточнения наличия эмбриона. Исключительно в крайних ситуациях, когда есть вероятность развития патологий, врач моет назначить ультразвуковое исследование. А у нас довольно часто практикуется УЗИ беременности на ранних сроках, и это можно объяснить лишь коммерческой составляющей или устаревшими данными по поводу безопасности данного метода диагностики, именно так считают за границей. Нередко и сами женщины представляют себе УЗИ чуть ли не панацеей от всех бед и болезней, поэтому необходимо детально разобраться в том, действительно ли такое исследование является абсолютно безопасным.
Почему же за рубежом врачи не отправляют своих пациенток на подобное исследование так рано? В первую очередь такое связывают с проблемой того, что для небольшого срока метод диагностики является малоинформативным. Обычно результаты исследования бывают как положительными, так и отрицательными. Во-вторых, период установки плодного яйца достаточно сложный и требующий покоя. Если в этот период потревожить матку, то может случиться все что угодно, вплоть до прерывания беременности.
Какое УЗИ делают в раннем периоде? Только в крайних случаях врач может позволить себе использование влагалищного датчика. Потревожить процесс прикрепления – вероятность очень неприятных последствий. Ведь нарушение имплантации приведет к самопроизвольному выкидышу или замиранию. А вот плановое УЗИ на сроке 11-12 недель тоже представляет собой достаточно спорную информацию, и поставленный диагноз бывает неточным. Именно поэтому утверждение, что раннее проведение исследование результативно.
Исследования о вреде УЗИ не проводились уже более 50 лет
Плодный мешок, который имеет диаметр всего до 3 мм, датчиком определяется только после 4 недель. А образовавшийся желточный мешок виден специалистам на сроке 5 недель. Когда все явные признаки присутствуют, говорят о наступившей внутриматочной беременности. Практически всегда на этом сроке составляет 5-6 мм, он уже достаточно хорошо визуализируется. Каждый день с пятой по седьмую неделю плодный мешок увеличивается в размерах на 1 мм. Также на пяти неделях уже визуализируется эмбрион, который на тот момент будет иметь размеры около 1-2 мм. Поэтому оплодотворение на УЗИ на ранних сроках визуализировать при наличии можно, но постановка диагноза на сегодняшний день осуществляется другими способами. Основное, на что ориентируются врачи – уровень ХГЧ, но только в крови. Плодное яйцо определяется при ХГЧ, достигающего 1000-2000 мЕд/мл, но рекомендации большинства врачей сводятся к тому, что более-менее безопасное исследование можно проводить, когда уровень ХГЧ превышает 2000 мЕд/мл. Но и это не даст четкой картины о том, как развивается беременность, так как сердцебиение плода можно услышать только тогда, когда его длина достигает 5 мм. Происходит это примерно на 6 или же 7 неделе. В этот срок сердечный ритм соответствует показателям 100 ударов в минуту. Но с увеличением размера плода он учащается до 180 ударов.
Слухи, распространяющие информацию, что УЗИ на беременность на ранних сроках влияет не очень положительно, конечно, сильно преувеличены.Но они имеют под собой достаточно веские основания. Так, существует два основных и очень важных показателя, которые могут иметь негативные последствия – это температурный и механический индекс.
Никто до сих пор точно не знает, как влияет УЗИ на организм
Оказывается, ультразвуковые волны, которые отталкиваются от биологических тканей, при таких действиях нагревают их. И нагреваются больше всего именно те клетки, которые в большей степени содержат в себе воду. Матке такой нагрев не губителен, так как ее размеры составляют около нескольких сантиметров. Для маленького эмбриона процесс нагревания может быть губительным, ведь его размеры довольно скромные.
Ранние сроки для проведения такого исследования нежелательны, ведь «водной» составляющей эмбриона считается мозг. И если проводить исследование, которое провоцирует нагрев тканей, то неизвестно, чем могут закончиться такие воздействия. Исследования в данной области проводились, но многие институты и люди из научных кругов не берутся за то, чтобы однозначно ответить на вопрос: «Насколько вредным является УЗИ на ранних сроках».
Почему же к результатам исследований относятся так осторожно? Дело в том, что долгосрочные исследования должны кем-то финансироваться. Как правило, это компании, которые занимаются производством УЗИ аппаратов. Естественно, им невыгодно, чтобы исследования обнаружили какие-либо негативные результаты. Причем механизм исследования представляется таким, что некоторые данные не принимаются к сведенью, а учитывается только специфическая информация.
Безопасность УЗИ
Влияние УЗИ на взрослого человека не опасно, так же безопасно воздействие на плод старше 11-12 недель. А вот раньше "сканирование" полости матки не требуется, ведь точного влияния на эмбрион никто толком не изучал. И во многом это зависит от того, что довольно часто беременность заканчивается именно на ранних сроках. Просто определить влияние ультразвука на родившегося ребенка вполне реально, а провести исследование относительно беременности, которая закончилась выкидышем – невозможно. Поэтому все чаще врачи придерживаются того мнения, что первое плановое УЗИ необходимо проводить на сроке 11-12 недель. В то же время, если какая-либо угроза (кровотечение, подозрение на внематочную беременность, боли), то необходимость в УЗИ гораздо выше, чем потенциальный риск от исследования. Всегда следует помнить, что уверенность в стандартном протекании беременности является ее развитие.
Термический индекс показывает силу ультразвука, повышающую температуру тканей на 1 градус. Но это не означает, что при более высоком индексе температура увеличивается. Все зависит от типа тканей. Например, ткани мозга нагреваются достаточно сильно даже с минимальным уровнем индекса, именно поэтому не приветствуется исследование ранее 11-12 недель.
Первый скрининг назначают обычно на сроке 11-12 недель
И даже это еще не все. При осуществлении исследования происходит давление на ткани импульсивным поступлением. И в то время как осуществляют УЗИ в первые недели пульсовое давление должно быть на уровне 0,05-1,9. Многие врачи даже не догадываются о том, что есть такие показатели, и даже не позволяют дать четкого определения тому, что представляет собой механический индекс.
Когда проводится УЗИ
Но если все-таки в анамнезе пациентки есть предпосылки для того, что провести УЗИ, тогда необходимо четко понимать, какие на УЗИ могут быть изначальные признаки успешного оплодотворения. Для подобного исследования есть несколько обязательных показаний.
Такими случаями могут быть:
- необходимость узнать о наличии/отсутствии беременности;
- исключение пузырного заноса;
- подтверждение гестационного процесса;
- уточнение срока беременности;
- при отсутствии менструации определить причину ее задержки, выявление гинекологического заболевания или какого-либо патологического процесса.
Важно понимать, что для выявления первых признаков не всегда информативными являются лабораторные методы. Оказывается, округлое железистое тело может оказаться не только плодным яйцом, но и железистым полипом или даже миоматозмым узлом.
Так выглядит снимок УЗИ на сроке 16-18 недель беременности
Где сделать УЗИ на раннем сроке, если есть патологии или острая необходимость? Это перинатальный центр, чаще - роддом или женская консультация. Врач-эхоскопист знает физиологию женского организма, знаком с патологиями половой сферы или же эмбриологии.
Не стоит проводить диагностику в центрах, где проводят все виды исследования, так как результаты такой диагностики могут быть малоинформативными.Что касается УЗИ и угрозы здоровью вначале беременности, то здесь необходимо выяснить, что представляет собой угроза выкидыша. По некоторым причинам сокращается миометрий и отслаивается плодное яйцо. Основным признаком можно считать гипертонус матки. На самом исследовании врач определяет такие признаки как утолщение стенки матки. Но такой признак может расцениваться как угрожающий беременности только в купе с другими факторами. Кроме того, при исследовании вагинальный датчик может случайно спровоцировать непродолжительное сокращение матки.
Дополнительно может изменяться форма плодного яйца из-за утолщения стенки матки. Такая форма может стать каплевидной. Также могут быть видны выпирающие участки стенки матки, который на момент исследования находятся в тонусе. Еще один момент – это обнаружение возле плодного яйца небольшого сгустка крови. Источником крови являются сосуды, которые были повреждены самим плодным яйцом. Угрожающий аборт заключается в ситуации, когда гематома при увеличении начнет давить на плодное яйцо, на стенки матки. Также если не наблюдаются основные симптомы развития и увеличения плодного яйца (оно не увеличивается, имеет неправильную форму).
Как делают УЗИ?
Супер-сложной подготовки для осуществления исследования не требуется. Единственное, потребуется наличие жидкости в полости мочевого пузыря, приподнимающего главный женский орган, и позволит в большей степени визуализировать ее. Для этого накануне исследования необходимо выпить около литра воды. Проводится исследование двумя способами. Это может быть трансабдоминальный способ, когда внутренняя часть матки визуализируется через брюшную полость, и трансвагинальный, когда используется специальный датчик, визуализирующий исследуемый участок через влагалище.
Итак, УЗИ на ранних сроках беременности – каким способом выполняется? Часто диагностика проводится так: женщина лежит на спине, а на поверхность живота наносят специальный гель, способствующий контакт между датчиком и брюшной полостью. Кроме того, наполнение мочевого пузыря создает хорошее акустическое окно, через которое ультразвук проходит гораздо лучше.
Трансвагинальное УЗИ представляет собой совершенно другой вид исследования, при котором датчик защищает презерватив с гелем. Отзывы метода неоднозначные. Для некоторых женщин такой способ исследования кажется весьма неприятным. Хотя размеры датчика довольно небольшие, поэтому никакого дискомфорта пациентка не испытывает. Спецификой этого метода является его проведение только на ранних сроках. Для такой диагностики не нужно пить жидкость, ведь мочевой пузырь не мешает визуализировать полость матки.
Результаты исследования обязательно вносятся в специальный протокол. Там указываются данные пациентки, другая важная информация о здоровье. После этого вносятся данные самого диагностического метода. Это информация о наличии самого плода (количество, состояние), фетометрические данные, выявленные или отсутствующие пороки, предлежание, отсутствие или же наличие пуповины вокруг тела или шеи плода, частота сердцебиения.
В последние годы диагноз «беременность» все чаще ставится с помощью УЗИ. Насколько оправдано ультразвуковое исследование на ранних сроках беременности? Возможен ли от него какой-то вред? Стоит ли его делать, чтобы определить беременность — или лучше воспользоваться другими методами?
Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока, за исключением ряда показаний, то врачи постсоветских стран не только поощряют ранние УЗИ, но и назначают их по нескольку раз подряд в первые недели беременности, что связано со стремлением к коммерческой выгоде, а не с практической необходимостью.
Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и ложноположительных результатов. Когда идет имплантация плодного яйца, матке необходим покой. Вмешательство в этот процесс (введение влагалищных датчиков) только ради того, чтобы посмотреть, есть беременность или нет, чревато его нарушением и прерыванием беременности. К тому же определение до 11-12 недель может быть весьма неточным.
Представление о том, что чем раньше сделать УЗИ, тем точнее удастся установить срок беременности, совершенно ложное.
Что может показать УЗИ на ранних сроках беременности?
Влагалищным датчиком плодный мешок диаметром 2-3 мм можно обнаружить в 4 недели и 3 дня (трехдневная при 28-дневном цикле). Желточный мешок — это первая структурная часть плодного яйца, которая подтверждает наличие внутриматочной беременности. Он становится заметен при размерах плодного мешка 5-6 мм, то есть не раньше 5 недель. С 5-й по 7-ю неделю плодный мешок должен расти на 1 мм в день. Обнаружить влагалищным датчиком эмбрион можно только тогда, когда его размеры составляют 1-2 мм, что соответствует 5 неделям беременности.
Врачи ультразвуковой диагностики пользуются другими критериями постановки диагноза «беременность», учитывая уровень в крови. Увидеть плодное яйцо можно при содержании ХГЧ не ниже 1000-2000 мЕд/мл. Поэтому согласно рекомендациям большинства медицинских ассоциаций, желательно проводить УЗИ, когда величина этого показателя превышает 2000 мЕд/мл.
Как правило, четкое сердцебиение эмбриона можно обнаружить только после того, как он увеличится до 5 мм, что соответствует 6-7 неделям беременности. В 5,5-6,5 недели сердечный ритм эмбриона должен составлять 100 ударов в минуту. В течение последующих трех недель ритм ускоряется и достигает 180 ударов в минуту.
Безопасность УЗИ: о чем не знают 70% врачей
Немало споров ведется и о безопасности УЗИ на ранних сроках беременности. Современное акушерство учитывает два основных показателя УЗИ-аппаратов: термический (термальный) индекс и механический индекс.
Ультразвуковые волны, ударяясь о поверхность биологических тканей и отражаясь от нее, приводят к нагреванию клеток. Сильнее нагреваются ткани и клетки, которые содержат больше воды. Если для матки, размеры которой равняются нескольким сантиметрам, такое нагревание несущественно, то размеры эмбриона и его частей составляют миллиметры и доли миллиметров.
Самой «водной» частью эмбриона является мозг — совсем еще крохотный. Поэтому есть предположение, что при УЗИ мозговая ткань эмбриона нагревается больше остальных органов и частей тела. Чем это чревато для будущего ребенка? Никто не знает. Исследования на эту тему проводились, но к их результатам даже серьезные зарубежные организации здравоохранения относятся весьма осторожно. Почему?
Во-первых, объемные, длительные исследования требуют финансирования, и нередко их прямо или косвенно спонсируют компании, производящие УЗИ-аппараты. Очевидно, первичная цель таких исследований — доказать, что УЗИ совершенно безопасно. На этом строится весь механизм сбора и анализа специфических данных, причем отдельные критерии оценки того, как УЗИ влияет на организм человека, могут отодвигаться на задний план или не приниматься во внимание.
Во-вторых, если говорить о влиянии УЗИ на организм женщины, то даже несколько процедур вполне безопасны. Да и плоду, скажем, от 12 недель и старше ультразвук ничем не угрожает. Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то ученые еще не до конца изучили вопрос безопасности УЗИ — хотя бы потому, что беременность чаще всего прерывается на ранних сроках. Влияние ультразвука на плод исследуется в тех случаях, когда беременность закончилась рождением ребенка. Если же она прервалась, выяснить причину этого зачастую просто невозможно.
Гарантии полной безопасности УЗИ на ранних сроках беременности не существует. Поэтому многие зарубежные врачи поступают мудро, не направляя на УЗИ женщин раньше 11-12 недель, если для того нет строгих показаний (кровотечение, боли, подозрение на внематочную беременность и др.). Повторю еще раз: наилучший критерий нормального протекания беременности — это ее прогресс. А уточнить ее срок можно и чуть позже.
Термический индекс характеризует силу ультразвука (акустическую силу), которая вызывает нагревание тканей на 1 °C. Это не значит, что чем выше термический индекс, тем больше нагревание: как вы уже знаете, степень нагревания зависит от вида биологической ткани. Некоторые ткани (мозг) нагреваются и при невысоком термическом индексе. УЗИ считается безопасным для плода, если термический индекс не превышает 2. При доплер-УЗИ термический индекс увеличивается, поэтому до 12 недель его следует проводить только по строгим показаниям или же не более одного раза.
Ультразвук не только нагревает клетки при соприкосновении с ними, но и оказывает на них давление. Механический индекс определяет амплитуду негативного акустического (звукового) пульсового давления. При проведении УЗИ на ранних сроках беременности он должен составлять от 0,05 до 1,9, но не больше.
Оказывается, 70% акушеров-гинекологов не знают, что такое термический индекс, и 80% женских врачей никогда не слышали о механическом индексе УЗИ-аппаратов (меньше 4% дали правильное определение этому понятию). Опрос проводился среди израильских и американских медиков, регулярно посещающих медицинские семинары и конференции. А что говорить о специалистах, которые не занимаются повышением уровня своих знаний, и тем более о врачах постсоветских республик, которые чаще всего руководствуются устаревшими директивами? Иногда наши врачи посылают женщин на УЗИ до 10 раз и более, и это в самом начале беременности!
Обсуждение
Комментировать статью "УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет?"
УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет? УЗИ для определения хромосомных аномалий: на каком сроке беременности? Что определяют с помощью УЗИ во время беременности. Что видно на УЗИ в разные сроки беременности.
УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет? Мне кажется, перед родами (почти) нужно УЗИ. Раздел: ...затрудняюсь выбрать раздел (надо ли делать узи после 32 недель). делала узи в 32 недели, это было последнее узи или надо еще делать.
УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет? Ваше первое УЗИ. Для чего проводится ультразвуковое исследование (УЗИ) во время беременности. В последние годы во многих случаях используется трансвагинальный метод, при котором во влагалище Я в...
УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет? Почему зарубежные врачи проводят УЗИ на ранних сроках беременности строго по показаниям? В это время УЗИ малоинформативно, поэтому велик риск получить много ложноотрицательных и...
Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. Посмотрите другие обсуждения: узи - вредно или нет? я делала узи в 5-6 недель, в 11 недель,в 14 недель и в 20 недель в связи с возможной угорозой проверяла часто УЗИ во время беременности: первые недели.
Снова начиталась всякой ерунды... можно ли делать осмотр на кресле на ранних сроках? 3 недельки нам) И так же делала узи, где определили срок 3 недельки... опасно ли это? УЗИ с делала для того, чтобы определить срок и какая беременность...маточная или нет.Ну а к...
Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. узи - вредно или нет? еще такой вопрос: у меня очень долгожданная беременность, узи уже делали 2 раза - в 5, 5 недели убедились, что маточная, в 7,5 услышали УЗИ во время беременности: первые недели.
Я читала, что на ранних сроках УЗИ может быть опасно, наблюдаться собираюсь в другом месте, может не ходить, а? Не вижу повода делать УЗи только по причине эндометриоза до беременности... Может она толком не объяснила - ЗАЧЕМ? если нет серьезной причины...
УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет? Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Делала узи в двух разных местах перед вторыми родами (отнюдь не поклонница узи, но так получилось, что в роддоме заставили переделывать узи из клиники, где...
Анализы, исследования, тесты, УЗИ. Беременность и роды. На вашем сроке должно быть примерно 2 - 2,5 см в диаметре (это академическая величина, из учебника). Прогестерон - гормон беременности, который на ранних сроках беременности вырабатывается в яичнике...
Узи на ранних сроках. Анализы, тесты. Планирование беременности. Но мне почему-то кажется, что если тест полосатится при "невидимой" беременности, это может означать только одно: что срок очень маленький, а ХГЧ большой (раз улавливается даже в моче).
А ведь в больнице делали УЗИ (15 января) и ничего не увидели. 11-го я делала тест "на Прием антибиотиков до беременности и на ранних сроках влечет за собой повышенный риск В ранние сроки беременности назначение тетрациклина опасно из-за возможности...
узи на раннем сроке. Анализы, исследования, тесты, УЗИ. С внематочной, например, до 12 недель очень уж опасно гулять, знаете ли. Беременность на ранних сроках и угроза выкидыша Я вот вчера этой проблемой заморочилась и чего сделала, простите за подробности...
УЗИ во время беременности: первые недели. узи - вредно или нет? еще такой вопрос: у меня очень долгожданная беременность, узи уже делали 2 раза - в 5,5 недели убедились, что маточная я делала узи в 5-6 недель, в 11 недель,в 14 недель и в 20 недель в связи с...
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. Идет речь о НЕ вагинальном узи, при беременности надо чтобы мочевой пузырь был полный? Я делала в январе месяце этого года, было 9 недель и мочевой нужно было наполнять...
УЗИ во время беременности: первые недели. Делать или нет? Но если вести речь о самых первых неделях беременности, то Всю первую беременность я делала платное УЗИ и даже о бесплатном не заикалась. Первый ребенок, еще ничего не знаешь, всего боишься и...
мазок можно в ранних сроках не брать, потому что лечить все равно од 12 недель нельзя. не всегда и не всем можно секс во время беременности, особенно на ранних Гораздо опаснее осмотр на кресле, любовью с мужем лучше заниматься крайне осторожно... Узи не опсно..
узи на раннем сроке. сделала узи несколько дней назад. Сегодня ходила первый раз к своему врачу, у которой буду вести Если зарубежные медики категорически не рекомендуют проводить УЗИ на ранних сроках беременности лишь для определения ее наличия или срока...
И узи на ранних сроках лучше вообще не делать. Много случаев когда беременность прерывается. Лучше считайте срок от последней В любом методе исследования и у любого прибора есть определенная степень точности, определенная погрешность и т.д. В Вашем...
Раздел: Анализы, исследования, тесты, УЗИ (мегацистик на 12 неделе беременности насколько опасен?) Может ли быть такое УЗИ вредно? Заранее спасибо! Чем грозит УЗИ на раннем сроке? Беременность на ранних сроках и угроза выкидыша: надо ли лечить?
