Как оплачивается больничный по беременности и родам? Как производится расчет больничного по беременности и родам

Порядок выдачи

Для получения больничного должны быть достаточно серьезные основания – различные травмы или симптомы заболевания. Если врач соответствующего медицинского учреждения дает добро на оформление больничного листа, то остается подгадать нужную дату. Оплата обычного больничного происходит так - 3 дня оплачиваются работодателем, а остальные дни из Фонда Социального Страхования.

Документы, которые могут понадобиться для открытия больничного: паспорт и медицинский полис. Сам лист можно получить одним днем, а срок, на который выдается документ максимально, может достигать 30 дней.

При первичном осмотре документ выдается не более чем на 10 дней, при повторном визите период можно пролонгировать в зависимости от диагноза врача.

Специальная медкомиссия может продлить больничный до года, если у пациента тяжелое заболевание или травма, которая займет длительное лечение.

От чего зависит размер оплаты?

Если стаж сотрудника составляет более 8 лет, тогда он получает 100% от заработной платы. Когда стаж от 5 до 8 лет, то предусмотрена выплата 80% заработка. Если человек трудится менее 5 лет, тогда ему положено 60% дохода. При стаже до 6 месяцев больничный рассчитывается исходя из МРОТ.

Стаж считается по записям в трудовой книжке. Если человек ее потерял, то стаж можно высчитать по трудовым договорам и справкам с предыдущих мест работы. Если всех этих данных нет, тогда необходимые сведения запрашивают в отделении ПФР.

Формула расчета

Формула для расчета больничного:

Сумма пособия = Среднедневной доход * Количество дней временной нетрудоспособности * Размер пособия.

Среднедневной заработок высчитывается путем деления суммы начисленного заработка в расчетном периоде на 730. Для расчета среднего заработка надо взять все выплаты, на которые начислялись страховые взносы за последние 2 календарных годах.

Размер пособия указывается в процентах и зависит от трудового стажа человека.

Декретное пособие

Условия и требования

Получить «декретное» пособие могут:

• Работающие женщины. При условии, что их работодатель делает отчисления в фонд социального страхования.
• Сокращенные женщины, не вставшие на учет в течение следующих 12 месяцев.
• Индивидуальные предприниматели, которые по собственной инициативе отчисляли деньги в ФСС не менее 6 месяцев.
• Студентки очной формы обучения как на платной, так и на бюджетной основе.
• Военнослужащие по контракту, работницы таможни и противопожарной службы.
• Если женщина относится к одному из вышеперечисленных пунктов и усыновила малыша возрастом до 3-х месяцев.

Лист нетрудоспособности выдается женщинам после 30-й недели срока беременности. Если у будущей мамы многоплодная беременность, то на 28-й неделе.

Кто выплачивает?

Исходя из закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ рассчитывает и выплачивает пособие работодатель. В дальнейшем ФСС возвращает средства, которые затратил работодатель на выплату пособий.

Документальное сопровождение

Внимание! Лист нетрудоспособности по беременности оформляют на специальном бланке формата А4, который имеет серию и водяные знаки. Документ заверяют подписью наблюдающего врача и скрепляют печатью.

Для получения такого листа никаких специальных бумаг оформлять не нужно. Достаточно иметь при себе медицинский полис и паспорт гражданина РФ.

Сроки

Продолжительность декрета колеблется от 70 до 194 дней. Она зависит от некоторых факторов:

Преждевременные или поздние роды не являются основанием для изменения срока декретного отпуска.

Стаж

Сумма пособия по беременности и родам составляет 100% среднего дохода, не зависит от стажа.

Декрет учитывается при расчете трудового стажа.

Схема расчета

Размер пособия зависит от среднего дохода беременной женщины. Определяется как суммарный заработок за 2 последних года.

Будущая мама имеет право на увеличение размера среднего дохода. Она может заменить один из годов другим. Это возможно, когда небольшой размер среднего попал в эти 24 месяца декретных выплат.

1. Для трудящихся женщин суммарный доход состоит из всех выплат и вознаграждений, которые попадают под налогообложение.
2. Для студенток средний заработок исходит из стипендии.
3. Если женщина состоит на военной службе по контракту, то размер ее дохода определяется из величины денежного довольствия.

Если беременная работает в организации менее 6 месяцев, расчет выплат формируется из минимального размера оплаты труда.

Размер пособия = Ср Д * Количество дней временной нетрудоспособности, где:

Ср Д - среднедневной доход.

Ср Д = СД / 730, где:

• СД - общий доход за последние 24 месяца.
• 730 - количество дней в предшествующие 2 года.

Чтобы беременность протекала спокойно и без лишних нервов необходимо максимально подробно изучить нормативную базу. Это поможет избежать спорных моментов и возможных ошибок.

В статье рассмотрим больничный по беременности и родам: пример расчета пособия, формулу и особые случаи. При получении от работницы больничного листа, выданного по причине беременности, работодатель должен посчитать соответствующее пособие по правилам, установленным Законом №255-ФЗ (статьи 10, 11, 14).

На период, указанный в листе о временной утери работоспособности, необходимо оформить отпуск, имеющий название «по беременности и родам». Чтобы работодатель смог верно оформить данный отпуск и исчислить величину положенной оплаты за этот период, работнице надлежит предоставить всю необходимую документацию, включающую:

• Личное заявление с указанием временного отрезка для начисления пособия;
• Листок о временной утери трудоспособности, подтверждающий право на выплату.

Оплата больничного по беременности и родам

Оплата исчисленного декретного пособия осуществляется в ближайший день выдачи зарплаты. Изначально выплата производится из собственных средств работодателя, позже данные расходы покрывается ФСС в полном размере.

Если работница не получила назначенное ей пособие своевременно по своей вине, то она может сделать это позже по запросу работодателю на протяжении 3-х лет. Если выплата не получена сотрудницей по вине компании, то работница может получить ее позже независимо от давности ее назначения.

Прежде чем начислять пособие, следует проверить правильность оформления листка из медучреждения – все поля должны быть заполнены без ошибок, помарок, исправлений, реквизиты работодателя и застрахованного лица должны быть отражены корректно. Если больничный оформлен не верно, работнице следует повторно получить дубликат в медучреждении.

Оплата производится за период, отраженный в листке о временной утере работоспособности по причине беременности, начиная с 1-ого дня декретного отпуска и до дня его окончания.

В отличие от оплаты больничного по причине травмы или заболевания, беременность и планируемые роды позволяют получить пособие в стопроцентном размере от средней зарплаты, то есть не учитывается фактически имеющийся страховой стаж у женщины. При этом должно выполняться условие о наличии шестимесячного стажа, то есть работница должна отработать официально хотя бы полгода, чтобы рассчитывать на 100-процентную оплату.

Если работодатель ошибочно выплатил лишнюю сумму пособия, то возврату она не подлежит, кроме случаев счетной ошибки.

Порядок расчета больничного по беременности и родам

В процедуре вычисления пособия по беременности и родам надлежит произвести следующие действия:

1. Определить временной промежуток, который будет использован в исчислении (расчетный);
2. Посчитать дни в этом периоде;
3. Суммировать все доходы работницы за данный период;
4. Посчитать дневной заработок с учетом значений, полученных в п. 2 и 3;
5. Определить число дней, которые требуется оплатить (срок больничного);
6. Рассчитать величину пособия.

Формула для расчета имеет вид:

Пособие = Ср.днев.заработок * кол-во дней отпуска по БиР.

Период отпуска должен попадать в границы, прописанные в больничном (в строке «Освобождение от работы»). Если работница не желает оформлять декрет в назначенный день, то она может продолжить трудиться до желаемой даты. За время работы начисляется зарплата, а пособие назначается за период с 1-ого по последний день отпуска, то есть за фактически предоставленные дни декрета.

Расчетный период

Для вычисления надлежит брать 2 предшествующих года (календарные). Например, при уходе в декрет в 2016г. для расчета берется временной отрезок с 1 янв. 2014 по 31 дек. 2015 г. То есть не важно знать фактический месяц оформления декрета, важно знать год, в котором наступает случай страхового характера, подлежащий оплате.

Для расчета года переводятся в календарные дни – сумма всех дней расчетных лет. Из полученного значения отнимаются дни периодов, которые законодательством определены как исключаемые:

• Дни временной утери работоспособности;
• Предыдущий отпуск по БиР;
• Отпуск по уходу за предшествующим ребенком;
• Время сохранения за сотрудницей рабочего места без социальных отчислений в фонд.

Отпуска без сохранения зарплаты учитывается в расчете и не подлежат исключению из расчетного периода.

Работница может обратиться в заявительной форме к работодателю с просьбой о замене расчетных лет, если на них пришлись отпуска по беременности, родам или уходу за ребенком. Закон обязывает компании производить замену лет на года, предшествующие указанным отпускам, если работница заявляет об этом в письменном виде, и величина пособия в результате замены повышается.

Доход за 2 года

Следует сложить все вознаграждения, произведенные в пользу работницы в расчетном периоде. Суммировать нужно те выплаты, с которых отчислялись обязательные платежи страхового характера в ФСС.

Если работница меняла работу, то текущий работодатель учтет при вычислении выплаты с других мест работы, если будет предоставлена женщиной справка о величине этих доходов. Если данной справки на момент исчисления у женщины нет, то пособие считается на основе имеющихся у текущего работодателя сведений. Работница имеет право передать справку о заработке с прошлых мест позже, когда ее получит. Работодатель в этом случае должен пересчитать величину пособия и доплатить доначисленную сумму. При этом пересчету может подвергаться пособие только за последние 3 года.

В расчет включаются:

• Надбавки и доплаты к з/п;
• Премии;
• Прочие выплаты, имеющие отношения к оплате труда.

Законодательство ограничивает максимальную величину годового дохода, который может быть учтен в расчете, с помощью установления предельной базы, равной:

• В 2014г. – 624000 руб.;
• В 2015г. – 670000 руб.;
• В 2016г. – 718000 руб.

При проведении расчетов бухгалтер должен суммировать все доходы за каждый год и сравнить полученную величину с указанным лимитом. В расчет берется меньшая сумма.

Средний заработок за день

Разделив общую сумму доходов на число дней расчетного периода, можно получить средний заработок в день, нужный для вычисления величины декретного пособия.

Данная величина не может превышать суммарной предельной базы за 2 расчетных года, поделенной на 730 (или 731).

Так как оплата больничного по беременности и родам осуществляется в стопроцентном размере, то полученная величина заработка будет представлять собой дневное декретное пособие.

Больничный по беременности и родам: срок оплаты

Количество дней, подлежащих оплате работнице, указано в листке о временной утере трудоспособности. Если женщина уходит в декрет датой, совпадающей с днем открытия больничного, то оплате подлежит все указанные дни. Если же сотрудница продолжает работать, то оплатить нужно фактические дни оформленного декретного отпуска.

Про то как оплачивается больничный лист по беременности и родам подробно написано

Продолжительность больничного зависит от числа детей, ожидаемых женщиной, и возникновения осложнений в процессе родов.

Расчет пособия

Итоговая величина пособия по беременности и родам определяется как результат умножения среднего заработка за день на число дней декретного отпуска.

Пример расчета

В ООО «Альфа» продавец Копытина А.А. принесла заявление и листок о временной неработоспособности в связи с беременностью. Больничный начинается 06.06.2016, продолжительность – 140 кал.дн.

Доходы Копытиной, облагаемые социальными взносами:

• В 2014г. – 500000руб.;
• В 2015г. – 680000руб.

В 2015г. Копытина болела 20 дней.

1. В качестве расчетного принимается временной отрезок с 1 янв.2014 по 31 дек. 2015;
2. Кол-во дней = 365 + (365 – 20) = 710 кал.дн. (отнимаются дни больничного в 2015г.);
3. Доход = 500000 + 670000 = 1170000 руб. (за 2015г. в расчет будет принято только 670000 руб., так как фактический доход в этом году превысил установленный лимит);
4. Сред.днев.заработок = 117000 / 710 = 1647,89 руб.
5. Пособие = 1647,89 * 140 = 230704,60 руб.

Особые случаи расчета больничного

Для вычисления пособия по беременности и родам используется МРОТ в таких ситуациях:

1. Доходов в расчетных годах не было;
2. Средний заработок за полный месяц ниже МРОТ;
3. Период официальной работы менее 6-ти мес.

Во всех этих трех случаях при расчете суммарный доход считается равным МРОТ на год вычисления, само пособие принимает минимальную величину.

При этом в 3-м случае важно еще выполнение условия о непревышении выплачиваемого пособия за каждый полный месяц декрета установленного МРОТ в этом месяце.

Оплата больничного листа по беременности и родам полагается женщинам, уходящим в декрет. Это компенсация на весь период временной нетрудоспособности, который включает в себя дородовой и родовой этап и стадию восстановления. Она полагается по программе обязательного социального страхования.

Общие положения

Больничный лист Бир — разновидность документа, подтверждающего право на выплату по временной нетрудоспособности. Он выдается женщине для оформления декретного отпуска и выплаты компенсации по беременности/родам.

Бир – беременность/роды.

Важный момент! Декретные выплаты полагаются при рождении/усыновлении ребенка. При этом возраст усыновленного малыша не должен быть выше 3 месяцев.

Больничный лист определяет такие моменты:

• длительность нетрудоспособного периода, который просчитывают по дате начала и истечения периода;
• размер декретных поступлений, этот параметр зависит от количества отпускных дней.

Порядок предоставления листа нетрудоспособности регулируется Приказом Минздравсоцразвития, это акт № 624н от 29.06.2011 г. Название проекта «Об урегулировании Порядка выдачи листков нетрудоспособности» . Процедура начисления предусмотрена ч. VIII данного законодательного акта.

Особенности выплаты

Больничный лист — основной расчетный документ при начислении социального пособия. Каждый нерабочий день претендентке компенсируют полный объем ее среднего заработка. Для определения этого показателя принимают во внимание заработок, учтенный за трехлетний период до декрета.

По заявлению работодателя, который фактически выплачивает женщине пособие, Фонд возмещает ему компенсационные средства. Проводится такая процедура несколькими способами:

• посредством прямого возмещения денег на счета компании работодателя;
• путем уменьшения суммы стандартных платежей.

Порядок возврата средств установлен в Приказе Минздравсоцразвития. Это документ №951-н от 04.12.2009 г. Данный законодательный акт устанавливает перечень бумаг, которые предприятие должно представить в фонд:

• заявление, написанное по образцу, где содержится сумма начисления;
• непосредственно бланк расчета, это форма 4-ФССС со сведениями за весь период начисления;
• копии трудового договора, других документов, которыми можно подтвердить трудовые отношения между получателем выплат и работодателем;
• табель;
• платежные документы, которыми можно удостоверить факт выплаты декретных денег сотруднице.

Большинство выплат на основании больничного листа работодатель и Фонд выплачивают совместно. Первые три дня платит организация, а остальное время компенсирует фонд.

Важно! Женщины иностранки, работающие в РФ по трудовому договору, имеют такие же права на декретное пособие, что и гражданки России.

Больничный лист обязательно нужно оформить работающим женщинам, за которых работодатель оплачивает взносы в фонды. Но в некоторых случаях его получают и безработные претендентки. Давайте посмотрим, кому же еще полагаются выплаты? Итак, декретный отпуск компенсируют:

1. Женщинам, служащим в органах внутренних дел, на таможне, в пенитенциарной или пожарной службе и других государственных структурах.
2. Женщинам индивидуальным предпринимателям и нотариусам. Это особая категория граждан, которые смогут оформить декретные через управление социальной защиты. Но помощь полагается лишь при условии присвоения претендентке статуса безработной.
3. Студенткам очной формы обучения.
4. Претенденток уволенных с работы, по причине ликвидации предприятия. Для получения права на выплату женщине нужно вовремя зарегистрироваться в Центре занятости, сделать это надо в течение года после увольнения с основного места работы.
5. Лицам, уволившимся за месяц до начала отпуска, по уважительной причине. Итак, работодатель обязан выдать компенсацию сотруднице, если причиной ее увольнения стала уважительная ситуация, к числу которых относятся следующие положения:

• смена места жительства, в связи с переводом мужа военного на новое место работы;
• состояние здоровья;
• необходимость ухода за больными родственниками;
• иная, вынужденная мера.

Обратите внимание! Беремененным женщинам, которым начислены выплаты по БиР, приостанавливают предоставление помощи по безработице. В этом случае начисления производит Центр Занятости.

Кто будет платить?

Если начисления производят на основании больничного листа работодателем, то кто же будет платить компенсацию женщинам в период декрета? Давайте разбираться. Заявление на декретные беременным нужно подавать в такие организации и инстанции:

• по месту работы/службы – для работающих претенденток;
• в центр занятости – для представительниц, которые получают пособие в связи с безработицей;
• ФСС ( или соцстрах) – неработающим гражданкам;
• в управление социальной защиты населения – безработным нотариусам и предпринимателям.

Обратите внимание! Мамам, которые застрахованы от временной нетрудоспособности в ФСС, производят выплаты из внебюджетного фонда. Другим претенденткам средства выплачивают из федеральных сбережений.

Сколько может длиться период нетрудоспособности?

Длительность больничного листа по БиР – момент, которому уделяется особое внимание. Этот вопрос регулируется статьями закона об обязательном страховании на период нетрудоспособности /материнства (ст. 10), нормами акта о государственных пособиях для детей с детьми (ст. 7), положениями ТК (ст. 255).

Сразу стоит отметить, что декретный отпуск предоставляется женщине для подготовки к рождению малыша, для непосредственных родов и восстановления здоровья. Такой фактор, как сложные роды, может служить фактором для увеличения стандартного размера выплат. При определении суммы учитываются:

• Общие медицинские показания. В больнице врачи должны учесть физиологические особенности пациентки, естественные сроки течения беременности.
• Особые моменты конкретной беременности (одно- /многоплодность).
• Необходимость проведения специальной подготовки перед родами. Норма касается женщин, обитающих в зоне отселения, в том числе и по причине радиоактивного загрязнения.
• Сложность родовой деятельности. Полагается, что чем сложнее были роды, тем длительней будет проходить восстановление пациентки.

Рассмотрим основные моменты по срокам, которые учитываются при определении срока нетрудоспособности:

• 140 (70/70) для естественных родов;
• 156 – осложненные/преждевременные роды (7/86 и 156 соответственно);
• 194 – многоплодная беременность (84/110, если установлен факт заранее и 7/124, если многоплодность выявлена в родовом процессе).

Первая цифра – общая численность отпуска.

Показатели х/х – период до и после родов.

Сокращение установленного законом срока выплат не допускается. Исключением могут послужить моменты, когда женщина продолжает трудиться. Если она открыла больничный декретный лист, но выходит на работу, то оплатят ей весь срок за минусом отработанных часов.

Претендентка должна сделать выбор в пользу заработной платы или декретного пособия. С момента прекращения выполнения трудовых обязанностей в табеле начнут проставляться отметки о пребывании сотрудницы в декретном отпуске. При такой схеме оплачиваются все дни, предусмотренные больничным листом.

Женщине можно еще поработать, если лист нетрудоспособности открыт, например, в конце года. Если претендентке нужно включить весь месяц в расчетный период, то она может повременить с выходом на отдых.

Обратите внимание! Если работница на протяжении 2 и более лет трудилась по совместительству на двух предприятиях, то выплатить больничные ей обязаны оба работодателя.

Нужно определить, что срок назначения суммы по больничному листу не должен превышать 10 дней с момента принятия работодателем заявления. Выплата производится в указанные сроки, если претендентка предоставила весь пакет документов.

При этом срок непосредственной выплаты такой компенсации не должен быть позже ближайшей выплаты заработной платы в организации. В ситуации, если женщина не инициировала другой способ выплаты денег, ей переведут (выплатят) средства стандартным для выдачи ЗП способом.

Исключение! Безработным претенденткам, полагающаяся компенсация выплачивается не позднее 26 числа месяца, наступающего вслед за периодом приёма набора документов.

Для получения пособия законом установлен трехлетний период. Если женщина не получила деньги, которые ей были в свое время назначены, то она может использовать для получения средств любой момент из предусмотренного периода.

По закону ФСС обязуется произвести возврат средств работодателю не позже 10 дней по истечению камеральной проверки (длится 3 месяца).

Важный момент! Декретное пособие – разновидность необлагаемых налогом выплат. С насчитанной суммы не взимаются НДФЛ, и не взимаются страховые взносы. За подтверждением такого положения нужно обратиться к ст. 217 НК РФ и ФЗ № 212 от 24.07.2009 г.