Как определить, что выходят камни из почек? Что делать, если из почек выходят камни

Мочекаменная болезнь – распространенная патология почек в разных возрастных группах населения. Заболевание способно долгое время протекать бессимптомно, человек не подозревает о наличии конкрементов в органе мочевыделения. Когда больному ставят диагноз , он сразу начинает задумываться: как выходят камни из почек?

Конкременты в органах мочевыделения формируются из-за неправильного питания, пассивного образа жизни с вредными привычками. Они разного размера и состава, способны локализоваться во всех органах мочеполовой системы. Солевые образования небольших размеров нередко самостоятельно покидают организм без применения консервативных или радикальных методов.

Случаев выхода камней из почек в мочеточник без медицинского вмешательства больше у представительниц слабого пола. Связано это с анатомическим строением мочеполовой системы. Больных с МКБ больше среди мужчин.

Как нефролитиаз проявляет себя?

Выход камней из почек провоцируют тяжелые физические нагрузки, вибрации, прием диуретиков и прочих лекарственных препаратов. Когда пациенту диагностировали патологию, стоит быть аккуратными с вышеперечисленными манипуляциями. Если движение камней в почках произошло нежданно, человек может растеряться, не предпринять нужных действий. Поэтому важно знать признаки нефролитиаза:

1. Острые болезненные ощущения слева, справа, в зависимости от локализации поражения, иррадиирующие в пах, бедро.
2. Почечная колика возникает при застревании конкремента в пути оттока мочи. Что делать? Здесь без помощи врачей не обойтись. Болевой синдром нередко сопровождается диареей, рвотой, общим недомоганием.
3. Урина мутная, с примесями крови. Позывы к опорожнению частые, объем выделяемой жидкости маленький.
4. При перекрытии мочеточника на 2/3 поднимается температура тела до 40 градусов.
5. Движение солевых соединений сопровождается гипертонией, которая не сбивается таблетками.

Симптомы выхода камней в мочеточник ярко выраженные, характерные. При их возникновении можно принять спазмолитики или анальгетики. После стихания боли сразу обратиться к доктору за помощью.

Зачем выводят конкременты?

Маленькие песчинки выходят из почек у мужчин и женщин бессимптомно. Иногда человек даже не подозревает об их наличии. При выявлении песка на обследовании стоит проконсультироваться с врачом о надобности терапии для профилактики, чтобы не образовался . Конкременты небольших размеров, идущие в мочеточник, не закупоривают проход. Это возможно при аномалии путей мочевыделения. При этом важно соблюдать диету, питьевой режим.

Если камень выходит, его размер превышает 6 миллиметров и у него острые края, предпринимать действия для лечения самостоятельно запрещается. Это чревато кровоизлияниями, перекрытием оттока мочи, приводящими к смерти больного. Самый большой камень в почках выйдет при назначенной врачами терапии или посредством операции.

В каких ситуациях выход камня в мочеточник производить самостоятельно, либо же под присмотром врача нельзя? Это опасно для женщин при менструации, вынашивании ребенка или кормления грудью. Для каждого больного не желательно проводить манипуляции после хирургического вмешательства, при обострениях хронической патологии, нахождения очагов инфекции в организме. Если пациент перенес инфаркт, инсульт, или у него диагностирована почечная, сердечная недостаточность, процедуры, чтобы вышел камень из почки быстрее, также запрещены.

Не выводят конкременты при онкологии мочеполовой системы, сахарном диабете, проблемах с простатой у мужчин. При отсутствии противопоказаний доктор проведет процедуру без боли. После выхода камня из почки не будет осложнений. Процесс бывает длительным.

Первая помощь при выходе конкремента и последствия

Как облегчить состояние, когда идет камень? Для этого прибегают к методам первой помощи, но только после уточнения причины боли.

Лечение, когда конкременты начали двигаться:

1. Принять спазмолитики в таблетках или сделать инъекции Но-шпы, Папаверина. Последние будут эффективнее.
2. Принять ванную с температурой воды 38 — 39 градусов, пить отвар с мочегонным действием.
3. Если нет возможности принять ванную, приложите на поясницу горячую грелку.
4. Дальнейшее лечение: оденьтесь тепло, попрыгайте, наклоняйтесь в разные стороны. Подобные действия ускоряют процесс, когда идёт конкремент.

Если выходит камень из почки в мочеточник, при этом человека тошнит, появляется лихорадка, рвота, кровянистые выделения, необходимо срочно вызывать бригаду скорой помощи. Вышеперечисленные методы здесь бессильны.

Солевые соединения в зависимости от месторасположения при отсутствии лечения провоцируют осложнения. Когда появляется конкремент в лоханке, воспаляется ткань органа. Вследствие нарушения движения урины, вызванного осложнением, присоединяется и инфекция бактериального типа.

При более глубоком проникновении образований в орган увеличивается и прогрессирование патологии. В паренхиме возникает серное воспаление, переходящее в нагноение. Если лечение не проводят, помогут радикальные методы терапии. В противном случае человек погибает.

– осложнение, из-за которого конкременты идут из почек у женщин или мужчин, перекрывая отток урины на любом участке путей мочевыделения. Возникают ненужные последствия в виде бактериального заболевания. Нефриты провоцируют нефрогенную гипертензию. Опасно для жизни при преграждении путей движения мочи конкрементами.

Лечение при выведении солевых соединений из почек длится 1 — 3 недели, иногда дольше. Пациенту необходимо набраться терпения, соблюдать рекомендации доктора, не прибегать к самолечению. Вышедший камень облегчит состояние человека, устранить всю симптоматику.

Почечная патология с образованием камней имеет медицинское название нефролитиаз (от греческого «nephros»- почка, «litios»- камень). Заболевание определяется формированием камней в лоханке почки. Зачастую, нефролитиаз проявляет себя резкой почечной коликой, которая провоцируется движением камней из почки в мочеточник. Больные с подобной симптоматикой должны без промедления получить медицинскую помощь. Предупрежден — значит, вооружен. Так, давайте разберемся.

Как выходят камни из почек

• Приступы острых болевых спазмов в спине (в поясничной области), в правом и левом боку, происходят когда камни уже идут по мочеточнику (смена положения тела для пациента не приносит облегчения);
• Повышение температуры тела до 38-39°С;
• Озноб;
• Боль отдает в зону лобка и паха, внутреннюю часть бедер, половые органы;
• Метеоризм, тошнота (в некоторых случаях с болями высокой интенсивности и низким болевым порогом пациента, возможна рвота);
• Частое и болезненное мочеиспускание (иногда моча приобретает розовый или красноватый оттенок, когда конкремент активно движется из почки, выходит и повреждает мочеиспускательный канал).

Выход камней из почек у мужчин

Мужская часть населения планеты страдает данным недугом гораздо чаще представительниц прекрасного пола. Но поскольку размер мочевых путей у мужчин анатомически шире, болевые ощущения у них выражены слабее, чем у дам.

О наличии камня, человек может долгое время не подозревать, но по мере роста конкремента, пациента будет беспокоить дискомфорт, легкие болевые ощущения или симптоматика может вовсе отсутствовать. Но в один день, камень, спровоцированный неблагоприятными внешними факторами, может начать свое движение. В этот момент симптоматика становится явной, настолько, что сравнить боль почечной колики можно только с родами, так описывают перенесшие данное состояние пациенты.

В процессе выхода конкремента, у мужчин возникает:

• Резкая, жгучая, схваткообразная боль, отдающая в пах;
• Повышение температуры тела после выхода камня;
• Беспокоит частое, болезненное, жгучее мочеиспускание;
• В моче можно заметить кровь. Поскольку размер мочевых путей у мужчин анатомически шире, боли у мужчин выражены слабее, чем у барышень.

Как выходят камни из почек у женщин

Общая симптоматика такая же как и у мужской половины человечества. Существенное различие в том, что приступы у женщин гораздо острее и мучительнее, чем у представителей сильной половины человечества. Из-за особенностей женской физиологии конкременты, идущие по узкому мочеточнику с особым трудом, травмируют эпителий и причиняют сильнейшие боли. Часто, именно у женщин происходит формирование сложного по форме конкремента, который выйти сам не способен. В данной ситуации помогает лишь оперативное вмешательство.

Симптомы выхода камней из почек

Список симптомов, когда камни выходят из почек, может дополняться различными проявлениями со стороны различных органов и систем. Выраженность симптоматики зависит от индивидуальных особенностей, уровня болевого порога пациента, а также от того, как сам конкремент передвигается по протоку.

Дополнительные ощущения и признаки:

• Появление звона в ушах;
• Точечная локализация боли, заболеть может именно пораженная почка (пациенты так и говорят «болит почка»);
• Серьезное нарушение минерального обмена;
• Сильный зуд половых органов при выходе конкремента.

Однако, медицине известны редкие случаи бессимптомного течения заболевания. Наличие патологии определяют терапевты и хирурги, но для получения подробного плана лечения и исключения осложнений, необходимо посетить врача нефролога.

Образование конкрементов в 70% случаев происходит именно в левой почке. В отличие от правой, левая почка имеет больший размер и локализуется чуть выше соседней. Почечная колика вне зависимости от места расположения пораженной почки характеризуется схожей симптоматикой, а вышедший мочевой конкремент одинаковую структуру.

Анатомические особенности строения мочевыделительной и половой систем у мужчин и женщин, способствуют различному характеру, и времени течения патологии.

Как долго выходит камень из мочеточника

Нельзя дать конкретного ответа на вопрос: «сколько выходит камень из мочеточника по времени?», все это очень индивидуально. Стоит заметить, что у мужчин течение процесса происходит стремительнее, в отличие от женщин. У представительниц прекрасной половины человечества в силу анатомических особенностей, время выхода камня из почки может длиться до 5 месяцев с момента появления первых симптомов и сопровождаться сильнейшими болями.

По медицинской статистике почечный конкремент может выйти: За несколько часов; в течение нескольких дней; за 1-3 недели; от 4-х недель и более (и это также совершенно нормально, при условии отсутствия осложнений).

Но не следует терпеть сильные боли и ждать самостоятельного выхода конкремента, обязательно при первых симптомах следует обратиться к врачу. Не стоит пренебрежительно относиться к данному заболеванию, можно пропустить опасное осложнение — гидронефроз.

Гидронефроз — угрожающая жизни патология, которая образуется при закупорке мочеточника камнем, блокируя выход мочи из почки. Нарушается функция почки, что приводит к гибели тканей органа. Чтобы избежать подобного, будьте бдительны к своим ощущениям и не затягивайте посещение врача.

Почему выходят камни из почек

Наличие конкрементов в почках — это результат нарушения обмена веществ в организме.

Провоцирует это нарушение:

1. Ненормированный режим работы и отдыха;
2. Нарушение режима питания;
3. Употребление малого количества жидкости;
4. Низкое качество питьевой воды;
5. Слишком жаркий климат;
6. Недостаток витаминов (А и D);

В зависимости от того, что могло спровоцировать организм на развитие данного заболевания, выделяют разновидности по составу мочевых камней: Кальциевые (около 70 %); инфицированные (около 15 %); мочекислые (около 12 %); цистиновые (примерно 2-3 %).

Формирование конкремента безболезненно и может длиться годами, а иногда и десятками лет. Так что же провоцирует их неожиданное движение, которое вызывает такую невыносимую боль? Ответ на вопрос прост, зачастую это механическая тряска (например, в транспорте), прием лекарственных препаратов без предварительной рекомендации с врачом или обильный прием жидкости.

Что делать если идет камень из почек

Врачи дают актуальные советы, как облегчить приступ почечной колики, когда камень уже идет по каналу мочеточника.

Первая помощь при продвижении камня должна происходить в строгой последовательности:

1. Необходимо обратиться к врачу самостоятельно или вызвать машину скорой помощи (не пренебрегайте этим советом, все может быть очень серьезно);
2. Медикаментозная терапия (дома всегда должны быть таблетки любого спазмолитического препарата — это лекарство позволяет снять спазм гладкой мускулатуры мочеточникового канала, тем самым принося облегчение и помогая ускорить выход конкремента);
3. Если пациент раньше обращался к врачу и знает, что у него хронический нефролитиаз, то во время приступа помогает применение тепла на место боли (теплая грелка или ванна).

Если все сделано правильно должно наступить облегчение и затихание боли.

Алгоритм действий если камни вышли или боль утихла:

1. Все равно необходимо обратиться к врачу (он точно определит диагноз и назначит дальнейшее лечение с подбором лекарственных средств индивидуально для пациента);
2. Соблюдение диеты (стол №7);
3. Необходимо пить отвары трав, которые снимают воспаление и обладают мочегонными свойствами (аптечная ромашка, коричневый шиповник, можжевельник, листья березы и т.д.);
4. Периодически выполнять специальные упражнения;
5. Раз в пол года проходить обследование УЗИ.

Соблюдение профилактических мероприятий позволит избежать повторного появления конкрементов.

Наличие камней в почках – это распространенная болезнь как среди мужчин, так и среди женщин. Если раньше заболевание было характерно для взрослых людей, то сейчас пациентами становятся в юношеском или даже в подростковом возрасте.

Как выходят камни? Они могут сами выходить из почек с неприятным ощущением или даже сильной болью, но иногда застревают и закупоривают протоки. Это нарушает выведение мочи, от чего страдает весь организм.

Для того чтобы уберечь себя от возникновения конкрементов или вовремя оказать помощь при проявлении заболевания, стоить знать причины и признаки возникновения камней, что делать, когда выходит камень из почек, и какие существуют методы профилактики.

Нефролитиаз – образование камней – это заболевание, которое касается не только почек, а и всего организма. Патологический процесс запускает нарушение переработки и образования белка. Это становится причиной нарушения мочекислого обмена.

Цепная реакция приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови. Такой сбой является основой для образования конкрементов, но нужны и другие дополнительные условия.

Для того чтобы в почках появились камни, нужны:

• высокий уровень солей, которые выпадают в осадок, в моче;
• высокий уровень коллоидов и белковых веществ, которые склонны к склеиванию в конкременты;
• кислая реакция мочи.

Воспалительные заболевания мочеполовой системы могут стать пусковым механизмом для развития данной патологии. Инфекция провоцирует возникновение коллоидно-кристаллического ядра, к которому присоединяются другие частички.

Так образуется конгломерат, который мочевыми путями может перенестись и в мочевой пузырь, и в другие органы, или же камень вовсе выходит из организма.

Еще одной причиной, почему в почках появляются конкременты, может быть нарушение в эндокринной системе. Особое внимание уделяют заболеваниям паращитовидных и щитовидных желез.

Гиперфункция этих органов приводит к повышенному количеству кальция и фосфора в крови и моче. В результате возникает отложение солей кальция в паренхиме почек и болезни опорно-двигательного аппарата. При этом из костей вымывается кальций и попадает в кровь.

Нарушения кровообращения в почках или стриктуры почечных канальцев тоже приводят к появлению белковых соединений. Потом происходит их минерализация, после чего формируется конкремент. Поэтому у людей с пиелонефритом и почечной недостаточностью часто бывает нефролитиаз.

Симптомы перемещения камней

О том, что выходит камень из почки, свидетельствуют характерные признаки, которые стоит знать для самодиагностики. Вот какими симптомами можно описать выход образований:

• резкие болевые ощущения;
• повышение температуры;
• озноб;
• чувство жжения;
• головокружение;
• повышение давления;
• тошнота;
• рвота;
• густая моча;

Конкременты могут быть в виде мелкого песка и выходить почти незаметно. Но иногда камни бывают достаточно большими (от 0,5 см) с острыми краями.

Если они никуда не двигаются, то боли не будет. Когда же конгломераты выходят из почек, то они задевают своими неровными краями и острыми углами слизистые стенки мочеточников, мочевого пузыря, уретры.

Стоить помнить, что процесс выхода провоцируют не только специальные медикаменты и другие средства. Причинами могут послужить:

• физические упражнения;
• поднятие тяжелых предметов;
• резкая смена положения тела.

Среди первых симптомов — боль в области почек. Она может отдавать в бедро или пах. Возникает трудность при мочеиспускании, поскольку камень затрудняет прохождение мочи по каналу, оно может сопровождаться сильными болевыми ощущениями, увеличивается количество позывов.

При выводе песка из почек у женщин и мужчин не будут проявляться дополнительные симптомы, как при камнях. Тогда поднимается высокая температура, начинается тошнота и рвота, может быть жидкий стул.

Сколько времени выходят камни и длятся эти симптомы? Они систематически появляются и пропадают. Иногда конкременты могут не беспокоить на протяжении длительного периода, не вызывать неприятных ощущений, если не подвергать организм тяжелым нагрузкам.

Когда появилось ощущение, что конкремент движется по органам мочеполовой системы, то в результате можно заметить, что уменьшается отток мочи.

Такая ситуация может привести к острой почечной недостаточности. Цвет той мочи, что вышла, может быть красноватым из-за выделения крови из поврежденных камнем органов.

Первая помощь

Если вы находитесь дома и чувствуете, как начинает выходить камень из почки, есть ряд процедур, которые могут облегчить этот процесс. Но перед тем как приступить к ним, нужно точно быть уверенным, что причиной болевого ощущения стал именно выход конкремента.

Помочь выйти камню из почки смогут такие действия:

1. Применение препаратов, которые имеют спазмолитическое действие. Стоит принять максимальную допустимую дозу, которая указа в инструкции. Для достижения быстрого результата нужно сделать инъекцию – так медикаменты быстрее попадут в кровь и снимут спазм.
2. Сесть в ванну с горячей водой на 20 минут.
3. Если не хотите или не имеете возможности набрать ванну, то есть другой способ, который может прогреть почки – горячая грелка. Ее нужно положить или закрепить на пояснице.
4. После согревания следует надеть на себя теплые вещи. Особенно утеплить нужно поясницу.
5. Аккуратно выполнить наклоны, лечь на спину и сделать «велосипед». Эти физические упражнения помогут выйти камням из почек.

Обратите внимание! Если выходят конкременты из почек, и при этом появилась рвота и тошнота, поднялась температура, моча ярко-красного цвета, то нельзя делать ничего из того, что указано в этой инструкции! Можно только вызвать скорую помощь после выхода образования в домашних условиях при продолжении неприятных ощущений.

Диагностическое обследование

Придя к врачу, пациент рассказывает о симптомах, которые его беспокоят, когда выходит камень из почек, о том, как долго длится данное заболевание. После этого нефролог дает направление на следующие лабораторные и инструментальные обследования:

1. Общий анализ крови.
2. УЗИ почек и мочеточников – для выявления и определения размеров мягких конкрементов.
3. Рентгенодиагностику – для выявления твердых образований.
4. Компьютерную томографию.
5. Экскреторную урографию.

После полного обследования пациента подбирают индивидуальное лечение. Учитывают размер камней, их количество, форму, причину возникновения, сопутствующие болезни. Лечение может быть как консервативным (медикаменты, диета), так и в виде хирургического вмешательства.

Лечебные мероприятия при выходе камня

Основное задание при лечении заключается в снятии болевых ощущений. Поскольку боль бывает невыносимой, нужно улучшить состояние пациента. Еще одной целью является предотвращение воспаления. Когда вышел камень из почки, он мог на своем пути повредить оболочки других органов.

Когда идет камень из почки, применяют спазмолитические и обезболивающие препараты.

Такое лечение назначается только при полной уверенности в причине возникновения боли. Если она появилась из-за колита или аппендицита, то лекарствами будет искажена клиническая картина. Врачу будет потом сложно определить настоящую болезнь для назначения лечения.

Другим дополнительным методом является введение мочегонных средств. После этого больного просят выпить до 2 литров простой воды и сделать несложные физические упражнения (приседания, наклоны туловища). Таким образом помогают выйти образованиям, если они небольших размеров. Мочиться нужно в емкость, чтобы потом отнести конкремент на анализ.

Если консервативное лечение помогло, и камень успешно вышел из почки, то дальше за пациентом просто наблюдают. В противном случае необходимо оперативное вмешательство. Показания к операции:

• камень в почках больших размеров;
• острые углы и неровные края;
• анурия;
• почечная недостаточность.

Назначается диета после выхода конкрементов. Она зависит от структуры камня, который вышел и был обследован в лаборатории. Общая диета составляется путем исключения таких продуктов:

• мясо в большом количестве;
• молочные продукты;
• щавель.

Профилактика

Важно знать о предрасположенности своего организма, чтобы проводить профилактику и избежать повторного заболевания.

Чтобы конкременты перестали образовываться, нужно следовать указаниям врача, которые он дал по окончании лечения. Сюда входит и строгое соблюдение диеты.

Дополнительным методом является очищение организма при помощи мочегонных трав:

• листьев толокнянки;
• почек березовых;
• листьев ортосифона.

Также можно посетить минеральные источники, которые рекомендованы при лечении нефролитиаза. Таким образом, при помощи этих несложных процедур и действий можно уберечь себя от невыносимой боли при выходе камней.

Мочекаменная болезнь не выбирает людей по половому признаку и возрасту. Она может развиваться как у пожилых, так и у совсем молодых людей. Состояние, при котором , называется нефролитиазом. Вероятность образования в почках камней повышают неправильное питание, нарушенный обмен веществ, а также наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев люди могут даже не догадываться о своем заболевании. А так как мелкие конкременты имеют свойство периодически покидать свое убежище естественным путем, как у мужчин, так и у женщин, выход камней из почек может стать неожиданностью.

Каждый человек, страдающий нефролитиазом, должен знать о симптомах, которые появляются при продвижении конкремента, а также о последовательности действий, выполнив которые удастся избежать осложнений и оперативного вмешательства.

Симптомы продвижения камня

Камень из почки выходит в процессе мочеиспускания. Однако естественным образом покинуть важный орган способны только небольшие конкременты. Большие по размеру камни устраняются хирургическим путем.

Попадание сопровождается почечной коликой. Симптомы выхода камней проявляются в следующем:

• появляется опоясывающая боль, которая нередко распространяется и на крестец;
• о продвижении камня свидетельствует жжение по ходу движения мочи;
• повышается артериальное давление, что обусловлено сдавливанием ;
• появляются признаки расстройства пищеварения, перерастающие в продолжительные рвотные позывы;
• повышается температура тела;
• озноб не является специфическим признаком и появляется не всегда;
• появляется кровь в моче, что свидетельствует о повреждении стенок мочеточников краями конкрементов;
• могут отекать конечности и лицо;
• при продвижении камня человек становится беспокойным и раздражительным, не может долго находиться в одном положении.

У каждого конкретного человека могут появляться не все признаки. Однако чаще всего они присутствуют в комплексе. И в этом случае больному необходима квалифицированная медицинская помощь.

Когда идет камень, появляется интенсивная боль, сочетающаяся с напряжением мышц. Именно поэтому женщины нередко данное состояние ассоциируют с родовой деятельностью. Однако следует помнить, что болевой синдром, сопровождающий почечную колику, может указывать и на другие патологические состояния. К ним относятся:

• аппендицит;
• приступ панкреатита или холецистита;
• внематочная беременность;
• воспалительные процессы в желудке и кишечнике.

Именно по этой причине очень важно своевременно обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и лечения.

Как себе помочь

Прежде чем выйдет камень, человеку приходится на протяжении некоторого времени испытывать . является одним из наиболее мучительных состояний. Поэтому очень важно оказать себе первую помощь, которая позволит уменьшить болевой синдром, а в некоторых случаях и предотвратить необходимость в хирургическом вмешательстве.

Квалифицированную помощь может оказать только специалист, поэтому, прежде всего, следует вызвать скорую помощь. Далее следует определить, что делать, пока не прибудет врач. Чтобы облегчить состояние больного, нужно расслабить гладкую мускулатуру мочеточников. В этом может помочь горячая ванная. Ее принимают в течение 20 минут, доливая горячей воды по мере ее остывания. Ванную можно заменить горячей грелкой, накладываемой на поясничную область и мочевой пузырь.

Важно! Прежде чем приступать к водным процедурам, необходимо измерить артериальное давление. В случае его повышения принимать горячую ванную категорически запрещается.

Это же правило относится к людям, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями. Правда, если артериальное давление находится в пределах нормы, принимать согревающие водные процедуры разрешается при условии, что вода в ванной не достигает области груди.

Согревающие процедуры также противопоказаны при пиелонефрите, так как при воздействии высоких температур воспалительный процесс способен усиливаться.

Применение лекарственных препаратов

Как уже говорилось выше, если выходит почечный камень, человек ощущает сильнейшую боль и жжение не только при мочеиспускании, но и на всем протяжении мочеточника. При этом боль может быть настолько нестерпимой, что больной теряет сознание. Именно по этой причине первоочередной задачей является уменьшение болевого синдрома.

Следующая цель первой помощи заключается в предотвращении воспалительного процесса, который возникает при движении конкремента. Если инородное тело имеет заостренные концы, оно травмирует слизистые оболочки мочеточника, мочевого пузыря и уретры. Все это приводят к развитию ряда осложнений.

Избежать этого помогают следующие лекарственные средства:

• Баралгин в растворе для внутримышечного введения позволяет снизить болевые ощущения, а также температуру тела и артериальное давление;
• Но-шпа в растворе для внутримышечного введения оказывает спазмолитическое действие на стенки мочеточников и уретры, облегчая продвижение конкремента и его выход наружу;

• Папаверин в растворе для внутримышечного введения применяется в сочетании с Но-шпой, усиливая ее спазмолитическое действие;
• Кетанов в растворе для внутримышечного введения облегчает боль;
• Канефрон в капсулах для внутреннего приема помогает предотвратить развитие воспалительного процесса.

Безусловно, каждого человека, страдающего почечнокаменной болезнью, интересует, сколько времени идет камень из почки наружу. Продолжительность продвижения конкремента к уретре и выхода из нее зависит от множества факторов и может варьироваться от нескольких часов до нескольких дней.

Применение мочегонных средств

Чтобы вышел камень, можно внутримышечно ввести мочегонный препарат, например, Фуросемид или Лазикс, а затем выпить до 1,5 литров воды. Этот метод эффективен в сочетании с повышением физической активности, позволяя значительно ускорить выход камня.

Применение мочегонных препаратов приводит к учащению позывов к мочеиспусканию. В этом случае очень важно не пропустить тот момент, как выйдут камни из почек у мужчин или у женщин. Вышедший камень необходимо показать урологу, который оценит его размер и особенности. Как правило, если пошел один камень, вслед за ним появляются другие. Изучение инородного тела позволит определить, насколько вероятен выход камней более внушительного размера.

Если же камень оказался слишком крупным и во время физической активности застрял в мочеточнике, отток мочи полностью прекращается. Такие признаки характерны для людей, у которых камни идут через оба мочеточника. В этом случае пациент направляется в урологический стационар, где моча отводится посредством уретрального катетера.

Определить положение конкремента и возможность его самостоятельного выхода позволяет ультразвуковое исследование. По его результатам врач принимает решение о необходимости проведения операции.

(уролиты) формируются постепенно - сначала появляется песок, а затем более крупные конкременты. Небольшие образования выходят самостоятельно, не вызывая никакого дискомфорта. Движение более крупных камней сопровождается болями и другими симптомами разной степени выраженности, что в некоторых случаях может привести к необходимости консервативной терапии и даже хирургического вмешательства. По статистике, заболевание чаще развивается у мужчин, но у женщин протекает сложнее из-за склонности к образованию конкрементов неправильной формы и особенностей строения мочевыводящей системы. При наличии такой проблемы необходимо знать, как выходят камни из почек, чтобы вовремя распознать процесс и предпринять необходимые меры.

Выход уролита может начаться под воздействием внешних факторов, связанных с вибрацией или повышенной физической нагрузкой. Но чаще всего его провоцирует прием мочегонных средств или препаратов, влияющих на состояние почек.

Движение камня начинается из почки в мочеточник, откуда он попадает в мочевой пузырь, а затем в уретру. Самым узким и длинным является мочеточник - в среднем его размеры составляют 0,8 см в диаметре и 40 см в длину. Поэтому прохождение уролитом именно этого отрезка «пути» получается самым сложным и наиболее ощутимым.

Выраженность симптомов такого процесса зависит от размера камня:

• если он не превышает 0,6 см, то никаких ощущений не возникает;
• при величине в 0,7–1 см камень тоже обычно проходит за счет растяжения стенок мочеточника, но может вызывать болевые ощущения, а при наличии острых углов - и выделение крови из уретры;
• конкременты большего диаметра способны застревать, перекрывая движение мочи, что чревато опасными последствиями.

Обратите внимание! Даже камни небольших размеров могут иметь шершавую поверхность и остроконечные выступы. Продвигаясь по мочеточнику, они будут повреждать внутренние стенки, вызывая сильную боль и кровотечение.

Признаки движения камня

Выделяют несколько основных симптомов, которыми сопровождается выход уролита из почки и его движение по мочеточнику:

1. Болевые ощущения разного характера, интенсивности и локализации. Боль может быть ноющей или приступообразной, сосредоточенной в области почек или опоясывающей. Наряду с этим появляется сильное внутреннее жжение, на пике выраженности которого возможна потеря сознания.
2. Резкий скачок артериального давления, обусловленный пережимом почечной артерии застрявшим или медленно продвигающимся конкрементом.
3. Появление в моче примесей крови из-за травмирования тканей мочеточника.
4. Нарушения со стороны пищеварительного тракта, характеризующиеся продолжительными рвотными позывами без предшествующей тошноты.
5. Повышение термического состояния тела до субфебрильных показателей (жар, иногда с ознобом).
6. Отечность рук, ног, лица.
7. Нервные нарушения - сильное беспокойство, раздражительность, дезориентация в пространстве и времени.

У мужчин болевой синдром остается выраженным и при прохождении камня по уретре, поскольку она длиннее и уже, чем у женщин. Но из-за меньшего диаметра мочеточника у женщин появляется больше кровяных примесей в моче.

Когда конкремент выходит из почечной лоханки, развиваются все перечисленные симптомы, но с разной степенью интенсивности в каждом отдельном случае. Обычно симптоматика такого процесса напоминает приступы аппендицита, холецистита, панкреатита, колита. Женщины часто ассоциируют болевые ощущения со схватками во время родов или проявлениями внематочной беременности.

Самые опасные симптомы развиваются, если уролит перекрывает мочеточник и отхождение мочи становится невозможным. Это значительно ухудшает общее состояние и может привести к развитию пиелонефрита или гидронефроза. Поэтому необходимо срочное обращение в стационар для выведения мочи с помощью уретрального катетера.

Внимание! Болевые ощущения без остальной симптоматики могут появляться при шевелении камня в почке. Если его движение не начинается, то боль проходит. Но она должна стать сигналом для обращения к врачу.

Выходят камни из почек довольно долго - в течение 1–4 недель. После выхода состояние постепенно нормализуется, но без соответствующего лечения в почке начинается формирование нового конкремента. Для назначения подходящих лечебно-профилактических мероприятий врач должен исследовать вышедший камень. Поэтому во время движения уролита мочеиспускание следует проводить так, чтобы не потерять его.

Чем выводят камни

Мероприятия по устранению камней из почек назначаются в зависимости от характеристик, выраженности патологического процесса и индивидуальных особенностей больного.

Варианты камнеизгоняющей тактики

Существует несколько способов лечения такого заболевания:

1. Консервативная терапия. При своевременном обнаружении конкрементов проводится медикаментозное лечение, направленное на их растворение. Если размеры образований не превышают диаметра мочеточника и уретры, назначаются препараты, вызывающие их выход.
2. Специальная диета. Одновременно с приемом лекарств больного переводят на особый рацион и повышенный питьевой режим, который должен сочетаться с приемом мочегонных препаратов.
3. Средства народной медицины. применяются в дополнение к медикаментозному лечению, но могут быть и самостоятельным методом, если в почках обнаружен только песок или совсем мелкие камни.
4. Дробление уролитов аппаратными методиками. Если камень большой, его дробят с помощью бесконтактной или уретральной (контактной) литотрипсии. Полученные мелкие частицы могут выводиться естественным путем или с использованием эндоскопа.
5. . Чаще всего камни удаляются при помощи малоинвазиваной эндоскопии. В особо сложных случаях проводятся открытые полостные операции.

В большинстве случаев камни сначала измельчаются, а затем выводятся с помощью лекарств или эндоскопического извлечения.

Методы аппаратного дробления

Для дробления камней используется 3 варианта литотрипсии:

• ударно-волновая - самый распространенный способ, который основан на воздействии ударных волн, направляемых извне, без проникновения инструментов в ткани;
• уретральная - инструмент вводится через уретру, а затем конкремент размельчается ультразвуком, пневматикой или лазером;
• перкутальная - выполняется лапарскопическим путем (через отверстие в мягких тканях диаметром не более 0,5 см) с механическим дроблением камня.

Все указанные процедуры проводятся под общим наркозом.

Извлечение оперативным путем

Оперативное вмешательство проводится несколькими способами:

• эндоскопическое лечение - самое малоинвазивное, поскольку выполняется через уретру и полностью исключает травмирование тканей, но при больших размерах конкрементов требует предварительного дробления указанными выше способами;
• лапароскопическое удаление - проводится в тех случаях, когда нельзя решить проблему эндоскопически, через прокол размером 0,5 см, и при больших камнях тоже нуждается в предварительном дроблении;
• открытые (полостные) операции - осуществляются в крайних случаях путем выполнения разреза всех окружающих тканей для доступа к камню и его извлечения.

Благодаря наличию и доступности современных малоинвазивных способов избавления от уролитов в почках хирургическое вмешательство используется крайне редко.

Стоит ли выводить камни

Песок и мелкие камни в почках не доставляют проблем и при правильном питании с обильным питьевым режимом выходят самостоятельно. Конкременты размером 0,4–0,6 см тоже выходят сами, но могут повредить стенки мочеточника при наличии острых углов. После естественного выхода таких образований достаточно перейти на соответствующую диету, чтобы предотвратить дальнейшее оседание в почках солей, из которых формируется песок и камни.

Внимание! При наличии конкрементов размером от 0,6 см, особенно с острыми выступами категорически запрещается заниматься самолечением. Кроме появления указанных выше симптомов, могут перекрыться мочевыводящие пути, что чревато летальным исходом.

Также существует ряд противопоказаний к выведению уролитов:

• рецидивы хронических заболеваний;
• послеоперационный период;
• инфекционные болезни;
• сердечная недостаточность;
• повышенное давление;
• постинфарктное или постинсультное состояние;
• острые воспалительные процессы в почках, почечная недостаточность;
• диабет в стадии декомпенсации;
• опухоли мочеполовых органов;
• беременность, лактация, месячные у женщин;
• болезни предстательной железы у мужчин.

При отсутствии противопоказаний только врач после соответствующего обследования может назначить правильную схему лечения, которая позволит избавиться от конкремента максимально эффективно.

Камни в почках - весьма коварное заболевание, которое может пройти практически незаметно или привести к развитию тяжелых осложнений вплоть до летального исхода. При выявлении такой проблемы важно найти оптимальный путь ее устранения, чтобы без риска избавиться от конкрементов и не допустить их образования в дальнейшем.

Что делать, если камень из почки вышел вне стационара, рассказывает врач-нефролог на данном видео.