Как определить внематочную беременность в кратчайшие сроки? Как определить внематочную беременность в домашних условиях

29.08.201927.05.2017

Свернуть

Если вы планируете ребенка, то должны узнать о таком отклонении, как внематочная беременность. И хотя риск ее возникновения небольшой, столкнуться с ней может каждая. Очень важно распознать ее в самом начале, ведь под угрозу ставится жизнь беременной. Поэтому перед планированием ребенка полезно узнать, как определить внематочную беременность в домашних условиях.

Симптомы внематочной беременности на ранних сроках

Внематочная беременность на ранних сроках протекает также, как и обычная. Поэтому ее диагностика на начальном этапе затруднительна. Первые признаки внематочной беременности до задержки месячных общие с обычной:

увеличение размеров молочных желез;
возникновение токсикоза;
проявление болезненности в области расположения патологии;
возникновение слабости и головокружения;
появление частого мочеиспускания.

Симптомы аномального протекания проявляются начиная с четвертой недели. По мере развития плода, ярче выражаются и специфические признаки. Как отличить внематочную беременность от нормальной? Это можно сделать по характерным для этой патологии симптомам:

У 75-85 % беременных появляются тянущие боли снизу живота, переходящие в область поясницы и прямую кишку. Часто болезненность проявляется со стороны, где расположился эмбрион. Характер болезненности зависит от срока развития и места нахождения плода. И может проявиться в период с 3-ей по 8-ю неделю.
Почти 50% испытывают интоксикацию организма, сопровождающуюся головокружением, тошнотой, слабостью и даже потерей сознания.
Около 60-70% беременных отмечают появление кровяных выделений. В зависимости от расположения зародыша, они отличаются по цвету и консистенции.
Пониженное давление. Ему способствует кровотечение при внематочной беременности.
Учащенный пульс.
Тест на «интересное положение» чаще положительный. Слабая окраска второй полоски ставит его под сомнение. А у некоторых беременных бывает и отрицательный, хотя все симптомы беременности налицо.

Если сразу отреагировать на проявляющиеся симптомы на ранних стадиях и обратиться к врачу гинекологу, то осложнения такой патологии будут сведены к минимуму.

Ответы на вопросы

— Можно ли определить беременность внематочную в домашних условиях?

Выявить самостоятельно такую патологию со 100% достоверностью нельзя, ее можно заподозрить.

Учитывая, что на начальных сроках, внематочная беременность не отличается от обычной, то она распознается простым тестом для беременных.

Такой тест выявляет содержание гормона ХГЧ у беременной. Поэтому и при внематочной патологии он будет положительным. Единственно при внематочной патологии 2-я полоса будет не четкая. Аптеки предлагают широкий выбор различных тестов для выявления «интересного положения». Среди них есть специальные для выявления патологии, например тест-кассета «Inexscreen». Если выполнять тест четко по прилагаемой инструкции, то его достоверность составляет в среднем 90% при нормальном течении беременности и 65% при угрозе выкидыша. Но 100% результата патологии они не покажут.

Поэтому, при сомнительном результате теста, срочно посетите гинеколога, чтобы своевременно предотвратить патологию.

Более подробную информацию по определению этим способом узнайте в статье «Определяет ли тест внематочную беременность?».

— Может ли болеть грудь/набухать?

Болит ли грудь? Да, может болеть. Ведь при этом состоянии организм перестраивается, в нем происходят определенные гормональные изменения и при любой беременности появляются специфические симптомы:

увеличение объема груди;
появление тяжести и набухания;
повышенная чувствительность;
болезненность.

Но при замирании плода, она становится мягкой и перестает болеть, что может служить поводом для беспокойства. Считается, что грудь первая подает сигнал о такой патологии в организме. Поэтому любые подозрения в состоянии молочной железы должны служить поводом для визита в больницу.

— Может ли расти живот?

Растет ли живот при внематочной беременности? Нет, не растет. При такой аномалии околоплодная яйцеклетка располагается вне полости матки. При таком состоянии, матка расти не будет и живот соответственно тоже. Тем более что исход такой аномалии заканчивается прерыванием на раннем сроке, когда еще живот не мог расти.

— Может ли тошнить?

Тошнит ли при внематочной беременности? Да, может тошнить. При этой патологии беременности наблюдаются такие же физиологические признаки, как и при обычной, в том числе и тошнота. Но если у беременной резко прекратился ранний токсикоз, то это сигнал для проверки на внематочную аномалию.

— Как отличить внематочную беременность от нормальной?

Отличить беременность внематочную от нормальной можно по специфическим признакам:

Незначительные кровяные выделения. Они отличаются от месячных своей скудностью и длительностью.
Болезненность низа живота. Проявляется в месте расположения плода и отдает в соседние части тела. Симптомы болей зависят от местонахождения аномалии. Так, если эмбрион располагается в ампуле маточной трубы, то проявление болезненности наблюдается на восьмой неделе. Если оно фиксируется в предшейке, то уже на пятой неделе возникают боли.
Тест на «интересное положение» отрицательный, хотя все признаки беременности присутствуют, или в нем вторая полоса слабо окрашена. Женщины, имеющие опыт пользования такими тестами сразу видят эти отличия.

Как можно подтвердить диагноз достоверно

Достоверное определение внематочной беременности возможно только на основании специальных диагностических исследований.

Диагностика внематочной беременности на ранних сроках:

Врачебный осмотр. Предварительный диагноз ставит врач-гинеколог при осмотре пациентки. Подозрением на патологию может послужить: болезненность живота, его вздутие, отсутствие роста матки.
УЗИ–диагностика. Современное оборудование с использованием трансвагинального датчика позволяет выявить патологию уже при трех — четырех недельном сроке.
Анализ крови ХГЧ. При аномальной беременности количество этого гормона вырабатывается меньше, чем при обычной. При нормальном течении он должен каждый день удваиваться, чего не происходит при такой патологии. Чтобы наблюдать динамику, анализ эффективно проводить в условиях стационара.
Лапароскопия. Это самая точная диагностика беременности на начальном сроке. Позволяет не только исследовать состояние органов, но и при необходимости выполнить операцию. Операция выполняют под общей анестезией, делаются небольшие разрезы на коже. Благодаря использованию миниатюрных инструментов и оптическому увеличению лапароскопа можно точно диагностировать патологию.
Пункция через задний свод влагалища. Она заключается во вводе иглы через прямую кишку в полость матки. Если из иглы появляются сгустки крови, то это говорит о внутреннем кровотечении. Но этот способ болезнен и не дает 100% гарантии, поэтому используется редко.

Ознакомиться подробнее с выявлением такой патологии можно в статье «Диагностика внематочной беременности».

Внематочная беременность становится серьёзной проблемой в жизни женщины и может вызвать опасные для её здоровья состояния. Эта патология встречается в 2% случаев при наступлении зачатия и требует обязательного хирургического вмешательства. При подозрении на внематочную беременность необходимо сразу обратиться к врачу-гинекологу. Это поможет предотвратить развитие тяжёлых осложнений и сохранить фертильную функцию. Для получения своевременной помощи следует знать, как проявляется внематочная беременность.

Виды патологии.

Слияние яйцеклетки и сперматозоида происходит в маточных трубах. После процесса оплодотворения клетки зиготы начинают активно делиться. В течение 5-6 дней она достигает необходимых размеров для прикрепления к слизистой оболочке матки. Если на пути следования зиготы нет препятствий, выход в матку происходит в строго назначенное время. Однако недостаточное движение ворсинок внутреннего слоя фаллопиевой трубы, большое количество слизи, спайки могут тормозить активность движения. В этом случае эмбрион прикрепляется внематочного пространства.

В зависимости от места атипичного развития эмбриона выделяют следующие виды внематочной беременности:

трубная;
яичниковая;ц
цервикальная;
внутрибрюшинная.

В подавляющем большинстве случае встречается трубное расположение, при этом плодное яйцо может развиваться до 10-12 недель. После указанного срока фаллопиева труба растягивается быстрорастущим эмбрионом и разрывается в месте его крепления. Нарушение целостности крупных кровеносных сосудов заканчивается обильным кровотечением, появляются симптомы геморрагического шока. Яичниковая форма находится в ткани женской половой железы, цервикальная – в шейке матки. Расположение на сальнике брюшины может развиваться гораздо дольше указанного времени, но такая локализация формируется крайне редко.

Причины патологии.

К атипичному расположению эмбриона могут привести состояния, относящиеся к факторам повышенного риска:

венерические инфекции (хламидиоз, гонорея);
воспаление органов женской половой сферы (сальпингит, оофорит, аднексит);
хронический эндометриоз;
состояния после операций на брюшной полости;
аборты, патологические роды;
спаечная болезнь;
опухоли внутренних половых органов;
недоразвитие фаллопиевых труб;
неудачные попытки лечения бесплодия, ЭКО.

Если в анамнезе у женщины были симптомы беременности вне матки, то это увеличивает вероятность возникновения патологии в будущем. Крайне важно внимательно относиться к своему здоровью, проходить регулярные профилактические обследования, тем более, если присутствуют факторы риска.

Клинические признаки.

Первые признаки атипичного расположения плода на ранних стадиях распознать крайне трудно. Женщина отмечает задержку месячных более 7 дней, набухание и чувствительность молочных желёз, изменение эмоционального фона. Как и при нормальном развитии эмбриона появляются симптомы раннего токсикоза: головокружение, сонливость, тошнота по утрам, изменение пищевых пристрастий.

Тест на беременность может быть положительным – чётко формируется вторая полоска на лакмусовом стикере. Однако часто результат характеризуется как слабоположительный и даже отрицательный. Дело в том, что такие домашние индикаторы выявляют в моче хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который появляется в женском организме только после наступления зачатия. При внематочной беременности его концентрация в крови ниже и динамика нарастания со временем довольно слабая. Этот результат теста не может быть диагностическим, но даёт почву для подозрений, особенно если женщина состоит в группе риска.

Первые признаки внематочной беременности включают следующие симптомы:

дискомфорт внизу живота;
тянущие боли в пояснице;
чувство тяжести в области промежности и прямой кишки;
сукровичные выделения из влагалища.

При наступлении зачатия тянущие боли в нижних отделах живота должны вызывать настороженность. Болевой синдром часто сопровождается распространением на область поясницы, нижних конечностей, прострелами в промежность и прямую кишку. Если женщина не знает о зачатии, то такие проявления могут быть приняты за начало менструального цикла.

Через 4-5 недель после задержки мензиса из влагалища появляются кровянистые выделения, которые необходимо отличать от менструальной крови. Они имеют мажущий характер, скудное количество, бурый или чёрный цвет. Эти симптомы сопровождаются головной болью, головокружением, слабостью, снижением артериального давления.

При возникновении таких признаков необходимо в срочном порядке обратиться за медицинской помощью. Чем раньше предприняты меры по устранению патологии, тем менее травматично пройдёт оперативное вмешательство. Это поможет избежать разрыва трубы и профузного кровотечения, даст хороший шанс на последующую нормальную беременность.

Признаки при лабораторном и инструментальном исследовании.

Клинические симптомы беременности вне матки неспецифичны и не могут дать полную картину состояния здоровья женского организма. Тогда как распознать внематочную беременность в таких условиях? Для установления точного диагноза, принятия своевременных мер по удалению атипично расположенного эмбриона существуют несколько важных диагностических методов.

Определение ХГЧ и прогестерона крови в динамике;
УЗИ органов малого таза;
Диагностическая лапароскопия.

ХГЧ и прогестерон.

ХГЧ представляет собой гормон зачатия и свидетельствует об эндокринной перестройке в организме женщины. Он начинает синтезироваться тканью хориона после имплантации плодного яйца не только в матке, но и в других органах. Анализ крови на ХГЧ считается самым ранним скрининговым тестом на определение наступившего зачатия. Гормон поддерживает функционирование жёлтого тела в яичнике и стимулирует выработку прогестерона. Это способствует формированию необходимого гормонального фона в первом триместре, пока не сформируется плацента.

В нормальных условиях развития плода ХГЧ в первые месяцы беременности стремительно нарастает. Его концентрация в крови увеличивается в два раза каждые 2-3 дня. При внематочной беременности положительная динамика гормона значительно отстаёт от нормального графика. Это связано с тем, что фаллопиевы трубы физиологически не могут быть нормальным вместилищем для интенсивно растущего плодного яйца. Скрининг-тест применяют на ранних этапах диагностики, когда не проявляются симптомы патологии, а УЗИ ещё не информативно. Он толкуется в динамике и проводится каждые 48-72 часа.

УЗИ.

Обследование женщины при помощи УЗИ аппарата с влагалищным датчиком проводят на 5-6 недели после последних месячных. Во время процедуры можно определить эмбрион в полости матки или за её пределами. Локализация плодного яйца подтверждает или снимает диагноз внематочной беременности.

Однако нередко возникают ситуации, когда разрешение аппарата не позволяет его обнаружить. В некоторых случаях могут быть ложные выводы – сгустки крови или скопление экссудата принимают за эмбрион. В тяжёлых диагностических случаях используют косвенные признаки беременности вне матки: расширение фаллопиевой трубы, недостаточное увеличение матки, свободная жидкость в позаматочном пространстве.

Лапароскопия.

В медицинской практике нередко встречаются ситуации, когда не проявляются симптомы патологии вплоть до разрыва трубы. Недостаточно информативны анализы на ХГЧ и прогестерон, ультразвуковое исследование даёт сомнительные результаты. В таких случаях назначают проведение диагностической лапароскопии. Это щадящая хирургическая процедура относится к самым точным методам обследования и помогает поставить окончательно верный диагноз.

Для операции используют эндоскоп с волоконной оптикой, который вводят через разрез в брюшной стенке под наркозом. Место обследования выводится на экран монитора, где можно видеть все особенности патологического процесса: расположение эмбриона, спайки, состояние внутренних органов, сгустки крови и скопление воспалительного экссудата.

Если подтверждается диагноз, то проводят удаление атипично расположенного плодного яйца путём разреза или удаления трубы. Объём оперативного вмешательства зависит от длительности процесса и степени изменения органа. Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов сохранить трубу и восстановить её проходимость. В запущенных случаях удаление органа не избежать. При развитии осложнений хирургическую операцию выполняют путём лапаротомии, производя большой разрез передней брюшной стенки.

Для предупреждения тяжёлых осложнений необходимо знать признаки беременности вне матки и своевременно обращаться к профильному специалисту. В период реабилитации после операции следует санировать очаги инфекции, нормализовать гормональный фон и принимать средства контрацепции не менее полугода. Такой подход поможет восстановить здоровье и создать условия для правильного развития последующей беременности.

Все девять месяцев беременности для многих будущих мам проходят под флагом различных страхов, что с ребенком или с ними самими что-то не так. В первом триместре беременные часто беспокоятся о том, чтобы зародыш правильно закрепился и начал развиваться, а поэтому изучают все возможные способы, как определить внематочную беременность самостоятельно или в больнице.

Внематочной, или эктопической, называется беременность, при которой имплантация плодного яйца происходит вне полости тела матки, например, в маточных трубах, яичниках, шейке матки или брюшной полости. Такие случаи наблюдаются в 1-1,5% всех беременностей. Самая частая локализация эктопической беременности — в трубах (более 90% случаев). Эта патология привлекает столь пристальное внимание медиков потому, что всегда требует оказания экстренной помощи. При запоздалом обращении к врачам и несвоевременном хирургическом вмешательстве смертельный исход наблюдается у каждой четвертой пациентки.

Почему плод развивается в неположенном месте?

Это может произойти в результате следующего:

Функциональных нарушений гормонального фона из-за эндокринных заболеваний, при неправильном приеме оральных контрацептивов прогестинового ряда (мили-пили), при стимуляции овуляции.
Анатомических изменений в матке и маточных трубах — при сальпингитах (воспалении) и непроходимости труб, наличии спаек (в том числе и после предыдущих оперативных вмешательств на органах малого таза), при опухолях матки, яичников и других окружающих тканей, которые могут сдавливать матку и мешать нормальному прикреплению плода.

Какие симптомы у внематочной беременности?

Как проявляется внематочная беременность, напрямую зависит от того, где происходит ее развитие и на каком сроке находится женщина. При яичниковой и брюшной беременности наблюдаются сильные повторные болевые приступы в животе, так как ткани яичника и брюшины не могут растягиваться для роста зародыша. Плод замирает на ранних сроках, происходит массивное внутреннее кровотечение с явлениями шока.

Такая ситуация требует немедленного оперативного вмешательства. При довольно редком виде внематочной беременности, которая возникает между связками матки, плод может развиваться до относительно больших сроков (до пяти месяцев). Если женщина своевременно не встала на учет к гинекологу и не прошла обследование, такой диагноз может быть выставлен при диагностической операции уже после прерывания беременности и развития обильного кровотечения в брюшную полость.

При прикреплении зародыша к маточной трубе клинически выделяют две последовательные стадии:

1. Прогрессирующая трубная беременность — плод прикрепился к внутренней оболочке маточной трубы и растет до тех пор, пока позволяет эластичность ее стенки.

Симптомы на самых ранних сроках такого прикрепления и развития плода ничем не будут отличаться от обычных жалоб беременных в начале первого триместра:

задержка месячных;
тошнота, слабость и другие проявления токсикоза;
увеличение и болезненность в молочных железах.

По мере роста плода появляются периодические болевые ощущения в тазу. Ближе к середине первого триместра болевой синдром внизу живота может стать постоянным, а характер боли из ноющего перейдет в острый и приступообразный. Боль часто отдает в прямую кишку или внутреннюю поверхность бедра.

Из-за более низкого содержания гормонов при внематочной беременности часто происходит отторжение внутреннего маточного слоя (эндометрия), что проявляется кровянистыми выделениями из половых путей. Характерной особенностью является то, что не удается их прекратить с помощью медикаментозной кровеостанавливающей терапии.

Матка увеличивается в размерах, но всегда меньше, чем должна быть на предполагаемом сроке беременности. В области придатков или позади матки часто можно нащупать объемное образование.

2. Нарушенная трубная беременность — трубный аборт (плод замер и начал отторгаться в брюшную полость), разрыв маточной трубы.

Эта стадия всегда сопровождается острой режущей схваткообразной болью в животе вплоть до обморока. При этом развивается внутреннее кровотечение разной выраженности. В зависимости от объема потерянной крови кровотечение может быть от незначительного до массивного с развитием шока (снижение давления, ярко-выраженная бледность, холодный пот, потеря сознания).

Считается, что более значительная кровопотеря имеет место при ушибах и тяжелой физической работе. Одновременно появляются симптомы раздражения брюшины: вздутие живота, напряженность и болезненность брюшной стенки.

Как узнать, что беременность развивается неправильно?

На ранних сроках в домашних условиях при задержке месячных или при появлении симптомов раннего токсикоза можно пройти тест на беременность. Но по тесту достоверно решить вопрос, маточная это беременность или нет, не удастся. Дело в том, что при неправильном прикреплении зародыша все равно образуются гормоны, указывающее на то, что женщина беременна, хоть и в меньшем количестве. Поэтому если дома использовать высокочувствительный тест, он выявит даже низкие значения хорионического гормона и покажет беременность. Кроме того, даже при отрицательном тесте полностью исключить внематочную беременность нельзя.

Также при подозрении на внематочную беременность можно самостоятельно нащупать уплотнение справа или слева внизу живота. В домашних условиях неправильно развивающуюся беременность можно заподозрить по постоянным болевым ощущениям в животе, а также мажущим кровянистым выделениям. Подобные симптомы бывают и при угрозе аборта правильно прикрепленного зародыша, и обе эти ситуации требуют срочного обследования в условиях больницы и врачебного наблюдения.

О развитии внематочной беременности можно косвенно судить по ХГЧ и прогестерону в крови. ХГЧ в случае внематочной локализации плода будет повышаться незначительно, гораздо ниже нормы для срока предполагаемой беременности. Кроме того, в динамике можно отследить отсутствие его удвоения каждые два-три дня, что всегда бывает при нормальной беременности. Количество прогестерона также будет ниже предполагаемой нормы, но его колебания проследить сложнее, нежели ХГЧ, поскольку низкий уровень может свидетельствовать об угрозе выкидыша нормально расположенного плода.

Достоверная диагностика без УЗИ, опираясь лишь на значения лабораторных показателей гормонов, не возможна. Только ультразвуковое обследование может выявить внеполостное плодное яйцо, указать стадию развития (живой эмбрион или стадия аборта), определить примерное количество излившейся в брюшную полость крови. Это эффективное и общедоступное исследование используют в динамике на начальных этапах развития беременности и в спорных случаях (повторяют УЗИ через два-три дня для оценки состояния и локализации зародыша).

При подозрении на разрыв трубы и внутреннее кровотечение важным диагностическим обследованием является пункция заднего свода влагалища, при которой определяют в пунктате кровь. Но самый информативный, а вместе с тем и лечебный метод — это лапароскопия. Во время этой операции в брюшную полость через несколько микронадрезов вводят специальные лапароскопические инструменты, которые позволяют хирургу увидеть все происходящие в брюшной полости процессы, устранить внематочную беременность, удалить вылившуюся кровь и сохранить маточную трубу.

Есть ли шанс забеременеть после внематочной беременности?

Обязательно проконсультируйтесь с доктором по поводу того, когда и как забеременеть после внематочной беременности будет возможно именно в вашем случае. В среднем медики рекомендуют выждать полгода-год для полного восстановления организма. Если известна точная причина возникновения внематочной имплантации плода (например, спаечные и воспалительные процессы), нужно обязательно пройти курс лечения по устранению этой причины.

Раньше при оперативном лечении такой патологии всегда удаляли одну маточную трубу, что снижало шансы на новую нормальную беременность наполовину. В настоящее время с внедрением лапароскопической техники операции при внематочной беременности почти всегда удается сохранить женщине маточные трубы, поэтому шансы забеременеть снова остаются практически на прежнем уровне.

Даже если ранний период беременности, по вашему мнению, протекает нормально, не стоит откладывать первый визит к врачу, поскольку наиболее достоверно распознать внематочную беременность может только специалист. Своевременная диагностика и лечение такой нарушенной беременности помогут сохранить ваше репродуктивное здоровье и дадут возможность почувствовать счастье материнства в будущем.

Среди возможных осложнений гестации на раннем сроке, внематочная беременность занимает одно из первых мест. Это нарушение характеризуется неправильным процессом имплантации. Рассмотрим его подробнее, назовем признаки и выделим причины патологического процесса, расскажем, как определить внематочную беременность.

Внематочная беременность – виды

Данная патология сопровождается имплантационным процессом вне пределов маточной полости. Происходит это в различных отделах репродуктивной системы. Диагностируя такую патологию, как внематочная беременность, где может быть локализовано плодное яйцо врач определяет с помощью УЗИ. В зависимости от этого, выделяют следующие виды нарушения:

абдоминальная внематочная беременность – будущий зародыш попадает в брюшную полость (0,3 % случаев);
яичниковая – плодное яйцо формируется в яичнике (0,2%);
трубная беременность – распространенный тип нарушения (более 98 % всех случаев внематочной беременности);
шеечная – имплантация происходит в цервикальном канале (0,01 %);
имплантация в тело матки (0,25 % случаев).

Как видно, распространенным типом нарушения является трубная беременность. Формируется, когда после в фаллопиевой трубе яйцеклетка не продвигается к полости матки, а начинает имплантироваться в стенку трубы. Согласно статистическим наблюдениям акушеров-гинекологов, в большинстве случаев патология затрагивает непосредственно правую трубу.

Внематочная беременность в яичнике

Имплантация плодного яйца в яичник фиксируется реже, чем внематочная беременность в трубе. При таком типе нарушения, будущий зародыш прикрепляется к поверхности половой железы. По механизму развития такой беременности выделяют первичный тип – когда яйцеклетка задерживается в пространстве рядом с яичником, вторичный – повторная попытка имплантации плодного яйца после произошедшего трубного аборта.

В результате таких изменений происходит разрушение кровеносных сосудов, которые покрывают половую железу – развивается в полость брюшины. Такое состояние требует срочной медицинской помощи, проведения хирургического вмешательства, госпитализации в течение часа от момента начала. Исход зависит непосредственно от своевременности обращения.

Внематочная беременность в брюшной полости

Такой тип нарушения, как внематочная беременность брюшной полости, зачастую носит вторичный характер – развивается вследствие повторной имплантации плодного яйца. При этом оно может прикрепляться к любому органу, расположенному в данной области. Нередко происходит это на поверхности брюшины. Этот тип беременности редкий, имеет высокие риски развития инфекционного процесса, несет в себе угрозу для здоровья и жизни будущей мамы. Частым осложнением такой патологии является кровотечение.

Плод, начинающий свое развитие в брюшной полости, быстро погибает. Однако акушеры фиксировали редкие, единичные случаи, когда малыши выживали, но имели различные патологии развития. Родоразрешение в таком случае проводилось оперативным путем – . Зачастую дети появлялись на свет с патологиями несовместимыми с жизнью и погибали спустя несколько часов.

Как можно определить внематочную беременность?

Данное осложнение процесса гестации трудно поддается диагностике. Связано это с тем, что сначала беременность практически не отличается от нормальной – желтое тело синтезирует гормоны, по уровню которых женщина и определяет факт зачатия. Сбой процесса отмечается на этапе имплантации, что происходит на 7-10 сутки с момента зачатия. Плодное яйцо не достигает маточной полости и начинает имплантироваться вне ее пределов.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на ранних сроках, врачи обращают внимание на тип нарушения. Так прогрессирующая маточная беременность не имеет четкой клинической картины – беременная чувствует себя хорошо, признаки патологии отсутствуют. Самостоятельно женщина может определить только нарушенную внематочную беременность – состояние, при котором происходит разрыв трубы, инфицирование, кровотечение.

Исследуя проблему, пытаясь выяснить, как определить внематочную беременность по внешним признакам, врачи выделили следующие частые неспецифические признаки нарушения:

задержка менструальных выделений;
появление кровянистых выделений не связанных с месячными;
болезненность в области нижней части живота, поясницы;
тошнота и рвота;
нагрубание молочных желез;
изменение вкуса.

Клиническая картина резвившейся маточной беременности полностью зависит от:

ее типа (трубная, яичниковая, абдоминальная);
степени кровопотери.

На каком сроке определяют внематочную беременность?

Чтобы своевременно начать лечение, исключить развитие осложнений, будущая мама должна знать, на каком сроке можно определить внематочную беременность. Первые признаки нарушения появляются к концу первого месяца гестации. При наличии в это время болей внизу живота, непонятных влагалищных выделений, необходимо обратится к гинекологу, наблюдающему беременность.

Рассказывая о том, как определить внематочную беременность на первое место врачи ставят ультразвуковое исследование. Так уже на 4,5-5 неделе беременности врач может диагностировать эту патологию (при влагалищном УЗИ). При осмотре малого таза через переднюю брюшную стенку, установить внематочную беременность возможно только на 6-7 неделе гестации. До этого срока выявить патологию не представляется возможным.

Может ли гинеколог определить внематочную беременность?

Предположить патологический процесс врач может и путем гинекологического осмотра. Основным признаком является несоответствие предполагаемому сроку беременности. При этом врач может определить такое нарушение, как внематочная беременность, диагностика которого должна быть комплексной, и при осмотре женщины в гинекологическом кресле:

выраженный цианоз влагалища, шейки;
уплощение шейки и размягчение;
выпячивание заднего свода;
резкая болезненность при пальпации заднего свода и попытке смещения шейки вперед;
матка слегка увеличена и подвижна.

Можно ли по ХГЧ определить внематочную беременность?

При таком осложнении гестации, как внематочная беременность, имеет сначала нормальную концентрацию. Из-за этого тест на беременность положительный. Определить патологию можно только путем исследования уровня гормона в крови при динамическом наблюдении. Врачи проводят несколько анализов подряд, с небольшим интервалом. При оценке результатов должного роста концентрации ХГЧ не отмечается, но присутствует некоторое отставание от положенных норм.

Можно ли на УЗИ определить внематочную беременность?

На такой патологии, как внематочная беременность, УЗИ является основным методом исследования. Оно помогает не только идентифицировать нарушение, но и определить место локализации плодного яйца, установить тип нарушения. В зависимости от того, где располагается зародыш, на мониторе врач отмечает деформацию следующих структур:

в матке и яичниках – в области придатков;
в шейке – цервикальный канал принимает колбообразный вид;
в брюшной области – выпячивание органа, внешне напоминающего опухоль.

Как определить внематочную беременность в домашних условиях?

Рассказывая о том, как самостоятельно определить внематочную беременность, акушеры указывают на сложность диагностики такого нарушения. Зачастую беременная ничего не подозревает, и осложнение выявляется на позднем этапе – разрыв маточной трубы, кровотечение. Чтобы исключить сбой процесса имплантации, выявить патологию, женщина должна пройти обязательное УЗИ на сроке до 12 недель.

Внематочная беременность – выделения

Указывая на то, как определить внематочную беременность на ранних этапах внутриутробного развития, стоит отметить патологические выделения из влагалища. Они необильные, имеют мажущий характер. При этом оттенок крови нередко отличается от менструальной, что должно насторожить женщину. Зачастую процесс сопровождается болезненностью в области нижней части живота, которая приобретает приступообразный характер. Со временем объем выделяемой крови может увеличиваться, что указывает на развитие маточного кровотечения.

Внематочная беременность – где болит?

При таком осложнения гестационного процесса, как внематочная беременность, боли поначалу могут и отсутствовать. Их появление связано с ростом зародыша, в результате чего происходит деформация органа, в который он имплантировался (труба, яичник, брюшина). Так тянущая боль нередко иррадиирует в область заднего прохода, поясницы, внутреннюю поверхность бедра. При развитии кровотечения боль становится нестерпимой, порой женщина теряет сознание. Развивается рвота, снижается артериальное давление. Кожные покровы бледнеют. Требуется срочная госпитализация.

Определяет ли тест внематочную беременность?

Говоря про способы определения патологии, подсказывая женщине, как определить текущую внематочную беременность, врачи указывают на неэффективность средств экспресс диагностики. Для начала необходимо сказать, что действие их основано на определении уровня гормона ХГЧ. Это соединение синтезируется и при расположении зародыша вне матки. Исходя из этого можно сделать вывод, что тест на беременность определяет внематочную беременность, когда концентрация гормона резко снижается (после положительного отмечается отрицательный результат).

Беременность называется внематочной, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевой трубе, яичнике, брюшной полости или шейке матки. Выносить и родить ребенка в таком случае невозможно, кроме того, патология представляет опасность для здоровья и жизни самой женщины. Поэтому важно как можно раньше обнаружить симптомы внематочной беременности, провести диагностику и лечение.

Выраженность признаков может быть различной. Иногда женщины уже на ранних сроках определяют у себя проявления патологии. Но бывают ситуации, когда о внематочном закреплении плодного яйца становится известно после резкого ухудшения самочувствия и вызова бригады скорой помощи.

Но существует несколько признаков, которые могут свидетельствовать о внематочном закреплении эмбриона:

Часто тест срабатывает позже, чем при нормальной беременности. Это связано с тем, что концентрация ХГЧ повышается медленно. При внематочном расположении эмбриона сроки диагностики смещаются на 2-3 дня по сравнению с нормальными.
После первого дня задержки вторая полоска теста проявляется . Это также объясняется медленным ростом уровня ХГЧ в моче.

Если специалист подозревает развитие внематочной беременности, назначаются следующие исследования:

Лабораторный анализ крови на ХГЧ . Хорионический гонадотропин человека в крови возрастает более динамично, чем в моче. Поэтому подтвердить беременность таким способом можно на более ранних сроках: на 5-6 день после оплодотворения. Чтобы выяснить, является ли она внематочной, необходимо сравнить данные нескольких исследований. При нормальной беременности уровень ХГЧ возрастает вдвое каждые 2 дня, при патологической изменения незначительные.
Трансвагинальное УЗИ . С помощью ультразвукового исследования положение эмбриона иногда можно определить с 3 недели беременности, но чаще всего оно обнаруживается только к 4-5. Если у врача есть подозрения на внематочную беременность, но плодное яйцо не видно (его размеры крайне малы), то назначается повторное обследование или проводится госпитализация женщины для того, чтобы она находилась под постоянным врачебным контролем. Трансвагинальное УЗИ – наиболее достоверный метод диагностики внематочной беременности, но и он в 10% случаев дает ошибку: плодное яйцо рассматривается как сгусток крови или жидкости. Поэтому обследование всегда проводится в сочетании с анализом крови на ХГЧ.
. Процедура проводится как диагностическая только по показаниям: когда есть серьезные подозрения на внематочную беременность (симптомы, динамика ХГЧ), но подтвердить его при помощи УЗИ не удается. Лапароскопическая операция проводится под наркозом, при помощи специальных инструментов выполняются небольшие проколы, куда вводится трубка с камерой и светом, и врач осматривает органы через изображение на мониторе. Если обнаруживается внематочная беременность, то сразу же выполняются лечебные мероприятия (удаление плодного яйца и др.).

Симптомы

Так как протекает внематочная беременность по-разному, специфические симптомы могут проявляться постепенно, с запозданием или вовсе отсутствовать до развития экстренного состояния (с кровотечением, разрывом фаллопиевой трубы и т.д.). Поэтому надеяться только на ухудшение самочувствия не стоит, необходимо параллельно проводить диагностические процедуры: определение ХГЧ, УЗИ.

Первые симптомы внематочной беременности совпадают с таковыми у обычной: , появляется общая слабость, сонливость, набухают молочные железы. Патологическая имплантация вначале ничем себя не проявляет. Женщина также может переживать : тошноту, рвоту, головокружения.

На этом этапе определить внематочную беременность иногда можно с помощью теста на уровень ХГЧ в моче. Как уже было отмечено выше, в данном случае его результаты могут запаздывать на несколько дней, так как гормон вырабатывается медленнее, чем обычно. Поэтому если женщина отмечает у себя признаки беременности, но тест выдает отрицательный результат, вероятно, плодное яйцо закрепилось за пределами матки.

Внематочная беременность на ранних сроках имеет такие же симптомы, как и обычная, но их характер несколько отличается:

. Симптомы внематочной беременности до задержки менструации – мажущие выделения или небольшие кровотечения. При имплантации эмбриона в стенку матки они кратковременны, длятся несколько часов. Но если он закрепился за ее пределами, этот симптом будет более интенсивным и продолжительным.
. Часто такие ощущения возникают внизу живота. При нормальной беременности они тянущие, развиваются из-за повышенного тонуса матки. При внематочной сопровождают процесс имплантации и развития эмбриона, могут быть локализованы в разных областях - там, где прикрепилось оплодотворенное яйцо. Позже боль распространяется на весь живот. Ее интенсивность постоянно нарастает - от едва заметной вначале, до резкой, схваткообразной через несколько дней.
Общее недомогание . Нормальная беременность на ранних сроках может сопровождаться снижением работоспособности, повышенной сонливостью, усталостью. При внематочной все эти симптомы выражены сильнее, кроме того развиваются головокружения, обмороки.
Токсикоз . Тошнота и рвота часто сопровождают нормальную беременность. При патологическом состоянии эти проявления более выраженные, усиливаются с каждым днем.

На более поздних сроках симптомы внематочной беременности нарастают быстрее, а в критической ситуации – стремительно. У женщины резко снижается артериальное давление, часты головокружения, температура тела повышается. Иногда наблюдаются признаки анемии из-за снижения уровня гемоглобина.

Если происходит разрыв маточной трубы и развивается внутреннее кровотечение, то это проявляется очень сильными болями, шоковым состоянием, потерей сознания. Требуется срочная медицинская помощь.

Для каждого типа патологического закрепления плодного яйца существуют характерные симптомы:

Трубная внематочная беременность проявляется болями с левой или правой стороны, в зависимости от того, где произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Если она закрепилась в широкой ампульной части, то симптом появляется на 8 неделе, если в узкой (в перешейке) – то на 5-6. Боль усиливается во время ходьбы, поворотов туловища, резких движений.
Яичниковая внематочная беременность долгое время не проявляется никакими патологическими симптомами. Это объясняется тем, что фолликул может растягиваться под размеры эмбриона. Но когда достигнут предел эластичности, появляется сильная точечная боль внизу живота, постепенно она распространяется на поясницу и область толстого кишечника. Дефекация становится болезненной. Приступ длится от нескольких минут до часов и сопровождается головокружением, предобморочным состоянием.
Шеечная и шеечно-перешеечная внематочная беременность протекает без болей. На первый план выходят кровянистые выделения - от мажущих до обильных, профузных, представляющих угрозу для жизни. Из-за увеличения размеров шейки матки развиваются нарушения мочеиспускания (например, частые позывы).
Внематочная беременность в брюшной полости на ранних сроках имеет симптомы, ни чем не отличающиеся от таковых при обычной. Но по мере увеличения эмбриона появляются нарушения функций желудочно-кишечного тракта (запор, диарея, тошнота, рвота), признаки «острого живота» (резкая боль, вздутие, обморок).

Что такое внематочная беременность и какие симптомы для нее характерны? При этой патологии оплодотворенная яйцеклетка закрепляется за пределами матки: чаще всего в фаллопиевой трубе, реже в яичнике, брюшной полости, области шейки.

Определить внематочную беременность можно с 4-6 недели при помощи анализа крови на ХГЧ и УЗИ. Симптомы на ранних сроках практически такие же, как при обычной беременности, но постепенно они становятся более выраженными и специфическими (локализация и интенсивность боли, кровотечения, нарушения в работе других органов).