Но, если вы их не слышите - это не значит, что их нет. Первую двигательную активность плода можно увидеть на УЗИ уже в сроке 7-8 недель беременности, а к 10-й неделе у маленького человечка уже есть глотательный рефлекс. Около 17-18 недель крошка уже реагирует на громкие звуки и яркий свет, к концу 18 недели - начинает осознанно двигать ручками и пальчиками. Но и этого вы еще не почувствуете. Ребенок еще очень мал и почти никогда не касается стенок матки. Когда в норме беременные начинают ощущать движения ребенка, как их правильно посчитать и для чего это нужно - в интервью с кандидатом медицинских наук, акушером-гинекологом, специалистом по медицине плода «Униклиники» Виктором Ивановичем Ошовским. В акушерских учебниках, выпущенных 10-15 лет назад, указывается, что женщина чувствует шевеления малыша с 20 недель и не раньше. Повторно беременные женщины обычно ощущают движения ребенка на несколько недель раньше, чем беременные впервые. Сегодня многие говорят о том, что чувствуют шевеления плода с 16-18 недель. Это связано с разными факторами и происходит не потому, что дети или их мамы изменились. Сегодня женщины больше уделяют внимания своей беременности, чаще консультируются, очень хотят услышать шевеления, ждут их с нетерпением. Поэтому иногда воспринимают перистальтику кишечника или другие изменения в брюшной полости, как первые шевеления малыша.
На самом деле, понять, что это шевелится ребенок, можно только с определенного срока. Если же женщина в 20 недель беременности все еще не слышит шевеления, было бы неплохо проконтролировать наличие сердцебиения плода. Но не стоит пугаться, если срок перевалил за 20 недель, а шевелений вы все еще не ощущаете. В этом, как правило, нет ничего страшного. Доктор может порекомендовать провести ультразвуковое исследование, ведь 21-ая неделя беременности - время второго ультразвукового скрининга, на котором можно оценить состояние ребенка, количество околоплодных вод вокруг него и другие факторы, которые могут влиять на шевеления. Если, например, околоплодных вод мало, то у ребенка мало пространства для движений. Возможно, по каким-то причинам, у малыша идет задержка роста, он отстает по размерам, а значит, экономит свою энергию. В таком случае он будет менее подвижным. Случается, что ребенок изначально болен, у него поражена мышечная система. Такие состояния называют миастениями, это невозможность управлять своими мышцами. В этом случае ребенок малоподвижен или же совсем не радует маму своими толчками. Но такое бывает крайне редко. Периоды внутриутробной активности малыша Если женщина уже чувствует шевеления ребенка, это не значит, что нужно их сразу считать или как-то контролировать. Контроль шевелений плода начинается не ранее 25-26 недели. В этом сроке движения становятся более-менее упорядоченными, ребенок приобретает определенную тенденцию к шевелениям в разное время суток. Дело в том, что у плода имеются периоды активности и отдыха. Обычно в течение суток есть 3 периода эмоциональной активности. Первый - ночь и ранее утро (где-то с 2 ночи до 4 утра), второй - с 7 до 11 утра. И третий приходится на вечер - где-то с 19-ти до 23-х часов. Это время, когда ребенок преимущественно не спит. А когда плод не спит, он эмоционально реагирует на происходящее вокруг, активно двигается, у него работает мимика. Движения для ребенка - это не просто подергивания. Это когнитивная функция, то есть функция, направленная на изучение мира вокруг него. Двигаясь, он правильно строит свои внутренние метаболические процессы. Как для взрослого человека ходьба является когнитивной функцией, и это мы понимаем на сегодняшний день, ребенок, который просто лежит недвижимым, будет иметь меньший «IQ» - коэффициент интеллекта. Ведь познание мира, в том числе внутриутробно, происходит через движение. Если ребенок недвижим - у него также плохо созревает мозговая ткань. Движение приводит к колебаниям околоплодной жидкости, к ее правильному распределению. Она содержит в своем составе первичную мочу младенца, в ней растворено большое количество специальных веществ, направленных на ускорение дозревания легочной ткани. То есть природой придумано так, что при заглатывании этой жидкости у малыша дозревают легкие.
В те промежутки, когда ребенок преимущественно спит (например, это время с 11 дня до 18 вечера), движения тоже можно слышать, потому что переход из одной фазы сна в другую сопровождается толчком. Ребенок в этот период спит по 20-25 минут и просыпается на короткое время: от одной до нескольких минут. Поэтому считать шевеления, в период, когда малыш неактивен, потому что просто спит, - неверно. Правильно будет подсчитать движения в фазу активности: вечернюю или утреннюю. Зачем считают шевеления плода Если малышу будет неуютно внутриутробно, то есть он получит меньшее количество кислорода и питательных веществ, первое, что он сделает - это начнет экономить свою энергию, отключит все те траты, которые не направлены непосредственно на обеспечение его жизнедеятельности. А обеспечивают жизнедеятельность биение сердца, работа надпочечников почек. Мышцы, напротив, являются большим потребителем кислорода и глюкозы. Потому малыш и ограничивает движения. Нужно сказать, что чрезмерно активное поведение ребенка является нормой. Это говорит о том, что ребенок имеет достаточно кислорода и питательных веществ. Но иногда, если ребенок шевелится слишком бурно и после этого наступает период затишья - это повод обратиться к доктору. В некоторых моментах бурные шевеления могут быть связаны с акушерскими проблемами, акушерскими катастрофами, например, с узлом пуповины, но это бывает чрезвычайно редко. Поэтому, если ребенок шевелиться часто и бурно - то это, как правило, хорошо. Но и когда ребенок шевелится плохо - это еще совсем не означает беду. Тем не менее, это повод на протяжении ближайшего дня сходить к доктору и прояснить все моменты. Акушеры больше любят, когда ребенок шевелится хорошо. Но если шевеление бурное, болезненное, необычное, больше, чем обычно, и что очень важно, после шевелений наступают периоды затишья, - тогда это также повод обратиться к своему врачу. Методы подсчета шевелений Начиная с 26 недель и до родов каждая беременная женщина должна считать шевеления. Во время подсчета женщина должна быть спокойной, отдохнувшей, неголодной. Делать это лучше вечером, например, с 19 до 21. Эти два часа - вечерний пик эмоциональной активности ребенка. Лежа на спине, необходимо сконцентрироваться на шевелениях. За это время нужно насчитать минимум 6 шевелений. Если насчитала 6 шевелений за 5 минут - больше не считаем. Если за 2 часа не получилось хотя бы 6 шевелений, наутро во второй пик эмоциональной активности ребенка, то есть, например, с 8 до 11 утра нужно явиться к доктору для записи кардиотокограммы (это регистрация сердцебиений плода). Если каждый вечер вы насчитываете в этот период не менее 6 шевелений за 2 часа, то с высокой долей вероятности, ребенок чувствует себя адекватно. Некоторые женщины говорят, что их доктор научил считать шевеления с 9 утра до 9 вечера не менее 10 шевелений. Это старый метод. Он лучше, чем отсутствие подсчета, но более эффективный подсчет движений плода - именно в пики его эмоциональной активности. От чего зависит количество и сила движений малыша Мама влияет на состояние ребенка 24 часа в сутки. Ребенок чувствует и мамино эмоциональное состояние, и питание, и мамин образ жизни. Поэтому, если мама курит, ребенок будет шевелиться хуже. При курении спазмируются сосуды, и малыш испытывает кислородное голодание, а кислород нужен младенцу для утилизации глюкозы и роста. Поэтому плод включает экономный режим, то есть двигается мало. Кофе, чай и вещества, которые обладают возбуждающим действием, должны контролироваться беременной женщиной. Они допустимы, но их не должно быть много.
Самым ожидаемым, а потому и незабываемым, является чувство шевеления под сердцем новой жизни. Ждут его с трепетом будущие мамы и папы. А также гинекологи. Вас обязательно попросят записать дату первого шевеления, и уже по ней сориентируются на дату родов. Если вы ждете первого малыша, то он родится через 20 недель после первого шевеления (обычно роды наступают на 40-й неделе беременности), а если второго или третьего, то на 2-3 недели позже. По крайней мере, существует такая статистика, однако не все женщины под нее подпадают. Как правило, первые шевеления плода выпадают на период между 16 и 24 неделей беременности.
Хотя на самом деле плод шевелится уже на 8-й неделе, но поскольку он еще слишком маленький, то вы его не чувствуете. А вот позже, когда малыш подрастет, его «гимнастика» даст о себе знать со всей силой.
Как узнать, что это и есть шевеление?
Бывает, что понять это и трудно, и легко одновременно. Врачи очень по-разному описывают это явление, да и сами мамочки не могут подобрать истинных слов. Шевеление нужно почувствовать самому. И то не факт, что, ощутив, вы правильно объясните пережившее состояние своей подруге «по положению».
Мне врач-гинеколог (мужчина) о шевелении рассказал поэтически: «Представьте, что вам в руки села бабочка. Вы ее держите, а она крыльями стучит в руках».
Мамины объяснения были более прозаичными: что-то булькнет.
С нетерпеньем я ждала бабочки в своем животе, но получила все же «бульк». Но он был самым приятным и самым незабываемым из всех «бульков».
Каждая женщина по-своему воспринимает . Для одних это плескание рыбки, порхание бабочки, а для других - перистальтика кишечника. Но и в том, и в другом случае речь идет о подтверждении новой жизни. Многие беременные женщины именно после первого шевеления воспринимают себя мамой.
Случается так, что с нетерпением ожидая первое шевеление, с таким же нетерпением мамочка ждет его прекращение. Малыши в животике бывают настолько активны, что их движения причиняют невыносимую боль беременной женщине.
От чего же зависит подвижность ребенка в утробе?
Многие считают, что характер малыша формируется уже в животике. Вот вам и ответ: слишком подвижный карапуз даст о себе знать сразу. Хотя это не всегда так. Зачастую движения малыша - свидетельство не его темперамента, а самочувствия, развития и здоровья. Поэтому задание для беременной женщины очень ответственное: анализировать каждый шаг своего карапуза, учиться его понимать и чувствовать. Любые отклонения от вашей совместной нормальной жизни должны фиксироваться.
Норма шевелений при беременности
Однозначных «нормальных» показателей не существует. Хотя принято считать, что, начиная с 25-й недели беременности, малыш должен шевелиться не менее 10 раз в час.
О чем свидетельствуют шевеления плода?
Движение - это жизнь. И даже в утробном периоде. Вы ведь уже наблюдали за своим карапузом с помощью УЗИ? Это маленький человечек с ручками, ножками, сердцем… С плохим и хорошим настроением, в удобной, или не очень, позе. Так как ему рассказать вам обо всем этом? Естественно - толчками.
Очень частое явление - . Специалисты утверждают, что она не несет никакой опасности малышу и не вызывает у него неприятных ощущений. Но вот мамочка ее почувствует в виде ритмических толчков внутри себя. Такие эпизоды могут появляться до нескольких раз в день.
Вспомните . Это тоже поможет вам понять, зачем двигается ваш малыш. Зачастую он требует вашего внимания уже на 21 неделе. Узнавая ваш голос, голос папы, различая громкие звуки и нежную мелодию, реагируя на свет, он, естественно, даст вам знать о своих чувствах и предпочтениях. Несомненно многие уже состоявшиеся мамы с ностальгией возвращаются в «беременные» дни. Мы отлично помним, как затихал в утробе карапуз, если мама расстраивалась или злилась… И как осторожно он напоминал о себе, когда буря эмоций стихала… А кто же не помнит «танцевальные» ночи! Еле дотащив ноги до кровати, будущая мама погружается в долгожданное расслабление, и… не тут-то было! В животе начинается период бодрствования! Малыш пока живет по своему графику и не собирается учитывать ваши коррективы.
В сутки кроха может выполнить до 500 различных движений. Естественно, всего вы не услышите. Ведь ощутимость шевелений зависит от многих факторов: количества внутриутробных вод, толщины брюшной стенки, положения ребенка и плаценты, подвижности малыша, чувствительности мамы.
Начиная с 32 недели беременности по шевелению малыша можно определить положение плода в полости матки. Если он в ягодичном предлежании - толчки вы будете чувствовать внизу живота. А если карапуз «топает» выше пупка - значит предлежание головное. К концу беременности малыш тоже готовится к появлению на свет. Его движения уже более редки, но никак не отсутствуют.
Отсутствие же любых движений более 12 часов - серьезный повод для обращения к врачу.
Кроме того, вам понадобится консультация гинеколога, если движения ребенка слишком редкие, вялые или, наоборот, буйные, болезненные. В любом случае это свидетельствует о страданиях плода. Чаще всего такое состояние вызвано - кислородным голоданием. Вот только специалисты расходятся во мнениях, как различить эту патологию. Одни считают, что при гипоксии плод становится слишком буйным, а другие - наоборот. Однако, вне зависимости от того, как ваш малыш дает знать о том, что ему недостаточно кислорода - примите во внимание его сигналы. Ведь часто гипоксия становится причиной гибели плода. Причины же появления гипоксии очень разные: сахарный диабет, анемия, сердечно-сосудистые болезни, заболевание плода и многое другое. Подтвердить или опровергнуть такой диагноз может только врач. Для этого обычно проводят ультразвуковое исследование, выслушивают сердечные тоны, а также проводят КТГ.
Кардиотокография - очень информативный метод оценки состояния плода. При этом обследовании записывают сердцебиение малыша на протяжении 1 часа. Нормой считается не монотонная, а вариабельная частота сердцебиений, которая составляет от 120 до 160 ударов в минуту. При тяжелой гипоксии плода сердцебиение составляет до 90 ударов в минуту. В таком случае проводят немедленное кесарево сечение, если беременность составляет более 30 недель.
Многие врачи рекомендуют беременным женщинам проводить тесты шевеления плода самостоятельно. Широко распространенным является тест Д. Пирсона: «Считай до десяти». Проводить его следует с 28 недели беременности. С 9 часов утра до 9 часов вечера проводят счет шевелений. Время 10-го шевеления записывают ежедневно на специальной карте. Если ваш малыш малоподвижен - обратитесь к лечащему врачу.
Обычно буйное или слабое шевеление поддается «уговорам» и «дрессировке». Считается, что резко малыш реагирует на неудобное положение мамы. Особенно лежачее. И стоит ей перевернуться, как ребенок успокаивается.
Если же, напротив, нужно карапуза расшевелить - рекомендуют съесть что-то сладкое. Ведь первыми и очень быстро в кровоток попадают углеводы. Малыш получает порцию десерта и это заставляет его взбодриться.
Все же главной вашей задачей остается поддержка хорошего настроения. Ни в коем случае не проводите панические подсчеты каждого переворачивания и толчка. Наслаждайтесь общением со своим ангелочком. Уделяйте ему как можно больше внимания, заботьтесь о своем здоровье, следите за питанием, режимом дня. Устраивайте семейные посиделки. Малыш с удовольствием будет слушать сказку от папы, колыбельную от мамы. Пусть шевеление вашего будущего ребеночка доставляет только радость. Ведь это состояние быстротечно и ничто не сможет вам его вернуть. Не упустите самый трогательный момент в своей жизни!
Специально для - Таня Кивеждий
После того как утихнут гормональные бури, свыкнется со своим положением, останется позади, а животик подрастет и округлится, словом, где-то к середине срока произойдет настоящее чудо - ребенок даст о себе знать первыми шевелениями. Всю глубину, интимность и волшебство этого момента способны понять только те, кому уже довелось испытать это трогательное первое знакомство.
На каком сроке начинает шевелиться ребенок
На 7-8 неделе ребенок начинает двигаться в утробе, но это первое шевеление плода почувствовать невозможно: он еще слишком мал и не ограничен стенками , а когда «плавает», то редко дотрагивается до ее стенок.
Когда же это случается, то прикосновения слишком легки, чтобы их можно было почувствовать.
Около 10-11 недели проявляется глотательный рефлекс, и малыш заглатывает околоплодные воды. Его движения в это время, хоть они и неощутимы мамой, приобретают некоторую осознанность.
Знаете ли вы? На 11 неделе ребенок «ходит» по стенке матки, рефлекторно перебирая ножками.
На подходе к 17 неделе плод движением реагирует на звук, свет и другие внешние раздражители.
К 18-19 неделе движения ручек вполне осознаны, прикасается к личику, сжимает кулачки и разжимает их, перебирает ручками пуповину.
Ближе к середине женщины начинают интересоваться, во сколько недель гестации обычно начинает шевелиться ребенок, имея в виду, когда они начнут ощущать шевеления. Первое шевеление плода при первой беременности ощущается в срок около 20 недель.
Знаете ли вы? Уже перенесшая беременность женщина ощущает движение своего малыша раньше, чем наслаждающаяся своим положением впервые, потому что ее матка уже готова к этому, и самой ей эти ощущения уже известны.
При второй беременности ребенок начинает шевелиться к 18 неделе, а когда и раньше.
Поскольку ощущения эти субъективны, они зависят от некоторых индивидуальных факторов:
- Наличие : стройные мамочки ощущают движение жизни несколько раньше, чем дамы «в теле».
- Состояние нервной системы женщины.
- Порог чувствительности беременной.
Двигательная активность плода не зависит от пищи, которую употребляет его мать, поэтому мнение, что некоторые продукты в состоянии вызвать шевеления, ошибочно и не имеет оснований.
Имеется в виду, что молоко вызовет перистальтику кишечника, что простимулирует матку, которая «подтолкнет» ребенка.
Если и случится шевеление после совершения подобной процедуры, оно скорее всего будет спровоцировано неудобной для ребенка позой, когда мать лежит на спине, а вовсе не «бурлением» в кишечнике.
Важно! Итак, мама начинает ощущать движения малыша в диапазоне от 16 до 24 недели, в зависимости от множества обстоятельств.
Не нужно волноваться, если двадцатая неделя в разгаре, а вы ничего не чувствуете.
Если на осмотре у врача выясняется, что течение беременности нормальное, то очень скоро шевеления проявятся, станут регулярными и со временем довольно ощутимыми.
Что чувствует мама
Шевеления ребенка – волнующее и трогательное ощущение , дающее женщине сознание того, что с ней действительно происходит чудо – зарождение новой жизни.
Несмотря на растущий живот, УЗИ, осмотры врача и прочие доказательства «интересного положения», по-настоящему женщина понимает, что у нее под сердцем дитя, когда начинает чувствовать его. После того как мама начинает чувствовать шевеления, она погружается в собственные ощущения, мысли и фантазии, следит за тем, как ребенок живет, и со временем может научиться общаться с ним и даже понимать его!
Движение – первый и пока единственный язык, который доступен крохе, чтобы сообщить о своих потребностях. И после того как начинается этот жизненный этап, недостатка в информации будущая мама не испытывает.
Знаете ли вы? Психологи утверждают, что увиденное при обследовании УЗИ лицо малыша настраивает маму на связь с ним значительно раньше и на всю жизнь.
На какой бы неделе это ни случилось, ощущения, когда начинает шевелиться ребенок, женщины описывают по-разному.
Кто-то их сравнивает с щекотанием или поглаживанием, кому-то они представляются «бульканьем», «будто рыбка бьется», «бабочка порхает», а кому-то они видятся похожими на работу пищеварительной системы.
В течение месяца после начала шевелений они становятся настолько отчетливыми, что и другие люди могут их почувствовать, положив руку на живот беременной. Маме же они кажутся пинками и толчками.
Бывает, что одно и то же ощущение повторяется множество раз через примерно равные промежутки. Это может означать, что малыш «репетирует» движение, многократно повторяя его, или икает.
Икота плода – обычное явление, означающее нормальное развитие ЦНС. Это ребенок тренируется дышать, и начинает практиковаться где-то на 28 неделе.
Проглатывание околоплодной жидкости стимулирует диафрагму к сокращению – безусловный рефлекс, приобретенный внутриутробно и имеющийся у каждого после .
Такие «тренировки» малыш проводит дважды-трижды в сутки, и длятся они около 10 минут, при этом женщина ощущает внутри себя ритмичные толчки.
Впрочем, мама может и не чувствовать ничего, это зависит от степени ее чувствительности. Если же толчки, идентифицированные как икота, происходят чаще и длятся дольше - следует сообщить врачу: в ряде случаев это может быть признаком страдания малыша.
Знаете ли вы? Все органы ребенка сформированы и функционируют уже в полгода беременности: время до родов посвящено, помимо роста, развитию органов чувств.
В отдельных случаях ощущения могут быть весьма неприятными и даже болезненными. Например, если мама лежит на спине или сидит, закинув ногу на ногу.
Эти позы ставят ребенка в весьма неудобное положение, и усиление его шевелений объясняется недостатком кислорода, обусловленного маминой позой.
Если такое случается, не стоит нервничать. Следует сменить позу, расслабиться, глубоко подышать. Можно ласково поговорить с ребенком и погладить . Чаще всего этих приемов достаточно для того, чтобы он успокоился.
Иногда болезненные шевеления могут означать наличие у мамы какого-либо заболевания или патологического состояния:
- Боль в правом подреберье – следует исключить патологию желчного пузыря.
- Болезненные ощущения под грудиной – нужно проверить, нет ли диафрагмальной грыжи.
- Боль в матке в области рубца после операции – необходимо убедиться в полноценности рубца.
- Болевые ощущения в мочевом пузыре – стоит убедиться, что нет цистита.
Пульсация в животе означает пульсацию пуповинной крови. Это нормальное явление, и если оно не повторяется регулярно, не стоит о нем беспокоиться.
Часто бывает так, что в моменты отдыха шевеления чувствуются сильнее. Естественно, ведь убаюканный во время движения малыш выспался и теперь жаждет деятельности, а может недоволен тем, что перестали баюкать.
Шансы образумить буяна в часы бодрствования невелики, но отчего не попробовать, особенно если уже пора спать?
Можно выпить молока с , ромашковый, мятный или другой успокоительный , погладить живот, ласково поговорить с ребенком, проветрить помещение и тому подобное. Какой-то из этих приемов может сработать.
Активность и частота движений плода
Начав двигаться достаточно рано, ребенок не осознает и не может координировать свои движения. Плод еще очень мал и, плавая в околоплодных водах, изредка касается стенок матки. Мама этого, как правило, не ощущает.
На сроке около 10 недель он может изменить направление движения, ощутив преграду. Это первый извлекаемый из окружающего пространства урок – реакция на препятствие.
В это же время он учится глотать амниотическую жидкость и приобретает рефлексы, связанные с дыханием и питанием.
В 16 недель малыш движением реагирует на слышимые звуки : мамин и папин голос, шум, музыка. В 18 недель малыш умеет перебирать руками пуповину, сжимать пальчики и закрывать ручками лицо, если слышит неприятные звуки.
Раздражители, такие как свет и звук, запах и вкус, прикосновение и комфорт, необходимы для нормального развития и функционирования мозга и центральной нервной системы.
Следует обеспечить ими малыша в достаточном разнообразии, интенсивности и частоте. Разумеется, лучше не переусердствовать в этом деле.На раздражители плод может реагировать только двигательной реакцией :
- наглотаться околоплодных вод в том случае, если они окажутся сладкими;
- отвернуться от неприятных звуков;
- отодвинуться от холодного раздражителя, например, струи воды;
- придвинуться к руке мамы, которую она положила на живот;
- затихнуть при низком голосе папы.
Своим беспокойным поведением он дает маме понять, что не хочет находиться в шумном или душном помещении. Во второй половине срока ребенок реагирует на эмоции мамы движениями и даже мимикой - настолько его мозг уже развит.
Важно! С помощью движения, за неимением иных способов, малыш пытается решить проблемы, с которыми уже успел столкнуться.
Более всего ребенок проявляет внутриутробную активность в промежутке между 24 и 30 неделями. В это золотое время, когда он уже достаточно умен, а места еще довольно, он за сутки совершает не меньше 200, а иногда и до 600 всевозможных движений.
В поздние сроки четко прослеживаются периоды, когда малыш отдыхает и двигается, спит и бодрствует. Наибольшая активность, проявляемая плодами на этом сроке, зафиксирована в промежутке от 7 часов вечера до 4 часов утра, после чего они успокаиваются до 9 часов, времени завтрака.
После 30-й недели активный рост и нарастающий дефицит пространства заставляют понижать количество производимых движений, но не их силу, которая возрастает, потому что ребенок становится больше и сильнее.
Ближе к время его максимальной активности сдвигается на временной промежуток от 8 вечера до 8 утра. В дневное время малыш спит, а мама его баюкает, двигаясь.Факторы, влияющие на шевеления
На двигательную активность крошки влияют следующие факторы:
- время суток – ночью шевеления более активны;
- психологическое и эмоциональное состояние будущей мамы, на которое малыш может отреагировать как интенсивным шевелением, так и замиранием;
- , которая служит убаюкиванием, и напротив – отдых, когда увеличивается сила и частота шевелений;
- питание – когда женщина голодна, активность плода увеличивается, как впрочем и после насыщения и особенно – употребления сладостей;
- звуки – громких малыш может пугаться и усиливать движения или наоборот – затихать;
- поза, в которой находится мать – если она неудобна и перекрывает доступ кислорода, плод начинает сильно и порой болезненно двигаться;
- индивидуальный характер будущего человека , который уже закладывается при формировании органов и систем, в частности, ЦНС.
О чем могут сказать шевеления плода
Шевеления ребенка не только указывают матери на то, что внутри нее растет жизнь. Это еще и способ коммуникации с новым формирующимся человеком.
На языке шевелений могут общаться только эти двое - для остальных людей он таинственен и непостижим.
Характер и интенсивность движений говорят о радости, недовольстве или игре малыша. 16-недельный ребенок способен на ответную реакцию на звуки, первейшим из которых является голос мамы. Слишком активные движения в шумной атмосфере, душной комнате, голодном состоянии, словом, в некомфортной для мамы ситуации, сигнализируют о том, что ребенку тоже не по себе, и он как бы просит маму изменить это.
На самом деле он массирует плаценту с целью получить приток крови, которая несет кислород и питание: такой массаж сказывается на матке в виде тонуса, и женщина ощущает тянущую боль.
Знаете ли вы? Метод гаптономии – обучения взаимодействию, предложенный датчанином Францем Вольдманом, состоит в отслеживании состояния матери и ответной активности ребенка. Используя данную информацию, можно побудить ребенка к контакту и даже успокоить его в отдельных случаях. С помощью метода гаптономии можно отслеживать эмоциональное состояние малыша по движениям и воздействовать на него.
Обычно сильные движения, приносящие дискомфорт и даже боль, свидетельствуют о том, что ребенку в этот момент тоже дискомфортно. Ритмичные и плавные шевеления указывают на хорошее самочувствие и благодушное состояние малыша.
Угроза преждевременного родоразрешения, многоводие и обвитие пуповиной могут сопровождаться повышенной активностью.
По характеру шевелений возможно определить, в каком положении в данный момент пребывает малыш. Если предлежание головное, движения будут ощущаться в верхней части живота, при тазовом наоборот – в нижней.
Перед самыми большинство малышей располагаются головкой вниз, при этом спинка отклонена влево, соответственно, ножки располагаются в районе правого подреберья, где в основном и чувствуются движения.
Изменяется в это время их характер, они становятся менее ощутимыми, поскольку плоду затруднительно поворачиваться в ставшем таким тесным пространстве.Современные методы исследования вполне объективно отражают клиническую картину, однако их результаты демонстрируют состояние плода на момент исследования. Изменение, произошедшее в другое время, не фиксируется ни с помощью УЗИ, ни с помощью КТГ.
Важно! Ребенок может совсем не шевелиться в течение 3-4 часов подряд, это не является поводом для беспокойства, так как именно столько времени ему требуется для сна, и считать шевеления плода в это время бесполезно. В промежутки времени, когда он бодрствует, малыш совершает до 10 движений в час.
Для наблюдения состояния ребенка в динамике и нужны методики подсчета движений.
В случае жалоб на приеме у врача на какие-либо подозрительные моменты первый его вопрос будет касаться изменений в шевелениях. На основании этих наблюдений назначается обследование, если есть показания.
Используя методику подсчета можно быстро понять, когда ребенок начал испытывать неудобства и принять незамедлительные меры.
Важно! Одним шевелением является группа движений, то есть промежуток времени, наполненный активностью. Например, толчок-поворот-пинок, произошедшие без периода покоя, считаются за одно движение. Иными словами, активность и последующий за ней покой принимают за одно шевеление.
Наиболее распространены следующие методики, основанные на подсчете движений в единицу времени:
- Пирсона;
- Садовски.
Метод Кардиффа
Женщина избирает 12-часовой промежуток времени, в который она записывает время первого шевеления и подсчитывает каждое последующее, вплоть до 10-го.
Если оно произошло до истечения часового интервала, то волноваться не о чем. Если же за час ребенок не совершил 10 движений, следует обратиться к врачу за консультацией и, возможно, назначением диагностических тестов.
Эта методика подразумевает 12-часовой интервал времени с 9 до 21 часа, в который время каждого десятого шевеления, кроме икоты, вносится в специальную таблицу.
- Если для десяти шевелений понадобился 20-минутный интервал, это означает высокую активность плода.
- Получасовой интервал также оценивается в вариант нормы.
- Если для десяти периодов активности понадобилось больше часа, следует спровоцировать малыша на совершение движений: поесть сладкого, полежать на спине, походить по лестнице, после чего подсчет повторить. Если данные действия не дали удовлетворительного результата, следует обратиться за консультацией к врачу.
Данная методика подразумевает временной интервал с 19 до 23 часов, после ужина. Лежа на правом боку, женщина фиксирует движения.
Если десятое произошло менее чем через час, подсчет заканчивается. Поводом для обращения к врачу является совершение ребенком менее десяти движений за два часа.
При каких ощущения следует немедленно обратиться к врачу
Движение остается единственным способом пожаловаться на дискомфорт и страдание. Настораживающими факторами являются:
- слишком бурное шевеление ребенка – оно может говорить о недостатке поступающих к нему питательных веществ из-за позы матери, голода, духоты, плохого самочувствия;
- ставшее вдруг вялым шевеление ребенка – свидетельствует о гипоксии, длящейся уже некоторое время;
- отсутствие каких-либо движений на протяжении 6 часов – повод обратиться за немедленной врачебной помощью. Если врач из консультации недоступен, нужно вызвать «скорую помощь».
Важно! Любое внезапное изменение характера шевелений – повод для проверки состояния плода, особенно если оно усугубляется болевыми или тянущими ощущениями или подозрительными выделениями.
Своевременное обращение и вовремя оказанная помощь значительно повышают шансы на сохранение здоровья ребенка и беременности вообще.
Одним из самых ожидаемых моментов будущих мам является начало движения плода. Беременные ощущают первую активность малыша во втором триместре. Зафиксировать первый толчок важно для того, чтобы гинеколог смог определить максимально точную дату появления ребенка на свет.
На каком сроке можно почувствовать шевеление ребенка
Движение плода начинается раньше, чем его может распознать будущая мама. На каком сроке беременности начинает шевелиться ребенок? В маминой утробе малыш проявляет первую активность в среднем на 8 неделе – в это время происходит формирование мышечных тканей крохи, отвечающих за двигательные функции. Поскольку в 2 месяца ребеночек еще слишком маленький, а его движения хаотичны и судорожны, у женщины отсутствуют связанные с этим ощущения. Это объясняется еще и тем, что околоплодная жидкость служит буфером для толчков.
Со временем кроха растет, достигая размеров, при которых толчки начинают чувствоваться женщиной. Первые толчки будущая мамочка сможет распознать на 18-22 неделе. Тем не менее, этот показатель для каждой индивидуален и зависит от множества аспектов:
- сколько родов она пережила (первородящие дольше не ощущают, что малыш начал пинаться);
- значительна ли жировая прослойка на брюшине (худенькие девушки рано начинают чувствовать, как толкается ребеночек);
- как протекает беременность;
- в какой позе находится кроха;
- особенности расположения плаценты (внизу или в верхней части живота);
- какое психоэмоциональное состояние у будущей мамы, пр.
Когда начинает шевелиться плод при первой беременности
У каждой женщины это индивидуально, однако существуют определенные рамки, на каком сроке чувствуется шевеление ребенка. Как правило, при первой беременности это становится ощутимым ближе к 20 неделе. В это время малыш совершает порядка двух сотен движений в сутки, а до 32 недели это число увеличивается до 600. Специалисты связывают это с ростом крохи. Большую часть толканий будущая мамочка даже не чувствует.
Если ребенок толкается – это считается нормой, однако слишком активное поведение, которое доставляет боль, или, наоборот, чрезмерная пассивность могут говорить о гипоксии плода (острой или хронической). Кроме того, изменения в том, как двигается малыш, иногда свидетельствуют о нарушении объема околоплодных вод:
- при маловодии происходит обострение болезненности, когда шевелиться кроха;
- при многоводии будущая мама перестает чувствовать, как толкается ребенок.
Когда начинаются шевеления при последующих беременностях
Вопрос о том, на каком сроке беременности начинает шевелиться плод, не предполагает наличия однозначного ответа: девушки чувствуют это в разное время. Как правило, первые ощущения при второй и дальнейших беременностях возникают на 18-20 неделе. На сроке в 24 недели кроха может пинаться так сильно и активно, что толчки ощущают даже близкие люди, прикладывая руку к животу будущей мамы. Другие детки ведут себя в утробе очень тихо, поэтому могут не беспокоить женщину вообще.
Считается, что повторнородящие девушки начинают ощущать внутренние движения раньше, чем те, кто впервые забеременел. Это объясняется тем, что при второй или третьей беременности женщина уже имеет определенный опыт и может распознать даже легкие толчки. В отличие от повторнородящих, впервые забеременевшие часто не придают слабым движениям в животе большого значения, трактуя их, как обычную перистальтику кишечника.
С первых дней беременности будущую маму начинают интересовать вопросы, связанные с двигательной активностью плода: «На каком сроке ребёнок начинает двигаться?», «Когда я почувствую первые шевеления?». Помимо них, беременную могут беспокоить интенсивные или, наоборот, слабые движения малыша. Эти и другие важные вопросы рассмотрены в статье.
Первые движения
Первые шевеления ребёнка начинаются ещё на эмбриональной стадии развития (беременность 8-10 недель). Почувствовать это невозможно, но зато их отчетливо можно разглядеть на первом ультразвуковом исследовании. Эмбрион имеет размер 4-7 см и его движения – это не контролируемые (неосознанные) нервные подёргивания, связанные с ростом и развитием малыша и его центральной нервной системы.
В этот период эмбрион находится глубоко в тазу, и он ещё совсем мал, поэтому если беременной показалось, что в животе что-то «подёргивает», значит это наверняка признаки метеоризма или простые нервные импульсы, отдающие в низ живота.
На каком сроке ждать?
Такой показатель, как «первое шевеление плода», несёт важную информацию для ведущего гинеколога, указывающую на правильное развитие ребёнка и его общее состояние здоровья. Почувствовать такие ощущения женщина может, начиная со второго триместра беременности. Конкретные сроки зависят исключительно от индивидуальных особенностей беременной.
Также стоит рассмотреть следующие факторы:
- Фигура женщины. Если беременная имеет худощавое телосложение, то почувствовать движение ребенка она может с 20 недели. Чем больше у женщины вес, тем менее чувствительной будут первые шевеления.
- Количество родов. Если женщина уже рожала, то вторая и последующая беременность может ощущаться на чуть более ранних сроках (с 18 недель). Это связано с тем, что рожавшая уже знает, как именно ребёнок толкается, плюс при таких обстоятельствах у женщины становится более высокая чувствительность.
- Активный образ жизни. Когда женщина в период беременности ведёт активную жизнь: занимается домашними хлопотами, ходит на работу, увлекается интересными хобби, которые связаны с высокой подвижностью – в такие периоды она просто не успевает обращать внимание на первые толчки своего крохи.
Обычно среднестатистические беременные начинают ощущать шевеление плода на 18-22 неделе.
Бывают случаи, когда будущая мама и в 23-24 недели не ощущает первые пиночки малыша. Но это ещё не говорит о том, что беременность с патологиями. Однако об этом стоит оповестить своего акушера-гинеколога (чтобы исключить риски). Чаще всего, у женщины бывает просто низкая чувствительность или малыш предпочитает в дневное время отдыхать, а ночью, пока мамочка спит – кувыркается.
Ощущения и продолжительность по неделям беременности
В данном разделе будут рассматриваться шевеления плода, начиная с 18 недели и заканчивая итоговой 40-ой. Представленные данные могут незначительно отличаться от реальных ощущений беременной, так как у каждой будущей матери организм своеобразный и реакция с чувствительностью может частично разниться.
С 18 по 19 неделю – незначительные лёгкие подергивания, ощущения повышенного метеоризма. За день можно ощущать от 5 и более таких «пинков». Продолжительность составляет примерно 2-10 секунд за один короткий период шевеления. Если внимательно присмотреться к нижней части живота, то можно увидеть, как во время шевеления кожа местами дёргается – именно в этом месте малыш посылает матери свои первые признаки ощутимой активности.
С 20 по 25 неделю – на этих сроках шевеления становятся более ощутимыми, и их уже не спутаешь с газами, но интенсивность их всё равно не большая.
С 26 по 30 неделю – в этот период малыш становиться значительно крупнее и все его движения чувствуются очень отчётливо. При активной бодрости плода, живот может «ходить ходуном». В некоторых случаях, при резких движениях крохи – мама может ощутить даже незначительный дискомфорт, особенно, если ребёнок «пнёт» её в мочевой пузырь. Количество шевелений приблизительно от 10 раз в сутки. С перерывами ребёнка на сон (1-3 часа).
С 31 по 36 неделю – на данном сроке плод сильнее всего начинает шевелиться и «пихаться». Он уже хорошо вырос, и большая часть органов уже созрела. Это практически полноценный здоровый ребёнок и его движения уже осознанные: иногда он во сне переворачивается, иногда бодрствует – играет ручками, ножками. Может потягиваться (живот резко растягивается в одну сторону на 3-10 секунд), икать (ритмичные подёргивания в течение 1-10 минут).
С 36 по 40 неделю – в этот период плод может немного поубавить свою активность. Малыш становиться совсем крупным и для кувырканий у него практически не осталось места. На этом сроке ребёнок может по пол дня находиться в одной позе и при этом надавливать на какой-нибудь орган. Беременная наверняка стала замечать, что у неё ноет ребро, побаливает желудок или «стреляет» в области печени. В таких ситуациях нужно малыша как-то заставить подвигаться, беременная может съесть шоколад, погладить живот и поговорить с ним или же сходить на прогулку. Но несмотря на более спокойное поведение ребёнка, шевеления должны ощущаться не менее 10 раз в день.
Нормы двигательной активности
Каждая беременная на разных сроках задумывается о том, а не слишком ли ребёнок мало/сильно двигается? Вдруг ему в животе нехорошо стало? Чтобы помочь будущей маме понять по движениям малыша его состояние – ниже представлены нормы двигательной активности плода:
| Триместр беременности | Норма шевелений | Меньше нормы | Больше нормы |
| Первый | 0 | 0 | 0 |
| Второй | 10-20 шевелений в день.
Увеличение количества шевелений зависит от срока беременности. |
Менее 10 шевелений в день.
Отсутствие движений в течение 5 и более часов. |
Больше 25 шевелений в день и отсутствие периода сна плода в течение дня. |
| Третий | Не менее 10 шевелений в день.
Активность движения плода немного снижается, в зависимости от увеличения срока |
В начале 3 триместра шевеления плода меньше нормы считаются менее 10 шевелений за день.
К концу 3 триместра тревогу бить следует, если ребёнок шевелился не более 5-6 раз. Также требуется срочно вызвать скорую, если в течение 7-10 часов ребенок ни разу не пошевелился. |
Более 20 шевелений, а также отсутствие сна, постоянные резкие и болезненные пинки плода и бесконтрольное переворачивание |
Если по каким-либо причинам беременная заметила отклонения от нормы, то в этот же день ей требуется посетить гинеколога, либо вызвать скорую помощь для выяснения причин повышенной или пониженной активности плода.
Ни в коем случае нельзя бездействовать. Так как при отклонениях жизнь плода может быть под угрозой и погибнуть он рискует уже в течение нескольких часов.
Методы подсчёта шевелений
Для более детального определения нормы двигательной активности плода, придумали несколько вариантов подсчёта шевелений. Эти методы необходимо применять лишь в том случае, когда будущая мама подозревает возможности каких-либо отклонений в активности своего малыша. Также такие подсчёты применяют «планово» в некоторых клиниках ведущие гинекологи для более детального изучения состояния плода. Они требуют, чтобы беременная, начиная с 28 недели и до самых родов каждый день вела дневник активности ребёнка.
Д. Пирсона
Такой метод включает в себя подсчёт каждого десятого шевеления. Производится это так.
Женщина с 9 утра и до 21:00 каждый день считает шевеления своего ребёнка. Как только беременная сосчитала 10 шевелений, необходимо отметить крестиком примерно в каком часу она почувствовала 10-й по счёту пиночек малыша.
Приведём в пример часть такой таблицы:
| _28 _ неделя беременности | _29 _ неделя беременности | |||||||||||||
| Время/дата | 02.11 | 03.11 | 04.11 | 05.11 | 06.11 | 07.11 | 08.11 | 09.11 | 10.11 | 11.11 | 12.11 | 13.11 | 14.11 | 15.11 |
| 9:00 | ||||||||||||||
| 9:30 | ||||||||||||||
| 10:00 | ||||||||||||||
| 10:30 | ||||||||||||||
| 11:00 | ||||||||||||||
| 11:30 | ||||||||||||||
| 12:00 | ||||||||||||||
| 12:30 | ||||||||||||||
| 13:00 | ||||||||||||||
| 13:30 | Х | |||||||||||||
| 14:00 | Х | |||||||||||||
| 14:30 | Х | Х | ||||||||||||
| 15:00 | Х | Х | Х | |||||||||||
| 15:30 | Х | Х | ||||||||||||
| 16:00 | Х | Х | Х | |||||||||||
| 16:30 | Х | |||||||||||||
| 17:00 | ||||||||||||||
| 17:30 | ||||||||||||||
| 18:00 | ||||||||||||||
| 18:30 | ||||||||||||||
| 19:00 | ||||||||||||||
| 19:30 | ||||||||||||||
| 20:00 | ||||||||||||||
| 20:30 | ||||||||||||||
| 21:00 | ||||||||||||||
| Количество движений (если менее 10-ти) | 8 | |||||||||||||
Если за весь день ребенок пошевелился 10 раз, то с плодом всё хорошо и ребёнка ничего не беспокоит.
Если беременная зафиксировала менее 10 шевелений (например, 15 ноября плод совершил за день 8 шевелений, т.е. меньше положенного), то заносим это в строку «Количество движений», указав сколько именно за сутки малыш пошевелился (соответственно, крестик в этот день не ставим). Эти показатели важно показать гинекологу в течение 1-2 дней. Возможно, ребёнок страдает от гипоксии.
В процессе подсчёта фиксируются абсолютно все движения малыша, даже еле ощутимые подёргивания.
По Кардиффу
Метод подсчёта шевелений по «Кардиффу» предполагает такую же схему, как и у «Пирсона» (фиксирование диапазона движений плода в течение 12-ти часов), но начинать подсчёт шевелений можно в любое время. Результаты подсчётов аналогичны.
Норма, когда малыш совершает около 3-х движений за час.
По Садовски
Данный способ предполагает подсчёт и фиксирование шевелений после еды. Главное правило – шевеления надо начинать считать после еды на протяжении 2 часов. Если в итоге беременная насчитала менее 4 шевелений в течение двух часов – значит нужно срочно сообщить это гинекологу.
Боль во время активности плода: норма или патология?
В течение всей беременности, женщина может чувствовать болевые ощущения в животе. В каких-то случаях эти боли могут быть в пределах нормы, но по большей степени они указывают на патологию. Боли при шевелении ребёнка также могут указывать на нормальное развитие малыша, либо на отклонения развития беременности.
- Если беременная женщина чувствует болевые ощущения при движении плода до 30 недели и при этом боль фиксируется исключительно в одном месте, то это повод для того, чтобы сообщить данную информацию ведущему акушеру-гинекологу. Он назначит УЗИ внутренних органов беременной, клинический и биохимический анализ крови , общий анализ мочи и т.п.
- Если беременная иногда ощущает в течение 2 и 3 триместра беременности болевые ощущения при активном движении ребёнка или при резких пинках в любую область живота – то это не является отклонением. Данные чувства вполне нормальные, ведь матка при росте сдавливает все органы в брюшной полости, а резкие пинки плода способны доставить будущей маме дискомфортные и в меру болевые ощущения.
- Если боли стали возникать на поздних сроках (с 30 и до самых родов), то тут 2 варианта: либо ребёнок крупный и при активном движении задевает и ущемляет соседние органы, либо возможна патология, которую обязательно должен выяснить гинеколог.
В любом случае, если вы стали ощущать болезненность в животе – обязательно расскажите это врачу, даже если считаете, что ребёнок просто сильно вас пнул.
Особенности у повторнородящих
Как было сказано выше – повторнородящие начинают ощущать первые шевеления раньше, чем первородящие. Но это совершенно не значит, что если нет шевелений на сроках 17-20 недель, то повторнородящей нужно бить тревогу. Каждая беременность, будь она первая или пятая, отличается своими особенностями и ощущения шевеления в какую-то беременность могут быть ранние, а могут быть поздними.
Чтобы у будущей матери не возникали сомнения и страхи – лучше лишний раз сходить на УЗИ и проверить, как там поживает в утробе малыш. Тем более это исследование безопасно для малыша.
Поводы для беспокойства
Если беременная наблюдает следующие отклонения, то ей следует срочно посетить врача или вызвать скорую помощь:
- При движении плода появились резкие боли внизу живота.
- Во время очень активных шевелений появилась кровь или коричневые выделения.
- Ребёнок перестал шевелиться: не отвечает на поглаживание, на приём беременной сладкой пищи, на звуки – в течение 6 часов.
- Если беременная ощущает непривычные для ребёнка шевеления: подергивания и потрясывания, похожие на нервный тик (не путать с икотой плода), постоянные перевороты из стороны в сторону в течение нескольких часов подряд.
- У ребёнка в течение всего дня отсутствует время покоя (сна).
Врач будет обязан отправить вас на исследования (УЗИ плода, допплер , КТГ плода), а также дополнительно назначить сдачу анализов (кровь на коагулограмму , на ТОРЧ-инфекции , мазок на ИППП, кровь на антитела и т.п.). Возможно у женщины ухудшилось кровообращение в плаценте из-за сгущения крови, начался воспалительный процесс или имеется резус-конфликт.
Шевеление плода при беременности – очень подробный показатель состояния ребёнка в утробе матери. Если внимательно за ними наблюдать, то можно значительно сократить риски осложнений, а также можно просто наслаждаться общением со своим ещё пока не родившимся чадом.
