Как сделать эко быстро и где. Как проходит процедура ЭКО: поэтапное описание от начала и до конца. Описание подготовки к этапам ЭКО мужчине

21.07.202327.05.2017

Современная медицина предлагает женщинам новейшие методики лечения бесплодия, в том числе экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Процедура представляет собой процесс, когда яйцеклетка оплодотворяется в специальной медицинской посуде, а эмбрион выращивается в определенной питательной среде. Далее рассмотрим, в каких случаях .

Показания

Для проведения процедуры искусственного оплодотворения не имеется каких-либо ограничений по возрасту. Но докторами было доказано, что возможность забеременеть, значительно падает после 40 лет. Так, если шанс выносить и родить ребенка до 35 лет составляет до 43%, то в возрасте 40+ - не более 18%.

Показания к ЭКО:

gри имеющейся непроходимости маточных труб (например, большое количество спаек) или их отсутствии (врожденный дефект, а также удаление одной или обеих в результате внематочной беременности);
из-за наличия агрессивной среды в слизистой шейки матки, приводящей к гибели сперматозоидов;
яичники неспособны производить яйцеклетки (проблемы с овуляцией);
бесплодие партнера - плохое качество сперматозоидов, их недостаточное количество;
эндометриоз – доброкачественное перерождение маточных стенок, если не помогло медикаментозное лечение;
возрастные ограничения (невозможность зачать ребенка естественным путем в силу возраста);
неэффективность других способов лечения, при необъяснимом бесплодии (неясный генезис).

При обращении пациентов в медицинское учреждение, во всех таких случаях делается ЭКО.

Бесплатное ЭКО

До недавнего времени, не каждая пара могла себе позволить дорогую процедуру искусственного оплодотворения. Но на сегодняшний в стране действует программа бесплатного ЭКО. Одну попытку оплачивает государство и две последующие - региональные субъекты. Государство не лимитирует возраст женщины, но многие местные власти устанавливают ограничение 38-40 лет.

Список документов для предоставления бесплатного проведения ЭКО:

анкету (заполняется на стандартном бланке);
копию паспорта и выписки из лечебного учреждения;
письменное согласие на обработку индивидуальных данных.

при наличии показаний ЭКО;
если у супругов нет общих детей.

Чтобы получить бесплатное ЭКО, необходимо собрать множество документов. Самое первое - расписка со всеми данными от лечащего врача по месту наблюдения, заверенная подписью руководителя лечебного учреждения. С ней нужно обратиться в Минздрав своего региона и предоставить документы. После этого пара ставится на очередь.

Противопоказания

В каких случаях не поможет ЭКО? Причина может быть заложена в некачественных эмбрионах. Эмбрионы должны состоять из 6 – 8 клеток с высоким показателем деления. Кроме того, патологии эндометрия, маточных труб, иммунные аномалии тоже влияют на успех ЭКО. Также присутствуют проблемы на генетическом уровне, возраст будущей мамочки больше 40 лет и ошибки докторов.

Противопоказания для процедуры:

наличие психических или соматических болезней, при которых противопоказано вынашивание ребенка;
пороки сердца;
гипертонические болезни третьей и четвертой стадии;
наличие опухолей яичников, доброкачественной опухоли матки, которая нуждается в хирургическом вмешательстве;
пороки, дефекты матки, которые мешают прикреплению эмбриона и дальнейшему полноценному вынашиванию;
воспалительные заболевания различной локализации;
наличие злокачественных образований, в том числе и в анамнезе.

Возможно ли ЭКО при климаксе? Медики утверждают, что женщина в возрасте от 45 до 50 лет вполне может быть мамой. Сделать ЭКО при климаксе без месячных возможно, но должны отсутствовать противопоказания по женскому здоровью, для гормонотерапии, а также, если пациентка может вынашивать ребенка в матке. ЭКО и менопауза достаточно совместимые вещи.

Таким образом, прежде чем осуществлять ЭКО, женщина серьезно обследуется. Когда выявляют определенные противопоказания, то от процедуры следует отказываться. Каждая ситуация индивидуальная. При обнаружении противопоказаний доктор обязательно сообщает об этом.

Густая кровь

Неправильный образ жизни женщины, избыточный вес, а также отсутствие питательных веществ в рационе, могут привести к осложнению. Как следствие, у будущей мамы наблюдается густая кровь при ЭКО. Такое состояние свидетельствует о нарушениях в ее структуре. Часто именно это является причиной неудачных попыток оплодотворения. Поэтому женщина, планирующая беременность, должна следить за составом крови еще до ее наступления.

Основными симптомами патологии являются:

повышенное давление;
слабость;
боли в голове;
ощущение холода в конечностях;
появление узлов на венах.

Густая кровь при ЭКО – серьезное осложнение, ведущее к возникновению тромбов, способных вызвать закупоривание сосудов матки. Следствием вязкости может быть недостаточное снабжение плода кислородом, что способствует его гибели в утробе или преждевременным родам. Неправильное кровообращение, вызванное тромбозом, приводит к инфаркту или инсульту беременной.

Чтобы избежать проблем при эко с кровью, необходимо употреблять:

кисломолочные продукты;
ягоды;
цитрусовые;
сухофрукты;
гранаты;
помидоры.

Следует ограничить употребление соли и пить больше жидкости. Умеренные физические нагрузки способны не только избавить от нежелательной густоты крови, но и придать бодрости.
Если после ЭКО наблюдается густая кровь, не пытайтесь справиться с проблемой самостоятельно. Помните, что медицинские препараты стоит принимать только после назначения врача.

Самый главный совет, который дают специалисты - вера в успех. Правильно настроиться – это уже пройти половину пути. Можно использовать любые психологические методики (например, визуализацию), верующие могут почерпнуть силы в молитвах.

До сих пор многие считают, что ЭКО необходимо только, если имеются серьезные проблемы со здоровьем, это не совсем так. В последние годы, многие люди в первую очередь занимаются обустройством быта, карьерой, и уже только потом задумываются о детях. Но время действия репродуктивной функции ограничено.

Можно чувствовать себя молодой и в 40 лет, но яичники стареют, с каждым годом остается все меньше фолликулов с качественными яйцеклетками, резко снижаются шансы забеременеть естественным путем.

Процедура ЭКО и как она проходит на сегодняшний день самый задаваемый вопрос для супругов при диагнозе бесплодие. В нашей статье мы рассмотрим, как проводится подготовка к ЭКО, как проходит процедура поэтапно вплоть до наступления беременности.

Подготовка к процедуре ЭКО

Как проходит процедура ЭКО на сегодняшний день? Экстракорпоральное оплодотворение – это искусственное подсаживание эмбрионов в матку, после стимуляции процесса выращивания женских клеток и их оплодотворения сперматозоидами в пробирке. К такому способу родить ребенка обращаются родители при наличии патологии у будущей мамы или папы, а возможно и у обоих.

Выбор этого метода врачом – явление сугубо индивидуальное, но основные моменты обязательны для всех. В целом порядок, как проходит процедура ЭКО поэтапно, включает несколько подготовительных процедур.

Подготовка обоих родителей к процедуре ЭКО

Прежде всего, это обследование и подготовка к процедуре ЭКО и как она проходить интересует будущих родителей при подготовке к манипуляции, что предусматривает для них:

Здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, прогулки на свежем воздухе;
Корректирование веса при надобности, так как перекос в любую сторону вызывает отклонения в гормональном фоне;
Здоровое и сбалансированное питание, насыщенное витаминами и белками с исключением консервантов и продуктов с ГМО;
Прием витаминных комплексов, фолиевой кислоты за 3 месяца до и столько же после зачатия;
Надо исключить горячие ванны, посещение бани или сауны;
За 3-4 дня до пункции фолликула прекратить половые акты.

Подготовка женщины к процедуре ЭКО

Но женщине проводят еще специальные исследования, перед тем как она узнала, как проходит процедура ЭКО, которые выявляют запас ее яйцеклеток, заложенный в яичниках с рождения, и снижается с возрастом и после перенесенных операций. Он проверяется по уровню гормонов. Для этой цели сдаются анализы на содержание ФСГ, ЛГ, пролактина, эстрадиола и гормонов щитовидной железы. Осматривается полость матки, чтобы не было опухоли или полипа, сдаются мазки на наличие инфекций. Обязательно проводится УЗИ два раза за цикл, чтобы исключить патологию.

Подготовка мужчины к процедуре ЭКО

Мужчина обязательно сдает спермограмму и мазки из уретры на инфекции. При удовлетворительных результатах подготовки у супружеской пары переходят к следующему пункту.

Как проходит процедура ЭКО пошагово

Стимуляция выработки клетки и как она проходит при ЭКО

Рассматривая, как проходит процедура ЭКО пошагово, отдельное внимание стоит уделить вопросу стимуляции овуляции. В первой фазе при помощи заменителя природного ФСГ, например Пурегона, происходит созревание некоторого количества жидкостных пузырьков, иногда до 10-20. Чаще всего такое воздействие начинают с 3-4 дня цикла (короткий протокол), и длится до 12 дней.

Но иногда когда процедура ЭКО проходит более длительный период, когда стимуляция начинается с 19-20 дня (длинный протокол), чтобы предварительно блокировать действие собственного фолликулостимулирующего гормона, используя Оргалутран или другие препараты. В любом случае, протокол при процедуре ЭКО для каждой будущей мамы подбирается в индивидуальном порядке. Когда при УЗИ определяются достаточные размеры фолликулов, делается укол ХГЧ, помогающий произойти овуляции.

Пункция фолликулов

Следующий шаг в том, как проходит процедура ЭКО подразумевает пункцию фолликулов. Манипуляция проводится пациентке через 35-36 часов после инъекции ХГЧ под наркозом. С помощью трансвагинального датчика, введенного во влагалище врач, под контролем УЗИ, прокалывает тонкой иглой яичник через влагалище, и с помощью аспирационного насоса из фолликулов отсасываются все яйцеклетки. Длительность такого забора около 30 минут, затем девушка отдыхает в стационаре несколько часов.

Оплодотворение через ЭКО: как проходит эта процедура

После получения клетки, порядок, как проходит процедура ЭКО, включает такие пункты:

Наступает момент оплодотворения яйцеклеток для получения эмбрионов, поэтому за дело берутся эмбриологи. Они отделяют зрелые клетки от неполноценных, промывают их от фолликулярной жидкости и помещают в специальную питательную среду.
Мужчина сдает сперму, причем желательно в день получения клеток у женщины, хотя используют и замороженные образцы. Ее обрабатывают, берут нормальные, подвижные сперматозоиды.
Начинается процесс оплодотворения в процедуре ЭКО, который проходит через 4-6 часов после пункции, при смешении мужских и женских клеток в пробирке в жидкости по своему составу похожей на среду в маточных трубах. Проникновение сперматозоидов в яйцеклетки осуществляется спустя несколько часов. Ну а затем остается только поддерживать оптимальные условия для роста и развития зародышей.
Дальше в процедуре ЭКО проходит подсадка эмбрионов в матку. Этот процесс проходит почти безболезненно. Для него применяют вагинальное зеркало и мягкий катетер, в который помещают 2-3 эмбриона. Введя его через шейку, мини плоды выдавливают в полость матки. После этого рекомендуется отдых для пациентки в течение пару часов.
При правильно проведенной процедуре ЭКО, зародыши с 6 по10 день успешно внедряются в слой эндометрия. Все происходит под контролем УЗИ. В случае успешной имплантации и развития всех эмбрионов в процедуре ЭКО, по желанию женщины лишние убираются.

Развитие зародыша после прохождения процедуры ЭКО

Последний этап в процедуре ЭКО включает контроль за состоянием эмбрионов после переноса. В этот период врач назначает соответствующие гормональные лекарства, помогающие имплантации и поддерживающие дальнейшее развития плодного яйца. По истечении 15 дней можно сделать тест на беременность. Раньше заниматься тестированием не рекомендуется, во избежание получения ложного ответа, ведь уровень ХГЧ еще недостаточен для реагента теста.

Нельзя перенапрягаться;
Половые акты отложить на 3-4 недели;
Отменить все поездки;
Ограничить пребывание на солнце;
Не переохлаждаться;
Избегать стрессовых ситуаций;
Ограничить водные процедуры, не посещать бани, сауны;
Питаться здоровыми продуктами.

Необходимо вести более размеренный образ жизни после того как проходит процедура ЭКО

При желании более наглядно рассмотреть, как проходит процедура ЭКО пошагово, видео-материалы соответствующих специалистов можно изучить. Они описывают и на примерах показывают, как проводится забор клеток, как они оплодотворяются и начинают делиться, как их подсаживают в матку и т.д.

Статистика результатов процедуры ЭКО

Статистика говорит, что с первого раза при ЭКО беременность наступает в 30-35% случаев, а из 20 беременных, 18 успешно рожают здоровых детишек.

Как проходит процедура ЭКО пошагово (видео)

Врач-репродуктолог рассказывает про ЭКО и как проходит процедура в видеообзоре.

Вывод

Анализируя на женских форумах отзывы об процедуре ЭКО, и как проходит процедура, получаем противоречивые мнения. Минусом считают высокую стоимость, что безусловно неоспоримо и оправдано. Также указывают на ослабление женского организма при повторных попытках после неудачи. Но большинство, все же, сходятся во мнении, что радость от рождения собственного единокровного малыша разом перечеркивает все недостатки этого метода.

По статистике, 17 % пар не могут иметь детей. Внушительная цифра, не правда ли? И лишь немногие из них не хотят завести ребёнка. Большинство просто не могут этого сделать в связи с врождёнными или приобретёнными патологиями мужского или женского организма.

Существует множество способов лечения бесплодия, но именно экстракорпоральное оплодотворение считается одним из самых надёжных методов. Уже более 5 млн детей рождены именно благодаря ЭКО. Более 1 млн женщин выполняют эту методику ежегодно, среди которых и много знаменитостей – Кейт Миддлтон, Жанна Фриске, жена Андрея Малахова. Процент успеха ЭКО составляет 48–50%.

Когда назначают ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (или сокращённо: ЭКО) – это метод оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом вне материнского организма (в пробирке), взращивания и пересадки эмбриона в матку.

Показания:

Абсолютные:

бесплодие, вызванное непроходимостью или отсутствием маточных труб;
мужской фактор бесплодия (критически малое число активных сперматозоидов или вообще их отсутствие): олигостанотератозооспермия, криптозооспермия, азооспермия.

Относительные:

эндометриоз – это заболевание, которое характеризуется разрастанием внутреннего слоя клеток матки на другие органы или на поверхность самой матки;
бесплодие неясного генеза (происхождения);
иммунологическое бесплодие при постоянно высоком уровне антиспермальных антител.

Противопоказания:

физические или психические заболевания, при которых запрещено вынашивание ребёнка;
опухоль яичников;
опухоль матки;
патологии матки, при которых невозможна имплантация эмбриона в полость органа;
протекание воспалительных процессов в организме;
злокачественные новообразования в любом органе женщины.

Все противопоказания относятся только к женщинам.

гипоспадии – отсутствии задней стенки мочеиспускательного канала;
врождённых пороках сердца;
шизофрении;
наличии в семье детей с аутосомно-рециссивными заболеваниями.

Как подготовиться к процедуре

ЭКО проводят не только супругам, которые находятся в законном браке, но и тем, которые не расписаны, и даже одиноким женщинам, которые не имеют сексуального партнёра. В последнем случае сперматозоидов берут из так называемого «Банка спермы».

Подготовка к ЭКО включает:

Осмотр мужчины: спермограмма – это анализ спермы мужчины, который позволяет определить уровень фертильности (оплодотворительной способности спермы) и выявить заболевания половых органов в случае их присутствия.

Осмотр женщины:

анализ отделяемого из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов;
обнаружение гормонального дисбаланса яичников;
выявление гормональных патологий со стороны надпочечников.

В случае позитивных результатов анализов врач даёт согласие на проведение экстракорпорального оплодотворения и более детально консультирует супружескую пару по поводу правильного образа жизни при подготовке к процедуре.

Диета

Диета при подготовке обязательно должна быть богата белковыми веществами. Количество углеводных продуктов, по возможности, уменьшить.

Итак, какие же продукты необходимо употреблять при ЭКО-диете?

Вот перечень самых важных:

вареные индейка и кролик;
морепродукты – рыба, красная и чёрная икра;
молочные продукты – свежее молоко, сыр, обезжиренный творог, ряженка, кефир, натуральный йогурт;
сухофрукты – чернослив, курага, изюм, финики, инжир;
орехи;
яйца;
зелень – петрушка, руккола, салат.

Все эти продукты, кроме белков, богаты и микроэлементами, в частности кальцием, который так необходим организму будущей матери для нормального протекания беременности.

Чтобы сделать диету более разнообразной и полезной, в меню вносят продукты, богатые на клетчатку (например, «Сибирская клетчатка»). Такие добавки приобретают в аптечных заведениях.

Продукты, употребление которых следует уменьшить или вообще отменить при диете:

мясо курицы – зачастую оно содержит гормоны, которые скармливали птице для более быстрого набора веса (эти гормоны могут негативно повлиять на здоровье женщины);
грибы — хотя этот продукт и богат белками, последние очень медленно усваиваются и потому перегружают организм;
овощи и фрукты , которые негативно влияют на полезную микрофлору кишечника, вызывая тем самым вздутие живота (например, апельсины, виноград);
газированные напитки — из-за большого количества газов в составе могут вызывать дисбаланс пищеварительного канала – вздутие, боль, спазмы, резь в желудке;
продукты, богатые на вредные углеводы – сдобные булочки, пирожные, шоколадные конфеты и т.д.

В день не стоит употреблять больше одной чашки кофе, а лучше и вообще отказаться на время от этого напитка.

А вообще, в первую очередь нужно отказаться от острых, жирных, жареных, сладких и ненатуральных продуктов, а также от таких вредных привычек, как курение и употребление алкоголя.

Питье

При подготовке к выполнению, а также во время самой беременности нужно употреблять как можно больше воды – 2–3 и даже 4–5 л в день. Такое огромное количество воды необходимо для предотвращения гиперстимуляции яичников, которая может возникнуть на фоне приёма медикаментов для развития суперовуляции.

Кроме того, вода выводит токсические вещества, что крайне важно для облегчения нагрузки на организм во время проведения ЭКО.

Лекарства

Экстракорпоральное оплодотворение – очень важный шаг в жизни каждой семьи, и подходить к нему следует со всей серьёзностью. Приём препаратов, даже самых безобидных, может вызвать запуск необратимых процессов при проведении процедуры ЭКО.

Именно поэтому будущая мама должна отказаться от приёма любых лекарств. В том случае, если медикаменты жизненно важны, паре необходимо проконсультироваться с врачом.

Но бывает и так, что доктор сам прописывает определённые лекарства для поддержания иммунитета организма и облегчения проведения процесса оплодотворения.

Среди них:

Тыквеол – из названия видно, что средство на основе тыквенного масла. Это гепатопротектор, то есть препарат, который защищает печень от влияния вредоносных веществ. Во время ЭКО печень женщины будет подвергаться серьёзной нагрузке, а Тыквеол не только замедлит окисление химических субстанций, но и не причинит большого вреда организму.
Фолиевая кислота (другими словами: витамин Вс, или В9, 250 мкг) повышает иммунитет матери и снижает вероятность развития патологий у плода. Кроме того, фолиевая кислота благоприятно влияет на кроветворную систему – при недостатке этого витамина может развиться анемия.

Спорт

Спорт улучшает кровообращение. Особенно важно делать упражнения, которые влияют на ток крови в малом тазу. Для этого можно записаться на восточные танцы живота – объединить полезное с приятным, так бы сказать. Или на йогу.

Вакцинация

Делать прививки нужно и при планировании естественной беременности, что уж говорить об ЭКО.

Не позднее, чем за два месяца до начала процедуры, следует провести вакцинацию от:

краснухи;
гриппа;
полиомиелита;
гепатита В;
столбняка;
дифтерии.

Все вышеперечисленные болезни могут негативно влиять на физическое и психическое формирование будущего ребёнка и считаются показанием к прерыванию беременности.

Как делают ЭКО — основные этапы

Экстракорпоральное оплодотворение проводят амбулаторно, то есть будущих родителей после обследований в больницу не кладут – можно продолжать заниматься своими делами и работать.

Эта процедура включает в себя такие этапы:

получение нескольких яйцеклеток;
получение спермы;
оплодотворение in vitro (то есть в пробирке, вне живого организма);
выращивание эмбрионов;
введение созревшего эмбриона в полость матки.

Давайте же разберём, как проходит процедура ЭКО пошагово и поэтапно.

Назначение препаратов

Во время одного менструального цикла организмом женщины вырабатывается одна яйцеклетка. При ЭКО для получения максимального эффекта перед процедурой необходимо добиться суперовуляции , то есть созревания нескольких доминантных фолликулов.

С этой целью проводится стимуляция препаратами:

фолликулостимулирующего гормона (ФСГ);
лютеинизирующего гормона (ЛГ);
хорионического гонадотропина (ХГ);

Стимуляция проводится либо при помощи только этих инъекционных средств, либо на фоне блокады выработки собственных гонадотропных гормонов антагонистами лютеинизирующего гонадотропин-рилизинг гормона (сокращённо: ЛГ РГ).

К последним относятся:

Гозерелин;
Бусерелин;
Нафарелин.

Такой способ позволяет контролировать и регулировать рост и созревание доминантных фолликулов. Также суперовуляции достигают при помощи приёма таблеток Кломифена. В этом случае агонистов ГнРГ (гонадотропин-рилизинг гормона) назначать не нужно.

Порядок приёма таких препаратов по дням называют протоколом ЭКО. Назначают препараты на 7–20 дней. С выбором программы поможет врач-репродуктолог.

Отслеживание роста фолликулов

Отследить рост самой яйцеклетки невозможно, поэтому выводы о её размерах делают по результатам наблюдения за ростом фолликулов с помощью ультразвукового исследования. Когда фолликул созрел и достиг размера 15–25 мм, переходят к следующему этапу процедуры – извлечению яйцеклеток.

Отбор яйцеклеток

Удаление женской половой клетки из матки производится путём трансвагинальной пункции при помощи специальной ультразвуковой установки (УЗИ) под наркозом. Чаще применяют общую, а не местную анестезию.

Процедура очень щепетильна – важно не проколоть иглой окружающие матку органы. Содержимое фолликула отсасывают и помещают под микроскоп с целью найти сформировавшиеся яйцеклетки. Дальше полученные яйцеклетки переносят в питательную среду, где они и будут ждать процесс оплодотворения.

Сперму лучше всего использовать свежую или, в крайнем случае, замороженную, если первый вариант по определённым причинам невозможен. Получают её вследствие мастурбации мужчины.

Оплодотворение

Оплодотворением занимаются врачи-эмбриологи: они выбирают самые сильные сперматозоиды и вселяют их в чашку Петри к яйцеклеткам. На протяжении двух-трёх часов сперматозоиды проникают в яйцеклетки и оплодотворяют их.

Если сперматозоиды неподвижны, проводят процедуру ИКСИ – при помощи ультратонкого хирургического инструмента сперматозоид вводят в яйцеклетку.

Выращивание эмбрионов в пробирке

После оплодотворения яйцеклетка становится эмбрионом и продолжает находиться в лаборатории ещё несколько дней. Эмбрионы хранятся в чашках Петри в инкубаторах, где выдержана температура человека (то есть 37 градусов по Цельсию) и оптимальное количество кислорода и углекислого газа.

Культурная среда эмбриона содержит полный комплекс необходимых питательных веществ, среди которых анионы и катионы важных микроэлементов, глюкоза, витамины, белки, аминокислоты.

Перенос клеток

Через двое–шесть суток эмбрион с помощью специального эластичного катетера переносится в полость матки. Раньше, для гарантии, пересаживали четыре эмбриона. Теперь в России во избежание многоплодной беременности осуществляют подсадку только двух. Процедуру проводят на гинекологическом кресле без использования наркоза.

Сколько времени длится процедура? Совсем немного – не больше 10 минут.

Ожидание

Теперь остаётся только ждать. Обычно после проведения экстракорпорального оплодотворения женщины рожают при помощи кесарева сечения, но если девушка молода и здорова, проведение такой операции может и не потребоваться.

В том случае, если первая попытка прошла неудачно, её можно повторить через 2 – 3 месяца. В целом, на протяжении года такую процедуру разрешается проводить примерно три–четыре раза.

О причинах неудач смотрите здесь:

Ощущения при ЭКО — больно ли это

При прохождении протокола ЭКО, то есть во время инъекций, болезненных ощущений возникать не должно.

Отбор яйцеклеток делают под наркозом, поэтому единственная возможная проблема — отхождение от наркоза.

Перенос клеток выполняется без анестезии, но не вызывает болей – всего лишь маленький дискомфорт из-за вторжения внутрь матки.

Что уменьшает шансы на удачное ЭКО

Шансы на проведение удачного ЭКО уменьшаются, если:

Причиной бесплодия выступает так называемый идиопатический фактор, когда причина стерильности мужчины или женщины остаётся невыясненной.
Женщина принимает нестероидные противовоспалительные препараты (например, Парацетамол, Ибупрофен, Кетонал, Аспирин) в передовуляторные дни.
Возраст пациентки превышает 35 лет. Это связано с уменьшением количества способных к оплодотворению яйцеклеток в яичниках. После 40 лет резко ухудшается качество половых клеток. После 48 лет процедуру вообще проводить не следует. Если существует вероятность того, что женщина захочет иметь детей при климаксе, дееспособные яйцеклетки можно заморозить и использовать их при необходимости позже.
Внутренний слой матки (эндометрий) имеет образования – спайки (склеивание тканей между собой), миомы, полипы. Поскольку имплантация эмбриона будет осуществляться именно в эндометрий, он должен быть здоровым и иметь толщину не менее 1 см. Если внутренний слой матки слишком тонкий и недоразвитый, такое заболевание носит название гипоплазия эндометрия. Провести искусственное оплодотворение в этом случае достаточно тяжело.
У будущего родителя были найдены проблемы с гормональным фоном, например: гиперпролактинемия, гипотиреоз или гипертиреоз, гиперандрогения, снижение продуцирования ингибина В, понижение концентрации фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), повышение или снижение уровня антимюллерового гормона (АМГ).
Процедура проводится на некачественном оборудовании и при помощи низкосортного расходного материала. Тут экономить не следует – всегда лучше использовать новые инкубаторы, точные микроскопы и дорогие иглы.

Сколько стоит процедура

Цена варьируется в зависимости от набора услуг, которые необходимы супружеской паре. В среднем это 200 000 рублей. Но если выяснится, например, что проблема в подвижности сперматозоидов, тогда придётся проводить ИКСИ – один из методов оплодотворения, а если у женщины нет яичников, то понадобится донорская яйцеклетка.

Также стоимость зависит от выбранного протокола. Все эти нюансы учитываются, и лишь после этого выводится цена. Кроме того, некоторые клиники не включают стоимость лекарств в общую цену – за них придётся платить отдельно.

Консультация врача-репродуктолога обойдётся где-то в 2300–4000 рублей. Некоторые клиники требуют прохождения нескольких консультаций, за каждую из которых нужно платить. Цена в естественном цикле составляет 60 000 – 80 000 рублей, с донорской яйцеклеткой – 150 000–165 000 рублей, с донорскими сперматозоидами – 150 000 – 190 000 рублей.

Однако в нашей стране возможно и проведение бесплатного ЭКО. В основном, такая процедура осуществляется в государственных учреждениях и не включает в себя обеспечение пациентки питанием и местом жительства.

Заключение

Как видите, ЭКО – это довольно длительная и многоэтапная процедура. Однако в современной медицине это один из самых надёжных и эффективных способов завести ребенка при различных репродуктивных проблемах мужчин и женщин.

Экстракорпоральное оплодотворение – это широко используемый в настоящее время метод планирования беременности и последняя надежда для пар, которые по тем или иным причинам не могут зачать ребенка самостоятельно.

Как делают ЭКО? Это довольно сложная процедура, состоящая по меньшей мере из семи важнейших этапов. Каждый из них чрезвычайно важен для успешного оплодотворения яйцеклетки и дальнейшего наступления беременности.

ЭКО – это современный метод лечения бесплодия, а также оптимальное решение для семейных пар, желающих завести ребенка, но неспособных сделать это естественным путем. Процедура сопряжена с определенными рисками, а потому требует тщательного обследования обоих партнеров, высокой квалификации врачей и наблюдения на всех этапах ЭКО.

Суть экстракорпорального оплодотворения состоит в следующем: врач получает от женщины жизнеспособную и функционирующую яйцеклетку, которая отправляется в лабораторию. Пока происходит процесс ее изъятия, будущий отец сдает сперму, из которой в последующем возьмут сперматозоиды.

Затем наступает самый ответственный этап ЭКО – оплодотворение, которое осуществляется двумя способами. Первый способ – собственно оплодотворение в пробирке, когда слияние сперматозоидов и яйцеклеток происходит естественным путем в условиях инкубатора. Второй способ – имплантация сперматозоида в яйцеклетку под микроскопом, когда первым путем оплодотворение невозможно (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида).

В последующем из оплодотворенных яйцеклеток образуются эмбрионы, которые пересаживаются в матку. Женщина находится под тщательным наблюдением гинеколога вплоть до момента родов.

В каких случаях делают ЭКО?

Экстракорпоральное оплодотворение проводится в тех случаях, когда пара по тем или иным причинам не может зачать ребенка. Проблема может быть как у женщины или мужчины, так и у обоих партнеров одновременно.

Основными показаниями к проведению ЭКО являются:

патология маточных труб;
эндометриоз;
патология мужских половых органов, когда оплодотворение в естественных условиях невозможно;
нарушение качественного и количественного состава спермы.

Однако экстракорпоральное оплодотворение может проводиться и у здоровых супругов по их собственному желанию.

Противопоказаниями к проведению экстракорпорального оплодотворения являются:

доброкачественные и злокачественные новообразования женских половых органов;
пороки развития матки;
инфекционные заболевания в острой стадии;
тяжелые общие заболевания, при которых беременность нежелательна;
хронические психические заболевания, которые могут обостриться в период беременности и представляющие непосредственную угрозу для жизни матери и ее ребенка.

Этапы проведения ЭКО

Этапы ЭКО в своей совокупности преследуют единственную цель – дать женщине возможность познать радость материнства.

Этап 1: Обследование

Первый и важнейший этап экстракорпорального оплодотворения – это тщательное обследование супружеской пары. Врачи выясняют, возможно ли добиться наступления беременности другими, более щадящими, методами. Также на этапе обследования определяется, есть ли у женщины противопоказания к процедуре.

Для этого проводятся следующие исследования:

осмотр у гинеколога;
УЗИ органов малого таза (как трансабдоминальное, так и вагинальное);
анализы крови на определение уровня женских половых гормонов, а также оценки состояния внутренних органов;
спермограмма;
по показаниям – консультация других специалистов.

На основании полученных в ходе обследования данных принимается решение о том, подходит ли женщина для процедуры экстракорпорального оплодотворения или нет.

Важно отметить, до какого возраста делают ЭКО. Данная процедура показана женщинам от 18 до 35 лет, хотя возможно ее проведение и в более позднем возрасте. Однако вероятность наступления беременности в данном случае значительно ниже.

Этап 2: Стимуляция овуляции

Для проведения ЭКО необходимо получить достаточное (обычно 10-20) количество жизнеспособных и способных к оплодотворению яйцеклеток. Поэтому перед непосредственным изъятием ооцитов женщине проводится стимуляция овуляции.

Для проведения этой процедуры используют следующие препараты:

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). При его контролируемом приеме удается получить хороший рост фолликулов. Более того, вероятность наступления беременности после такой стимуляции овуляции значительно выше, чем при использовании других, более старых препаратов.
Гонадолиберин и его аналоги. Это другие препараты, применяемые для суперстимуляции яичников и позволяющие добиться хорошего результата.
ХГЧ, или хорионический гонадотропин. Он используется непосредственно перед пункцией яичника.

Применяют данные препараты в рамках нескольких протоколов. В клинической практике наиболее часто используются два из них. Продолжительность длительного протокола 3-4 недель, он не возлагает большую нагрузку на яичники. Короткий протокол применяют в том случае, когда яичники изначально не функционируют; он продолжается от 1 дня до 2 недель.

Этап 3: Пункция яичников и оплодотворение

После получения зрелых фолликулов женщине проводится пункция яичников через влагалище под общим наркозом. В результате врач получает фолликулярную жидкость, содержащую множество яйцеклеток. Она перенаправляется в лабораторию, где в последующем будет проводиться оплодотворение.

Мужчина может сдавать сперму как накануне процедуры, так и в тот же день, пока его партнерше проводится пункция. Современные методы, такие как криоконсервация, позволяют сохранять жизнеспособность сперматозоидов очень долгое время, однако вероятность оплодотворения в данном случае будет несколько ниже.

Сам процесс экстракорпорального оплодотворения проводится двумя способами:

Яйцеклетки и сперматозоиды помещаются в стерильную пробирку, она устанавливается в специальный инкубатор, условия которого приближены к таковым в маточных трубах. Оплодотворение в данном случае происходит самопроизвольно.
Врач-эмбриолог под микроскопом вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью иглы (интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида), после чего помещает ее в инкубатор. Данный способ чаще используется в тех случаях, когда прошлые результаты ЭКО оказались отрицательными.

Обычно после оплодотворения в пробирке можно получить не менее 50% жизнеспособных зигот.

Этап 4: Культивирование эмбрионов

Следующий этап ЭКО проводится в лаборатории под контролем врача-эмбриолога. На данной стадии происходит культивирование эмбрионов в условиях инкубатора, которые впоследствии будут пересажены в полость матки женщины:

Деление зиготы, или оплодотворенной яйцеклетки, начинается в среднем спустя 24 часа после завершения предыдущего этапа.
Через два дня после оплодотворения эмбрионы состоят из 2 или 4 клеток.
К концу третьих суток эмбрионы имеют уже 6, 8 или 10 клеток.
К пятому дню в центре эмбриона, представляющего собой округлое скопление клеток, формируется полость, заполненная жидкостью. На этом этапе он уже готов к имплантации и состоит из двух частей, одна из которых станет плодом, а другая послужит источником образования плаценты.

В течение всего процесса культивирования врач-эмбриолог отсеивает качество образуемых эмбрионов. Дефектные зиготы удаляются, и все усилия направляются на сохранение наиболее жизнеспособных эмбрионов. По желанию женщины часть из них можно заморозить для последующих попыток экстракорпорального оплодотворения.

Этап 5: Пересадка эмбрионов

На 5-7 сутки культивированные эмбрионы уже готовы к имплантации в полость матки. Процесс пересадки не требует проведения общего обезболивания, его длительность составляет не более 20 минут.

Для проведения имплантации используется обычное вагинальное зеркало. После получения полного обзора врач помещает специальный катетер в канал шейки матки и вводит по нему жидкость, содержащую наиболее зрелые и качественные эмбрионы. На данном этапе процедура заканчивается. Женщина должна в течение нескольких часов соблюдать постельный режим, после чего может идти домой.

Процедура пересадки эмбрионов может сопровождаться рядом неприятных ощущений и даже болью, однако это кратковременные явления. Однако если в процессе манипуляции женщина испытывает серьезное недомогание, то она должна немедленно сообщить об этом врачу.

Этап 6: Контроль беременности

Контроль наступления беременности можно проводить спустя 2 недели после имплантации эмбрионов. За это время успевает сформироваться плацента, выделяющая хорионический гонадотропин. Именно это вещество и определяют все тесты на беременность.

В случае успешного наступления беременности женщина должна соблюдать особый режим, чтобы сохранить ребенка и уменьшить вероятность выкидыша:

В первые трое суток после получения положительного результата нужно соблюдать покой и полупостельный режим. В дальнейшем следует существенно ограничить физические нагрузки, но и сидячий образ жизни вести не стоит.
Следует отложить половые контакты хотя бы на пару недель.
После ЭКО рекомендуется временно прекратить купание в бассейнах, открытых водоемах, а также пребывание в банях и саунах.
Нужно тщательно согреваться в холодное время года и ни в коем случае не допускать переохлаждения.
Будущей маме крайне не рекомендуется волноваться и испытывать какие-либо психологические стрессы.
Категорически запрещено вступать в какой-либо контакт с больными острыми инфекционными заболеваниями.

После прохождения всех этапов ЭКО беременной рекомендуется соблюдать особую диету, состоящую из натуральных продуктов питания. В рационе должны преобладать белки, преимущественно животного происхождения. Следует соблюдать оптимальный питьевой режим не употреблять большое количество жирной, мучной и сладкой пищи.

К сожалению, даже с учетом всех достижений современной медицины вероятность беременности после экстракорпорального оплодотворения остается невысокой. Это связано с множеством факторов, значение которых не каждый раз удается предсказать. При неудачных результатах ЭКО можно сделать повторную попытку через несколько недель.

Этап 7: Роды

Роды у женщин, которые перенесли экстракорпоральное оплодотворение, не имеют каких-либо особенностей, за исключением высокой вероятности многоплодной беременности. Так как на этапе пересадки проводится имплантация нескольких эмбрионов, то после ЭКО у женщин повышается шанс родить двойню и даже тройню.

Раньше роды после экстракорпорального оплодотворения проводили исключительно посредством . Это было связано с опасениями по поводу развития опасных осложнений у роженицы. Сегодня мнение врачей на этот счет более лояльное, и в некоторых ситуациях женщинам позволяется рожать естественным путем.

На современном этапе развития медицинской науки экстракорпоральное оплодотворение уже не рассматривается как нечто экзотическое. Все больше семейных пар, мечтающих стать счастливыми родителями, прибегают к этому способу и достигают значительных, порой феноменальных, результатов.

Полезное видео о процедуре ЭКО

Ответов

Является одной из услуг репродуктивной медицины, которая предоставляется за счет средств государственного бюджета. Программа подобного рода предусматривает поведение процедуры экстракорпорального оплодотворения на бесплатной основе. Рассмотрим ее подробнее, выясним кому предоставляют эту услугу, что для этого необходимо.

Можно ли сделать ЭКО бесплатно?

Бесплатное ЭКО предусмотрено программой Федерального развития. Каждый административный округ определяет квоты на такую медуслугу, расписывая их на год. Женщина может узнать о возможности проведения процедуры непосредственно в ее населенном пункте, обратившись в женскую консультацию по месту жительства. В тех городах, где присутствуют центры планирования семьи, учетом очереди на манипуляцию занимаются непосредственно данные медучреждения. Начиная с 2016 года ЭКО по ОМС осуществляются по всем факторам . Исключение составляет тяжелый мужской фактор.

Как сделать ЭКО бесплатно?

Перед тем как сделать по ОМС, женщина должна пройти длительную процедуру получения квоты. Для начала необходимо обратится в женскую консультацию. В этой организации она сможет получить всю информацию о том, сколько квот выделено на текущий год, что необходимо для того, чтобы ее получить. До того, как прийти в назначенное время и день на процедуру, пациентке предстоят:

прохождение комплексного медицинского обследования вместе с мужем;
получение заключения медицинской комиссии;
выбор места проведения манипуляции;
запись на .

Что входит в программу ЭКО по ОМС?

ЭКО бесплатно по полису может проводится по нескольким протоколам. При этом стоимость отдельных этапов может разнится, и зависит от города, региона, в котором женщина собирается проходить процедуру. Отличается и список услуг, которые предоставляют клиники бесплатно. Зачастую в рамках бесплатного экстракорпорального оплодотворения, женщине предоставляют следующие медицинские услуги:

стимуляция процесса овуляции;
пункция созревшего фолликула;
перенос эмбриона.

Многие частные клиники, специализирующиеся на проведении ЭКО, предлагают в рамках программы отдельные свои услуги на бесплатной основе. Среди таковых:

заморозка эмбрионов – при необходимости можно будет повторить пересадку через время;
диагностические исследования – определение уровня , проведение УЗИ.

С чего начать ЭКО по ОМС?

Зачастую женщины, желающие пройти процедуру по экстракорпоральному оплодотворению бесплатно, не знают, что нужно для ЭКО по ОМС. Сначала необходимо подтвердить диагноз, точно установить . Для этого стоит обратиться в клинику, имеющую лицензию на проведение диагностических исследований в области гинекологии. В качестве таковой можно использовать и женскую консультацию по месту своей регистрации.

Обследование предполагает не только прохождение исследований женщинами, но и их супругами. Средняя продолжительность всех исследований в рамках ЭКО на бесплатной основе по ОМС, до получения заключения в котором отображают диагноз – 3-6 месяцев. После всех обследований женщина получает на руки выписку из амбулаторной карты. Данное заключение пациентка предоставляет Комиссии по отбору пациентов для проведения ЭКО по ОМС.

Перед тем, как получить возможность на процедуру ЭКО бесплатно, по ОМС, девушке необходимо полностью пройти назначенное лечение. Если через 9-12 месяцев после постановки диагноза «бесплодие», эффектам от проводимого лечения – восстановления репродуктивной функции не наблюдается, появляются показания для прохождения программы ЭКО. Только после этого появляется возможность для получения квоты.

Как получить квоту на ЭКО по ОМС?

Бесплатная программа ЭКО предусматривает осуществление процедуры за счет государственного бюджета, в соответствии со списками ожидания. Составляют их Комиссии, на основе территориальных органов здравоохранения. При этом основанием для включения пациента в лист ожидания является выписка из заключения пройденного недавно медицинского обследования.

Список документов на ЭКО по ОМС

Для того чтобы стать на очередь для проведения процедуры, необходимо предоставить пакет документов. Приемом заявления и соответствующих бумаг занимаются окружные комиссии. Список документов для ЭКО по полису ОМС выглядит так:

паспорта 2 супругов (партнеров) с копиями;
полис медицинского страхования и его копия;
СНИЛС;
выписка о пройденных медицинских лечебных процедурах (2 экземпляра);
результаты проведенного обследования;
направление на ЭКО от участкового гинеколога;
письменное согласие на обработку личных данных;
гарантийное письмо от выбранной женщиной клиники, которое подтверждает возможность проведения ЭКО по ОМС.

Анализы для ЭКО по ОМС

Результаты лабораторных исследований являются основой для направления на ЭКО. Полный список обследований супруги получают на этапе консультации. Основу диагностических мероприятий составляют:

анализы крови на гормоны (АМГ, );
биохимия крови;
мазки из уретры и влагалища;
тесты на овуляцию;
спермограмма (у мужчин).

Сроки действия анализов для ЭКО по ОМС ограничены. Женщины, планирующие проведение данной процедуры, должны учитывать этот факт. Так, с момента получения результата обследования до предоставления данных Комиссии, должно пройти не более 6 месяцев. В противном случае, отдельные типы исследований предстоит пройти заново. При оценке возможности проведения ЭКО, врачи оценивают текущее состояние репродуктивной системы женщины. Пациентка предоставляет выписку из амбулаторной карты, в которой отображены результаты исследований не только ее самой, но и партнера.

Показания к ЭКО по полису ОМС

Проведение экстракорпорального оплодотворения по государственной программе возможно не во всех случаях. Для данной процедуры установлены следующие показания:

бесплодие трубного происхождения;
бесплодие, вызванное врожденными аномалиями развития фаллопиевых труб (закупорка, непроходимость, стеноз);
первичное бесплодие у женщины, связанное с ановуляторными менструальными циклами;
факт отсутствия беременности в течение 12 месяцев после проведенного назначенного лечения;
наличие мужского фактора бесплодия (нарушения строения мужских половых клеток).

Повторное ЭКО по ОМС возможно после новой подачи пакета документов. Кроме указанных показаний, существуют еще и критерии отбора, наличие которых является обязательным для получения квоты на ЭКО:

масса тела женщины в пределах 50-100 кг;
уровень антимюллерова гормона (АМГ) – 0,5-7 нг/мл;
концентрация ФСГ на 3 день цикла – 15 МЕ;
нормоспермия у партнера.

До какого возраста делают ЭКО по ОМС?

Стоит отметить, что при выделении квоты, врачи обращают внимание кроме состояния здоровья, и на возраст потенциальной пациентки. Существуют определенные критерии. Так возраст женщины для ЭКО по ОМС не должен превышать 39 лет. Беременность у дам старшего возраста сопряжена со многими опасностями – трудные роды, врожденные аномалии развития плода. Из-за этого центры не берутся за процедуру у женщин, которым на начало процесса лечения исполнилось 39 лет.

Противопоказания для ЭКО по ОМС

Бесплатное ЭКО по ОМС возможно, если здоровье пациентки полностью соответствует критериям. Даже при наличии большого желания, экстракорпоральное оплодотворение возможно не всегда. Противопоказаниями к проведению процедуры являются:

активные формы туберкулеза, независимо от пораженного органа;
вирусный гепатит;
сифилис у женщины или партнера;
новообразования злокачественной природы;
доброкачественные опухоли в репродуктивной системе, требующие оперативного лечения;
заболевания кровеносной системы;
эндокринные болезни, сопровождающиеся нарушением процесса обмена веществ;
затяжные и хронические психические расстройства;
заболевания нервной системы;
печеночная недостаточность;
заболевания мочеполовой системы;
хроническая почечная недостаточность;
врожденные аномалии матки, при которых имплантация плодного яйца невозможна;
врожденные пороки сердечно-сосудистой системы;
травмы, отравления.

Процедура ЭКО по ОМС поэтапно

Экстракорпоральному оплодотворению предшествуют длительный период подготовки. Пациентка должна соблюдать все назначения врача, чтобы добиться конечной цели. Только после окончания подготовки, в назначенный день проводится процедура ЭКО, этапы которой следующие:

Стимуляция яичников. Данный этап предполагает прием гормональных препаратов, которые увеличивают количество одновременно овулирующих яйцеклеток. Одновременно проводится мониторинг эндометрия
Пункция фолликулов. На этом этапе осуществляется забор созревших половых клеток для дальнейшего оплодотворения в условиях лаборатории. При этом используют внутривенное обезболивание. Сама манипуляция контролируется с помощью УЗИ.
Оплодотворение половых клеток и культивирование эмбрионов. Эмбриолог производит оплодотворение лучшей яйцеклетки сперматозоидами, которые имеют правильное строение, соответствуют всем параметрам.
Перенос эмбрионов в маточную полость.
Поддержка лютеиновой фазы для успешной имплантации эмбриона.
Диагностические мероприятия по определению наступившей беременности.

Сколько эмбрионов подсаживают при ЭКО по ОМС?

Подсадка эмбрионов при ЭКО осуществляется на разных этапах развития будущего плода – от стадии зиготы до бластоцисты (чаще репродуктологи подсаживают эмбрион непосредственно на этой стадии). Формируется она на 5-6 сутки после оплодотворения. Для того чтобы достичь лучшего результата, придерживаясь практики ведущих центров планирования семьи, врачи подсаживают одновременно 2-3 эмбриона. При переносе используют специальный катетер, вводимый в маточную полость через цервикальный канал.

ЭКО в естественном цикле по ОМС

Подготовка к процедуре ЭКО – длительный, сложный процесс. При этом не всегда имеется возможность использовать все процедуры самого процесса экстракорпорального оплодотворения. Так стимуляция яичников, невозможна у женщин имеющих проблемы с яичниками или операции на половых железах в прошлом. В таких случаях проводят ЭКО в естественном цикле. Врачи забирают единственную овулировавшую яйцеклетку. При этом препараты для поддержания эндометрия мне применяются.

Главным принципом такого типа ЭКО является не нарушение естественного цикла. Это исключает возможные риски, связанные с использованием гормональных препаратов. Однако имеются и недостатки ЭКО в естественном цикле:

низкие шансы положительного результата;
при не неудачной процедуре оплодотворения невозможно повторить ее через короткое время.

ЭКО по ОМС с донорской яйцеклеткой

Процедура ЭКО такого типа используется когда женщина не имеет собственных здоровых половых клеток. При этом используют яйцеклетку донора. Для этого врачи осуществляют синхронизацию фаз цикла пациентки и донора с помощью гормональных препаратов. После созревания врачи забирают половые клетки у здоровой женщины, оплодотворяют пересаживают их пациентке ЭКО.

Дают ли больничный при ЭКО по ОМС?

Многих будущих мам интересует вопрос касательно того, предоставляется ли больничный лист при ЭКО по ОМС. По окончании процедуры, выписки из медучреждения, пациентка получает на руки справку в 2 экземплярах о прохождении ЭКО. Один остается у будущей мамы, второй – передается в поликлинику по месту жительства. На основании данной справки и оформляется больничный лист, который предоставляется по месту работы.

Что касается сроков, продолжительности действия подобного документа, то предоставляться он может начиная с первого дня лечения и до момента сдачи крови на ХГЧ (оценка результата процедуры). Закрывается больничный при отрицательном тесте на гормон или после подтверждения наступившей гестации. Стоит помнить, что получить листок нетрудоспособности можно на любом этапе программы ЭКО, выдается он по заявлению пациентки.

Сколько попыток ЭКО можно делать по ОМС?

Тот факт, сколько раз можно делать ЭКО по ОМС, зависит непосредственно от страны проживания. Например, в западных странах (Франция, Австрия) допустимо проводить подобную процедуру до 4 раз. В таких государствах, как Греция и Голландия, женщины могут использовать 3 попытки зачать ребенка с помощью ЭКО бесплатно. Что касается стран СНГ, то в большинстве государств строгого лимита на осуществление данной процедуры не существует – пара подает документы на ЭКО по ОМС неограниченное количество раз. На практике за год бесплодная пара может воспользоваться процедурой не более 2 раз.